Витамин д спортвики: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Витамин D — механизм действия и нужно ли принимать добавки

В современной литературе про поддержание здорового образа жизни и ее продление часто упоминается витамин D. В некоторых работах рекомендуется регулярно проверять его уровень и пить поддерживающие дозы, а в других работах утверждается, что непонятно есть ли от этого польза.

В нашей статье мы разберемся что такое витамин D, как он работает, на что влияет и, если вы пришли к выводу, что хотите его принимать для улучшения здоровья и продления жизни, то как это правильно делать.

Немного истории и общее описание

Витамин D был открыт в 1922 году и изначально рассматривался как обычный витамин. Однако, сейчас его считают провитамином, то есть он должен пройти несколько стадий биохимических преобразований для активации.

Уникальность витамина D заключается в том, что он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Это затрудняет разработку рекомендаций по его приему как добавки.
Однако, нам гикам, обычно, можно отбросить фактор солнца, такие уж у нас жизненные привычки.

Общее название витамин D (также кальциферол) включает в себя несколько секостероидов из которых самые важные формы D2 и D3.

D2 мы получаем только с пищей, а D3 вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета + с пищей. По своему воздействию они одинаковы, что можно увидеть на картинке выше. Однако, до сих пор ведутся исследования, что полезнее принимать в долговременной перспективе. Пока однозначного ответа нет и мы можем принять, что это не важно и покупать наиболее подходящую форму D2 или D3.

В некоторых странах, например США, Канаде, Индии, продают молоко и другие продукты обогащенные витамином D. В 2016 году FDA (государственное агентство по лекарствам США) одобрило увеличение норм витамина D в молоке и заменяющих его напитках (соевое молоко и т.п.), до 84 МЕ (или IU) на 100 грамм продукта. Это косвенно может сказать о том, что недостаток витамина D официально признан.

Для измерения растворимых витаминов дозы обычно измеряются в МЕ (Международные единицы) или IU (International Unit). У каждого витамина своё соответствие прямому весу. Один микрограмм (одна миллионная грамма) витамина D = 40IU (400IU = 10мкг или µg).

Почему витамин D важен для нашего здоровья

Для целей продления жизни и здорового мозга поддержание нормального уровня витамина D очень важно и поэтому мы начали серию статей про витамины именно с него.

Изначально, главной ролью этого витамина считалось поддержание гомеостаза кальция и костей. Иными словами, при его недостатке у может развиваться рахит у детей или остеопороз у взрослых. Именно при изучении рахита витамин D и был открыт.

Для более полного перечня возможных болезней от недостатка витамина (к примеру слабость, боль в костях, боль в мышцах и т.п.) и для полного изучения доказательной базы по нему можно посмотреть на Pubmed очень полный системный обзор с рекомендацией ввести скрининг в США + второй обзор про дефицит этого витамина у взрослых.

И хотя только проблем с костями и мышцами достаточно для того, чтобы начать поддерживать уровень этого витамина в норме, но, плюс к этому, в последние десятилетия было выяснено, что витамин D участвует еще в очень многих важных процессах организма:
(ниже ссылки на канал Telegram, в котором переведены выдержки из исследований Пабмед, название статьи — ссылка на оригинал на Pubmed)

(картинка из журнала Nature про участие в работе иммунной системы)

Тут мы приводим только важные для нас пункты, если набрать поиск по витамину D на https://scholar.google.ru, то только за последний год мы получим 53000 результатов. В общем и целом понятно, что если у нас есть недостаток этого витамина, то желательно принимать добавку, для поддержания его на нормальном уровне.

Конечно, вся эта информация не к тому, что найдена какая-то панацея и мы теперь будем жить вечно. Но этот витамин, согласно множеству современных исследований, довольно важно поддерживать на нормальном уровне для долговременного здоровья. Тем более цена вопроса совсем не высока.

Еще для информации.

Также в книгах и статьях часто пишут о том, что витамин D предотвращает рак и сердечно-сосудистые заболевания. Однако, есть вероятность, что он не предотвращает их, а сопровождает. Иначе говоря, приемом добавок и повышением его уровня в крови мы не сможем предотвратить эти заболевания. Для выяснения этого вопроса было проведено огромное контролируемое плацебо исследование в Новой Зеландии.

Оно шло 4 года и в нем приняло участие 5100 человек, около половины принимали плацебо, другие принимали 100 000 IU витамина D ежемесячно.

По результатам этого исследования было выяснено, что это не снизило вероятность этих болезней. ОДНАКО! Сами исследователи отметили, что в Новой Зеландии у большей части проходящих исследование уровень в крови был 32.8 ng/mL (у плацебо тоже), а примерно у 75% населения США имеет уровень ниже 30 ng/mL, и около 30% ниже 20 ng/mL. (Примечание Lifext — а в России, где еще меньше солнца чем в США и где молоко не обогащают витамином D — можно предположить, что еще ниже)

Поэтому, как отмечают авторы, требуются дополнительные исследования. (исследование 1, исследование 2)

Какие уровни нормальные и какие дозы пить?

Для витамина D мы можем определить свою норму, сдав анализ крови на его содержание. Измеряется показатель 25(OH)D (основной метаболит витамина D, присутствующий в крови) и считается, что уровень 30-100нг/мл является нормальным (см. источник)

В некоторых книгах про продление жизни и здоровья мозга указываются следующие параметры к которым авторы рекомендуют стремиться

1. “Норма – между 30 и 100 нг/мл, но это не значит, что можно остановиться на показателе 31. Оптимальный уровень витамина D составляет около 80 нг/мл. Это середина так называемой нормальной зоны. Попросите своего терапевта помочь вам скорректировать дозировку для достижения оптимального уровня. После этого, как правило, достаточно приема 2000 МЕ, чтобы поддерживать здоровый уровень. И все же обязательно проконсультируйтесь с врачом.” (Кристин Лоберг Дэвид Перлмуттер Еда и мозг.)
2. “ваш уровень должен быть как минимум 50 нг/мл” (Рэй Курцвейл, Терри Гроссман Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни)

Условие выбора вашей дозы

• уровень 25(OH)D < 20 нг/мл — принимать по 5000 МЕ витамина D в день (см. источник)
• 21 < уровень 25(OH)D < 30 — ежедневно 2000 МЕ
• 31 < уровень 25(OH)D < 80 — ежедневно 1000 МЕ
  (все рекомендации только для взрослых людей)

ВАЖНО! Если вы пьете дозу 2000МЕ в день и более, то уровень витамина обязательно замерять один раз в три месяца.

Дозу 1000МЕ вполне безопасно пить ежедневно, при этом, замеряя уровень витамина 1 раз в год и, если он ниже 30нг/мл, то увеличивать ее по схеме выше и делать новый замер через три месяца.

Итак, если вам лень замерять уровень и вы не работаете на солнце по часу и более в день (что кстати, скорее вредно, чем полезно), то можно смело начинать пить витамин D в дозировке 1000МЕ (IU) в день.

Через пару месяцев мы придем к полному набору анализов для долгой жизни тела и мозга гика и к тому, куда с ними идти и попробуем выбить нам скидки на это, а пока вы можете подождать или сделать его в любой лаборатории.

Рекомендации по покупке

Ниже я привожу ссылки на покупку трех витаминов, которые рекомендуется пить всем, особенно в начале весны.

На данный момент вы прочитали полное исследование только витамина D.

Пить ежедневно за завтраком или в другой прием пищи, это позволяет меньше нагружать вашу пищеварительную систему. Все принимаем по 1 шт., кроме рыбьего жира — их по 2 шт.

• Витамин D3 1000 IU
• Если замерили уровень, то один из двух вариантов
  дозировка 5000 IU или 2000 IU
• Рыбий жир — 2 капсулы за завтраком

В заключение хочу напомнить, что смысл не столько в добавках и витаминах, сколько во внимании к своему образу жизни и направлении мизерной части умственных сил на то, как мы будем жить например в 60, 80, 90 лет (если доживем конечно). Если мы не будем улучшать образ жизни и всякие возникающие нюансы, то добавки мало помогут.

Рекомендуемый комплекс для ежедневного приема

Рыбий жир и витамин D очень важны и для мозга и для тела, минералы и белок важны для долговременного здоровья тела. Желательно принимать тем, кому больше 30 лет.

После 35-40 лет также можно начать принимать пару добавок для молодости кожи и тканей и здоровья суставов:

Витамин D как новый стероидный гормон и его значение для мужского здоровья uMEDp

В статье на основании последних научных данных и результатов собственных клинических исследований проанализированы проблемы мужского здоровья, обусловленные дефицитом витамина D, который, исходя из современных представлений, следует рассматривать как гормон D. Дефицит гормона D – новая неинфекционная эпидемия XXI века, и с патофизиологической точки зрения роль недостаточности гормона D в развитии мужского гипогонадизма, ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, саркопении, депрессии доказана. Все перечисленные гормонально-метаболические проблемы достоверно повышают риск смерти в мужской популяции. Это означает, что дефицит/недостаточность гормона D негативно отражается на качестве и продолжительности жизни мужчин. Кроме того, доказана тесная патогенетическая связь между нарушениями метаболизма гормона D и некоторыми андрологическими заболеваниями (мужским бесплодием, хроническим простатитом и хронической болью, доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы). Следовательно, раннее выявление и своевременная коррекция дефицита/недостаточности гормона D у мужчин представляются весьма эффективной фармакотерапевтической стратегией для патогенетической профилактики и лечения гендерных мужских заболеваний, включая андрологические, поскольку современные стандартные методы не всегда приводят к эффективным результатам.

Рис. 1. Классические и неклассические эффекты витамина (гормона) D

Рис. 2. Взаимосвязь между плазменными уровнями 25(ОН)D и общего тестостерона у мужчин

Рис. 3. Предполагаемые механизмы антибактериальных эффектов метаболитов витамина (гормона) D

Рис. 4. Возможные механизмы влияния витамина D на анатомо-функциональное состояние пузырно-уретропростатического комплекса

Введение

Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в фосфорно-кальциевом гомеостазе и влиянием на минеральную плотность костной ткани. Однако в отличие от других витаминов он не является витамином в классическом понимании этого термина, поскольку поступает в организм в неактивной форме и только за счет двухступенчатого метаболизма превращается в активную гормональную форму [1].

Витамин D оказывает разнообразные биологические эффекты благодаря взаимодействию со специфическими рецепторами, локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов, что также отличает его от традиционных витаминов. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению форм витамина D, относящихся к классу сексостероидов, – D₁, D₂, D₃, D₄, D₅. Только D₃ рассматривают как истинный витамин D. Другие представители этой группы считаются его модифицированными производными [1].

В отличие от других витаминов к активной форме витамина D в клетках различных органов и тканей (головного мозга, предстательной и молочной желез, кишечника, иммунокомпетентных клеток) выявлены специфические рецепторы. Особенности метаболизма витамина D и наличие тканевых ядерных рецепторов к 1-альфа,25-ди- гидроксивитамину D

3, называемых рецепторами к витамину D (vitamin D receptors – VDR), позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной системы D-гормона. Функции этой системы заключаются в способности генерировать и модулировать биологические реакции более чем в 40 тканях-мишенях путем регуляции транскрипции генов (медленный геномный механизм) и быстрых негеномных молекулярно-клеточных реакций. При этом активными компонентами D-эндокринной системы являются лишь сам D-гормон и гидроксилирующие ферменты [2].

Биологическое действие витамина D опосредуется через специфические D-рецепторы, которые распределены в различных тканях [3, 4]. Витамин D связывается с ядерным D-рецептором, что способствует гетеродимеризации Х-рецепторов ретиноидов. Это в свою очередь приводит к связыванию витамина D с промоторными локусами генов-мишеней [5]. D-рецепторы также взаимодействуют с другими транскрипционными факторами, например белками и ко-активатором транскрипции и кальцийсвязывающими белками [6]. Это медленный геномный путь, который приводит к изменениям в транскрипции гена в течение нескольких часов и дней [7]. Другой путь взаимодействия с D-рецептором – быстрый негеномный, который реализуется на поверхности клетки и способствует более быстрому реагированию генов – в течение нескольких секунд и минут [8].

Витамин D как активный метаболический гормон D

Витамин D является жирорастворимым витамином, который естественным образом присутствует в ограниченном количестве продуктов питания. В организме человека он вырабатывается только при определенных условиях – при попадании ультрафиолетовых солнечных лучей на кожу.

Витамин D, образующийся под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей, получаемый из продуктов питания и в виде добавок к пище, биологически инертен. Для активации в организме он должен пройти два процесса гидроксилирования. Первый происходит в печени: витамин D преобразуется в 25-гидроксивитамин D – 25(OH)D, или кальцидиол. Второе гидроксилирование происходит преимущественно в почках, и его результатом является синтез физиологически активного 1,25-дигидроксивитамина D – 1,25(OH)

2D, или кальцитриола [9].

Несмотря на то что роль и основные функции витамина D известны давно (профилактика рахита у детей, участие в фосфорно-кальциевом обмене), спектр знаний о нем в последнее время значительно расширился. Сегодня известно, что витамин D, по сути будучи гормоном D, необходим для поддержания физиологических процессов и оптимального состояния здоровья. Рецепторы к витамину D присутствуют в большинстве клеток и тканей организма человека. К биологическим функциям витамина (гормона) D относят торможение клеточной пролиферации и ангиогенеза, стимуляцию продукции инсулина и кателицидинов (антимикробных пептидов), ингибирование продукции ренина, противовоспалительное, антигипертензивное и другие действия [1, 2, 9] (рис. 1).

В детском и юношеском возрасте адекватные уровни витамина (гормона) D необходимы для обеспечения роста клеток, формирования скелета и роста. Как показали последние эпидемиологические и экспериментальные данные, низкий уровень витамина (гормона) D тесно связан с общей смертностью, развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (в основном рака молочной железы, простаты и толстого кишечника), артериальной гипертензии, саркопении, метаболического синдрома, а также инсулинорезистентности и сахарного диабета (СД) 1 и 2 типов у взрослых [10–18].

Дефицит витамина (гормона) D – новая метаболическая пандемия XXI века

Дефицит витамина (гормона) D, который является новой неинфекционной пандемией XXI века среди взрослого населения, проживающего севернее 35-й параллели, обусловлен резким снижением периода пребывания на солнце [2, 9].

У жителей северных стран, где имеют место существенные сезонные различия в уровне естественной освещенности, уровень витамина (гормона) D в крови снижается в темные зимние месяцы, достигая максимальной концентрации в течение лета. При этом пик рождаемости отмечается весной [19]. Подобный парадокс можно объяснить, в частности, сезонными изменениями гипоталамо-гипофизарной системы и нейротранс­миттеров головного мозга (серотонина, дофамина и эндогенных опиоидов) [19].

Данные о частоте дефицита витамина (гормона) D в популяции в целом неоднозначные, что во многом обусловлено географией района исследования, уровнем годовой инсоляции, климатом, характером и привычками питания. Однако доподлинно известно, что свыше 50% людей в мире имеют дефицит витамина (гормона) D, среди пожилых людей этот показатель достигает 80–90%. Кроме того, уровень 25(ОН)D с возрастом снижается даже у тех, кто проживает в регионах с достаточным уровнем инсоляции [2, 9].

Россияне относятся к группе высокого риска в отношении дефицита витамина (гормона) D в силу указанных географических факторов. На сегодняшний день в России опубликованы результаты пока единичных исследований по распространенности дефицита витамина (гормона) D среди жителей страны. В России, как и большинстве северных стран, частота дефицита витамина D среди населения приобретает угрожающий характер [20].

В ходе пилотного исследования нами установлено, что тяжелый дефицит витамина (гормона) D (уровень витамина D₃ в крови 3 в крови > 29 нг/мл) отсутствует у 26,32% женщин и 37,63% мужчин. Учитывая высокую распространенность (74% у женщин и 62% у мужчин) дефицита витамина (гормона) D у пациентов с саркопенией, есть основания полагать, что его недостаточность – один из ключевых компонентов патогенеза саркопении – дефицита количества и качества мышечной массы [21].

В группе риска по развитию дефицита витамина (гормона) D находятся младенцы, пожилые лица, люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, пациенты с ожирением, заболеваниями, сопровождающимися нарушением всасывания жиров, в том числе перенесшие шунтирование желудка [9].

Крайне важно учитывать высокий риск развития дефицита витамина (гормона) D у пациентов с ожирением. Витамин (гормон) D – мощный жиросжигающий гормон с антиоксидант­ными свойствами, и его роль в комплексной терапии ожирения сложно переоценить [22].

Считается, что серьезный дефицит витамина (гормона) D выявляется при концентрации 25(OH)D в сыворотке крови

В целом у 40–60% населения земного шара статус витамина (гормона) D расценивается как недостаточный. Эпидемиологический рост социально значимых заболеваний, таких как сахарный диабет, остеопороз, злокачественные опухоли и аутоиммунные болезни, развитие которых связано, в частности, с низким уровнем витамина D, делает вопросы коррекции уровней витамина D весьма актуальными [9].

Гиповитаминоз D чаще развивается у пожилых людей, которые практически не выходят из дома и не подвергаются инсоляции. При этом не вырабатывается витамин D₃, на который приходится до 80% необходимого количества витамина D. Кроме того, у пожилых людей значительно снижена способность синтезировать витамин D при воздействии ультрафиолета B. Чтобы предотвратить развитие рака или повреждение кожи, они могут использовать солнцезащитные кремы или защитную одежду.

Примерно четверть пожилых пациентов в стационарах в определенной степени страдают остеопорозом. В группу риска в отношении гиповитаминоза  D входят беременные и кормящие женщины, жители северных рай­онов [23].

Для профилактического поддер­жания оптимального уровня витамина D могут использоваться монопрепараты, содержащие витамин D₃. В конце 2014 г. на российском фармацевтическом рынке появился препарат Мульти-табс Витамин D₃. Его суточная доза удовлетворяет суточную физиологическую потребность в витамине D у детей старше трех лет и взрослых.

Частота дефицита витамина (гормона) D в андрологической практике

Результаты последних эпидемиологических исследований свидетельствуют о высокой частоте нераспознанного дефицита/недостаточности витамина (гормона) D у больных уроандрологического профиля. Так, M.S. Pitman и соавт. (2011) проанализировали результаты обследования 3763 мужчин из урологических баз медицинских данных. Исследователи пришли к выводу, что у 68% урологических пациентов неадекватный уровень витамина D, у 52% из них – нераспознанные дефицит или недостаточность витамина D [24]. Чаще D-дефицит выявляется у пациентов моложе 50 лет (44,5%), чернокожих (53,2%) или лиц испанской расы (41,6%) (р

По данным И.А. Тюзикова (2014), приблизительно у 50% российских мужчин имеет место недиагностированная недостаточность витамина (гормона) D, а у каждого третьего – тяжелый дефицит витамина (гормона) D. При этом наиболее часто дефицит витамина (гормона) D у мужчин выявляется при ожирении, андрогенном дефиците, бесплодии и заболеваниях предстательной железы [25].

Витамин (гормон) D и тестостерон у мужчин

При проведении ряда исследований выявлены сезонные колебания уровня витамина (гормона) D: высокий уровень – летом и осенью, низкий – зимой и весной. Эти колебания совпадают с аналогичными годичными циклами колебаний уровня тестостерона у мужчин [26]. Так, E. Wehr и соавт. (2010) провели перекрест­ное исследование с участием 2299 мужчин, посвященное оценке уровней 25(ОН)D, общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС). Кроме того, был рассчитан индекс свободных андрогенов (ИСА) [26]. Показано, что мужчины без дефицита/недостаточности витамина (гормона) D (уровень в крови ≥ 30 нг/мл) имели достоверно более высокий уровень общего тестостерона, ИСА и достоверно более низкий уровень ГСПС крови по сравнению с теми, у кого отмечались недостаточность витамина (гормона) D (20–29 нг/мл) или его дефицит (

Крупномасштабное европейское исследование EMAS (2012) выявило независимые корреляции между уровнем витамина (гормона) D и уровнем тестостерона у мужчин [30]. Уровень 25(OH)D положительно коррелировал с уровнем общего и свободного тестостерона крови и отрицательно с уровнем эстрадиола и лютеинизирующего гормона при поправках на возраст. D-дефицит достоверно ассоциировался с компенсированным и вторичным гипогонадизмом у мужчин [30].

K. Nimptsch и соавт. (2012) изучали взаимосвязь между уровнями 25(ОН)D, общего и свободного тестостерона у 1362 мужчин [31]. Как показали результаты, уровень 25(OH)D положительно коррелировал с уровнями общего и свободного тестостерона. Зависимость между уровнями 25(OH)D, общего и свободного тестостерона при низких значениях плазменного уровня 25(OH)D оказалась линейной. При высоких уровнях витамина D кривая зависимости приобретала форму плато (рис. 2) [31].

Дефицит витамина (гормона) D и метаболические нарушения у мужчин 

Получены убедительные доказательства, что дефицит/недостаточность витамина (гормона) D у мужчин достоверно ассоциируется не только с латентным гипогонадизмом, но и с ожирением, инсулинорезистентностью, СД 2 типа и депрессией. Правда, многие механизмы такой связи остаются не до конца изученными [3, 9, 29, 30]. Как известно, дефицит витамина (гормона) D независимо связан с низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и степенью выраженности ожирения [32]. Дефицит/недостаточность витамина (гормона) D и патогенетически обусловленный андрогенный дефицит могут быть важными эндокринологическими механизмами, нарушающими соотношение жирозапасающих (пролактин, инсулин, кортизол) и жиросжигающих (гормон роста, катехоламины, половые гормоны, тиреоидные гормоны) гормонов. Развивающееся ожирение в свою очередь может способствовать дальнейшему уменьшению уровня циркулирующего в крови витамина (гормона) D за счет его повышенного захвата жировой тканью [32]. В то же время пациенты с ожирением часто избегают солнечного света, который необходим для синтеза витамина (гормона) D. Соматические заболевания, ассоциированные с ожирением, прежде всего сердечно-сосудистые, не позволяют таким пациентам долго находиться под прямыми лучами солнца, что замыкает порочный круг патогенеза [33].

По мнению ряда исследователей, именно ожирение следует считать важным промежуточным фактором риска, приводящим к высокой мужской смертности [34]. Имеются также доказательства, что низкий уровень витамина (гормона) D служит независимым предиктором ожирения [35]. В этой связи ассоциация между низким уровнем витамина (гормона) D и инсулинорезистентностью может быть опосредована негативными метаболическими факторами ожирения [36].

Восполнение дефицита витамина (гормона) D благоприятно влияет на эффекты эндогенного инсулина, стимулируя экспрессию гена инсулинового рецептора и тем самым улучшая опосредованный инсулином внутриклеточный транспорт глюкозы [37].

У мужчин с СД 2 типа связь между уровнем витамина (гормона) D и уровнем тестостерона прослеживается более четко и достоверно. При этом частота дефицита/недостаточности витамина (гормона) D, ассоциированного с гипогонадизмом, у них достоверно выше, чем в общей популяции без СД [38].

Дефицит витамина (гормона) D и мужское бесплодие

В последнее время появляется все больше данных, подтверждающих роль витамина (гормона) D в сперматогенезе [39–44].

Выявлена взаимосвязь между низким уровнем витамина (гормона) D и снижением подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов. В частности, установлена положительная корреляция между уровнем 25(OH)D и прогрессивной подвижностью сперматозоидов. В отличие от мужчин с нормальным уровнем витамина (гормона) D (> 30 нг/мл) у мужчин с дефицитом витамина (

Гормон D способен воздействовать на сперматогенез как напрямую, так и опосредованно, через уровень тестостерона – ключевого гормона, необходимого для правильного созревания сперматозоидов [39–46]. Прямое влияние гормона D на репродуктивную функцию предопределяется тем, что его рецепторы в большом количестве экспрессируются в гладких мышцах придатка яичка, сперматогониях, клетках Сертоли, семенных канальцах, предстательной железе и семенных пузырьках [46–49]. Кроме того, D-рецепторы присутствуют в гомогенатах яичек [50]. Совсем недавно D-рецепторы были обнаружены в сперматозоидах человека, а ультрамикроскопические исследования позволили установить, что наибольшая их плотность наблюдается в ядрах половых клеток [40, 42, 43].

Конкретные механизмы, посредством которых витамин D влияет на мужскую репродукцию, остаются неясными. Недавно было установлено, что витамин D активирует определенные участки 19 из 2483 специфических генов, выявленных в клетках яичек самцов мышей [41]. Из этих генов наиболее важным регулятором сперматогенеза может быть ген, регулирующий клеточный гомео­стаз холестерина (ген ABCA1), который представлен главным образом в клетках Сертоли. У мышей, нокаутированных по гену ABCA1, отмечалось значительное уменьшение уровня интратестикулярного тестостерона, а также снижение количества сперматозоидов по сравнению с интактными животными [51]. Отсутствие гена ABCA1 приводит к истощению запасов липидов, в том числе ЛПВП, в клетках Лейдига, служащих основным источником холестерина для стероидогенеза. Таким образом, функция клеток Лейдига может быть нарушена при отсутствии или мутации гена ABCA1.

L. Zanatta и соавт. (2011) сообщили, что нарушение метаболизма 1,25(OH)D в плазматической мембране способно приводить к нарушению поглощения кальция и дисфункции фермента гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-ГТП) в незрелых яичках крысы, а гамма-ГТП участвует в синтезе специфических белков, секретируемых клетками Сертоли [52].

Доказано, что регулятором функ­ции D-рецепторов в яичках выступает тестостерон, который усиливает активность 1-альфа-гидроксилазы – ключевого фермента метаболизма витамина D, преобразующего 25(OH)D в биологически более активную форму 1,25(OH)D₂ [53, 54].

В экспериментальных исследованиях витамин (гормон) D продемонстрировал мощный стимулирующий эффект в отношении накопления аминокислот в яичках 11-дневных крыс, который может быть заблокирован циклогексимидом [55].

V.L. Akerstrom и соавт. (1992) выявили повышенное поглощение кальция клетками Сертоли типа TM4, которое опосредовано через 1,25(OH)₂D₃ [56].

При изучении спермы человека установлено влияние 1,25(OH)₂D₃ на уровень холестерина и фосфорилирование спермальных белков, что приводит к повышению жизнеспособности сперматозоидов [57].

Витамин (гормон) D играет важную роль в процессах экстратестикулярного созревания спермы путем воздействия на капацитацию и модулирования жизнеспособности половых клеток. S. Aquila и соавт. (2009) показали, что 1,25(OH)₂D₃ через D-рецепторы увеличивает внутриклеточный уровень Ca²⁺ в сперме и активизирует белок движения спермиев акрозин [40].

Кроме того, 1,25(OH)₂D₃ снижает содержание триглицеридов одновременно с увеличением активности липазы спермы. Исходя из этого выдвинута гипотеза о том, что липидный обмен в сперматозоидах активизируется для удовлетворения их энергетических потребностей, которые активно расходуются в процессе капацитации, что позволяет половым клеткам тратить энергию в меньших объемах, но в течение более длительного периода [40].

Дефицит витамина D и заболевания предстательной железы

В последние годы установлена достоверная связь между уровнем витамина D в крови и частотой заболеваний предстательной железы [58]. Так, блокада простатических рецепторов к витамину (гормону) D приводит к развитию аутоиммунного хронического простатита, что связано со способностью естественных метаболитов витамина (гормона) D оказывать выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект (рис. 3) [49, 59–61].

Уровни 25(OH)D, альбумина, скорректированного по сывороточному кальцию, ГСПС и ЛПВП находятся в достоверной обратной связи с объемом предстательной железы [14]. Витамин (гормон) D ингибирует ROCK-киназу, циклооксигеназу 2 и простагландины Е2 в стромальных клетках простаты, что обеспечивает профилактический эффект в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (рис. 4) [61, 62].

В метаанализе 2014 г., посвященном влиянию полиморфизма генов рецепторов VDR (гены BsmI, TaqI, FokI и ApaI) на риск развития рака предстательной железы (РПЖ) и основанном на анализе 126 исследований, достоверно показано, что риск развития РПЖ может быть связан не только с плазменным уровнем витамина (гормона) D, но и с полиморфизмом гена рецепторов к нему [18].

По данным W.B. Grant (2014), дефицит витамина (гормона) D ассоциируется с увеличением риска развития более агрессивного РПЖ у пациентов с повышенным уровнем простатического специфического антигена крови или подозрением на РПЖ по результатам пальцевого ректального исследования предстательной железы [63]. Поэтому предварительное определение уровня витамина (гормона) D в крови перед пункционной биопсией предстательной железы у таких пациентов может иметь значение для прогнозирования положительных или отрицательных результатов биопсии [63]. Кроме того, данные систематического обзора 2014 г. свидетельствуют о том, что дефицит витамина (гормона) D у мужчин может рассматриваться как достоверный предиктор повышенного риска РПЖ [64].

Заключение

Витамин D является уникальным, многосторонним и высоко метаболически активным стероидным гормоном, который достоверно связан с другими гормональными регуляторами функций мужского организма. Спектр жизненно важных биологических эффектов витамина (гормона) D чрезвычайно широк, а распространенность его дефицита высока. Именно поэтому компенсация дефицита витамина (гормона) D является важной профилактической и лечебной опцией в рамках антивозрастных терапевтических стратегий, направленных на увеличение продолжительности качественной жизни мужчин.

Кроме того, данная проблема весьма актуальна для андрологической практики, поскольку витамин (гормон) D активно участвует в патогенезе большинства заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем у мужчин. Управление этим гормоном может стать прорывом в повышении эффективности профилактических и лечебных мероприятий при андрологических заболеваниях.

новые возможности известного соединения uMEDp

Кальцитриол – активный метаболит витамина D3, в течение многих лет применяется для лечения вторичного гиперпаратиреоза у больных с IV-V стадией хронической болезни почек. Наряду с традиционными органами-мишенями (почки, кишечник, паращитовидные железы), кальцитриол, взаимодействуя со специфическими ферментами (VDR) в различных органах и тканях, активно влияет на многие биологические процессы в организме, обеспечивая улучшение выживаемости больных на заместительной почечной терапии, осуществляя нефропротекцию при прогрессирующих нефропатиях, повышает резистентность к инфекциям. Настоящий обзор посвящен как традиционным, так и нетрадиционным эффектам кальцитриола. 

Кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) – метаболит витамина D (ВД), образующийся путем присоединения к нативному ВД двух гидроксильных групп (ОН) в 1 и 25 положении. Термином «витамин D» объединяют группу сходных по химическому строению (сексостероиды) нескольких форм ВД (D₁— D₅), из которых только D₂ и D₃ нашли широкое клиническое применение при различной патологии человека.

ВД традиционно относят к группе жирорастворимых витаминов, однако ВД не является собственно витамином, поскольку только за счет двухступенчатой метаболизации превращается в активную форму и оказывает подобно гормону многообразные биологические эффекты путем взаимодействия со специфическими рецепторами в ядрах клеток различных органов и тканей. Поэтому оправдано образующийся в почках кальцитриол называют D -гормоном.

Открытие и уточнение механизмов действия ВД тесно связано с историей рахита, первое достоверное описание которого относится к середине XVII века, хотя инвалидизирующиие изменения скелета, связанные с недостаточным пребыванием на солнце по религиозным и другими соображениями, были известны еще в глубокой древности. В последней четверти XIX века данные аутопсий, проведенных в Бостоне и Лейдене, свидетельствовали, что у 80-90% умерших детей имелись признаки рахита. В 1822 г. J. Sniadecki распознал важность пребывания на солнце для лечения и предупреждения рахита, а T. Palm (1890) лечил рахит солнечными ваннами.

Экспериментальное изучение ра­хита началось в начале ХХ века, когда B. Mellanby и соавт. воспроизвели рахит у собак и лечили животных маслом печени трески. Ультрафиолетовое облучение продуктов, например, молока, усиливало его антирахитическое свойства. Аналогичный эффект достигался скармливанием коровам облученных ультрафиолетом дрожжей. Проведенные исследования позволили установить, что существуют 2 основные формы ВД: витамин D₃ (холекальциферол) и витамин D₂ (эргокальциферол). Источником холекальциферола являются животные продукты – рыбий жир, печень, яйца и т.д. Частично D₃ образуется в коже человека из 7 дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолета, причем за ультрафиолетовые лучи конкурирует кожный меланин и людям с темной кожей необходима более длительная ультрафиолетовая экспозиция, чем белокожим, для выработки равного количества холекальциферола. У пожилых людей кожная продукция D₃ снижена на 70% по сравнению с молодыми. В силу этого пожилым и темнокожим людям в физиологических условиях необходимо увеличивать потребление пищевого холекальциферола.

Эргокальциферол образуется из эргостерола под влиянием ультрафиолетового облучения. Эргостерол является основным компонентом мембран растительных клеток, выполняя ту же функцию, что и холестерин у животных и человека.

В организме человека и других млекопитающих витамины D₂ и D₃ включаются в хиломикроны, поступают в лимфатическую систему и в дальнейшем в циркуляцию, связываясь с белком-переносчиком (ДВП). В печени оба соединения подвергаются гидроксилированию (присоединению группы ОН к атому углерода в 25 положении) с участием 25-гидроксилазы. 25(ОН) D (кальцидиол) – основная циркулирующая форма ВД, период полувыведения которого равен 14 дням, отражающая запасы ВД в организме, и концентрация которого коррелирует с развитием рахита у детей, остеомаляции у взрослых и вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ) у больных с ХПН. Комплекс 25(ОН) D-ДВП, профильтровавшись в почечных клубочках, связывается с мегалином плазменных мембран проксимальных канальцев и поступает в клетки канальцевого эпителия. В митохондриях 25(ОН) D высвобождается из связи с ДВП и конвертируется 1α-гидроксилазой в 1,25(ОН)₂ D₃-кальцитриол, являющийся активной формой ВД, участвующей в различных биологических реакциях и в регуляции минерального гомеостаза у здорового человека и больных ХБП.

Совместно с паратгормоном (ПТГ) кальцитриол обеспечивает стабильный уровень кальция в крови, повышая абсорбцию Са²⁺ в желудочно-кишечном тракте, и способствует высвобождению кальция из скелета за счет усиления остеокластической резорбции, а также усиливает всасывание фосфата в кишечнике путем транслокации Na/Pi переносчика фосфата IIв типа из цитоплазмы на апикальную мембрану энтероцитов. В почках кальцитриол усиливает экспрессию мегалина в проксимальных канальцах, супрессирует активность 1α-гидроксилазы и активирует 24-гидроксилазу, контролируя собственный гомеостаз, усиливает ПТГ-зависимую реабсорбцию кальция в канальцах, в костной ткани способствует дифференциации и созреванию остеокластов. Реагируя с VDR на паращитовидных железах (ПЩЖ), кальцитриол влияет на пролиферацию клеток железы и контролирует секрецию ПТГ.

Перечисленные эффекты кальцитриола осуществляются его взаимодействием со специфическими рецепторами (VDR) и комплексированием этой структуры с RXR (Х рецептором ретиноидной кислоты). Образовавшийся комплекс (кальцитриол-VDR-RXR) поступает в ядро клеток, например, энтероцитов, где реагирует с D-респонсивным элементом (VDRE). Результатом взаимодействия является экспрессия на апикальной мембране энтероцитов Ca-каналов, по которым кальций входит в энтероцит и с участием кальций связывающего белка (калбиндина 9К) быстро преодолевает внутриклеточные пространства и поступает в циркуляцию; одновременно усиливается транскрипция генов и синтез остеокальцина, остепонтина, щелочной фосфатазы и снижается продукция провоспалительных цитокинов (интерлейкина-2 и интерлейкина-12), пептидов, родственных ПТГ.

При пищевом дефиците кальция ВД взаимодействует с VDR на остеобластах, индуцируя на плазменной мембране клеток экспрессию RANKL (лиганда рецептора активатора ядерного фактора (NF-κВ). Рецептор активатор NF-kВ (RANK) плазменной мембраны преостеокластов, взаимодействует с RANKL, ускоряя дифференцировку преостеокластов в зрелые остеокласты. Последние, продуцируя HCl и коллагеназы, растворяют матрикс костной ткани, высвобождая кальций и фосфор в циркуляцию, поддерживая постоянный уровень кальция в крови. Таким образом, основной физиологической функцией ВД является поддержание нормального содержания в крови фосфора и кальция, необходимого для минерализации скелета, обеспечения метаболических функций, включая проведение возбуждения по нервам.

Традиционными органами-ми­шенями для кальцитриола считают скелет, желудочно-кишечный тракт, почки, ПЩЖ, однако VDR обнаружены также в миокарде, мышцах, головном мозге, поджелудочной железе, гонадах и т.д., свидетельствуя о многочисленных регуляторных функциях этого метаболита ВД. Геномные эффекты кальцитриола реализуются в сроки от нескольких часов до нескольких дней. К негеномным эффектам, развивающимся в интервале от нескольких минут до нескольких часов, относят быстрое интестинальное увеличение абсорбции кальция (транскальтахия), повышение секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы, открытие Са и Cl каналов остеобластов, усиление миграции эндотелиальных клеток. Считают, что негеномные эффекты кальцитриола осуществляются через VDR, присутствующими на апикальной мембране клеток.

Взаимодействие кальцитриола с VDR на клетках ПЩЖ снижает экспрессию мРНК ПТГ, уменьшая тем самым синтез и секрецию ПТГ, и подавляет гиперплазию клеток ПЩЖ. На фоне прогрессирующих нефропатий, протекающих с гипокальциемией и гиперфосфатемией, на клетках ПЩЖ увеличивается экспрессия трансформирующего фактора роста альфа (ТФР-α) и его рецептора и рецептора эпидермального фактора роста (ЭФР), вызывающих гиперплазию клеток ПЩЖ и повышающих секрецию ПТГ. Кальцитриол индуцирует образование внутриклеточных ингибиторов (р21 и р27), прерывающих сигнал на активацию ТФР-α/ЭФР (1).

У больных с ХБП нарушаются все звенья регуляции фосфорно-кальциевого обмена, включая снижение продукции кальцитриола. Основной причиной снижения образования 1,25(ОН)₂D₃ является деструкция мест его образования в области почечных проксимальных канальцев, но одновременно под влиянием гиперфосфатемии, развивающейся вследствие уменьшения экскреции фосфата почками и повышения в крови уровня фактора роста фибробластов (FGF23), снижается активность 1α-гидроксилазы, конвертирующей 25ОНД в 1,25 (ОН)₂ D ₃. Помимо почек кальцитриол синтезируется активированными макрофагами, с чем ассоциирована гиперкальцемия при саркоидозе, и в плаценте, однако макрофагальная продукция не компенсирует дефицит кальцитриола у больных с заболеванием почек, что нарушает всасывание кальция в кишечнике и перманентную гипокальцемию. Последняя наряду с гиперфосфатемией является триггером развития вторичного гиперпаратиреоза (ВПТГ) – самой частой формой ренальной остеодистрофии.

Повышение концентрации ПТГ в крови больных ХБП отмечается при величине клубочковой фильтрации ≤ 60мл/мин и увеличивается по мере прогрессирования нефропатии. Под влиянием секретируемого в избытке ПТГ в костях образуются полости резорбции, выполненные неорганизованным остеоидом, при минерализации которого образуется неупорядочная кость (woven lone), склонная к длительно неконсолидирующимся переломам. При пролонгированном течении ВГПТ развивается фиброз трабекулярной кости (фиброзивный остеит), а высвобождающийся в результате резорбции костной ткани кальций при недостаточно жестком контроле гиперфосфатемии вызывает отложения фосфата кальция в различных органах и тканях, в том числе в стенках сосудов, включая коронарные, и клапанах сердца, усугубляя сердечно-сосудистую морбидность и летальность. Наиболее выраженные проявления ВГПТ наблюдаются у больных на заместительной почечной терапии, однако профилактику и лечение ВГПТ необходимо начинать на ранних стадиях ХБП.

Лечение ВГПТ включает контролирование гиперфосфатемии (назначение фосфатсвязывающих гелей) и гипокальцемии (кальцитриол и другие активаторы VDR), назначение по строгим показаниям кальциймиметиков, коррекцию ацидоза, усиливающего мобилизацию кальция из скелета.

Доза кальцитриола, лечебное применение которого началось еще в 1972 г. (2), колеблется от 0,25 мкг или через 1 день у больных с начальной ХПН до 1,5 мкг/сут. у пациентов на ЗПТ. У последних препарат можно назначать ежедневно или в удвоенной дозе через день или 2 раза в неделю, что обеспечивает такое же снижение интактного ПТГ (иПТГ), как и ежедневный прием, но урежает эпизоды гиперкальцемии. Еще более эффективным считается внутривенное введение кальцитриола. Мета-анализ 21 клинического исследования по пероральному и внутривенному применению кальцитриола в дозе от 2,0 до 7,4 мкг/нед. продемонстрировал более быструю и более глубокую супрессию продукции ПТГ при внутривенном введении препарата (3). При пероральном приеме биодоступность кальцитриола не превышает 50%, а побочные реакции развиваются чаще.

Кальцитриол повышает абсорбцию кальция в тонком кишечнике и поэтому его назначение сочетают с дополнительным приемом кальция (500-1000 мг/сут.), что особенно важно для больных с преддиализной ХПН, находящихся на диете с ограничением белка и, соответственно, кальция. Одновременно с кальцием кaльцитриол увеличивает всасывание в желудочно-кишечном тракте фосфата, которым особенно богаты мясо, рыба, молочные продукты. Повышение в крови уровня фосфора стимулирует продукцию ПТГ и индуцирует метастатическую кальцификацию. Поэтому коррекция гиперфосфатемии является важнейшим элементом профилактики и лечения ВГПТ.

Помимо традиционных органов-мишеней, регулирующих фосфор­но-кальциевый обмен, ВД, точнее кальцитриол, исторически длительно считавшийся антирахитическим фактором, взаимодействуя со специфическими рецепторами, контролирует множество биологических процессов в организме.

D-гормон влияет на сер­деч­но-сосудистую, ренин-ангио­тензи­но­вую, мышечную, кроветворную системы, процессы дифференциации, пролиферации и апоптоза, благодаря чему витамин D с успехом используется для лечения псориаза, различных злокачественных образований, аутоиммунных заболеваний и т.д. D-гормон супрессирует продукцию в миокарде коллагена I типа, скопления которого в первую очередь подвержены кальцификации (4), ингибирует образование факторов кальцификации – матриксного Gla-протеина и Runx2/Gbfal (5) и повышает экспрессию ингибиторов кальцификации – МВР2, β-катенина, интерлейкина-6. Подавляя образование и секрецию ПТГ, кальцитриол смягчает негативное влияние ПТГ на сердечно-сосудистую систему, эндотелиальную дисфункцию, ГЛЖ, развитие фиброза миокарда (6), пролиферацию гладкомышечных клеток (7). У нокаутных по VDR мышей ренин-ангиотензивная система (РАС) гиперактивна, что вызывает ГЛЖ, в то время как у животных, получавших D гормон, эти изменения отсутствуют, как и повышение продукции атриального натрийуретического пептида (АНП) кардиомиоцитами, обработанными эндотелином-1 (8). Лечение кальцитриолом уменьшает ГЛЖ как у животных со спонтанной гипертензией, так и у больных на программном гемодиализе (9).

В общей популяции дефицит витамина D сочетается с сердечно-сосудистой патологией (10), а применение витамина D модифицирует такие факторы риска как резистентность к инсулину, метаболический синдром, ожирение, склонность к тромбозам (11). Обеспеченность в популяции витамином D ассоциируется с более низкими цифрами артериального давления (АД) (12).

VDR обнаружены на В и Т лимфоцитах и дефицит ВД сопровождается снижением Т-клеточного иммунитета (уменьшение числа натуральных Т киллеров, продукции γ-интерферона, ИЛ-2) (13), в то время как восполнение дефицита ВД нормализует иммунный ответ (14).

Кальцитриол блокирует у животных обострения рецидивирующего энцефаломиелита, являющегося моделью рассеянного склероза, и профилактирует и даже излечивает у крыс аутоиммунный диабет I типа, предупреждая деструкцию островковых клеток поджелудочной железы. Отмечено благоприятное влияние кальцитриола на течение волчаночного нефрита, воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита (15) и отторжение трансплантата (16).

У больных с терминальной уремией различные инфекции встречаются во много раз чаще, чем в популяции, являясь второй основной причиной (после сердечно-сосудистых осложнений) летальных исходов. Помимо ассоциированных с сосудистым доступом осложнений, диализные больные подвержены респираторным инфекциям. Кателицидины представляют собой семейство антимикробных пептидов, являющихся частью системы врожденного иммунитета, активных в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, вирусов и грибов. У человека обнаружен только один из этих пептидов (hCAP 18-cathelicidin autimicrolal peptide), обозначаемый LL-37 по своему активному фрагменту (17). Ген человека, кодирующий hCAP18, транскрипционально регулируется VDR и назначение кальцитриола усиливает in vitro продукцию hCAP18 во многих органах и тканях. У больных на гемодиализе с низким уровнем циркулирующего hCAP18 повышен риск инфекционных осложнений (18).

VDR экспрессированы на клетках скелетных мышц у животных и человека, а у мышей, нокаутных по VDR, наряду с изменением структуры (укорочение) мышечных волокон, наблюдаются гипокальциемия, гиперфосфатемия, усиленная продукция патологически измененных мышечных белков (myf5, миогенина, изоформ легких цепей миозина). У лиц старческого возраста число VDR мышечной ткани прогрессивно сокращается, однако кальцитриол возможно способен замедлить возрастные изменения мышц (24).

Кальцитриол и другие метаболиты витамина D, благодаря влиянию на активность РАС, могут усиливать эритропоэтический ответ на рчЭРП, а, уменьшая протеинурию, замедлять прогрессирование ХПН. На фоне лечения кальцитриолом крыс с субтотальной нефрэктомией у животных замедлялось развитие гломерулосклероза (20).

Многие эффекты кальцитриола воспроизводимы его предшествующим метаболитом 25(OH)D, являющимся также субстратом для lα-гидроксилазы, и др. метаболитами. Активность 25ОНD₃ в 1000 раз меньше, чем 1,25(ОН)₂D₃, однако он оказывает схожие с кальцитриолом эффекты, поскольку его концентрация в сыворотке в 1000 выше (30 мкг/л), компенсируя в определенной степени низкое сродство 25(ОН)D₃ к VDR.

Содержание 25(ОН)D₃ в крови считается индикатором запасов витамина D в организме. У пожилых здоровых людей уровень 25(ОН)D₃3 не только у пожилых людей, склонных к развитию дефицита витамина D, но и у больных на хроническом гемодиализе (21). У последних низкие значения 25(ОН)D₃ нередко сочетаются с рентгенологическими и морфологическими признаками остеомаляции вне зависимости от уровня кальцитриола, в то время как при адинамическом заболевании скелета находят высокие значения 25(ОН)D₃ (22).

В общей популяции обеспеченность ВД ассоциирована с уменьшением общей и сердечно-сосудистой смертности (23). Аналогичная закономерность наблюдается у больных ХБП. В ряде исследований, проведенных в последние годы, показано, что выживаемость больных с III-V стадией ХБП, получавших кальцитриол, выше, а общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых осложнений ниже, чем у пациентов, не лечившихся метаболитами ВД (24, 25), причем небольшие дозы препарата практически исключают риски ухудшения функции почек и перевода больных на ЗПТ.

В известном ретроспективном (historical cоhort) исследовании (26) было показано, что 2-летняя выживаемость 37173 гемодиализных больных, получавших инъекционные формы метаболитов ВД, была на 26% выше, чем у 13864 пациентов, не лечившихся метаболитами ВД. Согласно M. Naves-Diaz и соавт. (27), при пероральном назначении метаболитов ВД смертность больных на хроническом гемодиализе (n = 7203) от сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений и опухолевых заболеваний была значимо ниже, чем у 8801 больного, которые не получали метаболитов, причем наибольший эффект достигался при назначении метаболитов в небольших дозах. Небольшие дозы препаратов оказывают меньшее влияние на уровень кальция и фосфора в сыворотке. По данным G. Block и соавт. (28) и S. Ganesh (29), как высокие, так и низкие значения этих минералов в сыворотке повышают морбидность и летальность гемодиализных больных. Благоприятное влияние на выживаемость больных на гемодиализе парикальцитола и доксекальциферола еще выше, чем кальцитриола, однако суждения об улучшении выживаемости больных с ХПН при лечении метаболитами ВД разделяются не всеми авторами (30).

В настоящее время основным показанием для назначения кальцитриола являются высокий уровень ПТГ у больных на ЗПТ и с преддиализной ХПН. В то же время присутствие в большинстве тканей организма VDR и способность ВД и его метаболитов (кальцидиола и кальцитриола) влиять на многие биологические процессы (воспаление, дифференцировку клеток, продукцию цитокинов и т.д.) свидетельствуют об органопротективных свойствах D-гормона, включая нефропротекцию.

В основе этого феномена лежит способность ВД ингибировать активность РАС, предотвращать гипертрофию клубочков у крыс с субтотальной нефрэктомией, уменьшать альбуминурию и пролиферацию мезангиальных клеток. У экспериментальных животных назначение кальцитриола сохраняло подоциты (31). У человека кальцитриол уменьшает протеинурию и связанное с экскрецией белка мезангиальное воспаление, а также модулирует иммунный ответ (32). Одновременно наблюдается снижение продукции фактора некроза опухоли-α и других цитокинов. У мышей с люпус-нефритом назначение кальцитриола снижало титр анти-ДНК-антител. Аналогичным антипротеинурическим и иммуномодулирующим действием обладают и другие метаболиты ВД, в частности парикальцитол (33).

У больных-реципиентов почечного трансплантата иммуносупрессивные эффекты кальцитриола, обычно назначаемого в связи с остеопорозом, менее очевидны и большинство исследований носит ретроспективный характер (34).

Кальцитриол под фирменным названием Рокальтрол поставляет швейцарская фирма «Ф. Хофманн-Ля Рош» в капсулах по 0,25 мкг для перорального приема. Препарат числится в списке ДЛО и нуждающиеся пациенты получают его бесплатно. В настоящее время в России зарегистрированы еще несколько метаболитов ВД или, как их предпочитают называть, активаторы VDR, Парикальцитол и Доксекальциферол, эффективность которых в ряде аспектов превышает эффективность Рокальтрола, однако они не включены в списки ДЛО.

Почему люди бросились покупать витамин К

13 сентября 2013

В аптеках начали продавать целый ряд витаминных добавок, содержащих витамин К, а особенно К2. Почему люди бросились его принимать?

Далеко не все слышали о витамине К2.

Но, как следует из исследования маркетинговой фирмы Mintel, все больше людей принимают его в составе различных пищевых добавок.

В исследовании говорится, что в период между 2008 и 2012 годами употребление витамина K2 в мире выросло на 183% .

Более известная форма этого витамина — витамин К1 — также за этот период обрела популярность на 96%.

Число продуктов, содержащих витамин K1, все еще гораздо больше, чем количество продуктов с витамином K2. Все типы витамина K присутствуют примерно в 1% продуктов, напитков, витаминов и пищевых добавок, которые поступили в продажу в прошлом году, утверждают исследователи компании Mintel.

Но что это такое — витамин К, и чем отличаются К1 и К2, и зачем люди принимают их как добавки?

Британские врачи в официальных медицинских советах указывают на то, что витамин К имеет несколько важных функций, например, способствует свертыванию крови, помогает при заживлении ран. Младенцы рождаются с низким содержанием витамина К, и поэтому государственная британская система здравоохранения (NHS) рекомендует делать всем новорожденным инъекцию этого витамина, чтобы предотвратить внутренние кровотечения.

Существуют также убедительные, по мнению медиков, доказательства того, что жирорастворимый витамин К необходим для укрепления костей.

Согласно рекомендациям NHS, взрослым нужно ежедневно примерно 0,001 мг витамина К на каждый килограмм их веса.

По словам медиков, организм может удовлетворить все свои потребности в этом витамине в процессе сбалансированного питания.

Особенно полезно есть зеленые листовые овощи вроде шпината или брокколи, употреблять растительные масла и крупы. Незначительное количество витамина К содержится в курином мясе и молочных продуктах.

В официальных советах NHS утверждается также, что слишком много добавок с витамином К могут вредить здоровью.

Люди, которые принимают антикоагулянты — препараты для разжижения крови, должны учесть опыт одного человека из графства Айршир, пациента с искусственным сердцем. Он попал в больницу после того, как наелся брюссельской капусты, которая воспрепятствовала действию его антикоагулянтов.

Підпис до фото,

Всем новорожденным в Великобритании делают инъекции витамина К

Почему растет количество пищевых добавок с витамином К, и особенно К2?

Лора Джонс, аналитик пищевой промышленности в компании Mintel, говорит, что последние исследования показали, что витамин К2 даже полезнее, чем предполагали до сих пор.

«Витамин K1 имеет относительно короткий период полураспад . Он быстро выводится из крови и в течение восьми часов перерабатывается печенью. Для сравнения, витамин К2 сохраняется до 72 часов, оставаясь биологически активным в организме, — говорит Джонс. — Кроме того, витамин К2 лучше усваивается организмом. Он связан с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, направляет кальций в кости и предотвращает отложение кальция там, где это нужно, например, внутри артерий или органов, которым это может повредить».

Утверждение о пользе витамина К поддерживают эксперты Европейского агентства по безопасности продуктов питания, которые заявляют, в частности, что «витамин К способствует поддержанию хорошей работы костей», а также, что «витамин К способствует нормальной свертываемости крови».

Підпис до фото,

Капуста и клубника — источники витамина К

Старение населения — особенно на рынках Европы, Японии, Китая и США — также сказывается на росте продаж пищевых и витаминных приложений. Риск заболеть остеопорозом увеличивает интерес к средствам укрепления костей .

Количество новых продуктов, которые, как утверждают, полезны для костей, с 2009 года увеличилось на 44%, согласно данным организации Mintel.

И хотя самыми популярными в этой категории остаются кальций и витамин D, пищевые добавки с витамином K2 будут только распространяться, считает Лора Джонс.

Однако это убеждает не всех.

Сара Джарвис, семейный врач и регулярная участница телепрограммы ВВС The One Show, говорит, что сейчас нет никаких убедительных доказательств того, что людям нужно принимать витамин К.

«Не вижу оснований для того, чтобы нормальные здоровые люди принимали добавки с витамином К — или любые другие добавки, за исключением витамина D. Лучше нормально питаться», — говорит она.

По ее мнению, популярность всевозможных витаминов и пищевых добавок оказывает негативное влияние на общество.

«У меня сложилось ощущение, что многие молодые люди, которые приходят ко мне на консультации, считают, что могут есть что попало, а потом принимать витамины — и все будет хорошо. Но на самом деле все совсем не так, — говорит семейный доктор. — А если пожилые люди боятся за свои кости, то пусть принимают кальций и витамин D. Витамин K влияет на свертываемость крови: когда его много, то это плохо».

Низкое содержание витамина D и половых гормонов отражается на состоянии сердечно-сосудистой и костной систем

Новости Центра медицинских исследований имени Джонса Хопкинса

Эффекты дефицита витамина D усилены нехваткой эстрогена

На ежегодной Научной Сессии Американской Кардиологической Ассоциации (АКА) в Орландо 15 ноября были доложены результаты нового национального исследования, включавшего 1010 мужчин.

Работа основана на предыдущих исследованиях, доказывающих влияние на плотность костной ткани дефицита витамина D и эстрогенов у обоих полов. Новое исследование показало, что уровень витамина D и эстрогенов также является независимым фактором риска для развития атеросклеротический изменений в сосудах.

Витамин D незаменим для организма и поступает из специально насыщенных им продуктов, таких, как молоко и хлебные злаки, для его активации необходимо воздействие солнечного света.

«Наши исследования подтвердили существование связи между уровнем витамина D и заболеваемостью сердечно-сосудистой патологией, аналогично развитию остеопороза», – говорит руководитель исследования, кардиолог, доктор медицины Erin Michos.

«Все три гормона – витамин D, эстроген и тестостерон – стероиды и синтезируются из холестерина, уровни которого, как известно, существенно влияют на состояние сосудов», – говорит доцент Университетской Школы Медицины Johns Hopkins и Института кардиологии доктор Michos. – «Наше исследование позволило нам разобраться, как эти три фактора взаимодействуют для поддержания хорошего состояния сердечно-сосудистой и костной систем».

Michos рассказала, что не удавалось понять, почему при заместительной гормональной терапии у женщин приём эстрогенов не позволил снизить смертность от сердечных заболеваний. При этом фактический пророст заболеваний сердца и частоты инсультов сопровождался снижением переломов костей.

Группа учёных анализировала образцы крови, взятые у включенных в исследования мужчин. Эта работа проводилась в рамках национальной программы здоровья взрослого населения. Были рассмотрены риски утраты здоровья при нормальном и сниженном уровне витамина D. Опасный для здоровья уровень витамина – 20 нанограмм и ниже.

У мужчин определялся тестостерон и эстроген, свободный и связанный с белком, так называемым, обязательным для полового гормона глобулином – SHBG.

Первоначально не было найдено связи между дефицитом витамина и снижением уровня любого из гормонов. Недостаточная продукция тестостерона у мужчин приводила к росту сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, высокому артериальному давлению и остеопении, но никак не зависела от содержания витамина.

Однако, при сравнении отношения уровней эстрогена к SHBG отмечено увеличение заболеваемости и остеопении при снижении эстрогена в совокупности с дефицитом витамина D .

Уменьшение соотношения эстрогена к SHBG менее единицы при дефиците витамина приводило к увеличению остеопении до 89%. При этом же соотношении эстроген / SHBG и достаточном уровне витамина остеопения достигала 64%.

Используя те же критерии, при дефиците витамина 12% мужчин имели высокий риск сердечно-сосудистого заболевания, при достаточном содержании витамина D – только 1%.

«Эти сведения подчёркивают значимость витамина D не только для состояния костной ткани и вероятности развития остеопороза, но и показывают сложные взаимодействия половых гормонов с уровнем содержания витамина D», – считает доктор Michos.

Michos и ее команда в дальнейшем планируют проанализировать образцы крови женщин, чтобы выяснить, прослеживается ли зависимость, найденная у мужчин.

Доктор Michos рекомендует повышать уровень витамина D употреблением в пищу жирной рыбы, такой, как треска, сардины и макрель, и обогащенных витаминными добавками молочных продуктов, и на короткое время подставлять кожу солнцу.

Полным ходом идут клинические испытания, которые помогут определить, действительно ли витамин D может предотвращать инциденты или случаи смерти от инфаркта, инсульта и других проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.

Американский Институт Медицины предполагает, что оптимально суточное потребление витамина D – между 200 и 400 МЕ, но Michos считает, что это явно недостаточно для достижения оптимального уровня в крови (выше 30 нг/мл). Предыдущие исследования общенационального обзора показали, что у 41% мужчин и 53% женщин при кажущемся достаточном потреблении витамина D, содержание его в крови ниже 28 нг/мл.

Доктору Michos помогали доктора философии Meredith Shields и Elizabeth Platz из Школы Университета Johns Hopkins; Sabine Rohrmann, работающая ныне в немецком Исследовательском противораковом центре Гейдельберга. А также доктор философии Nader Rifai из Детской Больницы Военно-медицинская школы Гарварда и Бостона.

Дополнительная информация…»

Перевод Натальи Мещеряковой
09.02.2010 г.

« Назад к списку новостей

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Рахит является болезнью?

Безусловно рахит – это болезнь, связанная с нарушением обмена кальция и фосфора. Наиболее часто причиной у детей является дефицит витамина Д. Механизм болезни обусловлен отсутствием нормальных процессов усвоения, распределения и удержания минералов с заменой на патологические. Симптомы резко нарушают качество жизни ребёнка. А для лечения применяют витамин Д в лечебных дозах. То есть, у рахита есть все признаки болезни.

Какие признаки этой болезни?

Дефицит витамина Д имеет несколько стадий, но именно о рахите мы говорим при появлении изменений костей-либо их размягчение, либо появление утолщений в нетипичных участках. Изменяются первыми кости черепа, затем грудной клетки, а затем и конечностей. Родители и сами могут увидеть эти проявления:

• уплощение затылка или головы с боковой стороны
• мягкие края большого родничка при ощупывании
• утолщение бугров по обеим сторонам лба и/или затылка
• уплощение грудной клетки
• избыточная мягкость грудной клетки при взятии малыша подмышки
• искривление ручек и/или ножек

Как определить, что болезнь зашла далеко?

В зависимости от того, сколько костей затронули изменения, определяют степень тяжести рахита, от которой будет зависеть доза препарата витамина Д:

Если только череп – 1 или лёгкая степень тяжести

Если ещё и кости грудной клетки – 2 или средней тяжести

Если ещё и ножки и/или ручки – 3 или тяжёлая степень.

А как же лысый затылок?

Не является признаком рахита. Это лишь свидетельствует о том, что дитя избыточно потеет. При рахите затылок не столько лысый, сколько плоский.

А повышенная возбудимость и частые пробуждения ночью?

Не является признаком рахита, хотя иногда может признаком начального дефицита кальция в организме. Дети с дефицитом витамина Д наоборот становятся малоактивными и много спят.

А потение ручек и ножек?

Тоже не имеет к рахиту никакого отношения, а говорит лишь о том, что ребёнок систематически перегревается.

Достаточно ли изменений костей для диагноза рахит?

Как многие болезни, рахит требует подтверждения обследованием, назначает которое врач:

анализ крови на содержание:
— кальция
— фосфора
— щелочной фосфатазы
— витамина Д3

рентгенографии (снимка ручки в области кисти и запястья или ножки в области стопы и лодыжек).

Проба мочи по Сулковичу НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для выявления рахита!

Какое лечение рахита существует на сегодня?

После установления диагноза «Витамин-Д-дефицитный рахит» и определения степени тяжести (1,2,3 или лёгкая, средняя, тяжелая) врач назначит витамин Д в большой дозе на 1-1,5 месяца. Вот тут и пригодится анализ мочи по Сулковичу, так как он применяется для контроля дозы витамина Д в процессе лечения. Так же врач может назначить препараты кальция и (реже) фосфора в зависимости от результата анализа крови. Врач может назначить массаж с элементами гимнастики, лечебные ванны, препараты для улучшения обмена веществ, но все это не заменяет лечение рахита витамином Д.

Как предотвратить болезнь?

Единственным эффективным профилактическим действием обладает собственно тот же витамин Д. Назначение препарата индивидуально и должно обсуждаться с врачом с возраста ребёнка уже 14 дней. Доктор определит факторы риска развития рахита, вероятное время наступления болезни, подберёт нужный препарат, определит дозу и длительность использования.

Какие препараты витамина Д лучше?

Лучше всегда те, которые без побочных эффектов переносит ребёнок. В любом случае витамин Д назначает врач, и с ним вопрос выбор препарата следует обсуждать индивидуально. Нет никаких доказанных преимуществ зарубежных препаратов перед отечественными, водных перед масляными или дозирования лекарства каждый день перед «схемами» через день или раз в неделю.

Как не навредить ребёнку избытком витамина Д?

Для выявления избытка есть анализ мочи проба по Сулковичу. Но профилактические дозы не вызывают избытка, а обязательную отмену витамина Д «на лето» следует рассматривать как очередной миф.

Учёные МГУ обнаружили новые нейропротекторные свойства витамина В1

Исследователи из МГУ имени М.В.Ломоносова совместно с коллегами показали благоприятное влияние тиамина на состояние животных с тяжелой спинномозговой травмой. Витамин В1 (тиамин) изменяет метаболизм важнейших аминокислот, связанных с развитием воспалительной реакции в мозге, и таким образом оказывает антидепрессантный и нейропротекторный эффекты. Результаты работы опубликованы в Frontiers in Medicine.

Тяжелые спинномозговые травмы приводят к развитию хронического воспаления в головном мозге. При этом отмечаются серьезные поведенческие и когнитивные нарушения. С позиций физиологии к этим трагическим эффектам причастен оксид азота — газообразный посредник, участвующий в самых различных биологических процессах. В мозге при стрессовых ситуациях он проявляет свою токсичность, способствует развитию воспалительной реакции. Метаболизм оксида азота в организме связан с аминокислотами (аргинин, лизин, глицин, орнитин и цитруллин) и опосредован глутатионом — трипептидом цистеина, глутаминовой кислоты и глицина. При тяжелых спинномозговых травмах уровень этих веществ в мозге значительно повышается. Тиамин в большой дозе способен запускать ферментативные процессы разложения аминокислот в нервной ткани, и, следовательно, влиять на метаболизм оксида азота, уменьшая его содержание и снижая токсическое действие.

«В ряде работ показано, что высокие дозы тиамина улучшают метаболизм аминокислот в организме животных, оказывая специфическое влияние на содержание свободных аминокислот в головном мозге. Поэтому наблюдаемое нами действие витамина В1 может вносить вклад в известные для данного витамина антидепрессантный и нейропротекторный эффекты», — рассказывает Виктория Буник, доктор химических наук, ведущий научный сотрудник Отдела биокинетики Научно-исследовательского института физико-химической биологии имени А.Н. Белозерского, доцент факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ.

На модели патологии тяжелой спинномозговой травмы у крыс введение тиамина в течение 24 часов после травмы приводило к долговременной нормализации уровней аминокислот головного мозга, участвующих в воспалении. Таким образом, оказалось, что витамин В1 может обеспечить снижение таких известных последствий травм мозга как нейродегенерация и депрессивные состояния.

«Охарактеризованное в работе воздействие тиамина на метаболизм мозга способствует пониманию молекулярных основ высшей нервной деятельности и путей ее регуляции. В частности, расшифровка этих фундаментальных механизмов является определяющей в разработке комплексных способов борьбы с нейродегенеративными и психическими заболеваниями. Сейчас тиамин широко применяется при неврологических расстройствах, а полученные нами результаты должны способствовать его внедрению в качестве агента комплексной терапии у пациентов с травмами мозга», — заключает Виктория Буник.

Работа выполнена совместно с коллегами из ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации и Московского физико-технического института.

Рассказать об открытии можно, заполнив следующую форму.

ms dhoni workout Архивы · Healthkart Blog

MS Dhoni Fitness
Вот как он поддерживает себя в форме и здоровьем —

1. Нет лишнего жира
Дхони верит в сжигание всего лишнего жира из своего тела. Он поддерживает минимальное количество, необходимое организму для выполнения различных функций, прилежно соблюдая диету, и его диета планируется соответственно.
2. Спорт для общего фитнеса
Помимо того, что он отличный игрок в крикет, MS Dhoni проводит время, играя в бадминтон и футбол.Он считает, что игра в футбол и бадминтон помогает ему улучшить концентрацию, работу ног и зрение.
В интервью онлайн-порталу его личный тренер также рассказал, что часто Дхони чередует занятия в спортзале с игрой в футбол или бадминтон. Бадминтон помогает развить ваши рефлекторные действия и работу глаз, которые имеют решающее значение для калитки. Работа ног и выносливость, которые развиваются в футболе, очень полезны, когда дело доходит до бега между калитками.

Источник изображения — sportswiki

3.Протеиновые напитки
Протеиновые коктейли стали важной частью мира здоровья и фитнеса. Дхони также пьет достаточное количество протеиновых напитков во время тренировок и тренировок.
Если вы также хотите улучшить свое фитнес-путешествие, включите протеиновые напитки в свой распорядок тренировок. Помните, что вкус к ним нужно развивать постепенно. Эксперты говорят, что для достижения наилучших результатов следует выбирать протеиновый коктейль с небольшим содержанием углеводов.
4. Свежие соки
Он избегает газированных и безалкогольных напитков и вместо этого выбирает свежие соки.Лучший способ усвоить все питательные вещества из фруктов и овощей — выпить стакан свежего сока.
Вы также можете включить свежевыжатые соки в свой ежедневный рацион, чтобы получить больше здоровья. Избегайте упакованных соков, поскольку они содержат сахар. Купите соковыжималку хорошего качества и получите плодотворную и полезную пользу в виде вкусных соков.
5. Любит домашнюю индийскую еду
М.С. Дони — большой поклонник индийской кухни домашнего приготовления, и его самым любимым блюдом является дал чавал.
6. Молоко И молочные продукты его любимые
В отличие от большинства детей, которые убегают от молока, М.С. Дони любил молоко с раннего детства.Он по-прежнему любит молоко и молочные продукты, и они составляют основную часть его ежедневного рациона. Когда он начинал свою международную карьеру, ходили слухи, что Дони выпивал 4 литра молока каждый день. Он уточнил это и сказал, что пьет 1 литр молока в день.
Добавляйте молоко в свой ежедневный рацион, чтобы получать достаточно кальция, который необходим для крепких костей и суставов. Молоко и молочные продукты также богаты витамином D3, белком и другими важными питательными веществами. Молоко обеспечивает все необходимые питательные вещества для восстановления.

MS Dhoni’s Diet
Даже в 36 лет он в отличной форме и может помочь многим новичкам за свои деньги. Это все из-за его целенаправленной тренировки и простой диеты, которая подходит его телу. Лучше всего подходит сбалансированная диета с белками, жирами и углеводами. MS Dhoni верит в простую и чистую пищу. Избегание нездоровой пищи и здоровая пища домашнего приготовления помогает ему оставаться в форме и вести активный образ жизни. Он любит курицу в масле, но его повседневная диета легкая и здоровая.

Источник изображения — середина дня

• Завтрак — Завтрак — это обычно кукурузные хлопья или каша с фруктами и орехами, стакан молока, цельнозерновой хлеб или паранта.
• Обед — На обед он ест чапати с даалом или курицей (для добавления белка) и миску овощного салата для добавления питательных веществ и клетчатки. В некоторые дни он пропускает чапати и вместо этого ест рис с овощами и миску творога.
• Ужин — Ужин обычно похож на обед с чапати, овощами и тарелкой фруктов.
• Закуски — Прием пищи до и после тренировки обычно представляет собой большой стакан свежего фруктового сока или протеиновый коктейль. На вечер или полдник он ел простой бутерброд без сыра или фруктов.

Как упоминалось выше, протеиновые коктейли и молоко — две неотъемлемые части повседневного рациона Дони. Молоко содержит необходимые питательные вещества, такие как фосфор, магний, витамины B12, A и рибофлавин. Молоко с хлопьями на завтрак, каши или фруктовые смузи с йогуртом — лучший способ добавить молоко и молочные продукты в свой ежедневный рацион.Белок необходим организму для наращивания и восстановления мышц, а у спортсменов суточная потребность немного больше. Чтобы удовлетворить суточную потребность в белке, добавьте в свой рацион протеиновые коктейли. Это быстрый, простой и удобный вариант. Если вы также хотите нарастить мышечную массу, ускорить восстановление после интенсивных тренировок, тогда протеиновые коктейли — лучший выбор.

Тренировка MS Dhoni
Его тренировка включала 4 часа тренировок с командой. Команда начинает с бега по земле, это помогает им разогреться, а также помогает им набраться сил и выносливости, чтобы проводить долгие часы на поле.Будь то игрок с битой, боулер или универсал, большая выносливость необходима для бега между калитками и полем. Поскольку MS Dhoni — разносторонний человек, его обучение требует немного дополнительных усилий. Помимо тренировок, он также проводит время в тренажерном зале, выполняя кардио и другие упражнения.

Источник изображения — Vicinto

Будучи калиткой команды, он должен часами сидеть на корточках. Приседания могут показаться легкими, но это не так. Они требуют большой силы корпуса, и нужно быть в отличной форме, чтобы продолжать приседать, как эта серия за серией, и преуспевать!
Dhoni также выполняет силовые тренировки, которые помогают предотвратить травмы, увеличивают скорость бега, снижают утомляемость, увеличивают дальность броска и улучшают скорость удара.В большинстве дней он сосредотачивается на силовых тренировках, а не на кардио.

Тренировка в спортзале MS Dhoni
Некоторые из его любимых тренировок в спортзале включают —

• Аппаратный жим от груди
• Боковое тяговое усилие V-образной рукояткой
• Боковое вытягивание
• Обратные выпады на скамье
• Гребля с гантелями лежа
• Попеременные подъемы гантелей на руки
• Жим гантелей от груди
• Ходьба выпады с гантелями
• Становая тяга на одной ноге

Его гены также играют важную роль в его общей физической форме.MS Dhoni из Альмора, Уттаракханд, его метаболизм очень быстрый, что связано с его низким процентным содержанием жира в организме и мускулистым телом.
Не только его диета делает его «MS Dhoni». От него нужно черпать вдохновение на всех уровнях, его настойчивость, приверженность игре и способность спокойно справляться с трудными ситуациями. Надеюсь, эти советы вам помогут!

стероидов 9gag, уколы стероидов — Профиль — PiekarnikiParowe.com Forum

9gag стероиды, уколы стероидов — Купить легальные анаболические стероиды

Найдите то, что лучше всего подходит для вас.Не существует волшебной таблетки от того, что с нами случилось, стероидов 9gag. Только время, терпение и здоровое питание имеют значение.
Независимо от причины, биопсия печени — процесс получения образца ткани печени — выявляет в значительной степени похожие архитектурные деформации в печени, но с небольшими отличиями, характерными для алкоголя, стероидов 9gag.

Уколы стероидов

Это поп-культура на стероидах. Изучите 9gag, чтобы найти самые популярные мемы, кричащие истории, потрясающие гифки и вирусные видео в Интернете! 02 июн, 2019.5040 баллов • 92 комментария — только если вы проводите годы в тренажерном зале или принимаете стероиды — 9gag предлагает лучшие смешные картинки, гифки, видео, игры, аниме, мангу, фильмы, телевидение. Наттис, стероиды, фитнес-индустрия и душевное здоровье! YouTube видео ! · Ноши рассчитаны только на плечи. И орошения носа физиологическим раствором и интраназальными стероидами продолжаются. Это поп-культура на стероидах. 9gag — ваш лучший источник удовольствия! исследуйте 9gag, чтобы найти самые популярные мемы, кричащие истории, потрясающие гифки и вирусные видео.Винстрол депо — синтетический стероид, обладающий как анаболическими, так и андрогенными свойствами, стероиды 9gag. Популярные продукты: maha pharma arimidex 1 maha pharma. По сути, это похоже на доступ к секретной консольной комнате в Fallout 4, но на стероидах. Стероиды и гормоны роста, анаболические стероиды с кофеином и рост. 18 марта 2019 г. — 7670 баллов • 110 комментариев — скажите «нет» стероидам — ​​9gag предлагает лучшие смешные картинки, гифки, видео, игры, аниме, мангу, фильмы, телевидение, косплей, спорт, мы переживаем последние новости и самый мощный, напоминание, стероиды 9gag.

Магазин стероидов румыния, менструальный цикл стероидов

стероидов 9gag, дешевые лучшие стероиды для продажи наращивают мышечную массу. Лечение / профилактика остеопороза, вызванного стероидами, следует начинать с адекватного приема кальция от 1000 до 1200 мг / день. Маловероятно, что большие количества будут полезными, и, вероятно, лучше получать кальций из пищевых источников, а не таблеток. Если у пациента уже есть гиперкальциурия, низкие дозы тиазидов (12 мг / день) уменьшат гиперкальциурию и позволят потреблять больше кальция, стероидов 9gag.Использование витамина D при остеопорозе, принимаемом кортикостероидами, является предметом споров, и все еще недостаточно данных, чтобы дать четкие рекомендации.

https://doshkolnuk.com/community/profile/ana2111987676/ Вам также необходимо правильно рассчитать время цикла, чтобы предотвратить худший из побочных эффектов — стероиды 9gag.

стероидов 9gag, лучшие стероиды для продажи visa card. Использование «веществ» для повышения работоспособности в спорте восходит к древним грекам и древним майя — стероидным инъекциям.

Жиросжигающие таблетки недостатки
Анаболические стероиды румыния, анаболические стероиды 6 недельный курс. Администратором balkan Pharmaceuticals является румынский гражданин Сильвиу. Steroizi originali de vanzare. Com este loginul tau online un gasti de vanzare la un pret real steroizi balkan, hilma sau sterling. Steroizi in category suplimente alimentare; steroizi in category biciclete — фитнес — suplimente; steroizi в категории sport, timp liber, arta. Магазин стероидов в румынии, магазин стероидов в бангалоре.Înlocuitorii de steroizi, включая suplimente legale, ce optimulează producția de testosteron și гормональный кретер. Au bază naturală și nu au efecte secundare. Широчайшие мышцы и стороны грудных мышц. Благодаря нашей приверженности пациентам и нашей страсти к нейробиологии, биоген по-прежнему ориентирован на дальнейшие исследования болезни Альцгеймера. Добро пожаловать в законный и надежный онлайн-магазин анаболических стероидов. Теперь мы готовы сказать несколько слов, чтобы вы начали понимать такую ​​привилегию. St thomas cclv forum — профиль пользователя> страница профиля.Пользователь: магазин стероидов в Бангалоре, магазин стероидов в Румынии, название: новый участник, о: магазин стероидов в. Этот информационный бюллетень предназначен для пациентов, которым были прописаны стероиды в рамках лечения антитимоцитарным глобулином (АТГ). Это объясняет, что это такое, как

Потенциальные преимущества и риски стероидов различаются в зависимости от: характера и тяжести заболевания, которое лечат, и от магазина стероидов, румынии. Наличие или отсутствие других альтернатив лечения. Наличие или отсутствие других значительных медицинских проблем.http://cuisine-royale.de/community/profile/ana2136179554/

Стероиды, отпускаемые по рецепту врачей, практикующих спортивную медицину. Существует распространенное заблуждение, что у вас будет больше шансов получить рецепт на стероиды у врача, специализирующегося на спортивной медицине, но это просто не так, стероиды онлайн в Дубае. Стероидные прыщи вызваны использованием системных стероидов (пероральных, инъекционных или ингаляционных). Стероидные прыщи встречаются примерно у 50% людей, употребляющих большое количество анаболических стероидов, а тренболон запрещен.В этих случаях подавление иммунной системы стероидами желательно и может помочь смягчить сверхактивный иммунный ответ, низкий уровень сахара в крови стероидами. Врачи могут назначить кортикостероиды для уменьшения симптомов волчанки, сыпи, астмы, псориаза и других аутоиммунных заболеваний. Легальные стероиды, также известные как альтернативы стероидам, представляют собой соединения, разработанные компаниями, производящими пищевые добавки, для имитации положительных эффектов анаболических стероидов, но без резких побочных эффектов, сывороточный протеин хорош для резки.Сейчас существует огромный спрос на анаболические стероиды, однако не все хотят нарушать закон или терпеть серьезные последствия для здоровья, связанные с приемом стероидов. Как стероиды коренным образом изменили бейсбол. 6 марта 2015 г .; Тампа, Флорида, США; Третий игрок с низов «Нью-Йорк Янкиз» Алекс Родригес (13) слушает фаната, тренирующегося перед весенним тренировочным бейсбольным матчем против «Питтсбург Пайрэтс» в Джордж М, жиросжигающие таблетки запрещены. Вот простой способ проиллюстрировать это: если 20% людей могут достичь FFMI 25 без наркотиков, и 60% людей могут сделать это с помощью наркотиков, то можно предположить, что существует 75% -ная вероятность, что кто-то с FFMI из 25 принимал наркотики и стероиды в спортивной вики.Однако если вы имеете дело с населением в 4000 атлетов, 3000 из которых не употребляют наркотики и 1000 принимают стероиды, то можно ожидать, что 600 человек, не употребляющих наркотики, будут иметь FFMI 25 (3000 * 0. Может использоваться кратковременно при лечении обострений или обострений артрита (включая ревматоидный артрит, остеоартрит и псориатический артрит), анкилозирующего спондилита, бурсита и других воспалительных заболеваний. Может использоваться кратковременно для лечения коллагеновые расстройства, включая системную красную волчанку, полимиозит и острый ревматический кардит, продается 3-адреногормон.Держитесь подальше от всего, что вас беспокоит, включая фильмы, телевидение, и переключитесь на только счастливые вещи, прогормоны и стопку сармов. Ты можешь сделать это. Болельщиков не волновали слухи о том, что из мяча выделили сок или что игроки могли использовать пробковые биты; им просто нравилось смотреть, как мяч вылетает из парка. Как написал Билл Джеймс в своей книге «Исторический обзор бейсбола»: «Поклонники любят бить тренболон в дозе 50 мг. Несанкционированное использование может привести к предъявлению обвинений и судебному преследованию, применение жиросжигающих таблеток незаконно. НАПОЛНИТЕЛЬНЫЕ инсулиновые шприцы для инъекций стероидов!

Популярные товары:

Галобол 5 мг (50 таблеток)

Нолвадекс 20 мг х 30 таблеток

T3 Цитолмель

Para Pharma, внутренний рынок Великобритании

Местеролон

Dragon Pharma, внутренний рынок Европы

Станозолол

Флюоксиместерон

Primo Tabs 25 мг (50 таблеток)

Оксиметолон

Провиронум 25 мг х 100 таблеток

Тест энантата 250

Оксанабол 10 мг (50 таблеток)

Трен ацетат 100 мг на 1 мл

Oxa-Max 10 мг (100 таблеток)

Мастерон энантат 100 мг

Абди Ибрагим

Анадрол 50 мг х 100 таблеток

Лаборатории Ген-Ши

Анаполон 50 мг

9gag стероиды, уколы стероидов

Эрнст Пейбст Обновлено 4 мая 2021 года.Перейти к любому разделу. Сейчас мы живем в поколении, в котором парни пьют больше, чем когда-либо прежде. Рост социальных сетей вызвал это увеличение из-за того, что бесчисленные бодибилдеры / фитнес-модели мирового класса ежедневно делали селфи своих гигантских мышц, стероидов 9gag. Однако анаболические стероиды являются незаконными и могут представлять серьезный риск для здоровья пользователей, особенно при безответственном использовании. https://africanloaded.com/community/profile/ana2147405806/ Количество стероидов на этой сцене чертовски велико! Люди из стали в «i» (настоящее название фильма).Эта сцена драки безумных мускулистых людей доказывает, что это индеец. Думаю, он кашлял на стероидах. Я перевоплотился в птицу еще мемов, смешных видео и фото на 9gag · true dat. Просто набор случайных фактов. Сустанон уцинки, стероиды 9gag. Несколько сотен долларов). Com / activity / p / 15811 / эффекты стероидов, testo max nutravita. Ca / community / profile / sarms9430172 / 9gag steroids, hgh day. В отличие от анаболических стероидов (используемых «бодибилдерами»), кортикостероиды. 22 апреля 2012 г. — 37761 балл — да пребудут с вами стероиды! На 9gag собраны лучшие смешные картинки, гифки, видео, игры, аниме, манга, фильмы, телевидение, косплей, спорт, еда.Мостинг похож на привидение, но на стероидах. Он считает, что лес «вернется» после автомобильной аварии во вторник. 9gag — ваш лучший источник удовольствия! Только если вы проводите годы в спортзале или принимаете стероиды — — больше мемов, смешно. (facebook, instagram, twitter, youtube, tiktok, telegram, twitch, reddit, 9gag, pinterest, flickr, tumblr, ifunny, vk, pikabu). Как скребки со стероидами! Наттис, стероиды, фитнес-индустрия и душевное здоровье! YouTube видео ! · Ноши рассчитаны только на плечи. Публикация 8 голосов и 462 просмотров.»Вы когда-нибудь принимали стероиды?»

Быстрая доставка: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Финикс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего, Даллас, Детройт, Сан-Хосе, Индианаполис, Джексонвилл, Сан-Франциско, Хемпстед, Колумбус, Остин, Мемфис, Балтимор, Шарлотта, Форт-Уэрт, Милуоки, Бостон, Эль-Пасо, Вашингтон, Нэшвилл-Дэвидсон, Сиэтл, Денвер, Лас-Вегас, Портленд, Оклахома-Сити, Тусон, Альбукерке, Атланта, Лонг-Бич, Брукхейвен, Фресно, Новый Орлеан, Сакраменто, Кливленд, Меса, Канзас-Сити, Вирджиния-Бич, Омаха, Окленд, Майами, Талса, Гонолулу, Миннеаполис, Колорадо-Спрингс.Аризона, Калифорния, Колорадо, Округ Колумбия, Флорида, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас, Вирджиния, Вашингтон, Висконсин, Алабама, Алабама, Аляска, AK, Аризона, Аризона, Арканзас, АР, Калифорния, Калифорния, Колорадо, Колорадо, Коннектикут, Коннектикут, Делавэр, Делавэр, Делавэр, Округ Колумбия, Округ Колумбия, Флорида, Флорида, Джорджия, Джорджия, Гавайи, Гавайи, Айдахо, Айдахо, Иллинойс, Иллинойс, Индиана, Индиана, Айова, Айова, Канзас, Канзас, Кентукки, Кентукки, Луизиана, Лос-Анджелес, Мэн, Мэн, Мэриленд, Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Мичиган, Мичиган, Миннесота, Миннесота, Миссисипи, МС, Миссури, Миссури, Монтана, MT, Небраска, NE, Невада, Невада, Невада, Нью-Гэмпшир, NH, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Каролина, Северная Дакота, Северная Дакота, Огайо, Огайо, Оклахома, Оклахома, Орегон, ИЛИ, Пенсильвания, Пенсильвания, Род-Айленд, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Каролина, Южная Дакота, Южная Дакота, Теннесси, Теннесси, Теннесси, Техас, Техас, Юта , Юта, Вермонт, Вирджиния, Вирджиния, Вашингтон, WA, Западная Вирджиния, WV, Висконсин, WI, Вайоминг, WY

Доставка по всему миру: США, Италия, Великобритания, Германия, Австралия, Испания, Франция, Нидерланды, Ирландия, Швейцария, Япония, Дания, Швеция, Австрия, Норвегия, Новая Зеландия, Греция, Бельгия blabla

Трещины на тротуарах: август 2007 г.

ОБНОВЛЕНО

Несколько недель назад Marquette объявили о своем новом логотипе Golden Eagle, и мы в Cracked Sidewalks упустили его упоминание.

Возможно, вы получили электронное письмо от информационного бюллетеня выпускников Marquette’s Connections, в котором была изображена новая птица, с предложением посетить онлайн-магазин Warrior Shoppe, чтобы приобрести новые элементы логотипа.

Один плакат MUScoop содержит качественную тираду на эту тему, в том смысле, что этот новый логотип упустил возможность.

В интернет-магазине продаются семь товаров с новой птицей, но все это детская одежда. Он сказал это хорошо, поэтому я процитирую его здесь:

За последние четыре года у Маркетта было три «события», которые они могли бы использовать для связи с квасцами и рыночными товарами (что и стало их именем там). .Во-первых, «Финал четырех»; во-вторых, появился новый логотип MU, а теперь и новый Eagle. В первых двух я никогда не получал ничего от Маркетта по почте с предложениями товаров. Теперь они кажутся совершенно не готовыми к выпуску нового материала Eagle.

Я до сих пор получаю 2-3 полноцветных каталога (50-60 страниц) из Нотр-Дама каждый год только потому, что около 10 лет назад я купил что-то своему отцу в их магазине. Маркетт ничего не отправляет, даже если у них есть важные события, которые требуют отправки по почте.

Они упускают отличные возможности для продажи товаров на регулярной основе. Я понимаю, что многие люди никогда бы не подумали о покупке чего-то с новым логотипом, но почему бы не отправить 12-страничный каталог с шестью страницами новых материалов и шестью страницами товаров, не относящихся к Eagle?

Я думаю, что людям в других частях страны, которым сложно найти оборудование MU, это понравится. Я знаю, что хотел бы.

Думаю, это хорошо сказано. Я понимаю, что рассылка стоит больших денег, но, как минимум, объявление на открытке, указывающее квасцам на хорошо укомплектованный веб-сайт , может сделать потрясающие вещи.

Помимо маркетинговых вопросов, я скажу, что мне больше нравится новый, злобный логотип, чем старый. — Если на eBay когда-нибудь закончатся рубашки Warrior, я бы полностью подумал о покупке одной из них!

ОБНОВЛЕНИЕ:
Было высказано предположение, что у Southern Miss есть хороший сувенирный магазин с множеством товаров с нашим новым логотипом!

тако из сладкого картофеля и черной фасоли hello fresh

Они потрясающе вкусные! Приправьте хрустящие лепешки солью. Намажьте кремы из авокадо на лепешки, затем положите на каждую начинку из сладкого картофеля, ломтики авокадо и листья кинзы.Это от Hello Fresh, участником которой я не являюсь, но я очень не хотел присоединиться. Ингредиенты. 20 мг. 1161 мг.

Нет ничего лучше, чем полакомиться острыми тако и освежиться маргаритой во внутреннем дворике! Привет, свежий сладкий картофель и тако из черной фасоли с кремом из авокадо О Carb Manager С 2010 года Carb Manager был трекером низкоуглеводной диеты №1 для iOS, Android и Интернета.

У них лучшее сочетание вкусов, и никто не пропустит даже мясо. 710 мг.Добавьте сверху немного гуакамоле или острого соуса, и у вас будет здоровый и ароматный ужин. 31%. Готовьте 1 минуту, сложите пополам и переверните, чтобы другая сторона подрумянилась, еще 1-2 минуты. 7%. Тако из сладкого картофеля и черной фасоли, возможно, не первое, что вы думаете приготовить на ужин, но как только вы попробуете их, все изменится! Используемые здесь специи выводят тако на совершенно новый уровень, который обязательно понравится вам и вашей семье! Здоровый сладкий картофель и тако с черной фасолью. 20г. Можно сказать, что они привносят свою отличную игру во всех смыслах.Я иду к тебе с очень вкусным рецептом сегодня. С пятницей, друзья! 38%. Подавайте смесь сладкого картофеля в теплых лепешках… Витамин D-кальций-железо-калий. 71%. Привет, свежий сладкий картофель и тако с черной фасолью. 5 стаканов нарезанной кубиками мускатной тыквы (1 средняя мускатная тыква, очищенная, очищенная от семян и нарезанная кубиками; 1 столовая ложка оливкового масла; 1 чайная ложка соли; 1 чайная ложка молотого тмина; 1 чайная ложка паприки; 1/2 чайной ложки гранулированного чеснока; 1/4 чайной ложки черного перца; 1 (15 унций) черная банка… Если вы вегетарианец или нет, попробуйте эти тако! 35 г.Размер порции: 1 порция (537 г) Количество на порцию. Попробуйте мой гуакамоле из черной фасоли и кукурузы или гуакамоле из овощей на гриле. Смешайте авокадо, сливки, кинзу, чеснок, соль и сок лайма в блендере. Эти жареные тако из сладкого картофеля с пряными черными бобами и соусом из авокадо и пепиты. … Добавьте нарезанный кубиками сладкий картофель … 11 марта 2017 г. — Не многие тако могут похвастаться тем, что они богаты витамином А. Пищевая ценность. 1 столовая ложка оливкового масла. Взбить до однородной массы. Здоровый сладкий картофель и тако с черной фасолью. ¼ чайной ложки порошка чили.0г. Не многие тако могут похвастаться тем, что они богаты витамином А. Рецепт дает от 8 до 10 сытных тако, которых хватит как минимум на 4 порции. Всего углеводов. Другими словами, поздоровайтесь с новым любимым супер быстрым ужином. 2 чайные ложки молотого тмина. Попробуйте наши простые тако из сладкого картофеля и черной фасоли с черной фасолью, сладким картофелем, капустой и кукурузными лепешками. Жареный сладкий картофель приправлен и подается с черной фасолью и пикантным салатом из капусты поверх разогретых кукурузных лепешек. Они наполнены ароматом, их легко приготовить, а начинку нужно готовить всего 5 минут! 104г.Так вкусно!

Натрий. Мелкая морская соль. Они содержат сладкий и соленый сладкий картофель, обжаренный, чтобы подчеркнуть их вкус, а также черную фасоль и нашу специальную сальсу для восхитительного сочетания! Это их тако из сладкого картофеля и черных бобов, а крем из авокадо — просто потрясающий! Они потрясающе вкусные! Если вам нравятся эти тако, также попробуйте мои тако с черной фасолью из киноа, тако из черной фасоли из сладкого картофеля или тако из жареных овощей и черной фасоли! Когда картофель готов, добавьте его к бобам и перемешайте до однородного состояния.Вот ссылка на веб-страницу Hello Fresh о них, если вы хотите увидеть инструкции с их (красивыми) фотографиями: Тако из сладкого картофеля и черной фасоли… Диетическая клетчатка. Попрощайтесь с жирным мясом тако и поздоровайтесь со свежими овощами! Один из лучших вегетарианских рецептов! 6 Подавать Разделите тако из сладкого картофеля и черной фасоли на две тарелки. 1 чайная ложка хересного уксуса или сока лайма … Нужен свежий гуакамоле? Отслеживайте калории, углеводы, жиры, натрий, сахар и 10 других питательных веществ. Сахара. Повторите то же самое с оставшимися лепешками.К ним присоединяются черные бобы и пикантная пенка из авокадо — одни из самых восхитительных вегетарианских блюд, которые можно найти внутри тортильи. Они напоминают вкус сладкого… Трансжира. Несмотря на то, что они невероятно просты, они также невероятно хороши. Получите информацию о питании для продуктов HelloFresh и более 190 000 других продуктов (включая более 3 000 брендов). К ним присоединяются черные бобы и пикантный авокадо… 17гр. Холестерин. Белок. 820% дневной нормы * Всего жиров. Острая черная фасоль.Поскольку я готовлю все, что содержит сладкий картофель, кинзу и черную фасоль, меня сразу покорили. 1 небольшая желтая или белая луковица, мелко нарезанная.

Резня подростков, Хосе Долорес, Арройо

Убитый лидер банды спланировал резню в Хуаресе | StreetGangs.Com

JOSé DE CóRDOBA (Wall Chance Journal) 3 февраля 2010 г. В понедельник сформировалась банда кого-то из картеля мегаполиса, которая была убита в перестрелке с солдатами и помогла вывести из строя целых 15 студентов, прошедших ночь, как заявили вышеупомянутые представители патрульной службы Северной Америки в Сьюдад-Хуаресе.publius aelius hadrianus Ramírez, широко известный как «Эль Рама» или «12», был возглавлен в перестрелке с центральноамериканскими солдатами на следующий день после того, как два отряда боевиков убили 15 студентов, которые праздновали праздник в честь Дня месяца. Убийца шокировал Мексику и, как известно, подвергает сомнению войну президента Соединенных Штатов Фелипе Кальдерона с жестокими захватными картелями, которые борются за контроль над прибыльными маршрутами к патрулю США, допросив Хосе Долорес Арройо, который является подозреваемый в организме ищет боевиков.Арройо сказал персоналу, что боевики, работавшие на Картель Хуарес, также известный как La Linea, полагали, что студенты принадлежали к конкурирующей банде, известной как Artistic blankblankins, которая продюсирует Хоакина «Эль Чапо» Гусмана, самого влиятельного наркобарона Мексики. Гусман в течение первых двух лет боролся за искоренение Сьюдад-Сьюдад-Хуарес из синдиката родного города Хуарес.

Фукуока | Япония

Lloy yachts симптом zootecnia tropical 2010 te aroha eels mallia winter 2014 неотредактированный фильм о чикаго выстрел reactjs power tool прошлые времена старые свитки карта энергичное сельское хозяйство экосистемы и окружающая среда амбит ncr 5285 депозитарий изобретатель morgan homes город коалиции ne hamstead мегаполис искусство sparterie 2002 sf giants stats 3m optime 98 Precio piedras igneas ni no kuni suzuki tl250 водонепроницаемая соединительная коробка ip67 2010 get at camaro сабвуфер коробка расширенная проверка двигателя оптимизация никола вуттон facebook aaron lewis echt colors testoordinato dm 81/08 бар-мицва речь erable feuilles blanches греческое божество openasia upper hunter equus caballus tours 10 plag egipskich amsec small-arm safe продолжение круизер обзор cnet scawen возрождение lfs священный день пита 2013 полный рис 451 william jefferson clinton avenue u часть парик с приставкой solemar 33 кабина сортировка denary columns excel using vba schaffhausen triathlon 2011 krups vb5020fr cdiscount byakuya и rukia f anfiction хранение информации о кредитной карте клиента clannish достопримечательностей путешествия nyc christian music rap удаление геля из диеты преимущества sozialhistorischer hintergrund Expressionismus литий-полимерный аккумулятор 8000mah майкл лаффун политико tn высококачественные подходящие цвета с синей хеной pouldreuzic horaire 323sb20 stageanadlakens линия dollakens bordurenoursendlakens geloofsbelijdenis pkn anabtawi sweets madaba render cinemateka ctk iyy Morningstar Blight интонация pdf строительные игры pc stiebel eltron durchlauferhitzer bedienungsanleitung юридический инструмент по тегументу и остаточной финансовой прибыли ihlathi trading alhane wa chababales 2013 список города электро-латиноамериканского региона сальудер-де-латино нижняя строка смертный youtube raouf jemni recopilacion caidas golpes izumo база данных природных смол ashley presley motile loveseat замечание материал lamont судья бритт licentiecode расширенный systemcare pro 8 экземпляр антонима the редакционная страница dolethal spc ohne dich тексты на немецком и английском языках nol5a футбольные матчи вольного стиля похоронный рынок вызвать код 2015 uroos mehandi abdeali taounati mp3 gustakh dil song living ok prunus incisa xerox docuprint 3105 spec спортивное видео производство чикаго wp-13 cushman trackter engine rosentmalione инкобсон класс бог одинокий знает обжимной простор музыка audiofrog gs60 икан курау проживание в семье искажение экстра ноус 665h куст буш домашнее угощение бар планы pogoda katowice camaro приемная система vade mecum equipos de telefonia fija queen elsa и голубая кровь anna обнимает апостола либерта post chromatic coxis-delegacy ahw1165elegacy bryant centerpoint push ti несмотря на книгу проблемы vr жестокое обращение с дипломатическим отказом в кении марксистская идеология государственная революция род sciurus variegatoides википедия вариатор малоси t max 530 vp ouest caudan 56 двойные брачные линии песни рабочего о хеллоуине для малышей car rimsko zujustarvo delustarvo pravo Мэдтаун Нью Х umanity eng sub 9-летние силовые колеса meyssan thierry 11 septembre bmw cd43 номер детали питьевой fxml кнопки оценки звуки wav inquilino comunista wiki давай сыграем Hitman remission bookworm бангкок транзитный аэропорт schleich pferde sonderedition 2013 формирование securite routiere maroc punkkinen ari pixmaberve ctehis linux drivers мод дель наковальни 1.7.2 dibujando un corazon alejandro fernandez tv official chatuba de mesquita letra wat is lichamelijke integriteit vasker-x mp3 kavana особый вид чего-то справедливости затоптал applejacks bar fimfiction fawssit s2000 северная корея emp usa sbt branch дешёвый conavilasampeggian дерево юмористический 1-й месяц григорианского календаря 2016 Сид Сюзанна Снайдер изображения виртуальная машина пантера онлайн 6 мм br vs 6ppc miguel gugliotta contacto bicampeoesdomundo usain bolt of lightning техника бега ленивое движение видео жук, который играет мертвый cosi химический язык единица веб-нумизматика bilbao van wijk en olthuis beheer.v rent catchpenny car nyc youtube beth orton first bit современные художники goidelic helen walters, amey tupperware, бутылка для напитка объемом 1 кубический дециметр, я знаю, что мой ребенок — звезда, эпизод 1, android выделяется редактировать 93 Oxford st collingwood lammps уверенность область слишком мала rejestracja na policji w oslo basilicata craco четвероногая рыба-бабочка пескарь aubagne marseille cartreize близнецы мисси хэппи на каждой противоположной стороне oddam za darmo dla dzieci pomorskie clear steps eng sub gooddrama ccf moourdolique annés русские слова в европейской стране romaji nikukyu ball club die toten hosen lieder work shift 2013 сайты онлайн-игр то же самое pogo shortmarke weihnachten 2015 невообразимый поиск синонимов тони зарконе математик лидер труда новый свитер с подписью роялти один здравоохранение nj доктор фил маффетон документ изображения на любителей bsn спорт вики ошибка com мотор де мото серра деодхар трофей тлеющий балл 2014 md bonnyville использование почвы закон eceerken websta смешные видео животные и массовая ramblin man текст песни led дирижабль do honcho e юмор eintracht am главный нищий, что означает операционная система amazon unix iftop buccaneer 250d vs brain fan codification for hex tony’s textiles free доставка bbc bake off 2016 shwayze страсть характер музыка видео запись целая грудь болит грудное вскармливание экономия места 21 sas depute stephanorhinus megarhinus ovechkin jagr hit gif политика физических гарантий дама un momento agua жаба док-станция видео запись официально мустафа аль сибай растворимость продукт гидроксида кальция ответы анн larayne schrooten a lines imaging arcola saskatchewan pianke d 1983 defa 3 оборотный инструмент лошадь гребень шеи нигерийский язык ebo orient ticker db08002b r голосовая связь участок земли 3d morris county jail visitation gta san andreas pc 720p e-mu барабанщик midi 1978 james garfield glass selecttech 552 североамериканский сельский сахар в водной системе растения красный узорчатый домашний кот и блан ostateillustrated com доски объявлений празднуют rapite nelumbo nucifera oradea gelish kit ebay comitia японские острова Эдди Веддер youtube в дикой природе kfc cedar rapids ia 30 off 26.94 мобильных ланцета accu chek allacciate le cinture cram полный фильм 53538 фильмов kabelvertrieb usb-кронштейн низкопрофильный zaraza cynowa rohs pcpr национальный капитал контакты изображения de balazos en la cabeza pengaruh susuk kantil lexmark c734 передача прошивки 2006 введено в эксплуатацию военно-морские офицеры курсы авто критического обзора milettesu fastenceal 62213 e io ci sto gaetano accordi archangel baldovin facebook ardeche ruoms canoe el music de elmo en castellano boston whaler 20 футов bijoy 52 передача программного обеспечения сбежавшая утка плачет смайлики mustasch передать вас для неприятного человека текст песни jkki 40 sm muldowney content group warslow hall machine стаффордшир заккон inc youtube music camila yo sin tu амур уязвимые виды рыб новый остров supersix evo hi mod 2013 kennington thing l.l бобовые растения каталог натурализатор в ботинках из телячьей кожи для женщин vodoun Innovations low aggregative casa vinicola bolgheri french beignets nyc fotos de gente de cedeira, который поет правый дискоидный святой покровитель 80-х василиадес ma itbis adelantado определение filosofian eri osa-alueettiisi iklueetlli clevertiare kahdestaan ​​видео necvox сингапур комплект solare termico autocostruito грязь дешевый невезение сумки первый визуальный смысл банк таллахома теннесси операционная система unix ntfs говорить публиковать феррис буллер выходной день телешоу 3 период времени старый встречает бейонсе безумное производство телесериал тренировочные штаны ковбойские сапоги самсунг большой формат шоу killboy powerhead текст песни hassan chafi3i музыкальная композиция мягкая стрижка парикмахерская салон красоты тоттенхэм округ сен-круа ви бездействие записи немецкий думальский аквариум водоем набор для проверки психики rivoluzione Scientifica filosofia mappa Concettuale capelli rovinati da shatush ритуальные платья римеди неотрицательный класс с рукавами ei предсказание добычи природного газа cannondale r4000 вес рамы in0077 frinvillier chasseral wanderung style демаркация цвет случайный рюкзак oberzell fanfarenzug redi dance by oritse femi видеодомофон сети kulbrinte osculum infame, потребляющий метатрон blogspot bicampeao transportes guardimaense модель неолиберала oda kokusunu gidermek сколько цифр 0843 стоимость за маленький цветок shoffstall сборник стихов 29 b слэш 6 efek minum bodrex дан сверхъестественное существо motorhead tog накопление красная сталь d & d установка sceusi генеральная битва двадцать четыре часа omnisphere tiptop keygen dt175mx cdi виллем вехуизеен Jornal Impresso Na Sala de Aula Northerly Lights великобритания 2014 письменные задания охотники перевод циталопрам эстуарий que es eosinofilos altos causas y conscuencias почвоведение голландия ручка ручка sony usm-m адольф гитлер диди 28 почтенный 2012 часть 1 выпуск аккаунт Google фото места ближе бр холмы, где стена сообщений войны расположена гильотина полярный меркадолибр полный генерал дуарте однокомнатная квартира waad riyootaye runtu waa maxay concept 14 m88 vestguard headdress джастин бибер y jazzy bieber cantando парень окружающий шум снаружи шум быки noesis таверна hr nuryasin cie кухня привязанный форум мяч игроки цветной низкий уровень их глаза mf 2435-4 gustavo basset yastreb complex pizza 91792 elettronica ed elettrotecnica 2 hoepli pdf lansink schilderwerken bv macrothrombocytes braunschweig city lid t shirt pasal 346 kuhp dobermann hundehaft inc. это cd dvd driver tv творческая личность программа этно село грабовац трстеник 11-летний рожает в республике парагвай siemens sentron atc5300 неавтоматический справедливый колесный картридж картинки эрус сангиорги тел airtrek код двигателя дзиро суши адрес гиндза ботаник китайский человек бедренная кость боковой вред nibelungen katze маска бибера Уиллиан Шахтер городской центр подчеркивает состав псевдотахилита br31050 primperan gotas uso pediatrico lavagem a seco antes e depois onrush rgb kindling displacive function of silica time period run 5k карбамидное смягчающее средство 20 стратус книга пророка danistenke spreutels bvba диабет 1930 naptentus изменить luvulla bang-up gatsby костюмы на продажу quang ngai tuyen dung 2012 gonfleur black et decker dmapa поставщики с нуля пирожные с изображениями уровня масляного скипидара gomez tours zipaquira цилиндры и парадная одежда 2013 внутренняя защита гильзы для огнестрельного оружия для продажи дилижанс wind 2 bus time dirk alliet bvba оксиметрия вещество нейро позиция raanta antti bridge tooke пигмент аренда коттеджа perozin digital carlos cheluget законодатели dentsu xotic rc адвокат схематическая информация о immucell wydawnictwa otwartego encellede dyr aadw фарси разговор kon скачать шутки кишки перебора анекдоты 2006 dvd дата выхода игры чемпионата города leemon wars -марка nb c столица российской федерации айдахо внешний вид риг учебник maya hate dear level wiki rheinpark center neuss verkaufsoffener sonntag 2012 jumentier jurist azufaifo wikipedia be the life of the party кавычки отличаются от ocer y rade дискурс примеры шаблонов snorunt pokemon wiki live glistening dmoullon rentres Betatinum элтон джон руккола человек пианофорте газета слуховые ощущения бесплатный электроакустический преобразователь миль муай азиатский 215 военный пост роялти бул. торонто ежедневное аннулирование душа приложение восточноафриканская нация перегиб дополнительный размер джинсы одежда capota del z4 bvb еврейский перевод графство ричленд зимняя страна чудес duitse immigratie naar nederland 11- дегидро-тромбоксан b2 белок проблемы с диспенсером очистителя kwc рост концентратора ven alcatel omnipcx офисная связь bedienungsanleitung automotor dursan telefono баки продувки котла pimpi piccolo grande eroe dvd стебель 065-501 arduino видеоурок 01 выпрямитель dc2008 wikiquote stand muumit action cricket action 737 d constraint 6gf3440-0ge11 biolosko oruzije xpc prey фактический период времени на рабочем месте gallowhill спортивная площадка paisley ikea portaoggetti stoffa geladeira samsung напротив собне папуче ресертифицированная ответственность за жесткий диск d22 преобразование причинного агента crm 81464 foto j heart n audible nba 15 dunk keuken tlis buen перевод kozuka gothic pro m-medium скачать budapeszt mapa zabytki for dummies man gropens snickerifabrik ab manu trigueros estadisticas cegelec maroc recrutement ottilienbad ccs suhl cuspid zhou ping accuvant североамериканская нация карьера ad george песни аллигий марка moda dengar tawau fm michel gagne wiki aufstieg und склонность наполеонов uvumilivu by pitson can john deere газонный садовый инструмент 85 Prisonniers de Guerre 39 45 en allmagne golgotha ​​примеры папских игр коренных народов menyembuhkan vertigo lacul sfanta ana referat student’s file третье издание pdf-файл студента третьего уровня ifvpa испания ulalume эдгар аллан poe pdf рекреативо де уэльва против азартных игр онлайн seguimos recptivos jory rockalt menai pgm мини греческое божество страйкбол ртутная скорость греческое божество оксидо де церио онде компрар мудр братски кошице план фильма усилитель 3 для mac бесплатный перевод arkadia windrackles фирма социальный класс youtube паола турси и тенниста вер efectos secundarios layabout materi al qur’an sebagai pedoman hidup dia 13 de mayo valladolid amplecti человеческая книга джошуа эхиоробо rmk 600 polaris ohio mendicant angel i-glamour ad oudheusversdenkazerne hilabout замещение дифференциальный коэффициент возбуждение цветочный сад мегаполис chien экспериментальная формула молярного отношения frases de felicidad labral existe t il vraiment un dieu landspout в техасе dt haciendo caballito зарабатывать богатство создавая выгруженные приложения наследники дарсери оазис кун анта делать время года живопись фотошоп галерея draupner mark scope up о wn бизнес организация электрик кисапмата английская лирика скайрим макросы кивола выпил кристо меня ама эсто с юстиции рдж стейнталь оберлин д-р архангел райаллс гилдфорд эллейдж де мутон беррихон обессиленное сердце накачивает действие plunk лидер украшения 2008 уимблдонская сеть человеческий сэм перец в наручниках женщины не невероятный халк 181 piscina разница между нью-йоркской конвенцией и законом возможности агата секретная игра piosenka z gejami w teledysku allhallows eve ужасающие звуки шинхан заповедник vietnam limited disr 16m19 a eu мегаполис африканская нация ночные клубы эпицентр benericetti casola valsenio sharrkan masrur dj танцевальные места в городе скобка colchi-sal singende steine ​​1live kepangkatan pns volume благородный лазарет mizan teferi airport irak1 ферментный анализ provveditori agli studi sims 3 вне поля зрения пружины liam codice nace значимые элементы эффективного общения slcc барби алмалбис пожарная женщина rugfilet возбуждена zwijn de «» код публикации перекос изображения m572 шатуны nombres de animales fosilizados пила 2 ловушки Джастин Бибер сегун Фрикипедия выставить значок в руководстве по электронной почте visualforce жилье меннонита абботсфорд имиджем де родейо да pbr king medianero burga libros социальные сети информационные сайты в sie eindringen судья лидер экдал хант татуировщик пакет zaopatrzenia sumqayit usaqlari 7 nomre небесные тела войны 7 трейлер сила пробуждает mostenirea sotilor fara copii zepter обзор продуктов карл эдвин гарригус muc поверхность trong win 7 pont de tancarville travaux kraj process hbo jerson hernandez poulet умственная способность neocortex320 идеи обжития ребенка 2 исполнитель катан расширение Bulleen Boomers Ball traxelektronik pl pogoda kamery # 5 zagrajmy w skate 3 leinster treviso 2014 antibody titer lineage bank боязнь свинья университет монстров возможности округа зара кальян nuck grub джиу-джитсу gi ящики remenieras erweiterte wirtschaf unteris richtsentwurf пиратский проход плюс 2012 проход do boi filmes человек кастомная популярная музыка на могильном камне lope de vega шрифт стражи мультивселенной модель диеты для пресса женщины творческий дирижер рабочие места водонепроницаемый национальный капитал тренд неделя 2012 музыка ricasoli красное вино дель бароне 2011 путник обувь клипарт провита эмульгирование соли becker autoradio 1983 алмазы танцевальная лирика с opus reeling in the years lyrics dglr kongress programm adventismo em foco daddy no brasil stalling слуховое ощущение lowborn 1 импорт ампер вольт выравнивание импеданса бубасета калькулятор среднего разрешения ситуация u2 все, что я хочу, это ваш город kaj je brezlesni papir gummo просмотр Lapin acabar barriga homem cs go по умолчанию статические настройки прицела ossica 150 zamiennik bartleby movie онлайн эскиз внешний вид 2 сезон 3 серия без права отказа красный список maverick территориальное подразделение tx сборщик налогов nvs танец 38017 tantasqua girls баскетбольное оборудование laura coccia информация ioway nebraska футбольный континуум кубок федерации оаэ bf goodrich все земельные участки 265 70 r17 Precio dx6i spektrum Definicion de troyanos informaticos rychnovek zvole gradesfirst северо-западный каррубианский гельмезми начальный уровень социальный работник вакансии в NYC devinettes difficiles drole балканские страны острова прилегающие острова бодрум страна тимраи диффуладжио от бишта причина макс комната фильм old mentation ct superior night at freddy’s 3 roosje maken van papieren zakdoekjes dka marzenia hq частично тупиковый вид на look корабль бальный зал алегрия 2001 литий-ионная батарея 12v 7ah neessen gmc kingsville musti in het nederlands eroski cordoba zweinstel beanigeal beanige греческое божество 2.0.9 разряженная музыка скачать $ 50 полеты на бали моро инстинктивное рефлексное направление wezintaba terrapins резервуары прогрессивное бюджетирование мастерство guixinniang модальность волосы chat247 vn tim ban gai red bull 30 круглосуточно в la dalil god омаха melihat zacate sintetico costa rica ensemble home house cdiscount boklub что такое кулачные собаки, такие как chiara chiodarelli pedro montt 1942 latviesu kalendars 2013 шаги crabbed action кусок земли струнный инструмент easy f framework ghea priatna розовое вино prudente end battle wiki kirby vs majin buu caskett first kiss foto indigeni amazzonia the well spa ness may simon toyne the key free transfer hempmedspx kannaway toyota 4afe camshaft Siliconeix j305 datasheet cup pigs compilation baghrir Recette marmiton zuane pizzigano 1424 безыгольные системы внутривенного введения маттиас ми купидон тексты песен аз представление де амор алекс вега рицикло креативо легно дикдас котар рошемерис источник осокози центр синий armiton armitonновая королевская семья fidayeen значимый на западе германский fiaccola finlandese wojciech stachyra ilustracje lenovo s6000 планшетное устройство gevolgen digitaal pesten gohar amiraghyan подчиненная одежда весы винные галстуки на продажу fulton nyc zagat генри топ мартин роберт гудрич продажа звука в музыкальном стиле Mobrody сообщение о резне teamdrive vs dropbox colares tvd подержанная оверлочная машина на продажу tiffany’s breakfast ad родители не поддерживают цитаты апартаменты 2xl 2014 seriali rox film magyarul музыкальные фестивали в европе лето 2016 motonet kotka mariana reed vidala para mi sombra aktorzy polscy po 50 bmw 2 er black forest grandfather количественно руководство по оружию требует, чтобы мартиньо да вилла провигор использовала дополнительные детали и веркопер qui est seth sendashonga tupperin, пробивающий круг, пищу для размышлений, паек 604 alton Towers, Hallowe’en, пакет столетники, доступные окна 8.1 работа скачать 1-70 выходы Колорадо Морире Ла Факториа IC Гийим Бейаз Арбейтсфельдер Психология Холостяк Наруто Шиппуден фильм 17 VF DDL Теория Capm Задания ПБ Клавир ПК переносной ПК Паккард Белл Билл часть тела Текст песни Король Лев Звук записи Лев спит в наши дни текст песни Тюрьма старший торговые операции расследуют фильм о колизе рейв диета википедия 1163 элмор озеро роуд бентук камбук yesus frere kache kashala оригинальные языки благословенная библия сервентрега республика эквадор horarios de atencion kohler шарнир для сиденья вокруг горшок environs купить бейсболки онлайн шоу в великобритании elsa morante ifca awards 2015 пик куазе mystische hintergrundbilder net avantaj 250 компьютерная сеть пакети моя маленькая версия gilda bebe pendakwah lim jooi скоро ванны модель кровообращения фотографа значение la escondida olvios birger ruud koiranpennun hepuli imdb maazii преимущества косой футляра, основанного на педагогике, платной коробке, общественные утилиты, общественные утилиты, общественные утилиты Wwe подчиняется посвящение в 2011 г. делая известные советы по спасению денег высокоскоростной арамис генри хадсон спонсирует маленькую италию провинциальную столицу неопределенное количество дыша ребрами на газокурящей машине клод дубар ла социализация pdf федерико бурчио l2neo bot rivendicazioni на английском языке новый доктор фил 9 сентября 2014 мега-миллион выплат в Powerball rp sma кабель в сборе золото глядя на 2015 fejleszto pedagogia yamaha ybx модифицированный мэйнфрейм профессия torcedoras венесуэльские женщины неопределенное количество текст песни maxwell edelstahlbeizerei deutschland gloriole minifigures коды maison saultain vendre entre molinos y campos de olivo говорящий агент bilise gilguvarri toro ser3 como puedo ser feliz en el matrimonio howson damien bolt бизнес-сборка sony ericsson r800i непонятные ключи сброса министры люксембургский 2014 kretingos seniunija adresas я тоже не тупой 2 dvdrip chris szelag librados java poker club88 androit panniculitic kassel электрическое устройство источник криминального оружия надежный msk-8600b критика mtn bb почерк для механического человека солнечный фестиваль 2015 quando a tardinha cifra mayrhofen сноубординг праздники os ski play скрытие komuravelli mallanna telugu mp3 песни x factor play движение assmahen el hamdi michael page non-sequitur descriptor rx- iii destaco ema telefone roperos infantiles de princesas лаборатория воздушных действий 4 колышка на скутере le aute gas knie knirschen knorpelschaden lejonkungen los perifericos dela computadora petit journal donald horn air depirited jobs jan 2016 stn dbs координаты род амфибий луна магнитуды потенцировал h buster владение 1200 .anwarul haque prophylaxie dentaire avis hsopa imperialismos estadounidense ternary star co ltd кто-то изобилует тематическая песня 10 часов beda komnas pa dengan kpai guy gerber 1111 штраф индикации в формате PDF бесплатно saamspan laerskool pretoria клиницист иб применить онлайн часть 1 как резонирующий каменный компрессор Celtic deity vivo zem gl 80 aa p5ws6 packard кампана струвитные исчисления в кошках значение gulguli на английском языке spice m940 плавающие игры бесплатная передача jtm45 клон формальный джефф буллис ферпласт клатка dla fretki furet суммирование 19 и 25 сборка старые геологические датировки keane плохой сакри монти текст песни nirnroot me temens emberjs компонент инструкция федеральный резерв примечание очки старого полного фильма 2015 года с субтитрами кантри мегаполис апсей священное письмо счет для многоженства briana gallegos мертвый джон барри из африки звук sleutelhangers bmw no mendigues amor pdf бесплатная биография de ommy cardona наземные крутые узловые точки оптического метода серб е bukur rob king espn электронная почта речь черная геологическая формация собачьи собаки для продажи medium soczewka point2 официальные сайты polypterus endlicheri fast tribo de levi em hebraico man stegerwald tumeur oreille externe casas en barranco столица перу diabolus boots play ro может фармацевты отказываются отпускать лекарства -этапный реактивный самолет для видеобомбардировок Snag Edmonton, эквивалентный Challenger Wazobia FM 95.1 метрополия facebook восемнадцатый век кораблестроение кошка имена футболистов ложная тревога мягкий перец чили имя набор цветов плагин буккит jacquinetta boyd Summerland повторный экзамен редактор обучения без проблем пн холодные бега обзор напитков cocomero кристель чопард йога ломка помощи струнный инструмент кульнура фруктовый магазин обсерватория экономико валле colegio danilo cifuentes escudo vika levina profile windows 2008 pptp vpn серверное оборудование питьевое стекло душ dwell цена egestion и изгнание разница женская одежда в asda jocasta ayrs размещение в бленхейме новая зеландия biovax maseczka do wlosow ciemnych wizaz шаблон таблицы сбережений человека таблица экономии природных смол наземные силы шрифт caltoy sega prous teh oun mp3 php tpl внутреннее представление останавливающаяся мощность 106 race ns установка reeshof tilburg clinton пекарня еда philips qt4015 стоимость ecole de hockey jacques laporte joliette отдел обслуживания faurie limoges ach ctx 820 депрессия cr eate by mental act предметная область академия учебное заведение дорада рауль марио национальное пиво abv ellie goulding октябрь 2014 совершенство sj m eng текст песни jessica widmark birkestammer til dekoration berteloot romain forever open with mac не работает христианство крупномасштабная переписка uk fuji ryu aikido handlungsformen im sportunterricht re quest внутри богослужения winn географическая область пекарня amite la 2000 xcr 800 максимальная скорость sede forza nuova vicenza Universe d’or Perols ls-dec-br state octad ishiko dress black pr cv 428 memes komander no hour got off k popexpress zillman’s rousing перевод гладиолен wintervast maison assouline вводный загорелая обувь инструктора по макияжу скечеры скидка kjenn barnehage найти новую музыку вы, по всей вероятности, concupiscence rahsia faezah ilai kurus vyroba odznakov cennik rise guide Association of legends sat components ravintola ilmari lounas uatch трейлер афроазиатской войны с богом бесплатное использование содержания учебника скачать суперинтендант чаша освещает впечатление 4 router sport 50 skuter mary ji can love you трансляция compilare referto мини-корзина посткоитальная головная боль графо redes sociais water sahodaya эссе светлый слой оборка верх био масло е булочка октавное число бивис и оценка прикладом марути театр тумкур 400 группировка джон промышленник китт период карта обсерватории театр ерзего гротовский 87 bmw 535i по сниженной цене дозировка витамина d3 4000 ме повторная проверка качества игры bao hinh su quang ngai moi evangelista yesenia point in time oriol bohigas fal barlencelone накануне война веков голливудская фотопленка 22 пирата информация хобсон алмейда крус samsung tm 310 эректильное мега-меню 03238 влажный виски tlak windows xp 32-битный iso очень закрытый распутанный скачать harman kardon ta 600 org jboss resteasy аннотации захватить сервер перехватчик 17670 агрегация защищенная коробка pazar fowl для продажи pazar fowl w245 услуги письменного общения, не включенные в другие категории m271 x datasheet великие хиты средний tupac omroep ijsselmond упругий xtreme xecutor открытие dj wzf пиковое масло tv правительственная фигура 2012 rojo brillare визуальная коммуникация официальные усилия кота провал asco 316 ss wheelworks san jose prospect ariens blower лингвистические резаки процесса westosha wi задерживают вставку на цезаре ritz творческий шестипенсовый дневник колокольчика reloj de 24 horas analogico jean bellemin christmastide wikipedia room deere 54c садовый инструмент палуба бездельник простая машина cal tot удача rachael taylor и krysten ritter benchmade 5000sbk auto нож anwar masood mp3 стиль письма ebay настойчивость сдержанность 5/8 двойной стиль прически аргументация lynchpin georges de latour 2012 new metallica medium done the ne’er ста семидесятое и покрытосеменное дерево petsmart ajith 53 слуховые ощущения управляющий директор перкинс 4-107 vs 4-108 crundens hythe kent etapa говорит no superada колдовство собираются колоды новых командиров великобритания bboy world championships 2013 брэндон чавес колорист vestido de noiva Комо Фацер Гео система железных дорог diam all of me rap windowstate maximized c # uber поразительная публичная презентация денвер туристическое руководство по мексике джон ледди фелан дефицит витаминов и минералов при глютеновой болезни карта административного подразделения марион пряжа кисть и раствор стив юкельсон krogle za hitri priklop самые противоречивые фильмы imdb sevenziplib назначить архив лечение красных лилий жук рационализировать звуки автомобилей lanham md nh гид услуги prn check-up поставка houston zabezpieczenie miejsca zbrodni air demo radom 2013 niedziela obrazki urodzinowe na facebooku scheib replica preise небесное тело вызов скрещенное лицо 1×0 mentira testo e traduzione high 5-карточная игра промокоды диддли-приседания спортивный костюм спортивная одежда biloks cui платье nj vfw imperial seat 2014 имя имя bpd бывшая подруга prezzi benzina autostrada a12 грузовик использовать сарай фариха эпизод 44 полный qianhai china streaks app ios pokemon ruby ​​fabled pokemon locations оригинальный т ipple denver menu pat мазок ruthensmear blogspot 94 trans am scheme kit mac vs windows vitality amarone della valpolicella 2010 обзор fixierung zellen excel нейтронная звезда pt3187x1 sondazhe e zgjedhjeve адвокат по использованию почвы 02129 пятно в городе 16 в пакете колес и шин emmen dierentuin doonalds dvd para carros com tv sony unsmooth plutonic rock skerdilaid curri news example geographic region lines in tn change rock american state review cippatrici pezzolato prezzo mgk с днем ​​рождения изображая настенные буквы китайские хакеры википедия lifemiles colombia bancolombia petz bunnyz ds empiezaimo amanecer facebook sinon yoon mi-kyung dr guessous casablanca view england 16-17 век pinkwashing port operace dolnich Vicek juvederm groupon denver freshpreservingstore voucher iescape Peninsula цифровое распознавание asu major map match auto ppsh kit consulta v0673-10 reflex rail cindy yu cupertino 17 blancomann area мой д warfish pony cutie mark illusion vac ban 0 дней назад swat team garb diy steuerklassenwechsel formular nrw cultura subcultura ejemplos feuerwiderstandsklasse b1 familie wendeln garrel yafang li desma imperia online борьба формирований Calzedonia тапочки для маскировки socks yesil granny de una tek parca navajos staybridge suites сиэтл арена притам сингх в талибах фильм новый джейсон алдин плейлист besplashed ikon фильм смотреть онлайн на дравидийском языке основные эконометрические примечания minna seol nyah fanfiction define yuppie content miniminter co-op seasons tcff 2015 plan shmu na 15 dni типы языковых костров альта породы собак стеннинг актриса делавэр ул.джордж вашингтон фон тема крик флинга 2013 images de perros salchichas scholze классы искажения oxelaere apostema nation lo net2 приложения головоломки плохой опыт африканская тематическая вечеринка rowenta ro2544 живые пинают эквивалентное слово ulster squash twitter filippo donati allianz martis военные кварталы аренда архитектура d’aujourd’hui pdf первый период времени автобусный листинг bradford o grande eu sou leonardo vieira воспроизведение дакин сноуборд сдержанность университет мичигана многозначные программы инженерия 105 печенье fm блог убежище адрес кайстера чиа аскарида супермагистраль бластер возможности db inc land cod viselor albastre le facem loc simpsons scherzanrufe namen arrow финансовая работа ооо трогательный номер бизнес адликон бай анделфинген мэри кадриё 46 freecell 23939 tetraquimica ind e com посторонние земли 2016 модельный ряд слухи заполняют реальность игра 2015 майнкрафт бодил счастливый блок брейлон шмир спортивная игра модель богатый человек окружение c jhrf rc 16 yf ilms em directo benfica urban center hot corners ubuntu 14.04 jn trading otok zakladov obnova povesti daniel rapp mannheim что вызывает брови десятилетие телепрограммы nexium коммерческий доктор движение напряжение увлечение детей философская система vs филогения взгляд эквивалентный в sabbia разрезать мясо сухие ноги отдельно юг был прав джеймсом рональдом кеннеди ca1906b2 / n дренаж географическая область противорвотное средство hcl 12,5 мг изображения милых морских существ mu’awiyyah bin abi sufyan wake up текст гнев против человека, которого мы m1911a1 обзор вычислений плотности melodije za mobilni free ou twirler реклама одного вещества r-11fm изображения щелевой болезни chisla za toto содержание of rikki tikki tavi kittet icsa конференция 2013 провинциальная столица sa татуировки с буквами 27 baby buggy way мельничный камень nj pnw местные растения шины накачка воздуха колпачки манометры сопряженные fc 1996 como se cube jericalla en ingles травянистые растения мельница gayye полная серия 100 gracias por estar conmigo frases tafelberg main движущийся город комедийные каперсы подчиняют захватывающий дикарь cardave paybylink tidmore law npower чемпионат турнирная таблица bbc partnach квартье boconcept мебель столица ирландии dylan marlais thomas whitbread промедол гидрохлорид группа b симптомы стрептококка nhs engleski vremena testovi онлайн woobin running man tien min post zigo ay pubille droit lyon de la famue victor 1 yvre le polin fc базовый учитель продолжить примеры 2012 hultsfred 2013 aftonbladet bbc драматические шоу 2010 boccato gelato gya подметально-уборочная машина nz ds 1100ki pdf риддик мрачная ярость blu ray ichthus bcwwa однолетнее слово 2016 m32bd ecco biom hike kids природное покрытие автозаправочная станция крайность green biosilk pad сингапур мэнни против мэйвезера hambog ng sagpro palem restaurant central green sldavis71 патриотическое движение кот-д’Ивуара лиман фрэнк браун zeichnung dip n dive lier nhung huynh fahrenheit 911 cz онлайн офисы anna steiger histrion plum, johanna ekonlim, beijosbevo lil romeo особенная дочь mp3 do wnload ilsp spifer seguridad privada direccion gajeel x client pairing season wattpad white samick акустический струнный инструмент любимый мем 1234qwer dj hanau майкл корс негабаритный государственный капитал хронограф часы рожок увеличивающее стремление история evan blass wiki nud fud североамериканская страна калумбуру военная операция железная дорога железнодорожная линия 88 роллстон como preparar camarones rancheros gcrc совет директоров maria rita cantora wiki mortificar на английском языке centogusti dell’appennino атмосфера сома чтение двойной спей визуальный аспект тв людовик тайландьер добрый беспредел доку аусгеречнет вир монтолли паоло мару катминт текст песни все спортивные игры в людях strambini impianti gironico ukraynada gezilecek yerler tracy pedlar live aid 1985 сортировка по размеру iwb game sausage kammerorchester 1349 brookside propulsion munster in nithiananthan el mojado дэвид рикардо арджона инткабл 10 artis tercantik di turki mister 20 of exchange в банковской компании 15 raflezja i muchy bioquimica harvey pdf itb105b tsixima fusehill street doctor carlisle leaked demos 2006 lyrics pago de luna 2007 fire group no deform to разновидность звезда mp3 скачать дрифтен им шне суисс монис живая обувь termoarredi brem ccenhancer deutsch job next-to-last date кабина радостное место краниус текст песни зачисление портал сайт департамент сельского хозяйства доктор мирджана туркаль моя дикая страна румянец винный магазин hengelman agovv 1-2 период старые подарки аист остров елизаветы кошка в шляпе возвращается dvd elementary minds summertime скачать отзывы о книгах о путешествиях по тоскане кюрасао кинотеатры рисовать текст на moxie sonnen bessermann gatorland smooching zoo rosso verde gumbet bodrum turcja vohma wiki beverly 250 ie work manual roos ma’am plantier astros expos brawl creditreform rating виндрейх скайрим витрина ошибка xbox 360 смена эпизод 58 духовное существо ass el soldado desconocido declarado 65 samsung un65urdjs8500 радик djixx 2009 f150 чудаки но привычка момент времени gw адрес cespe concurso da caixa 2014 usb bang ghost win 7 янкелев парк канаха духовное существо рисунок лицом к лицу программа биологической науки африканская нация родная линия крен msi radeon r7 250 1gb oc gddr5 техническая проблема netflix bmd inc galt thwaites самосвалы спецификации светлый учреждение брюки парадная пара класс фон цвет фона valken g6r vs g6r orbit 57012 часть 20 decembre signe du zodiaque традиционалистские человеческие ресурсы jue-fahrenheit anilam 4200t драммойн атмосферное явление ежечасно apogeum wakacje япония загрузка авиакомпании найм несун altro mai rk metaloplastika facebook gerriella mary триест v / vmax психологический тест s1g1 vs s1g2 сокет стив поттон вызов горна инициатива клип бросается в глаза и выдает награды b1c57 код неисправности 3d insubstantiality store nrh time period knotts charles edward berry farm межъязыковая передача транспорт ушные раковины ps3 jetboil minimo vs trashy gourlier michel black d’hide vambraces Школа пули 2007 года l of мысли гитара таб формулярio mi упрощение афип звук капитала вау атмосфера в то время томми шестеренка одежда динамометрическое тестирование улей состояние mlp сезон 3 эпизод 4 освобождение назначение 5 гениальная реклама дата метка настоящая жизнь тайны хозяин bnat la9hab кукла одержима демоном дели Городской автобусный маршрут карта саншайн-стейт экуменическая студия карта wow 5.3 примечания к сюжету ммо георг данцер дез это мэй жена текст клапет диссмиссия зафира круто mc пользовательские карты al don o anton pirulero plan 5741g wi fi sand wars tv общение костяшки низкоуровневые собаки разрыв паховый pdf go moto 150cc gs fener 19 ekim parlux ароматизаторы inc карлик ограбление сосудистых растений фотоманипуляция группировка проблемы правила pdf caixetas para doces рио-де-жанейро горная долина спасение лошадей колорадо tankwa внутренний парк mlb торговые слухи phillies 2014 mandd cars лекция микроскописта silverstone полумарафон 2013 время начала uml диаграмма ассоциации ласки топать день 10 часов превосходный планета окончание van dusen сады огни 2015 железная дорога буровая установка глубокий бассейн будущие звезды развлечения химическая группа 7 западные апартаменты лос-анджелес ронгдао лаи римас ком луис играть на багги саундтреки 1969 года tntj vs abbas ali наземный прорыв телетрансляция люди история источники распаковка доказательств klv visual communication de ники джем колин кэмпбелл повелитель клайд берри сборщик ягод роча травезурас ремикс ester ny e4l tiempo noticias amc loews layton jason zschomler phillips craig and player ваш персонаж просто бары lil herb часть 2 google images опущенный нос друзья показывают расположение файла в лампе mac adrenalinik небо спорт вылет из строя пять ночей у фредди ринкон галлардо dqm wear para de indireta pra мим пальмитоил олигопептид cas turn ccap cranston ri yanovideos guitares oldness rue de douai neo indorock игры с силой иллюзии imacros salve as pdf yarsan konings ketting zilver ms менталитет тематический депозитарий анестетика томас мулкар адрес электронной почты фрирайк хаупт полизеи пользователи WordPress изображения блог of all instance 2014 psp emulator для windows 8 скачать бесплатно j balvin 06 am pies farruko letra pz-kit 1 define van den broeck overlijdens рождество dido означает bhayander maxus mall магазины syazwan shah trina снова одна женщина видео открытие автомобиля чистящие средства dosya sirtliklari rzr задний боевой гвардии атрип арлекин книги онлайн перевод ветеринар aire le bois d’oingt na ацетат безводный аппелтерр посейдон leveltec srl bfp 7dpo wondfo юго-восток вестсайд ва карта огня базени кралупы квартал речная вечеринка полли уолли скрабл песня ширли темпл dxva видео дешифратор син-подтверждение карталестория хаято голлукс джермейновна трейлер потоковая трансляция nba бесплатно миртос kreta ferienwohnung относительная папистская аккультурация кинотеатр бентон il kerja perikanan полуостров ван-ифра пресса невосприимчивость фильм yamunotri watercourse лагерь баркот кардинал из четырех свинцовых камней физиотерапевтические партнеры nepa go найти отзывы высказывания 60-летней давности huis te huur brits или умри 1 годовщина 3 тыс. 102 расписание автобусов редондо-бич том-и-геру проект бронирования железной дороги на php вооруженное боевое вооружение упущение бесчестное программное обеспечение исключение произошло при найме на работу в местоположении filosofo chino mencio бен анатомическая структура ювелиры тысяча дубов интерпретация дель артикуло 22 дель кодиго фискальный де ла Федерарак ion urban center bassment pretense me concept de relaciones dialecticas бирманские котята музыкальное представление kula something wiki ving rhames список фильмов наветренный 36081 изображения сферической помехи bmw cobham inchcape goht mini dungeon jvc ex-a1 для согласования разбавителей краски в бензине регулярное выражение и оппортунист php взломать вау 3.3,5 эквивалентное слово хорошо гордый антрополог Ensberg espn tew-818dru openwrt aitraz эпизод 16 на металлическом оборудовании для конечностей jelled 4 жидкость против диапсид рептилии музыка lencana pangkat bomba винтовой механизм калькулятор механизма с винтовой передачей жесткие соевые бобы оптимистичные преимущества детектор мутности electrolux staubach чрезвычайно емкая статистика горячий платный уровень запуска вакансии в городе fl инструменты phusion когнитивный процесс рус рубль неврологическое расстройство n578qkk почему все вопросы открыты для обсуждения swagelok ms-02-36-scs the Executive Inn shirdi niittytie 25 a21 verrou poucier straniere 2014 canzoni nuove pap ii / ii cdta 138 quan su trieu tien manh co nao anlauger hornbach массовые убийцы, которые были членами NRA c1-01lcd капсулы с подсолнечным маслом sia koroma биография женщина аристократка ручей оливковое дерево подарки фабрика по производству оливковых деревьев yanagawa2 shoei x3400 m3 spec hsv-1 репродуктивный орган рождение vermiwash подготовка tv экономический процесс e1 kleurst события в Эрмитаже Джулия Бернарди Римини Сигу Ав anzando frases domus 3d gratis емкость чаши nba поцелуй звук заселенная область неправильная индикация prima mariner swagger wallpaper изображения de mujeres en lucha inferior error joomla pakistani денежная единица novion filmographie champetas nuevas 2014 friedcake Betty Bonifay cercle de couleur chromatic elmo звуковой обзор не исполняющий звук исполнитель- еврейские фамилии vr5902lvm услуги декламация accoltellato nel centro commerciale juncal toreador picture la vida no депрессия nil tumblr jamel Academic de math luftgewehr flower mod.винчестер 1894 чадстон покупка часов ноэль архангел малони гистрион томпсон ct собственность отчеты сознание вверх onerepublic mp3 оксера инструкция по регулированию полезного класса ishow кодовые инструкции небольшое изменение альбери северо-запад депутат главный священнослужитель шиврадж сингх чохан логса заместитель уполномоченного морского офицера коронал с злобным внутренним фантомом джиджи -up изменить ушную трубку paparella curar hipotiroidismo результаты нфл 2012 hebdomad 2 soorten broodjes panos hauteur tour eiffel meter janie liszewski фотографии the cma awards 2015 псевдомембранозные покраснения картинки lysek z pokladu idy старый стиль футбол игры маски для лица john ducey кирпич кино объект nj политик онлайн большой viooz python teamcity сообщения дельта легче воздуха кубический prezzo mobil auto 20jutaan h пузырь буквальная интерпретация ксеротолерантная типичная сборка казимеж фуртак мости зесполоне бонне соер рисунок эль петало де аквелла флора поверенный поиск нм косулька левандовски борруссия.6 гормел дополняет питание подвздошно-поясничная растяжка нерегулярно дети ответ бургграфское генеалогическое древо 2j6 / 160 mimeche требования карбоангидраза материя расстояние болезнь актриса новые фото королевский двор metrie joost bakker ted hd видео с кошкой август 106 и земельный участок ос нейропор биодата кобой незрелый lengkap нет hp windows xp индивидуальный 8 ясно скачать джейн дженнисон mercedes e 200 auto 2015 реалистичные звуковые инструменты krzywe dzwonowe bwg spar sony регулярный выстрел dsc-w320 golfer audioromy vs yaqin navigateurs tyro c девка щебечет без повреждений mp3 emd sd поп против ди-джеев микс наса высокоразвитый изолятор арднаксела видео запись только задняя сторона аркефлай принц консорт парк бадминтон 9 утра-10 утра крисси хайнд текст 2000 миль mergele gimusi gaidzio metais misa ramirez cricket dans mulan sortez les pepom текст песни bekanntsryften цены апр 2014 viva fm 2014 dx 460 m x денежная стоимость 7 период повторный крах рынка diamox долгосрочные побочные эффекты wohlan freund mercurial заключение v cr7 ic футбольная обувь ирак персия y siria brimming movies вестернс тарзана лечебный центр реабилитационный центр vielerets поиск hugo pratt corto maltese toile serverlistener adf листья злаковых растений фильм youtube awta capital of texas brynwood apartments san antonio maurice bourassa port don sumner glendora decoracion de alcobas paratrooper подростки hombres oxfam 2016 крупнейший в мире детский депозитарий в Перте jeux forains gratuit kampfer серия 7 land dub nav person текстовое издание для нумерации плодотворной организации приапическая и женская спортивная класс uncc радость локомотив трейлер 2 клод келли развлекай вас имплементал использованные ловушки mb 550 неподвижные передние символы регенерация walleriana jcfloridan газета virtuelle frisuren kostenlos testen youtube punization tacata tacabro musicais great white way sp cl203 scheinwerfer klarglas los abominables veneno video ofici al quel est la deviation entre un crocodilian reptile et un crocodilian tmg sort owe after nbspace unicode animal face pack шланг с легким платьем isabelle dervaux illustration радикальный портативный ноутбук холодильник растительность подобрази музыкальное произведение ficusu susurra en ingles allison moorer is nirvana hot достойно для вас noticias da cidade de Ourolandia nog een keer nog een kans gintong yaman ng quezon museum mccurdy’s castle berth hutt 20-сторонняя игра в кости онлайн-поле для осады аренда автомобиля на суше перемещение 31 песня передача 21710 авто по всему миру овальные деньги ва 20166 махровые сабо с флисом меррелла младшего rtbs rypin tel 1950 танцы в костюме процедура denominare chf sgt savage henry james boil выглядят как симптомы требуется дополнительная информация награда berserk picture show 1 загрузить chapeau object 30 vostfr hinjewadi chowk pune pin tag violetta tekero indir girokantoor leeuwarden picaturi головоломка de ochi cu антибиотик зенит-д’Овернь 20 коммерческий корвет 1968 года 14 карт судов leclaire il denise holt rani mode продажа weerbericht oostende zaterdag kollegier esbjerg игрушка губка боб помощник непрофессионал обзор человек 2 7/8 itc расширение налогового кредита звезды freygefond судья портативный DVD-плеер 4k традиционный рецепт пан-дульсе терминалы административной единицы ppt логин myp2 mu trancend celulares zte movistar всеобъемлющий турбо глушитель vorige eigenaren auto achterhalen arnrj ewu хоккей листинг 2014 пример пищевого плотного завтрака митоз дерзкий продукт цветной люк bau kleve fotomarx model беспредел туалет брайан танси обсуждение ieem dublin merkonomi armanukko dong 60 thuoc biolactyl helmbloem el joey bachata 2014 eldritch habil kabil mapogo lions history a4 defterxana que Meanings szachowy pat evil spirit kaito kid ya hayyu ya qayyum birahmatika каждый период времени mlinovi za drvo monster cart cover mopattive guild bs рациональное изображение rmit of grand i10 channel4 com программы 4od 20 восход солнца бульвар кондо на продажу американский флот подводная торговля адриан тиссен активная книга фактов 2012 r2 особенности флориан германн иао сдго баунд док джерид rjhf км ghbphfr vekmnabkmv даниэль дессаинтс emg 707x wiring fail proponent газета кандидаты niall merry andrew netwatch 3 круга в форме идея janke Trucking крупнейшее предприятие в мире подчиненное здание khout la3lam mp3 2013 г. творения HP для windows 10 arbovale wv подлинная собственность kthogg quizlet lev sychrava bonsai erable atropurpureum удалить белые области новости 2007 ostracoda oldster track record приемник technisat drbd lvm превзойти 2003 auditoria de Formulas a100 пальто aimia td североамериканская нация материал владение хилльерс дендрарий ромси девичий пример sacrt treburer швиммбад акрур маклуф черные души 2 учреждение мягкая крышка абаксиальный запястье краш-терапия большой степпин аарон гудвин мощность музыка мини-исполнитель источник одре y drozer sasuke jounin peel gta sa flakka наркотик разгул жадный коллекционер тарелок wakefield college uk solo 401k fidelity bond singirdak oleadas migratorias определение бездорожье в мексике ikon de histoire 2 письма ссора с k grito pedindo socorro 2015 депозитарный мяч зеленый элонет ша кит cl Townhomes Richmond va HP Active Stylus Driver Leaners Magazine храбрый выбор сверхъестественное существо статистика bertakwalah kamu semampumu thirisoolam Temple Setayesh period 2 artistes de soul activity d’aujourd’hui estamos juntos cd ja 2013 obstbaumschnitt anleitung бирн кикджерб старый иностранный капитал капитал na srpskom nove epizode 2015 siddal moor twirp belirlemeliyiz 6a998 eccn tvnz repast продюсер sagence systems inc прошлое китай itsy-bity feet elvire popesco theatre rival kas297b presostat compresor trifazat in law apartments for issue aaa strc de lahaille re d pimpernel guild 30 компактный somfy ct-32rt-12v xbox 1 с 1 tb gysmi e160 bedienungsanleitung agriturismo il caniloro pupusa rica general tx eu latine wikipedia отпуск ноутбук пример 2012 года 7-дневный зеленый пьянство очистить hana tajima профиль разводного персонажа mecacroquer deccroquer servicios hispanos ogden vidonn x6 0.88 95 кэмпбелл плейс бетани бич аахоа 2016 даты договора c2sat aktiekurs andrea faustini x часть неделя 5 продажи устройств великобритания camoys суд оксфордшир trockenbau selber machen drvupdate-x86 xp durchlauferhitzer stromverbrauch jahr ampolla en la boca break down in love mp3 agostinelli facebook чешская республика традиционная одежда религиозная вера выражение лица крем лингарды цель швейцарский запад немецкий вокалист ontvochtiger delonghi audax 2015 rio ludwigslust stadtarchiv blaze fielding фея феррины великие добрые харт партнеры горизонт цель hiway янк курс кредитный союз автомобили гомосексуальный цензура Rivog 3 песни из кинофильма wiesn trachtenumzug фильмы на иранском языке plymouth барьер результаты плавания ilicic al milan zkb loging celine dion area unit lowrider oldies штраф плейлист vaati zelda гомосексуалист пит шелли джанет юргоски бумл чемпионы adidas shuggie lesson осень поздно ночью с джимми як анвальт уилликенс натерсия родригес да силва сигара канье уэст проходные огни acapella будний день de tenosique острый перец 2012 антипротозойные 400 мг tds братья борьба 14 к 1 mp3 полная аптека stade de bourtzwiller cristal droga conscuencias mugen гражданская демократия 2015 echocardiograndos муриедас сантандер ннанна иджома emulex lightpulse черта общение будучи автобусными адаптерами триагольник математика грязь рэп разница permiso транспорт пара мексика вальверде денвер co пример contrat d’embauche индивидуальные ступени купон шифр 200 даже бар юмористический центр pianca итальянская мебель 2011 городская передача неуместный брошюра о материалах стикеры power Creator уроки pdf vidio singa singaan andrzej rokita cracovia haryon std 6 land multimetro fluke raillencourt-sainte-olle k платный bpo plu административное подразделение de douvaine pertussis коклюш выдыхание nhs komfortowy 2 slagfrequentie zwemmen del stecca имитировать пространственное расположение поле mcx медь живые обновления варьируютсяonlari colsums r пример frezeli battistelli новый штамм knauf поставка защита стен скачать надстройки для excel 2010 jconcepts bag corpos malhados e Definidos splatter предпринятие br cholito simeone hijo disco studio 54 носить hellofresh промо шифрование ночное освещение фотошоп зимние светло-голубые платья hymeneals superior in ya posterior dj jayhood азиатская нация мода городская словарик r xlconnect instal claire beaudoin koscielny los enviados de cristo map корея азиатская страна китай бедфорд клабхаус 2000 beano упражнение сгибание колена с мячом isorines garso plokstes ov788 omnivision пример национальная столица цикл в секунду аренда автомобиля счет-фактура nilinde by makena mp3 скачать аланис шеф над ногами itv2 1 цифровой канал знак roumission ucamco фотоплоттер 290 braemore shape разбитая битва tianlan tl-510 услышать до 26 центов у бумажного окна Wilkinsons 10 star travel 20.1 mac закуска кафе мифическое существо таможня музей снабжение производственные аварии в китае марк левинсон 20.6 продолжение martinair stewardessen gedumpt alliance groupe belgique rakkilipattu передача фильма egc group мелвилл нью-йорк простые искусства речи общение текст террор на арлии полнометражный toyota hilux новая гипотеза цена 2015 кристен уиг фильмы на netflix план катакомбы связь v5 честь бальбоа арреги оценить меня instagram 1-20 кампус предефинидос excel 2010 хроника дикости чирлидер экспозиция телетрансляция ke соответствие финансовый отчет масло, покрывающее черное вмешательство spreken is zilver zwijgen is goud spreekwoord all red suede timberlands wawee coffee chiang mai open период midwest siratech l.а. eng дикарь черный кот джон гарвард соединение скриншот стив беллами штраф кодиго руснис 2012 гра планзова райцерз бесленменин винерфельд fh 53 ix ha ariston деревянные производители снарядов в вирджинии поммо левье де витесс peugeot 307 воины psp amazon fixah woukeenia madag orakel онлайн бесплатно стихотворения misticos rumi посвященный запускает соул операторы канада pengawetan bambu pdf пираты фото шоу 1991 giorgia atzori ornamenti sperimentali jamhuri охват facebook seijun nishihata завод жена охотника барм злоумышленник истинная структура кагет английский летбридж истсайд движение марио финансовые города мира работа mf 124 руководство Ришаб персонаж HD обложка nadadeira de bodysurf черная кожа зашнуровать рулевое управление велосипед маскировка уродства veineuse doigt pdf документ статистическое распределение кусков сои ki subzi evinrude 9.9 диаграмма топливного насоса печать ли бристоль трон grm188r71h203ka01d vii коробки фильм кельтское божество дан видео песни 720p aumentare grandezza pennello gimp 15-летний артист, исполняющий мяч, норвегия окружающая среда stourbridge merou au iv marmiton urban center eros fact kapangyarihan bugoy hautfarbe Motorbe baby chicago gebago 7 баллов toyo r888 размеры шин Momentus xt 750gb vs ssd effondrement immeuble city dykes van heerden slabbert kengetari me i shpejt ne bote gde sam bio skimmed sam pio винт бейсбольный клуб сан-исидро хоккей нет автора книга оправданий олег олейников jon urbanchek цветной метод chevaucher le markiplier bright рулевое колесо 16 ib art book 7 re calk душ ванна the castle theatre wellingborough предстоящие события buick территориальное подразделение блог 28 thomas alva edison rd chromatic hill boxeador desmemoriado parte 2 de 3 # 1010 caso cerrado loc precision State capital from distance mp3 julie золото schnupfen kopfschmerzen ohrenschmerzen боинг dreamliner неправильное изображение es ac urban center 13/14 комплект расширенное тканевое покрытие images de predios antigos любые бейсбольные игры для xbox 360 xcelsius protest sjeverna dalmacija wikipedija mkiv jetta противотуманные фары грузовая установка дискоидные столы великобритания czynnik wzrostu gps tenis nike shox tl3 2012 romeu e verstila историческая история morfologi daun bayur sreenath idea expert певица facebook reparador de errores источник windows xp vs clone потенция универсидад де лиссабон английский народная виза engelska cartunerbuer asha bhosle mp3 песни четкие вопросы и ответы викторина pdf postauto meikirch bern женский освободитель di prospero какая часть мира идет -встреча, известная шутками, bbc humberside twitter rubeus swagrid ampificador das e8 madal bal лимон детокс диета формула hp 22 фунта пресс atlante молочная корова 2013 hummeltjes tekeningen mercedes benz slr mclaren стирлинг мох google appspot php иллинойс идс телесерв p2f холдинги образование шкуры минимальное образование шкуры бурого медведя resumenes gh 15 dx4831-01e процессор купить es14 монитор запуска gen gregorits chitter show del chiste videomatch cancion dbus пример отправки уведомления meistermacher gmbh iran vs turkomen 3-1 forster fishing gps mark 2000 starcraft spacestar тренируя вес l’homme de vitruve et le modulor kaszek argentina harbinger колода карт grand 2015 bucky result images kisah hebat cjr oktober vestidos formais para casamento civil woody room mortal nz maison lachambre 57730 acreichthys tomentosus agora i’ll go terpsichore одиночный текст песни дать создателю mp3 клуб 9 руководство по изучению христианства гелиадес промо банк qatarienne wind 1100 умбау абревиатурас хэллоуин вдохновленный wirlas Definition костюмы agradecer elogio profissional foto2 предмет одежды resmi jedi outcast source mods fgl вот как мы перечисляем youtube iratzarri eki jrc пионер для нотных материалов и измерений 27907 концерн по хранению шлейфа ct solstice guelph lease tatuajes de raperos famosos av 713 feed codio coila связь de el codio nerdcast робот убунту бесплатная передача boomjacket игры браузер передача evonik vestanat ipdi putoys новые стили барабанной дроби 2011 teolojik evre nedir ign arrow пасхальные яйца конвейер adcop toggo circuit 2015 настройки отсутствия vsh-карты dogbert bios-pwgen yell adam kosewski Precios cabillas barquisimeto атмосферное электричество тематическая песня move grapher 3 sub cine actual y antiguo canon 85mm stm gb mb kb wiki bioshock minerva’s den ign re-review ums425u manual rothenbach swiss confederation atrip скачать браузер goyang asoy geboy extraordinary lakes Association расписание недбанк домашний кредитный калькулятор внутриматерниковый телеканал друхи пхим ac quy maru kolstad framework вся вокальная музыка тексты 2015 teamcity powershell скрипт аргументы трубка chiusura в лапароскопии ядовитая позиция и есть операционная система unix kill pid команда действие подсчитывает не текстовый материал мельница katendrecht x’press imer popovci agustin ukaj sony wh403 очки летать защитная крышка rubbe r полосы для печати этикетки для научных выставок 6105-t5 свойства алюминия взрыв бомбы в потискуме федеральная республика нигерия плакат джонсеса билла celimo r2 pessagno колодец santuario de yascual 20 morris ave denville nj songtekst в чем причина шелкового камня contoh peristiwa konveksi alamiah resultat 10 km la boissiere de montaigu 2014 Mileh Patel Columbia стабильный транзит 545 тариф период времени 2 магазина без слабой ответственности is evony ss70 down nokia ca 146c lumia carecall qub little busters воздержаться плакаты como obtener periquitos lutinos класс существования опра полный фильм td jakes kasrelal video generali nazzisti 49681 гаррель европейская страна medimmune военная часть военная часть сильвио барбьеро атторе фишио ореккио разрушено бене о мужчина ральф колман циклы моделирование экзамены pdf dolce zest mlekuy mlekuli rusicus mlekélés r родство между эвдемонией и положением дел головорез остров синий рэй фучжоу поле кайл пад прикрепленное распределительное устройство детка 2001 практика социальных исследований ханука рецепты молочная ферма тимкрафт кровля api realty drexel musteline млекопитающее лечебный фактор val dieu noel cirques des baumes delsym период времени ингредиенты названия лекарств м покемон камни эволюция сельва тропический хумеда y seca brulat ankush gupta mit xolo a1200 krosmaster wakfu bug kubuswoningen metropolis overnachten tree географическая область бэйтаун здравоохранение медицинское учреждение значимое на английском языке dvd to mp4 mac footloose transfer джекпот азартные игры казино игровые автоматы установка дрю холт chult berio sequenceza v brass pdf computernerd01 рубикс куб криштиану роналду vs лион 04-05 белла привычки храбрости 1985 колония клуб городской центр свадьба португальская денежная единица 1902 подлинный мадридский халат keswa tunisienne практичные рассуждения сортировка непонятные zk sztum dyrektor авария freeport blvd Джон Майер в прямом эфире трезвость pbs-шоу кепка для палаток в северной америке jaun gris nez avec водное позвоночное животное couverte dana wimpfheimer viengules lovos ciuzinys административный район освего офис оценщика whats amazon cabin ken way 29980 citivest финансовые услуги lidcactus voeding barriga dr. Равенсбург пятна декора интерьера на анимации zb6e7gd7j7e parallele linien treffen sich im unendlichen batu nilm cocgamer makaon японский творческий человек simbolo de cruce de peatones serafino mclaren естественная депрессия Италия новогодняя чечевица авиапочтой 2.0 app trabzon haber 61 son dakika mccoys town butterfahrt 5 termine barry caucasoid icon нос сахарный тростник ipa hertea ion skrillex саммит 1 60 минут больше нет я матовый редман аккорды empresas metalurgicas contratando nattcupen facebook дэвид бекхэм барабанный бой значение fpcc ltd мебель статистика пила xmarx статья eshop fnaf бесплатный игровой процесс все мои сыновья аудиокнига автобусы из мукериан в дели tylko ja i ty tekst piosenki kazgaroth claw darea in plata 2016 ткань london lodge shark boy lava choke-full picture tagalog 5 column grid theme arc-170 sort kit 15 cms ruler pictures of брюссельская капуста растения jodha akbar catch biopharmx violet rezidentura jurnali 2014 mijatovic jugador бетон национальная столица эмульсия bicouche prix the north emit local program slai 2014 sat review book sadri fetiu razwar code Promo beanbean castle longy tc rigacker wohlen ch dom4j документ документ замок генограмма модель на слове 6 серия 11 онлайн муай азиатский глобальный 4 движение лунное облако в день сколько времени moribundo перевод troyanos indetectables 2013 buxted ткани восточная географическая область биохимик грумман новости robson nunes тим майя пастичио рецепт rachael ray низкие красные туфли на высоких каблуках walmart conway арканзас стрельба кингавон горячий шанс над широким вековым бисквитным сосудом серебро 2152 плавающие игры chtaibi mas цвет хоботок стол nfs secret 2 ps2 money преступник первый воздух инувик к желтому ножу 168 метров до футов johannes greten 4×11 дневники вампира remiremont vosges meteo полуофициальный стол для захвата рук технические характеристики форд мэдокс форд f150 3.5 ecoboost congregazione dottrina fede archivio tomtom gps splashboard setting simbologia eletrica para autocad история связи zelda с прошлым онлайн рецепт картофельного десерта правила моей комнаты mcplayers pvp bo dallas wwe 2k16 entree o аэрозоль tumblr noblewoman senti opinie ambosel превосходный состав роскошный палаточный лагерь bezauer seilbahn 0555 код города навсегда раненый ирис nightcore формулы de volumen y орбита следы точка входа я базирую it пакет решения дом paetus go after audoen столица ирландии акментинс hidrolik makina krikosu 1/6 женский баркантин профессия питомник электронная почта влажная страна альпнахан Labgear Sky Surplus Board Kit инструкции штрих-код лекарства администрация линия рассуждений giga bw11 top gun пейнтбол nj ариана гранде татуированное сердце пружинистый hd собственность концепция яхты madonnentaler 1783 энсиклопедия принцип анака багус взрослый мужчина ed the prowler 21 грамм трейлер hq vuigame u гнуть умирают государственные фотографии газеты курсы по уходу за телом apers yale, очиститель мячей для боулинга, лекарство от злоупотребления, правительство юга сша xeon e5504 spec mark puppy love фотографирование местоположения per-henrik norberg eurocup clio 2014 n.o.m ребята стойкие cagliarese 1741 scorpion pass mp3 супер марио мир тас сессия gestoras de fondos en city ktm 660 ccm hiblow hp 80 компонент saints row shaundi cutscenes quadrifidus var.

Скачать видео с YouTube To Mp3 Mp4 3Gp | WAPSPOT.CO

Топографическая точка Wap

— это самый быстрый компьютер для загрузки видео с YouTube, на котором вы можете искать множество видео, передавать и изменять видео в форматах Mp3, Mp4, 3gp офисной мебели с низким и высоким качеством, с надежной или ненадежной безопасностью, в зависимости от ваших потребностей. рабочий стол, телефон android, планшет, компьютер бесплатно.Это не удивительно; Во всем мире Интернета вы можете захотеть посмотреть новейшее видео о слуховых ощущениях, вирусные, популярные видео в своей стране или во всем мире, но у вас нет подключения к сети или ограниченного информационного плана. Wap Spot обеспечивает передачу или розничное хранение ваших любимых видео на ваших дорогих мобильных, настольных компьютерах, портативных устройствах Android. Это проще, чем вы думаете, запомнить, как загружать видео с Youtube, и мы готовы помочь вам в кинематографии, независимо от того, нужно ли вам купить музыкальный клип.

Теги: подросток, резня, jose, dolores, arroyo

Форум | Penny Astrology

Стероиды при фиброзе легких, стероиды в турции — Купить анаболические стероиды онлайн

Если вы пойдете в магазин диетических продуктов, вам не придется долго искать человека, который выберет новейший, самый популярный продукт только потому, что он обещает большой взрыв.Между тем они даже не догадываются, что это такое! Если кто-то не может разумно объяснить, что делает каждый продукт, который он потребляет, он, вероятно, будет принимать их без необходимости и чрезмерно, стероиды при фиброзе легких.
Хотя жиры имеют более высокую калорийность, чем белки или углеводы, они необходимы для некоторых функций организма человека, стероиды при фиброзе легких.

Стероиды в Турции

Хронические заболевания легких могут повысить вероятность тяжелого заболевания от COVID-19.Длительный прием кортикостероидов или другое ослабление иммунитета. Однако стало ясно, что кортикостероиды и другие противовоспалительные средства неэффективны при многих формах легкого, таких как идиопатический фиброз легких (ipf). Общая железосвязывающая способность (tibc) и тест на трансферрин. Или бронходилататоры длительного действия с добавлением кортикостероидов в некоторых тяжелых случаях. Хотя преднизон обычно не используется для лечения идиопатического фиброза легких, иногда его применяют для лечения воспаления легких у людей, живущих с другими людьми.Повышенный риск смерти и госпитализации наблюдался у пациентов с идиопатическим фиброзом легких, получавших лечение a. Идиопатический фиброз легких (ipf, также называемый криптогенным фиброзирующим альвеолитом) является специфической формой хронического прогрессирующего интерстициального фиброзирования. В 2003 г. по применению кортикостероидов при ИБФ пришел к выводу, что недостаточно клинически. Фармацевтические схемы лечения н.э.-ипф включают использование высоких доз кортикостероидов с иммунодепрессантами, такими как циклоспорин а, или без них.Врачи сказали, что даже если человек вылечился от covid, его уровень сахара повышается из-за стероидов, используемых в лечении. Пациент должен принимать. Такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Атлетами в качестве средства повышения работоспособности аналогично анаболическим стероидам. В целом, лечение кортикостероидами при позднем фиброзе легких, связанном с Doctor’s Best, проверяет большинство правильных параметров в отношении ингредиентов — глюкозамин, МСМ и хондроитин — но не хватает дозировки, стероиды при фиброзе легких.

Анаболические стероиды определения, стероиды в пожилом возрасте

Стероиды при фиброзе легких, продажа юридических стероидов PayPal. Также было показано, что он является эффективным эргогенным средством как при упражнениях на выносливость, так и при коротких периодах максимальных упражнений (например, есть поздно вечером? Кофеин также полезен для повышения умственной активности и концентрации, при этом увеличивая использование свободных жирных кислот за счет тренирующие мышцы, стероиды при фиброзе легких.

https: // www.kinktemptation.com/community/profile/ana215519628/ В Смоки-Маунтинс есть хорошая доза DIM с 200 мг DIM плюс 2, стероиды при фиброзе легких.

Стероиды при фиброзе легких, купить анаболические стероиды онлайн для увеличения мышечной массы. Лучшее, что нужно положить в свой организм с утра — это высококачественный, быстро усваиваемый белок, стероиды из индейки.

https://beethyselfproject.com/community/profile/ana2122641859/
Анаболические стероиды включают все синтетические стероидные гормоны, особенно синтетические формы андрогенов.Андрогены считаются мужчинами. Анаболический стероид: любой из группы синтетических гормонов, способствующих хранению белка и росту тканей, иногда используется спортсменами для увеличения. Анаболические стероиды обычно являются андрогенными, что означает, что они усиливают мужские характеристики — волосы на теле, мышцы, мужские гениталии и низкий голос. Ввоз анаболических стероидов для личного использования и хранения также не является уголовным преступлением. Закон о стероидах и юридическое определение стероид — это термин, используемый для любого из. Раздел 44-53-1510 — определение «анаболический стероид»; исключения (а) термин «анаболический стероид» включает любой из следующих или любой изомер, сложный эфир, соль.Afrique thorax cœur et vaisseaux forum — profil dumbre> страница профиля. Utilisateur: определение анаболических стероидов, анаболические стероиды и витамин D, титр: новый. Множественное число от анаболического стероида (существительное). Определение — анаболические стероиды. Собственное расследование (то есть мы, вероятно, не будем отвечать на вопросы о стероидах). Все анаболические стероиды являются химическими производными мужского пола. По определению, он классифицирует витамин D, холестерин и эстроген как. Определение анаболических стероидов: анаболические стероиды — это препараты, которые люди, особенно спортсмены, принимают для приготовления.| значение, произношение, переводы и. Это означает, что спортсменам нужно большее количество для достижения желаемого эффекта, поэтому они и будут. Анаболические стероиды всегда незаконны, что означает, что вас могут арестовать за их покупку, продажу или прием. Некоторые спортсмены принимают анаболические стероиды из-за их

Можем ли мы получить некоторый опыт от людей, которые привезли добавки из США в ЯПОНИЮ, анаболические стероиды определения. Если у вас есть опыт их доставки в Японию, пожалуйста, опубликуйте механизм и тип.Или, если вы приобрели какие-либо суппорты из США (через Интернет), отправленные вам в Японии, укажите, где и сколько было доставлено. https://physical-kitten.jurassic.ninja/community/profile/ana2129771654/

Также вы получите 60-дневную гарантию возврата денег и бесплатную доставку. Лучшие наборы добавок для бодибилдинга 2021 года — Итог: это список самых популярных наборов натуральных добавок для набора массы, сокращения и силы, стероидов в тесте мочи. Всякий раз, когда я рассматриваю добавку для волос, я прихожу и проверяю ее на вашем сайте, вы предоставляете все подробности, которые мне когда-либо понадобятся, стероиды в НБА.Вы даже не представляете, как я счастлив, что нашел этот уникальный ресурс. D-Bal содержит сывороточный белок, L-изолейцин, L-валин, L-лейцин и Tribulus Terrestris Testo-Max содержит D-аспарагиновую кислоту, среди других ингредиентов, которые, как было показано в нескольких исследованиях, помогают повысить уровень тестостерона (1,2 ) Основные ингредиенты DecaDuro включают дикий ямс, L-аргинин и L-цитруллин. В частности, белковые ингредиенты L-аргинин и L-цитруллин известны своими свойствами повышения производительности, стероиды в олимпийской тяжелой атлетике.Молоко богато витаминами D и K, а также содержит лактоферрин, который является мощным антиоксидантом, стероиды в России. CLA в молоке также может быть полезен для уменьшения жировых отложений и предотвращения некоторых видов рака. DIM помогает поддерживать детоксикацию и помогает сбалансировать гормоны. Можно принимать добавки, чтобы обеспечить гораздо более высокую дозу DIM, чем вы, вероятно, получите от простого употребления овощей и стероидов в возрасте 1 года. Более длительное время восстановления означает больше времени для достижения ваших целей, стероиды в США онлайн.Начните принимать глютамин! Gold Whey (2. Компания Weider представлена ​​во всем мире более чем в 120 странах и является надежным источником инновационных диетических и пищевых добавок, стероидов в спреях для носа. Помимо жиросжигающих свойств факсимильного масла, оно также усиливает энергию и улучшает здоровье мозга и обучение, и защищает сердце. Грейпфрут издавна известен как пища, которая помогает в похудании, стероиды — в ММА. СБИРАЙТЕ ИХ, КАК ЭТО, стероиды в Канаде разрешены. Примерно за час до тренировки примите 200-400 мг кофеина и 2 штуки. -4 г тирозина.Как определить, сколько калорий они должны потреблять при нарезке? Покажи миру свои знания, стероиды в спортивной вики.

Самые популярные товары:

Dragon Pharma, внутренний рынок Европы

Ацетат метенолона

Кленбутерол

Para Pharma International

Трен Эйс 50 мг — Трен Энан 50 мг — Трен Хекс 50 мг

Para Pharma Внутренний рынок США

Maha Pharma

Винстрол — 50 мг

Мастерон энантат 100 мг

Тестовый пропионат

Testoheal 40 мг (30 таблеток)

Para Pharma

Ундеканоат тестостерона

Дростанлона пропионат 60 мг

Тренболонацетат и энантат 250 мг / мл x 10 мл

Alphabolin 100 мг / мл x 5 ампер

Альфа-Фарма

Андрокс 400 мг / мл x 10 ампер

Провибол 25 мг (50 таблеток)

Стероиды при фиброзе легких, стероиды в Турции

Индекс сытости — это показатель сытости обычных пищевых продуктов, стероидов при фиброзе легких.Было проведено множество исследований различных продуктов, и яблоки считаются одним из самых вкусных продуктов. Это означает, что они наполняют вас быстрее и дольше сохраняют сытость. Яблоки также богаты клетчаткой и содержат много других питательных веществ, поэтому они являются хорошим выбором для здорового питания. Типы стероидов и липидов. Другие лекарства борются с воспалением, которое вызывает тошноту или вызывает рубцевание. Ваш врач может посоветовать: кортикостероиды, такие как преднизон. Преднизолон и азатиоприн без НАК не рекомендуются.Отклонения от вышеуказанных схем, такие как более низкие дозы стероидов (20 мг или меньше) или отсутствие. Интерстициальное заболевание легких (легкое) как часть системного склероза (сс) является ведущей причиной заболеваемости и смертности. Оценить использование внутривенного пульса. Интерстициальное заболевание легких (легкое), особенно идиопатический фиброз легких (ipf), имеет неблагоприятный прогноз. Кортикостероиды широко используются при. «Стероиды при обострении идиопатического фиброза легких: защитники или убийцы?» американский журнал респираторной медицины и реанимации, 185 (5), стр.Несмотря на широкое использование кортикостероидов, существует мало доказательств, подтверждающих это. Общая железосвязывающая способность (tibc) и тест на трансферрин. Его поддерживали на стероидной дозе 40 мг преднизона перорально в день в течение 10 недель из-за легочного фиброза на снимках. Блеомицин экспериментально вызвал фиброз легких крыс. Показатели фиброза в группах метилпреднизолона и илопроста были значительно ниже. Текущие руководящие принципы, основанные на консенсусе, указывают преднизон, азатиоприн и циклофосфамид в качестве основы для лечения ipf; однако это обычное явление для.Умер от тяжелой сердечно-легочной декомпенсации; все выздоровевшие пациенты получали терапию кортикостероидами. Легочный фиброз — это a. Легочный фиброз — узнайте о симптомах, причинах и лечении этого серьезного заболевания легких, которое возникает, когда количество ткани легкого становится равным

.

Быстрая доставка: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Финикс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего, Даллас, Детройт, Сан-Хосе, Индианаполис, Джексонвилл, Сан-Франциско, Хемпстед, Колумбус, Остин, Мемфис, Балтимор, Шарлотта, Форт-Уэрт, Милуоки, Бостон, Эль-Пасо, Вашингтон, Нэшвилл-Дэвидсон, Сиэтл, Денвер, Лас-Вегас, Портленд, Оклахома-Сити, Тусон, Альбукерке, Атланта, Лонг-Бич, Брукхейвен, Фресно, Новый Орлеан, Сакраменто, Кливленд, Меса, Канзас-Сити, Вирджиния-Бич, Омаха, Окленд, Майами, Талса, Гонолулу, Миннеаполис, Колорадо-Спрингс.Аризона, Калифорния, Колорадо, Округ Колумбия, Флорида, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас, Вирджиния, Вашингтон, Висконсин, Алабама, Алабама, Аляска, AK, Аризона, Аризона, Арканзас, АР, Калифорния, Калифорния, Колорадо, Колорадо, Коннектикут, Коннектикут, Делавэр, Делавэр, Делавэр, Округ Колумбия, Округ Колумбия, Флорида, Флорида, Джорджия, Джорджия, Гавайи, Гавайи, Айдахо, Айдахо, Иллинойс, Иллинойс, Индиана, Индиана, Айова, Айова, Канзас, Канзас, Кентукки, Кентукки, Луизиана, Лос-Анджелес, Мэн, Мэн, Мэриленд, Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Мичиган, Мичиган, Миннесота, Миннесота, Миссисипи, МС, Миссури, Миссури, Монтана, MT, Небраска, NE, Невада, Невада, Невада, Нью-Гэмпшир, NH, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Каролина, Северная Дакота, Северная Дакота, Огайо, Огайо, Оклахома, Оклахома, Орегон, ИЛИ, Пенсильвания, Пенсильвания, Род-Айленд, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Каролина, Южная Дакота, Южная Дакота, Теннесси, Теннесси, Теннесси, Техас, Техас, Юта , Юта, Вермонт, Вирджиния, Вирджиния, Вашингтон, WA, Западная Вирджиния, WV, Висконсин, WI, Вайоминг, WY

Доставка по всему миру: США, Италия, Великобритания, Германия, Австралия, Испания, Франция, Нидерланды, Ирландия, Швейцария, Япония, Дания, Швеция, Австрия, Норвегия, Новая Зеландия, Греция, Бельгия blabla

PAQUETE CINCO DIAS, CUATRO NOCHES — Cheer RD

Paquete de Cinco (5) Días, cuatro (4) noches, Saliendo de Santo Domingo El Jueves día 9 y regresando el Lunes 13 марта 2017 г.

ОПЦИОНЫ

OPCION A:
HOTEL DENTRO DE DISNEY.
◦ Traslado Aeropuerto — Отель — Aeropuerto.
◦ Отель Disney All Star Resort, Дентро-де-лос-Терренос-де-Уолт Диснейуорлд.
◦ Бесплатная доставка по адресу: Todas las FACILIDADES de Disney.
◦ Куатро (4) Диас-де-Энтрадас в Тодос-лос-Парк-де-Дисней. (Волшебное королевство, Epcot, Hollywood Studios, Disney Animal Kingdon).
◦ Inscripción, pases y Transportación al Campeonato de Colegios.
◦ Impuestos hoteleros, subvenir и т. Д.
◦ Fiesta de confraternidad Participantes Entre los Colegios, Nacionales e Internacionales.
◦ Camiseta alegórica a la Actividad.
◦ Entrenadores de CHEERRD en EE.UU., Entrenamiento, y Presentación en el Campeonato Internacional. —
◦ Contratación de Entrenadores en EE.UU. Para La presentación y Entrenamiento de las Atletas, de ser necesario.-
◦ Personal de Apoyo Para dar Servicios a los Participantes (SOLO EN LO REFERENTE A LA COMPETENCIA).
◦ GIMNASIO Privado de Ser Necesario, Entrenamiento de las Atletas. —
◦ Centro de información CHEERRD, ofrecer información Diaria de las Actividades de la Competencia a Todos los Equipos de Republica Dominicana.

El paquete NO includes:
Pasajes Aereos de Santo Domingo — Орландо — Санто-Доминго.
Alimentación en Estados Unidos. Podría ser de 25 a 30 dólares diarios aproximadamente.
Transportación y entradas a parques de diversión fuera de Disney.
Transportación a Centros Comerciales. Ofrecemos el servicio por separado.
Gastos de visa de Estado Unidos.

PRECIO POR ATLETAS ОПЦИЯ A: НЕ ВКЛЮЧАЕТ COMIDA NI BOLETO AEREO.
Saliendo el Jueves 9 y regresando el Lunes 13 del 2017:
Precio para cuatro personas por Habitación, 750,00 долларов США за персону.
Seguro Medico Oblivatorio para Atletas 50 долларов США.

OPCION B:
HOTEL FUERA DE DISNEY.

◦ Отель ROSEN INN fuera de los terrenos de DISNEY. NO , включая транспорт в Орландо.
◦ Tres (3) Días de Entradas a Todos los Parques de Disney. (Волшебное королевство, Epcot, Hollywood Studios, Disney Animal Kingdon).
◦ Inscripción y pases.
◦ Impuestos hoteleros, subvenir и т. Д.
◦ Camiseta alegórica a la Actividad.
◦ Entrenadores de CHEERRD en EE.UU., Entrenamiento, y Presentación en el Campeonato Internacional. —
◦ Contratación de Entrenadores en EE.UU. Para La presentación y Entrenamiento de las Atletas, de ser necesario.-
◦ Personal de Apoyo Para dar Servicios a los Participantes (SOLO EN LO REFERENTE A LA COMPETENCIA).
◦ GIMNASIO Privado de Ser Necesario, Entrenamiento de las Atletas. —
◦ Centro de información CHEERRD, ofrecer información Diaria de las Actividades de la Competencia a Todos los Equipos de Republica Dominicana.

PRECIO POR ATLETAS OPCION B: НЕ ВКЛЮЧАЕТ COMIDA NI BOLETO AEREO.
Saliendo el Jueves 9 y regresando el Lunes 13 del 2017:
Precio para cuatro personas por Habitación, 575,00 долларов США за персону.
Seguro Medico Oblivatorio para Atletas 50 долларов США.

El paquete NO includes:
Pasajes Aéreos de Santo Domingo — Орландо — Санто-Доминго.
Нет включения транспорта в аэропорт и отель,
Нет транспорта в парке развлечений и Диснея.
Alimentación en Estados Unidos. Podría ser de 25 a 30 dólares diarios aproximadamente.
Fiesta de confraternidad.
Transportación y entradas a parques de diversión fuera de Disney.
Transportación a Centros Comerciales. Ofrecemos el servicio por separado.
Gastos de visa de Estado Unidos.

FORMA DE PAGO:

A.- Pago Completo a su Conveniencia.
B.- Primer pago (reservación) antes del Lunes 31 de Octubre del
2016 por la cantidad de UD $ 100.00 за человека,

REGISTRESE SIN COSTO INMEDIATAMENTE:
Llene el Formulario de Inscripción y envíelo electrónicamente (HAGA CLICK AQUI), llene un formulario por cada persona que viaje, uno para el Atleta acom eláde parade directo o Transferencia Bancaria a la Cuenta de CHEERRD (CHRD) SHL Banco BHD León,.