Внутренняя мышца живота: Поперечная мышца живота — упражнения, функции и где находится

Содержание

Поперечная мышца живота — упражнения, функции и где находится

Поперечная абдоминальная мышца представляет из себя внутренний слой мускулатуры пресса. В отличие от прямой мышцы живота, расположенной вертикально на передней поверхности корпуса, поперечная мышца расположена горизонтально и опоясывает талию, подобно ремню.

Ключевой функцией поперечной мышцы является поддержка внутренних органов, а также помощь диафрагме в процессе дыхания. Ее работа тесно связана с работой косых мышц живота (они расположены на боках корпуса), а лучшими упражнениями для развития являются подъемы ног, а также повороты.

// Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота — это внутренняя мышца брюшной полости. Вместе с косыми абдоминальными мышцами (особенно внутренними косыми) она образует плотное кольцо вокруг талии. С анатомической точки зрения поперечная мышца являются наиболее глубинным слоем пресса.

Фактически поперечная мышца стягивает ребра, фиксирует объем брюшной полости и создает поддержку для внутренних органов. Помимо прочего, эта мышца принимает на себя до 40% вертикальной нагрузки позвоночника, помогая формировать осанку.

Однако большой живот (как из-за наличия лишнего веса, так и в процессе беременности) характеризуется ослаблением поперечной мышцы — из-за чего снижается общая упругость пресса и даже нарушается осанка. Кроме этого, эта мышца почти не получает нагрузки при повседневной активности и сидячем образе жизни.

// Читать дальше:

Как правильно качать?

Основная функция поперечной мышцы — стабилизация положения позвоночника и поддержание внутрибрюшного давления. Поскольку она залегает под прочими мышцами пресса, уровень ее вовлечения при выполнении динамических упражнений существенно уступает вовлечению прямых и косых мышц пресс.

Чтобы полноценно задействовать поперечную мышцу, необходимо работать над развитием нейромышечной связи — как при помощи статических упражнений на пресс (например, планки), так и путем выполнения дыхательных упражнений (вакуум живота). Также важно умение осознанно напрягать пресс при тренировках.

// Читать дальше:

Упражнения на поперечную мышцу

Слабая поперечная мышца — типичная проблема людей, проводящих большую часть дня в сидячем положении и не тренирующих пресс. Наличие висцерального жира также негативно влияет на тонус внутренних мышц живота, растягивая их. Именно поэтому важно укреплять внутренние мышцы упражнениями:

1. Поднятие рук и ног лежа

Исходное положение — лежа на животе, руки и ноги вытянуты. Напрягите пресс, втяните живот, затем медленно приподнимите руки и ноги примерно на 30-40 см вверх. Задержитесь на 1-2 секунды и вернитесь в исходное положение. Выполните 3-4 подхода по 8-12 повторений.

// Упражнения для укрепления поясницы

2. Косые скручивания лежа

Исходное положение — лежа на спине, одна согнутая в колене нога на полу, другая заложена вверх. Руки за головой — однако без чрезмерного давления. На выдохе медленно тянитесь локтем к противоположному колену, сокращая пресс. Выполните 2-3 подхода по 12-15 повторений на каждую сторону.

// Косые мышцы живота — как качать?

3. Подтягивания коленей к груди

Исходное положение — лежа на спине, согнутые в коленях ноги подняты вверх. Пресс вытянут в линию, ягодицы слегка оторваны от пола. За счет силы поперечной мышцы живота медленно подтяните колени к груди, после чего вернитесь в исходное положение, не ослабляя контроля за мускулатурой. 3-4 подхода по 12-15 повторений.

// Как накачать нижний пресс?

4. Усложненные скручивания

Исходное положение — аналогично предыдущему упражнению. Заложите руки на голову. Медленно приподнимите верх корпуса, направляя локти к коленям — максимально сокращая пресс при скручивании. Следите за тем, чтобы руки не давили на голову. Выполните 3-4 подхода по 12-15 повторений.

// Скручивания — как делать правильно?

5. Обычные скручивания

После усложненной вариации упражнения выполните классические скручивания, но с акцентом на работе поперечной мышцы. Для этого при подъеме вверх как можно сильнее выдыхайте воздух из легких, представляя, что обхват талии максимально уменьшается.

6. Прогиб позвоночника лежа

Упражнение на заминку и на развитие подвижности позвоночника. Лежа на полу животом вниз, за счет мышц спины поднимите верхнюю часть корпуса. Не отталкивайтесь руками, используйте их лишь для поддержки. Задержитесь в верхней точке, напрягая абдоминальные мышцы. 2-3 подхода по 30-60 секунд

Стратегия тренировки

Напомним, что мышечные волокна бывают двух типов — быстрые и медленные. Если быстрые волокна превалируют в мускулатуре бицепса и груди, то внутренние мышцы живота состоят преимущественно из медленных волокон. Именно поэтому для их тренировки необходимы статические упражнения, выполняемые без движения.

Если вы хотите укрепить слабые мышцы живота, начните с выполнения планки и вакуума, добавив к ним 2-3 динамических упражнения на пресс. Однако главный акцент тренировки должен делаться не на подсчете повторов, а на развитии умения осознанно напрягать поперечную мышцу пресса — в частности, держать пупок втянутым.

Кроме этого, важно научиться поддерживать мышцы живота в легком напряжении как при выполнении любых физических упражнений, так и в течение дня. Говоря простыми словами, при прощупывании пресса он должен быть достаточно плотным.

// Читать дальше:

***

Поперечная абдоминальная мышца — это внутренняя мышца живота, опоясывающая талию и создающая поддержку внутренним органам. Для ее тренировки необходимы как статические упражнения (планка и вакуум), так и динамические упражнения — но с идеальным соблюдением техники.

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  30 ноября 2020

Внутренняя косая мышца живота - это... Что такое Внутренняя косая мышца живота?

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота, т. obliquus intemus abdominis , — широкая плоская мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, в переднебоковом отделе брюшной стенки. Начинается от на­ружных 2/3 паховой связки, промежуточной линии подвздошного гребня и от fasciae thoracolumbalis (на месте соединения двух листков фасции).


Пучки внутренней косой мышцы веерообразно расходятся, преиму­щественно в косом направлении снизу и сзади, кверху и кпереди; нижние пучки идут почти горизонтально и косо вниз и вперед. От них отделяются тонкие пучки, спускающиеся по ходу семенного канатика; они входят в состав .мышцы, поднимающей яичко, от. cremaster . Задние пучки внутренней косой мышцы имеют по­чти вертикальное направление и прикрепляются  к наружной поверхности трех-четырех нижних ребер.

Остальные пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз, который у наружного края этой мышцы делится на 7 листка, идущих впереди и сзади этой мышцы, и участвует в образовании ее вла­галища. При этом апоневроз m. oblique interni abdominis составляет верхние 2/3 задней стенки влагалища прямой мышцы живота, до уровня, границей которого является дугообразная линия, linea arcuata. Достигнув сре­динной линии, пучки переднею и заднего листков, переплетаясь с пучками одноимен­ных листков противоположной стороны, принимают участие в образований белой линии живота (см. „Влагалище прямой мышцы живота»).

Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вра­щает туловище в свою сторону.

Иннервация: nn. intercoslales (Thvlll-Thxll), n. iliohypogastrics (Thxll-Ll),  n. ilioinguinalis.

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores, epigastrica inferior, epigastrica supe­rior, musculophrenica.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

  • Прямая мышца живота
  • Пирамидальная мышца

Смотреть что такое "Внутренняя косая мышца живота" в других словарях:

  • Внутренняя косая мышца живота — (лат.  musculus obliquus internus abdominis) плоская, представляющая собой широкую мышечно сухожильную пластинку, которая располагается непосредственно под наружной косой мышцей живота, составляя второй мышечный слой брюшной стенки. Мышца… …   Википедия

  • мышца живота косая внутренняя — (m. obliquus internus abdominis)    мышца, расположенная глубже наружной косой мышцы живота, ее волокна идут веерообразно снизу вверх и сзади наперед, соответствуя направлению пучков внутренних межреберных мышц. Мышца начинается сзади от… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

  • мышца живота косая внутренняя — (m. obliquus internus abdominis, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

  • Внутренняя группа — Подвздошно поясничная мышца (m. iliopsoas) (рис. 90, 109, 129, 130) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Мышца образуется в… …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы боковой стенки живота — представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) (рис. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) образует поверхностный слой боковой стенки живота. При двустороннем… …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы живота — По месту расположения мышцы живота (mm. abdominis) делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Мышцы передней стенки животаМышцы боковой стенки животаМышцы задней стенки животаФасции живот …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы передней стенки живота — Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 109, 110) наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении. Кроме того …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы груди и живота — …   Атлас анатомии человека

  • Фасции живота — Фасция живота (fascia propria) делится на несколько пластинок в соответствии с расположением мышечных слоев. Поверхностная пластинка покрывает наружную косую мышцу живота и переходит на ее сухожильное растяжение. Следующие две фасции с двух… …   Атлас анатомии человека

  • Влагалища прямых мышц живота (vaginae mm. recti abdominis) на поперечном разрезе передней брюшной стенки на разных ее уровнях — А разрез выше дугообразной линии (выше пупочного кольца). Б разрез ниже дугообразной линии (на середине между пупочным кольцом и лобковым симфизом). А: белая линия живота; прямая мышца живота; передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота;… …   Атлас анатомии человека

топография, начало, прикрепление и функции.

Мышцы живота классифицируют по расположению и форме на две группы. Переднелатеральная группа включает: длинные мышцы (прямая мышца живота и пирамидальная мышца), широкие мышцы (наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота). Задняя группа представлена квадратной мышцей поясницы.

Прямая мышца живота расположена в собственном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц живота. Она начинается от V—VII ребер и от мечевидного отростка; прикрепляется к верхнему краю лобкового симфиза. Посредством 3—4 сухожильных перемычек эта мышца делится на 4—5 сегментов. Перемычки прочно срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота, что увеличивает силу мышцы. Функция: при сокращении прямых мышц живота проис­ходит опускание ребер и сгибание туловища; мышца поднимает таз и участвует в наклоне туловища.

Пирамидальная мышца непостоянная, начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к нижнему отделу белой линии живота. Функция: напрягает белую линию живота.

Наружная косая мышца живота начинается от 8 нижних ребер. Ее пучки направляются косо вниз и вперед к срединной линии. Кпереди мышца переходит в обширный апоневроз, который по срединной линии переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Нижний край апоневроза образует паховую связку. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню.

Внутренняя косая мышца живота прикрыта предыдущей мышцей. Она начинается от подвздошного гребня и латеральной половины паховой связки. Ее мышечные пучки ориентированы под углом 90° к предыдущей мышце и прикрепляются к XII, XI и X ребрам. По направлению к середине мышца образует апоневроз, который разделяется на два листка, охватывающие прямую мышцу живота. По середине передней брюшной стенки апоневрозы мышц живота противоположной стороны переплетаются между собой. Нижние пучки внутренней косой мышцы живота сопровождают семенной канатик, соединяются с волокнами от поперечной мышцы живота и формируют мышцу, поднимающую яичко. Функция: косые мышцы живота при двустороннем сокращении сгибают позвоночник и опускают нижние ребра; при одностороннем сокращении — поворачивают туловище в сторону.

Поперечная мышца живота располагается под предыдущей. Она начинается от шести нижних ребер, от подвздошного гребня и от латеральной трети паховой связки. Мышечные пучки идут в поперечном направлении и переходят в апонев­роз, который переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Функция: сокращение мышцы вызывает повышение внутрибрюшного давления и тем самым обеспечивает нормальное положение органов живота. Мышцы живота переднелатеральной группы образуют брюшной пресс, играющий защитную и опорную функции для органов брюшной полости, а также участвующий в обеспечении мочеиспускания и дефекации.

Квадратная мышца поясницы располагается в составе задней стенки полости живота. Она начинается от подвздошного гребня и поперечных отростков нижних поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Функция: удерживает позвоночник в вертикальном положении; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в сторону.

Область живота делится на три отдела посредством двух горизонтальных линий: верхняя — lсоединяет передние концы десятых ребер; нижняя — соединяет передние верхние ости подвздошных костей. Верхний отдел живота называют надчревье, средний — чрево и нижний — подчревье. Посредством двух вертикальных линий, проходящих по латеральным краям прямых мышц живота (параректальные линии), в надчревье выделяют среднюю — собственно надчревную (эпигастральную) область и парные (левую и правую) подреберные области. Средний отдел (чрево) разделяют на околопупочную, правую и левую боковые области живота. Нижний отдел (подчревье) — на лобковую, правую и левую паховые области.

К анатомическим образованиям живота, имеющим особое строение и важное клиническое значение, относят влагалище прямой мышцы живота, белую линию живота и паховый канал. Особенности строения данных образований обусловливают наличие так называемых «слабых» мест, в пределах которых часто образуются грыжи — мешковидные выпячивания стенки, которые могут содержать внутренние органы. В области живота к слабым относят следующие места: паховый канал, пупочное кольцо, участок белой линии, расположенный выше пупка, а также заднюю стенку влагалища прямой мышцы ниже пупка.

Влагалище прямой мышцы живота. Прямая мышца живота замкнута в прочный фиброзный футляр, образованный апоневрозами широких мышц живота. В строении влагалища выделяют две стенки — переднюю и заднюю, которые на всем протяжении устроены неодинаково. Выше пупка переднюю стенку образуют: апоневроз наружной косой мышцы живота и передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы; заднюю — задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневроз поперечной мышцы, поперечная фасция и серозная оболочка — брюшина. На расстоянии 2—5 см ниже пупка переднюю стенку образуют апоневрозы всех трех широких мышц живота, срастающиеся между собой; заднюю — только поперечная фасция и брюшина.

Белая линия живота образуется в результате сращения и перекреста волокон апоневрозов широких мышц живота противоположных сторон. Выше пупка ее ширина 1 — 2 см, а ниже пупка 3 — 4 мм. Толщина белой линии сверху вниз увеличивается.

Паховый канал представляет собой щелевидное пространство, расположенное над паховой связкой. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Длина пахового канала у взрослого человека составляет 4—5 см. Канал имеет четыре стенки и два отверстия.

Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией и брюшиной. Верхнюю стенку канала составляют нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, а нижнюю — желоб паховой связки.

Наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо) представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота. Оно ограничено ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: снизу — латеральной, сверху — медиальной, с латеральной стороны — межножковыми волокнами собственной фасции живота, с медиальной стороны — загнутой связкой — пучком волокон, окаймляющим лобковый бугорок.

Глубокое паховое кольцо со стороны брюшной полости имеет вид воронкообразного углубления и закрыто брюшиной.

Острая мышечно-фасциальная поясничная боль – Клиника Гармония

Острая мышечно-фасциальная поясничная боль как следствие неврологической дезорганизации между мышцами сгибателями и разгибателями тулофища

А. В. Стефаниди, А.А. Скоромец, И.М. Духовникова

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (Санкт-Петербург)

Актуальность

Мышечно-фасциальные болевые синдромы (МФБС) – одно из самых распространенных и одновременно недостаточно изученных патологических состояний, имеющее огромное клиническое, социальное и экономическое значение для общества. Эксперты Всемирной организации здравоохранения объявили 2000-2010 гг. начавшегося столетия Декадой костно-суставных болезней (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010). В рамках Декады одним из приоритетных направлений исследований объявлено изучение болей в спине.

На сегодняшний день в российской практике отмечается гипердиагностика вертеброгенной боли вследствие остеохондроза позвоночника [3, 4]. Наряду с этим в происхождении мышечно-скелетных болевых синдромов недооценивается роль функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата [4, 9].
В настоящее время предпочтение в лечении острых болей в нижней части спины отводится медикаментозным методам, и самым оправданным с позиции доказательной медицины считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, подавляющее большинство НПВП обладает ульцерогенным действием, что заставляет в каждом индивидуальном случае решать вопрос о целесообразности их применения и способе введения в организм [5].

Эффективность мануальной терапии у пациентов с болью в пояснично-крестцовой области до сих пор остается предметом дискуссии. В ряде работ получены убедительные доказательства эффективности мануальной терапии [2, 4, 6, 8]. В Европейских рекомендациях короткий курс лечения с помощью техник мануальной терапии рекомендуется как метод выбора в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины [12]. Исследование, проведенное в Великобритании, где врачи общей практики могут передать своих пациентов с болью в спине врачам-остеопатам для проведения мануальной терапии, показало, что мануальная терапия улучшает физические и психологические результаты при незначительных дополнительных затратах. Был сделан вывод о том, что включение остеопатической мануальной терапии в дополнение к общепринятому лечению болей в спине позволяет, как правило, избежать значительных дополнительных затрат на стационарное лечение, лекарства и физиопроцедуры, а также ускорить выздоровление пациента и устранить или уменьшить потребность в лекарствах, прием которых может иметь серьезные негативные последствия [17].

Цель исследования – изучение клинических проявлений острого мышечно-фасциального болевого синдрома поясничной локализации, научное обоснование и оценка степени эффективности патогенетической мануальной терапии.

Материал и методики

Нами обследовано 119 пациентов (41 женщина и 78 мужчин) в возрасте от 17 до 65 лет с МФБС поясничной локализации, возникшим меньше месяца назад, без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков.

Использовали следующие методы исследования: клинический неврологический, вертеброневрологический, визуальную и мануальную диагностику статической и динамической составляющей двигательного стереотипа, выявляли движения, провоцирующие и уменьшающие боль. При необходимости проводили консультации смежных специалистов. Всем пациентам проведено рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника. У 75% обследуемых пациентов были выявлены признаки остеохондроза позвоночника.

Для оценки выраженности болевого синдрома использовали визуально-аналоговую шкалу оценки боли (ВАШ), по которой интенсивность болевого синдрома пациенты оценивали по 10-ти балльной шкале (0 – отсутствие боли, 10 – нестерпимая боль). По выраженности болевого синдрома пациенты каждой группы были разделены на 3 подгруппы (табл. 2).

Таблица 2
Распределение пациентов по выраженности болевого синдрома

Степень выраженности болевого синдрома

Легкий
(1-3 балла по ВАШ) 9

Умеренный
(4-7 баллов по ВАШ) 64

Выраженный
(8-10 баллов по ВАШ) 46

ИТОГО 119

Все пациенты жаловались на боль в нижней части спины. У 20% пациентов боль была и в крестце, у 16% – боль иррадиировала в одну или обе нижние конечности, у 11% – в ягодицы, у 10% – в пах или подвздошную область. При уточнении анамнеза выявлено, что основным инициирующим фактором являлась неадекватная динамическая физическая нагрузка (79%): резкие нескоординированные движения без предварительной подготовки. Кроме того, частой инициирующей причиной являлся эмоциональный стресс – 45% в сочетании с профессиональными перегрузками. Более четверти пациентов (28%) до включения их в исследование получало медикаментозное лечение (НПВП в пероральной и трансдермальной формах, миорелаксанты и др.), причем четверо из них (3%) находились на стационарном лечении в условиях неврологического отделения.

В группу клинического сравнения вошли 20 человек (12 мужчин и 8 женщин) с болью в поясничной области, без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков, получавших стандартное медикаментозное (НПВП, миорелаксанты, витамины) и физиотерапевтическое лечение. По возрасту, профессиям, основным параметрам заболевания, воздействию медико-биологических и социально-гигиенических факторов, больные группы клинического сравнения достоверно не отличались от основной.

Результаты собственных исследований

При визуальной и мануальной диагностике у всех пациентов выявлены визуальные критерии укорочения косых мышц живота. У большинства (73%) наблюдали укорочение с одной стороны наружной косой, с другой стороны внутренней косой мышц живота. У остальных (27%) наблюдались признаки двустороннего укорочения косых мышц живота в сочетании с укорочением подвздошно-поясничных мышц. При укорочении внутренней косой мышцы живота визуально и мануально определялось сближение реберной дуги и гребня подвздошной кости на стороне поражения, ограничение латерофлексии пояснично-грудного отдела позвоночника в сторону, противоположенную гиперактивной мышце, выявлялось нарушение подвижности подвздошно-крестцового сочленения. При пальпации обнаруживалась выраженная болезненность мест прикрепления косой мышцы живота на ребрах и всей подвздошной ости. У всех пациентов этой группы были выявлены триггерные точки в области малой ягодичной мышцы. При укорочении наружной косой мышцы живота типичным было приближение реберной дуги к лобковому симфизу и смещение лобковой кости краниально на стороне поражения. Также характерно наличие болезненных мышечных уплотнений в области проксимального места прикрепления прямой мышцы бедра. Боль в нижней части спины усиливалась при разгибании туловища.

Ротация туловища также усиливала поясничную боль: при укорочении наружной косой мышцы живота боль усиливалась при ротации в сторону пораженной мышцы, при гиперактивности внутренней косой мышцы усиление боли происходило при ротации в сторону, противоположную поражению. Флексия туловища у таких пациентов происходила не симметрично, а вперед плечом с пораженной стороны. При двустороннем укорочении косых мышц живота и укорочении подвздошно-поясничных мышц наблюдали флексию туловища пациента в поясничном отделе и сглаженность поясничного лордоза. Боль усиливалась при разгибании в поясничном отделе. У всех пациентов с острым МФБС поясничной локализации были выявлены триггерные точки в брюшках мышц, как сгибателей, так и разгибателей туловища.

Нейрофизиологические обоснование патогенетической мануальной терапии

Известно, что все мышцы находятся под контролем двух систем обратной связи. Длина мышцы посредством миотатического рефлекса контролируется системой мышечного веретена, тогда как сила мышцы находится под контролем системы сухожильного органа Гольджи (через обратный миотатический рефлекс). Для нормального сокращения мышцы, необходимо расслабление ее антагониста. Одновременное сокращение мышц агонистов и антагонистов, невозможное в норме, может произойти в условиях противоречивой афферентации в ЦНС из проприорецепторов [1, 7, 10, 11, 14].

Рассмотрим данную ситуацию на примере. У человека, находящегося в положении сгибания в поясничном отделе, активируется миотатический рефлекс с мышц-разгибателей спины, т.к. эти мышцы растянулись при наклоне. При сохранении такой позы довольно длительное время мышцы-сгибатели туловища (подвздошно-поясничные мышцы, прямые и косые мышцы живота) полностью расслабляются и рецепторы мышечных веретен сгибателей туловища неактивны, а сама длина этих укороченных мышц становится меньше, чем их длина в нейтральном положении (рис.1.1, 1. 2). При резком нескоординированном разгибании (например, при потере точки опоры) происходит растяжение мышц-сгибателей туловища из неактивного укороченного состояния (рис. 1.2, 1.3) и тем самым активируется миотатический рефлекс с этих мышц, что приводит к повышению тонуса подвздошно-поясничных мышц и косых мышц живота. Однако, тем временем миотатический рефлекс с мышц-разгибателей спины все еще продолжает действовать, т.к. все это время эти мышцы оставались в растянутом состоянии. Таким образом, мы получаем ситуацию, при которой в ЦНС из проприорецепторов мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища поступает противоречивая информация и повышается тонус как разгибателей (норма), так и сгибателей (патология) туловища, человек фиксируется состоянии флексии. При попытке провести дальнейшее разгибание еще более активируется миотатический рефлекс с мышц-сгибателей и ситуация еще больше усугубляется.

Рис. 1. Соотношение длины мышц разгибателей (a) и сгибателей (c, b) туловища при разных положениях тела: 1 – нейтральное положение, 2 – положение максимальной флексии туловища, 3 – выпрямление туловища.

Кроме того, любой стресс (а боль также является стрессом), через возбуждение симпатической нервной системы также может вызвать сокращение интрафузальных мышечных волокон и активацию миотатического рефлекса [18].

В данном примере имеет смысл вернуть пациента в положение флексии, т.е. укоротить мышцы-сгибатели туловища с целью выключения патологически активного миотатического рефлекса с этих мышц и зафиксировать человека в этом положении на время, необходимое для перенастройки системы регуляции движения. Положение таза и бедра, укорачивающее мышцы-сгибатели туловища, уменьшает несоответствие между экстра- и интрафузальными волокнами, снижает патологическую активность миотатического рефлекса с мышц сгибателей туловища и облегчает боль. На этом принципе основано лечение поясничной боли методом позиционного расслабления (стрейн-контрстрейн) на косых мышцах живота и подвздошно-поясничных мышцах [13, 15, 16].

Оценка эффективности патогенетической мануальной терапии

Всем пациентам основной группы было проведено 5 ежедневных сеансов мануальной терапии мышц живота и подвздошно-поясничных мышц методикой позиционного расслабления в виде монотерапии. Смысл данной методики состоит в нахождении болезненных уплотнений в укороченной мышце и сближении мест прикрепления данной мышцы до исчезновения или существенного уменьшения боли. Пациент остается в таком положении 90 секунд, затем медленно возвращается в исходное нейтральное положение, пребывая все время пассивным. При укорочении внутренней косой мышцы живота лечебным положением чаще всего являлось сгибание ноги в сторону противоположного плечевого сустава, при укорочении наружной косой мышцы – сгибание ноги в сторону плечевого сустава на своей стороне, при укорочении задних волокон косых мышц живота и поперечной мышцы – отведение нижней конечности. После каждого сеанса предлагали оценить оставшуюся боль в нижней части спины по визуально-аналоговой шкале.

Практически все пациенты отметили значительное улучшение уже после первого сеанса мануальной терапии. После первого сеанса боли в пояснице уменьшились в среднем на 45%. Через три сеанса у трети пациентов (35%) боли в нижней части спины полностью исчезли и восстановился объем движений в поясничном отделе позвоночника, практически у половины исследуемых (48%) боли существенно уменьшились и лишь в 17% случаев результат лечения был неудовлетворителен (см. рис. 2).


Рис. 2. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации методом позиционного расслабления (в %).

При анализе эффективности лечения в зависимости от пола и возраста пациентов выявлено, что лучшие результаты были достигнуты в возрастной группе до 30 лет (независимо от пола), что вероятно связанно с меньшими структурными изменениями со стороны позвонков и межпозвонковых дисков в молодом возрасте (рис. 3). Анализируя зависимость эффективности лечения данной методикой острой поясничной боли от интенсивности исходного болевого синдрома, мы не выявили четкой закономерности.


Рис. 3. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации методом позиционного расслабления в зависимости от возраста.

Кроме того, прослеживалась зависимость степени улучшения от продолжительности болевого синдрома. Наилучшие результаты были достигнуты в группе пациентов, которые обратились за помощью в первые три дня от начала заболевания (боль уже после первого сеанса снизилась в среднем более чем наполовину с 7,0 баллов до 3,1 балла по ВАШ) (рис. 4). Меньшую эффективность лечения пациентов с длительностью заболевания больше трех дней можно объяснить тем, что в ответ на патобиомеханические нарушения, вызванные неврологической дезорганизацией между сгибателями и разгибателями туловища, организм включает саногенетические реакции, которые в дальнейшем сами становятся причиной боли.


Рис. 4. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации в зависимости от продолжительности болевого синдрома.

В группе клинического сравнения аллопатическое лечение проводилось 14 дней в условиях неврологического отделения. По истечении двух недель полностью исчезли боли, и восстановился объем движений у 50% пациентов. Еще у трети больных (35%) болевой синдром уменьшился более чем наполовину (рис. 5). Однако положительная динамика состояния пациентов начала нарастать преимущественно к концу первой недели лечения, тогда как при применении мягких техник мануальной терапии, направленных на нормализацию тонуса мышц сгибателей туловища, методикой позиционного расслабления этот же эффект достигался в первые дни лечения.

 

Рис. 5. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации в условиях неврологического отделения.

Обсуждение

Достаточно хорошо изучены синдромы, сопровождающиеся слабостью мышц при поражениях эфферентного звена системы регуляции движения. Роль функциональных рефлекторно-афферентных дисфункций в патогенезе мышечного дисбаланса остается малоизученной. Если при компрессии двигательных нервных волокон меняется состояние только мышц, иннервируемых данным нервом, то изменение афферентации из проприорецепторов мышцы вызывает двигательные нарушения не только в данной мышце, но и в ее антагонисте, так как они реципрокно связаны [10]. Мышечно-фасциальные триггерные точки, локализующиеся в брюшке мышцы, могут раздражать рецепторы мышечного веретена, что вызовет гипервозбудимость данной мышцы и гиповозбудимость ее антагониста. Мышечно-фасциальные триггерные точки, локализующиеся в месте прикрепления мышцы, раздражая рецепторы сухожильного органа Гольджи, активируют обратный миотатический рефлекс, что приводит к гиповозбудимости этих мышц и гипервозбудимости их антагонистов.

Проведенное исследование показало, что у всех пациентов с острым мышечно-фасциальным болевым синдромом поясничной локализации имеются триггерные точки в брюшках мышц, как сгибателей, так и разгибателей туловища.

Важно понять, что причина поясничной боли в данном случае находится не в месте боли, а в мышцах-антагонистах, мышечные веретена которых были укорочены, а затем быстро удлинены, что не позволило рецепторам этих мышечных веретен и гамма-системе адаптироваться к новому положению мышц.
Неврологическая дезорганизация между сгибателями и разгибателями туловища усиливается при определенных движениях и уменьшается при противоположных. Движение, удлиняющее вовлеченную мышцу, еще больше усиливает дисфункцию нервно-мышечной системы. Усиление боли при разгибании туловища говорит о том, что патологически укорочены и напряжены мышцы, совершающие сгибание туловища – прямые и косые мышцы живота, подвздошно-поясничные мышцы. Усиление боли при ротации туловища указывает на заинтересованность преимущественно косых мышц живота.

Выводы

  1. Одной из основных причин острого мышечно-фасциального болевого синдрома в нижней части спины является неврологическая дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища, возникающая вследствие получения нервной системой противоречивой информации с проприорецепторов этих мышц, что приводит к сокращению и сгибателей и разгибателей туловища.
  2. В комплекс лечения пациентов с острой мышечно-фасциальной болью в нижней части спины целесообразно включать мануальную релаксацию мышц-сгибателей туловища (прямых и косых мышц живота, пояснично-подвздошных мышц). Особенно этот метод лечения показан пациентам, имеющим противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Наиболее эффективно данное лечение в острейший период при мышечно-фасциальной боли в нижней части спины, продолжительностью менее 3 суток.ЛИТЕРАТУРА
  4. Гранит Р. Основы регуляции движений / Р. Гранит. – М.: Мир, 1973. – 367с.
  5. Есин Р.Г. Миогенная боль: центральные и периферические механизмы, терапия: автореф. дис. … докт. мед. наук / Р.Г. Есин. – Казань, 2006. – 224с.
  6. Жарков П.Л. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. – М.: Юниартпринт, 2001. – 144 с.
  7. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев. – Казань, 2007. – 392 с.
  8. Камчатнов П.Р. Современные подходы к ведению больных с болью в спине / П.Р.Камчатнов. – 2004. – т. 6, №8. – http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/04_08/557.shtml
  9. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. А.А. Скоромца. – СПб.: Гиппократ, 2001. – 160 с.
  10. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы / А.Дж. Мак-Комас / Пер. с англ. – Киев, 2001. – 407 с.
  11. Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие. – М.: М.: Медицина, 2008. – 408 с.
  12. Фергюсон Л.У. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Л.У.Фергюсон, Р.Гервин. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 544 с.
  13. Физиология человека: В 3 томах / Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996. – – Т. 1. – 323 с.
  14. Энока Р.М. Основы кинезиологии / Р.М. Энока / Пер с англ. – Киев, 2000. – 400 с.
  15. Airaksinen O, Brox JI, Cedrashi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffet J, Kovacs F, et al, on behalf of the COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur. Spine J. 2006;15: P. 192-300.
  16. Chaitow L. Positional Release Techniques / L. Chaitow, E. Wilson, D. Morrissey. – Elsevier Health Sciences, 2001. – 215 р.
  17. Garten H. Lehrbuch Applied Kinesiology. Muskelfunktion Dysfunktion Therapie / H. Garten. – URBAN & FISCHER, 2004. – 617 p.
  18. Jones L.H. Strain and Counterstrain. – Indianapolis: American Academy of Osteopathy. – 1981. – 140.
  19. Korr I.M. Proprioceptors and somatic dysfunction. // J. Am. Osteopath. Assoc. – 1975. – 74:638–650.
  20. Licciardone J.C. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J. C. Licciardone, A.K. Brimhall, L.N. King // BMC Musculoskelet. Disord. – 2005. – Vol. 6. – P. 43.
  21. Passatore M. Influence of sympathetic nervous system on sensorimotor function: whiplash associated disorders (WAD) as a model / M. Passatore, S. Roatta // European Journal of Applied Physiology. – 2006, Vol.98, №5. – P.423-449.

ОСТРАЯ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНАЯ ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ КАК СЛЕДСТВИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ МЕЖДУ МЫШЦАМИ СГИБАТЕЛЯМИ И РАЗГИБАТЕЛЯМИ ТУЛОВИЩА

А.В. Стефаниди, А.А. Скоромец, И.М. Духовникова

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (Санкт-Петербург)

В данной статье острая поясничная боль рассмотрена с позиции неврологической дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища, возникшей из-за неправильной афферентной стимуляции. В определенных условиях, при которых проприорецепторы мышц посылают в ЦНС противоречивую информацию, возможно одновременное сокращение и мышц-агонистов и мышц-антагонистов, что может привести к сокращению мышц-сгибателей туловища во время разгибания в пояснице. Предложен алгоритм лечения острой боли в нижней части спины путем мануального расслабления мышц сгибателей туловища (прямых и косых мышц живота, пояснично-подвздошных мышц). По данному алгоритму проведено лечение 119 пациентов (31 женщина и 88 мужчин) с болевым синдромом в пояснично-крестцовой области (без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков), впервые возникшим меньше месяца назад. Через три сеанса полностью исчезли боли в нижней части спины более чем у трети пациентов (38 %), практически у половины исследуемых (48 %) боли уменьшились и лишь в 14 % случаев болевые ощущения не изменились.

Ключевые слова: мышечно-фасциальная боль, патогенез боли, лечение поясничной боли, мануальная терапия

ACUTE MYOFASCIAL LOW BACK PAIN AS A CONSEQUENCE OF NEUROLOGICAL DISORGANIZATION BETWEEN FLEXORS AND EXTENSORS OF THE BODY
A.V. Stefanidy, A.A. Skoromets, I.M. Dukhovnikova

In the article acute low back pain is described from the position of neurological disorganization between flexors and extensors of the body, emerged in the result of wrong afferent stimulation. In definite conditions when muscle proprioceptors send to CNS contradictory information there is a possibility of simultaneous reduction of both muscles-agonists and muscles-antagonists which can bring to reduction of flexors of the body during extension in lumbar part. The authors suggest method of treatment of acute pain syndrome in lower part of the back by manual relaxation of flexors of the body (mm. rectus and obliquus abdominis, m. iliopsoas). With the suggested method 119 patients (31 females and 88 males) were treated for pain syndrome in lumbar-sacral part (without symptoms of failure of function of spinal roots, first occurred less than a month ago). After three sessions pain in lower part of the back completely vanished in more than a third of the patients (38 %), practically in a half of the examined (48 %) pains weakened and only in 14 % of cases pain feelings did not change.

Key words: myofascial pain, pathogenesis low back pain, manual therapy

664047 г. Иркутск
Ул. Трилиссера, 54
Стефаниди Александр Владимирович
Тел. 8 (3952) 293490
E-mail: [email protected]

Мышцы живота. Диагностика и лечение позвоночника

Физкультура

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и тазом и ограничивают область брюшной полости. Мышцы живота играют важную роль в движении, стабилизации и поддержании туловища. В эту группу мышц включают прямую (самую поверхностную) мышцу, наружную косую, внутреннюю косую мышцы и поперечную мышцу живота (самая глубокая из этих четырех мышц).

Мышцы живота выполняют различные функции:

• Производят сгибание, наклон и поворот грудопоясничного отдела.

• Стабилизируют и удерживают позвоночник в вертикальном положении.

• Защищают внутренние органы брюшной полости.

• Увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя процессу эвакуации при расслаблении сфинктеров.

Одновременное напряжение мышц этой группы повышает плотность брюшной стенки, выполняющей функцию каркаса, благодаря увеличению давления в висцеральной и плевральной полостях (смотри с. 289). Данные мышцы помогают поддерживать позвоночник, особенно когда необходимо поднять и перенести груз.

Недостаточное напряжение брюшных мышц влечет за собой огромную нагрузку на позвоночник. Атрофия мышц передней брюшной стенки часто сопровождается увеличением живота, которое, в свою очередь, провоцирует антеверсию таза (смотри с. 209).

Белая линия живота

Сухожильная полоса, образованная сходящимися апоневрозами мышц и проходящая по срединной линии.

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота – это поверхностная мышца передней стенки брюшной полости. Она образована восемью мышечными пучками, связанными между собой сухожильными полосами.

Тонус этой мышцы способствует стабилизации позвоночника и уменьшению выдающегося вперед живота, корректируя тем самым смещение центра тяжести кпереди.

Начало

• Наружная поверхность V–VII ребер.

• Мечевидный отросток грудины.

Место прикрепления

• Лобок.

Функции

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника.

• Ретроверсия таза.

• Форсированный выдох.

Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота – это поверхностная мышца передней и боковой стенки брюшной полости и частично груди. Ее верхние волокна крепятся к ребрам, а апоневроз участвует в образовании белой линии живота. Благодаря ориентации волокон мышца активно участвует в повороте туловища.

Начало

• Семь последних ребер.

Место прикрепления

• Подвздошные гребни.

• Белая линия живота.

• Лобок.

Функции

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двусторонне сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона грудопоясничного отдела позвоночника (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота (в противоположную сторону).

• Форсированный выдох.

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота – это мышца второго слоя брюшной стенки, расположенная между наружной косой мышцей и поперечной мышцей. Как и наружная косая мышца, она активно участвует в повороте туловища.

Начало

Подвздошные гребни.

Место прикрепления

• Белая линия живота.

• Наружная поверхность четырех нижних ребер.

• Лобок.

Функции

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона и поворота грудопоясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Форсированный выдох.

Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота является наиболее глубокой из всех мышц переднебоковой брюшной стенки и перекрывается внутренней косой мышцей.

Это основная мышца, стабилизирующая поясничный отдел позвоночника.

Начало

• Внутренняя поверхность шести нижних ребер.

• Поперечные отростки поясничных позвонков.

• Подвздошные гребни.

• Грудопоясничная фасция.

Место прикрепления

• Белая линия живота.

Функции

• Уменьшение размера брюшной полости.

• Форсированный выдох.

ⓘ Внутренняя косая мышца живота плоская, представляющая собой широкую мышечно-сухожильную пластинку, которая располагается непосредственно под наружной косой мышц ..

Пользователи также искали:

как расслабить косые мышцы живота, мышцы живота анатомия, мышцы живота функции, прямая мышца живота, внутренняя косая мышца живота болит, внутренняя косая мышца живота упражнения, живота, мышца, мышцы, мышцы живота, косая, внутренняя, Внутренняя, поперечная, упражнения, болит, расслабить, косые, анатомия, мышцы живота функции, мышцы живота анатомия, функции, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, прямая, внутренняя косая мышца живота упражнения, Внутренняя косая мышца живота, как расслабить косые мышцы живота, внутренняя косая мышца живота болит, внутренняя косая мышца живота, мышцы туловища. внутренняя косая мышца живота,

Мышцы живота

Для эффективного перемещения тела в воде требуются скоординированные движения рук и ног. Основу им дает сильное туловище, и главную роль здесь играют хорошо развитые мышцы стенки брюшной полости. Помимо того что мышцы живота осуществляют связь между верхней и нижней частями тела, они также помогают выполнять повороты туловища вокруг продольной оси при плавании кролем на груди и спине и отвечают за волнообразные движения тела при плавании баттерфляем, брассом, а также под водой.

Стенки брюшной полости состоят из четырех парных мышц, соединяющих грудную клетку и таз. Эти мышцы можно разделить на две группы - передние и боковые, которые расположены симметрично. Передняя группа состоит из одной парной мышцы — прямой мышцы живота, которая делится на левую и правую половины и расположена вдоль средней линии тела. Боковые стенки брюшной полости образованы тремя парами мышц: наружной косой мышцей живота, внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей живота (рис. 5.1). В повседневной жизни и в спорте мышцы живота выполняют две основные функции. Во-первых, с их помощью совершаются сгибание (наклон вперед), наклоны в стороны и повороты вокруг продольной оси. Все эти движения являются результатом согласованного сокращения различных мышц живота или их групп.

Рисунок 5.1. Мышцы живота

Прямая мышца живота, начинающаяся от грудины и хрящей 5-го, 6-го и 7-го ребер, составляет наружный слой передней стенки брюшной полости. Ее мышечные волокна располагаются вертикально и крепятся в нижней части к лонному сочленению и лобковой кости таза. Ее характерный и хорошо заметный рельеф («кубики» пресса) объясняется тем, что эта мышца со всех сторон окружена плотной соединительной тканью (так называемым влагалищем прямой мышцы живота), которая делит ее на части. Вертикальная перемычка, проходящая по средней линии тела, разделяет мышцу на две половины и называется белой линией. Сокращение верхних волокон прямой мышцы живота наклоняет туловище вперед. Если сокращаются и верхняя, и нижняя части мышцы, то таз притягивается к грудной клетке.

Мышцы второй группы, составляющие боковые стенки брюшной полости, располагаются в три слоя. Внешний образован наружной косой мышцей живота. Ее волокна начинаются от ребер (с 5-го по 12-е) и диагонально проходят к белой линии и тазу. Они имеют то же направление, что и пальцы рук, засунутые в боковые карманы брюк. Одностороннее сокращение этой мышцы поворачивает корпус в противоположном направлении вокруг продольной оси. Это значит, что при сокращении правой наружной косой мышцы живота корпус поворачивается влево. При двустороннем сокращении туловище наклоняется вперед.

Второй слой составляет внутренняя косая мышца живота. Направление ее волокон перпендикулярно наружной косой мышце живота. Она начинается от верхней части таза и пояснично-грудной фасции, которая представляет собой широкую ленту плотной соединительной ткани, прикрепленную к средней и нижней частям позвоночника. Мышечные волокна направлены к белой линии. Одностороннее сокращение внутренней косой мышцы живота поворачивает корпус в ом же направлении, а двустороннее наклоняет его вперед. Самый глубокий и. трех мышечных слоев - поперечная мышца живота, которая названа так потому, что ее волокна пролегают горизонтально, охватывая брюшную полость по бокам. Она начинается от хрящей ребер с 5-го по 12-е, верхней части таза и пояснично-грудной фасции, а впереди соединяется с внутренней косой мышцей живота у белой линии. Сокращение поперечной мышцы живота не вызывает каких-то существенных движений тела, но совместно с другими мышцами живота стабилизирует его положение. Боковую группу мышц можно сравнить с корсетом, который позволяет туловищу поддерживать заданную позу.

Заметьте, что при выполнении многих упражнений из данной главы наряду с мышцами живота активизируются и другие, включая переднюю зубчатую мышцу, а также мышцы, сгибающие ногу в тазобедренном суставе. Передняя зубчатая мышца обычно выступает в роли стабилизатора положения лопатки, о чем говорилось в главе 3, однако она включается в работу при выполнении многих упражнений, направленных на проработку наружной и внутренней косых мышц живота. К числу двух главных мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе, относятся прямая мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца. В главе 7 будет подробно рассказано о том, что в тазобедренном суставе эти мышцы могут сгибать как ногу, так и туловище. Все зависит от того, какая из частей тела находится в фиксированном положении.

Функции мышц живота можно определить как сгибающие, вращающие и стабилизирующие. К первым относятся прямая мышца живота, а также наружная и внутренняя косые мышцы живота. Они играют существенную роль в плавании. Например, сгибание туловища при совершении поворотов в плавании осуществляется за счет верхней части прямой мышцы живота при поддержке ее нижней части и участии обеих косых мышц живота. Эти мышцы также отвечают за волнообразные движения тела при плавании баттерфляем, брассом или в подводной фазе заплыва. Помимо сгибания туловища, косые мышцы живота осуществляют его вращение. Сильные косые мышцы живота необходимы для быстрого прохождения открытых поворотов при плавании баттерфляем и брассом. Они также активно участвуют в колебаниях тела вокруг продольной оси, которыми сопровождается плавание кролем на груди и спине, и осуществляют прочную связь между движениями рук и ног. Как уже говорилось, они, подобно корсету, стабилизируют туловище, создавая таким образом фундамент, отталкиваясь от которого руки и ноги перемещают тело пловца в воде.

Включая упражнения на укрепление мышц живота в программу подготовки на суше, вы должны понимать, насколько важна правильная техника их выполнения. Чтобы заложить основы правильной техники, перед началом каждой тренировки необходимо приводить в рабочее состояние мышцы, стабилизирующие туловище, как описано в главе 2. Главная цель состоит в том, чтобы с помощью мышц живота контролировать положение таза и нижнего отдела позвоночника. Лучше всего это делать лежа на спине, как, например, в исходном положении для первого упражнения данной главы. В таком положении нижняя часть спины и таз за счет попеременного сокращения мышц живота и мышц, сгибающих ноги в тазобедренном суставе, то прижимается к полу, то отрывается от него. После нескольких движений внимание концентрируется на фиксации таза и позвоночника в нейтральном положении. Лучше всего представить себе при этом мышцы живота в виде корсета и напрячь их таким образом, чтобы зафиксировать состояние. Приведение в рабочий режим мышц-стабилизаторов туловища должно производиться перед выполнением каждого упражнения на укрепление мышц живота, и это состояние необходимо сохранять на протяжении всего упражнения. Самый верный признак неправильного выполнения — прогибание или выгибание спины. Это указывает на то, что для поддержания положения тела вы пользуетесь не мышцами живота, а более сильными прямой мышцей бедра и подвздошно-поясничной мышцей.

Скручивание с опорой на ноги

Выполнение

1. Лягте на спину и вытяните руки вдоль тела. Колени согнуты, ноги всей ступней стоят на полу.

2. Напрягите мышцы живота, представив, что это корсет, фиксирующий положение туловища.

3. Поднимите плечи от пола на 15 сантиметров. Поясница при этом находится в фиксированном положении, сохраняя контакт с полом.

4. Поднимая плечи, протяните руки к коленям.

5. Задержитесь в этом положении на 60 секунд.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний отдел). Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, передняя зубчатая мышца.

Польза для плавания

Упражнение отлично учит тому, как использовать мышцы живота для придания правильного положения тазу и за счет этого откорректировать технику. В исходном положении можете поэкспериментировать с сокращением и расслаблением мышц живота, поднимая поясницу и опуская ее на пол. Найдя и закрепив в сознании правильное положение, вы всегда сможете почувствовать, если оно вдруг нарушится. Попросите кого-нибудь из коллег проследить за положением вашей спины. Если он сможет просунуть ладонь между полом и поясницей, значит, упражнение выполняется неправильно. Поднимая плечи, смотрите в направлении своих рук и коленей. Это создаст дополнительную нагрузку на верхний отдел прямой мышцы живота.

Непосредственная польза от упражнения заключается в укреплении стабилизирующих мышц туловища, что позволит избежать травм и уверенно принимать самое обтекаемое положение в воде. Проработка верхнего отдела прямой мышцы живота поможет также в выполнении закрытых поворотов при плавании кролем на груди и спине.

ВАРИАНТ

Скручивание с поднятыми ногами

Чтобы усложнить упражнение, в исходном положении оторвите ноги от пола. Следите за тем, чтобы поясница постоянно сохраняла плотный контакт с полом.

Упор лежа на предплечьях

Выполнение

1. Примите упор лежа, удерживая вес тела на предплечьях и пальцах ног. Полностью выпрямите тело.

2. Выдержав в исходном положении 15 секунд, поверните тело перпендикулярно полу и обопритесь на одно предплечье.

3. Задержитесь в этом положении на 15 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.

4. Поверните тело в противоположном направлении и задержитесь в этом положении на 15 секунд.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, прямая мышца бедра, большая и средняя ягодичные мышцы, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Упор лежа на предплечьях — отличный переходный этап от простого скручивания к более сложным упражнениям, целью которых является укрепление мышц живота и стабилизация нижней части туловища. Здесь тоже очень важно следить за правильным положением таза и спины. И в исходном, и в конечном положении тело должно представлять собой одну прямую линию от лодыжек до головы. Если таз начинает «проседать», необходимо напрячь мышцы живота. Также важно положение головы. Если она отклоняется от прямой линии, то становится намного труднее удерживать положение всего тела. По мере того как вы будете все увереннее выполнять упражнение, можно постепенно увеличивать время пребывания в каждой позе. Поставьте перед собой цель довести его до 30-5 секунд.

Это отличное упражнение учит использовать мышцы живота для поддержания таза и спины в нужном положении, что принесет пользу при плавании любым стилем, а также при выполнении стартов и поворотов.

Подъем ног и корпуса лежа

Выполнение

1. Лягте на пол, выпрямите тело и стабилизируйте его положение за счет напряжения мышц живота.

2. Одновременно отрывая от пола корпус и ноги, согнитесь в пояснице, вытяните руки вперед и достаньте ими до пальцев ног.

3. Медленно вернитесь в исходное положение, не опуская полностью на пол руки и ноги.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний и нижний отделы). Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, передняя зубчатая мышца, прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная мышца.

Польза для плавания

Прямая мышца живота прорабатывается на протяжении всего упражнения, что приносит существенную пользу пловцам кролем на груди и спине, которые хотят повысить скорость прохождения поворотов. После каждого повторения следите за тем, чтобы тело было полностью выпрямлено. Поднимайте руки плавно, чтобы они не оказывали помощь мышцам живота за счет махового движения. Для усложнения задания задержитесь в исходном положении на 3-4 секунды, не опуская полностью на пол руки и ноги.

«Ножницы»

Выполнение

1. Лягте на спину, вытянув руки вдоль тела. Напрягите мышцы живота.

2. Поднимите плечи на 10 сантиметров от пола, а ноги — на 30 сантиметров. Поясница плотно прижата к полу.

3. Держа прямые ноги на весу, в течение 60 секунд совершайте ими попеременные колебательные движения вверх и вниз.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний отдел), прямая мышца бедра.

Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, подвздошно-поясничная мышца.

Польза для плавания

К этому упражнению желательно переходить после уверенного освоения простого скручивания. Как и при скручивании, здесь особое внимание необходимо уделять тому, чтобы поясница была плотно прижата к полу. Если она начинает прогибаться, значит, мышцы живота не в состоянии удерживать ее в зафиксированной позиции и противостоять более сильным мышцам, сгибающим ногу в тазобедренном суставе. Добавление движений ног особенно полезно пловцам кролем на груди и спине.

Чтобы руки не помогали удерживать туловище в приподнятом положении, поднимите их на 2-3 сантиметра от пола.

ВАРИАНТ

«Ножницы» с вытянутыми над головой руками

Попробуйте, выполняя упражнение, вытянуть руки над головой. Это повышает сложность и делает упражнение более пригодным для пловцов. Повышенное внимание обращайте на то, чтобы поясница по-прежнему была плотно прижата к полу.

Скручивание на мяче

Выполнение

1. Лягте средней частью спины на мяч и выпрямите тело. Руки заложите за голову так, чтобы пальцы соприкасались, но не были сведены в «замок».

2. Поднимите плечи, подавая грудь вперед и вверх, но не сгибаясь в пояснице.

3. Медленно вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы Основные: прямая мышца живота.

Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, прямая мышца бедра.

Польза для плавания

Поскольку в исходном положении плечи не имеют опоры, амплитуда движений увеличивается. Так вы сильнее нагружаете прямую мышцу живота, чем в других упражнениях, помещенных в данной главе. Тем ценнее это задание для пловцов брассом и баттерфляем, которым при плавании приходится совершать волнообразные движения телом.

При выполнении упражнения руки находятся за головой, но не помогают наклонять голову вперед. Положение тела на мяче не должно изменяться. Если таз откатывается назад, плечи автоматически приподнимаются, что мешает изоляции мышц живота. Старайтесь, чтобы бедра всегда были параллельны полу.

ВАРИАНТ

Скручивание на мяче с поворотом корпуса

Включение в упражнение поворотов корпуса смещает нагрузку с прямой мышцы живота на наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Дополнительная польза заключается в том, что упражнение помогает пловцам кролем на груди и спине координировать движения рук и ног.

Скручивание на блоке

Выполнение

1. Встаньте на колени спиной к верхнему блоку. Согнув руки в локтях, возьмитесь за канатную рукоять блока над головой.

2. Не изменяя положения таза, наклонитесь вперед от поясницы, скручивая корпус.

3. Медленно вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Польза для плавания

Использование блока позволяет варьировать степень отягощения. В результате при выполнении упражнения акцент может смещаться с тренировки выносливости на развитие силы только за счет изменения веса и количества повторений. Это дает скручиванию на блоке преимущество перед многими другими упражнениями данной главы, эффективность выполнения которых зависит главным образом от собственного веса спортсмена. Совершаемые при этом действия близко напоминают движения пловцов кролем на груди и спине при выполнении закрытых поворотов. Вместе с тем более широкая амплитуда движений и переменная нагрузка делают упражнение полезным для всех стилей плавания.

Чтобы получить максимальную пользу, необходимо обращать внимание на технику движений скручивания, которые начинаются с верхней части туловища и лишь затем перехолят к сгибанию в пояснице. Избегайте соблазна помогать себе руками, поскольку в этом случае нагрузка смещается с мышц живота и создается ненужное напряжение в суставах и мышцах шеи.

Отклонение корпуса назад из положения сидя

Выполнение

1. Сядьте ровно на мяч, напрягите мышцы живота.

2. Медленно отклоните корпус назад под углом 45 градусов.

3. Поднимите руку над головой так, чтобы она составляла одну прямую линию с туловищем.

4. Не изменяя положения корпуса, опустите одну руку и поднимите вторую.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, прямая мышца бедра, подвздошпо-поясничная мышца.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Польза для плавания

Легко заметить, что это упражнение нацелено на усиление мышц, используемых в плавании на спине. Добавление поворотов корпуса, похожих на те, которые совершают пловцы на спине, создает дополнительную нагрузку на наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Если поднимать обе руки одновременно, то акцент смещается на стабилизирующие мышцы туловища, которые используются для поддержания обтекаемого положения тела при стартах и поворотах.

Особое внимание следует обращать, во-первых, на сохранение напряжения мышц живота в ходе всего упражнения и, во-вторых, на то, чтобы движения были контролируемыми и совершались медленно.

Подъем ног сидя с поворотами корпуса

Выполнение

1. Сядьте ровно на пол, согнув ноги в коленях. Напрягая мышцы живота, отклоните корпус назад и поднимите ноги на 10-15 сантиметров от пола.

2. Поверните туловище в одну сторону, а затем быстро в другую. Ноги при этом должны оставаться неподвижными.

3. Продолжайте до тех пор, пока не выполните установленное количество повторений.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота.

Дополнительные: большая поясничная мышца.

Польза для плавания

В упражнении прорабатываются главным образом наружная и внутренняя косые мышцы живота, которые играют важную роль связующего звена для координации движений рук и ног в плавании кролем на груди и спине, особенно когда тело находится в вытянутом положении. Повороты корпуса очень напоминают движения, совершаемые при выполнении открытых поворотов в баттерфляе и брассе, поэтому данное упражнение могут использовать и представители этих стилей плавания, которые хотят повысить скорость прохождения поворотов и отталкивания от стенки.

Чтобы основная нагрузка приходилась именно на мышцы живота, набивной мяч следует держать обеими руками у груди. Если вы попытаетесь вытянуть руки с мячом в направлении поворота и тем более дотронуться им до пола, то в игру вместо мыши живота вступают мышцы плечевого пояса.

Скручивание с поворотом на верхнем блоке

Выполнение

1. Встаньте на колени боком к верхнему блоку так, чтобы его рукоятка находилась у вас сбоку и сзади за плечом.

2. Повернувшись всем корпусом к блоку, возьмитесь за рукоятку двумя руками.

3. Движение должно происходить за счет сокращения мышц живота. Руки служат лишь продолжением туловища.

4. Дугообразным движением прямых рук потяните за рукоятку в сторону противоположного колена.

5. Вернитесь в исходное положение, повторяя все движения

в обратном порядке.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца.

Польза для плавания

Поскольку в исходном положении тело и руки выпрямлены, упражнение помогает пловцам развивать мышцы, которые используются в начальной стадии гребка во всех четырех стилях плавания. Особенность задания заключается в том, что в нем наряду с мышцами живота задействованы также широчайшая мышца спины и большая грудная мышца, что заставляет координировать их действия. Координация, в свою очередь, позволяет спортсменам с максимальной эффективностью использовать усилия рук, базирующиеся на сильных мышцах туловища.

При выполнении упражнения голова должна следовать за руками. Это позволяет увязать движения рук и корпуса. В противном случае возникает риск, что максимум усилий будет приходиться на руки, а не на мышцы живота, что лишает упражнение смысла.

«Каток»

Выполнение

1. Встаньте на колени перед мячом и обопритесь на него предплечьями.

2. Напрягите мышцы живота, чтобы стабилизировать позвоночник в нейтральном положении.

3. Медленно катите мяч предплечьями вперед, одновременно разгибая ноги в коленях.

4. Задержитесь в конечной точке на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: широчайшая мышца спины, передняя зубчатая мышца, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Упражнение, направленное на укрепление мышц туловища, особенно полезно для пловцов брассом. Оно помогает увереннее чувствовать себя, когда тело находится в вытянутом положении перед началом греб-ковой фазы. Кроме того, прорабатываются мышцы живота, участвующие в волнообразных движениях тела в брассе и баттерфляе.

Чтобы извлечь из упражнения максимум пользы, необходимо предварительно стабилизировать позвоночник в нейтральном положении. Опускание таза и выгибание спины являются признаком того, что контроль за положением тела утерян. Сложность можно увеличить или уменьшить за счет начального положения предплечий на мяче. Если предплечья больше разведены и опушены по отношению к полу, сложность возрастает, потому что в этом случае вы сможете откатить мяч дальше вперед.

Повороты корпуса лежа на мяче

Выполнение

1. Сядьте на мяч и, перекатываясь по нему спиной, примите позу моста с опорой на среднюю часть спины, чтобы шея и плечи находились в безопорном положении.

2. Держа бедра горизонтально и сохраняя нейтральное положение позвоночника, поверните туловище в сторону.

3. После короткой паузы проделайте упражнение в противоположную сторону.

Прорабатываемые мышцы

Основные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, прямая мышца живота, прямая мышца бедра, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Повороты корпуса очень полезны для укрепления косых мышц живота, которые представляют собой связующую опору для движений рук и ног, используемых в плавании кролем на груди и спине. Кроме того, вырабатывается умение осознавать и контролировать положение тела. Это может помочь пловцам на спине, излишне поднимающим таз во время плавания.

Амплитуда вращения корпуса зависит от способности сохранять положение таза. Поворачивать туловище можно только до того момента, пока сохраняется контроль над положением бедер и таза. Тем, кто только осваивает упражнение или имеет слабые мышцы туловища, лучше совершать повороты с малой амплитудой и сосредоточиться главным образом на сохранении правильного положения тела в течение 60 секунд. По мере приобретения опыта можно переключиться на более интенсивные повороты.

Обратное скручивание на мяче

Выполнение

1. Поместите ступни на мяч, а затем, переставляя руки, выпрямите тело, приняв, таким образом, исходное положение.

2. Находясь в исходном положении, сосредоточьтесь на том, чтобы вытянуть тело в одну прямую линию от лодыжек до головы.

3. Напрягая мышцы живота, согните туловище и подтяните колени к груди.

4. После короткой паузы вернитесь в исходное положение. Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, прямая мышца бедра, подвздошпо-поясничная мыш ца.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Многим пловцам даже принятие исходного положения для этого упражнения покажется нелегкой задачей. Первым делом надо научиться удерживать вытянутое в одну линию тело на протяжении 60 секунд. Выработка этого умения поможет принимать обтекаемую позу и в воде. Включение в упражнение скручивающего движения смещает акценты с тренировки стабилизирующих мышц на укрепление прямой мышцы живота и мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе (прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы). В результате налаживается взаимодействие и координация между мышцами-стабилизаторами и мышцами, сгибающими ногу в тазобедренном суставе, что непосредственно влияет на улучшение техники плавания брассом и баттерфляем.

ВАРИАНТ

Обратное скручивание на мяче с поворотом

Добавление поворотов туловища включает в работу наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Это изменение повышает эффективность упражнения, принося пользу также пловцам кролем на груди и спине.

Внутренняя косая мышца живота: начало, прикрепление и действие

Внутренняя косая мышца живота: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Гордана Сендик • Рецензент: Деклан Темпани Бакалавр (с отличием)
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 6 минут

Внутренняя косая мышца живота (Musculus obliquus internus abdominis)

Внутренняя косая мышца живота - это широкая тонкая мышечная пластинка, расположенная на боковой стороне живота.Переходя от поверхностного к глубокому, внешняя косая брюшная мышца, внутренняя косая брюшная мышца и поперечная мышца живота составляют три отдельных слоя боковой брюшной стенки .

Как следует из названия, направление его волокон наклонно, перпендикулярно волокнам внешней косой мышцы живота. Вместе с другими мышцами живота внутренняя косая мышца живота важна для движений туловища, поддержания нормального напряжения живота и повышения внутрибрюшного давления.

Эта статья научит вас всему, что вам нужно знать об анатомии внутренней косой мышцы живота, включая ее происхождение, прикрепление, сосудисто-нервное питание и функцию.

Основные сведения о внутренней косой мышце живота
Происхождение Передние две трети гребня подвздошной кости, подвздошно-гребешковая дуга, пояснично-грудной отдел
фасция
Вставка Нижние границы 10-12 ребер, белая линия, лобковый гребень и лобковый пектин (через соединенное сухожилие)
Действие Двустороннее сокращение - Сгибание туловища, сдавливание внутренних органов живота, выдох
Одностороннее сокращение - Боковое сгибание туловища (ипсилатеральное), вращение туловища (ипсилатеральное)
Иннервация Межреберные нервы (T7-T11), подреберный нерв (T12), подвздошно-подъязычный нерв (L1), подвздошно-паховый нерв (L1)
Кровоснабжение Нижние задние межреберные и подреберные артерии, верхние и нижние надчревные артерии, поверхностные и глубокие огибающие артерии, задние поясничные артерии

Начало и прошивка

Внутренняя косая мышца живота имеет несколько участков происхождения, которые расположены вдоль переднебоковой стороны туловища.По своему происхождению мышечные волокна можно разделить на передние, боковые и задние волокна.

  • Передние волокна: традиционно считаются отходящими от боковых двух третей верхней поверхности паховой связки, образуя общее соединение с подвздошной фасцией. Однако теперь известно, что они возникают из более глубокой структуры, известной как подвздошно-гребешковая дуга . Волокна проходят инферомедиально, изгибаясь над паховым каналом, и сливаются с сухожильными волокнами поперечной мышцы живота, образуя соединенное сухожилие .Затем это сухожилие вставляется в лобковый гребень и лобковую грудную клетку. У мужчин некоторые из передних волокон переходят в семенной канатик и образуют кремастерную мышцу.
  • Боковые волокна: отходят от передних двух третей гребня подвздошной кости и затем расходятся кверху и медиально. Затем волокна переходят в апоневроз, который способствует формированию влагалища прямой мышцы живота и вставляется в белую линию.
  • Задние волокна: отходят от заднего конца гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции.Волокна затем поднимаются надолатерально и вставляются в нижние границы и кончики нижних трех или четырех ребер и их хрящей. Здесь они сливаются с внутренними межреберями вышеупомянутых ребер.

Отношения

Внутренняя косая мышца живота лежит на боковой брюшной стенке и составляет один из трех ее слоев. Он находится глубоко по внешней стороне косой мышцы живота и поверхностно по отношению к поперечной части живота.

Боковые волокна внутренней косой мышцы живота продолжаются с влагалищем прямой мышцы живота , большим апоневрозом передней брюшной стенки.Оболочка прямой мышцы живота в значительной степени охватывает прямые мышцы живота и пирамидальную мышцу, а также многие сосудисто-нервные структуры передней брюшной стенки.

Ниже реберного края верхние три четверти апоневроза внутренней косой мышцы живота разделяются на глубокий и поверхностный слои вокруг прямой мышцы живота. Глубокий слой вместе с апоневрозом поперечной мышцы живота образуют задний слой влагалища прямой мышцы живота. Поверхностный слой, напротив, сливается с апоневрозом наружной косой мышцы живота, образуя передний слой влагалища прямой мышцы живота.

На уровне нижней четверти апоневроза внутренней косой мышцы живота апоневрозы внешней косой мышцы живота, внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота сходятся и лежат кпереди от прямой мышцы живота. Точка, в которой они сходятся, называется дугообразной линией и расположена примерно на 2,5 см ниже пупка. Мышцы живота, их отношения и прикрепления могут немного сбивать с толку. Чтобы получить ясную картину и осмыслить наиболее важные концепции, посетите следующую страницу:

Иннервация

Внутренняя косая мышца живота в основном снабжается шестью нижними грудными спинномозговыми нервами (T7-T12), а именно конечными ветвями пяти нижних межреберных нервов и подреберным нервом .Кроме того, подвздошно-гипогастральный и подвздошно-паховый нервы (L1) вносят незначительный вклад в нервное питание этой мышцы.

Кровоснабжение

Внутренняя косая мышца живота получает артериальное кровоснабжение от следующих артерий:

Функция

Внутренняя косая мышца живота выполняет несколько функций, которые зависят от того, какие части мышцы сокращаются. При двустороннем сокращении внутренняя косая мышца живота сгибает туловище .Одновременно он вызывает сжатие внутрибрюшных внутренних органов, увеличивая внутрибрюшное давление . Это действие используется для таких функций, как форсированный выдох, мочеиспускание, дефекация и т. Д. Если грудная клетка зафиксирована, двустороннее сокращение внутренней косой мышцы живота поднимает переднюю часть таза и изменяет степень наклона таза. При одностороннем сокращении внутренняя косая мышца живота вызывает ипсилатеральное сгибание туловища, а также ипсилатеральное вращение туловища.

Наряду с другими мышцами брюшной стенки, внутренняя косая мышца живота важна для поддержания нормального напряжения брюшной стенки. Таким образом, тоническое сокращение этих мышц играет как защитную, так и поддерживающую роль. Кроме того, слабость внутренней косой мышцы живота или других мышц живота увеличивает риск возникновения грыж живота.

Внутренняя косая мышца живота: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Осевые мышцы брюшной стенки и грудной клетки

Мышцы грудной клетки служат для облегчения дыхания за счет изменения размера грудной полости. Когда вы вдыхаете, ваша грудь поднимается, потому что полость расширяется. С другой стороны, когда вы выдыхаете, ваша грудь опускается, потому что грудная полость уменьшается в размерах.

Изменение объема грудной полости при дыхании происходит из-за попеременного сокращения и расслабления диафрагмы (рис. 7.24). Он разделяет грудную и брюшную полости, в состоянии покоя имеет куполообразную форму. Верхняя поверхность диафрагмы выпуклая, образуя приподнятый дно грудной полости. Нижняя поверхность вогнута, образуя изогнутую крышу брюшной полости.

Рисунок 7.24. Мышцы диафрагмы
Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости.

При дефекации, мочеиспускании и даже родах происходит взаимодействие между диафрагмой и мышцами живота (это взаимодействие называется «маневром Вальсальвы»). Вы задерживаете дыхание за счет постоянного сокращения диафрагмы; это стабилизирует объем и давление брюшной полости. Когда мышцы живота сокращаются, давление не может подтолкнуть диафрагму вверх, поэтому оно увеличивает давление на кишечный тракт (дефекация), мочевыводящие пути (мочеиспускание) или репродуктивные пути (роды).

Нижняя поверхность перикардиального мешка и нижняя поверхность плевральных оболочек (париетальная плевра) сливаются с центральным сухожилием диафрагмы. По бокам от сухожилия находятся части скелетных мышц диафрагмы, которые входят в сухожилие, имея ряд источников, включая мечевидный отросток грудины спереди, шесть нижних ребер и их хрящи сбоку, а также поясничные позвонки и 12-й. ребра кзади.

Диафрагма также включает три отверстия для прохождения структур между грудной клеткой и брюшной полостью.Нижняя полая вена проходит через полое отверстие , , , , а пищевод и прикрепленные к нему нервы проходят через пищеводный перерыв. Аорта, грудной проток и непарная вена проходят через перерыв аорты задней диафрагмы.

Межреберные мышцы

Есть три набора мышц, называемых межреберных мышц , которые охватывают каждое из межреберных промежутков. Основная роль межреберных мышц состоит в том, чтобы помогать дыханию за счет изменения размеров грудной клетки (Рисунок 7.25).

Рисунок 7.25. Межреберные мышцы
Наружные межреберные кости расположены латерально по бокам тела. Внутренние межреберные кости расположены кнутри у грудины. Самые внутренние межреберные кости расположены глубоко как по отношению к внутренним, так и по внешним межреберям.

11 пар поверхностных мышц внешних межреберных помогают вдыхать воздух во время дыхания, потому что, сокращаясь, они поднимают грудную клетку, что расширяет ее.11 пар внутренних межреберных мышц , расположенных непосредственно под наружными мышцами, используются для выдоха, потому что они сближают ребра, чтобы сузить грудную клетку. , , самые внутренние межреберные мышцы, , - самые глубокие, и они действуют как синергисты для действия внутренних межреберных мышц.

Внутренняя косая мышца живота - обзор

Анатомия

Строение живота крупного рогатого скота зависит от возраста, веса и физиологического состояния.Обычно он двусторонне симметричен. Размер брюшной полости не всегда очевиден, потому что большая часть находится внутри грудной клетки. Брюшная полость ограничена краниально диафрагмой, каудально входом в таз, дорсально поясничными позвонками и эпаксиальной мускулатурой, латерально и вентрально брюшной мускулатурой. Мускулатура брюшной стенки состоит из широких широких пластов, которые прикрепляются с помощью образующих апоневрозы соединительнотканных структур, таких как белая линия и сухожилие препубика.Мышцы живота выполняют множество функций, таких как сдерживание внутренних органов брюшной полости, помощь в дыхании, стабилизация таза и сгибание позвоночника. Брюшная мускулатура также позволяет создавать брюшной пресс, необходимый для дефекации, мочеиспускания и родов. Брюшная стенка эластична по своей природе, что позволяет ей приспосабливаться к разным объемам.

Кожа наиболее толстая на боку коровы и становится тоньше на брюшной части живота. Самая заметная особенность бока крупного рогатого скота - паралюмбальная ямка.Паралюмбальная ямка очерчена поперечными отростками поясничных позвонков, внутренней косой мышцей живота и тринадцатым ребром (рис. 4.5-1). Мышцы живота и их апоневрозы образуют основную фиброзно-мышечную опору вентральной и боковой стенок живота. Четыре пары мышц, участвующих в структуре брюшной стенки, - это внешняя косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота и прямая мышца живота. Важнейшие нервы фланга - последний грудной, первый поясничный и второй поясничные нервы.Хвостовые межреберные нервы иннервируют дно живота вентральнее реберной дуги. Знание этих нервов важно при проведении местной анестезии при выполнении лапаротомии. Вентральная часть брюшной стенки получает кровоснабжение от черепных и каудальных надчревных артерий, ветвей внутренней грудной и наружной половых артерий. Бока получают кровоснабжение от париетальных ветвей аорты, наиболее важной из которых с хирургической точки зрения является глубокая огибающая подвздошная артерия.

Самая обширная и поверхностная мышца паха - наружная косая мышца живота (ВАО). Волокна этой мышцы идут в каудовентральном направлении. Однако в области паралюмбальной ямки волокна видны в более горизонтальном направлении. Эта мышца оканчивается обширным апоневрозом у боковой границы прямой мышцы живота. ЕАО начинается на латеральной стороне грудной клетки от четвертого или пятого ребра. Он прикрепляется к тазобедренному суставу, сухожилию препубика и белой линии с помощью апоневротической ткани.Апоневроз ВАО сливается с апоневрозом внутренней косой мышцы живота, образуя внешнюю оболочку прямой мышцы живота.

Внутренняя косая мышца живота (IAO) находится непосредственно под EAO. Эта мышца хорошо развита и занимает всю боковую область от тазиков клубня до последнего ребра. IOA берет начало от тазобедренных клубней, поперечных отростков поясницы и грудопоясничной фасции. Его волокна направлены краниовентрально. Волокна IAO вставляются в реберные хрящи или через апоневроз, который сливается с апоневрозом внешней косой мышцы живота, который образует наружную оболочку прямой мышцы живота, которая прикрепляется к белой линии живота.

Поперечная мышца живота (ТА) образует самый глубокий слой мускулатуры брюшной стенки. Он наименее обширный и самый тонкий. TA возникает из поперечных отростков поясничных позвонков и медиальной стороны последних ребер. Он образует апоневроз на латеральном крае прямой мышцы живота, становится внутренней оболочкой прямой мышцы живота и в конечном итоге прикрепляется к белой линии. Волокна проходят поперечно под прямым углом к ​​волокнам прямой мышцы живота.Transversus abdominis изнутри покрыт поперечной фасцией и брюшиной.

Прямая мышца живота (RA) ограничена вентральной стороной живота и проходит по обе стороны от белой линии. Берет начало в реберных хрящах ребер и грудины и прикрепляется к краниальной лобковой связке. Волокна ПП ориентированы в сагиттальном направлении. Прямая мышца живота находится внутри апоневротической оболочки, которая образована апоневрозами EAO, IAO и TA.

Белая линия образуется из апоневрозов ВАО, ВАО и ТА. Белая линия проходит от мечевидного отростка и прикрепляется к препубическому сухожилию. Он состоит из плотной соединительной ткани, состоящей из листов коллагеновых пучков и фибробластов. Волокна каждого листа перекрещиваются между собой, что увеличивает его механическую прочность. Толщина и ширина меняются в зависимости от расположения относительно пупка. Линия намного толще и шире на уровне пупка.По мере продвижения черепа он становится все тоньше и уже.

Косая внутренняя мышца живота - обзор

Безменный взрослый

Поскольку крестец был описан в главе 7, здесь будет рассматриваться только безымянный. Во многих древних анатомических текстах парные кости таза называются os coxae (тазовые кости), но несколько парадоксально считать, что это «название», под которым эти кости наиболее широко известны (определенно на английском языке язык) происходит от латинского in nomen, означающего «безымянный».

Взрослый безымянный человек представляет собой большую кость неправильной формы, которую некоторые авторы сравнивают с пропеллером самолета (Woodburne and Burkel, 1988), поскольку на ней есть два «расширенных и изогнутых в противоположных направлениях лопастей» (рис. 11-5–11). -7). Он соединяется со своим аналогом с противоположной стороны спереди через вторичный хрящевой сустав в области лобкового симфиза и с крестцом сзади через предполагаемые синовиальные крестцово-подвздошные суставы. Каждый безымянный член также сочленяется латерально в вертлужной впадине с головкой бедренной кости у синовиального тазобедренного сустава.

Рисунок 11-5. Боковой вид правого взрослого безымянного.

Рисунок 11-6. Внутренний (тазовый / медиальный) вид безымянного взрослого справа.

Рисунок 11-7. Задний (ягодичный) вид правого взрослого безымянного человека.

Взрослый безымянный человек образован из слияния трех отдельных костей: подвздошной кости сверху, седалищной кости снизу и сзади и лобковой кости снизу и спереди. Эти три части встречаются в вертлужной впадине и сливаются во время полового созревания, образуя единую взрослую кость.

ilium 1 (латинское значение «фланг») имеет верхнюю конечность (гребень), нижнюю конечность, которая составляет несколько менее двух пятых суставной поверхности вертлужной впадины (Woodburne and Burkel, 1988). , передняя и задняя границы, а также ягодичные, подвздошные и крестцово-тазовые поверхности (рис.11-5–11-7). Подвздошный гребень выпуклый вверху (Camacho et al., 1993) и идет извилистым курсом от передней верхней подвздошной ости (ASIS) спереди до задней верхней подвздошной ости (PSIS) сзади. Если смотреть сверху, он показывает внутреннюю вогнутость таза в первых двух третях (подвздошная ямка) с соответствующей выпуклостью на внешней или ягодичной поверхности, которая преимущественно возникает из-за дорсальной проекции бугорка подвздошной кости. Ход гребня меняет направление на spina limitans (вертикальный гребень, который отделяет гладкую область подвздошной ямки от более шероховатой области крестцово-тазовой поверхности), так что задняя треть гребня вогнута по направлению к ягодичной поверхности в месте прикрепления средней ягодичной мышцы и выпуклый в несуставной крестцово-подвздошной области.Подвздошный гребень обеспечивает расширенное место для прикрепления обширных мышц, а те, которые прикрепляются к внутренней тазовой губе гребня, представляют собой (от передней до задней) поперечную мышцу живота, которая прикрепляется над подвздошной ямкой; квадратная мышца поясницы, которая прикрепляется выше положения ограниченного позвоночника; и erector spinae, который прикрепляется над бугорком подвздошной кости крестцово-подвздошной области. Мышцы, которые прикрепляются к внешней ягодичной губе гребня, - это (от передней к задней) растягивающая широкая фасция и подвздошно-большеберцовый тракт кпереди от бугорка подвздошной кости, внешние и внутренние косые мышцы живота и широчайшая мышца спины, на которой имеется очень маленький участок. прикрепление кзади от внутренней косой мышцы (рис.11-6 и 11-7). Наивысшая точка гребня подвздошной кости находится примерно на уровне межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками, и это важный клинический ориентир при выполнении поясничной пункции (Boon et al., 2004) и наиболее распространенный сайт для расчленения ствола по уголовным делам. Высокая доля губчатой ​​кости в области гребня подвздошной кости делает его важным местом для аспирации костного мозга и удаления фрагментов кости для трансплантатов, например.грамм. лечение переломов большеберцовой кости и межтелового спондилодеза (Dommisse, 1959; Whitehouse, 1977; Gross et al., 1989; Behrman, 1992). При аутосомно-доминантном состоянии онихо-остеодисплазии (синдром ногтя-надколенника) рога кости выступают дорсально от гребня подвздошной кости на стыке между средней и задней третями (Beals and Eckhardt, 1969). Они соответствуют месту прикрепления средней ягодичной мышцы, редко вызывают какие-либо прямые клинические симптомы и могут вызвать появление ямочки на коже (Fong, 1946; Zimmerman, 1961).Этиология рогов неясна, но их наличие регистрировалось с рождения.

передняя граница подвздошной кости спускается от ASIS к передней нижней подвздошной ости (AIIS), которая лежит непосредственно над вертлужной впадиной. ASIS легко пальпируется у живых и является местом прикрепления как паховой связки, так и портняжной мышцы. Отрывные переломы ASIS, как правило, возникают в подростковом возрасте в результате напряженной спортивной деятельности (Khoury et al., 1985; Росси и Драгони, 2001). AIIS разделен на две области: верхняя часть является местом прикрепления прямой головки прямой мышцы бедра, а нижняя часть имеет треугольное углубление для прикрепления подвздошно-бедренной связки и отраженной головки rectus femoris, которая идет кзади от этого положения по бороздке над вертлужной впадиной (рис. 11-5). AIIS также является частым местом отрывных переломов у спортсменов после аномального сокращения прямой мышцы бедра (Yochum and Rowe, 1987; Rossi and Dragoni, 2001).Редкая врожденная аномалия «тазового пальца» в клинической литературе была связана с AIIS и другими областями таза. Он представляет собой костное образование, которое напоминает палец и даже может иметь один или несколько суставов (Greenspan and Norman, 1982; Granieri and Bacarini, 1996). Также известное как «подвздошное» или «тазовое ребро», оно обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается чисто случайно (Sullivan and Cornwell, 1974; Lame, 1977; Dunaway et al., 1983). Гистологическая структура кости идентична реберной ткани, и было высказано предположение, что она может представлять собой эмбриологический остаток крестцового или копчикового ребра (Reiter, 1944; Halloran, 1960; Kaushal, 1977; Pais et al., 1978). Важно распознать и отличить тазовый палец от посттравматического окостенения и отрыва, чтобы избежать ненужных дополнительных клинических исследований (Maegele, 2009).

Задний край подвздошной кости () значительно короче переднего края и начинается от PSIS и спускается на короткое расстояние к задней нижней подвздошной ости (PIIS). У женщин, в частности, заднее расширение хвостовой конечности крестцово-подвздошного сустава может выступать за пределы PIIS (St Hoyme, 1984), что затрудняет идентификацию позвоночника.У большинства людей PSIS прочно прикреплен к вышележащей коже и фасции, так что он легко обнаруживается у живых в виде ямки на коже примерно в 4 см латеральнее срединной плоскости на уровне второго крестцового позвонка. Это обеспечивает полезный ориентир для идентификации места биопсии кости, так как иглу можно ввести на 1 см ниже лопатки от ямки, чтобы гарантировать подходящее место для аспирации костного мозга (Gross et al., 1989). Оставшаяся часть заднего края подвздошной кости затем резко изгибается вперед и проходит почти горизонтально, пока, наконец, не повернется вниз и вперед, чтобы слиться с задней границей седалищной кости.Этот изгиб образует большую седалищную вырезку, которая у живых превращается в отверстие благодаря наличию сильной крестцово-остистой связки. Это отверстие образует основной канал для структур, проходящих между тазом и ягодичной областью, например седалищный нерв, верхние и нижние ягодичные сосуды, нервы и грушевидная мышца. Некоторые небольшие смещения грушевидной мышцы могут возникать от верхней границы большой седалищной вырезки и с возрастом могут оставлять четко выраженный бугорок в этом месте (MacLaughlin and Bruce, 1986).

Ягодичная поверхность обращена назад и латерально в задней части, но латерально и немного вниз в передней части. Это изменение направления вызвано наличием вертлужной впадины , опоры , которая проходит между бугорком подвздошной кости вверху и верхней границей вертлужной впадины снизу (рис. 11-5). Эта прочная перекладина развивается в ответ на нагрузки, прикладываемые к кости мышцами, участвующими в прямом положении и двуногом движении, за счет противодействия силам, которые могут вызвать искривление кости (Wakeley, 1929; Aiello and Dean, 1990).Ягодичная поверхность ограничена спереди и сзади ее передним и задним краями соответственно, вверху - гребнем подвздошной кости, а внизу - вертлужной впадиной спереди и местом ее слияния с седалищной костью сзади. Прикрепления трех ягодичных мышц ограничены задней, передней и нижней ягодичными линиями, которые не всегда хорошо развиты (рис. 11-7), но образованы сухожильными волокнами на поверхности этих мышц. Задняя линия является самой короткой и начинается впереди PIIS и поднимается вверх, достигая задней поверхности гребня подвздошной кости.Обычно он хорошо выражен в своих верхних пределах, но становится менее отчетливым снизу. Большая ягодичная мышца, подвздошная головка грушевидной мышцы и крестцово-бугристая связка - все они возникают из-за этой линии. Передняя линия является самой длинной из трех и начинается около самой глубокой части большой седалищной вырезки и заканчивается около гребня подвздошной кости, прямо перед бугорком подвздошной кости. Между этой и задней линией возникает средняя ягодичная мышца. Нижняя ягодичная линия является наиболее изменчивой по своей протяженности (Roberts, 1987), но обычно проходит от вершины верхней границы большой седалищной вырезки к верхней части AIIS.Минимальная ягодичная мышца возникает между передней и нижней ягодичными линиями.

Несмотря на то, что по периферии вертлужной впадины имеется множество небольших питательных отверстий, основное питательное отверстие для этой поверхности обычно находится в средней части передней ягодичной линии, в щели между прикреплениями средней и малой ягодичных мышц. Он направлен вниз и часто может вести в более крупный сосудистый канал в веществе кости (Sirang, 1973; Cunningham and Black, 2010).Самая нижняя часть ягодичной поверхности становится непрерывной с задней поверхностью седалищной кости за задней границей вертлужной впадины. Это отмечает место сращения этих костей во время полового созревания, и у взрослого человека в этой области все еще остается отчетливое утолщение кости.

Выдавленная передняя часть подвздошной кости образует поверхность подвздошной кости (ямка), которая является местом прикрепления подвздошной мышцы (Straus, 1929). Эта поверхность образует заднебоковую стенку ложного таза и у живых людей тесно связана с слепой кишкой, аппендиксом и терминальной частью подвздошной кишки справа и терминальной частью нисходящей кишки слева.Сверху он ограничен гребнем подвздошной кости, спереди - передней границей, а сзади - медиальной границей (spina limitans), которая отделяет ее от крестцово-тазовой поверхности (рис. 11-6). Поверхность подвздошной кости непрерывна с неглубокой бороздкой, которая проходит между AIIS и подвздошно-лобковым возвышением, которое занято сходящимися волокнами подвздошной мышцы латерально и большой поясничной мышцей медиально (Frazer, 1948). Большое латерально направленное питательное отверстие обычно присутствует в задне-нижнем отделе этой ямки, и в нем находится ветвь подвздошно-поясничной артерии (Williams et al., 1995). Интересно, что рентгенографическое изображение этого питательного отверстия оказалось полезным для идентификации останков от массовых бедствий (Moser and Wagner, 1990) и может, несколько вводя в заблуждение, имитировать болезнь при просмотре с помощью компьютерной томографии (Richardson and Montana, 1985). ).

Крестцово-тазовая поверхность ограничена сверху гребнем подвздошной кости, спереди - spina limitans (медиальной границей), а сзади - задней границей. Он разделен на три области: дорсальную и верхнюю постаурикулярную область для прикрепления связок, среднюю ушную область, которая является участком синовиального крестцово-подвздошного сустава, и вентральную и нижнюю тазовые области, которые лежат между краем ушной раковины, верхним граница большой седалищной вырезки и подвздошно-гребешковой линии.Постаурикулярная область отмечена хорошо выраженным бугорком подвздошной кости для прикрепления сильной крестцово-подвздошной межкостной связки и менее выраженной дорсальной крестцово-подвздошной связки (Weisl, 1954a). Нередко можно найти дополнительные крестцово-подвздошные сочленения между латеральным крестцовым гребнем и PIIS и / или бугристостью подвздошной кости (Derry, 1910; Trotter, 1937; Stewart, 1938; Hadley, 1952; Bowen and Cassidy, 1981). Поверхность ушной раковины имеет примерно L-образную форму с более короткой краниальной конечностью, направленной дорсокраниально, и более длинной каудальной конечностью, направленной дорсокаудально (Weisl, 1954b).Черепная конечность сочленяется с боковой суставной поверхностью первого крестцового позвонка, а каудальная конечность - с меньшими боковыми суставными поверхностями второго, а иногда и третьего крестцового позвонка (Brooke, 1924; Schunke, 1938; Ali, 1989). Несмотря на то, что это синовиальный сустав, хотя есть некоторые споры, крестцово-подвздошное сочленение демонстрирует ограниченное движение в нормальных обстоятельствах (часто говорят, что оно `` заблокировано '') из-за прочности поддерживающих связок, которые плотно удерживают неровные суставные поверхности. аппозиция (Sashin, 1930; Cleaves, 1937; Dory, Francois, 1978; Beal, 1982; Bellamy et al., 1983). Однако сообщалось об увеличении подвижности суставов во время родов, вероятно, в результате изменения уровня гормонов (Weisl, 1955). С возрастом фиброзные спайки и постепенная облитерация суставной щели могут привести к костному анкилозу (Сашин, 1930). Обычно это не происходит до 50 лет и, как сообщается, в четыре раза чаще встречается у мужчин (Brooke, 1924; Sashin, 1930; Weisl, 1954b; Oldale, 1990; Waldron and Rogers, 1990). Хронологические изменения морфологического вида ушной поверхности крестцово-подвздошного сустава использовались для прогнозирования возраста смерти с некоторой степенью точности (Lovejoy et al., 1985b; Бакберри и Чемберлен, 2002).

Существует ограниченная прямая передача веса тела через суставные поверхности крестцово-подвздошного сустава, так как он почти вертикален в положении у живых (Last, 1973), и поэтому большая часть напряжений, вероятно, ложится на поддерживающие связки. Юсоф и др. (2013) сообщил о дифференцированном росте ушной области по сравнению с постаурикулярной областью, что подтверждает роль связок в переносе веса. Поскольку скелетные эффекты переноса веса тела могут проявляться в виде половых различий, эта пассивная роль суставных поверхностей крестцово-подвздошного сустава подтверждается фактическим отсутствием полового диморфизма в размерах суставных поверхностей (Ali and MacLaughlin, 1991). .Напряжение, оказываемое на поддерживающие связки, особенно у женщин, у которых размеры таза резко меняются в течение относительно короткого периода времени в период полового созревания, может частично объяснить феномен преурикулярных борозд как связанный с ростом, а не с родами (Dee, 1981; St Hoyme, 1984; MacLaughlin, 1987; Andersen, 1988; Tague, 1988; MacLaughlin and Cox, 1989; Spring et al., 1989; Cox and Scott, 1992). В настоящее время четко установлено, что, хотя борозда в этом месте чаще встречается у женщин, она не указывает на статус паритета, как это было широко принято в прошлом (Derry, 1908, 1911; Lang and Haslhofer, 1932; Jit and Gandhi , 1966; Houghton, 1974; Ullrich, 1975; Finnegan, 1978; Kelley, 1979c; Dunlap, 1982; Schemner et al., 1995).

Сильный костный упор (подвздошно-гребешковая линия) проходит наклонно вниз (55 градусов к горизонтальной плоскости - Moore, 1992) и вперед от области ушной раковины к лобку и образует боковую часть края таза, которая отделяет верхнюю часть малого таза от истинный таз внизу (рис. 11-2). Остальная часть тазовой поверхности подвздошной кости дает начало верхним пределам внутренней запирательной мышцы. Нередко можно обнаружить хорошо развитое питательное отверстие в области самой глубокой вогнутости большой седалищной вырезки, вероятно, образованное ответвлением от верхней ягодичной артерии, когда оно проходит через вырез перед прикреплением грушевидной мышцы к ягодичной кости. поверхность.Каннингем и Блэк (2013) сообщили о «сосудистом воротнике», выходящем за пределы отверстия этого питательного отверстия в трабекулярную полость. Они предположили, что формирование этого воротника может действовать как защитный механизм для доминирующего питательного сосуда и как потенциальный биомеханический якорь для окружающих трабекул, способствуя повышению биомеханической компетентности вокруг области отверстия.

седалищная кость образует нижнюю заднюю часть безымянной кости и состоит из тела и ветви.У тела есть верхняя конечность, которая сливается с подвздошной костью (составляющая несколько более двух пятых поверхности вертлужной впадины), нижняя конечность, которая дает начало ветви, и ее можно описать с точки зрения наличия бедренной, дорсальной и тазовой поверхности. Бедренная поверхность тела обращена вниз, вперед и латерально и ограничена спереди задним краем запирательного отверстия (рис. 11-5). Квадратная мышца бедра и часть наружной запирательной мышцы прикрепляются к этой поверхности в области, которая ограничена вертлужной впадиной сверху и седалищным бугром позади нее.Затем сухожилия обеих мышц проходят в глубокую бороздку между вертлужной впадиной вверху и бугристостью внизу (туберо-вертлужная борозда, Stern and Susman, 1983), чтобы прикрепиться к задней части бедренной кости. дорсальная поверхность седалищного тела обращена назад, латерально и сверху и сливается с нижним концом подвздошной кости выше (рис. 11-7). Задний край этой поверхности образует две выемки: нижняя часть большой седалищной вырезки вверху и меньшая седалищная выемка снизу, которые разделены седалищной остью. седалищный отдел позвоночника выступает вниз и немного медиально и является местом прикрепления крестцово-остистой связки, копчика, мышцы, поднимающей задний проход, и мышц верхнего гемеллюса. Его дорсальная поверхность пересекается половым нервом и внутренними половыми сосудами, когда они переходят из ягодичной области в половой канал. 2 Поскольку эти структуры лежат почти непосредственно на поверхности кости, переломы задней стенки таза могут вызвать повреждение полового нерва, что может привести как к недержанию мочи, так и к импотенции (Dunn and Morris, 1968; Meschan, 1975).В акушерской практике половой нерв можно заблокировать местным анестетиком перед введением щипцов, введя длинную иглу через стенку влагалища, которую затем направляют пальцем к седалищному отделу позвоночника, который можно пальпировать на влагалище (Ellis, 1992). ). Одна из основных функций седалищного отдела позвоночника - обеспечить место прикрепления мышц и связок, поддерживающих тазовое дно (Waterman, 1929; Elftman, 1932; Lawson, 1974; Oelrich, 1978; Tanagho, 1978). Однако седалищные шипы имеют тенденцию выступать в среднюю линию полости таза, что может вызвать акушерские осложнения, поскольку именно в области среднего таза чаще всего задерживается течение родов (Oxorn, 1986; Abitbol, ​​1988a). .

Сухожилие внутренней запирательной мышцы проходит через малую седалищную вырезку и отделено от костной поверхности бурсой. Нижняя мышца gemellus отходит от края этой выемки непосредственно под бороздкой для сухожилия внутренней запирательной мышцы.

Бугристость седалищной кости отмечает нижнюю границу дорсальной поверхности седалищной кости и легко пальпируется у живых при сгибании тазобедренного сустава, хотя при разгибании она полностью покрывается большой ягодичной мышцей.Бугристость четко разделяется на верхнюю и нижнюю области наличием поперечного гребня. Верхняя область дает начало полуперепончатой ​​мышце латерально и длинной головке двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы медиально. Нижняя часть бугорка сужается к низу и поворачивается кпереди, образуя седалищную ветвь. Часть подколенного сухожилия большой приводящей мышцы прикрепляется к латеральной стороне этой нижней части бугорка, в то время как медиальная часть покрыта фибро-жировой тканью, которая содержит большую ягодичную сумку.Именно эта нижняя медиальная область седалищного бугра поддерживает тело в вертикальном сидячем положении (Standring, 2008).

Тазовая поверхность седалищной кости гладкая и относительно безликая, при этом нижняя часть этой стенки формирует боковую стенку седалищно-прямой ямки (рис. 11-6). Внутренняя запирательная мышца прикрепляется к верхней области, и, поскольку волокна сходятся на малой седалищной вырезке, они имеют тенденцию покрывать большую часть этой поверхности седалищной кости, хотя они отделены от кости бурсой.На этой поверхности на уровне седалищного отдела позвоночника обычно имеется питательное отверстие, через которое проходит ветвь запирательной артерии. Серповидный гребень на тазовой поверхности бугорка - место прикрепления серповидного отростка крестцово-бугристой связки (Frazer, 1948).

седалищная ветвь является передним продолжением нижней конечности седалищного тела и сливается с нижней лобковой ветвью снизу, образуя седалищно-лобковую ветвь.Наружная поверхность седалищной ветви обращена вперед и вниз по направлению к бедру, давая начало наружной запирательной мышце вверху, передним волокнам большой приводящей мышцы внизу и gracilis около нижней границы (рис. 11-5). Внутренняя / тазовая поверхность седалищной ветви гладкая и частично разделена на тазовую и промежностную области (рис. 11-6). Область таза направлена ​​вверх и назад и дает начало части внутренней запирательной мышцы. Область промежности направлена ​​более медиально, ее верхняя часть связана с ножкой полового члена или клитором и дает начало сфинктеру уретры, а ее нижняя часть является местом прикрепления седалищно-кавернозной и поверхностных поперечных мышц промежности.Верхняя граница седалищной ветви завершает нижний край запирательного отверстия, а ее свободная нижняя граница обеспечивает прикрепление широкой фасции бедра и перепончатого слоя поверхностной фасции промежности.

Лобковая кость образует вентральную нижнюю часть безымянной кости и сочленяется со своим двойником с противоположной стороны в срединной плоскости. Лобковый симфиз не сливается у человека и многих человекообразных обезьян, но это обычное явление у большинства других групп млекопитающих (Todd, 1921a, b, c, d, e, 1923Todd, 1921aTodd, 1921bTodd, 1921cTodd, 1921dTodd , eTodd, 1923).Считается, что слияние ингибируется в симфизе человека (возможно, гормонально), так что тазовый пояс сохраняет потенциал для некоторого движения, которое может быть необходимо для обеспечения безопасных родов. Это, конечно, не объясняет отсутствие слияния у самца. Хороший систематический обзор лобкового симфиза у взрослых представлен Becker et al. (2010).

Лобковая кость состоит из тела, которое лежит спереди, верхней ветви, которая проходит вверх и назад, чтобы слиться с подвздошной костью в подвздошно-лобковом возвышении, и нижней ветви, которая проходит назад, вниз и латерально, чтобы срастаться с ветвью седалищной кости. по нижней границе запирательного отверстия.Передняя (внешняя) поверхность лобкового тела является местом прикрепления приводящих мышц бедра (рис. 11-5). Шероховатая полоса отмечает медиальную протяженность этой поверхности и обеспечивает прикрепление к брюшной лобковой связке (Phenice, 1969; MacLaughlin and Bruce, 1987, 1990b; Budinoff and Tague, 1990). Adductor longus возникает в углу между этой медиальной полосой и лобковым гребнем, тогда как gracilis возникает на несколько более низком уровне от линейного начала, близкого к медиальной границе тела, и распространяется вниз на нижнюю ветвь.Короткий аддуктор поднимается латеральнее тонкой мышцы бедра, и наружная запирательная мышца прикрепляется к этой поверхности вокруг границ запирательного отверстия. Гладкая задняя поверхность лобкового тела образует переднюю стенку истинного таза и находится в непосредственной близости от мочевого пузыря, отделенного от него позадилонной жировой подушечкой. Середина этой поверхности обеспечивает место прикрепления передних волокон мышцы levatores ani с внутренней запирательной мышцей, отходящей сбоку (рис.11-6).

Хотя парные лобковые кости соединены верхней и дугообразной лобковыми связками, они также разделены внутрисуставным диском из фиброзного хряща. Ограниченная степень движения происходит в лобковом симфизе, хотя повторяющиеся травмы могут привести к повреждениям и слабости в суставе (Hunter, 1761a, b; Harris, 1974; Harris and Murray, 1974). Считалось, что повторная родовая травма является причиной появления ямок на задней поверхности лобкового тела, но более вероятно, что эти депрессии связаны с активностью остеокластов под действием эстрогена или могут даже возникнуть в результате гиперплазии связок. в результате напряжения поддерживающих связок сустава (Lang and Haslhofer, 1932; Hall, 1950b; Morton and Gordon, 1952; Ullrich, 1975; Ashworth et al., 1976; Пучар, 1976; Холт, 1978; Келли, 1979c; Suchey et al., 1979; Бергфельдер и Херрманн, 1980; Tague, 1988; Кокс и Скотт, 1992).

Лобковая кость, вероятно, является наиболее диморфной областью скелета взрослого человека, и она также демонстрирует значительные возрастные изменения, которые будут обсуждаться позже. Таким образом, как при судебно-медицинских, так и при археологических исследованиях именно эта область скелета, скорее всего, даст надежное указание на пол и возраст на момент смерти.Поэтому очень жаль, что из-за тонкой покрывающей оболочки компактной кости это одна из областей скелета, которая часто не переживает ингумации в неповрежденном виде. В дополнение к этому, лобковая кость часто является самой высокой выступающей костью в захоронении и поэтому часто повреждается либо в результате обрушения гроба, либо в результате обнаружения (обычным преступником является ковш экскаватора) или в процессе раскопок. Уокер (2005) сообщил, что 80–90% бездомных из археологических захоронений лишены лобка из-за повреждений либо во время ингумации, либо во время раскопок.

Лобковый гребень - это закругленная свободная верхняя граница тела между симфизом медиально и лобковым бугорком латерально (рис. 11-5). Бугорок - это нижнее место прикрепления паховой связки и передних петель мышцы кремастера. Бергфельдер и Херрманн (1980), а также Кокс и Скотт (1992) сообщили о положительной корреляции между степенью развития лобкового бугорка и паритетным статусом индивида. Боковая головка прямой мышцы живота и пирамидальная мышца возникают из боковой части лобкового гребня, поэтому, возможно, положительная корреляция может лежать в напряжении мышц живота на поздних стадиях беременности.

Верхняя ветвь лобка отходит от латеральной части тела лобковой кости, образуя верхнюю границу запирательного отверстия, прежде чем она срастается с подвздошной костью у подвздошно-лобкового возвышения, где она составляет примерно одну пятую суставной поверхности лобковой кости. вертлужная впадина. Грудная поверхность имеет треугольную форму в поперечном сечении и простирается от лобкового бугорка кпереди до подвздошно-лобкового возвышения сзади. Спереди он ограничен закругленным запирательным гребнем, а сзади острым гребешком на лобке, который дает начало грудной мышце.Поверхность таза гладкая и безликая (рис. 11-6). Поверхность обтуратора пересекает сзади вперед и вниз запирательная канавка, которая превращается в канал за счет прикрепления запирательной фасции и передает запирательный нерв и сосуды из полости таза к медиальной стороне бедра.

Нижняя ветвь лобковой кости выходит из нижней боковой части тела лобковой кости и соединяется с седалищной ветвью, завершая нижнюю границу запирательного отверстия.Передняя поверхность является продолжением лобковой кости и обеспечивает прикрепление к тонкой мышце, короткой приводящей мышце, наружной запирательной мышце и большой приводящей мышце (рис. 11-5). Внутренняя поверхность ветви направлена ​​медиально к промежности и является местом прикрепления ножек полового члена или клитора. Верхняя часть этой поверхности дает начало некоторым волокнам внутренней запирательной мышцы.

Запирательное отверстие находится перед вертлужной впадиной и формируется только из лобка и седалищной кости без поражения подвздошной кости.Название происходит от латинского «obturare», означающего «заткнуть или заткнуть», и относится к выходу в отсек приводящей мышцы. У живых отверстие закрыто запирательной мембраной, которая прикрепляется к его краям, за исключением области запирательного канала. Свободный верхний конец перепонки проходит между передним и задним запирательными бугорками, причем первый расположен на запирательной стороне заднего края тела лобка, а второй - на переднем крае седалищной кости перед вертлужной вырезкой ( Рис.11-5 и 11-6). Канал пересекают запирательный нерв и сосуды. Наружная запирательная мышца и внутренние мышцы прикрепляются к соответствующим поверхностям отверстия.

Вертлужная впадина (латинское значение «чашка уксуса») направлена ​​латерально, вниз и вперед и является местом синовиального сочленения, при этом головка бедренной кости образует тазобедренный сустав. Вертлужная впадина разделена на гладкую суставную поверхность подковообразной формы, окружающую более мелкую центральную несуставную шероховатую область.Эта область иногда может быть перфорирована, и в таких случаях она закрывается мембраной (Frazer, 1948). Край вертлужной впадины недостаточен внизу на вертлужной вырезе (рис. 11-5), и у живых существ этот разрыв перекрывается поперечной вертлужной связкой. Сосуды и нервы проходят через выемку и под связкой, чтобы получить доступ к связке головки бедренной кости.

Несуставное дно (вертлужная ямка) содержит фиброзно-жировую ткань у живых и открывается внизу в вертлужной вырезе, в то время как суставная поверхность покрыта гиалиновым хрящом.Вертлужная впадина образована соединением трех костей безымянного с лобковой костью, образующей верхнюю и переднюю одну пятую, седалищная кость образует дно вертлужной ямки, а нижняя и задняя две пятых, в то время как подвздошная кость образует оставшуюся пятую часть. верхние две пятых суставной поверхности. Глубина вертлужной впадины значительно увеличивается из-за наличия фиброзно-хрящевой верхней губы, которая прикрепляется по краям и перекрывает вертлужную вырезку в качестве поперечной связки.Фиброзная капсула прикрепляется к вертлужной впадине за пределами верхней губы и проходит вниз, окружая шейку бедра за краем суставной поверхности. Этот факт имеет большое значение при диагностике многих палеопатологических состояний (Steinbock, 1976; Ortner and Putschar, 1985; Roberts and Manchester, 1995). В литературе сообщалось о примерно линейном дефекте гладких очертаний суставной поверхности, называемом вертлужной складкой, но его этиология неясна (Finnegan, 1978).

Внутренние и внешние косые мышцы, их прикрепления и действия

Косые мышцы

Косые мышцы составляют два из трех слоев, образующих нашу брюшную стенку. Третий слой - это популярная поперечная мышца живота.

Что означают названия внешней и внутренней косых мышц?

Internal obliques

Internal означает внутренний и наклонный, происходит от латинского слова obliquus, что означает наклонную ориентацию.Итак, название внутренних косых мышц относится к расположению и форме мышцы. Наклонное направление относится к направлению волокон этой мышцы. Направление волокон внутренних косых мышц - поперек вашего тела. Например, если вы положите руку на противоположную сторону живота, пальцы будут указывать направление волокон.

Наружные косые мышцы

Как и название внутренних косых мышц, название внешних косых мышц также относится к расположению и форме мышцы.Внешний означает наружный, а косой, как мы уже говорили, означает наклонную ориентацию, которая относится к направлению мышечных волокон. В отличие от внутренних косых мышц, направление волокон этих мышц похоже на направление проникновения в ваши карманы.

Где крепятся внешние и внутренние косые мышцы?

Происхождение

Внутренние косые мышцы берут начало от паховой связки, которая проходит от передней подвздошной ости до лобковой кости. Кроме того, они берут начало на переднем гребне подвздошной кости.Однако внешние косые выступы берут начало от восьми нижних ребер.

Вставка

Внутренние косые мышцы прикрепляются к реберным хрящам четырех нижних ребер и апоневрозу живота, который представляет собой поверхностный слой соединительной ткани над брюшной полостью. Кроме того, они также прикрепляются к белой линии, которая представляет собой волокнистую связку соединительной ткани, которая проходит от мечевидного отростка к лобковому симфизу. Однако внешние косые косые мышцы прикрепляются к апоневрозу живота, белой линии, гребню подвздошной кости и лобковой кости.


Изучите все свои мышцы

Какие действия выполняют внешние и внутренние косые мышцы?

В случае этих мышц живота стабилизация является ключевой функцией. Внутренние косые дуги могут работать с двух сторон, что означает, что обе стороны работают вместе. Двусторонне сгибают туловище и сжимают его содержимое. Они также могут действовать односторонне, то есть односторонне. В одностороннем порядке они сгибают туловище в боковом направлении и поворачивают его в ту же сторону.Как и внутренние косые мышцы, внешние косые мышцы работают с двух сторон, сгибая туловище и сжимая его содержимое. Однако они действуют односторонне, сгибая туловище в боковом направлении и поворачивая туловище в противоположную сторону.

Позы, в которых сокращаются внешние и внутренние косые мышцы.

Если мы посмотрим на такую ​​позу, как навасана, мы увидим, что все мышцы живота будут выполнять изометрические сокращения, чтобы помочь стабилизировать туловище. Это помогает сохранить его жесткость, чтобы сгибатели бедра могли выполнять свою работу.

Когда мы скручиваем вправо в маричьясане С, левая сторона внешней косой мышцы сжимается с правой стороной внутренней косой мышцы (они работают вместе как синергисты) при скручивании.

Позы, в которых растянуты внешние и внутренние косые мышцы.

В такой позе, как урдхва дханурасана, мы видим общее удлинение всех мышц живота. Это связано с тем, что грудная клетка и таз должны раздвинуться дальше друг от друга, как правило, увеличивая расстояние между началом и местом прикрепления.

Если мы посмотрим на вращательное движение маричьясаны С, когда мы поворачиваем вправо, мы обнаружим, что правая сторона внешних косых мышц удлиняется с левой стороной внутренних косых мышц.

Триггерные точки

Косая мышца - окончательное руководство

Определение

Под косой мышцей понимаются две мышцы живота - внешняя и внутренняя косые. Они обеспечивают сгибание и вращение туловища. Наружная косая мышца самая толстая и проходит от нижних ребер до гребня подвздошной кости.Внутренняя косая мышца лежит под внешней мышцей и также начинается от гребня подвздошной кости, прежде чем достигает лобковой кости. Здесь он соединяется с листом соединительной ткани, общим с поперечной мышцей живота.

Где расположена косая мышца?

Группа косых мышц расположена в переднебоковой брюшной стенке. У нас также есть парная нижняя косая мышца и верхняя косая мышца, которые являются частью внешних мышц глазной орбиты. В этой статье описываются только косые мышцы боковой стенки живота.

Переднебоковая стенка живота (в квадрате)

Диапазон движений косой мышцы также реализует нижележащую мышцу, называемую поперечной мышцей живота, самой глубокой и тонкой из этой группы из трех мышц сгибания и вращения туловища.

Переднебоковая стенка живота состоит из различных анатомических структур:

  • Наружные косые мышцы живота
  • Внутренние косые мышцы живота
  • Поперечные мышцы живота
  • Передние мышцы живота
  • Прямые мышцы живота
  • Пирамидальная мышца
  • Трансверсальная фасция
  • Брюшина
  • Фасция Кампера (жировая ткань)
  • Фасция Скарпы (перепончатая ткань)
  • Кожа

Белая перепончатая поперечная фасция

Фасция - это лист соединительной ткани, который помогает мышцам прикрепляться к другим структурам, выдерживает высокие силы натяжения, а также покрывает мышцы, повышая их устойчивость.В переднебоковой брюшной стенке эти слои обеспечивают скольжение, что снижает трение; это увеличивает эффективность косых и поперечных мышц живота.

Брюшина выстилает брюшную полость, покрывая внутренние органы.

Синяя линия брюшины

Группа косых мышц

Говоря о группе косых мышц, стоит упомянуть и поперечную мышцу живота. Это связано не только с тем, что он способствует диапазону движения косой мышцы, но и потому, что он косвенно связан с внутренней косой мышцей через общий апоневроз.

Апоневроз - это еще одна листовая прочная соединительная ткань, которая немного напоминает фасцию. Он соединяет мышцу с костью или мышцу с фасцией.

Место апоневроза живота

Косые мышцы живота важны для поддержания напряжения брюшной стенки и поддержки внутренних органов. Если эти мышцы ослаблены или повреждены, результатом может быть грыжа живота, при которой мягкие ткани под мышцами выпячиваются.

Напряжение брюшной стенки важно при сильном выдохе, мочеиспускании, дефекации и - у женщин - во время родов.

Наружная косая мышца

Наружная косая мышца - это парная мышца, которая проходит за пределы пятого-двенадцатого ребер вниз до гребня подвздошной кости. Когда левая сторона сокращается, правая расслабляется. Это позволяет выполнять ипсилатеральное сгибание (на той же стороне) к сокращающейся стороне и контралатеральное вращение (противоположная сторона) туловища.

Легко увидеть у культуристов - внешний косой

Когда эта мышца сокращается с обеих сторон (двустороннее сокращение), она работает вместе с прямой мышцей живота и внутренними косыми мышцами, сгибая туловище вперед.Это движение также способствует дыханию. Вы можете проверить это, встав или сидя и с силой выдохнув. Вы почувствуете, как ваш хобот движется вперед. Это связано с направлением мышечных волокон, которые простираются вниз, и нижние ребра тянутся к тазу.

Наружная косая мышца берет начало на наружных поверхностях с пятого по двенадцатое ребро. Точки вставки через внешний косой апоневроз на белой линии, передний гребень подвздошной кости и лобковый бугорок (см. Изображение ниже).Белая линия или белая линия - это волокнистая соединительная ткань, которая проходит через середину живота.

Кости таза

Внутренняя косая мышца

Парная внутренняя косая мышца находится под внешней косой мышцей. Он начинается в передней части подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и подвздошно-гребешковой фасции между паховой и тазобедренной костью.

Отсюда внутренняя косая мышца прикрепляется к десятому, одиннадцатому и двенадцатому ребрам, к белой линии, лобковому гребню и грудной клетке.

Грудная линия (пурпурный)

В отличие от внешних косых мышц, внутренняя мышца имеет волокна, идущие в разные стороны:

  • Передние волокна от подвздошно-гребенчатой ​​фасции до лобковой кости.
  • Боковые волокна от передней части гребня подвздошной кости до белой линии.
  • Задние волокна от задней части гребня подвздошной кости и поясничной фасции до нижних ребер.

Место парной внутренней косой мышцы живота

Когда одна сторона внутренней косой мышцы сжимается, это способствует сгибанию и вращению в эту сторону.Когда оба сокращаются, они способствуют сгибанию туловища и форсированному выдоху.

Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота, хотя и не является косой, играет важную вспомогательную роль. Это еще один парный мышечный лист, который лежит под внутренней косой мышцей; поперечная мышца живота имеет горизонтальные волокна.

Эта мышца прикрепляется от седьмого до двенадцатого ребра, поясничной фасции, передней части подвздошного гребня и подвздошно-гребешковой фасции.

Вставляется в области белой линии, апоневроза внутренней косой мышцы, лобкового гребня и грудной клетки.Это точки начала и прикрепления, которые соответствуют как внутренней, так и внешней косой мышце живота.

Участок поперечной мышцы живота (красный)

Поперечная мышца живота сокращается с обеих сторон, чтобы поддерживать внутренние органы и обеспечивать дополнительную силу выдоха. Когда он сокращен на одну сторону, он способствует вращению туловища в ипсилатеральную (ту же) сторону.

Растяжение косой мышцы

Растяжение косой мышцы чаще всего происходит на стороне, противоположной направлению движения.Например, при быстром повороте туловища вправо, скорее всего, будут растянуты левые косые мышцы живота.

Косые травмы живота или боковые деформации связаны со спортом, в котором используется вращение туловища. С особенным энтузиазмом взмах клюшкой для гольфа, теннисной ракеткой или бейсбольной битой может вызвать растяжение переднебоковых мышц брюшной стенки.

Распространенная причина косой деформации

Симптомы - внезапная острая боль на противоположной стороне рядом с нижними ребрами.Лечение боли в косых мышцах включает в себя чередование тепла и холода, обезболивающие, легкие упражнения и компрессию.

Спазм косой мышцы вызывает сильную боль и одышку. Спазмы обычно связаны со спортивными травмами, но также могут быть вызваны повреждением нервов.

Упражнения для косых мышц

Чтобы правильно выполнять упражнения на косые мышцы, нужно понимать, как эти мышцы работают. Как мы узнали, основной диапазон наклонных движений - это сгибание и вращение.

Лучшая тренировка косых мышц - это велосипедный кран. В этом упражнении человек ложится на землю, кладет обе руки за голову, сгибает колени и приближает один локоть к противоположному колену, как показано ниже.

Скручивания растяжка косых мышц

Те, кто выполнили это упражнение без предварительной разминки мышц, могут столкнуться с косой травмой. При правильном выполнении это упражнение снижает риск приобретения грыж живота, равно как и избавление от жира на животе.

Ожирение растягивает брюшную фасцию и ослабляет ее; Йо-йо диета особенно связана с вентральными грыжами. Врачи могут проверить наличие скрытых вентральных грыж, попросив своего пациента выполнить маневр Вальсальвы, который увеличивает внутрибрюшное давление и заставляет внутренние мягкие ткани проходить через любые слабые места косых мышц.

Брюшная (вентральная) грыжа у человека с ожирением

Библиография

Показать / Скрыть

  • Джоши Р., Дуонг Х. Анатомия, брюшная полость и таз, Скарпа-фасция.[Обновлено 10 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553137/
  • Дэвис К., ДиСайя В. (2019). Анатомия гольфа, второе издание. Иллинойс, Human Kinetics.

начало, вставка, функция и упражнение

Введение

Мышцы живота образуют переднюю и боковую брюшную стенку и состоят из внешних косых мышц живота, внутренних косых мышц живота, прямых мышц живота и поперечных мышц живота.Действуя вместе, эти мышцы образуют прочную стену, которая защищает внутренние органы и помогает поддерживать прямую осанку. Кроме того, сокращение этих мышц способствует выдоху и увеличению внутрибрюшного давления, например, при чихании, кашле, мочеиспускании, дефекации, подъеме тяжестей и родах.

Анатомия:

Брюшная мышца, любая из мышц переднебоковой стенки брюшной полости, состоящая из трех плоских мышечных пластин извне внутрь: внешнего косого , внутреннего косого и поперечного живота , дополненных спереди с каждой стороны. средней линии на rectus abdominis .

1. НАРУЖНАЯ КИЕВАЯ МЫШЦА: Наружная косая мышца
ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Эта мышца образует восемь мясистых вылетов с внешних поверхностей середины стержня нижних восьми ребер. Волокна этой мышцы идут вниз, вперед и кнутри.

ВСТАВКА :

Верхние волокна мышцы оканчиваются широким апоневрозом, через который они вставляются сверху вниз в мечевидный отросток, белую линию, лобковый симфиз, лобковый гребень и грудную линию лобка.
Нижние волокна мышцы вставляются непосредственно в передние две трети наружной губы гребня подвздошной кости.

НАПРАВЛЯЮЩИЕ НЕРВЫ :

Наружная косая мышца снабжается шестью нижними грудными нервами

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. Помогает при движении туловища, в основном вращении туловища.

2. ВНУТРЕННЯЯ КИШЕЧНАЯ МЫШЦА: Внутренняя косая мышца
ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца берет начало из
a. Латеральные две трети паховой связки.
г. Передние две трети промежуточной области гребня подвздошной кости.
г. Грудно-поясничная фасция.
Затем мышечные волокна идут вверх, вперед и медиально, пересекая волокна внешней косой мышцы под прямым углом.

ВСТАВКА:

Самые верхние волокна вставляются непосредственно в три или четыре нижних ребра и их хрящи.
Большая часть мышцы оканчивается апоневрозом, через который она вставляется в седьмой, восьмой и девятый реберные хрящи, мечевидный отросток, белую линию, лобковый гребень и грудную линию лобка.

НЕРВНЫЙ СНАРЯЖЕНИЕ:

Эта мышца снабжена шестью нижними грудными нервами и первым поясничным нервом.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. помогает в движении туловища, в основном вращении туловища.

3. Поперечная мышца живота:
ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца происходит от:
a.Латеральная треть паховой связки.
г. Передние две трети внутренней губы гребня подвздошной кости.
г. Грудно-поясничная фасция.
г. Внутренние поверхности шести нижних реберных хрящей.

ВСТАВКА:

Волокна заканчиваются широким апоневрозом, который вставлен в мечевидный отросток, белую линию, лобковый гребень и грудную линию лобка.
Нижние волокна мышцы сливаются с нижними волокнами внутренней косой мышцы, образуя соединенное сухожилие.

НЕРВНЫЙ СНАРЯЖЕНИЕ:

Эта мышца снабжена шестью нижними грудными нервами и первым поясничным нервом.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. помогает в движении туловища, в основном вращении туловища.

4. Прямая мышца живота:
ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца берет начало в виде двух сухожильных головок,
a) Боковая головка от латеральной части лобкового гребня
b) Медиальная головка от передней лобковой связки.

ВСТАВКА:

Мышца прикрепляется к передней стенке грудной клетки по горизонтальной линии, проходящей латерально от мечевидного отростка и 7-го, 6-го и 5-го реберных хрящей.

НЕРВНЫЙ СНАРЯЖЕНИЕ:

Мышца снабжена шестью или семью нижними грудными нервами.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т.д. сундук.

ТРАВМА ЖИВОТНЫХ МЫШЦ:

Растяжение мышцы живота, также называемое растянутой мышцей живота, представляет собой травму одной из мышц брюшной стенки. Растяжение мышцы происходит, когда мышца растягивается слишком далеко. Когда это происходит, мышечные волокна разрываются. Чаще всего растяжение вызывает микроскопические разрывы внутри мышцы, но иногда при тяжелых травмах мышца может разорваться от места прикрепления.

ПРИЧИНЫ:

a) внезапное скручивание или быстрое движение
b) интенсивные и чрезмерные упражнения
c) неправильный отдых чрезмерно задействованных мышц
d) неправильная техника во время занятий спортом, требующих бега, поворотов и прыжков
e) подъем тяжелых предметов
f) смех, кашель или чихание

СТЕПЕНЬ:

Растяжения мышц живота классифицируются в зависимости от тяжести травмы:

  • Степень I (легкая) : легкий дискомфорт, часто без инвалидности.Обычно активность не ограничивает.
  • Уровень II (умеренный) : Умеренный дискомфорт, может ограничивать способность выполнять такие действия, как скручивания или скручивания.
  • Степень III (тяжелая ): тяжелая травма, которая может вызывать боль при нормальной деятельности. Часто пациенты жалуются на мышечный спазм и кровоподтеки.
СИМПТОМЫ:
  • внезапная острая боль
  • опухоль
  • синяк
  • слабость
  • скованность
  • боль или трудности с растяжением или сгибанием мышцы
  • мышечные спазмы или спазмы
ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение травмы брюшной мышцы затруднено.Невозможно наложить шину на живот и почти невозможно полностью дать отдых этим мышцам.
Тем не менее, самый важный шаг после того, как вы выдержите напряжение мышц живота, - это дать мышце остыть, чтобы воспаление могло утихнуть. Важно избегать упражнений, чтобы позволить травмированной мышце зажить. Также следует избегать действий, вызывающих боль или спазм мышц живота.

Лечение выглядит следующим образом:

1. Холодная терапия:
Проведение холодовой терапии как можно скорее может помочь уменьшить кровотечение, боль и отек.Холодная терапия может помочь уменьшить воспаление.

2. Тепловая терапия:
Тепловая терапия помогает расслабить мышцы и снять напряжение, что помогает уменьшить боль. Тепло также увеличивает приток крови к пораженному участку. Это может ускорить заживление и уменьшить воспаление.

3. Обезболивающие:
Вы также можете принимать безрецептурные препараты, чтобы уменьшить тяжесть боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен натрия, также могут помочь уменьшить отек и воспаление.

4. Сжатие:
Вы можете подумать о том, чтобы надеть фиксатор для живота или повязку, чтобы сжать брюшной пресс. Приложенное давление может помочь свести к минимуму движение и отек.

5. Отдых:
Отдыхайте как можно больше и избегайте любых действий, которые вызывают у вас стресс или напряжение.

6. Упражнение:
Когда симптомы исчезнут, вы можете начинать упражнения для укрепления мышц живота и кора.

УПРАЖНЕНИЕ НА УКРЕПЛЕНИЕ брюшных мышц:
1.КОЛЕННЫЙ БАГАЖНИК:
  • Сядьте прямо, руки на полу и согните колени, между ними будет скрипеть игровой мяч.
  • Поднимите колени так, чтобы голени были примерно параллельны полу, и вытяните руки.
  • Подтяните колени к плечам, удерживая верхнюю часть тела неподвижной.
  • Верните колени в исходное положение.
  • Повторить 15-20 раз.
2. ВЕРЕВКА ДЛЯ КАЛОДАНИЯ:
  • Сядьте, вытянув ноги, ступни вывернуты в положение V, носки направлены.
  • Сократите основные мышцы и сверните позвоночник по С-образной кривой.
  • Поднимите руки и переместите их, как если бы поднимались по веревке.
  • Слегка поворачивайте с каждой досягаемостью.
  • Сделайте 20 дотягиваний каждой рукой.
3. БАЛАНСИР БОКОВОЙ:
  • Начните с левого колена и левой руки на полу, а правую руку прямо вверх.
  • Вытяните правую ногу так, чтобы тело образовало прямую линию.
  • Подтяните правое колено к туловищу, а правый локоть к колену.
  • Выпрямить руку и ногу.
  • Повторите 10 раз, затем поменяйте сторону.
4. КРУГОВАЯ ДОСКА:
  • Старт в позиции планки с напряженным прессом.
  • Втяните правое колено внутрь и поверните его по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
  • Оставьте остальную часть тела неподвижной.
  • Повторите пять раз, затем поменяйте ноги.
5. СКОЛЬЖЕНИЕ:
  • Начните с доски на полу без коврового покрытия, положив руки под плечи и полотенце под ногами.
  • С выпрямленными ногами, поднимите бедра и подтяните ноги к рукам в положение согнувшись, ступни должны легко скользить.
  • Удерживайте один счет, затем вернитесь, чтобы начать.
  • Повторить 10 раз.
6. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДОСТУПНОСТЬ:
  • Сядьте, согнув колени и поставив ступни на пол.
  • Выпрямить правую ногу. Сверните позвоночник по С-образной кривой.
  • Положите левую руку за голову и вытяните правую руку.
  • Поверните корпус влево, откатитесь еще немного и держитесь на один счет, затем поднимитесь.
  • Сделайте пять повторений, затем поменяйте сторону.

УПРАЖНЕНИЕ НА РАСТЯЖЕНИЕ брюшных мышц
1. ВЫСОКОЕ РАСТЯЖЕНИЕ КОБРЫ:
  • Лягте животом на циновку.
  • Положите руки под складки подмышек и согните локти относительно грудной клетки.
  • Вдохните, выпрямите локти и поднимите лицо, переднюю часть плеч и грудь над землей.
  • Спинка выгибается аркой. Задержитесь на 5-10 полных вдохов.
  • Плавно опустите спинку на коврик.
  • Повторите столько раз, сколько хотите.
2. РАССТОЯНИЕ СТОЯЧИЙ ПОВЕРХНОСТИ:
  • Встаньте, поставив обе ступни на пол на расстоянии бедер друг от друга.
  • Поднимите обе руки вверх. Возьмитесь за левое запястье правой рукой и осторожно согните в правую сторону.
  • Задержитесь на 5-10 вдохов и вернитесь в центр.
  • Повторите с левой стороны, взяв левой рукой правое запястье и слегка наклонившись влево.
3. РАСШИРЕНИЕ ШАРА УСТОЙЧИВОСТИ:
  • Используйте большой стабилизирующий мяч, чтобы растянуть все мышцы живота.
  • Сядьте на стабилизирующий мяч. Убедитесь, что это правильный размер, при этом обратите внимание, что колени образуют угол 90 градусов, когда вы сидите.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *