|
Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Полезные ссылки Обо мне
|
Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод В. Так я предлагаю матерям действовать в случае «нехватки молока» (на само деле, у большинства мам его очень много, или было бы много, но проблема в том, что ребенок не высасывает и то молоко, что есть).
|
Когда ребенок получает молоко (а он не получает его просто потому, что находится у груди и делает сосательные движения), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение это последовательность: широко открытый ротпаузазакрытый рот. Если вы хотите прочувствовать это сами, положите ваш указательный или другой палец в рот и начните его сосать так, как если бы сосали жидкость из соломинки. Когда вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным, столько, сколько времени вы втягиваете. Как только вы перестали втягивать в себя ваш подбородок возвращается обратно, вверх. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем 
Ребенок, который сосал первую грудь таким образом с паузами 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. Вы можете увидеть эту «паузу», скачав видеоклипы на www.drjacknewman.com.
Видеоклипы показывают, как выглядит сжатие груди «живьем».Метод смягчения ареолы давлением – Кормим грудью своих малышей!
(автор – Джин Коттерман).
В ситуации, когда грудь переполненная и отёчная, малыш не может правильно захватить ротиком ткань ареолы – и, следовательно, не может эффективно её сосать. Применение этого метода, прежде всего, позволяет малышу взять правильно грудь, – а значит, мы избежим таких проблем как:
Лучше всего применять метод непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди, столько раз, сколько требуется. Желательно, чтобы мама проводила манипуляции самостоятельно, своими руками (ногти желательно подстричь), но в принципе, может помочь и папа, и кто-либо другой, кому мама сможет это доверить.
Суть метода:
- Пальцы обеих рук положите на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска
- Равномерно и аккуратно надавите на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
- Удерживайте давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появляются углубления длиной 2,5-3 см.
- Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
- Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша – для более глубокого захвата груди.
- Если отек чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твердая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1-3 минуты
- Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый
- Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1-3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.
После такого смягчения можно дополнительно подцедить ареолу – теперь это получится легче, комфортнее и эффективнее.
Эффект данного метода проявляется в следующем:
- Излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы.
- Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки – это уменьшает дискомфорт при прикладывании.
- Повышается и податливость соска и ареолы, что позволяет ребёнку глубже захватить грудь, – в результате сосок не травмируется, а грудь легче отдаёт молоко в ответ на волнообразные движения язычка ребенка.
- Благодаря равномерной стимуляции нервных окончаний, расположенных на соске и ареоле, через три минуты такого давления (или раньше) удаётся вызвать рефлекс окситоцина, выталкивающего молоко к соску.
Guyton, AC, Basic Human Physiology: Normal Function and Mechanisms of Disease, 2nd Ed., W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1977, p. 321.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
Сжатие груди при кормлении: метод, техника
Сжатие груди — очень полезная техника если младенец неэффективно сосет.
.Возможно, он очень сонный, или потерял вес и ослабел, или у вас не получается правильно его приложить, или у него некоординированно движется язычок, или он болен, или недоношен и устает сосать.
Еще эта техника полезна, чтобы сократить Время прикладывания, если у матери трещины или просто болят соски.
Обычно ребенок сосет хорошо (или хотя бы терпимо) несколько минут подряд, а потом продолжает держать грудь во рту, ничего не делая. Он не отпускает грудь, но и не сосет. Он может пробыть так по полчаса или даже три четверти часа у каждой груди, но большую часть времени сосать не будет. Много ли толку — держать грудь во рту и не сосать? Лучше сжимать грудь, а если и это не помогает, то сцеживаться.
В эти первые минуты, когда младенец активно сосет, не вмешивайтесь. Когда же он затихнет, тогда осторожно, не вынимая грудь у него изо рта, сожмите грудь у основания (прикасаясь к ребрам) между большим и указательным пальцем. Хорошенько нажмите, но так, чтоб не было больно. Не надо перекачивать молоко, сжимая и разжимая руку. Нажмите — и подержите грудь сжатой. От нажатия молоко выстреливает струей, и младенец, который ничего для этого не делал, сначала удивляется, потом радуется, а потом снова принимается сосать.
Пока вы видите, что он сосет, не отпускайте руку, продолжая сжимать грудь. Когда же он вновь застынет неподвижно (или почти застынет), отпустите грудь (иногда от этого выделяется еще немного молока и младенец снова какое-то время сосет). Снова затих — снова сжимаете. Еще раз затих — еще раз отпускаете. Можно менять положение руки: сверху-снизу, потом с двух сторон, потом снова сверху и снизу… Продолжайте, пока есть эффект, пока не окажется, что вы грудь сжимаете, а ребенок по-прежнему ничего не делает, потому что ничего не вытекает. Вот теперь можно отнять у него эту грудь и дать ему другую. Это исключение из принципа кормления по требованию — «пусть сосут, пока сами не отцепятся». Но исключение не настоящее: это все-таки разные вещи — позволить сосать и позволить держать грудь во рту просто так. Лучше пусть будет короткое прикладывание, а через час другое, чем ребенок целый час пробудет у груди, ничего не делая. Если он прикладывается часто, но не очень надолго, у вас появится время отдохнуть и даже (если это нужно, если у вас есть время и желание) сцеживаться.
Что такое компрессия груди? — Поддержка грудного вскармливания
Сжатие груди — это способ мягкого сжатия груди во время кормления грудью, чтобы оказать давление на молочные железы, заставляя их выделять больше молока и увеличивать поток молока. Сжатие груди имитирует выделение молока (рефлекс выброса молока). Увеличение потока молока таким образом побуждает ребенка продолжать активно сосать, потому что он будет вознагражден большим количеством молока, а это сделает грудное вскармливание более эффективным. Сжатие груди не только способствует более длительному активному кормлению ребенка грудью, но и помогает увеличить выработку молока, обеспечивая более полное опорожнение груди.Чем чаще и тщательнее ребенок кормит и опорожняет грудь, тем больше молока вырабатывается.
Найдите IBCLC
Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию
Как мне сжать грудь?
- Кормите ребенка грудью как обычно с глубоким захватом (большое количество грудной ткани во рту и сосками) и в удобном положении для кормления.
- Во время кормления грудью следите за моментом, когда ваш ребенок перестает активно сосать — это когда движения глубоких челюстей замедляются, и вы не можете слышать много (или ни одного) глотков.
- Свободной рукой сожмите грудь большим и пальцами , например большой палец должен лежать на груди, а пальцы той же руки — под ней. В качестве альтернативы, некоторые матери прижимают грудь к грудной стенке или размещают свои пальца на верхней части груди, а большой палец — ниже.
- Расположите руку достаточно далеко за соском и ареолой , чтобы не мешать захвату ребенка, но достаточно близко, чтобы слегка надавить на молочные железы в груди.
- Избегайте скольжения большим пальцем или пальцами по груди и не давите настолько сильно, чтобы это было неудобно или болезненно .
- Как только молоко снова начнет поступать из-за сжатия груди, ваш ребенок снова начнет глотать. Поддерживайте давление, пока ребенок сосет и глотает , а затем ослабьте давление и дайте руке отдохнуть руке, когда ребенок делает паузу.
- Повторяйте компрессии до тех пор, пока не прекратится активное глотание .
- Когда ребенок перестает активно сосать первую грудь даже при сдавливании, предлагает вторую грудь и повторяет .
Поддерживайте давление, пока ребенок сосет и глотает , а затем ослабьте давление и дайте руке отдохнуть руке, когда ребенок делает паузу.Фотографии компрессии груди
На картинке ниже ребенок кормит, удерживая левую грудь для регби, а мать использует свою правую руку, чтобы сжать грудь и увеличить поток молока.
Сжатие груди в удерживании для регбиНа следующем снимке ребенок кормит грудью в удержании для колыбели. Матери может потребоваться поднести большой палец ближе к ребенку, прежде чем сжимать грудь, но она может поэкспериментировать, чтобы увидеть, что для нее подходит.
Сжатие груди большим пальцем имитирует еще одно опусканиеПоиск правильного давления
Небольшая практика покажет, какое легкое давление необходимо, чтобы воспроизвести прилив (выделение молока из груди). Принцип аналогичен заполнению резиновой перчатки водой и ее сжатию, чтобы найти утечку — когда вы прикладываете достаточное давление, вода будет брызгать из любых крошечных отверстий в резине. Сжатие груди иногда сравнивают с сцеживанием грудного молока в рот ребенку.
Джек Ньюман — канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию — популяризировал технику сжатия груди, объясняет он:
Выдержка из
Breast Compression, Джек Ньюман, обновлено в июне 2017 г. [доступ осуществлен в сентябре 2020 г.]
До тех пор, пока ваша грудь не причиняет вреда при сжатии, и пока ребенок «пьет» («широко открытый рот — пауза — затем закрытый рот» сосания), сжатие груди работает.
Поддерживайте давление до тех пор, пока ребенок не будет просто сосать, не напиваясь даже при сжатии, а затем сбросьте давление.
Приведет ли сжатие груди к закупорке протока?
В прошлом матерей часто предостерегали от надавливания на грудь во время кормления грудью из-за опасения вызвать закупорку протока. Однако, если делать это правильно и осторожно, чтобы ребенок снова начал сосать, сжатие груди является очень полезным методом для увеличения потока молока и, похоже, не вызывает проблем. Ключ состоит не в том, чтобы постоянно нажимать на грудь во время кормления, а в том, чтобы сжимать и отпускать грудь с интервалами, как указано выше.
Когда мне нужно использовать компрессию груди?
Если грудное вскармливание проходит хорошо, и ваш ребенок получает достаточно молока и набирает вес, вам не нужно беспокоиться об использовании компрессии груди. Однако, если у вас мало молока, ребенок не набирает вес или сонный ребенок, сжатие груди может быть очень полезным для максимального потребления молока вашим ребенком. У Джека Ньюмана есть список случаев, когда сжатие груди особенно полезно:
Выдержка из
Breast Compression, Джек Ньюман, обновлено в июне 2017 г. [доступ осуществлен в сентябре 2020 г.]:
Техника может быть полезна для:
- Плохая прибавка в весе у ребенка
- Колики у грудного ребенка
- Частые кормления и / или длительные кормления
- Болезненность сосков у кормящей матери
- Рецидивирующая закупорка протоков и / или мастит
- Поощрение ребенка wh
Маммографическая техника и оценка изображения
ГЛАВА 4
Маммографическая техника и оценка изображения
Краткое изложение важных моментов
IMAGUTINE 94000 Сжатие груди Компрессия остается на усмотрение маммографа и зависит от чувствительности и размера груди пациента.Как правило, грудь следует сжимать до тех пор, пока она не станет туго натянутой до давления кончиков пальцев, чтобы обеспечить адекватное сжатие. Часто после того, как автоматическое сжатие прекращается, необходимо применить ручное сжатие для адекватной иммобилизации и сжатия груди. Хотя слишком малое сжатие ухудшит качество изображения, его не следует применять, чтобы причинить пациенту сильную боль.
Основная причина компрессии груди
• Компрессия обеспечивает равномерную плотность за счет выравнивания задней части груди в той же степени, что и более передних областей, что позволяет получить оптимальное изображение всей груди за одну экспозицию.
Дополнительные преимущества компрессии груди
• Толщина ткани сжатой груди меньше, чем у несжатой груди, что означает, что для проникновения в сжатую грудь требуется меньшее излучение, что позволяет снизить дозу облучения пациента.
• Сжатие приближает очаги поражения к детектору для большей точности при оценке мелких деталей.
• Компрессия снижает возможность движения, фиксируя грудь во время воздействия.
• Сжатие позволяет использовать более низкое пиковое напряжение (кВп), что позволяет увеличить контраст.
• Компрессия разделяет наложенные области железистой ткани, раздвигая перекрывающуюся ткань, что позволяет визуализировать границы ограниченных поражений.
• Компрессия помогает захватить ткань груди, включая анатомию задней стенки грудной клетки.
Стандартные проекции визуализации груди
Обычно стандартная серия из 4 проекций в маммографии включает визуализацию краниокаудальной (CC) и медиолатеральной косой (MLO) обеих молочных желез.Прогнозы CC и MLO дополняют друг друга. Идея процедуры с четырьмя проекциями в маммографии состоит в том, чтобы получить изображение обеих молочных желез с минимальной дозой облучения пациента и включить максимально возможное количество ткани груди.
Области, лучше всего демонстрируемые в проекции CC
Грудь в проекции CC демонстрирует переднюю, центральную, медиальную и заднемедиальную части груди, но плохо визуализирует латеральную ткань груди. Очень важно включить медиальную грудь на проекцию CC.Медиальная грудь может быть случайно удалена на MLO, потому что грудь менее подвижна и не может быть растянута на медиальной стороне (стороне грудины).
Ключевые точки проекции CC
• Расположите детектор на уровне приподнятой подгрудной складки. Перед установкой детектора грудь должна быть приподнята.
• Поверните голову пациента в сторону от исследуемой стороны.
• Расположите ноги пациента врозь, равномерно распределив вес.
• Ипсилатеральная рука располагается сбоку от пациента.
• Контралатеральная рука поднята, и пациент может удерживать аппарат для поддержки.
• Оптимальное сжатие достигается, если пациент расслаблен. Чтобы расслабить плечо, положите руку на ипсилатеральное плечо и осторожно надавите вниз.
• Воздействуйте на прерывистом дыхании, но старайтесь не рекомендовать пациенту сделать глубокий вдох перед воздействием.
CC Оценка
• Ниппель должен иметь профиль.
• На рентгенограмме сосок должен располагаться по центру; однако не удаляйте ткань груди, чтобы отцентрировать сосок.
• Медиальная и латеральная части груди должны быть включены в коллимированную область.
• Если возможно, включите расщепление и небольшое количество контралатеральной груди на медиальном крае.
• Большая грудная мышца видна примерно в 30-40% случаев. Если грудная мышца видна во всех случаях, визуализация может терять медиальную ткань груди.
• Соответствующие маркеры и маркировка должны использоваться в соответствии с требованиями Закона о стандартах качества маммографии (MQSA).
• CC должен включать в пределах 1 см измерение задней линии соска (PNL) MLO.
• В плотные области груди должно быть достаточное проникновение.
Области, лучше всего демонстрируемые проекцией MLO
• Проекция MLO демонстрирует крайний задний и верхне-внешний квадрант, но есть искажения передней, центральной и медиальной ткани груди.
• При визуализации в проекции MLO детектор должен располагаться параллельно грудной мышце, которая может варьироваться от 30 до 60 градусов.
• Чем ближе детектор к грудной мышце, тем больше ткани будет включено в изображение.
Ключевые моменты проекции MLO
• Угол наклона трубки может варьироваться от 30 до 60 градусов, в зависимости от телосложения пациента. Худым пациентам требуется более крутой угол наклона, чем у более тяжелых пациентов.
• Детектор или компрессионная лопатка правильного размера необходимы, чтобы избежать растяжения большой грудной мышцы.
• Слишком большое количество грудных мышц под компрессионной пластиной, особенно при визуализации мужской груди, уменьшит сжатие передних частей груди.
• Ипсилатеральный рычаг должен быть перекинут через верхнюю часть детектора.
• Детектор должен располагаться в подмышечной впадине, позади средней подмышечной впадины и впереди широчайшей мышцы спины.
• Компрессия должна адекватно поддерживать ткань передней части груди, чтобы предотвратить провисание и деформацию протоковой архитектуры.
• Должны использоваться соответствующие маркеры и маркировка в соответствии с требованиями MQSA.
• Воздействуйте на прерывистом дыхании, но старайтесь не рекомендовать пациенту сделать глубокий вдох перед воздействием.
Оценка MLO
• Грудная мышца должна быть широкой сверху с выпуклым передним краем и доходить до уровня PNL или ниже.
• Подгрудная складка должна быть открытой.
• В плотные области груди должно быть достаточное проникновение.
• Не должно быть провисания передней части груди и искажения архитектурных конструкций.
• Ткань брюшной полости не должна перекрывать ткань груди.
Дополнительная проекция
• Дополнительные прогнозы становятся полезными, когда стандартные прогнозы неадекватны.
• Дополнительные проекции можно использовать для изображения пациента, когда медицинский или хирургический анамнез или телосложение затрудняют получение стандартных проекций.
• Дополнительные прогнозы могут использоваться для получения более подробной информации о подозрительном поражении или микрокальцификации.
Дополнительные проекции, признанные ACR и ARRT
• Медиолатеральная проекция 90 градусов (ML)
• Латеромедиальная проекция 90 градусов (LM)
• Латеромедиальная косая проекция (LMO)
• Тангенциальная проекция
• Увеличенный краниокаудальный латеральный или медиальный (XCCL или XCCM)
• Каудокраниальный или снизу (FB)
• Расщепление или «вид долины» (CV)
• Подмышечный хвост (AT)
• Сверхнизшая косая )
Другие модифицированные позиции
• Свернутая медиальная (RM) или боковая (RL) катушка
• Свернутая нижняя (RI) или роликовая верхняя (RS)
• Увеличение (M)
• Точечное сжатие
ACR также допускает, что исключение аномалии может включать визуализацию груди с использованием любых манипуляций или методов , которые не являются частью рутинной процедуры или процедуры. дополнительная серия.
Медиолатеральная
Это боковая проекция груди под углом 90 градусов с прохождением рентгеновского луча медиально в латеральный.
• Используется для улучшения детализации очага поражения, расположенного на боковой поверхности груди.
• Используется для проверки обнаружения или локализации поражения в другом измерении, например, во время локализации.
• Используется для изображения ткани молочной железы, пропущенной на MLO, например, в области инфрамаммарной складки.
• Для триангуляции поражения, видимого на MLO, но не видимого на проекции CC.При сравнении проекций MLO и ML:
• Медиальные очаги сдвигаются латерально вверх от их положения на MLO.
• Боковые поражения перемещаются вниз по латерали от их положения на MLO.
• Центральные поражения существенно не изменятся от MLO к ML.
• Используется для подтверждения доброкачественных кальцификатов груди, например, кальциевого молока.
Lateromedial
Это боковая проекция груди под углом 90 градусов с прохождением рентгеновского луча латеральнее медиального.
• Используется для улучшения детализации очага поражения, расположенного на медиальной стороне груди.
• Используется для проверки находки или локализации поражения в другом измерении. (например, при локализации).
• Используется во время предоперационной локализации, дает точное представление о нижних и / или боковых поражениях.
• Используется для замены MLO при визуализации пациентов со сложным телосложением, хотя исследование может быть ограничено, потому что оно не отображает такую большую заднюю часть груди, как обычная проекция MLO.
Латеромедиальная косая проекция
Это настоящая обратная проекции MLO с рентгеновским лучом, направленным от нижнего бока к суперсредине.
• Используется для оценки медиальной стороны груди.
• Используется, когда стандартную проекцию MLO трудно получить из-за сложения тела пациента, например, выступающей грудины.
• Используется, когда пациенту делают кардиостимулятор или проводится операция на грудной клетке, чтобы избежать натяжения рубцовой ткани и причинения дискомфорта.
Тангенциальный
Обеспечивает проекцию профиля интересующей области, избегая наложения на другие ткани груди. Рентгеновский луч скользит по интересующей поверхности кожи.
• Используется для подтверждения или обнаружения кальцификации кожи или кожных повреждений. Во время экспонирования на интересующую область можно поместить BB или ведущий точечный маркер.
Увеличенный краниокаудальный латеральный или медиальный
Это CC-проекция задней или медиальной ткани груди.Рентгеновский луч направлен сверху вниз, при этом пациент сначала располагается для CC, затем поворачивается латерально или медиально.
• Используется для обнаружения поражений в латеральной или медицинской части груди, которые не видны на проекции CC.
Каудокраниально или снизу
Это обратная проекция CC, когда рентгеновский луч движется ниже, чем сверху. Трубка повернута на 180 градусов детектором вверх.
• Используется для лучшей визуализации поражений в верхнем или верхнем квадранте груди.
• Используется для изображения маленькой груди или мужской груди.
• Используется для визуализации кифотического пациента или пациентов с кардиостимуляторами.
Вид расщепления или долины
В этой проекции визуализируется глубокая медиальная ткань груди с лучом рентгеновского излучения, направленным от верхнего к нижнему.
• Используется для выявления поражений глубоко в медиальной части груди, области, ближайшей к грудной стенке.
Подмышечный хвост
Это наклонная проекция хвоста груди, которая настраивается под углом в зависимости от телосложения пациента и / или запроса радиолога.Луч проходит надомедиально в нижнебоковой, перпендикулярно углу подмышечного хвоста.
• Используется для визуализации хвоста груди.
Сверхнизшая косая проекция
Это наклонная проекция с направлением луча рентгеновских лучей надбатерально к нижнему медиальному отделу.
• Используется для демонстрации верхнего внутреннего квадранта и нижнего внешнего квадранта груди без наложения.
• SIO под углом 45 градусов используется для обеспечения проекции, перпендикулярной MLO, чтобы помочь отличить псевдомассу от злокачественных образований.
• 45-градусный SIO полезен при визуализации самой задней и нижней части нижне-наружного квадранта груди.
• 60-градусный SIO можно использовать для визуализации груди без имплантатов с использованием техники Эклунда.
Роликовая латеральная или роликовая медиальная
В этих положениях грудь перекатывается в латеральном или медиальном направлении после того, как пациент помещается в проекцию CC. Эта идея полезна при удалении наложенных тканей при визуализации плотной груди.Поражение «откатывается» от плотной ткани или от нее.
• RL — после размещения пациента для CC, верхняя часть груди перекатывается в сторону, а нижняя (нижняя) часть перекатывается медиально.
• RM —после размещения пациента для CC верхняя часть груди перекатывается медиально, а нижняя (нижняя) часть перекатывается в сторону.
Верхний валик или нижний валик
Это боковые положения, используемые для удаления наложенных тканей.Затем поверхность груди отводится от детектора вверх или вниз.
• RS — после позиционирования пациента для ML, медиальная часть груди перекатывается вверх, а боковая часть груди перекатывается вниз.
• RI —после того, как пациент расположит МН латерально, медиальная часть груди повернута вниз, а латеральная часть груди свернута вверх.
Точечное сжатие
При точечном сжатии большее сжатие применяется к локализованной области интереса с помощью небольшой компрессионной лопасти.Сжатие пятна может выполняться в любой проекции, с увеличением или без увеличения. Не рекомендуется для визуализации поражений непосредственно за соском; небольшая компрессионная лопатка будет толкать или смещать поражение кзади.
• Используется для локализации предполагаемых отклонений.
• Полезно для применения дополнительного сжатия при оценке подозрительной области.
Маммография с увеличением
Увеличение отображает грудь с увеличенным OID, что приводит к увеличению части.Маленькое фокусное пятно необходимо использовать с увеличением, чтобы улучшить разрешение и резкость, чтобы компенсировать большой OID. Однако большой OID действует как воздушный зазор, уменьшая количество рассеянного излучения, достигающего детектора. Поэтому сетка не нужна.
• Используется для улучшения визуализации мелких деталей, особенно при анализе кальцификации.
• Используется для оценки границ поражений или плотности образований.
• Используется для визуализации образцов или хирургических участков.
ИЗОБРАЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ
Стандартная серия проекций для пациента с имплантатом — это стандартные проекции CC и MLO с ограниченным сжатием, а также проекции Эклунда, которые часто называют проекциями со смещением имплантата (ID). Большинство имплантатов можно сместить, используя выступы ID. В результате получилась 8-проекционная серия.
• Визуализация «имплантат на месте» относится к стандартной проекции, сделанной для демонстрации задней ткани груди, окружающей края имплантата.Сжатие используется только для иммобилизации. Имплантат не следует сильно сдавливать.
• Техника смещения имплантата требует вытягивания естественной ткани груди вперед с одновременным отталкиванием имплантата назад к грудной стенке. Таким образом, максимальная компрессия применяется только к ткани груди перед имплантатом.
• Техника ID будет работать на всех имплантатах, независимо от того, установлен ли имплант перед грудной мышцей (субгландулярные или ретромаммарные имплантаты) или позади грудной мышцы (субпекторальные имплантаты), если имплантат не инкапсулирован.
Техника
• Перед тем, как начать позиционирование, маммограф должен определить протяженность имплантата, ощупывая края (насколько далеко он простирается).
• Затем попросите пациента встать в положение для обычного CC или MLO.
• Затем пациент отступает немного от детектора.
• Маммограф определяет передний край имплантата и помещает детектор перед краем имплантата.
• Маммограф может использовать большой палец и пальцы для захвата груди перед имплантатом и вытягивания ткани груди вперед.
• Сжатие начинается при удерживании и вытягивании ткани груди вперед.
• Край детектора и компрессионная пластина помогают удерживать имплантат позади ткани груди и смещать его из поля зрения.
• Грудь без имплантата нормально сжата.
• Если ткани груди достаточно для покрытия детектора, можно использовать автоматический контроль экспозиции. Однако, если достаточное количество ткани груди не покрывает детектор, необходимо использовать ручной метод.
ОСОБЫЕ СИТУАЦИИ ДЛЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Маленькая грудь
• Ручной метод необходим, если грудь недостаточно закрывает детектор.
• MLO обычно легче выполнять, и начало экзамена с MLO обычно позволяет использовать AEC. Использование информации, полученной при экспозиции MLO, поможет выбрать ручную технику для изображений CC.
• При необходимости используйте шпатель.
• Переверните или наклоните пациента на пораженную сторону.
• FB может заменить CC.
Мужская грудь
• Изображение похоже на изображение маленькой женской груди.
• FB — вариант, если пациент подвижен, особенно при наличии волос на груди.
• Волосы на груди и слишком большая грудная мышца могут вызвать проблемы.
Большая или широкая грудь
• Может потребоваться секционная визуализация.
• На любом разрезе должно быть не менее 2.5 см (1 дюйм) ткани груди перекрываются.
• Все изображения должны иметь четкую маркировку для надлежащей оценки, например, MLO верхний или нижний MLO.
Кифотические пациенты
• FB может заменить CC или XCCL, и можно использовать XCCM.
• ЖИО может заменить MLO.
• LM, задокументированное как ограниченное исследование, может заменить MLO.
Pectus Excavatum (вдавление грудины)
• XCCL и XCCM могут заменить проекцию CC для изображения медиальной и латеральной частей груди.
• CV можно использовать для визуализации медиальной груди.
• ЖИО может заменить MLO.
• LM, задокументированное как ограниченное исследование, может заменить MLO.
Pectus Carinatum (грудь голубя — выступающая грудина) и ствол грудной клетки (выступающие ребра и грудина)
• XCCL и XCCM могут заменять проекцию CC для изображения медиальной и латеральной частей груди.
• Можно использовать стандартную программу MLO plus AT.
Послеоперационная грудь
• Постлюмпэктомическая визуализация может включать в себя визуализацию операционного поля методом CC, ML или MLO.
• Для оценки кальцификации можно использовать увеличение.
• Другая визуализация может включать точечное сжатие исследуемой области и / или проекцию AT.
Облученная грудь
• Маммограмму можно проводить через 6–12 месяцев после завершения лучевой терапии.
• Инфекционный контроль имеет решающее значение.
Пациенты на носилках / тележках
• Визуализацию CC можно проводить, когда пациент лежит на спине и трубка повернута на 90 градусов.
• FB может заменить CC, когда пациент лежит на спине, а трубка повернута на 90 градусов.
• ML или LM, задокументированные как ограниченное исследование, могут заменить MLO с боковой стороной пациента и трубкой, расположенной под углом 0 градусов.
Пациенты-инвалиды
• ML или LM, задокументированные как ограниченное исследование, могут заменить MLO.
• Ролик позади пациента может помочь выпрямить позвоночник и улучшить положение пациента.
• Если подлокотник кресла снят, за пациентом необходимо тщательно наблюдать или поддерживать его.
Пациент пожилого возраста
• Может потребоваться осмотр в кресле.
• Пациенту следует разрешить иметь при себе все вспомогательные средства для ходьбы, такие как ходунки или трости.
• Все ограничения должны быть задокументированы.
Соска не в профиле
• Всегда сначала снимайте всю грудь, а затем, если необходимо, снимайте отдельно сосок, используя сосок в проекциях профиля.
• Использование маркеров для сосков может избавить от необходимости добавлять выступы.
Кожные складки или морщины груди
• У пожилых людей невозможно избежать кожных складок или морщин.
• Разгладьте складки или морщины указательным пальцем во время сжатия.
• Избегайте выталкивания ткани груди за пределы области сжатия, чтобы устранить складку или морщину.
• Дополнительные выступы потребуются, если при удалении морщин или складок удаляются какие-либо ткани груди.
Толщина груди
• При визуализации для проекции MLO детектор должен располагаться параллельно грудной мышце.
• Два изображения, MLO и AT или MLO и ML, для каждой стандартной проекции могут потребоваться для изображения задней и передней части груди. Визуализация передней части груди для улучшения компрессии может быть обозначена как проекции «передней компрессии».
• Гибкие лопасти можно использовать, чтобы избежать чрезмерного сжатия ткани задней части груди для достижения адекватной компрессии передней части груди.
Выступающий живот
• Визуализацию CC и MLO следует начинать, когда пациент стоит в стороне от устройства и наклоняется вперед.
• Для визуализации MLO может потребоваться уменьшение угла наклона трубки для лучшего контроля передней части груди.
Замороженное плечо
• LMO или LM могут заменить MLO.
• Визуализацию для MLO можно выполнять с ипсилатеральной рукой пациента вниз.
• Любые ограничения должны быть задокументированы.
Образец изображения
Образец представляет собой образец ткани груди, взятый во время биопсии. Рентгенограмма образца необходима, чтобы убедиться, что подозрительная область полностью удалена, а края чистые.При визуализации образца:
• Скорость и эффективность важны, потому что пациент может находиться под анестезией.
• Всегда используйте компрессию при визуализации больших образцов.
• Увеличение может помочь визуализировать микрокальцификации.
ТРЕБОВАНИЕ К ИЗОБРАЖЕНИЮ MQSA
Требования MQSA для идентификации изображений включают:
• Имя пациента и дополнительный идентификатор пациента, например номер больницы или номер медицинской документации.
• Дата проверки.
• Индикатор проекции и правый или левый маркер, расположенный рядом с подмышечной впадиной с использованием стандартизированных кодов, утвержденных FDA.
• Название и местоположение объекта, включая город, штат и почтовый индекс.
• Удостоверение маммографа.
• Идентификация установки маммографии, если в учреждении более 1 единицы.
• Идентификация кассеты / экрана для аналоговых устройств.
Вопросы
1.Какие из следующих утверждений верно?
(A) Сжатие увеличивает резкость изображения за счет уменьшения размера фокусного пятна.
(B) Сжатие снижает контраст объекта за счет уменьшения толщины пронизанной ткани.
(C) Компрессия увеличивает однородность груди, облегчая диагностику.
(D) Сжатая грудь требует увеличения kVp для проникновения в более толстые ткани.
2. Максимальная сила сжатия, прикладываемая к груди, не должна превышать _______.
(A) 111 Н (25 фунтов)
(B) 178 Н (40 фунтов)
(C) 200 Н (45 фунтов)
(D) ничего из вышеперечисленного
3. При оценке степени компрессии для любого пациента, маммограф должен принять во внимание
1. максимум, до которого грудь пациента может реально сжать
2. степень сжатия, которую пациент может выдержать
3. сжатие, которое должно быть достаточно для иммобилизации груди
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 1 и 3
(D) 2 и 3 только
4.Ручное сжатие в маммографии
(A) имеет фиксированные верхний и нижний предел
(B) зависит исключительно от размера груди
(C) зависит от размера груди и переносимости боли пациента
(D) обычно зависит от пациента толерантность к боли
5. Некоторые рекомендации, которые могут быть даны женщинам с болезненной грудью, включают
1. Принятие пациентом ибупрофена перед маммографией
2.планирование маммограммы во время менструального цикла
3. Объяснение перед обследованием важности компрессии
(A) 1 только
(B) 1 и 2
(C) 2 и 3
(D) 1 и 3
6. При визуализации с использованием FB область груди, которая, вероятно, будет пропущена, — это
(A) медиальная
(B) латеральная
(C) нижняя
(D) задняя
7.Компрессия позволяет снизить радиацию груди на
(A), обеспечивая равномерную толщину груди
(B) уменьшение толщины груди
(C) уменьшение нерезкости движения
(D) разделяя наложенные области железистой ткани
8. Что принцип использования компрессии для визуализации границ ограниченных поражений?
1. Подносит поражение к детектору.
2. Разделяет перекрывающуюся ткань.
3. Разделяет наложенные участки железистой ткани.
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 2 и 3
(D) 1, 2 и 3
9. В идеале сжатие груди максимально, когда
1 y сопровождается подробным объяснением для увеличения сотрудничества с пациентом
2. Воздействие производится при остановленном вдохе для уменьшения движения
3. Пациент осознает преимущество компрессии в снижении дозы облучения
(A) 1 и 2 только
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
10.Увеличение можно использовать для оценки
(A) границ поражения
(B) размера поражения
(C) местоположения поражения
(D) плотности поражения
11. С кальцификациями, увеличение можно использовать для оценки
1. число
2. морфология
3. распределение
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 2 и 3
( D) 1, 2 и 3
12.Последняя степень сжатия должна применяться
(A) с использованием ручного сжатия
(B) после освобождения груди от сжатия
(C) с помощью автоматического компрессионного устройства
(D) с рукой маммографа между грудью и компрессионная лопатка
13. Какой выступ используется для определения того, является ли поражение медиальным или латеральным по отношению к соску?
(A) CC
(B) MLO
(C) TAN
(D) ML
14.Если какая-либо ткань груди плохо отображается на проекции MLO, скорее всего, это будет
(A) медиальная ткань груди
(B) латеральная ткань груди
(C) нижняя ткань груди
(D) верхняя ткань груди
15. Длина задней линии соска (PNL), визуализированная на CC, должна быть в пределах, сколько сантиметров от PNL на MLO?
(A) 0,25
(B) 0,50
(C) 1.00
(D) 1.50
16. Какое из следующих условий должно выполняться при визуализации груди в MLO?
1. Грудная мышца должна доходить до или ниже PNL.
2. Визуализируемый жир должен располагаться кзади от всех фиброгландулярных тканей.
3. Инфрамаммарная складка (IMF) должна быть открытой.
(A) только 1 и 2
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
17.При позиционировании для проекции CC, если С-образная дуга маммографа поднимается слишком высоко, IMF оказывается чрезмерно повышенным, что приводит к потере
1 верхней ткани груди
2. нижней ткани груди
3. задней ткани груди
(A) только 1 и 2
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
18. Единственная проекция, которая наилучшим образом визуализирует максимум количество ткани груди составляет
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) XCCL
19.Как правило, при визуализации высоких и худых пациентов угол наклона регулируется до
(A) ниже 30 градусов
(B) от 30 до 40 градусов
(C) близко к 60 градусов
(D) более 70 градусов
20. Положение, используемое для определения того, является ли аномалия выше или ниже соска, — это
(A) CC
(B) MLO
(C) XCCL
(D) TAN
21.Принцип подвижной и неподвижной ткани используется в позиционировании маммографии для изображения максимальной медиальной груди
(A) на проекции MLO
(B) нижней груди на проекции CC
(C) верхней груди на проекции MLO
(D) медиальная ткань на CC-выступе
22. В CC-проекции груди детектор располагается
(A) на уровне приподнятой инфрамаммарной складки
(B) ниже уровня приподнятого инфрамаммарная складка
(C) на уровне инфрамаммарной складки
(D) чуть ниже уровня инфрамаммарной складки
23.При позиционировании для MLO трубка всегда наклонена под углом
(A) 90 градусов
(B) 60 градусов
(C) 50 градусов
(D) ничего из вышеперечисленного
24. Какое положение показано на Рисунок 4-1?
(A) CC
(B) MLO
(C) CV
(D) XCCL
Рисунок 4-1.
25. Где находится левая рука пациента при установке правой руки?
(A) Привезено.Это действие поворачивает плечо, чтобы удалить его из области изображения.
(B) Перенесено. Пациент может держать ручку аппарата.
(C) Вынесено вперед. Пациент может держать детектор.
(D) Остается рядом с пациентом.
26. Ваш пациент недавно перенес операцию на грудной клетке, и у него вдоль грудины проходит болезненная и покрытая рубцами область. Что из следующего является альтернативой RMLO при неподвижной медиальной части груди?
(A) RLMO
(B) LMLO
(C) LLM
(D) RML
27.Какую проекцию лучше всего использовать для визуализации хвоста груди?
(A) LMO
(B) TAN
(C) LM
(D) AT
28. Предполагается, что кальцины, обнаруженные на маммограмме, находятся в коже. Лучшая проекция, необходимая для доказательства этой теории, — это
(A) LMO
(B) TAN
(C) LM
(D) AT
29. Проекция, которую лучше всего использовать для демонстрации деталей медиальных структур груди груди —
(A) LM
(B) AT
(C) ML
(D) TAN
30.Поражения на боковой поверхности груди не видны на CC. Дополнительной проекцией, используемой для изображения поражения, может быть
(A) CV
(B) XCCL
(C) FB
(D) TAN
31. Какую проекцию можно использовать вместо CC для изображения пациенты с тяжелым кифозом?
(A) ML
(B) TAN
(C) FB
(D) CV
32. Поражение переместилось вверх на проекции ML из своего исходного положения на MLO.Расположение поражения в груди:
(A) латеральное
(B) медиальное
(C) нижнее
(D) верхнее
33. Какой выступ можно использовать для доказательства доброкачественности кальцификации груди (чашка в форме)?
(A) CC
(B) XCCL
(C) FB
(D) ML
34. Какую проекцию можно использовать для получения профильного изображения рассматриваемой области без наложения тканей груди?
(A) CV
(B) TAN
(C) LMO
(D) AT
35.Найдите выступ, показанный на Рисунке 4-2.
(A) FB
(B) XCCL
(C) ML
(D) AT
Рисунок 4-2.
36. У пациента с бочкообразной грудной клеткой, грудная стенка которого выступает наружу, ткань груди может выходить в сторону под рукой. Какую проекцию, используемую для изображения груди с лучом, направленным сверху вниз, следует делать в дополнение к CC?
(A) AT
(B) XCCL
(C) CV
(D) MLO
37.Проекция FB может быть полезна при визуализации
1. пациенты с крайним кифозом
2. аномалии высоко на грудной стенке или верхней части груди
3. нижние очаги поражения или поражения вблизи МВФ
(A) 1 и 2 только
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
38. Определите положение, показанное на рисунке 4-3.
(A) MLO
(B) CV
(C) LM
(D) ML
Рисунок 4-3.
39. Почему MLO предпочтительнее ML в качестве стандартного прогноза?
(A) MLO визуализирует медиальную грудь.
(B) ML не визуализирует медиальную грудь.
(C) ML плохо визуализирует заднюю и боковую часть груди.
(D) MLO не искажает переднюю структуру груди.
40. Какая проекция лучше всего показывает крайнюю медиальную часть груди?
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) CV
41.В каком модифицированном выступе верхняя часть груди свернута кнутри?
(A) RM
(B) RL
(C) M
(D) LM
42. В проекции LMO луч направлен от верхней-внутренней стороны
(A) к нижне-внешний аспект груди
(B) внутренний-внешний аспект к верхне-внешнему аспекту груди
(C) нижний-внешний аспект к верхне-внутреннему аспекту груди
(D) суперболатеральный аспект в нижнемедиальный отдел груди
43.Найдите выступ, показанный на Рисунке 4-4.
(A) MLO
(B) CV
(C) LM
(D) ML
Рисунок 4-4.
44. Найдите положение, показанное на Рисунке 4-5.
(A) RM
(B) CV
(C) RL
(D) MLO
Рисунок 4-5. (Воспроизведено с разрешения Peart O: Mammography and Breast Imaging PREP: Program Review and Exam Prep.Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2012.)
45. Какая проекция особенно полезна при анализе кальцификации?
(A) RM
(B) M
(C) LM
(D) ML
46. Определите положение, показанное на рисунке 4-6.
(A) RM
(B) CV
(C) RL
(D) MLO
Рисунок 4-6. (Воспроизведено с разрешения Peart O: Mammographyand Breast Imaging PREP: Program Review and Exam Prep.Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2012.)
47. Все следующие утверждения об увеличении верны , кроме
(A) При увеличении доза пациента увеличивается.
(B) Для визуализации рентгеновских снимков можно использовать увеличение.
(C) Увеличение можно использовать для оценки подозрительных поражений.
(D) Увеличение изображения всей груди с одной экспозицией.
48. В положении RS поверхность __________ извещателя раскатывается _______.
(A) дальше / ниже
(B) ближе всего к / выше
(C) дальше / выше
(D) ближе / ниже
49. Какой метод точно описывает, как переворачивают грудь при РМ?
(A) Верхняя поверхность прокатывается медиально, а нижняя поверхность не перемещается.
(B) Верхняя поверхность прокатывается в боковом направлении, а нижняя поверхность прокатывается внутрь.
(C) Нижняя поверхность катится медиально, а верхняя поверхность не двигается.
(D) Нижняя поверхность катится в боковом направлении, а верхняя поверхность катится в медиальном направлении.
50. У пациента с экскаваторной мышцей грудной клетки могут возникнуть проблемы с позиционированием, поскольку у пациента
(A) обширная грудная мышца
(B) ствол грудной клетки
(C) кифоз
(D) вдавленная грудина
51.При визуализации увеличенной груди в положении CC с использованием техники смещения имплантата ткань груди вытягивается / выталкивается
(A) кпереди
(B) кзади
(C) снизу
(D) сверху
52. Обычная серия для пациентов с инкапсулированными имплантатами может включать дополнительную проекцию, такую как
(A) TAN
(B) CC
(C) MLO
(D) ML
53.Что из следующего используется для растягивания ткани и улучшения разрешения в локализованной интересующей области?
(A) CV
(B) AT
(C) TAN
(D) точечная компрессия
54. Сколько проекций обычно требуется для визуализации пациента с увеличенной грудью имплантатом?
(A) 5
(B) 6
(C) 7
(D) 8
55. Когда рекомендуется визуализация облученной груди?
(A) сразу после лечения
(B) 1-2 месяца после лечения
(C) 6-12 месяцев после лечения
(D) 1-2 года после лечения
56.Какие из следующих проекций или положений можно выполнять при любой ориентации пациента, с увеличением или без увеличения?
(A) точечная компрессия
(B) XCCL
(C) AT
(D) CV
57. В дополнение к рутинной серии изображений многих постлюмпэктомических пациентов также можно визуализировать с помощью
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) CV
58. Проекция «имплант на месте», сделанная для пациентов с грудными имплантатами, требует компрессии
(A) только для иммобилизации
(B ) для разделения ткани груди
(C) для обеспечения однородной толщины ткани
(D) для улучшения пространственного разрешения
Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить Связанные
Сжатие груди | Etsy
Сжатие груди | Etsy Чтобы предоставить вам лучший опыт, мы используем файлы cookie и аналогичные технологии для повышения производительности, аналитики, персонализации, рекламы и для улучшения работы нашего сайта. Хотите узнать больше? Прочтите нашу Политику использования файлов cookie. Вы можете изменить свои предпочтения в любое время в настройках конфиденциальности.
Etsy использует файлы cookie и аналогичные технологии, чтобы предоставить вам лучший опыт, включая такие вещи, как:
- основные функции сайта
- обеспечение безопасных транзакций
- безопасный вход в аккаунт
- с запоминанием учетной записи, браузера и региональных настроек
- запоминание настроек конфиденциальности и безопасности
- анализ посещаемости и использования сайта
- персональный поиск, контент и рекомендации
- помогает продавцам понять свою аудиторию
- , показ релевантной целевой рекламы на Etsy
и за ее пределами
Подробную информацию можно найти в Политике Etsy в отношении файлов cookie и аналогичных технологий и в нашей Политике конфиденциальности.
Необходимые файлы cookie и технологии
Некоторые из используемых нами технологий необходимы для критически важных функций, таких как безопасность и целостность сайта, аутентификация учетной записи, настройки безопасности и конфиденциальности, данные об использовании и обслуживании внутреннего сайта, а также для правильной работы сайта при просмотре и транзакциях.
Настройка сайта
Файлы cookie и аналогичные технологии используются для улучшения вашего опыта, например:
- запомнить ваш логин, общие и региональные настройки
- персонализировать контент, поиск, рекомендации и предложения
Без этих технологий такие вещи, как персональные рекомендации, настройки вашей учетной записи или локализация, могут работать некорректно.Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
Персонализированная реклама
Эти технологии используются для таких вещей, как:
- персонализированная реклама
- , чтобы ограничить количество показов рекламы
- , чтобы понять использование через Google Analytics
- , чтобы понять, как вы попали на Etsy
- , чтобы продавцы понимали свою аудиторию и могли предоставить релевантную рекламу.
Мы делаем это с партнерами по социальным сетям, маркетингу и аналитике (у которых может быть собственная собранная информация).Отказ не остановит вас от просмотра рекламы Etsy, но может сделать ее менее актуальной или более повторяющейся. Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
Воспользуйтесь всеми возможностями нашего сайта, включив JavaScript. Учить больше Волшебные, значимые предметы
вы больше нигде не найдете.
Термография для рака груди — точная и ранняя диагностика
Последнее обновление
Вы ищете информацию о скрининге рака груди? Что ж, это абсолютно разумная идея — проходить регулярное обследование для раннего выявления, особенно если у вас есть положительный семейный анамнез на то же самое (в этом случае скрининг рекомендуется с более раннего возраста). Однако выбранный вами метод проверки должен быть безопасным .
Рак груди — обычное заболевание. По результатам метаанализа исследования за 2012 год получены следующие статистические данные:
- Число новых случаев рака груди, диагностированных в 2012 г., достигло 1 617 149
- Смертность по той же 521907 баллов
С ростом достижений в области медицинских технологий теперь доступны несколько методов, которые могут помочь в обнаружении наличия клеток рака груди на различных стадиях.
Обычные методы скрининга рака груди
Всегда полезно знать об основах и типах доступных подходов к раннему выявлению рака.Вы можете обсудить со своим врачом метод, который вам следует использовать. Стандартные методы скрининга рака груди:
- Медицинский осмотр: Этот метод рекомендуется врачами женщинам всех возрастных групп. Глубоко пальпируя грудь и подмышки вручную по часовой стрелке, вы обнаружите лежащую под ней опухоль или аномальную массу. Вы можете делать это один раз в месяц через несколько дней после окончания менструации. Если вы подозреваете наличие какой-либо шишки, которой раньше не было, обратитесь к врачу.
- Ультразвук: С помощью ультразвуковых волн можно проследить анатомический контур ткани груди и кровеносных сосудов и, таким образом, обнаружить повреждения. Если ваш врач подтвердит наличие шишки в груди или подмышечной впадине при клиническом осмотре, следующим шагом, который он, скорее всего, посоветует, может быть ультразвуковое исследование для подтверждения наличия.
- Маммография: Маммография используется для детального изучения структуры тканей груди. Система здравоохранения обычно рекомендует маммографию женщинам старших возрастных групп, поскольку плотность груди здесь остается ограничивающим фактором.
- Биопсия: Это довольно инвазивный метод диагностики, который дает наиболее точные результаты. В случае сильных подозрений врач должен посоветовать провести тонкоигольную аспирацию и биопсию.
Насколько безопасна маммография?
В настоящее время маммография является одним из наиболее широко используемых методов диагностики рака груди.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Oncology в 2011 году, впервые продемонстрировало, что у женщин, получивших наибольшее количество маммографических обследований, совокупная заболеваемость инвазивным раком груди в течение следующих шести лет была на выше, чем в контрольной группе, получившей гораздо большее количество обследований. меньше просмотров.
Доктор Вероник Десолнье, основатель BreastCancerConqueror.com, является доктором хиропрактики, которая сама была жертвой рака груди. Теперь она помогает женщинам со всего мира жить своей лучшей жизнью, исцеляя свое тело, разум и душу.
Доктор В. (как она известна) говорит следующее на видео выше:
«Ну, начнем с маммографии. Опять же, к тому времени, когда они видят опухоль на маммограмме, на ее развитие уходит от пяти до восьми лет. И если женщина будет следовать 10-летнему протоколу прохождения маммограммы каждый год или каждые шесть месяцев, она получает столько же радиации, сколько женщина в Хиросиме; атомная бомба, если она стояла в миле от эпицентра.Она получает более 5 рад радиации на маммограмме, если следует традиционным методам маммографии.
Итак, маммография доставляет массу проблем — компрессия, облучение. Исследования показали, что они могут увеличить риск рака. И новое исследование, которое проводилось в Канаде, это было 25-летнее исследование, в котором они обнаружили, что маммография вообще не снижает уровень смертности груди. Фактически, они были столь же эффективны, как самостоятельное обследование груди, которое делают женщины.
Итак, если мы отложим маммографию и посмотрим на технологию с термографией, которая существует уже много лет и может обнаруживать физиологические изменения на очень ранней стадии, разве вы не лучше знаете, что, возможно, в вашей груди происходят какие-то изменения? или в брюшной полости за пять-восемь лет до постановки диагноза? А при термографии нет боли, нет компрессии, нет излучения.Это просто прекрасный инструмент, который можно носить в кармане ».
Источник: thetrutchaboutcancer.com
Термография для скрининга рака груди — точная и ранняя диагностика
Термография, также известная как цифровое инфракрасное тепловизионное изображение (DITI), используется для маркировки тепловых областей вашего тела с помощью сверхчувствительных цифровых инфракрасных камер (ИК) высокого разрешения.
Рак груди включает воспалительные процессы, и медиаторы этого процесса выделяют тепло.Используя термографические методы, сканер может создать температурную карту вашего тела, которая может четко проиллюстрировать большие области, выделяющие тепло. Таким образом ваш врач сможет отследить аномальные клеточные процессы и с его помощью можно будет оценить дальнейшие диагностические процедуры и течение болезни.
Как работает термография для обнаружения рака на ранней стадии?
Каждая клетка нашего тела естественным образом выделяет небольшое количество метаболического тепла, температура которого повышается при возникновении ненормального состояния.Термографическая камера способна обнаружить это естественное тепло, которое излучает тело, на клеточном уровне. Это делает возможным тепловизионную визуализацию, поскольку она способна обнаружить аномальную активность за пять-восемь лет до того, как опухоль будет обнаружена с помощью маммографии.
На самых ранних стадиях размножающиеся раковые клетки обладают высоким уровнем метаболизма и нуждаются в большом количестве питательных веществ для поддержания или ускорения своего роста. Чтобы расти, они увеличивают кровообращение к своим изуродованным клеткам, сохраняя кровеносные сосуды открытыми, активируя неактивные кровеносные сосуды и создавая новые (процесс, известный как неоангиогенез ) .
Эти сосудистые процессы вызывают повышение температуры в пораженных областях. В то время как вновь образованные и активированные кровеносные сосуды имеют отчетливый вид, который термография может обнаружить даже на этой ранней стадии.
Конечно, в присутствии предраковых и раковых клеток и при всей этой умножающейся активности воспаление определенно. Воспаление выделяет тепло, которое отображается на термограмме. Вот почему термография часто используется для обнаружения не только воспаления и роста рака, но и других изменений в организме человека, таких как инфекции, травмы, аллергия, грипп или лихорадка.
Термография поверх маммографии для скрининга рака груди
Если рак обнаружен на ранней стадии, у него больше шансов на успешное его лечение. А поскольку на ранней стадии у него меньше шансов на распространение, простая операция может удалить их.
Последние научно-исследовательские работы были успешными в пользу термографии для раннего выявления рака груди. Вот как это становится многообещающим методом на ближайшие годы:
Отслеживание тепловых характеристик клеток молочной железы может предсказать течение заболевания, а также риски гораздо раньше, чем его исход.В исследовании приняли участие 1245 женщин, перенесших:
- медицинский осмотр
- ультразвуковое исследование
- маммограф
- Аспирация тонкой иглой
- Биопсия молочной железы
У одной трети субъектов были обнаружены гистологически подтвержденные формы рака в течение пяти лет. В их случаях термография смогла обнаружить метаболические изменения в пораженных клетках, которые имели потенциал к быстрому росту, и ее прогностическая ценность остается намного лучше, чем у биопсии.
Выбирая процедуру, вы наверняка захотите сделать выбор в пользу той, которая дает точность высоких баллов. Экспериментальные исследования позволили сделать вывод о том, что образцы клеток, отображаемые на термограмме, имеют точность почти 80 процентов. Таким образом, термография имеет преимущество перед маммографией.
При маммографии может быть труднее выявить анатомические аномалии более плотных тканей груди, особенно у женщин в пременопаузе.
С другой стороны, в исследовании, в котором сравнивалась эффективность трех наиболее распространенных методов скрининга рака груди: клиническое обследование, маммография и термография; достоверность термографии для более крупных поражений и для тех, у которых есть метастазы в лимфатические узлы, была значительно ниже по сравнению с маммографией.
Убедительной причиной, которая ставит под сомнение роль маммографии, является высокая вероятность «ложноположительных результатов». Ретроспективная когортная оценка для скрининга рака груди и диагностики 2400 женщин в возрасте от 40 до 69 лет привела к открытию, что маммография представляет совокупный риск получения 49,1 процента ложноположительных результатов при оценке. Исследование включало четыре маммограммы и пять клинических обследований груди на каждого пациента за 10-летний период .
5 преимуществ выбора скрининга термографии груди
1. Подходит для молодых женщин
Он должен быть первым выбором для женщин в пременопаузе, у которых грудь более плотная. Термография может отличить фиброзно-кистозную ткань, рубцы или грудные имплантаты от раковых клеток.
2. Обнаружение клеточных изменений за пределами области груди
Часто предраковые клетки могут начать формироваться в области подмышек из-за использования дезодорантов под мышками и концентрации лимфатических узлов в этой области.Маммография — не лучший метод для обследования за пределами области груди, включая область подмышек.
3. Отлично как дополнительный тест
Какой бы метод вы ни выбрали, термография станет отличным дополнительным тестом благодаря своей точности и способности к раннему обнаружению. Если вы обнаружите уплотнение при самообследовании, термография сможет дать вам более убедительный диагноз относительно типа опухоли / опухоли.
4. Безболезненно и без облучения
Как вы, возможно, слышали или слышали от других женщин, давление на маммографическом аппарате эквивалентно приложению 50-фунтового груза для сжатия груди.Многие, кто делал маммографию, смогут сказать вам, что это болезненно. И особенно это травматично для женщин с маленькой грудью.
Нет смысла использовать высокое облучение от маммографии, чтобы найти то, что мы знаем, вызвано радиацией!
При термографии вам необходимо будет сидеть перед сканером, который измеряет температуру вашего тела. Термография является бесконтактной, неинвазивной, не использует болезненное сжатие груди и не излучает вредное излучение.
5. Безопасно
Термография настолько безопасна, что ее можно использовать для беременных и кормящих женщин без каких-либо побочных эффектов. Это просто снимок тепла вашего тела, как фотография!
Доступна ли термография в вашей стране?
С момента публикации этой статьи я получил много писем от читателей, спрашивающих, доступна ли термография в их странах. Итак, вот мой ответ:
Единственный способ узнать, доступна ли термография в вашей стране, — это погуглить.Используйте ключевые слова «термография», «тепловизионное изображение» или «термографическое обследование груди» и укажите свою страна .
В некоторых странах вы можете встретить сайты, на которых написано, что «Тепловизоры не одобрены…» или «…. не поощряется »или подобные фразы. Часто это страны, где преобладают традиционные методы, такие как маммография. Несмотря на эти заявления, высока вероятность того, что ваши местные клиники альтернативной медицины могут предложить эти услуги.
В этом случае введите в Google «тепловизионное изображение» или «термографический скрининг» и укажите свой город , чтобы найти клинику альтернативной медицины, которая предоставляет такую услугу.В крупных городах вы, скорее всего, найдете эту услугу доступной. Всего наилучшего!
Заключение по термографии
Как и в случае со всем столь важным, как ваше здоровье, я предлагаю вам принять осознанное решение. Знайте источник своей информации. У здравоохранения всегда будет две стороны. Есть традиционный инвазивный метод; и есть традиционный, целостный и естественный подход. Решите, какой маршрут вы хотите выбрать.
Возможно, вам говорили или раньше знали о маммографии, но теперь вы решили, что это, в конце концов, не лучший способ.Не нужно чувствовать вину или бояться идти по этому пути. Возьмите собственное здоровье в свои руки и решите, что вы считаете лучшим и безопасным .
При правильном выполнении термография для скрининга рака груди обладает реальным потенциалом для обнаружения аномалий клеток груди задолго до того, как маммография сможет обнаружить рак. Благодаря раннему выявлению (до восьми лет раньше) это позволяет вам получить помощь и внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье.
Артикул:
- Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H.Заболеваемость и смертность и эпидемиология рака груди в мире. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака: APJCP. 2016; 17 (S3): 43-6. веб-ссылка
- Gautherie M, Gros CM. Термография груди и прогноз риска рака. Рак. 1980; 45 (1): 51-6. веб-ссылка
- Schaefer G, Závišek, M. и Nakashima, T.. Анализ рака груди на основе термографии с использованием статистических функций и нечеткой классификации. Распознавание образов. 2009; 42 (6): 1133-7. веб-ссылка
- Фейг С.А., Шабер Г.С., Шварц Г.Ф., Патчефский А., Либшиц Н.И., Эдейкен Дж. И др.Термография, маммография и клиническое обследование при скрининге рака груди. Обзор 16000 исследований. Радиология. 1977; 122 (1): 123-7. веб-ссылка
- Элмор Дж. Г., Бартон М. Б., Мосери В. М., Полк С., Арена П. Джей, Флетчер СВ. Десятилетний риск ложноположительных результатов маммографии и клинических обследований груди. Медицинский журнал Новой Англии. 1998; 338 (16): 1089-96. веб-ссылка
Некоторые ссылки, которые я размещаю на этом сайте, являются партнерскими. Если вы пройдете через них, чтобы совершить покупку, я получу небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас).Однако обратите внимание, что я рекомендую эти продукты из-за их качества и того, что у меня есть хороший опыт их использования, а не из-за комиссионных.
О Саре Динг
Сара Динг является основателем Juicing-for-Health.com. Она является сертифицированным тренером по здоровью, консультантом по питанию и специалистом по детоксикации. Она помогает занятым мужчинам и женщинам определить первопричину своих проблем со здоровьем, чтобы устранить проблемы для оптимального физического / психического здоровья и благополучия.
Основная причина компрессии груди
• Компрессия обеспечивает равномерную плотность за счет выравнивания задней части груди в той же степени, что и более передних областей, что позволяет получить оптимальное изображение всей груди за одну экспозицию.
Дополнительные преимущества компрессии груди
• Толщина ткани сжатой груди меньше, чем у несжатой груди, что означает, что для проникновения в сжатую грудь требуется меньшее излучение, что позволяет снизить дозу облучения пациента.
• Сжатие приближает очаги поражения к детектору для большей точности при оценке мелких деталей.
• Компрессия снижает возможность движения, фиксируя грудь во время воздействия.
• Сжатие позволяет использовать более низкое пиковое напряжение (кВп), что позволяет увеличить контраст.
• Компрессия разделяет наложенные области железистой ткани, раздвигая перекрывающуюся ткань, что позволяет визуализировать границы ограниченных поражений.
• Компрессия помогает захватить ткань груди, включая анатомию задней стенки грудной клетки.
Стандартные проекции визуализации груди
Обычно стандартная серия из 4 проекций в маммографии включает визуализацию краниокаудальной (CC) и медиолатеральной косой (MLO) обеих молочных желез.Прогнозы CC и MLO дополняют друг друга. Идея процедуры с четырьмя проекциями в маммографии состоит в том, чтобы получить изображение обеих молочных желез с минимальной дозой облучения пациента и включить максимально возможное количество ткани груди.
Области, лучше всего демонстрируемые в проекции CC
Грудь в проекции CC демонстрирует переднюю, центральную, медиальную и заднемедиальную части груди, но плохо визуализирует латеральную ткань груди. Очень важно включить медиальную грудь на проекцию CC.Медиальная грудь может быть случайно удалена на MLO, потому что грудь менее подвижна и не может быть растянута на медиальной стороне (стороне грудины).
Ключевые точки проекции CC
• Расположите детектор на уровне приподнятой подгрудной складки. Перед установкой детектора грудь должна быть приподнята.
• Поверните голову пациента в сторону от исследуемой стороны.
• Расположите ноги пациента врозь, равномерно распределив вес.
• Ипсилатеральная рука располагается сбоку от пациента.
• Контралатеральная рука поднята, и пациент может удерживать аппарат для поддержки.
• Оптимальное сжатие достигается, если пациент расслаблен. Чтобы расслабить плечо, положите руку на ипсилатеральное плечо и осторожно надавите вниз.
• Воздействуйте на прерывистом дыхании, но старайтесь не рекомендовать пациенту сделать глубокий вдох перед воздействием.
CC Оценка
• Ниппель должен иметь профиль.
• На рентгенограмме сосок должен располагаться по центру; однако не удаляйте ткань груди, чтобы отцентрировать сосок.
• Медиальная и латеральная части груди должны быть включены в коллимированную область.
• Если возможно, включите расщепление и небольшое количество контралатеральной груди на медиальном крае.
• Большая грудная мышца видна примерно в 30-40% случаев. Если грудная мышца видна во всех случаях, визуализация может терять медиальную ткань груди.
• Соответствующие маркеры и маркировка должны использоваться в соответствии с требованиями Закона о стандартах качества маммографии (MQSA).
• CC должен включать в пределах 1 см измерение задней линии соска (PNL) MLO.
• В плотные области груди должно быть достаточное проникновение.
Области, лучше всего демонстрируемые проекцией MLO
• Проекция MLO демонстрирует крайний задний и верхне-внешний квадрант, но есть искажения передней, центральной и медиальной ткани груди.
• При визуализации в проекции MLO детектор должен располагаться параллельно грудной мышце, которая может варьироваться от 30 до 60 градусов.
• Чем ближе детектор к грудной мышце, тем больше ткани будет включено в изображение.
Ключевые моменты проекции MLO
• Угол наклона трубки может варьироваться от 30 до 60 градусов, в зависимости от телосложения пациента. Худым пациентам требуется более крутой угол наклона, чем у более тяжелых пациентов.
• Детектор или компрессионная лопатка правильного размера необходимы, чтобы избежать растяжения большой грудной мышцы.
• Слишком большое количество грудных мышц под компрессионной пластиной, особенно при визуализации мужской груди, уменьшит сжатие передних частей груди.
• Ипсилатеральный рычаг должен быть перекинут через верхнюю часть детектора.
• Детектор должен располагаться в подмышечной впадине, позади средней подмышечной впадины и впереди широчайшей мышцы спины.
• Компрессия должна адекватно поддерживать ткань передней части груди, чтобы предотвратить провисание и деформацию протоковой архитектуры.
• Должны использоваться соответствующие маркеры и маркировка в соответствии с требованиями MQSA.
• Воздействуйте на прерывистом дыхании, но старайтесь не рекомендовать пациенту сделать глубокий вдох перед воздействием.
Оценка MLO
• Грудная мышца должна быть широкой сверху с выпуклым передним краем и доходить до уровня PNL или ниже.
• Подгрудная складка должна быть открытой.
• В плотные области груди должно быть достаточное проникновение.
• Не должно быть провисания передней части груди и искажения архитектурных конструкций.
• Ткань брюшной полости не должна перекрывать ткань груди.
Дополнительная проекция
• Дополнительные прогнозы становятся полезными, когда стандартные прогнозы неадекватны.
• Дополнительные проекции можно использовать для изображения пациента, когда медицинский или хирургический анамнез или телосложение затрудняют получение стандартных проекций.
• Дополнительные прогнозы могут использоваться для получения более подробной информации о подозрительном поражении или микрокальцификации.
Дополнительные проекции, признанные ACR и ARRT
• Медиолатеральная проекция 90 градусов (ML)
• Латеромедиальная проекция 90 градусов (LM)
• Латеромедиальная косая проекция (LMO)
• Тангенциальная проекция
• Увеличенный краниокаудальный латеральный или медиальный (XCCL или XCCM)
• Каудокраниальный или снизу (FB)
• Расщепление или «вид долины» (CV)
• Подмышечный хвост (AT)
• Сверхнизшая косая )
Другие модифицированные позиции
• Свернутая медиальная (RM) или боковая (RL) катушка
• Свернутая нижняя (RI) или роликовая верхняя (RS)
• Увеличение (M)
• Точечное сжатие
ACR также допускает, что исключение аномалии может включать визуализацию груди с использованием любых манипуляций или методов , которые не являются частью рутинной процедуры или процедуры. дополнительная серия.
Медиолатеральная
Это боковая проекция груди под углом 90 градусов с прохождением рентгеновского луча медиально в латеральный.
• Используется для улучшения детализации очага поражения, расположенного на боковой поверхности груди.
• Используется для проверки обнаружения или локализации поражения в другом измерении, например, во время локализации.
• Используется для изображения ткани молочной железы, пропущенной на MLO, например, в области инфрамаммарной складки.
• Для триангуляции поражения, видимого на MLO, но не видимого на проекции CC.При сравнении проекций MLO и ML:
• Медиальные очаги сдвигаются латерально вверх от их положения на MLO.
• Боковые поражения перемещаются вниз по латерали от их положения на MLO.
• Центральные поражения существенно не изменятся от MLO к ML.
• Используется для подтверждения доброкачественных кальцификатов груди, например, кальциевого молока.
Lateromedial
Это боковая проекция груди под углом 90 градусов с прохождением рентгеновского луча латеральнее медиального.
• Используется для улучшения детализации очага поражения, расположенного на медиальной стороне груди.
• Используется для проверки находки или локализации поражения в другом измерении. (например, при локализации).
• Используется во время предоперационной локализации, дает точное представление о нижних и / или боковых поражениях.
• Используется для замены MLO при визуализации пациентов со сложным телосложением, хотя исследование может быть ограничено, потому что оно не отображает такую большую заднюю часть груди, как обычная проекция MLO.
Латеромедиальная косая проекция
Это настоящая обратная проекции MLO с рентгеновским лучом, направленным от нижнего бока к суперсредине.
• Используется для оценки медиальной стороны груди.
• Используется, когда стандартную проекцию MLO трудно получить из-за сложения тела пациента, например, выступающей грудины.
• Используется, когда пациенту делают кардиостимулятор или проводится операция на грудной клетке, чтобы избежать натяжения рубцовой ткани и причинения дискомфорта.
Тангенциальный
Обеспечивает проекцию профиля интересующей области, избегая наложения на другие ткани груди. Рентгеновский луч скользит по интересующей поверхности кожи.
• Используется для подтверждения или обнаружения кальцификации кожи или кожных повреждений. Во время экспонирования на интересующую область можно поместить BB или ведущий точечный маркер.
Увеличенный краниокаудальный латеральный или медиальный
Это CC-проекция задней или медиальной ткани груди.Рентгеновский луч направлен сверху вниз, при этом пациент сначала располагается для CC, затем поворачивается латерально или медиально.
• Используется для обнаружения поражений в латеральной или медицинской части груди, которые не видны на проекции CC.
Каудокраниально или снизу
Это обратная проекция CC, когда рентгеновский луч движется ниже, чем сверху. Трубка повернута на 180 градусов детектором вверх.
• Используется для лучшей визуализации поражений в верхнем или верхнем квадранте груди.
• Используется для изображения маленькой груди или мужской груди.
• Используется для визуализации кифотического пациента или пациентов с кардиостимуляторами.
Вид расщепления или долины
В этой проекции визуализируется глубокая медиальная ткань груди с лучом рентгеновского излучения, направленным от верхнего к нижнему.
• Используется для выявления поражений глубоко в медиальной части груди, области, ближайшей к грудной стенке.
Подмышечный хвост
Это наклонная проекция хвоста груди, которая настраивается под углом в зависимости от телосложения пациента и / или запроса радиолога.Луч проходит надомедиально в нижнебоковой, перпендикулярно углу подмышечного хвоста.
• Используется для визуализации хвоста груди.
Сверхнизшая косая проекция
Это наклонная проекция с направлением луча рентгеновских лучей надбатерально к нижнему медиальному отделу.
• Используется для демонстрации верхнего внутреннего квадранта и нижнего внешнего квадранта груди без наложения.
• SIO под углом 45 градусов используется для обеспечения проекции, перпендикулярной MLO, чтобы помочь отличить псевдомассу от злокачественных образований.
• 45-градусный SIO полезен при визуализации самой задней и нижней части нижне-наружного квадранта груди.
• 60-градусный SIO можно использовать для визуализации груди без имплантатов с использованием техники Эклунда.
Роликовая латеральная или роликовая медиальная
В этих положениях грудь перекатывается в латеральном или медиальном направлении после того, как пациент помещается в проекцию CC. Эта идея полезна при удалении наложенных тканей при визуализации плотной груди.Поражение «откатывается» от плотной ткани или от нее.
• RL — после размещения пациента для CC, верхняя часть груди перекатывается в сторону, а нижняя (нижняя) часть перекатывается медиально.
• RM —после размещения пациента для CC верхняя часть груди перекатывается медиально, а нижняя (нижняя) часть перекатывается в сторону.
Верхний валик или нижний валик
Это боковые положения, используемые для удаления наложенных тканей.Затем поверхность груди отводится от детектора вверх или вниз.
• RS — после позиционирования пациента для ML, медиальная часть груди перекатывается вверх, а боковая часть груди перекатывается вниз.
• RI —после того, как пациент расположит МН латерально, медиальная часть груди повернута вниз, а латеральная часть груди свернута вверх.
Точечное сжатие
При точечном сжатии большее сжатие применяется к локализованной области интереса с помощью небольшой компрессионной лопасти.Сжатие пятна может выполняться в любой проекции, с увеличением или без увеличения. Не рекомендуется для визуализации поражений непосредственно за соском; небольшая компрессионная лопатка будет толкать или смещать поражение кзади.
• Используется для локализации предполагаемых отклонений.
• Полезно для применения дополнительного сжатия при оценке подозрительной области.
Маммография с увеличением
Увеличение отображает грудь с увеличенным OID, что приводит к увеличению части.Маленькое фокусное пятно необходимо использовать с увеличением, чтобы улучшить разрешение и резкость, чтобы компенсировать большой OID. Однако большой OID действует как воздушный зазор, уменьшая количество рассеянного излучения, достигающего детектора. Поэтому сетка не нужна.
• Используется для улучшения визуализации мелких деталей, особенно при анализе кальцификации.
• Используется для оценки границ поражений или плотности образований.
• Используется для визуализации образцов или хирургических участков.
ИЗОБРАЖЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ
Стандартная серия проекций для пациента с имплантатом — это стандартные проекции CC и MLO с ограниченным сжатием, а также проекции Эклунда, которые часто называют проекциями со смещением имплантата (ID). Большинство имплантатов можно сместить, используя выступы ID. В результате получилась 8-проекционная серия.
• Визуализация «имплантат на месте» относится к стандартной проекции, сделанной для демонстрации задней ткани груди, окружающей края имплантата.Сжатие используется только для иммобилизации. Имплантат не следует сильно сдавливать.
• Техника смещения имплантата требует вытягивания естественной ткани груди вперед с одновременным отталкиванием имплантата назад к грудной стенке. Таким образом, максимальная компрессия применяется только к ткани груди перед имплантатом.
• Техника ID будет работать на всех имплантатах, независимо от того, установлен ли имплант перед грудной мышцей (субгландулярные или ретромаммарные имплантаты) или позади грудной мышцы (субпекторальные имплантаты), если имплантат не инкапсулирован.
Техника
• Перед тем, как начать позиционирование, маммограф должен определить протяженность имплантата, ощупывая края (насколько далеко он простирается).
• Затем попросите пациента встать в положение для обычного CC или MLO.
• Затем пациент отступает немного от детектора.
• Маммограф определяет передний край имплантата и помещает детектор перед краем имплантата.
• Маммограф может использовать большой палец и пальцы для захвата груди перед имплантатом и вытягивания ткани груди вперед.
• Сжатие начинается при удерживании и вытягивании ткани груди вперед.
• Край детектора и компрессионная пластина помогают удерживать имплантат позади ткани груди и смещать его из поля зрения.
• Грудь без имплантата нормально сжата.
• Если ткани груди достаточно для покрытия детектора, можно использовать автоматический контроль экспозиции. Однако, если достаточное количество ткани груди не покрывает детектор, необходимо использовать ручной метод.
ОСОБЫЕ СИТУАЦИИ ДЛЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Маленькая грудь
• Ручной метод необходим, если грудь недостаточно закрывает детектор.
• MLO обычно легче выполнять, и начало экзамена с MLO обычно позволяет использовать AEC. Использование информации, полученной при экспозиции MLO, поможет выбрать ручную технику для изображений CC.
• При необходимости используйте шпатель.
• Переверните или наклоните пациента на пораженную сторону.
• FB может заменить CC.
Мужская грудь
• Изображение похоже на изображение маленькой женской груди.
• FB — вариант, если пациент подвижен, особенно при наличии волос на груди.
• Волосы на груди и слишком большая грудная мышца могут вызвать проблемы.
Большая или широкая грудь
• Может потребоваться секционная визуализация.
• На любом разрезе должно быть не менее 2.5 см (1 дюйм) ткани груди перекрываются.
• Все изображения должны иметь четкую маркировку для надлежащей оценки, например, MLO верхний или нижний MLO.
Кифотические пациенты
• FB может заменить CC или XCCL, и можно использовать XCCM.
• ЖИО может заменить MLO.
• LM, задокументированное как ограниченное исследование, может заменить MLO.
Pectus Excavatum (вдавление грудины)
• XCCL и XCCM могут заменить проекцию CC для изображения медиальной и латеральной частей груди.
• CV можно использовать для визуализации медиальной груди.
• ЖИО может заменить MLO.
• LM, задокументированное как ограниченное исследование, может заменить MLO.
Pectus Carinatum (грудь голубя — выступающая грудина) и ствол грудной клетки (выступающие ребра и грудина)
• XCCL и XCCM могут заменять проекцию CC для изображения медиальной и латеральной частей груди.
• Можно использовать стандартную программу MLO plus AT.
Послеоперационная грудь
• Постлюмпэктомическая визуализация может включать в себя визуализацию операционного поля методом CC, ML или MLO.
• Для оценки кальцификации можно использовать увеличение.
• Другая визуализация может включать точечное сжатие исследуемой области и / или проекцию AT.
Облученная грудь
• Маммограмму можно проводить через 6–12 месяцев после завершения лучевой терапии.
• Инфекционный контроль имеет решающее значение.
Пациенты на носилках / тележках
• Визуализацию CC можно проводить, когда пациент лежит на спине и трубка повернута на 90 градусов.
• FB может заменить CC, когда пациент лежит на спине, а трубка повернута на 90 градусов.
• ML или LM, задокументированные как ограниченное исследование, могут заменить MLO с боковой стороной пациента и трубкой, расположенной под углом 0 градусов.
Пациенты-инвалиды
• ML или LM, задокументированные как ограниченное исследование, могут заменить MLO.
• Ролик позади пациента может помочь выпрямить позвоночник и улучшить положение пациента.
• Если подлокотник кресла снят, за пациентом необходимо тщательно наблюдать или поддерживать его.
Пациент пожилого возраста
• Может потребоваться осмотр в кресле.
• Пациенту следует разрешить иметь при себе все вспомогательные средства для ходьбы, такие как ходунки или трости.
• Все ограничения должны быть задокументированы.
Соска не в профиле
• Всегда сначала снимайте всю грудь, а затем, если необходимо, снимайте отдельно сосок, используя сосок в проекциях профиля.
• Использование маркеров для сосков может избавить от необходимости добавлять выступы.
Кожные складки или морщины груди
• У пожилых людей невозможно избежать кожных складок или морщин.
• Разгладьте складки или морщины указательным пальцем во время сжатия.
• Избегайте выталкивания ткани груди за пределы области сжатия, чтобы устранить складку или морщину.
• Дополнительные выступы потребуются, если при удалении морщин или складок удаляются какие-либо ткани груди.
Толщина груди
• При визуализации для проекции MLO детектор должен располагаться параллельно грудной мышце.
• Два изображения, MLO и AT или MLO и ML, для каждой стандартной проекции могут потребоваться для изображения задней и передней части груди. Визуализация передней части груди для улучшения компрессии может быть обозначена как проекции «передней компрессии».
• Гибкие лопасти можно использовать, чтобы избежать чрезмерного сжатия ткани задней части груди для достижения адекватной компрессии передней части груди.
Выступающий живот
• Визуализацию CC и MLO следует начинать, когда пациент стоит в стороне от устройства и наклоняется вперед.
• Для визуализации MLO может потребоваться уменьшение угла наклона трубки для лучшего контроля передней части груди.
Замороженное плечо
• LMO или LM могут заменить MLO.
• Визуализацию для MLO можно выполнять с ипсилатеральной рукой пациента вниз.
• Любые ограничения должны быть задокументированы.
Образец изображения
Образец представляет собой образец ткани груди, взятый во время биопсии. Рентгенограмма образца необходима, чтобы убедиться, что подозрительная область полностью удалена, а края чистые.При визуализации образца:
• Скорость и эффективность важны, потому что пациент может находиться под анестезией.
• Всегда используйте компрессию при визуализации больших образцов.
• Увеличение может помочь визуализировать микрокальцификации.
ТРЕБОВАНИЕ К ИЗОБРАЖЕНИЮ MQSA
Требования MQSA для идентификации изображений включают:
• Имя пациента и дополнительный идентификатор пациента, например номер больницы или номер медицинской документации.
• Дата проверки.
• Индикатор проекции и правый или левый маркер, расположенный рядом с подмышечной впадиной с использованием стандартизированных кодов, утвержденных FDA.
• Название и местоположение объекта, включая город, штат и почтовый индекс.
• Удостоверение маммографа.
• Идентификация установки маммографии, если в учреждении более 1 единицы.
• Идентификация кассеты / экрана для аналоговых устройств.
Вопросы
1.Какие из следующих утверждений верно?
(A) Сжатие увеличивает резкость изображения за счет уменьшения размера фокусного пятна.
(B) Сжатие снижает контраст объекта за счет уменьшения толщины пронизанной ткани.
(C) Компрессия увеличивает однородность груди, облегчая диагностику.
(D) Сжатая грудь требует увеличения kVp для проникновения в более толстые ткани.
2. Максимальная сила сжатия, прикладываемая к груди, не должна превышать _______.
(A) 111 Н (25 фунтов)
(B) 178 Н (40 фунтов)
(C) 200 Н (45 фунтов)
(D) ничего из вышеперечисленного
3. При оценке степени компрессии для любого пациента, маммограф должен принять во внимание
1. максимум, до которого грудь пациента может реально сжать
2. степень сжатия, которую пациент может выдержать
3. сжатие, которое должно быть достаточно для иммобилизации груди
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 1 и 3
(D) 2 и 3 только
4.Ручное сжатие в маммографии
(A) имеет фиксированные верхний и нижний предел
(B) зависит исключительно от размера груди
(C) зависит от размера груди и переносимости боли пациента
(D) обычно зависит от пациента толерантность к боли
5. Некоторые рекомендации, которые могут быть даны женщинам с болезненной грудью, включают
1. Принятие пациентом ибупрофена перед маммографией
2.планирование маммограммы во время менструального цикла
3. Объяснение перед обследованием важности компрессии
(A) 1 только
(B) 1 и 2
(C) 2 и 3
(D) 1 и 3
6. При визуализации с использованием FB область груди, которая, вероятно, будет пропущена, — это
(A) медиальная
(B) латеральная
(C) нижняя
(D) задняя
7.Компрессия позволяет снизить радиацию груди на
(A), обеспечивая равномерную толщину груди
(B) уменьшение толщины груди
(C) уменьшение нерезкости движения
(D) разделяя наложенные области железистой ткани
8. Что принцип использования компрессии для визуализации границ ограниченных поражений?
1. Подносит поражение к детектору.
2. Разделяет перекрывающуюся ткань.
3. Разделяет наложенные участки железистой ткани.
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 2 и 3
(D) 1, 2 и 3
9. В идеале сжатие груди максимально, когда
1 y сопровождается подробным объяснением для увеличения сотрудничества с пациентом
2. Воздействие производится при остановленном вдохе для уменьшения движения
3. Пациент осознает преимущество компрессии в снижении дозы облучения
(A) 1 и 2 только
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
10.Увеличение можно использовать для оценки
(A) границ поражения
(B) размера поражения
(C) местоположения поражения
(D) плотности поражения
11. С кальцификациями, увеличение можно использовать для оценки
1. число
2. морфология
3. распределение
(A) только 1
(B) только 1 и 2
(C) только 2 и 3
( D) 1, 2 и 3
12.Последняя степень сжатия должна применяться
(A) с использованием ручного сжатия
(B) после освобождения груди от сжатия
(C) с помощью автоматического компрессионного устройства
(D) с рукой маммографа между грудью и компрессионная лопатка
13. Какой выступ используется для определения того, является ли поражение медиальным или латеральным по отношению к соску?
(A) CC
(B) MLO
(C) TAN
(D) ML
14.Если какая-либо ткань груди плохо отображается на проекции MLO, скорее всего, это будет
(A) медиальная ткань груди
(B) латеральная ткань груди
(C) нижняя ткань груди
(D) верхняя ткань груди
15. Длина задней линии соска (PNL), визуализированная на CC, должна быть в пределах, сколько сантиметров от PNL на MLO?
(A) 0,25
(B) 0,50
(C) 1.00
(D) 1.50
16. Какое из следующих условий должно выполняться при визуализации груди в MLO?
1. Грудная мышца должна доходить до или ниже PNL.
2. Визуализируемый жир должен располагаться кзади от всех фиброгландулярных тканей.
3. Инфрамаммарная складка (IMF) должна быть открытой.
(A) только 1 и 2
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
17.При позиционировании для проекции CC, если С-образная дуга маммографа поднимается слишком высоко, IMF оказывается чрезмерно повышенным, что приводит к потере
1 верхней ткани груди
2. нижней ткани груди
3. задней ткани груди
(A) только 1 и 2
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
18. Единственная проекция, которая наилучшим образом визуализирует максимум количество ткани груди составляет
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) XCCL
19.Как правило, при визуализации высоких и худых пациентов угол наклона регулируется до
(A) ниже 30 градусов
(B) от 30 до 40 градусов
(C) близко к 60 градусов
(D) более 70 градусов
20. Положение, используемое для определения того, является ли аномалия выше или ниже соска, — это
(A) CC
(B) MLO
(C) XCCL
(D) TAN
21.Принцип подвижной и неподвижной ткани используется в позиционировании маммографии для изображения максимальной медиальной груди
(A) на проекции MLO
(B) нижней груди на проекции CC
(C) верхней груди на проекции MLO
(D) медиальная ткань на CC-выступе
22. В CC-проекции груди детектор располагается
(A) на уровне приподнятой инфрамаммарной складки
(B) ниже уровня приподнятого инфрамаммарная складка
(C) на уровне инфрамаммарной складки
(D) чуть ниже уровня инфрамаммарной складки
23.При позиционировании для MLO трубка всегда наклонена под углом
(A) 90 градусов
(B) 60 градусов
(C) 50 градусов
(D) ничего из вышеперечисленного
24. Какое положение показано на Рисунок 4-1?
(A) CC
(B) MLO
(C) CV
(D) XCCL
Рисунок 4-1.
25. Где находится левая рука пациента при установке правой руки?
(A) Привезено.Это действие поворачивает плечо, чтобы удалить его из области изображения.
(B) Перенесено. Пациент может держать ручку аппарата.
(C) Вынесено вперед. Пациент может держать детектор.
(D) Остается рядом с пациентом.
26. Ваш пациент недавно перенес операцию на грудной клетке, и у него вдоль грудины проходит болезненная и покрытая рубцами область. Что из следующего является альтернативой RMLO при неподвижной медиальной части груди?
(A) RLMO
(B) LMLO
(C) LLM
(D) RML
27.Какую проекцию лучше всего использовать для визуализации хвоста груди?
(A) LMO
(B) TAN
(C) LM
(D) AT
28. Предполагается, что кальцины, обнаруженные на маммограмме, находятся в коже. Лучшая проекция, необходимая для доказательства этой теории, — это
(A) LMO
(B) TAN
(C) LM
(D) AT
29. Проекция, которую лучше всего использовать для демонстрации деталей медиальных структур груди груди —
(A) LM
(B) AT
(C) ML
(D) TAN
30.Поражения на боковой поверхности груди не видны на CC. Дополнительной проекцией, используемой для изображения поражения, может быть
(A) CV
(B) XCCL
(C) FB
(D) TAN
31. Какую проекцию можно использовать вместо CC для изображения пациенты с тяжелым кифозом?
(A) ML
(B) TAN
(C) FB
(D) CV
32. Поражение переместилось вверх на проекции ML из своего исходного положения на MLO.Расположение поражения в груди:
(A) латеральное
(B) медиальное
(C) нижнее
(D) верхнее
33. Какой выступ можно использовать для доказательства доброкачественности кальцификации груди (чашка в форме)?
(A) CC
(B) XCCL
(C) FB
(D) ML
34. Какую проекцию можно использовать для получения профильного изображения рассматриваемой области без наложения тканей груди?
(A) CV
(B) TAN
(C) LMO
(D) AT
35.Найдите выступ, показанный на Рисунке 4-2.
(A) FB
(B) XCCL
(C) ML
(D) AT
Рисунок 4-2.
36. У пациента с бочкообразной грудной клеткой, грудная стенка которого выступает наружу, ткань груди может выходить в сторону под рукой. Какую проекцию, используемую для изображения груди с лучом, направленным сверху вниз, следует делать в дополнение к CC?
(A) AT
(B) XCCL
(C) CV
(D) MLO
37.Проекция FB может быть полезна при визуализации
1. пациенты с крайним кифозом
2. аномалии высоко на грудной стенке или верхней части груди
3. нижние очаги поражения или поражения вблизи МВФ
(A) 1 и 2 только
(B) только 2 и 3
(C) только 1 и 3
(D) 1, 2 и 3
38. Определите положение, показанное на рисунке 4-3.
(A) MLO
(B) CV
(C) LM
(D) ML
Рисунок 4-3.
39. Почему MLO предпочтительнее ML в качестве стандартного прогноза?
(A) MLO визуализирует медиальную грудь.
(B) ML не визуализирует медиальную грудь.
(C) ML плохо визуализирует заднюю и боковую часть груди.
(D) MLO не искажает переднюю структуру груди.
40. Какая проекция лучше всего показывает крайнюю медиальную часть груди?
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) CV
41.В каком модифицированном выступе верхняя часть груди свернута кнутри?
(A) RM
(B) RL
(C) M
(D) LM
42. В проекции LMO луч направлен от верхней-внутренней стороны
(A) к нижне-внешний аспект груди
(B) внутренний-внешний аспект к верхне-внешнему аспекту груди
(C) нижний-внешний аспект к верхне-внутреннему аспекту груди
(D) суперболатеральный аспект в нижнемедиальный отдел груди
43.Найдите выступ, показанный на Рисунке 4-4.
(A) MLO
(B) CV
(C) LM
(D) ML
Рисунок 4-4.
44. Найдите положение, показанное на Рисунке 4-5.
(A) RM
(B) CV
(C) RL
(D) MLO
Рисунок 4-5. (Воспроизведено с разрешения Peart O: Mammography and Breast Imaging PREP: Program Review and Exam Prep.Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2012.)
45. Какая проекция особенно полезна при анализе кальцификации?
(A) RM
(B) M
(C) LM
(D) ML
46. Определите положение, показанное на рисунке 4-6.
(A) RM
(B) CV
(C) RL
(D) MLO
Рисунок 4-6. (Воспроизведено с разрешения Peart O: Mammographyand Breast Imaging PREP: Program Review and Exam Prep.Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2012.)
47. Все следующие утверждения об увеличении верны , кроме
(A) При увеличении доза пациента увеличивается.
(B) Для визуализации рентгеновских снимков можно использовать увеличение.
(C) Увеличение можно использовать для оценки подозрительных поражений.
(D) Увеличение изображения всей груди с одной экспозицией.
48. В положении RS поверхность __________ извещателя раскатывается _______.
(A) дальше / ниже
(B) ближе всего к / выше
(C) дальше / выше
(D) ближе / ниже
49. Какой метод точно описывает, как переворачивают грудь при РМ?
(A) Верхняя поверхность прокатывается медиально, а нижняя поверхность не перемещается.
(B) Верхняя поверхность прокатывается в боковом направлении, а нижняя поверхность прокатывается внутрь.
(C) Нижняя поверхность катится медиально, а верхняя поверхность не двигается.
(D) Нижняя поверхность катится в боковом направлении, а верхняя поверхность катится в медиальном направлении.
50. У пациента с экскаваторной мышцей грудной клетки могут возникнуть проблемы с позиционированием, поскольку у пациента
(A) обширная грудная мышца
(B) ствол грудной клетки
(C) кифоз
(D) вдавленная грудина
51.При визуализации увеличенной груди в положении CC с использованием техники смещения имплантата ткань груди вытягивается / выталкивается
(A) кпереди
(B) кзади
(C) снизу
(D) сверху
52. Обычная серия для пациентов с инкапсулированными имплантатами может включать дополнительную проекцию, такую как
(A) TAN
(B) CC
(C) MLO
(D) ML
53.Что из следующего используется для растягивания ткани и улучшения разрешения в локализованной интересующей области?
(A) CV
(B) AT
(C) TAN
(D) точечная компрессия
54. Сколько проекций обычно требуется для визуализации пациента с увеличенной грудью имплантатом?
(A) 5
(B) 6
(C) 7
(D) 8
55. Когда рекомендуется визуализация облученной груди?
(A) сразу после лечения
(B) 1-2 месяца после лечения
(C) 6-12 месяцев после лечения
(D) 1-2 года после лечения
56.Какие из следующих проекций или положений можно выполнять при любой ориентации пациента, с увеличением или без увеличения?
(A) точечная компрессия
(B) XCCL
(C) AT
(D) CV
57. В дополнение к рутинной серии изображений многих постлюмпэктомических пациентов также можно визуализировать с помощью
(A) CC
(B) MLO
(C) ML
(D) CV
58. Проекция «имплант на месте», сделанная для пациентов с грудными имплантатами, требует компрессии
(A) только для иммобилизации
(B ) для разделения ткани груди
(C) для обеспечения однородной толщины ткани
(D) для улучшения пространственного разрешения
Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить
Связанные
Сжатие груди | Etsy
Сжатие груди | EtsyЧтобы предоставить вам лучший опыт, мы используем файлы cookie и аналогичные технологии для повышения производительности, аналитики, персонализации, рекламы и для улучшения работы нашего сайта. Хотите узнать больше? Прочтите нашу Политику использования файлов cookie. Вы можете изменить свои предпочтения в любое время в настройках конфиденциальности.
Etsy использует файлы cookie и аналогичные технологии, чтобы предоставить вам лучший опыт, включая такие вещи, как:
- основные функции сайта
- обеспечение безопасных транзакций
- безопасный вход в аккаунт
- с запоминанием учетной записи, браузера и региональных настроек
- запоминание настроек конфиденциальности и безопасности
- анализ посещаемости и использования сайта
- персональный поиск, контент и рекомендации
- помогает продавцам понять свою аудиторию
- , показ релевантной целевой рекламы на Etsy и за ее пределами
Подробную информацию можно найти в Политике Etsy в отношении файлов cookie и аналогичных технологий и в нашей Политике конфиденциальности.
Необходимые файлы cookie и технологии
Некоторые из используемых нами технологий необходимы для критически важных функций, таких как безопасность и целостность сайта, аутентификация учетной записи, настройки безопасности и конфиденциальности, данные об использовании и обслуживании внутреннего сайта, а также для правильной работы сайта при просмотре и транзакциях.
Настройка сайта
Файлы cookie и аналогичные технологии используются для улучшения вашего опыта, например:
- запомнить ваш логин, общие и региональные настройки
- персонализировать контент, поиск, рекомендации и предложения
Без этих технологий такие вещи, как персональные рекомендации, настройки вашей учетной записи или локализация, могут работать некорректно.Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
Персонализированная реклама
Эти технологии используются для таких вещей, как:
- персонализированная реклама
- , чтобы ограничить количество показов рекламы
- , чтобы понять использование через Google Analytics
- , чтобы понять, как вы попали на Etsy
- , чтобы продавцы понимали свою аудиторию и могли предоставить релевантную рекламу.
Мы делаем это с партнерами по социальным сетям, маркетингу и аналитике (у которых может быть собственная собранная информация).Отказ не остановит вас от просмотра рекламы Etsy, но может сделать ее менее актуальной или более повторяющейся. Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
Воспользуйтесь всеми возможностями нашего сайта, включив JavaScript. Учить большеВолшебные, значимые предметы вы больше нигде не найдете.
Термография для рака груди — точная и ранняя диагностика
Последнее обновление
Вы ищете информацию о скрининге рака груди? Что ж, это абсолютно разумная идея — проходить регулярное обследование для раннего выявления, особенно если у вас есть положительный семейный анамнез на то же самое (в этом случае скрининг рекомендуется с более раннего возраста). Однако выбранный вами метод проверки должен быть безопасным .
Рак груди — обычное заболевание. По результатам метаанализа исследования за 2012 год получены следующие статистические данные:
- Число новых случаев рака груди, диагностированных в 2012 г., достигло 1 617 149
- Смертность по той же 521907 баллов
С ростом достижений в области медицинских технологий теперь доступны несколько методов, которые могут помочь в обнаружении наличия клеток рака груди на различных стадиях.
Обычные методы скрининга рака груди
Всегда полезно знать об основах и типах доступных подходов к раннему выявлению рака.Вы можете обсудить со своим врачом метод, который вам следует использовать. Стандартные методы скрининга рака груди:
- Медицинский осмотр: Этот метод рекомендуется врачами женщинам всех возрастных групп. Глубоко пальпируя грудь и подмышки вручную по часовой стрелке, вы обнаружите лежащую под ней опухоль или аномальную массу. Вы можете делать это один раз в месяц через несколько дней после окончания менструации. Если вы подозреваете наличие какой-либо шишки, которой раньше не было, обратитесь к врачу.
- Ультразвук: С помощью ультразвуковых волн можно проследить анатомический контур ткани груди и кровеносных сосудов и, таким образом, обнаружить повреждения. Если ваш врач подтвердит наличие шишки в груди или подмышечной впадине при клиническом осмотре, следующим шагом, который он, скорее всего, посоветует, может быть ультразвуковое исследование для подтверждения наличия.
- Маммография: Маммография используется для детального изучения структуры тканей груди. Система здравоохранения обычно рекомендует маммографию женщинам старших возрастных групп, поскольку плотность груди здесь остается ограничивающим фактором.
- Биопсия: Это довольно инвазивный метод диагностики, который дает наиболее точные результаты. В случае сильных подозрений врач должен посоветовать провести тонкоигольную аспирацию и биопсию.
Насколько безопасна маммография?
В настоящее время маммография является одним из наиболее широко используемых методов диагностики рака груди.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Oncology в 2011 году, впервые продемонстрировало, что у женщин, получивших наибольшее количество маммографических обследований, совокупная заболеваемость инвазивным раком груди в течение следующих шести лет была на выше, чем в контрольной группе, получившей гораздо большее количество обследований. меньше просмотров.
Доктор Вероник Десолнье, основатель BreastCancerConqueror.com, является доктором хиропрактики, которая сама была жертвой рака груди. Теперь она помогает женщинам со всего мира жить своей лучшей жизнью, исцеляя свое тело, разум и душу.
Доктор В. (как она известна) говорит следующее на видео выше:
«Ну, начнем с маммографии. Опять же, к тому времени, когда они видят опухоль на маммограмме, на ее развитие уходит от пяти до восьми лет. И если женщина будет следовать 10-летнему протоколу прохождения маммограммы каждый год или каждые шесть месяцев, она получает столько же радиации, сколько женщина в Хиросиме; атомная бомба, если она стояла в миле от эпицентра.Она получает более 5 рад радиации на маммограмме, если следует традиционным методам маммографии.
Итак, маммография доставляет массу проблем — компрессия, облучение. Исследования показали, что они могут увеличить риск рака. И новое исследование, которое проводилось в Канаде, это было 25-летнее исследование, в котором они обнаружили, что маммография вообще не снижает уровень смертности груди. Фактически, они были столь же эффективны, как самостоятельное обследование груди, которое делают женщины.
Итак, если мы отложим маммографию и посмотрим на технологию с термографией, которая существует уже много лет и может обнаруживать физиологические изменения на очень ранней стадии, разве вы не лучше знаете, что, возможно, в вашей груди происходят какие-то изменения? или в брюшной полости за пять-восемь лет до постановки диагноза? А при термографии нет боли, нет компрессии, нет излучения.Это просто прекрасный инструмент, который можно носить в кармане ».
Источник: thetrutchaboutcancer.com
Термография для скрининга рака груди — точная и ранняя диагностика
Термография, также известная как цифровое инфракрасное тепловизионное изображение (DITI), используется для маркировки тепловых областей вашего тела с помощью сверхчувствительных цифровых инфракрасных камер (ИК) высокого разрешения.
Рак груди включает воспалительные процессы, и медиаторы этого процесса выделяют тепло.Используя термографические методы, сканер может создать температурную карту вашего тела, которая может четко проиллюстрировать большие области, выделяющие тепло. Таким образом ваш врач сможет отследить аномальные клеточные процессы и с его помощью можно будет оценить дальнейшие диагностические процедуры и течение болезни.
Как работает термография для обнаружения рака на ранней стадии?
Каждая клетка нашего тела естественным образом выделяет небольшое количество метаболического тепла, температура которого повышается при возникновении ненормального состояния.Термографическая камера способна обнаружить это естественное тепло, которое излучает тело, на клеточном уровне. Это делает возможным тепловизионную визуализацию, поскольку она способна обнаружить аномальную активность за пять-восемь лет до того, как опухоль будет обнаружена с помощью маммографии.
На самых ранних стадиях размножающиеся раковые клетки обладают высоким уровнем метаболизма и нуждаются в большом количестве питательных веществ для поддержания или ускорения своего роста. Чтобы расти, они увеличивают кровообращение к своим изуродованным клеткам, сохраняя кровеносные сосуды открытыми, активируя неактивные кровеносные сосуды и создавая новые (процесс, известный как неоангиогенез ) .
Эти сосудистые процессы вызывают повышение температуры в пораженных областях. В то время как вновь образованные и активированные кровеносные сосуды имеют отчетливый вид, который термография может обнаружить даже на этой ранней стадии.
Конечно, в присутствии предраковых и раковых клеток и при всей этой умножающейся активности воспаление определенно. Воспаление выделяет тепло, которое отображается на термограмме. Вот почему термография часто используется для обнаружения не только воспаления и роста рака, но и других изменений в организме человека, таких как инфекции, травмы, аллергия, грипп или лихорадка.
Термография поверх маммографии для скрининга рака груди
Если рак обнаружен на ранней стадии, у него больше шансов на успешное его лечение. А поскольку на ранней стадии у него меньше шансов на распространение, простая операция может удалить их.
Последние научно-исследовательские работы были успешными в пользу термографии для раннего выявления рака груди. Вот как это становится многообещающим методом на ближайшие годы:
Отслеживание тепловых характеристик клеток молочной железы может предсказать течение заболевания, а также риски гораздо раньше, чем его исход.В исследовании приняли участие 1245 женщин, перенесших:
- медицинский осмотр
- ультразвуковое исследование
- маммограф
- Аспирация тонкой иглой
- Биопсия молочной железы
У одной трети субъектов были обнаружены гистологически подтвержденные формы рака в течение пяти лет. В их случаях термография смогла обнаружить метаболические изменения в пораженных клетках, которые имели потенциал к быстрому росту, и ее прогностическая ценность остается намного лучше, чем у биопсии.
Выбирая процедуру, вы наверняка захотите сделать выбор в пользу той, которая дает точность высоких баллов. Экспериментальные исследования позволили сделать вывод о том, что образцы клеток, отображаемые на термограмме, имеют точность почти 80 процентов. Таким образом, термография имеет преимущество перед маммографией.
При маммографии может быть труднее выявить анатомические аномалии более плотных тканей груди, особенно у женщин в пременопаузе.
С другой стороны, в исследовании, в котором сравнивалась эффективность трех наиболее распространенных методов скрининга рака груди: клиническое обследование, маммография и термография; достоверность термографии для более крупных поражений и для тех, у которых есть метастазы в лимфатические узлы, была значительно ниже по сравнению с маммографией.
Убедительной причиной, которая ставит под сомнение роль маммографии, является высокая вероятность «ложноположительных результатов». Ретроспективная когортная оценка для скрининга рака груди и диагностики 2400 женщин в возрасте от 40 до 69 лет привела к открытию, что маммография представляет совокупный риск получения 49,1 процента ложноположительных результатов при оценке. Исследование включало четыре маммограммы и пять клинических обследований груди на каждого пациента за 10-летний период .
5 преимуществ выбора скрининга термографии груди
1. Подходит для молодых женщин
Он должен быть первым выбором для женщин в пременопаузе, у которых грудь более плотная. Термография может отличить фиброзно-кистозную ткань, рубцы или грудные имплантаты от раковых клеток.
2. Обнаружение клеточных изменений за пределами области груди
Часто предраковые клетки могут начать формироваться в области подмышек из-за использования дезодорантов под мышками и концентрации лимфатических узлов в этой области.Маммография — не лучший метод для обследования за пределами области груди, включая область подмышек.
3. Отлично как дополнительный тест
Какой бы метод вы ни выбрали, термография станет отличным дополнительным тестом благодаря своей точности и способности к раннему обнаружению. Если вы обнаружите уплотнение при самообследовании, термография сможет дать вам более убедительный диагноз относительно типа опухоли / опухоли.
4. Безболезненно и без облучения
Как вы, возможно, слышали или слышали от других женщин, давление на маммографическом аппарате эквивалентно приложению 50-фунтового груза для сжатия груди.Многие, кто делал маммографию, смогут сказать вам, что это болезненно. И особенно это травматично для женщин с маленькой грудью.
Нет смысла использовать высокое облучение от маммографии, чтобы найти то, что мы знаем, вызвано радиацией!
При термографии вам необходимо будет сидеть перед сканером, который измеряет температуру вашего тела. Термография является бесконтактной, неинвазивной, не использует болезненное сжатие груди и не излучает вредное излучение.
5. Безопасно
Термография настолько безопасна, что ее можно использовать для беременных и кормящих женщин без каких-либо побочных эффектов. Это просто снимок тепла вашего тела, как фотография!
Доступна ли термография в вашей стране?
С момента публикации этой статьи я получил много писем от читателей, спрашивающих, доступна ли термография в их странах. Итак, вот мой ответ:
Единственный способ узнать, доступна ли термография в вашей стране, — это погуглить.Используйте ключевые слова «термография», «тепловизионное изображение» или «термографическое обследование груди» и укажите свою страна .
В некоторых странах вы можете встретить сайты, на которых написано, что «Тепловизоры не одобрены…» или «…. не поощряется »или подобные фразы. Часто это страны, где преобладают традиционные методы, такие как маммография. Несмотря на эти заявления, высока вероятность того, что ваши местные клиники альтернативной медицины могут предложить эти услуги.
В этом случае введите в Google «тепловизионное изображение» или «термографический скрининг» и укажите свой город , чтобы найти клинику альтернативной медицины, которая предоставляет такую услугу.В крупных городах вы, скорее всего, найдете эту услугу доступной. Всего наилучшего!
Заключение по термографии
Как и в случае со всем столь важным, как ваше здоровье, я предлагаю вам принять осознанное решение. Знайте источник своей информации. У здравоохранения всегда будет две стороны. Есть традиционный инвазивный метод; и есть традиционный, целостный и естественный подход. Решите, какой маршрут вы хотите выбрать.
Возможно, вам говорили или раньше знали о маммографии, но теперь вы решили, что это, в конце концов, не лучший способ.Не нужно чувствовать вину или бояться идти по этому пути. Возьмите собственное здоровье в свои руки и решите, что вы считаете лучшим и безопасным .
При правильном выполнении термография для скрининга рака груди обладает реальным потенциалом для обнаружения аномалий клеток груди задолго до того, как маммография сможет обнаружить рак. Благодаря раннему выявлению (до восьми лет раньше) это позволяет вам получить помощь и внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье.
Артикул:
- Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H.Заболеваемость и смертность и эпидемиология рака груди в мире. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака: APJCP. 2016; 17 (S3): 43-6. веб-ссылка
- Gautherie M, Gros CM. Термография груди и прогноз риска рака. Рак. 1980; 45 (1): 51-6. веб-ссылка
- Schaefer G, Závišek, M. и Nakashima, T.. Анализ рака груди на основе термографии с использованием статистических функций и нечеткой классификации. Распознавание образов. 2009; 42 (6): 1133-7. веб-ссылка
- Фейг С.А., Шабер Г.С., Шварц Г.Ф., Патчефский А., Либшиц Н.И., Эдейкен Дж. И др.Термография, маммография и клиническое обследование при скрининге рака груди. Обзор 16000 исследований. Радиология. 1977; 122 (1): 123-7. веб-ссылка
- Элмор Дж. Г., Бартон М. Б., Мосери В. М., Полк С., Арена П. Джей, Флетчер СВ. Десятилетний риск ложноположительных результатов маммографии и клинических обследований груди. Медицинский журнал Новой Англии. 1998; 338 (16): 1089-96. веб-ссылка
Некоторые ссылки, которые я размещаю на этом сайте, являются партнерскими. Если вы пройдете через них, чтобы совершить покупку, я получу небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас).Однако обратите внимание, что я рекомендую эти продукты из-за их качества и того, что у меня есть хороший опыт их использования, а не из-за комиссионных.
О Саре Динг
Сара Динг является основателем Juicing-for-Health.com. Она является сертифицированным тренером по здоровью, консультантом по питанию и специалистом по детоксикации. Она помогает занятым мужчинам и женщинам определить первопричину своих проблем со здоровьем, чтобы устранить проблемы для оптимального физического / психического здоровья и благополучия.
