Синдром подостной мышцы — лечение, симптомы, причины, диагностика
Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.
Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.
При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.
Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.
Симптомы
При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.
Диагностика
В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.
Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.
Лечение
Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.
Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.
Физиотерапия
. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение
ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.
Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.
www.dikul.net
Подостная мышца: функции, расположение, упражнения
В человеческом организме — огромное количество самых разных мышц. И каждая из них имеет свое назначение. Мышцы плечевого пояса являются очень важными для двигательной активности человека. Маленькой, но важной для движения является подостная мышца, входящая в плечевой пояс. Что это за мышца и для чего она нужна?
Плечевой пояс
Прежде всего необходимо рассмотреть, что это за пояс и каковы его функции. Между туловищем и свободной верхней конечностью объединяющим звеном служит именно плечевой пояс. Его мышцы покрывают плечевой сустав со всех сторон, тем самым укрепляя его. При их сокращении обеспечиваются самые разные движения рук. Начинаются они на лопатке и ключице и прикрепляются к верхней части плечевой кости. Главная функция – движение руки в плечевом суставе.
К мышцам плечевого пояса относятся следующие: дельтовидная, надостная и подостная мышцы, большая и малая круглые, а также подлопаточная. Поговорим в этой статье именно о подостной.
Расположение
Подостная мышца относится к глубоким малым спинным мышцам. Расположена она под остью лопатки, в области, которую называют подостной ямкой лопатки. Из-за того что подостная мышца является плоской, она занимает почти весь объем ямки, прикрепляясь к ней. Заканчивается она сухожильными пучками, которые прикрепляются к большому бугорку плечевой кости.
Предназначение
В чем заключается функция подостной мышцы? Основное предназначение – это участие в следующих движениях руки:
- Разворот плеча от торса наружу;
- Отведение назад поднятого плеча.
Также данная мышца частично принимает участие в разгибании руки в плечевом суставе. Из-за того что она крепится также к капсуле плечевого пояса, при выполнении движений она ее натягивает и тем самым защищает от защемления.
Болевой синдром
Причина, по которой подостная мышца плеча заставляет обращать на себя внимание, очень проста. Ведь ее повреждение – это наиболее часто встречающийся источник боли в плече. Подобные повреждения могут произойти из-за слишком высоких нагрузок при занятии различными видами спорта: плаванием, бейсболом или теннисом. Любая нагрузка, при которой необходимо интенсивно вращать рукой, может привести к травме. Однако малоподвижные виды деятельности также способны повлечь за собой спазмы в подостной мышце, а также боли в районе плечевого сустава. К этому может привести управление автомобилем либо работа за компьютером.
Для лечения болевого синдрома подостной мышцы есть немало методов. В большем числе случаев, когда мышца повреждена незначительно, хорошо помогает массаж, а также физические упражнения, которые восстанавливают эластичность и нормальный тонус мышц. Если же поражения и травмы носят более серьезный характер, имеет место лечение с помощью медикаментов, физиотерапия, а также обезболивание в местах повреждения.
Массаж подостной мышцы
Как и при любом другом массаже, здесь основной целью является улучшение кровообращения и расслабление спазмированной мышцы. Самым простым, но в то же время достаточно эффективным способом массажа подостной мышцы является следующий. Он выполняется в лежачем на спине положении. Нужно поместить маленький мяч размером с теннисный, под теми точками на спине, которые являются наиболее болезненными, и после этого на несколько минут расслабиться. При правильном выполнении данного метода мышцы получают расслабление, а боли пропадают.
Упражнения
Для данной мышцы упражнения условно можно поделить на два вида: растяжка и укрепление. Упражнения, относящиеся к первой группе, направлены на то, чтобы снять излишнее напряжение в мышце, увеличить гибкость в плечевом суставе, а также снять скованность в движениях. Вторая группа упражнений укрепляет сухожилие подостной мышцы и ее саму.Растяжка подостной мышцы
- Первое упражнение на растяжку: нужно руку завести за спину на уровне поясницы, после чего другой рукой мягко потянуть от спины и вверх. В таком положении необходимо удерживать руку на протяжении двадцати секунд.
- Второе упражнение на растяжку: нужно постараться дотянуться до противоположной лопатки пальцами руки.
- Третье упражнение на растяжку: руку нужно вытянуть перед грудью и при помощи второй руки ее направлять в направлении другой половины груди. Только делать это надо без сильного напряжения. В таком положении рука удерживается двадцать секунд.
Укрепление подостной мышцы
По той причине, что данная мышца является не самой активной в организме, для своего развития она нуждается в несколько специфических упражнениях. Наиболее эффективными в этом плане являются упражнения, в которых используются блоки. К примеру, горизонтальная тяга к груди разными хватами либо верхняя тяга очень хорошо развивают подостную мышцу, вследствие чего она укрепляется и предотвращаются нагрузочные травмы.
fb.ru
Синдром подостной мышцы, причины, симптомы и лечение
Лечение подостной мышцы
Консервативное лечение заключается в соблюдении покоя и прекращении воздействующих негативных факторов. Больному разрешаются только те движения, которые не провоцируют болевой синдром.
При острых повреждениях мышцы полезно делать компрессы с холодом. Чтобы избавиться от боли, целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Если болевой синдром вызван травмой, то пациенту следует разгрузить поврежденную конечность и провести иммобилизацию с помощью ортеза. Длительная иммобилизация приводит к функциональной недостаточности и ограничению движений.
Для расслабления уплотненных триггерных точек врач вводит местные анестетики. В некоторых случаях анестетики применяют в сочетании со стероидами. Купировать боль также помогут анальгетики и мышечные релаксанты. Иногда назначают наркотические анальгетики. Справиться с мышечно-тоническим синдромом и облегчить движения пациента можно с помощью миорелаксантов. При боли, вызванной мышечным спазмом, необходимо в комплексе с миорелаксантами применять нестероидные противовоспалительные средства. Такой схеме лечения можно придерживаться не более 7-14 дней, так как она может вызывать различные побочные эффекты, особенно, со стороны органов пищеварения.
Для стимуляции тканей сухожильно-связочного аппарата и хрящевой ткани и замедления их разрушения назначают хондропротекторы.
В курс лечения также входит физиотерапия. Эффективными процедурами считаются лазеротерапия и ударно-волновая терапия. Для улучшения кровообращения и устранения мышечного спазма полезно делать массаж. Его выполняют в положении лежа на спине. Следует поместить небольшой мяч, схожий с теннисным, под болезненными точками на спине, затем на пару минут полностью расслабиться. При правильном выполнении массажа мышцы расслабляются, а болевые ощущения исчезают. Также пациент может выполнять самомассаж с помощью пальцев. При надавливании сильной боли быть не должно, поэтому необходимо регулировать силу. Триггерные точки следует массировать легкими круговыми движениями или двигаться вдоль мышечных волокон. При правильной техники массажа уже после первого раза пациент почувствует облегчение и приятное расслабление. Повторять процедуру желательно регулярно в течение 3-7 дней.
Во время лечения врачи рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры для восстановления тонуса мышц и нормальной биомеханики движений. Сначала пациенту показана гимнастика, затем необходимо выполнять упражнения с отягощением. Они направлены на восстановление эластичности мышц и связок.
При выраженных проявлениях синдрома подостной мышцы требуется хирургическое вмешательство. Операцию могут назначить при импиджмент-синдроме плечевого сустава. Для восстановления нормальной работы всех структур в этой области проводят акромиопластику. Ее преимуществами считаются незначительные боли после вмешательства, минимальное образование шрамов, быстрый процесс заживления и небольшая потеря крови.
Для лечения синдрома подостной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
cmrt.ru
Боль в передней части плеча. Тугоповижность плечей. Подостная мышца.
Подостная мышца покрывает почти всю лопатку под её остью (рис. 1). Внешним концом эта мышца прикрепляется к задней части головки плечевой кости, позволяя ей таким образом вращать руку в наружном направлении. Без внешней ротации руку невозможно было бы поднять над уровнем плеча. Подостная мышца также активно участвует в том, чтобы головка плечевой кости находилась в суставной ямке.
Рисунок 1. Подостная мышца.
Подостная мышца – одна из тех, которая чаще всего страдает от нагрузок. Пусковые точки в подостной мышце (рис.2), как ни парадоксально – самый частый источник боли в его передней части (рис.3). Эта боль обычно ощущается как глубокий болевой очаг в суставе и может отдавать в двуглавые мышцы. Боль может также охватывать и внешнюю часть плеча, а в некоторых случаях – боковую сторону шеи, внутреннюю границу лопатки, всю руку и всю кисть со стороны большого пальца. Люди подолгу растирают все эти места, не подозревая, что проблема, возможно, кроется в подостной мышце.
Рисунок 2. Триггерные точки в подостной. Рисунок 3. Зона отражения боли.
Другие симптомы наличия пусковых точек в подостной мышце включают слабость и тугоподвижность в плече и руке, в результате чего они быстро устают. Вращение руки вперед и назад затруднено, и рукой становится трудно двигать в любом направлении, в частности сложно бывает достать что-то у себя за спиной. На тренировках тугоподвижность плечей усложняет выполнение упражнений, где присутствует позиция рук на головой: приседания с грифом над головой, жим стоя, швунг, толчок; тяжелым становится удержание грифа на плечевой полке спереди: приседания с грифом на груди, взятия на грудь, трастеры; болезненными становятся подтягивания кипингом, “батерфляй” и носки к перекладине.
Дисфункция подостной мышцы вынуждает, как правило, компенсаторно напрягаться и другие мышцы-вращатели, что ведет к их перегрузке. Во всех четырех вращателях в конце концов образуются пусковые точки и вы не можете вообще двигать рукой. Это состояние, которое обычно называют “застывшим плечом”, довольно успешно лечится самомассажем пусковых точек во вращательной манжете плеча.
Причины боли и тугоподвижности нужно искать в вашей повседневной жизни:
Если работа требует длительно сохранения положения рук над головой или впереди себя, подостные мышцы перегружаются, поскольку им приходится долгое время сокращаться, поддерживая неестественное положение рук. Причиной могут стать также падения, вождение машины с постоянным расположением рук наверху рулевого колеса, если вы работаете на компьютерной клавиатуре без опоры для локтей, и если держать руку все время на мышке с одной стороны, на этой же стороне может возникнуть хроническая боль в плече, потому что это положение требует максимального поворота руки и постоянного сокращения подостной мышцы. Проанализируйте свои движения, чтобы понять, каким образом подостная мышца может быть вовлечена в привычную перегрузку.
Лечение:
Подостная мышца ведет себя очень коварно, потому что боль в ней самой чувствуется редко. Вы можете обнаружить, что вы потираете плечо спереди или сзади, забыв при этом, что причина находится на лопатке.
Убедитесь в местоположении подостной мышцы, когда почувствуете, как она сокращается и надувается при ротации руки наружу (рис. 4).
Рисунок 4. Поиск местоположения надостной.
Самый удобный способ – выполнять массаж мячиком у стены. Сеанс должен включать от 6 до 12 массажных движений при острой боли в плече, и до 30 движений, если вы работаете с улучшением подвижности плечей. Самомассаж следует повторять несколько раз в день.
Когда вы нажимаете на пусковые точки в этой мышце, боль появляется не сразу, поэтому не делайте поспешных заключений о том, что здесь у вас нет проблем. Характерная острая чувствительность может возникнуть лишь через несколько секунд глубокого массажа.
Если у вас острая боль, то позаботьтесь о том, чтобы не тренировать и не растягивать подостную мышцу или какую-либо из других мышц плеча до тех пор, пока не начнете работать с пусковыми точками и у вас не пройдет период обострения. Но это не значит, что кроссфит теперь на время для вас табу. Разумный кроссфит тренер промасштабирует для вас тренировку дня и вы все с тем же успехом и в той же компании кроссфитеров будете продолжать получать удовольствие от тренировок.
Мышца быстро восстановит свои возможности после того, как вы уничтожите все пусковые точки в ней. А упражнения и растягивание после помогут вам не только вернуть привычный для вас диапазон движения, но так же и улучшить его до уровня супернормы.
Если же у вас нет острой боли и полноценным тренировкам мешает тугоподвижность плечевых суставов, то после самомассажа вам в обязательном порядке нужно выполнять стретчинговые упражнения для улучшения подвижности плечевых суставов.
По мотивам “Becoming a supple leopard” Келли Старрета:
В течение дня ваши руки в основном находятся впереди вашего корпуса. Из-за постоянной статической нагрузки, малоподвижности в плечах, плечевая кость “застывает” в подобном положении так как суставная сумка плечевых суставов становится тугой, неэластичной и в буквальном смысле слова выдавливает плечевую кость все дальше вперед из суставной впадины.
Для того, чтоб начать эффективный самомассаж и стретчинг какой-либо мышцы плеча, вам необходимо “вернуть вашу плечевую кость назад в суставную впадину”, в противном случае можно только ухудшить состояние плечевого сустава.
Лягте на правый бок на пол. Расположите гирю возле правого плеча, обхватите ручку гири руками в замок, накрывая левой кистью правую кисть.
Повернитесь на спину, выжмите гирю вверх до локаута в локтевом суставе и расположите ее четко над плечевым суставом.
Для того, чтоб вернуть плечевую кость в суставную впадину, приподнимите немного таз вверх упираясь стопами в пол, соберите лопатки, чтоб они не мешали движению плечевой кости вниз, уприте правое плечо в пол. Это похоже на то движение, когда вы принимаете исходное положение на скамье для жима лежа.
Сохраняя напряжение в мышцах пресса и ягодицах, опустите таз на пол. Убедитесь, что между правым плечом и полом нет пространства. Обхватите правую руку левой рукой поверх грудной клетки для того, чтоб сохранить правю руку прямой и полностью разогнутой.
Упираясь правым плечом в пол, начните плавные вращения плеча наружу и внутрь, таким образом продавливая плечевую кость назад в суставную впадину.
После того, как вы вернули плечевую кость в суставную впадину – время заняться самомассажем и борьбой с триггерными точками.
Расположите метательный мячик на правой подостной мышце (Рис.4). Удерживая его прижатым к нужному месту рукой, лягте на пол на спину, согнув ноги в коленях. Целью будет создать достаточное давление на мяч корпусом.
Согните правую руку в локтевом суставе и начните вращать руку по направлению к полу.
Выполняйте вращение внутрь до конца диапазона движения. После этого продолжайте движение рукой вперед и назад.
Для тех, кому видео формат более понятен:
Самомассаж у стены: https://www.youtube.com/watch?v=EckMSGaTB34
Самомассаж на полу: https://www.youtube.com/watch?v=7CjUUO9ZOqE
Стретчинг:
Заведите руку за спину на уровне талии. Схватите запястье одной руки другой рукой и мягко тяните поперек талии, а затем немного вверх. Удерживайте это положение в течение 15—20 секунд.
Как только гибкость увеличится, дотянитесь пальцами той же руки до противоположной лопатки:
Еще одна хорошая растяжка для обеих мышц предлагает вытянуть руку поперек груди, согнув в локтевом суставе, и удерживать ее в этом положении в течение 15—20 секунд.
И еще одна вариация стретчинка от Келли:
По мотивам Клэр Дэвис “Триггерные точки” и Келли Старрет “Becoming a Supple Leopard”.
mkcf.com.ua
Подостная мышца — SportWiki энциклопедия
Подостная мышцаНачало[править | править код]
- Медиальные три четверти подостной ямки
- Нижний край ости лопатки
- Подостная фасция
Прикрепление[править | править код]
- Средняя часть большого бугорка плечевой кости
Иннервация[править | править код]
- Надлопаточный нерв, С4-С6
Подостная мышца (m. infraspinatus) участвует в формировании вращательной манжеты плеча и, вплетаясь в капсулу плечевого сустава, укрепляет ее. Подостная мышца считается сильным наружным ротатором плеча, особенно в финальной фазе, когда при наружной ротации большого бугорка и продолжающемся отведении руки необходимо избежать его соударения с крышей плечевого сустава. Краниальная часть данной мышцы отводит руку, а каудальная — приводит.
Функции | Синергисты | Антагонисты |
Наружная ротация плеча | *М. teres minor *М. deltoideus (остистая часть) | *М. pectoralis major *М. deltoideus (ключичная часть) *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. biceps brachii |
Приведение плеча | *М. pectoralis major *М. latissimus dorsi *М. teres major *M. teres minor *M. coracobrachialis *M. biceps brachii (короткая головка) *M. deltoideus (остистая и ключичная части при уже приведенной руке) *М. triceps brachii (длинная головка при уже отведенной руке) | *M. deltoideus (акромиальная часть) *М. deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной руке) *М. infraspinatus (краниальная часть) *М. biceps brachii (длинная головка) |
Отведение плеча | *М. deltoideus (акромиальная часть) *М. deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной руке) *М. biceps brachii (длинная головка) | *М. pectoralis major *М. latissimus dorsi *М. teres major *M. teres minor *M. coracobrachialis *M. biceps brachii (короткая головка) *M. deltoideus (ключичная и остистая части при уже приведенной руке) *М. infraspinatus (каудальная часть) *М. triceps brachii (длинная головка при уже отведенной руке) |
Ретроверсия плеча при отведенной руке | *М. deltoideus (остистая часть) *М. teres minor | *М. pectoralis major *М. deltoideus (ключичная часть) *М. coracobrachialis *М. biceps brachii (короткая головка) |
Наружная ротация плеча. Функциональные мышечные тесты[править | править код]
Проблемы и комментарии
- Если рука разогнута, супинация в локтевом суставе может выглядеть как наружная ротация.
- Из-за более поверхностно лежащей широчайшей мышцы спины не всегда удается пропальпировать подостную мышцу.
В качестве сильного наружного ротатора плеча данная мышца играет важную роль в фехтовании. Ее краниальная часть при занятиях спортом выполняет как статическую (стрельба из лука), так и динамическую (фехтование, тяжелая атлетика) работу. Подостная мышца активна при всех видах спорта, при которых необходима ретроверсия руки из положения спереди или сбоку (стрельба из лука, теннис, метание диска).
Вид спорта | Движения/удержание | Функция | Нагрузка | Типы сокращений |
Фехтование | Вращательные движения оружием | Наружная ротация плеча | Быстрая | Динамические концентрические |
Выпад | Отведение плеча | Быстрая, взрывная | Динамические концентрические | |
Стрельба из лука | Стабилизация руки, удерживающей лук | Отведение плеча | Силовая выносливость | Статические |
Тяжелая атлетика | Фаза тяги | Отведение плеча | Быстрая, взрывная, максимальная | Динамические концентрические |
Стрельба из лука | Натягивание тетивы | Ретроверсия руки из положения спереди или сбоку | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
Теннис | Удар слева | Ретроверсия руки из положения спереди или сбоку | Быстрая, взрывная | Динамические концентрические |
Метание диска | Возврат руки | Ретроверсия руки из положения сбоку | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
sportwiki.to
Синдром подостной мышцы. Клиника Бобыря
Одной из важнейших мышц для обеспечения стабильной деятельности опорно-двигательного аппарата является подостная мышца. Эта мышца отвечает за опору и поддержание плеча и таким образом обеспечивает полноценное движение рук. Однако далеко не все знают, что
Подостная мышца играет важную роль для полноценного функционирования опорно-двигательной системы организма человека. Эта мышца отвечает за поддержание плеча и плечевых суставов. Таким образом, если с подостной мышцей появляются проблемы, то элементарное поднятие руки вверх может причинять много боли, а то и вообще может быть невозможным.
Располагается подостная мышца под лопатками и по форме напоминает треугольник. Она является своего рода мостом, который соединяет лопатку с плечевой костью. Ключевая задача, которую выполняет подостная мышца – это поворот плеча наружу.
Из-за чего может случиться повреждение подостной мышцы? Чаще всего причиной возникновения проблем называют чрезмерные физические нагрузки, особенно, если нагрузка на мышцы произошла без подготовки и резко. Специалисты считают, что подостная мышца относится к категории внутренних органов организма, которые наиболее часто подвергаются повреждениям. В большинстве случаев повреждения происходят во время занятия такими видами спорта, в которых наиболее всего задействованы руки. К таким видам спорта относят бейсбол, теннис и другие. Наиболее опасный для подостной мышцы вид спорта – плавание. Те, кто занимаются плаванием, как правило, работают руками резко и интенсивно, поэтому особо внимательными нужно быть новичкам, потому что с непривычки можно задать сразу высокий темп и не рассчитать свои силы.
Однако повреждения могут возникать не только при занятии спортом. Чтобы повредить сухожилия плечевых суставов, достаточно просто неграмотно водить автомобиль или работать за компьютером в неправильной позе, когда для плеча нет поддержки.
Чаще всего нарушение движения связано с появлением триггерных точек в подостной мышце. Эти точки отрицательно влияют на нормальную работу плечевых мышц и в результате активность работы этих мышц существенно снижается. А это, в свою очередь, сковывает и ограничивает двигательные возможности плечевых суставов.
Почему же именно подостная мышца чаще всего является причиной возникновения проблем с нормальной работой плечей? Все дело в том, что абсолютно все мышцы должны регулярно сокращаться, то есть расслабляться. Если это не происходит, то работа мышц постепенно ухудшается. Поэтому в идеале все мышцы должны постоянно сокращаться. Однако, если мышцы имеют триггерные точки, то они, образно говоря, становятся жесткими и непослушными. Для сравнения, подостные мышцы можно сравнить с веревкой, а триггерные точки с узлами. Из-за того, что на веревке завязываются узлы, изначальная длина веревки укорачивается. К чему приводит уменьшение длины веревки?
Однозначно, к ограничению диапазона движений. Именно к такому результату и приводит образование триггерных точек. Кроме того, триггерные точки отрицательно влияют и на нормальное функционирование суставов. На практике человек, который столкнулся с проблемой в работе подостной мышцы, испытывает постоянное желание расслабить спину, вытянуться. То есть появляется ощущение, что возникли проблемы с осанкой, что только мешает распознать истинную причину боли и дискомфорта. На самом же деле, если во время ощущения дискомфорта всего лишь потянуться, то неприятные ощущения пропадают лишь на мгновение, а потом появляются с новой силой. Ведь растяжение плечевых мышц только вызывает осложнения и обострения болевых ощущений.
Человеческий организм реагирует на проблемы с работой мышц вполне предсказуемо. Он пытается начать процесс компенсирования, то есть за счет других мышц обезболить работу подостных мышц. Но в результате получается, что вся нагрузка перекладывается на другие мышцы, которые абсолютно не готовы к такой работе и, как следствие, общая работоспособность мышц организма значительно снижается. Получается, что те мышцы, которые были задействованы для того, чтобы компенсировать болевые ощущения страдают в несколько раз больше, чем сами подостные мышцы. В то же время необратимые процессы происходят и с подостной мышцей. Ведь ее никто не освобождает от выполнения своих непосредственных заданий и она постепенно просто изнашивается. А вот результат ухудшения работы подостной мышцы может быть катастрофический для всего организма. Объем движений человека ограничивается, что доставляет некий дискомфорт. Еще опасные процессы происходят с самим плечом. Оно, образно говоря, начинает ротировать вовнутрь.
А затем происходит дисбаланс в двигательных функциях всего организма. В связи с тем, что плечо проворачивается и уходит вперед, лопатка в это время проворачивается наружу. Даже внешне это выглядит нездорово. А в мышцах в это время снижается активность и накапливается усталость. Плечо само по себе начинает подниматься вверх и начинается процесс появления еще большего количества триггерных точек.
Симптомы повреждения подостной мышцы
Так как подостная мышца отвечает за работу плеча и плечевых суставов, прежде всего боль возникает именно в области плече. При чем может болеть даже шея или лопатки. Появляется некая скованность движения и становится тяжело делать какие-то движения рукой. А если повреждение носит очень серьезный характер, то движение руки и плечевого сустава может быть абсолютно невозможным. Особо чутко, как показывает практика, боль ощущается ночью, во время сна. Особенно это заметно, если человек привык спать именно на той стороне, которая сейчас повреждена. Так как триггерных точек может быть несколько, то и источников острой боли тоже может быть несколько. Болевые ощущения могут быть острыми как постоянно, так и периодически. Известны случаи, когда плечо или лопатки просто немеют и человек даже не чувствует их.
Диагностика подостной мышцы
Так как основные причины осложнений – триггерные точки, то, естественно, в первую очередь, необходимо определить конкретное расположение этих точек. Ведь именно триггерные точки являются очагами возникновения острой боли. Невозможно восстановить нормальную работу подостной мышцы, не устранив триггерные точки.
Популярные способы лечения
Так как причины повреждения подостной мышцы могут быть совершенно разные, то и лечение также нужно подбирать индивидуально. Самый распространенный метод лечения – охлаждающие компрессы, которые накладываются на область, которая больше всего вызывает боль. Также существуют разнообразные медицинские препараты, которые также могут облегчить боль, однако временно. Нужно помнить, что обязательным фактором при лечении поврежденного сустава – снижение нагрузки на этот сустав. В современной медицине широкое распространение приобрели методы лечения лазеротерапией, которые являются достаточно эффективными при лечении подостной мышцы. Однако обязательным условием является регулярное применение этих методов. Кроме лазеротерапии многие прибегают к лечебному массажу, который также способен облегчить страдания.
www.spina.ru
Подостная мышца — строение, функции и упражнения
Содержание статьи
Musculus infraspinatus, или подостная мышца относится к малым глубоким мышцам спины. Она располагается под так называемой остью лопатки, в области, называемой подостной ямкой лопатки. Будучи плоской, подостная мышца занимает практически весь объём этой ямки, прикрепляясь к ней с одной стороны. Заканчивается мышца сухожильными пучками, прикрепляющимися к большому бугорку (Tuberculum majus humeri) плечевой кости.
Функция подостной мышцы заключается в участии таких движений руки, как отведение поднятого плеча назад и разворот плеча наружу от торса. Частично данная мышца участвует в разгибании руки в плечевом суставе. Так как подостная мышца крепится и к капсуле плечевого сустава, она при выполнении движений натягивает эту капсулу, защищая её таким образом от защемления.
Болевой синдром подостной мышцы
Причина, по которой следует обращать внимание на подостную мышцу, проста. Её поражение становится одним из наиболее часто встречающихся источников боли плеча. Повреждения эти могут произойти вследствие чрезмерных нагрузок при различных видах спорта, как например, теннис, бейсбол или плавание, то есть где происходит интенсивное вращение руки. Однако и, казалось бы, такие малоподвижные виды деятельности, как работа за компьютером или управление автомобилем, приводят к спазмам подостной мышцы и болям в области плечевого сустава.
Имеется немало методов при лечении синдрома подостной мышцы. В большинстве случаев, при незначительных повреждениях мышцы, отлично помогает массаж и физические упражнения, восстанавливающие нормальный тонус и эластичность мышц. При более серьёзных поражениях и травмах возможно медикаментозное лечение, установка местных блокад из анестетиков и физиотерапия.
Массаж подостной мышцы
Как и при любом массаже, основная цель — улучшить кровообращение и расслабить спазмированную мышцу. Наиболее простой, но тем не менее довольно эффективный способ массажа подостной мышцы следующий. Выполняется он в положении лёжа на спине. Необходимо поместить небольшой мяч типа теннисного под наиболее болезненными точками на спине и расслабиться на несколько минут. При надлежащем выполнении этого метода мышцы расслабляются и боли уходят.
Упражнения на подостную мышцу
Упражнения на эту мышцу спины можно условно разделить на растяжку и укрепление. Упражнения первой группы направлены на снятие излишнего напряжения в подостной мышце, увеличение гибкости в плечевом суставе, снятии скованности в движениях плеча.
Упражнение на растяжку 1
Необходимо завести руку за спину на уровне поясницы и мягко потянуть другой рукой от спины и немного вверх. Удерживаем в этом положении руку в течение примерно 20 секунд.
Упражнение на растяжку 2
Постарайтесь дотянуться пальцами руки до противоположной лопатки, как показано на вышеприведенном рисунке.
Упражнение на растяжку 3
В вытянутом положении руки перед грудью постарайтесь её при помощи второй руки направлять, несильно напрягая, в сторону другой половины груди. Удерживайте в таком положении около 20 секунд.
Вторая группа упражнений направлена на укрепление подостной мышцы и связанных с ней сухожилий. Поскольку эта мышца не самая активная, то она нуждается в специфических упражнениях для своего развития. Наиболее эффективны в этом плане упражнения с использованием блоков. Такие упражнения на блоках как, горизонтальная тяга к груди, сидя различными хватами и верхняя тяга к груди отлично развивают подостную мышцу, укрепляя и предотвращая её от нагрузочных травм.
justfitnes.ru
