Суставы человека: анатомия и классификация
Движение — одно из величайших природных даров, заботливо преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней повседневных дел, приходится преодолеть не один километр, и всё это благодаря слаженной работе суставов. Они объединяют кости скелета в единое целое, формируя сложную систему опорно-двигательного аппарата.
Суставы человеческого тела условно делят на три функциональные группы. Первые — синартрозы — обеспечивают полностью неподвижное сочленение двух и более костей и формируются в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.
Вторые — амфиартрозы — двигаются весьма ограниченно и представлены позвоночным столбом. И, наконец, третьи — диартрозы — самые многочисленные в организме суставы, которые относятся к истинным и являются полностью подвижными. Благодаря им человек может наслаждаться активным образом жизни, заниматься работой или любимым хобби, справляться с домашними заботами — делать всё то, что невозможно выполнить без движения.
Строение сустава человека
Сустав — это место сочленения двух и более костей в единую функциональную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и передвигаться в пространстве. Основные элементы сустава представлены следующими образованиями:
- покрытые хрящевыми тканями суставные поверхности;
- суставная полость;
- капсула;
- синовиальная оболочка и жидкость.
Суставные поверхности расположены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную эластичную структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон. Абсолютно гладкая поверхность, отполированная постоянным скольжением костей относительно друг друга, значительно облегчает движение внутри сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного амортизатора при нагрузке и резких толчках.
Суставная капсула образует герметичную полость вокруг сустава, защищая его от внешнего воздействия. Она состоит из упругих нитей, которые надёжно переплетаются, закрепляясь у основания костей, образующих сочленение. Для придания особой прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.
Снаружи суставную сумку окружает фиброзная оболочка, изнутри — синовиальная мембрана. Наружный фиброзный слой более плотный и толстый, поскольку образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембрана менее массивна. Именно здесь сосредоточена большая часть нервных окончаний, отвечающих за болевую восприимчивость сустава.
Синовиальная оболочка и суставные поверхности образуют герметичное щелевидное пространство — суставную полость. Внутри неё могут располагаться мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.
На поверхности синовиальной мембраны имеются специальные секреторные ворсинки, которые отвечают за выработку синовиальной жидкости. Заполняя внутреннее пространство полости, это вещество питает и увлажняет сустав, а также смягчает трение, возникающее между суставными поверхностями во время движения.
Непосредственно вокруг сустава располагаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами. Мышцы обеспечивают подвижность по различным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани. Как правило, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, поэтому активно реагируют на любое внешнее воздействие. При этом нарушения, возникающие в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя возникновение различных заболеваний.
Особое место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти прочные волокна укрепляют костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей. В большинстве диартрозов связки располагаются на внешней стороне сумки, однако наиболее мощные из них (например, тазобедренный) нуждаются в дополнительной поддержке, поэтому имеют и внутренний связочный слой.
Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация
Чтобы поддерживать физиологические возможности сустава, ему необходимо достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения. Артериальные сети, окружающие суставную капсулу, обычно состоят из разветвлений 3‒8 артерий различного диаметра, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ. А венозное русло отвечает за полноценное выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.
Иннервация сустава обеспечивается посредством переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные окончания содержатся практически в каждой анатомической единице, образующей сустав, за исключением гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие болевых ощущений и активация защитных механизмов организма.
Функции суставов
Ключевая функция суставов заключается в объединении костных образований в единую структуру. Вместе с костями и связками они образуют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон. Благодаря суставам кости могут менять положение относительно друг друга, скользить и при этом не истираться. Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, поскольку костные структуры при трении очень быстро изнашиваются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.
Кроме того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Неподвижные сочленения обеспечивают постоянную форму черепа, малоподвижные позволяют принимать вертикальное положение, а подвижные относятся к органам локомоции, то есть передвижения организма.
Классификация суставов
В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений.
- Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
- Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
- Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
- Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».
Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:
- Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный.
Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
- Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
- Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.
Заболевания суставов человека
Согласно статистике ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку во всём мире, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те или иные проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость заболеваний опорно-двигательного аппарата связана со многими факторами:
- низкая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, соответственно, не получают с током крови должное количество питания;
- неудобная, слишком тесная обувь и одежда, которая ограничивает заложенный природой функционал;
- плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, связанных с суставами;
- кардинальные изменения температурного режима, включая как перегрев, так и переохлаждение;
- инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, связанные с работой суставов;
- травмы, которые снижают функциональность опорно-двигательного аппарата;
- преклонный возраст.
Эксперты утверждают, что сохранить здоровье суставов вполне реально, если вовремя заняться профилактикой заболеваний. Следует избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включить в повседневный график занятия спортом. Отличным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо укрепляют мышцы и связки, удерживающие суставы. Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно — этот природный ресурс гораздо проще сохранить, чем восполнить!
Восстановление (регенерация) хрящевой ткани суставов
Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.
Структура хрящевой ткани
Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:
- Гиалиновый (стекловидный) — имеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
- Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
- Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.
Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.
Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.
Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.
Функции хрящевой ткани
Какие функции выполняет хрящевая ткань в суставах:
- Амортизация: перераспределение всех видов нагрузок (сжатие, растяжение) с преобразованием их в максимально физиологичные;
- Защита: хрящ устойчив к механическим повреждениям, синовиальная жидкость и гладкая поверхность препятствуют износу суставов даже при постоянных движениях и больших нагрузках;
- Соединение сухожилий и связок с суставной поверхностью.
Причины разрушения хрящевой ткани
Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».
Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:
Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН
Эндопротезирование – операция, которая позволяет хирургическим путем восстанавливать разрушенные части поверхности плечевой кости или лопатки. Такая операция востребована среди пациентов различного возраста – более молодой контингент чаще нуждается в установке имплантата из-за травмы, пожилые люди – из-за патологической изношенности суставов.
Особенности эндопротезирования плеча
Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.
Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:
- Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
- Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
- Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.
В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.
В каких случаях требуется эндопротезирование?
Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:
- Остеоартрит.
- Сложный многофрагментный перелом плеча.
- Перелом суставной впадины.
- Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
- Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
- Некротические и инфекционные поражения костной ткани.
Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.
Противопоказания
- Остеопороз в тяжелой форме
- Бактериальные инфекции
- Неврологический паралич
- Некроз костей
- Психические расстройства
- Возраст старше 75 лет
Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.
Подготовка
На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.
Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.
Реабилитация
Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.
Возможные осложнения
При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:
- Инфекционные процессы;
- Вывих сустава;
- Расшатывание компонентов имплантата;
- Перипротезный перелом.
В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.
Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.
Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.
- в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.
- болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
- в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями».
Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.
Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:
- генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
- инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита.
Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
- психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.
Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?
К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:
- утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
- боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
- температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.
В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.
ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:
1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».
2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.
Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — лечение коксартроза в Клиническом Госпитале на Яузе
Травматологи-ортопеды Клиническом госпитале на Яузе успешно лечат коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава), в том числе хирургически — проводят все виды эндопротезирования тазобедренного сустава, восстанавливая подвижность и качество жизни пациента.
- 2 место по частоте среди заболеваний суставов занимает коксартроз (после артроза коленного сустава).
- Нагрузки, от 1,5 до 6 раз превышающие вес человека, воздействуют на тазобедренный сустав во время ходьбы и бега.
- На 1-2 ст. коксартроза возможно консервативное лечение, на 3-4 ст. – показана операция (обычно, замена тазобедренного сустава)
Записаться на приём
Как возникает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?
Тазобедренный (т/б) сустав самый мощный в организме, несущий основную нагрузку в передвижении человека. Он обеспечивает большую подвижность, одновременно сохраняя стабильность под давлением всей массы тела. Такое давление — серьёзное испытание для суставного хряща, костного сочленения — вертлужной впадины подвздошной кости и суставной головки бедренной кости, которое с годами приводит к микроповреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе.
Свою роль играют и некоторые заболевания. Иногда по разным причинам суставная жидкость изменяет свои свойства и уже недостаточно хорошо защищает хрящ от трения. Он истончается, повреждается и уже не защищает кости сустава, что приводит к их деформации. Появляется боль.
Так развивается коксартроз. Это тяжелое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание т/б суставов, нередко приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.
Причины ДОА тазобедренного сустава
Причинами и факторами, способствующими возникновению коксартроза, могут стать:
- Травмы и длительные избыточные нагрузки на тазобедренный сустав (переломы, вывихи, раздробления сустава, а также хронические постоянные микротравмы у спортсменов, танцоров).
- Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава, дисплазии (до 90% случаев), хондропатии.
- Перенесенный воспалительный процесс (аутоиммунный — ревматоидный артрит и иные системные заболевания, инфекционный — туберкулез и др.)
- Метаболические нарушения
- Асептический остеонекроз
Большинство специалистов связывает развитие коксартроза с нарушением микроциркуляции крови в области сустава, вызванном разными причинами – сидячей работой, малой подвижностью, эндокринными заболеваниями и т. д. Усугубляют ситуацию лишний вес и искривление позвоночника, создающие дополнительную нагрузку на суставы.
Без надлежащего лечения коксартроз приводит к инвалидизации. Невыносимая боль, появляющаяся на 4 стадии развития болезни, плохо купируется даже сильными обезболивающими препаратами. Не позволяйте заболеванию изменить вашу жизнь в худшую сторону. Запишитесь на прием к врачу, чтобы получить адекватное лечение и остановить разрушение сустава.
Степени коксартроза и симптомы заболевания
Симптомы коксартроза обычно проявляются у людей старше 40 лет. Среди них:
- Боль в суставе, часто отдающей в пах, в колено
- Нарушение походки
- Ограничение объёма движений в суставе
- Атрофия мышц на стороне поражения
- В тяжёлых случаях – ограничение трудоспособности
Тяжесть симптоматики зависит от степени выраженности изменений в суставе.
При коксартрозе 1 степени пациенты чувствуют непостоянные незначительные боли в области сустава, возникающие в начале физической нагрузки, быстро проходящие после небольшого отдыха. Нарушается процесс подъема и спуска по лестнице. Пациент трудоспособен. Объём движений в суставе сохранён в полном объёме.
На рентгеновских снимках определяется минимальное сужение суставной щели, возможны незначительные костные выросты. Головка и шейка бедренной кости не изменены.
Коксартоз 2 степени. На второй стадии боли усиливаются, возникают при незначительной нагрузке на сустав (при вставании с постели, стоянии, непродолжительной ходьбе), отдают в ногу (бедро, колено). Больной заметно прихрамывает. Объем движений в суставе заметно ограничен, трудоспособность нарушена.
Рентгенологически определяется сужение суставной щели примерно на 1/3, головка бедренной кости имеет неровный контур, шейка бедра утолщается.
При коксартрозе 3 степени сустав болит, как при движении, так и в покое, порой мешая больному спасть. Подвижность резко ограничена. Пациент нуждается в поддержке при ходьбе. Фактически он становится инвалидом.
На рентгенограмме суставная щель сильно сужена, сустав деформирован – головка бедренной кости неправильной формы с неровным контуром, шейка – широкая и короткая.
На ранних стадиях легко не заметить развитие болезни. Симптомы слабо выражены и нередко воспринимаются без должной серьезности. Чтобы проверить состояние суставов и не пропустить начало заболевания, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование в удобное для себя время.
Диагностика заболевания
Подробный опрос и клинический осмотр врача травматолога-ортопеда помогает выявить первые признаки коксартроза.
Основа диагностики — рентгенография (компьютерная томография) сустава. Уже при первой степени коксартроза определяется небольшое сужение суставной щели и разрастание костной ткани. В дальнейшем деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава проявляется деформацией головки бедренной кости, утолщением ее шейки, появлением остеофитов (костных шипов), а сужение суставной щели становится более выраженным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава позволяет выявить изменения не только костных структур, но и хрящевой ткани, связок, синовиальной оболочки.
Лабораторные исследования позволяют исключить наличие воспалительного процесса в организме, выявить признаки обменных нарушений.
При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости
Лечение коксартроза
Консервативная терапия
На начальных стадиях может быть эффективно консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, индивидуально подобранное в зависимости от конкретной ситуации: выраженности процесса, возраста, наличия других заболеваний.
Для купирования болей на любых стадиях ДОА тазобедренного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, они оказывают побочное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, к тому же со временем их эффективность ослабевает.
Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области сустава могут применяться миорелаксанты.
Восстановлению хрящевой ткани способствует приём хондропротекторов.
Хороший эффект оказывает аппаратное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, постизометрическая релаксация (пациент напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач во время релаксации осуществляет их растяжку), остеопатия.
Ранняя диагностика заболевания позволяет остановить развитие коксартроза, не прибегая к оперативному вмешательству. Если вас беспокоят неприятные ощущения в суставах (даже незначительные), срочно запишитесь на прием к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать наиболее щадящий метод лечения.
Записаться к врачу
Хирургическое лечение
Эндопротезирование т/б сустава
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится самая распространённая и эффективная на сегодняшний день операция при выраженном коксартрозе – эндопротезирование тазобедренного сустава (его замена современным протезом от лучших мировых производителей DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet).
Другие методы хирургического лечения коксартроза (ДОА тазобедренного сустава):
Артропластика – восстановление изменённых костных и хрящевых структур
Остеотомия – кости, образующие сустав, рассекаются и вновь сопоставляются в анатомически более правильном положении. Эта операция иногда позволяет сохранить сустав и подвижность в нём.
Артродез – жёсткая (неподвижная) фиксация костей в области сустава металлическими скобами, винтами. Позволяет сохранить ногу, как опору, но делает её неподвижной в суставе.
Реабилитация после операции
К концу первого дня после операции пациент начинает выполнять изометрические упражнения (напряжение и расслабление определенных групп мышц).
Через 7-10 дней пациент может сидеть, вставать, ходить с костылями, как по ровному полу, так и по лестнице.
На полное восстановление уходит около полугода, в течение которых обязательно заниматься лечебной физкультурой.
Далее обычно происходит полное восстановление физической активности и трудоспособности пациента.
ГКБ №31 — Артроз – штука коварная
Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.
Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.
По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.
Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.
Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.
Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.
Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.
Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.
Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.
И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.
Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.
Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.
Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.
Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.
Артрит: причины, симптомы и лечение | Блог о здоровье
Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.
Что такое артрит?
Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.
У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:
- моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
- полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).
И по течению:
- Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
- Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.
Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:
- инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
- дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
- травматический — после механического повреждения сустава;
- связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.
Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?
Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:
- отёк и припухлость около поражённого сустава,
- покраснение кожи и повышение её температуры,
- ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.
Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:
- при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
- инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
- дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
- травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
- при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.
Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.
Причины заболевания
Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:
- недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
- несбалансированное питание,
- употребление алкоголя,
- избыточный вес,
- нагрузка на суставы.
Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:
- бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
- постоянное взаимодействие с аллергенами;
- травмы суставов;
- заболевания нервной и иммунной системы;
- нарушение обмена веществ;
- патологии эндокринной железы;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.
Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
Что включает в себя диагностика артрита?
Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
- анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
- артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
- УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
- рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
- компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
- магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.
Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.
Как проходит лечение?
Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.
- врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
- в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
- хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
- многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.
Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.
Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Здоровье костей и суставов | Гудзонские врачи
Здоровье костей и суставов не должно вас отягощать
Человеческое тело — это замечательный механизм, состоящий из 270 костей при рождении, которые с возрастом уменьшаются до 206 из-за слияния некоторых наших костей. Суставы соединяют кость с костью, и в нашем теле 360 суставов. Костная масса достигает максимальной плотности в возрасте от 20 до 30 лет. С возрастом наши кости могут ослабевать, что делает их более склонными к переломам, поэтому забота о здоровье костей и суставов жизненно важна.
Основы тела
Первое, что вам нужно сделать, это рассчитать свой ИМТ (индекс массы тела), который представляет собой измерение жира в организме на основе роста и веса человека. Рассчитайте свой ИМТ. ИМТ здорового человека составляет 20-25. При оценке ниже 20 человек может иметь недостаточный вес, и наоборот, оценка 25 или более может иметь избыточный вес.
Этот расчет является обязательным, так как каждый фунт лишнего веса создает дополнительные четыре фунта дополнительного давления на ваши суставы.Если кто-то имеет лишний вес на 15 фунтов, он / она будет испытывать дополнительное давление на колени на 60 фунтов. С возрастом для наших костей и суставов необходимо поддерживать здоровый вес.
Наконечники для костей и суставов
Нагрузка на кости и суставы в таких областях, как колени, бедра и спина, больше всего страдает с возрастом, а избыточный вес создает для них дополнительную нагрузку. Мы можем сделать несколько вещей, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Аэробные упражнения — Это поможет улучшить кровообращение, а также повысит частоту сердечных сокращений, что может помочь уменьшить отек суставов.
Сохранение активности — Длительное сидение увеличивает жесткость суставов и боль. Продолжайте двигаться в течение дня.
Укрепление мышц — Сильные мышцы снимают нагрузку с суставов и укрепляют мышцы.
Обратитесь к врачу для соответствующей диагностики и лечения любых заболеваний костей и суставов, как только вы заметите такие симптомы, как боль, воспаление, отек или покраснение. Если вы уже были диагностированы с расстройством опорно-двигательного аппарата, вы должны придерживаться вашего лечения, чтобы управлять состоянием.
Почему нужно заботиться о суставах | Анатомические отрывки
Знаете ли вы, сколько в среднем суставов в теле человека?
Суставы — это области скелета человека, в которых встречаются и сочленяются две или более костей. В среднем в теле человека около 360 суставов, и эти суставы классифицируются на основе окружающих структур мягких тканей 🏛️ (структурная классификация) или диапазона их движений 🏃🏽 (функциональная классификация).
Швы черепа являются примером неподвижных суставов (синартроз) Структурная классификация:
Это основано на том, как кости скрепляются соединительной тканью и соединяются друг с другом.В фиброзных суставах соседние кости напрямую соединяются между собой фиброзной соединительной тканью. Точно так же в хрящевых суставах соседние кости соединяются хрящом. Напротив, в синовиальном суставе суставные поверхности кости не соединены напрямую друг с другом, а соединяются в заполненной жидкостью суставной полости, заполненной смазывающей жидкостью, называемой синовиальной жидкостью.
Функциональная классификация:
Это определяется величиной движения, обеспечиваемой каждым шарниром в этой категории.Они подразделяются на неподвижные (синартроз), малоподвижные 🐌 (амфиартроз) и свободно передвижные 🏎️ (диартроз).
Кровоснабжение суставов в целом ограничено. Движение является ключом к обеспечению притока крови к соединительной ткани в суставах, и без этого способность суставов поглощать удары начинает уменьшаться 😔 Это также ослабляет поддерживающие связки и мышцы, что приводит к боли и жесткости.
Боль в суставах может лишить нас некоторых простых жизненных удовольствий, таких как прогулка с собакой, работа в саду или занятия спортом в качестве хобби.Некоторые из распространенных причин боли в суставах включают артрит, травмы, старение и малоподвижный образ жизни. Может возникнуть соблазн избегать движений, вызывающих боль, однако ограничение движений может ухудшить и без того плохую ситуацию.
Хорошая новость: правильное упражнение, выполняемое правильно, может обеспечить длительное облегчение боли в лодыжках, плечах или коленях. Конечная цель — выполнять щадящие, целенаправленные тренировки для суставов с помощью простого распорядка. Чего мы ждем, поехали !! 😄🤾♀️🏃♀️🏇🏊🧗🚴
Изучайте суставы, как никогда раньше, в Complete Anatomy 2020.Изучите замысловатые текстуры и медицинскую точность наших скелетных и соединительных систем или приведите суставы в движение с помощью более 1000 видео по ортопедии и фитнесу. Попробуйте бесплатно сегодня с трехдневной пробной версией.
Сколько суставов в человеческом теле?
Суставы в организме человека подвержены многим видам патологии.В этом уроке вы узнаете обо всем, что может пойти не так с вашими суставами, а также о том, как диагностировать и лечить эти патологии.
Основные патологии костей
Кости могут поражаться многими заболеваниями и расстройствами, которые вызваны инфекциями, раком, генетическими мутациями и недостатком питательных веществ.В этом уроке вы узнаете обо всех типах заболеваний костей.
Детальные структуры глазного яблока
Ваши глазные яблоки очень похожи на наполненные жидкостью воздушные шары в трех пальто или туниках.Структуры внутри этих туник позволяют видеть цвета, сосредотачиваться на объектах и видеть при тусклом свете. Узнайте о структуре глазных яблок и о том, как они помогают вам видеть.
суставов: где кости соединяются и движутся
Если бы у вас не было суставов, вы не смогли бы наклониться, чтобы завязать шнурки или бросить мяч.Суставы находятся там, где встречаются кости вашего скелета. Узнайте о разных типах суставов и о том, насколько они позволяют двигаться.
Обзор человеческого скелета и функций костей
Скелет человека — это каркас тела.Этот каркас состоит из 206 костей, которые делают гораздо больше, чем просто позволяют вам стоять. Узнайте, как ваши кости обеспечивают поддержку, защиту, движение и хранение, а также еще одну функцию, которая вас обязательно удивит!
Соединения: конструкция и функции
Узнайте, какая часть вашего тела затрагивается при разрыве мениска, как образуется синовиальная жидкость, из чего состоит синовиальная мембрана, что такое сустав и почему суставная капсула важна.
Как работают наши легкие: основные процессы и функции
Вы знаете, что происходит с воздухом, которым вы вдыхаете? Узнайте, как ваши легкие вдыхают воздух, чтобы снабжать ваше тело кислородом, и какой отработанный газ выводится из легких при выдохе.
Осевые мышцы: анатомия и поддержка мышц туловища
Туловище или туловище человеческого тела содержит несколько важных групп мышц, которые помогают дышать и обеспечивают поддержку других частей нашей анатомии.Этот урок исследует расположение и функцию основных осевых мышц.
Заболевания эндокринной системы
Ваша эндокринная система — важная часть вашего тела, потому что она вырабатывает и регулирует гормоны.Когда он работает неправильно, это может привести к серьезным проблемам с ростом, настроением и многим другим.
Урок скелетной системы для детей: факты и функции
Ваша скелетная система — это все ваши кости.Кости придают телу базовую форму, помогают двигаться и защищают нежные органы. Кости также делают странные вещи, например, производят клетки крови и позволяют нам слышать! Узнайте интересные факты о своей костной системе.
Покровная система: кожный слой
Знаете ли вы, что некоторые люди не чувствуют боли? Или что некоторым всегда кажется, что их кожа горит? В этом уроке вы узнаете о причинах этих заболеваний и анатомии кожи, на которую они влияют, — кожного слоя кожи.
Длинные кости в человеческом теле
В этом уроке рассматривается определение длинной кости и исследуются ее характеристики.Затем он называет и определяет местонахождение различных длинных костей, обнаруженных в человеческом теле.
Мышцы головы и шеи: анатомия, движение и поддержка
Мышцы головы и шеи отвечают за множество движений, включая выражение лица, жевание и движение глаз, в дополнение к движению головы.На этом уроке определяются и описываются основные мышцы головы и шеи, а также их общее действие.
Что такое 31 пара спинномозговых нервов?
В этом уроке мы кратко обсудим спинной мозг и спинномозговые нервы.Мы узнаем, что делают спинномозговые нервы и где они расположены, и посмотрим, как они соединяются друг с другом. Затем вы можете проверить свои знания с помощью небольшой викторины.
Волокнистый сустав: определение и примеры
На этом уроке вы узнаете, что такое фиброзный сустав, как его классифицируют и какие типы движения допускают эти суставы.Вы также узнаете, сколько форм фиброзных суставов существует в организме и где они расположены.
Костная ткань: функции и типы
В этом уроке мы исследуем кость как соединительную ткань.Мы обсудим анатомию кости, а также типы клеток, из которых состоит кость, в том числе то, как кость формируется и разрушается.
Скелетная система: функции и термины
В этом видео-уроке вы узнаете о двух основных частях нашего скелета, осевом и аппендикулярном скелете.Кроме того, вы узнаете, как формируется кость благодаря крошечным клеткам, называемым остеобластами и остеокластами, и каковы основные части длинной кости.
Шарнирно-гнездовой шарнир: определение и примеры
Что такое скелетные суставы? Как ваше плечо соединяется с плечом? Этот урок дает ответы на эти вопросы, исследуя шаровые и шарнирные соединения.
Что такое слизистые оболочки? — Определение и объяснение
Слизистые предметы образуют слизистую субстанцию, о которой мы часто предпочитаем не думать, также известную как слизь.В этом уроке вы узнаете, насколько слизистые предметы и слизь жизненно важны для человеческого организма, хотя они также могут иметь негативные последствия.
суставов и связок | Изучение анатомии скелета
Суставы удерживают скелет вместе и поддерживают движение. Есть два способа классифицировать суставы. Первый — это совместная функция, также называется диапазоном движения .Второй способ классифицировать суставы — это материал, который скрепляет кости суставов; то есть организация стыков по структуре .
Суставы скелета человека можно сгруппировать по функциям (диапазон движений) и по структуре (материал). Вот некоторые суставы и их классификации.
Совместное | Диапазон движения и материал |
Швы черепа | Фиброзные неподвижные суставы |
Колено | Шарнирный сустав синовиальной капсулы с полным движением |
Позвонки | Некоторая подвижность хрящевого сустава |
1.Суставы могут быть сгруппированы по их функциям в три диапазона движения
Неподвижные суставы (называемые синартрозами ) включают швы черепа, суставы между зубами и нижней челюстью, а также сустав между первой парой ребер и грудиной. Примеры суставов, допускающих легкие движения (называемые амфиартрозами ), включают дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лобковый симфиз тазового пояса. Суставы, обеспечивающие полное движение (так называемые диартрозы , ), включают множество суставов костей верхних и нижних конечностей.Примеры включают локоть, плечо и лодыжку.
Тип функции сустава | Примеры |
Синартроз (объем движений в суставах: отсутствие движений) | Швы черепа, суставы костных впадин и зубов лицевого скелета |
Амфиартроз (объем движений в суставах: малоподвижность) | дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лонным симфизом |
Диартроз (диапазон движений в суставах полная) | Локоть, плечо, лодыжка |
2.По своему строению суставы можно разделить на фиброзные, хрящевые и синовиальные.
Фиброзные суставы. Между суставами фиброзных суставов находится толстая соединительная ткань, поэтому большинство (но не все) фиброзные суставы неподвижны (синартрозы). Фиброзные соединения бывают трех типов:
(1) Швы — это неподвижные суставы, соединяющие кости черепа. Эти суставы имеют зубчатые края, которые соединяются волокнами соединительной ткани.
(2) Фиброзные сочленения между зубами и нижней челюстью или верхней челюстью называются гомфозами и также являются неподвижными.
(3) Синдесмоз — это сустав, в котором связка соединяет две кости, позволяя немного двигаться (амфиартрозы). Дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью является примером синдесмоза.
Хрящевые суставы. Суставы, соединяющие кости с хрящом, называются хрящевыми суставами .Существует два типа хрящевых суставов:
(1) синхрондоз — неподвижный хрящевой сустав. Одним из примеров является сустав между первой парой ребер и грудиной.
(2) Симфиз состоит из сжимаемой фиброзно-хрящевой подушки, которая соединяет две кости. Этот тип сустава допускает некоторое движение. Тазобедренные кости, соединенные лобковым симфизом, и позвонки, соединенные межпозвоночными дисками, являются двумя примерами симфизов.
Синовиальные суставы. Синовиальные суставы характеризуются наличием суставной капсулы между двумя соединенными костями. Костные поверхности в синовиальных суставах защищены покрытием суставного хряща. Синовиальные суставы часто поддерживаются и укрепляются окружающими связками, которые ограничивают движение, чтобы предотвратить травмы. Существует шесть типов синовиальных суставов:
(1) Скольжение шарниров перемещаются друг относительно друга в одной плоскости. Основные скользящие суставы включают межпозвоночные суставы и кости запястий и лодыжек.
(2) Шарнир шарниров перемещается только по одной оси. Эти суставы позволяют сгибаться и разгибаться. К основным шарнирным суставам относятся суставы локтей и пальцев.
(3) Шарнир pivot обеспечивает вращение. В верхней части позвоночника атлас и ось образуют шарнир, позволяющий вращать голову.
(4) Кондилоидный сустав позволяет совершать круговые движения, сгибание и разгибание. Запястный сустав между лучевой и запястной костями является примером мыщелкового сустава.
(5) Седло Шарнир позволяет сгибать, разгибать и другие движения, но не вращать. В руке седловидный сустав большого пальца (между первой пястной костью и трапецией) позволяет большому пальцу пересекать ладонь, что делает ее противопоставленной.
(6) Шарнирный шарнир — это свободно перемещающийся шарнир, который может вращаться по любой оси. Тазобедренные и плечевые суставы являются примерами шаровых и шарнирных суставов.
14.6: Суставы — Biology LibreTexts
Двойной шарнир?
Является ли этот человек двойным шарниром? Нет; такой вещи не существует, по крайней мере, что касается людей.Однако некоторые люди, как и изображенный здесь человек, гораздо более гибкие, чем другие, в основном из-за того, что у них слабее связки. Медики называют это состояние гипермобильностью суставов. Вне зависимости от того, как это называется, подвиги людей с подвижными суставами могут быть весьма впечатляющими.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Yoga
Что такое суставы?
Суставы — это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом.Сустав также называется сочленением. Большинство суставов устроены таким образом, что допускают движение. Однако не все суставы допускают движение. Что касается суставов, которые позволяют движение, степень и направление движений, которые они допускают, также различаются.
Классификация суставов
Соединения можно разделить на структурные и функциональные. Структурная классификация суставов зависит от того, как кости соединяются друг с другом. Функциональная классификация суставов зависит от характера движения, которое они допускают.Между двумя типами классификаций существует значительное совпадение, поскольку функция во многом зависит от структуры.
Структурная классификация соединений
Структурная классификация суставов основана на типе ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе. В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.
- Фиброзные суставы — это суставы, в которых кости соединены плотной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами.Эти суставы еще называют швами. Суставы между костями черепа — это фиброзные суставы.
- Хрящевые суставы — это суставы, в которых кости соединены хрящом. Суставы между большинством позвонков позвоночника — это хрящевые суставы.
- Синовиальные суставы характеризуются заполненным жидкостью пространством, называемым синовиальной полостью, между костями суставов. Вы можете увидеть рисунок типичного синовиального сустава на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).Полость окружена мембраной и заполнена жидкостью, называемой синовиальной жидкостью, которая обеспечивает дополнительную амортизацию концам костей. Хрящ покрывает суставные поверхности двух костей, но на самом деле кости удерживаются вместе связками. Колено — синовиальный сустав.
Функциональная классификация суставов
Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают.Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.
- Неподвижные шарниры не допускают или почти не двигаются. Большинство неподвижных суставов — это фиброзные суставы. Помимо костей черепа, к неподвижным суставам относятся суставы между большеберцовой и малоберцовой костью голени и между лучевой и локтевой костей нижней части руки.
- Частично подвижные шарниры допускают небольшое движение. Чаще всего подвижные суставы — это хрящевые суставы.Помимо суставов между позвонками, они включают суставы между ребрами и грудиной (грудиной).
- Подвижные суставы позволяют костям свободно двигаться. Все подвижные суставы — синовиальные суставы. Помимо колена, они включают плечо, бедро и локоть. Подвижные суставы — самый распространенный тип суставов в организме.
Типы подвижных шарниров
Подвижные шарниры можно классифицировать далее по типу движения, которое они допускают. Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондиллоидные и шарнирные.Пример каждого класса, а также тип перемещения, который он позволяет, показан на рисунке \ (\ PageIndex {3} \).
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): На этой диаграмме показаны шесть классов подвижных суставов человеческого тела. Все эти суставы являются синовиальными суставами.- Шарнирное соединение позволяет одной кости вращаться вокруг другой. Примером шарнирного сустава является сустав между первыми двумя позвонками позвоночника. Этот сустав позволяет голове вращаться слева направо и обратно.
- Шарнирный шарнир позволяет перемещаться вперед и назад, как дверной шарнир.Пример шарнирного соединения — локоть. Этот сустав позволяет руке сгибаться вперед и назад.
- Седловой шарнир допускает два разных типа движения. Примером седельного сустава является сустав между первой пястной костью кисти и одной из запястных костей запястья. Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться к указательному пальцу и от него, а также пересекать ладонь к мизинцу.
- Плоский сустав, также называемый скользящим суставом, позволяет двум костям скользить друг по другу.Суставы между предплюсневыми костями в лодыжках и между запястьями в запястьях в основном представляют собой скользящие суставы. В запястье этот тип сустава позволяет руке сгибаться вверх в запястье, а также махать из стороны в сторону, при этом нижняя часть руки остается неподвижной.
- Кондилоидный сустав — это сустав, при котором голова овальной формы на одной кости перемещается в эллиптической полости другой кости, что позволяет двигаться во всех направлениях, кроме вращения вокруг оси. Сустав между лучевой частью в нижней части руки и запястными костями запястья представляет собой мыщелковидный сустав, как и сустав у основания указательного пальца.
- Шаровидный шарнир обеспечивает самый большой диапазон перемещений любого подвижного шарнира. Он позволяет двигаться вперед и назад, а также вверх и вниз. Это также позволяет вращение по кругу. Бедро и плечо — единственные шарнирные соединения в человеческом теле.
Характеристика: Мое человеческое тело
Из всех частей скелетной системы суставы обычно наиболее хрупкие и подвержены повреждениям. Если хрящ, поддерживающий кости в суставах, изнашивается, он больше не растет.В конце концов, весь хрящ может изнашиваться. Это причина остеоартрита, который может быть болезненным и изнурительным. В серьезных случаях люди могут потерять способность подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния, выполнять рутинные повседневные дела или заниматься любимыми видами деятельности, такими как садоводство или занятия спортом. Если вы защитите свои суставы, вы уменьшите вероятность их повреждения, боли и инвалидности. Если у вас уже есть повреждение суставов, не менее важно защитить суставы и ограничить их дальнейшее повреждение.Следуйте этим пяти советам:
- Поддерживайте нормальный здоровый вес. Чем выше ваш вес, тем больше силы вы прикладываете к суставам. Когда вы идете, каждое колено должно выдерживать силу, в шесть раз превышающую вес вашего тела. Если человек весит 200 фунтов, каждое колено при каждом шаге выдерживает более полутонны веса. Семь из десяти операций по замене коленного сустава при остеоартрите могут быть связаны с ожирением.
- Избегайте слишком большого количества упражнений с высокой отдачей. Примеры высокоэффективных занятий включают волейбол, баскетбол и теннис.Эти виды деятельности обычно включают бег или прыжки по твердым поверхностям, что создает огромную нагрузку на суставы, несущие вес, особенно колени. Замените некоторые или все свои высокоэффективные занятия занятиями с низкими нагрузками, такими как езда на велосипеде, плавание, йога или поднятие тяжестей.
- Снизьте риск травм. Не будьте воином по выходным, сидя за столом всю неделю, а затем сосредоточивая всю свою физическую активность на два дня. Примите участие в регулярных ежедневных упражнениях, которые поддерживают ваше тело в форме и мышцы в тонусе.Наращивание мышц сделает ваши суставы более стабильными и распределяет нагрузку на них. Обязательно делайте растяжку каждый день, чтобы мышцы вокруг суставов оставались гибкими и менее подверженными травмам.
- Распределите работу по всему телу и используйте самые большие и сильные суставы. Поднимайте тяжелые предметы плечом, локтем и запястьем, а не только пальцами. Держите мелкие предметы в ладони, а не за пальцы. Носите тяжелые предметы в рюкзаке, а не в руках. Держите тяжелые предметы ближе к телу, а не на расстоянии вытянутой руки.Поднимайте бедрами и коленями, а не спиной.
- Уважай боль. Если больно, перестань это делать. Сделайте перерыв в занятиях по крайней мере до тех пор, пока боль не прекратится. Старайтесь использовать суставы только до легкого утомления, а не боли.
Обзор
- Какие бывают суставы?
- Какие два способа обычно классифицируют суставы?
- Как структурно классифицируются соединения?
- Опишите функциональную классификацию суставов.
- Как классифицируются подвижные соединения?
- Назовите шесть классов подвижных суставов и опишите, как они движутся.
- Приведите пример соединения в каждом из классов подвижных соединений.
- Верно или неверно. Череп представляет собой одну гладкую кость без суставов.
- Верно или неверно. Плоский сустав — это разновидность синовиального сустава.
- К какому типу подвижного сустава относится ваш коленный сустав? Объясните свои рассуждения.
- Объясните разницу между хрящом в хрящевом суставе и хрящом в синовиальном суставе.
- Почему фиброзные суставы неподвижны?
- Какой тип сустава имеет связки?
- Шаровой наконечник
- Волокнистый
- Хрящевой
- Ничего из вышеперечисленного
- Какой тип сустава обеспечивает наибольший диапазон движений?
- Какова функция синовиальной жидкости?
Узнать больше
Синдром Элерса-Данлоса — это группа наследственных заболеваний, поражающих соединительные ткани.Относительно распространенная форма синдрома затрагивает в основном суставы. Люди с этой формой Элерса-Данло имеют слишком гибкие суставы или гипермобильность суставов. Это делает их суставы склонными к чрезмерному износу, вывихам и раннему остеоартриту. Вы можете узнать больше об этом заболевании, посмотрев эти увлекательные видеоролики:
Сколько суставов в теле человека?
Сустав — это место соприкосновения двух или более костей.Они сконструированы так, чтобы обеспечивать движение и обеспечивать механическую поддержку. На данный момент нет однозначного ответа на ваш вопрос, но считается, что в человеческом теле около 360 суставов.Суставы в основном классифицируются структурно и функционально. Структурная классификация определяется тем, как кости соединяются друг с другом, а функциональная классификация определяется степенью движения между суставными костями. На практике два типа классификаций во многом пересекаются.
Типы структурной классификации: Фиброзные суставы, которые представляют собой суставы, соединенные плотной неправильной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами. Хрящевые суставы, которые представляют собой суставы, соединенные хрящом. И, наконец, синовиальный сустав, который представляет собой суставы, не соединенные напрямую с костями, имеющие синовиальную полость и объединенные плотной неправильной соединительной тканью, которая образует суставную капсулу, которая обычно связана с дополнительными связками. Затем синовиальные суставы можно разделить на несколько разных типов суставов.
В организме человека существует семь различных типов синовиальных суставов. Скользящие суставы позволяют только скользящее движение, например, запястья. Шарнирные соединения работают как петля на двери и позволяют сгибать и разгибать, например, в коленях и локтях. В то время как шарнирный сустав позволяет вращать одну кость относительно другой, например, атланто-осевой сустав. Кондилоидный сустав — это место, где две кости соединяются вместе, одна вогнутая, а другая выпуклая и позволяет сгибание, разгибание, отведение и приведение, пример которых можно увидеть в суставах запястья.Седловидные суставы, напоминающие форму седла, допускают те же движения, что и мыщелковые суставы, и находятся в суставе большого пальца. Суставы, обеспечивающие наибольший диапазон движений, называются шарнирными суставами и находятся в бедре и плече. Последними типами синовиального сустава являются сложные суставы, которые составляют седловидные и мыщелковые суставы, образующие коленный сустав.
Функциональную классификацию также можно разделить на три типа суставов: Синартроз, при котором подвижность незначительна или отсутствует.Большинство суставов синартроза представляют собой фиброзные суставы. Затем следует амфиартроз, допускающий небольшую подвижность. Большинство суставов при амфиартрозе — это хрящевые суставы. Диартроз, при котором возможны разнообразные движения. Все суставы, пораженные диартрозом, являются синовиальными суставами.
суставов в человеческом теле | Классификация суставов
Передвижение — одна из важных характеристик CREATURES , которая отличает их от других живых и неживых существ.Это просто из-за присутствующих в их теле костей и мышц.
Основываясь на структуре суставов, они подразделяются на три типа: Волокнистые суставыЭто неподвижные суставы, в которых кости зафиксированы, то есть не гибкие. Эти суставы не имеют полости и соединены соединительными тканями, состоящими из коллагена. Пример фиброзных суставов включает верхнюю челюсть, грудную клетку, позвоночник и т. Д. . В черепе костей соединены фиброзными швами , называемыми швами .
Хрящевые суставыЭти суставы частично подвижны, что позволяет перемещаться между костями больше, чем фиброзный сустав, и меньше, чем синовиальный сустав. Они связаны хрящевыми волокнами или гиалином). Эти суставы обеспечивают небольшую подвижность между костями. Пример включает сустав между рукоятью и грудиной.
Синовиальные суставыЭто распространенные типы суставов, которые помогают выполнять все виды движений тела, такие как бег, ходьба, набор текста и т. Д.Эти соединения подвижны, гибки, а также могут поворачиваться. Пример включает шейный, плечевой, коленный суставы и т. Д.
По функциям суставы классифицируются как: Шаровидные суставыЭто разновидность синовиального сустава. В этом суставе шарообразная поверхность одной круглой кости входит в чашеобразную структуру другой кости. Здесь круглая кость может двигаться вокруг бесчисленного количества осей только вокруг одной оси. Наши плечи — пример этого сустава.
Поворотный шарнирОн также известен как «поворотный шарнир». Это подвижный шарнир, обеспечивающий вращательное движение вокруг оси. Эти суставы обеспечивают скручивающее движение кости предплечья с плечом. Пример шарнирного сочленения включает сустав первого и второго позвонков шеи, , который обеспечивает движение головы вперед-назад или назад-вперед. Лучезапястный сустав также является шарнирным.
Шарнирный суставЭто своего рода синовиальный сустав, который позволяет костям перемещаться в одной плоскости. Они состоят из двух или более костей с суставной поверхностью и покрыты гиалиновым хрящом и смазываются синовиальной жидкостью . К нему присоединяются ткани, мышцы и связки. Пример шарнирного соединения включает суставы колена, локтя и голеностопного сустава.
Седловидный суставЭто своего рода синовиальный сустав, который позволяет движение в двух плоскостях.Таким образом, он известен как «двухосный шарнир » . Здесь одна из костей вогнутая. А другой выпуклый. Движение этих суставов включает отведение, циркумдукцию, разгибание. Но не движется в осевом направлении. Пример включает кости большого пальца, груди и среднего уха.
Кондилоидный суставЭтот сустав также известен как эллипсоидный.