Большая и малая грудная мышца: Синдром малой грудной мышцы: симптомы и лечение заболевания в Москве, запись на прием

Содержание

Синдром малой грудной мышцы: симптомы и лечение заболевания в Москве, запись на прием

Синдром малой грудной мышцы

Синдром малой грудной мышцы заключается в том, что эта мышца ущемляет нервы и сосуды, расположенные рядом с ней.

Синдром малой грудной мышцы также называют - синдром Райта, синдром Райта-Мендловича или гиперабдукционный синдром. Он был описан в 1945 г. двумя американскими врачами - Райтом и Мендловичем, независимо друг от друга. Слово «гиперабдукция» означает значительное отведение руки в сторону.

Малая грудная мышца расположена на рёбрах, чуть ниже ключицы. Она имеет форму вытянутого треугольника, вершина которого обращена к плечевому суставу, а основание – к грудине. Непосредственно под мышцей, точнее говоря, между мышцей и рёбрами, проходят нервы и сосуды. Они идут от шейного отдела позвоночника на руку, чтобы обеспечить руке иннервацию и кровоснабжение. Такое расположение сосудисто-нервного пучка, когда он лежит на рёбрах, а сверху покрыт мышцей, напоминает тоннель. При спазме или укорочении малой грудной мышцы, в этом тоннеле, между мышцей и рёбрами, возникает ущемление сосудисто-нервного пучка - это и есть синдром малой грудной мышцы или синдром Райта Мендловича. А по своей сути это - тоннельный синдром. Он может возникнуть при длительном отведении руки в сторону, когда мышца натягивается и прижимает пучок к рёбрам. Такое возможно во время операции, капельницы, глубокого сна или при определённых видах работ, требующих этого положения руки. Значительное отведение руки – гиперабдукция - дало ещё одно название этому синдрому - гиперабдукционный синдром.


Симптомы синдрома малой грудной мышцы

Симптомы синдрома малой грудной мышцы обусловлены двумя вещами - болью самой мышцы и сдавливанием нервов и сосудов, находящихся под мышцей. Разберём каждый по отдельности.

Симптомы синдрома малой грудной мышцы, обусловленные сдавливанием нервов и сосудов, проявляются онемением кисти, ощущением в ней «иголочек» и «мурашек»; побледнением и отечностью пальцев, снижением пульса на лучевой артерии.

Мышечные болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы, чаще всего вызваны миофасциальным синдромом грудных мышц. Миофасциальный синдром - это патология, при которой в мышце появляются небольшие изменённые участки - триггерные точки. Триггерные точки в малой грудной мышце могут длительное время существовать латентно - в спящем режиме. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Активировать триггерную точку может физическая перегрузка, резкое движение, неудобная поза, переохлаждение и стресс.

Для миофасциального синдрома грудных мышц характерна боль в области грудной клетки, плечевого сустава и по задней поверхности руки - иногда от плеча до пальцев кисти, включительно. Эти болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы часто путают с межрёберной невралгией, заболеванием молочных желёз и сердечным приступом. Отличить сердечный приступ от мышечной боли можно с помощью нитроглицерина. Он снимет сердечный приступ, но не мышечную боль. Вполне достоверным способом диагностики синдрома Райта-Мендловича является проба Райта.

Для этого ладонь необходимо положить на затылок, а локоть, максимально, отвести в сторону. Проба считается положительной, если спустя полминуты - минуту боль и другие симптомы усилятся. Однако не забывайте, что любая самодиагностика и самолечение – это ненадёжно. Поэтому, лучше, доверьтесь профессионалам.


Лечение синдрома малой грудной мышцы

Лечение синдрома малой грудной мышцы подразделяют на основное и вспомогательное. Основным - является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии не только своей безопасностью и более высокой эффективностью. Главное её достоинство в том, что она великолепно справляется с мышечными зажимами. С помощью специальных мышечно-фасциальных приёмов мягкая мануальная терапия расслабляет напряжённые мышцы и устраняет не только симптомы, но и саму причину синдрома малой грудной мышцы.

Лечение синдрома малой грудной мышцы проводит мануальный терапевт. Лучше, если это будет мануальный терапевт–невролог.

Он сможет более качественно и детально провести осмотр, диагностику и лечение вашей проблемы. Тем более, что запущенные и хронические случаи могут потребовать дополнительного назначения лекарств, физиотерапии или ЛФК. В общем, тактика лечения и сроки выздоровления, во многом, зависят от того, имеем мы дело со «свежим» или хроническим случаем синдрома малой грудной мышцы. Имейте это в виду, не запускайте и берегите себя.


Малая грудная мышца – источник боли, о... - Центр оздоровлення "Сила життя"

Малая грудная мышца – источник боли, о котором Вы не догадываетесь

Малая грудная мышца – расположена она под большой грудной мышцей, отходит от 3-го, 4-го и 5-го ребер, проходит латерально вверх и крепится к клювовидному отростку лопатки. Функции малой грудной мышцы: стабилизация лопатки, а также ее опускание, оттягивание и поворот вниз.
К сожалению, в жизнях большинства из нас преобладает сидячий образ жизни – львиную долю времени мы проводим за компьютерами, за рулем, склонившись над рабочим столом в неестественных позах, когда наши плечи округлены и наклонены вперед, спина сгорблена.

Такое положение со временем неизбежно приводит к перенапряжению малой грудной мышцы (появлению мышечных узлов, или зажимов),нарушению осанки и сутулости.
Перенапряжение малой грудной мышцы: отправная точка серьезных нарушений
Перегруженная малая грудная мышца значительным образом сказывается на функции плечевого сустава .
В этом случае нехватка пространства в области между плечевой костью и надплечевым отростком (акромионом) приводит к защемлению сухожилий надостной мышцы и субакромиальной сумки, в особенности при подъеме руки выше плеча, а также при вращательных движения.
В таком случае пациенты жалуются на:
* тупую боль в плече;
* усиление боли при подъеме руки вверх;
* проблемы со сном в результате болевого синдрома, в особенности в положении лежа на пораженной стороне;
* характерный звук хруста или щелчка во время опускания руки;
* ограничение подвижности сустава;
* слабость в руке.

Синдром малой грудной мышцы проявляется компрессией нервов и кровяных сосудов, расположенных в передней части плеча и грудной клетки – плечевого нервного сплетения, подключичной артерии и вены.

Пережатые нервы и кровеносные сосуды обязательно дают о себе знать, вызывая значительный физический дискомфорт в виде:
* болевых ощущений по всей руке – от плеча и до мизинца;
* онемения, снижения чувствительности, покалывания в конечности;
* слабостью в руке;
* побледнением верхней конечности;
* снижением температуры руки;
* усилением болевого синдрома во время движения.
Как видите, малая грудная мышца, а точнее, ее перенапряжение, может стать причиной проблем, охватывающих область плечевого сустава, шеи и руки. Можно добавить еще несколько фактов о малой грудной мышце. Она является антагонистом ромбовидной мышцы. Укорочение малой грудной свидетельствует о гипотонии ромбовидной, что и является первопричиной проблемы. Малая грудная расположена над зонами проекции главных лимфатических протоков. Поэтому неблагополучие в ней свидетельствует о нарушении лимфодренажа в теле. Проблемы в малой грудной мышце отражают неблагополучие в желудке и грудобрюшной диафрагме.

Как расслабить малую грудную мышцу: растяжка и массаж триггерных точек
Ни рисунках ниже приведено расположение триггерных точек малой грудной мышцы и схема отраженной боли при нажатии на эти точки:

К счастью, малая грудная мышца хорошо реагирует на терапию – массаж и/или растяжку. Однако стоит отметить, что самостоятельно справиться с перенапряженной малой грудной мышцей не так-то просто, потому мы рекомендуем обратиться к специалистам нашего центра.
Растяжка для устранения триггерных точек малой грудной мышцы:
1. Лягте на цилиндрический предмет (специальный валик или же туго скрученное одеяло или полотенце) так, чтобы он находился на линии позвоночника. В таком положении опустите плечи вниз, в направлении пола, расслабьтесь, почувствуйте расслабление в передней части плеча и верхней части груди. Руки при этом сначала можно положить вдоль туловища, а затем развести под углом 80, 120 и 160 градусов.

2. Сядьте на пол и попросите помощника стать позади Вас. Заведите обе руки назад и попросите помощника аккуратно, плавно и с небольшой силой отвести руки еще дальше.

Массаж триггерных точек малой грудной мышцы:
Чтобы выполнить массаж малой грудной мышцы, лучше обратиться к специалисту, который сможет правильно определить место расположения триггерных точек и эффективно на них воздействовать. В домашних условий массаж можно выполнить при помощи теннисного мячика в положении лежа (положив мячик на пол) или стоя (зажав мячик между стеной и малой грудной мышцей):

Помимо растяжки и массажей, попробуйте выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц-антагонистов малой грудной мышцы. Сфокусируйтесь на средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидной ,уделите внимание передней зубчатой, дельтовидной.
Также напоминаем, что лучший метод борьбы с проблемами, вызванными перенапряжением малой грудной мышцы, является их предотвращение – правильная осанка и поддержание в тонусе всех мышц тела – залог не только красивой фигуры, но и отличного самочувствия.
Приходите в наш центр и мы поможем Вам справиться с этим вопросом.

Большая грудная мышца - Pectoralis major

Большая грудная мышца (от латинского pectus  « грудь ») - это толстая веерообразная мышца , расположенная на груди человеческого тела. Он составляет основную часть грудных мышц и лежит под грудью . Под большой грудной мышцей находится малая грудная мышца, тонкая треугольная мышца. Основные функции грудная являются сгибание , приведение и внутреннее вращение в плечевой кости . Большая грудная мышца может в просторечии называться «грудная мышца», «грудная мышца» или «грудная мышца», поскольку она является самой большой и самой поверхностной мышцей в области грудной клетки.

Структура

Он возникает от передней поверхности грудной половины ключицы от ширины половины передней поверхности грудины до места прикрепления хряща шестого или седьмого ребра; от хрящей всех истинных ребер, за исключением часто первого или седьмого, и от апоневроза наружной косой мышцы живота.

От этого обширного начала волокна сходятся к месту их вставки; те, что отходят от ключицы, проходят наклонно вниз и наружу (латерально) и обычно отделены от остальных небольшим промежутком; волокна нижней части грудины и хрящи нижних истинных ребер идут вверх и в стороны, тогда как средние волокна проходят горизонтально.

Все они заканчиваются в плоском сухожилии, около 5 см в ширине, которая вставляется в боковую губу двухголовый канавок (intertubercular борозды) в плечевой кости .

Это сухожилие состоит из двух пластинок , расположенных одна перед другой и обычно сливающихся вместе ниже:

  • Более толстая передняя пластинка принимает ключичные и самые верхние грудинные волокна. Они вставляются в том же порядке, в котором они возникают: самые латеральные из ключичных волокон вставляются в верхнюю часть передней пластинки; самые верхние стернальные волокна проходят вниз к нижней части пластинки, которая простирается до сухожилия дельтовидной мышцы и соединяется с ней.
  • Задняя пластина сухожилия получает присоединение большей части грудины части и глубокие волокна, то есть те , из реберных хрящей .

Эти глубокие волокна, особенно волокна нижних реберных хрящей, поднимаются выше к месту прикрепления плечевой кости, последовательно поворачиваясь назад за поверхностными и верхними волокнами, так что сухожилие кажется скрученным. Задняя пластинка достигает плечевой кости выше, чем передняя, ​​и от нее исходит расширение, которое покрывает межбубчатую борозду плечевой кости и сливается с капсулой плечевого сустава.

Из самых глубоких волокон этой пластинки в месте ее прикрепления происходит расширение, которое выстилает межбубную канавку, а от нижней границы сухожилия третье расширение проходит вниз к фасции руки.

Нервное питание

Большая грудная мышца получает двойную двигательную иннервацию со стороны медиального грудного нерва и бокового грудного нерва , также известного как латеральный передний грудной нерв. Стернальная головка получает иннервацию от нервных корешков C7, C8 и T1, через нижний ствол плечевого сплетения и медиального грудного нерва. Ключичная головка получает иннервацию от нервных корешков С5 и С6 через верхний ствол и латерального плечевого сплетения, который испускает боковой грудной нерв. Латеральный грудной нерв расположен по глубокой поверхности большой грудной мышцы.

Сенсорная обратная связь от большой грудной мышцы идет по обратному пути, возвращаясь через нейроны первого порядка к спинномозговым нервам в точках C5, C6, C8 и T1 через задние ветви . После синапса в заднем роге спинного мозга сенсорная информация, касающаяся движения мышцы, проприоцепции и давления, затем проходит через нейрон второго порядка в спинном мозговом тракте медиального лемниска к мозговому веществу. Здесь волокна перекрещиваются, образуя медиальный лемниск, который несет сенсорную информацию до конца пути к таламусу, «воротам в кору». Таламус направляет некоторую сенсорную информацию в мозжечок и базальные ядра, чтобы завершить петлю моторной обратной связи, в то время как некоторая сенсорная информация поднимается прямо к постцентральной извилине теменной доли мозга через нейроны третьего порядка . Сенсорная информация для большой грудной мышцы обрабатывается в верхней части сенсорного гомункула, рядом с продольной щелью, разделяющей два полушария мозга.

Электромиография предполагает, что он состоит как минимум из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться центральной нервной системой.

Вариация

Нередко отсутствие грудино-реберной головки большой правой грудной мышцы, связанное с компенсаторной гипертрофией широчайшей мышцы спины. Выявляется при нажатии руками вниз.

Более частые вариации включают большую или меньшую степень прикрепления к ребрам и грудины , различный размер брюшной части или ее отсутствие, большую или меньшую степень разделения грудинно-реберной и ключичной частей, слияние ключичной части с дельтовидной и перекрест спереди. грудины. Дефицит или отсутствие грудинно-реберной части не редкость и чаще, чем отсутствие ключичной части. Синдром Поланда - редкое врожденное заболевание, при котором отсутствует вся мышца, чаще всего на одной стороне тела. Это может сопровождать отсутствие груди у женщин. Sternalis мышц может быть вариантом форма грудной или прямой мышцы живота. [Подмышечные и внутримышечные хирургические имплантаты (аналогичные имплантатам для увеличения груди) могут быть доступны у пластических хирургов для изменения эстетических контуров, массы, асимметрии или вариаций как у мужчин, так и у женщин.]

Функция

Функция большой грудной мышцы различна для разных ее головок. Ключичная головка сгибает плечевую кость, а грудинно-реберная головка аддуктирует плечевую кость. В целом действие сводится к приведению и вращению плечевой кости кнутри. Он также рисует лопатку спереди и снизу.

Большая грудная мышца выполняет четыре действия, которые в первую очередь отвечают за движение плечевого сустава. Первое действие - это сгибание плечевой кости, как при броске мяча снизу, так и при подъеме ребенка. Во-вторых, она приводит к плечевой кости, как при взмахе руками. В-третьих, он поворачивает плечевую кость кнутри, как это происходит в армрестлинге. В-четвертых, большая грудная мышца также отвечает за прикрепление руки к туловищу. Он состоит из двух частей, которые отвечают за разные действия. Ключичная часть расположена близко к дельтовидной мышце и способствует сгибанию, горизонтальному приведению и вращению плечевой кости вовнутрь. Когда он находится под углом примерно 110 градусов, он способствует приведению плечевой кости. Грудинно-реберная часть антагонистична ключичной, что способствует движению руки вниз и вперед и вращению внутрь, когда сопровождается приведением. Волокна грудины также могут способствовать разгибанию, но не за пределами анатомического положения.

Гипертрофия большой грудной мышцы увеличивает функциональность. Максимальная активация большой грудной мышцы происходит в поперечной плоскости за счет надавливающих движений. Как многосуставные, так и односуставные упражнения вызывают гипертрофию большой грудной мышцы. Комбинация как односуставных, так и многосуставных упражнений приведет к максимальной гипертрофической реакции. [Эстетические контуры областей в мышцах могут быть целенаправленно обработаны («нацелены») с помощью определенных упражнений; например, «покрытие» или «сшивание» большой грудной мышцы - к центру грудины - может быть нацелено на более широкое положение руки.] Большая грудная мышца может быть нацелена на множество тренировочных углов вдоль грудины и ключицы. Упражнения, включающие в себя горизонтальное приведение и разгибание локтей, такие как жим штанги лежа, жим гантелей и жим лежа в тренажерном зале, вызывают высокую активацию большой грудной мышцы в грудинно-реберной области. Тяжелые нагрузки тесно связаны с активацией большой грудной мышцы.

Клиническое значение

Травмы и изображения

Разрыв большой грудной мышцы при жиме лежа с подъемом 212,5 кг Активация и защита большой грудной мышцы гимнасткой с помощью талька .

Слезы большой грудной мышцы случаются редко и обычно возникают у здоровых людей. Известно, что этот тип травм поражает спортсменов, а именно в контактных видах спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как пауэрлифтинг, и может привести к боли, слабости и инвалидности. Большинство повреждений локализуются в мышечно-сухожильном соединении и возникают в результате сильного эксцентрического сокращения мышцы, например, во время жима лежа. Реже место разрыва - мышца живота, обычно в результате прямого удара. В развитых странах большинство поражений встречается у спортсменов-мужчин, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта и тяжелой атлетикой (особенно во время жима лежа). Женщины менее восприимчивы к этим разрывам из-за большего диаметра сухожилий и мышц, большей эластичности мышц и меньшего количества энергетических травм. Травма характеризуется внезапной и острой болью в грудной стенке и области плеча, синяком и потерей силы мышц. Слезы высокой степени частичной или полной толщины требуют хирургического вмешательства в качестве предпочтительного лечения, если необходимо сохранить функцию, особенно у спортсменов.

Быстрые действия, постановка правильного диагноза и скорейшее хирургическое вмешательство - ключ к успешному выздоровлению. Ожидание может привести к тому, что острая травма станет хронической, и в результате шансы на успех значительно уменьшатся. После операции пораженная рука обездвиживается повязкой на шесть-восемь недель, чтобы свести к минимуму и избежать движения руки и потенциального повторного разрыва места операции. Примерно через два месяца после операции физиотерапия обычно проводится в течение примерно шести месяцев, после чего требуется укрепление мышц для достижения хороших результатов. Большинство пациентов могут вернуться к физической активности через шесть месяцев или год после операции с большим удовлетворением пациентов и немного сниженной силой по сравнению с тем, что было до травмы. И УЗИ, и МРТ полезны для подтверждения диагноза, локализации и степени разрыва, хотя первый вариант может быть более экономичным в опытных руках.

Синдром Польши

Синдром Поланда - врожденная аномалия, при которой имеется порок развития грудной клетки, из-за которого большая грудная мышца на одной стороне тела отсутствует. Другими характеристиками этого заболевания являются «одностороннее укорочение указательного, длинного и безымянного пальцев, синдактилия пораженных пальцев, гипоплазия кисти и отсутствие грудинно-реберной части большой ипсилатеральной грудной мышцы». Хотя отсутствие большой грудной мышцы не опасно для жизни, оно оказывает влияние на человека с синдромом Поланда. Приведение и вращение руки к середине будет намного труднее выполнить без большой грудной мышцы. Latissimus dorsi и teres major также помогают в приведении и медиальном вращении руки, поэтому они могут компенсировать недостаток дополнительных мышц. Однако у некоторых пациентов с синдромом Поланда также могут отсутствовать эти мышцы, что делает эти действия практически невозможными.

Исследователи из отделения реабилитационной медицины Медицинского колледжа Университета Йонсей в Сеуле , Корея, сообщили о случае врожденного отсутствия большой грудной мышцы в 1990 году. Согласно Какулас и Адамс, большая грудная мышца является наиболее часто врожденно отсутствующей мышцей. В этом деле участвовал 22-летний морской пехотинец с асимметричной формой грудной клетки, который никогда не испытывал трудностей при выполнении повседневных дел, но испытывал трудности в военном лагере . У него были трудности с некоторыми тренировками, особенно такими, как бросание гранаты или лазание по веревке . Во время операции по исправлению депрессии грудины было обнаружено полное отсутствие правой большой грудной мышцы. Однако предыдущие медицинские осмотры не выявили дефицита мышечной силы, так как правое плечо было хорошо для сгибания , приведения , горизонтального приведения и внутреннего вращения. Более того, его боль и ощущение прикосновения были нормальными. Также были сделаны рентгеновские снимки, которые показали нормальные изображения костей грудной клетки. Тот факт, что отсутствие большой грудной мышцы не вызвало функциональной потери при обычной деятельности в этом случае врожденного отсутствия, показал, что другие окружающие мышцы играли компенсаторную роль.

Прочие болезни

В редких случаях на большой грудной мышце могут образовываться внутримышечные липомы . Такие редкие опухоли могут имитировать злокачественные опухоли груди, поскольку выглядят как увеличение груди. Это хорошо инкапсулированные рентгенопрозрачные опухоли с плотностью жира. Их местоположение можно точно определить с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лечение в этих случаях включает полное хирургическое удаление из-за риска липосаркомы, особенно больших внутримышечных липосом. Частичное иссечение опасно, потому что может произойти рецидив.

Дополнительные изображения

  • Большая грудная мышца выделена на туловище - вид спереди

  • Передняя поверхность грудины и реберных хрящей с указанием происхождения

  • Левая ключица. Превосходная поверхность, показывающая происхождение.

  • Левая ключица. Нижняя поверхность, показывающая происхождение.

  • Левая плечевая кость. Вид спереди, показывающий вставку.

  • Подмышечная артерия и ее ветви

  • Плечевая артерия

  • Правое плечевое сплетение с короткими ветвями при осмотре спереди

  • Правое плечевое сплетение (подключичная часть) в подмышечной ямке; вид снизу и спереди

  • Нервы левой верхней конечности

  • Левая часть грудной клетки

  • Большая грудная мышца

Смотрите также

  • Малая грудная мышца, нижняя мышца меньшего размера по сравнению с большой грудной мышцей
  • Sternalis , добавочная мышца, обнаруженная у некоторых людей, которая может иметь эмбриональное происхождение от большой грудной мышцы.
  • Тра Теллигман , американский боец ​​смешанных единоборств и боксер на пенсии, имеющий только одну грудную мышцу.

Рекомендации

В эту статью включен текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 436 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешняя ссылка

Что это такое Большая грудная мышца. Энциклопедия

Пользователи также искали:

большая грудная мышца антагонист, большая грудная мышца болит, большая грудная мышца как накачать, большая грудная мышца у женщин, малая грудная мышца, надрыв грудной мышцы фото, разрыв малой грудной мышцы, застарелый разрыв грудной мышцы, грудная, мышца, Большая, большая, мышцы, грудной, Большая грудная мышца, разрыв, малая грудная мышца, женщин, болит, малая, надрыв, фото, малой, накачать, застарелый, антагонист, надрыв грудной мышцы фото, разрыв малой грудной мышцы, большая грудная мышца как накачать, застарелый разрыв грудной мышцы, большая грудная мышца антагонист, большая грудная мышца болит, большая грудная мышца у женщин, большая грудная мышца, cтатьи по анатомии. большая грудная мышца,

Идеальный треугольник | Фитнес | Онлайн-журнал #ЯWorldClass

У мужчин самыми востребованными мышечными группами считаются musculus pectoralis major и musculus pectoralis minor или, проще говоря, большая и малая грудные мышцы. Их идеальный эстетический вид — не только повод для гордости владельца, но и настоящая визитная карточка культуриста и фитнес-адепта

Без развитых грудных мышц не добиться желаемого V-образного телосложения и стройности. Да-да, для проработки большого мышечного объема тратится много калорий. Как ни странно, накачать грудные мышцы не так просто — обычных отжиманий, мягко говоря, недостаточно. Об эффективной методике работы над ними и важных нюансах рассказывает Карпов Александр, мастер-тренер World Class Таганский.


Немного анатомии


Большая грудная мышца находится на передней поверхности груди. Она состоит из двух частей: ключичной (начинается с ключицы) и грудинной (начинается с грудины). Обе части прикрепляются к плечевой кости. Таким образом, большая грудная представляет собой «веер» в форме треугольника. Ее верхняя часть (ключичная) сгибает плечо (руку), а грудинная часть приводит его во фронтальной плоскости и вращает вовнутрь (в горизонтальной плоскости). Эта информация необходима, для того чтобы лучше понять методику создания рельефа грудных мышц.
Малая грудная мышца начинается с клювовидного отростка лопатки и крепится к ребрам. Ее сокращения способствуют отведению, опусканию и вращению лопатки вниз. Малую грудную тоже можно тренировать, но здесь речь пойдет о тренировке всей мышечной группы.

   Методика


У фитнес-адептов распространены рассказы о работе над «верхней» и «нижней» частью мышц, например, пресса, что является большим заблуждением. Это справедливо только в отношении грудных мышц (см. выше). Акцент стоит делать именно на верхную часть, так как при горизонтальных жимах, отжиманиях, сведениях и т.п. работает преимущественно низ груди! Обратите внимание: у большинства любителей жима штанги лежа нижняя часть грудных мышц заметно преобладает над верхней. Но если речь идет о внешнем виде и эстетике, то формой и объемом грудных мышц мы обязаны именно верхней их части. Исходя из вышесказанного, для построения красивых, накаченных мышц груди больше внимание следует уделять именно верхней части, а не нижней. Лично я в работе над ними предпочитаю пропорции 3:1, т.е. три упражнения на верх и одно на низ. Причем все упражнения нужно выполнять под разными углами. С углом наклона (относительно горизонтали) в 20-30 градусов работает преимущественно верх груди, при этом нагрузку также получает и низ. С более высоким углом наклона, например, в 45 градусов активно работает только верх и передние дельты.


Следующее, на чем хочется заострить внимание, — это ширина хвата. Речь идет не только о жиме штанги, но и обо всех жимовых движениях (гантели, отжимания и т.п.). Один из самых популярных и распространенных мифов гласит: «Чем шире хват, тем больше работают грудные». Разберем этот момент: шире хват — меньше амплитуда движения, меньше амплитуда — значит мышцы не используют весь свой потенциал. Уже хват — больше амплитуда, происходит полное сокращение мышц с сильным включением в работу трицепса. Это можно исправить за счет увеличения угла наклона (но опять же, не слишком большого, чтобы не включать дельты). Необходимо экспериментировать с шириной, чтобы найти свой оптимальный хват, при котором будет ощущаться нервно-мышечная связь (мозг-мышцы).


Еще один важный момент: для достижения цели все подбираемые вами упражнения и режим их выполнения должны активизировать мышечную гипертрофию. Для этого следует:

  • предельно нагружать мышцы: в каждом подходе делать не меньше 6-12 повторений, но без нарушения техники! Эти 20-30 секунд — достаточное время для поддержания максимальных усилий.
  • создавать стрессовые нагрузки. Чтобы запустить механизмы мышечного роста, организм должен подвергнуться стрессу. В нашем случае это будет прогрессия (увеличение) нагрузок на мышцы, которые преодолевают внешнее сопротивление на них. Не будет прогрессии — не будет и роста.

7 пунктов для успешного результата


Итак, чтобы накачать красивые грудные мышцы, необходимо:

  • Начать их тренировать и желательно в спортивном зале;
  • Уделять больше внимание верху груди;
  • Подобрать оптимальный хват;
  • Стараться добиться прогрессии в нагрузках;
  • Не халтурить, а выполнять подходы «до отказа»: в заданном количестве повторений и адекватно подбирая вес отягощения;
  • Освоить правильную технику выполнения упражнений. Она обеспечивает ту самую нервно-мышечную связь, и вы ощущаете то, что тренируете;
  • Придерживаться правильного рациона питания. Да-да, без этого не будет никакой прокачки. В конце концов, толку от накаченной груди, если живот больше?

Белорусский государственный медицинский университет

2. [
Грудинная мышца
, m. sternalis]. Расположена над большой грудной мышцей и направляется параллельно грудине. Встречается непостоянно (4 % случаев). Рис. А. 3.
Большая грудная мышца
, m.pectoralis major. Состоит из трех частей, описанных ниже (4 - 6). Н: ключица, грудина, хрящи верхних четырех - шести ребер и влагалище прямой мышцы живота. П: гребень большого бугорка плечевой кости. Ф: приводит руку и вращает ее кнутри. Инн.: медиальный и латеральный грудные нервы. Рис. А. 4.
Ключичная часть
, pars clavicularis. Начинается от ключицы. Рис. А. 5.
Грудино-реберная часть
, pars sternoostalis. Начинается от грудины и ребер. Рис. А. 6.
Брюшная часть
, pars abdominalis. Берет начало от влагалища прямой мышцы живота. Рис. А. 7.
Малая грудная мышца
, m. pectoralis minor. Расположена под большой грудной мышцей. Н: третье - пятое ребра. П: клювовидный отросток. Ф: тянет лопатку вперед и вниз, поднимает ребра. Дополнительная дыхательная мышца. Инн.: см. 3, Рис. А. 8.
Подключичная мышц
, m. subclavius. Н: хрящ первого ребра. П: нижняя поверхность ключицы. Ф.: предохраняет грудино-ключичный сустав от чрезмерного растяжения. Инн.: подключичный нерв. Рис. А.

9.

Грудная фасция
, fascia pectoralis. Покрывает большую грудную мышцу, прикрепляется к ключице и грудине. Продолжается в подмышечную фасцию.

10.
Ключично-грудная фасция
, fascia clavipectoralis. Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки и ключице. Покрывает малую грудную и подключичную мышцы. Рис. А. 11.
Передняя зубчатая мышца
, m. serratus anterior. Н: первое - девятое ребра. П: медиальный край лопатки. Ф: фиксирует и опускает лопатку, а также вращает ее вокруг сагиттальной оси, тем самым участвуя в поднимании руки выше горизонтального уровня. Инн.: длинный грудной нерв. Рис. А. 12.
Мышцы, поднимающие ребра
, mm. levatores costarum. Расположены под мышцей, выпрямляющей позвоночник. Н: поперечные отростки грудных позвонков. П: ребра. Инн.: задние ветви спинномозговых нервов. Рис. Б. 13.
Длинные мышцы, поднимающие ребра
, mm. levatores costarum longi. Начинаются от поперечных отростков, пересекают нижележащее ребро и прикрепляются медиальнее угла следующего ребра. Ф: поднимают ребра. Рис. Б. 14.
Короткие мышцы, поднимающие ребра
, mm.levatores costarum breves. Н: поперечные отростки. П: нижележащее ребро. Рис. Б. 15.
Наружные межреберные мышцы
, mm. intercostales externi. Расположены в межреберьях, направляются косо вперед и вниз. Ф: участвуют во вдохе и укрепляют реберно-позвоночные суставы. Инн.: межреберные нервы. Рис. А, Рис. Д, Рис. Е. 16.
Наружная межреберная перепонка
, membrana intercostalis externa. Продолжение наружных межреберных мышц между хрящами ребер. Рис. А. 17.
Внутренние межреберные мышцы
, mm. intercostales interni. Расположены в межреберьях, направляются косо назад и вниз. Ф: участвуют в выдохе и укрепляют реберно-позвоночные суставы. Инн.: межреберные нервы. Рис. Д, Рис. Е. 18.
Внутренняя межреберная перепонка
, membrana intercostalis interna. Продолжение внутренних межреберных мышц от углов ребер до тел позвонков. Рис. Д. 19.
Самые внутренние межреберные мышцы
, mm. intercostales intimi. Часть внутренних межреберных мышц, расположенная кнутри от межреберных сосудов. Рис. Е. 20.
Подреберные мышцы
, mm. subcostales. Внутренние межреберные мышцы, которые перекидываются через одно или два ребра. Инн.: см. 17. Рис. Д. 21.
Поперечная мышца груди
, m. transversus thoracis. Расположена на внутренней поверхности передней стенки грудной клетки. От грудины мышца направляется косо вверх к хрящам 2- 6-го ребер. Инн.: см. 17. Рис. В.

22.

Грудная фасция
, fascia thoracica. Эпимизий аутохтомных мышц груди.

23.
Диафрагма
, diaphragma [thoracoabdominale]. Куполообразная мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями. Инн.: диафрагмальный нерв. Рис. В, Рис. Г. 24.
Поясничная часть диафрагмы
, pars lumbalis diaphragmatis. Начинается двумя ножками от тел поясничных позвонков и межпозвоночных дисков. Рис. Г. 25.
Правая ножка
, crus dextrum. Н: тела. L1 - 3(4). Рис. Г. 26.
Левая ножка
, crus sinistrum. Н: тела . L1 - 2(3). Рис. Г. 27.
Реберная часть диафрагмы
, pars costalis diaphragmatis. Начинается от 7- 12-го ребер. Рис. В, Рис. Г. 28.
Грудинная часть диафрагмы
, pars sternalis diaphragmatis. Начинается от грудины. Рис. В, Рис. Г. 29.
Аортальное отверстие
, hiatus aorticus. Лежат между правой и левой ножками поясничной части. Содержит аорту. Рис. Г. 30.
Пищеводное отверстие
, hiatus оesophageus. Лежит выше аортального отверстия. Содержит пищевод и trunci vagales. Рис. Г. 31.
Сухожильный центр
, centrum tendineum. Центральная область диафрагмы, имеющая форму клеверного листа. Рис. Г. 32.
Отверстие нижней полой вены
, foramen venae cavae. Лежит в сухожильном центре и содержит нижнюю полую вену. Рис. Г. 33.
Медиальная дугообразная связка
, lig. arcuatum mediale. Лежит между телом и поперечным отростком L1 ( L2.). Образует дугу над большой поясничной мышцей. Рис. Г. 34.
Латеральная дугообразная связка
, lig. arcuatum laterale. Расположена между поперечным отростком L1 и 12-м ребром. Образует дугу над квадратной мышцей поясницы. Рис. Г. 35.
Срединная дугообразная связка
, lig. arcuatum medianum. Сухожильная дуга по краю аортального отверстия. Рис. Г.

Что это такое Малая грудная мышца. Энциклопедия

Пользователи также искали:

большая грудная мышца, малая грудная мышца болит, малая грудная мышца как накачать, малая грудная мышца растяжка, малая грудная мышца упражнения, передняя зубчатая мышца, синдром малой грудной мышцы упражнения, укороченная малая грудная мышца, грудная, мышца, Малая, малая, Малая грудная мышца, упражнения, большая грудная мышца, передняя зубчатая мышца, растяжка, большая, укороченная, накачать, передняя, зубчатая, синдром, малой, грудной, мышцы, болит, малая грудная мышца болит, укороченная малая грудная мышца, малая грудная мышца как накачать, малая грудная мышца упражнения, синдром малой грудной мышцы упражнения, малая грудная мышца растяжка, малая грудная мышца, cтатьи по анатомии. малая грудная мышца,

Малая грудная мышца: происхождение, прикрепление и действие

Малая грудная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Кэролайн Перри MSc, PhD • Рецензент: Франческа Сальвадор, магистр наук
Последний раз отзыв: 17 ноября 2020 г.
Время чтения: 8 минут

Малая грудная мышца (часто называемая малой грудной мышцы ) - одна из поверхностных мышц на передней поверхности грудной клетки или грудной стенки, расположенная глубоко только в большой грудной мышце . Это одна из передних аксиоаппендикулярных (торакоаппендикулярных) мышц вместе с большой грудной мышцей, подключичной и передней зубчатой ​​мышцами.

Вместе с другими мышцами области он производит различные движения лопатки и может использоваться как вспомогательная мышца дыхания.

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию малой грудной мышцы.

Основные сведения о малой грудной мышце
Происхождение Передняя поверхность реберных хрящей 3-5 ребер
Вставка Медиальный край и клювовидный отросток лопатки
Иннервация Медиальный и латеральный грудные нервы (C5-T1)
Кровоснабжение Торакоакромиальный a.(грудная и дельтовидная ветви), верхняя грудная а., латеральная грудная а.
Функция Лопаточно-грудной сустав: втягивает лопатку спереди и снизу, стабилизирует лопатку на стенке грудной клетки

Начало и вставка

Малая грудная мышца возникает как 3 отдельные головки от передней поверхности 3-го, 4-го и 5-го ребер возле соответствующих реберных хрящей, а также фасции, покрывающей прилегающие межреберные мышцы, находящиеся в межреберных промежутках.

Мышца расширяется надолатерально, образуя плоское сухожилие, которое входит в медиальный край и клювовидный отросток лопатки .

Наблюдаются некоторые анатомические вариации в основании мышцы. Некоторые волокна могут также выходить из 2-го или 5-го ребра, реже из обоих. При отсутствии большой грудной мышцы, например, при синдроме Поланда, мышца может полностью отсутствовать.

Отношения

Основное переднее отношение - это большая грудная мышца , находящаяся поверхностно по отношению к малой грудной мышце и почти полностью покрывающая ее.Между двумя мышцами находятся латеральный грудной нерв и грудные ветви торакоакромиальной артерии. Глубоко от большой грудной мышцы и ее покрывающей фасции находится еще один слой соединительной ткани, известный как ключично-грудная фасция . Он покрывает малую грудную мышцу, выше нее образует фасциальный слой, известный как реберно-коракоидная перепонка, а ниже нее образует поддерживающую связку подмышечной впадины, продолжающуюся с подмышечной фасцией. Вместе малая и малая грудные мышцы, а также связанные с ними фасции образуют переднюю стенку подмышечной впадины .

В задней части малая грудная мышца связана с передней зубчатой ​​мышцами и межреберными мышцами, ребрами и несколькими нервно-сосудистыми и лимфатическими структурами, описанными ниже.

Малая грудная мышца важна с клинической точки зрения и как хирургический ориентир из-за структур, расположенных ниже или глубоко от мышцы и ее сухожилия. Глубоко в малую грудную мышцу проходят нервы и кровоснабжение верхней конечности:

Малая грудная мышца используется в качестве ориентира для трех отделов подмышечной артерии. Медиальнее медиального края малой грудной мышцы находится первая часть подмышечной артерии, непосредственно позади мышцы - вторая часть, а латеральнее латерального края мышцы - третья часть подмышечной артерии.

Иннервация

Подача первичного нерва к малой грудной мышце осуществляется через медиальный грудной нерв (C8, T1), одну из малых ветвей плечевого сплетения, которая выходит из шейного отдела спинного мозга.Иннервация малой грудной мышцы также передается от бокового грудного нерва через сообщающуюся ветвь, известную как « ansa pectoralis », которая обычно находится кпереди от первой части подмышечной артерии. Это приводит к тому, что малая грудная мышца получает иннервацию от спинномозговых корешков C5-T1 .

Обратите внимание, как медиальный и латеральный грудные нервы проникают в малую грудную мышцу, чтобы иннервировать ее.

Кровоснабжение

Сосудистое снабжение малой грудной мышцы происходит из нескольких источников:

  • Торакоакромиальная артерия (ветвь второй части подмышечной артерии) дает две питающие ветви - грудную и дельтовидную .
  • Верхняя грудная артерия (ветвь первой части подмышечной артерии).
  • Боковая грудная артерия (ветвь подмышечной артерии).

Функция

Грудная мышца выполняет несколько функций, в основном связанных с движением лопатки.

  • Вместе с задней зубчатой ​​мышью он действует на удлинение лопатки, т. Е. Перемещая ее латерально и кпереди по отношению к грудной клетке.Это движение важно для вытягивания руки вперед.
  • Медиальное или нисходящее вращение (нижний угол лопатки перемещается медиально) лопатки против сопротивления достигается за счет усилия малой грудной мышцы на корокоидный отросток, который тянет латеральную сторону лопатки вниз, в то время как поднимающая лопатка и ромбовидные тела тянутся вверх на медиальной стороне оси вращения.
  • Депрессия лопатки обычно может осуществляться только под действием силы тяжести, однако, когда требуется дополнительная сила, этому действию помогают малая грудная мышца и передняя зубчатая мышца.
  • Когда лопатка зафиксирована, малую грудную мышцу можно рассматривать как вспомогательную дыхательную мышцу при глубоком и форсированном вдохе, поскольку она помогает приподнять 3-5 ребер во время вдоха и способствовать расширению грудной полости.

Клинические проявления дисфункции малой грудной мышцы

Избыток сидячих занятий, отрицательно влияющих на правильную осанку верхней части тела, может отрицательно сказаться на правильном функционировании малой грудной мышцы.Вспомните, что эта мышца прикрепляется к лопатке и воздействует на нее через клювовидный отросток, вытягивая ее вперед и вниз. Он также поворачивает впадину суставной впадины вниз и вызывает растяжение лопатки. Поза, в которой есть длительные периоды растяжения лопатки, приведет к сокращению малой грудной мышцы, удерживая лопатку в этом нежелательном положении. Это может привести к вовлечению малой грудной мышцы в ряд клинических состояний.

Синдром соударения

Полное отведение руки (180 градусов) - это результат движения, происходящего в двух «суставах». Сто двадцать градусов отведения происходит в области плечевого сустава . Остальные 60 градусов являются результатом вращения лопатки на задней стенке грудной клетки (или лопатко-грудного сустава ). Если вращение на 60 градусов ограничено или полностью потеряно, полное отведение плеча может вызвать дискомфорт или боль.

Боль возникает в результате защемления структур мягких тканей, окружающих плечевой сустав (сухожилие надостной мышцы , субакромиальной сумке , суставной капсулы ) между двумя костными поверхностями: большим бугорком плечевой кости и акромионным отростком лопатки. .Поскольку малая грудная мышца при укорочении вращает нижнюю часть суставной впадины, это может ограничивать способность лопатки полностью вращаться в противоположном направлении, то есть сверху, и обеспечивает полный диапазон отведения. Это ограничение отведения могло привести к повреждению мягких тканей из-за удара.

Синдром грудного выхода (TOS)

Этот синдром является результатом сжатия или раздражения сосудисто-нервных структур, обслуживающих верхнюю конечность. К ним относятся плечевого сплетения и кровеносные сосуды, идущие к руке и от руки (подключичная и подмышечная артерии и вены ).Исторически сложилось так, что TOS был связан со сжатием этих структур в трех регионах:

  • между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром;
  • позади ключицы;
  • в субкоракоидном пространстве между сухожилием малой грудной мышцы и в месте прикрепления к клювовидному отростку.

Несмотря на это третье место сдавливания, малая грудная мышца только недавно была идентифицирована как вовлеченная в случаи TOS.Непосредственная близость малой грудной мышцы к этим структурам и тенденция этой мышцы к укорочению при неправильной осанке должны означать, что лечение сосудисто-нервных симптомов в руке и кисти включает в себя малую грудную мышцу после устранения других более серьезных причин.

Малая грудная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Малая грудная мышца - обзор

Синдром Польши

Синдром Польши характеризуется односторонним врожденным отсутствием большой и малой грудных мышц, связанным отсутствием внешней косой мышцы и частичным отсутствием передней зубчатой ​​мышцы. Кроме того, также могут наблюдаться гипоплазия или полное отсутствие груди или соска, дефекты реберного хряща и ребер, гипоплазия подкожной клетчатки грудной стенки и брахисиндактилия.Синдром Поланда встречается редко, заболеваемость составляет от 1: 20 000 до 1: 50 000. Этиология этой аномалии неизвестна, но считается, что она связана с неправильным развитием подключичной оси и, как следствие, сопротивлением кровотоку к пораженным структурам. 77,78

Клинические проявления синдрома Поланда чрезвычайно разнообразны, и редко можно распознать все признаки у одного человека. 79-82 По крайней мере два сообщения подтверждают вариант расстройства, связанного с большими меланотическими пятнами.Поскольку и грудь, и меланоциты происходят из эктодермы, аномалии гипоплазии и гиперпигментации груди, вероятно, развиваются изнутри этого зародышевого слоя. Пациенты часто не обращаются за лечением пигментных аномалий, а стандартные методы лечения гиперпигментации часто дают неудовлетворительные результаты. Такие гиперпигментированные области не имеют риска развития опухолей.

Синдром Поланда неизменно односторонний, с большей частотой у женщин, чем у мужчин.Когда очевиден дефект грудной стенки (ребра, хрящ или и то, и другое), обычно наблюдается глубокая вогнутость на выдохе и грыжа легкого на вдохе (см. Рис. 3.7). Правая сторона поражается чаще, чем левая. 83 Самый распространенный дефект, гипоплазия груди, легко распознается, и рудиментарная ткань груди обычно находится выше на пораженной стороне и смещена медиально от своего нормального анатомического положения.

Хотя причина неясна, этот синдром редко бывает семейным.Несмотря на гипоплазию ткани груди, было зарегистрировано несколько случаев рака груди на стороне, пораженной синдромом Поланда. У этих пациентов могут использоваться стандартные методы биопсии сторожевого лимфатического узла, даже если у них изменена анатомия. 77,84 Лейкемия была связана с синдромом, как и другие редкие врожденные аномалии. Подобные дефекты были отмечены при воздействии лекарств, таких как талидомид.

Лечение пациентов с синдромом Поланда зависит от количества аномалий и их физического проявления.При предъявлении одной или двух типичных характеристик синдрома Поланда пациенты обычно жалуются только на свою внешность. Этих пациентов функционально не смущает отсутствие у них мышечной массы передней грудной стенки или небольшой размер груди. Только в крайних случаях, например, при полном отсутствии реберного хряща или сегментов передних ребер, у пациентов возникают физические или эмоциональные нарушения из-за своей деформации. Показания к оперативному вмешательству включают прогрессирование депрессии грудной клетки, отсутствие защиты сердца и легких и парадоксальное движение грудной клетки. 85 Операция может также потребоваться для косметической реконструкции груди или мускулатуры грудной стенки. Были задокументированы хирургические процедуры по исправлению деформаций грудной стенки, которые включают (1) поднадкостничные трансплантаты из соседних ребер со свободными лоскутами широчайшей мышцы спины или наружной косой мышцы, (2) аутологичные трансплантаты с расщепленными ребрами, (3) трансплантаты с расщепленными ребрами с надкостница, которая была отделена кзади и повернута от передней части дефектного ребра к грудины, (4) гетерологичные костные трансплантаты, (5) имплантаты с металлической сеткой, за которыми следуют реберные трансплантаты из противоположной грудной стенки, и (6) индивидуализированная силиконовая грудь и протезы грудной клетки для восстановления обеих структур в сложных случаях. 82,86–91 В 1970-х годах стало популярным использование трансплантатов с разрезными ребрами из противоположной грудной стенки, которые помещаются поперек дефекта и укрепляются тефлоновым войлоком. 92 В другом методе использовалась аутологичная ткань кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины для увеличения гипопластической груди и контурирования передней грудной стенки с одновременным увеличением пораженной гипоплазированной груди. 93 Когда эта процедура была первоначально предпринята с использованием свободных лоскутов широчайшей мышцы спины, она оказалась безуспешной, потому что трансплантированная мышца атрофировалась в результате удаления нервно-сосудистой ножки из трансплантата, что подчеркивает важность сохранения ножки при использовании этой техники. 86 В 1950 году было описано использование лоскута широчайшей мышцы спины, перенесенного через подмышечную впадину, для реконструкции передней грудной стенки с сохранением сосудисто-нервного пучка. 94 Это тоже было заброшено.

С тех пор подчеркивается ценность одноэтапной реконструкции. 95 Высокий процент успеха и надежность этого метода, в котором используется кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины, представляет собой значительный прогресс по сравнению с вышеупомянутыми методами.Кожно-мышечные лоскуты широчайшей мышцы спины по-прежнему являются наиболее часто используемым лоскутом для реконструкции груди и грудной стенки у пациентов с болезнью Поланда. В настоящее время эта процедура выполняется с использованием эндоскопического доступа для взятия лоскута и реконструкции. Кроме того, у этих пациентов обычно используются расширители тканей с последующей заменой постоянными протезными имплантатами. 96–98

Компьютерная томография (КТ) дает полезную информацию при планировании реконструктивной хирургии у пациентов с синдромом Поланда. 99 Трехмерная компьютерная томография может использоваться в качестве дополнения к планированию грудной стенки и реконструкции груди при синдроме Поланда. 100 Последующее наблюдение с трехмерной реформацией магнитно-резонансной томографии (МРТ) полезно для демонстрации результатов реконструкции имплантата. Авторы предполагают, что эти методы визуализации могут быть использованы для точного изображения трехмерного тканевого дефицита и помощи в выборе мышечных транспозиционных лоскутов и реконструктивной техники.

Pectoralis Major Tears Boulder City

Что такое большая грудная мышца?

Грудная мышца - это большая веерообразная мышца, состоящая из большой и малой грудных мышц, которые простираются от подмышечной впадины до ключицы и вниз по нижней части грудной клетки с обеих сторон грудной клетки. Две стороны груди соединяются грудиной или грудиной. Большая грудная мышца - это мощная мышца, которая помогает вращать руку внутрь и приближать ее к телу.Грудные мышцы соединяют грудную стенку с плечевой костью (костью плеча) и плечом. Большая грудная мышца перемещает каждый плечевой сустав в четырех разных направлениях, а также удерживает руки прикрепленными к телу. Она наиболее известна как мышца, которую вы развиваете с помощью упражнений для жима лежа.

Что такое разрывы / ремонты большой грудной мышцы?

Разрыв большой грудной мышцы возникает, когда сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости плеча, повреждено в результате травмы или травмы.В случае разрыва применяется оперативное лечение для восстановления разорванной мышцы у активных и молодых пациентов, независимо от хроничности травмы. Наиболее часто используемые методы восстановления разрыва большой грудной мышцы - это наложение швов и процедуры костного туннеля.

Причины разрыва большой грудной мышцы

Разрыв грудной мышцы происходит, когда через мышцу и сухожилие проходит сила, превышающая их способность выдержать нагрузку. Это может происходить во время силовых тренировок, таких как жим лежа, жим от груди, грудные мышцы или даже контактные виды спорта.

К другим частым причинам разрыва большой грудной мышцы относятся:

  • Штамм, вызванный длительной или повторяющейся активностью
  • Дегенерация большой грудной мышцы
  • Аномальная биомеханика
  • Хронический мышечный дисбаланс
  • Мышечная напряженность
  • Слабость мышц
  • Чрезмерное обучение

Симптомы слезы большой грудной мышцы

Симптомы, обычно отмечаемые при разрывах большой грудной мышцы, включают:

  • Ушиб на руке и груди
  • Боль в плече и груди
  • Деформация плеча и груди
  • Слабость или потеря силы
  • Отек вокруг пораженной мышцы
  • Ямочки или карманы вокруг подмышек

Диагностика

Диагноз разрыва грудной мышцы часто можно установить при физическом обследовании, и изменения, указывающие на разрыв или разрыв мышцы, включают:

  • Изменение формы и мышечной массы грудной стенки на стороне травмы по сравнению с нормальной стороной
  • Ушиб на грудной стенке, указывающий на разрыв
  • Боль и дискомфорт при попытке повернуть руку
  • Видимое уменьшение мышечной массы

Изображения, такие как рентген, МРТ и ультразвук, используются для определения и дифференциации степени и типа травмы и нарушений грудной клетки и подтверждения диагноза.

Лечение слез большой грудной мышцы

Лечение разрыва большой грудной мышцы включает безоперационные и хирургические методы. Выбор лечения зависит от типа и серьезности травмы, степени мышечной функции, а также общего состояния здоровья и уровня активности пациента.

Безоперационное лечение применяется для пациентов с частичными разрывами, разрывом мышц, а также для пожилых пациентов и пациентов с низкой потребностью. Нехирургическое лечение будет включать отдых, холодовую терапию, иммобилизацию, НПВП, а также физиотерапию для растяжения и укрепления мышц.

Хирургическое лечение применяется для пациентов с полным разрывом сухожилия грудной мышцы, которым необходимо восстановить полную силу и функционирование, как при занятиях спортом, или которых беспокоит косметический внешний вид.

Операция проводится в операционной под наркозом в положении лежа на спине. На плече в месте прикрепления сухожилия делается небольшой разрез. Разорванное сухожилие идентифицируется и освобождается от всех спаек, чтобы освободить место для достаточной мобилизации, необходимой для анатомической аппроксимации мышцы.Ваш хирург повторно прикрепляет разорванную мышцу и сухожилие к плечевой кости (кость плеча) с помощью анкеров и прочных швов. Затем ваш хирург закроет разрез, наложив швы или скобы, и наложит стерильную повязку, чтобы завершить операцию.

Послеоперационный уход

После операции руку держат на широкой повязке не менее 6 недель. На этом этапе будут начаты мягкие упражнения с маятником. За этим будет постепенно следовать реабилитационная программа, которая завершится упражнениями против сопротивления, а в 4 месяца будет поощряться поднятие тяжестей.Через 6 месяцев пациенты обычно могут вернуться к соревновательной деятельности. Будут даны инструкции по уходу за местом хирургического вмешательства, а также последующие визиты.

Риски и осложнения восстановительной хирургии

Как и при любой операции, некоторые из потенциальных рисков и осложнений обширного восстановления грудной мышцы могут включать:

  • Кровотечение или гематома
  • Поверхностная или глубокая инфекция
  • Послеоперационная жесткость
  • Повреждение сосудисто-нервных структур
  • Удержание двуглавой мышцы
  • Анестезирующие реакции
  • Отсутствие заживления и необходимость повторной операции
  • Повторный разрыв мышц
  • Сгустки крови

Малая грудная мышца: функция, кровоснабжение и иннервация

Что делает Малая грудная мышца?

Малая грудная мышца функционирует в первую очередь для перемещения лопатки вперед и вниз. Лопатка - одна из костей плечевого сустава. Перемещая лопатку вперед и вниз, малая грудная мышца помогает поддерживать подвижность плечевого сустава, который является одним из самых подвижных суставов в организме.

Кроме того, малая грудная мышца поднимает с третьего по пятое ребра, что может помочь при вдохе, помогая грудной клетке расширяться, позволяя увеличивать емкость легких (как если бы вы сделали глубокий вдох перед попыткой задержать дыхание под водой. ).

Малая грудная мышца помогает приподнять грудную клетку, когда человек делает глубокий вдох, как и когда вы пытаетесь задержать дыхание на долгое время.

Кровеносный сосуд малой грудной мышцы

Мышцы являются очень метаболически активными тканями, а это означает, что им требуется много крови, чтобы нормально функционировать и оставаться здоровыми. Кровеносный сосуд, снабжающий кровью малую грудную мышцу, - это торакоакромиальная артерия , короткая артерия, которая ответвляется от большой подмышечной артерии грудной клетки и верхних конечностей.

Малая грудная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной артерии.

Иннервация малой грудной мышцы

Чтобы мышца могла сокращаться и функционировать, она должна получать электрические импульсы от мозга через нерв или группу нервов. Этот процесс называется иннервацией. Малая грудная мышца иннервируется медиальным грудным нервом. Медиальный грудной нерв содержит нервные волокна от восьмого шейного нерва (C8), который идет от позвоночника в нижней части шеи, и первого грудного нерва (T1), который идет от позвоночника в верхней части шеи. спина.

Краткое содержание урока

малая грудная мышца - это относительно небольшая мышца, которая расположена на каждой стороне груди. Эта мышца начинается с третьего по пятое ребро, затем проходит по диагонали вверх по груди и прикрепляется к лопатке (лопатка).

Малая грудная мышца перемещает лопатку вперед и вниз, что помогает поддерживать подвижность плечевого сустава. Кроме того, эта мышца помогает расширять грудную клетку, поднимая третье-пятое ребра, что помогает при вдохе.

Малая грудная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной артерии и иннервируется медиальным грудным нервом. Грудная артерия представляет собой короткую ветвь более крупной подмышечной артерии, а медиальный грудной нерв содержит нервные волокна от восьмого шейного и первого грудных нервов (C8, T1).

Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Изучите малую грудную мышцу для более глубоких прогибов назад

Эта второстепенная мышца играет важную роль в прогибах назад. Расширьте его - и его сеть соединительной ткани - для большего диапазона движений в груди и спине.

Посмотрим правде в глаза - мы общество натурщиков и бездельников. И есть одна малоизвестная и маленькая, но очень важная мышца, которая помогает создать сутулость: малая грудная мышца, которая расположена в передней части груди и соединяет ребра с плечами. Чтобы найти его, просуньте руку в небольшое углубление под ключицей на передней части плеча - теперь вы касаетесь малой грудной мышцы под большей грудной мышцей.

Эта короткая, но мощная мышца является главной сокращающей мышцей паутины ткани (ключично-грудной фасции), которая проходит через большую часть передней части туловища. Он берет свое начало в клювовидном отростке лопатки, костном выступе, который высовывает голову вперед к самому верхнему углу груди.Затем он вставляется на 3–5 ребра, более или менее под соском. Когда он гибкий, грудная клетка минор может обеспечить то «открытое сердечное пространство», о котором вы всегда слышите на занятиях йогой, позволяя вам вытягивать плечи назад для успешного прогиба назад или сидеть в медитации, не поворачиваясь вперед. Но тугая грудная мышца почти гарантирует, что вы застрянете с округлой верхней частью спины, сгорбленными плечами и передним расположением головы - все это слишком часто, возможно, из-за того, что мы проводим много часов с грудной мышцей в сжатом положении, сидя в кресле. компьютер или за рулем (правда, не все специалисты сходятся во мнении о причине).Для йогов сжатие грудных мышц может сделать невозможным безболезненное сгибание спины. Это связано с ролью мышцы в большей области ключично-грудной фасции.

Фасция - это вещество, которое соединяет мышцы, кости, связки и ткани в единое целое; это похожая на паутину биологическая ткань, которая заполняет каждый уголок вашего тела и поддерживает вашу форму в различных позах. Вы, вероятно, слышали термин «соединительная ткань», который может обозначать все, от костей до кровеносных сосудов, и включает уникальную подкатегорию фасций.Как поясняет Том Майерс, специалист по фасции и автор книги Anatomy Trains, : «[Fascia] названа очень удачно. Хотя его тканевые стенки действительно направляют жидкости и создают отдельные карманы и трубки, его объединяющие функции намного перевешивают его разделяющие. Он связывает каждую клетку тела со своими соседями и даже связывает внутреннюю сеть каждой клетки с механическим состоянием всего тела ». Итак, сеть фасций объясняет, как все аспекты тела взаимосвязаны, за исключением точек начала и прикрепления, где мышцы начинаются и останавливаются.

См. Также Избавьтесь от резкого спада: уроки йоги для улучшения осанки

Полезно думать о малой грудной мышце не как о единственной мышце, которая начинается и заканчивается где-то в нашей груди, а как о сократительном двигателе гораздо большей сумки ключично-грудной фасции. Если сокращается малая грудная клетка, это укорачивает всю сумку ключично-грудной фасции, которая занимает почти половину передней части туловища! Это сокращение, в свою очередь, приведет к сжатию груди и сутулости верхней части спины и плеч.Представьте, что вы подходите к паутине и сжимаете пальцами паутину - тугая грудная клетка похожа на ваши пальцы в паутине, заставляя ключично-грудную фасцию сжиматься, что, в свою очередь, вытягивает ваши плечи вперед и погружает вас в грудь. Со временем плотная фасция может срастаться с окружающими тканями. Это сильно ограничивает движения и делает исключительно трудным достижение достаточной открытости и длины для асан с прогибом спины, потому что сокращение груди препятствует разгибанию и возвышению в средней и верхней части спины.

Когда вы находитесь на коврике для йоги, растяжение этой области при подготовке к изгибу спины даст вам необходимое пространство для подъема сначала через грудину (грудину), а затем изгиба назад. Распространенный сигнал «Расширить ключицы и приподнять грудь» для поз с изгибом спины фантастичен, но часто невозможен, если малые грудные мышцы и ключично-грудная фасция напряжены. Если вы сосредоточитесь исключительно на изгибе назад, не расширяясь по горизонтали и вертикали через грудь и плечи, вы не придаете своему позвоночнику длину, необходимую для просторного изгиба.Это заставляет вашу спину сгибаться в поясницу, создавая риск болезненного сжатия поясничных дисков и фасеточных суставов между позвонками. Но если сначала удлинить малую грудную мышцу и ее фасциальную сумку в передней части тела с помощью таких растяжек, как показано ниже, вы подготовитесь к успешному разгибанию позвоночника и широким прогибам назад.

См. Также Слишком много рабочего времени? Вот как йога помогает при мышечном дисбалансе

Как растянуть малую грудную мышцу + ключично-грудную фасцию

Измените это обычное растяжение груди, чтобы оно было нацелено именно на малую грудную мышцу.Встаньте правым боком у стены, вытяните правую руку вверх и за тело, положив ладонь на стену под углом 45 градусов. Поверните грудину от стены к центру комнаты, чтобы почувствовать растяжение глубоко в груди. Задержитесь на 7–10 вдохов; отпустите и повторите с другой стороны.

подсказки

  • Не позволяйте головке плечевой кости округляться вперед в плече. Это отменит многое из того, чего вы пытаетесь достичь. Проведите лопатку к позвоночнику и вниз по спине.
  • Держите голову назад и на одной линии с туловищем.
  • Объедините растяжку груди с укрепляющими позами верхней и средней части спины, такими как Шалабхасана (поза Саранчи). Лягте на живот, вытяните руки назад вдоль внешних бедер. Ладони могут быть обращены к полу, или вы можете повернуть руки наружу так, чтобы внутренние запястья были обращены к стенам. Поднимите плечи от пола и обхватите их так, чтобы обеспечить максимальную ширину ключиц и груди. Тяните лопатки к позвоночнику и вниз по спине.

TRY Еще 3 надежных открывателя для груди и плеч

О НАШИХ ПРОФИКАХ
Преподаватель Лорен Хейт - сертифицированный продвинутый практик KMI (Kinesis Myofascial Integration) и зарегистрированный преподаватель йоги в Нью-Йорке, который учится у директоров проекта кула-йоги Никки Вилеллы и Шайлер Грант (laurenhaythe.com). Модель Алек Вишал Рубен преподает в Боулдере и Денвере, штат Колорадо, и завершила курс Ричарда Фримена для учителей на семинаре по йоге (aleclovelifeyoga.com).

Боль в плече или шее? Проверьте свою малую упругость груди: Test & Treat

Малая грудная мышца, или сокращенно малая грудная мышца, обычно не упоминается. У большинства людей «грудные» мышцы ассоциируются с большой грудной мышцей, большей из грудных или грудных мышц. Грудные мышцы - это мускулы, которые Дуэйн «Скала» Джонсон использует для создания «Грудной попы любви». Он намного больше и сильнее грудной мышцы.

Так зачем тестировать грудную мышцу минор?

Уникальность грудной мышцы в том, что она прикрепляется к лопатке.Мышца начинается у 3-5-го ребра, затем прикрепляется к клювовидному отростку, который является частью лопатки.

Красная мышца - это малая грудная клетка, синим выделена лопатка.

Лопатка образует основу плечевого сустава и имеет прикрепления мышц, которые соединяют ее с рукой, шеей, верхней частью спины и даже нижней частью спины. Поэтому, если лопатка находится в неоптимальном положении, это может вызвать множество проблем. Давайте обсудим это дальше.

Проблемы, вызванные малой плотностью грудных мышц

Наиболее частой проблемой, вызываемой малой плотной грудной клеткой, является боль в плече. Когда малая грудная клетка напряжена, она тянет плечо вниз и вперед, что может сдавливать ткани плечевого сустава. Таким образом, поражение суставов и проблемы с вращательной манжетой являются одними из распространенных диагнозов этой проблемы.

Лопатка имеет различные прикрепления мышц между ней и позвоночником. Когда лопатка вытягивается вперед из-за напряженной малой грудной клетки, многие из этих мышц будут напряжены. Часто эти мышцы развивают триггерные точки. Поэтому, если вы постоянно получаете «узлы» между лопатками или в задней части основания шеи, обязательно обратите внимание на малую грудную клетку как на возможную причину.

Еще одно заболевание, которое может быть вызвано малой плотной грудной клеткой, - синдром грудной апертуры (TOS). Это когда нервы и / или кровеносные сосуды сжимаются под малой грудной клеткой. Симптомы TOS включают боль, покалывание или онемение, которые распространяются вниз по руке.

Как малая грудная мышца становится напряженной?

Это одна из тех мышц, которая пострадала из-за нашего современного образа жизни. Если ваши руки находятся перед вами, ваша грудная мышца находится в укороченном положении.Это означает, что он укорачивается, когда вы держите телефон, печатаете на клавиатуре, обедаете и т. Д.

Как видите, мы живем в мире укороченных грудных несовершеннолетних. Вот почему это обычная проблема. Итак, давайте перейдем к тестированию и лечению этой мышцы.

ВИДЕО: Тестирование и лечение малой груди

Время кино!

Исследование показало, что у людей без боли в плече размер обычно составляет около 2–2,5 дюймов, а у людей с болью в плече - 2.5-3 дюйма. Это исследование можно найти ЗДЕСЬ.

Обязательно сравните обе стороны, так как асимметрия может быть очень распространенным явлением. Если вы обнаружите, что одна или обе стороны тугие, используйте растяжку, показанную на видео. Чтобы реконструировать напряженную мышцу, обязательно растягивайте ее 4-5 раз в день и повторите тест через несколько недель.

Заключение

Стеснение с грудной клеткой может быть серьезной проблемой. Если у вас тугая, начните ее растягивать, чтобы в будущем не было проблем. Если вы прошли тест, но по-прежнему испытываете проблемы с плечом или шеей, обязательно посмотрите видео о внутренней ротации плеча и подвижности грудного отдела позвоночника.

Джефф Ремсбург DC MS DACRB Cert. MDT

Боль в малой грудной мышце | Физиотерапия осевого движения

Малая грудная мышца (pec) - это младший брат большой мышцы передней части груди, большой грудной мышцы. Малые грудные мышцы значительно меньше, несмотря на это, они пытаются делать все, что делает их старший брат, и это может привести к возникновению триггерных точек в мышцах.

Малые грудные мышцы, у которых есть триггерные точки, могут быть причиной боли в передней части плеча. Именно с этой болью в груди может помочь физиотерапия.

Что такое малая грудная мышца?

Хотя это младший брат пек-мажора, он выполняет другую функцию. Минор пек - это небольшая толстая мышца. Расположен под большой грудной клеткой в ​​передней части груди.

Pectoralis Minor берет начало от передней части лопатки (клювовидный отросток лопатки) и имеет три сегмента, которые прикрепляются к ребрам 3, 4 и 5. При сокращении он создает силу, которая перемещает лопатку (лопатку) вниз и вперед. грудная клетка.

Основная функция мышц - стабилизировать плечевой пояс относительно грудной клетки. Он также может играть определенную роль в дыхании, патологии дыхания или периодах респираторной недостаточности.

Боль и симптомы со стороны малой грудной мышцы

У грудной мышцы есть много точек направления, что означает, что ее представление часто можно увидеть в различных местах через грудь, плечо и руку.

Симптомы легкой травмы грудной клетки:

  • Боль в груди - может быть жгучей и колющей
  • Боль в передней части плеча
  • Боль между лопатками в верхней части спины
  • Боль и / или онемение через внутреннюю часть руки, внутреннюю часть локтя, запястье, кисть и 4 и 5 пальцев
  • Боль / сжатие малой грудной клетки может способствовать округлости плеча, поскольку мышца тянет плечо вперед
  • Сложность движения вперед и вверх
  • Опущение плечевого пояса и крыло лопатки

Триггерная точка малой грудной мышцы

Как упоминалось выше, на малой грудной клетке могут развиться триггерные точки, которые могут вызвать значительный дискомфорт.

Во-первых, что такое триггерные точки и как они развиваются? Триггерная точка - это небольшой узел в мышце, который может вызвать серьезную дисфункцию и боль. Эта боль может быть локализована в области узла, а также может относиться к различным частям тела.

Триггерные точки возникают из-за повторяющихся движений / чрезмерного использования, длительного периода бездействия (особенно в положениях, в которых мышца укорачивается) и / или после острого напряжения / травмы ткани.

Для пек-минор есть несколько способов активировать точку срабатывания

Парадоксальное дыхание (грудное дыхание) заставляет грудную клетку работать непрерывно
в роли, для которой она не предназначена.Это может произойти во время респираторной недостаточности или просто как нарушение дыхания. Из-за многократного чрезмерного использования триггерные точки могут стать активными по мере того, как мышцы напрягаются.

Другой распространенный путь развития незначительной боли в грудных мышцах - неправильная осанка. Сохраняя устойчивое округленное положение плеч, которое является обычным для офисных работников, мышца остается в укороченном положении. Устойчивое укороченное положение приводит к укорочению мышечных волокон и развитию триггерных точек.

Первичная триггерная точка для малой грудной мышцы расположена немного ниже и медиальнее передней части плеча, около середины мышцы. При обострении может быть несколько триггерных точек, обычно возникающих ближе к плечу, рядом с точкой прикрепления на передней части лопатки.

Физиотерапевтическое лечение боли в малой грудной мышце

В физиотерапии используются различные методы, которые могут помочь устранить боль в малой грудной мышце. Физиотерапия грудной клетки включает, но не ограничивается:

  • Освобождение глубоких тканей - посредством различных техник массажа и расслабления мышц.Напряжение в мышцах можно уменьшить, что приведет к уменьшению проявления симптомов.
  • Удлинение мышц - растяжение малой грудной клетки способствует изменению мышечной ткани и положения плеча. Удлинение мышцы часто используется в сочетании с массажем.
  • Коррекция осанки - важно устранить вероятные причины предлежания. Исправление любых аномалий осанки значительно снизит вероятность повторного появления боли и дискомфорта.
  • Укрепляющие упражнения - устранение мышечного дисбаланса между передним и задним компонентами плеча поможет удерживать плечо в идеальном положении. Не только увеличение силы мышц, но и их укрепление в правильном положении и хорошая техника жизненно важны для оптимизации функций.
  • Стратегии самоконтроля - Ваш физиотерапевт из Брисбена поможет вам не только физически, но и обучит нескольким стратегиям самоконтроля.
  • Обучает самостоятельному расслаблению, дает дома упражнения на укрепление и растяжку под руководством вашего физиотерапевта из Брисбена. Вы можете взять под свой контроль свою реабилитацию и помочь избавиться от проблем в будущем.

Если вы страдаете дисбалансом мышц грудной клетки, запишитесь на прием, чтобы увидеть нашу дружную команду в Pivotal Motion.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *