Хруст в колене при ходьбе причины: Хруст в колене — норма или патология: когда нужно обращаться к врачу? :: Блог ИВР

Хруст в колене — норма или патология: когда нужно обращаться к врачу? :: Блог ИВР

Каждый хоть раз в жизни слышал хруст в коленях: во время приседаний, при ходьбе или неловком повороте, при сгибании ноги. Кто-то не обращает на это никакого внимания, а кто-то сразу впадает в панику, думая о серьезных нарушениях и болезнях. Врачи выделяют 2 типа хруста: физиологический, который можно считать нормой, и патологический. Почему хрустят суставы в коленях и в каких случаях такие проявления можно считать нормой? Давайте разбираться подробнее. Ведь, как говорится, осведомлен — значит вооружен. А в нашем случае это еще поможет сохранить здоровье.

Строение коленного сустава

Хрустит колено — согласитесь, не очень приятный звук. Но давайте сначала рассмотрим строение коленного сустава, чтобы понять, а что же там вообще может хрустеть.

Итак, коленный сустав — один из самых крупных в нашем организме. Он состоит из большеберцовой кости, малоберцовой и бедренной. Также в его систему входит надколенник и множество связок. Такое сложное строение позволяет колену легко сгибаться, разгибаться, амортизировать прыжки и осуществлять различные движения ног.

Поверхность сустава укрывает гиалиновый хрящ: обеспечивает легкое скольжение при движении. Также внутри сустава имеются внешний и внутренний мениски, которые дополнительно амортизируют и удерживают его в правильном положении. Коленная чашечка — это особая треугольная кость, служащая одновременно и для защиты, и для распределения нагрузки на мышцу.

Вся область колена по периметру заполнена специальной маслянистой синовиальной жидкостью. Снаружи суставной сумки есть хрящевые мешочки, которые защищают колено от механических повреждений.

Как видим, вместе это все сложная система, которая, кстати, рассчитана на сохранение движения человека до самой старости. Так почему же возникает хруст?

Почему хрустят колени?

Скажем сразу, что природа позаботилась о том, чтобы любые движения были для человека комфортными и легкими. Но с годами, в процессе жизнедеятельности, как и любые системы в организме, суставы тоже стареют. Поэтому посторонние звуки часто связаны с определенными возрастными изменениями. Не все они являются патологическими и требуют немедленного лечения. Но все же оставлять без внимания хруст в коленной чашечке не стоит.

Причины хруста в коленях

1. Чаще всего такой звук создается во время движения гиалиновым хрящом. Со временем ткани хряща «изнашиваются», уменьшаются, стираются и при соприкосновении друг с другом создают определенный звук.
2. Постоянный хруст может говорить о хроническом повреждении мениска.
3. Растяжение сухожилий — слабые мышцы не способны удерживать сустав в правильном положении. При движениях стенки задеваются и создают хруст и щелканье.
4. Нарушение состава хрящевой и суставной ткани, недостаток синовиальной жидкости.

По сути, крепитация в коленях, то есть хруст, — предупреждение о начавшихся процессах разрушения. Но также специалисты отмечают состояние нормы, когдащелкает колено.

Коленный сустав омывается синовиальной жидкостью. Движение сустава изменяет состав этой жидкости, температуру и давление. Растворенные газы под давлением начинают пузыриться и лопаться. Обычно незаметно, но иногда слышится хруст. Это состояние считается нормой, если щелчки слышны изредка при физических нагрузках и не приобретают постоянный характер. Если же хруст в коленях без боли возникает часто, есть повод задуматься и обратиться за консультацией к специалисту. 

Причины патологического хруста в колене

Патологический хруст может возникать сам по себе и не быть связанным с физической активностью или сильным напряжением. Например, хрустит колено при сгибании, при ходьбе. Часто хруст сопровождается скрипом или неприятными щелчками во время подъема по лестнице. Основная причина, почему скрипят колени, — процесс старения, возрастные изменения строения хряща, когда сустав изнашивается или на нем образуются множественные отложения кальция.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни и хрустит колено иногда, то само по себе это явление не страшное. Но со временем оно может привести к неприятным последствиям. Колено начинает болеть, опухать и т. д.

Что может привести к патологическим изменениям сустава:

• сильные физические нагрузки, постоянный подъем тяжестей;
• травмы, растяжения, ушибы;
• неправильная обувь — на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес, нарушение обмена веществ;
• неправильное питание — избыток соли и сахара.

Хруст в коленях как признак заболеваний

Очень часто хруст и боль в колене могут говорить о серьезных заболеваниях суставов. Среди них выделяют артрит, артроз, остеоартроз и другие.

Артрит

Артрит — воспалительный процесс в тканях сустава, который вызывает сильную боль и влечет дегенеративные последствия для хряща. Более подробно об этом недуге и его видах расскажем в наших следующих публикациях.

Артроз

Артроз — физиологическое изменение сустава, которое сопровождается увеличением костных отростков, истощением и разрушением тканей, уменьшением синовиальной жидкости.

Синдром гипермобильности сустава

Заболевание связано с избыточной гибкостью и подвижностью суставов. В таких случаях очень сильно хрустит колено при разгибании и сгибании. Чаще всего эта патология вызвана генетическими и гормональными нарушениями.

Нарушение обменных процессов

Нарушение кальциево-фосфорного обмена приводит к изменению состава хрящевых тканей. Наблюдаются деформации сустава, они становятся хрупкими, появляются болезненные ощущения при движениях и хруст.

Влияние спорта на суставы: почему хрустят коленипри приседании

В современных условиях мы чаще говорим о том, что проблемы с суставами вызваны малоподвижным образом жизни. Болезни значительно помолодели и в 80% случаев являются результатом гиподинамии. Однако не стоит забывать, что чрезмерные физические нагрузки, упражнения с большим весом также провоцируют артроз и другие дегенеративные процессы в суставах.

Тяжелая атлетика, подъем грузов, постоянный бег и прыжки неминуемо ведут к быстрому износу и разрушению хрящевых тканей. Поэтому большинство спортсменов уже в молодом возрасте ощущают хруст в колене при ходьбе и нередко болевые ощущения при приседаниях. Многим назначаются специальные препараты, хондропротекторы, уколы.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к специалисту необходимо, когда хруст сопровождается болевыми и неприятными ощущениями. Если хрустят колени при нагрузках, во время приседаний и не доставляют никакого дискомфорта, в целом такое состояние можно считать физиологической нормой.

Также поводом для визита к врачу должны быть любые припухлости в области колена, воспаления, ощущения жжения и покалывания. В этих случаях не стоит заниматься самолечением, использовать мази, прикладывать листья и читать заговоры.

Обязательно нужно провести обследование, если слышны одиночные щелчки с механическим ощущением, что «там что-то двигается или перекатывается». Такой симптом говорит о нарушении биомеханики колена.

К какому специалисту обращаться?

Заболеваниями колен и суставов занимаются несколько специалистов. Если есть хруст в колене и резкая боль, нужно незамедлительно обратиться к ортопеду, сделать обследование, рентген, МРТ. Если были повреждения или травмы колена, дополнительно можно посетить травматолога. Лечением заболеваний суставов занимаются ревматологи.

Помимо обследований колена, врач может назначить артроскопию, анализ крови и мочи. Важно помнить, что причиной болезни суставов часто являются проблемы с почками, повышенное СОЭ в крови, нарушение обменных процессов, ожирение.

Профилактика хруста и болей в колене

Ткани суставов практически не восстанавливаются. Однако чрезмерное или преждевременное их изнашивание и старение можно предупредить. Прежде всего, следует избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Сюда входят:

1. Здоровый сон. Суставы питаются во время движения за счет синовиальной жидкости. Она вырабатывается и всасывается в ткани хряща во время сна. Важно спать правильно и достаточно, чтобы синовиальная жидкость успевала компенсировать дневные нагрузки.
2. Правильное питание. Сюда входит сбалансированное питание, а также употребление специальных продуктов, которые продлевают молодость суставов. В частности, это продукты, богатые омега-3 и витамином К: льняное масло, рыбий жир, капуста, зелень, семена чиа.
3. Физические нагрузки, спортивные тренировки. Борьба с гиподинамией — основной способ профилактики болезней суставов в современном мире. Помогут поддержать здоровье колен плавание, занятия йогой, езда на велосипеде и пешие прогулки. Если уже есть проблемы и заболевания суставов, назначается лечебная гимнастика. В Институте вертебрологии и реабилитации она входит в обязательную комплексную программу реабилитации пациентов.
4. Поддержание веса. Наши колени испытывают колоссальные нагрузки в течение дня. А каждый лишний килограмм веса увеличивает их в несколько раз.
5. Препараты с кальцием, витамины. Достаточное количество кальция в организме помогает поддерживать здоровье суставов, защищая их от преждевременного разрушения. Суточная доза кальция для взрослого человека — 1000–1200 мг в сутки. Однако важно помнить, что кальций усваивается вместе с витамином D3.
6. Лечебные ванны, массаж. Позволяют расслабить мышцы и суставы после сильных физических нагрузок, снять напряжение. Во время работы, когда колени испытывают сильное давление или приходится подолгу делать на них упор, нужно надевать наколенники.
7. Правильная обувь. Как мы уже говорили, высокий каблук и плоская подошва создают для коленного сустава дополнительную нагрузку. Поэтому для поддержания свода стопы и правильной работы сустава подходит обувь на широком каблуке высотой не более 4 см. Выбирая спортивную обувь, отдавайте предпочтение кроссовкам с хорошим супинатором. В противном случае можно использовать специальные ортопедические стельки.

Лечение болей в суставах в ИВР

Заболевания суставов легче предупредить, чем вылечить. Но если проблемы все же возникли, не стоит откладывать визит к специалисту. Если хруст в колене при ходьбе имеет постоянный характер, нужно как можно скорее провести обследование. В клиниках IVR каждому пациенту в зависимости от его диагноза составляется индивидуальная комплексная программа лечения. В нее входят современные и эффективные физиотерапевтические процедуры, массаж, курс лечебной гимнастики и занятий на специальных медицинских тренажерах David. В ряде случаев, чтобы убрать болевые и неприятные симптомы, назначается медикаментозная терапия. Специально разработанный курс реабилитации позволяет в 95% случаев не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно улучшить состояние суставов.

Хруст в колене. Что делать, если хрустят колени?

Хруст в колене нередкое явление. Человек может ощущать хруст в колене при ходьбе, беге, вставании со стула, приседании. То есть – при любых движения в коленном суставе.

Если хруст в колене ощущается постоянно, это говорит о каких-то изменениях в суставе. Он может не сопровождаться болью, что создает иллюзию, что нет ничего серьезного. Во всяком случае поначалу. Колени в принципе не должны хрустеть. Если все-же имеется хруст, то это говорит о каких-то нарушениях в коленях.

Хруст в колене – это изменения в тканях колена, чаще обменного характера. К примеру – нарушение обмена кальция и его накопление в суставе может приводить к хрусту. Поначалу вроде ничего страшного в этом нет. Нет боли, не изменена функция колена. Но, с возрастом такие обменные нарушения могут привести к развитию более сложного заболевания. Например, выраженного мелкокристаллического артрита.

Мелкокристаллический артрит – накопление кристаллов (солей) в суставе. Например, пирофосфатный артрит колена, хондрокальциноз коленного сустава, подагрический артрит и др.

При таком нарушении обмена веществ с возрастом кристаллов накапливается все больше и больше, хрящ начинает разрушаться и развивается артроз коленного сустава.

Хруст в суставе может появляться при любом воспалении синовиальной оболочки – при начинающемся артрите. Равно, как и при артрозе. Для артроза характерен хруст в колене.

Артроз – это заболевание суставов, которое в будущем может потребовать смены сустава. Это дорогая и небезопасная операция. Поэтому следует обращать внимание на хруст в суставе и вовремя проходить диагностику. Даже, если боли в суставе еще нет.

Хруст в колене бывает при нестабильном суставе. Как известно, нестабильность (повышенная подвижность) в колене развивается при снижении тургора мягких тканей коленного сустава. В таком случае может возникать не только хруст, но и появляться боль в колене. Например, при вставании со стула или после бега.

Диагноз при хрусте в коленном суставе устанавливается на основании рентгена, МРТ или УЗИ колена, а также — лабораторного обследования. Но самым главным этапом в диагностике является консультация доктора ортопеда:

Кто в Центре «Меддиагностика» диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Только доктор может свести воедино клиническую картину (результаты обследования сустава, который хрустит) и данные аппаратного обследования пациента. Более того, только доктор может определить объем необходимого обследования. Если же доктор ортопед выявит воспаление или обменные изменения в суставе, он может рекомендовать пациенту доктора ревматолога:

Тактике лечение хруста в колене зависит от установленного диагноза. О возможных вариантах лечения коленного сустава читать здесь

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

К какому врачу обращаться при хрусте в колене?

Обращаться нужно к ортопеду. Если же будет выявлено воспаление или заподозрены обменные заболевания, ортопед направит пациента к ревматологу Центра «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Почему хрустят колени и что делать при хрусте в коленях

Если сгибая колени Вы замечали звук, который напоминает хруст и это Вас беспокоит, то прочтите эту статью. Мы определим норма это или повод переживать.

Почему хрустят колени

Бывает такое, что хруст в коленях не сопровождается проблемами со здоровьем. Суставы в организме человека образовываются суставными поверхностями костей и находятся в особой оболочке, в этой оболочке находится суставная жидкость, она уменьшает трение, благодаря этому происходит скольжение костей. Суставы помогают в амортизации во время движения.

Когда человек занимается физическими упражнениями в суставы и их части растягиваются, смещаются и колеблются. В таком случае можно заметить неприятные звуки, которые врачи называют крепитацией и это не является какой-то патологией и не указывает на проблемы с суставами.

Не стоит переживать, если колени хрустят во время занятий спортом. Особенно это распространено у детей и подростков. В этом возрасте организм только развивается и растет, поэтому может появится диспропорция в размерах суставов. Поэтому может появляться хруст при сгибании коленных суставов.

Признаки болезни при хрусте коленных суставов

Хруст в коленях может указывать на болезнь, если одновременно с ним наблюдается:

• Боль в области коленей;
• Отечность;
• Трудности при движении;
• Онемение.

Кто подвержен хрусту и болям в коленях

Зачастую хруст в коленях и боль в суставах бывает у людей, которые:

• имеют избыточный вес;
• носят неудобную обувь;
• долгое время употребляют лекарства;
• имеют проблемы с гормонами и обменом веществ;
• занимаются чересчур высокими физическими нагрузками или ведут сидячий образ жизни;
• имеют плоскостопие.

Что делать если хрустят колени

Сперва нужно обратиться к хирургу-ортопеду или ревматологу. Специалист осмотрит пациента, проконсультирует, поставит диагноз и поможет с устранением причины хруста, если это окажется заболеванием.

Рекомендации для уменьшения хруста в коленях

• Заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Привести в норму вес тела и питаться здоровой пищей.
• Носить удобную, а желательно ортопедическую обувь.

Нельзя долго откладывать поход к врачу, визит к нему поможет обнаружить или избежать появления серьезного заболевания. В случае, если хруст не указывает на какие-либо болезни, то пациент поймет, что он здоров и не будет переживать из-за хруста.

 

Фото: Pinterest

Почему хрустят суставы. Что мы должны об этом знать?

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген — более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.

Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.

В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

4. Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава. Хрящи в местах повышенной нагрузки истончаются, возникают неровные поверхности на плоскости трения.

5. Травмы мягких тканей вокруг сустава. При нарушении эластичности сухожилий мышц, при атрофии и укорочении самых мышц возможен хруст, который воспринимается как суставной, являясь на самом деле околосуставным.

Опасен ли хруст в суставах?

Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани или значимом истончении хряща, степень которой указывает на стадию артроза.

Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, плечевых, локтевых или пальцев, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Иное дело суставы которые испытывают осевые нагрузки: тазобедренный, коленный, голеностопный. Хруст в этих суставах может свидетельствовать о начальных проявлениях истончения хряща — артроза.

Как бороться с проблемами в суставах?

Прежде всего, если сустав отечен, появляется боль после ходьбы или боль в покое, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, функциональные тесты на возможные повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия) и установить причину болей и отечности. Как только причина установлена, начинается лечение, которое направлено на устранение воспаления в суставе или вокруг него, устранение причин, вызвавших воспаление и профилактические меры.

Устранить воспаление

На сегодняшний день существует большое количество противовоспалительных препаратов. Они имеют свои особенности и могут лучше или быстрее действовать в зависимости от конкретной ситуации. Не стоит игнорировать медикаментозное назначение. Поверьте, при правильном подборе медикаментов, врач может свести к минимуму побочные действия препаратов, а лечебное действие лекарств позволит Вам быстрее и надежнее купировать острую фазу заболевания и приступить к профилактике.

Полезным и эффективным может быть курс физиопроцедур. Правильно подобранные и физиопрецедуры устраняют воспаление, боли в суставах, увеличивают подвижность сустава, легкость при движениях.

Устранение причин, вызвавших воспаление

В данном случае можно говорить о застарелых повреждениях связок, суставной губы или мениска, травмах хряща или других причинах, вызвавших проявления заболевания. Нередко врачу удается консервативным, т.е. безоперационным, путем помочь пациенту и, если не полностью устранить причину, то по крайней мере, сохранять стойкую ремиссию, т.е. такое состояние, когда причина не будет проявляться и вызывать воспаление. В некоторых случаях все же приходится прибегать к помощи хирургов. Но имея в распоряжении артроскопические методы лечения, восстановление после таких операций длится 2-3 недели и пациент может вернуть активный образ жизни уже через месяц или даже раньше.

Если обнаружен артроз, врач назначает комплексное консервативное лечение: противовоспалительные препараты, физиотерапию. Также в лечении артроза на ранних стадиях заболевания очень эффективным методом является введение в сустав обогащенной тромбоцитами плазмы. Согласно последним исследованиям этот метод демонстрирует хорошую эффективность регенерации хряща и снижения болевых ощущений в суставе. Получение необходимой для лечения концентрации тромбоцитов достигается путем центрифугирования пробирки с собственной кровью пациента и введения полученного препарата в сустав. Данная методика доказала свою эффективность и безопасность на практике. Подробнее с данным методом можно ознакомиться здесь. Для продления срока службы сустава используется также гиалуроновая кислота. Это искусственный заместитель собственной суставной жидкости, так необходимый для улучшения скольжения суставных поверхностей и снижения дальнейшего разрушения хряща. Препарат гиалуроновой кислоты вводится внутрисуставно, т.е. методом инъекции в поврежденный сустав. В последнее время на рынке представлен широкий выбор данной группы препаратов, различные по концентрации и виду молекулы гиалуроновой кислоты, а также по содержанию вспомогательных веществ. В нашей практике мы используем препараты, доказавшие свою эффективность, с концентрацией гиалуроновой кислоты, позволяющей вводить препарат однократно на рекомендованный срок профилактики — 1-1,5 года. Такое лечение позволяет замедлить разрушение сустава, приостановить развитие артроза.

Также к группе препаратов, оказывающих благоприятное воздействие на хрящ отностяся хондропротекторы. Эта группа препаратов обычно содержит два действующих вещества — хондроитин и глюкозамин. Эти препараты принимаются длительное время — минимум 3 месяца и позиционируются как «витамины для суставов».

К доказанной исследованиями терапии артрозов относится кинезитеоапия, или терапия движением. Было проведено большое количество исследований, в которых группа пациентов, выполнявших специальные упражнения демонстрировала улучшение функции суставов, снижение болевого синдрома и замедление разрушения хряща, т.е. артроза. Эти данные были настолько убедительными, что кинезитерапия вошла в список оплачиваемого страховыми компаниями развитых стран лечения артрозов коленного и тазобедренного сустава, терапии болей в спине.

Профилактика проблем с суставами

Очень часто хруст, а потом и болезни в суставах появляются вследствие малоподвижного образа жизни. При работе, которая требует длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), нужно ввести для себя правило: каждые час-полтора, вставать и двигаться. Если, например, работа требует длительного пребывания на ногах — учитель, продавец, приучите себя ходить, или регулярно переносить вес то на одну то на другую ногу, позволяя другой в это время расслабиться и отдохнуть. Полезно будет ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки, совершить несколько приседаний.

Желательно найти в своем рабочем графике время и два-три раза в неделю посещать спортзал. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть. Лучший вариант профилактики — функциональные тренировки под контролем инструктора, йога, плавание. У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы. Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.

Записавшись на прием к нашим специалистам, Вы сможете пройти диагностику и получить исчерпывающую консультацию касательно причин и лечения проблем с суставами в каждом конкретном случае.

Это Проблема, Если Мои Колени Трескаются При Сидении На Корточках?

В течение дня вы можете приседать по разным причинам, таким как физические упражнения, поднятие тяжелых предметов или сбор игрушек вашего ребенка. И большинство из вас могут услышать треск или треск в коленях, когда вы приседаете. Этот звук, обычно называемый крепитусом, может быть упущен из виду некоторыми людьми, но он может беспокоить людей, которые беспокоятся о здоровье своих коленей. Вы тоже беспокоитесь об этом, и вы думаете, что у вашего колена есть проблемы? Колени трескаются при сидении на корточках, что нормально, если у вас нет проблем с коленями. Хотя крепитус болезнен, он может указывать на проблему, затрагивающую ваше колено, и вы должны отнестись к этому серьезно. Трещина в колене при сидении на корточках-это проблема или нет; вы прочтете об этом подробнее в остальной части этой статьи.

Что Такое Трещина В Колене При Сидении На Корточках?

Когда вы сидите на корточках, вы оказываете давление на коленные суставы, независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или занимаетесь повседневной деятельностью. Реакция суставов на это давление может быть различной; иногда вы слышите его как хлопающий звук, а иногда вы можете испытывать сильную боль в коленях. Колено-одна из самых уязвимых частей тела, и небольшая неосторожность может нанести ему серьезный ущерб. Треск колена при приседании похож на треск костяшек пальцев или спины и возникает по разным причинам. Вы можете спросить, нормально ли, что колено трескается при приседаниях? Отвечая на ваш вопрос, врачи говорят, что шумные колени в большинстве случаев не являются проблемой, если только они не сопровождаются болью. Лучше знать коленный сустав, прежде чем говорить о хлопке в колене при сидении на корточках.

Анатомия коленного сустава

кости, хрящи, синовиальная оболочка и связки составляют коленный сустав, что делает его деликатной частью тела. Кости включают бедренную кость (бедренная кость), большеберцовую кость (голень), малоберцовую кость (кость в голени) и надколенник (коленная чашечка). Мениск-это две толстые подушечки хряща, которые уменьшают расстояние между большеберцовой костью и бедренной костью. В дополнение к костям и хрящам синовиальная жидкость смазывает суставы, и четыре связки соединяют кости. Все эти структуры подвержены ударам, и даже неправильный образ жизни может повлиять на здоровье вашего колена.

Почему У Меня Хрустят Колени, Когда Я Приседаю?

Это распространенный вопрос, который задают люди, которые занимаются физическими упражнениями или выполняют действия, связанные с коленом. Они обеспокоены тем, что их колени щелкают и хрустят, когда они выпрямляют и сгибают ноги. Этот треск может напугать кого-то, кто не хочет повредить колени или иметь какие-либо хронические проблемы с коленом, такие как колено бегуна. Но является ли это признаком проблемы? Крепитус или растрескивание происходит по целому ряду причин; некоторые из них:

Пузырьки Газа В Синовиальной Жидкости

Это самая распространенная причина трещин в колене, это нормально и происходит со всеми людьми всех возрастов. Со временем пузырьки газа образуются внутри синовиальной жидкости, окружающей суставы. Поэтому, когда вы сидите на корточках и сгибаете ногу, некоторые из этих пузырьков лопаются, создавая ощущение хлопка или слышимый «треск».» Крепитус, вызванный образованием пузырьков газа, не вызывает боли, и не беспокойтесь об этом.

Операция на колене

Согласно статистике пациентов, перенесших операцию на колене, их колени становятся более шумными, чем раньше. Это может быть связано с такими причинами, как изменения анатомии колена во время операции или новые особенности сустава. Трещины в коленях после операции не являются болезненными и не влияют на долгосрочный внешний вид или качество жизни людей. Напротив, врачи говорят, что шумные колени после операции рассматриваются как положительное преимущество для пациентов, поскольку это заставляет их больше беспокоиться о здоровье своих коленей. Если у вас крепитус с болью, это может быть связано с одной из следующих причин.

Остеоартрит коленного сустава (ОА)

По данным исследователей, остеоартрит коленного сустава является распространенной проблемой, которая затрагивает 13% женщин и 10% мужчин в возрасте 50 лет. Это состояние разрушает хрящ, который со временем смягчает суставы, вызывая воспаление и боль. В результате ваш коленный сустав может стать шумным и треснуть.

Травма колена

Ваша коленная чашечка может быть повреждена при падении на колено или в автомобильной аварии. В этих условиях у вас могут возникнуть трещины в коленях при сидении на корточках. Это условие может указывать на одну из следующих проблем

• Хондромаляция надколенника
• Слезы мениска
• Пателлофеморальный синдром, или колено бегуна

Поэтому, если вы испытываете болезненный хруст и скрежет при движении колена, обязательно обратитесь к ортопеду, так как это ненормально. В этом случае небольшая задержка и пренебрежение могут привести к непоправимому повреждению вашего колена.

Как заставить мое колено перестать щелкать?

Треск колена при сидении на корточках-неприятное состояние для большинства людей. И люди ищут способ избавиться от этого звука. В связи с этим доктор Стернс говорит: «движение-это лосьон», это означает, что чем больше вы двигаетесь, тем больше ваши суставы будут смазываться. «Но если вы долго не будете двигаться или лежать, синовиальная жидкость в суставах увеличится, и в результате в ней образуются пузырьки газа. Другие факторы, которые могут помочь предотвратить появление трещин в колене, включают:

• Выбор правильного стиля упражнений, а также включение упражнений, стабилизирующих колено, в ваш режим упражнений
• Укрепление четырехглавой мышцы и ягодичных мышц с помощью приседаний и упражнений на легкие
• Убедитесь, что вы сидите на корточках с правильной формой
• Возможно, вам придется поработать, чтобы сесть на задницу, а не переносить вес на колено
• Если вы чувствуете себя некомфортно, сделайте эту деятельность проще
• Обязательно разминайтесь и остывайте до и после всех спортивных занятий
• Худеть
• Носите любые предписанные ортопедические средства, чтобы держать ногу в правильном положении

Среди всех этих советов упражнение имеет особое значение. Можно сказать, что я слышу эти звуки на колене во время тренировки. Это может быть связано с неподходящей формой вашей тренировки, особенно приседания. Если вы правильно сделаете приседание, ваши колени не только не треснут, но и укрепят их.

Домашние средства от трещин в коленях

Как уже упоминалось выше, трещины в колене-это нормальное состояние, которое происходит у большинства людей при сидении на корточках и не вызывает никаких проблем. Однако, если у вас есть боль или другие проблемы с хрустящим коленом, лучше всего попробовать различные натуральные и домашние средства, прежде чем обратиться к врачу. Некоторые из этих домашних средств включают в себя:

Масло ладана

Масло ладана считается самым мощным натуральным средством для лечения артрита суставов. Согласно исследованиям, экстракт этой травы уменьшает воспаление и снимает боль в суставах, поэтому он является хорошим средством для лечения болезненных трещин в коленях, вызванных остеоартрозом.

Куркума

Куркумин является активным ингредиентом и мощным антиоксидантом в куркуме, который обладает противовоспалительными свойствами. В 2019 году ученые в ходе эксперимента обнаружили, что эффекты капсул куркумина при лечении остеоартрита очень похожи на диклофенак. Поэтому, если вы не можете использовать химические лекарства, такие как НПВП, лучше добавлять больше куркумы в пищу или покупать в аптеках в качестве добавки.

Ресвератрол

Ресвератрол также является мощным противовоспалительным средством, естественным образом содержащимся в винограде, красном вине, помидорах, арахисе, сое и некоторых чаях. Пациенты, которые регулярно потребляют эти питательные вещества в своем рационе или принимают добавки ресвератрола, сообщают о значительном уменьшении боли в колене и трещин при сидении на корточках.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3-одна из самых полезных жирных кислот в рыбьем жире, которая играет важную роль в уменьшении трещин в колене и боли. Вы можете принимать эту полезную жирную кислоту в качестве добавки или естественным путем из таких веществ, как рапсовое и оливковое масло, соевые бобы и тофу, семена тыквы, грецкие орехи, семена чиа и семена льна.

Кроме того, другие советы, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от этого поппинга и боли:

• Принимая коллаген; Коллаген действует как смазка, позволяя костям двигаться без боли
• Измените свои занятия и займитесь такими видами активного отдыха, как плавание, аквааэробика, бег трусцой и езда на велосипеде
• Массаж с лицензированным массажистом
• R. I. C. E.(отдых, лед, сжатие и подъем) — лучший метод для преходящей боли, которую вы можете почувствовать, сидя на корточках

Вкратце

Хлопанье коленом при сидении на корточках, хотя и встречается во многих случаях и не является проблемой, может повлиять на жизнь человека во многих отношениях. Например, звук коленей во время общественных мероприятий, а также при вставании со стула на деловой встрече может расстроить человека. Регулярные и укрепляющие упражнения могут значительно уменьшить звук колена, если трещина не вызвана конкретной проблемой с коленом. Но если это сопровождается болью, попробовав домашние средства, лучше обратиться к ортопеду для диагностики и лечения проблемы с коленом. Если у вас есть подобное состояние, напишите, чтобы получить дополнительную информацию с помощью своих друзей.

О чем свидетельствует хруст в суставах?

Знаете ли вы, что пальцы на руках, или кулаки, хрустят из-за того, что лопаются скопившиеся в суставной жидкости пузырьки азотного газа? Однако хруст в коленях и позвоночнике, в свою очередь, вызван натяжением связок и сухожилий при движении. У пожилых людей хруст в суставах возникает в результате естественного износа поверхности суставов.

Хруст в костных суставах не представляет вреда. Он не говорит ни о каких проблемах с вашим здоровьем, если только хруст не сопровождается болями. Ошибочен миф о том, что привычка хрустеть суставами может привести к артриту. Если это делается в разумных пределах, то никакого ущерба не наносит.

Тем не менее, если каждый раз при хрусте в суставах вы испытываете боль, это свидетельствует о повреждении сустава, которое не следует оставлять без внимания в надежде, что оно пройдет само. Если боли повторяются, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы выяснить причину болезненных ощущений.

Боль – это универсальное естественное предупреждение, призывающее нас своевременно отреагировать на проблему. Чаще всего мы слышим хруст в коленных суставах. Обычно он не сопровождается болью. Боли, в свою очередь, могут свидетельствовать о повреждении мениска.

Наиболее характерные признаки повреждения мениска:

1. боли и «хруст» при приседании;

незначительная жесткость в колене, которая может говорить об увеличенном объеме жидкости в суставе;

2. ощущение цепляния или блокировки в колене.

 

Чтобы вовремя позаботиться о здоровье своих суставов, травматологи-ортопеды советуют:

1. поддерживать соответствующий росту и возрасту вес, чтобы избыточная масса тела не перегружала суставы и не приводила к их износу;
2. регулярно заниматься физической активностью, а именно: длинными прогулками, скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или бегом на лыжах – при постоянной тренировке связки и мышцы защищают суставы от возможных повреждений;
3. перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и связкам, увеличивая их гибкость и выносливость. Сильные мышцы и связки – залог здоровых суставов.

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Боль в коленях, щелчки и хрусты

Колено — это сустав, который ежедневно принимает на себя вес вашего тела, поэтому неудивительно, что травмы колена встречаются очень часто. У вас больше шансов получить травму колена, если вы занимаетесь спортом, предполагающим резкие повороты, например футболом, теннисом или бегом. Боль в коленях также может быть вызвана повседневной деятельностью.

Причины боли в коленях

Общие состояния, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают:

Чаще всего возникает в результате травмы от внезапной смены направления движения.Колено имеет четыре связки спереди, сзади и с обеих сторон. В случае повреждения связка опухнет, вызовет боль при движении, и вы не сможете опереться на колено.

Разрыв мениска — распространенная травма среди спортсменов, которая может произойти, когда колено внезапно выкручивается. Разрыв происходит на участке хряща, расположенном между бедренной костью и большеберцовой костью, который поглощает удар колена. Это состояние вызывает боль, отек и иногда при движении колена слышен хруст.

Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который защищает коленный сустав, так что сухожилия и связки могут легко двигаться. При его повреждении колено может опухнуть.

Состояние износа, вызванное потерей хряща в дегенерирующем колене. Люди с остеоартритом могут испытывать боль, скованность и, возможно, щелчок или хруст в колене. При остеоартрите коленный сустав становится намного слабее, что может сделать вас более склонным к переломам.

Перелом колена может быть вызван внезапной травмой в этой области.Это может означать сильную боль при прикосновении к области или при движении.

Тендинит — прямой результат чрезмерного использования сухожилия надколенника. Колено может сильно опухнуть, и при подъеме или спуске по лестнице может быть больно нормально сгибать колено.

• Болевой синдром надколенника и бедра (или «колено бегуна»)

Наиболее частая травма, вызванная бегом. У тех, у кого есть колено бегуна, может возникнуть боль вокруг или за коленной чашечкой. Из-за этого повседневные действия, такие как подъем или спуск по лестнице или сидение, могут быть болезненными.

крепита: Вы часто слышите хруст в коленях? Вот что это значит

По приглашению: Д-р Анил Арора

Большинство из нас время от времени слышит «хлопок», «щелчок» или хруст в суставах или коленях во время повседневной деятельности. Недавнее исследование показывает, что люди, которые часто испытывают хруст в коленях, подвержены артриту. Состояние, называемое с медицинской точки зрения крепитацией, характеризуется особыми симптомами, которые включают боль при ходьбе или сгибании колена, а также иногда могут возникать отеки.В исследовании, опубликованном в журнале Arthritis Care & Research, было обнаружено, что у людей, которые «часто» или «всегда» шумели в коленях, вероятность развития симптомов артрита колена почти в три раза выше, чем у тех, у кого никогда не было крепитации.

ЧТО ТАКОЕ КРЕПИТ?

Треск в коленях — это клинический символ в медицине, который описывается особым ощущением потрескивания, морщин или царапания или звука под кожей, вокруг легких или в суставах. Крепитация в мягких тканях обычно возникает из-за газа, чаще всего воздуха, который проник и проник в место, где его обычно не должно быть (например, в мягких тканях под кожей).Крепитация в суставе может указывать на износ хряща в области сустава.

Крепитация, иногда известная как крепитация, описывает любое раздавливание, визг, треск, скрежет, хруст или треск, которые можно ощутить при движении сустава. Люди могут столкнуться с крепитацией в любом возрасте, но она чаще встречается с возрастом. Крепитация иногда также используется для определения других обстоятельств, таких как потрескивание легких от респираторных заболеваний и после переломов.

Другими словами, крепитация — это звук, исходящий от трения двух поверхностей друг о друга, но иногда это звук захваченного воздуха.Но, возможно, разнообразие звуков, исходящих от сустава, объясняется несколькими причинами.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Колено функционирует как огромная ось. Он соединяет бедренную кость, известную как бедренная кость, с голенью, длинной костью, известной как большеберцовая кость. Кость голени (малоберцовая кость) также соединяется с суставом. Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая выпуклая кость, которая расположена в передней части колена и защищает сустав.

Две толстые хрящевые подушечки, известные как менисковая подушка, большеберцовая кость и малоберцовая кость, уменьшают шероховатость там, где они встречаются.Заполненная жидкостью капсула в суставе, называемая синовиальной оболочкой, охватывает сустав и смазывает его. Четыре связки — жесткие гибкие ленты, которые проходят через неровную поверхность сустава — соединяются с костями.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Газ может накапливаться в областях, прилегающих к суставам, создавая небольшие пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы изгибаете, сгибаете или скручиваете колено, порывы нескольких пузырей и мышцы могут лопнуть или лопнуть. Это обычное дело и время от времени случается со всеми.

С другой стороны, артрит повреждает хрящи и кости. Когда травмированный коленный сустав сгибается, движется или скручивается, он может трескаться и хрустеть. Крепитация также может быть результатом травмы.

КОГДА НАЖАТЬ КНОПКУ ПАНИКИ

Крепитация в колене — очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без проблем. Не о чем беспокоиться. Но боль, сопровождающая щелкающие и хрустящие звуки, может указывать на предстоящую проблему. Крепитация в коленях — один из обычных признаков остеоартрита (ОА).Это также может быть одним из признаков ревматоидного или инфекционного артрита и может быть причиной нескольких различных травм колена.

Другие симптомы, которые могут указывать на предупреждающие знаки:

* Боль при ходьбе или скручивании колена

* Жесткость колена, развивающаяся при легком растяжении или тренировке

* Болезненные или болезненные ощущения в коленях, чаще всего на внутренней стороне колена, также известной как медиальное колено.

* Нерегулярное, но частое воспаление в колене

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство людей испытывают хруст или хруст в коленях, стоя на коленях на полу или при постоянном сгибании и разгибании колен.Если крепитация протекает безболезненно или безболезненно, то беспокоиться не о чем. Если есть другие признаки, обратитесь за диагностикой к подходящему врачу. Медицинский работник осмотрит пациента и определит, вызваны ли крепитация в коленях и другие признаки артритом или другими заболеваниями.

Поскольку артрит — серьезная проблема, которая может привести к сильной боли в коленях, которая не позволяет вам даже стоять или ходить, вам может потребоваться операция.

(Автор — глава отделения ортопедии, Max Super Specialty Hospital, Нью-Дели)

Симптомы и лечение трещин в суставах

В ортопедической медицине и спортивной медицине крепитация описывает хлопающий, щелкающий или потрескивающий звук в суставе.Щелчки в суставах могут означать, что в суставе движется воздух, что обычно безвредно.

Люди чаще всего замечают крепитацию в коленях, но она также может возникать в других суставах, таких как плечо, локоть или шея.

Крепитация с болью может быть признаком износа или травмы. Если крепитация болезненна, следует обратиться к врачу.

В Aurora Health Care мы предлагаем ряд вариантов лечения крепитации — от неинвазивных методов лечения, таких как фиксация, до новейших малоинвазивных хирургических методов.

Специалисты по поиску причины боли в суставах и ее решения

Проблемы с суставами очень распространены, особенно с возрастом. Команда Aurora Health Care обладает обширным опытом в определении причины крепитации и боли в суставах, чтобы вы снова могли свободно двигаться.

В качестве одной из крупнейших региональных систем здравоохранения Висконсина мы предлагаем:

• Экспертный диагноз: Обладая большим опытом лечения суставов, мы проводим тщательную диагностику.Часто мы можем найти причину крепитации без инвазивного лечения.
• Расширенное тестирование и визуализация: У вас будет доступ к передовым диагностическим технологиям, таким как магнитно-резонансная томография (МРТ), трехмерная компьютерная томография (КТ) и диффузионно-тензорная визуализация (DTI). DTI — это инновационный инструмент, который помогает нам анализировать состояние хряща, гладкого белого материала, который смягчает концы костей.
• Варианты неинвазивного и хирургического лечения: Выберите из множества проверенных методов лечения, включая фиксацию, физиотерапию и полную замену суставов.
• Удобное расположение: Благодаря клиникам и больницам в восточном Висконсине и северном Иллинойсе вы можете обратиться к врачу и найти физиотерапию недалеко от дома. Смотрите наши местоположения.
• Бесперебойный уход: Наша система здравоохранения полностью интегрирована. Это означает, что физиотерапевты, специалисты по реабилитации, ортопеды и врачи первичной медико-санитарной помощи работают в тесном сотрудничестве над планом лечения, который подходит именно вам.

Симптомы и признаки крепитации

Крепитация, или суставные звуки, могут быть нормальной частью движения.Многие люди испытывают трещины в суставах, особенно с возрастом. Вы можете заметить:

• Треск или треск при сгибании колена или локтя
• Хрустящие звуки в колене, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или становитесь на колени
• Треск или скрежет или ощущение хруст при движении плечом
• Случайное или постоянное опухание вокруг сустава

Причины крепитации или суставных шумов

Часто крепитация безвредна.Это происходит, когда воздух проникает в мягкие ткани вокруг сустава (например, в коленную чашечку). Когда вы сгибаете сустав, пузырьки воздуха лопаются, и вы слышите треск.

В то время как крепитация в большинстве своем безвредна, некоторые формы крепитации сигнализируют о проблеме. Если хлопок или хруст сопровождается болью, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Причины болезненного выскакивания суставов могут включать:

• Остеоартрит: Артрит — это состояние, при котором хрящ начинает стираться, оставляя кости незащищенными и вызывая воспаление.Когда кости трутся и перетираются, это вызывает боль и скованность, которые обычно усиливаются при физической активности. Узнайте больше об артрите.
• Пателлофеморальный болевой синдром (PFS): Также известный как колено бегуна, PFS вызывает крепитацию наряду с болью за коленной чашечкой (надколенником). Это может произойти, когда вы резко повысите уровень активности, и часто бывает вызвано бегом, приседанием или прыжками. ВБП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Узнайте больше о боли в коленях.
• Разорванный хрящ: Разрыв хряща может произойти из-за спортивной травмы, падения или несчастного случая.Повреждение хряща — еще одна возможная причина болезненной крепитации. Узнайте больше о повреждении хряща.

Вызывает беспокойство боль в бедрах и коленях?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наш тест на боль в бедрах и коленях оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Обследования и визуализация для диагностики причины крепитации

На приеме мы осмотрим область, которая вызывает у вас боль.Мы также спросим о ваших симптомах и недавней активности, в том числе о том, как ощущается сустав во время различных движений.

Если мы подозреваем, что ВБП вызывает хлопки в коленях и боль, мы можем спросить, как вы выполняете упражнения. Вы можете помочь, описав боль и сообщив нам о любых недавних изменениях в вашей деятельности.

Врач обычно может диагностировать ВБП при осмотре в офисе, но для того, чтобы точно определить причину крепитации, мы обычно заказываем рентген или другую визуализацию для визуализации внутренней части сустава.

Подробнее об ортопедической диагностике.

Лечение крепитации в коленном, плечевом или других суставах

Многие причины появления трещин и трещин в суставах устраняются домашними средствами, такими как прием противовоспалительных препаратов или использование метода RICE (покой, лед, сжатие и возвышение). По другим причинам может потребоваться помощь врача.

Неинвазивные методы лечения крепитации

Ваш врач обсудит с вами возможные методы лечения, в том числе:

• Фиксация или шинирование: Иногда бандаж или шина могут помочь выровнять сустав и заживить травму.
• Физиотерапия: Наши команды физиотерапевтов адаптируют планы лечения к вашему состоянию, занятиям и целям. Получите больше информации о физиотерапии.
• Индивидуальные ортопедические изделия: Ортопедические приспособления — специальные вставки для обуви, которые стабилизируют стопу и колено, могут облегчить боль и помочь вам оставаться активным. Узнайте больше о нестандартных ортопедиях.
• Обезболивание: Мы очень серьезно относимся к обезболиванию. При правильном обращении методы обезболивания могут устранить дискомфорт и воспаление и могут позволить вам безопасно вернуться к любимым занятиям.Узнайте больше об ортопедической боли, которую мы лечим.

Хирургические варианты устранения крепитации, вызывающей боль

Некоторые причины крепитации могут потребовать хирургического лечения. Мы посоветуем вам наименее инвазивное лечение, чтобы облегчить боль в суставах и минимизировать будущие повреждения. Вы можете рассмотреть:

• Артроскопическая хирургия: Артроскопия — это минимально инвазивная операция, при которой для доступа к суставу через крошечные разрезы вводятся небольшие инструменты. Для PFS ваш хирург может удалить кусочки поврежденной ткани или изменить положение сухожилий, чтобы обеспечить большее движение колена.Узнайте больше о лечении боли в коленях.
• Санация раны: Некоторые типы ВБП и артрита улучшаются после санации раны. В этой малоинвазивной хирургии хирург может сгладить поврежденный хрящ, чтобы уменьшить трение.
• Замена сустава: Когда артрит или повреждение сустава прогрессируют, вы можете подумать о замене сустава. Операция по замене сустава имплантирует искусственный сустав вместо поврежденного сустава. Узнайте больше об ортопедической медицине и ортопедической хирургии.

Причины, симптомы и варианты лечения

Исходный документ был заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 ноября 2020 г.

Что такое хондромаляция?

Суставы вашего тела покрыты тканью, называемой суставным хрящом. Эта жесткая эластичная ткань покрывает концы костей внутри сустава. При движении сустава хрящ помогает смягчать кости и позволяет им плавно скользить друг относительно друга.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляцией. При движении сустава хрящ теряет способность защищать концы костей. Концы костей могут тереться, вызывая боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но чаще всего находится на нижней стороне коленной чашечки. Обычно это начинается с небольшого участка размягченного хряща за коленной чашечкой (надколенника), который может быть болезненным. В конце концов, большая часть хряща размягчается, и размягченный хрящ может треснуть или разорваться на массу волокон.В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью стереться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. В этом случае костная поверхность обнаженной коленной чашечки может причинить боль другим коленным костям. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, выстилающие сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый излияние в сустав).

Множество различных типов суставных травм и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции.В колене хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерной нагрузкой на колено и неправильным расположением мышц и костей вокруг коленного сустава. Эти причины включают:

• Травма, особенно перелом (перелом) или вывих коленной чашечки
• Нарушение баланса мышц колена (одни мышцы слабее других).
• Чрезмерное использование (повторяющееся сгибание или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом
• Плохо выровненные мышцы или кости около коленного сустава
• Травма мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава)
• Ревматоидный артрит или остеоартрит
• Инфекция в коленном суставе
• Повторные эпизоды внутреннего кровотечения в коленном суставе
• Повторные инъекции стероидных препаратов в колено

Хондромаляция колена поражает молодых людей больше, чем любая другая возрастная группа.Это особенно характерно для бегунов, бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно нагружают колени. Кроме того, у рабочих, которые проводят много времени на коленях, особенно у укладчиков ковров, плиточников и укладчиков полов, вероятность развития этой проблемы выше.

Симптомы

Самый частый симптом хондромаляции — тупая ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усиливаться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.Также он может вспыхнуть после того, как вы долгое время сидите в одном положении. Например, ваше колено может быть болезненным и жестким, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в машине или самолете.

Хондромаляция также может привести к тому, что ваш коленный сустав «схватится», что означает, что у вас внезапно возникнут проблемы с перемещением его через определенную точку, или он «уступит дорогу» (неожиданно согнется). Эти симптомы, как правило, возникают, когда вы несколько раз сгибаете колено, особенно когда спускаетесь по лестнице. В некоторых случаях болезненное колено также может выглядеть опухшим или опухшим.

Хондромаляция может вызывать скрипучий звук или ощущение скрежета при движении коленом. Однако скрипящие звуки при сгибании не всегда означают повреждение хряща.

Диагностика

Ваш врач захочет узнать, были ли вы когда-либо:

• Перелом коленной чашечки или любой другой кости коленного сустава
• Растяжение колена или повреждение мениска колена (дискообразный амортизирующий хрящ внутри колена)
• Операция на колене
• Кровотечение или инфекция внутри коленного сустава
• Был диагностирован артрит колена
• Ваш врач также спросит о типе вашей работы, а также о ваших развлекательных и спортивных мероприятиях.

Ваш врач сравнит ваше болезненное колено с вашим нормальным. Он или она проверит ваше болезненное колено на предмет отека, деформации, нежности и жидкости в суставе. Врач посмотрит на положение вашей коленной чашечки и положение коленного сустава. Он или она осторожно согнет и выпрямит ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Ваш врач может назначить рентген коленного сустава. Хотя стандартные рентгеновские снимки коленного сустава не всегда выявляют хондромаляцию, они могут выявить другие причины боли в коленях.Если ваши симптомы серьезны или необычны, ваш врач также может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию вашего колена.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть осмотреть ваше колено с помощью хирургического вмешательства, называемого артроскопией. Через небольшой разрез в колено вводится трубчатый инструмент, позволяющий врачу осмотреть сустав изнутри и исправить проблемы. Хирургическое вмешательство может быть единственным способом убедиться, что проблема заключается в хондромаляции, а не в другой причине, которую можно было бы лечить по-другому.

Ожидаемая длительность

Поскольку суставной хрящ плохо заживает, хондромаляция обычно является постоянной проблемой. Однако нехирургические методы лечения часто могут уменьшить боль в коленях в течение нескольких месяцев. Если консервативное лечение не поможет, ваш врач может провести операцию по удалению поврежденного хряща. После этого большинство пациентов обнаруживают, что их симптомы улучшаются.

Профилактика

Вы можете снизить риск хондромаляции, предотвратив травмы колена и чрезмерную нагрузку на коленные суставы.Для этого:

• Разогрейтесь и растянитесь перед спортивными упражнениями.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц ног вокруг колена, особенно мышц бедра, называемых четырехглавыми мышцами.
• Постепенно увеличивайте интенсивность вашей программы тренировок. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро.
• Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом. Проблемы с выравниванием стопы могут увеличить риск травм колена.Спросите своего врача о вкладышах для обуви, которые могут исправить проблемы выравнивания.
• Если вы катаетесь на лыжах или играете в футбол или футбол, спросите своего врача или тренера о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
• Если во время работы вы часто становитесь на колени на твердой поверхности, надевайте защитные наколенники.

Лечение

Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует нехирургическое лечение. К ним относятся:

• Прикладывать лед после тренировки и при боли или отеках
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), для облегчения боли в коленях и снятия отека
• Прием других болеутоляющих, таких как парацетамол (тайленол), который также может облегчить боль
• Начало программы упражнений для укрепления мышц колена
• Избегание высокоэффективных упражнений
• Не вставать на колени и не сидеть на корточках
• Использование коленной ленты, бандажа или специального рукава для отслеживания надколенника для правильного выравнивания коленной чашечки

Физиотерапевт может быть особенно полезен для безопасного ведения пациентов через эти процедуры.

Если нехирургические методы лечения неэффективны или у вас есть серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена. Если хрящ размягчается или измельчается, поврежденные слои можно удалить во время операции, оставив на месте здоровый хрящ. При необходимости ваш врач также может исправить положение коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ коленного хряща.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас не проходит боль в коленях, или если ваше колено защемляется, поддается или выглядит опухшим и опухшим.

Прогноз

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в коленях у большинства людей с хондромаляцией.

Исследования показывают, что если консервативное лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство, большинство пациентов довольны результатами. После хирургического удаления поврежденного хряща боль в коленях обычно уменьшается, и колено функционирует лучше.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Национальный институт охраны труда и здоровья
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Выталкивание в коленях: вот что это значит, если это происходит постоянно

Выдвигалось ли у вас колено, плечо или какая-либо другая часть тела с тех пор, как вы себя помните, или шум возник недавно, вы, вероятно, задались вопросом, что это означает. Уважаемый читатель, пора поговорить о крепитации. Крепитация — это довольно жутко звучащий медицинский термин, который описывает все слышимые щелчки, потрескивания и хлопки, которые ваши суставы могут делать, когда вы меняете положение или двигаетесь определенным образом.(Серьезно, это даже название фильма ужасов.)

Многие врачи не понимают, что такое крепитация, но есть несколько теорий относительно того, почему и как это происходит. Давай перейдем к делу.

Для справки: ощущать крепитацию здесь и там — это совершенно нормально, если только она не вызывает боли.

Крепитация обычно возникает, когда суставы или связки трутся друг о друга, когда вы двигаете или сжимаете их, согласно учебнику ревматологии Келли и Файрстайн. Поскольку этот медицинский термин включает в себя треск повсюду, от суставов пальцев до спины и т. Д., Он явно довольно распространен, Джон-Пол Х.Рю, доктор медицины, специалист по спортивной медицине и ортопедии медицинского центра Mercy, рассказывает SELF. Крепитация может быть мелкой, которая представляет собой скорее легкий скрипящий звук и ощущение, или грубым, что более интенсивно.

Существует довольно интересный спор о том, что вызывает скрипящие звуки, исходящие от вашего тела.

Crepitus еще недостаточно изучен в медицинском мире, говорит доктор Рю, но эксперты кое-что выяснили, почему именно это происходит. Это может быть просто так, что движение вашего тела определенным образом заставляет некоторые из ваших внутренних частей измельчать вместе, издавая при этом шум.«[Crepitus] может просто означать, что ткань рвется, когда трется о что-то, например, связка ломается над краем сустава», — сказал Тимоти Гибсон, доктор медицины, хирург-ортопед и медицинский директор Центра замены суставов MemorialCare в Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказывает SELF.

Что делать, если вы заставляете некоторые части вашего тела трескаться, например суставы пальцев? Наиболее устоявшаяся теория гласит, что все дело в шуме … ну … газе. Сюрприз!

Хорошо, значит, внутри ваших суставов есть жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая помогает суставному хрящу легче скользить.(Ваш суставной хрящ — это гладкое вещество, которое защищает края ваших костей, в основном, чтобы вы могли двигаться свободно и без дискомфорта.) Если вы толкаете, тянете или иным образом манипулируете своим телом таким образом, что на суставы оказывается сила, это давление может превратиться в пузырьки газа, например углекислого газа или азота, которые могут лопнуть и издать звук.

Противоположное мнение утверждает, что внезапное создание нового пространства внутри сустава (например, при его вытягивании) производит звук, а не коллапс газовых пузырьков.

«В любом случае трещины, трещины или щелчки сами по себе не являются ни вредными для сустава, ни маркером какого-либо конкретного заболевания или состояния», — говорит д-р Рю.

Единственная проблема, когда крепитация — это действительно проблема, если она сопровождается болью или нарушением подвижности.

Если ваши суставы иногда лопаются, когда вы двигаетесь определенным образом, но они не болят и не беспокоят вас иным образом, это, вероятно, ничего. «Безболезненно … такие звуки, как треск суставов или хруст суставов пальцев, сами по себе не требуют какой-либо специальной оценки или лечения», — сказал д-р.- говорит Рю.

Боль при крепитации — это совсем другое дело, — говорит доктор Гибсон. То же самое, если у вас опухание, связанное со скрипом, скрипом или скрежетом суставов, или если у вас есть ощущение, что сустав «застревает» или блокируется в определенном положении, — говорит доктор Рю. В таких случаях вам следует обратиться к врачу.

Шум вокруг колена

Clin Orthop Surg. 2018 Март; 10 (1): 1–8.

, MD, , MD, , MD, и, MD

Sang Jun Song

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Cheol Hee Park

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Ху Лян

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Санг Джун Ким

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку.Для корреспонденции: Cheol Hee Park, MD. Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, 23 Kyungheedae-ro, Dongdaemun-gu, Сеул 02447, Корея. Тел .: + 82-2-958-9489, Факс: + 82-2-964-3865, ten.liamnah@daehodr

Получено 27 сентября 2017 г .; Принято 14 января 2018 г.

Авторские права © Корейская ортопедическая ассоциация, 2018 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Шум в коленном суставе — частый симптом, который часто приводит к обращению в поликлинику. Тем не менее, не было предыдущих обзорных статей, касающихся шума вокруг колена, несмотря на его высокую распространенность. Мы рассмотрим шумовые характеристики в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов.Кроме того, мы опишем причины физиологических и патологических шумов и способы управления шумом в коленях. Соответствующий обзор характеристик шума, его патофизиологии и факторов, позволяющих различать физиологические и патологические шумы, может облегчить руководство пациентом. Важно различать физиологический шум и патологический шум. В большинстве случаев шум после операции — это просто восприятие шума, который присутствовал ранее из-за эмоциональных проблем.Незначительные проблемы, связанные с операцией, такие как послеоперационный шум, могут снизить удовлетворенность пациентов, особенно среди пациентов с высокими ожиданиями. Следование хирургическим принципам и предоставление точной информации о физиологическом шуме может снизить риск как патологического шума, так и недовольства пациента. При тотальном артропластике коленного сустава следует делать все возможное, чтобы избежать крепитации и лязга надколенника, используя современные протезы с надлежащим пателлофеморальным соответствием и избегая хирургических ошибок.

Ключевые слова: Колено, шум, крепитация, физиологическое, патологическое

Шум вокруг колена является обычным явлением при выполнении повторяющихся разгибаний и сгибаний коленей или приседаний на полу. Многие пациенты обращаются в поликлиники из-за опасений, что шум является патологическим. В большинстве случаев шум носит физиологический характер, и достаточно объяснить причину шума пациентам и успокоить их. Однако клиницисты должны знать, что шум может быть одним из симптомов патологических поражений.Crema et al. ¹⁾ сообщили, что несколько структурных патологий колена были связаны с повышенным риском общей крепитации при остеоартрите (ОА). Schiphof et al. ²⁾ также предположил, что крепитация может быть первым симптомом пателлофеморального ОА. Патологический шум требует соответствующего лечения исходных поражений. Поэтому важно различать физиологический шум и патологический шум и проводить диагностические вмешательства только у отдельных пациентов.

Систематических отчетов о распространенности шума в коленях было немного. В исследовании с участием людей старше 40 лет крепитация наблюдалась у 38,1% женщин и 17,1% мужчин. ³⁾ К сожалению, распространенность была ограничена определенной группой населения, а не всем населением этой возрастной группы. Сообщалось о преобладании шума в определенных ситуациях, особенно при патологических состояниях. Bae et al. ⁴⁾ сообщил, что болезненные хлопки произошли в 96.У 5% пациентов диагностирован разрыв заднего корня медиального мениска. Сообщается, что крепитация надколенника встречается у 18% пациентов с задне-стабилизированным тотальным артропластиком коленного сустава (ТКА). ^{5 , 6)} Принимая во внимание эти предыдущие исследования, физиологический шум и даже патологический шум вокруг колена кажутся частыми симптомами.

Насколько нам известно, не было предыдущих обзорных статей, посвященных шуму вокруг колена, несмотря на его значимость и высокую распространенность.Таким образом, мы анализируем характеристики шума в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов. Кроме того, мы описываем причины физиологического шума и патологического шума, а также способы устранения шума в колене.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИРОДОЙ ЗВУКА

Звуки вокруг колена описывались с использованием различных терминов, включая треск, щелканье, хватание, щелканье, хруст, треск, треск, скрип, скрежет, скрежет и лязг.Эти термины можно использовать для различения шумов по частоте, продолжительности и громкости, но точно описать природу звуков непросто. Термин «хлопок» используется для описания внезапного резкого взрыва и хорошо воспринимаемого звука в ситуации травмы; треск может произойти при разрыве корня дегенеративного медиального мениска и при отслоении крестообразных или боковых связок колена. ⁷⁾ Термин «лязг» используется для описания громкого единичного шума, возникающего при расцеплении против сопротивления; пателлофеморальное хлопанье после ТКА вызвано защемлением фиброзного узла на стыке верхнего полюса надколенника и дистального сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части межмыщелковой коробки бедренного компонента во время сгибания колена до разгибания. ⁸⁾ Термин «щелчок» используется для описания небольшого единичного шума, который возникает во время одного цикла разгибания и сгибания колена; это обычно связано с разрывами мениска. ¹⁾ Термины «шлифование» и «решетка» используются для описания непрерывного шума царапания; скрежетание или скрежетание являются обычным явлением при дегенеративном ОА и синдроме пателлофеморальной боли. ^{2 , 9)} Однако врачи обычно называют суставные звуки крепитацией, потому что этот термин известен благодаря использованию для описания звуков легких.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В СООТВЕТСТВИИ С НАБОР

Точное начало физиологического шума обычно неизвестно пациентам. Напротив, начало патологического шума относительно ясно по сравнению с физиологическим шумом. Возникновение патологического шума можно разделить на острое и хроническое. Острое появление шума, сопровождающееся болью, может быть вызвано повреждением мениска или связок. ^{7 , 10)} Хронический патологический шум может возникать постепенно; это может происходить спорадически или часто, в зависимости от причины.Рецидивирующий и хронический шум может быть вызван старыми разрывами мениска, повреждением хряща, остеоартритом, пателлофеморальной нестабильностью или пателлофеморальным болевым синдромом. ^{6 , 11 , 12 , 13)}

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ

Лучший способ отличить физиологический шум от патологического шума — это проверить наличие боли в колене и отека. соединение. ^{1 , 14 , 15)} Кроме того, физиологический шум не связан с историей травм, усилением звуков и комбинированными симптомами и носит спорадический характер из-за скопления воздуха в суставной жидкости. ^{16 , 17)}

Однако патологический шум часто ассоциируется с болью и отеком / выпотом при различных внутрисуставных и внесуставных патологиях. Громкий «хлопок» с болью в момент травмы обычно указывает на повреждение связок или мениска. ⁷⁾ Крепитация при отсутствии травм в анамнезе может указывать на поражение хряща при ОА или воспалительном артрите. ^{2 , 18)} Кроме того, патологический шум можно постоянно наблюдать при тщательном осмотре, вместо того, чтобы иметь прерывистый характер, как физиологический шум, связанный с воздухом.

Было проведено большое количество исследований для обнаружения шума вокруг колена и сравнения физиологического и патологического шума с помощью акустической эмиссии. ^{19 , 20 , 21)} Трение между шарнирными элементами, возникающее в коленном суставе, вызывает различные типы вибраций. Эта акустическая энергия перемещается к поверхности кожи, сталкиваясь с большим несоответствием импеданса между тканью, заполненной жидкостью, и воздухом. ^{19 , 20 , 21)} Хотя большая часть акустической энергии отражается обратно в ткань, небольшая часть распространяется в воздухе, что приводит к слышимым звукам.Датчики вибрации (например, акселерометры, пьезоэлектрические устройства и стетоскопы) или воздушные микрофоны (например, электретные микрофоны и микроэлектромеханические системы) используются для измерения звуков вибрации суставов. ²¹⁾

В многочисленных предыдущих исследованиях были разработаны диагностические методы с помощью акустической эмиссии для различения физиологических и патологических шумов. ^{19 , 20 , 21)} Сообщалось, что колени с остеоартрозом производят акустическую эмиссию с большей частотой, более высокими пиками и большей продолжительностью по сравнению со здоровыми коленями. ^{19 , 20 , 21)} Shark et al. ²⁰⁾ сравнил акустическую эмиссию между здоровыми коленями того же возраста и коленями с острым остеоартритом во время четырех фаз движения сидя-стоя-сидение и обнаружил значительные различия в максимальной амплитуде и среднем уровне сигнала каждого всплеска акустической эмиссии, особенно во время восходящая фаза замедления. Prior et al. ¹⁹⁾ сравнил частоту совместных акустических событий между клинически здоровыми и остальными коленными суставами, где суставные акустические события были определены как формы волны импульсного сигнала выше порогового значения 32 дБ.Они сообщили, что клинически здоровые колени можно отличить от колен с остеоартритом по количеству совместных акустических событий и их частотам.

Однако метод использования акустической эмиссии требует значительных улучшений, чтобы быть более полезным в клинической практике. В будущем необходимо провести работы по уменьшению фонового шума и шума на границе раздела фаз, а также разработать новые методы обработки для обнаружения клинически значимых акустических сигнатур. ²²⁾ Потребуются дальнейшие исследования для определения конкретных характеристик акустической эмиссии, которые предоставляют ценную информацию.

ПРИЧИНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Происхождение физиологического шума варьируется и включает накопление или лопание крошечных пузырьков в синовиальной жидкости, разрыв связок, захват синовиальной или физиологической складки, гипермобильного мениска или дискоидного мениска, а также восприятие предыдущего шум после операции на колене из-за эмоциональных проблем (). ^{10 , 13 , 15 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27)}

Таблица 1

Сравнение физиологических и патологических источников шума

гипермобильный мениск или дискомфорт хирургические операции 9024 Патологическая патологическая нестабильность 9024 Патологическая патологическая синдром l артропластика коленного сустава

Физиологический

Разрыв крошечного пузырька в синовиальной жидкости

Разрыв связок

Захват синовиальной или физиологической складки

Патологические

Дегенеративные изменения, включая остеофиты, повреждение хряща и мениска

Патологическая складка

Пателлофеморальная нестабильность

Шумы в суставах, повторяющиеся с диапазоном движений, обычно возникают, когда анатомические структуры трутся друг о друга, но трескающие звуки имеют рефрактерный период перед повторением, даже при продолжающемся движении. ^{27 , 28)} Хотя были предложены различные гипотезы относительно происхождения трескающих звуков, лежащий в их основе механизм остается неизвестным. Некоторые авторы предположили, что внезапное схлопывание кавитационного пузыря вызвало растрескивание, ^{17 , 29 , 30)} , в то время как другие сообщили, что образование пустого пространства или пузыря было источником трещин. ^{28 , 31 , 32 , 33)} Недавно Kawchuk et al. ²⁷⁾ представили прямые доказательства магнитно-резонансной томографии (МРТ) в реальном времени, что механизм растрескивания связан с образованием полости, а не схлопыванием пузыря.Это согласуется с трибонуклеацией, процессом, при котором противоположные поверхности сопротивляются разделению до критической точки, в которой они быстро разделяются, создавая устойчивую газовую полость. ^{27 , 31)} Изменения давления в суставах могут вызвать медленное образование крошечных пузырьков газа в суставах. Когда эти пузырьки газа образуются быстро, они издают хлопок. Этот тип воздушно-опосредованного хлопка также может возникать в суставах, отличных от колена, и чаще встречается в суставах суставов рук. ²⁹⁾ Этот тип шума, вызванный скоплением воздуха в стыке, носит спорадический характер.

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут немного растягиваться, когда они проходят через небольшой костный комок, а затем снова встают на место, вызывая щелкающий звук в колене. Синдром защемления коленного сустава обычно вызывается сухожилием двуглавой мышцы бедра на боковой поверхности нормального коленного сустава.

Другие факторы также могут создавать физиологический шум. Демираг и др. ²⁵⁾ сообщили, что физиологические хлопки или щелчки присутствовали у 72% пациентов с инфрапателлярной складкой.У маленького ребенка младше 10 лет с гипермобильным или дискоидным мениском периодически возникают хлопки и щелчки без явной боли. ¹⁰⁾ Ранее имевший место физиологический шум может привлечь внимание пациента после небольшой травмы или операции на колене из-за повышенной осведомленности, основанной на повышенном беспокойстве. К таким шумам относятся треск, захваты и щелчки. Успокоения, профилактики артрофиброза и содействия реабилитации достаточно, чтобы справиться с этими состояниями.

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Причины патологического шума включают дегенеративные изменения, патологическую складку, пателлофеморальную нестабильность, синдром патологического ломающегося колена и послеоперационную крепитацию (). ^{1 , 2 , 5)}

Дегенеративное изменение структуры коленного сустава

Колено с остеоартрозом показывает постепенную потерю хряща, сопровождающуюся развитием костных шпор и кист на краях суставов; В совокупности все эти структурные патологии могут вызвать крепитацию.Предыдущие исследования изучали, какие патологии в различных структурах коленного сустава связаны с крепитацией. Используя модель для диагностики раннего остеоартрита коленного сустава, Crema et al. ¹⁾ набрал 255 субъектов с болью в коленях и сравнил структурную патологию на МРТ между группами с крепитацией и без нее (180 и 75 коленей соответственно) с использованием множественного логистического регрессионного анализа. Повышенный риск компартмент-специфической крепитации был связан с остеофитами медиального и латерального тибиофеморального сустава и пателлофеморального сустава.Крепитация также была связана с патологией медиальной коллатеральной связки в медиальном тибиофеморальном отделе, но была отрицательно связана с повреждением хряща в медиальном тибиофеморальном отделе. В их модели всего колена только разрывы мениска были связаны с повышенным риском общей крепитации. Schiphof et al. ²⁾ проанализировали взаимосвязь между конкретными клиническими данными и особенностями пателлофеморального остеоартрита, обнаруженными при МРТ. Клинические данные включали боль в краях надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника, компрессионный тест, крепитацию, анамнез боли и текущую боль; Крепитация в колене была в значительной степени связана со всеми преобладающими МРТ-особенностями пателлофеморального сустава при остеоартрите, т.е.е. поражения хряща, остеофиты, кисты и поражения костного мозга. Авторы предположили, что крепитация является первым симптомом пателлофеморального ОА.

Патологическая складка

Складка — это складка в синовиальной оболочке, которая представляет собой эмбриологический остаток развития синовиальной полости в колене. ¹⁵⁾ Хотя сообщаемая распространенность медиальной складки широко варьируется от 22% до 95%, ^{34 , 35)} патологическая складка, характеризующаяся воспалением, утолщением и / или пониженной эластичностью, может вызывать клинически значимую боль и крепитация.Трение между медиальной складкой и обращенным к ней медиальным мыщелком бедренной кости, возникающее во время повседневной деятельности, может увеличить серьезность патологических изменений медиальной складки и вызвать клинические симптомы, такие как синовит и боль. ³⁵⁾ Следовательно, крепитация в области медиальной складки требует внимания, если вызывает болезненный щелчок. ^{15 , 34 , 35)}

Пателлофеморальная нестабильность

Пателлофеморальная нестабильность — широко известное клиническое заболевание с многофакторной этиологией, включая вальгусную или ротационную деформацию нижней конечности, структурную аномалию надколенника или трофеи бедренной кости. дефекты мягких тканей медиальной пателлофеморальной связки, дисплазия косой широкой мышцы бедра, гипертрофия латеральной широкой мышцы бедра и герметичность латерального удерживателя. ³⁶⁾ Пателлофеморальная нестабильность связана с шумом из-за гипермобильности надколенника или сокращения ранее подвывиха надколенника во время активного или пассивного сгибания и разгибания колена. Smith et al. ¹³⁾ оценил точность физических обследований для диагностики пателлофеморальной нестабильности и показал очень плохое согласие между и внутри наблюдателей в большинстве физических тестов, с удовлетворительным или умеренным согласием, наблюдаемым только при оценке крепитации надколенника бедра.Что касается надежности между наблюдателями, оценка крепитации была лучше при физикальном обследовании, чем при пальпации удерживателя надколенника, тесте на сжатие надколенника, симптоме Бассетта и тесте на способность широкой мышцы бедра medialis obliquus. Кроме того, он показал лучшую надежность внутри наблюдателя, чем тест отслеживания надколенника (J-знак).

Патологический синдром щелкающего коленного сустава

Необходимо определить причину щелкающих звуков вокруг коленного сустава у пациентов, у которых звук сопровождается болью.Различные вне- и внутрисуставные структуры могут вызывать патологические щелкающие звуки в коленях. Патологии внутрисуставных структур включают ганглиозную кисту, липому и синовиальный узелок. ^{10 , 15 , 37)} Патологии внесуставных структур включают фабеллы, остеофиты, остеохондромы и тендинопатию подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра или сухожилий ансеринуса. ^{23 , 26 , 38 , 39)}

Послеоперационный патологический шум

Послеоперационный шум может быть вызван различными хирургическими процедурами на колене.Крепитация может быть представлена ​​при хондрокальцинозе коленных суставов после постменискэктомии. ⁴⁰⁾ Singh et al. ⁴¹⁾ описали, что воспаление и поражение жировой подушечки Хоффа после артроскопии может вызвать крепитацию. Паулос и др. ⁴²⁾ сообщили о крепитации при синдроме инфрапателлярной контрактуры, который чаще всего возникает после реконструкции передней крестообразной связки, но может возникать после менее сложных артроскопических процедур, включая менискэктомию, латеральное освобождение сетчатки и диагностическую артроскопию.

Однако крепитация надколенника или лязг после ТКА будет одной из самых важных проблем после ортопедических операций. Различные факторы, связанные с пациентом, протезом и хирургической техникой, могут влиять на крепитацию / лязг над бедренной костью после ТКА (). ⁵⁾ Что касается факторов, связанных с пациентом, предыдущая операция перед ТКА, нижняя надколенник и увеличенный угол послеоперационного сгибания могут увеличить риск пателлофеморальной крепитации / хлопка. В качестве факторов протезирования повышенное соотношение межмыщелкового бокса бедренного компонента, снижение конформности надколенника бедра и задний стабилизированный бедренный компонент первого поколения также могут увеличить риск пателлофеморальной крепитации / клацана.Было показано, что выбор современных бедренных компонентов с пателлофеморальным соответствием снижает риск крепитации / клацания надколенника и нестабильности надколенника. ⁵⁾ В клинических исследованиях было продемонстрировано несколько преимуществ, связанных с изменением конструкции пателлофеморального сустава, таких как снижение частоты возникновения боли в передней части колена и крепитации надколенника. ^{43 , 44 , 45)}

Таблица 2

Факторы, влияющие на риск пателлофеморального крепита или клацана после тотальной артропластики коленного сустава

Маленький размер 9060 0 Толщина композитного надколенника ↑ / ↓, связанные с передними компонентами к хирургической технике включают изменения длины сухожилия надколенника, подъем линии сустава, сгибание бедренного компонента, бедренный компонент и надколенник небольшого размера, уменьшение или увеличение толщины композита надколенника, увеличение наклона и смещения надколенника и смещение кпереди большеберцовый компонент. ^{5 , 6)} Они клинически важны, потому что хирурги могут устранить риск пателлофеморальной крепитации / клацана только с помощью факторов, связанных с хирургической техникой. Нам и др. ⁴⁶⁾ сообщили, что пациенты часто ощущают шум, исходящий от колена после ТКА, в то время как пациенты, сообщающие о шуме от колена, с большей вероятностью имеют функциональные ограничения и демонстрируют хромоту, отек и скованность. Авторы предложили хирургам перед операцией проинформировать пациентов об этой возможности, поскольку неудовлетворенные ожидания пациентов негативно влияют на удовлетворенность пациентов после ТКА.

Принимая во внимание эти факторы, связанные с крепитацией / лязгом надколенника бедра и возможными функциональными ограничениями, важно избегать хирургических ошибок и использовать современные протезы с расширенной геометрией трохлеарной канавки и надлежащим соответствием надколеночно-бедренной кости.

УПРАВЛЕНИЕ ШУМОМ ВОКРУГ КОЛЕН

Опять же, важно различать физиологические и патологические шумы. Физиологический шум в коленях — обычное дело, но обычно безболезненно и безвредно.Если патологического состояния нет, беспокоиться о шуме не стоит. Достаточно объяснить пациентам причину шума и успокоить их. Различные упражнения на растяжку и укрепление мышечно-сухожильных структур могут быть полезны, особенно для разрыва связок. Сгибатель бедра, подвздошно-большеберцовый бандаж и растяжение икроножных мышц являются распространенными упражнениями на растяжку, в то время как боковые шаги, выполняемые с эластичным бандажом, приседания на внутреннюю поверхность бедра и активация широкой мышцы бедра, являются популярными укрепляющими упражнениями. ^{24 , 26)}

Управление патологическим шумом будет зависеть от первопричины. Для устранения причины шума требуется консервативное или хирургическое лечение. ОА имеет множество вариантов лечения, включая уменьшение воспаления, соответствующую защиту от дальнейшего повреждения патологических структур, физиотерапию и укрепление мышц, поддерживающих колено. ⁴⁷⁾ Патологическая складка может быть удалена с помощью артроскопии, если она вызывает стойкую и стойкую боль, несмотря на консервативное лечение. ²⁵⁾ Было введено множество хирургических процедур по поводу нестабильности надколенника, но хирургический метод следует отложить до тех пор, пока консервативное лечение не даст результатов и хронический рецидив заболевания не приведет к значительному функциональному улучшению. Хирургическая процедура может затрагивать либо костные, либо мягкие тканевые компоненты проксимально или дистально; может быть выполнено латеральное высвобождение, медиальная пластика, реконструкция медиальной пателлофеморальной связки, перестройка бугорка большеберцовой кости, трохлеопластика. ⁴⁸⁾ Симптомы ломкого коленного сустава, вызванные кистой внутрисуставного ганглия, можно лечить путем массового иссечения. ³⁷⁾ Хирургическая тенотомия или стабилизация может рассматриваться при щелчке, вызванном сухожилием полусухожильной, тонкой мышцы и двуглавой мышцы бедра. ^{49 , 50)}

Послеоперационный патологический шум с симптомами может привести к неудовлетворенности и функциональным ограничениям, особенно среди пациентов с высокими ожиданиями. Пациентам следует сообщить о возможности возникновения шума.Следование хирургическим принципам и предоставление точной информации может снизить риск патологического шума и неудовлетворенности. Послеоперационная болезнь Хоффа с патологическим шумом в большинстве случаев лечится консервативным лечением. ⁴¹⁾ Хроническая стадия со стойкими симптомами или неудачей при консервативном лечении может потребовать артроскопической или открытой резекции гипертрофической жировой подушечки. ⁵¹⁾ Синдром тяжелой инфрапателлярной контрактуры после артроскопических процедур может потребовать открытия внутрисуставной и внесуставной обработки раны и освобождения. ⁴²⁾ Болезненную крепитацию / клацанье надколенника после ТКА можно эффективно лечить с помощью открытой или артроскопической обработки раны. ⁶⁾

ВЫВОДЫ

Шум вокруг колена — обычное явление. В большинстве случаев звук является физиологическим, и поводов для беспокойства нет. Патологический шум сопровождается болью, излиянием, отеком и травмой в анамнезе. Он характеризуется высокой частотой и постепенным обострением. Важно отличать патологический шум от физиологического шума.Здоровым пациентам, испытывающим физиологический шум, следует предоставить соответствующую информацию и успокоить, в то время как диагностические вмешательства для патологического шума должны применяться к отдельным пациентам. Тщательная оценка характеристик шума и различие между физиологическими и патологическими шумами может служить руководством для пациентов. Большинство шумов после операции связаны с восприятием шума, который уже присутствовал из-за эмоциональных проблем. Незначительные проблемы, связанные с операцией, такие как послеоперационный шум, могут снизить удовлетворенность пациентов, особенно у пациентов с высокими ожиданиями.Следование хирургическим принципам и предоставление соответствующей информации о физиологическом шуме может снизить риск патологического шума и ненужного беспокойства, что приведет к хорошему удовлетворению пациентов. При ТКА следует избегать крепитации и лязга надколенника, используя современные протезы с хорошим пателлофеморальным соответствием и избегая хирургических ошибок.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Список литературы

1.Crema MD, Guermazi A, Sayre EC, et al. Связь структурной патологии коленного сустава, обнаруженной с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), с крепитацией в популяционной когорте с болью в коленях: исследование MoDEKO. Хрящевой артроз. 2011. 19 (12): 1429–1432. [PubMed] [Google Scholar] 2. Schiphof D, van Middelkoop M, de Klerk BM, et al. Крепитация является первым признаком пателлофеморального остеоартрита (а не тибиофеморального остеоартрита). Остеоартроза. Хрящевой сустав. 2014. 22 (5): 631–638. [PubMed] [Google Scholar] 3.Ho-Pham LT, Lai TQ, Mai LD, Doan MC, Pham HN, Nguyen TV. Распространенность рентгенологического остеоартроза коленного сустава и его связь с самооценкой боли. PLoS One. 2014; 9 (4): e94563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Бэ Дж. Х., Пайк Н. Х., Парк Г. В. и др. Прогностическая ценность болезненного щелчка при разрыве заднего корня медиального мениска у азиатских пациентов среднего и старшего возраста. Артроскопия. 2013. 29 (3): 545–549. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деннис Д.А., Ким Р.Х., Джонсон Д.Р., Спрингер Б.Д., Феринг Т.К., Шарма А.Премия Джона Инсолла: согласованная с контролем оценка болезненного крепита надколенника после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469 (1): 10–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Конрад Д.Н., Деннис Д.А. Пателлофеморальная крепитация после тотального эндопротезирования коленного сустава: этиология и меры профилактики. Clin Orthop Surg. 2014; 6 (1): 9–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г., Кроенке К. Оценка острой боли в коленях в первичной медико-санитарной помощи. Ann Intern Med. 2003. 139 (7): 575–588.[PubMed] [Google Scholar] 8. Даджани К.А., Стюарт М.Дж., Дам Д.Л., Леви Б.А. Артроскопическое лечение коленного сустава надколенника и синовиальной гиперплазии после тотального эндопротезирования коленного сустава. J Артропластика. 2010. 25 (1): 97–103. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ким Дж. Х., Ким Дж. Р., Ли DH, Бан Дж. Й., Гонконг Комбинированная медиальная остеотомия высокой большеберцовой кости с открытым клином и модифицированная процедура Маке для лечения медиального компартментарного остеоартрита и пателлофеморального артрита коленного сустава. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013. 23 (6): 679–683. [PubMed] [Google Scholar] 10.Андриш JT. Травмы мениска у детей и подростков: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 1996. 4 (5): 231–237. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сибере Дж., Беллами Н., Торн А. и др. Надежность обследования коленного сустава при остеоартрозе: эффект стандартизации. Ревматоидный артрит. 2004. 50 (2): 458–468. [PubMed] [Google Scholar] 12. Decary S, Ouellet P, Vendittoli PA, Desmeules F. Надежность тестов физического осмотра для диагностики заболеваний коленного сустава: данные систематического обзора.Man Ther. 2016; 26: 172–182. [PubMed] [Google Scholar] 13. Смит Т.О., Кларк А., Неда С. и др. Надежность методов физического обследования, используемых для оценки пациентов с нестабильностью пателлофеморального сустава, внутри и между наблюдателями. Колено. 2012. 19 (4): 404–410. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сибере Дж., Чжан Х., Торн А. и др. Связь клинических данных с предрентгенологическим и рентгенологическим остеоартритом коленного сустава в популяционном исследовании. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62 (12): 1691–1698. [PubMed] [Google Scholar] 15.Dupont JY. Синовиальные складки колена: полемика и обзор. Clin Sports Med. 1997. 16 (1): 87–122. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нили Л.А., Кернохан В.Г., Барр Д.А., Ми СН, Моллан Р.А. Оптические измерения физиологической крепитации надколенника бедра. Clin Physiol Meas. 1991. 12 (3): 219–226. [PubMed] [Google Scholar] 17. Protopapas MG, Cymet TC. Треск и хлопанье в суставах: понимание шумов, сопровождающих освобождение суставов. J Am Osteopath Assoc. 2002. 102 (5): 283–287. [PubMed] [Google Scholar] 18. Цзян СС, Лю Ю.Дж., Ип К.М., Ву Э.Физиологическая пателлофеморальная крепитация при заболеваниях коленного сустава. Bull Hosp Jt Dis. 1993–1995; 53 (4): 22–26. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prior J, Mascaro B, Shark LK и др. Анализ сигналов высокочастотной акустической эмиссии как новый подход к оценке остеоартроза коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (5): 929–930. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шарк Л.К., Чен Х., Гудакр Дж. Обнаружение различий в акустической эмиссии между здоровыми и больными остеоартритом коленями с использованием четырехфазной модели движений сидя-стоя-сидеть.Open Med Inform J. 2010; 4: 116–125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Ториин Х., Чон Х. К., Херсек С., Тиг С. Н., Инан О. Т.. Количественная оценка согласованности измерений акустической эмиссии носимых колен во время сложных движений. IEEE J Biomed Health Inform. 2016; 20 (5): 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar] 22. Teague CN, Hersek S, Toreyin H, et al. Новые методы измерения акустического излучения от колена для оценки состояния суставов при ношении. IEEE Trans Biomed Eng. 2016; 63 (8): 1581–1590. [PubMed] [Google Scholar] 23.Боллен С.Р., Арвинте Д. Синдром защелкивания: отчет о четырех случаях. J Bone Joint Surg Br. 2008. 90 (3): 334–335. [PubMed] [Google Scholar] 24. Cooper DE. Синдром защемления подколенного сухожилия: причина механического лопания колена у спортсменов. Am J Sports Med. 1999. 27 (5): 671–674. [PubMed] [Google Scholar] 25. Демираг Б., Озтюрк С., Каракаяли М. Симптоматическая инфрапателлярная складка. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2006. 14 (2): 156–160. [PubMed] [Google Scholar] 26. Geeslin AG, LaPrade RF. Хирургическое лечение разрывов медиальных сухожилий подколенных сухожилий.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010. 18 (9): 1294–1296. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кавчук Г. Н., Фрайер Дж., Яремко Дж. Л., Зенг Х., Роу Л., Томпсон Р. Визуализация кавитации суставов в реальном времени. PLoS One. 2015; 10 (4): e0119470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бродер Р. Слышимый выброс, связанный с манипуляциями с суставами. J Manipulative Physiol Ther. 1995. 18 (3): 155–164. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ансуорт А., Доусон Д., Райт В. «Растрескивание суставов»: биоинженерное исследование кавитации в пястно-фаланговом суставе.Ann Rheum Dis. 1971. 30 (4): 348–358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Эванс Д.В., Брин А.С. Биомеханическая модель для механически эффективного создания кавитации во время манипуляции с позвоночником: положение до тяги и нейтральная зона. J Manipulative Physiol Ther. 2006. 29 (1): 72–82. [PubMed] [Google Scholar] 34. Накаяма А., Сугита Т., Айзава Т., Такахаши А., Хонма Т. Распространенность медиальной складки в 3889 коленных суставах у населения Японии. Артроскопия. 2011. 27 (11): 1523–1527. [PubMed] [Google Scholar] 35.Лю SR, Ли CC, Hsu CC. Синдром медиального истирания: запущенная причина боли в коленях в среднем и пожилом возрасте. Медицина (Балтимор) 2015; 94 (16): e736 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Стефансин Дж. Дж., Паркер РД. Первый травматический вывих надколенника: систематический обзор. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 93–101. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лю П.С., Чен Ч., Хуанг Х. Т. и др. Щелкающие симптомы коленного сустава, вызванные кистой внутрисуставного ганглия. Колено. 2007. 14 (2): 167–168. [PubMed] [Google Scholar] 38.Сигал А., Миллер Т.Т., Краусс Е.С. Щелчок Фабеллара как причина боли в колене после полной замены коленного сустава: оценка с использованием динамической сонографии. AJR Am J Roentgenol. 2004. 183 (2): 352–354. [PubMed] [Google Scholar] 39. Теншо К., Аоки Т., Мориока С., Нарита Н., Като Н., Сайто Н. Синдром защемления после тотального эндопротезирования коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014. 22 (1): 192–194. [PubMed] [Google Scholar] 40. Доэрти М., Ватт I, Дьепп, Пенсильвания. Локализованный хондрокальциноз в коленях после менискэктомии. Ланцет. 1982; 1 (8283): 1207–1210.[PubMed] [Google Scholar] 41. Сингх В.К., Шах Г., Сингх П.К., Саран Д. Экстраскелетная оссифицирующая хондрома в жировой подушке Хоффы: необычная причина боли в передней части колена. Singapore Med J. 2009; 50 (5): e189 – e192. [PubMed] [Google Scholar] 42. Паулос Л.Е., Розенберг Т.Д., Дроуберт Дж., Мэннинг Дж., Эбботт П. Синдром инфрапателлярной контрактуры: нераспознанная причина жесткости колена с защемлением надколенника и инферой надколенника. Am J Sports Med. 1987. 15 (4): 331–341. [PubMed] [Google Scholar] 43. Мартин Дж. Р., Дженнингс Дж. М., Уоттерс Т.С., Леви Д.Л., Макнабб, округ Колумбия, Деннис Д.А.Модификация конструкции бедренного имплантата снижает частоту крепитации надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. J Артропластика. 2017; 32 (4): 1310–1313. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ранават С.С., Белый ПБ, Западный С., Ранават А.С. Клинические и рентгенографические результаты конструкций коленного сустава с настройкой и PFC сигма при 2-летнем наблюдении: проспективный анализ подобранных пар. J Артропластика. 2017; 32 (2): 431–436. [PubMed] [Google Scholar] 45. Webb JE, Yang HY, Collins JE, Losina E, Thornhill TS, Katz JN. Эволюция конструкции имплантата снижает частоту бокового высвобождения при первичной тотальной артропластике коленного сустава.J Артропластика. 2017; 32 (5): 1505–1509. [PubMed] [Google Scholar] 46. Нам Д., Барак Т., Нанли Р.М., Барак Р.Л. Какова частота генерации шума при современном артропластике коленного сустава и связано ли это с остаточными симптомами? Clin Orthop Relat Res. 2017; 475 (1): 83–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Браун Г.А. Руководство по клинической практике AAOS: лечение остеоартроза коленного сустава: научно-обоснованное руководство, 2-е издание. J Am Acad Orthop Surg. 2013. 21 (9): 577–579. [PubMed] [Google Scholar] 49.Каратаглис Д., Пападопулос П., Фотиаду А., Христодулу АГ. Синдром защемления коленного сустава у спортсмена, вызванный сухожилиями полусухожильной и тонкой мышечной ткани: отчет о болезни. Колено. 2008. 15 (2): 151–154. [PubMed] [Google Scholar] 50. Бансал Р., Тейлор С., Пимпалнеркар А.Л. Сломанное колено: необычная травма сухожилия двуглавой мышцы бедра. Колено. 2005. 12 (6): 458–460. [PubMed] [Google Scholar] 51. Маги М., Бранка А., Букка С., Лангераме В. Болезнь Хоффа. Ital J Orthop Traumatol. 1991. 17 (2): 211–216. [PubMed] [Google Scholar]

10 эффективных упражнений для предотвращения трещин в коленях и трещин

Вас беспокоят треск и треск в коленях? Вы слышите неприятный звук, когда приседаете или спускаетесь по лестнице? А вы не уверены, это просто перегрузка или у s стоит переживать? Прочтите статью, в которой мы объясним , как предотвратить травмы колена и когда пора обратиться к врачу.Мы также подготовили 10 упражнений, которые помогут облегчить боль и одновременно растянуть и расслабить мышцы колена. В заключение, мы порекомендуем соответствующие пищевые добавки для предотвращения травм.

Причины появления трещин и щелчков в коленях

Существует различных причин трещин и трещин в коленях . Важно то, приносит ли звук боль, покалывание или припухлость . Основываясь на сопутствующем явлении , вы узнаете, существует ли серьезная проблема, отсутствие движения или просто чрезмерная нагрузка на суставы.

Если неприятный щелчок в коленях не сопровождается болью или припухлостью , то вам не о чем беспокоиться . С возрастом хрящ, покрывающий концы костей , постепенно изнашивается, заставляя концы костей соприкасаться друг с другом. Это естественный процесс, который мы не можем изменить, но может только замедлить . Речь идет о ситуации, когда вы приседаете или ходите, вы слышите потрескивающие звуки, которые появляются из-за трения поверхностей сустава.Этот звук также может быть вызван натяжением связок и сухожилий при движении . [1] Причиной рывков во время приседаний и выпадов может быть мышечный дисбаланс или давление на суставы. Чтобы избавиться от этого звука , нужно следовать советам в сочетании с упражнениями, приведенными ниже.

Если потрескивания и щелчки сопровождаются болью или припухлостью, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как это могут быть симптомы таких заболеваний, как [1]:

• разрыв мениска — мениск представляет собой полукруглую структуру, представляющую собой внутрисуставной хрящ коленного сустава. Функция мениска — распределение нагрузки на колено. В более молодом возрасте это заболевание может быть вызвано физическими упражнениями или травмами . Особенно уязвим мениск при вращательных движениях коленом. В пожилом возрасте это заболевание встречается чаще и мениск может порваться даже при относительно небольших нагрузках.
• Повреждение хряща в колене или износ хряща — хрящ покрывает кости и выполняет защитную функцию. С возрастом на его поверхности появляются микроповреждения . Затем колено опухает, и его подвижность ухудшается. Если хрящ слишком тонкий или сильно поврежден, это артрит . Однако артрит можно обнаружить только на поздней стадии, потому что хрящ не имеет нервов и, следовательно, пациент не чувствует боли. Боль появляется только при сильном и длительном повреждении. В частности, остеоартрит, дегенеративное заболевание хряща, является наиболее распространенной формой артрита и поражает людей среднего и старшего возраста старше 40 лет.

Вот почему в более молодом возрасте не следует пренебрегать спортивной нагрузкой и профилактическими процедурами, которые могут защитить от повреждения суставов или хрящей . Подходящими видами спорта для предотвращения боли в коленях являются ходьба, плавание, йога или тай-чи, езда на велосипеде и тренировки в тренажерном зале. Занимаясь спортом, вы одновременно поддерживаете здоровый вес и, таким образом, не нагружаете свои суставы. Вот 1 0 советов, как защитить колени . [1] [2] [3]

Советы, как защитить колени и избавиться от трещин на коленях

1. Регулярные упражнения и тренировки — нужно укреплять мышцы ног и при этом не забывать о мышцах колен. Силовые тренировки, тренировки с отягощениями или упражнения с собственным весом (например, приседания и выпады) должны быть включены в ваш фитнес-план не реже двух раз в неделю.
2. Разминка перед тренировкой — мышцы необходимо разогреть перед тренировкой.Не пропускайте разминку, это поможет избежать травм и перегрузок. Тяжелая тренировка может легко вызвать травмы мышц и суставов.
3. Растяжка — до и после тренировки необходимо аккуратно растянуть мышцы и суставы. Регулярно растягивайте передние и задние мышцы бедра — сначала четырехглавую мышцу, а затем заднюю поверхность бедра.
4. Тщательно выбирайте обувь. — носите удобную, не тесную обувь, особенно если вы много времени проводите на работе.
5.Поддерживайте здоровый вес — это значит, что у вас не должно быть лишнего веса или ожирения. Поскольку лишний вес плохо влияет на работу коленей и суставов. Ожирение — установленный фактор риска развития артрита коленного сустава.

6. Спите в правильном положении — лежа на боку, подложите подушку между коленями. Колени и спина будут вам очень благодарны.
7. Не перегружайте суставы — чтобы не перегружать суставы, нужно чередовать разные виды движений.Поэтому ходите пешком, поднимайтесь или поднимайтесь по лестнице, катайтесь на велосипеде или бегайте трусцой. Однако вам не следует заниматься одними и теми же видами физической активности. Одно и то же движение вызывает износ одних и тех же частей коленного сустава, а чередование физических нагрузок вызывает нагрузку на разные части коленного сустава.
8. Не сидите слишком долго в одном положении — некоторые ученые говорят, что сидеть в течение 30 минут — это уже слишком долго, а некоторые рекомендуют ходить только через 45-60 минут. Временной интервал зависит от вас, но вам точно не стоит сидеть 8 часов рабочего времени.Сделайте перерыв и прогуляйтесь. Даже долгое стояние вредит суставам и коленям, поэтому обязательно сделайте перерыв на прогулку.
9. Не рискуйте поскользнуться, споткнуться или упасть. — не недооценивайте погодные условия и всегда носите подходящую обувь для определенного сезона. Если на улице скользко, лучше не носить обувь на каблуке или с гладкой подошвой. В противном случае вы подвергаете себя риску, который может иметь непредвиденные последствия.
10. Выполните следующие 10 упражнений — растяжка, расслабление и укрепление мышц могут помочь вам растянуть мышцы колена и уменьшить трещины, щелчки и боль.Выполняйте следующие упражнения во время тренировок не реже двух раз в неделю.

10 эффективных упражнений для предотвращения трещин и трещин в коленях

1. Растяжка передних бедер стоя

Встаньте прямо. Ноги на ширине бедер. Возьмитесь за правую пятку и потяните ее назад . Дотянитесь до лодыжки противоположной (левой) рукой и поднесите пятку к ягодице. Вы должны почувствовать напряжение в передней и задней мышцах бедра .Оставайтесь в этом положении 30 секунд и повторите упражнение другой ногой. Если вам трудно удерживать равновесие в этом положении, опирайтесь на стул или стену. Выполните 5 подходов по 30 секунд каждой ногой. [4]

2. Массаж переднего бедра поролоновым валиком

Для этого упражнения вам понадобится фитнес-валик с пеной. Лягте на живот и поместите валик под правую ногу чуть выше колена. Обопритесь на правую ногу и перекатитесь вверх и вниз от бедра до колена. Затем поменяйте ноги. Вы должны выполнять плавное движение с умеренной интенсивностью. Прокатывание пеной этой области может улучшить гибкость колена и, следовательно, уменьшить напряжение, которое оно может оказывать на вашу коленную чашечку . Начните с одного подхода из по 5 повторений на каждую ногу. Цель этого упражнения — расслабить четырехглавую мышцу, которая часто нагружает колени, приводит к потрескиванию . [7]

3. Вращение на одной ноге стоя

Встаньте и опершись на стену или стул одной рукой, чтобы вы могли сосредоточиться на правильной технике .Спину держите прямо. Поднимите правую ногу так, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов. Начните отводить бедро в сторону, нарисуйте большой круг коленом . Сделайте один подход — 10 повторений на каждую ногу . Сконцентрируйтесь на движении, которое поможет расслабить и растянуть мышцы бедра. Это упражнение помогает увеличить диапазон движений колен и снижает напряжение. [7]

4. Статический выпад

Начни вставать. Сделайте небольшой шаг вперед правой ногой и затем сделайте полшага назад левой ногой .Не двигая ногами, опустите заднюю ногу так, чтобы колено почти коснулось пола , сгибая переднюю ногу. Держите верхнюю часть тела ровной, а пресс — в напряжении. Оставайтесь в этом положении в течение 20 секунд, а затем поменяйте ноги . Повторите 5 раз в течение 20 секунд правой и левой ногой. Цель этого упражнения — уменьшить напряжение в коленях за счет растяжения мышц бедра . [7]

5. Качели с прямой ногой

Вставай.Для лучшего баланса вы можете опереться на стену или стул. Поднимите одну прямую ногу вверх и поверните ее прямо вперед, а затем назад , используя управляемый маятник. Вернитесь в исходное положение. Поднимите ногу как можно выше. Повторить 5 раз на каждую ногу. Цель этого упражнения: с по растянуть переднюю и заднюю часть тазобедренного сустава , чтобы снять напряжение в коленях. [7]

6. Становая тяга

Это упражнение можно выполнять с весом или без него, в зависимости от вашего уровня физической подготовки.Начните прямо, ноги на ширине плеч. Согните ноги в коленях и вытяните верхнюю часть тела вперед. Спину держите прямо, шея должна быть вытянута. После выполнения упражнения вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в мышцах спины , бедер и поясницы . Также при выполнении упражнения крепко держите мышцы кора. Цель этого упражнения — укрепить бедра , чтобы снизить нагрузку на колени. [7]

7. Растяжка ленты IT

Iliotibial band (IT) расположен на внешней стороне бедра , он образует широкую оболочку из волокнистой соединительной ткани, которая окружает боковую часть бедра.Эта связка также соединяется с коленом и помогает стабилизировать и сгибать сустав . Его сокращение или воспаление может вызвать вывих надколенника , что приведет к боли в колене, которая обычно ощущается снаружи колена. Основными причинами этой проблемы являются тяжелые тренировки или большие нагрузки во время бега, , к которым организм не успел адаптироваться. Это упражнение поможет расслабить тугие связки.

Лягте боком на коврик для фитнеса. Лягте на бок так, чтобы поролоновый валик находился под верхней частью бедра. Прокатайте валик из поролона, от бедра до колена. Повторите с 30-секундными интервалами в течение 2 минут. Прикатайте жесткие участки к валику из вспененного материала короткими движениями вверх-вниз. Вытяните одну ногу прямо, другую согните на 90 градусов и снова поставьте прямо. Повторить движение 10-15 секунд. Затем примите противоположное положение для переката другой ноги. [5]

8. Приседания с внутренней стороны бедра

Внутренняя поверхность бедра является проблемной зоной, потому что она на обычно слабее внешней поверхности бедра. Для укрепления мышц и облегчения боли в коленях мы рекомендуем приседания для укрепления внутренних мышц бедра.

Встаньте, расставив ступни шире, чем на ширине бедер, носки наружу и в стороне от центра тела (угол 45 градусов), удерживайте вес на пятках. Начните с полуприседа, а затем опуститесь на невидимый стул , который находится далеко позади вас. Приседая, согните ноги в коленях и опустите как можно ниже , но не более чем на 90 градусов. Затем поднимитесь, не отрывая пяток. Выполните 3 подхода по 15 повторений . [5]

9. Активация мышц VMO

Vastus Medialis Oblique (VMO) или медиальная мышца бедра расположена выше коленной чашечки . Обычно это самая слабая мышца бедра . Большинство людей и спортсменов страдают от слабой и жесткой ВМО. Ежегодно сотни людей страдают от разрывов связок колена, и это часто из-за слабых мышц бедра. [5]

Выполните упражнение следующим образом .Встаньте, поставив одну ногу вперед, и удерживайте вес на ноге. Присядьте и остановитесь на полпути . Ваше переднее колено должно оставаться прямо над щиколоткой. Когда вы приседаете, осторожно поверните переднюю ногу вправо и удерживайте ее в этом положении в течение 5 секунд. Расслабьте ногу и встаньте, надавив на пальцы ног. Сделайте 3 подхода по 15 повторений на каждую ногу.

10. Растяжка икроножных мышц

Растяжка икроножных мышц помогает снизить напряжение и стеснение мышц.Это помогает растянуть мышцы, а позволяет активировать сокращенные мышцы . Эта техника поможет расслабить икроножные мышцы.

Сядьте на коврик для фитнеса. Одну ногу согните, а другую вытяните. Поместите поролоновый валик или теннисный мяч под правую голень. Перекатайте нижней половиной голени вперед и назад. Как только вы найдете болезненные места, остановитесь и осторожно поверните ногу из стороны в сторону. Продолжайте движение не менее 30 секунд , а затем поменяйте ноги. [5]

10 советов по борьбе с болью в коленях

Если у вас болит колено, то точно не стоит недооценивать. Вам не нужно сразу думать о серьезном заболевании, но если следующие советы не сработают в течение 2 дней , вам следует обратиться за помощью к врачу.

• Дайте отдых колену — коленный сустав способен восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок, достаточно , чтобы отдохнуть от упражнений на день-два .Если в течение нескольких дней вам не станет лучше, обратитесь за медицинской помощью.
• Попробуйте горячий и холодный компресс — горячая ванна лучше снимает боль в колене по сравнению с сухим теплом. При воспалениях используйте лед , завернутый в полотенце.
• Носите повязку или бандаж — он защитит ваше больное колено и поможет при кратковременной боли .
• Используйте трость или костыли — если вам нужен для снятия нагрузки с колена из-за травмы или операции, опереться на костыль.Лучше пару недель ходить на костылях, чем не , чтобы всю оставшуюся жизнь можно было стоять на ногах.
• Посетите специалиста — врача, который может прописать необходимые обезболивающие. В то же время врач сообщит вам, когда пришло время операции и замены поврежденных суставов или хрящей.

Пищевые добавки при боли и потрескивании в коленях

Если вы хотите , чтобы предотвратить травмы и повреждения суставов, или вы усиленно готовитесь к соревнованиям, мы подготовили список пищевых добавок и активных веществ от боли в суставах.Большинство из них также используют пациенты, страдающие артритом. Если вы планируете принимать пищевые добавки от боли в коленях и суставах, проконсультируйтесь с врачом заранее.

• Глюкозамин — это натуральный компонент хряща , который защищает кости от трения, которое вызывает боль или воспаление. Это также может помочь предотвратить разрыв хряща , который возникает при артрите. Вместе с комплексами для суставов и связок глюкозамин является одной из важнейших пищевых добавок при лечении остеоартрита. Однако есть две формы глюкозамина — гидрохлорид и сульфат. Один анализ показал, что продукты, содержащие гидрохлорид глюкозамина , не уменьшают боль в суставах , вызванную остеоартритом. [13] Другое исследование, напротив, подтверждает, что сульфат глюкозамина уменьшает боль в суставах и, следовательно, лучший выбор . [14] При более длительном применении сульфат глюкозамина может замедлить процесс остеоартрита. [15]
• Хондроитин , как и глюкозамин, является строительным блоком хряща и служит для предотвращения его повреждения или остеоартрита.Несколько исследований подтвердили, что может уменьшить боль в суставах у людей с остеоартритом. Эксперты отметили, что у 53% людей, принимающих хондроитин, боли в коленях уменьшились на 20%. Качественные добавки для суставов и связок обычно содержат хондроитин в сочетании с глюкозамином, так как вместе их действие усиливается. [16]

• MSM — Метилсульфонилметан — еще один хорошо известный ингредиент пищевой добавки для защиты суставов , который эффективно снимает боль.Есть исследование, которое доказало, что МСМ эффективно снимает боль и улучшает функцию суставов . [17]
• Омега-3 или рыбий жир содержит эйкозапентаеновую EPA и докозагексаеновую кислоту DHA, которые обладают сильным противовоспалительным действием. [11] Анализ клинических исследований показывает, что использование добавок омега-3 жирных кислот уменьшает боль в суставах у пациентов с артритом. [12]
• Экстракт имбиря, или имбирь в качестве анестетика имеет терапевтических эффекта. снимает боль.[8] Обезболивающие свойства имбиря были доказаны в нескольких исследованиях, в которых он оказался на более эффективным, чем плацебо . [18]. Исследования также подтверждают, что имбирь полезен не только для уменьшения боли, но и для утренней скованности мышц и суставов. [19]
• Витамин D и кальций поддерживают здоровье костей. Многие исследования подтверждают, что i t — это витамин D3 , который увеличивает плотность костей у людей с остеоартритом.В то же время, витамин D3 необходим для иммунитета и правильного усвоения кальция. [10] Добавки кальция важны, потому что сердце использует кальций для перекачивания крови. Если в организме есть дефицит, кальций извлекается из костей для поддержания его уровня в крови. [9] [3]
• Бромелайн — фермент бромелайн, содержащийся в экстракте ананаса ускоряет обмен веществ, а помогает в переваривании белков (если вы принимаете его с пищей) .В то же время, если вы принимаете бромелайн натощак, он также обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить боль в суставах и увеличить подвижность. [20] Одно исследование показало, что комбинация ферментов, включая бромелайн, может быть эффективно использована в качестве противовоспалительного препарата для людей с остеоартритом . [9]

Мы надеемся, что вы усвоили важные инструкции о том, как поддерживать здоровье коленей и суставов. Используя советы и упражнения из этой статьи, вы можете избавиться от трещин и щелчков в коленях, , а также защитить себя от неприятных травм.

Вы попробуете эти упражнения для колен? Напишите в комментариях , если вы боретесь с громким треском в коленях и какой совет вы считаете наиболее полезным для этой проблемы. Если вам понравилась статья и вы думаете, что будет полезна для кого-то из ваших знакомых , тогда поддержите нас репостом.

Источники:

[1] Лиза О’Нил Хилл — Что вам говорит ваше колено? — https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/features/knee-cracks-pops#1

[2] Тайлер Уиллер — При боли в колене, что можно и нельзя — https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/ss/slideshow-knee-pain

[3] Мэтью Хоффман — изображение сердца — https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-heart#1

[4] Сара Герке — Как сделать так, чтобы суставы не трескались и не лопались — https: // www.wikihow.com/Stop-Your-Joints-from-Cracking-and-Popping

[5] Блейк Иллер — 6 упражнений, которые помогут предотвратить треск и лопание костей — https://www.prevention.com/fitness/a20455297/exercises-for-cracking-knees/

[6] Герберт Луи — Почему суставы трескаются и лопаются во время упражнений — https://lifehacker.com/why-your-joints-crack-and-pop-when-you-exercise-1675377161

[7] Rick Kaselj — 5 упражнений, чтобы остановить колени — https://exercisesforinjuries.com/5-exercises-to-stop-knee-popping/

[8] Mahsa Tehrani — 6 добавок, которые могут облегчить боль в суставах — https: // www.dailyhealth.com/columns/mahsa-tehrani-arthritis-and-you/supplements-arthritis-joint-pain/

[9] Альтернативы и добавки при артристической боли в суставах — https://www.webmd.com/arthritis/features/alternatives-and-supplements-for-arthritis-joint-pain#2

[10] Центр здоровья остеопороза — Обзор остеопороза — https://www.webmd.com/osteoporosis/default.htm

[11] Линдси Словичек — 9 добавок от боли в суставах — https://www.healthline.com/health/joint-supplements#choosing-a-supplement

[12] Нинна К.Senftleber, Sabrina M. Nielsen, Jens R. Andersen, Henning Bliddal, Simon Tarp, Lotte Lauritzen, Daniel E. Furst, Maria E. Suarez, Anne Lyddiatt, Robin Christensen — Добавки морского масла от боли при артрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированные исследования —

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295086/

[13] Wu S, Huang Y, Gu Y, Fan W. — Эффективность различных препаратов глюкозамина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23679910

[14] Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, Blanco FJ, Benito P, Martin-Mola E, Paulino J, Marenco JL, Porto A, Laffon A, Araujo D, Figueroa M, Branco J — глюкозамин сульфат в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. —

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17265490/

[15] Ён Хо Ли, Джин Хён У, Сон Джэ Чой, Чон Дэ Джи, Гван Гю Сон — Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ —

https: // ссылка.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-009-0969-5

[16] Джасвиндер А Сингх, Шахрзад Нурбалучи, Родерик Макдональд, Лара Дж. Максвелл — Хондроитин от остеоартрита — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4881293/

[17] Эйтан М. Дебби, Габриэль Агар, Гил Фичман, Ярон Бар Зив, Рами Кардоч, Наум Гальперин, Ави Эльбаз, Йита Бир, Ронен Деби — Эффективность добавок метилсульфонилметана при остеоартрите Ки: рандомизированное контролируемое исследование —

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3141601/

[18] Терри Р., Посадски П., Уотсон Л.К., Эрнст Э. — Использование имбиря (Zingiber officinale) для лечения боли: систематический обзор клинических испытаний.

Фактор пациента
Предыдущая операция	Соотношение межмыщелкового бокса ↑	Длина сухожилия надколенника ↓
Patella baja	Пателлофеморальное соответствие ↓	Подъем линии сустава
PS6 Максимальное сгибание 9024 ↑ Первое поколение 9024	Сгибание бедренного компонента
		Маленький размер бедренного компонента
		Задний мыщелковый смещение ↑
		Наклон надколенника ↑
		Толщина полиэтиленовой вставки ↑