Препараты повышающие настроение и работоспособность: какие препараты вы принимаете для повышения продуктивности — Личный опыт на vc.ru

Как восстановить и повысить свою работоспособность

Автор: Анатолий Aлександрович Сафонов, кандидат педагогических наук, заместитель начальника кафедры физической подготовки и спорта Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург).

 

Существует большой арсенал медико-биологических средств, помогающих решению задачи ускорения восстановительных процессов. К ним относят воздействие физических и гидротерапевтических процедур, различные виды массажа, прием витаминов и других фармакологических препаратов, использование лечебных мазей, гелей, спортивных кремов и растирок, компрессов и многое другое. Имеется множество рекомендаций по применению в тренировочном процессе указанных средств восстановления работоспособности.

 

Современная физиотерапия располагает большим арсеналом природных и искусственных физических факторов, обладающих выраженной физиологической и терапевтической активностью. Они рекомендуются с профилактической и оздоровительной целью для поддержания высокой работоспособности и ускорения восстановления, а также при появлении начальных признаков патологических процессов в организме для ослабления их развития и дальнейшего лечения.

Физические воздействия, изменяя реактивность организма и повышая его сопротивляемость стрессогенным факторам внешней среды, являются средствами закаливания. Наиболее активными и физиологичными из доступных средств являются ультрафиолетовое излучение, аэроионизация, холодовые и тепловые процедуры. Воздействие их осуществляется через кожу. Физическое раздражение рецепторов кожи оказывает рефлекторное воздействие и на деятельность мышечной системы, внутренних органов и ЦНС.

 

1.1. Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Воздействуя на поверхностный слой кожи, УФО вызывает местные, сегментарные и общие реакции организма. При этом повышается содержание в тканях биологически активных веществ, возрастает синтез в организме витамина D и улучшается усвоение костной тканью кальция и фосфора, активизируются ферментативные реакции, изменяется проницаемость клеточных мембран и капилляров, усиливается кровообращение и питание тканей в целом, нормализуется деятельность нервной системы.

Ультрафиолетовые лучи стимулируют защитные силы организма и оказывают болеутоляющее действие. В естественных условиях прекрасный оздоровительный эффект дает использование солнечно-воздушных ванн. Начинать принимать их необходимо с 2-3 минут поочередно на переднюю и заднюю поверхность тела, увеличивая каждый день время экспозиции на 2-3 минуты.

В осенне-зимний период и ранней весной используют искусственные источники ультрафиолетового облучения. Это компенсирует имеющее место в это время года «световое голодание» и оказывает оздоровительный, общеукрепляющий эффект на организм. Некоторые спортивные залы оснащаются ультрафиолетовыми установками для длительного профилактического облучения занимающихся во время тренировочных занятий, излучающими относительно длинноволновые ультрафиолетовые лучи (в диапазоне 320-380 нм.) Выраженный положительный эффект наблюдается при 3-4-месячном применении таких воздействий.

На практике чаще используют кратковременные облучения передвижными или стационарными ультрафиолетовыми облучателями. Время экспозиции постепенно увеличивают по 1 минуте в течение 15-30 дней, начиная с одной минуты.

 

1.2. Аэроионизация

Аэроионы — это несущие положительные или отрицательные заряды частицы атмосферного воздуха. Под влиянием солнечной радиации, космического излучения, электрических атмосферных процессов и др. факторов образуются относительно легкие ионы кислорода. Чем чище и прозрачнее воздух, тем больше в нем легких отрицательных ионов кислорода.

Таких ионов особенно много в воздухе в утренние часы на морском побережье, у водопадов, горных рек, в лесу. Концентрация их достигает 1000-5000 на 1 куб.см воздуха. В атмосфере больших городов и в жилых помещениях количество ионов кислорода снижено до 400-600 в куб.см.

Контактируя с поверхностью дыхательных путей и обнаженной кожей человека, ионизированный кислород стимулирует физиологические процессы в организме. Под влиянием аэроионизации нормализуется сон, улучшается аппетит и общее самочувствие, понижается АД, частота сердечных сокращений и дыхания, повышается активность окислительно-восстановительных процессов в организме. Аэроионизация оказывает положительное влияние на функцию кроветворения и способствует уничтожению в воздухе патогенных микроорганизмов.

Наибольший эффект аэроионизация приносит в осенне-зимнее время и ранней весной в период тренировок в спортивных залах. Процедура проводится ежедневно по 5-30 минут в течение 10-30 дней. После перерыва в 3-4 недели курс аэроионизации можно повторить. Помещение для аэроионизации обязательно должно быть изолированным, иметь хорошую вентиляцию и температуру воздуха не ниже + 15° С. Для процедур применяют аэроионизаторы различных типов и модификаций промышленного производства.

Эффект температурных процедур обусловлен их раздражающим действием на терморецепторы кожи и рефлекторным влиянием на функциональное состояние организма.

 

1.3. Холодовые аппликации

Задерживают развитие острых воспалительных процессов. При кратковременном воздействии они усиливают, а при продолжительном — понижают возбудимость периферической и центральной нервной системы, усиливают обменные процессы в организме. Реакция на холодовые раздражители проявляется не только локально, а распространяется на весь организм. Регулярное применение холодовых процедур возрастающей интенсивности оказывает тренирующее влияние на системы терморегуляции, закаливает организм.

Холодовые воздействия применяют при травмах, охлаждая болезненное место водой, снегом, льдом или хлорэтилом, предупреждая этим развитие гематом. Аппликации из льда применяют на область живота и промежности для предупреждения утомления. Выраженный лечебный эффект оказывает последовательное применение холодных и горячих ванночек при травмах и болях в мышцах и связках конечностей, особенно ахилловых сухожилий. Утром, обычно 5-10 минут, принимают холодные ванночки на болезненное место, а вечером, в течение 15-20 минут — горячие.

Под воздействием тепловых процедур повышается температура крови и тела, усиливается кровоток, увеличивается глубина дыхания и усиливается потообразование. Тепло действует болеутоляюще и антиспазматически, вызывая расслабление мышц и изменяя чувствительность организма. Тепловые процедуры применяют в виде электросветопроцедур, водных процедур, бани и др.

Парная баня в России является самым распространенным и традиционным средством восстановления работоспособности и оздоровления организма. В последние годы широко используется и суховоздушная баня-сауна. Основное различие между ними заключается в температурном режиме и влажности. В парной бане температура составляет 40-60° С при относительной влажности более 80%, а в суховоздушной бане — температура достигает 90-120° С при влажности менее 15%.

В спортивной практике сауна используется наиболее часто. Она рекомендуется для ускорения восстановительных процессов, релаксации мышц, снятия чувства напряженности и усталости. После сауны улучшается настроение, появляется бодрость и спокойствие, снижается утомляемость.

Обычно сауну используют после тренировочных занятий, хотя некоторые авторы рекомендуют кратковременное пребывание в сауне перед тренировкой для разогревания мышц и связок. Если на следующий после бани день планируется тренировочное занятие, то количество заходов в парилку не рекомендуется больше 2-3 раз. Если же планируется отдых, то количество заходов в парилку увеличивают до 5-6 раз.

Для усиления воздействия бани раскаленные камни поливают горячей водой. При этом происходит бурное образование пара. Граница физиологической переносимости в этом случае достигается при давлении пара 47,1 мм. рт. ст. и относительной влажности 16,3% ( при температуре 75° С). Превышение этих параметров приводит к тому, что пар начинает конденсироваться на поверхности тела и вызывает чувство жжения и дискомфорта.

Рациональным считается такой режим парения, когда первый заход длится примерно 5 минут, второй заход самый продолжительный — до 8-10 минут, а все последующие заходы сокращаются на 1-2 минуты. Продолжительность отдыха между заходами в парилку определяется индивидуально до появления чувства готовности к продолжению процедуры. Сразу же после выхода из парилки целесообразно принять охлаждающие гидропроцедуры: холодный или контрастный душ, холодную купель и т.п.

При пользовании баней необходимо контролировать свой вес — его потери не должны превышать 500-800 г. за одно посещение. В целях безопасности не рекомендуется находиться в бане одному, так как в парилке возможны тепловые удары, обмороки, потеря сознания.

Перед посещением бани, для восстановления водно-солевого баланса, полезно выпить 250-500 мл. пива, а во время отдыха между заходами в парилку и после бани — чай, сок, минеральную воду.

 

Гидротерапия способствует регуляции кровоснабжения тканей и ускорению в них окислительно-восстановительных процессов, выведению из организма метаболитов, ликвидации застойных явлений и микротравматических повреждений в опорно-двигательном аппарате.

Самой распространенной водной процедурой является обычный дождевой душ. В зависимости от температуры воды душ может быть холодным (15-20°), прохладным (20-30°), индифферентным (31-36°), теплым (37-38°) или горячим (свыше 38°).

Для восстановления сил обычно применяют кратковременный (0,5-2,0 минуты) холодный или горячий душ, который освежает и несколько возбуждает. Вечером — теплый душ, успокаивающий. В некоторых случаях можно использовать контрастный душ — комбинирование горячего и холодного душа: 50-60 сек душ с температурой воды 38-40°, затем 10-20 сек — с температурой 10-20°, чередовать 5-8 раз. Контрастный душ также несколько освежает и возбуждает.

Широко применяются для восстановления работоспособности различные ванны. Продолжительность общей ванны — 10-20 минут. Вода может быть пресной или содержать какие-либо добавки: солевые, щелочные или ароматические (хвойный экстракт и др.)

1. Пресная (гигиеническая) ванна: температура воды 36-37°, продолжительность 10-20 минут. Может применяться после тренировок, во время сауны. После такой ванны рекомендуется принять душ температурой 33-35° в течение 1-2 минут.
2. Горячая, или гипертермическая ванна. Она может быть общей, сидячей или ножной. Температура воды от 39 до 43°, продолжительность — 5-7 минут. Используется для восстановления функций опорно-двигательного аппарата при «забитости» мышц, болях в мышцах ног, для профилактики травм и перегрузок. Для этих ванн, по указанию врача, можно применять различные лекарственные добавки. Сидячие ванны применяют с профилактической целью. Противопоказанием для применения горячих ванн являются острые травмы, изменения на ЭКГ, сильное общее утомление или переутомление.
3. Хлоридно-натриевые (солевые) ванны — используются при появлении болей в мышцах и суставах. Для приготовления ванны необходимо растворить в ней 1,5-2,0 кг. поваренной соли. Принимать 10-15 минут при температуре воды 34-38°.
4. Ванна с морской солью — используется при увеличении тонуса мышц для их релаксации. Пакет морской соли высыпают в холщевый мешок и помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли долить в ванну холодную воду до температуры 34-38°, принимать 10-15 минут.
5. Щелочная ванна — используется для снятия утомления после больших физических нагрузок. Для ее приготовления в ванне растворить 200-300 г. питьевой соды при температуре воды 35-37°, принимать 5-10 минут.
6. Хвойная ванна — используется после больших физических нагрузок, для ускорения восстановительных процессов. Хвойный экстракт растворить предварительно в горячей воде, развести в ванне до температуры 35-39°, принимать 5-15 минут.

 

Различные лекарственные вещества уже много веков применяются медициной для лечения и реабилитации человека. В последние годы некоторые малотоксичные биологически активные препараты целенаправленно используют для ускорения восстановления, активного восполнения израсходованных пластических и энергетических ресурсов, избирательного управления важнейшими функциональными системами организма при больших нагрузках. Применение малотоксичных фармакологических восстановителей оправдано и в процессе физической подготовки к профессиональной деятельности.

Рекомендуемые средства по направленности их действия условно разделяют на несколько групп.

 

3.1. Витаминные препараты

Среди фармакологических средств восстановления работоспособности особое место принадлежит витаминам. Их потери во время работы или хронический недостаток в продуктах питания приводят не только к снижению работоспособности, но и к различным болезненным состояниям.

Для удовлетворения потребностей организма в витаминах, дополнительно принимают, кроме овощей и фруктов, готовые поливитаминные препараты.

1. Аэровит. Повышает физическую работоспособность, ускоряет восстановление организма после больших физических нагрузок. Дозировка: по 1 драже 1 раз в день в течение 3-4 недель.
2. Декамевит. Усиливает защитные функции организма, ускоряет течение восстановительных процессов, препятствует процессам старения организма. Дозировка: по 1 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель.
3. Ундевит. Применяется для восстановления после больших физических нагрузок. Дозировка: при работе скоростно-силового характера по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже 2 раза в день в течение последующих 20 дней; при работе на выносливость — 2 драже 2 раза в день в течение 15-20 дней.
4. Глутамевит. Ускоряет восстановительные процессы в период больших нагрузок, повышает физическую работоспособность в условиях среднегорья и жаркого климата. Дозировка: 1 драже 3 раза в день в течение 2-3 недель.
5. Тетравит. Ускоряет восстановление после больших нагрузок, применяется в условиях тренировок в жарком климате. Дозировка: 1 драже 2-3 раза в день.
6. Витамин B15 (кальция пангамат) — повышает устойчивость организма к гипоксии, увеличивает синтез гликогена в мышцах, печени и миокарде, акреатинфосфата — в мышцах и миокарде. Применяется для ускорения восстановления в период больших физических нагрузок, при явлениях перенапряжения миокарда, болях в печени, в периоды больших нагрузок в среднегорье.
7. Витамин Е (токоферол-ацетат) — обладает антигипоксическим действием, регулирует окислительные процессы, повышает физическую работоспособность при работе анаэробного характера и в условиях среднегорья. Применяется при больших физических нагрузках анаэробной и скоростно-силовой направленности, при работе в среднегорье.
8. Витамин С (аскорбиновая кислота) — недостаточность этого витамина проявляется в повышенной утомляемости, уменьшении сопротивляемости организма простудным заболеваниям. Длительный недостаток аскорбиновой кислоты приводит к цинге. Дефицит обычно наблюдается в конце зимы и ранней весной. Витамин С является эффективным стимулятором окислительных процессов, повышает выносливость, ускоряет восстановление физической работоспособности. Входит в состав всех поливитаминных комплексов, питательных смесей для применения во время тренировок и соревнований на выносливость, в горах для ускорения восстановления.

 

3.2. Препараты пластического действия

Препараты пластического действия ускоряют синтез белка и восстанавливают клеточные структуры, улучшают течение биохимических процессов. Для решения этих задач в спортивной медицине применяют оротат калия, рибоксин, инозин, карнитин, а также различные пищевые добавки, обогащенные белками.

Препараты этой группы имеют важное значение для предупреждения физических перенапряжений, сохранения высокой работоспособности в периоды повышенных нагрузок.

1. Оротат калия — обладает антидистрофическим действием, назначается с профилактической целью для предупреждения перенапряжения миокарда, нарушений сердечного ритма, для профилактики и лечения болевого печеночного синдрома, при заболеваниях печени и желчных путей. Способствует приросту мышечной массы. Рекомендуемая доза приема: 0,5 г 2-3 раза в день. При длительном применении могут возникнуть аллергические реакции.
2. Рибоксин — принимает непосредственное участие в обмене глюкозы, активизирует ферменты пировиноградной кислоты и обеспечивает нормальный процесс дыхания. Усиливает действие оротата калия, особенно при тренировках на выносливость. Показан при острых и хронических перенапряжениях миокарда, для профилактики нарушений сердечного ритма, болевого печеночного синдрома. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 4-6 раз в день, курс — 10-15 дней.
3. Кокарбоксилаза — кофермент витамина B1. Принимает участие в регуляции углеводного обмена, нормализует сердечный ритм, снижает ацидоз. Применяется после больших физических нагрузок при возникновении перенапряжения миокарда и недостаточности коронарного кровообращения. Рекомендуемая дозировка: внутримышечно или подкожно по 0,05-0,1 г 1 раз в день, курс — 15-30 дней. Обычно применяется в комплексе с другими восстановителями.
4. Кобамамид — природная коферментная форма витамина В12. Активизирует метаболические и ферментные реакции, обмен аминокислот, углеводов и липидов, усвоение и синтез белков, другие процессы жизнеобеспечения организма. Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в день. Обычно принимают вместе скарнитином.
5. Карнитин — природная водорастворимая аминокислота, широко представленная во всех тканях, но особенно в скелетных мышцах и миокарде. Анаболическое негормональное средство. Участвует в биохимических реакциях, обеспечивающих начало мышечной деятельности, и в метаболическом обеспечении этой деятельности. Ускоряет обмен жирных кислот при повреждениях миокарда. Применяется при интенсивных и длительных физических нагрузках в спортивной и профессиональной деятельности. Рекомендуемая дозировка: 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день.
6. Липоцеребрин — препарат из мозговой ткани крупного рогатого скота, содержащий фосфолипиды. Используется в спортивной практике в периоды интенсивных тренировок и соревнований, при переутомлении и перетренировке, упадке сил, гипотонии и малокровии. Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке по 0,15 г. 3 раза в день; курс — 10-15 дней.
7. Лецитин-церебро — лецитин, полученный из ткани мозга крупного рогатого скота. Применяют при больших физических нагрузках, истощении нервной системы, общем упадке сил. Рекомендуемая дозировка: по 3-6 таблеток по 0,05 г в течение 10-15 дней.

 

3.3. Препараты энергетического действия

Препараты энергетического действия ускоряют восполнение затраченных ресурсов, активизируют деятельность ферментных систем и повышают устойчивость организма к гипоксии. К препаратам этой группы относятся аспаркам, папашин, кальций глицерофосфат, кальций глюконат, глютаминовая кислота, метионин и некоторые другие аминокислоты и их смеси.

1. Аспаркам, панангин — содержат соли калия и магния. Устраняют дисбаланс ионов калия и магния, снижают возбудимость миокарда и обладают антиаритмическим действием. Применяются при больших физических нагрузках для профилактики перенапряжения миокарда, при тренировках в жарком климате, а также при сгонке веса. Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс — 10-15 дней.
2. Кальция глицерофосфат, кальция глюконат — применение этих препаратов связано с важной ролью, которую играет кальций в процессах жизнедеятельности организма. Ионы кальция оказывают влияние на обмен веществ и необходимы для обеспечения передачи нервных импульсов, сокращения скелетной мускулатуры и миокарда, для нормальной деятельности других органов и систем. Недостаток ионизированного кальция в плазме крови приводит к возникновению тетании. Применяют эти препараты при больших физических нагрузках для предотвращения травм мышц и ускорения восстановления, а также при переутомлении, истощении нервной системы. Рекомендуемая дозировка: по 1-2 таблетки 3-4 раза в день перед едой.
3. Глютаминовая кислота — аминокислота. Стимулирует оксилительные процессы в клетках головного мозга, повышает резистентность организма к гипоксии, улучшает деятельность сердца, ускоряет восстановление при больших физических и психических нагрузках. Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, курс — 10-15 дней.
4. Метионин — аминокислота. Регулирует функцию печени, ускоряет течение восстановительных процессов при больших физических нагрузках. Рекомендуемая дозировка: по 0,5 г. 3 раза в день за час до еды, курс 10-30 дней, но после 10-дневного приема рекомендуется сделать перерыв на 10 дней.

 

3.4. Группа адаптогенов

Адаптогены — это вещества, оказывающие общее тонизирующее воздействие на организм и повышающие его устойчивость при физических нагрузках, в условиях гипоксии, при резких биоклиматических изменениях. К этой группе фармакологических восстановителей относят препараты на основе женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, китайского лимонника, пантов оленя, мумиё и некоторые другие.

Эти препараты не следует принимать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности, а также в жаркое время года. Необходима периодическая смена адаптогенов для предупреждения привыкания к ним. В народной медицине рекомендуется прием адаптогенов утром, а на ночь — успокаивающих препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника, душицы, мяты и др.)

1. Женьшень — препараты на его основе оказывают тонизирующее действие на организм, стимулируют обмен веществ, препятствуют развитию усталости, истощения и общей слабости, повышают работоспособность. Выпускается в виде настойки, порошка в капсулах и таблетках. Настойку женьшеня применяют по 15-25 капель 3 раза в день в небольшом количестве растворенной питьевой соды, курс — 10-15 дней.
2. Экстракт элеутерококка — применяют по тем же показаниям, что и женьшень. Вместе с тем, элеутерококк обладает более сильным антитоксическим и радиозащитным, антигипоксическим и антистрессорным действием. В спортивной медицине используют как тонизирующее и восстанавливающее средство при больших физических нагрузках, переутомлении. Рекомендуемая дозировка: по 2-5 мл за 30 мин. до еды в первой половине дня в течение 2-3 недель.
3. Лимонник китайский — принимают в виде настойки, порошка, таблеток, отвара сухих плодов или добавляют в чай сухие плоды, свежий сок. Лимонник является своеобразным биостимулятором, тонизируя ЦНС, сердечнососудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость к гипоксии. Применяют для активизации обмена веществ, ускорения восстановления организма при больших физических нагрузках, для повышения работоспособности, при переутомлении. Противопоказан при нервном перевозбуждении, бессоннице, гипертонии. Рекомендуемая дозировка: 20-30 капель 2-3 раза в день в течение 2-4 недель.
4. Аралия маньчжурская. Препараты из этого растения по своему действию относят к группе женьшеня. Используют как тонизирующее средство для повышения физической и умственной работоспособности в восстановительные периоды после тренировок, а также для профилактики переутомления и при астенических состояниях. Выпускается в виде настойки корней аралии, а также таблеток «Сапарал». Настойку принимают по 30-40 капель 2 раза в день в первой половине дня в течение 2-3 недель; таблетки «Сапарала» принимают после еды по 0,05 г. 2 раза в день в первой его половине в течение 2-3 недель.
5. Золотой корень (радиола розовая). Препарат из этого растения выпускается в виде спиртового экстракта. Оптимизирует восстановительные процессы в ЦНС, улучшает зрение и слух, повышает адаптивные возможности организма к действию экстремальных факторов, повышает работоспособность. Рекомендуемая дозировка: по 10-40 капель экстракта в первой половине дня, постепенно увеличивая дозу. Курс — 1-2 месяца.
6. Заманиха высокая. Настойка из корней и корневищ этого растения обладает низкой токсичностью, по эффективности психоэнергезирующего действия уступает женьшеню и другим препаратам этой группы. Рекомендуется при возникновении так называемых периферических форм мышечной усталости, при астении, в состояниях физической детренированности в периоды врабатывания в большие нагрузки. Дозировка: по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.
7. Маралий корень (левзея софлоровидная). Выпускается в виде спиртового экстракта. Применяют в качестве стимулирующего средства, повышающего работоспособность при физическом и умственном утомлении. Рекомендуемая дозировка: по 20-30 капель 2-3 раза в день.
8. Стеркулия платанолистная. Используют спиртовую настойку из листьев растения. Не содержит сильнодействующих веществ, поэтому обладает наиболее «мягким» психостимулирующим действием по сравнению с другими препаратами группы женьшеня. Принимают при возникновении состояния вялости, переутомления, при головной боли, плохом настроении, астении, общей слабости, снижении мышечного тонуса и после перенесенных инфекционных заболеваний. Рекомендуемая дозировка: 10-40 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 недель. Не рекомендуется принимать препарат более длительное время и на ночь.
9. Пантокрин — препарат из пантов оленей. Выпускается в виде спиртового экстракта, в таблетках и в ампулах для инъекций. Оказывает тонизирующее действие при переутомлении, возникновении астенических и неврастенических состояний, перенапряжении миокарда, гипотонии. Применяют при повышенных физических нагрузках для предупреждения неблагоприятных нарушений в организме и ускорения восстановления. Рекомендуемая дозировка: по 25-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2 раза в день в течение 2-3 недель.

 

Изучить современные средства восстановления работоспособности после значительных физических и психических нагрузок вы можете с помощью курса «Валеология»: отдельно или по абонементу, со скидкой.

Лекарства от усталости – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

 

Многим знакомо ощущение постоянной усталости — не болезнь, но и не здоровое состояние. В международной классификации его именуют синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Более знакомое на слух название — синдром хронической усталости. Проявляется общим упадком желаний и сил, ухудшением настроения в форме депрессии, потерей работоспособности, эмоциональной подавленностью и сонливостью, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения. «Полит.ру» публикует статью доктора медицинских наук Валентина Прозоровского, в которой он рассказывает, что означает состояние хронической усталости и как с ним бороться. Статья опубликована в новом номере журнала «Наука и жизнь» (2009. № 11).

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Витамины от усталости, слабости и сонливости — какие и как принимать

23 сентября 2020

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин

Затяжное физическое и эмоциональное истощение снижает не только эффективность работы, но и качество жизни в целом. Между тем, существуют надëжные способы поддержать необходимый организму уровень энергии.

Факторы развития усталости

Высокий ритм современной жизни, серьëзные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, недостаток физической активности и постоянные недосыпания могут привести к интенсивному расходу естественных ресурсов. Постепенно нарастает физическое и эмоциональное истощение, накапливается усталость. Человек испытывает упадок сил, у него может значительно снижаться работоспособность, ухудшаться способность к концентрации, падать настроение, развиваться слабость и апатия.
Одной из причин постоянной усталости является несбалансированное, нерегулярное питание. Длительные перерывы между приëмами пищи могут привести к падению сахара в крови, что вызывает приступы сонливости. Кроме того, рацион современного человека очень беден полезными веществами.

Какие витамины пить от усталости

В основе хорошего самочувствия лежат режим дня, сбалансированный рацион, достаточная физическая нагрузка и качественный сон. Однако придерживаться такого образа жизни строго и последовательно, не допуская срывов, не всегда получается. В этом случае помочь избавиться от усталости, вялости и сонливости могут витаминные и минеральные добавки.
Чтобы узнать, каких витаминов не хватает организму, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, при состоянии истощения организм особенно нуждается в нескольких веществах.

Витамины группы B — водорастворимые соединения, способствующие поддержанию настроения. Они помогают справиться с большими физическими и эмоциональными нагрузками. В этом отношении очень важны B1, B2, B6 и В12. При их нехватке у человека могут развиться бессонница и депрессия, ухудшиться память и внимание. Дефицит витамина В12 особенно часто встречается у пожилых людей [1].

Магний — макроэлемент, дефицит которого связан в том числе и с недостатком витаминов группы B. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, пониженным настроением. В сутки потребность в этом элементе составляет 350–800 мг, при этом известно, что 25–30% населения недополучают магний с продуктами питания [2].

Железо — микроэлемент, дефицит которого может моментально сказаться на самочувствии. Слабость, раздражительность, хроническая усталость могут быть признаками анемии. Суточная потребность в железе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин.

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является мощнейшим антиоксидантом, помогает организму справиться с негативными факторами среды, способствует укреплению защитных сил организма. На его дефицит, среди прочего, организм реагирует болями в мышцах и суставах, слабостью, утомляемостью. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин.

Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания

Полезное вещество	Продукты
Витамины группы B	Постное мясо, печень, яйца, орехи, зелëные листовые овощи
Омега-3-жирные кислоты	Морская рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, соя, льняное семя
Магний	Листовые овощи, орехи, пшеничные отруби, авокадо, бобовые
Железо	Красное мясо, грецкие орехи, говяжья печень, чечевица
Витамин С	Чëрная смородина, киви, цитрусовые фрукты

Витамины при упадке сил

Особенно эффективно способствуют восстановлению эмоциональных и физических сил при хронической усталости комплексы витаминов, минералов и биоактивных веществ. Формулы таких добавок разрабатываются специалистами таким образом, что их компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

XS™ Родиола плюс содержит витамин С в сочетании с четырьмя природными растительными концентратами. Это экстракты корня родиолы розовой — растения с клинически доказанным действием на интеллектуальное и физическое состояние [3], листьев зеленого чая, а также вишни ацеролы и листьев шпината — как природных источников витамина С. Биологически активную добавку XS™ Родиола плюс рекомендуется принимать по 1 таблетке с едой в первой половине дня.

XS™ Магний в стиках. Вкус лимона — это биологически активная добавка-порошок в саше. Каждый стик содержит 250 мг полезного микроэлемента, что составляет 63% от его суточной потребности. XS™ Магний в стиках принимают по 1 саше в день во время еды.

Среди других продуктов Amway, способствующих поддержанию энергии и работоспособности: NUTRILITE™ Омега-3 комплекс, NUTRILITE™ Кальций, магний, витамин D комплекс, NUTRILITE™ B-комплекс плюс и другие.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:
1. Stover PJ. Vitamin B12 and older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/ (дата обращения: 23.08.20).
2. Кадыков А.С., Бушенева С.Н. Магний глазами невролога // «Нервы», 2006, №1. — URL: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/magniy-glazami-nevrologa (дата обращения: 23.08.20).
3. Hung SK, Perry R, Ernst E. The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea L.: a systematic review of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2011;18(4):235-244. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036578/ (дата обращения: 23.08.20).

---

Узнайте также:

Витамины для мужчин и лучшие комплексы от усталости и слабости

Вялость и сонливость приводят к тому, что человеку становится весьма трудно учиться, работать и просто вести нормальный образ жизни. Как правило, эта проблема указывает на серьезные нарушения в организме.

Но также вялость является характерным признаком недостатка ряда важных для нормальной жизнедеятельности веществ. И если пропить витамины от усталости и сонливости, проблема в большинстве случаев устраняется.

Очень сложно нормализовать поступление витаминов и минералов в организм в нужном количестве, даже если организовать правильное питание. Эти вещества не всегда полностью усваиваются с пищей. Поэтому требуются дополнительные витамины для активности и бодрости, которые эффективней употреблять в виде готовых препаратов.

Какие витамины нужны для бодрости

Витамины для бодрости включают в себя целый комплекс биологически активных веществ, которые нужно принимать вместе. Необходимо попытаться по внешним признакам определить, какой группы не хватает, и подобрать препарат, максимально восполняющий недостаток.

Итак, если вы ищете, какие витамины от усталости и сонливости вам нужны, обращайте внимание на состав. Там должны быть следующие группы:

1. Витамин А. Ретинол и схожие по строению вещества играют важную защитную роль в организме. Он препятствует повреждению тканей от бактерий, вирусов, грибков. При его недостаче начинаются болезни слизистых оболочек рта, ЖКТ, легких, внутренних половых органов и т. д. Витамин А опосредованно влияет на иммунную систему, также он участвует в синтезе красных кровяных клеток.
2. Витамины группы В. При усталости и поиске не достающихся витаминов, обычно приводит к обнаружению недостатка веществ из группы В. Это важная группа, благодаря которой обеспечивается здоровье ЦНС, особенно, во время стресса и тревоги. Лучшие витамины от усталости и сонливости — B1, В2, В3, В12, фолиевая кислота, В6 и другие. Они нормализуют психическое состояние, борются с проявлениями депрессии. Данные вещества поступают преимущественно с растительной пищей (за исключением В12). Это бобовые, цитрусовые, зелень. Но порой эти витамины при упадке сил поступают в малом количестве, поэтому важно их принимать в составе поливитаминных комплексов.
3. Витамин D. При сонливости витамин Д также важно принимать, поскольку это вещество отвечает не только за костную систему, но и здоровый рост клеток иммунной системы. Очень часто быстрая утомляемость и сонливость — причины недостатка витамина именно этой группы (витамин Д — это комплекс из нескольких подобных по структуре веществ). Ослабленный организм меньше сопротивляется действию вирусов и бактерий, что приводит к большей вялости и сонливости. Если причиной сонливости выступает недостаток витамина D, необходимо включить в рацион красную рыбу, молочные продукты, витаминизированные каши, мясо и принимать дополнительно витамины от стресса и усталости.

Витаминные комплексы от усталости

Итак, какие витамины попить от усталости и сонливости? Достаточно зайти в любую аптеку и выбрать нужный комплекс витаминов.

В идеале, необходимо проконсультироваться у врача и вместе с ним определить, что лучше именно для вашего для организма.

Выбирая витамины при хронической усталости, следует также учитывать препараты, которые вы принимаете регулярно. Они могут взаимодействовать между собой, приводя к неожиданным эффектам.

Ввиду этого рекомендуется прежде всего посетить врача и выяснить причину усталости. Если она кроется в обычном авитаминозе, терапевт пропишет рекомендуемый комплекс витаминов. Подобный алгоритм позволит избежать серьезных побочных реакций и неэффективного лечения.

Выбирая витаминные комплексы, стоит отдавать предпочтение более надежным и известным производителям, которые используют качественное натуральное сырье в производстве. В противном случае организм может не усвоить большой поток полезных ему веществ, и они постепенно выведутся из ЖКТ, так и не всосавшись. Итак, рассмотрим наиболее популярные и востребованные витаминные комплексы.

Алфавит Энергия

Это витаминный комплекс, который создан для людей, занимающихся тяжелой умственной или физической активностью. Комплекс веществ распределен на три приема. Утром пациент принимает тиамин, фолиевую кислоту, экстракт лимонника и элеутерококка. Группа этих компонентов усиливает умственную деятельность, устраняет сонливость.

Днем прием препарата приводит к восстановлению работоспособности, ускоряет метаболические процессы, позволяет выдержать высокую нагрузку. Вечером препарат необходим для укрепления иммунитета, запуска восстановительных процессов в организме. Препарат нередко назначают в таких случаях:

• беременность;
• бессонница;
• гипертония;
• повышенная нервная возбудимость.

Дуовит

Средство содержит витамины B, E, D, C, а также минералы, которые организм использует в разных обменных процессах. Дуовит назначают беременным и кормящим грудью. Также он показан в следующих случаях:

• несбалансированное питание;
• повышенная физическая нагрузка;
• восстановление после хирургического вмешательства;
• недостаток овощей и фруктов;
• при повышенной утомляемости и сонливости;
• для укрепления организма спортсменов и др.

Селмевит

Еще один мультивитаминный комплекс, содержащий 9 минералов и 13 витаминов. Все компоненты препарата взаимодействуют в комплексе, что оказывает восстанавливающий эффект при стрессе, повышает выносливость, устраняет сонливость и усталость.

Врачи рекомендуют пить Селмевит курсами, чтобы укреплять иммунитет, держать организм в работоспособном и бодром состоянии. Регулярный прием подобных витаминов делает пациента более стойким к неблагоприятным внешним условиям.

Энерион

Данное средство содержит синтетическое производное тиамина (витамин В1) — сальбутиамин. Препарат назначают для лечения авитаминоза, астении, хронической усталости, вызванной физической или умственной активностью. Действие у средства достаточно быстрое — достаточно неделю его принимать, чтобы состояние организма улучшилось. Благодаря приему Энериона улучшается внимание, выносливость тканей к кислородному голоданию. Препарат назначают для быстрого восстановления организма после инфекционных болезней.

Ревьен

Витрум Энерджи

Еще один БАД, включающий кроме экстракта женьшеня и микроэлементов также и витамины. Назначается при патологиях эндокринной и нервной системы, а также для борьбы с усталостью, стрессом, потерей работоспособности, сонливостью, проблемами сексуальной функции. Препарат полезен при восстановлении после операции, в период массовой заболеваемости простудой и гриппом.

Витрум Центури

Мощный поливитаминный комплекс, содержащий по 12 видов микроэлементов и витаминов. Препарат больше создан для укрепления сердечно-сосудистой системы, но может устранять и сонливость. Средство показано для лечения апатии, потери работоспособности, эмоциональной подавленности.

Витрум Центури восстанавливает работоспособность всего организма, устраняет последствия пережитого стресса. Также препарат назначают для повышения иммунитета, пожилым людям, в качестве профилактики авитаминоза. Входит Витрум Центури также в схему лечения атеросклероза.

Макровит

Витаминный комплекс, содержащий никотинамид, витамины В и витамин Е. Принимается для восстановления рабочего состояния после сильной нагрузки, восстановления здорового эмоционального состояния, устранения сонливости и усталости. Препарат полезно пить зимой и весной в качестве профилактики авитаминоза. Спортсмены нередко применяют это средство для быстрого восстановления после тренировки или соревнований. Показан беременным и кормящим.

Допель Герц Энерготоник

Специальный ароматный эликсир с витаминами, настойками растений, минералами и эфирными маслами. Всего содержит около 30 компонентов, которые приводят организм в состояние бодрости. Эликсир показан для лечения следующих состояний:

• анемия;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сонливость, усталость, потеря работоспособности;
• угнетение работы ЦНС;
• общее ухудшение самочувствия.

Динамизан

Таблетированная форма содержит витамины, экстракт женьшеня, различные аминокислоты, минеральные вещества. Все они в комплексе оказывают такой эффект:

• снижение вероятности депрессии;
• укрепление иммунной системы;
• улучшение энергетических процессов в тканях;
• улучшение памяти и других когнитивных способностей;
• повышение работоспособности.

Особенно эффективен БАД для пожилых людей и лиц, переживших оперативное вмешательство.

Супрадин

Комплекс, который назначают врачи во время сильной слабости тела, повышенной сонливости. Препарат восстанавливает нормальный метаболизм, приводит энергетический баланс в норму, делает тело более выносливым, нормализует давление. Средство можно употреблять в качестве профилактики для повышения внимания и обучаемости, а также для лиц, ведущим активный образ жизни.

Мульти-табс актив

Известный витаминный комплекс, который назначают для борьбы с астенией, психоэмоциональными стрессами, низким уровнем трудоспособности, повышенной утомляемостью и сонливостью. Кроме того, Мульти-табс улучшает сексуальную активность, ускоряет восстановление после болезней, показан для применения спортсменам, чтобы они быстрее восстанавливались после нагрузок.

Средство также содержит витамин К. Это вещество отвечает за укрепление стенок сосудов, препятствует развитию остеопороза.

Апилак

Комплексный препарат природного происхождения на основе маточного молочка пчел. Это вещество содержит много минералов и витаминов, гормонов, ферментов, других полезных веществ. Апилак оказывает следующее действие:

• нормализация артериального давления;
• повышение сопротивляемости стрессам и эмоциональным нагрузкам;
• улучшение качества памяти;
• повышение сопротивляемости вирусным и инфекционным агентам;
• восстановление нормального аппетита;
• устранение синдрома хронической усталости.

Употребляя препараты растительного, животного и синтетического происхождения, содержащие много витаминов, необходимо получить предварительное одобрение лечащего врача. Если правильно подобрать средство (оно может быть даже биологической добавкой), можно побороть симптомы сонливости и избыточной усталости. Если же нет, можно потерять много средств и не решить проблему, а только ее усугубить.

Какие витамины пропить при хронической усталости

Что делать, если одолевают проявления усталости и сонливости? Вероятно, вздремнуть хотя бы часок, скажете вы.

Но если это не помогает, и подобные симптомы проявляются вновь и вновь? Если изо дня в день вы чувствуете себя разбитым, будто таскали мешки с картошкой, хотя вовсе этого не делали и вообще всего пару часов как встали с кровати – это повод задуматься о своем здоровье.

 Возможно, что-то не в порядке с гормональной системой или имеются иные нарушения работы организма. Необходимо сходить к терапевту и выяснить, нет ли у вас подобных проблем. Не исключено, что понадобится пройти полное обследование.

Заодно подумайте, нет ли у вас симптомов депрессии – в данном случае поможет психолог или психиатр. Если же все в порядке, стоит подумать о том, какие витамины пропить в вашем случае – при синдроме хронической усталости.

Что это такое?

Хроническая усталость, или СХУ – это недомогание, возникающее из-за частого переутомления. В группе риска оказываются люди, часто испытывающие стресс, сталкивающиеся с непредвиденными ситуациями, требующими большой ответственности.

Само собой, недосып тоже может способствовать быстрой утомляемости, если он для вас является обычным делом. А также неправильное питание – ведь вместе с ним приходит недостаток витаминов.

В том числе задумайтесь, не слишком ли вы увлеклись приемом различных лекарственных средств без назначения врача.

Неправильная дозировка и одновременное применение несовместимых друг с другом лекарств может вызвать нарушения в системах организма.

Также СХУ может возникнуть из-за ряда болезней, и тогда следует не только принимать витамины (если посоветует доктор), но и избавляться непосредственно от заболевания. Для этого обратитесь к своему лечащему врачу.

Нижеприведенный список не является указанием на то, что при хронической усталости велика вероятность именно этих заболеваний. Но если у вас нашли одно из них, следует устранять в первую очередь корень проблемы, а не симптомы. Лечение в этом случае назначает только доктор.

Итак, вялостью характеризуются следующие болезни:

• Анемия. Дефицит гемоглобина, вызываемый этой болезнью, уменьшает количество кислорода, поступающее в клетки. Этот недуг, в народе называемый малокровием, может также быть признаком более серьезных патологических процессов.
• Заболевания сердца. Они также нарушают поступление кислорода в кровь и мозг, и потому больной может чувствовать постоянную сонливость.
• Онкологические заболевания. Скопления раковых клеток вызывают образование токсических веществ, воздействующих на клетки и нарушающих их работу, в результату чего может возникнуть слабость.
• Нервные расстройства. Депрессии и иные психические заболевания способны вызвать значительный упадок сил.
• Авитаминоз. Самое распространенная причина СХУ – недостаток тех или иных витаминов. Если вы в силу обстоятельств не можете правильно питаться или вам по иным причинам недостает витаминов и минералов, следует восполнить дефицит при помощи витаминных препаратов.

Особенно часто следует принимать витаминные комплексы:

• регулярно недосыпающим, в том числе студентам;
• людям, занятым на напряженной или длительной сидячей работе;
• пожилым;
• тем, кто получает мало витаминов с пищей.

Для профилактики рекомендуется пропивать их хотя бы раз в сезон (весна или осень).

Но главная причина упадка сил зачастую кроется в нездоровом образе жизни. Почаще занимайтесь физическими упражнениями и питайтесь правильно — с большой долей вероятности жизненные силы к вам вернутся.

Какие витамины пить при частом утомлении?

Чаще всего при хронической усталости выявляют дефицит следующих веществ в организме:

• Аскорбиновая кислота. Ее оптимальная суточная доза для женщин и мужчин – 90 мг. Помимо вялости, недостаток этого вещества может вызвать снижение иммунитета и проблемы с аппетитом.
• Витамины группы В. Особенно B1, B6 и B12 (суточная норма 1,5 мг, 2 мг и 3 мкг соответственно). Из-за их дефицита возникает слабость, нервозность, депрессивные состояния и проблемы с пищеварением. Принимать эти витамины особенно полезно для женщин.
• Рутин (Р). Способствует усвояемости аскорбиновой кислоты, и потому они обычно идут вместе в составе витаминных комплексов.
• Витамин Д. Поддержит иммунитет и избавит от усталости. Он особенно полезен офисным работникам, редко бывающим на свежем воздухе и подверженным регулярному стрессу.
• У мужчин утомляемость иногда влечет за собой проблемы с репродуктивной функцией. Для снятия стресса и улучшения качества половой жизни мужчинам рекомендуется принимать витамины группы F (линолевые кислоты).

Витаминные комплексы от синдрома хронической усталости

Далеко не каждый человек способен сразу сказать, какие микроэлементы ему необходимы по отдельности. Поэтому производители пищевых добавок решают эту проблему, выпуская комплексы витаминов и минералов.

Они бывают разных видов – общеукрепляющие, антистрессовые, для женщин, для мужчин, для детей, для профилактики различных заболеваний и т.д.

Таким образом, придя в аптеку, вы легко сможете определиться с тем, какой именно комплекс вам нужен.

Конечно, бывают добавки, подходящие для борьбы с хронической усталостью.

Вот самые известные из них.

Компливит

Недорогой поливитаминный комплекс российского производства. Компливит «11 витаминов и 8 минералов» также содержит экстракт гингко билоба, который восстанавливает клетки, способствует улучшению настроения и снятию физической и эмоциональной усталости.

Доппель Герц Энерготоник

Купить его можно в жидком виде, и состоит он в основном из растительных элементов – эфирных масел и настоек. Он очень эффективен при малокровии, для профилактики заболеваний сердца, общего укрепления организма и повышения работоспособности.

Дуовит

Дуовит содержит как раз те микроэлементы, которые нужны для снижения утомляемости: витаминные группы B и D, аскорбиновую кислоту, а также минералы, которые нужны для правильного обмена веществ и хорошей усвояемости всех элементов.

Витрум Энерджи

Помимо витаминов и минералов, содержит экстракт женьшеня, повышающий физическую и умственную активность. Элементы подобраны так, чтобы усиливать друг друга. Витрум Энерджи снимает стресс, хроническую усталость, борется с эректильной дисфункцией и помогает восстановлению после тяжелой болезни.

Витрум Центури

Комплекс, похожий на предыдущий, но разработанный с учетом потребностей пожилых людей. Потому он рекомендован именно людям старшего возраста. Добавляет энергии, хорош для профилактики авитаминоза, атеросклероза и онкологических заболеваний.

Мульти-Табс Актив

Если вы находитесь в постоянном эмоциональном стрессе, чувствуете, что значительно снизилась работоспособность и/или сексуальная активность – этот комплекс для вас. Длительные и интенсивные физические, умственные и психологические нагрузки нанесут гораздо меньше вреда вашему организму. Подходит также для спортсменов и людей, поправляющихся после длительной болезни.

Апилак

Эту добавку делают из маточного молочка пчел. Как известно, продукты пчеловодства содержат очень много полезных для человека веществ. Хорошее средство для стрессоустойчивости, помогает (в том числе для профилактики) при нарушениях артериального давления, вирусных заболеваниях, проблемах с памятью и аппетитом. Нормализует обмен веществ.

Ревьен от Vision

Как и предыдущий, это исключительно природный продукт. В него входят вытяжки из женьшеня и хмеля, а также такие минералы, как цинк, железо и селен. При правильном приеме становятся быстро заметны результаты в виде повышения настроения, снижения апатии и раздражительности. Препарат борется с нервозностью и тревожностью.

Энерион

Воздействует на ткани мозга, борясь с главной проблемой – недостаточным снабжением кислородом. Всего неделя применения – и вы уже заметите, как легко стало вставать по утрам, как исчезла тяжесть в голове и теле, как вы наполнились энергией изнутри. Основное вещество – сальбутиамин (искусственный аналог витамина B1). Восстанавливает после тяжелых инфекционных болезней.

Помните, что не каждый витаминный комплекс подойдет именно вам. Чтобы быть полностью уверенными в результате, проконсультируйтесь с доктором. А перед началом приема каких-либо препаратов задумайте, правильный ли образ жизни вы ведете.

Витамины от усталости и слабости для мужчин — Вита Азбука

Современный человек живет в постоянном напряжении. Находясь в постоянном движении, люди постоянно испытывают утомление и усталость. Поскольку это может серьезно влиять на активность человека, многие стараются прибегнуть к помощи специальных витаминов.

Неправильное питание, низкая физическая активность, недосып и частые стрессы — это прямой путь к серьезным проблемам со здоровьем.

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин призваны хоть как-то смягчить действие неблагоприятных факторов и улучшить самочувствие.

Возможно также наладить самочувствие, избавив организм от нежелательного стресса и потрясений. В противном случае можно серьезно заболеть или впасть в глубокую депрессию.

Какие витамины подойдут от усталости и слабости?

Причиной усталости и быстрой утомляемости как для мужчин, так и для женщин является дефицит определенных витаминов. Восполнив их запасы, можно значительно улучшить свое самочувствие. При выборе витаминов, нужно обращать внимание на их состав. Желательно, чтобы в нем присутствовали следующие компоненты:

• Среди них должен быть Витамин С. Дефицит аскорбиновой кислоты может стать причиной пониженного иммунитета, быстрой утомляемости и усталости. Принимая Витамин С, возможно повысить показатели, укрепить иммунную систему и восстановить здоровье.
• Особой важностью обладают витамины группы В. Их недостаток может вызвать усталость, сильные боли в голове, апатию, депрессию и даже нарушение обмена веществ.
• В зимний период времени следует уделять внимание витамину D. Человек чувствует усталость, сонливость и нежелание приступать к повседневным делам. Появляется апатия, побороть которую совсем непросто. Естественная выработка витамина значительно замедляется с возрастом. По этой причине следует принимать витамин D, чтобы улучшить состояние организма.

Работоспособность организма поддерживается такими веществами, как магний, цинк, железо, фосфор, кальций и калий. Их наличие необходимо для правильной работы всех органов и для быстрого обмена веществ.

Минералы от слабости и усталости

Для правильной работы организма необходимы не только витамины, но и минеральные вещества. Их совокупность помогает наладить работу внутренних органов, укрепить иммунитет и оздоровить организм. Принимая следующие минералы, возможно оказать положительное воздействие на организм:

• Прием аспарагиновой кислоты налаживает процесс попадания калия и магния в клетки организма и кровь.
• Прием калия улучшает работу кровеносной системы, что положительно отражается на сердечной мышце.
• Прием магния равномерно распределяет энергию по всему организму, насыщая все внутренние органы. Его употребление также улучшает усвоение организмом витаминов В группы.

Витаминные комплексы

Отправляясь в аптеку, люди не знают какие витамины выбрать, чтобы улучшить состояние своего здоровья. Рекламные слоганы и заманчивые обещания не вызывают особого доверия, ведь они не всегда являются правдивыми.

По этой причине люди не всегда приобретают витамины, которые действительно помогают им наладить состояние здоровья.

Перед покупкой витаминов важно помнить, что их прием в совокупности с другими препаратами, может привести к серьезным последствиям.

Если человек лечится от какого-то заболевания и проходит курс лечения, назначить ему прием витаминов может только лечащий врач. Также не рекомендуется принимать витамины на постоянной основе. Употреблять их следует согласно инструкции, делая перерыв между приемами. Далее представлен список лучших витаминных комплексов, которые можно найти в аптеке.

• Дуовит — сочетает в себе комплекс необходимых витаминов и минералов. Его рекомендуется принимать людям, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, испытывают эмоциональные потрясения и находятся в частом напряжении. Витамины также можно принимать беременным или кормящим мамам, для укрепления иммунной системы.
• Алфавит Энергия — в составе препарата находится ценный комплекс витаминов и минералов, способствующих улучшению состояния здоровья. Препарат предназначен для людей, который испытывают серьезные стрессовые ситуации, сталкиваются с переутомлением и нервными потрясениями. Лекарственное средство включает в себя ночную и дневную таблетки, которые различаются по действию.
• Супрадин — дает возможность избавиться от постоянной сонливости и быстрой утомляемости. Его прием повышает физическую активность, избавляет от депрессии. Рекомендуется принимать лекарственное средство осенью и зимой, когда организм особенно нуждается в полезных веществах. В составе препарат содержатся необходимые для здоровья витамины и минералы.
• Компливит — лекарственное средство оказывает непосредственное воздействие на нервную систему человека, восстанавливая ее работу. Прием витаминов помогает избавиться от стресса, улучшает память и оказывает положительное действие на организм.

Выбирать витамины самостоятельно и злоупотреблять их применением не стоит. Желательно обратиться к врачу, который выберет правильное средство и назначит безопасное лечение.

Рейтинг:(1

Источник:

Витамины от усталости и слабости — какие выбрать

Уставших, с повышенной раздражительностью людей становится все больше. Причины этого — стрессы, тяжелая работа, неправильное питание. Для поддержания здоровья человеку необходимы витамины, микро- и макроэлементы и минералы.

Если их не хватает, то тело начинает подавать определенные сигналы. Например, выпадают волосы, появляются проблемы с зубами, наблюдается плохое настроение или постоянно хочется спать.

В таком случае на помощь придут витамины от усталости и слабости.

Жалобы на слабость, утомление, апатию и плохое настроение могут свидетельствовать о наличие в организме проблем. При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причины плохого самочувствия. Если никаких заболеваний выявлено не было, то эти симптомы говорят о том, что организм испытывает синдром хронической усталости (СХУ) или просто не хватает витаминов.

Опасность СХУ состоит в том, что происходит систематическое истощение всего организма, страдает нервная система. Это чревато образованием опасных заболеваний. Причины возникновения синдрома — человек постоянно подвергает свой организм стрессам, частые переутомления, недостаток сна, плохое питание, длительный прием лекарственных средств.

Основными симптомами синдрома хронической усталости и авитаминоза являются:

• апатия;
• плохое настроение;
• все время хочется спать;
• вялость и бессилие;
• депрессия;
• проблемы со сном.

• Побороть синдром помогут хороший отдых, питание и витамины от усталости и сонливости.
• Самостоятельно выяснить, какого витамина не хватает в организме невозможно. Нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы
• Витамины от усталости и витамины от депрессии:

• Тиамин (В1). Принимает участие в обменных процессах, помогает усвоиться белкам и глюкозе, которые являются источниками энергии для клеток. Нехватка витамина вызывает апатию, раздражительность, депрессию, неврозы, проблемы с памятью, также может постоянно хотеться спать. Суточная норма для взрослых — 1,5 мг.
• Пиридоксин (В6). Повышает защитные силы организма, участвует в углеводных обменных процессах и содействует выработке гемоглобина. Дефицит витамина ослабляет нервную систему, делает организм неустойчивым к стрессам, вызывает усталость, тошноту, отсутствие аппетита. Суточная норма для взрослых — 2,5 мг.
• Фолиевая кислота (В9). Отвечает за функцию кроветворения. Ее дефицит приводит к усталости, сонливости, апатии и анемии. Суточная норма для взрослых — 400 мкг.
• Цианокобаламин (В12). Необходим для нервной системы, регулирует обменные процессы, помогает красным кровяным тельцам переносить кислород по организму. Недостаток витамина приводит к дисфункции эритроцитов, сонливости, слабости. Суточная норма для взрослых — 3 мкг.

  Продукты содержащие витамин а и е

Постоянно хотите спать, чувствуете слабость и упадок сил? Возможно, это симптомы дефицита витаминов В2, В3, В5 или В7, которые отвечают за обмен веществ в организме. Витамины способствуют повышению тонуса, энергии, настроения и работоспособности. Суточная норма витаминов: 1,8 мг; 20 мг; 5 мг; 50 мкг соответственно

• Аскорбиновая кислота (С). Способствует выделению клетками норадреналина, который повышает настроение и тонус. Также витамин С защищает организм от болезнетворных бактерий и вирусов. Дефицит аскорбиновой кислоты провоцирует снижение иммунитета, аппетита, вызывает слабость. Суточная норма для взрослых — 90 мг.

Другие витамины от стресса: А, D, F, E. Их недостаток также вызывает чувство слабости, вялости и плохое настроение.

1. Какие витамины пить в конкретном случае поможет выяснить врач
2. Помимо витаминов организм должен постоянно получать и другие микро- и макроэлементы, минералы, без которых человек будет испытывать слабость и недомогание.
3. Важны для организма следующие вещества:

• Железо. Необходимо для усвоения витамина С, помогает транспортировать кислород ко всем органам, поддерживает нервную систему, щитовидную железу, положительно сказывается на работе мозга.
• Калий. Необходим для здоровья сердца, мозга, нервной системы, мышечных тканей, сосудов и капилляров.
• Магний. Регулирует работу сердечной мышцы, понижает давление, снимает синдром хронической усталости.
• Аспарагиновая кислота. Принимает участие в большинстве биохимических процессах в организме, убирает симптомы усталости, вялости, угнетенного состояния. Стимулирует нервную систему, повышает обучаемость, внимание, память и настроение.

Для поддержания тела в отличном состоянии, для придания бодрости и хорошего настроения необходимы кальций, цинк, медь.

Постоянные стрессы, недосыпания, тяжелая работа, авитаминоз — самые частые причины появления плохого самочувствия. Чтобы исправить ситуацию, нужно употреблять полезные продукты питания.

Основные источники витаминов и полезных веществ:

• говяжья печень, шиповник, сладкий перец, черная смородина, облепиха;
• цитрусы, брюссельская и цветная капуста, укроп

• печень, сердце, свинина;
• соя, ржаной хлеб, горох;
• дрожжи, арахис и грецкие орехи

• яйца, говядина, баранина;
• молоко, креветки, тунец;
• сыр, бананы, дыня;
• злаковые, орехи, семечки;
• зеленые листовые овощи;
• фасоль

• печень трески, говядина;
• кролик, скумбрия, сардины;
• сыр, морские водоросли

• говяжья, свиная, куриная печень, почки, телятина;
• баранина, мидии, устрицы;
• креветки, сушеные белые грибы, бобовые, шпинат;
• картофель, морковь, цветная капуста;
• злаковые, фрукты и ягоды

• лосось, картофель, вяленые помидоры;
• фасоль, курага, чернослив;
• авокадо, шпинат, тыква;
• апельсины

• куриные яйца, злаковые;
• изделия из цельнозерновой муки, зеленые листовые овощи;
• какао, орехи

Витаминные комплексы при синдроме хронической усталости

Некоторые витамины и минералы не могут усвоиться в организме без наличия других элементов или могут быть несовместимыми друг с другом. Целесообразней принимать витаминные комплексы. В них подобраны оптимальные дозы веществ и учтены нюансы совместимости витаминов.

• Перед началом приема витаминных комплексов нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания и побочные действия. Также необходимо ознакомиться с правилами приема препарата
• Какие витаминные комплексы попить, если хочется избавиться от усталости:

• Алфавит Энергия. Комплекс создан для активных людей, при повышенной нервозности и утомляемости. Препарат имеет два вида таблеток, которые принимают утром и вечером. Утренние таблетки заставляют проснуться, заряжают энергией и поднимают тонус на весь день. В составе витаминного комплекса находятся тиамин, экстракты элеутерококка, семян лимонника, фолиевая кислота. Вечерние таблетки восстанавливают силы, повышают иммунитет, успокаивают нервную систему. Комплекс не рекомендуется принимать людям с повышенной возбудимостью, при бессоннице, гипертонии и беременным женщинам.
• Дуовит. В препарате находятся витамины группы В, С, D, токоферол, минералы. Комплекс рекомендуется принимать беременным и кормящим матерям, людям с повышенными физическими и умственными нагрузками, при неправильном и недостаточном питании, после проведения операций и длительного приема лекарственных средств. Дуовит поможет восстановить силы, поднимет тонус и настроение.
• Селмевит. Комплекс из 13-ти витаминов и 9-ти минералов. Понижает утомляемость, снимает усталость и вялость. Разработан для людей с повышенными физическими нагрузками, при стрессах и находящимся в неблагоприятных условиях.
• Энерион. Средство от сонливости, усталости и вялости. В составе препарата сальбутиамин (синтетическое производное вещество витамина В1). Применяется при авитаминозе, астении, физической или умственной усталости. Энерион улучшает состояние человека уже через неделю приема. Пропадает вялость, сонливость, повышается работоспособность, улучшается настроение. Средство насыщает тело энергией и восстанавливает силы после болезни.
• Ревьен. В составе такие полезные вещества, как цинк, железо, селен, экстракты хмеля и женьшеня. Защищает от стресса и усталости, налаживает работу нервной системы.
• Витрум Энерджи. Комплекс содержит минералы, экстракт женьшеня и необходимые витамины против стресса. Благотворно влияет на нервную, эндокринную системы, насыщает тело энергией. Препарат эффективен при хронической усталости, сонливости, раздражительности, при нарушениях в половой системе мужчин и женщин, после операций и заболеваний.
• Апилак. Средство, изготовленное на основе маточного молочка пчел, которое содержит витамины, минералы, ферменты, гормоны и углеводы. Апилак повышает способность организма сопротивляться стрессам, улучшает память, внимание, нормализует давление, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ и способствует лучшему кроветворению.

1. Также при упадке сил и чтобы не хотелось спать помогут такие препараты:
2. Сонливость, вялость, нежелание чем-либо заниматься, потеря аппетита, раздражительность — это причины пересмотреть свои привычки, распорядок дня и рацион питания.
3. Такие симптомы часто появляются при синдроме хронической усталости, когда в организме не хватает витаминов и других полезных веществ.
4. Чтобы вернуть телу здоровье, энергию, повысить настроение и работоспособность — пьем витамины против усталости, правильно питаемся, занимаемся спортом, спим не менее 8-ми часов в сутки.

  Витамины в зеленом луке

Лекция о витаминах группы В и их роли в работе организма в видео ниже.

Источник:

Таблетки от утомляемости

• Гинкго Билоба — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения нарушений памяти.
• Новость отредактировал: admin016, 14:56
• Причина: уточнение инструкции к препарату

Топ-5 самых эффективных комплексов от усталости

Здравствуйте, читатели блога! Все мы рано или поздно теряем бодрость и чувствуем себя уставшими. Но иногда состояние упадка сил становится постоянным спутником жизни. Возникает ощущение, что «села батарейка», а перезарядиться не получается.

Ни сон, ни вкусная и полезная еда не может исправить ситуацию. В таких случаях необходимо принимать витамины от усталости и слабости. Недостаток биологически активных веществ в организме часто приводит к потере жизненной энергии.

В этой статье мы поговорим какие витамины влияют на нашу активность, разберем их роль в метаболизме, рассмотрим симптомы нехватки того или иного полезного компонента.

Также вы сможете ознакомиться со списком самых популярных и эффективных минерально-витаминных комплексов, которые помогут восстановить силы и хорошее настроение.

Перечень витаминов от усталости

В организме витамины участвуют во всех процессах жизнедеятельности и должны поступать с продуктами питания. Достаточное содержание полезных нутриентов в пище поддерживает здоровье и помогает сохранить активность в течение дня.

Из всего большого списка витаминов можно выделить основные, которые отвечают за состояние бодрости. К ним относятся Витамин С (аскорбиновая кислота), витамин А (ретинол), витамин В9 (фолиевая кислота), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Е (токоферол), витамин Д3 (кальциферол).

Давайте разберем, какую роль они выполняют в организме и в каких продуктах содержатся.

Витамин С

Аскорбиновая кислота отвечает за укрепление иммунитета и обменные процессы в организме. При ее недостатке повышается риск простудных и инфекционных заболеваний. Сбой в работе иммунной системы приводит к быстрому утомлению, даже при обычной физической и умственной нагрузке. Слабость и апатия снижает работоспособность и нарушает нормальную активность в течение дня.

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: свежая зелень (особенно петрушка), цитрусовые, болгарский перец, черная смородина, малина, отвар шиповника, квашеная капуста.

Витамин А

Ретинол относится к мощным антиоксидантам – предотвращает разрушительное действие на ткани свободных радикалов.

При недостатке нутриента в клетках головного мозга накапливаются продукты обменных процессов, что замедляет мыслительную деятельность и вызывает сонливость.

Дефицит ретинола приводит к снижению остроты зрения, раннему увяданию и дряблости кожи, ослабляет защиту организма против инфекций и паразитов.

https://www.youtube.com/watch?v=NIHAqdkCpws

Витамин содержится в молоке, яйцах, печени трески, моркови, брокколи, тыкве, свежей зелени, персиках.

Витамин В12

Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения и входит в состав эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород для поддержания жизнедеятельности клеток.

При дефиците нутриента развивается кислородное голодание (гипоксия). Особенно опасно такое состояние для головного мозга.

Вследствие гипоксии развивается беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Для энергии и бодрости необходимо включать в рацион продукты, богатые цианокобаламином: яйца, печень, почки, морская рыба (лосось, атлантическая сельдь, скумбрия), морепродукты (креветки, устрицы, кальмары).

Витамин В9

Фолиевая кислота, также как цианокобаламин, участвует в кроветворении и регулирует поступление кислорода к внутренним органам. Необходима для нормальной работы иммунитета, обмена аминокислот, роста и развития клеток. Является отличным средством профилактики злокачественных опухолей.

Благотворно влияет на работу нервной системы, улучшает настроение и эмоциональный фон, помогает быть бодрым в течение дня, улучшает сон.

При хронической усталости фолиевая кислота необходима, чтобы избавиться от депрессии и плохого самочувствия. Продукты с содержанием витамина В9: субпродукты, печень, бобовые (особенно соя), шпинат, спаржа, брокколи, пшеничная крупа, льняное масло.

Витамин Е

Токоферол еще называют витамином молодости. Он поддерживает красоту, влияет на продолжительность жизни и репродуктивную функцию у женщин и мужчин.

Как и ретинол, обладает мощным антиоксидантным действием. Кроме этого, оказывает антиканцерогенный эффект – предупреждает развитие опухолей.

При упадке сил необходимо обеспечить поступление достаточного количества токоферола в организм с пищей.

Продукты, в состав которых входит витамин Е: растительное масло, авокадо, морская рыба и морепродукты, шпинат, спаржа, орехи.

Витамин Д

Кальциферол синтезируется в коже под действием солнечных лучей, остальная часть нутриента должна проступать с продуктами питания. Витамин Д участвует в усвоении кальция и фосфора, влияет на состояние костей, зубов, ногтей и волос.

При дефиците кальциферола ухудшается настроение, появляется сонливость, апатия, склонность к депрессии.

Особенно заметно ухудшение общего самочувствия в осенне-зимний период, когда мало солнечных дней. При усталости и вялости в пасмурные времена года необходимо восполнять полезный компонент не только с пищей, но и биологически активными добавками (БАДами).

Кальциферол содержится в яйцах, красной икре, тунце, сардинах, сельди, говяжьей печени, грибах. Для достаточной выработки вещества в организме необходимо чаще бывать на солнце, в пасмурные сезоны отдыхать в теплых краях. Больше о нормах и продуктах богатых витамином смотрите ТУТ.

Когда необходимо принимать минерально-витаминные комплексы

Витамины необходимо получать с пищей. О самых полезных продуктах для здоровья я писала. Для этого рацион должен быть разнообразным и полноценным круглый год. Кроме этого желательно избегать стрессов и не есть самые вредные продукты, список топ 7 смотрите ТУТ.

Однако не всегда получается питаться витаминизированной пищей и избегать тяжелых периодов. Дефицит полезных нутриентов обычно возникает в осенне-зимний период, когда на прилавках мало овощей и фруктов, которые выращивают в теплицах и не имеют достаточной пищевой ценности, а так же при хронических стрессах.

в период беременности и кормления при гормональных перестройках, болезнях и других сложных ситуациях в жизни.

Детям восполнение нутриентов необходимо в периоды активного роста и тяжелых умственных нагрузок в школе. Во время сессии студенты также могут нуждаться в поступлении витаминов. В дополнительном приеме минерально-витаминных комплексов нуждаются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.

Пропить БАДы прописывают в восстановительный период после инфекций, тяжелых истощающих заболеваний и травм. При нервном напряжении в течение длительного времени нутриенты предотвращают сбой в работе иммунной системы и обострение хронических заболеваний.

БАДы помогают избавиться от стресса, бессонницы, плохого настроения.

Признаки гиповитаминоза со стороны нервной системы:

• раздражительность;
• неустойчивость настроения;
• склонность к депрессивным состояниям;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость, вялость в течение дня;
• ухудшение памяти и способности к мыслительной деятельности;
• снижение работоспособности;
• рассеянность;
• хронические головные боли.

Признаки дефицита витаминов со стороны других органов:

• сухость и шелушение кожи;
• зуд и кожные высыпания;
• трещины в углах губ;
• кровоточивость десен и раздражение слизистой полости рта;
• тусклость и выпадение волос;
• расслоение и ломкость ногтей;
• склонность к простудным заболеваниям;
• разрушение зубов, частые переломы костей;
• резкое изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону, при обычном рационе.

Катехоламины и нейромедиаторный обмен в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Катехоламины — это физиологически активные вещества, которые являются медиаторами (норадреналин, дофамин, серотонин) и гормонами (адреналин, норадреналин). Основные регуляторные функции катехоламинов осуществляются через мозговое вещество надпочечников и специализированные адренергические нейроны.

Все высшие формы поведения человека связаны с жизнедеятельностью нервных клеток, синтезирующих катехоламины. Нейроны используют катехоламины в качестве нейромедиаторов (посредников), осуществляющих передачу нервного импульса.

Обмен катехоламинов в организме является ключевым звеном, как в умственной, так и в физической работоспособности, как в скорости мышления, так и в его качестве. Творческие способности: способность к абстрактному и художественному мышлению, к анализу и синтезу напрямую зависят от катехоламинового обмена. От активности синтеза и выделения катехоламинов зависят такие сложные процессы, как запоминание и воспроизведение информации, агрессивная реакция, настроение, эмоциональность, уровень общего энергетического потенциала, сексуальное поведение и т.д. Чем больше количество синтезируемых и выделяемых катехоламинов, тем выше настроение, работоспособность, общий уровень активности, скорость мышления. Катехоламины оказывают мобилизующее действие на энергетические резервы нервных клеток. Они активизируют окислительно-восстановительные процессы в организме, «запускают» сгорание источников энергии — в первую очередь углеводов, затем жиров и белков.

Самый высокий уровень катехоламинов (на единицу массы тела) у детей. Дети отличаются от взрослых прежде всего очень высокой эмоциональностью и подвижностью, способностью к быстрому переключению мышления. У детей хорошая память, высокая обучаемость и работоспособность.

С возрастом синтез катехоламинов как в центральной нервной системе, так и на периферии замедляется, что, вероятно, связано со старением клеточных мембран, общим снижением синтеза белков в организме. В результате снижения уровня катехоламинов в организме скорость мыслительных процессов уменьшается, ухудшается настроение, усиливается депрессия.

Катехоламины прямо или косвенно повышают активность эндокринных желез, стимулируют гипоталамус и гипофиз. При любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов увеличивается. Это приспособительная реакция организма к нагрузке любого рода. И чем более выражена реакция, тем лучше организм приспосабливается, тем быстрее достигается состояние тренированности. При интенсивной физической работе повышение температуры тела, учащение сердцебиения и др. вызвано выделением в кровь большого количества катехоламинов.

В настоящее время известны следующие катехоламины:

• адреналин,
• норадреналин,
• дофамин,
• серотонин.

Среди катехоламинов нейромедиаторами мозга являются:

• норадреналин,
• серотонин,
• дофамин.

Адреналин — гормон, вырабатываемый надпочечниками. Его называют «гормоном страха» из-за того, что при испуге, ввиду сильного выброса адреналина в кровь, сердце часто начинает биться. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Адреналин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливает распад углеводов (гликогена) и жиров, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается. Адреналин — активный допинг человеческого организма. Чем больше в надпочечниках резервы адреналина, тем выше физическая и умственная работоспособность.

Норадреналин — представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно клетки мозгового вещества надпочечников и симпатической нервной системы. Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Так как норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. В отличие от адреналина, норадреналин называют «гормоном ярости», т.к. в результате выброса в кровь норадреналина всегда возникает реакция агрессии, значительно увеличивается мышечная сила. Если от адреналина лицо человека бледнеет, то от норадреналина — краснеет.

Дофамин — один из медиаторов возбуждения в синапсах центральной нервной системы. Дофамин синтезируется в специализированных нейронах мозга, ответственных за регуляцию его важнейших функций. В биосинтезе дофамин является предшественником норадреналина. Он вызывает повышение сердечного выброса, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток и др. Стимулируя распад гликогена и подавляя утилизацию глюкозы тканями, дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он участвует в регуляции образования гормона роста, в торможении секреции пролактина. Недостаточный синтез дофамина обусловливает нарушение двигательной функции — синдром Паркинсона. Резкое повышение экскреции дофамина и его метаболитов с мочой наблюдается при гормонально-активных опухолях. При гиповитаминозе витамина В6 в тканях головного мозга увеличивается содержание дофамина, появляются его метаболиты, которые отсутствуют в норме.

Серотонин — катехоламин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в специальных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда серотонин поступает в кровь и депонируется тромбоцитами. Серотонин вызывает агрегацию тромбоцитов, оказывает существенное влияние на синтез биологически активных веществ в гипоталамусе, воздействует на функционирование желез внутренней секреции. В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем, исследование в динамике уровня серотонина в крови и в суточной моче позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидивы или метастазирование. Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, острый инфаркт миокарда и др.

Снижение уровня серотонина наблюдается при лейкозах, гиповитаминозе В6, синдроме Дауна и др.

В лаборатории «Диалаб» Вам предложат комплекс исследований по выявлению нарушений катехоламинового обмена.

При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки. Так, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и достоверные результаты можно получить, если взятие крови для данного исследования производиться в момент четких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.

Поэтому в лаборатории «Диалаб» мы предлагаем наиболее оптимальный вариант: исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче.

Мы определяем концентрацию в плазме крови и в моче не только вышеперечисленных катехоламинов, но и их метаболитов:

• VМА (ваниллилминдальная кислота) — основной метаболит адреналина и норадреналина;
• НVА (гомованиллиновая кислота) — основной метаболит дофамина;
• 5-НIАА (5-гидроксииндолуксусная кислота) — основной метаболит серотонина.

Выявление уровня катехоламинов в динамике позволит не только диагностировать такие заболевания как феохромоцитома (злокачественная опухоль надпочечников), необластома, синдром Паркинсона, установить причины артериальной гипертензии и гипотензии, недостаточности кровообращения, нарушения ритма сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии.

Сильные стрессы, психические нагрузки снижают содержание катехоламинов в центральной нервной системе. В лаборатории «Диалаб» с помощью клинико-диагностических методов мы проводим контроль за эффективностью лечения антидепрессантами и нейролептиками при психической депрессии.

Во время сильных стрессов (в том числе и при больших физических нагрузках) происходит массированный выброс катехоламинов из депо. Иногда такой выброс достигает таких степеней, что депо катехоламинов истощается, и нервная клетка сама уже не может восполнить их дефицит. Нет ничего хуже истощения запасов катехоламинов в центральной нервной системе («истощение нервной системы»), т. е. истощение катехоламиновых депо в нервных клетках. В этом случае на человека обрушивается множество различных болезней. Он быстро стареет, т. к. без достаточного содержания в организме катехоламинов не происходит самообновления клеточных структур.

Восстановление резервов центральной нервной системы без рациональной лекарственной терапии невозможно. Есть несколько способов восстановления резервов катехоламинов в нервных клетках:

• Введение малых доз катехоламинов;
• Введение в организм предшественников катехоламинов;
• Введение препаратов, усиливающих синтез катехоламинов в центральной нервной системе.

Почти все известные в настоящее время катехоламины причислены к допингам. Допингами считаются не только такие вещества, как адреналин, парадреналин и дофамин. К допингам причислены амфетамины, значительно повышающие выносливость и использующиеся особенно широко в тех видах спорта, где необходимы выносливость, быстрота реакции и т. п.; эфедрин, хорошо сжигающий жировую ткань, но при этом не затрагивающий мышечную, и другие катехоламины.

Современная фармакология достигла очень многого, с ее помощью мы можем вмешиваться как в синтез отдельных катехоламинов, так и в активность всей симпатико-адреналовой системы в целом. Повышая активность катехоламиновых систем, мы можем добиваться такого повышения спортивной работоспособности, о котором раньше можно было только мечтать. Некоторые катехоламины в малых дозах обладают анаболическим эффектом, способствуя наращиванию мышечной массы и силы. «Диалаб» предлагает спортсменам и лицам, серьезно занимающимся спортом, провести мониторинг катехоламинового обмена с целью правильного распределения тренировочных нагрузок и предотвращения истощения катехоламиновых резервов.

что поможет повысить настроение и работоспособность летом

Улучшить настроение и повысить работоспособность помогут физические нагрузки

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ЖДАТЬ ЛИ ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ

— Волшебной таблетки, которую можно выпить и тут же, как показывают в научно-фантастических фильмах, выучить новый язык, освоить фортепиано или написать книгу — сегодня, конечно, не существует, и вряд ли она появится, — улыбается кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории фундаментальной и прикладной нейробиологии Центра наркологии и психиатрии им. Сербского, врач-психиатр Анна Морозова. — Если вы хотите «прокачать» свой мозг, улучшить память, настроение, повысить работоспособность, то придется потрудиться самим.

Хотя, кое-какую поддержку можно получить благодаря определенным природным веществам, радует эксперт. Как заставить мозг работать — о доказанных наукой способах взбодрить его без вреда для здоровья эксперт рассказала в программе «Охотники за мифами» на радио «КП» (fm.kp.ru).

РАДОСТЬ ВЗАЙМЫ

— Анна, большинство жителей крупных городов сегодня жалуются на проблемы с памятью и концентрацией внимания, будучи в расцвете сил. Для старческого слабоумия и серьезных лекарств рановато, в то же время модная тема сейчас — препараты-ноотропы, вроде бы улучшающие работу мозга. Они правда работают?

— Если говорить о более-менее здоровом человеке младше 60 — 65 лет, то улучшение памяти и когнитивных (то есть мыслительных) способностей в случае приема известных на сегодня препаратов-ноотропов однозначно не доказано. То есть нет результатов масштабных научных исследований, которые бы четко подтвердили: да, ноотропы ощутимо улучшают работу мозга здоровых людей.

Что касается эмоциональной сферы, то известно немало препаратов-психостимуляторов, которые повышают настроение, дают оптимизм, у человека вроде бы появляется много сил, чтобы что-то делать (хотя, именно когнитивный подъем при этом на самом деле невысокий). Но как врач-психиатр хочу предупредить: если у вас нет медицинских показаний, то есть явных нарушений, когда объективно требуются такие препараты (например, при депрессии), то получать радость и вдохновение вы будете в кредит. То есть, как только перестанете принимать таблетки, мозгу придется адаптироваться, что его ничего не подпитывает извне. Понадобится восстанавливать собственную выработку нейромедиаторов — гормонов радости, удовлетворения и т.д. При этом рецепторы, привыкшие к повышенным дозам таких гормонов, первое время будут слабо воспринимать их естественное количество, и человека будет мучить чувство апатии, тоски, подавленности и прочие депрессивноподобные проявления.

5 правил для сохранения ясности ума

Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

НА РАБОТЕ ПЕЙТЕ КОФЕ И ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ

— В то же время есть природные вещества, которые в разумных количествах безопасно стимулируют работу нашего мозга — улучшают концентрацию внимания и повышают работоспособность, — продолжает эксперт. — По сути это натуральные ноотропы, которые действуют хоть и кратковременно, зато их можно принимать регулярно без вреда для организма (если, конечно, нет индивидуальных противопоказаний по состоянию здоровья).

Итак, мыслительную работу нашего мозга доказанно улучшают:

— чай, особенно зеленый — благодаря содержанию теанина (или L-теанина) – аминокислоты, которая способна улучшать концентрацию внимания;

— кофе — за счет действия кофеина, также способного стимулировать внимание, тем самым увеличивая работоспособность;

— родиола розовая — в исследованиях доказано, что входящие в состав этого лекарственного растения вещества салидрозид, розавин и розарин оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему;

— куркумин — это природный краситель, содержащийся в корнях растения куркумы, встречается в виде приправы карри; одно из проявлений его биологической активности — легкое антидепрессивное действие.

Мыслительную деятельность улучшает чай

Фото: Евгения ГУСЕВА

ВАЖНО

От позитива до раздражительности один шаг

— Все эти вещества позитивно влияют на работу мозга, улучшают концентрацию внимания, мотивацию, в целом повышают работоспособность, но подходящие дозы нужно определять индивидуально, — подчеркивает врач-психиатр Анна Морозова. — Если переборщить — скажем, выпить в течение дня не две чашки кофе, оптимальные именно для вас, а три, то вместо концентрации внимания можно получить перевозбуждение и раздражительность, что только навредит работе и общению в целом. Так что подбирайте «свою» дозу опытным путем, ориентируясь на собственное состояние и ощущения, единой нормы для всех не существует. В этом плане, как заставить мозг работать, подскажет ваш собственный организм.

МОЗГ И СОЛНЦЕ

— Когда у нас шли затяжные дожди и не хватало солнца — а впереди осень, и так будет снова — появились разговоры, что нашу страну накрывает волна «летне-осенней депрессии». Это преувеличение или действительно оправданно и нужно что-то предпринимать, чтобы поддержать мозг в непогоду?

— Если человек психически абсолютно здоров, то его мозг гибко адаптируется к самым разным изменениям погоды, причин переживать нет. Но многие из нас живут в условиях постоянных стрессов, перегрузок и из-за этого воспринимают колебания погоды слишком эмоционально, возможно состояние угнетенности. С другой стороны, известно, что при недостатке солнечного света в организме может возникать дефицит витамина Д, который необходим для обеспечения нормальной передачи нервных импульсов в головном мозге. При нехватке этого витамина повышается склонность к депрессии.

СОВЕТ

Если у вас нет возможности отправиться на солнечные курорты, приходится работать с раннего утра до позднего вечера, видя солнце лишь за окном, то налегайте на продукты, содержащие полезные для мозга витамин Д, а также витамины группы В и кислоты Омега-3, — советует эксперт. Источники таких ценных веществ — жирная морская рыба (палтус, сельдь, скумбрия, сайра), зеленые овощи, бобовые (фасоль, горох, соевые бобы), авокадо, шпинат.

КСТАТИ

Ближе к осени и зиме, когда сокращается световой день, у нас в организме снижается синтез серотонина, который часто называют «гормоном радости», рассказывает Анна Морозова. Из-за этого у людей, особенно ослабленных стрессами и переутомлением, могут наступать сезонные депрессивноподобные состояния — тоска, апатия, подавленность, вялость. Один из самых простых и безопасных способов справиться с такими неприятностями — светотерапия. «Пациент находится рядом со специальным источником белого света, сеанс длится от 15 до 45 минут, — поясняет врач, — свет попадает на сетчатку глаза, и запускаются механизмы, нормализующие синтез серотонина. В итоге человек начинает лучше себя чувствовать».

КАК НЕ ОТУПЕТЬ В ОТПУСКЕ

— Анна, посоветуйте: какой отдых для мозга самый лучший?

— Для мозга отдых это смена деятельности. Если человек работает-работает и ощущает: «мозги устали» — то лучше всего сменить деятельность на другую — например, заняться каким-то хобби: рисованием, разгадыванием кроссвордов, испробовать новый кулинарный рецепт. Это гораздо лучше, чем просто лежать и ничего не делать. Так же и в отпуске: даже если вы выбрали вариант чисто пляжного отдыха, старайтесь хоть чуть-чуть тренировать мозги, чтобы держать их в тонусе: читайте, понемногу учите иностранный язык — заодно сразу попрактикуетесь в общении с местным населением.

Даже на отдыхе желательно давать мозгу работу

Фото: Евгения ГУСЕВА

А вот что касается постоянного потока информации, новостей — по ТВ и в Интернете, то наш эксперт, врач-психиатр, рекомендует устраивать паузы и время от времени по возможности полностью отключаться, хотя бы ненадолго. Дело в том, что непрерывное поступление большого количества информации приводит к стрессу. «Наш мозг эволюционно устроен так, что при получении информации автоматически начинается работа по приему решений, — поясняет Анна Морозова. — И постоянный поток запросов — независимо от того, позитивная информация или негативная — ведет к перегрузке, стрессу, а неконтролируемый стресс приводит к различным расстройствам тревожно-депрессивного спектра. Считается, что именно это является одним из объяснений увеличения заболеваемости депрессиями у современных людей».

Словом, то, что по-модному называют «цифровым детоксом», а попросту временным отключением всех гаджетов, в отпуске или на выходных вам точно не повредит.

ИТОГО

5 шагов для улучшения работы мозга

1. Ешьте «правильные» продукты, самые полезные для мозга — содержащие кислоты омега-3, витамины Д и группы В (см. в тексте).

2. Старайтесь поддерживать более-менее постоянный режим сна и бодрствования. Желательно ложиться и вставать в выходные хотя бы не более чем на полтора — два часа позже, чем в будни. Мозг привыкает к определенному режиму и лучше всего работает, когда этот график не нарушается, поясняют эксперты.

3. Физнагрузки обязательны! Они не только улучшают кровообращение во всем теле и в мозге. Исследования показали, что разумные физнагрузки повышают синтез так называемого мозгового нейротрофического фактора — он защищает наш мозг от стрессовых воздействий, улучшается состояние всех видов памяти, а также повышается концентрация внимания.

4. Обучайтесь новым навыкам. Самым эффективным считается изучение иностранных языков: доказано, что это снижает риск болезни Альцгеймера.

5. Стремитесь избавиться от вредных привычек: отказаться от курения, которое ведет к воспалению стенок кровеносных сосудов, в том числе в головном мозге, и не злоупотреблять алкоголем. Относительно безопасными (при отсутствии противопоказаний) по рекомендациям Международной ассоциации специалистов в области наркологии считаются до двух бокалов красного сухого вина в день для мужчин и не более одного бокала для женщин несколько раз в неделю.

Руководство для пациентов с хронической болезнью почек

В  основу  настоящего  руководства  для  пациентов  легло  подготовленное  в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации,  которые  наиболее  важны  с  точки  зрения  пациента.  Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
 
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких. В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим  питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
 

Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Знайте значение своих основных показателей — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровеня креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение. Строго отслеживайте план лечения и обсудите с врачом или медсестрой все вопросы и проблемы, возникшие в связи с болезнью и ее лечением. Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте  только  такие  пищевые  добавки  и  витамины,  которые  Вам порекомендовал Ваш врач. При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны информировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения. Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография), то обсудите прежде всего их с Вашим врачом и следуйте его указаниям. Если у Вас высокое давление, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Это очень важно для защиты почек. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства. Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств. Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов. Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи. Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли. Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью. Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства. Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств. Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов. Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи. Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли. Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью. Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.

 

Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.
 
Здоровые почки:

• занимаются  удалением  из  тела  конечных  продуктов  обмена  веществ  и лишней жидкости
• помогают удерживать кровяное давление под контролем
• помогают вырабатывать красные кровяные тельца
• помогают сохраняться костям здоровыми

ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ Представьте, что Ваши почки – это кофейный фильтр. Когда готовят кофе, фильтр удерживает в себе кофейный порошок, но в то же время  позволяет жидкости двигаться через него.

Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.

В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками. В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.

В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний  хронической  болезнью  почек  входит  целый  ряд  заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.

В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
 

Что является причиной хронической болезни почек?

 Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.

• Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
• Повышенное  кровяное  давление  (гипертония,  первичная  артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
• Гломерулонефрит   –   заболевание,   возникающее   вследствие   нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.

 
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:

• наследственные заболевания  –  как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
• проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
• повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.

 

У каждого ли человека может развиться хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:

• диабет
• повышенное кровяное давление
• у членов семьи ранее встречались болезни почек
• возраст старше 50 лет
• длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
• лишний вес или ожирение

 

Каковы симптомы хронической болезни почек?

Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
 
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:

• слабость, чувство обессиленности
• одышка
• проблемы со сном
• отсутствие аппетита
• сухая кожа, зуд кожи
• мышечные спазмы, особенно по ночам
• отеки в ногах
• отеки вокруг глаз, особенно по утрам

 

Стадии тяжести хронической болезни почек Всего имеется пять стадий тяжести хронической болезни почек (см. таблицу 1). Стадия тяжести повреждения почек зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которой оценивается функция почек. От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
 
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек

Стадия тяжести	Описание	СКФ
1	Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ в пределах нормы.	СКФ > 90 мл/мин
2	Небольшое снижение СКФ	СКФ 60–89 мл/мин
3A 3B	Умеренное снижение  СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности)	СКФ 45-59 мл/мин   СКФ 30-44 мл/мин
4	Тяжелое снижение СКФ (т.е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности).	СКФ 15-29 мл/мин
5	Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности (возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия).	СКФ

 

Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Обязательно обсудите возникшие жалобы и проблемы с Вашим лечащим врачом или медсестрой. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза.

   Для диагностики болезни почек существует два простых анализа, которые Вам может назначить семейный врач.
 
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).

 

Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
 

 

Если почка здорова, то альбумин не попадает в мочу. В случае поврежденной почки альбумин начинает поступать в мочу.

Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек.  

Дополнительные обследования

Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
 
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
 

Что нужно знать об обследовании с контрастным веществом, если у Вас хроническая почечная болезнь?

Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
 

Что особенно важно сделать перед проведением обследования с конт­растным веществом?

Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
 
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:

• За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
• Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными  веществами  начинают  действовать  как  яд.  За  день  до  и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
• Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.

 

Как действует контрастное вещество на почки?

Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.

 

Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
 
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
 

Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
 
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
 

Знайте значение своих основных показателей – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение. ​Если Вам нужно сделать обследования  с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томо- графия), то обсудите это прежде всего с Вашим врачом и следуйте его указаниям.

 

Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
 
Лечение может включать в себя:

• Лечение повышенного кровяного давления
• Лечение диабета
• В случае лишнего веса – его снижение.
• Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
• Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
• Психологическая консультация и поддержка.

 

Лечение высокого кровяного давления в случае хронической болезни почек  Что такое кровяное давление?

Кровяное давление –  это давление, которое создается текущей в кровяных сосудах кровью на стенки  кровяных сосудов.  Единицей измерения кровяного давления является миллиметр ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.) и кровяное давление определяется двумя числами –  систолическое и диастолическое кровяное давление –  например, 130/80 мм рт. ст. Систолическое давление или верхнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце выбрасывает  кровь  из  камеры, т.е.  при  сжатии сердца.

Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления. 

Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
 
•    головная боль
•    учащенное сердцебиение
•    усталость
•    нарушение равновесия
 
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
 
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
 
Если  у  Вас  есть  хроническая  болезнь  почек  и  присутствуют  дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт.ст..
 
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
 
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).

 

 

Лечение диабета в случае хронической болезни почек

 Что такое диабет?
 
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой  содержание  сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве,  достаточном для  уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
 
Диабет I типа
 
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
 
Диабет II типа
 
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
 
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.

Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
 
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
 
Для  измерения  уровня  сахара  в  крови  лучше  всего  подходит  время  перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.

 

Сахар в крови (ммоль/л)	В норме	Слишком высокий
До еды		> 6,5
1,5–2 часов после еды		> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в %)		> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль)		> 64

 

Если у Вас высокое давление или диагностирована гипертония, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Принимайте лекарства от гипертонии согласно назначенной врачом схеме лечения. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и правильно принимайте лекарства.

 

Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?

 Лекарства от гипертонии
 
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
 
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в  связи с  уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
 
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
 
Лекарства против диабета
 
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
 
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.

 

 

Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний  
Статины
 
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
 
Аспирин
 
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
 
Нестероидные противовоспалительные средства
 
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
 
Дигоксин
 
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.

Антибиотики
 
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и  концентрацию лекарства в крови.
 
Витамин D
 
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
 
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
 

Уровень витамина D в сыворотке:
	авитаминоз
25–50 nmol/L	тяжелый гиповитаминоз
50–75 nmol/L	гиповитаминоз
> 75 nmol/L	достаточный уровень
> 300 nmol/L	токсичный уровень

Источник: Haiglate Liit

При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
 

Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач. Обязательно обсудите возникшие вопросы, связанные с лекарствами, вита- минами и пищевыми добавками с Вашим лечащим врачом или медсестрой. При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны проинформировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.

  
 

Осложнения хронической болезни почек

Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
 
Основные осложнения:

• Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
• Метаболический  ацидоз  –  это  нарушение  кислотно-щелочного  баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
• Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
• Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.

Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.

 
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.

• Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).

Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Анемия в случае хронической болезни почек
 
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
 
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.

Симптомы анемии:

• бледность
• чувство усталости
• нехватка энергии в ежедневной деятельности
• отсутствие аппетита
• нарушения сна
• снижение концентрации внимания
• головокружения и боли в голове
• учащенное сердцебиение
• одышка и нехватка воздуха

 
Анемия встречается чаще всего у пациентов:

• с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
• с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)

 
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
 
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.

 

Возможности лечения анемии:

• Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
• Железосодержащие  препараты.  Для  большинства  людей  прием  железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
• Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
• Витамин B₁₂ или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина  В₁₂ и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
• Переливание  крови.  Если  уровень  гемоглобина  в  Вашей  крови  упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.

 

Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Обязательно обсудите возникшие вопросы с Вашим лечащим врачом или медсестрой.

     В случае хронической болезни почек нет какой-либо определенной показанной для данного заболевания диеты. Ваш лечащий врач проконсультирует Вас на тему рекомендаций по режиму питания согласно тому, как изменяется функция почек во время болезни. Врач оценит на основании результатов анализов крови, получаете ли Вы из пищи необходимые питательные вещества и калории в достаточном количестве. При прогрессировании хронической болезни почек может начаться накопление некоторых веществ в организме (например, калий). В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.

Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
 
Индекс массы тела:

•  до 19 – недостаточная масса телa
• 19-24,9 – нормальный вес
• 25-29,9 – избыточная масса тела
• более 30 – ожирение

Если Вы слишком много теряете в весе, Ваш врач может порекомендовать специальные пищевые добавки. Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
 
Натрий
 
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
 
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.

Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:

• Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
• Избегайте добавления соли во время еды.
• При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
• Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
• Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
• Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.

 
Белки
 
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
 
В  случае  хронической  болезни  почек  потребление  как  слишком  большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья.  Сбалансированное  потребление  белков  поможет  Вам  уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.

Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:

• Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
• Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
• Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.

 
Калий
 
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
 
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:

• Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
• Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.

Фосфор и кальций
 
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
 
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.

Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
 
Для того,  чтобы  предупредить  вымывание  кальция  из  костей  и  уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
 
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.

•  В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.

Потребление жидкости
 
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
 
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
 

• Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
• Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
• Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
• Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.

Если Вы вегетарианец
 
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
 

Если Вы должны ограничить потребление какого-либо пищевого продукта, обсудите со своим врачом или медсестрой, как правильно построить свой пищевой рацион, чтобы с ежедневной порцией еды Вы все же получали необходимые питательные вещества и калории. ​Учитесь читать этикетки на упаковках продуктов, чтобы знать, сколько натрия, белка, калия, фосфора и кальция содержится в разных пищевых продуктах. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь достичь снижения веса тела. Снижение  веса тела поможет почкам дольше работать в  нормальном режиме. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Пейте достаточно жидкости. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.

  

Потребление алкоголя и курение

Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.

В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.

Физическая активность
 
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
 
Умеренная физическая активность важна, так как:

• дает Вам энергию
• улучшается сила и упругость мышц
• помогает Вам расслабиться
• помогает удерживать кровяное давление под контролем
• уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
• улучшает сон, делает его более глубоким
• помогает удерживать здоровый вес
• помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
• растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие

Каждый день Вы  можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со  своим врачом. Врач может помочь Вам  выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
 
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.

Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).

Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
 

• во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
• в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
• мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
• интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки

И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:

• чувствуете себя очень уставшим
• во время тренировки возникает одышка
• чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
• чувствуете боль в животе
• в мышцах ног возникают спазмы
• возникает головокружение или сонливость

 
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.

 

Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. ​В течение недели должно быть по крайней мере три безалкогольных дня подряд. Каждый день нужно находить время для физической активности. Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом

     Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то сначала это может вызвать негативные чувства. Информация о диагнозе может сначала вызвать шок, в нее бывает трудно поверить — может возникнуть тревожность в связи с каким-либо конкретной ситуацией (например обследование, процедура) или в общем (потеря контроля над своей жизнью, снижение качества жизни).
 
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
 
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.

Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
 

• Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
• Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
• Старайтесь  активно  менять  свой  образ  жизни  и  придерживайтесь  реко- мендаций врача.
• Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
• Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
• При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
• Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
• Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.

 

Свободное время и отпуск

Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни.  Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
 

Работа

Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.

 

Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной  службы, беременные, безработные, находящиеся в  отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной  или  отсутствующей трудоспособностью и  лица,  заключившие договор о  добровольном страховании. Расходы на  лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
 

Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii  

Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средства

Льготные лекарства

Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.

 

Медицинские вспомогательные средства

Больничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни.  Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
 
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.

Вспомогательные средства Вспомогательные средства – это изделие или средство, с помощью которого можно предупредить возникшим или врожденным пороком здоровья или прогрессирование заболевания, компенсировать нарушение функций, обусловленное каким-либо повреждением или пороком здоровья, а также сохранять физическую и социальную независимость, работоспособность и активность.
 
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
 
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является  справка  от  врача  или  потребность  в  вспомогательном  средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
 
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице. 
 

Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
 
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.

 

Определение порока здоровья

Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
 
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
 

• из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
• по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи

Порок здоровья устанавливается как для детей и людей рабочего возраста, так и для пенсионеров по старости. Подробную информацию можно прочитать на интернет-странице.
 

 

1. About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
2. Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
3. Description of High Blood Pressure.
4. Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla. 
5. D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
6. End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
7. Kidney Disease Education. DaVita Inc.
8. Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
9. Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017. 
10. Kuidas tervislikult toituda.
11. Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
12. National Kidney Foundation. A to Z Health Guide. 
13. Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
14. Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
15. The Emotional Effects of Kidney Failure. 
16. Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
17. Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.

лекарств от расстройств настроения — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Существует множество безопасных и эффективных лекарств, которые могут быть прописаны для облегчения симптомов расстройства настроения. Хотя врачи кое-что знают о типичных эффектах лекарств (как любое лекарство действует на большинство людей), вы индивидуальны, и ваша реакция может отличаться от чьей-либо другой.

Если вы решите изучить лекарственные препараты в качестве варианта лечения, вам и вашему врачу необходимо будет вместе найти подходящее лекарство или комбинацию лекарств для вас.Этот процесс может занять некоторое время, так что не теряйте надежды. Многим людям необходимо попробовать несколько лекарств, прежде чем они найдут лучшее.

Ваш лечащий врач (HCP) может прописать одно или несколько лекарств для лечения ваших симптомов. Сюда могут входить:

Стабилизаторы настроения

В эту категорию лекарств входят литий, а также несколько лекарств, которые изначально были разработаны для лечения припадков или эпилепсии (так называемые противосудорожные средства). Некоторые из этих препаратов одобрены как безопасные и эффективные для лечения биполярного расстройства.Другие широко используются, даже если они официально не утверждены. Цель этих лекарств — помочь сравнять взлеты и падения. Лекарства, стабилизирующие настроение, действуют медленно; Обычно на то, чтобы увидеть, поможет ли одно из этих лекарств, уходит 2–4 недели. Эти лекарства также иногда используются для лечения более тяжелой депрессии у людей, не страдающих биполярным расстройством.

Антидепрессанты

Эти лекарства могут помочь устранить или уменьшить симптомы депрессии. Доступны несколько различных классов и типов антидепрессантов.Считается, что определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией. Эти химические вещества мозга включают серотонин, норадреналин и дофамин. Большинство антидепрессантов облегчают симптомы депрессии, поддерживая эти нейротрансмиттеры. Каждый класс антидепрессантов влияет на нейротрансмиттеры немного по-разному.

Нейролептики

Эти лекарства называются нейролептиками, потому что они сначала использовались для лечения шизофрении, но теперь они часто используются для лечения биполярного расстройства.Эти лекарства могут уменьшить симптомы мании, а некоторые также эффективны при уменьшении депрессии. Даже если у вас нет галлюцинаций или бреда, эти лекарства могут помочь замедлить гонку мыслей до управляемой скорости.

Даже если лекарство официально не одобрено для лечения определенного состояния или диагноза, оно все равно может быть полезным. Ваш врач должен сообщить вам, прописывает ли он лекарство, которое официально не одобрено для лечения вашего состояния. Врачи называют это назначением не по назначению.

Для того, чтобы лекарства полностью подействовали, может потребоваться несколько недель, поэтому важно не расстраиваться и не сдаваться слишком рано. Вы можете почувствовать некоторые побочные эффекты своего лекарства, прежде чем почувствуете преимущества. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вы можете почувствовать преимущества нового лекарства. Вам будет намного успешнее найти правильный план приема лекарств, если вы будете ежедневно записывать симптомы своего настроения, лекарства, режим сна и другие факторы, которые, по-видимому, влияют на ваше настроение.

DBSA предлагает печатный персональный календарь, который позволяет вам записывать изменения в вашем уровне настроения, симптомы, стрессовые жизненные события, принимаемые лекарства и любые побочные эффекты, которые вы испытываете.

Выбор лекарств

Обратите внимание, что эти списки могут не включать все возможные побочные эффекты или все возможные взаимодействия. Вам следует тщательно обсудить с врачом все возможные лекарства. DBSA не поддерживает и не рекомендует использование каких-либо конкретных методов лечения или лекарств от расстройств настроения.Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о конкретных методах лечения или лекарствах. Некоторые виды использования, обсуждаемые в этой брошюре, могут быть не одобрены FDA.

Униполярная депрессия или мания биполярной депрессии

Программы помощи при рецептурных лекарствах

Вопросы, которые можно задать своему врачу по поводу ваших лекарств или лечения

Играйте активную роль в поиске вашего лечения и управлении своим заболеванием. Никто лучше вас не знает, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы или события в вашей жизни влияют на вас.Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача, если вы не чувствуете, что ваше лечение работает должным образом. Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

Узнайте больше об эффективном общении со своим врачом

Побочные эффекты лекарств

Многие лекарства, влияющие на мозг, могут также влиять на другие системы организма, вызывая такие побочные эффекты, как сухость во рту, запор, сонливость, помутнение зрения, увеличение веса, потеря веса, головокружение или сексуальные проблемы.Некоторые побочные эффекты уменьшаются или проходят в течение нескольких дней или недель, в то время как другие могут быть долгосрочными.

Не расстраивайтесь из-за побочных эффектов; часто есть способы уменьшить их или избавиться от них. Это может помочь изменить время приема лекарств от сонливости или бессонницы или принимать их во время еды, чтобы избавиться от тошноты. Иногда может быть прописано другое лекарство, чтобы заблокировать нежелательный побочный эффект, или можно скорректировать дозировку, чтобы уменьшить побочный эффект до приемлемого уровня. В других случаях вам необходимо сменить лекарство.Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Решение об изменении или добавлении лекарства должно быть принято вами и вашим врачом вместе. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств или изменять дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если из-за побочных эффектов вы серьезно заболели с такими симптомами, как лихорадка, сыпь, желтуха (пожелтение кожи или глаз), проблемы с дыханием, проблемы с сердцем (пропущенные удары или скачки) или другие серьезные изменения, которые вас беспокоят.Это включает изменения в ваших мыслях, такие как слышимость голосов, видение вещей или мысли о смерти или самоубийстве.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете от расстройства настроения и любых других заболеваний. Это включает в себя безрецептурные или натуральные / травяные добавки. Даже естественные методы лечения могут взаимодействовать с вашими лекарствами и изменить их действие.

Следите за своими побочными эффектами и поговорите о них со своим врачом. Он или она может предложить добавить новое лекарство, скорректировать дозировку или изменить лекарство.Не прекращайте прием лекарств, не изменяйте дозировку и не добавляйте какие-либо лекарства или добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.

DBSA Wellness Tracker может помочь вам отслеживать лекарства и побочные эффекты.

Лекарства во время беременности или кормления грудью

Постарайтесь заранее обсудить беременность со своим врачом, если вы планируете забеременеть. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вы и ваш врач должны подробно обсудить свое здоровье и принять решение о приеме лекарств, исходя из вашей потребности в лекарствах, а не с учетом риска, который лекарства могут представлять для здоровья вашего ребенка.Известно, что некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, вызывают врожденные дефекты, и их следует избегать. Не известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты, и их прием во время беременности может быть целесообразным для некоторых женщин. Наибольший риск для большинства лекарств возникает в течение первых трех месяцев беременности, но некоторые лекарства также могут быть вредными для плода на более поздних сроках беременности. Лекарства также могут присутствовать в грудном молоке, поэтому ваш врач может посоветовать вам прекратить грудное вскармливание, если вы принимаете лекарства.

Лекарства и пожилые люди

У пожилых людей симптомы расстройства настроения иногда можно принять за нормальные признаки старения. Эти симптомы не являются нормальным явлением при взрослении. При появлении симптомов расстройства настроения необходимо тщательное медицинское обследование и лечение психических расстройств. Пожилым людям также важно знать о возможных лекарственных взаимодействиях или побочных эффектах лекарств, если они принимают несколько лекарств от разных состояний здоровья.

Лекарства и дети

Многие лекарства от расстройства настроения, используемые взрослыми, назначаются детям. Если у вашего ребенка расстройство настроения, убедитесь, что его лечит врач, имеющий опыт лечения расстройств настроения у детей. Много было написано об использовании определенных типов лекарств от депрессии у детей и подростков и о возможности повышенного риска суицида. Семьи и врачи должны принимать информированные решения, сравнивая преимущества и риски всех вариантов лечения.Лечение — это больше, чем просто прием лекарств. Разговорная терапия может помочь детям научиться справляться с трудностями и научиться эффективным коммуникативным навыкам. Кроме того, многие оздоровительные стратегии, используемые для взрослых, также могут помочь детям; например, упражнения на расслабление, художественное самовыражение или ведение дневника. Родители в партнерстве со своим ребенком должны следить за настроением и поведением своего ребенка и развивать тесные рабочие отношения с поставщиками медицинских услуг своего ребенка, включая регулярные последующие визиты.

Что делать, если мне не станет лучше?

Если вам не сразу стало лучше, помните, что это не ваша вина и вы не потерпели неудачу. Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача, если вы не чувствуете, что ваше лечение работает так, как должно. Вот несколько причин, по которым лекарства, которые вы принимаете, могут не давать желаемых результатов.

Не хватает времени

Часто может показаться, что лекарство не действует, хотя на самом деле у него могло не хватить времени, чтобы подействовать.Большинство лекарств от расстройств настроения необходимо принимать в течение нескольких недель, прежде чем вы начнете видеть результаты. Время будет зависеть от лекарств, и потребуется от 2 до восьми недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект. Поэтому, хотя это может быть нелегко, дайте лекарству время, чтобы оно подействовало. Всякий раз, когда ваш врач прописывает новое лекарство или меняет дозу старого лекарства, обязательно спрашивайте, когда вам следует судить, помогает ли это или нет.

Слишком низкая дозировка

При большинстве лекарств, используемых для лечения расстройств настроения, фактическое количество, поступающее в мозг, может сильно отличаться от одного человека к другому.Чтобы лекарство было эффективным, оно должно попасть в мозг, поэтому, если ваша доза слишком мала, а ее недостаточно, вы можете ошибочно предположить, что лекарство не работает, когда вам просто нужно, чтобы врач скорректировал дозировку.

Необходимы лекарства другого типа (класса)

Вашему врачу может потребоваться прописать другой тип лекарства или добавить один или несколько различных типов лекарств к тому, что вы принимаете в настоящее время. Хотя в среднем разные лекарства могут быть одинаково эффективными, индивидуальные реакции могут отличаться.

Отказ от приема лекарств по назначению

Лекарство может дать плохие результаты, если его не принимать в соответствии с предписаниями. Даже если вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарства, чтобы и дальше чувствовать себя лучше. Если вы часто забываете принимать лекарства, подумайте об использовании будильника или телефонного приложения, чтобы напоминать вам или отслеживать, что вы приняли, используя таблетку с одним или несколькими отделениями на каждый день. Вам также может быть полезно вести письменный контрольный список лекарств и времени приема или принимать лекарства одновременно с определенным событием, таким как прием пищи, телешоу, время отхода ко сну или начало или конец рабочий день.

Взаимодействие с лекарствами

Лекарства, используемые для лечения других состояний, могут влиять на прием лекарств от расстройства настроения, увеличивая или уменьшая их количество в вашей системе. Это может помешать эффективности лекарства или вызвать больше побочных эффектов. Убедитесь, что все ваши врачи и фармацевт знают все лекарства, а также их дозировку, чтобы они могли проверить возможные взаимодействия.

Прочие медицинские условия

Другие заболевания могут иногда вызывать такие симптомы, как депрессия или возбуждение.Убедитесь, что ваши врачи знают о вашем лечении психического здоровья, а ваши поставщики психиатрических услуг знают о вашем лечении.

Использование психоактивных веществ

Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может помешать лечению расстройства настроения. Сочетание алкоголя или наркотиков с вашими лекарствами может привести к серьезным или опасным побочным эффектам. Также может быть трудно получить пользу от разговорной терапии, если вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения. Если у вас возникли проблемы с прекращением употребления алкоголя или наркотиков, вы можете рассмотреть возможность обращения за помощью в 12-шаговую программу восстановления или в лечебный центр.Существуют лекарства, которые можно использовать для лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Согласно Управлению служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), FDA одобрило несколько различных лекарств для лечения опиоидной и алкогольной зависимости. Узнайте больше на сайте SAMHSA.

Беспокойство

Лекарства, применяемые для лечения расстройства настроения, также могут помочь справиться с тревогой. Согласно Национальному институту психического здоровья (NIMH), существуют дополнительные классы лекарств: бензодиазепин, бета-блокаторы и препарат под названием буспирон, который может помочь при симптомах тревоги, таких как панические атаки или сильное чувство беспокойства или страха.NIMH отмечает, что бензодиазепиновые и бета-адреноблокаторы — это краткосрочные препараты, которые помогают управлять физическими эффектами тревоги, в то время как буспирон может использоваться для долгосрочного лечения симптомов.

Являются ли антидепрессанты лекарствами, повышающими эффективность? | TRS Triathlon

Допинговые скандалы продолжают сотрясать атлетику на выносливость. Обнаружения, признания или утверждения о микродозах ЭПО, злоупотреблении разрешениями на терапевтическое использование и использовании других веществ, улучшающих работоспособность, доминировали в заголовках в езде на велосипеде и беге на длинные дистанции.Спортсмены и зрители используют онлайн-форумы для обсуждения того, «кто», «что», «когда» и «как» применять допинг как среди профессионалов, так и среди любителей.

Как профессиональный триатлонист и будущий фармацевт, читающий эти форумы, я не мог не заметить удивительно большое количество сообщений на форуме, в которых обсуждается влияние антидепрессантов на спортивные результаты.

На онлайн-форумах люди с личным опытом комментируют свое восприятие того, как определенные антидепрессанты повлияли на их работу — положительно или отрицательно.Большинство этих спортсменов принимают антидепрессанты при диагностированных психических заболеваниях, особенно депрессии и тревоге. В конце концов, исследования показывают, что спортсмены, по крайней мере, так же, как и не спортсмены, подвержены депрессии.

Ряд исследований атлетов NCAA показывают, что каждый пятый атлет колледжа может быть в депрессии. И хотя традиционный стоицизм спортсменов, стремящийся скрыть кажущуюся слабость, может побуждать спортсменов скрывать свои депрессивные симптомы, освещение в СМИ самоубийства бегуна из Пенсильванского университета Мэдисон Холлеран в 2014 году подчеркнуло невиданную тяжесть депрессии у спортсменов с высокими достижениями.Если усилия по снижению стигмы, связанной с психическим заболеванием, увенчаются успехом, большее количество спортсменов могут почувствовать себя вправе обратиться за помощью при своих заболеваниях, в том числе начать прием антидепрессантов.

В то время как атлеты, страдающие депрессией, ищут соответствующее лечение своей болезни, атлеты, не страдающие депрессией, могут сомневаться, могут ли они получить пользу от одной или двух доз Прозака. Возможное использование антидепрессантов у спортсменов, не находящихся в депрессии, вызывает опасения по поводу того, могут ли эти препараты дать несправедливое преимущество в производительности.Основной вопрос здесь таков: Являются ли антидепрессанты лекарственными средствами, повышающими эффективность?

Улучшение спортивных результатов с помощью СИОЗС?

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты относятся к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В эту группу входят такие препараты, как Прозак (Флуоксетин), Золофт (Сертралин), Лексапро (Эсциталопрам), Целекса (Циталопрам) и Паксил (Пароксетин). Эти препараты улучшают симптомы депрессии, изменяя количество и функционирование серотонина, сигнальной молекулы в головном мозге.

Идея о том, что СИОЗС улучшают спортивные результаты у спортсменов, не страдающих депрессией, основана на исследованиях, связывающих положительные эмоциональные состояния с улучшенными спортивными результатами. Эта идея была популяризирована в средствах массовой информации после того, как НФЛ отбросила прорывной сезон Рики Уильямса. Перед началом сезона он начал лечение тревожным расстройством СИОЗС. В статье New York Times, в которой комментируется его улучшенная производительность, задается вопрос:

«Что, если несколько паксилов в кулере Gatorade могут дать команде дополнительное преимущество?»

Профессор медицины из Университета Колорадо, Сан-Диего, спросил в комментарии в журнале Psychiatry , могут ли спортсмены несправедливо улучшить свою способность участвовать в соревнованиях с высоким уровнем стресса с помощью антидепрессантов.В статье Psychology Today заявлено ,

«СИОЗС повышают производительность [спортсменов] на поле».

Несмотря на эти возможные преимущества, другие предполагают, что СИОЗС отрицательно влияют на производительность, поскольку серотонин может. Кроме того, пароксетин, первый СИОЗС на рынке, часто ассоциируется с увеличением веса, что может отрицательно сказаться на спортивных результатах. Однако новые СИОЗС гораздо реже вызывают увеличение веса.

Доказательства: использование антидепрессантов здоровыми спортсменами

Повышают ли СИОЗС напрямую результаты у здоровых спортсменов?

Итог: No.В трех исследованиях с участием мужчин-велосипедистов, результаты которых выделены в таблице ниже, были конкретно изучены вопросы, касающиеся воздействия СИОЗС на спортивные результаты.

Количество доз СИОЗС	Показатели эффективности	Изменение спортивных результатов
2 дозы	Гонка на время	✘
1 доза	Анаэробная мощность, индекс усталости, V0 2 макс.	✘
2 дозы	Испытание на время	✘
Две недели	Анаэробная мощность, индекс усталости, V0 2 макс.	✘

Эти исследования несовершенны: все они небольшие, включали только велосипедистов-мужчин и изучали использование СИОЗС в течение 2 недель или меньше.В качестве небольшого контекста: преимущества СИОЗС при тревоге или депрессии обычно проявляются через гораздо более длительное время — от четырех до шести недель. Тем не менее, все три исследования пришли к одному и тому же выводу: использование СИОЗС не влияет ни положительно, ни отрицательно на спортивные результаты у здоровых спортсменов.

Могут ли СИОЗС косвенно улучшить результаты у здоровых спортсменов за счет улучшения настроения?

Итог: Нет, потому что СИОЗС не улучшают настроение у людей, не страдающих депрессией или тревогой. Исследователи, проанализировавшие шестьдесят пять опубликованных статей об использовании антидепрессантов людьми без психических расстройств, суммируют то, что мы знаем о СИОЗС и настроении у здоровых людей:

«Таким образом, убедительных доказательств усиления эффектов антидепрессантов найти не удалось.Пока существует мало доказательств, подтверждающих популярное мнение о том, что антидепрессанты положительно влияют на настроение здоровых людей после многократного приема ».

Таким образом, прием

SSRI отличается от других лекарств, которыми злоупотребляют здоровые спортсмены. Например, гормон щитовидной железы и тестостерон напрямую повышают уровень гормонов в организме независимо от того, были ли они изначально низкими — отсюда и возможность здорового спортсмена использовать препараты для получения несправедливого преимущества.Поскольку СИОЗС не улучшают настроение у здоровых спортсменов (или напрямую не улучшают результативность с помощью какого-либо другого механизма), они не создают особых стимулов для злоупотребления.

Лекарство	SSRI	Тестостерон	Гормон щитовидной железы
Положительно влияет на больных?	✔	✔	✔
Положительно влияет на людей, не страдающих болезнями?	✘	✔	✔

Влияют ли СИОЗС на восприятие истощения?

Итог: научное сообщество не уверено.Напомним, что серотонин может усиливать восприятие человеком физической и умственной усталости. Это явный недостаток для спортсменов, которые тренируются и соревнуются на пределе своих физических и умственных возможностей. Если СИОЗС заставляют спортсменов чувствовать БОЛЬШУЮ усталость, злоупотребление ими со стороны здоровых спортсменов будет ПОМЕДИТЬ успеху, а не способствовать ему! В нескольких исследованиях изучали, влияют ли СИОЗС на восприятие усталости здоровыми велосипедистами-мужчинами.

В этих исследованиях велосипедистам давали либо СИОЗС, либо плацебо.Затем их просят скакать до изнеможения, и исследователи измеряют, как долго они едут, прежде чем остановиться от истощения. Из четырех исследований, проведенных таким образом, два сообщили, что спортсмены, получавшие одну дозу СИОЗС, и два сообщили, что спортсмены, получившие одну дозу СИОЗС , не почувствовали себя истощенными раньше. Хотя этот вопрос еще не решен, мы знаем, что СИОЗС не снижают восприятие истощения () (иначе говоря, они не обеспечивают потенциально полезного эффекта, позволяя спортсменам тренироваться или соревноваться дольше, прежде чем они почувствуют себя истощенными).

Влияют ли другие обычно назначаемые антидепрессанты на спортивные результаты у здоровых людей?

Итог: Наверное, нет. СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, но при депрессии часто назначают два дополнительных типа препаратов: ингибиторы обратного захвата серотонина / норадреналина (СИОЗСН) и бупропион.

SNRIs включают Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (Desvenlafaxine) и другие. Как и СИОЗС, эти препараты влияют на серотонин, но они также влияют на другую сигнальную молекулу мозга — норэпинефрин.Норэпинефрин похож по структуре и действию на адреналин, гормон, который находится в списке запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства, потому что он увеличивает частоту сердечных сокращений, доступность глюкозы и приток крови к мышцам.

SNRIs также используются для лечения некоторых хронических болевых состояний. Теоретически улучшение переносимости боли может улучшить работоспособность. Опять же, мы не видим большого количества исследований о влиянии SNRI на спортивные результаты, но доказательства, которые у нас есть, говорят о том, что Effexor не улучшает результаты в гонках на время в велоспорте.И хотя SNRIs могут помочь при некоторых хронических болевых состояниях, не было доказано, что они помогают при острой боли, такой как боль, которую вы собираетесь почувствовать во время силового теста в вашем плане тренировок на следующей неделе. Таким образом, согласно имеющимся данным, СИОЗС получают такую ​​же оценку, как и СИОЗС: не влияют на производительность.

Бупропион (Веллбутрин, Зибан) — это другой вид антидепрессанта, который, с риском чрезмерного упрощения, влияет как на норэпинефрин, гормон, похожий на адреналин, так и на дофамин, который является частью системы вознаграждения мозга.Бупропион включен в Программу мониторинга ВАДА 2015, , которая отслеживает вещества «с целью выявления закономерностей злоупотребления в спорте». ВАДА перечисляет бупропион в качестве стимулятора наряду с кофеином, никотином и фенилэфрином (противоотечное средство, которое менее стимулирует — и менее эффективно — чем псевдоэфедрин, содержащийся в Судафеде).

Бупропион оказывает стимулирующее действие. В конце концов, он структурно похож на риталин, амфетамин (Adderall) и кокаин! Но означает ли это, что бупропиона достаточно стимулятора для улучшения работоспособности? Два исследования бупропиона в гонках на время в велоспорте при умеренных температурах говорят «нет» . При более высоких температурах связь между бупропионом и производительностью более мутная. В одном исследовании сообщалось, что бупропион улучшает показатели; другой обнаружил, что это не так. Включение бупропиона в программу мониторинга ВАДА, вероятно, отражает как его стимулирующую структуру, так и противоречивые данные об улучшении показателей в жарких условиях.

Заключение

Итог: Несмотря на широко распространенные предположения об использовании СИОЗС как допинговых агентов, СИОЗС и СИОЗС не прямо или косвенно не улучшают спортивные результаты у здоровых спортсменов. Если пойти еще дальше, они могут поставить или не поставить здоровую спортсменку в невыгодное положение, заставляя ее быстрее чувствовать себя истощенной. Если вы думаете об использовании SSRI (Prozac, Zoloft, Lexapro и т. Д.) Или SNRI (Effexor, Cymbalta и т. Д.) Для повышения эффективности, подумайте еще раз. Это не сработает. Не пройти мимо. Не собирайте 200 долларов.

Что свидетельства говорят об использовании антидепрессантов спортсменами, страдающими депрессией и / или тревогой?

Улучшают ли антидепрессанты прямо или косвенно спортивные результаты у здоровых спортсменов?

Итог: может быть, а может и нет, но это не имеет значения.Судя по отзывам на форумах, спортивные результаты могут улучшиться, если по мере улучшения состояния депрессии он восстанавливает свою базовую мотивацию к тренировкам, которая ранее была снижена из-за депрессии. Помните здесь , что антидепрессант восстановит исходную личность спортсмена и его способность функционировать, но не улучшит ее мотивацию или побудит за пределы ее нормального, здорового состояния .

И наоборот, она может чувствовать, что по мере того, как ее тревога улучшается, ее «край» смягчается, что снижает ее интенсивность в тренировках.Она может чувствовать себя менее уставшей, если утомляемость была симптомом ее депрессии, но она может чувствовать себя более уставшей, если она испытывает утомляемость как побочный эффект антидепрессанта. Точно так же она может набрать или похудеть и больше или меньше спать после начала приема антидепрессантов, в зависимости от ее симптомов депрессии и побочных эффектов лекарств. Врачам и спортивным пациентам, страдающим депрессией, необходимо будет работать вместе, чтобы найти терапевтический режим, который улучшит симптомы и сведет к минимуму побочные эффекты, которые могут повлиять на производительность.

В чем ваша точка зрения?

СИОЗС и СИОЗСН не влияют на спортивные результаты у здоровых спортсменов. То есть, если спортсмен без депрессии или беспокойства начнет принимать эти антидепрессанты, его результаты не улучшатся. Таким образом, если спортсмен с депрессией или тревогой начинает принимать эти антидепрессанты, и впоследствии его производительность улучшается, это улучшение можно отнести к эффективному лечению основного заболевания. Это аналогично тому, как у пациента с законным гипотиреозом наблюдается повышение работоспособности с соответствующей дозой гормона щитовидной железы (акцент на законных и уместных, учитывая недавние утверждения о незаконных диагнозах гипотиреоза и неправильном дозировании).Я страстно ненавижу допинг и то, как он унижает наш спорт так же сильно, как и вы. Но лечение законного медицинского заболевания препаратом, не обеспечивающим несправедливого преимущества у здоровых спортсменов, не должно считаться допингом.

Самое главное, что атлеты с депрессией не должны отказываться от лечения из опасений, что их результаты будут отрицательно сказаны, что они получат «несправедливое» преимущество или что они будут восприняты как «слабые» среди сверстников в результате их болезни. .Я могу лично засвидетельствовать бремя депрессии у элитных спортсменов, так как недавно обратился за помощью в связи с рецидивом большой депрессии.

Многие хвалили «силу», которую я продемонстрировал, дойдя до линии старта на Timberman 70.3 после перелома двух ребер накануне. Тем, кто не испытывал или не любил кого-то через депрессию, может быть трудно понять, что сила, необходимая для гонки с переломом ребер, бледнеет по сравнению с силой, необходимой для ежедневной борьбы с бременем депрессии.Я боролся с депрессией в одиночку в течение нескольких месяцев, потому что беспокоился, что мой врач не поверит, что успешный аспирант и профессиональный спортсмен может быть в депрессии (он делал это), и боялся, что антидепрессант негативно скажется на моей работе (это не так).

Те из нас, кто борется с депрессией, сталкиваются с достаточными препятствиями на пути к получению необходимой помощи. Давайте не позволим необоснованным опасениям по поводу антидепрессантов как допинговых агентов встать на пути лечения законной и уже неоправданно стигматизированной болезни.

Улучшает ли микродозирование настроение и работоспособность? Вот что говорится в исследовании

Микродозирование означает регулярный прием очень малых доз психоделических веществ, таких как ЛСД или псилоцибин (волшебные грибы), в течение недель или месяцев. За последние пару лет об этой практике стало бесчисленное количество заголовков, в которых утверждали, что она может улучшить здоровье, укрепить отношения и повысить производительность.

Эти утверждения удивительны, потому что микродозаторы принимают настолько малые дозы, что не возникает заметных эффектов.Это может быть всего 1/20 обычной рекреационной дозы, часто каждые три или четыре дня. С такими небольшими количествами микродозаторы занимаются своими повседневными делами, в том числе ходят на работу, не испытывая никаких типичных эффектов лекарств.

Предыдущие исследования показывают, что микродозирование может привести к улучшению настроения и уровня энергии, развитию творческих способностей, мудрости и изменению нашего восприятия времени.

---

Прочитайте больше: «Микродозирование» ЛСД в Силиконовой долине в моде — но может ли это сделать вас более креативным?

---

Но эти предыдущие исследования в основном включали в себя просьбу к людям выполнить оценки или поведенческие задания в качестве разовых мер.

Наше исследование, опубликованное сегодня в PLOS One, отслеживало опыт 98 пользователей в течение более длительного периода — шести недель — для систематического измерения любых психологических изменений.

В целом участники отметили как положительные, так и отрицательные эффекты от микродозирования, включая улучшение внимания и психического здоровья; но также больше невротизма.

Что мы сделали

Как и следовало ожидать, существует множество юридических и бюрократических барьеров для психоделических исследований. У нас не было возможности провести исследование, в котором мы фактически снабжали участников психоделическими веществами.Вместо этого мы попытались разработать максимально строгий дизайн в нынешнем ограничительном правовом климате.

Наше решение состояло в том, чтобы набрать людей, которые уже экспериментировали с микродозированием, и тщательно отслеживать их опыт с течением времени, используя хорошо проверенные и надежные психометрические показатели.

Микродозеры живут своей жизнью без каких-либо типичных эффектов лекарств. Паркер Берд

Каждый день мы просили участников заполнить несколько кратких оценок, сообщая нам, принимали ли они микродозы в тот день, и описывая свой общий опыт.Это позволяет нам отслеживать немедленные эффекты микродозирования.

В начале и в конце исследования участники выполнили подробную батарею психологических мероприятий. Это позволяет нам отслеживать долгосрочные эффекты микродозирования.

В отдельной выборке мы исследовали убеждения и ожидания людей, интересующихся микродозингом. Это позволило нам отслеживать, совпадают ли какие-либо изменения в нашей основной выборке с тем, что люди обычно прогнозируют при микродозировании.

Что мы нашли

В нашем исследовании есть пять основных выводов.

1. Общий положительный импульс в дни микродозирования, но ограниченные остаточные эффекты каждой дозы.

Многие онлайн-аккаунты о микродозировании предлагают людям принимать микродозы каждые три или четыре дня. Считается, что каждая микродоза имеет остаточный эффект, который длится несколько дней.

Ежедневные оценки участников нашего исследования не подтверждают эту идею. Участники сообщили о немедленном повышении всех показателей (связи, созерцания, творчества, сосредоточенности, счастья, продуктивности и благополучия) в дни приема лекарств.Но в последующие дни это в основном не поддерживалось.

Тем не менее, через два дня после приема препарата наблюдались некоторые признаки небольшого восстановления концентрации внимания и продуктивности.

Микродозаторы испытали повышенное внимание. Rawpixel

2. Некоторые признаки улучшения психического здоровья

Мы также рассмотрели кумулятивные эффекты долгосрочного микродозирования. Мы обнаружили, что через шесть недель участники сообщили о более низком уровне депрессии и стресса.

Мы набрали для исследования людей, не страдающих какими-либо психическими заболеваниями, поэтому уровни депрессии и стресса с самого начала были относительно низкими. Тем не менее рейтинги по этим показателям снизились.

Это интригующее открытие, но из этого результата неясно, окажет ли микродозирование какое-либо влияние на более значительные уровни нарушения настроения.

3. Смещение внимания

Микродозаторы в нашем исследовании сообщили о снижении блуждания мыслей, что означает, что они с меньшей вероятностью будут отвлекаться на нежелательные мысли.

Они также сообщили об увеличении поглощения, что означает, что они с большей вероятностью будут испытывать интенсивное сосредоточенное внимание на воображаемых переживаниях. Поглощение связано с сильным взаимодействием с искусством и природой.

4. Повышение невротизма и некоторые сложные переживания

Не все хорошо проводили время с микродозированием. Некоторые участники рассказали о неприятных и трудных переживаниях. В некоторых случаях участники пробовали микродозирование всего один или два раза, но не хотели продолжать.

В целом участники сообщили о небольшом увеличении невротизма после шести недель микродозирования, что указывает на увеличение частоты неприятных эмоций.

5. Изменения не полностью соответствуют ожиданиям людей

Люди возлагают большие надежды на эффекты микродозирования. Но когда мы посмотрели на конкретные переменные, которые, как ожидали участники, изменились, они не совпадали с изменениями, которые фактически сообщали наши микродозаторы.

Двумя крупнейшими изменениями, которых ожидали микродозеры, были повышение творческих способностей и удовлетворение жизнью, но мы не обнаружили никаких свидетельств изменений в этих областях. Это говорит о том, что обнаруженные нами изменения произошли не просто из-за ожиданий людей.

Что все это значит?

Этот сложный набор результатов не является тем, о чем обычно сообщают в СМИ и в онлайн-обсуждениях микродозирования. Здесь есть многообещающие признаки возможных преимуществ микродозирования, а также признаки некоторых потенциальных негативных воздействий, к которым следует относиться серьезно.

---

Прочитайте больше: Открывая будущее психоделической науки

---

Важно помнить, что это наблюдательное исследование во многом полагалось на точность и честность участников в их отчетах. Таким образом, к этим результатам следует относиться осторожно.

Исследования микродозирования только начинаются, и эта работа показывает, что нам необходимо более внимательно изучить влияние низких доз психоделиков на психическое здоровье, внимание и невротизм.

Лекарства, которые меняют нас

Этот вопрос приобретает совершенно новую актуальность, если учесть, что некоторые изменения личности могут быть драматичными. Существуют убедительные доказательства того, что препарат L-допа, который используется для лечения болезни Паркинсона, увеличивает риск нарушений контроля над импульсами (ICD) — группы проблем, которые затрудняют сопротивление искушениям и побуждениям.

Следовательно, препарат может иметь разрушительные последствия для жизни, поскольку некоторые пациенты внезапно начинают рисковать, становясь патологическими игроками, чрезмерными покупателями и сексуальными вредителями.В 2009 году препарат с аналогичными свойствами попал в заголовки газет после того, как мужчина с болезнью Паркинсона совершил мошенничество с билетами на сумму 45 000 фунтов стерлингов (60 000 долларов США). Он винил в этом свои лекарства, утверждая, что они полностью изменили его личность.

Связь с импульсивным поведением имеет смысл, потому что L-допа по существу обеспечивает мозг дополнительной дозой дофамина — при болезни Паркинсона часть мозга, производящая его, постепенно разрушается, — и этот гормон участвует в обеспечении нас чувствами. удовольствия и вознаграждения.

Эксперты сходятся во мнении, что L-допа является наиболее эффективным средством лечения многих симптомов болезни Паркинсона, и ее ежегодно прописывают тысячам людей в США. И это несмотря на длинный список возможных побочных эффектов, сопровождающих лекарство, в котором прямо упоминается риск необычно сильных побуждений, например, к азартным играм или сексу.

Фактически, ДеРубейс, Голомб и Мишковски придерживаются мнения, что препараты, которые они изучают, будут продолжать использоваться, независимо от их потенциальных психологических побочных эффектов.«Вы знаете, что мы люди», — говорит Мишковски. «Мы принимаем много вещей, которые не обязательно всегда хороши в любых обстоятельствах. Я всегда использую пример алкоголя, потому что это также болеутоляющее, как парацетамол. Мы принимаем его, потому что чувствуем, что он приносит нам пользу, Хорошо, если вы принимаете его в правильных обстоятельствах и не потребляете слишком много ».

Но, чтобы свести к минимуму любые нежелательные эффекты и получить максимальную отдачу от ошеломляющих количеств лекарств, которые мы все принимаем каждый день, Мишковски повторяет, что нам нужно знать больше.Потому что в настоящий момент, говорит он, то, как они влияют на поведение отдельных людей — и даже целых обществ — в значительной степени остается загадкой.

–

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения. BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта.BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, указанных в списке, и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.

–

Присоединяйтесь к миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook , или подписывайтесь на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Лекарства, улучшающие настроение, также могут облегчить хроническую боль

(Фото Сюзанны Крейтер / The Boston Globe через Getty Images)

Класс лекарств, изучаемый для лечения определенных расстройств настроения, также может облегчить хроническую боль, воздействуя на ген, участвующий в регуляции реакции организма на стресс.По данным Института медицины, результаты указывают на возможную новую лекарственную мишень для облегчения хронической боли, от которой страдают 100 миллионов человек в Соединенных Штатах — больше, чем общее количество людей, страдающих сердечными заболеваниями, раком и диабетом вместе взятыми.

Ученые из Университетского колледжа Лондона интересовались геном под названием FKBP5. Вариации этого гена связаны с более высоким риском развития психических расстройств, связанных со стрессом, таких как большая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).Предыдущие исследования показали, что люди с определенными вариантами FKBP5 также испытывают большую физическую боль после серьезной травмы, что указывает на то, что этот ген также может быть связан с хронической болью.

Чтобы лучше понять роль FKBP5 в хронической боли, команда генетически сконструировала мышей, лишенных FKBP51, варианта гена FKBP5. FKBP51 в головном мозге может продлить стрессовую реакцию организма после травмы, а также может усилить болевую реакцию. Исследователи отметили, что мыши без FKBP51 испытывали меньшую боль от травм и были более мобильными по сравнению с их контрольными аналогами, которые также были травмированы.В частности, мыши с нокаутом, по-видимому, меньше болели из-за повреждения нервов и суставов, вызванных артритом.

Это побудило команду провести еще один эксперимент с использованием соединения под названием SAFit2, первоначально разработанного для блокирования FKBP51 в мозге для лечения расстройств настроения путем ослабления беспокойства. Но вместо того, чтобы измерить влияние исследуемого препарата на мозг мышей, британская команда хотела узнать, как это соединение влияет на боль. Поэтому они вводили соединение в спинной мозг травмированных мышей, чтобы избирательно блокировать FKBP51 там, а не в головном мозге.Они обнаружили, что SAFit2, разработанный учеными из Института психиатрии Макса Планка в Германии, существенно облегчил хроническую боль у травмированных мышей по сравнению с контрольной группой. Результаты были опубликованы 10 февраля в журнале Science Translational Medicine .

«Нацеливание на FKBP51 при хронических болевых состояниях не только поможет уменьшить болевые состояния, воздействуя на болевые механизмы на уровне позвоночника, но также снизит стресс, который часто усугубляет болевые ощущения на уровне мозга», — сказал старший автор. ДокторСандрин Жерантон, старший научный сотрудник Университетского колледжа Лондона, в интервью.

Жерантон сказал, что результаты показывают, что FKBP51 имеет потенциал для лечения хронической боли у людей. Затем Жерантон сообщила, что ее команда планирует изучить более клинически значимые модели хронической боли, такие как невропатическая боль, вызванная химиотерапией и диабетом, у грызунов.

Исследование, проведенное в Великобритании, также показывает, что травма может вызвать долгосрочные эпигенетические изменения в сенсорных цепях спинного мозга.Эпигенетические изменения — это те изменения, которые происходят естественным образом, но также могут зависеть от таких факторов, как возраст, окружающая среда, образ жизни и болезненное состояние. Согласно исследованию, эти изменения в сенсорных цепях спинного мозга могут, в свою очередь, привести к увеличению производства FKBP51, который способствует реакции организма на боль.

Уже существует множество лекарств для лечения боли, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и опиоиды. Но у каждого из них есть свои недостатки.Ацетаминофен или тайленол, а также некоторые НПВП, такие как аспирин, можно приобрести без рецепта. Эти препараты могут быть очень эффективными при лечении некоторых типов острой и хронической боли. Но при длительном приеме или в больших количествах ацетаминофен может вызвать печеночную недостаточность, а НПВП могут негативно повлиять на почки, свертываемость крови и желудочно-кишечный тракт. Пациенты, принимающие НПВП в течение длительного времени, также имеют более высокий риск развития язв.

Между тем, опиоидная зависимость — растущая проблема в США и других странах.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что, хотя общее количество боли, о которой сообщают американцы, не изменилось с 1999 года, количество отпускаемых по рецепту обезболивающих в Соединенных Штатах с тех пор увеличилось в четыре раза. Учитывая, что почти два миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляют опиоидами или имеют зависимость от них, нет никаких сомнений в том, что альтернативные методы лечения боли крайне необходимы.

«Что касается замены опиоидов, это все еще рано, и необходимо будет оценить толерантность к ингибиторам FKBP51», — сказал Жерантон.«Это правда, что ингибиторы FKBP51 можно рассматривать как усилители настроения, и поэтому следует тщательно оценивать возможность злоупотребления ими. Однако ранние данные, похоже, указывают на то, что ингибирование FKBP51, по-видимому, не оказывает седативного эффекта, наблюдаемого при применении морфина, или гиперактивности, наблюдаемой при приеме психостимуляторов ».

Кофе, кофеин, настроение и эмоции

Распечатать эту страницу

Кофе, кофеин, настроение и эмоции — обзор

Термины «настроение» и «эмоция» часто используются как синонимы в разговорной речи.Однако с научной точки зрения настроение и эмоции имеют разные определения. Настроение — это относительно продолжительное аффективное состояние ⁵¹ ; в то время как эмоция имеет меньшую продолжительность. Было высказано предположение, что эмоции можно определить по эпизодам синхронизированных изменений с такими компонентами, как телесные реакции (например, покраснение) и моторные выражения ⁵² .

В Европе психическое здоровье и психические расстройства (включая депрессию и тревожность) представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения ⁵³ .Ежегодно 1 из 15 человек страдает большой депрессией в Европе, а если включить тревогу и все формы депрессии, то страдают почти 4 из 15 человек ⁵⁴ .

Исследования показывают, что диета и упражнения могут влиять на развитие и физиологию нейронов, а также защищать мозг от неврологических заболеваний или травм. ⁵⁵ . Следует отметить, что кофе, какао и чай активно исследуются, поскольку они содержат полифенольные соединения, которые могут оказывать благотворное влияние на психическое здоровье, включая поведение, настроение, депрессию и когнитивные способности ⁵⁶ .

Кофеин и настроение

Обзор A. Nehlig предполагает, что повторный прием 75 мг кофеина (эквивалент одной чашки кофе) каждые 4 часа может привести к устойчивому улучшению настроения в течение дня: однако высокие дозы могут быть связаны с увеличением при напряженном возбуждении, включая тревогу, нервозность и нервозность (т. е. чувство шаткости или беспокойства) ²⁶ . Дозозависимое улучшение субъективных показателей спокойствия и интереса было обнаружено после употребления кофеина, что позволяет предположить, что улучшение настроения может зависеть от исходного уровня возбуждения ²⁶ .Субъекты с высокой утомляемостью могут с большей вероятностью испытывать более серьезные субъективные изменения настроения, чем субъекты без или умеренной усталости ²⁶ .

Исследования рассмотрели влияние других приемов кофеина: в одном из таких исследований однократная доза кофеина 60 мг вызвала явное усиление устойчивого внимания и бдительности, удовлетворенности и настроения ²⁷ . Дальнейшее исследование пришло к выводу, что потребление 100 мг кофеина значительно снизило летаргию / утомляемость и повысило бодрость ²⁸ .Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что установлена ​​причинно-следственная связь между повышенной бдительностью и вниманием и 75 мг кофеина (примерно столько же, сколько в обычной чашке кофе) ¹ .

Пожилые люди более чувствительны к влиянию кофеина на улучшение настроения, чем люди более молодого возраста ²⁹ . На настроение также влияет время употребления, наиболее заметные эффекты проявляются поздним утром ²⁹ .Фактически, одно исследование показало, что кофеин потенциально можно использовать в качестве пищевой добавки для пожилых людей, улучшая настроение и улучшая когнитивные способности при выполнении повседневных жизненных задач ⁵⁷ . Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо твердые выводы.

Исследования также показывают, что кофеин, как правило, более благотворно влияет на настроение обычных потребителей (по сравнению с непотребителями), но при употреблении непотребителями производительность улучшается. ⁵⁸ .Также кажется, что настроение регулируется не только самим кофеином, но и ожиданием употребления кофеина, который улучшает настроение вместе с вниманием ¹⁰ .

Считалось, что действие кофеина на стимулирование самооценки бдительности и настроения не сохраняется в течение продолжительных периодов времени, при этом эффект достигает пика в течение первых 4 часов после приема. Исследования, проведенные с участием офисных работников, показывают, что употребление кофеина с орнитином (аминокислота, участвующая в метаболизме белка, содержащаяся в таких продуктах, как молочные продукты и мясо, и которая может синтезироваться в организме) утром положительно повлияла на самооценку настроения. (особенно уменьшение «чувства усталости» и увеличение «готовности к работе» и «бодрости») ближе к вечеру, что позволяет предположить, что орнитин усиливает физиологическое действие кофеина ⁵⁹ .

Ссылки на графику:

• Повышает бдительность ¹ .
• Может улучшить рабочую память ²⁶ .
• Настроение ^61,62,63 .
• Депрессия ³⁰ .
• Разные эффекты у разных людей ^37,74-76 .

Обширные исследования потребления кофеина были связаны с рядом обратимых физиологических эффектов как при более низких, так и при высоких уровнях потребления, что позволяет предположить, что потребление кофеина не оказывает значительного или длительного воздействия на физиологическое здоровье ⁶⁰ .

Кофеин, углеводы и настроение

Совместное потребление питательных веществ и биологически активных соединений представляет интерес для исследователей, поскольку позволяет лучше понять влияние еды и напитков на организм. Особый интерес представляет сочетание кофеина и углеводов ^61,62 .

В одном исследовании, которое вводили с обычными напитками с соответствующими контрольными группами плацебо, изучалось влияние кофе и глюкозы на настроение и работоспособность как по отдельности, так и вместе, и было сделано заключение, что ни глюкоза, ни кофеин не оказали значительного влияния на когнитивные функции.Это было удивительно в случае кофеина, поскольку многочисленные исследования показывают, что он улучшает когнитивные функции (как упоминалось в предыдущем подразделе «Кофеин и психическая активность»). Авторы признали, что значимые смешивающие факторы могли повлиять на результаты, и что кофеин действительно привел к увеличению воспринимаемой сохраненной умственной энергии в условиях тестирования, хотя дальнейшая работа по рассмотрению того, приведут ли эти изменения настроения к повышению мотивации во время сложной задачи, могла бы Желательно ⁶¹ .

Дальнейшие исследования, сочетающие умеренную дозу кофеина (200 мг) с низким потреблением углеводов (50 г белого хлеба), положительно повлияли на настроение и когнитивные способности, тогда как потребление только углеводов не повлияло на ⁶² . В этом исследовании ключевым элементом, ведущим к улучшению настроения и умственной работоспособности, было присутствие кофеина.

Небольшое пилотное исследование показало, что кофе с кофеином оказывает более сильное положительное влияние на высокое настроение и процессы внимания, чем кофе без кофеина.Интересно, что авторы обнаружили, что кофе без кофеина также может улучшить настроение и работоспособность. Это говорит о том, что другие вещества, помимо кофеина, такие как хлорогеновые кислоты, также могут влиять на настроение и работоспособность ⁶³ . Однако этот эффект необходимо подтвердить на более крупной группе людей.

Кофеин и его влияние на депрессию

Исследования показывают, что кофеин может помочь облегчить симптомы депрессии или помочь защитить от депрессии. Мета-анализ 2016 года, в котором участвовали в общей сложности 346 913 человек и 8 146 случаев депрессии, показал, что потребление кофе может иметь защитный эффект.Анализ доза-реакция предполагает J-образную кривую, с эффектом, сообщаемым для приблизительно до 300 мг кофеина (приблизительно 4 чашки кофе) в день ³⁰ .

Ряд конкретных исследований изучали зависимость потребления кофеина от риска депрессии:

• Исследование 50 739 женщин (средний возраст 63 года), являющееся частью исследования здоровья медсестер, показало, что женщины, которые потребляли 2-3 или как минимум 4 чашки кофе с кофеином в день, были соответственно на 15% или 20% меньше вероятность развития депрессии по сравнению с теми, кто пил не более одной чашки кофе с кофеином в неделю.Употребление кофе без кофеина не повлияло на риск депрессии. Это обсервационное исследование предполагает возможность защитного эффекта кофеина в отношении риска депрессии ³¹ .
• Когортное исследование финских мужчин показало снижение риска депрессии на 77% у любителей кофе (тех, кто употреблял более 813 мг кофеина в день). Этот эффект был ограничен кофе и не был обнаружен ни с чаем, ни с кофеином только ³² .
• В японском поперечном исследовании изучалось влияние употребления зеленого чая и кофе на симптомы депрессии, предполагая, что и зеленый чай (более 4 чашек в день), и кофе (более 2 чашек в день) могут обеспечить защиту от депрессии. ³³ .
• Поперечное исследование с участием 10 177 корейцев в возрасте от 20 до 97 лет, которые участвовали в пятом корейском национальном обследовании здоровья и питания, показало, что потребление кофе может иметь небольшой защитный эффект от риска депрессии ³⁴ .

Исследование депрессивных симптомов у участников, которые принимали кофе с кофеином (150 мг кофеина) или кофе без кофеина (9 мг кофеина), показали, что кофе с кофеином усиливает совместное игровое поведение и общение с грустью, предполагая, что кофе с кофеином может улучшить социальную поддержку и облегчить депрессивное состояние. симптомы ⁶⁴ _.

Наконец, потребление кофе и кофеина может быть одобрено некоторыми конкретными группами пациентов, включая пациентов с биполярными расстройствами, которые, как сообщалось, потребляли больше социальных наркотиков, таких как табак и кофе, чем население в целом ⁶⁵ и пациенты с шизофренией ⁶⁶ . Было высказано предположение, что пациенты курят и пьют кофе, чтобы уменьшить побочные эффекты лекарств, такие как ангедония (неспособность испытывать удовольствие), или улучшить когнитивные симптомы, связанные с лечением.

Кофеин и эмоции

Кофеин надежно увеличивает возбуждение ¹ , но в настоящее время неясно, влияет ли он и как на другие измерения эмоций, такие как положительные или отрицательные чувства.

В одном исследовании оценивались эмоциональные реакции на кофейные напитки, чтобы развить словарный запас, чтобы описать чувства, возникающие во время употребления кофе. Результаты показали, что любители кофе стремились получить различные эмоциональные переживания от своего напитка: некоторые предпочитали кофе, чтобы вызвать позитивные чувства с низкой энергией, некоторые любили возбуждение от положительных эмоций с высокой энергией, в то время как другие желали ощущения сосредоточенного психического состояния ⁶⁷ .

Исследования показали, что кофеин может усиливать эмоциональные реакции непривычных потребителей кофеина на негативные ситуации, но не то, как они решают регулировать такие реакции. ⁶⁸ . Дальнейшие исследования рассматривали влияние потребления кофеина в ситуациях, когда эмоции уже были стимулированы просмотром негативных видеоклипов, и пришли к выводу, что потребление кофеина может привести к увеличению самооценок напряжения, беспокойства и гнева. Этот эффект был изменен, когда кофе был потреблен с теанином (содержится в чае), что уменьшило этот эффект кофеина ⁶⁹ .

Дофамин

Дофамин — нейромедиатор, который помогает контролировать центры вознаграждения и удовольствия мозга. Это также помогает регулировать эмоциональные реакции.

Исследования показали, что дофамин может опосредовать некоторые поведенческие эффекты кофеина. После чашки кофе кофеин всасывается в кровоток и транспортируется по телу в мозг. В головном мозге аденозин действует как депрессант центральной нервной системы и вызывает чувство усталости.Из-за своей схожей структуры кофеин может связываться с аденозиновыми рецепторами, действуя как самозванец и блокируя действия аденозина, вызывая чувство настороженности ⁷⁰ . Чтобы узнать больше, посмотрите это видео о кофе и его влиянии на мозг.

Исследования показывают, что потребление кофеина может быть связано с увеличением доступности дофаминовых рецепторов в головном мозге, предполагая, что кофеин может усиливать возбуждение частично за счет активации дофаминовых рецепторов ⁷¹ .

Эта информация предназначена для профессиональных медицинских работников.
Пожалуйста, обратите внимание на окружающую среду перед печатью.

мифов, последствий, рисков и способов получения помощи

Кофеин в настоящее время является наиболее часто используемым лекарством в мире. Он присутствует во многих продуктах питания и напитках, поэтому легко забыть, что это наркотик. Он даже входит в состав напитков и продуктов питания, предназначенных для детей. Хотя кофеин имеет некоторые преимущества для здоровья, он оказывает значительное негативное воздействие на тело и мозг.

В отличие от многих других психоактивных веществ, кофеин разрешен к употреблению и является одним из наиболее широко используемых веществ в мире.

Также известен как: Поскольку кофеин разрешен, сленговые термины обычно не используются при его упоминании. Сленговые термины для кофе и чая, двух наиболее распространенных напитков с натуральным кофеином, включают «Джо» и «чашка чая».

Класс препарата: Кофеин классифицируется как стимулятор. Повышает активность центральной нервной системы.

Общие побочные эффекты: Кофеин может повысить уровень энергии и бдительность, но побочные эффекты могут включать раздражительность, дрожь, беспокойство, учащенное сердцебиение и бессонницу.

Как распознать кофеин

Кофеин — это алкалоид, который содержится в самых разных растениях, включая кофейные зерна, чайные листья и какао-бобы. Он содержится как в природе, так и в качестве добавки во многих продуктах питания и напитках, включая кофе, чай, шоколад и безалкогольные напитки. Сам по себе кофеин не имеет вкуса и питательной ценности.

Обратите внимание, что, хотя правила FDA предусматривают, что продукты, содержащие добавленный кофеин, должны быть маркированы, маркировка не требуется для продуктов питания и напитков, которые естественным образом содержат стимулятор. Поскольку во многих продуктах не указано, сколько в них содержится кофеина, может быть сложно определить, сколько кофеина вы потребляете.

Что делает кофеин?

Поскольку кофеин действует как стимулятор центральной нервной системы, люди обычно принимают его, чтобы чувствовать себя бодрее и энергичнее. Кофеин может улучшить настроение и помочь людям чувствовать себя более продуктивными.Считается, что он блокирует рецепторы нейромедиатора аденозина, повышая возбудимость мозга.

Что говорят эксперты

Исследования показали, что кофеин может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на здоровье.

Он может улучшить умственную работоспособность — до определенного предела. В исследовании, опубликованном в 2012 году, было показано, что кофеин улучшает производительность при выполнении ряда различных задач, включая бдительность, время отклика, обработку информации и некоторые, но не все, задачи корректуры.Взаимодействие с другими людьми

Но это не простой путь к повышению вашей производительности. Когда сравниваются люди, чье ежедневное потребление кофеина низкое (до 100 мг кофеина в день), и те, кто регулярно потребляет много кофеина (более 300 мг кофеина в день), улучшения довольно незначительны и не поправляйтесь, употребляя больше кофеина.

Хотя люди, которые употребляют много кофеина каждый день –, демонстрируют улучшенную работоспособность с большим количеством кофеина, возможно, они просто противодействуют эффектам зависимости от кофеина, поэтому, принимая больше кофеина, они приближаются к тому, что их работоспособность была бы если бы они вообще не были зависимы от кофеина.

Кофеин может улучшить время реакции, но ожидания также могут сыграть свою роль. Согласно обзору, опубликованному в 2010 году, кофеин улучшает бдительность и время реакции. В другом исследовании, опубликованном в 2009 году, изучались тонкости того, как это работает, и было обнаружено, что, по крайней мере, в некоторых случаях это эффект ожидания.

Эффект ожидания играет важную роль в влиянии наркотиков на восприятие и поведение людей. Ожидания людей относительно того, как кофеин повлияет на их работоспособность — в частности, если они думают, что это повлияет на их работоспособность — , кажется, лежит в основе некоторых из этих улучшений.

Другими словами, если люди думают, что употребление кофеина ухудшит их работоспособность, они стараются изо всех сил и компенсируют ожидаемые эффекты кофеина.

В рекомендуемых дозах кофеин может благотворно влиять на настроение. Кофеин влияет на нейротрансмиттеры, которые влияют на настроение и умственную работоспособность, включая норадреналин, дофамин и ацетилхолин. Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что употребление двух-трех чашек кофе с кофеином каждый день связано с более низким риском самоубийства.Взаимодействие с другими людьми

Использование не по назначению

Кофеин иногда назначают или используют не по назначению для улучшения умственной активности пациентов, испытывающих усталость или сонливость. Цитрат кофеина также используется в качестве краткосрочного лечения проблем с дыханием у недоношенных детей.

Общие побочные эффекты

Кофеин может улучшить бдительность, но также может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, в том числе:

• Беспокойство
• Нервозность
• Возбуждение
• Бессонница
• Покраснение лица
• Чрезмерное мочеиспускание
• Желудочно-кишечные расстройства
• Подергивание мышц
• Расслабление сердечной мышцы
• Неисправность сердечной мышцы
Возникновение сердечной недостаточности.

Кофеин также может влиять на:

Настроение: Хотя люди часто употребляют кофеин для улучшения настроения, чрезмерное потребление кофеина может усилить беспокойство.Взаимодействие с другими людьми

Частота сердечных сокращений: Кофеин ускоряет частоту сердечных сокращений, со значительными эффектами, возникающими после употребления 360 мг, что эквивалентно примерно трем с половиной чашкам сваренного кофе. В более высоких дозах кофеин может оказывать более сильное воздействие на сердце, изменяя скорость и регулярность вашего сердцебиения. Это называется тахикардией или сердечной аритмией и может быть серьезным.

Если вы считаете, что ваше сердцебиение ненормальное, проконсультируйтесь с врачом.

Кровяное давление: Потребление кофеина может повысить кровяное давление.Этот эффект кофеина, известный как «прессорный эффект», проявляется во всех возрастных и гендерных группах и особенно выражен у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением). Если вы не уверены, применимо ли это к вам, спросите своего врача о своем кровяном давлении и посоветуйтесь, как уменьшить потребление кофеина.

Когда кофеин употребляется в больших количествах, побочные эффекты могут варьироваться от неприятных до серьезных, иногда даже приводя к передозировке кофеина.Взаимодействие с другими людьми

Кофеин также может представлять опасность при приеме с другими веществами, включая алкоголь. Использование кофеина может привести к чрезмерному употреблению алкоголя, поскольку стимулирующее действие кофеина маскирует депрессивные эффекты алкоголя.

Знаки использования

Поскольку это не запрещенный наркотик, люди редко пытаются скрыть свое потребление кофеина. Есть признаки того, что кто-то злоупотребляет кофеином, в том числе:

• Симптомы, такие как нервозность, бессонница, тошнота, тремор и учащенное сердцебиение
• Изменения настроения, включая возбуждение или депрессию
• Чрезмерное употребление напитков с кофеином

Передозировка кофеином может вызвать такие симптомы, как боль в груди, спутанность сознания, галлюцинации, судороги и затрудненное дыхание.Если кто-то испытывает эти симптомы, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Мифы и общие вопросы

Некоторые люди думают, что кофеин улучшает их память, хотя, согласно обзору, опубликованному в 2015 году, данные исследований неоднозначны, хотя ряд исследований показал, что улучшение памяти связано с употреблением энергетических напитков.

Люди также часто задаются вопросом, может ли чрезмерное потребление кофеина способствовать проблемам с сердцем. Хотя употребление кофеина действительно оказывает краткосрочное воздействие на частоту сердечных сокращений, неясно, увеличивает ли его потребление в больших количествах риск сердечно-сосудистых проблем в долгосрочной перспективе.

Согласно обзору 2017 года, несколько исследований не показали повышенного риска сердечно-сосудистых проблем у мужчин или женщин, связанного с потреблением кофеина, но кофеин может быть проблематичным для людей с высоким кровяным давлением. Однако, если у вас есть какой-либо тип сердечных заболеваний. , вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем употреблять какие-либо продукты и напитки, содержащие кофеин.

Распространенный миф заключается в том, что употребление кофеина может вызвать бесплодие. Исследование, опубликованное в 2017 году, предполагает, что нет никакой связи между потреблением небольшого количества кофеина (около 200 мг в день или меньше) и проблемами фертильности.Взаимодействие с другими людьми

Другой распространенный вопрос: отличаются ли таблетки с кофеином и другие продукты с высокими дозами от еды и напитков, содержащих кофеин. Продукты, содержащие высокие концентрации кофеина, такие как таблетки и порошки, хотя химически не отличаются от других форм стимуляторов, представляют дополнительную опасность.

Поскольку эти продукты настолько концентрированы, разницу между безопасной и токсичной дозой трудно измерить, что увеличивает риск случайной передозировки и негативных побочных эффектов, таких как судороги.Взаимодействие с другими людьми

Терпимость, зависимость и отказ

Повторное употребление кофеина может привести к толерантности, зависимости и абстиненции. Терпимость имеет место, когда вы должны потреблять большие или более частые дозы, чтобы иметь тот же эффект. Зависимость предполагает необходимость продолжать принимать вещество, чтобы предотвратить неприятные эффекты отмены.

Как долго кофеин остается в вашем организме?

Кофеин достигает пика в организме примерно через час после употребления, но вы можете продолжать ощущать эти стимулирующие эффекты в течение шести часов.

Наркомания

Хотя употребление кофеина может привести к физической или психологической зависимости от него, оно не оказывает достаточно сильного воздействия на систему вознаграждения мозга, чтобы вызвать настоящую зависимость. Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) определяет зависимость как хроническое неконтролируемое употребление вещества, несмотря на негативные последствия.

Однако люди часто называют свою любовь к кофе и другим напиткам с кофеином «зависимостью».»

Отравление кофеином

Хотя кофеин не считается вызывающим привыкание, в DSM-5 отравление кофеином признано расстройством. Отравление кофеином определяется как потребление более 250 мг кофеина с последующим появлением не менее пяти симптомов, которые могут включать беспокойство, возбуждение, бессонницу, диурез, расстройство желудка, тахикардию и психомоторное возбуждение. Эти симптомы должны приводить к значительному стрессу и нарушению функционирования и не должны быть связаны с другим заболеванием.

Вывод

Люди часто продолжают употреблять кофеин как способ уменьшить любые негативные симптомы отмены кофеина, которые могут у них возникнуть.

Краткосрочная польза, которую вы можете получить от кофеина, может быть нивелирована повышенной тревожностью, когда вы находитесь под влиянием кофеина, а когда эффект проходит, симптомы отмены могут ухудшить те самые умственные процессы, которые вы надеетесь улучшить.

Отказ от кофеина обычно начинается в течение 12-24 часов после приема последней дозы.Это может привести к ряду неприятных эффектов отмены, включая:

• Головные боли
• Недостаток энергии
• Тремор
• Раздражительность
• Беспокойство
• Усталость и сонливость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Плохое настроение

Симптомы отмены могут варьироваться от легких до более тяжелых в зависимости от того, сколько кофеина вы привыкли употреблять. Эти неприятные эффекты обычно начинают исчезать в течение двух-трех дней.

Как получить помощь

Если вы употребляете много кофеина — эквивалент более трех чашек чая или кофе в день — это может отрицательно сказаться на вашем здоровье, поэтому стоит подумать о снижении его потребления.

Лучший подход — постепенно снижать потребление кофеина. Это постепенно снижает вашу зависимость, сводя к минимуму негативные последствия отмены.

Важно знать обо всех различных источниках потребления, включая продукты питания, энергетические напитки, кофеин, чай и безалкогольные напитки.Постарайтесь постепенно устранять эти источники, заменяя их альтернативами с низким содержанием кофеина или без кофеина.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит употребление кофеина, или позвоните в SAMSHA по телефону 1-800-662-4357, чтобы найти службы охраны психического здоровья в вашем районе.

.