Анатомия мышц предплечья: Мышцы предплечья | Анатомия человека

Мышцы предплечья | Анатомия человека

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок.

Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.

---

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его.

Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Анатомия мышц предплечья. Задняя группа, глубокий слой

 

Сегодня мы завершает цикл статей про мышцы предплечья. Напомню, это самая сложная часть в миологии — разделе анатомии, который изучает строение и расположение мышц человека.

Четвертая статья — это практически круглая дата. По этому случаю я решил сделать небольшую табличку, которая поможет структурировать знания из предыдущих статей.

Кстати, в статье про поверхностный слой передней группу мышц я забыл про одну мышцу — конечно же, это поверхностный сгибатель пальцев. Я даже пометил её звёздочкой в таблице.

Также вы можете заметить, что в нашей табличке совсем ни слова нет о глубоком слое задней группе мышц предплечья. Давайте это исправим и разберём эту последнюю подгруппу мышц.

 

Супинатор (musculus supinator)

Отличная мышца — она очень крупная и заметная. Она будет являться одним из главных ориентиров всей группы. Наш супинатор я обвёл зелёным контуром.

Раз уж у нас есть такая крутая мышца, давайте используем его заметность для ещё одной запоминалки. Вы, наверное, знаете, что многие из мышц, которые находятся на передней части руки (и плеча, и предплечья), являются мышцами-сгибателями. Так вот, есть ещё одна закономерность — некоторые мышцы, которые находятся на передней части предплечья, являются пронаторами.

Соответственно, мышцы задней части предплечья — это разгибатели и супинаторы. Именно наш супинатор и поможет вам запомнить эту закономерность. Крупный и мощный супинатор находится сзади — значит, всё супинирующее находится тоже сзади.

Расположение: начинается от плечевой и локтевой костей, прикрепляется к лучевой кости.

Функция: в миологии всё просто. Функция супинатора — супинирование.

 

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (musculus abductor policis longus)

Супинатор является самой «лучевой» мышцей из всех мышц данного слоя. Теперь мы начинаем от него двигаться в локтевом направлении, и первое, что мы замечаем — это довольно длинная мышца треугольной формы, которая направляется к большому пальцу. Речь идёт о длинной мышце, отводящей большой палец.

Тоненькой зелёной линией я выделил ещё и сухожилие, которым мышца прикрепляется к сухожильному растяжению большого пальца.

 

Расположение: начинается от задней поверхности лучевой и локтевой костей, прикрепляется к основанию первой пястной кости (то есть той, которая перед фалангами большого пальца).

Функция: отведение большого пальца.

 

Короткий и длинный разгибатели большого пальца (musculus extensor policis longus/ musculus extensor policis brevis)

Продолжаем двигаться от лучевой стороны к локтевой стороне, то есть от большого пальца к мизинцу. У нас на очереди два разгибателя большого пальца — короткий и длинный. Вы без труда узнаете эти две мышцы — они образуют фигуру, похожую на корень зуба, а их сухожилия идут в сторону большого пальца. Короткий разгибатель большого пальца я выделил зелёным цветом, а длинный — сиреневым. Обе мышцы выделены с их сухожилиями.

Расположение: короткий разгибатель начинается от лучевой кости, длинный разгибатель начинается от локтевой. Обе кости прикрепляются к большому пальцу — короткий разгибатель прикрепляется к проксимальной фаланге (на то он и короткий), а длинный прикрепляется к дистальной фаланге.

Функция: разгибание большого пальца.

 

Разгибатель указательного пальца (musculus extensor indicis)

Это последняя мышца глубокого слоя. Разгибатель указательного пальца вы сможете узнать по очевидному признаку — его сухожилие направляется в сторону указательного пальца. Как видите, эта мышца очень заметно и плотно примыкает к  нижней трети локтевой кости.

Расположение: мышца начинается от нижней трети локтевой кости, прикрепляется к сухожильному растяжению указательного пальца.

Функция: разгибание указательного пальца.

 

Теперь мы можем с чистой совестью завершить нашу табличку. Обращаю ваше внимание, что эта классификация не является традиционной. Например, в атласе Синельникова  выделяется несколько слоёв на каждой стороне, а не два, как у нас. Также у Синельникова кроме передней и задней групп отдельно выделяется латеральная группа мышц.  В моём любимом атласе топографической анатомии Золотко Ю.Л. также выделяется сразу несколько слоёв на каждой стороне.

Тем не менее, классификация, по которой работали мы с вами (она из википедии, на самом деле) показалась мне самой удобной для запоминания. Выучите мышцы предплечья по ней — и вы без труда сможете перестроиться на любую другую классификацию.

Теперь мы знаем все группы предплечья. Надеюсь, я кому-то помог с этой очень, очень непростой частью тела. Всем удачи, изучайте и любите фундаментальные медицинские науки!

ПОХОЖИЕ ПОСТЫ

анатомия. Видео урок анатомии мышц предплечья

Двуглавая мышца . Ее две головки начинаются от лопатки и выходят из-под большой грудной мышцы. Эта мышца спускается на предплечье, где ее сухожилие уходит в локтевую ямку и прикрепляется к бугристости лучевой кости. Мышца сгибает и супинирует предплечье.

Клювоплечевая мышца располагается рядом с короткой головкой двуглавой мышцы. Начинается от клювовидного отростка лопатки, выходит из подмышечной впадины и прикрепляется к плечевой кости. Мышца приводит и сгибает плечевую кость . Пластическое значение мышцы в том, что при поднятой и отведенной руке она вместе с короткой головкой двуглавой мышцей плеча образует по своему ходу выступающий под кожей валик.

Рис. 47. Мышцы пояса верхней конечности и плеча :

А – мышцы пояса верхней конечности и плеча (вид спереди), Б – плечевая кость (а – вид спереди, б – вид сзади), В – мышцы пояса верхней конечности и плеча (вид сзади), Г – лопатка (а – вид спереди, б – вид сзади):

1 – дельтовидная мышца, 2 – надостная мышца, 3 – подостная мышца, 4 – малая круглая мышца, 5 – большая круглая мышца, 6 – двуглавая мышца плеч, 7 – апоневроз двуглавой мышцы плеча, 8 – клювоплечевая мышца, 9 – плечевая мышца, 10 – трехглавая мышца, 11 – локтевая мышца, 12 – круглый пронатор.

Плечевая мышца сгибает руку в локтевом суставе. Она лежит под двуглавой мышцей плеча. Начинается от передней поверхности плечевой кости ниже уровня прикрепления дельтовидной мышцы и, спускаясь на предплечье, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца выступает с внутренней и наружной сторон двуглавой мышцы плеча, особенно в нижнем своем отделе. По ходу этих двух мышц между ними находитсянаружная ивнутренняя двуглавые борозды.

Разгибатели предплечья.

Всю заднюю поверхность плечевой кости занимает трехглавая мышца плеча. Ее длинная головка начинается на лопатке (подсуставной бугорок), а внутренняя и наружная – от плечевой кости. Мышца прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Онаразгибает руку в локтевом суставе и приводит плечо к туловищу.

Мышцы предплечья.

На предплечье имеются две основные мышечные группы, из которых одна начинается в области внутреннего надмыщелка плечевой кости, переходит на переднюю (ладонную) поверхность предплечья и составляет группу сгибателей кисти ипальцев. Другая группа начинается в области наружного надмыщелка плечевой кости, проходит по задней (тыльной) поверхности предплечья и составляет группуразгибателей кисти ипальцев . Вне этой схемы стоят две мышцы: круглый пронатор и плечелучевая мышца. От внутреннего надмыщелка плечевой кости начинаетсямышца – круглый пронатор , а выше наружного надмыщелка плечевой кости начинаетсяплечелучевая мышца . Круглый пронатор проходит в верхнем отделе передней поверхности предплечья и прикрепляется к лучевой кости. Онсгибает ипронирует предплечье . Плечелучевая мышца спускается своим сухожилием до нижнего конца предплечья и прикрепляется к лучевой кости над ее шиловидным отростком.Сгибает предплечье , может егоповорачивать внутрь икнаружи . Эти мышцы обращенными друг к другу краями участвуют в образованиилоктевой ямки , расположенной в верхнем отделе передней поверхности предплечья. В этой ямке хорошо прощупывается сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Из мышц передней поверхности предплечья рассмотримлучевой и локтевой сгибатели запястья и длинную ладонную мышцу.

Длинная ладонная мышца имеет тонкое сухожилие, переходящее на кисть, где продолжается в виделадонного апоневроза. Сгибает кисть . Между сухожилиями лучевого сгибателя и запястья длинной ладонной мышцы находится борозда, именуемаясрединной.

Локтевой сгибатель запястья занимает наиболее крайнее положение с внутренней, т.е. локтевой стороны передней поверхности предплечья. Эта мышца прилегает к локтевой кости, спускается вниз, переходит своим сухожилием на кисть и прикрепляется к гороховидной кости. Сгибает кисть .

На тыльной поверхности предплечья находятся следующие мышцы: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, общий разгибатель пальцев, локтевая мышца и локтевой разгибатель запястья. Отдельную группу составляют мышцы, идущие с предплечья к большому пальцу.

Рис. 48. Мышцы предплечья :

А – глубокие мышцы передней группы предплечья, Б – поверхностные мышцы передней группы предплечья, В – поверхностные мышцы задней группы предплечья, Г – глубокие мышцы задней группы предплечья, Д – лучевая и локтевая кости с межкостной мембраной (а – вид спереди, б – вид сзади):

1 – лучевой сгибатель запястья, 2 – длинная ладонная мышца, 3 – локтевой сгибатель запястья, 4 – поверхностный сгибатель пальцев, 5 – глубокий сгибатель пальцев, 6 – длинный сгибатель большого пальца, 7 – квадратный пронатор, 8 – круговой пронатор, 9 – плечелучевая мышца, 10 – длинный лучевой разгибатель запястья, 11 – короткий лучевой разгибатель запястья, 12 – разгибатель пальцев, 13 – разгибатель мизинца, 14 – локтевой разгибатель запястья, 15 – супинатор, 16 – длинная мышца, отводящая большой палец, 17 – короткий разгибатель большого пальца, 18 – длинный разгибатель большого пальца, 19 – разгибатель указательного пальца, 20 – короткая ладонная мышца, 21 – плечевая мышца, 22 – двуглавая мышца.

Рис. 49. Мышцы кисти :

А – ладонные апоневроз и фасция предплечья, Б – сухожилия пальца, В – мышцы кисти, Г – схема межкостных мышц, Д – тыл кисти:

1 – короткая мышца, отводящая большой палец, 2 – короткий сгибатель большого пальца, 3 – мышца, приводящая большой палец, 4 – мышца, отводящая мизинец, 5 – короткий сгибатель мизинца, 6 – червеобразные мышцы, 7 – тыльные межкостные мышцы, 8 – ладонные межкостные мышцы, 9 – удерживатель разгибателей, 10 – ладонный апоневроз, 11 – удерживатель сгибателей, 12 – сгибатель пальцев, 13 – разгибатель пальцев.

К плечелучевой мышце прилегают два лучевых разгибателя запястья , длинный и короткий. Непосредственно к плечелучевой мышце прилежит мышцадлинный лучевой разгибатель запястья. Своим сухожилием она прикрепляется к основанию тыльной поверхности второй пястной кости. Мышцакороткий лучевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию третьей пястной кости. Длинный и короткий разгибатели запястьяразгибают кисть .

Общий разгибатель пальцев – крупная мышца. Своими сухожилиями она переходит на кисть и прикрепляется к тыльным поверхностям дистальных (ногтевых) фаланг второго-пятого пальцев. Эта мышцаразгибает пальцы и всю руку.

Рис. 50. Мышцы кисти и возможности ее движения :

А – возможность движения в запястье в сторону ладони и ее тыла; разведение пальцев в стороны; возможности сгиба фаланг пальцев,

Б – мышцы и сухожилия кисти спереди и сзади, возможности движения в запястье в сторону мизинца и большого пальца.

Локтевая мышца прикрепляется к тыльной поверхности локтевой кости. Имеет форму треугольника.Участвует в разгибании локтевого сустава . В области наружного надмыщелка и тыльной поверхности головки лучевой кости между мышцами имеется углубление, хорошо видное в том случае, когда рука разогнута в локтевом суставе. Это углубление известно под названиемямки красоты .

Мышцы кисти располагаются на ее ладонной и тыльной поверхностях. На ладонной стороне различают возвышение , образованное группой мышц большого пальца , возвышение , принадлежащее мышцам малого пальца . Между двумя этими мышечными возвышениями находится ладонный апоневроз , под ним – несколько мышц ладони, не говоря уже о сухожилиях мышц-сгибателей пальцев. На кисти имеются межкостные мышцы, находящиеся между пястными костями. Ямка между сухожилиями мышц, идущих к первому пальцу кости, известна под названием анатомическая табакерка. Функции мышц кисти разнообразны. Они участвуют во всех движениях пальцев, в частности в приведении и отведении большого пальца , в его сгибании , противопоставлении , разгибании и круговом движении . Мышцы малого пальца этот палец отводят , сгибают , противопоставляют . Есть еще на кисти небольшие мышцы – червеобразные и межкостные.

Рассматривая всю руку в целом, нетрудно убедиться в том, что она имеет сужения в области локтевого и лучезапястного суставов (где проходят, в основном, только сухожилия мышц) ирасширения на протяжении большей части плеча и в верхнем отделе предплечья.

Мышцы плеча и предплечья достаточно многочисленны. Их особенностью является широкий спектр выполняемых задач. Мышцы плеча и предплечья в большинстве своем воздействуют на несколько суставов. В частности, за счет их сокращения приводятся в движение лучезапястный, локтевой, лучелоктевой дистальный, кистевой и прочие сочленения. Далее рассмотрим подробнее мышцы предплечья: функции и классификацию.

Общие сведения

Практически все по своей форме относятся к длинным. Они со всех сторон окружают кости. Тело мышц располагается проксимально, а дистально — длинные сухожилия. В связи с этим в направлении кисти отмечается заметное сужение. Топографически различают две группы мышц предплечья. В каждой из них присутствует 2 слоя. Их называют поверхностным и глубоким. Передняя группа мышц предплечья включает в себя семь сгибателей, задняя — девять. В состав последней также входит и супинатор.

Задний отдел: поверхностный слой

На латеральной стороне находится лучевой длинный разгибатель. Эта мышца в центре предплечья переходит в плоское сухожилие. Оно, проходя под удерживателем разгибателей, фиксируется на основании второй пястной кости. В заднем отделе присутствует лучевой короткий разгибатель. Он фиксируется с тыльной стороны основания третьей пястной кости. Оба сегмента выполняют разгибание и отведение кисти. Длинные волокна участвуют, кроме того, в разгибании предплечья. Около лучезапястного сустава проходят и разделяются волокна, координирующие движение пальцев. Они формируют четыре сухожилия, проходящие под удерживателем разгибателей по общему синовиальному влагалищу. Местом фиксации служит тыльная сторона второго — пятого пальцев. В этом месте образуются сухожильные растяжения. Средние пучки от них прикреплены к основанию центральной фаланги, а боковые — к ногтевой. Около участка, где расположены головки пястных костей, осуществляется соединение сухожилия разгибателя косо направленными пучками. Они называются межсухожильными сочленениями. Мышца выполняет разгибание второго — пятого пальцев. С ней общее начало имеют волокна, участвующие в движении мизинца. Под удерживателем разгибателя пролегает тонкое сухожилие. Оно проходит в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является ногтевая фаланга и основание центральной. Разгибатель запястья (локтевой) прикреплен к нижней поверхности пятой пястной кости. Задача этой мышцы предплечья — приведение и разгибание кисти.

Глубокий слой мускулатуры

Супинатор полностью покрывают поверхностные мышцы предплечья. Волокна проходят в латеральном направлении косо. Они охватывают сбоку и сзади лучевую кость. Местом прикрепления служит латеральная поверхность проксимальной третьей части в лучевой кости. Задача этой мышцы предплечья заключается во вращении лучевой кости кнаружи. Длинные волокна отводят большой палец. Мышца пролегает от задней поверхности лучевой и локтевой костей, а также межкостной мембраны в предплечье. Местом прикрепления является основание первой пястной кости. Кроме координирования движения большого пальца, волокна отводят кисть. Короткий разгибатель отходит от лучевой кости (задней ее поверхности), а также межкостной перепонки. Сухожилие мышцы пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичный сегмент длинных волокон). Местом прикрепления выступает основание проксимальной фаланги в большом пальце.

Длинный разгибатель начинается от задней части локтевой кости (латеральной части, в пределах средней ее трети), а также межкостной мембраны. Под удерживателем разгибателей проходит сухожилие. Оно пролегает в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является основание дистальной фаланги в большом пальце. За счет длинной мышцы осуществляется его разгибание. От задней стороны локтевой кости, а также межкостной перепонки отходят волокна, координирующие движения указательного пальца. Сухожилие пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичные сегменты разгибателей), под удерживателем. Прикрепление осуществляется к проксимальной фаланге на указательном пальце (к задней поверхности). Сухожилие принимает участие в формировании дорсального апоневроза.

Передняя группа мышц предплечья поверхностного слоя

К ним относят плечелучевые волокна. Для этой мышцы предплечья, функции которой состоят в сгибании локтевого сустава и установке кисти в средней позиции между пронацией и супинацией, местом прикрепления служит надмыщелковый латеральный гребень и межмышечная перегородка. Снизу сухожилие сплетается с аналогичными сегментами длинных отводящих волокон и короткого разгибателя, координирующего движения большого пальца. Прикрепляется элемент к нижнему краю лучевой кости. Круглый пронатор считается самой короткой поверхностной мышцей. Начинается от фасции и прикрепляется к центру латеральной стороны лучевой кости. Задачи мышцы — сгибание локтевого сочленения и пронация предплечья вместе с кистью. Сгибатель запястья (лучевой) проходит латерально и вниз. Примерно на центре предплечья мышца переходит в длинное и плоское сухожилие. Оно пролегает в костной борозде, под удерживателем сгибателей. Местом фиксации является основание второй пястной кости. Мышца выполняет отведение и сгибание кисти. Длинные ладонные волокна отличаются незначительным брюшком и узким длинным сухожилием. Последнее пролегает над удерживателем сгибателей, вплетаясь в ладонный апоневроз. В некоторых случаях данная мышца отсутствует. В ее задачи входит сгибание кисти и напряжение ладонного апоневроза. Сгибатель пальцев покрыт поверхностными мышцами. Начинаются волокна от отростка (венечного) в локтевой кости (медиального края), коллатеральной локтевой связки и от проксимальных 2-х третей передней части лучевой кости. Брюшко расходится на четыре части. Они переходят в отдельные сухожилия, проходящие на ладонную поверхность под удерживателем сгибателей второго-пятого пальцев. В центре проксимальной фаланги от каждого сухожилия отходит две ножки. Они прикрепляются к концам основания средних пальцевых сегментов. Между ними проходит сухожилие от глубокого сгибателя. В результате формируется перекрест. Задачи мышцы заключаются в сгибании кисти, второго — пятого пальцев и их средних фаланг. Одноперистый, плоский, длинный сгибатель запястья (локтевой) пролегает медиальнее прочих волокон поверхностного слоя, имеет две головки. Мышца спускается по медиальной стороне предплечья, проходит над удерживателем сгибателей. Задачи волокон — сгибать и приводить кисть.

Глубокий второй слой

Длинная мышца, сгибающая большой палец, начинается на лучевой кости (на передней поверхности) и прилежащего участка костной мембраны на протяжении от области бугристости в лучевой кости до верхнего конца квадратного пронатора. Она пролегает латерально. Сухожилие проходит по отдельному синовиальному влагалищу, на ладони пролегает между головками коротких волокон, сгибающих большой палец. Задача мышцы — в сгибании большого пальца и кисти. Местом фиксации является основание ногтевой фаланги. Сгибатель пальцев (глубокий) отходит от локтевой кости (2-х верхних третей ее поверхности) и расположенной рядом части межкостной мембраны. Четыре сухожилия прикрепляются на ногтевой фаланге (на основании) второго-пятого пальцев. В области проксимальных сегментов они пролегают между расщепленными сухожильными волокнами поверхностного пальцевого сгибателя. Длинная мышца сгибает во втором-пятом пальцах ногтевые фаланги и кисть. Квадратный пронатор имеет четырехугольную, утолщенную, широкую форму. Мышца залегает глубоко под сухожилиями от всех сгибателей. Начинается она от передней поверхности и края нижней трети локтевой кости. Мышца пролегает в поперечном направлении. Местом фиксации является передняя поверхность дистальной трети в лучевой кости. Задача мышцы — вращение внутрь (пронация) кисти и предплечья.

Боль в мышце предплечья

Основными причинами возникновения неприятных ощущений считаются разного рода повреждения мускулатуры. Боль является типичным признаком растяжения мышц, разрывов связок. Однако в течение последних десятилетий стали распространены и прочие провоцирующие факторы. Сегодня к перечню причин добавились следующие:

• Продолжительное пребывание в статичной позе. Вследствие перенапряжения мускулатуры развиваются мышечно-тонические синдромы.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике, как правило, в грудном и шейном отделах.
• Иммобилизация верхних конечностей в течение продолжительного времени.
• Переохлаждение и, как результат, воспаление мышечной ткани — миозит.
• Динамическое давление разной интенсивности на мускулатуру длительный период.

Физическая нагрузка

Как поддерживать в здоровом состоянии мышцы предплечья? Упражнения, гимнастика считаются одним из наиболее эффективных способов поддержания тонуса мускулатуры. Заниматься можно как в тренажерном зале, так и дома. В первом случае тренер подберет эффективную программу в соответствии с состоянием мускулатуры и выносливостью. Однако не всегда есть возможность посещать тренажерный зал. Рассмотрим, как накачать мышцы предплечья в домашних условиях.

Простая схема с гантелями

Упражнение выполняется сидя. Можно дополнительно использовать гладильную доску, табурет или любой предмет, заменяющий скамью. Если такого нет, то используются собственные колени. В руки (или в одну) нужно взять гантели хватом сверху. Предплечья упираются в колени. Не следует выбирать слишком большой вес. Запястья максимально сгибаются внутрь. Это необходимо делать плавно. После этого запястья разгибаются до упора. Амплитуда движений должна быть максимальной. Предплечья во время упражнения не должны смещаться.

Другой вариант

В том случае гантели надо взять хватом снизу. Упражнение заключается в разгибании и сгибании запястья. Оно стимулирует рост мускулатуры предплечья. Здесь, как и в предыдущем случае, не следует брать слишком большой вес. иначе можно получить растяжение или иную травму.

Использование штанги

Упражнение с этим снарядом похоже на предыдущие. Верхним хватом следует взять штангу и максимально согнуть запястья. Далее их медленно нужно разогнуть до упора. Хват штанги может быть как сверху, так и снизу. Специалисты рекомендуют чередовать захват для рационального распределения нагрузки.

Мышцы предплечья делят на три группы: переднюю, заднюю и латеральную (лучевую).
Передняя группа Поверхностный слой:
1. Круглая мышца-пронатор, m. pronator teres.
2. Лучевая мышца-сгибатель запястья, m. flexor carpii radialis.
3. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus.
4. Локтевая мышца-сгибатель запястья, m. flexor carpii ulnaris.
5. Поверхностная мышца-сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis. Глубокий слой:
1. Глубокая мышца-сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus.
2. Длинная мышца-сгибатель большого пальца, m. flexorpolicis longus.
3. Квадратная мышца-пронатор, m. pronator guadratus.
Задняя группа Поверхностный слой:
1. Локтевая мышца-разгибатель запястья, m. extensor carpii ulnaris.
2. Мышца-разгибатель пальцев, m. extensor digitorum.
3. Мышца-разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi. Глубокий слой:
1. Мышца-супинатор, m. supinator.
2. Долгая отводящая мышца большого пальца, m. abductor pollicis longus.
3. Короткая мышца-разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis.
4. Длинная мышца-разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus.
5. Мышца-разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis.
Латеральная (лучевая) группа: 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis.
2. Долгая лучевая мышца-разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
3. Короткая лучевая мышца-разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.

Передняя группа (поверхностный слой)

1. Круглая мышца-пронатор , m. pronator teres — вместе с m. brachioradialis ограничивает локтевую ямку. Она имеет две головки: caput humerale — берет начало от epicondylus medialis os humeri и от мышечной перегородки плеча; caput ulnare — берет начало от локтевой бугристости. Прикрепляется общим брюшком к латеральному краю средней части лучевой кости.
Функция: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании. Кровоснабжения:а. musculares аа. brachialis, ulnaris, radialis. Иннервация: n. medianus (С VI-С VII).
2. Лучевая мышца-сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis — берет начало от epicondylus medialis, fascia antebrachii, septa intermuscularis и прикрепляется к основанию ossa metacarpi (II).
Функция: сгибает и пронирует запястье.
Кровоснабжения: rr. muscularis a. radialis.
Иннервация: n. medianus (С VI-C VIII).
3. Длинная ладонная мышца , nn. palmaris longus — берет начало от epicondylus medialis и fascia antebrachii, переходит в тонкую волокнистую пластинку, aponeurosis palmaiis.
Функция: натягивает ладонного апоневроза и участвует в сгибании запястья.
Кровоснабжения: rr. muscularis a. radialis.
Иннервация: n. medianus (С VII, С VIII).
4. Локтевая мышца-сгибатель запястья , m. flexor carpii ulnaris — берет начало двумя головками: caput humerale — от epicondylus medialis os humeri и фасций antebrachii; caput ulnare — от olecranon и верхней перемычки fascies dorsalis ulnae Прикрепляется к горохообразной кости, от которой сухожилие продолжается до os hamaturn в виде lig. pisohamatum и к o.s metacarpale (V).
Функция: сгибает запястье и принимает участие в его приведении.
Кровоснабжение: аа. collateralis, a. brachialis et a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris (С VIII-Тй И).
5. Поверхностная мышца-сгибатель пальцев , m. flexor digitorum superficialis — берет начало двумя головками: плечо-локтевая головка, caput humeroulnare — от медиального надмыщелка плеча и венечного отростка локтевой кости; лучевая головка, caput radiale, — от проксимальной части лучевой кости. В средней трети предплечья головки соединяются в четыре длинные сухожилия, которые переходят на запястье, где залегают в canalis carpi и прикрепляются к основанию средних фаланг от II до IV пальцев. На уровне фаланг сухожилие делится на две ножки, которые прикрепляются к краям основания средних фаланг.
Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев. Будучи многосуглобовой мышцей, осуществляет сгибание во всех суставах кисти, кроме дистальных межфаланговых суставов, сгибает пальцы и приводит их к среднему пальцу.
Кровоснабжения: rr. musculares аа. radiales et ulnaris.
Иннервация: n. medianus (C VII-C VIII, Th I).

Передняя группа (глубокий слой)

1. Глубокая мышца-сгибатель пальцев , m. flexor digitorum profundus,-берет начало от проксимальной половины локтевой кости и межкостной перепонки. Четыре долгих сухожилия мышцы проходят через canalis carpalis и прикрепляются к дистальному фалангу от II до V пальцев.
Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев. Будучи многосуглобовой мышцей, осуществляет сгибание во всех суставах кисти, включая сгибание и дистальных фаланг. Сухожилия глубокой мышцы-сгибателя расходятся на кисти по направлению к пальцам, вследствие чего эта мышца не только сгибает пальцы, но и приводит их.
Кровоснабжения: rr. musculares a. ulnaris.
Иннервация: n. ulnaris n. medianus (С VI-C VIII, Th I).
2. Длинная мышца-сгибатель большого пальца , m. flexorpolicis longus, — берет начало от передней поверхности лучевой кости, от медиального надмыщелка плеча. Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.
Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца и всех суставов, у которых проходит.
Кровоснабжения: rr. musculares аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.
Иннервация: n. medianus (C VI-C VIII).
3. Квадратная мышца-пронатор , m. pronator guadratus — тонкая четырехугольная пластинка, которая расположена на дистальных концах костей предплечья. Берет начало от дистальной части ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется к ладонной поверхности лучевой кости.
Функция: пронирует предплечья.
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Иннервация: n. medianus (С VI-C VIII).

Латеральная группа

1. Плечево-лучевая мышца , m. brachioradialis — берет начало от нижней трети латерального края os humerus и межмышечной латеральной перепонки плеча, направляется вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.
Функция: сгибает предплечье и принимает участие в пронации и супинации лучевой кости.
Кровоснабжение: аа. collateralis, a. profnda brachii et a. recurrens radialis.
Иннервация: n. radialis (C V-C VII).
2. Долгая лучевая мышца-разгибатель запястья , m. extensor carpii radialis longus, — расположена поверхностно под кожей, имеет веретенообразную форму. Произрастает ниже m. brachioradialis от septum intermuscular laterale плеча, epicondylus laterale os humeri. Долгое сухожилие мышцы переходит на fascies dorsalis radii, проходит под держателем разгибателей и прикрепляется к тыльной стороне основания os metacarpal (II).
Функция: эта мышца является сильным разгибателем кисти, принимает участие в ее отведении и разгибает запястье.
Кровоснабжение: аа. collaterales, a. profundae brachii et a. recurrens radialis.
Иннервация: n. radialis (C V-C VII).
3. Короткая лучевая мышца-разгибатель запястья , m. extensor carpi radialis brevis — берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья, lig. collaterale и anulare radii, прикрепляется к дорсальной стороны подложки os metacarpale (III).
Функция: разгибает кисть и одновременно уводит ее.
Кровоснабжение: аа. collaterales a. profundae brachii et a. recurrens radialis.
Иннервация: n. radialis (C VI-C VII).

Задняя группа (поверхностный слой)

1. Локтевая мышца-разгибатель запястья , m. extensor carpii ulnaris-берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и капсулы локтевого сустава, прикрепляется к основанию os metacarpale (V).
Функция: разгибает и приводит кисть.
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Иннервация: n. radialis (С VII-С VIII).
2. Мышца-разгибатель пальцев , m. extensor digitorum — берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья, латеральной и кольцевидной связки локтевого сустава, проходит под retinaculum extensorum, прикрепляются к средней и дистальной фаланг. Отдельные сухожилия разгибателя пальцев соединены между собой тремя косыми мижсухожильными перемычками, connexus intertendineus.
Функция: разгибает фаланги в межфаланговых суставах, принимает участие в разгибании кисти.
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).
3. Мышца-разгибатель мизинца , m. extensor digiti minimi — берет начало от бокового надмыщелка плечевой кости с. fascia antebrachii и прикрепляется к средней и дистальной фаланги V пальца, сливаясь с соответствующим сухожилием общего разгибателя пальцев.
Функция: разгибает мизинец и в некоторой степени разгибает и приводит кисть.
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).

Задняя группа (глубокий слой)

1. Мышца-супинатор , m. supinator — берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, от lig. anulare radii, crista m. supinator ulnae и капсулы локтевого сустава, прикрепляется к латеральному краю лучевой кости напротив места прикрепления m.pronator teres.
Функция: вращает предплечье снаружи.
Кровоснабжение: аа. recurrens radialis, recurrens interossea., a. radialis.
Иннервация: n. radialis (C V-C VIII).
Долгая отводящая мышца большого пальца , m. abductor pollicis longus — берет начало от задней поверхности верхней трети локтевой и лучевой костей и от membrana interossea, огибает своим сухожилий лучевую кость, проходит под retinaculum extensorum и прикрепляется к основанию os metacarpale (I).
Функция: отводит большой палец, принимает участие в отведении кисти.
Кровоснабжение:
Иннервация: n. radialis (С VI-C VIII).
Краткая мышца-разгибатель большого пальца , m. extensor pollicis brevis — берет начало от тыльной поверхности лучевой кости и межкостной перепонки, проходит под retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию первой фаланги большого пальца.
Функция: разгибает первый палец в пястно-фаланговых суставов.
Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.
Иннервация: n. radialis (С VI-C VIII).
Длинная мышца-разгибатель большого пальца , m. extensor pollicis longus-берет начало от задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки, сухожилие проходит под retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает дистальную фалангу и отводит большой палец.
Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.
Иннервация: n. radialis (С VI-C VIII).
Мышца-разгибатель указательного пальца , m. extensor indicis — берет начало от нижней трети локтевой кости, межкостной перепонки, вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев проходит под держателем разгибателей и прикрепляется к тыльной поверхности проксимальной фаланги указательного пальца, вплетается в сухожильные растяжения разгибателя пальцев.
Функция: разгибает указательный палец и способствует разгибанию всей кисти.
Иннервация: n. radialis (С VI-C VIII).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Мышцы предплечья. По топографическому расположению мышцы предплечья делятся на переднюю и заднюю группы, причем в передней группе имеются четыре, а в задней — два слоя мышц.
В зависимости от выполняемой функции мышцы передней группы делятся на сгибатели кисти и пальцев, а задней — на разгибатели кисти, пальцев и супинаторы.
Передняя группа мышц предплечья (рис. 72, А, Б). 1. Первый (поверхностный) слой мышц предплечья. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) имеет мясистое начало от плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, устанавливается в среднем положении между пронацией и супинацией.
Круглый пронатор (m. pronator teres) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости; прикрепляется к средней части лучевой кости. Участвует в сгибании предплечья, поворачивает его в сторону локтя (пронация).
Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) берет начало от внутреннего надмыщелка плечевой кости, от фасции предплечья и прикрепляется к основанию II пястной кости. Сгибает запястье, участвует в пронации кисти.
Длинная ладонная мышца (т. palmaris longus) начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к ладонному апоневрозу. Участвует в сгибании кисти, напрягает ладонный апоневроз.
Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) начинается плечевой головкой от внутреннего надмыщелка плечевой кости и фасции, локтевой головкой от локтевой кости и прикрепляется к гороховидной, крючковидной и V пястной костям. Сгибает запястье, приводит кисть.

Рис. 72.
А — поверхностные: 1 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 2 — двуглавая мышца плеча; 3 — круглый пронатор; 4 — длинная ладонная мышца; 5 — локтевой сгибатель запястья; 6- плечелок-тевая головка поверхностного сгибателя пальцев; 7- поверхностный сгибатель пальцев; 8 — короткая ладонная мышца; 9 — квадратный пронатор; 10 — лучевая головка поверхностного сгибателя пальцев; 11 — длинный лучевой разгибатель запястья; 12 — лучевой сгибатель запястья; 13- плечелучевая мышца; Б — глубокие: 1 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 2 — глубокий сгибатель пальцев; 3, 6 — поверхностный сгибатель пальцев; 4 — квадратный пронатор; 5 — длинный сгибатель большого пальца; 7- супинатор; 8- двуглавая мышца плеча

2. Второй слой мышц предплечья. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superflcialis) берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости, проксимального отдела лучевой кости; заканчивается прикреплением к средним фалангам II-V пальцев кости. Участвует в сгибании средних фаланг II-V пальцев, в сгибании кисти.
3. Третий слой мышц предплечья. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) берет начало от верхних двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья; прикрепляется к основанию дистальных фаланг II-V пальцев. Сгибает дистальные фаланги II-V пальцев и кисть.
Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) начинается от передней поверхности лучевой кости и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть.
4. Четвертый (глубокий) слой мышц предплечья. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тел локтевой и лучевой кости, прикрепляется к передней поверхности дистальной трети лучевой кости. Поворачивает внутрь (пронирует) предплечье и кисть.
Задняя группа мышц предплечья. 1. Поверхностный слой мышц предплечья. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки плеча; прикрепляется к основаниюII пястной кости. Сгибает несколько предплечье, разгибает кисть, отводит кисть латерально.
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья; прикрепляется к тыльной поверхности основания III пястной кости. Разгибает кисть и отводит ее.
Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. Мышца разделяется на четыре сухожилия, которые на тыле кисти переходят в сухожильные растяжения и прикрепляются к основанию дистальной фаланги II-V пальцев.
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к средней и дистальной фаланге мизинца. Разгибает V палец.
Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья. Прикрепляется к основанию V пястной кости. Разгибает и приводит кисть.
2. Глубокий слой мышц предплечья. Супинатор (m. supinator) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, капсулы локтевого сустава, гребня супинатора локтевой кости; прикрепляется к латеральной поверхности проксимальной трети лучевой кости. Поворачивает (су-пинирует) кнаружи лучевую кость и кисть.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) начинается на задней поверхности локтевой и лучевой кости, межкостной перепонке предплечья; прикрепляется к основанию I пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть.
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) отходит от задней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки предплечья; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти.
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) берет начало от задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонки; прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Разгибает большой палец кисти.
Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) начинается на задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонке предплечья; прикрепляется к тыльной поверхности проксимальной фаланги указательного пальца. Разгибает указательный палец.

Мышцы плеча делят на переднюю (преимущественно сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.

Передняя группа

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) (рис. 90, 106, 111, 112, 113, 115, 116, 117, 124) сгибает предплечье в локтевом суставе и вращает его наружу, поднимая руку. Округлая веретенообразная мышца, состоящая из двух головок (благодаря длинной головке (caput longum) осуществляется отведение руки, благодаря короткой головке (caput breve) — ее приведение) и располагающаяся в области плеча и локтевого сгиба непосредственно под кожей. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая — от клювовидного отростка лопатки.

Головки соединяются, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков направляется медиально, образует пластинчатый отросток, который называется апоневрозом двуглавой мышцы плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii) (рис. 111, 115) и переходит в фасцию предплечья.

Клювовидноплечевая мышца (m. coracobrachialis) (рис. 111, 112) поднимает плечо и приводит руку к срединной линии. Плоская мышца, прикрывающаяся короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала находится на верхушке клювовидного отростка лопатки, а место крепления — чуть ниже середины медиальной поверхности плечевой кости. Рядом с точкой начала располагается клювовидноплечевая сумка (bursa mm. coracobrachialis).

Плечевая мышца (m. brachialis) (рис. 90, 111, 112, 113, 115, 116, 124) сгибает плечо и натягивает капсулу плечевого сустава. Мышца широкая, веретенообразная, располагается на передней поверхности нижней половины плеча под двуглавой мышцей. Начинается на наружной и передней поверхности плечевой кости и прикрепляется на бугристости плечевой кости, а также частично к капсуле локтевого сустава.

Задняя группа

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) (рис. 90, 101, 104, 111, 112, 113, 114, 118, 124) разгибает предплечье, благодаря длинной головке отводит руку назад и приводит плечо к туловищу. Длинная мышца, располагающаяся на всей задней поверхности плеча от лопатки до локтевого отростка. Длинная головка (caput longum) начинается на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка (caput laterale) — на заднелатеральной поверхности плечевой кости от большого бугорка выше лучевой борозды, медиальная головка (caput mediale) — на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды, она частично прикрывается длинной и латеральной головками. Все три головки образуют веретенообразное брюшко, переходящее в сухожилие и прикрепляющееся к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Локтевая мышца (m. anconeus) (рис. 90, 113, 114, 118) разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая капсулу локтевого сустава. Мышца является продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча и имеет пирамидальную форму. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости, а место крепления — на локтевом отростке и задней поверхности тела локтевой кости.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II–V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II–V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II–V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II–V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.

Рис. 115. Мышцы предплечья (вид спереди):

1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — круглый пронатор; 6 — плечелучевая мышца; 7 — лучевой сгибатель кисти; 8 — локтевой сгибатель кисти; 9 — длинная ладонная мышца; 10 — поверхностный сгибатель пальцев; 11 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 12 — короткая ладонная мышца; 13 — ладонный апоневроз

Рис. 116. Мышцы предплечья (вид спереди):

1 — плечевая мышца; 2 — супинатор; 3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 4 — длинный лучевой разгибатель запястья; 5 — глубокий сгибатель пальцев; 6 — плечелучевая мышца; 7 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 8 — круглый пронатор; 9 — локтевой сгибатель кисти; 10 — квадратный пронатор; 11 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 12 — мышца, приводящая мизинец; 13 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 14 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев; 15 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 16 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев

Рис. 117. Мышцы предплечья вид (спереди):

1 — круглый пронатор; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — супинатор; 4 — межкостная мембрана; 5 — квадратный пронатор

Рис. 118. Мышцы предплечья (вид сзади):

1 — плечелучевая мышца; 2 — трехглавая мышца плеча; 3 — длинный лучевой разгибатель запястья; 4 — локтевая мышца; 5 — локтевой сгибатель кисти; 6 — разгибатель пальцев; 7 — локтевой разгибатель запястья; 8 — разгибатель мизинца; 9 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 10 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 11 — удерживатель разгибателей; 12 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 13 — сухожилия разгибателей пальцев

Рис. 119. Мышцы предплечья (вид сзади):

1 — супинатор; 2 — глубокий сгибатель пальцев; 3 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 4 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 5 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 6 — разгибатель указательного пальца; 7 — удерживатель разгибателей; 8 — сухожилия разгибателя пальцев

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Мышцы предплечья (задняя группа) человека

Навигация по статье:

Мышцы предплечья (задняя группа) —

Задняя группа мышц предплечья.

Поверхностный слой задних мышц предплечья может быть разделен на две вторичные группы: лучевую и локтевую. Первая из них занимает передне-латеральную поверхность предплечья, а вторая лежит на его задней стороне.

Лучевая группа поверхностного слоя.

1. М. brachioradialis, плечелучевая мышца, лежит на переднелатеральной поверхности предплечья, вдоль его бокового края. Эта мышца начинается от латерального края плечевой кости, располагаясь между m. brachialis и m. triceps. Затем ее брюшко спускается спереди лучевой кости и в середине предплечья переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком. Медиально мышца граничит с m. pronator teres и m. flexor carpi radialis. Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положении, среднем между пронацией и супинацией (такое положение обычно принимают предплечье и кисть при свободно опущенных руках). (Инн. C5-C7. N. radialis.)
2. М. extensor carpi radialis longus, длинный лучевой разгибатель запястья, располагается на заднелатеральной поверхности предплечья, кзади от предыдущей мышцы и берет начало от латерального края и латерального надмыщелка плеча. В середине предплечья мышца превращается в сухожилие, которое идет по боковой поверхности лучевой кости, затем подходит под retinaculum extensorum и прикрепляется к тыльной поверхности основания II пястной кости. Функция. Производит разгибание кисти, а также отведение ее (в лучевую сторону) (последнее вместе с m. flexor carpi radialis). (Инн. C5-C8. N. radialis.)
3. M. extensor carpi radialis brevis, короткий лучевой разгибатель запястья, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя запястья, начинаясь от латерального надмыщелка плечевой кости, идет вместе с сухожилием m. extensor carpi radialis longus, причем оба они в дистальной трети предплечья перекрещиваются с m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis, а в области кисти — с сухожилием длинного разгибателя большого пальца кисти. Далее они проходят через общий (второй) фиброзный канал под retinaculum extensorum, после чего сухожилие короткого лучевого разгибателя кисти прикрепляется к тыльной поверхности основания III пястной кости. В этом месте под ним находится небольшая синовиальная сумочка. Функция. Такая же, как и у длинного лучевого разгибателя кисти. (Инн. C6-C8. N. radialis.) Локтевая группа поверхностного слоя мышц предплечья.
4. М. extensor digitorum, разгибатель пальцев, залегает уже совсем на задней поверхности предплечья, беря начало совместно с m. extensor carpi radialis brevis от epicondylus lateralis. На середине предплечья мышца разделяется на четыре брюшка, из которых каждое дает длинное сухожилие. Сухожилия спускаются на тыл кисти, проходят под retinaculum extensorum через четвертый из находящихся здесь каналов, а затем расходятся к четырем пальцам (II-V). На тыле кисти вблизи пястно-фаланговых суставов сухожилия соединяются между собой косыми фиброзными перемычками, connexus intertendineus, вследствие чего разгибание двух средних пальцев возможно только совместно; указательный палец и отчасти мизинец сохраняют самостоятельность благодаря существованию их собственных разгибателей. Каждое из сухожилий общего разгибателя на тыльной стороне соответствующего пальца переходит в треугольное сухожильное растяжение, разделяющееся на три пучка, из которых средний прикрепляется к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Функция. Разгибает II-V пальцы и производит разгибание кисти. (Инн. C6-C8. N. radialis.)
5. М. extensor digiti minimi, разгибатель мизинца, отделяется от общего разгибателя пальцев с его локтевой стороны. Длинное сухожилие его проходит через пятый канал под retinaculum extensorum на тыл кисти к мизинцу и соединяется с сухожилием общего разгибателя, идущим к этому пальцу. Функция видна из названия. (Инн. C5-C8. N. radialis.)
6. М. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья, прилегающий своим латеральным краем к общему разгибателю и разгибателю мизинца, начинается вместе с этими мышцами от латерального надмыщелка плечевой кости, а также от заднего края локтевой кости. Сухожилие мышцы проходит через шестой сухожильный канал под retinaculum extensorum и прикрепляется к основанию V пястной кости (tuberositas ossis metacarpi V). Функция. Разгибает кисть и приводит ее в локтевую сторону, последнее вместе с m. flexor carpi ulnaris. (Инн. C7-C8. N. radialis.) Глубокий слой мышц предплечья.
7. М. supinator, супинатор, расположен в верхнелатеральном отделе предплечья; он покрыт m. brachioradialis и обоими лучевыми разгибателями запястья. Начавшись от латерального надмыщелка плечевой кости, lig. collaterale radiale локтевого сустава и от верхнего конца локтевой кости, он охватывает проксимальный конец лучевой кости выше и ниже tuberositas radii. Функция. Чистый супинатор предплечья. (Инн. C5-C8. N. radialis.)
8. М. abductor pollicis longus, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. extensor pollicis brevis, короткий разгибатель большого пальца кисти, начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, от межкостной перепонки и отчасти от ulna, первая мышца выше второй. Отсюда они идут дистально и в латеральную сторону, выходят из-под лучевого края общего разгибателя пальцев и, пройдя через первый канал под retinaculum extensorum, направляются к большому пальцу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется частью к основанию I пястной кости, частью к сухожильному началу m. abductor pollicis brevis, а сухожилие m. extensor pollicis brevis — к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Функция. М. abductor pollicis longus отводит большой палец и производит лучевое отведение кисти, m. extensor pollicis brevis разгибает проксимальную фалангу большого пальца. (Инн. C6-C8. N. radialis.)
9. М. extensor pollicis longus, длинный разгибатель большого пальца кисти, начинаясь от средней трети задней поверхности локтевой кости, выходит своим сухожилием из-под общего разгибателя пальцев ниже предыдущих двух мышц, пересекает косо сухожилия обоих лучевых разгибателей кисти, проходит под retinaculum extensorum в третьем канале и затем идет на тыл большого пальца, где прикрепляется к основанию его второй фаланги. С радиальной стороны лучезапястного сустава, между сухожилиями m. extensor pollicis longus с одной стороны и mm. extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus — с другой, образуется углубление, называемое анатомической табакеркой. Функция. Разгибает большой палец, оттягивая его в тыльную сторону. (Инн. C6-C8. N. radialis.)
10. М. extensor indicis, разгибатель указательного пальца, берет начало от дистальной трети задней поверхности локтевой кости. Сухожилие его проходит вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев через четвертый канал под retinaculum extensorum и присоединяется к локтевой стороне сухожилия общего разгибателя, идущего к указательному пальцу, переходя в тыльное сухожильное растяжение этого пальца. Функция соответствует названию. (Инн. C7-C8. N. radialis.)

К каким докторам обращаться для обследования Мышц предплечья:

Какие заболевания связаны с Мышцами предплечья :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Мышц предплечья:

Осмотр травматолога

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

• остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
• синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
• миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
• спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
• ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
• неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
• эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

 

 

 

Мышцы предплечья

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции верхней конечности Мышцы верхней конечности Мышцы свободной верхней конечности Передняя группа мышцы Латеральная (лучевая) группа Задняя группа

Мышцы предплечья, mm. anterbachii (рис. 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379), по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.

Первый (поверхностный) слой:

1. круглый пронатор;
2. лучевой сгибатель запястья;
3. длинная ладонная мышца;
4. локтевой сгибатель запястья.

Второй слой:

1. поверхностный сгибатель пальцев.

Третий слой:

1. глубокий сгибатель пальцев;
2. длинный сгибатель большого пальца кисти.

Четвертый слой:

1. квадратный пронатор.

К

латеральной (лучевой) группе относятся:

1. плечелучевая мышца;
2. длинный лучевой разгибатель запястья;
3. короткий лучевой разгибатель запястья.

Задняя группа мышц залегает в два слоя.

Поверхностный слой:

1. локтевой разгибатель запястья;
2. разгибатель пальцев;
3. разгибатель мизинца.

Глубокий слой:

1. супинатор;
2. длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
3. короткий разгибатель большого пальца кисти;
4. длинный разгибатель большого пальца кисти;
5. разгибатель указательного пальца.

Рис. 369. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Первый, поверхностный, слой.) Рис. 368. Мышцы и фасции предплечья, правого; вид спереди. (Фасциальные влагалища мышц вскрыты.) Рис. 371. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Третий слой.) Рис. 370. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Второй слой.) Рис. 373. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на костях предплечья, правого; вид спереди (схема). (Межкостная перепонка, membrana interossea, не удалена.) Рис. 372. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Четвертый слой – квадратный пронатор, m. pronator quadratus). Рис. 375. Мышцы предплечья, правого; вид сбоку. Рис. 374. Мышцы и фасции предплечья, правого; вид сзади. (Кожа и подкожный слой удалены.) Рис. 377. Мышцы предплечья, правого; вид сзади. (Глубокий слой.) Рис. 376. Мышцы предплечья, правого; вид сзади. (Поверхностный слой.) Рис. 379. Мышцы и фасции предплечья, правого. (Поперечный распил на уровне средних отделов предплечья.) Рис. 378. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на костях предплечья, правого; вид сзади (схема). (Межкостная перепонка не удалена.)

Анатомия и функции мышц предплечья

Читайте также

Анатомия писателя

Анатомия писателя Может быть, эта тема покажется не к месту в разговоре о писателях, но наше тело является основой нашего опыта. То, как ты воспринимаешь себя — если ты не бестелесный ангел — в огромной степени укоренено в физической реальности. Ты являешься телесным

Анатомия путешествия

Анатомия путешествия Семь месяцев6400 миль4000 долларов (без авиабилета и виз)Рюкзак весом 63 фунта[11]Вьетнамский словарный запас: 1800 словВиды транспорта: велосипед, мотоцикл, поезд, автобус, автостоп, грузовик, буйвол, лошадь, моторная лодка, самолет, бамбуковое каноэ… ну и

Вывих предплечья

Вывих предплечья Возникает в локтевом суставе во время падения на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе, а также при падении на кисть руки, автомобильных авариях, затягивании руки в механизм (станок). Вывихи могут сочетаться с переломами костей.

Переломы костей предплечья

Переломы костей предплечья Наблюдаются при падении на кисть руки, при ударе тяжелым предметом (палкой) по предплечью, во время дорожно-транспортных происшествий, при затягивании руки в станок. Определяется резкая боль, усиливающаяся при попытке движения рукой,

АНАТОМИЯ СКЕЛЕТА

АНАТОМИЯ СКЕЛЕТА анатомия скелета — skeletal anatomyбедро — femurбольшая берцовая кость — tibiaбрахицефальный — brachycephalicверхняя челюсть — maxillaвисочная кость — temporal boneгрудина — sternumгрудина (передняя часть грудной кости) — prosternumгрудной отдел позвоночника — thoracic

Анатомия

Анатомия Прежде чем перейти к дальнейшему разговору, выясним, что же представляют собой наши ноги с точки зрения анатомии и биомеханики.Передняя поверхность бедраОсновная мышца передней поверхности бедра – четырехглавая (m. quadriceps femoris, квадрицепс), крупная и сильная

Анатомия рук

Анатомия рук Трицепс Трицепс (лат. musculus triceps brachii) – трехглавая мышца плеча, производит разгибание локтя, находится на задней стороне плечевой кости, состоит из трех пучков или головок – длинной (caput longum), латеральной (caput laterale) и медиальной (caput mediale). Все три пучка сужаются и

Анатомия и функции мышц груди

Анатомия и функции мышц груди Мышцы груди разделяются на те, что начинаются на поверхности грудной клетки и идут от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной

Анатомия и функции мышц спины

Анатомия и функции мышц спины Спина – огромный массив мышц. Если говорить об анатомических особенностях, то все мышцы спины можно разделить на глубокие и поверхностные, которые, в свою очередь, располагаются в два слоя. Все эти мышцы являются важными, и развитию всех их

Предплечья, локти и кисти

Предплечья, локти и кисти Каких-то сакральных знаний здесь нет. Локоть – самая работающая часть человека, кроме челюстей, естественно. И видимо потому, что он подносит еду ко рту. Никто не требует от локтя ничего сверхъестественного – поэтому мы просто

Мышечные отделы предплечья

Мышцы предплечья управляют тонкими и сложными движениями пальцев, а также грубыми и мощными движениями кисти и запястья. Эти мышцы разделены на две части в зависимости от анатомических и функциональных различий. Задняя группа в основном участвует в разгибании запястья и пальцев, а также в супинации кисти. И наоборот, при сокращении мышцы переднего отдела вызывают сгибание пальцев и запястий и супинируют кисть.

Граница между этими двумя отделами состоит из двух костей: лучевой кости латерально и локтевой кости медиально. Разрыв между этими двумя костями перекрывает прочный соединительный лист, называемый межкостной перепонкой. Близко к локтевому суставу сухожилие двуглавой мышцы плеча разделяет два отдела, однако латеральная граница менее четкая дистально, некоторые мышцы заднего отдела занимают латеральное, а иногда и переднее пространство.

Image 1

В переднем отделе мышцы делятся на три группы.Поверхностная группа состоит из четырех мышц, берущих начало от общего сухожилия на медиальном надмыщелке плечевой кости (изображение 1). Это круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья. Промежуточная группа содержит только одну мышцу, flexor digitorum superficialis (изображение 2).

Image 2

Между двумя головками этой мышцы проходит срединный нерв и локтевая артерия. Наконец, глубокая группа состоит из трех мышечных компонентов: глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца и квадратного пронатора (изображение 3).

Image 3

Наряду со всеми этими мышцами срединный и локтевой нервы и локтевая артерия также заключены в жесткую антебрахиальную фасцию, которая окружает этот отсек.

Многие из этих мышц имеют сухожилия, которые входят в руку между поперечной связкой запястья и костями запястья в пространстве, известном как запястный канал. Повторяющееся использование этих мышц, например, набор текста на компьютере (подумайте о сгибании запястья и пальцев), может вызвать воспаление этих сухожилий и сдавливание местных нервов, что приводит к боли, покалыванию или онемению в ладони при определенных условиях. также известный как синдром запястного канала.

Исследуйте все мышечные компоненты анатомии с помощью самой совершенной в мире трехмерной анатомической модели в дополнение к набору обучающих функций, таких как иннервация, артериальное кровоснабжение и движение мышц. Попробуй БЕСПЛАТНО сегодня .

Анатомия плеча и верхней конечности, отделы предплечья Статья

.

Введение

Предплечье — это область тела от локтя до запястья.Он состоит из нескольких мышц и разветвленной нервно-сосудистой сети, заключенной в трех отсеках. К ним относятся передний отсек, задний отсек и подвижный пыж. Отделения предплечья разделены межкостной перепонкой между лучевой и локтевой костью, а также латеральной межмышечной перегородкой.

Мышцы заднего отдела в основном растягивают запястья и пальцы. Далее мышцы делятся на глубокие и поверхностные группы.Поверхностная группа включает в себя общий разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и anconeus. Глубокая группа включает супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и признаки разгибателя. Подвижный пыж состоит из трех мышц: плечевого луча, длинного лучевого разгибателя запястья и короткого лучевого разгибателя запястья. Передний отсек содержит мышцы, которые сгибают запястье и пальцы. Мышцы делятся на глубокие, промежуточные и поверхностные группы.Поверхностный отсек содержит круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья. Промежуточный отсек содержит поверхностно сгибатель пальцев. Глубокий отсек содержит глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. [1]

Структура и функции

Задний отсек предплечья также известен как отсек разгибателя, поскольку мышцы в основном выполняют функцию разгибания запястья и пальцев руки.Задний отдел предплечья содержит группу поверхностных и глубоких мышц. Поверхностная группа включает в себя общий разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и anconeus. Эти мышцы относительно подкожны, поскольку на дорсальной стороне предплечья обычно не так много подкожного жира. Основная функция этих мышц — разгибание пальцев и запястья, при этом локтевой разгибатель запястья способствует локтевому отклонению запястья во время разгибания запястья.Глубокая группа включает супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца и длинный разгибатель большого пальца. Супинатор выполняет функцию супинации предплечья. Супинация определяется как радиус, вращающийся в боковом направлении вокруг своей продольной оси над локтевым суставом, заставляя ладонь смотреть вперед. Остальные глубокие мышцы растягивают и отводят большой палец. [2] Глубокий отсек также содержит индексы разгибателей, сухожилие которых расположено радиально от сухожилия разгибателя пальцев к указательному пальцу и способствует разгибанию указательного пальца.Точно так же сухожилие минимального разгибателя пальцев поверхностного заднего отдела перемещается локтевой к сухожилию разгибателя пальцев мизинца и способствует разгибанию мизинца.

Мобильный пыж содержит три мышцы. Brachioradialis берет начало на проксимальных двух третях латерального надмыщелкового гребня плечевой кости, в то время как оба лучевого разгибателя запястья длинные и короткие разгибатели запястья берут начало над дистальным латеральным надмыщелковым гребнем.Brachioradialis проксимальнее радиального шиловидного отростка. Brachioradialis — самый сильный сгибатель предплечья. [3] Длинный разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья вставляются на второй и третьей пястных основаниях соответственно. Следует отметить, что подвижный пыж иногда входит в состав заднего отсека.

Передний отсек известен как отсек сгибателей, так как мышцы в основном выполняют функцию сгибания запястья и пальцев.Передний отдел состоит из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный отсек содержит круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья. Длинная ладонная мышца также присутствует в поверхностном отделе, но у многих людей часто отсутствует. Все эти мышцы берут свое начало от общего сгибателя медиального надмыщелка. Промежуточный отсек содержит поверхностный сгибатель пальцев. Глубокий отсек содержит глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.Деревья пронатора и квадратный пронатор способствуют пронации предплечья. Пронация определяется как радиус, тянущий кнутри вдоль своей продольной оси над локтевым суставом, заставляя ладонь смотреть назад. Запястный канал состоит из девяти сухожилий и срединного нерва. Он включает четыре сухожилия глубокого сгибателя пальцев, четыре сухожилия поверхностного сгибателя пальцев и одно сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Межкостная перепонка предплечья представляет собой Z-образный фиброзный лист, который соединяет лучевую и локтевую кости, образуя синдесмоз.Мембрана разделяет предплечье на передний и задний отделы и является местом прикрепления многих мышц. Его основная функция — передача усилий от лучевой, локтевой и плечевой костей. Боковая межмышечная перегородка — это дополнительная структура, которая помогает очертить отделы предплечья.

Эмбриология

Дорсолатеральные клетки сомита мигрируют в верхнюю конечность примерно на четвертой неделе, чтобы сформировать мышцы верхней конечности.Многие факторы транскрипции активируются на разных стадиях, позволяя зачаткам конечностей развиваться. Соединительная ткань, происходящая из латеральной пластинки мезодермы, разделяет предплечье на разгибательный (дорсальный) и сгибательный (ладонный) отделы.

Кровоснабжение и лимфатика

Предплечье имеет обширную сосудистую сеть. Плечевая артерия разделяется в локте, давая начало локтевой и лучевой артериям, которые расположены вдоль локтевой и лучевой сторон передней части предплечья.Лучевая артерия снабжает заднебоковую часть предплечья и проходит латеральнее лучевого сгибателя запястья. Локтевая артерия снабжает переднемедиальный аспект предплечья и дает начало передней и задней межкостным артериям, которые проходят в глубоких передних и задних отделах соответственно, обеспечивая снабжение более глубоких структур предплечья.

Венозный дренаж руки состоит из 3 поверхностных вен. Плотная сосудистая сеть на предплечьях отводится к этим трем основным венам.Головная вена находится на боковой стороне руки. Базиликовая вена расположена на медиальной стороне руки. Срединная локтевая вена соединяет две структуры и обычно находится в переднекубитальной ямке.

Лимфатический дренаж предплечья использует лимфатическое сплетение, которое начинается на дистальной части конечности и течет проксимальнее поверхностных лимфатических сосудов к подмышечным лимфатическим узлам.

Нервы

Три основных нерва снабжают большинство мышц предплечья.Лучевой нерв и его ветви снабжают подвижный комок Генри и спинной отдел. Локтевой нерв и срединный нерв и их соответствующие ветви снабжают ладонный отдел. Лучевой нерв обеспечивает иннервацию anconeus, brachioradialis и длинного лучевого разгибателя запястья [4]. Задний межкостный нерв, ветвь лучевого нерва, обеспечивает иннервацию остальных мышц тыльного отдела предплечья. Локтевой нерв обеспечивает иннервацию локтевого сгибателя запястья и локтевой половины глубокого сгибателя пальцев.Срединный нерв обеспечивает иннервацию длинной ладонной мышцы, лучевого сгибателя запястья, круглого пронатора и поверхностного сгибателя пальцев [5]. Передний межкостный нерв, ветвь срединных нервов, снабжает длинный сгибатель большого пальца, лучевую половину глубокого сгибателя пальцев и квадратный пронатор [4].

Кожные нервы образуют рисунок дерматома предплечья. Латеральная сторона покрыта нервными корешками C5 и C6, а медиальная сторона покрыта нервными корешками C8 и T1.Кожные нервы предплечья включают задний кожный нерв руки, латеральный кожный нерв предплечья и медиальный кожный нерв предплечья.

Мышцы

Задний отсек

Поверхностные мышцы

Extensor digitorum communis

• Происхождение: латеральный надмыщелок плечевой кости
• Вставка: разгибатель цифр
• Действие: разгибание кисти и разгибание суставов MCP и IP пальцев
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor digiti minimi

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Вставка: разгибатель 5-го пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибание МКП и IP 5-го разряда
• Иннервация: задняя межкостная

Extensor carpi ulnaris

• Происхождение: латеральный надмыщелок плечевой и локтевой костей
• Место прикрепления: основание 5-й пястной кости
• Действие: разгибание и приведение запястья
• Иннервация: задний межкостный нерв

Anconeus

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Место введения: боковая поверхность локтевого сустава
• Действие: разгибание предплечья и стабилизация локтевого сустава
• Иннервация: лучевой нерв

Глубокие мышцы

Супинатор

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Место введения: проксимальный радиус
• Действие: супинация предплечья
• Иннервация: задний межкостный нерв

Abductor pollicis longus

• Происхождение: локтевая, лучевая, межкостная перепонка
• Вставка: 1-я пястная кость
• Действие: разгибание запястья, отведение большого пальца и разгибание сустава CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor pollicis brevis

• Происхождение: лучевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга 1-го пальца
• Действие: разгибание запястья, разгибание большого пальца и сустав CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor pollicis longus

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга первого пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибания большого пальца в суставах IP, MCP и CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor indicis

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга первого пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибания большого пальца в суставах IP, MCP и CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Передний отдел

Поверхностные мышцы

Круглый пронатор

• Происхождение: 2 головы; медиальный надмыщелок через сухожилие общего сгибателя и венечный отросток
• Вставка: боковой радиус
• Действие: пронация и сгибание предплечья
• Иннервация: срединный нерв

Радиальный сгибатель запястья

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя
• Место прикрепления: основание 2-й пястной кости
• Действие: сгибание и отведение руки
• Иннервация: срединный нерв

Локтевой сгибатель запястья

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя и локтевой сустав
• Вставка: изоформа, крючок гамата, 5 пястная кость
• Действие: сгибание и приведение запястья
• Иннервация: локтевой нерв

Palmaris longus

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя
• Место введения: ладонный апоневроз и удерживатель сгибателей
• Действие: сгибание руки
• Иннервация: срединный нерв

Промежуточные мышцы

Flexor digitorum superficialis

• Происхождение: две головки; медиальный мыщелок плечевой и лучевой костей
• Вставка: средние фаланги 2-5 пальцев
• Действие: сгибание пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев 2-5
• Иннервация: срединный нерв

Глубокие мышцы

Flexor digitorum profundus

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: основание фаланг
• Действие: сгибание DIP-суставов пальцев
• Иннервация: пальцы 2-3: срединный нерв; цифры 4-5: локтевой нерв

Flexor pollicis longus

• Происхождение: лучевая и межкостная перепонка
• Место введения: дистальная фаланга большого пальца
• Действие: сгибание запястья и сгибание суставов MCP и IP пальцев
• Иннервация: срединный нерв

Pronator quadratus

• Происхождение: дистальный отдел локтевой кости
• Место введения: дистальный радиус
• Действие: пронация предплечья
• Иннервация: срединный нерв

Подвижные мышцы пыжика

Brachioradialis

• Происхождение: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости и латеральная межмышечная перегородка
• Вставка: шиловидный отросток лучевой кости
• Действие: сгибание предплечья
• Иннервация: лучевой нерв

Extensor carpi radialis longus

• Происхождение: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости
• Место прикрепления: основание 2-й пястной кости
• Действие: разгибание и отведение запястья
• Иннервация: лучевой нерв

Extensor carpi radialis brevis

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Место введения: основание 3-й пястной кости
• Действие: разгибание и отведение запястья
• Иннервация: лучевой нерв

Физиологические варианты

Одним из наиболее распространенных вариантов анатомии предплечья является наличие длинной ладонной мышцы.Он присутствует у большинства людей, но может отсутствовать у 26% людей. [5] Кроме того, сама длинная ладонная мышца может иметь множество вариаций. Обычно он имеет сухожильный проксимальный и длинный сухожильный дистальный конец, а также веретенообразный мышечный живот. Исследования на трупах показали несколько вариаций, таких как перевернутая длинная ладонная мышца, сосуществующая с дополнительной мышцей, отводящей палец, длинная ладонная мышца с промежуточной мышцей живота и дупликацией.

Связь Мартина-Грубера, которая встречается примерно у 15–18% людей, является лишь одним из примеров многих сосудисто-нервных изменений предплечья.Он включает в себя срединный нерв, соединяющийся с локтевым нервом во время его прохождения под поверхностным сгибателем пальцев. [6] Это перекрестное соединение обеспечивает иннервацию срединного нерва некоторым внутренним мышцам руки, которые обычно снабжены локтевым нервом.

Хирургические вмешательства

Компартмент-синдром предплечья — довольно частая клиническая проблема, и быстрое хирургическое вмешательство может спасти конечность.Ортопеды, сосудистые хирурги и хирурги общей практики должны быть знакомы с хирургической декомпрессией предплечья.

Фасциотомия предплечья Стандартный операционный стол с ручным столом является предпочтительным. Начиная с передней части предплечья, разрез должен начинаться прямо проксимальнее складки запястья и простираться проксимальнее дистальной локтевой части складки сгиба локтя. Пройдите через подкожную клетчатку и фасцию в передний отдел. На лицевой панели делается небольшая выемка, и ножницы Мейо скользят вниз по длине отсека для предплечья, освобождая отсек.Оцените глубокие и поверхностные мышцы. Теперь отметьте второй передний разрез с радиальной стороны. Этот разрез представляет собой среднедорсальный прямой разрез, который начинается на 3 см проксимальнее складки запястья и продолжается вниз до радиальной части складки сгибания локтя. Пройдя через подкожную клетчатку и фасцию по всей длине радиально-бокового разреза, пальцем рассеките и освободите задний отсек и подвижный тампон. Осмотрите все мышцы в обоих отсеках. При любой фасциотомии необходимо удалить все нежизнеспособные некротические ткани.Однако после освобождения фасции мышцы будут выпирать, и даже некоторые слегка омертвевшие мышцы могут со временем восстановиться. После того, как будет достигнута соответствующая разблокировка всех трех отсеков, можно будет изучить множество вариантов перевязки. Имеются сообщения о хороших результатах лечения ран отрицательным давлением, расширителей тканей, влажных и сухих повязок [2]. Пациент должен находиться под наблюдением, и может потребоваться повторное хирургическое промывание и обработка раны через 1-3 дня до окончательного закрытия.

Клиническая значимость

Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это в первую очередь клинический диагноз.Мониторинг Stryker может быть вариантом, когда клиническое обследование однозначно или пациент интубирован и введен седатив. Дельта-давление меньше 30 более характерно для синдрома компартмента, чем абсолютное давление компартмента больше 30. Дельта-давление — это разница между диастолическим артериальным давлением и давлениями компартмента, измеренными монитором Страйкера. В анамнезе обычно бывает опухшее предплечье в результате какой-либо травмы или сосудистого инсульта. Множественные переломы костей, особенно на ипсилатеральной конечности, тесно связаны с синдромом компартмента.Однако изолированные переломы, такие как переломы обеих костей предплечья у взрослых и надмыщелковые переломы плечевой кости, особенно с сопутствующими повреждениями сосудов, у детей являются частыми причинами компартмент-синдрома [7]. Глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца чаще всего травмируются вторично по отношению к их глубокому расположению. Напряженные и несжимаемые компартменты более характерны для компартмент-синдрома, чем мягкое опухшее предплечье. Во время физического осмотра жизненно важно оценить все три отсека, поскольку патология может быть ограничена только одним отсеком.Наиболее чувствительным результатом обследования является боль при пассивном растяжении или разгибании пальцев или запястья [8]. Отсутствие пульса, парестезии и потеря двигательной функции — это поздние проявления, когда уже имели место ишемические инсульты.

Синдром пронатора

Срединный нерв проходит между двумя головками мышцы круглого пронатора. Исходя из ограничительной анатомии, срединный нерв может быть сжат между двумя мышечными головками. Обычно это проявляется моторной слабостью мышц, иннервируемых срединным нервом.Передний межкостный нерв (AIN) ответвляется от срединного нерва в предплечье после того, как срединный нерв прошел через круглый пронатор. AIN продолжает иннервировать мышцы в предплечье, но не имеет сенсорного компонента. Компрессию срединного нерва по сравнению с AIN можно дифференцировать, поскольку срединный нерв содержит сенсорный компонент, и поэтому пациент будет жаловаться на сенсорный дефицит. [9]

Медиальный эпикондилит

Многие мышцы в переднем отделе прикрепляются к медиальному надмыщелку через общее сухожилие сгибателя.Медиальный эпикондилит, обычно называемый локтем игрока в гольф, представляет собой синдром чрезмерного использования сгибательной массы. Заболевание возникает у спортсменов, занятия спортом которых требуют многократного сгибания и пронации запястья. Эти виды спорта включают гольф, бейсбол и ракетки. Воспаление может прогрессировать и вызывать локтевую невропатию. Лечение, как правило, неоперативное, включая отдых, лед и контроль боли. [10]

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы и фасции предплечья, двуглавой мышцы плеча, брахиорадиалис, круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья, длинной ладони, локтевого сгибателя запястья, сублимирующего сгибателя пальцев,
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы и фасции предплечья, плечевой мышцы, двуглавой мышцы, супинатора, глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца, opponens digiti quinti, большого аддуктора, большого сгибателя большого пальца руки
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Поперечный разрез предплечья, лучевой кости, локтевой кости, мышц и фасций предплечья
Предоставлено анатомическими пластинами Грея

Мышцы предплечья

Мышцы переднего отдела

вид спереди, поверхностные мышцы предплечья

Сначала мы начнем с мышц переднего отдела.Это, конечно, передняя часть, если предположить, что рука находится в анатомическом положении.

В основном это сгибатели запястья и пальцев и пронаты предплечья. Есть поверхностный слой и глубокий слой мышц. Большинство из них берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости или рядом с ним. Помните, что медиальный — это более крупный мыщелок плечевой кости. Большая часть дистальных сухожилий удерживается на месте на запястье удерживателем сгибателя , который формирует канал запястья.

Особое упоминание следующих мышц:

Круглый пронатор: Круглый пронатор пронизывает предплечье, поворачивая кисть назад. Он начинается от медиального надмыщелка и переходит в сухожилие (чуть ниже места прикрепления супинатора).

Квадратный пронатор — мышца квадратной формы, которая при сокращении тянет латеральную сторону лучевой кости к локтевой кости, таким образом пронизывая руку.

Поверхностный сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев

Обязательная анатомия поверхности:

Сухожилие длинной ладони: Сухожилие длинной ладонной мышцы покрывает всю ладонь.

Сухожилие лучевого сгибателя запястья (непосредственно латеральнее сухожилия длинной ладонной мышцы). Карпи означает «запястье» (по-гречески карпи означает щипать).

Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев кисти (непосредственно медиальнее сухожилия длинной ладонной мышцы) находятся рядом с вашим запястьем.

Сухожилие локтевого сгибателя запястья (медиальнее сухожилия поверхностного сгибателя пальцев)

мышцы муравейника / брюшной части предплечья: на фото слева показаны мышцы, расположенные глубже, чем справа.поверхностные задние мышцы предплечья

Мышцы заднего отдела предплечья

Большинство из них берет начало от латерального надмыщелка. Большая часть сухожилий удерживается на запястье с помощью ретинакула Extensor Retinaculum. Это разгибатели запястья и пальцев, лежащие в основе предплечья. Опять же, как и передний отдел, есть поверхностный и глубокий слой.

Особо отмеченные мышцы: Supinator

Необходимо знать анатомию поверхности:

Сухожилия разгибателя пальцев (на тыльной стороне кисти)

Анатомическая табакерка (от медиального к латеральному), состоящая из сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного разгибателя большого пальца .На рисунке длинная мышца — это сухожилие вверху, а короткое — внизу. Кроме того, pollicis на латыни означает большой палец. Если вы держите руку на столе и поднимаете вверх только большой палец, это называется ретропульсией, и она создается за счет сокращения длинного разгибателя большого пальца.

Супинаторная мышца помогает не пересекать радиус лучевой кости от локтевой кости. Бицепс может делать то же самое, потому что бицепс также входит в радиальный бугорок.

Вот отличное видео, объясняющее движение пальцев: http: // youtu.be / vlwAoKpSI7s

глубокие задние мышцы предплечья

Используйте это содержание для перехода к следующей статье

Картина Майкла Риди

Основы. Начните здесь. Это ваш фонд.

Эпителиальная и соединительная ткань

Кожа, волосы, ногти, потовые железы

ВЫ ЗДЕСЬ В МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

Центральная нервная система

Периферическая нервная система

Вегетативная нервная система

Сердечно-сосудистая система

Специализированные системы

• Эндокринная система (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, гонады и т. Д.)
• Лимфатическая система (селезенка, тимус, лимфатические сосуды, узлы и т. Д.)
• Дыхательная система (легкие, альвеолы, бронхи, трахея, гортань, носовые полости и т. Д.)
• Иммунная система
• Мочевыделительная система: почки
• Мочевыделительная система: мочеточник и мочевой пузырь
  

Мышцы предплечья: анатомия, поддержка и движения — видео и стенограмма урока

Мышцы, сгибающие руку

Начнем с исследования мышц, сгибающих руку в запястье.Это длинные мышцы, которые проходят вдоль передней части предплечья от локтя до кисти. В локте они отходят от медиальной стороны плечевой кости. Дистальные сухожилия удерживаются на месте на запястье удерживателем сгибателя (как обсуждалось ранее в контексте синдрома запястного канала). Вы действительно можете почувствовать эти сухожилия. Сделайте мяч рукой, и вы действительно сможете увидеть сухожилия.

Одна из многих мышц, сгибающих запястье.

Радиальный сгибатель запястья назван так потому, что он проходит по лучевой кости и прикрепляется к костям запястья.Аналогичным образом, flexor capri ulnaris проходит через локтевую кость (в предплечье) и прикрепляется к костям запястья. Длинная ладонная мышца проходит между локтевым сгибателем запястья и лучевой костью и прикрепляется к удерживанию сгибателя, а не к костям. У питчеров могут быть проблемы с этими мышцами, поскольку они с силой сгибают запястье, когда отпускают мяч.

Мышцы, разгибающие руку

Три мышцы, которые работают над вытягиванием руки.

Мышцы, разгибающие руку в запястье, расположены в задней части предплечья.Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под удерживателем разгибателей и прикрепляются к кисти (аналогично удерживанию сгибателей на передней стороне запястья). Эти мышцы имеют названия, похожие на сгибатели, поскольку они проходят по лучевой и локтевой коже предплечья. Давайте посмотрим на них.

Разгибатели лучевого разгибателя запястья , длинный лучевой разгибатель запястья и короткий разгибатель запястья , отходят от плечевой кости, проходят по лучевой кости и вставляются в руку.Как следует из названия, longus длиннее, чем brevis (например, «краткий»). Разгибатель запястья локтевой кости берет начало от плечевой и локтевой костей, проходит над локтевой костью и прикрепляется к руке. В то время как обе эти мышцы вызывают разгибание руки, лучевая мышца вызывает отведение, а локтевая кость вызывает приведение руки. Если учесть относительное прикрепление этих мышц, это имеет смысл.

Мышцы, которые двигают пальцы рук

Большинство мышц, которые двигают пальцы, расположены в предплечье.Они прикреплены к фалангам , или костям пальцев (или пальцев), с помощью длинных сухожилий, и они действуют так же, как марионетка на веревочках.

Расположение мышц предплечья позволяет сделать руку менее громоздкой, которая может выполнять точные движения с меньшими ограничениями. Если мы удалим более поверхностные локтевые сгибатели запястья, лучевую мышцу и длинную ладонную мышцу, мы обнажим более глубокие сгибатели пальцев рук . Эта мышца берет начало от локтя и имеет четыре сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам пальцев.

Сокращение приводит к сгибанию запястья и средних фаланг пальцев, как это происходит, когда мы берем руль в нашей машине. Если мы отслаиваем поверхностный сгибатель пальцев, мы обнажаем более глубокий flexor digitorum profundus , который берет начало от локтя и четырех сухожилий, которые прикрепляются к дистальным фалангам пальцев. Эта мышца сгибает дистальные фаланги пальцев и помогает сгибать запястье.

Схема глубокого сгибателя пальцев

Хорошо, мы много говорили о сгибании.Очевидно, мы тоже вытягиваем пальцы. Разгибатель пальцев начинается от локтя и имеет четыре сухожилия, которые входят в пальцы, вызывая разгибание. Несколько мышц вставляются в большой палец и вызывают множество движений. Давайте посмотрим на несколько.

flexor pollicis longus берет начало от предплечья и входит в большой палец, таким образом вызывая сгибание большого пальца. Мы можем увидеть это, когда сожмем кулак. Если ваш большой палец находится на внешней стороне согнутых пальцев, вы можете увидеть большой палец в согнутой форме.Несколько мышц отвечают за разгибание большого пальца. Длинный разгибатель большого пальца и короткий разгибатель большого пальца берут начало от предплечья и вставляются на большой палец. Мы можем видеть это, когда разжимаем руку после сжатия кулака.

Краткое содержание урока

Итак, несколько мышц отвечают за движение руки и пальцев. Сгибатели расположены в переднем отделе предплечья, а разгибатели расположены в заднем отделе предплечья.Мышцы, которые сгибают руку в запястье, включают сгибателя лучевого сгибателя запястья , сгибателя локтевого сгибателя запястья и длинную ладонную мышцу . Мышцы, которые разгибают руку в запястье, включают разгибателя лучевого запястья, длинный и brevis , а также локтевой разгибатель запястья . Мышцы, которые сгибают пальцы, включают сгибателей пальцев, и глубоких пальцев, , в то время как мышцы, разгибающие пальцы, включают разгибателей пальцев .Мышцы, которые сгибают большой палец, включают сгибателя большого пальца . Наконец, мышцы, которые разгибают большой палец, включают длинного разгибателя большого пальца и короткого .

Результат обучения

В конце этого урока вы сможете описать мышцы, которые сгибают и разгибают руку в запястье, и мышцы, которые сгибают и разгибают пальцы и большой палец, а также места прикрепления этих мышц. .

Easy Notes On 【Мышцы передней или передней части предплечья】 — Earth’s Lab

Мышцы передней части предплечья обычно делятся на две группы:

Поверхностные мышцы передней части предплечья

Это группа состоит из пяти мышц.С латеральной к медиальной стороне это:

• Круглый пронатор.
• Радиальный сгибатель запястья.
• Длинная ладонь.
• Поверхностный сгибатель пальцев.

• Локтевой сгибатель запястья.

Все эти мышцы являются сгибателями предплечья и имеют взаимное происхождение — от передней части медиального надмыщелка плечевой кости, называемого общим сгибательным началом.

Поверхностные передние мышцы предплечья

Круглый пронатор

Круглый пронатор — самый маленький и самый латеральный из мелких сгибателей предплечья.Он образует медиальную границу локтевой ямки.

Происхождение

Возникает двумя головками (а) поверхностной (плечевой) головкой от медиального надмыщелка плечевой кости и (б) глубокой (локтевой) головкой от медиального края венечного отростка локтевой кости.

Насадка

В резкое вдавливание на средней трети боковой поверхности (наиболее выпуклой части) лучевой кости.

Нервное снабжение

Срединным нервом.

Действия

Это главный пронатор предплечья.Он также помогает сгибать локоть.

Клинические испытания

Круглый пронатор проверяется, когда пациента просят пронировать предплечье из положения лежа на спине, чтобы не соприкасаться с согнутым локтем.

• Срединный нерв проходит между двумя головками круглого пронатора.
• Локтевая артерия идет глубоко в глубину головки круглого пронатора, таким образом, локтевая артерия отделена от срединного нерва глубокой головкой круглого пронатора в области локтевой ямки.

Flexor Carpi Radialis

Начало

От медиального надмыщелка плечевой кости по взаимному сгибателю.

Вставка

На передних сторонах оснований второй и третьей пястей.

Нервное снабжение

Срединным нервом.

Действия

• Действуя на локтевой сгибатель запястья, он растягивает запястье.

• Воздействуя на брахиорадиалис, он отводит запястье.

• Сухожилие лучевого сгибателя запястья (FCR) является хорошим проводником для лучевой артерии, расположенной сбоку от нее на запястье.

Palmaris Longus

Происхождение

От медиального надмыщелка плечевой кости от общего сгибательного начала.

Вставка

Его длинное шнуровидное сухожилие поверхностно пересекает удерживатель сгибателя, соединяется с его дистальной частью и соединяется с верхушкой ладонного апоневроза.

Нервное снабжение

Срединным нервом.

Actions

Он сгибает запястье и вызывает напряжение ладонных апоневрозов.

Морфологически длинная ладонная мышца представляет собой разрушающуюся мышцу с маленьким коротким животом и длинным сухожилием. Ладонный апоневроз выражает дистальную часть сухожилия длинной ладонной мышцы.Длинная ладонная мышца соответствует подошвенной мышце задней части ноги.

Он отсутствует с одной или обеих сторон (обычно слева) примерно у 10% людей, но его действия не остаются без внимания. Следовательно, его сухожилие часто используют хирурги для пересадки сухожилий.

Локтевой сгибатель запястья

Локтевой сгибатель запястья (FCU) является наиболее медиальным из мелких сгибателей предплечья.

Происхождение

Выходит из двух головок: маленькой плечевой головки и большой локтевой головки.

Вставка

В (а) гороховидную кость и (б) крючок хамата и основание пятой пястной кости (через писогамат и писометакарпальных связок соответственно). Последнее является правильным прикреплением, потому что в его сухожилии развивается сесамовидная кость (гороховидная).

Нервное снабжение

По локтевому нерву.

Действия

• Оперируя локтевым разгибателем запястья, он приводит к суставу запястья.

• Оперируя лучевым сгибателем запястья, он сгибает лучезапястный сустав.

• Локтевой нерв входит в предплечье, проходя между двумя головками локтевого сгибателя запястья, которые связаны друг с другом сухожильной дугой.

• Сухожилие локтевого сгибателя запястья является хорошим проводником для локтевого нерва и локтевой артерии, которые лежат на его боковой стороне у запястья.

Flexor Digitorum Superficialis

Поверхностный сгибатель пальцев (FDS) — самая большая мышца из группы поверхностных мышц передней части предплечья.Фактически, он развивает промежуточный мышечный слой между поверхностными и глубокими группами мышц предплечья.

Происхождение

Отходит от двух головок:

• Плече-локтевая головка , от медиального надмыщелка плечевой кости, возвышенного бугорка на медиальном крае венечного отростка локтевой кости и медиальной (локтевой) коллатеральной связки локтя. сустав,

• Головка лучевой кости , от передней косой линии лучевой кости, идущая от лучевого бугорка до места прикрепления круглого пронатора (верхняя половина передней границы лучевой кости).

Вставка

Средние фаланги четырех медиальных пальцев. Режим прошивки следующий. Мышцы делятся на два слоя: поверхностный и глубокий. Поверхностный слой образует два сухожилия, которые вставляются в средние фаланги среднего и безымянного пальцев. В глубоком слое также образуются два сухожилия, которые вставляются в средние фаланги указательного и мизинца. Перед введением каждое из четырех сухожилий разделяется напротив проксимальной фаланги на медиальный и латеральный вкладыши, которые вставляются в соответствующие стороны средней фаланги.

Нервное снабжение

Срединным нервом.

Действия

• Flexor digitorum superficialis сгибает проксимальные межфаланговые суставы (PIP) медиальных четырех пальцев. Действуя более мощно, он также помогает в сгибании проксимальных фаланг и лучезапястных суставов.
• Срединный нерв и локтевая артерия проходят вниз глубоко к фиброзной дуге / сухожильной дуге, соединяющей плечево-локтевую и лучевую головки FDS.
• Четыре сухожилия FDS проходят глубоко к удерживанию сгибателей, ограниченному общей синовиальной оболочкой, локтевой сумкой.

Глубокие мышцы передней части предплечья

Есть три глубокие мышцы передней части предплечья, а именно.

Глубокие передние мышцы предплечья

Flexor Digitorum Profundus

Глубокий сгибатель пальцев (FDP) — самая объемная и мощная мышца передней части предплечья, обеспечивающая основную силу захвата кисти.

Происхождение

• От верхних трех четвертей передней и медиальной поверхностей диафиза локтевой кости и ближайшей медиальной половины межкостной перепонки.
• Апоневрозом от верхних трех четвертей заднего края локтевой кости вместе с мышцами сгибателя и разгибателя запястья локтевой кости.
• С медиальной стороны локтевого отростка и венечного отростка локтевой кости.

Вставка

На ладонной стороне оснований дистальных фаланг медиальных четырех пальцев. Фактический режим инъекции следующий: мышца образует четыре сухожилия, которые входят в ладонь, проходя глубоко в удерживатель сгибателя. Напротив проксимальной фаланги соответствующего пальца сухожилие перфорирует сухожилие поверхностного сгибателя пальцев и проходит вперед, чтобы войти в ладонную поверхность дистальной фаланги.

Нервное снабжение

• Медиальная половина локтевого нерва.
• Боковая половина от переднего межкостного нерва — ветвь срединного нерва.

Действия

FDP сгибает дистальных межфаланговых суставов (DIP) суставов медиальных четырех пальцев. Это также помогает сгибать лучезапястный сустав.

Flexor digitorum profundus-

Клинические испытания

Глубокий сгибатель пальцев исследуют, попросив пациента согнуть DIP-сустав, удерживая PIP-сустав в разгибании.

Целостность срединного нерва предплечья исследуется таким образом с помощью указательного пальца, а целостность локтевого нерва — с помощью мизинца.

Flexor Pollicis Longus

Flexor pollicis longus лежит латеральнее FDP и покрывает переднюю часть лучевой кости дистальнее соединения супинаторной мышцы.

Начало

От верхних двух третей передней поверхности лучевой кости ниже передней косой линии и прилегающей части межкостной перепонки.

Вставка

В переднюю поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.

Действия

• Он в первую очередь сгибает дистальную фалангу большого пальца, но во вторую очередь он также сгибает проксимальную фалангу и первую пястную кость в пястно-фаланговых суставах (MP) и запястно-пястных суставах (CM) соответственно.
• Передний межкостный нерв и сосуды попадают на межкостную перепонку между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев.
• flexor pollicis longus — единственная мышца, которая сгибает межфаланговые суставы большого пальца.

Клинические испытания

Тестирование длинного сгибателя большого пальца состоит в том, что пациенту предлагается согнуть межфаланговый сустав большого пальца, в то время как проксимальная фаланга большого пальца остается в разгибании.

Pronator Quadratus

Это плоская четырехугольная мышца, которая проходит через переднюю часть дистальных частей лучевой и локтевой костей.

Начало

От косого гребня на нижней четверти передней поверхности диафиза локтевой кости и медиальной части этой поверхности.

Введение

Нервное снабжение

По переднему межкостному нерву.

Действия

Квадратный пронатор является основным пронатором предплечья и поддерживается круглым пронатором только при быстрой и сильной пронации.

11. Мышцы предплечья — SimpleMed

Core

Введение

В предплечье много мышц, которые в основном действуют в локтевом или запястье, вызывая различные движения.Их можно разделить на отсеки спереди, и , сзади, , и их изучение может быть действительно очень неприятным.

Также очень важно при изучении мышц, что вы знакомы с анатомической терминологией, поскольку в этих статьях много используется. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей по анатомической терминологии.

Передний отсек

Передний отсек можно разделить на три разных слоя; поверхностный , средний и глубокий .Все мышцы в переднем отделе иннервируются срединным нервом , за исключением локтевого сгибателя запястья и локтевого сгибателя (медиального) половины сгибателя пальцев глубокого , которые иннервируются локтевой нерв .

Поверхностный слой

В поверхностном слое четыре мышцы. Все они берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости:

Pronator Teres

Эта мышца прикрепляется к стержню радиуса .Действует на пронат на предплечья . Это самая медиальная из мышц этого слоя.

Радиальный сгибатель запястья

Эта мышца прикрепляется к пястным костей II и III . Он действует на сгибает на запястье , а также способствует отведению . Он второй по значимости медиальный (после круглого пронатора).

Palmaris Longus

Эта мышца прикрепляется к удерживанию сгибателя и действует так, что сгибает в запястье .Это единственная мышца в этом слое, название которой напрямую не описывает ее действие, но она прикрепляется к «ладони» через удерживатель сгибателя, а это означает, что она должна сгибать запястье.

Flexor Carpi Ulnaris

Эта мышца прикрепляется к гороховидной кости руки. Он способствует как запястью, , сгибанию, и приведению, . Это самая боковая из мышц этого слоя.

Этот слой мышц можно визуализировать, если положить правую руку на переднюю сторону левой руки, при этом ладонь находится на левом медиальном надмыщелке, а пальцы указывают на руку.Первый палец показывает путь круглого пронатора, средний палец — путь лучевого сгибателя запястья, безымянный палец — путь длинной ладонной мышцы, а мизинец — путь локтевого сгибателя запястья.

Круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца иннервируются срединным нервом и . Локтевой сгибатель запястья иннервируется локтевым нервом и (только один с локтевым нервом в названии).

Диаграмма. На этом рисунке показаны мышцы верхнего слоя.Под этими мышцами виден поверхностный сгибатель пальцев

Источник Creative Commons, CFCF, под редакцией Сачина Судхакарана [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

Промежуточный слой

Промежуточный слой прост; есть только одна мышца:

Flexor Digitorum Superficialis (FDS)

Эта мышца берет свое начало от медиального мыщелка плечевой кости , а также от лучевой кости.Затем он разделяется на , четыре сухожилий , каждое из которых прикрепляется к средней фаланге пальца. Он воздействует на сгибает пальцы на пястно-фаланговых суставах (MCPJ) и проксимальных межфаланговых суставах (PIPJ). Это также способствует запястью сгибанию . Также важно отметить, что даже несмотря на то, что в названии есть «поверхностный», он находится в промежуточном слое на передней части предплечья.

Глубокий слой

Глубокий слой имеет три мышцы, которые нужно знать:

Flexor Digitorum Profundus (FDP)

62 Эта мышца берет начало от Как и FDS, разделяется на четыре жил . Эти сухожилия, однако, прикрепляются к дистальной фаланге каждого пальца, обеспечивая сгибание дистальных IPJ , а также MCPJ .

FDP имеет слегка сбивающую с толку иннервацию: медиальная часть мышцы (прикрепляющаяся к указательному и среднему пальцам) иннервируется срединным нервом , а боковая часть мышцы (прикрепляется к безымянному пальцу и мизинцу) — иннервируется локтевым нервом . Это важное соображение, когда речь идет о поражении любого из этих двух нервов.

Flexor Pollicis Longus (FPL)

Эта мышца берет начало от радиуса и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца .Эта мышца позволяет сгибать , большого пальца, IPJ, и MCPJ, .

Пронатор Quadratus

Эта мышца находится глубоко в FDP и FDL и располагается поперек лучезапястного сустава. Он берет начало от локтевой кости и прикрепляется к радиусу . Это позволяет пронатить предплечья.

Диаграмма — на этой иллюстрации выделены мышцы глубокого слоя в переднем отделе предплечья

Источник Creative Commons от CFCF, под редакцией Сачина Судхакарана [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

Это реклама — мы используем их, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на него — это поддерживает сайт 🙂

---

Задний отсек

Задний отсек содержит на несколько больше мышц, чем передний отсек. Однако легче запомнить иннервацию; все эти мышцы иннервируются лучевым нервом .Задний отсек можно разделить на поверхностных и глубоких слоев.

Поверхностный слой

Поверхностный слой имеет восемь мышц, о которых нужно знать (перемещение латерального к медиальному для первых семи), и все они иннервируются лучевым нервом :

Brachioradialis

Эта мышца берет начало от латеральной плечевой кости и прикрепляется к дистальному лучевой кости , чуть выше шиловидного отростка.Он действует на изгиб в колене . Brachioradialis иногда называют мышцей, поднимающей пиво, потому что это мышца, которая помогает сгибать локоть, чтобы поднять стакан

Extensor Carpi Radialis Longus

Эта мышца берет свое начало в латеральной части позвоночника. плечевой кости , чуть ниже плечевой кости и прикрепляется к пястной кости II . Он действует, чтобы расширять запястье , а также способствует отведению запястья .

Extensor Carpi Radialis Brevis

Эта мышца берет начало в латеральной части плечевой кости, чуть ниже плечевой кости и прикрепляется к пястной кости III . Он действует, чтобы вытягивать запястье , а также способствует отведению запястья .

Extensor Digitorum

Эта мышца берет начало от бокового надмыщелка плечевой кости , разделяется на четырех сухожилий и затем прикрепляется к дистальной фаланге каждого пальца Он действует на , расширяя , пальцы , на MCPJ, и IPJ.

Extensor Digiti Minimi

Эта мышца начинается от бокового надмыщелка плечевой кости и простирается до дистальной фаланги мизинца пальца . Он действует так, чтобы продлить маленький палец. Это можно вспомнить, представив классическую позу доктора Зла с мизинцем у рта из фильмов Остина Пауэрса… «Я буду называть его Mini-Me» …

Extensor Carpi Ulnaris

Эта мышца берет начало от бокового надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к пястной кости V . Он действует так, что вытягивает на запястье , и способствует приведению запястья .

Anconeus

Эта мышца расположена выше, чем остальные шесть поверхностных мышц.Он берет начало от бокового надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к отростку олекранона . Он действует на , расширяя на колено , на шарнире .

Диаграмма — на этом изображении выделяются мышцы поверхностного слоя заднего отдела предплечья

Источник Creative Commons от CFCF, под редакцией Сачина Судхакарана [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.org / licenses / by-sa / 4.0)]

(Почти готово, ребята, вы делаете отличную работу!)

Deep Layer

Глубокий отсек имеет пять мышц, четыре из которых действуют на большой и указательный пальцы.

Супинатор

Эта мышца берет начало от бокового надмыщелка плечевой кости и локтевой кости .Они вставляются в задний радиуса . Как следует из названия, он супинирует и предплечье .

Extensor Pollicis Brevis

Эта мышца берет начало от задней лучевой кости и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца , таким образом воздействуя на , расширяя большой палец во всех суставах в большой палец: радиометакарпальный, пястно-фаланговый и межфаланговый.

Extensor Pollicis Longus

Эта мышца берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки . Эта мышца прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца . Он действует, чтобы расширить большой палец .

Extensor Indicis

Эта мышца берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки , как и длинный полусухой разгибатель.Он прикрепляется к дистальной фаланге указательного пальца и, таким образом, действует так, чтобы удлинять указательный палец .

Abductor Pollicis Longus

Эта мышца берет начало от межкостной перепонки между лучевой и локтевой костей. Крепится к пястной кости I . Как следует из названия, он отводит большой палец

Супинаторная мышца иннервируется глубоким лучевым нервом.Проходя через супинатор, он меняет название на задний межкостный нерв, который затем снабжает остальные мышцы в этом отделе.

Мышцы в глубоком заднем отделе можно запомнить аббревиатурой SEPIA : Supinator, Externsor Pollicis (longus и brevis), (Externsor Pollicis), индексы (разгибатели), Abductor (длинный большой палец).

Диаграмма — на этом изображении выделяются мышцы глубокого слоя задней части предплечья

Источник Creative Commons от CFCF, под редакцией Сачина Судхакарана [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

Способ запоминания задних мышц предплечья: Правило троек

3 до запястья: короткий разгибатель запястья лучевой, длинный лучевой разгибатель запястья.

3 пальца: разгибателей пальцев, минимальных разгибателей пальцев, разгибателей пальцев.

3 на большой палец: длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный отводящий большой палец.

3 другие: brachioradialis, supinator, anconeus.

При патологиях и состояниях предплечья ознакомьтесь с нашей статьей о состояниях предплечья и запястья.

Рецензент: Thomas Burnell

Отредактировал: Maddie Swannack

Нормальная анатомия локтя | Связки и сухожилия локтевого сустава Mequon

Рука в человеческом теле состоит из трех костей, которые соединяются вместе, образуя шарнирный сустав, называемый локтем.Кость плеча или плечевая кость соединяется от плеча до локтя, образуя верхнюю часть шарнирного сустава. Нижняя часть руки или предплечья состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Эти кости соединяют запястье с локтем, образуя нижнюю часть шарнирного сустава.

Локтевой сустав — это фактически три отдельных сустава, окруженных водонепроницаемым мешком, который называется суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

Три локтевых сустава включают:

• В локтевом суставе происходит движение между локтевой и плечевой костями.
• Радиоплечевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и плечевой кости.
• Проксимальный лучевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и локтевой кости.

Наш локоть удерживается на месте и поддерживается различными мягкими тканями.

• Хрящ

  Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.

• Сухожилия

  Сухожилия — это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями, обеспечивая поддержку.

1. Сухожилие двуглавой мышцы

   Это сухожилие прикрепляет двуглавую мышцу на передней части руки к лучевой кости, обеспечивая супинацию, вращение локтя.

2. Сухожилие трицепса

   Это сухожилие прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.

3. Боковой эпикондиль

   Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внешней стороны, — это место, где мышцы предплечья, выпрямляющие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

4. Медиальный эпикондиль

   Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внутренней стороны, является местом, где мышцы, сгибающие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

Связки

Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов.Связки вокруг локтевого сустава образуют водонепроницаемую сумку, называемую суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

В локте четыре основных связки.

1. Внутренняя боковая связка

   Расположенная на внутренней стороне локтя, эта связка соединяет локтевую кость с плечевой костью.

2. Боковая коллатеральная связка

   Расположенная на внешней стороне локтя, эта связка соединяет лучевую кость с плечевой костью.

3. Кольцевидная связка

   Эта связка образует кольцо вокруг головки лучевой кости, плотно прижимая ее к локтевой кости.

4. Квадратная связка

   Эта связка также соединяет радиус с локтевым суставом.

Мышцы

Мышцы — это фиброзная ткань, способная сокращаться, вызывая движение тела.

1. Бицепс

   Это большая мышца на передней части руки выше локтя, которая обеспечивает супинацию локтя, вращение локтя.

2. Трицепс

   Это большая мышца на тыльной стороне руки выше локтя, позволяющая разгибать локоть и выпрямлять локоть.

3. Брахиалис

   Эта мышца является основным сгибателем локтя, позволяющим сгибать локоть.Он расположен на дистальном конце плечевой кости.

4. Разгибатели запястья

   Эти мышцы предплечья прикрепляются к латеральному надмыщелку, что позволяет разгибать кисть и запястье.

5. Сгибатели запястья

   Эти мышцы предплечья прикрепляются к медиальному надмыщелку, обеспечивая сгибание кисти и запястья.

Нервы

Нервы отвечают за передачу сигналов назад и вперед от мозга к мышцам нашего тела, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холода.

Три основных нерва руки:

1. Лучевой нерв
2. Локтевой нерв
3. Срединный нерв

Все три нерва начинаются с плеча и проходят вниз по руке через локоть.