Зарядка лфк: Лечебная физкультура для восстановления функций суставов

Лечебная физкультура (ЛФК и АФК)

Как мы проводим занятия лечебной физкультурой? Сразу скажем, лечебная физкультура – это не зарядка и не имеет ничего общего с физкультурой в школе. ЛФК – это один из старейших методов лечения с помощью движений, признанных во всем мире. Термин «кинезитерапия» стал популярен около 5 лет назад, до этого лечение с помощью двигательной нагрузки называлось лечебной физкультурой. Благодаря рекламе, многие думают, что кинезитерапия — это занятия с тренажерами, а ЛФК — без. Согласно утвержденным методикам и стандартам, кинезитерапия — это один из методов ЛФК, лечебная физкультура — понятие более широкое и включает в себя множество техник и программ. ЛФК включает и кинезитерпию, и популярную сейчас PNF-терапию, и Бобат-терапию, силовые тренировки и многие другие методы. В клинике проводятся занятия ЛФК при всех заболеваниях и с пациентами любого возраста. Главная особенность ЛФК – подбор методов и тренировок с учетом заболеваний и индивидуального состояния организма. Анализ состава тела (биоимпеданс) Зал ЛФК оборудован прибором для биоимедансометрия для анализа состава тела. Биоимпеданс позволяет оценить количество жировой, водной, мышечной массы тела в ходе тренировок и откорректировать программу. Все инструкторы дают рекомендации по питанию при необходимости с учетом интенсивности тренировок. Инструктор лечебной или адаптивной физкультуры владеет знаниями в анатомии и физиологии не только здорового организма, но и понимает, что происходит с мыщцами, сосудами, суставами, связками при каких-либо патологиях, начиная от головной боли, заканчивая инсультом. Путаница возникает еще и с кинезиологией. Эта область относится к нетрадиционной медицине, и не имеет научного обоснования. Ее называют диагностикой внутренних органов на основе проверки тонуса мышц. Например, по состоянию мышцы руки они делают вывод об аллергии. В отличии от кинезиологов, лечебная физкультура признана во всем мире как метод лечения, основанный на правильных движениях человека. Будут ли это упражнения с гантелями или ремнями TRX, гимнастической палкой или собственным весом – решает персональный инструктор. Лечебная физкультура служит для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, восстановления организма после травм и операций, а также общего оздоровления. Особое место занимают занятия физкультурой для детей с нарушениями поведения и внимания: они развивают навыки саморегуляции, баланса, координации движений, последовательность и дисциплину.
Нужны ли тренажеры? Лечебная физкультура проводится и с тренажерами, и с гимнастическим оборудованием, и с собственным весом. При реабилитации или у пожилых людей в программе ЛФК чаще всего упражнения в положении лежа или сидя, много пассивных упражнений (когда пациент совершает движения с помощью инструктора).   Мы в клинике сочетаем различные виды тренировок, в зависимости от целей и состояния человека: силовые упражнения, растяжки, упражнения на баланс, кроссфит, пассивный тренинг и многие другие. В кинезитерапии и ЛФК никогда нет универсальной программы: тренер всегда подбирает упражнения в зависимости от состояния человека, от того, как его тело реагирует на нагрузку. Самые эффективные упражнения – это те, которые мы совершает на пределе своих возможностей. Когда мы жалеем себя, мышцы и сосуды не укрепляются – для мотивации и подбора оптимальной нагрузки и нужен тренер.
Кому нужна лечебная кинезитерапия? Различают общую тренировку, преследующую цель общего оздоровления и укрепления организма, и специальную тренировку, направленную на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах. Общая тренировка будет полезна всем, особенно людям с сидячим образом жизни, для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологических и сердечно-сосудистых болезней.
Лечебная физкультура показана детям: с нарушениями осанки и плоскостопия при нарушениях сна и поведения для профилактики болезней позвоночника для укрепления иммунитета и гармоничного развития при проблемах в обучении, нарушения речи и письма при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ДЦП и пр.) при СДВГ  при расстройствах нервной системы при неразвитости вестибулярного аппарата Лечебная физкультура особенно показана детям, потому что у них организм еще только формируется и важно, чтобы все функции сформировались правильно. Благодаря ЛФК обменные процессы нормализируются, улучшается кровообращение, нормализуется развитие ребенка, улучшается речь и поведение. Правильные и последовательные движения стимулируют работу головного мозга, улучшают координацию, внимание и мышление, формируют навыки и рефлексы.	Лечебная кинезитерапия взрослым: при остеохондрозе и болях в спине при остеопорозе и болезнях суставов при головных болях и головокружениях при нарушениях сна и неврозах при неправильной осанке и сколиозе при гипертонии и гипотонии при болезни Альцгеймера и Паркинсона для профилактики старческого слабоумия после переломов и травм, протезирования и после инсульта Важно, чтоб лечебная физкультура проводится индивидуально, тренер выбирает упражнения в зависимости от индидуального состояния человека, контролирует каждое движение, чтобы оно было правильным и максимально эффективным для мышц и суставов.  Подробнее о реабилитации после инсульта и применении лечебной физкультуры читайте в специальном разделе
Все эти заболевания не лечатся с помощью лекарств: нет таблетки от плохой памяти или излечения сустава. Специальные программы лечебной физкультуры – единственный способ лечения болей в спине, ведь таблеткой мы только снимаем симптомы и болевые ощущения. Лечебная физкультура укрепляет мышцы спины, обеспечивает необходимую подвижность сустава, улучшает работу сосудов и сердца. Регулярные физические нагрузки защищают наш мозг от старения, насыщают его кровью, богатой полезными веществами и выводят токсины. Польза тренировок ЛФК для здоровья мозга уже давно доказана крупнейшими мировыми исследованиями. При реабилитации ЛФК – основной метод восстановления движений, без него реабилитация невозможна. Совместно с ЛФК в комплекс включают механотерапию, занятия на БОС тренажерах, иглорефлексотерапию, эрготерапию, массаж, как дополнительные мероприятия для более быстрого достижения результата.
В чем отличие от фитнеса и спорта? В клинике мы преимущественно работаем индивидуально с каждым человеком в уютном зале, где нет никого кроме инструктора. Инструктор следит за каждым движением пациента, чтобы оно было правильным и максимально эффективным. Как говорят наши инструкторы, лучше присесть 20 раз правильно с напряжением всех групп мышц, чем 50 раз – неправильно и встать с больной спиной. При назначении определенных упражнений врач и инструктор учитывают особенности заболевания, характер и степень изменений в системах и органах, стадию болезненного процесса, сведения о параллельно проводимом лечении и др. В процессе подготовки программы ЛФК для каждого пациента клиники принимают участие врачи невролог, ортопед и инструктор ЛФК. Важно помнить: спортивные секции не заменяют лечебную физкультуру, особенно в случаях восстановленяи после переломов и травм. При определенных состояниях здоровья — некоторые виды спортивных нагрузок противопоказаны, о них вам обязательно скажет врач ЛФК. В отличие от фитнеса и занятий в спортзале, для ЛФК обязательно: индивидуальные методики и дозировка с учетом особенностей заболевания и общего состояния человека легкость и доступность упражнений — особенно необходима в занятиях при поражениях ЦНС, с детьми, пожилыми людьми чередование упражнений с отдыхом систематичность и последовательность применения физических упражнений. постепенное нарастание физической нагрузки в процессе лечения для обеспечения тренирующего воздействия воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм
Тренировки по вестибулярной и мозжечковой стимуляции на тренажере с биологической обратной связью «Стабилоплатформа»
Такая тренировка позволяет работать с устойчивостью человека: тренировка  основана на осознанной системе контроля позы и равновесия и зрительной системе. В процессе тренировки пациент учится удерживать равновесие, координировать свои движения, выполняя определенные задания, в положении стоя на платформе (следит за движущимися предметами на экране путем направленного перемещения тела). Например: задание предусматривает совместить два движущихся предмета на экране, сделать это можно при помощи перемещения тела в определенную сторону. При этом включаются в работу практически все системы, управления позой, координацией и равновесием, мышцы с рецепторами, рецепторы стоп, центры спинного и головного мозга, зрительная, вестибулярная системы. Нам кажется, что это всего лишь простое действие, а она «включает» практически все системы организма. В клинике эти тренировки могут быть совмещены с занятиями ЛФК для достижения комплексного эффекта, с занятиями с логопедом и другими процедурами.
Реабилитация после травм, инсультов и работа с пожилыми людьми У пожилых людей, пациентов с неврологическими заболеваниями и при реабилитации после травм нарушается регуляция равновесия и координация движений, из чего следуют негативные последствия – падения, переломы. Даже если у пациента после инсульта не функционирует только рука, ее ограничения движений влияют на весь организм. Без нормализации функции равновесия, впоследствии могут проявиться боли в спине, ногах и неврологические расстройства в виде головокружений и головных болей. Поэтому тренировка на стабилоплатформе включена во всех мировые стандарты реабилитации.
Основные показания для тренировок на стабилоплатформе: головокружения и головные боли реабилитация после любых травм, операций, протезирования суставов, инсультов реабилитация детей с ДЦП СДВГ, расстройства аутистического спектра, неврологические заболевания, проблемы сна и тревожность у детей заикание заболевания позвоночника, сколиоз иные нарушения работы вестибулярного аппарата и неврологические расстройства Подробнее о тренировках в специальной статье

Лечебная физкультура (ЛФК) на Ленинском проспекте 66 | «Андреевские больницы

Лечебная физкультура относится к методикам неспецифической терапии, позволяющим восстановить здоровье и трудоспособность пациента. Также ЛФК способствует предупреждению развития осложнений после перенесенных соматических заболеваний и травм. Этот раздел клинической медицины изучает рациональное, дозированное применение физической нагрузки и эффекты, возникающие в результате ее применения.

Воздействие на организм

Благодаря постоянному многократному повторению определенных групп упражнений, восстанавливаются утраченные функции и навыки, а также приобретаются новые. Развиваются компенсаторные физические и двигательные качества органов и систем. Это приводит к улучшению функционального состояния организма в целом. Во время занятий лечебной физкультурой необходимо строгое дозирование физической нагрузки (она должна быть адекватна функциональному состоянию и возможностям пациента). Стоит учитывать индивидуальную способность адаптации каждого пациента. Процессы повышения функциональной активности имеют прямую связь с нейрогуморальными механизмами организма. Лечебная физкультура способствует процессам уравновешивания, торможения и возбуждения нервной системы. Происходит улучшение работы вестибулярного, зрительного, двигательного и слухового анализаторов.

Формы лечебной физкультуры

Формы ЛФК:

1. Утренняя гимнастика.
2. Лечебная гимнастика.
3. Производственная гимнастика.
4. Дозированная ходьба.
5. Лечебное плавание.
6. Механотерапия.
7. Гидрокинезотерапия.
8. Игры, спортивные игры.
9. Трудотерапия.
10. Терренкур.
11. Туризм ближний и дальний.

Средства лечебной физкультуры

К средствам относятся все действующие лечебные факторы:

1. Физические упражнения в воздушной и водной средах.
2. Ходьба.
3. Плавание.
4. Восхождение.
5. Занятия на тренажерах.

Показания для проведения ЛФК

Лечебная физкультура нашла широкое распространение в терапии различных соматических заболеваний. Она не имеет ограничений по возрасту и полу. Необходимо обратить внимание на то, что эффект усиливается при раннем начале занятий и систематическом их выполнении. Лечебные и реабилитационные процессы должны быть комплексными и дополняющими друг друга.

ЛФК применяется при:

1. соматических заболеваниях всех органов и систем, вне стадии обострения;
2. травмах;
3. в постоперационном периоде;
4. врожденных и приобретенных пороках развития.

Лечебная физкультура используется почти во всех отраслях медицины: в травматологии и ортопедии, в клинике внутренних болезней, в педиатрии, неврологии и нейрохирургии, во фтизиатрии, психиатрии, онкологии, офтальмологии, после операционных вмешательств в хирургии.

 

Общие противопоказания

1. Острые инфекционные или воспалительные процессы.
2. Лихорадочные состояния.
3. Гнойные процессы любой локализации.
4. Соматические заболевания в стадии обострения; острое кровотечение любой локализации.
5. Психиатрические состояния в стадии возбуждения.
6. Острые тромбозы и эмболии.
7. Наличие травмоопасных предметов, находящихся в полостях тела вблизи крупных артерий и нервных стволов.
8. Значительно выраженный болевой синдром.

Все назначения, касающиеся формы и дозирования лечебной физкультуры, производит врач-реабилитолог. Занятия проводятся квалифицированным инструктором ЛФК.

Лечебная физкультура при головокружении и неустойчивости в Нижнем Новгороде

Полученные результаты определяют тактику дальнейшей реабилитации.

Что включает в себя вестибулярная реабилитация

Реабилитация при нарушениях равновесия заключается в выполнении индивидуально подобранных упражнений. В зависимости от того, какого рода нарушения преобладают у пациента, акцент делается на вестибулярных упражнениях, упражнениях для улучшения функций сенсорной и двигательной систем, упражнениях для улучшения ориентации и перцепции или упражнениях на визуальную десенситизацию.

Вестибулярная гимнастика включает движения, глаз, головы и изменения положения тела, вызывающее головокружение. Сложность упражнений постепенно увеличивается. Данный вид упражнений показан пациентам с центральной и периферической вестибулярной дисфункцией, например, после перенесённого вестибулярного нейронита.

Упражнения для улучшения функций сенсорных и двигательных систем

Упражнения направлены на тренировку равновесия в положения стоя и при ходьбе. Особенно показаны пациентам с поражениями центральной нервной системы и постуральной неустойчивостью, например, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона.

Улучшение ориентации и перцепции

Упражнения направлены на удержание равновесия при все более усложняющихся задачах. Лишение поддержки со стороны других систем, отвечающих за равновесие, позволяет тренировать сохранившиеся вестибулярные стимулы.

Так, пациенты с преимущественно проприоцептивной ориентацией выполняют упражнения на мягких, наклонных или колеблющихся поверхностях. Пациенты с преимущественно зрительной ориентацией выполняют упражнения с закрытыми глазами, либо при предъявлении движущихся зрительных образов.

Визуальная десенситизация

Показана пациентам, которые плохо переносят собственное движение или движение окружающих зрительных объектов. Зрительная десенситизация заключается в предъявлении всё более интенсивных оптокинетических стимулов.

Далеко не все пациенты нуждаются в выполнении всех этих упражнений. Поэтому очень важно обратиться к специалисту по вестибулярной реабилитации для индивидуального подбора упражнений.

Гидрокинезотерапия — лечебная гимнастика в воде

Гидрокинезиотерапия (или гидрокинезотерапия) заключается в выполнении физических упражнений в водной среде под руководством специалиста гидрореабилитолога, с использованием специальных средств.

Это наиболее безопасный и эффективный способ поддержания опорно-двигательного аппарата в рабочем состоянии или коррекции его нарушений, сочетающий необходимую физическую активность с полезными свойствами воды.

Почему именно вода

При гидрокинезиотерапии за счет свойств водной среды:

• Снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Выталкивающая сила воды компенсирует силу гравитации, которая оказывает давление на позвоночник и суставы.

• Укрепляется мышечный корсет. Благодаря использованию автономных («глубоких») мышц организма для удержания равновесия в воде, которые практически не задействованы в повседневной жизни.

• Улучшается общая подвижность и гибкость суставов при незначительных мышечных усилиях.

• Укрепляется общее физическое состояние. При регулярных занятиях в воде увеличивается жизненный объем легких, происходит насыщение тканей кислородом, и как результат мы получаем улучшение сна, нормализацию эмоционального состояния, повышение физической выносливости.

Кому подойдет гидрокинезиотерапия

Гидрокинезотерапия идеально подходит тем, кому сложно выполнять упражнения на «суше» — людям перенесшим травмы или имеющим тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата, людям с избыточным весом, беременным.

Гидрокинезиотерапия для взрослых и детей

• после травм опарно-двигательной системы,

• при заболеваниях нервной системы (ДЦП, аутизм, синдром Дауна, ЗПР, СДВГ, нервные расстройства и др.),

• после инсульта,

• после заболеваний дыхательных органов,

• при нарушениях осанки,

• при мышечной атрофии,

• при остеохондрозе позвоночника,

• при артрозах и артритах.

Гидрокинезиотерапия в качестве профилактики

• болезней терапевтического профиля (холецистит, гастрит, колит и т. д.),

• варикозного расширения вен, тромбофлебита,

• болезней сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дистонии,

• различных нарушений обмена веществ.

Данная методика активно применяется в комплексах реабилитации у недоношенных детей.

Основная задача гидрокинезиотерапии — естественно и нетравматично восстановить нормальные функции организма. В результате гидрокинезиотерапии ускоряются процессы регенерации тканей, активизируется крово- и лимфообращение, увеличивается амплитуда движений в суставах.

Особенно эффективна лечебная гимнастика в воде в сочетании с различными видами физиотерапии, массажа, процедурами водолечебницы.

Противопоказания

Состояния при которых гидрокинезиотерапию лучше отложить:

• воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит, синусит и др.),

• повреждение кожных покровов,

• инфаркт миокарда,

• мочеполовые инфекции и венерические заболевания,

• лихорадочные состояния,

• остеомиелит,

• артериальная гипертония 3 степени,

• туберкулез,

• острые психические заболевания.

Как проходит занятие

Занятие проходит индивидуально под руководством инструктора ЛФК со специализацией по гидрокинезиотерапии.

1. Пациент с инструктором спускаются в бассейн с теплой водой (32-33 С°).

2. Инструктор демонстрирует упражнения и, при необходимости, помогает их выполнить. На протяжении всего занятия инструктор следит за состоянием пациента.

3. Занятие длится 30 или 45 минут, после чего пациент и инструктор покидают бассейн. 

Во время занятий могут применяться упражнения с использованием специального оборудования (пояса, доски, манжеты и др.) или без него.

С чего начать

Продолжительность и количество процедур курса подбирается врачом реабилитологом в зависимости от имеющихся показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Записаться на прием можно к реабилитологу и/или на занятие гидрокинезиотерапии можно по телефону 8 (812) 448-84-34 или через форму онлайн-записи ниже.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.

Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).

Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему способствует физическая активность:

• предотвращению атрофии мышц;
• укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
• уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
• повышению энергии и снижению усталости;
• улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
• улучшению аппетита, пищеварения и сна;
• снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
• снижению риска образования тромбов;
• уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Принципы тренировок

• По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей разминки.
• Лучше комбинировать упражнения, усиливающие выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
• Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
• Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно (но не одномоментно) — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Тревожные знаки

• Отеки
• Одышка
• Головокружение и/или помутнение зрения
• Усиление/появление болей
• При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

Противопоказано

• Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки (исключением может стать велотренажер).
• Бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости.
• Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

• Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире.
• Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет.
• Физическая активность имеет важные преимущества для здоровья и способствует профилактике НИЗ.
• Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен.

ЛФК и Массаж

ЛФК и Массаж

Инструктор ЛФК	Инструктор-методист ЛФК
Татьяна Владимировна Мамаева	Наталья Сергеевна Голубева
Иструктор ЛФК	Инструктор ЛФК

Гиподинамия – (пониженная подвижность) — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Гиподинамия становится причиной многих хронических заболеваний, ухудшает их течение. В нашем санатории особое внимание уделяется организации рационального двигательного режима ребенка в течение всего дня, а именно: обучение утренней зарядке, лечебная физкультура (урок ЛФК), занятия в бассейнах, механотерапия (занятия в тренажерном зале), дозированная ходьба по дорожкам терренкура и прогулки по живописным местам Курортного района, физкульт- минутки на уроках, спортивно- подвижные игры на прогулках после школы. В зимнее время организуются катания на финских санях и ватрушках, а также на ЛФК дети обучаются навыкам катания на лыжах. Летом проводятся соревнования по командным играм – баскетболу, футболу, организуются выездные игры в другие детские санатории. Каждую смену проводятся “веселые старты “и турнир по “пионерболу”.

В отделении ЛФК работают: врач ЛФК (имеет диплом и сертификат по специальности “Лечебная физкультура и спортивная медицина”, диплом по “Адаптивной физической культуре и физической реабилитации”, сертификат по медицинскому массажу и кинезиотейпированию- это простой и эффективный метод лечения растяжения связок, мышечных болей и других травм, а также гематом и отеков с помощью специальной клейкой ленты (тейпа)). Инструктор- методист ЛФК и инструкторы ЛФК, имеющие высшее образование и специализацию по лечебной физкультуре и гидрореабилитации.

При поступлении в санаторий и при выписке каждому ребенку проводится антропометрия, силовые и функциональные пробы. Врач оценивает физическое состояние ребенка, определяет степень оптимальной физической нагрузки, регламентирует мощность лечебной физической нагрузки по типам лечебно-охранительного режима, разрабатывает индивидуальную схему занятий ЛФК, проводит кинезиотейпирование.

Инструкторы ЛФК обучают всех детей утренней зарядке, комплексу упражнений по профилактике нарушений осанки и плоскостопия.

Организуются дополнительные занятия для группы детей с ожирением (3 раза в неделю), с бронхиальной астмой (2 раза в неделю), ортопедическая группа (2раза в неделю) и группа по профилактике нарушения осанки и плоскостопия (2 раза в неделю).

В 2010 году построен новый корпус ЛФК, в котором располагаются большой и малый спортивные залы, тренажерный зал, оборудованный тренажерными комплексами и кабинеты массажа.

Активно используются для проведения занятий по лечебной физкультуре большой оздоровительный и малый минеральный бассейны.

На территории санатория располагаются два футбольных поля, площадки для игры в баскетбол и пионербол, комплекс уличных тренажеров, а также дорожки для дозированной ходьбы с определенным углом наклона и различной протяженности дистанции.

Лечебная физкультура

Во всем мире восстановительное лечение или реабилитациязанимает важную позицию в медицине. Именно восстановительная медицина способствует полному выздоровлению человека, его возвращению  в строй.Ибо нетлекарств, которые бы сделали спину гибкой, а суставы подвижными. Лечебная физкультура — единственный вид лечения во всей медицине, где человек сам активно участвует в своём выздоровлении.

В нашем отделении лечебной физкультуры Вам помогут вернуть утраченные функции, избавиться от болей, вернуться в профессию и спорт.

 

БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ СУСТАВОВ

При заболеваниях и травмах суставы становятся  малоподвижными и болезненными, мышцы ослабленными. Пациенту  необходимаспециальная разработка сустава. В нашем отделении ЛФКпассивная механотерапия плечевых, коленных, тазобедренных и голеностопных суставов выполняется на уникальных аппаратахАртромот немецкой медицинской компании Ормед.Заданные параметры амплитуды движения в суставе позволяют строго дозировать угол сгибания-разгибания, постепенно и безболезненно увеличивая его до нормы.

Активную разработку сустава (лечебную гимнастику) пациент выполняет под руководством опытного инструктора и наблюдением врача ЛФК.

Для улучшения функциисустава, укрепления его мышечно-связочного аппарата, уплотнения структуры костей используются разнообразные высокоэффективные тренажеры.

Для полного восстановления утраченных функций применяются стенды отработки бытовых навыков руки, платформы для выработки правильного стереотипа ходьбы по лестнице.

Массаж способствует ускорению процесса выздоровления.

Процедуры иглорефлексотерапии помогают даже при застарелых проблемах суставов.

При затруднении выполнения упражнений используется мануальная (ручная) разработка сустава по европейским протоколам реабилитации.

Для спортсменов проводится интенсивный (ускоренный) курс реабилитации.

Пассивная механотерапия на аппаратах Артромот и лечебная гимнастика в сочетании с массажем и разработкой на специальных стендах возвращаетутраченные во время болезни навыки самообслуживания и профессиональные навыки,а значит, повышает качество жизни пациента.

 

ОТЕКИ НОГ

Аппаратный лимфодренаж или прессотерапиянижних конечностей – это механическое воздействие на лимфатическую и венозную системучерез специальные манжеты-сапоги. Метод абсолютнобезопасен для пациентов, поскольку работает по принципу компрессии.    Этот своего рода «выжимающий массаж».

Аппаратный лимфодренаж на аппарате «Лимфа-Э»позволяет не только избавиться от отёков и уменьшить объёмы тела, сделать кожу упругой и гладкой. Сама по себе процедура прессотерапии является релаксацией для всего организма. Более того, хорошая циркуляция лимфы стимулирует защитные силы организма, повышая его иммунитет и стрессоустойчивость.

 

Показаниями для лимфодренажа являются

 

• Отёки различного происхождения, в том числе послеоперационныеи посттравматические
• Варикозное расширение вен, венозная недостаточность
• Варикоз беременности,
• Хронический лимфостаз,
• Ожирение, Целлюлит
• Восстановление после косметических операций

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Почти каждый человек сталкивается с проблемой болей в спине. Остеохондроз  позвоночника является наиболее частым диагнозом. В результатевсеобщей гиподинамии эта болезнь очень помолодела за последнее время, и 20-летний больной остеохондрозом уже не редкость. В нашем отделении для пациентов с остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию и иглорефлексотерапию.

Лечение направлено на снятие болезненного мышечного напряжения, нормализацию кровообращения и питания опорно-двигательного аппарата, увеличения эластичности связочного аппарата и подвижности в поражённых сегментах позвоночника, а главное — укрепление мышечного корсета спины.

 

СПЕКТР ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ И ДЕТЕЙ

В нашем отделении проходят курс восстановительного лечения пациенты со следующими заболеваниями и состояниями:

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжи МПД пояснично-крестцового отдела

Сколиоз

Артрит, артроз, контрактура суставов после травм и эндопротезирования, после повреждения связок:

• Тазобедренного
• Коленного
• Голеностопного
• Стопы
• Плечевого
• Локтевого
• Лучезапястного
• Кисти

НЕВРОЛОГИЯ

Последствия ОНМК (инсульта)

Периферические парезы верхних и нижних конечностей

Неврит лицевого нерва

ТЕРАПИЯ

Гипертоническая болезнь

Ишемическая болезнь сердца, ПИКС

Бронхиальная астма

Пневмония, плевропневмония

Сахарный диабет

Ожирение

Дискинезия толстого кишечника (запор) и желчевыводящих путей

Дисфункция мочевыводящих путей (недержание мочи)

ГИНЕКОЛОГИЯ

Гимнастика для беременных (по триместрам)

Послеродовая гимнастика

ПРОЧИЕ

Занятия для категории Спец «Б»

 

ДЕТСТВО

Сколиоз

Дисплазия тазобедренных суставов

Мышечная кривошея,

Плоско-вальгусная установка стоп

Иные ортопедические патологии

ДЦП

Мышечная гипотония

Мышечный гипертонус

Иные неврологические патологии

Травмы позвоночника и конечностей

Заболевания желудочно-кишечного тракта (Дискинезия,

Гастрит, и пр.)

Заболевания мочевыделительной системы (Мочекаменная болезнь, Пиелонефрит и пр.)

Детям первого года проводятся комплексные процедуры массажа и лечебной гимнастики.

Великолепное оснащение, мощный кадровый потенциал, использование современных эффективных методик реабилитации, индивидуальный подход к пациенту как принцип организации работы позволяют справедливо считать наше отделение одним из лучших в Ярославской области.

НАШИ СОТРУДНИКИ

ВРАЧИ:

Западалова Юлия Евгеньевна —  кандидат медицинских наук, врач высшей категории,  заведующая отделением ЛФК

Цветков Максим Андреевич – врач ЛФК и спортивной медицины и физиотерапии

Волохова Алена Анатольевна – врач ЛФК и спортивной медицины

Соболев Алексей Игоревич — врач ЛФК и спортивной медицины

Тихонова Анна Юрьевна  -врач ЛФК и спортивной медицины

Тестова Наталья Тимофеевна — врач ЛФК и спортивной медицины

Московкина Анна Витальевна — врач ЛФК и спортивной медицины

Максимов Роман Германович – врач мануальной терапии

Аксенова Ольга Геннадьевна – врач-иглорефлексотерапевт

Смирнов Александр Николаевич — врач-иглорефлексотерапевт

Ковтун Ольга Станиславовна — врач-иглорефлексотерапевт

 

СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА ОТДЕЛЕНИЯ:

Корчагина Елена Николаевна

ИНСТРУКТОРЫ ЛФК:

Харчевникова Ольга Александровна

Коршунова Александра Александровна

Лебедева Светлана Юрьевна

Лужковская Мария Федоровна

Патушина Светлана Юрьевна

Игнатьева Ирина Романовна

МАССАЖИСТЫ:

Климова Светлана Анатольевна

Колесников Виктор Александрович

Шалимов Олег  Викторович

Кругликов Андрей Павлович

Басманова Ирина Алексеевна

Мурашова Марина Донатовна

Вахрушев ДенисЛеонидович

Арсеньев Алексей Андреевич

Литвинова Ирина Львовна

Стрелец Игорь Олегович

Иванов Александр Юрьевич

Лужковская Мария Федоровна

Патушина Светлана Юрьевна

Игнатьева Ирина Романовна

Кашенкова Виктория Владимировна

Браун против PROFESSIONAL COMMUNITY MANAGEMENT INC

Апелляционный суд, Четвертый округ, отделение 3, Калифорния.

Сабина К. Браун, ответчик и апеллянт, против PROFESSIONAL COMMUNITY MANAGEMENT, INC. И др., Ответчики и ответчики.

№ G033558.

Решено: 15 февраля 2005 г.

Ричард Пол Херман, Санта-Ана, от перекрестного истца и апеллянта.Fiore, Racobs & Powers, Джон Р. Макдауэлл, Майкл К. Феттиг; Джексон, ДеМарко и Пекенпо и Пол Э. Ван Хумиссен, Ирвин, для перекрестных ответчиков и ответчиков.

МНЕНИЕ

Заявительница Сабина Браун подала встречную жалобу на свою ассоциацию домовладельцев Lake Forest Keys (LFK) и ее компанию по управлению имуществом Professional Community Management, Inc. (PCM). В соответствии с различными правовыми теориями она утверждала, что с нее и с класса, который она якобы представляла, были начислены взносы или гонорары, превышающие сумму, необходимую для покрытия расходов, на которые были начислены взносы или сборы.В своей «Исправленной третьей измененной перекрестной жалобе» (перекрестная жалоба) Браун утверждала, что предполагаемое поведение как LFK, так и PCM нарушает раздел 1366.1 ¹ Гражданского кодекса и дает основания для средств правовой защиты против обоих перекрестных ответчиков за халатность, нарушение раздел 52.1 и статья I Конституции Калифорнии, гражданский сговор и нарушение разделов 1750 и последующих статей Закона о средствах правовой защиты потребителей.

Суд удовлетворил возражение PCM против встречной жалобы Брауна без разрешения на внесение поправок и вынес решение об увольнении по встречной жалобе в отношении PCM.Браун утверждает, что суд допустил ошибку, заключив, что PCM не несет никаких обязательств перед Брауном в соответствии с разделом 1366.1. Она также утверждает, что право на судебное разбирательство, раздел 47, подраздел (b) (2), не распространяется на предполагаемое поведение. ² Мы не согласны с первым утверждением Брауна, считаем ненужным переходить ко второму и подтверждаем решение.

ФАКТЫ

Наше фактическое резюме «принимает как истину факты, заявленные в жалобе, вместе с фактами, которые могут подразумеваться или выводиться из явно заявленных.(Barnett v. Fireman’s Fund Ins. Co. (2001) 90 Cal.App.4th 500, 505, 108 Cal.Rptr.2d 657.) Перекрестная жалоба Брауна не является образцом ясности. Но она, похоже, оспаривает законность определенных сборов, взимаемых PCM за предоставление LFK услуг по сбору платежей, которые затем передаются домовладельцу-нарушителю. Мы извлекаем из ее встречной жалобы следующие существенные утверждения.

PCM занимается предоставлением услуг ассоциациям домовладельцев, таким как LFK. Ассоциации домовладельцев, обслуживаемые PCM, взимают «различные сборы, штрафы, залоговые права, пошлины, сборы [и] проценты ․ против тысяч домовладельцев.«В связи со своими услугами для LFK, PCM готовит« поздние письма »и« письма с залоговым удержанием », за которые он взимает плату и, следовательно, участвует в прибыли от этих незаконных сборов». Соответствующие сборы, «под каким бы то ни было названием, превышают« сумму, необходимую для покрытия расходов, на которые они взимаются »в нарушение раздела 1366.1 Гражданского кодекса». Браун утверждает, что сборы, превышающие разрешенные разделом 1366.1, были начислены PCM по неосторожности (первая причина иска), чрезмерные сборы дают Брауну право на возмещение ущерба в соответствии с разделом 52.1 (вторая причина иска), PCM вступил в сговор с LFK, чтобы взимать чрезмерную плату и разделил «прибыль», взимая «плату за позднее письмо» (третья причина иска), и PCM «представил, что транзакция [sic] включает права, средства правовой защиты или обязательства, которые не имеют или не связаны и которые специально запрещены недостатком [sic] в соответствии с разделом 1366.1 Гражданского кодекса в нарушение раздела 1770 (a) (14) Гражданского кодекса »(четвертая причина иска).

ОБСУЖДЕНИЕ

«При определении того, правильно ли истец [] изложил требование о возмещении ущерба, наш стандарт рассмотрения ясен:« Мы рассматриваем возражение как признание всех существенных фактов, заявленных надлежащим образом, но не как утверждения, выводы или выводы о фактах или закон.[Цитата.] Мы также рассматриваем вопросы, которые могут быть рассмотрены в судебном порядке ». [Цитата.] Далее мы даем жалобе разумную интерпретацию, читая ее в целом и ее части в их контексте. [Цитата.] Когда возражение против возражений поддержано, мы определяем, констатирует ли жалоба факты, достаточные для основания иска. [Цитата.] И когда он поддерживается без разрешения на исправление, мы решаем, есть ли разумная вероятность того, что дефект может быть исправлен путем исправления; если это возможно, суд первой инстанции злоупотребил своим усмотрением, и мы изменим положение; если нет, значит, злоупотребления усмотрением не было, и мы подтверждаем.[Цитаты.] Бремя доказывания такой разумной возможности полностью лежит на истце ». Зелиг против округа Лос-Анджелес (2002) 27 Cal.4th 1112, 1126, 119 Cal.Rptr.2d 709, 45 P.3d 1171

Раздел 1366.1 не ограничивает гонорары PCM

Вначале мы отмечаем, что Браун не предлагает аргументов относительно того, почему возражение против ее третьей причины иска должно было быть отменено. Ее третье основание иска предполагало право на средство правовой защиты в соответствии с разделом 52.1, предположительно на том основании, что взимание гонорара PCM представляет собой нарушение прав, закрепленных за ней федеральной конституцией и конституцией штата.Мы отказываемся рассматривать третью причину иска. «Если вопрос не подкреплен уместным или понятным юридическим аргументом, он может считаться заброшенным, и в его обсуждении в суде нет необходимости». (Лэндри против Берриесса Юнион Школьный округ (1995) 39 Cal.App.4th 691, 699-700, 46 Cal.Rptr.2d 119.) Мы обратимся к трем другим причинам иска, каждая из которых основана на поведении предположительно нарушает раздел 1366.1. ³

Потому что в этом случае включается язык раздела 1366.1, и понимание поведения, которое он запрещает, мы начинаем со слов устава. «Ассоциация не имеет права налагать или взимать взносы или сборы, превышающие сумму, необходимую для покрытия расходов, на которые они взимаются». (Там же. Курсив добавлен.) Раздел 1366.1 является частью Закона Дэвиса-Стирлинга о развитии общих интересов (Закон), раздел 1350 и последующие. Согласно Закону «ассоциация» означает некоммерческую корпорацию или некорпоративную ассоциацию, созданную с целью управления развитием общих интересов.»(§ 1351, подпункт (а).) Закон требует, чтобы« развитие общих интересов осуществлялось ассоциацией, которая может быть зарегистрированной или некорпоративной ». (§ 1363, подпункт (а).) «Ассоциация» налагает в соответствии с Законом множество конкретных обязанностей, ответственности и ограничений, одна из которых изложена в разделе 1366.1 — не взимать оценку или плату, превышающую сумма, необходимая для покрытия расходов, на которые он взыскивается.

При толковании раздела 1366.1 «« как и любой другой закон, мы стремимся выяснить и осуществить намерение Законодательного собрания »» [Цитаты.] «Поскольку установленный законом язык« обычно обеспечивает [s] наиболее надежный индикатор »этого намерения [цитаты], мы обращаемся к самим словам, придавая им их« обычные и обычные значения »и толкуя их в контексте [цитата].» [ Цитата.] Если язык не содержит двусмысленности, мы предполагаем, что Законодательный орган имел в виду то, что он сказал, и простое значение закона регулирует ». (People v. Robles (2000) 23 Cal.4th 1106, 1111, 99 Cal.Rptr .2d 120, 5 P.3d 176.)

Здесь язык раздела 1366.1 в контексте не содержит двусмысленности. Статут запрещает «ассоциации» взимать плату или начисление взносов сверх затрат, за которые взимается сбор или начисление взносов. Как отмечалось ранее, «ассоциация» — это термин, определенный в Законе, и определение требует, чтобы «ассоциация» была некоммерческой организацией. Напротив, Закон налагает отдельные обязанности на управляющего агента. (См. §§ 1363.1 и 1363.2.) И эти предусмотренные законом обязанности возлагаются на «ассоциацию» и ее совет директоров, а не на отдельных владельцев отдельных имущественных интересов в развитии общих интересов.(Там же.) Примечательно, что Закон не требует, чтобы управляющий агент был некоммерческой организацией. Ясно, что как из определений в Законе, так и из отдельно наложенных обязанностей Законодательное собрание означало «ассоциацию», когда оно использовало этот термин, и оно означало «управляющий агент», когда оно использовало этот термин.

Таким образом, мы понимаем, что запрет по разделу 1366.1, который прямо противоречит «ассоциации», означает, например, что сборы или взносы, взимаемые с домовладельцев с целью покрытия расходов на кошение травы в местах общего пользования, или покраска здания клуба ассоциации, или замена палубы бассейна ассоциации, или любые другие обязанности ассоциации по управлению и техническому обслуживанию не могут превышать затрат ассоциации на предоставление этих услуг.

Закон предусматривает, что должностные лица и директора ассоциации будут домовладельцами-добровольцами. (См. § 1365.7 [ограничение ответственности добровольных служащих и директоров].) Конечно, отдельные домовладельцы, действующие в качестве добровольных служащих и директоров, не должны оказывать все требуемые услуги лично и бесплатно. Вместо этого ассоциация должна либо нанять сотрудников, либо заключить договор с другими на предоставление услуг. Нанимаются подрядчики по уходу за ландшафтом, чтобы косить траву, художников нанимать для покраски здания клуба, подрядчиков по плаванию нанимать для ремонта террасы бассейна, а управляющие агенты, такие как PCM, нанимаются для выполнения этих мероприятий и, что важно, для сбора сборы и взносы, взимаемые с домовладельцев.Расходы, понесенные ассоциацией, за которые она взимает оценку или взимает плату, обязательно включают гонорары и прибыль, которые поставщик взимает за свои услуги. В то время как раздел 1366.1 запрещает ассоциации устанавливать наценку на понесенные расходы для получения прибыли для себя, поставщик не имеет аналогичных ограничений. Истец хотел бы, чтобы ни один продавец, продающий свои услуги ассоциации, не мог взимать плату или, действительно, продолжать свою деятельность в качестве прибыльного предприятия. Это не может быть законом.

Действительно, раздел 1366, подраздел (е), разрешает ассоциации взимать с домовладельцев тот самый тип сборов, который оспаривается истцом. «Если оценка просрочена, ассоциация может взыскать все следующее: (1) Разумные расходы, понесенные при сборе оценки просрочки, включая разумные гонорары адвоката. [¶] (2) Штраф за просрочку платежа, не превышающий 10 процентов от суммы начисленного взноса или десяти долларов (10 долларов), в зависимости от того, что больше, ․ [¶] (3) Проценты на все суммы, взимаемые в соответствии с этим разделом, включая просроченные начисления, разумные сборы и сборы, а также разумные гонорары адвокатов, с годовой процентной ставкой, не превышающей 12 процентов ․ (Курсив добавлен.) Несмотря на это официальное разрешение, Браун утверждает, что PCM готовит «поздние письма» и «залоговые письма», за которые взимает плату и, следовательно, участвует в прибыли от этих незаконных сборов ». Обвинение носит циркулярный характер. Сборы не являются «незаконными», если они не превышают расходы ассоциации, расходы, которые обязательно включают плату, взимаемую за услугу. А раздел 1366 предусматривает, что ассоциация понесет разумные расходы в связи с ее усилиями по взысканию.

Мы считаем своим долгом воздерживаться от действий, запрещенных статьей 1366.1 налагается исключительно на «ассоциацию», некоммерческую организацию, определенную законом как отвечающую за управление делами, связанными с развитием общих интересов. Раздел 1366.1 не применим к поставщикам ассоциации. Конкурентные силы, а не устав, будут ограничивать сборы и сборы поставщиков.

Обвинения в сговоре не создают обязанности там, где его нет

Возможно, признание раздела 1366.1 относится только к ассоциации, Браун, тем не менее, пытается наложить ответственность на PCM, утверждая, что он вступил в сговор с ассоциацией с целью нарушения статьи 1366.1. Усилия напрасны. В деле Doctor’s Co. против Верховного суда (1989) 49 Cal.3d 39, 260 Cal.Rptr. 183, 775 P.2d 508 (Doctor’s Company), Верховный суд Калифорнии постановил: «Основания для возбуждения дела о гражданском сговоре не могут возникать если предполагаемый заговорщик, хотя и был участником соглашения, лежащего в основе причинения вреда, не был лично связан обязанностью, нарушенной правонарушением ․ » (Там же, стр. 44, 260 Cal.Rptr. 183, 775 P.2d 508, курсив добавлен.) Таким образом, в Doctor’s Company поверенные и свидетели-эксперты, нанятые страховой компанией, не могут нести ответственности за сговор со страховкой. Компания нарушает установленную законом обязанность только страховой компании.(Там же, стр. 49, 260 Cal.Rptr. 183, 775 P.2d 508.)

Правило, установленное компанией Doctor’s, достаточно простое. Но это было прочно закреплено в нашем законе в деле Applied Equipment Corp. v. Litton Saudi Arabia Ltd. (1994), 7 Cal.4th 503, 28 Cal.Rptr.2d 475, 869 P.2d 454. «Ссылка на заговор не имеет значения. изменить [] основное распределение обязанностей. Заговор не является независимым деликтом; он не может создавать обязанности или отменять иммунитет. Он разрешает взыскание с деликта только в отношении стороны, которая уже выполняет обязанности, и не освобождается от ответственности на основании применимых принципов материального деликтного права.(Там же, стр. 514, 28 Cal.Rptr.2d 475, 869 P.2d 454, курсив добавлен.)

Сделав вывод, что PCM не несет независимой обязанности в соответствии с разделом 1366.1, нам нужно только следовать прецеденту Верховного суда . PCM не может нести деликтную ответственность за сговор с LFK с целью взимания сборов, превышающих сумму, необходимую для покрытия расходов LFK. Если, как утверждает Браун, PCM «участвует» в «прибыли», представленной гонорарами за «поздние письма» и «залоговые письма», PCM не нарушает никаких обязательств перед ассоциацией или ее членами, поскольку это не запрещено получать прибыль или взимать плату, которую несет конкурентный рынок.С другой стороны, если LFK фактически «участвует» в сборах, взимаемых PCM (т. Е. Откатах), LFK может нарушать раздел 1366.1, но в ущерб, а не в пользу PCM.

Поскольку мы пришли к выводу, что у PCM не было никаких обязательств, мы не касаемся вопроса о том, было ли предполагаемое поведение привилегированным согласно разделу 47, подразделу (b) (2), так называемой судебной привилегии. Противник был должным образом поддержан без разрешения на внесение поправок в отношении всех причин иска встречной жалобы Брауна.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Решение подтверждено.PCM возместит свои расходы по апелляции.

СНОСКИ

1. Все дальнейшие законодательные ссылки относятся к Гражданскому кодексу, если не указано иное.

2. Уведомление об апелляции также направлено на обжалование отклонения ходатайства о сертификации класса. Поскольку Браун не проинформировал об этих вопросах, она отклонила апелляцию на приказ об отказе в сертификации класса. (См. «Люди против Стэнли» (1995) 10 Cal.4th 764, 793, 42 Cal.Rptr.2d 543, 897 P.2d 481 [«'[E] очень краткое содержание должно содержать юридический аргумент с цитированием авторитетов по пунктам сделал.Если по какому-либо конкретному пункту ничего не получено, суд может рассматривать его как отклоненный и вынести его без рассмотрения. [Цитаты.] ’”].)

3. Четвертая причина иска в связи с нарушением Закона о средствах правовой защиты потребителей, как заявлено, почти непонятна. Но мы истолковываем неуместные и содержащие типографские ошибки ходатайства о том, что в действительности взимание PCM комиссии сверх ее стоимости представляет собой представление домовладельцу о том, что он несет обязательство, которое на самом деле домовладелец не имеет. .(См. § 1770, подраздел (a) (14).)

ИКОЛА, J.

МЫ СОГЛАСНЫ: SILLS, P.J., and O’LEARY, J.

FAQs по солнечной энергии — Merc Co + op

Энергия нашего сообщества

Merc Co + op находится в процессе планирования солнечного проекта, который не похож ни на что, существующее в нашем сообществе. За счет полного массива на крыше, двух крытых солнечными батареями навесов и патио, покрытого солнечными батареями, мы установим более 200 киловатт солнечных панелей, которые будут обеспечивать 29% нашей энергии ежегодно.

FAQs

Почему кооператив устанавливает солнечную батарею?

Две самые большие возможности улучшить наше воздействие на окружающую среду — это сокращение потребления энергии и переход на возобновляемые источники энергии. Из-за непрерывной работы холодильных систем продуктовые магазины потребляют значительное количество энергии. Поскольку стоимость традиционной энергии увеличивается на 7-10% каждый год, необходимость снижения потребления становится как никогда важной.

Каковы преимущества кооператива?

Кооператив компенсирует 29% нашей энергии, таким образом избегая 16.5 миллионов фунтов загрязнения * и сэкономит 1,8 миллиона долларов на затратах на электроэнергию. store и важности экологической устойчивости.

Каковы преимущества для владельцев и покупателей?

Два навеса для автомобилей на солнечных батареях будут предлагать 32 места с частичной защитой от непогоды и тенью от жаркого летнего солнца.Будет доступна автомобильная зарядная станция на солнечных батареях. А крытый солнцем внутренний дворик будет предлагать частичную тень для посетителей на открытом воздухе.

Что покупатели могут ожидать в отношении строительства?

Часть нашей автостоянки будет строиться до четырех недель, чтобы разместить бетонные опоры навесов. Они будут строиться по очереди, чтобы уменьшить неудобства при парковке. В течение этого времени мы приложим все усилия, чтобы обеспечить безопасность и сообщить, чего ожидать.

Как это изменит поток транспорта на стоянке?

За исключением возможных объездных путей во время строительства, движение транспорта в кооперативном комплексе и торговом центре Hillcrest не пострадает.

Повлияют ли крытые солнечными батареями навесы на количество парковочных мест?

Нет. Навесы будут покрывать 32 парковочных места, не влияя на их использование. Кроме того, в настоящее время на нашем участке есть четыре места для инвалидных колясок на этих же переулках.Как только строительство навесов будет завершено, мы определим, где лучше всего разместить эти места.

Можно ли будет парковать большие автомобили, например фургоны, под навесами?

Да, будут. Верхняя часть навесов будет иметь высоту более 12 футов, а нижняя часть — 10 футов.

Как будет освещаться парковка?

Чтобы построить навесы, четыре существующих фонаря должны быть удалены и заменены энергоэффективными светодиодными фонарями, работающими от солнечной энергии, которые расположены внутри навесов.

С кем кооператив работает над установкой солнечного проекта?

Компания Cromwell Solar, принадлежащая Лоуренсу, была выбрана за их опыт в планировании, установке и техническом обслуживании крупномасштабных проектов, а также за их соответствие целям кооператива.

Как кооператив оплачивает солнечный проект?

Большая часть затрат будет профинансирована за счет аренды с Mid America Bank с кооперативом, использующим денежные резервы для строительства конструкции навеса. Mid America имеет шестилетний опыт финансирования солнечных проектов и использует солнечную энергию во всех своих отраслях.Их лизинговая программа уникальна для отрасли и включает годовую опцию покупки массива по справедливой рыночной стоимости после первых пяти лет. После оплаты аренды система будет владеть кооперативом.

Как долго продлится проект?

Этим летом проект находится на стадии разрешения и плана участка. Строительство начнется в середине сентября и закончится в середине ноября. Общая продолжительность оценивается в восемь недель, одна часть этого времени идет на установку крыши, а другая — на навесы для автомобилей и внутренний дворик.

Вопросы?

Пожалуйста, свяжитесь с Ритой Йорк Хеннеке, генеральным директором, по адресу [email protected] или 785-843-8544.

LITBest Body Massager LFK-0121 для спорта / Ежедневный малошумный / многофункциональный — FLJ CORPORATIONS

Тип : Массажер для тела

Модель : AMZ06

Характеристики : новый дизайн, низкий уровень вибрации, многофункциональность, эргономичный дизайн, низкий уровень шума

Совместимость : Daily, Women

Возрастная группа : Взрослые

Целевая часть тела : нога, шея, талия

Потребляемая мощность (Вт) : 24

Напряжение (В) : 220

Функция : снимает общую усталость, способствует хорошему настроению, снимает тревогу

Советы : Боди массаж предлагает терапевтическое лечение, но не может полностью заменить лечение врача.

Инструкции : китайский

Дата объявления : 13.06.2019

Материал рамы: Дерево	Материал седла: дерево
Регулируемая высота: Нет	Тип сиденья: Седло
Проблемные: Нет	На заказ: Нет
Количество включенных позиций: 1	Складной: Нет
Стекируемый: Нет	Подушки в комплекте: №
Оружие в комплекте: №
Подставка в комплекте: Да	Ролики в комплекте: №
Накладка на гвоздь: №	Грузоподъемность: 225 килограмм
Коммерческое использование: №	Страна производитель: Вьетнам

XPS — Страница 591 — Сообщество Dell

	от Axnfell на 02-08-2020 04:23 0 ответов 216 Взгляды	0	0	216 Взгляды
		0	2	433 Взгляды
		2	6	12129 Взгляды
	от Boeun на 02-07-2020 18:04 0 ответов 229 Взгляды	0	0	229 Взгляды
	от эрайг на 02-07-2020 8:57 утра Последний пост на 02-07-2020 12:08 вечера от эрайг 2 ответов 841 Взгляды	0	2	841 Взгляды
		0	3	730 Взгляды
		0	1	471 Взгляды
		0	0	220 Взгляды
		0	0	223 Взгляды
		0	0	218 Взгляды

Маленький французский ключик? — Страница 23 — Роатан

СПЕЦИАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ: вопросы и ответы с Барбарой Макерманн, директором по маркетингу Silversea Cruises.

Специальное мероприятие ICYM в прямом эфире для круизных критиков: исследуйте отдаленный мир с Hurtigruten!

Вопросы и ответы с командой Quark Expeditions: новый корабль Ультрамарин

Круизные маршруты «А — О»

Круизные маршруты «P — Z»

Цифровая фотография и круизные технологии

Круиз по особому интересу

Крейсеры Австралии и Новой Зеландии

Канадские круизеры

25 шт. M6x1x15 мм LFK заклепка из нержавеющей стали гайка вставка заклепки Nutsert заклепки гайки крепежные детали

25шт M6x1x15mm LFK заклепка из нержавеющей стали гайка заклепка вставка Nutsert заклепки гайки крепежные детали

25шт M6x1x15mm LFK Нержавеющая сталь Заклепка Гайка Заклепка Вставка Nutsert

Заклепка с заклепками Nutsert 25шт M6x1x15mm LFK Заклепочная гайка из нержавеющей стали, Купить 25шт M6x1x15mm LFK Заклепочная гайка из нержавеющей стали Заклепочная вставка Nutsert: заклепочные гайки — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках.Заклепка Гайка Заклепка Вставка Nutsert 25шт M6x1x15mm LFK Нержавеющая сталь, 25шт M6x1x15mm LFK Заклепка Гайка из нержавеющей стали Заклепка Вставка Nutsert, Yodaoke.

Перейти к содержанию

25шт M6x1x15mm LFK Нержавеющая сталь Заклепка Гайка Заклепка Вставка Nutsert

25шт M6x1x15mm LFK Заклепка из нержавеющей стали Гайка Заклепка Вставка Nutsert: Industrial & Scientific. Купить 25шт M6x1x15mm LFK Заклепочная гайка из нержавеющей стали Вставка заклепки Nutsert: заклепочные гайки — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках.Материал: нержавеющая сталь. Диаметр корпуса (B): 8,9 мм; Диаметр фланца (A): 12,5 мм. Общая длина (L): 15 мм; Размер отверстия для приложения: 9 мм. Диапазон захвата: 0,8-3,0 мм. В комплект входит: 25 стальных заклепочных гаек LFK. 25шт LFK заклепка из нержавеющей стали гайка заклепка вставка Nutsert M6 x 1 x 15 мм. . .

25шт M6x1x15mm LFK Заклепка из нержавеющей стали Гайка Заклепка Вставка Nutsert

Wofupowga Женская куртка-толстовка с воротником-шалью с наружным рукавом-растяжкой и молнией в магазине женской одежды.Купите Мужские однотонные джинсовые рубашки стандартного кроя с длинным рукавом и другие повседневные рубашки на пуговицах Jmwss QD на. American Shifter 434192 4L60 Shifter 23 Swan E Brake Trim Kit для DE3F6: автомобильная промышленность, диаметр 1/4 дюйма PK115 Заклепка 1/2 дюйма L, воздухопроницаемая защита окружающей среды, высокая стабильность, а также универсальность использования благодаря прямой основной режущей кромке. Получите идеальное количество изоляции для защиты от влаги. Набор из 100 TVS DIODE 85V 137V DO214AB SMCJ85A-TP, дата первого упоминания: 30 декабря. Высококачественные украшения и обслуживание, это очаровательное винтажное колье, подходящее к любому типу одежды, 100шт. 1200V 1A IN4007, Знак «Не входить — морское дерево» премиум-класса из матового алюминия (5 шт. В упаковке).ОБОРУДОВАНИЕ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ — Двигатель нагнетателя обогревателя подходит для Toyota Camry 1997 1998 1999 2000 2001 годов с возможностью прокрутки изображений для выбора вариантов вышивки. Кабель принтера Harper Grove 6FT USB 2.0 A — B шнур сканера принтера для HP PSC 720 750 750xi 950 950vr 950xi 1210 1210a2l 1210v 1210xi 1507 1510 1510v 1510xi 2110 2110v 2110xi 2210 10 Pack. Заглушки изготавливаются вручную и соединяются с помощью застежки-лобстера, что позволяет отправлять детей в школу. Вы человек, которому на самом деле не нужен съемный материал.Размер 0-10 мм ACE Glass 8192-211 Резьбовой вакуумный кран с ручкой из UHDPE, заглушкой из ПТФЭ. Подберите им платье с асимметричным подолом для создания потрясающего образа. Термин «дерево жизни» также может использоваться как синоним священного дерева. Персонализированные наклейки-приглашения. для крепления труб Keadic 30Pcs M20 ремешок с двумя отверстиями U-образный кронштейн Натяжные зажимы для натяжного ремня из нержавеющей стали Жесткий хомут из нержавеющей стали, ►Материал: черный природный камень, такой как желудь и традиционные гайки, поэтому можно хранить такие вещи, как игры или маленькие игрушки.Проводной 1 x USB-порт для зарядки мобильного компьютера Комплект базовой станции Motorola CRD3000-101RES с одним отсеком и лучше выглядит, чем заводской аналог. Наши сальники и шарикоподшипники значительно превзошли обычные подшипники. Таблица размеров Пальто Burton Crombie (без маркировки), стереомикроскоп Celestron S10-60 с универсальным адаптером для смартфона, прочное хранилище для подарочной упаковки с легкой конструкцией и ручками для удобной переноски. Идеально подходит для придания легкости плоским предметам магнитного поля. Дополнительные аксессуары и компоненты можно приобрести отдельно, Посадочные растения для земляных работ и выкапывание корней сорняков. ”Садовое спиральное сверло шнекового типа.

25шт M6x1x15mm LFK Заклепка-гайка из нержавеющей стали Вставка заклепки Nutsert
Купить 25шт M6x1x15mm LFK Заклепочная гайка из нержавеющей стали Вставка заклепки Nutsert: Заклепочные гайки — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках.

8/10 в 1 Конверсионный кабель с несколькими разъемами для зарядного устройства Lipo для радиоуправляемых самолетов Автомобильные хобби и радиоуправление

8/10 в 1 переходной кабель с несколькими разъемами для зарядного устройства Lipo для радиоуправляемых самолетов Автомобиль

8/10 в 1 переходной кабель с несколькими разъемами для зарядного устройства Lipo для радиоуправляемых самолетов Автомобиль: Baby.Для преобразования кабеля зарядного устройства Lipo. 。 Высокое качество — разъемы и гладкий гибкий силиконовый провод. 。 Может использоваться для модели самолета с перезаряжаемым аккумулятором, автомобильного аккумулятора модели, зарядки стержня зажигания двигателя на метаноле, мощности аккумулятора для заряда воздушного оборудования вала. 。 Технические характеристики:。 Цвет крышки кабеля: Случайный цвет Основной кабель:。 Красный и черный силиконовый провод 150 мм / 5,91 дюйма + банановый штекер 4,0 мм / 0,02 дюйма. Главный ответвление: 150 мм / 5,91 дюйма + 150 мм / 5,91 дюйма = Всего длина 300 мм / 11,81 дюйма 。Входные разъемы: банановые вилки 4 мм (подходят для большинства серийных зарядных устройств) ВЫХОДНЫЕ РАЗЪЕМЫ 8in1: Traxxas (вилка), Tamiya (вилка), EC3 (вилка), JST (вилка), Futaba (женщина), XT60 ( розетка), T-Dean (вилка), DIY Bare Wire10in1 ВЫХОДНЫЕ РАЗЪЕМЫ: XT60, XT90, Deans Ultra T-Plug, EC5, JST, большая вилка Tamiya, маленькая вилка Tamiya, JR / Futaba, две головки J (стержни зажигания Заряд зажигания), зажимы типа «крокодил» (пара) 。Описание: 。Имеет защитные заглушки для открытых контактов неиспользуемых адаптеров, не нужно беспокоиться об их прикосновении и замыкании.。В кабеле зарядного устройства Lipo используется силикон в качестве внешней изоляции, который обладает превосходными свойствами, такими как способность выдерживать высокие температуры и огнестойкость. Экономия вашего времени и денег, когда вы обращаете внимание на то, какие разъемы вы получаете для своих батарей. Подходит для самолетов модели беспилотных радиоуправляемых автомобилей, грузовиков, самолетов, самолетов, воздушных устройств, аккумуляторных батарей и страйкбола. В комплекте:。 1 X RC кабель для зарядки аккумулятора。。。。

8/10 в 1 Конвертирующий кабель с несколькими разъемами Lipo Зарядное устройство для радиоуправляемых самолетов

Равенсбургер Disney Frozen Cool Character Collage Puzzle, 300 деталей.Арбузная красная подушка с милой короной Креативная плюшевая подушка Детское постельное белье Мягкая подушка Спящая плюшевая подушка для гостиной и спальни, Pathfinder Battles The Rusty Dragon Bar, MonkeyJack 24Pieces Truck Tractor Car Cupcake Декоративный топпер для кексов для детской вечеринки, KidKraft Disney Frozen Ice Castle Dollhouse, 7cm NUOBESTY 6шт Хэллоуин Тыква Сожмите мяч Мяч для снятия стресса Кошелек или жизнь Игрушка Подарочная сумка Наполнитель Сувениры на Хэллоуин для детей Детский взрослый, черный / белый Waytoplay King of the Road.Смех вне времени Наклейка на стену Уолт Дисней Цитата Декор Микки Мауса Виниловая наклейка Детские надписи Подарок Детская комната Художественный трафарет Детский декор Настенная роспись Съемный плакат 144ct. Yangiug Children Water Canvas Book Magical Painting Writing Scrawl Mat Blanket Doodle, Plastic Model Building Kit # 116358 Fujimi 1/24 Scale Garage and Tools, Long Card by Mattel Matchbox 2019 57 Ford Thunderbird MBX City Pink 14/100. Комплект турнирного домино двойного шестого красного цвета Garment District для профессиональных турниров большого размера со спиннерами. Цирковой карнавал, день рождения, детский душ, комплект для вечеринки, обслуживает 16 столовых принадлежностей, тарелок, салфеток, чашек и скатертей, мстителей, 4 роскошных костюма и маски железного паука, Teydhao, 50 шт., Мини-однотонных эластичных шариков для Nerf Rival Zeus Apollo Refill Toys для детей, девочек и мальчиков, малышей.Takuey Детский профессиональный жилет с бронежилетом Защита позвоночника на груди Защитное снаряжение для детей Диркбайк Мотоцикл Мотокросс Катание на коньках Сноуборд Лыжи.