Тестостероновые препараты: Бады для повышения тестостерона у мужчин

Содержание

Лучшие советы, как повысить уровень общего тестостерона у мужчин

Тестостерон – это главный мужской гормон, который, собственно, и делает из мужчины мужчину. Это вещество, вырабатываемое в яичках (у мужчин), яичниках (у женщин) и в коре надпочечников, отвечает за формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (оволосение, грубый низкий голос и др.), а также способствует росту мышечной массы и формирует либидо.

Пик выработки этого гормона приходится на юношеский возраст, когда и происходит гендерное становление, а также оформляется телосложение по определенному типу. С возрастом концентрация свободного тестостерона в крови мужчин снижается, достигая критической отметки примерно лет в 50. Чтобы замедлить процессы старения, в качестве лекарства используется заместительная терапия, то есть тестостерон вводится в организм мужчины извне.

В этой статье мы, практикующие специалисты Клиники гормонального здоровья, расскажем:

  • Почему тестостерон так важен для нормальной активной жизни как мужчин, так и женщин?
  • Как поддерживать его уровень в крови на нормальной отметке, не прибегая к помощи лекарственных препаратов?

Каково влияние тестостерона на организм?

Выработка тестостерона организмом у мужчин является важнейшим фактором формирования не только внешнего образа по маскулинному типу, но и оказывает огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие.

Нормальный уровень свободного тестостерона позволяет:

  • Наращивать мышечную массу. Именно поэтому многие атлеты принимают препараты тестостерона в надежде как можно скорее обрести вожделенный мышечный корсет.
  • Увеличить выносливость и способность организма переносить высокие физические нагрузки. Это вторая причина, по которой инъекции тестостерона так распространены в любительском спорте.
  • Эффективнее избавляться от жировых отложений, расходуя их для получения энергии во время физической активности.
  • Поддерживать либидо на высоком уровне. Считается, что высоким уровнем сексуальной активности некоторые мужчины (да и женщины тоже) обязаны именно тестостерону. В то же время секс – это первый способ повысить естественный тестостерон, не прибегая к медикаментам. Вот такой вот замкнутый круг!
  • Поддерживать оптимальную плотность костной ткани в течение долгих лет. Тестостерон является отличной профилактикой остеопороза, который с возрастом поражает большинство мужчин и женщин.
  • Противостоять депрессии и сохранять позитивный настрой и оптимизм.
  • Активно работать и отдыхать. Вообще, лидерские качества людей в большей степени зависят от уровня свободного тестостерона в крови, нежели от воспитания и наследственности.

Таким образом, становится очевидным, что тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. И пусть его концентрация в крови у первых значительно выше, чем у вторых, нельзя отнести этот гормон к «чисто мужским».

Нормы общего тестостерона у мужчин

Не секрет, что уровень тестостерона (да и гормонов в общем) колеблется в течение жизни и даже на протяжении суток. Для каждого этот уровень будет индивидуальным в зависимости от наследственности, состояния здоровья и многих других факторов.

Усредненные нормы свободного тестостерона для мужчин в зависимости от возраста приведены в таблице ниже.

Возраст мужчины Значение тестостерона в крови (нг/дл)
0-12 месяцев 0,2-3,1
1-8 лет 0,04-0,11
9-10 лет 0,04-1,26
11-18 лет 0,04-21,8
19-30 лет 5,25-19,8
30-45 лет 4,85-17,1
45-55 лет 4,26-15,6
55-65 лет 4,06-13,9
65-75 лет 3,47-12,2
75-85 лет 3,08-10,5
85-95 лет 2,69-8,76
старше 95 лет 2,29-7,91

Пониженный или, наоборот, повышенный уровень тестостерона у мужчин сначала просто ухудшает качество жизни, однако, если проблеме не уделять должного внимания, то гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие настоящих заболеваний.

Какова норма тестостерона у женщин?

Тестостерон чрезвычайно важен и для женщин тоже. Существует прочная связь между уровнем этого гормона и либидо, а также между хорошим настроением, физической активностью и лидерскими деловыми качествами. Мудрая природа распорядилась так, что повышенный уровень тестостерона у женщин встречается не так уж часто. Дело в том, что в женском организме из тестостерона легко синтезируются эстрогены (женские гормоны), поэтому у женщин не растут усы, а голос остается сравнительно высоким. Изменение концентрации прогестерона в крови в зависимости от возраста женщины приведено в таблице ниже.

Возраст Концентрация тестостерона (нмоль/л)
До 1 года 0-2,31
1-6 лет 0-1,22
6-11 лет 0,49-1,82
11-15 лет 0,84-4,46
15-18 лет 1,36-4,73
Старше 18 лет 0,31-3,78
Беременность Показатель увеличивается в 3-4 раза по сравнению с обычным показателем
При приеме оральных контрацептивов 0,45-2,88
Постменопауза менее 1,7

Симптомы низкого тестостерона

Обычно симптомы и признаки снижения уровня тестостерона настолько размыты, что человек вряд ли сможет самостоятельно, без лабораторных тестов, определить нехватку мужского гормона.

Ситуация ухудшается еще и потому, что симптоматика нарастает постепенно. Ни один мужчина не может сказать, что еще вчера у него был секс 5 раз на день, а через неделю желание полностью пропало. Сколько лет пройдет от первого до второго случая – зависит от изначального уровня гормона в молодости и от образа жизни конкретного пациента.

Тревожными симптомами дефицита тестостерона являются:

  • Снижение концентрации внимания, ухудшение настроения, депрессия.
  • Уменьшение интенсивности роста волос на теле (по мужскому типу) и на лице.
  • Снижение мышечной массы (не путать с массой тела) и физической силы.
  • Сухость кожи.
  • Снижение полового влечения.
  • Эректильная дисфункция (импотенция).
  • Ухудшение качества ночных эрекций.
  • Общее ухудшение самочувствия.
  • Развитие остеопороза.
  • Ожирение по женскому типу (абдоминальное/в области живота).
  • Анемия.
  • Повышенное потоотделение.
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез).
  • Раздражительность, бессонница.

Как самостоятельно определить пониженный тестостерон?

То, что уровень тестостерона у мужчин после 50 лет неуклонно снижается – это естественный процесс. Однако в последнее время часто фиксируются случаи, когда критическая отметка пройдена гораздо раньше этого возраста.

Чтобы понять, что пора к врачу, мужчинам важно прислушиваться к себе и обращать внимание на следующее:

  • Меньше желание секса, пропадают ночные эротические фантазии. Нет желания мастурбировать.
  • Сильно прибавили в весе за счет жировых отложений.
  • Нет настроения и сил.
  • Опускаются руки после неудач.
  • Ухудшилась память.

Кстати, повышение гормона тестостерона у мужчин и женщин тоже негативно сказывается на самочувствии. Обычно это проявляется в следующем:

  1. 1. Проблемная кожа. Не зря же самые ужасные прыщи покрывают лицо и спину в подростковом возрасте, когда наблюдается буйство гормонов.
  2. 2. Склонность к риску и безрассудным поступкам. Излишний азарт.
  3. 3. У женщин могут быть проблемы с детородной функцией — нерегулярные менструации и бесплодие.

Тестостерон – это уникальное средство, позволяющее мужчине хорошо выглядеть, вести активный образ жизни и оставить после себя много здорового потомства. Вот уже действительно, природа хорошо постаралась!

Лечение недостатка тестостерона

Низкий уровень гормонов обычно лечится заместительной терапией, то есть введением в организм синтетических аналогов в нужных количествах. Однако курс препаратов для повышения тестостерона показан далеко не всем!

Если спросить мужчину, то практически каждый по достижении 40-50-летнего возраста не прочь вернуть себе силу и задор юноши. Это приводит к неконтролируемому приему препаратов тестостерона, что в итоге негативно сказывается на самочувствии.

Чем опасен высокий уровень тестостерона у мужчин? Последние исследования подтвердили связь между ранними инфарктами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и показателем свободного тестостерона в крови.

Также есть опасения, что подобный гормональный дисбаланс может привести к раку простаты в пожилом возрасте.

Сдать анализ на тестостерон в Хабаровске можно в Клинике гормонального здоровья!

Как увеличить тестостерон народными средствами?

Поскольку профилактика всегда лучше и эффективнее, чем лечение, врачи не устают рассказывать мужчинам, как повысить уровень тестостерона естественным способом. Для этого всего лишь нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Контролируйте уровень стресса. Имеются в виду длительные хронические перегрузки, при которых организм не считает необходимым размножаться.
  2. 2. Избегайте алкоголя. В комбинации с резким увеличением массы тела алкоголизм – это прямой путь к импотенции.
  3. 3. Здоровое питание. К продуктам, повышающим тестостерон, относятся фрукты, овощи, рыба и мясо, не прошедшие заводскую обработку.
  4. 4. Высокая (с возрастом умеренная) физическая активность.
  5. 5. Активная сексуальная жизнь.

Также стоит помнить, что патологии почек, сердечно-сосудистой системы и печени негативно влияют на баланс половых гормонов. Чтобы длительное время сохранять отличную форму и отменное мужское здоровье, нужно регулярно посещать терапевта и профильных специалистов для профилактики и лечения хронических заболеваний.

повышение тестостерона у мужчин отзывы

повышение тестостерона у мужчин отзывы

повышение тестостерона у мужчин отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение тестостерона у мужчин отзывы?

Лекарственная форма Биоманикса представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.

Эффект от применения повышение тестостерона у мужчин отзывы

Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.

Мнение специалиста

Biomanix хорошее средство! Эффект моментальный, все работает стоит жестко и надежно! побочек нет и стоит недорого.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение тестостерона у мужчин отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Biomanix - действительно эффективный, но только если пропить курс хотя бы продолжительностью в месяц, чтобы еще и закрепить результат. Состав натуральный, только внимательно нужно читать аллергикам. Способствует повышению тестостерона и как положительный момент могу отметить еще и увеличение мужского достоинства. Выносливость повышается в разы, могу рекомендовать.

Фекла Павловна

Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!

Пользуюсь периодически Biomanix. Капсулы абсолютно безвредны плюс натуральный состав. Пару раз они меня буквально спасали, когда нужно было быть на высоте. Очень нравится то, что они мгновенного действия. Раньше пробовал другие препараты, но такого восторга они у меня не вызывали. Ну и, конечно же, тот факт что они помогают даже в профилактике венерических заболеваний повышает к ним доверие. Где купить повышение тестостерона у мужчин отзывы? Biomanix хорошее средство! Эффект моментальный, все работает стоит жестко и надежно! побочек нет и стоит недорого.
Девоньки милые может кто знает как можно поднять тестостерон у мужчин! . Тыквенные семечки помогают повысить тестостерон Да, их муж тоже ел, в совокупности с соком сельдерея и травы пил. . Отзывы о клиниках. Поднимаем тестостерон. Для тех, кому есть что рассказать - рецепты, адреса клиник и прочее. . Повышение тестостерона и в правду улучшает состояние железы как и общее, но есть большое НО, после того как вы прекратите колоть гормон, выработка своего резко упадет и станет еще хуже чем было до приема. Ребят надо повысить тестостерон. Подскажите хорошие препараты для повышения тестостерона. . Там врачи назначают терапию тестостероном большинству мужчин после 40 лет, для улучшения качества жизни. Написать отзыв. Отзывы › Спорт и активный отдых › Спортивное питание. Препараты для повышения уровня тестостерона - отзывы. Как повысит тестостерон. Iv, Москва. 196 просмотров. . Добрый день! У меня всегда был низкий тестостерон со всеми вытекающими . Есть ли более эффективные препараты, продукты, упражнения для повышения тестостерона? Спортсмены пьют ZMA для поднятия тестостерона и крепкого сна. Отзывы разнонаправленные. А также препараты содержащие Трибулус террестрис. Вроде как эффект доказан. Все это продается в магазинах спортпита. Ну и сам тестостерон. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию, так и показатели свободного или активного тестостерона. Тестостерон в крови находится в двух. Какие препараты повышают уровень тестостерона???Проходил проверку и выяснилось,что тестостерон упал . Фактов ты не приводишь.Наверное плохим студентом был. Давай пиши чем повышение тестостерона вредно или я закрываю тему, потому что уже флуд начинается. Цитата. Ссылка на. Какие препараты или средства есть для увеличения уровня тестостерона? Я знаю что качки пьют подобные, но они же вредные для печени, нужно что-то эффективное, но в то же время натуральное, что бы не получилось, что одно лечишь, а другое. Тестостерон – мужской половой гормон, который оказывает влияние не только на половую активность и эмоции человека, но также в определенной степени контролирует обменные процессы, происходящие в организме. Тестостерона пропионат (Testosterone propionate): 8 отзывов врачей, 8 отзывов . Способствует развитию и повышению функциональной активности наружных половых органов . Выраженная астенизация больных, пожилой возраст мужчин, пубертатный период у мальчиков. Особенности применения. Как поднять тестостерон? Повышение тестостерона с помощью медицинских препаратов. . В среднем уровень тестостерона у женщин примерно в 10 раз ниже, чем у мужчин. Вследствие этого женский организм не обладает некоторыми особенностями (меньше мышц, выше тембр голоса, рост волос на теле не так.
http://www.lichtengeluid.eu/images/uploaded/tabletki_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_libido4523.xml
http://bk21pluselec.com/userData/board/lekarstvennye_rasteniia_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin2064.xml
http://advanced-digitalphotography.com/admin/uploads/nastoiki_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin3149.xml
http://www.ipctools.com.ar/ipc/userfiles/ferritin_povyshenie_u_muzhchin4612. xml
http://lomer-it.ru/uploads/preparaty_dlia_povysheniia_libido_u_muzhchin2242.xml
Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.
повышение тестостерона у мужчин отзывы
Лекарственная форма Биоманикса представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.
Обзор каплей для улучшения потенции у мужчин и возбуждения перед сексом. . Обзор 15 возбуждающих капель для повышения мужской потенции. . Их нельзя назвать возбудителями мгновенного действия, но эффект от их приема некоторые мужчины чувствуют уже через 5-10 минут. Для увеличения потенции. Капли для повышения потенции имеют полностью натуральный состав. Подбор капель должен происходить индивидуально, в зависимости от степени . Средства для повышения потенции у мужчин мгновенного действия. Капли для повышения потенции у мужчин мгновенного действия: список препаратов. Капли для потенции назначают мужчинам в качестве вспомогательного элемента лечения половой дисфункции, обусловленной стрессом, усталостью, колебаниями гормонального фона. Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. . БАД Фужуньбао Супер 2 капсулы, для потенции у мужчин. 13 отзывов. В корзину. Купить капли, повышающие потенцию в аптеке можно без особых проблем, подобные средства продаются в сети, на . Капли-настойки на травах. Повышение потенции может происходить с использованием средств продающихся в форме настоек. Подобные лекарства не относятся к специализированным, но. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Категории. Для повышения потенции. БАД для повышения иммунитета. . Витаминные препараты. Средства для симптоматического лечения простуды и гриппа, в форме горячего напитка. Средства для симптоматического лечения простуды и гриппа, в форме. BIG ZILLA – капли для усиления потенции мужчин быстрого действия, оказывающие комплексный стимулирующий эффект, но при этом работают достаточно мягко. Благодаря натуральному составу они остаются безопасными для человека, не вызывают побочных реакций и практически не имеют. Особенности капель для усиления потенции у мужчин . Капли, способствующие повышению потенции, обладают многими свойствами. Они стимулируют приток крови к кавернозным телам репродуктивного органа, вследствие чего наблюдается быстрая и продолжительная эрекция. Препараты такого плана при.

Как повысить уровень тестостерона у мужчин?

Тестостерон — это то, что действительно отличает мужчин и женщин. Такое мнение можно встретить в книге генетика Энн Мойр и журналиста Дэвида Джессела «Пол мозга: реальные различия между мужчиной и женщиной» (1989). И хотя сейчас этот тезис считается устаревшим, нельзя не согласиться с тем, что тестостерон играет важную роль в жизни мужчины. В этой статье мы расскажем, на что влияет гормон, почему его уровень падает и как понять, что пора бить тревогу.

ГЛАВНЫЙ МУЖСКОЙ ГОРМОН

Тестостерон отвечает за вторичные половые признаки и влияет на сексуальную жизнь. Он начинает вырабатываться в малых дозах еще во время развития плода. С наступлением переходного возраста уровень гормона резко увеличивается: у подростка ломается голос, на теле появляются волосы, а мышцы и кости растут быстрее. Кроме того, от тестостерона зависят стрессоустойчивость, выносливость, агрессия (как способ самозащиты), соотношение мышц и жира.

Мальчики и мужчины с нормальным уровнем тестостерона не склонны к ожирению. Если коррекция питания и спорт не помогают, нужно к эндокринологу

В среднем организм взрослого мужчины выделяет около 7 миллиграммов тестостерона в сутки. После 30 лет его выработка постепенно падает. Но иногда низкий тестостерон, как и слишком высокий, опасен. Еще одна патология — когда мужской гормон начинают замещать женские эстрогены. Разберем каждую ситуацию подробно.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Организм «запрограммирован» на снижение тестостерона с возрастом. Это естественный процесс — репродуктивная функция отодвигается на второй план, все силы уходят на выработку иммунитета и другие задачи. Падение уровня тестостерона могут сопровождать следующие симптомы:

  • слабость, утомляемость, сонливость;
  • плохое настроение, потеря «вкуса к жизни» - когда ничто не радует, появляются апатия и равнодушие;
  • снижение полового влечения;
  • сокращение мышечной массы, увеличение жировых отложений.

В запущенных случаях наблюдается гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), замедление или прекращение роста волос на лице и теле, резкий набор веса. Это серьезные симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое.

Некоторые мужчины пытаются самостоятельно повысить тестостерон с помощью БАДов и гормональных лекарств. Без консультации с врачом это опасно. Выявить причину падения тестостерона, назначить препараты и определить дозировку гормона может только специалист.

Медикаментозный способ повышения тестостерона применяется в крайних случаях. Эндокринолог не назначит препараты без предварительного обследования

Бесконтрольный прием таблеток для повышения тестостерона ведет к бесплодию, импотенции, тревожности и агрессии. Более того, гормональная терапия без показаний может вызвать остеопороз, болезни нервной или сердечно-сосудистой системы и онкологию.

На снижение тестостерона влияют недостаток сна, стресс, переутомление, злоупотребление алкоголем и неправильное питание. Для того, чтобы гормон вырабатывался в достаточном количестве, нужно спать не менее 7 часов в день. Если не устранить причины, вызывающие стресс и переутомление, можно попасть в замкнутый круг: уровня тестостерона не хватит для борьбы со стрессом, а уставший организм будет экономить ресурсы за счет снижения выработки гормона.

Не сидите в телефоне перед сном. Лучше почитать книгу - это снижает уровень стресса и позволяет настроиться на отдых

Если говорить про алкоголь, то связь между ним и тестостероном давно доказана. Небольшое количество спиртного повышает уровень гормона на 5 минут. Через 25 минут тестостерон восстанавливается, а затем резко падает. Наверняка вы замечали, что у мужчин, которые часто выпивают, более женственная фигура. И не только у любителей пива: как мы сказали выше, при нормальном уровне тестостерона мужчина не склонен к ожирению. Снижение уровня гормона на фоне злоупотребления алкоголем, сладостями и фастфудом ведет к ожирению по женскому типу.

ПОВЫШЕННЫЕ ЭСТРОГЕНЫ

При наборе веса у мужчин жир откладывается в области шеи, на спине, плечах и в верхней части живота. Это называется ожирением по мужскому типу. Ожирение по женскому типу — когда растут бедра, живот и грудь. Кроме неправильного питания, причина может быть в избытке женских эстрогенов.

Эстрогены в организме мужчины отвечают за обмен веществ и крепкие кости, предупреждают появление хронических заболеваний и обеспечивают правильный набор мышечной массы. Их отличают от тестостерона один атом водорода и две энергетические связи. И все. Это значит, что, если к молекуле мужского гормона по какой-то причине присоединяется атом водорода, он становится женским. Если это происходит слишком часто, мужчина утрачивает вторичные половые признаки.

Ожирение - не только эстетическая проблема. Оно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и развития импотенции

Вызвать повышенную выработку эстрогенов могут опухоли надпочечников и яичек, генетические заболевания, прием некоторых лекарств и тяжелое поражение печени. Разумеется, назначить лечение в таких случаях может только врач.

КАК ПОВЫСИТЬ ТЕСТОСТЕРОН ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ?

Если вы понимаете, что у вас проблемы со здоровьем, не откладывайте визит к врачу. Проще предупредить болезнь, чем лечить запущенный случай. Но можно поддержать организм, пересмотрев свой образ жизни.

  • Старайтесь спать не менее 7 часов в сутки (по возможности, 8), так как тестостерон вырабатывается во время сна.
  • Следите за тем, чтобы питание было правильным и сбалансированным — побольше свежих овощей и фруктов, поменьше сладостей и фастфуда. Для выработки мужского гормона нужны витамины А и D, цинк и магний. Включите в рацион шпинат, брокколи, красное мясо, морепродукты, яйца, авокадо, орехи.
  • Рекомендованы умеренные физические нагрузки. Сами по себе кардиотренировки не влияют на уровень тестостерона, но они сжигают жир. Чередуйте их с силовыми упражнениями, обязательно включите в программу тренировок жим лежа, приседания, становую тягу, так как в этих упражнениях задействованы крупные мышцы.
  • Помните, что алкоголь снижает тестостерон. И если вы не можете отказаться от него совсем, сократите хотя бы количество.
  • Последний совет — меньше стресса, больше отдыха. Учитесь ставить «блок» на мысли о работе в свои выходные, особенно, если работа нервная и напряженная. Не все могут взять и отключить телефон, иногда приходится оставаться на связи. Чтобы избежать нервного истощения и выгорания, занимайтесь в свои выходные чем угодно, но оставьте работу для будней.
Автор:

Valeriya Klippert

Дата публикации:

21.07.2020

Заместительная терапия тестостероном, новый виток событий

Актуальность

Несмотря на то, что препараты тестостерона одобрены только у мужчин с гипогонадизмом, их часто назначают при низком уровне гормона, ассоциированным со старением.

Эксперты US Food and Drug Administration (FDA) проголосовали против того, чтобы первая назначаемая форма заместительной терапии тестостерона, была пероральной. Эксперты объясняют, что простота использования и потенциальные сердечно-сосудистые побочные эффекты (инфаркт миокарда, инсульт) могут привести миллионы пациентов к ненужным рискам. 

Помимо этого, эксперты FDA проголосовали против одобрения пероральных форм тестостерона ундеканоата (Жатензо и Тландо). 

Безопасность терапии 

Интересно отметить, что тестостерона ундеканоат, одобренный FDA в 2014 году в инъекционной форме, содержал предупреждения о риске серьезных респираторных, микроэмболических событиях и анафилаксии. Но эксперты считают, что инструкция по применению пероральной формы препарата также должна содержать эту информацию.

Почему же эксперты проголосовали против одобрения препаратов тестостерона? Эффективность терапии не подверглась сомнения, но безопасность терапии вызывает вопросы. 

  • В частности, на фоне терапии отмечается повышение АД на 4-5 мм рт. ст. и повышение ЧСС на 2 удара в минуту. При этом АД измеряли методом манжеты, а это по мнению FDA, не позволяет объективно оценить результаты. Эксперты считают, что показатели ЧСС и АД должны быть оценены при амбулаторном мониторировании. 
  • Необходимо отметить, что еще в 2015 году FDA потребовало от производителей препаратов тестостерона добавить в инструкцию информацию о потенциальном риске инфаркта миокарда и инсульта. А в 2016 году Американская ассоциация клинических эндокринологов выпустила рекомендации по належавшему использованию данных препаратов. 

Источник: Alicia Ault. FDA Panel Votes Down Oral Testosterone Replacement Products. medscape. January 2018. 

Оригинальный препарат тестостерона снова в России

Мужской гипогонадизм — одна из самых актуальных проблем эндокринологии.1 
Снижение либидо и фертильности, когнитивных способностей, нарушение сна, депрессии и приступы гнева являются частыми проявлениями гипогонадизма.2
Применение андрогенов - одно из основных мест в терапии гипогонадизма.3 
Поэтому, особый интерес привлекают препараты инъекционных форм тестостерона, например, Сустанон-250 — формула из четырех сложных эфиров гормона тестостерона. В состав препарата входят тестостерона пропионат (30 мг), тестостерона фенилпропионат (60 мг), тестостерона изокапронат (60 мг), тестостерона деканоат (100 мг). Особенностью препарата является быстрый и пролонгированный эффект после одной инъекции. У мужчин уровни тестостерона возвращаются к нижней границе нормы приблизительно через 21 день.4
 Сустанон-250 ‒ это оригинальный препарат смеси эфиров тестостерона европейского качества от субстанции (Нидерланды) до готового препарата (Германия).
Выпускается в виде масляного раствора для внутримышечного введения в стеклянной ампуле 250 мг/мл. Вводится глубоко внутримышечно один раз в 3 недели.5
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Организация ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России. Москва,2016.
2. Мужской гипогонадизм. Irvin H. Hirsch, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University Last full review/revision July 2017 by Irvin H. Hirsch, MD.
3. Козлов Г.И., Слонимский Б.Ю. Опыт применения андриола и препарата тестостерона (Сустанона-250) при андрогендефицитных состояниях. Эндокринологический научный центр (дир. — акад. РАМН И.И. Дедов). М.: Проблемы эндокринологии, 1996
4. Мкртумян А.М., Оранская А.Н., Петрова Н.В. Золотой стандарт в терапии возрастного андрогенного дефицита // Эффективная фармакология. 2009. № 5. С. 6‒10.
5. Инструкция по медицинскому применению Сустанон®-250. Регистрационный номер ПN013419/01.

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология


     Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это  нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

     В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
     В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает  гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.


     Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации. 
     На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
     Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
     Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
     Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.


     Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
     Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение. 
     К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза. 
     То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
     Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Список литературы:

  1. Калинченко С. Ю. Возрастной дефицит андрогенов у мужчин//Медицинская газета. – 28 июня 2002 г. - № 49.
  2. Cunningham G.R. Management of male aging: which testosterone replacement therapy should be used? The Aging Male 2000;3:203-209.
  3. Jordan W.P. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosteron administration: a comparison of scrotal and nonscrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997;8:108-13.
  4. Yu Z., Gupta S.K., Hwang S.S., et al. Testosterone pharmakokinetics after applikation of an investigational transdermal system in hypogonadal men. J Clin Pharmacol 1997;37:1139-45.
  5. Горпинченко И. И., Мирошников Я. О. Эректильная дисфункция.– Львів: Медицина світу, 2003. – 80 с.
  6. Duncan C. Gould Hypoandrogen-metabolic (HAM) syndrome: an important men’s health issue//IMNG.– 2007. – V.2. – P. 174–178.
  7. Shabsigh R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism//J. Sex. Med.– 2005. – V.2. – P. 785–792.
  8. Traish A.M., Kim N. Weapons of penile smooth muscle destruction: androgen deficiency promotes accumulation of adiposities in the corpus cavernosum// Aging male. – 2005. – V.8. – P. 141–146.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Средства повышения тестостерона лучшие

Ключевые теги: повышение выработки собственного тестостерона, растения повышение уровня тестостерона, повышения тестостерона отзывы.


Лекарство увеличение тестостерона, повышения уровня тестостерона витамины, повышение тестостерона в аптеках, препарат повышения выработки тестостерона, тестостерон повышение давления.

Принцип действия

Тестостерон - один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

А вот введение тестостерона в виде препаратов (пластырей, инъекций или таблеток) спортсменам не рекомендуется из-за повышения рисков вторичного гипогонадизма (чем больше гормона извне ... Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Какие продукты его повышают, что способствует его снижению. Естественные способы повышения и препараты. Курение и увлечение спиртными напитками тоже оборачиваются проблемами, и тогда приходится искать эффективные средства для повышения продуцирования тестостерона.


Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

Препараты из интернета. Если мужчина предпочитает черпать информацию о том, какие препараты для повышения тестостерона являются лучшими, в интернете, чаще всего можно увидеть рекомендации на активные добавки. Сегодня существует множество препаратов для повышения тестостерона у мужчин. Самые эффективные - гормональные лекарства, но есть также БАДы, которые улучшают 5/19/2017«Сегодня существует множество препаратов для повышения тестостерона у мужчин. Самые эффективные - гормональные лекарства, но есть также БАДы, которые улучшают ... Проверенные средства для ...

Результаты клинических испытаний

Лучшие средства для потенции мужчин в рейтинге ТОП-10 с описанием активных веществ препарата, их действия и оказываемого эффекта. 3/17/2015«Препараты для повышения уровня тестостерона нашли свое применение в медицине и спорте, но при их использовании нельзя забывать одно основное правило: назначать их … Тестостерон в таблетках, инъекциях, лекарствах местного применения. Натуральные средства для повышения тестостерона у мужчин без рецепта в аптеках.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

Для повышения тестостерона достаточно принимать по 20–30 мг средства в день. В некоторых случаях дозировку маточного молочка можно увеличить. Препараты для повышения уровня тестостерона нашли свое применение в медицине и спорте, но при их использовании нельзя забывать одно основное правило: назначать их должен только врач. Безусловно, средства для повышения тестостерона, способствуют анаболизму и ускоряют процесс восстановления, а катаболические процессы заметно уменьшаются как у …

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Из нашей статьи вы узнаете все о витаминах для повышения тестостерона у мужчин (Д, С, В), а также найдете список продуктов, повышающих данный гормон. Лучшие средства для потенции мужчин в рейтинге ТОП-10 с описанием активных веществ препарата, их действия и оказываемого эффекта. Лучшие средства для потенции мужчин 2019. В каком возрасте пользоваться лекарственным препаратом? Это зависит от состояния организма и определяется врачом.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Для повышения тестостерона достаточно принимать по 20–30 мг средства в день. В некоторых случаях дозировку маточного молочка можно увеличить. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам.

Что происходит при повышении тестостерона, что происходит при повышении тестостерона, купить таблетки для повышения тестостерона в аптеке, лучшие препараты для увеличения тестостерона, повышение тестостерона яйцами, повышение тестостерона препараты цены, повышения уровня тестостерона витамины.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Тестостерон - что он делает и чего не делает

Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении - в значительной степени миф. Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон - это нечто большее, чем просто плохие парни.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

  • Развитие полового члена и яичек
  • Углубление голоса в период полового созревания
  • Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более зрелом возрасте это может сыграть роль в облысении.
  • Размер и сила мышц
  • Рост и сила костей
  • Половое влечение (либидо)
  • Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации.Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона поднимается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

  • Функция яичников
  • Прочность костей
  • Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников.Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасности слишком большого количества тестостерона

Избыток естественного тестостерона - не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

  • Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
  • Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
  • Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
  • Болезнь печени
  • Угри
  • Задержка жидкости при отеках ног и стоп
  • Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
  • Повышенное артериальное давление и холестерин
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Увеличение мышечной массы
  • Повышенный риск образования тромбов
  • Задержка роста у подростков
  • Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
  • Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или жесткие волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем - спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички производят меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь более низкий уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько спорно).

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

  • Уменьшение волос на теле и лице
  • Потеря мышечной массы
  • Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
  • Увеличение груди
  • Приливы
  • Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
  • Выпадение волос на теле
  • Хрупкие кости и повышенный риск перелома

У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном.Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как это ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона - это не так уж и плохо.Самый распространенный пример - это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на уровень тестостерона

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

  • Яички - прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
  • Гипофиз и гипоталамус - опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как стареющие мужчины, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Тестостеронотерапия

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

  • Общая слабость
  • Низкое потребление энергии
  • Выведение из строя
  • Депрессия
  • Проблемы с сексуальной функцией
  • Проблемы с познанием.

Тем не менее, многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна.В результате есть некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона и симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции среди женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, все еще препятствуют его широкому использованию.

Итог

Тестостерон - это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное - интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor / Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Буккальный тестостерон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Буккальный тестостерон поставляется в виде системы (пластыря в форме таблетки) для нанесения на верхнюю часть десны. Обычно его наносят два раза в день примерно каждые 12 часов. Чтобы не забыть применять буккальные системы тестостерона, применяйте их примерно в одно и то же время каждый день. Может быть удобно применять системы после завтрака и чистки зубов, а также после ужина.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так, как указано, применяйте буккальные системы тестостерона. Не применяйте больше или меньше систем и не применяйте системы чаще, чем предписано вашим доктором.

Вы должны нанести тестостероновую буккальную систему на участки верхней десны, которые находятся над левым и правым резцом (зубы слева и справа от двух передних зубов). Меняйте стороны при каждой дозе, чтобы вы никогда не наносили систему на одну и ту же сторону две дозы подряд.

Буккальные системы тестостерона работают только при нанесении на верхнюю часть десны. Хотя системы выглядят как таблетки, их не следует жевать или глотать.

Буккальные системы тестостерона смягчатся и придадут форму вашей десны и постепенно будут выделять лекарство. Однако они не растворяются полностью во рту, и их необходимо удалить через 12 часов.

Вы можете чистить зубы; используйте жидкость для полоскания рта; употреблять табачные изделия; жевать жвачку; есть; и употребляйте алкогольные или безалкогольные напитки, пока у вас введена система буккального введения тестостерона.Однако эти действия могут привести к отрыву системы от десен. После того, как вы закончите упражнение, убедитесь, что система все еще на месте.

Если ваша буккальная система тестостерона не прилипает или не отваливается в течение 8 часов после ее применения, немедленно замените ее новой системой и примените следующую дозу в запланированное время. Если ваша система перестает работать более чем через 8 часов после ее применения, немедленно примените новую систему и не применяйте новую систему в обычное запланированное время.Система замены заменит вашу следующую дозу.

Ваш врач может изменить дозу тестостерона в зависимости от количества тестостерона в крови во время лечения.

Буккальные системы тестостерона могут контролировать ваше состояние, но не вылечить его. Продолжайте принимать тестостерон, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием тестостерона, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете принимать тестостерон, симптомы могут вернуться.

Чтобы применить буккальные системы тестостерона, выполните следующие действия:

  1. Вытолкните одну систему через заднюю часть блистерной карты.Обратите внимание, что одна сторона системы плоская и отмечена логотипом компании, а другая сторона изогнута.
  2. Поместите систему на кончик пальца плоской стороной к пальцу.
  3. Осторожно прижмите изогнутую сторону системы к нужной области верхней десны. Поднимите систему как можно выше на десну.
  4. Поместите палец на внешней стороне верхней губы над местом, где вы нанесли тестостероновую буккальную систему. Надавите на место в течение 30 секунд, чтобы система прилипла к десне.
  5. Буккальная система тестостерона теперь должна прилипнуть к десне. Если он прилип к щеке, оставьте его на месте. Система по-прежнему будет выдавать лекарство должным образом, если оно прилипнет к вашей щеке.

Чтобы удалить буккальную систему тестостерона, выполните следующие действия:

  1. Осторожно сдвиньте систему к передней или задней части рта, чтобы ослабить ее.
  2. Сдвиньте систему вниз от десны к зубу. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать десну.
  3. Выньте систему изо рта и утилизируйте ее безопасно, так, чтобы она была недоступна для детей и домашних животных.Детям и домашним животным может быть причинен вред, если они будут грызть использованные устройства или играть с ними.
  4. Примените новую систему, следуя инструкциям выше.

Гормональная терапия рака простаты

Гормональная терапия также называется терапией подавления андрогенов . Цель состоит в том, чтобы снизить уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, в организме или не дать им подпитывать клетки рака простаты.

Андрогены стимулируют рост клеток рака простаты. Основными андрогенами в организме являются тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ).Большую часть андрогенов вырабатывают яички, но надпочечники (железы, расположенные над почками), а также сам рак простаты также могут производить изрядное количество. Снижение уровня андрогенов или предотвращение их попадания в клетки рака простаты часто приводит к сокращению или замедлению роста рака простаты на какое-то время. Но одна гормональная терапия не излечивает рак простаты.

Когда используется гормональная терапия?

Можно использовать гормональную терапию:

  • Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить хирургическим путем или лучевой терапией, или если вы не можете пройти это лечение по какой-либо другой причине
  • Если рак остается или возвращается после хирургического вмешательства или лучевой терапии
  • Наряду с лучевой терапией в качестве начального лечения, если вы подвержены более высокому риску рецидива рака после лечения (на основании высокого балла Глисона, высокого уровня ПСА и / или роста рака за пределами простаты)
  • До облучения, чтобы попытаться уменьшить рак, чтобы сделать лечение более эффективным

Виды гормональной терапии

Для лечения рака простаты можно использовать несколько видов гормональной терапии.

Лечение для снижения уровня андрогенов в яичках

Андрогенная депривационная терапия , , также называемая ADT, использует хирургическое вмешательство или лекарства для снижения уровня андрогенов, вырабатываемых в яичках.

Орхиэктомия (хирургическая кастрация)

Несмотря на то, что это один из видов хирургического вмешательства, его основной эффект - это гормональная терапия. Во время этой операции хирург удаляет яички, в которых вырабатывается большая часть андрогенов (таких как тестостерон и ДГТ).Это приводит к тому, что большинство видов рака простаты на какое-то время перестают расти или сокращаться.

Это делается амбулаторно. Вероятно, это самый дешевый и простой вид гормональной терапии. Но в отличие от некоторых других методов лечения, это постоянное лечение, и многие мужчины не могут принять удаление яичек. Из-за этого они могут вместо этого выбрать лечение препаратами, которые снижают уровень гормонов (например, агонист или антагонист LHRH).

Некоторых мужчин, перенесших эту операцию, беспокоит, как она будет выглядеть потом.При желании в мошонку можно вставить искусственные яички, которые очень похожи на нормальные.

Агонисты LHRH

Агонисты высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (LHRH) (также называемые аналогами LHRH или агонистами GnRH) представляют собой препараты, снижающие количество тестостерона, вырабатываемого яичками. Лечение этими препаратами иногда называют медицинской кастрацией , потому что они снижают уровень андрогенов так же, как орхиэктомия.

При применении этих препаратов яички остаются на месте, но со временем они сжимаются и даже могут стать слишком маленькими, чтобы их можно было почувствовать.

агонистов LHRH вводят или помещают в виде небольших имплантатов под кожу. В зависимости от применяемого препарата их назначают от одного раза в месяц до одного раза в год. Агонисты LHRH, доступные в США, включают:

  • Леупролид (Лупрон, Элигард)
  • Гозерелин (Золадекс)
  • Triptorelin (Trelstar)
  • Хистрелин (Вантас)

При первом введении агонистов LHRH уровень тестостерона ненадолго повышается, прежде чем упасть до очень низкого уровня.Этот эффект называется вспышкой и является результатом сложного действия этих препаратов. Мужчины, у которых рак распространился на кости, могут испытывать боли в костях. У мужчин, у которых не была удалена предстательная железа, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Если рак распространился на позвоночник, даже кратковременное увеличение роста опухоли в результате обострения может оказать давление на спинной мозг и вызвать боль или паралич. Обострения болезни можно избежать, назначив препараты под названием антиандрогены (обсуждаемые ниже) в течение нескольких недель перед началом лечения агонистами LHRH.

Антагонисты LHRH

антагонистов LHRH можно использовать для лечения запущенного рака простаты. Эти препараты действуют немного иначе, чем агонисты LHRH, но они быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают обострения опухоли, как агонисты LHRH. Лечение этими препаратами также можно рассматривать как форму медицинской кастрации.

  • Дегареликс (Фирмагон) вводится ежемесячно под кожу. Некоторые мужчины могут заметить проблемы в месте инъекции (боль, покраснение и припухлость).
  • Relugolix (Orgovyx) принимается в виде таблеток один раз в день, что может позволить реже посещать офис.
Возможные побочные эффекты

Орхиэктомия, агонисты и антагонисты LHRH могут вызывать аналогичные побочные эффекты из-за более низких уровней гормонов, таких как тестостерон. Эти побочные эффекты могут включать:

Некоторые исследования показали, что риск высокого кровяного давления, диабета, инсультов, сердечных приступов и даже смерти от сердечных заболеваний выше у мужчин, получающих гормональную терапию, хотя не все исследования показали это.

Многие побочные эффекты гормональной терапии можно предотвратить или вылечить. Например:

  • Приливы часто снимаются лечением некоторыми антидепрессантами или другими лекарствами.
  • Кратковременная лучевая терапия груди может помочь предотвратить их увеличение, но это неэффективно после того, как увеличение груди произошло.
  • Некоторые лекарства могут помочь предотвратить и лечить остеопороз.
  • Депрессию можно лечить антидепрессантами и / или консультироваться.
  • Упражнения помогают уменьшить многие побочные эффекты, включая усталость, увеличение веса и потерю костной и мышечной массы.

Растет беспокойство по поводу того, что гормональная терапия рака простаты может привести к проблемам с мышлением, концентрацией и / или памятью, но это не было изучено досконально. Тем не менее гормональная терапия, похоже, приводит к проблемам с памятью у некоторых мужчин. Эти проблемы редко бывают серьезными и чаще всего затрагивают только некоторые типы памяти. Для изучения этого вопроса проводятся дополнительные исследования.

Лечение для снижения уровня андрогенов надпочечников

Агонисты и антагонисты LHRH могут мешать яичкам вырабатывать андрогены, но клетки в других частях тела, таких как надпочечники и сами клетки рака простаты, по-прежнему могут вырабатывать мужские гормоны, которые могут способствовать росту рака. Доступны лекарства, которые блокируют образование андрогенов, вырабатываемых этими клетками.

Абиратерон (Zytiga) блокирует фермент (белок) под названием CYP17, который помогает остановить выработку андрогенов этими клетками.

Абиратерон можно использовать у мужчин с распространенным раком простаты, который составляет либо:

  • Высокий риск (рак с высоким показателем Глисона, распространяется на несколько участков в костях или распространяется на другие органы)
  • Устойчивый к кастрату (рак, который все еще растет, несмотря на низкий уровень тестостерона, вызванный агонистом LHRH, антагонистом LHRH или орхиэктомией)

Этот препарат принимают в таблетках каждый день. Это не мешает яичкам вырабатывать тестостерон, поэтому мужчинам, не перенесшим орхиэктомию, необходимо продолжить лечение агонистом или антагонистом LHRH.Поскольку абиратерон также снижает уровень некоторых других гормонов в организме, во время лечения необходимо принимать преднизон (кортикостероидный препарат), чтобы избежать определенных побочных эффектов.

Кетоконазол (Низорал) , впервые примененный для лечения грибковых инфекций, также блокирует выработку андрогенов в надпочечниках, как и абиратерон. Чаще всего его используют для лечения мужчин с только что диагностированным раком простаты, у которых много рака в организме, поскольку он предлагает быстрый способ снизить уровень тестостерона.Его также можно попробовать, если другие формы гормональной терапии больше не работают.

Кетоконазол также может блокировать выработку кортизола, важного стероидного гормона в организме, поэтому мужчинам, принимающим этот препарат, часто необходимо принимать кортикостероиды (например, преднизон или гидрокортизон).

Возможные побочные эффекты: Абиратерон может вызывать боль в суставах или мышцах, высокое кровяное давление, скопление жидкости в организме, приливы, расстройство желудка и диарею. Кетоконазол может вызывать повышенные показатели крови в печени, тошноту, рвоту, гинекомастию (увеличение ткани груди у мужчин) и кожную сыпь.

Препараты, останавливающие действие андрогенов

Антиандрогены

Для роста большинства клеток рака простаты андрогены должны присоединиться к белку в клетке рака простаты, называемому рецептором андрогена . Антиандрогены - это препараты, которые также соединяются с этими рецепторами, не позволяя андрогенам вызывать рост опухоли. Антиандрогены также иногда называют антагонистами рецепторов андрогенов .

К лекарствам этого типа относятся:

  • Флутамид (эулексин)
  • Бикалутамид (Касодекс)
  • Нилутамид (Ниландрон)

Принимаются ежедневно в виде таблеток.

В Соединенных Штатах антиандрогены не часто используются сами по себе:

  • Антиандрогены могут быть добавлены к лечению, если орхиэктомия или агонист или антагонист LHRH больше не работают сами по себе.
  • Антиандрогены также иногда назначают в течение нескольких недель, когда агонист LHRH впервые назначается для предотвращения обострения опухоли.
  • Антиандрогены также можно комбинировать с орхиэктомией или агонистами LHRH в качестве гормональной терапии первой линии. Это называется комбинированной андрогенной блокадой (КАБ).До сих пор ведутся споры о том, является ли КАВ более эффективным в этой ситуации, чем использование орхиэктомии или только агонист LHRH. Если есть польза, она кажется небольшой.
  • У некоторых мужчин, если антиандрогены больше не работают, простое прекращение приема антиандрогенов может привести к прекращению роста рака на короткое время. Это называется эффектом отмены антиандрогенов , хотя они не уверены, почему это происходит.

Возможные побочные эффекты: Антиандрогены имеют побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам агонистов ЛГРГ, антагонистов ЛГРГ и орхиэктомии, но могут иметь меньше побочных эффектов сексуального характера.Когда эти препараты используются отдельно, сексуальное влечение и эрекция часто удается сохранить. Когда эти препараты назначают мужчинам, уже получающим лечение агонистами LHRH, основным побочным эффектом является диарея. Также могут возникнуть тошнота, проблемы с печенью и усталость.

Новые антиандрогены

Энзалутамид (Xtandi) , апалутамид (Erleada) и даролутамид (Nubeqa) - это новые типы антиандрогенов.

  • Все эти препараты могут быть полезны мужчинам с раком, который не распространился, но больше не отвечает на другие формы гормональной терапии (известный как неметастатический устойчивый к кастрату рак простаты (CRPC) , описанный ниже).
  • Энзалутамид также может использоваться при метастатическом раке простаты (распространившийся рак), независимо от того, является ли он устойчивым к кастратам или чувствительным к кастратам (все еще поддается лечению другими формами гормональной терапии).
  • Апалутамид также может использоваться при метастатическом кастратно-чувствительном раке простаты.

Эти препараты принимают в таблетках каждый день.

Побочные эффекты могут включать диарею, усталость, сыпь и усиление приливов.Эти препараты также могут вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы, включая головокружение и, в редких случаях, судороги. Мужчины, принимающие один из этих препаратов, чаще падают, что может привести к травмам. У некоторых мужчин также были проблемы с сердцем, связанные с этими новыми типами антиандрогенов.

Прочие андроген-супрессивные препараты

Эстрогены (женские гормоны) когда-то были основной альтернативой удалению яичек (орхиэктомия) у мужчин с распространенным раком простаты. Из-за их возможных побочных эффектов (включая образование тромбов и увеличение груди) эстрогены были заменены другими видами гормональной терапии.Тем не менее, можно попробовать эстрогены, если другие гормональные препараты больше не работают.

Актуальные вопросы гормональной терапии

Есть много вопросов, связанных с гормональной терапией, с которыми согласны не все врачи, например, когда лучше всего начинать и прекращать гормональную терапию и как ее проводить. В настоящее время эти вопросы рассматриваются в исследованиях. Некоторые из них обсуждаются здесь.

Лечение рака на ранних стадиях

Некоторые врачи использовали гормональную терапию вместо наблюдения или активного наблюдения у мужчин с ранней стадией рака простаты, которые не хотят хирургического вмешательства или облучения.Исследования не показали, что эти мужчины живут дольше тех, кто не получает никакого лечения, пока рак не прогрессирует или не разовьются симптомы. Из-за этого гормональное лечение обычно не рекомендуется при раке простаты на ранней стадии.

Раннее лечение против отсроченного

Для мужчин, которым нужна (или в конечном итоге понадобится) гормональная терапия, например, мужчин, у которых уровень ПСА повышается после операции или облучения, или мужчин с запущенным раком простаты, у которых еще нет симптомов, не всегда ясно, когда лучше всего начать гормональное лечение.Некоторые врачи считают, что гормональная терапия эффективнее, если ее начать как можно раньше, даже если мужчина чувствует себя хорошо и у него нет никаких симптомов. Некоторые исследования показали, что гормональное лечение может замедлить развитие болезни и, возможно, даже помочь мужчинам прожить дольше.

Но не все врачи согласны с таким подходом. Некоторые ждут новых доказательств пользы. Они считают, что из-за побочных эффектов гормональной терапии и вероятности того, что рак может стать резистентным к терапии раньше, лечение не следует начинать, пока у мужчины не появятся симптомы рака.Этот вопрос изучается.

Прерывистая гормональная терапия по сравнению с непрерывной

Большинство видов рака простаты, подвергающихся лечению гормональной терапией, становятся устойчивыми к этому лечению в течение месяцев или лет. Некоторые врачи считают, что постоянное подавление андрогенов может не потребоваться, поэтому они рекомендуют периодическое (снова и снова) лечение. Есть надежда, что если дать мужчинам отдохнуть от подавления андрогенов, это также избавит их от побочных эффектов, таких как снижение энергии, сексуальные проблемы и приливы.

При одной из форм прерывистой гормональной терапии лечение прекращают, когда уровень ПСА падает до очень низкого уровня. Если уровень ПСА начинает повышаться, препараты начинают снова. Другая форма прерывистой терапии использует гормональную терапию в течение фиксированных периодов времени - например, 6 месяцев с последующим 6-месячным перерывом.

В настоящее время неясно, как этот подход сравнивается с непрерывной гормональной терапией. Некоторые исследования показали, что непрерывная терапия может помочь мужчинам жить дольше, но другие исследования не обнаружили такой разницы.

Комбинированная андрогенная блокада (КАБ)

Некоторые врачи лечат пациентов как с андрогенной депривацией (орхиэктомия, так и с агонистом или антагонистом LHRH), так и с антиандрогеном. Некоторые исследования показали, что это может быть более полезно, чем только лишение андрогенов, но другие - нет. Большинство врачей не убеждены, что существует достаточно доказательств того, что эта комбинированная терапия лучше, чем начинать с одного лекарства при лечении рака простаты, который распространился на другие части тела.

Тройная андрогенная блокада (ТАБ)

Некоторые врачи предлагают сделать еще один шаг вперед в комбинированной терапии, добавив к комбинированной андрогенной блокаде препарат под названием ингибитор 5-альфа-редуктазы - либо финастерид (Проскар), либо дутастерид (Аводарт). В настоящее время существует очень мало доказательств, подтверждающих использование этой тройной андрогенной блокады.

Рак простаты, чувствительный к кастратам, устойчивый к кастратам и гормонорезистентный

Эти термины иногда используются для описания того, насколько хорошо рак простаты у мужчин реагирует на гормональную терапию.

  • Кастрат-чувствительный рак простаты (CSPC) означает, что рак контролируется путем поддержания уровня тестостерона на таком низком уровне, который можно было бы ожидать при удалении яичек (так называемый уровень кастрации ). Уровни можно поддерживать на таком низком уровне с помощью орхиэктомии или приема агониста LHRH или антагониста LHRH.
  • Кастрат-резистентный рак простаты (CRPC) означает, что рак все еще растет, даже когда уровень тестостерона находится на уровне кастрата или ниже.Некоторым из этих видов рака все еще могут помочь другие формы гормональной терапии, такие как абиратерон или один из новых антиандрогенов.
  • Гормонорезистентный Рак простаты (HRPC) относится к раку простаты, который больше не лечится никакими видами гормональной терапии, включая новые лекарства.

Препараты с низким уровнем тестостерона | Фут, Мильке, Чавес и О'Нил, ООО

Препараты тестостерона, такие как AndroGel, могут быть опасными. AndroGel и другие препараты заместительной терапии тестостероном могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы, инсульт и смерть.Пациенты, получившие травмы от AndroGel и других препаратов тестостерона, подали иски против производителей этих препаратов, требуя денежной компенсации, чтобы помочь им компенсировать полученные травмы.

ВНИМАНИЕ: ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ТЕСТОСТЕРОНА МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫМИ.

Если вы считаете, что страдали от побочных эффектов препаратов заместительной терапии тестостероном, обратитесь в компанию Foote, Mielke, Chavez & O’Neil, LLC, чтобы получить бесплатную бесплатную консультацию для обсуждения ваших прав.Существуют важные временные ограничения, которые определяют вашу способность подать иск и взыскать денежный ущерб. Наши юристы имеют большой опыт в рассмотрении таких случаев, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и предлагают бесплатную оценку дела, чтобы определить, можете ли вы пройти курс заместительной терапии тестостероном, и обсудить возможные варианты. Мы рассматриваем такие случаи на непредвиденной основе, что означает, что наши клиенты платят нам только в том случае, если мы возмещаем им денежный ущерб. Узнайте сегодня, рекомендуем ли вам подать иск о заместительной терапии тестостероном, и узнать больше о ваших законных правах и возможностях.

Вводящая в заблуждение информация относительно проблем с тестостероном

Федеральные иски, связанные с тестостероном, были недавно объединены в Окружном суде Соединенных Штатов для Северного округа Иллинойса , в деле об ответственности за препараты для заместительной терапии тестостероном, 2545 леев, и суд назначил партнера Кэтлин Чавес в качестве советника истца. Руководящий комитет, который наблюдает и направляет судебные разбирательства по искам пострадавших пациентов к ответчикам.

Если вы или ваш близкий приняли AndroGel или другой препарат для заместительной терапии тестостероном и пострадали от серьезных сердечно-сосудистых травм, включая сердечные приступы и инсульты, у вас может быть юридический иск и вы можете иметь право на денежную компенсацию.

Рецептурные препараты тестостерона были произведены для лечения мужчин с низким уровнем тестостерона, у которых было диагностировано серьезное заболевание, называемое гипогонадизмом. Однако производители препаратов для заместительной терапии тестостероном вводили общественность в заблуждение с помощью маркетинговой кампании и поощряли более широкое использование препаратов тестостерона, чем это необходимо с медицинской точки зрения.Производители вводили в заблуждение пациентов и врачей, утверждая, что препараты для заместительной терапии тестостероном безопасны для миллионов мужчин по всей стране. В результате с 2000 по 2011 год годовые рецепты на препараты для заместительной терапии тестостероном увеличились в пять раз. В 2011 году препараты для заместительной терапии тестостероном были прописаны примерно 5,3 миллионам мужчин и производились под разными названиями, в том числе:

  • AndroGel
  • Axiron
  • Андродерм
  • Фортеста
  • Показатель

Использование тестостерона напрямую связано с сердечными приступами, инсультами и смертью; Повышенное употребление тестостерона приводит к тому, что некоторые мужчины страдают от этих очень серьезных побочных эффектов.

Судебные иски и иски о заместительной терапии тестостероном

Было подано

исков о заместительной терапии тестостероном, в которых утверждается, что производители не смогли должным образом предупредить потребителей об опасностях и побочных эффектах лекарств и разместили опасное лекарство на рынке.

Свяжитесь с нашими юристами по заместительной терапии андрогелем и тестостероном сегодня

Чтобы связаться с нашей юридической фирмой в Женеве, штат Иллинойс, позвоните нам по телефону 630-232-7450 или отправьте электронное письмо.Мы предоставляем:

  • Бесплатная конфиденциальная консультация без обязательств
  • Возможность встреч вечером и в выходные
  • Возможность записи по телефону и Skype

Наши юристы, специализирующиеся на использовании AndroGel и заместительной терапии тестостероном, принимают такие дела на основе условного вознаграждения, что означает, что им платят только в том случае, если они возмещают вам денежный ущерб.

Существуют важные временные ограничения, которые регулируют возможность подачи заявки на получение препарата AndroGel и заместительной терапии тестостероном, и очень важно как можно скорее получить юридическую консультацию.

Инъекции тестостерона

Что это за лекарство?

ТЕСТОСТЕРОН (tes TOS ter one) - основной мужской гормон. Он поддерживает нормальное мужское развитие, такое как рост мышц, растительность на лице и низкий голос. Он используется у мужчин для лечения низкого уровня тестостерона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Andro-L.A., Aveed, Делатестрил, Депо-Тестостерон, Вирилон

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • рак
  • сахарный диабет
  • Болезнь сердца
  • Болезнь почек
  • Заболевание печени
  • Болезнь легких
  • Болезнь простаты
  • Необычная или аллергическая реакция на тестостерон, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в мышцу.Обычно его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Обратитесь к педиатру по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя это лекарство может быть назначено детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Постарайтесь не пропустить дозу. Ваш врач или медицинский работник сообщит вам, когда должна быть сделана следующая инъекция. Сообщите в офис, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • Лекарства от сахарного диабета
  • лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин
  • оксифенбутазон
  • пропранолол
  • стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Им нужно будет проверить уровень тестостерона в вашей крови.

Это лекарство одобрено для использования только у мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с определенными заболеваниями.Сообщалось о сердечных приступах и инсультах при использовании этого лекарства. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику и обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут проблемы с дыханием; изменения зрения; спутанность сознания; боль в груди или стеснение в груди; внезапная боль в руке; сильная внезапная головная боль; проблемы с речью или пониманием; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги; потеря равновесия или координации. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара в крови.Если у вас диабет, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

Инъекции тестостерона обычно не используются женщинами. Женщинам следует сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут забеременеть. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о вариантах контроля над рождаемостью при приеме этого лекарства.

Этот препарат запрещен к применению у спортсменов большинством спортивных организаций.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • увеличение груди
  • проблемы с дыханием
  • изменения эмоций или настроения
  • глубокий или хриплый голос
  • нерегулярные менструации
  • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
  • боль в животе
  • Отек щиколоток, стоп, рук
  • слишком частые или стойкие эрекции
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • прыщи
  • изменение полового влечения или производительности
  • Рост волос на лице
  • Выпадение волос
  • головная боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте. Этим лекарством можно злоупотреблять. Храните лекарство в надежном месте, чтобы защитить его от кражи. Ни с кем не сообщайте это лекарство. Продажа или раздача этого лекарства опасна и противоречит закону.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Не мерзни.Беречь от света. Следуйте инструкциям для прописанного вам продукта. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

F.D.A. Группа поддерживает ограничения на препараты тестостерона

HYATTSVILLE, Md. - В среду группа экспертов подавляющим большинством голосов проголосовала за Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы ввести новые строгие ограничения на производство многомиллиардных препаратов тестостерона, рекомендовав, чтобы агентство ужесточило этикетки для лекарств они не назначаются мужчинам, у которых есть только проблемы, связанные со старением, такие как снижение энергии и либидо.F.D.A. часто прислушивается к советам таких панелей.

Когда-то препараты тестостерона использовались только для лечения серьезных заболеваний, сейчас их принимают более двух миллионов американских мужчин, в основном для лечения симптомов, которые в значительной степени являются результатом старения, и эта закономерность встревожила некоторых медицинских экспертов. Если F.D.A. Если принять рекомендации комиссии, это может резко сократить количество мужчин, которым прописаны лекарства, и ограничить их маркетинг фармацевтическими компаниями. Эксперты считают, что это также может ограничить страховое покрытие их использования страховыми компаниями.

«Вся идея состоит в том, чтобы попытаться обуздать ненадлежащую рекламу и использование этих лекарств», - сказал д-р Майкл Домански, директор по исследованиям сердечной недостаточности в Медицинской школе Mount Sinai, который был одним из 20 членов комиссии. кто проголосовал за изменение маркировки. Только один член проголосовал против изменения.

Тем не менее, некоторые эксперты скептически относились к тому, что использование может сильно измениться, потому что врачи могут прописывать лекарства по своему усмотрению, несмотря на указания на этикетке.

Одним из факторов, влияющих на лечение, является большее количество простых в использовании препаратов тестостерона, таких как гели, говорят эксперты.Один из пунктов повестки дня FDA на четверг - спросить у группы экспертов, следует ли одобрить новый пероральный препарат тестостерона. AbbVie, компания, которая производит AndroGel, препарат для лечения тестостерона, заявила: «Заместительная терапия тестостероном - важная тема для мужского здоровья. AbbVie заботится о наших пациентах, и мы будем работать с F.D.A. во время обзора ».

The F.D.A. сказал, что преимущества лечения тестостероном для здоровых, стареющих мужчин не доказаны, и что лекарства могут быть опасными.Согласно некоторым исследованиям, у мужчин, принимающих их, чаще возникают проблемы с сердцем.

С начала 2000-х годов потребление тестостерона у мужчин в возрасте от 40 лет выросло в четыре раза, что отчасти обусловлено маркетингом, который предполагает, что эти препараты являются решением для слабой энергии, низкого либидо и других болезней, многие из которых связаны со старением. К 2011 году почти каждый 25-й мужчина в возрасте 60 лет принимал тестостерон. Согласно материалам, распространенным на заседании группы, в 2013 году 2,3 миллиона американцев получали терапию тестостероном.

«Люди ищут источник молодости», - сказал д-р Аарон Кац, председатель отделения урологии больницы Уинтропского университета в Минеоле, штат Нью-Йорк.

Многие эксперты начали бить тревогу, говоря, что преимущества и долгосрочные преимущества риски наркотиков были неизвестны.

В этом году F.D.A. сказал, что переоценивает безопасность продуктов тестостерона в свете недавних исследований и будет исследовать частоту инсульта, сердечного приступа и смерти у мужчин, употребляющих наркотики.

Одной из самых серьезных проблем была нечеткость этикеток на этикетках с тестостероном, которые, по мнению многих врачей, включают любого человека с низким уровнем тестостерона.Эксперты заявили, что этикетка должна быть ограничена мужчинами с серьезными заболеваниями, такими как проблемы с гипофизом. Неясно, какая доля мужчин представлена, хотя официальные лица заявили, что это небольшое меньшинство пользователей.

Группу также попросили проанализировать доказательства рисков безопасности. Он пришел к выводу, что доказательства риска сердечных проблем были неоднозначными, и все, кроме одного, его члены проголосовали за проведение клинических испытаний на предмет безопасности, по крайней мере, для некоторых типов терапии тестостероном.

Клиническое исследование 2010 г. выявило повышенный риск сердечных приступов и инсультов среди мужчин, принимавших тестостерон, и в результате оно было прекращено досрочно. Другие испытания не выявили повышенного риска.

Группа услышала удивительные факты: от пятой до четверти мужчин, которым прописан тестостерон, не проводился базовый тест уровня тестостерона. 60 процентов лекарств выписываются врачами первичной медико-санитарной помощи, тогда как только 20 процентов лекарств выписываются такими специалистами, как эндокринологи и урологи.

«Почему F.D.A. позволить этому огромному толчку создавать и продавать «старение для мужчин необязательно», когда мы не знаем пользы или вреда? » сказала доктор Лиза Шварц, профессор Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики.

Trung-Hieu Брайан Тран, член федеральной полиции чиновник, сказал, что агентство разослало спонсорам письма с предупреждениями по поводу неуместных и вводящих в заблуждение рекламных акций. Одно касалось рекламы, в которой утверждалось, что пациенты, которые принимали определенный препарат тестостерона, «начинают немного гоняться за своими женами по комнате - они просто снова чувствуют себя парнями», подразумевая, что этот продукт можно использовать для успешного лечения сексуальной дисфункции, когда есть по его словам, нет данных, подтверждающих это.

Одним из потенциально важных последствий голосования в среду было бы вынесение F.D.A. больший контроль над маркетингом лекарств, что позволяет агентству дать более узкое определение того, кого фармацевтические компании могут нацелить.

Доктор Шварц сказал, что маркетинг того, что широко известно как Low-T, или низкий уровень тестостерона, «устрашающе напоминает» агрессивную пропаганду заместительной гормональной терапии для женщин в постменопаузе. В течение многих лет врачи были убеждены, что лечение защищает женщин от сердечных заболеваний, и продвигали его как долгосрочную профилактическую схему лечения таких симптомов, как приливы, перепады настроения и низкое сексуальное влечение.Но рандомизированное исследование «Инициатива здоровья женщин» показало, что популярное лечение на самом деле увеличивает риск образования тромбов, инсультов и рака груди, но не защищает от сердечных заболеваний.

Национальный институт здоровья спонсирует крупное рандомизированное испытание, называемое испытанием Т, с целью выяснить, улучшили ли пожилые мужчины, принимающие тестостерон, физическую, сексуальную и когнитивную функцию, а также снижает ли гормон риск сердечных заболеваний и диабета. Результаты ожидаются в следующем году.

Но самая большая группа мужчин, проходящих лечение, на самом деле моложе тех, кто участвовал в исследовании, и некоторые эксперты отметили, что исследование может не дать всех ответов, которые ищет медицинское сообщество. F.D.A. данные показывают, что мужчины в возрасте от 45 до 64 лет получают около 60 процентов всего лечения тестостероном; мужчины старше 65 составляют всего 20 процентов.

Изменения на этикетке в конечном итоге будут на усмотрение FDA, которое имеет право по своему усмотрению в отношении формулировок и применения.

«Пока неизвестно, как именно будет изменена формулировка», - сказала Мэри Скунинг, профессор общественного здравоохранения в Хантер-колледже.

курсов лечения тестостероном: почему, когда и как?

1. Лауманн Е.О., Пайк А, Розен RC. Сексуальная дисфункция в США: распространенность и предикторы [исправление опубликовано в JAMA 1999; 281: 1174] JAMA . 1999; 281: 537–44 ....

2. Бхасин С., Баквалтер JG. Добавки тестостерона пожилым мужчинам: рациональная идея, время которой еще не пришло. Дж Андрол . 2001; 22: 718–31.

3.Ливерман CT, Blazer DG, ред. Тестостерон и старение: направления клинических исследований. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2004.

4. Гриффин Дж., Уилсон Дж. Заболевания яичек. В: Harrison TR, Braunwald E, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 2143–54.

5. Фельдман Х.А., Longcope C, Дерби, Калифорния, Йоханнес CB, Араужо А.Б., Ковьелло А.Д., и другие. Возрастные тенденции в уровне сывороточного тестостерона и других гормонов у мужчин среднего возраста: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 589–98.

6. Харман С.М., Меттер Э.Дж., Тобин JD, Пирсон Дж. Блэкман MR. для Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 724–31.

7. Роден EL, Моргенталер А. Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med . 2004; 350: 482–92.

8. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Американская ассоциация клинических эндокринологов: медицинские рекомендации по клинической практике для оценки и лечения гипогонадизма у взрослых пациентов мужского пола - обновление 2002 г. Эндокр Практик . 2002; 8: 440–56.

9. Данн Дж. Ф., Нисула BC, Родбард Д. Транспорт стероидных гормонов: связывание 21 эндогенного стероида как с тестостерон-связывающим глобулином, так и с кортикостероид-связывающим глобулином в плазме крови человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1981; 53: 58–68.

10. Дэвидсон Дж. М., Камарго, Калифорния, Смит ER. Влияние андрогенов на сексуальное поведение у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1979; 48: 955–8.

11. Хаджар Р.Р., Kaiser FE, Морли Дж. Э. Результаты долгосрочной замены тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: ретроспективный анализ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997. 82: 3793–6.

12.Skakkebaek NE, Бэнкрофт Дж., Дэвидсон Д.В., Уорнер П. Замещение андрогенов пероральным ундеценоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом: двойное слепое контролируемое исследование. Клин Эндокринол (Oxf) . 1981; 14: 49–61.

13. Ван Ц., Сведлофф Р.С., Иранманеш А, Добс А, Снайдер П.Дж., Каннингем Дж., и другие. Трансдермальный гель тестостерона улучшает сексуальную функцию, настроение, мышечную силу и параметры тела у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2839–53.

14. Behre HM, Клищ С, Leifke E, Ссылка TM, Нишлаг Э. Долгосрочное влияние терапии тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 2386–90.

15. Кенни А.М., Прествуд КМ, Груман CA, Марчелло К.М., Raisz LG. Влияние трансдермального тестостерона на кости и мышцы у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56: M266–72.

16. Снайдер П.Дж., Пичи Х, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Холмс Дж. Х., и другие. Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 1966–72.

17. Снайдер П.Дж., Пичи Х, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Ленров Д.А., и другие.Влияние лечения тестостероном на состав тела и мышечную силу у мужчин старше 65 лет. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 2647–53.

18. Sih R, Морли Дж. Э., Kaiser FE, Перри HM III, Патрик П., Росс К. Замещение тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 1661–7.

19. Снайдер П.Дж., Пичи Х, Берлин JA, Ханнуш П., Хаддад Г, Длевати А, и другие.Эффекты замены тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2670–7.

20. Ван Ц., Александр Г, Берман Н, Салехян Б, Дэвидсон Т, Макдональд V, и другие. Заместительная терапия тестостероном улучшает настроение у мужчин с гипогонадизмом - исследование центра клинических исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1996. 81: 3578–83.

21. Добс А.С. Андрогенная терапия при истощении от СПИДа. Baillieres Clin Endocrinol Metab . 1998. 12: 379–90.

22. Гринспун S, Коркоран С, Стэнли Т, Баадж А, Басгоз Н, Клибански А. Влияние гипогонадизма и введения тестостерона на показатели депрессии у ВИЧ-инфицированных мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 60–5.

23. Рабкин Ю.Г., Вагнер Г.Ю., Рабкин Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание терапии тестостероном у ВИЧ-положительных мужчин с гипогонадными симптомами. Arch Gen Psychiatry . 2000; 57: 141–7.

24. Гринспун S, Коркоран С, Парлман К., Костелло М, Розенталь Д., Андерсон Э, и другие. Эффекты тестостерона и прогрессивных тренировок с отягощениями у эугонадных мужчин с истощением, вызванным СПИДом. Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133: 348–55.

25. Хосла С., Мелтон LJ III, Аткинсон Э.Дж., О'Фаллон WM. Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 3555–61.

26. Яновский Ю.С., Овиатт СК, Orwoll ES. Тестостерон влияет на пространственное познание у пожилых мужчин. Behav Neurosci . 1994; 108: 325–32.

27. Шерье М.М., Астхана С, Плимат S, Бейкер Л, Мацумото А.М., Пескинд Э, и другие. Добавки тестостерона улучшают пространственную и вербальную память у здоровых пожилых мужчин. Неврология .2001; 57: 80–8.

28. Meikle AW, Арвер С, Добс А.С., Адольфссон Дж., Сандерс SW, Миддлтон Р.Г., и другие. Размер простаты у мужчин с гипогонадизмом, получавших трансдермальную систему тестостерона с повышенной проницаемостью, не связанной с мошонкой. Урология . 1997; 49: 191–6.

29. Феррандо А.А., Шеффилд-Мур М, Екель CW, Гилкисон С, Цзян Дж. Ахакоса А, и другие. Введение тестостерона пожилым мужчинам улучшает мышечную функцию: молекулярные и физиологические механизмы. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2002; 282: E601–7.

30. Саймон Д., Чарльз М.А., Лахлу Н, Науль К, Опперт Дж. М., Гуо-Хейльманн М, и другие. Андрогенная терапия улучшает чувствительность к инсулину и снижает уровень лептина у здоровых взрослых мужчин с низким уровнем общего тестостерона в плазме: 3-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Уход за диабетом . 2001; 24: 2149–51.

31. Уитсел Э.А., Бойко Е.Ю., Мацумото А.М., Анавальт БД, Сисковик Д.С.Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у мужчин с гипогонадизмом: метаанализ. Ам Дж. Мед. . 2001; 111: 261–9.

32. Вт NB, Нотеловиц М, Тиммонс MC, Эддисон, Вашингтон, Wiita B, Дауни Л.Дж. Сравнение пероральных эстрогенов и эстрогенов плюс андроген в отношении минеральной плотности костной ткани, симптомов менопаузы и липидно-липопротеиновых профилей при хирургической менопаузе [опубликованная коррекция опубликована в Obstet Gynecol 1995; 85 (5 pt 1): 668] Obstet Gynecol .1995; 85: 529–37.

33. Шервин Б.Б., Гельфанд ММ. Дифференциальный симптоматический ответ на парентеральное введение эстрогенов и / или андрогенов в период хирургической менопаузы. Am J Obstet Gynecol . 1985; 151: 153–60.

34. Филипс Э., Бауман К. Наблюдение за безопасностью заместительной терапии эстерифицированными эстрогенами-метил-тестостероном (Estratest и Estratest HS) в США. Клин Тер . 1997; 19: 1070–84.

35.Гельфанд М.М., Виита Б. Заместительная терапия андрогенами и эстроген-андрогенами: обзор литературы по безопасности, 1941–1996 гг. Clin Ther . 1997; 19: 383–404.

36. Barrett-Connor E, Молодой Р, Нотеловиц М, Салливан Дж., Wiita B, Ян Х.М., и другие. Двухлетнее двойное слепое сравнение эстроген-андрогенов и конъюгированных эстрогенов у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства. Влияние на минеральную плотность костей, симптомы и липидный профиль. Дж Репрод Мед . 1999; 44: 1012–20.

37. Singh AB, Hsia S, Алаупович П., Синха-Хиким I, Вудхаус L, Бьюкенен Т.А., и другие. Влияние различных доз тестостерона на чувствительность к инсулину, липиды плазмы, аполипопротеины и С-реактивный белок у здоровых молодых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 136–43.

38. Каплан Х.С., Оветт Т. Синдром андрогенной недостаточности у женщин. J Sex Marital Ther . 1993; 19: 3–24.

39. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., Лакруа, Аризона, Куперберг С, Стефаник М.Л., и другие. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002; 288: 321–33.

40. Общество эндокринологов. Эндокринное общество требует клинических рекомендаций по андрогенам для женщин.Доступ онлайн 19 октября 2005 г. по адресу: http://www.endosociety.org/news/press/2004/androgenguidelines.cfm.

41. Вишневски А.Б., Нгуен Т.Т., Добс А.С. Оценка эффективности высоких доз эстрогена и высоких доз эстрогена в сочетании с метилтестостероном на выполнение когнитивных задач у женщин в постменопаузе. Horm Res . 2002; 58: 150–5.

42. Бахманн Г.А., Лейблум С.Р., Сандлер Б, Эйнсли В, Нарцессиан Р, Шелден Р., и другие.Корреляты полового влечения у женщин в постменопаузе. Maturitas . 1985; 7: 211–6.

43. McCoy NL, Дэвидсон Дж. М.. Продольное исследование влияния менопаузы на сексуальность. Maturitas . 1985; 7: 203–10.

44. Дэвис С.Р., МакКлауд П., Штраус Б.Дж., Бургер Х. Тестостерон усиливает действие эстрадиола на плотность костей и сексуальность в постменопаузе. Maturitas . 1995; 21: 227–36.

45. Лобо РА, Розен RC, Ян Х.М., Блок Б, Van Der Hoop RG. Сравнительные эффекты пероральных этерифицированных эстрогенов с метилтестостероном и без него на эндокринные профили и параметры половой функции у женщин в постменопаузе с гипоактивным половым влечением. Fertil Steril . 2003. 79: 1341–52.

46. Саррел П., Добай Б, Виита Б. Замена эстрогенов, эстрогенов и генов у женщин в постменопаузе, неудовлетворенных терапией только эстрогенами.Сексуальное поведение и нейроэндокринные реакции. Дж Репрод Мед . 1998. 43: 847–56.

47. Burger H, Хайлз Дж, Нельсон Дж. Менелай М. Влияние комбинированных имплантатов эстрадиола и тестостерона на либидо у женщин в постменопаузе. Br Med J . 1987. 294: 936–7.

48. Шифрен Ю.Л., Браунштейн Г.Д., Саймон Дж.А., Кассон PR, Бастер Дж. Э., Редмонд ГП, и другие. Трансдермальная терапия тестостероном у женщин с нарушением половой функции после овариэктомии. N Engl J Med . 2000; 343: 682–8.

49. Джассал СК, Барретт-Коннор Э, Эдельштейн С.Л. Низкий уровень биодоступного тестостерона позволяет прогнозировать потерю роста у женщин в постменопаузе в будущем. J Bone Miner Res . 1995; 10: 650–4.

50. Райли А, Райли Э. Контролируемые исследования женщин с расстройством полового влечения: I. Эндокринный статус. J Sex Marital Ther . 2000; 26: 269–83.

51. Goldstat R, Бриганти Э, Тран Дж, Вулф Р, Дэвис С.Р.Трансдермальная терапия тестостероном улучшает самочувствие, настроение и сексуальную функцию у женщин в пременопаузе. Менопауза . 2003. 10: 390–8.

52. Ноукс Т.Д. Запятнанная слава - допинг и спортивные результаты. N Engl J Med . 2004; 351: 847–9.

53. Шмидт П.Дж., Дэйли Р.К., Блох М, Смит MJ, Danaceau MA, Clair LSSt., и другие. Монотерапия дегидроэпиандростероном при большой и малой депрессии в среднем возрасте. Arch Gen Psychiatry . 2005. 62: 154–62.

54. Лоуренс МЭ, Кирби Д.Ф. Пищевые и спортивные добавки: факт или вымысел.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *