Симпатический отдел вегетативной нервной системы это: Вегетативная нервная система — VitalScan

Вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе вегетативной нервной системы, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
• Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
• Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
• Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
• Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу.

Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

• повышающие или понижающие давление;
• нормализующие сердечный ритм;
• устраняющие головную боль и бессонницу;
• способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• индуктометрию с дарсонвализацией;
• электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

• Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
• Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
• Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
• Проходить ежегодный медицинский осмотр.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

• ЭКГ
• УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
• рентген позвоночника
• анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

• фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
• хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
• малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
• как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
• заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром	Симптомы
гипертонический синдром	учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром	понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром	симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром	учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром	метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром	нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром	першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма	сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

• сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
• желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
• почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
• психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Активируйте вашу парасимпатическую нервную систему с помощью успокаивающей музыки

Развейтесь под успокаивающую и расслабляющую музыку

Сейчас, когда кругом полно стресса, шума и откровенного хаоса, наша нервная система постоянно перегружена этими раздражителями. Необходимо понять, каким образом стресс влияет на наши разум, тело, общее самочувствие и долголетие.

Автономная нервная система

Автономная нервная система (АНС) — это отдел нервной системы, автономно (без сознательного контроля) регулирующий деятельность сердечно-сосудистой, почечной, желудочно-кишечной и других важных систем организма. АВС подразделяется на симпатическую (СНС) и парасимпатическую (ПСНС) нервные системы. Они активируются в зависимости от того, какие именно раздражители будут воздействовать на АВС. Как видите, эти системы существуют в тесной связи друг с другом и поддерживают определенный баланс.

Симпатическая нервная система (бороться или бежать)

Наш реакция бороться или бежать была предназначена для использования в качестве механизма выживания в опасных для жизни ситуациях. К сожалению, современное общество усиливает нашу симпатическую нервную систему.

Система, которая была предназначена для отвлечения ресурсов на части нашего тела, необходимые для борьбы с опасностью, теперь активируется из-за ежедневного стресса и беспокойства, таких как вождение, постоянный шум, финансовые проблемы, переутомление и другие спусковые механизмы.

Если мы проводим слишком много времени в СНС, наше здоровье страдает, могут проявиться симптомы:

• Снижения кровотока от желудочно-кишечного тракта
• Уменьшенной перистальтики пищеварения
• Повышеного пульса
• Учащения дыхания
• Гипертонии
• Повышеного кровянго давления
• Изменений мозга, ведущих к депрессии, зависимости

Парасимпатическая нервная система (отвечает за покой и пищеварение)

Парасимпатическая нервная система (ПСНС) активна, когда человеку ничего не угрожает. С ее помощью мы занимаемся такими повседневными и важными делами, как перевариванием пищи, сном и восстановлением.

Когда активируется ПСНС, изменения в организме происходят быстро. Если опасность миновала, то уровни гормона кортизола в крови падают, парасимпатическая нервная система замедляется, в результате чего тело и мозг также довольно быстро переходят в спокойное состояние. Среди прочих преимуществ активации ПСНС можно отметить:

• Повышенный приток крови к органам ЖКТ
• Повышенную перистальтику органов ЖКТ
• Сниженную частоту сердцебиения
• Замедление дыхания
• Состояние трезвости, меньшую тягу к психоактивным веществам

Чем дольше активна ПСНС у человека, тем лучше его состояние здоровья.

Активация парасимпатической нервной системы

Активировать парасимпатическую нервную систему довольно просто. И для этого необходимо, пусть даже временно, избавиться от стресса!

К счастью, перейти из состояния стресса в состояние покоя можно достаточно быстро. Есть множество приемов, позволяющих активировать ПСНС. Вот несколько музыкальных каналов от Calm Radio, которые привнесут в вашу жизнь больше спокойствия и чувства расслабленности:

• Слушайте успокаивающую музыку — например, каналы Calming Classical или Peaceful Bach от Calm Radio.
• Закройте глаза, наденьте наушники и вслушайтесь в спокойную музыку — например, канал Binaural Meditation. Бинауральная музыка была создана специально для того, чтобы замедлять ход мыслей и биение сердца.

Следующие занятия и приемы позволят активировать вашу парасимпатическую нервную систему:

• Молитва
• Массаж
• Занятия спортом
• Йога, тайчи
• Прогулки
• Прикоснитесь к губам. Губы — это парасимпатические ткани. Просто нежно проведите указательным пальцем по губам
• Визуализация. Включите канал Beach Waves от Calm Radio и представьте себя на песчаном пляже: вообразите овевающий ваше лицо бриз, вкус соленой воды на губах, тепло солнца на коже.
• А вот многозадачности лучше избегать. Сосредоточьтесь на чем-то одном: если вы едите, то просто ешьте, а если читаете, то только читайте. Если думаете, то не отвлекайтесь больше ни на что.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ… — Анатомия и биомеханика йоги

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА:
СИМПАТИКА И ПАРАСИМПАТИКА

Что такое вегетативная нервная система и где она находится? Какие функции выполняет? Что такое симпатика и парасимпатика? Вокруг этих терминов возникло множество мифов, домыслов и спекуляций. Сплошь и рядом мы слышим и читаем, что те или иные практики йоги активизируют какую-то из этих нервных систем и о том, как это здорово и полезно. Так ли это? Давайте разберемся со всем по порядку.

СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
К нервной системе относятся головной и спинной мозг и нервные волокна. Головной (состоящий, в свою очередь, из коры больших полушарий и подкорковых структур) и спинной мозг относят к центральной нервной системе – ЦНС. Нервные волокна, пронизывающие все наше тело, — это периферическая нервная система.
Центральная нервная система называется так не потому, что она расположена в центре, а потому, что она является «центром управления» всего нашего тела. Именно от нее передаются «команды» всем нашим органам. Например, захотели мы сделать что-то полезное, скажем, ударить ногой по мячу, импульс из ЦНС по нервным волокнам (т.е. уже по периферической нервной системе) передается соответствующим мышцам, они сокращаются, и наша нога бьет по мячу. Захотели – сделали. Все части нервной системы, задействованные в этом и подобных действиях, относят к так называемой соматической нервной системе. Это та часть нервной системы, которая управляет нашими произвольными действиями. Под контролем соматической нервной системы находятся в основном наши мышцы и органы чувств.
Но в нашем организме постоянно протекает огромное количество процессов, совершенно не требующих участия нашего сознания. Мы дышим, у нас постоянно бьется сердце, печень вырабатывает желчь, почки очищают кровь, кишечник продвигает по пищеварительному тракту съеденную нами пищу, сужаются и расширяются сосуды и много еще разного. Все эти процессы также контролируются нервной системой, но мы не можем сознательно на них повлиять (или можем лишь очень частично, например, произвольно задерживая дыхание). Та часть нервной системы, которая управляет неподконтрольными нам процессами, а по сути, работой всех наших органов, называется вегетативной или автономной.

ГДЕ НАХОДИТСЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА?
Вегетативная нервная система находится там же, где и соматическая. У нас на все про все одна нервная система. Просто одни ее части или отделы управляют соматическими процессами, другие – вегетативными.
Вегетативная нервная система, так же, как и соматическая, подконтрольна центральной нервной системе – головному и спинному мозгу. В головном мозге центры вегетативной нервной системы находятся в мозжечке, гипоталамусе и других подкорковых структурах, а также в коре. От них вегетативные нервные волокна отходят вместе с соматическими, а затем могут либо отделиться в отдельный пучок, либо остаться в составе смешанных нервов.
Но есть структуры, целиком относящиеся к вегетативной нервной системе. Внутри нашего тела, там, где для соматической нервной системы работы маловато, преобладают вегетативные нервные волокна. Переплетаясь и соединяясь, они образуют узлы – ганглии и нервные сплетения — плексусы. А кроме этого, существуют еще два соматических ствола – с правой и с левой стороны от позвоночника.

ЧТО ОЗНАЧАЮТ СЛОВА СИМПАТИЧЕСКИЙ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ?
Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые по-разному влияют на наш организм.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы ослабляет перистальтику кишечника, но повышает тонус сфинктеров, расширяет бронхи, сокращает сфинктер мочевого пузыря, снижает тонус матки, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, сужает сосуды, усиливает слюноотделение, усиливает расщепление гликогена в печени и жиров, уменьшает секрецию инсулина.
Парасимпатическая – усиливает перистальтику кишечника и расслабляет его сфинктеры, расслабляет сфинктеры мочевого пузыря, сужает бронхи, расширяет сосуды, замедляет сердцебиение и уменьшает силу сердечных сокращений, усиливает слюноотделение (так же, как и симпатическая)
Мы можем заметить, что симпатическая стимуляция представляется более напряженной, стрессовой, а парасимпатическая – вроде как более расслабляющей, успокаивающей. Однако это очень упрощенные представления, породившие поверхностное суждение, на практике все в разы сложнее.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ КАНАЛЫ
В «физиологии» йоги существуют похожие понятия: лунный и солнечный энергетические каналы. Лунный энергетический канал – Ида – расположен слева от центрального канала и несет умиротворяющую, успокаивающую энергию. Пингала – солнечный канал, расположенный справа от центрального, несет деятельную энергию.
Неудивительно, что возникает искушение объединить эти две малопонятные системы, отождествив лунный канал с парасимпатической нервной системой, а солнечный – с симпатической. И вот мы уже сплошь и рядом слышим и читаем о том, что дыхание через левую ноздрю успокаивает, а через правую – тонизирует и бодрит. Хотите побыстрее заснуть – подышите левой ноздрей, а чтобы прогнать сон – правой.
К сожалению, научных исследований, которые бы подтверждали существование такого феномена, нет. Эксперименты, которые приводятся в качестве его доказательств, не вызывают доверия. К тому же нужно учитывать, что медленное спокойное дыхание само по себе способствует замедлению пульса, расширению сосудов и снижению давления. С другой стороны, попеременное дыхание правой и левой ноздрей или дыхание только одной ноздрей снижает поступление кислорода на 40%, т.е. ведет к гипоксии, которая вызывает учащение пульса и дыхания, сужение сосудов и повышение давления.

КАК ОЦЕНИТЬ СВОЙ ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС?
О том, как оценить вегетативный статус человека и узнать, какой из отделов – симпатический или парасимпатический – более активен, читайте завтра.

Вегетативный гомеостаз и особенности адаптации у детей с ожирением | Аверьянов

Концепция гомеостаза в настоящее время играет важную роль при анализе жизненных процессов на разных уровнях биологических систем [3, 5, 10]. Гомеостатические свойства целостного организма являются результатом одновременного действия :-:огих сложно организованных регуляторных механизмов, среди которых одно из важных мест занимает вегетативная регуляция, обеспечивающая постоянство уровней обмена веществ и энергии в организме, отдельных органах и тканях [2].

Ведущая роль в развитии ожирения и нарушений углеводного и липидного обмена принадлежит нарушениям взаимосвязей в системе регуляции энергетического гомеостаза [6, 14], где центральным интегрирующим органом являются гипоталамус и подкорковые центры, а одним из основных

Таблица 1

Распределение детей с ожирением по возрасту и полу

Возраст, годы	Оба пола	Девочки	Мальчики
6-10 (8,7 ± 1,6)	45	19	26
11-16 (14,1 ± 1,5)	142	45	97

Примечание. В скобках — средний возраст.

эффекторных звеньев — вегетативная нервная система. В связи со сказанным выше представляется важным решить следующие задачи: во-первых, определить состояние вегетативной нервной системы и характер нарушений вегетативной регуляции у детей с ожирением, тем более что данные литературы по этому вопросу малочисленны, противоречивы и получены только при обследовании подростков старше 15 лет [9, 15]; во-вторых, определить степень напряжения регуляторных систем организма у данной группы пациентов.

Материалы и методы

В исследовании участвовали 187 детей в возрасте 6—16 лет с ожирением (табл. 1), впервые проходивших обследование в условиях стационара, не получавших терапии по поводу ожирения и не принимавших лекарственных препаратов как минимум за 2 мес и более до госпитализации. Наличие ожирения определялось по показателям индекса массы тела (ИМТ), превышающим предельные значения по данным Т. Cole и соавт. [И]. В качестве показателя, характеризующего степень избыточности жировой ткани в абдоминальной области, измеряли окружность талии (ОТ) с последующим нормированием по росту (ОТ_Н = ОТ/рост). В результате клинического обследования установлены диагнозы в соответствии с классификацией Ю. А. Князева (1982): экзогенно-конституциональное ожирение (68 детей), гипоталамический пубертатный синдром (99 детей), диэнцефальное ожирение (20 детей). В исследование не включались дети с острой инфекционной патологией, обострением хронических заболеваний, пациенты с син- дромом/болезнью Кушинга, наследственными генетическими синдромами, ассоциированными с ожирением (синдром Прадера—Вилли, Барде—Билля, Бек- вита—Видемана и др.).

Состояние управляющего звена вегетативного гомеостаза оценивали с помощью методик анализа ритма сердца, являющегося интегральным показателем состояния не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом [13]. Ритмокардиографическое исследование (РКГ) проводили в дневные часы (10.00—12.00), в покое с регистрацией не менее 300 кардиоинтервалов (более 2,5 мин). В день регистрации исключались инвазивные методы обследования и терапевтические вмешательства. Запись кардиоинтервалов осуществляли на цифровом аппаратном комплексе VDC- 201 («Волготех», Россия). Рассчитывали стандартные статистические показатели: среднее значение длительности кардиоинтервалов (М), среднеквадратичное отклонение (СКО), коэффициент вариации (КВ). Исходный вегетативный тонус (ИВТ) определяли по значениям индекса напряжения (ИН) в соответствии с критериями М. Б. Кубергера [4]. При спектральном анализе ряда кардиоинтервалов выделяли 3 периодические составляющие ритма в частотных диапазонах: 0,15—0,4 Гц (высокочастотные, дыхательные волны — ДВ), 0,04— 0,15 Гц (низкочастотные, медленные волны 1-го порядка — МВ1), ниже 0,04 Гц (очень низкочастотные, медленные волны 2-го порядка — МВ2). Спектральную мощность вычисляли при помощи окна Хемминга и алгоритма быстрого преобразования Фурье [7, 12]. В табличных данных мощность (о) отдельных компонентов спектра представлена в абсолютных (мс) и относительных (% от общей мощности спектра) величинах. Рассчитывали индекс централизации (ИЦ): ИЦ = (с>МВ1 + оМВ2)/ с>ДВ. Для дифференцированной оценки различных степеней напряжения регуляторных систем рассчитывали комплексный показатель активности регуляторных систем (ПАРС), учитывающий статистические показатели и данные спектрального анализа ритма сердца [3]: 1) суммарный эффект регуляции по показателю М ряда кардиоинтервалов; 2) суммарную активность регуляторных механизмов по значениям СКО; 3) суммарную активность симпатического отдела вегетативной нервной системы по ИН; 4) активность вазомоторного центра, регулирующего сосудистый тонус, по мощности crMBl; 5) активность сердечно-сосудистого подкоркового нервного центра (ПНЦ) или надсегментарных уровней регуляции по оМВ2. Для каждого из используемых показателей на основании показателей контрольной группы выделялась зона нормы в пределах ошибки средней (М ± т) (0 баллов). В пределах М ± SD выделялась зона умеренных отклонений («+» или 1 балл). Если значение показателя выходило за пределы М ± 2SD, диагностировались выраженные отклонения от нормы (± 2 балла). По сумме баллов (абсолютных значений, без учета знака) определяли величину ПАРС и формировали заключение о состоянии регуляторных механизмов.

Анализ результатов РКГ проводили раздельно в группах детей: 1) 6—10 лет (стадия пубертата I по Таннеру — у 39 детей, стадия II — у 6 детей) и 2) 11—16 лет (стадия I — у И детей, пубертат II—IV стадии по Таннеру — у 131 ребенка). В качестве референтных значений использовали показатели 107 практически здоровых детей 6—16 лет с нормальними значениями ИМТ, подобранных по полу и возрасту (контрольная группа).

Статистическую обработку данных осуществляли с помощью пакета программ «XLStatistics» (R. Carr, 1998). В случаях распределения, близкого к нормальному, количественные показатели представляли в виде средних значений М ± SD (стандартное отклонение), а их сравнение осуществляли с использованием 7-критерия Стьюдента. При распределении, отличном от нормального, данные приводили в виде медианы (Me) с указанием 25 и 75 перцентилей, а их различия определялись по критерию U Манна—Уитни. Взаимосвязь ИМТ, ОТ_Н и показателей вариабельности ритма сердца определяли с помощью коэффициента корреляции г Пирсона и дисперсионного анализа (ANOVA). Достоверным считали уровень значимости р < 0,05.

Результаты и их обсуждение

При анализе показателей статистического анализа ритмограмм у детей 6—10 лет с наличием ожирения выявлено достоверное увеличение М (уменьшение частоты сердечных сокращений — ЧСС) по сравнению с данными контрольной группы (табл. 2). Показатели общей вариабельности сердечного ритма (СКО, КВ) не имели достоверных различий, что свидетельствовало о нормальной активности автономного контура регуляции ритма, включающего ядра n. vagus продолговатого мозга, в условиях покоя. У детей 11—16 лет с ожирением также отмечено увеличение М по сравнению с контролем. Показатели вариабельности ритма были достоверно меньшими, чем у детей с нормальной массой тела, что указывало на уменьшение активности автономного контура регуляции в покое, хотя средние значения СКО и КВ все еще находились в пределах возрастной нормы.

Выявленная тенденция к урежению ЧСС, возможно, является отражением пониженного уровня энергетического обмена, опосредуемого гуморальным каналом. Для уточнения роли тонуса блуждающего нерва в уменьшении ЧСС, а также активности отделов вегетативной нервной системы в уменьшении вариабельности ритма сердца проводилась оценка исходного вегетативного тонуса по значениям ИН.

У детей 6—10 лет распределение типов ИВТ соответствовало таковому в контрольной группе (рис. 1) с преобладанием ваготонин в соответствии с возрастной нормой и незначительной долей сим- патикотонии. В пубертате у детей с ожирением достоверно чаще по сравнению с контролем отмечалась симпатикотония и значительно реже — эйтония при примерно равных пропорциях ваготони- ческого тонуса. Таким образом, у детей 11—16 лет с ожирением отмечена явная тенденция к повышению тонуса симпатической нервной системы.

Сопоставление абсолютных значений ИН у детей с ожирением не позволило установить значимых различий с контролем в обеих возрастных группах (табл. 3). Наряду с особенностями распределения ИВТ это указывает на незначительный вклад либо отсутствие влияния вегетативной нервной системы на относительное урежение сердечного ритма при ожирении.

Возрастание симпатической активности у детей с ожирением в пубертате требовало уточнения состояния вышестоящих регуляторных систем. С целью определения степени напряжения центральных регуляторных механизмов проводился спектральный анализ сердечного ритма. Активность ПНЦ определяли по критериям Р. М. Баевского и соавт. [2]. Абсолютные значения спектральной мощности отдельных периодических составляющих сердечного ритма у детей с ожирением практически не отличались от данных контрольной группы как среди младших школьников, так и в пубертатном возрасте (табл. 4). Не выявлено также достоверных различий в относительном вкладе дыхательных и медленно-волновых колебаний в общую изменчивость ритма. Однако при анализе активности ПНЦ, учитывающем изменчивость медленных колебаний ритма в зависимости от значений мощности ДВ, у детей 11—16 лет с ожирением значительно чаще, чем в контрольной группе, выявлялось усиление активности ПНЦ и реже — их нормальная активность (рис. 2). Более чем у 1/3 (38,7%) детей 11—16 лет с ожирением отмечена активация высших регуляторных механизмов, что свидетельствует о напряжении адаптационных систем. Умеренное ослабление активности ПНЦ отмечалось с одинаковой частотой у детей с ожирением и без него в обеих возрастных группах.

Таблица 3

Показатели ИН у обследованных детей

Группа детей	ИН, усл. ед.
6—10 лет:
с ожирением (я = 45)	27,6 (18,5; 59,1)
контрольная (п = 35)	32,9 (19,1; 70,5)
11—16 лет:
с ожирением (п = 142)	39,9 (20,3; 72,7)
контрольная (я = 72)	34,8 (19,2; 52,6)

Примечание. Показатели даны в виде медианы с указанием квартилей (QI; Q3).

Таблица 4

Показатели спектральной мощности периодических составляющих сердечного ритма у обследованных детей (М ± SD)

Группа детей	сДВ, мс	аМВ1, мс	сМВ2, мс	аДВ, %	аМВ1, %	аМВ2, %
6—10 лет:
с ожирением (и = 45)	56,1 ± 28,2	40,0 ± 18,0	38,0 ± 20,1	41,5 ± 6,1	29,8 ± 3,3	28,7 ± 4,6
контрольная (п = 35)	56,2 ± 29,4	35,3 ± 15,5	35,0 ± 16,5	43,6 ± 7,8	28,5 ± 4,3	28,0 ± 4,4
11—16 лет:
с ожирением (л = 142)	46,0 ± 25,5	32,8 ± 16,4	31,7 ± 17,1	41,2 ± 8,2	30,2 ± 4,3	28,6 ± 5,4
контрольная (п = 72)	51,0 ± 23,5	37,6 ± 16,6	36,4 ± 17,9	40,7 ± 8,2	30,4 ± 4,2	28,9 ± 5,4

В большинстве случаев возрастание активности ПНЦ может обеспечить адаптацию сердечно-сосудистой системы и организма в целом к изменившимся условиям функционирования, однако при прогрессировании патологического процесса, постоянном напряжении регуляторных систем могут наступить перенапряжение и срыв адаптации. Степень напряжения регуляторных систем оценивали по значениям ПАРС (в баллах):

1—2 — норма (оптимальный уровень функционирования регуляторных систем),

3—4 — умеренное функциональное напряжение,

5—6 — выраженное функциональное напряжение,

7—8 — перенапряжение регуляторных механизмов,

9—10 — истощение регуляторных систем, срыв адаптации.

У детей с ожирением в обеих возрастных группах отмечено значимое преобладание значений

Взаимосвязи показателей избыточной массы тела с параметрами РКГ у детей с ожирением						Таблица 5
	Дети 6-			Дети 11	— 16 лет
Показатель			девочки		мальчики
	ИМТ	ОТН	имт	отн	имт	ОТН
СКО	-0,34 (0,013)	-0,44 (0,003)	-0,28 (0,033)			-0,29 (0,005)
кв	-0,37 (0,007)	-0,44 (0,003)			-0,25 (0,01)	-0,29 (0,005)
аДВ	-0,36 (0,01)	-0,43 (0,003)	-0,27 (0,039)			-0,27 (0,007)
ИЦ	0,48 (0,0006)	0,54 (0,0002)	0,27 (0,034)
ИН		0,39 (0,008)		0,33 (0,04)		0,32 (0,002)

Примечание. В скобках — показатели достоверности взаимосвязей (р).

ПАРС, превышающих 6 баллов, по сравнению с детьми контрольной группы (р = 0,007 для значений ПАРС 7—8 баллов и р = 0,045 для значений 9— 10 баллов) (рис. 3). Более 30% детей с ожирением имели неудовлетворительную адаптацию (7—8 баллов) и срыв адаптации (9—10 баллов). Значения ПАРС 7—8 баллов выявлены лишь у 6—8% практически здоровых детей, значений 9—10 баллов не отмечено. Значения ПАРС до 2 баллов, соответствующие оптимальному уровню функционирования регуляторных систем, у детей с ожирением отмечались в 22,2—26,1% случаев, т. е. в 2 раза реже, чем в контроле (р = 0,012, р = 0,013). Тем не менее эта часть детей, а также дети с умеренным функциональным напряжением регуляторных систем (3—4 балла), демонстрирующие оптимальную и удовлетворительную адаптацию на уровне организма, имеют, по-видимому, лучший прогноз в плане предотвращения прогрессирования ожирения и развития его осложнений.

При изучении характера взаимосвязи избыточной массы тела с определенными изменениями параметров, описывающих состояние регуляторных механизмов сердечной деятельности и организма в делом, выявлено, что показатель ИМТ, являющийся мерой избытка массы тела при ожирении, отрицательно коррелировал со значениями СКО, КВ и стДВ, характеризующими общую вариабельность ритма и активность автономного контура регуляции (табл.-интервалов. Большее число взаимосвязей показателей РКГ с ИМТ у девочек пубертатного возраста и большее число корреляций показателей РГК с ОТ_Н у мальчиков отражает, по-видимому, особенности полового диморфизма в телосложении. У девочек основным показателем степени избыточности жировой массы является ИМТ при сохранении в большинстве случаев гиноидных пропорций. У мальчиков в пубертате сжирение точнее характеризуется показателем ОТ при значительной частоте абдоминального распределения жировой массы, тогда как нарастание ИМТ в значительной мере зависит от увеличения мышечной и костной массы [1]. Учитывая выявленные умеренные или средние по силе корреляции, можно говорить о наличии взаимосвязи избыточной массы жировой ткани с изменениями в системе регуляции сердечного ритма. Большая масса тела у детей с ожирением, как правило, ассоциируется со снижением активности автономного контура и ослаблением вагусной регуляции, а также с усилением симпатических влияний и активацией ПНЦ, что отражает состояние напряжения адаптационных механизмов целого организма. Выявленные изменения в системе регуляции вегетативного баланса были более выражены у детей на фоне пубертата, когда прогрессирование ожирения приводит к развитию метаболических и начальных стадий сердечно-сосудистых осложнений [8]. Повышение симпатического тонуса и активности ПНЦ при ожирении может быть обусловлено усилением продукции лептина избыточной массой висцеральной жировой ткани. В свою очередь нарушение рецепции лептина и/или нарушение нейроэндокринных взаимосвязей в гипоталамусе, лежащих в основе развития и прогрессирования ожирения, могут приводит к дизрегуляции на уровне гипоталамических и подкорковых центров.

Выводы

1. У 38,7% детей в возрасте 11 — 16 лет с ожирением отмечается подавление активности автономного контура регуляции сердечного ритма и нарастание симпатических влияний, связанных с усилением активности ПНЦ.
2. У 31,1% детей 6—10 лет и 29,5% детей 11 — 16 лет при наличии ожирения установлено выраженное напряжение и перенапряжение регуляторных механизмов (ПАРС > 6 баллов), что свидетельствует об истощении функциональных резервов, нарушении и срыве адаптации.

1. Аверьянов А. П., Болотова Н. В., Дронова Е. Г. // Педиатрия. — 2003. — № 5. — С. 66-69.

2. Боевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. — М., 1984.

3. Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М., 1997

4. Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Заболевания сердца и сосудов у детей. — М., 1987. — Т. 1. — С. 94-99.

5. Васенко Ю. Ю., Геппе Н. А., Глазачев О. С. и др. // Рос. педиатр, журн. — 1999. — № 3. — С. 23-27.

6. Зайчик А. Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Т. 2: Основы патохимии. — СПб., 2000. — С. 184-199.

7. Коркушко О. В., Шатило В. Б., Шатило Т. В., Короткая Е. В. // Физиол. человека. — 1991. — Т. 17, № 2. — С. 31-39.

8. Соболева М. К., Чупрова А. В., Нефедова Ж. В. и др. // Педиатрия. — 2004. — № 3. — С. 23-28.

9. Строев Ю. И., Чурилов Л. П., Белъгов А. Ю., Чернова Л. А. Ожирение у подростков. — СПб., 2003.

10. Ямпольская Ю. А. // Рос. педиатр, журн. — 1998. — № 1. -С. 9-11.

11. Cole Т. /., Behzzl М. С., Regal К. М., Dietz W. Н. // Вг. Med. J. — 2000. — Vol. 320. — P. 1240-1243.

12. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Eur. Heart J. — 1996. — Vol. 17. — P. 334-381.

13. Neijens H. J. // Lung. — 1990. — Vol. 168. — P. 268-277.

14. Seeley R. J., Schwartz M. W. // Acta Paediart. — 1999. — Vol. 88. — Suppl. 428. — P. 58-61.

15. Vat M., Jennings G., Turner A. et al. // Circulation. — 1997. — Vol. 96. — P. 3423-3429.

Взаимосвязь вегетативной дистонии и дисплазии соединительной ткани

Вегетативные расстройства относятся к наиболее распространенным неинфекционным патологическим состояниям у детей и подростков. Несмотря на более чем 100-летнюю историю изучения вегетативных нарушений, до настоящего времени в литературе нет четкого представления об этой проблеме, дискутируются вопросы терминологии, патогенеза, классификации, диагностики и лечения вегетативных расстройств, не определено их место в ряду патологических состояний. Для обозначения вегетативных расстройств использовалось и в настоящее время используется большое количество различных терминов. Вот лишь некоторые из них: «невроз сердца», «вегетативный невроз», «нейроциркуляторная дистония», «вегетососудистая дистония», «вегетативная дистония», «вегетативная дисфункция», Что это: или пограничное состояние, или синдром, предболезнь или болезнь?

Все органы и системы организма находятся под регулирующим воздействием нервной системы и ее вегетативного отдела. Автономность функций вегетативного отдела нервной системы относительна, так как ее деятельность тесно связана с корковыми структурами головного мозга.

Вегетативная нервная система имеет центральный и периферические отделы. Центральный отдел расположен в коре головного мозга. В регуляции вегетативных функций большая роль принадлежит лобным и височным долям головного мозга. Они оказывают координирующее и контролирующее влияние на деятельность вегетативной нервной системы через подбугровую область. Гипоталамус имеет три группы ядер: переднюю, среднюю и заднюю. Каждая группа ядер осуществляет регуляцию той или иной функции. Так, передняя группа ядер осуществляет регуляцию парасимпатического отдела, задняя — симпатического отдела нервной системы. Гипоталамус принимает участие в регуляции всех видов обмена веществ, эндокринных функций, половой сферы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, деятельности желудочно-кишечного тракта, температуры тела, сна и бодрствования и т. д. Особое место в регуляции вегетативных функций принадлежит лимбической системе. Она принимает участие регуляции сна и бодрствования, в формировании мотивации и многоплановых вегетативно-висцеральных и поведенческих реакций.

Сегментарныеструктурывегетативной нервной системы заложены в спинном мозге и в стволе головного мозга.

Надсегментарные вегетативные структуры представлены лимбико-ретикулярным комплексом и гипоталамостволовыми образованиями головного мозга.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует преимущественно адаптационно-трофические процессы в ситуациях, требующих напряженной психической и физической деятельности.

Симпатический отдел расширяет зрачок, вызывает отделение малообильной густой слюны, учащает сердечные сокращения, повышает артериальное давление, расширят бронхи, ослабляет перистальтику кишечника, суживает периферические сосуды (эффект «гусиной кожи). При стрессах, наряду с высокой активностью симпатического отдела нервной системы, повышается активность гипофиза и надпочечников, активизируются процессы обмена, происходит мобилизация энергетических ресурсов, сдвиги гомеостаза, мобилизация сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все это направлено на адаптацию организма. Расстройство вегетативного обеспечения нарушает адаптацию ребенка.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы представлен в спинном мозге боковыми рогами на уровне 8-го шейного — 3-го поясничного сегментов. От них идут волокна, заканчивающиеся в так называемом пограничном симпатическом стволе, который имеет 20–25 узлов расположенных на передней поверхности позвоночника. От вегетативных нервных сплетений вегетативные волокна идут к внутренним органам, сосудам, железам внутренней и внешней секреции, вегетативные волокна проходят к мышцам и коже.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы проявляет свою функцию вне периода напряженной активности организма, преимущественно в период «отдыха», и регулирует анаболические процессы, инсулярный аппарат, функции пищеварения, опорожнения полых органов, способствует поддержанию постоянства гомеостаза.

Парасимпатический отдел суживает зрачок, вызывает усиление выделения жидкой слюны, уряжает сердечные сокращения и понижает артериальное давление, сужает бронхи, усиливает перистальтику кишечника и вызывает его спазмы, расширяет периферические кровеносные сосуды, вызывает покраснение кожи.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы имеет следующие образования: система ядер черепных нервов, секреторные ядра для слюнных желез, висцеральные ядра блуждающего нерва, крестцовый отдел спинного мозга, иннервирующий мочевой пузырь, прямую кишку и половые органы.

Функционирование симпатического и парасимпатического отделов нервной системы происходит в тесном взаимодействии. Принято считать, что в основе вегетативной дистонии лежит усиление активности одного отдела за счет подавления другого. «Принцип весов» отражает правило двойной иннервации, при которой симпатическая и парасимпатическая системы оказывают противоположное влияние на рабочий орган (на сосудистый тонус, сердечный ритм, просвет бронхов, перистальтику, секрецию). Однако, вфизиологических условиях усиление воздействия одного из отделов вегетативной нервной системы приводит к компенсаторному напряжению в регуляторных механизмах другого, что переводит систему на новый уровень функционирования, восстанавливая соответствующие гомеостатические параметры. Важную роль в этих процессах играют как надсегментарные образования, так и сегментарные структуры вегетативной нервной системы.

В состояния перенапряжения, срыва адаптации нарушается регуляторная функция и, соответственно, усиление активности одного отдела не приводит к соответствующим изменениям другого, что клинически проявляется симптомами вегетативной дистонии.

Вегетативная дистония — состояние, определяемое нарушениями вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и  функциями центральной и периферической нервной системы.

Причины вегетативной дистонии у детей и подростков.

1.                  Органическое поражение нервной системы.

Резидуальные перинатальные изменения ЦНС — это наиболее частая причина вегетативной дистонии. Вследствие перинатальной патологии при УЗИ обнаруживаются мелкие кисты, разрастание глии.

2.                  Невроз.

Это может быть невроз астенический (после болезни, чрезмерной физической или умственной нагрузки) или в виде невроза навязчивых состояний (навязчивые мысли, страхи, движения).

3.                  Психоэмоциональные особенности личности ребенка или психоэмоциональное напряжение (гиперопека, конфликты, пациенты с вегетативной дистонией чаще всего неуверенные в себе люди, тревожные, беспокойные, слабохарактерные и непоследовательные в своих действиях).

4.                  Гормональный дисбаланс (пре и пубертатный период, врожденные и приобретенные заболевания желез внутренней секреции).

5.                  Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания, наличие хронических очагов инфекций.

6.                  Вредные привычки у подростков.

7.                  Другие причины: ювенильный остеохондроз, избыточная масса тела, неблагоприятные метеорологические условия.

8.                  Конституциональные особенности.

Это, прежде всего дети с нервно-артритическим типом конституции, что нередко сочетается с синдромом дисплазии соединительной ткани.

Вот это сочетание вегетативной дистонии с дисплазией соединительной ткани явилось предметом исследования в нашей работе.

Термин «дисплазия соединительной ткани» (ДСТ) объединяет группу заболеваний, в основе которых лежит наследственная коллагенопатия. Распространенность среди населения малых недифференцированных форм достигает 68 %. Вероятно, на данном этапе учитывая отсутствие специфических и не только лабораторных, биохимических и морфологических, но и иммуногистохимических критериев можно говорить только в контексте клинических проявлений ДСТ.

Ведущими клиническими проявлениями ДСТ являются искривления позвоночника, гипотония, плоскостопие, миопия, астигматизм, ПМК (пролапс митрального клапана) и т. д.

Проявления делятся:

1.                  Малые фенотипические признаки ДСТ: нарушение рефракции, мышечная гипотония, уплощенный свод стопы, склонность к легкому образованию синяков, нарушение сердечного ритма, вегетадистония.

2.                  Большие фенотипические признаки ДСТ: сколиоз, кифоз, плоскостопие, склонность к аллергическим реакциям и простудным заболеваниям, ПМК.

Подобные проявления могут быть результатом патологии эмбриогенеза. Являются ли недифференцированные ДСТ наследственной патологией или отражением патологии эмбриогенеза — это вопрос будущего.

Цель наших исследований — определение возможных этиологических и патогенетических механизмов вегетативной дистонии.

Результаты и обсуждения.

По разработанной анкете проведен клинический разбор 100 историй болезни детей с клиническим диагнозом вегетативная дистония на базе детских отделений 6-ой городской больницы и 3-ей детской больницы города Твери. Истории были разделены на IV группы с учетом сопутствующего диагноза.

I группа — 18 детей с диагнозом вегетативная дистония на фоне метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет, дисметаболическая нефропатия).

II группа — 27 детей с диагнозом вегетативная дистония на фоне внутричерепной гипертензии, в анамнезе которых было указание на перенесенные в прошлом менингита, черепно-мозговые травмы, родовые травмы, судороги, гидроцефалию, энурез, т. е. имелись проявления органической церебральной недостаточности.

III группа — 27 детей с диагнозом вегетативная дистония на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата: это кифосколиоз, грудопоясничный сколиоз, S-образный сколиоз, сколиоз с ювенильным остеохондрозом.

IV группа — 28 детей с диагнозом вегетативная дистония на фоне пролапса митрального клапана и кардиалгии.

У детей всех групп преобладали жалобы на головную боль, головокружения, общую слабость, быстрою утомляемость, ухудшение памяти, расстройство сна, повышенную потливость, эмоциональную неустойчивость, страхи, кардиалгии, синкопальные состояния. Выявлена значительная отягощенность перинатального периода — это патология беременности, родов и очень частая натальная травма шейного отдела позвоночника.

В равной мере во всех группах были выявлены изменения и в неврологическом статусе — со стороны черепно-мозговых нервов легкая ассиметрия носогубных складок, слабость конвергенции, снижение корнеальных рефлексов, положительный симптом Бурденко, горизонтальный нистагм, а так же оживление сухожильных рефлексов, мышечная гипотония, особенно часто, в руках, дистальный гипергидроз, красный стойкий дермографизм, мраморность кожи.

Группа	Ваготония	Симпатикотония
I группа	16	2
II группа	19	8
III группа	23	4
IV группа	21	7

Таким образом, гипотонический тип вегетативной дистонии является патогномоничным

признаком.

Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани выявлен во всех группах. Принципиальных различий в типе конституции в группах мы не выявили: большинство имели нормостенический тип телосложения.

Неполноценностью фиксирующей роли связочного аппарата объясняется высокая частота нарушений осанки и искривлений позвоночника достигавшая 57 %, а с выраженными проявлениями дисплазии соединительной ткани по типу кифосколиоза и сколиоза наблюдалось у 27 % больных, в то время как в I группе частота нарушения осанки не превышала 2 %. Та же закономерность прослеживалась и в отношении плоскостопия, частота которого достигла 61 %. Отличалась и повышенная подвижность (гипермобильность) суставов. Характерной особенностью обследованных являлась склонность к мышечной гипотонии, которая проявлялась в слабости дистальных мышц, особенно верхних конечностей и особенно в группе вегетативной дистонии на фоне внутричерепной гипертензии, в анамнезе которых отмечалась натальная травма шейного отдела позвоночника. И для нас совершенно очевидно, что у данной категории больных коллагенопатия, возможно, наследственного характера и явилась причиной натальной травмы шейного отдела позвоночника, т. к. подобные проявления могут быть результатом патологии раннего эмбриогенеза. На R-граммах шейного отдела позвоночника по методике Ратнера отмечено многообразие изменений — это ассиметрия расположения зубовидных отростков, ассиметрия сочленений и суставных поверхностей, атлантоосевой артроз, гиперлордоз, выпрямленный лордоз, аномалия Кимерли.

На РЭГ у обследованных детей выявлено нарушение венозного оттока и при исследовании глазного дна расширение вен. Длительное смещение положения позвоночного столба при нарушениях осанки приводит к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге уже на ранних стадиях, а с усугубление тяжести нарушении осанки формируются разнообразные функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы.

Патогномоничным считаем также ПМК, который диагносцирован в 28 % случаев. При объективном исследовании определялось расщепление II тона, нечистота I тона, систолические шумы. На ЭКГ выявлена синусовая аритмия. При обследовании больных четко прослеживалась закономерность: чем более ярко выраженными являлись изменения осанки, тем более выражен был пролапс митрального клапана. Мезенхимальная дисплазия проявляла себя в склонности к легкому или спонтанному образованию синяков, что отметили у 31 % больных, жалобы на повышенную кровоточивость предъявляли 12 % детей. Рыхлость коллагенового каркаса сосудов объясняла также склонность наблюдаемых больных к аллергическим реакциям в 42 % случаев.

Дисфункция нижних мочевыводящих путей, проявлялась различными формами нарушения мочеиспускания — это учащенное мочеиспускание, недержание мочи. Подобные изменения могут являться отражением вегетативных дисфункций, но могут иметь общий генез при уменьшении содержания коллагена. И что характерно, чем ярче были проявления дисплазии соединительной ткани, тем более часто недержание мочи носило нейрогенный характер.

Таким образом, в большинстве случаев имел место симптомокомплекс полиоорганной дисплазии соединительной ткани. О наследственной природе того или иного признака ДСТ у родственников отмечалось в анамнезе.

Учитывая отсутствие специфических не только лабораторных, морфологических и биохимических, четко провести дифференциальную диагностику коллагенопатий не представляется возможным. И вероятно, на данном этапе можно говорить только в контексте клинических проявлений дисплазии соединительной ткани. Являются ли проявления ДСТ наследственной патологией или отражением патологии эмбриогенеза — это вопрос будущего.

После этих рассуждений, наше разделение историй болезни с клиническим диагнозом вегетативная дистония оказалось условным, т. к. фенотипические признаки ДСТ не были единичными, а были в симптомокомплексе во всех группах. Например, в группе ВД на фоне внутричерепной гипертензии, в анамнезе указывалось на натальную травму шейного отдела, объективные осмотры выявили нарушение осанки, ПМК, недержание мочи и т. д.

Полученные нами результаты позволяют сделать вывод, что дисплазия соединительной ткани является не фоном, а этиологическим фактором в развитии вегетативной дистонии. Проведенные исследования показали значение характера и выраженности дисплазии соединительной ткани в формировании различных вариантов вегетативной дистонии у детей.

Основные термины (генерируются автоматически): соединительная ткань, вегетативная нервная система, нервная система, группа, парасимпатический отдел, симпатический отдел, III, головной мозг, ребенок, шейный отдел позвоночника.

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система:

1. R.D. поступает в отделение неотложной помощи с головокружением. Он говорит, что у него есть трудно встать, потому что он чувствует, как теряет сознание. На при осмотре артериальное давление 85/60 мм рт. Его кровь давление слишком низкое. Какой препарат должен назначить врач улучшить состояние Р.Д.?

Симпатолитик агент, такой как агент, блокирующий адренорецепторы

Симпатомиметик агент, такой как адренергический агонист

2.Больной Е.С. посещает своего врача и жалуется на проблемы с контроль мочевого пузыря. Она утверждает, что часто испытывает мочеиспускание. в неподходящее время. Кажется, она потеряла контроль над мочевым пузырем функция. Врач определяет, что она страдает спастичностью. или непроизвольные сокращения. Что следует прописать?

холинергический блокирующий агент

Сочувствующий блокирующий агент

3. А Ваш друг попал в аварию. После аварии вы заметьте, что зрачки его глаз всегда сужены, лицо покраснел, и на его лбу никогда не было пота, даже на самых горячих Летние дни в Хьюстоне.Какое объяснение этому условие.

Крестцовые сегменты спинного мозга были повреждены

шейный или поврежден верхний грудной отдел спинного мозга

поясничный спинной мозг поврежден

Это неверно. Факторы, влияющие на артериальное давление, включают сердце. частота, сердечный выброс и сопротивление кровотоку (размер крови сосуды).Все это контролируется вегетативной нервной системой. система. Активация симпатической нервной системы приводит к увеличение всех этих факторов и, таким образом, увеличивает кровь давление. Симпатолитическое средство, такое как адреноблокатор, может не позволять симпатической нервной системе воздействовать на сердце и кровяное давление. Фактически, это может привести к дальнейшему падение артериального давления.

Вернуться в Вопрос № 1

Правильно! Поскольку кровяное давление определяется вкладом сердца частота, сердечный выброс и сопротивление потоку, которые вы хотели бы увеличить свои взносы.Эти способствующие факторы: контролируется вегетативной нервной системой. Симпатическая нервная система вызывает увеличение этих факторов. Итак, увеличивая сердце скорость, кровяное давление и сопротивление приводят к увеличению крови давление. Вот почему агент, который «ограничивает» действия симпатическая нервная система — правильный выбор.

Вернуться в Вопрос №1 или переходите к Вопрос # 2

Правильно! Хорошо работа.Вам нужно прописать холинолитики. В мочевой пузырь контролируется вегетативной нервной системой. Постганглионарный парасимпатические нейроны иннервируют стенку мочевого пузыря (детрузор мышца, треугольник и сфинктер). Стимуляция приводит к сокращению мышца и расслабление сфинктера, что приводит к мочеиспусканию. An антихолинергический препарат должен уменьшать или устранять непроизвольные схватки.

Вернуться в Вопрос № 2 или переходите к Вопрос 3

Извините, это неверно.Мочевой пузырь контролируется балансом активности в автономная нервная система. В случае мочевого пузыря симпатическая отдел вегетативной нервной системы иннервирует стенку мочевого пузыря (мышца детрузора) и оказывает тормозящее влияние. Это торможение может быть отменено в результате переполнения мочевого пузыря. Блокирующая симпатическая влияния не решат проблему непроизвольных схватки или спастический мочевой пузырь.

Вернуться в Вопрос № 2

Это неверно.Крестцовые сегменты спинного мозга дают начало волокнам. парасимпатической нервной системы. Парасимпатическая нервная система система не иннервирует потовые железы или кровеносные сосуды. Парасимпатическая иннервация глаза вызывает появление зрачков. сужение при активации.

Вернуться в Вопрос № 3

Отлично! В шейные и верхнегрудные сегменты спинного мозга дают начало симпатические волокна, иннервирующие голову.Среди действий симпатическая иннервация головы включает стимуляцию потоотделения железы, сокращение кожных кровеносных сосудов и расширение зрачки глаза. Утрата этой иннервации называется синдромом Хорнера. Синдром (травма вашего друга) и его последствия: неспособность к стимулируют потовые железы; потеря тонизирующего сосудосуживающего действия на кожные кровеносные сосуды, приводящие к расширению сосудов и покраснению смотрю; потеря расширяющего действия на зрачок глаза.

Вернуться в Вопрос № 3 или вернуться к Дело / Проблема Меню

Извините.Ты правы в определении того, что поясничный отдел спинного мозга дает начало симпатическим волокнам. Однако они не иннервируют область головы.

Вернуться в Вопрос № 3

Вернуться в Меню случая / проблемы

Вернуться в Домашняя страница

Симпатическая и парасимпатическая нервные системы — стенограмма видео и урока

Симпатическая нервная система

Это Фил.Фил путешествует по пустыне в одиночестве и наслаждается спокойствием на свежем воздухе, когда он поворачивает за угол и оказывается всего в нескольких шагах от взрослого медведя. За доли секунды мозг распознает животное перед ним как медведя и классифицирует его как очень большую угрозу. Сразу же активируется симпатическая нервная система, и без какого-либо сознательного контроля со стороны Фила сразу затрагиваются несколько функций организма:

1. Частота сердечных сокращений увеличивается.Учащение пульса приводит к увеличению количества кислорода и питательных веществ, которые достигают мозга и мышц, подготавливая их к тому, с чем Филу придется столкнуться.

2. Печень стимулируется высвобождением глюкозы в кровоток, обеспечивая больше энергии, которая будет готова для питания мышц в случае необходимости.

3. Бронхиолы в легких расширены, чтобы позволить большему количеству воздуха проникать в легкие, что увеличивает насыщение крови кислородом и поддерживает увеличенный поток крови через легкие из-за учащенного сердцебиения.

4. Зрачки глаз расширены. Поскольку симпатическая нервная система часто активируется, когда люди удивлены, расширение зрачка — это визуальный сигнал, который мы используем, чтобы прочитать удивление на лицах людей.

5. Надпочечники стимулируются к секреции адреналина и норадреналина. Надпочечники — это пара гормональных желез, расположенных в верхней части почек, которые реагируют на стресс. Вместе адреналин и норадреналин, секретируемые надпочечниками, имеют те же основные эффекты, что и нервы симпатической нервной системы, за счет увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения расширения бронхиол и увеличения высвобождения глюкозы из печени.Кроме того, известно, что норадреналин повышает бдительность. Может показаться излишним, что эти гормоны действуют так же, как симпатические нейроны, но гормоны обладают более продолжительным действием, чем нервные импульсы, поэтому, хотя первоначальная реакция борьбы или бегства опосредуется нейронами, эти гормоны служат для усиления и поддержки реакции. .

6. Пищеварительная активность подавлена. В момент истины человеку может потребоваться вся последняя унция энергии, которую он может собрать. Если Фил выдержит это испытание, у него будет достаточно времени, чтобы полностью переварить все, что он ел на завтрак.

7. Мочевой пузырь расслаблен. В конце концов, сейчас не время для облегчения самочувствия; есть более неотложные дела. Даже в этом случае я готов поспорить, что некоторые из вас думают: «Постой, я думал, люди мочатся, когда пугаются!» Оказывается, симпатическая нервная система активируется только в ситуациях, когда мозг решает, что есть разумные шансы на выживание. В очень крайних случаях опасности, когда шансы на выживание кажутся маловероятными, часто берет верх разрушительный страх, и люди теряют контроль над мочевым пузырем и кишечником.Они также могут обмякнуть и разыграть опоссума как последнюю попытку выжить.

Это не полный список всех функций, регулируемых симпатической нервной системой, но он включает большинство основных функций, которые могли бы сыграть роль в ситуации Фила с медведем. Как выяснилось, Фил предпочел бегство драке и убежал. Он пробежал почти полмили, прежде чем осмелился остановиться и развернуться, но он мог бы легко бежать и дальше, если бы в этом была необходимость, потому что его симпатическая нервная система почти мгновенно подготовила его к спасению жизни!

Парасимпатическая нервная система

Когда Фил оборачивается и видит, что медведя нигде нет, его парасимпатическая нервная система начинает процесс расслабления и успокоения тела, чтобы оно могло восстановиться после повышенной физической и метаболической активности.

Некоторые из эффектов парасимпатической нервной системы:

1. Частота сердечных сокращений снижена. Поскольку опасность позади, Филу больше не требуется усиленное кровоснабжение мышц, поэтому сердце может замедлиться и сохранить энергию.

2. Печень перестает выделять глюкозу в кровь и вместо этого сосредотачивает свою деятельность на производстве желчи и детоксикации опасных веществ.

3. Бронхиолы в легких сужены, чтобы меньше воздуха попадало в легкие.Теперь, когда частота сердечных сокращений снизилась, а потребление кислорода мышцами стало ниже, организму не требуется столько кислорода.

4. Зрачки глаз сужаются до более нормальных размеров.

5. Надпочечники перестают секретировать адреналин и норадреналин. Теперь, когда опасность миновала, телу пора расслабиться и восстановиться, а эти два гормона контрпродуктивны для отдыха и расслабления.

6. Стимулирует пищеварительную деятельность. Фил пережил встречу с медведем, и теперь его тело может продолжать переваривать его завтрак.Ему понадобится энергия, чтобы восполнить некоторые из резервов, которые он использовал, чтобы убежать от медведя.

7. Мочевой пузырь сокращается. Без непосредственной угрозы вокруг Фил теперь может почувствовать потребность облегчиться, если у него полный мочевой пузырь.

Опять же, это не полный список всех функций, регулируемых парасимпатической нервной системой, но он включает большинство основных функций, которые могут быть затронуты в этой ситуации.

Краткое содержание урока

Итак, есть два основных подразделения вегетативной нервной системы.Симпатическая нервная система подготавливает тело к интенсивным физическим нагрузкам и часто упоминается как реакция «бей или беги» . Парасимпатическая нервная система оказывает почти прямо противоположный эффект: расслабляет тело и подавляет или замедляет многие высокоэнергетические функции. Это в значительной степени ответ « отдыхай и переваривай ».

При наличии непосредственной угрозы функции симпатической нервной системы подготавливают организм к экстремальным физическим нагрузкам и включают: учащение пульса, выброс глюкозы из печени, расширение бронхиол, расширение зрачков, секрецию адреналина и норадреналина надпочечниками. железы, расслабление мочевого пузыря и угнетение пищеварительной деятельности.

Когда угроза исчезла, функции парасимпатической нервной системы способствуют расслаблению и восстановлению организма и включают: снижение частоты сердечных сокращений, выработку желчи в печени, сокращение бронхиол, сокращение зрачка, торможение надпочечников, сокращение мочевой пузырь и стимуляция пищеварительной деятельности.

Симпатическая и парасимпатическая нервная системы

За нашу физическую реакцию на опасность отвечают два отдела вегетативной нервной системы.

Система	Ответ	Физический эффект
Симпатическая нервная система	Борьба или бегство	Повышенная частота сердечных сокращений Высвобождение глюкозы Расширение бронхов и зрачков Секреция гормонов Расслабление мочевого пузыря Пищеварение остановлено
Парасимпатическая нервная система	Добыча и переваривание	Снижение ЧСС Производство желчи Сокращение бронхов и зрачка Производство гормонов остановлено Сокращение мочевого пузыря Переваривание пищеварения возобновлено

Результаты обучения

Когда вы закончите, вы сможете:

• Обсудить, как организм реагирует на непосредственную угрозу
• Опишите и сравните функции симпатической и парасимпатической нервных систем
• Перечислите некоторые изменения в организме, вызванные симпатической и парасимпатической нервной системами

Парасимпатическая и симпатическая нервная система — разница и сравнение

Парасимпатическая нервная система (ПНС) управляет гомеостазом и телом в состоянии покоя, а также отвечает за его функцию «отдых и переваривание».Симпатическая нервная система (SNS) контролирует реакцию организма на предполагаемую угрозу и отвечает за реакцию «бей или беги».

PNS и SNS являются частью вегетативной нервной системы (ANS), которая отвечает за непроизвольные функции человеческого тела.

Таблица сравнения

Сравнительная таблица парасимпатической нервной системы и симпатической нервной системы

	Парасимпатическая нервная система	Симпатическая нервная система
Введение	Парасимпатическая нервная система является одним из двух основных отделов вегетативной нервной системы (ВНС).Его основная функция — контролировать гомеостаз и реакцию организма на переваривание пищи.	Симпатическая нервная система (СНС) — одно из двух основных подразделений вегетативной нервной системы (ВНС). Его общее действие — мобилизовать реакцию организма «бей или беги».
Функция	Управляйте реакцией организма в состоянии покоя.	Управляйте реакцией организма на предполагаемую угрозу.
Происходит из	Крестцовая область спинного мозга, продолговатый мозг, черепные нервы 3, 7, 9 и 10	Грудной и поясничный отделы спинного мозга
Активирует ответ	Отдых и дайджест	Борьба или бегство
Нейронные пути	Более длинные пути, более медленная система	Очень короткие нейроны, более быстрая система
Общая реакция тела	Противовес; восстанавливает тело до состояния покоя.	Тело ускоряется, напрягается, становится бодрее. Отключение функций, не критичных для выживания.
Сердечно-сосудистая система (частота сердечных сокращений)	Снижает частоту сердечных сокращений	Увеличивает сокращение, частоту сердечных сокращений
Легочная система (легкие)	Сужение бронхов	Расширение бронхов
Скелетно-мышечная система	Мышцы расслабляются	Сокращение мышц
Ученики	Сузить	Дилат
Желудочно-кишечный тракт	Увеличивает движения желудка и секрецию	Уменьшает движение желудка и секрецию
Слюнные железы	Производство слюны увеличивается	Производство слюны снижается
Надпочечник	Нет вовлечения	Выбрасывает адреналин
Преобразование гликогена в глюкозу	Без участия	Увеличивается; преобразует гликоген в глюкозу для выработки мышечной энергии
Реакция мочи	Увеличение диуреза	Уменьшение диуреза
Нейротрансмиттеры	нейроны являются холинергическими: ацетилхолин	нейронов в основном адренергические: адреналин / норадреналин (ацетилхолин)

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует висцеральные функции, т.е.е. функции внутренних органов, таких как сердце, желудок и кишечник. ВНС является частью периферической нервной системы и также контролирует некоторые мышцы тела. Функции ВНС бывают непроизвольными и рефлексивными, например: биение сердца, расширение или сужение кровеносных сосудов или зрачков и т. д. — вот почему мы редко это осознаем. Парасимпатическая и симпатическая нервные системы, а также кишечная нервная система составляют ВНС.

Что такое парасимпатическая нервная система?

Парасимпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы.Он берет начало в спинном мозге и мозговом веществе и контролирует гомеостаз, или поддержание систем организма. Парасимпатическая нервная система контролирует функции тела «отдых и переваривание».

Что такое симпатическая нервная система?

Симпатическая нервная система, также являющаяся частью вегетативной нервной системы, берет свое начало в спинном мозге; особенно в грудном и поясничном отделах. Он контролирует реакцию организма «бей или беги» или то, как тело реагирует на воспринимаемую опасность.

Симпатический и парасимпатический ответы

При симпатических нервных реакциях тело ускоряется, напрягается и становится более внимательным. Функции, которые не являются необходимыми для выживания, отключаются. Ниже приведены специфические реакции симпатической нервной системы:

• учащение и сужение сердца
• расширение бронхов в легких и зрачков в глазах
• сокращение мышц
• выброс адреналина из надпочечников
• преобразование гликогена в глюкозу для обеспечения мышц энергией.
• остановка процессов, не критичных для выживания
• уменьшение выработки слюны: желудок не двигается для пищеварения и не выделяет пищеварительные секреты.
• уменьшение диуреза
• сокращение сфинктера.

Парасимпатическая нервная система уравновешивает симпатическую нервную систему. Возвращает организм в состояние покоя. Конкретные ответы:

• уменьшение ЧСС
• сужение бронхов в легких и зрачков в глазах
• расслабление мышц
• слюноотделение: желудок двигается и увеличивает секрецию для пищеварения.
• увеличение диуреза
• релаксация сфинктера.

Схема парасимпатического и симпатического эффектов. Нажмите, чтобы увеличить.

Как это работает

Парасимпатическая нервная система более медленная и движется по более длинным путям. Преганглионарные волокна продолговатого или спинного мозга проецируют ганглии близко к целевому органу. Они создают синапс, который в конечном итоге создает желаемый ответ.

Симпатическая нервная система — более быстрая система, поскольку она движется по очень коротким нейронам.Когда система активируется, она активирует мозговое вещество надпочечников, чтобы высвободить гормоны и химические рецепторы в кровоток. Активизируются целевые железы и мышцы. Как только предполагаемая опасность исчезла, парасимпатическая нервная система начинает действовать, чтобы уравновесить эффекты реакции симпатической нервной системы.

Список литературы

Поделитесь этим сравнением:

Если вы дочитали до этого места, подписывайтесь на нас:

«Парасимпатическая и симпатическая нервная система.» Diffen.com. Diffen LLC, nd Web. 7 мая 2021 г. <>

Вегетативная и эндокринная нервная система

Вегетативная нервная система, посредством модуляции симпатико-парасимпатического баланса и нейрогуморальной секреции, играет решающую роль. роль в контроле сердечно-сосудистой системы и дыхания, терморегуляции, перистальтике желудочно-кишечного тракта, выделительной функции мочи и кишечника, репродукции, метаболической и эндокринной физиологии. и норадреналин и гормон адреналин. ⁶ Ацетилхолин — нейромедиатор, высвобождаемый во всех преганглионарных участках, как симпатических, так и парасимпатических. Постганглионарные симпатические волокна при стимуляции выделяют норэпинефрин, но постганглионарная симпатическая иннервация потовых (соматических) желез является холинергической. Все постганглионарные парасимпатические волокна при стимуляции выделяют ацетилхолин. На рис. 7–5 показаны нейротрансмиттеры и гормон, выделяемые преганглионарными и постганглионарными аксонами симпатического и парасимпатического отделов.

Рис. 7–5

Схематическая диаграмма, показывающая некоторые анатомические и фармакологические особенности вегетативных и соматических двигательных нервов. АЧ , ацетилхолин; NE , норадреналин. (Воспроизведено с разрешения The Autonomic Nervous System. In: Waxman SG, eds. Clinical Neuroanatomy , 28e New York, NY: McGraw-Hill; 2017.)

Ацетилхолин связывается с никотиновыми рецепторами на телах клеток все преганглионарные нервы и постганглионарные парасимпатические нервы; однако он связывается с мускариновыми рецепторами в органах-мишенях.Опосредованные ацетилхолином эффекты в организме включают повышение тонуса мочевого пузыря и кишечника, увеличение секреции желудочной кислоты, стимуляцию слюноотделения и выработки слез, усиление потоотделения и снижение частоты и силы сердцебиения. ⁶ Норэпинефрин связывается с альфа- (как альфа-1, так и альфа-2) и бета-адренорецепторами (в основном бета-1). Норэпинефрин играет важную роль в регулировании артериального давления и частоты сердечных сокращений во время повседневной деятельности, такой как изменение осанки, ходьба, бег трусцой и поднятие тяжестей.Адреналин связывается как с альфа-, так и с бета-адренорецепторами (в основном с бета-2). Он помогает поддерживать целостность организма при различных проблемах, таких как гипогликемия, гипотермия, кровотечение, гипотензия, гипоксия и эмоциональный стресс ⁶ (см. Рис. 7–3 и 7–4).

Было высказано предположение, что аденозин-5′-трифосфат, нейропептид Y и 5-гидрокситритамин являются сопутствующими трансмиттерами норадреналина и / или ацетилхолина в симпатических и парасимпатических нервах, что подразумевает более сложные механизмы местного контроля, чем предполагалось ранее. ⁷

У людей и других видов нервы, которые, как предполагается, функционируют как барорецепторы, наиболее многочисленны в адвентиции каротидного синуса и аорты. ⁸ Соответствующая активность афферентных барорецепторов передается в NTS в мозговом стволе мозга через каротидный синус и языкоглоточные нервы, а также депрессорные и блуждающие нервы аорты, соответственно ⁹ (рис. 7–6).

Рис. 7–6

Барорецепторные рефлексы: компоненты артериального барорецепторного рефлекторного пути. нуклеотидов , солитарное ядро ​​тракта; rvlm , ростральная вентролатеральная медуллярная группа; рН , ядро ​​raphé; na , nucleus ambiguus; ??, не полностью картированные пути интеграции, которые также могут включать структуры вне мозгового вещества. (Воспроизведено с разрешения компании «Регулирование артериального давления». В: Mohrman DE, Heller L, eds. Cardiovascular Physiology , 9e New York, NY: McGraw-Hill; 2018.)

Афферентные входные сигналы интегрированы и воспроизводится через сеть нейронов центральной нервной системы, которые контролируют деятельность эфферентных симпатических и парасимпатических нервов по отношению к сердцу, что приводит к изменениям частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда, а также активности эфферентных симпатических нервов почек и периферических сосудов, что приводит к изменениям в сосудах. тонус в ложах почек и скелетных мышц, а также (де) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.С помощью микронейрографической техники постганглионарный эфферентный симпатический отток к сосудистой сети скелетных мышц может быть зарегистрирован как мышечная симпатическая нервная активность (MSNA) (рис. 7-7). ^10,11 MSNA играет важную роль в сужении сосудов в скелетных мышцах и вносит важный вклад в регуляцию артериального давления во время повседневной деятельности у людей. Афферентные входы барорецепторов в центральную нервную систему также вызывают высвобождение сосудосуживающего и антидиуретического пептида вазопрессина из задней доли гипофиза. ⁹ Артериальный барорефлекс обычно характеризуется как система отрицательной обратной связи, которая пытается снизить кровяное давление, когда оно высокое, и повысить кровяное давление, когда оно низкое. ¹²

Рис. 7–7

Микронейрографический метод, постганглионарный эфферентный симпатический отток к сосудистой сети скелетных мышц может быть зарегистрирован как мышечная симпатическая нервная активность. Сокращение: MSNA, мышечная активность симпатического нерва.

Сердечно-легочные или барорецепторы «низкого давления» — это группа механорецепторов, иннервирующих сердце, полую вену и легочную сосудистую сеть. ⁹ Эти рецепторы чувствительны к изменениям центрального объема крови. Афферентные входы, интеграция центральной нервной системы и эфферентные пути аналогичны артериальному барорефлексу (но не идентичны). ⁹ Изменения в объеме центральной крови вызывают изменения в сердечно-легочной активности барорецепторов, что приводит к рефлекторным изменениям эфферентной симпатической нервной активности (SNA), сосудистого сопротивления и высвобождению ренина и антидиуретического пептида вазопрессина. Предполагается, что сердечно-легочный барорефлекс мало влияет на частоту сердечных сокращений.

Взаимодействие между эндокринной и вегетативной нервной системами

Надпочечник представляет собой перекрестный барьер между эндокринной и вегетативной нервными системами. Кора надпочечников в первую очередь регулируется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечник, тогда как мозговое вещество надпочечников находится в основном под симпатическим нервным контролем. ⁵ Кора и мозг надпочечников реагируют на стресс и метаболические аберрации повышением уровня кортизола и катехоламинов в плазме для обеспечения необходимой нейрогуморальной адаптации ^4,5 (рис.7–8). Другой пример вегетативно-эндокринного взаимодействия — секреция яичниками стероидов, включая эстроген и прогестерон. ⁴ Помимо гипоталамо-гипофизарного контроля, яичник получает симпатическую и парасимпатическую иннервацию для регулирования функции яичников. ¹³ Как для коры надпочечников, так и для яичников секреторный ответ на их тропический гормон передней доли гипофиза усиливается SNA. ⁴ Симпатические нервы выделяют норэпинефрин и нейропептиды, которые действуют опосредованно, изменяя кровоток в органе, изменяя воздействие гормонов гипофиза на эндокринные клетки, или непосредственно модулируя стероидогенез эндокринных клеток.Подобно коре надпочечников и яичникам, яички и щитовидная железа получают входные данные как от передней доли гипофиза, так и от антидиуретического пептида вазопрессина.

Рис. 7–8

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF), продуцируемый гипоталамусом и высвобождаемый на средней высоте, стимулирует синтез и переработку проопиомеланокортина, что приводит к высвобождению пептидов проопиомеланокортина, которые включают адренокортикотропный гормон (АКТГ), из передней доли гипофиза.АКТГ связывается с рецептором меланокортина-2 в надпочечниках и стимулирует синтез стероидных гормонов надпочечников на основе холестерина. Глюкокортикоиды, высвобождаемые в системный кровоток, вызывают ингибирование по отрицательной обратной связи высвобождения CRF и ACTH из гипоталамуса и гипофиза, соответственно, что является классическим примером регуляции гормона отрицательной обратной связи. Этот строго регулируемый контур называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). (Воспроизведено с разрешения главы 6.Надпочечник. В: Molina PE, eds. Endocrine Physiology , 4e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.)

Контроль вегетативного кровообращения во время физиологических стимулов

Ежедневная физиологическая активность (например, вертикальная поза, ходьба, бег трусцой, поднятие тяжестей) и психологический (умственный) стресс — все это создает проблемы для гомеостаза кровообращения у людей. ¹² Среднее артериальное давление, которое определяется ударным объемом, частотой сердечных сокращений и общим периферическим сопротивлением, является критическим гемодинамическим фактором для гомеостаза кровообращения и резко регулируется с помощью рефлекторных механизмов для поддержания надлежащей перфузии жизненно важных органов. ¹⁴

Люди проводят большую часть дня в вертикальном положении (ортостаз). Сила тяжести перемещает от 500 до 800 мл крови из грудной клетки в нижнюю часть тела, и, таким образом, венозный возврат уменьшается, а центральный объем крови уменьшается, что приводит к уменьшению ударного объема и сердечного выброса, падению артериального давления и, в конечном итоге, к возникновению обморок, если рефлекторная коррекция кровообращения неуместна. ^12,15 Артериальные и сердечно-легочные барорецепторы одновременно разгружаются во время вертикальной позы, что приводит к снижению афферентных входов в центральную нервную систему, парасимпатической абстиненции и симпатической активации сердца (увеличение частоты сердечных сокращений) и симпатической активации периферических сосудов. (увеличение общего периферического сопротивления).Следовательно, у здоровых людей среднее артериальное давление поддерживается за счет механизмов барорефлекса.

Ортостатический ответ подразделяется на три стадии: начальный ответ (первые 30 секунд), ранняя стабилизация кровообращения (после 1-2 минут вертикального положения) и длительный ортостаз (не менее 5 минут в вертикальном положении). ¹⁶ Считается, что начальная и ранняя стабилизация системы кровообращения контролируется преимущественно вегетативной нервной системой, а симпатическая адренергическая вазоконстрикция, а не увеличение частоты сердечных сокращений, играет решающую роль в поддержании артериального давления.Во время длительного ортостаза активация симпатического отдела, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой системы важна для поддержания среднего артериального давления. ¹⁶

Ритмические или динамические упражнения (например, ходьба, езда на велосипеде, бег) и статические или изометрические упражнения (например, поднятие тяжестей) являются двумя основными формами упражнений, хотя многие виды деятельности включают компоненты обоих. Сердечно-сосудистая реакция во время как ритмических, так и статических упражнений инициируется механизмом прямой связи, называемым «центральным командованием», который задействует высшие центры мозга, такие как моторная кора, гипоталамическая и мезэнцефальная локомоторные области, которые активируют параллельные цепи, управляющие локомотором, сердечно-сосудистой системой и др. и вентиляционные функции. ¹⁷ Центральное управление отвечает за немедленное увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания, наблюдаемое в начале упражнения. ¹² По мере продолжения упражнений как механические, так и метаболические сигналы от активных скелетных мышц обеспечивают обратную связь с сердечно-сосудистыми центрами мозга через афференты мышц групп III и IV, так называемый «прессорный рефлекс упражнений», чтобы точно согласовать системную доставку кислорода с метаболическим требовать. ^17,18

Сокращающиеся (тренирующие) скелетные мышцы продуцируют сосудорасширяющие метаболиты (т.е.е., аденозин, простагландины, оксид азота), которые ослабляют симпатически опосредованную вазоконстрикцию, и это явление известно как «функциональный симпатолиз». ^19–21 Однако было обнаружено, что оксид азота не является обязательным для функционального симпатолиза при сокращении скелетных мышц здоровых людей. ²¹ Повышенная активность гиперполяризующего фактора эндотелия в условиях дефицита оксида азота может способствовать функциональному симпатолизу. ²² Сосудистое сопротивление в активных скелетных мышцах снижается, чтобы способствовать увеличению перфузии мышц, в то время как в неактивных скелетных мышцах сосудистое сопротивление увеличивается, так что системное артериальное давление может поддерживаться. ^19,23 Если симпатически опосредованная вазоконстрикция нарушена, например, у пациентов с вегетативной недостаточностью, во время упражнений будет развиваться гипотензия, а иногда эта гипотензия может быть серьезной. Кроме того, сердечный выброс увеличивается пропорционально потреблению кислорода, что позволяет поддерживать или, в большинстве случаев, повышать среднее артериальное давление.

Наблюдается параллельное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений в начале и во время тренировки, что указывает на восстановление артериального барорефлекса.Смещение рабочей точки артериального барорефлекса вверх, по-видимому, является основным фактором, ответственным за симпато-возбуждающий ответ и повышение артериального давления во время упражнений. ²⁴ Было предложено, чтобы центральная команда сбрасывала артериальный барорефлекс и, в свою очередь, повышала сердечный выброс за счет внезапного прекращения тонического оттока к сердцу. ²⁵ И наоборот, активация прессорного рефлекса при физической нагрузке также может способствовать восстановлению артериального барорефлекса ^26,27 (рис.7–9).

Рисунок 7–9

Сброс барорефлекса. SNA , активность симпатического нерва; HR , частота пульса; п.п. , артериальное давление; CSP , давление изолированного каротидного синуса; ОП , рабочая точка; CP , точка центрирования.

Во время психологического стресса (например, депрессии) симпатический отдел активируется, а парасимпатический отдел подавляется, и поэтому обычно повышаются как частота сердечных сокращений, так и артериальное давление.Когда уровень стресса увеличивается, адреналин высвобождается из мозгового вещества надпочечников. По мере еще большего увеличения стресса кортикотропин-рилизинг-фактор активирует симпатическую нервную систему и приводит к высвобождению адренокортикотропного гормона и надпочечников. ²⁸ Продолжительный или продолжительный психологический стресс может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний через вегетативную нервную систему (рис. 7–10).

Рис. 7–10

Патофизиология депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний.(Воспроизведено из главы 96. Влияние расстройств настроения и тревожности на сердечно-сосудистые заболевания. В: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA, eds. Hurst’s The Heart , 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.)

У людей может наблюдаться увеличение (положительные ответы) или снижение (отрицательные ответы) MSNA во время психологического стресса. Было обнаружено, что у отрицательных ответчиков MSNA наблюдается более быстрое повышение диастолического давления в начале действия стрессора, что позволяет предположить опосредованное барорефлексом подавление MSNA.Однако у положительно ответивших наблюдается более медленный рост артериального давления во время психологического стресса, который, по-видимому, вызван MSNA. ²⁹ Эти результаты предполагают, что роль MSNA в прессорной реакции зависит от реактивности артериального давления на ранней стадии выполнения задачи. ²⁹

Влияние возраста и пола на контроль вегетативного кровообращения

Нормальное старение влияет на контроль вегетативного кровообращения. ³⁰ Например, многочисленные исследования показали, что вариабельность сердечного ритма и реакции сердечного ритма во время различных физиологических стимуляций меньше у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми.Эти результаты предполагают, что парасимпатический контроль частоты сердечных сокращений нарушается с возрастом. Напротив, наблюдается возрастное увеличение симпатической активности (например, повышение концентрации норадреналина в плазме, MSNA и периферического сосудистого сопротивления). ³¹ Нарушение функции барорефлекса, вызванное жесткостью крупных артерий, может объяснить, по крайней мере частично, возрастные изменения в вегетативной нервной системе. ³² Несмотря на увеличение симпатической активности, сердечная и сосудистая реактивность может притупляться с возрастом.Ортостатическая и постпрандиальная гипотензия — два наиболее распространенных проявления возрастных нарушений вегетативного кровообращения. ^30,33–35 И то, и другое определяется как снижение систолического артериального давления минимум на 20 мм рт. Ст. При переходе из положения лежа на спине в вертикальное положение или в течение 1 часа после еды. ³⁰

Существуют половые различия в контроле вегетативного кровообращения. В среднем молодые женщины имеют более низкое артериальное давление и MSNA по сравнению с молодыми мужчинами, что может быть связано с женскими половыми гормонами, особенно эстрогеном. ^31,36–39 Артериальное давление и MSNA повышаются с возрастом, причем это увеличение больше у женщин, чем у мужчин. ^40–44 Следовательно, пожилые женщины (например, ≥65 лет) имеют аналогичный или даже больший базальный MSNA и большее повышение артериального давления при заданном увеличении MSNA. ^{31,32,40,41,45,46} Последнее может быть одним из важных механизмов более высокой распространенности гипертонии у пожилых женщин. ⁴⁷ Барорефлексный контроль MSNA (или симпатической барорефлексной чувствительности), как сообщается, одинаков для молодых мужчин и молодых женщин. ^36,45,46,48 У женщин более старшего возраста симпатическая барорефлексная чувствительность остается неизменной ^43,46 или снижается. ^45,49 Было обнаружено, что симпатическая барорефлексная чувствительность ниже у пожилых женщин, чем у пожилых мужчин, что, по-видимому, связано с большей ригидностью артерий у женщин, ³² , возможно, приводит к меньшему искажению барорецепторов для данного пульса давления.

Гл. 15 карточек вегетативной нервной системы

Срок Назовите две функции вегетативной нервной системы.	Определение 1. Обнаруживает подсознательные висцеральные ощущения через рецепторы, известные как интерорецепторы 2. Возбуждает или подавляет гладкие мышцы, сердечную мышцу и многие железы
Срок Где расположена вегетативная нервная система?	Определение Находится в кровеносных сосудах, внутренних органах, мышцах и нервной системе
Срок Является ли соматическая нервная система сознательной или подсознательной?	Определение
Срок Сколько мотонейронов входит в соматический путь нервной системы?	Определение
Срок Какой нейромедиатор использует соматическая нервная система?	Определение
Срок Является ли вегетативная нервная система сознательной или подсознательной?	Определение
Срок Сколько мотонейронов находится в пути вегетативной нервной системы и как они называются?	Определение Два.Преганглионарный и постганглионарный.
Срок Какие типы нейромедиаторов использует вегетативная нервная система?	Определение Ацетилхолин и норэфинефрин.
Срок Какие два отдела вегетативной нервной системы?	Определение Симпатический и парасимпатический.
Срок Как еще называют симпатическое подразделение ВНС и какую общую область он контролирует?	Определение Грудопоясничный. Все торические позвонки и начало поясничных позвонков.
Срок Как еще называют парасимпатический отдел соцсети и какую общую область он охватывает?	Определение Краниосакральный.Головной мозг и части крестцовых позвонков.
Срок Какие три типа ганглиев в ВНС и с каким отделом они связаны?	Определение Паравертебральные и превертебральные связаны с симпатическими, а терминальные — с парасимпатическими.
Срок Где расположены паравертебральные ганглии ВНС?	Определение Латеральнее спинного мозга с обеих сторон.
Срок Где расположены превертебральные ганглии ВНС?	Определение Перед спинным мозгом и рядом с крупными брюшными артериями.
Термин Где расположены терминальные ганглии ВНС?	Определение Вблизи или в стенках внутренних органов.
Срок Что касается аксонов пре- и постганглионарных нейронов, которые миелинизированы, а какие нет?	Определение Преганглионарные клетки миелинизированы, а штифты — нет.
Срок	Определение Запутанная сеть нервных волокон.
Термин Какой нейротрансмиттер в основном выделяют преганглионарные волокна в симпатическом отделе?	Определение
Термин Какой нейротрансмиттер выделяют постганглионарные волокна в основном в симпатическом отделе?	Определение Норэпинефрин, но также некоторые АХ.
Срок Назовите общие функции симпатического отдела.	Определение Реакция борьбы или бегства, которая включает расширение зрачка, повышение ЧСС / АД, расширение дыхательных путей, повышение уровня сахара в крови и т. Д.
Срок Какую часть парасимпатической продукции несет черепной нерв X?	Определение
Термин Какие нейротрансмиттеры высвобождают пре- и постганглионарные волокна парасимпатического отдела?	Определение
Срок Назовите некоторые общие функции парасимпатического отдела ВНС.	Определение Функции отдыха и пищеварения, восстановление энергии, уменьшение ЧСС / размера дыхательных путей / частоты дыхания / размера зрачка, слюноотделения / слезотечения / мочеиспускания / пищеварения / дефекации.
Термин Какие два типа холинергических рецепторов?	Определение Никотиновые и мускариновые.
Срок Какие два типа адренорецепторов?	Определение
Термин Какой пример агониста рецептора и для чего он нужен?	Определение Фенилэфрин — активирует адренергические рецепторы, сужение сосудов, заложенность нижних носовых ходов, снижает выработку слизи.
Термин Какой пример антагониста рецептора и для чего он нужен?	Определение Атропин — блокирует мускариновые рецепторы ACh, расширение зрачка, расслабление гладких мышц.
Срок Назовите некоторые функции вегетативных рефлексов.	Определение Регулирует АД, дыхание, пищеварение, дефекацию, мочеиспускание.
Срок Каковы компоненты вегетативных рефлексов и их функции?	Определение Рецептор, например интерорецепторы.Сенсорный нейрон, который передает импульсы в ЦНС. Ассоциативный нейрон, который передает импульсы мотонейронам. Вегетативный мотонейрон, который посылает импульсы эффекторам. И висцеральный эффектор.
Срок Какой главный центр управления ANS?	Определение
Термин Из каких двух областей гипоталамус получает входные данные?	Определение Интерорецепторы и лимбическая система.
Срок Что такое вегетативная дисрефлексия?	Определение Повышенная симпатическая реакция во время восстановления после спинномозгового шока, импульсы, не достигающие ЦНС, повышенное АД, головная боль, неотложная помощь может привести к судорогам / инсульту.

Автономная нервная система — IResearchNet

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга.ЦНС получает сенсорную информацию от периферической нервной системы и контролирует реакции организма. Периферическая нервная система включает в себя все нервы за пределами головного и спинного мозга, которые передают сообщения в ЦНС и из нее. Периферическая нервная система состоит из двух ветвей: соматической нервной системы и вегетативной нервной системы. Соматическая нервная система контролирует скелетные мышцы, а также внешние органы чувств, такие как кожа. Эта система описывается как добровольная, потому что ответами можно управлять сознательно, хотя рефлекторные реакции скелетных мышц являются исключением.

Вегетативная нервная система — это ветвь периферической нервной системы, которая контролирует непроизвольные действия, такие как легочное дыхание (дыхание), частоту сердечных сокращений и силу сокращения сердца, а также сужение и расширение сосудов (расширение и сужение кровеносных сосудов), которые влияют на артериальное давление. Эта система далее делится на две системы: симпатическую систему и парасимпатическую систему. Симпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует реакцию «беги или сражайся».Это подразделение отвечает за такие задачи, как расслабление мочевого пузыря, учащение пульса и расширение зрачков. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы поддерживает гомеостаз и сохраняет физические ресурсы. Это подразделение выполняет такие задачи, как управление мочевым пузырем, снижение частоты сердечных сокращений и сужение зрачков.

Как и другие нервы, нервы вегетативной нервной системы передают свои сообщения соответствующим конечным органам (кровеносным сосудам, внутренностям и т. Д.)) путем высвобождения передающих веществ, на которые реагируют рецепторы клеток-мишеней. Наиболее важными из этих передатчиков в вегетативной нервной системе являются ацетилхолин и норадреналин. В парасимпатической системе ацетилхолин отвечает за большую часть этих передач между афферентными (ведущими к ЦНС) и эфферентными нервами (ведущими от ЦНС) и между эфферентными нервными окончаниями, которые иннервируют клетки или органы. Ацетилхолин также служит для передачи нервных сигналов в афферентных нервах и мозговых центрах симпатической нервной системы.Норэпинефрин высвобождается из симпатических нервных окончаний в конечные органы или клетки, за исключением потовых желез, где выделяется ацетилхолин. Адреналин также высвобождается из мозгового вещества надпочечников в ответ на активацию симпатической нервной системы.

Частота и сила сердечных сокращений находится под преимущественным контролем симпатической нервной системы. Симпатические раздражители от сердечных нервов вызывают ускорение сердечного ритма. Увеличение частоты сердечных сокращений также дополняется одновременным уменьшением парасимпатических стимулов через блуждающий нерв, который отвечает за замедление частоты сердечных сокращений.Таким образом, ответы частоты сердечных сокращений часто используются как косвенные меры симпатической и парасимпатической активности (активация вегетативной нервной системы).

Такие ситуации, как эмоциональное возбуждение, страх, опасения, психологический стресс, панические реакции и стимулы «бей или беги» активируют симпатическую нервную систему. Кроме того, активация вегетативной нервной системы, часто демонстрируемая при подготовке к физической активности и во время нее, была областью исследований в спорте и физиологии физических упражнений.Неинвазивные измерения вегетативной функции (частота сердечных сокращений, артериальное давление, кожно-гальваническая реакция и т. Д.) Использовались для исследования роли периферической нервной системы в деятельности человека, определения аффекта и изменения аффекта во время и после физической активности, понимания последствия перетренированности и объяснение потенциальных положительных адаптаций, которые происходят параллельно с улучшением физической формы. Таким образом, исследования биологической обратной связи продемонстрировали взаимосвязь между эффективным контролем вегетативной функции и работоспособностью человека, было показано, что ряд аффективных состояний коррелирует с вегетативными реакциями, перетренированность, по-видимому, связана с парасимпатической дисфункцией, а улучшение физической формы связано с улучшением физической формы. парасимпатический тонус и снижение симпатической активности.В частности, изменения в ответ на аэробную тренировку, по-видимому, происходят в первую очередь из-за изменения баланса симпатической и парасимпатической активности. Снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя объясняется несколькими адаптациями, в том числе повышенным парасимпатическим тонусом и увеличенным ударным объемом. В состоянии покоя повышенная парасимпатическая активность, наблюдаемая у тренированных людей, приводит к снижению частоты сердечных сокращений; однако, когда сталкиваются с умственными проблемами, обученные люди демонстрируют большую абстинентность блуждающего нерва и, возможно, более сильную симпатическую реакцию по сравнению с нетренированными людьми.Эта адаптация кажется полезной для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ссылки:

1. Асеведо, Э. О., Уэбб, Х. Э., и Хуанг, К. Дж. (2012). Последствия сочетания психических и физических проблем для здоровья сердечно-сосудистой системы. В Э. О. Асеведо (ред.), Оксфордский справочник по психологии упражнений (стр. 169–191). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
2. Бутчер, С. Х., & Хамер, М. (2006). Психобиологическая реактивность, физическая активность и здоровье сердечно-сосудистой системы.В Е. О. Асеведо и П. Эккекакис (ред.), Психобиология физической активности (стр. 161–175). Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

См. Также:

Вегетативная нервная система

До сих пор мы рассмотрели все в приведенной ниже организационной схеме, за исключением ВНС и висцеральной сенсорной системы, которые выделены желтым цветом.

Вегетативная нервная система (ВНС) представляет собой систему из двигательных нейронов , которые иннервируют гладкие мышцы, сердечную мышцу и железы.

Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. В основном они иннервируют одни и те же структуры, но вызывают противоположные эффекты. Симпатический отдел мобилизует тело во время экстремальных ситуаций, таких как упражнения, возбуждение и чрезвычайные ситуации. В просторечии известен как «сражайся или беги». Парасимпатический отдел контролирует рутинные поддерживающие функции, такие как сохранение энергии тела, и в просторечии называется «отдых и переваривание пищи».

Чтобы понять картинку выше, обратите внимание на следующее…

Нейрон, обнаруженный в парасимпатической нервной системе, имеет:
ДЛИННЫЙ миелинизированный аксон -> ганглии -> КОРОТКИЙ немиелинизированный аксон.

Нейрон, обнаруженный в симпатической нервной системе, имеет:
КОРОТКИЙ миелинизированный аксон -> ганглии -> ДЛИННЫЙ немиелинизированный аксон.

Сейчас хорошее время, чтобы убедиться, что мы различаем ганглии, о которых идет речь, не то же самое, что ганглии задних корешков. «Ганглии» в ВНС — это моторных ганглиев, состоящих из клеточных тел моторных нейронов. «Ганглии задних корешков» находятся в сенсорной соматической части периферической нервной системы и представляют собой сенсорных ганглиев, состоящих из клеточных тел сенсорных нейронов.Просмотрите расположение ганглиев задних корешков здесь: CNS: Spinal Cord

щелкните, чтобы увеличить, если вы не видите эту лунку

The Parasympathetic Division

Крестцовый отток исходит от спинномозговых нервов S2 — S4 и иннервирует:

2-я половина толстой кишки (гладкая мускулатура)

Мочевой пузырь и мочеточники (гладкие мышцы)

Репродуктивные органы / эректильные ткани наружных половых органов (гладкие мышцы)

Это то, на что указывает пенис.

Отток черепа состоит из CN, и это то, что они иннервируют:

III (Глазодвигательный) — сужение зрачков. Зрачок на самом деле просто дыра; отсутствие света. Внутри радужки есть гладкая мускулатура. Эти мышцы имеют форму круга. Есть и другие гладкие мышечные волокна, которые, как спицы, расширяют зрачки.

VII (Лицевая) — слезная железа (слезы), слизистые железы носа, слюнные железы

IX (Glossopharyngeal) — околоушная железа (которая является слюнной железой)

X (Vagus) — сердце (сердечная мышца), легкие (гладкие мышцы бронхов), печень / желчный пузырь (железы), желудок (гладкие мышцы и секреты), поджелудочная железа (железа), тонкий кишечник и 1-я половина толстого кишечника (гладкие мышцы). и выделений)

Отделение симпатий (T1 — L2)

Обратите внимание, что он действует противоположно парасимпатическому:

Расширение зрачка

Подавляет выработку слезы, носовой слизи и слюноотделения

Сужение кровеносных сосудов кожи (отвод крови от кожи к жизненно важным органам)

Пот

Увеличивает частоту сердечных сокращений и приток крови к сердечной мышце

Бронходилатация

Печень / желчный пузырь — высвобождение глюкозы

Подавить покой пищеварительной системы

Запретить дефекацию и мочеиспускание

Эякуляция (стреляет, наведи и стреляй, понял?)

Медулла надпочечника

Мозговое вещество надпочечников ГИГАНТНОЕ.Это самые большие симпатические узлы. Клетки состоят из модифицированных нейронов с короткими аксонами и без нервных отростков. Кора надпочечников — это эндокринный орган, внешний слой — кора надпочечников, а внутренний слой — мозговое вещество. При стимуляции преганглионарными симпатическими волокнами от T8-L1 они секретируют большие количества возбуждающих гормонов норэпинефрина и эпинефрина (адреналина) в близлежащие капилляры. Когда эти два гормона высвобождаются в кровь, они усиливают всю эту борьбу или бегство, чтобы дать вам больше энергии.

Используйте это содержание для перехода к следующей статье

Картина Майкла Риди

Основы. Начните здесь. Это ваш фонд.

Эпителиальная и соединительная ткань

Кожа, волосы, ногти, потовые железы

Центральная нервная система

Периферическая нервная система

ВЫ ЗДЕСЬ НА ТЕЛЕФОНЕ

Вегетативная нервная система

Сердечно-сосудистая система

Специализированные системы

• Эндокринная система (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, гонады и т.