Функции мышц туловища: Функции мышц туловища сзади и спереди

Мышцы туловища: названия и функции

Мышцы играют большую роль в организме человека — эта активная часть нашего двигательного аппарата. Пассивную часть образуют фасции, связки и кости. Из мышечной ткани состоят все скелетные мышцы: туловища, головы и конечностей. Их сокращение происходит произвольно.

Мышцы туловища и конечностей, как и мышцы головы, окружены фасциями — соединительно-тканными оболочками. Они покрывают участки тела и по ним получают свое название (фасции плеча, груди, бедра, предплечья и др.).

Около 40 % от общей массы тела составляют у взрослого человека скелетные мышцы. У детей на их долю приходится около 20-25 % массы тела, а у пожилых людей — до 25-30 %. В теле человека всего около 600 различных скелетных мышц. Их делят по месту расположения на мышцы шеи, головы, нижних и верхних конечностей, а также туловища (к ним относятся мышцы живота, груди и спины). Остановимся подробнее на последних. Мы опишем функции мышц туловища, дадим название каждой из них.

Мышцы груди

Сегментарное строение сохраняет лежащая в глубине мускулатура грудной области, как и скелет данной области. В три слоя располагаются здесь мышцы туловища:

1) внутренние межреберные;

2) наружные межреберные;

3) поперечная мышца груди.

Диафрагма функционально связана с ними.

Межреберные наружные и внутренние мышцы

Межреберные наружные мышцы расположены на всех межреберных промежутках от реберных хрящей до позвоночника. Волокна их идут в направлении сверху вниз и вперед. Поскольку рычаг силы (плечо рычага) длиннее в месте прикрепления мышцы, чем в начале ее, то мышцы при сокращении поднимают ребра. Таким образом, в поперечном и переднезаднем направлениях увеличивается объем грудной клетки. Эти мышцы являются одними из наиболее важных для вдоха. Самые дорсальные их пучки, которые берут начало от грудных позвонков (их поперечных отростков), выделяются как поднимающие ребра мышцы.

Внутренние межреберные занимают около 2/3 переднего межреберного пространства. Их волокна идут в направлении снизу вверх и вперед. Сокращаясь, они обеспечивают опускание ребер и таким образом способствуют выдоху, уменьшая размер грудной клетки человека.

Поперечная мышца груди

Она находится у грудной стенки, с внутренней ее стороны. Ее сокращение способствует выдоху.

В 3-х пересекающихся направлениях лежат волокна мышц груди. Такое строение способствует упрочению грудной стенки.

Диафрагма

Грудобрюшная преграда (диафрагма) отделяет от грудной брюшную полость. Еще в раннем периоде эмбрионального развития формируется эта мышца из шейных миотомов. Она отодвигается назад по мере развития легких и сердца, пока не занимает постоянного места у 3-х месячного плода. Диафрагма соответственно месту закладки снабжается нервом, который отходит от шейного сплетения. Она по форме куполообразна. Диафрагма состоит из волокон мышц, начинающихся по окружности нижнего отверстия, находящегося в грудной клетке. Затем они переходят в занимающий вершину купола сухожильный центр. Сердце располагается в среднелевой части этого купола. В грудобрюшной преграде находятся специальные отверстия, через которые проходят пищевод, аорта, лимфатический проток, вены, нервные стволы. Она является главным дыхательным мускулом. Когда диафрагма сокращается, опускается ее купол и грудная клетка увеличивается в вертикальном размере. Легкие при этом механически растягиваются и происходит вдох.

Функции мышц груди

Как вы видите, основной функцией мышц, перечисленных выше, является участие в дыхательном механизме. Вдох вызывают те из них, которые увеличивают объем грудной клетки. Он совершается у разных людей или преимущественно за счет диафрагмы (так называемый брюшной тип дыхания), или за счет межреберных наружных мышц (грудной тип дыхания). Эти типы могут меняться, они не строго постоянны. Мышцы, которые способствуют уменьшению объема грудной клетки, активизируются только при усиленном выдохе. Для выдоха обычно достаточно пластических свойств, которыми обладает сама грудная клетка.

Другие мышцы груди

От края грудины, грудинной части ключицы и хрящей пяти-шести верхних ребер берет начало большая грудная мышца. Она прикрепляется к плечевой кости, гребню ее большого бугорка. Между ним и мышечным сухожилием находится синовиальная сумка. Мышца, сокращаясь, пронирует и приводит плечо, тянет его вперед.

Под большой расположена малая грудная мышца. Она начинается от второго -четвертого ребер, соединяется с клювовидным отростком и тянет лопатку в направлении вниз и вперед при сокращении.

Передняя зубчатая мышца берет свое начало на втором-девятом ребрах девятью зубцами. Она соединяется с лопаткой (ее медиальным краем и нижним углом). С последним связана основная часть ее пучков. Мышца при сокращении тянет вперед лопатку, а нижний ее угол — кнаружи. Лопатка благодаря этому вращается вокруг сагиттальной оси, поднимается латеральный угол кости. Если же рука отведена, вращая лопатку, передняя зубчатая мышца поднимает руку выше плечевого сустава.

Мышцы живота

Продолжаем рассматривать мышцы туловища и переходим к следующей группе. Входящие в нее собственные мышцы живота образуют брюшную стенку. Рассмотрим каждую из них.

Прямая и пирамидальная мышцы

Прямая мышца живота начинается от хрящей пятого-седьмого ребер, а также мечевидного отростка. Прикрепляется она к лонному симфизу кнаружи от него. Эта мышца перехватывается поперек с помощью 3-х или 4-х сухожильных перемычек. Находится прямая мышца в фиброзном влагалище, сформированном апоневрозами косых мышц.

Следующая, пирамидальная мышца, мала, часто она и вовсе отсутствует. Она является рудиментом встречающейся у млекопитающих сумочной мышцы. Начинается она около лонного симфиза. Эта мышца, суживаясь кверху, прикрепляется к белой линии, при сокращении натягивая ее.

Наружная и внутренняя косая мышца

Наружная косая берет начало от нижних ребер восемью пучками. Ее волокна идут в направлении сверху вниз и вперед. Эта мышца прикрепляется к подвздошной кости (ее гребню). Спереди она переходит в апоневроз. Волокна последнего участвуют в формировании влагалища прямой мышцы. Они переплетаются по средней линии с волокнами апоневрозов, находящихся на другой стороне косых мышц, образуя тем самым белую линию. Свободный нижний край апоневроза утолщен, подвернут внутрь. Он формирует паховую связку. Ее концы укреплены на лонном бугорке и подвздошной кости (ее передневерхней кости).

Внутренняя косая мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости, а также от грудо-поясничной фасции и паховой связки. Далее она следует снизу вверх и вперед и соединяется с тремя нижними ребрами. В апоневроз переходят нижние пучки мышцы.

Поперечная мышца берет начало от грудо-поясничной фасции, нижних ребер, паховой связки и подвздошной кости. Она переходит спереди в апоневроз.

Функции мышц живота

Различные функции выполняют мышцы живота. Они формируют стенку брюшной полости и удерживают благодаря своему тонусу внутренние органы. Эти мышцы, сокращаясь, суживают брюшную полость (в основном это касается поперечной мышцы) и в качестве брюшного пресса воздействуют на внутренние органы, способствуя выведению кала, мочи, рвотных масс, толчку при кашле и родовому акту, а также сгибают вперед позвоночник (в основном прямые мышцы, сгибающие туловище), поворачивают его вокруг продольной оси и в стороны. Как вы видите, роль их в организме человека очень велика.

Мышцы спины

Описывая основные мышцы туловища, мы подошли к последней группе — мышцам спины. Расскажем и о них. Как и на груди, на спине собственные мышцы находятся в глубине. Они покрыты мышцами, приводящими верхние конечности в движение и укрепляющими их на туловище. Две оканчивающиеся на ребрах слаборазвитые мышцы относятся к собственной мускулатуре спины (вентральной): задняя нижняя и задняя верхняя зубчатые. Обе они принимают участие в дыхательном акте. Нижняя опускает ребра, а верхняя приподнимает их. Эти мышцы растягивают грудную клетку, действуя одновременно.

Вдоль позвоночного столба проходят под задними зубчатыми мышцами глубокие мышцы спины. У них дорсальное происхождение. Они сохраняют у человека примитивное расположение, более или менее метамерное. Они находятся по обе стороны позвоночника, его остистых отростков, распространяясь от черепа до крестца.

Между поперечными отростками находящихся по соседству позвонков расположены межпоперечные мышцы. Они участвуют при сокращении в отведении в стороны позвоночника.

Мышцы межостистые участвуют в его разгибании. Они находятся между соседними позвонками (их остистыми отростками).

Затылочно-позвоночные короткие мышцы (всего их 4) находятся между атлантом, затылочной костью и осевым позвонком. Они вращают и разгибают голову.

Функции мышц спины

То, что в организме человека представлено такое большое количество спинных мышц, связано с дифференцированностью всего тела и позвоночника в частности. Вертикальное положение человека обеспечивает мощность этой мускулатуры. Туловище без нее сгибалось бы вперед. Ведь именно впереди позвоночника лежит центр тяжести. Кроме того, к этой группе относятся и некоторые мышцы, поднимающие туловище. Согласитесь, значение их очень велико.

В 2 слоя располагается связанная с верхними конечностями группа мышц спины. Трапециевидная и широчайшая мышца лежат в поверхностном слое. Во втором находятся ромбовидная, а также поднимающая лопатку.

Кроме вышеописанного значения, расположенные на туловище мышцы верхней конечности имеют и другое. Например, те, которые прикрепляются к лопатке, не просто приводят ее в движение. Они фиксируют лопатку, когда антагонистические группы мышц одновременно сокращаются. Кроме того, если конечность иммобилизована напряжением других мышц, то они, когда сокращаются, воздействуют уже не на саму конечность, а на грудную клетку. Они ее расширяют, то есть выступают как вспомогательные мышцы вдоха. Данные мышцы организм использует при затрудненном и усиленном дыхании, в частности, при физической работе, беге или заболеваниях органов дыхания.

Итак, мы рассмотрели основные мышцы туловища. Анатомия — наука, требующая глубокого изучения. Поверхностное рассмотрение отдельных вопросов не позволяет увидеть всю систему в целом. А между тем мышцы туловища и шеи — это лишь часть сложного механизма, с помощью которого мы управляем нашим телом.

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Мышцы туловища предназначены для физиологических задач, то есть с их помощью наш скелет способен двигаться. Помимо всего прочего на них ложиться и эстетическая роль. По своей натуре это широкие и плоские мышцы, но изредка попадаются и другие. В их состав входят исключительно мышечные волокна. За счет них она и способна возбуждаться и сокращаться в нужное время. Мышцы туловища представляют собой целые группы мышц. Это и мышцы спины, и живота и груди. Можно их также разделить на задние и передние. К первым относят мышцы спины и затылка, а вот под вторыми подразумеваются мышцы шеи, живота и груди.

Теперь что касается местоположения. Итак, врачи делят их на поверхностные и глубокие. За счет тех, что лежат на поверхности, наши лопатки способны придвигаться, а шея подниматься. Кроме того, с помощью них мы можем двигать верхними конечностями тела. Под поверхностными мышцами подразумеваются самая широкая мышца на спине, мышца, имеющая трапециевидную форму, еще обе ромбовидные мышцы, ну и та, что отвечает за поднятие лопатки. Что касается верхней и задней зубчатой мышцы, то она находится глубже и ко всему прочему крепится к ребрам.

Глубокие мышцы туловища – это на самом-то деле огромная часть спины. Они расположились в мессе между позвонками и реберными углами. За счет них мы способны держать спину прямо. Глубокими назвали мышцы головы и шеи, а также поперечно-остистая, межостистые и межпоперечные. 

Что касается мышц груди, то они многослойны. Такое необычное явление происходит за счет разного происхождения и, можно даже сказать, противоположных функций. Главной, а точнее самой большой мышцей в этой группе общепризнанна диафрагма. Если внимательно вглядеться в грудную клетку у мужчины, то можно заметить некоторых представителей мышц груди, а вот у женщин сделать это практически невозможно, так как весь обзор закрывают молочные железы. Между прочим, грудь, как у мужчин, так и у женщин формирует большая грудная мышца. Эта мышца присоединяется в нескольких местах, а именно к ключице, ребрам, грудине и плечевой кости. Такое соединение происходит посредством сухожилий. Иногда создается такое впечатление, что большая грудная мышца немного тянет плечевую кость к туловищу. 

За счет мышц живота мы получаем в свое распоряжение брюшной пресс. Он защищает живот от различных повреждений. Мышцы живота – это, прежде всего, косые прямые и внутренние, а также поперечные и прямые. С помощью них создается мышечная основа стенок брюшной полости.

Мышцы туловища — это… Что такое Мышцы туловища?

На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку — косое.

Мышцы груди

Собственные мышцы

Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Наружные межрёберные мышцы	Нижний край вышележащего ребра	Верхний край нижележащего ребра	При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Мышцы поднимающие рёбра	Поперечные отростки грудных позвонков		При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Внутренние межрёберные мышцы	Верхний край нижележащего ребра	Нижний край вышележащего ребра	Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху
Самые внутренние межрёберные мышцы (внутренние пучки Внутренних межреберных мышц)			Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху
Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток грудины	внутренняя поверхность хрящей II—VI ребер	Опускает ребра, способствует выдоху
Подрёберные мышцы			Опускают ребра
Диафрагма (грудобрюшная преграда)	Грудина, ребра, поясничные позвонки	Образует сухожильный центр	Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

Мышцы-пришельцы

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Большая грудная мышца	Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V—VI рёбер	Гребень большого бугорка плечевой кости	Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд
Малая грудная мышца	II-V рёбра	Клювовидный отросток	При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд
Передняя зубчатая мышца	II-IX рёбра	Медиальный край лопатки и её нижний угол	При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

Мышцы живота

Брюшная стенка образована группой собственных мышц живота. Наружную и внутреннюю косые и поперечные мышцы называют «широкими мышцами живота». Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота — продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая — внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота — одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижняя стенка брюшной полости (или дно малого таза) называется «промежностью».

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Прямая мышца живота	Лобковая кость	Хрящи V—VII ребер, мечевидный отросток грудины	Сближая края таза и грудной клетки, она сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы — разгибателя спины
Пирамидальная мышца		Белая линия живота	Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота
Наружная косая мышца живота	Наружная поверхность V-XII рёбер	Подвздошный гребень, лобковый симфиз, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Внутренняя косая мышца живота	Подвздошный гребень	Хрящи нижних ребер, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Поперечная мышца живота	Внутренняя поверхность VI—XII ребер, подвздошный гребень	Белая линия живота	Эта мышца напрягается при втягивании нижней части живота. В тот момент, когда происходит сокращение поперечной мышцы живота, она сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению легких от воздуха, и в результате происходит форсированный выдох.
Квадратная мышца поясницы	Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков	XII ребро, II—IV поясничных позвонков, тело XII позвонка.	Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Собственные мышцы вентрального происхождения

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца	От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков	II-V рёбра	Приподнимает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте
Задняя нижняя зубчатая мышца	От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных	IX-XII рёбра	Опускает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте

Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

I тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ременная мышца головы	От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков	Затылочная кость	Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи	От остистых отростков 3 — 5 грудных позвонков	Задние бугорки поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков	При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении, тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею

II тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, выпрямляющая позвоночник	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков
Подвздошно-рёберная мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость.	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Длиннейшая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость.	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Остистая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость.	Разгибает позвоночник

III тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Поперечно-остистая мышца спины			Разгибает позвоночник, наклоняет его в стороны, вращает позвоночник

IV тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Межпоперечные мышцы			При сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны
Межостистые мышцы			При сокращении участвуют в разгибании позвоночника
Короткие затылочно-позвоночные мышцы			Разгибают и вращают голову

Мышцы-пришельцы

Поверхностный слой

Второй слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ромбовидная мышца	Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх
Мышца, поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков	Верхний угол лопатки	Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника

Мышцы туловища — презентация онлайн

1. Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»
ОП.03 Анатомия и физиология человека
специальность 31.02.01 Лечебное дело
СПО углубленной подготовки очная форма обучения
Раздел 3. Анатомо-физиологические особенности органов движения и
опоры. Остеология. Миология
Лекция 9.
Тема 3.6. Мышцы туловища
Кагилева Т.И.
преподаватель высшей
квалификационной категории
2016-2017 г.г.

2. Содержание учебного материала

• Топографические образования туловища: области спины, груди, живота,
пупочное кольцо, паховый канал.
• Мышцы спины (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Мышцы груди (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Мышцы живота (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Диафрагма (части, отверстия, функции).
• Основные инструментальные методы исследования: миография мышц
туловища, теплография. Значение в диагностике заболеваний мышц и
внутренних органов, в организации лечебных мероприятий.

3. 1. Топографические образования туловища: области спины, груди, живота, пупочное кольцо, паховый канал.

Мышцы туловища подразделяют на
области:
— мышц спины,
— мышц груди,
— мышц живота.
Области спины.
Мышцы спины делятся на 2 группы:
— поверхностные,
— глубокие.
Поверхностные мышцы — это мышцы,
переместившиеся в процессе развития на спину с
верхней конечности.
Глубокие мышцы развиваются из мышечных
закладок (миотомов) этой области.
Общим принципом расположения глубоких мышц
спины является образование ими нескольких слоев,
при этом чем глубже располагается мышца, тем она
короче.

4. Белая линия живота

Белая линия (linea alba) живота
находится между влагалищами
правой и левой прямых мышц
живота на протяжении от
мечевидного отростка грудины до
лобкового симфиза. Она состоит из
переплетенных сухожильных
волокон апоневрозов наружной
косой, внутренней косой и
поперечной мышц живота обеих
сторон. Верхний отдел белой линии
шире и тоньше нижнего и может
быть местом образования грыж
(грыжи белой линии).

5. Белая линия живота

6. Область живота. Пупочное кольцо

Пупочное кольцо (annulus
umbilicalis) находится
приблизительно на середине
белой линии. Оно закрыто
соединительнотканным рубцом
и также может быть местом
образования грыжи.
Через пупочное кольцо у плода
проходят пупочная вена и 2
пупочные артерии.
Втянутая складка кожи в
области пупочного кольца
называется пупком.

7. Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) — это щель в
нижнем отделе передней брюшной стенки, через
которую проходит у мужчин семенной канатик, а у
женщин — круглая связка матки.
Паховый канал имеет 4 стенки:
— переднюю — апоневроз наружной косой мышцы
живота,
— заднюю — поперечная фасция,
— верхнюю — свободный нижний край внутренней
косой и поперечной мышц живота,
— нижнюю — желоб паховой связки.
У канала 2 отверстия: поверхностное паховое кольцо
и глубокое паховое кольцо.
Поверхностное паховое кольцо ограничено
волокнами апоневроза наружной косой мышцы
живота, которые, разделяясь, образуют 2 ножки:
латеральную (прикреплена к лобковому бугорку) и
медиальную (прикреплена к лобковому симфизу).
Сверху кольцо замыкается межножковыми волокнами,
а снизу — загнутой связкой.
Глубокое паховое кольцо находится на внутренней
(задней) поверхности брюшной стенки и
располагается латеральное и несколько выше
поверхностного кольца.
Область пахового канала — одно из слабых мест
передней брюшной стенки, так как здесь могут
возникать грыжи (паховые).

8. 2.Мышцы спины. Поверхностные.

Трапециевидная мышца (m1. trapezius) начинается от остистых
отростков всех грудных позвонков, выйной связки, верхней выйной
линии затылочной кости, прикрепляется к акромиальному концу
ключицы, акромиону и ости лопатки.
Функция: верхняя часть мышцы поднимает, а нижняя — опускает
лопатку. Если сокращается вся мышца, она тянет лопатку к
позвоночнику. При фиксированной лопатке происходит разгибание
головы.
Широчайшая мышца спины 12 (m. latissimus dorsi) занимает всю
нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 4-5 нижних
грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, гребня
подвздошной кости, 4 нижних ребер. Мышечные пучки направляются
вверх и латерально, постепенно сходясь к узкому сухожилию, которое
прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.
Функция: поднятую руку опускает, вращает плечо внутрь. При
фиксированных руках подтягивает туловище к рукам.
Большая и малая ромбовидные мышцы 6,7 (m. rhomboideus major
et m. rhomboideus minor) лежат под трапециевидной мышцей.
Начинаются от остистых отростков 2 нижних шейных и 4 верхних
грудных позвонков, прикрепляются к медиальному краю лопатки.
Функция: приближает лопатку к позвоночному столбу и тянет кверху.
Мышца, поднимающая лопатку 4 (m. levator scapulae), начинается
от поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков, прикрепляется
к верхнему углу лопатки.
Функция: поднимает лопатку.
Верхняя задняя зубчатая мышца 11 (m. serratus posterior superior)
располагается под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых
отростков 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков,
прикрепляется 4 зубцами к II—V ребрам латеральнее их углов.
Функция: поднимает ребра.
Нижняя задняя зубчатая мышца 13 (m. serratus posterior inferior)
лежит под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых
отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков,
прикрепляется 4 зубцами к IX—XII ребрам.
Функция: опускает нижние ребра.
Трапециевидные
Широчайшие

10. Мышцы спины. Глубокие

Располагаются вдоль позвоночного столба от крестца до
затылочной кости.
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae).
Начинается от крестца, остистых отростков поясничных
позвонков, гребня подвздошной кости и поднимается до
затылочной кости. В зависимости от места прикрепления
выделяют 3 части: подвздошно-реберную мышцу — прикрепляется
преимущественно к ребрам, длиннейшую мышцу — прикрепляется
к поперечным отросткам позвонков, и остистую мышцу прикрепляется к остистым отросткам.
Функция: при двустороннем сокращении разгибает позвоночный
столб и голову, при одностороннем сокращении производит
наклон позвоночного столба и головы в сторону сократившейся
мышцы.
Поперечно-остистая мышца. Ее мышечные пучки имеют разную
длину и прикрепляются к поперечным и остистым отросткам
позвонков, при этом они перебрасываются через разное число
позвонков.
Функция: разгибает позвоночный столб (туловище). Некоторые
пучки медиального тракта способствуют вращению
(скручиванию) позвоночного столба.
Ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et т. splenitis
cervicis) располагается под верхним отделом трапециевидной
мышцы. Начинается от остистых отростков пяти нижних шейных
и шести верхних грудных позвонков, прикрепляется к затылочной
костн и сосцевидному отростку височной кости.
Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в
сторону сокращения, при двустороннем — разгибает голову.
Ременная м. головы
Ременная м. шеи
М., выпрямляющая
позвоночник

12. Мышцы спины

13. 3. Мышцы груди.

Мышцы груди делятся на 2 группы:
— поверхностные,
— глубокие (собственные мышцы).
• Поверхностные мышцы груди
Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
начинается от медиальной части ключицы, рукоятки
грудины и хрящей верхних 5- 6 ребер, прикрепляется к
гребню большого бугорка плечевой кости.
Функция: поднятую руку опускает и тянет к грудине,
опущенную — вращает внутрь. При фиксированной
верхней конечности может участвовать в поднятии ребер
(вспомогательная дыхательная мышцы).
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается
от III—V ребер, прикрепляется к клювовидному
отростку лопатки.
Функция: опускает плечевой пояс. При фиксированной
верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная
дыхательная мышца).
Подключичная мышца (m. subclavius) начинается от
ключицы, прикрепляется к I ребру.
Функция: тянет ключицу вниз.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
начинается зубцами от девяти верхних ребер,
прикрепляется к медиальному краю лопатки.
Функция: поворачивает лопатку, смещая нижний ее угол
вперед, при этом отводит руку выше горизонтальной
линии. При фиксированной верхней конечности может
поднимать ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

14. Глубокие мышцы груди

Наружные межреберные мышцы (mm.
intercostales externi) заполняют
межреберные промежутки от позвоночного
столба до реберных хрящей. Они
начинаются каждая от нижнего края
вышележащего ребра, направляются сверху
косо вниз и сзади наперед, прикрепляются к
верхнему краю нижележащего ребра.
Функция: поднимают ребра.
Внутренние межреберные мышцы (mm.
intercostales interni) лежат под
предыдущими и имеют противоположное
направление мышечных пучков. Они
заполняют межреберные промежутки от
грудины до углов ребер. Начинаются от
верхнего края нижележащего ребра,
прикрепляются к нижнему краю
Наружные
межреберные м.
вышележащего ребра.
Функция: опускают ребра.
Мышцы, поднимающие ребра (mm.
levatores costarum), расположены рядом с
грудным отделом позвоночного столба под
мышцей, выпрямляющей позвоночник.
Начинаются от поперечных отростков VII
шейного и верхних грудных позвонков,
идут косо вниз и латерально,
прикрепляются к углам ребер.
Функция: поднимают ребра.
Наружные
межреберные м.
Внутренние
межреберные м.

15. Участие мышц груди в дыхании

16. 4. Мышцы живота.

Мышцы живота играют двоякую
роль. С одной стороны, они участвуют
в движениях тела (сгибание туловища,
повороты его в стороны, опускание
ребер), с другой — при своем
сокращении выступают в качестве
брюшного пресса: изменяют объем
брюшной полости и внутрибрюшное
давление. В качестве брюшного пресса
эти мышцы участвуют в опорожнении
мочевого пузыря (мочеиспускание),
кишечника (дефекация), а у женщин
еще и в акте родов. Они принимают
участие также в акте дыхания.
Мышцы живота образуют переднюю,
боковые и частично заднюю стенки
полости живота.
Пучки волокон разных мышц идут во
взаимно перекрещивающихся
направлениях, что придает большую
крепость стенкам живота.

17. Мышцы живота

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) начинается
от 8 нижних ребер 8 зубцами, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же
направлении, что и наружные межреберные мышцы; прикрепляется к гребню
подвздошной кости. В медиальном направлении мышца переходит в широкий
апоневроз, который по средней линии соединяется с апоневрозом
противоположной стороны. Нижний край апоневроза подворачивается назад и
перекидывается от передней верхней ости подвздошной кости к бугорку
лобковой кости, образуя паховую связку (нижняя стенка одноименного
канала).
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) лежит под
предыдущей. Начинается от гребня подвздошной кости и от латеральных 2/з
паховой связки, прикрепляется к нижнему краю XII, XI, X ребер; ход волокон
соответствует направлению внутренних межреберных мышц. В медиальном
направлении мышца переходит в апоневроз, который по средней линии
срастается с апоневрозом противоположной стороны.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) лежит под внутренней
косой мышцей. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер,
пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости, латеральной трети
паховой связки. Мышечные волокна идут в поперечном направлении,
переходят в апоневроз, который по средней линии срастается с апоневрозом
противоположной стороны.
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) лежит сбоку от средней линии,
между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее
влагалище. Начинается от хрящей V—VIII ребер и мечевидного отростка
грудины, прикрепляется к лобковой кости. Влагалище прямой мышцы
живота, имеет переднюю и заднюю пластинки. Передняя пластинка в верхнем
отделе образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним
листком апоневроза внутренней косой мышцы живота (апоневроз этой
мышцы у латерального края прямой мышцы раздваивается). Задняя
пластинка влагалища на этом уровне образована задним листком апоневроза
внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. Ниже
пупка (на 4-5 см) апоневрозы всех 3 мышц проходят впереди прямой мышцы,
образуя переднюю пластинку ее влагалища; задняя пластинка представлена
только поперечной фасцией.
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) находится на задней
стенке полости живота. Начинается от гребня подвздошной кости и
прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам поясничных
позвонков. При одностороннем сокращении участвует в боковом сгибании
поясничного отдела позвоночного столба, а при двустороннем сокращении —
в его разгибании.
Мышцы живота

18. Истощение Бодибилдинг

19. 5. Диафрагма (части, отверстия, функции).

Диафрагма (diaphragma) — грудобрюшная
преграда.
Это плоская тонкая мышца, имеющая форму
купола, замыкает нижнее отверстие грудной
клетки.
Мышечные пучки диафрагмы начинаются от
мечевидного отростка грудины, нижних 6 пар
ребер и поясничных позвонков и вплетаются в
сухожильное растяжение, составляющее
центральную часть диафрагмы — сухожильный
центр.
В зависимости от места начала мышечных
волокон в диафрагме различают 3 части:
грудинную, реберную и поясничную.
В поясничной части имеется 2 больших
отверстия — аортальное и пищеводное, а в
сухожильном центре справа — отверстие нижней
полой вены.
Между частями диафрагмы есть треугольной
формы щели, где нет мышечных волокон; это
реберно-грудиннный и реберно-поясничный
треугольники. Это слабые места диафрагмы: в
них могут возникать диафрагмальные грыжи.
Диафрагма — дыхательная мышца. При
сокращении она опускается, ее купол уплощается
(объем грудной клетки увеличивается происходит вдох), а при расслаблении она
поднимается и принимает форму купола (объем
грудной клетки уменьшается — происходит
выдох).
Поясничная часть
Аортальное
Пищеводное
Реберная часть
Грудинная часть

20. 6. Основные инструментальные методы исследования: миография мышц туловища, теплография. Значение в диагностике заболеваний мышц

и
внутренних органов, в организации лечебных мероприятий.
Миография — метод исследования функционального
состояния мышц путем регистрации их биопотенциалов.
Электромиография (ЭМГ) – это метод исследования
электрической активности мышц в покое и во время их
сокращения.
С какой целью проводится ЭМГ:
1.Выявление патологии со стороны мышечной и нервной
ткани, а также места соединения мышцы и нерва
(нейромышечный синапс). К этой патологии относится
грыжа межпозвоночного диска, амиотрофический боковой
склероз, миастения.
2.Определения причины слабости, паралича или
подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц,
нервов, спинного мозга или отдела головного мозга,
которые могут вызывать такие изменения. ЭМГ не
позволяет выявить патологии со стороны спинного или
головного мозга.

21. Теплография

Тепловизор — устройство для наблюдения за
распределением температуры исследуемой
поверхности. Распределение температуры
отображается на дисплее (или в памяти) тепловизора
как цветовое поле, где определённой температуре
соответствует определённый цвет.
В 1980-е годы были разработаны методы применения
тепловизоров для диагностики различных
заболеваний. ТВ-03 был первым тепловизором,
нашедшим применение в нейрохирургии. С 20082009 гг. тепловизоры начали также активно
использовать для выделения из толпы лиц,
инфицированных вирусом гриппа.
Тепловизор
Обследование тепловизором
больного свиным гриппом

22. Назовите указанные мышцы

2
1
3
5
4
6

23. Назовите указанные мышцы

24. Назовите указанные мышцы

1
3
4
2
5

25. Назовите указанные мышцы

1
3
2
4
5

26. Составьте таблицу поверхностных мышц груди и живота по представленному образцу

27. Тестовый контроль

Тема 3.6.
Мышцы туловища
1. МЫШЦЫ, ВЫПРЯМЛЯЮЩИЕ ПОЗВОНОЧНИК,
ОТНОСЯТСЯ К МЫШЦАМ:
а) ГРУДИ
б) ЖИВОТА
в) СПИНЫ
г) ТАЗА
2. МЫШЦЫ, СГИБАЮЩИЕ ТУЛОВИЩЕ, ОТНОСЯТСЯ
К МЫШЦАМ:
а) ГРУДИ
б) ЖИВОТА
в) СПИНЫ
г) БЕДРА
3. ЧЕРЕЗ ПАХОВЫЙ КАНАЛ У МУЖЧИН
ПРОХОДИТ:
а) СЕМЕННОЙ КАНАТИК
б) НАРУЖНАЯ ПАХОВАЯ АРТЕРИЯ
в) НАРУЖНАЯ ПАХОВАЯ ВЕНА
г) МОЧЕТОЧНИК
4. ОСНОВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА:
а) ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА;
б) ДИАФРАГМА;
в) МАЛАЯ ГРУДНАЯ.

29. Благодарю за внимание!

Мышцы туловища и конечностей — презентация онлайн

1. Мышцы туловища и конечностей

2. Мышцы туловища

Делятся
на:
— Мышцы спины
— Мышцы груди
— Мышцы живота
Обеспечивают
вертикальное положение
тела и движение позвоночного столба,
ребер, образуют стенки грудной, брюшной
и тазовой полостей

3. Мышцы спины

Парные
Занимают
дорсальную часть тела
Начинаются от основания черепа и
заканчиваются на крестце и тазовой кости
Выделяют
— поверхностные
— глубокие

4. Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная
Широчайшая
мышца спины
Мышца, поднимающая лопатку
Ромбовидная (большая и малая)
Зубчатые мышцы ( верхняя и нижняя
задние)

5. Трапециевидная мышца

Начинается
от
затылочной
кости
Прикрепляется к акромиальной
части
ключицы,
плечевому
отростку и ости лопатки
Функции:
верхняя
часть
поднимает лопатку, нижняя
опускает
ее,
средняя
приближает
лопатку
к
позвоночнику
При фиксированной лопатке
наклоняет голову назад, при
одностороннем – поворачивает
лицо
в
противоположную
сторону

6. Широчайшая мышца спины

Начинается от остистых
отростков шести нижних
грудных и всех поясничных
позвонков,
крестца,
подвздошной кости и III-IV
ребер
Прикрепляется
к гребню
малого бугорка плечевой
кости
Оттягивает
конечность
назад, поворачивает ее
внутрь, принимает участие
в дыхательных движениях

7. Мышца, поднимающая лопатку

Начинается
от задних
бугорков поперечных
отростков C3-4
Прикрепляется
к
медиальному краю и
верхнему углу лопатки
Поднимает
лопатку,
приближает
ее
к
позвоночнику,
наклоняет
шейный
отдел позвоночника

8. Большая и малая ромбовидные мышцы

—
—
—
Начинаются от
остистых отростков
C2-5 и C7-Тh 1
Прикрепляются к
медиальному краю
лопатки
Приближают
лопатку к
позвоночнику и
поднимают ее

9. задние зубчатые мышцы

Верхняя задняя зубчатая
мышца:
— от остистых отростков
С6-7 – Th2-2
— к II-V ребрам
— мышца поднимает
ребра
Нижняя задняя зубчатая
мышца:
— от остистых отростков
Th21-12 и S1-2
— к четырем нижним
ребрам
— опускает ребра

10. Глубокие мышцы спины

Поверхностный слой:
—
ременная мышца головы
ременная мышца шеи его в
стороны
мышца, выпрямляющая
позвоночник

13. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Самая длинная и мощная мышца
Располагается
по
бокам
отростков на всем протяжении
Начинается от дорзальной поверхности
крестца, подвздошного гребня, остистых
отростков нижних поясничных позвонков,
частично от пояснично-рудной фасции
Выделяют три части:
—
Медиально
мышца
—
Латерально лежащая длинная мышца
—
Подвздошно-реберная
мышца,
находящаяся кнаружи от длиннейшей
мышцы
располагающаяся
остистых
остистая
Функции:
—
При
двустороннем
запрокидывании головы
сокращении
—
При одностороннем наклон головы в
сторону
—
Поддержание осанки

14. Глубокие мышцы спины

—
—
—
Средний слой:
поперечно-остистая мышца
– многораздельная мышца,
соединяет позвонки между
собой
Начинается от поперечных
отростков
Прикрепляется к остистым
отросткам
При
одностороннем
сокращении поворачивает
позвоночник
вокруг
продольной
оси
в
противоположную сторону
При
двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник

15. Глубокие мышцы спины

—
—
Глубокий слой:
межпоперечные мышцы
межостистые мышцы
подзатылочные мышцы

16. Мышцы груди

Поверхностные:
большая грудная мышца
— малая грудная мышца
— подключичная мышца
— передняя зубчатая мышца
Глубокие:
— наружная и внутренняя межреберные
мышцы
— подреберные мышцы
— поперечная мышца груди
— мышцы, поднимающие ребра и диафрагму
—

17. Грудные мышцы

Большая:
— от ключицы, грудины и хрящей
верхних 6 ребер
— к
гребню большого бугорка
плечевой кости
— опускает
поднятую
руку,
приводит
ее
к
туловищу,
поворачивает внутрь, поднимает
ребра
Малая:
— от II-V ребер
— к
клювовидному
отростку
лопатки
— поднимает ребра вверх и вперед
при фиксированной лопатке

18. Передняя зубчатая мышца

—
—
от девяти верхних
ребер
к нижнему углу и
медиальному
краю лопатки
тянет
лопатку
вперед

19. Глубокие мышцы груди

Наружная
и внутренняя межреберные –
занимают межреберные промежутки.
Функции: поднимают и опускают ребра
Подреберные – начинаются от Х-ХII ребер,
прикрепляются к внутренней поверхности
выше лежащих ребер
Функции: опускают ребра
Поперечная мышца – от мечевидного
отростка и грудины, к внутренней
поверхности II-VI ребер
Функции: опускает ребра

20. Глубокие мышцы груди

21. Фасции груди

Грудная
– поверхностная, покрывает
большую грудную мышцу
Внутригрудная
– глубокая, образует
влагалище для малой грудной мышцы,
выстилает грудную клетку и переходит на
диафрагму

22. диафрагма

Тонкая плоская куполообразная мышечная
пластинка
Разделяет грудную и брюшную полости
Мышечные пучки начинаются от грудины,
ребер, поясничных позвонков
Заканчиваются в центре, образуя сухожильный
центр
Через диафрагму проходят пищевод, аорта и
нижняя полая вена
Различают:
— Поясничную часть
— Реберную часть
— Грудинную часть

23. диафрагма

24. Мышцы передней стенки живота

Прямая мышца
Начинается от
мечевидного
отростка грудины,
хрящей V-VII ребер
К лонной кости
Наклоняет
туловище вперед,
часть брюшного
пресса, тянет
ребра вниз,
поднимает таз

25. Мышцы передней стенки живота

Пирамидальная
мышца живота
От лобкового гребня
К гребню
подвздошной ости,
лобковому бугорку
Оттягивает туловище
в противоположную
сторону, тянет
грудную клетку вниз,
поднимает таз,
брюшной пресс

26. Мышцы боковых стенок брюшной полости

Наружная косая
От наружной
поверхности V-ХII ребер
Входит в широкий
апоневроз,
прикрепляется к гребню
подвздошной кости,
лобковому бугорку
Образует паховую связку
Оттягивает туловище в
противоположную
сторону, поднимает таз,
входит в состав
брюшного пресса

27. Мышцы боковых стенок живота

Внутренняя
косая
От пояснично-грудной
фасции, гребня
подвздошной кости и
от паховой связки
Прикрепляется к
хрящам нижних ребер
Сгибает позвоночник,
поворачивает
туловище в сторону,
опускает ребра,
поднимает таз

28. Мышцы боковых стенок живота

Поперечная
От
внутренней
поверхности шести
нижних ребер,
пояснично-грудной
фасции, гребня
подвздошный кости
паховой связки
Пучки вплетаются в
широкий апоневроз
Функция брюшного
пресса

29. Мышцы задней брюшной полости

Квадратная мышца
поясницы
От подвздошного гребня,
поперечных
отростков,
III-IV
поясничных
позвонков
К ХII ребру, поперечным
отросткам
верхних
поясничных позвонков
Удерживает туловище в
вертикальном положении

30. Топографические образования живота

Белая
линия
живота
–
переплетение
волокон
апоневрозов
мышц живота
Пупочное
кольцо

31. Паховый канал

Находится
под
паховой связкой
Имеет 4 стенки
Два отверстия:
поверхностное и
заднее
У мужчин проходит
семенной канатик
У женщин – круглая
связка матки

32. Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца:
— от ключицы, лопаточной ости и акромиона
— к дельтовидной бугристости плечевой кости
— отводит, сгибает и разгибает плечо
Надостная мышца
— от надостной ямки лопатки
— большому бугорку плечевой кости
— отводит плечо
Подостная мышца
— от стенки подостной ямки
— к большому бугорку плечевой кости
— вращает плечо наружу

33. Дельтовидная мышца

34. Мышцы плечевого пояса

35. Мышцы плечевого пояса

Большая
и малая круглые мышцы от
лопатки, к большому и малому бугоркам
плечевой кости
Функции: большая поворачивает плечо
внутрь, ведет руку назад и медиально,
малая – поворачивает плечо наружу.
Подлопаточная – от реберной поверхности
лопатки, к малому бугорку плечевой кости
Функции: поворачивает плечо внутрь,
приводит плечо к туловищу.

36. Мышцы плечевого пояса

37. Мышцы плеча

Передняя группа (сгибатели):
1. Двуглавая мышца – длинная головка от
надсуставного
бугорка,
короткая
от
клювовидного
отростка
лопатки,
к
бугристости лучевой кости
Функции: сгибает плечо в локтевом суставе
и предплечье, поворачивает плечо наружу
2. Клювовидно-плечевая – от клювовидного
отростка лопатки, к середине плечевой
кости
Функции: поднимает, поворачивает наружу,
сгибает и приводит плечо к туловищу

39. Мышцы плеча

Задняя группа (разгибатели)
1. Трехглавая мышца – длинная головка от
подсуставного бугорка лопатки, медиальная
и латеральная от плечевой кости, к
локтевому отростку и капсуле локтевого
сустава.
Функции: разгибает предплечье, тянет
плечо назад, приводит плечо к туловищу
2. Локтевая – от латерального надмыщелка
плечевой кости, к локтевой кости
Функции:
участвует
в
разгибании
предплечья

40. Мышцы плеча

42. Мышцы предплечья

Передняя группа мышц:
1. Поверхностный слой
— Плечелучевая мышцы
— Локтевой сгибатель запястья
2. Второй слой
— Поверхностный сгибатель пальцев
3. Третий слой
— Глубокий сгибатель пальцев
— Длинный сгибатель большого пальца кисти
4. Четвертый слой
— Квадратный пронатор

44. Мышцы предплечья

Задняя группа мышц
1. Поверхностный слой
— Длинный и короткий лучевые разгибатели
запястья
— Локтевой разгибатель запястья
— Разгибатель пальцев
— Разгибатель мизинца
2. Глубокий слой
— Супинатор
— Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
— Длинный и короткий разгибатели большого пальца
кисти
— Разгибатель указательного пальца

45. Мышцы кисти

46. Мышцы таза

Наружная группа мышц
1. Большая ягодичная – начинается от подвздошного
гребня, дорсальной поверхности крестца, копчика,
сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник,
к ягодичной бугристости бедренной кости
Функции: разгибает, поворачивает и отводит бедро
2. Напрягатель широкой мышцы – способствует
укреплению коленного сустава
3. Средняя ягодичная – от подвздошной кости, к
большому вертелу бедренной кости
Функции: отводит и поворачивает бедро
4.
Квадратная мышца бедра поворачивает бедро
кнаружи
5. Малая ягодичная мышца – отводит и поворачивает
бедро внутрь и кнаружи
6. Наружная запирательная – поворачивает бедро кнаружи

47. Мышцы таза

Внутренняя группа мышц:
1. Подвздошно-поясничная от ХII грудного и всех
поясничных позвонков, к малому вертелу
бедренной кости
Функции: сгибает и поворачивает бедро,
наклоняет поясничный отдел позвоночника и
туловище вперед.
2. Верхняя и нижняя близнецовые – от
седалищной кости к большому вертелу
Функции: поворачивают бедро кнаружи
3. Внутренняя запирательная – вращает бедро
кнаружи
4. Грушевидная – немного отводит бедро и
поворачивает его кнаружи.

48. Мышцы таза

49. Мышцы бедра

Передняя группа (сгибатели):
Четырехглавая
мышца
прикрепляется
к
надколеннику
1. Прямая мышца от нижней передней ости и от
подвздошной
кости
над
вертлужной
впадиной – сгибает бедро
2. Латеральная широкая мышца от большого
вертела, ягодичной шероховатости
3. Медиальная
широкая
мышца
от
межвертельной линии, медиальной губы
шероховатой линии
4. Промежуточная широкая от передней и
латеральной поверхности бедренной кости
Разгибатель голени в коленном суставе

52. Мышцы бедра

Медиальная группа (приводящие бедро):
— Тонкая мышца
— Гребенчатая мышца
— Длинная, большая и короткая приводящая мышца
Задняя группа (разгибатели):
— Двуглавая мышца
1.
Длинная головка от седалищного бугра и
крестцово-бугристой связки
2.
Короткая от латеральной губы шероховатой
линии, верхней части латерального надмыщелка
Прикрепляются к головке малоберцовой кости
Разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень
внутрь

53. Мышцы бедра

54. Мышцы бедра

55. Мышцы голени

Передняя группа разгибатели:
— Передняя
большеберцовая
— Длинный
разгибатель
пальцев
— Длинный
разгибатель
большого пальца-

56. Мышцы голени

Задняя группа
Поверхностный слой:
1. Трехглавая состоит из:
— икроножной от латерального и медиального
мыщелка
— камбаловидной от задней поверхности
большеберцовой кости
— на
середине
голени
соединяются
в
сухожилие,
которое
прикрепляется
к
пяточному бугру
— Сгибает голень и стопу
2. Подошвенная мышца — участвует в сгибании
голени и стопы

57. Мышцы голени

58. Мышцы голени

Глубокий
слой:
Подколенная
мышца
–
сгибает
и
поворачивает голень внутрь
Длинный сгибатель пальцев – сгибает
фланги II-V пальцев и стопу, укрепляет свод
стопы
Длинный сгибатель большого пальца
Задняя большеберцовая мышца – сгибает
стопу, приводит ее и поворачивает кнаружи

59. Мышцы голени

Латеральная группа мышц:
Длинная малоберцовая мышца – сгибает
стопу, приподнимает латеральный край,
укрепляет свод стопы
Короткая малоберцовая мышца – отводит и
сгибает стопу, поднимает латеральный край
стопы

60. Мышцы стопы

61. Фасции нижней конечности

Поясничная
Подвздошная
Ягодичная
Широкая
Спасибо за
внимание!

Мышцы туловища

Понятие о мышцах туловища. Функции мышц туловища.

Функции мышц спины. Мышцы спины.

Функции мышц груди. Мышцы груди. Диафрагма.

Функции мышц живота. Мышцы живота. Топографические образования живота.

5. Функции мышц головы. Мышцы головы: жевательные и мимические.

Функции мышц шеи. Мышцы шеи.

Рекомендуемая литература:

· Сапин М.Р.Анатомия и физиология человека. С. 117-135 (сокращенно С.)

§ Липченко В.Я. Атлас. С. 96-110, 110-120. (сокращенно Л.)

§ Курепина М.М. Атлас. С. 32-35, 37-47. (сокращенно К.)

Мышцы туловища

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, мышцы груди и

мышцы живота. Они обеспечивают вертикальное положение тела в пространстве, движения позвоночного столба, головы и рёбер, участвуют в образовании стенок грудной и брюшной полостей.

Мышцы спины

(С., с.117-121; Л., рис. 66, 67; К., рис. 27, 34, 35, 37)

Функции: разгибают и выпрямляют позвоночный столб, тянут голову назад, осуществляют движение в плечевом суставе – отводят плечо назад.

Мышцы спины делят на поверхностные мышцы и глубокие мышцы.

Поверхностные мышцы спины

· Трапециевидная мышца– расположена в верхнем отделе спины.

· Широчайшая мышца спины– расположена в нижнем отделе спины.

Глубокие мышцы спинылежат по обе стороны от позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. Самая длинная и мощная – мышца, выпрямляющая позвоночник.

Мышцы груди

(С., с. 121-125; Л., рис. 68, 71; К., рис. 24, 26, 29, 30, 31, 32, 33)

Функции: изменяют положение лопатки и ключицы, осуществляют движения в плечевом суставе – тянут плечо вперед. Приводят в движение ребра, участвуют в дыхании.

Мышцы груди делят на поверхностные мышцы и собственные мышцы.

Мышцы поверхностного слоя – покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляются к костям пояса верхней конечности и к плечевой кости:

· Большая грудная мышца– располагается в верхней части груди

· Малая грудная мышца – лежит под большой грудной мышцей

· Передняя зубчатая мышца – начинается девятью зубцами на ребрах, прикрепляется к лопатке

1. Собственные мышцы груди – дыхательные мышцы:

· Наружные межрёберные мышцы– занимают межрёберные пространства, поднимают рёбра и, увеличивая объём грудной клетки, способствуют вдоху

· Внутренние межрёберные мышцы– занимают межрёберные пространства, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху

· Диафрагма или грудобрюшная преграда – тонкая, куполообразно изогнутая мышечная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Диафрагма состоит из мышечных волокон, которые начинаются на грудине, рёбрах и поясничных позвонках и переходят в сухожильный центр, занимающий среднюю часть диафрагмы. В диафрагме имеются 3отверстия: для аорты, для пищевода и для нижней полой вены. Диафрагма служит основной дыхательной мышцей. При сокращении она уплощается, опускается, размер грудной клетки увеличивается и осуществляется вдох.

Мышцы живота

(С., с. 125-129; Л., рис. 69, 70; К., рис. 24, 26, 29, 30, 31, 32, 33)

Функции: производят сгибание и повороты поясничного отдела позвоночника. Образуют стенку брюшной полости и, благодаря своему тонусу, удерживают внутренние органы. Сокращаясь, мышцы живота суживают брюшную полость и действуют на внутренние органы в качестве брюшного пресса, способствуя выведению кала, рвотных масс, мочи.

Мышцы живота:

· Прямая мышца живота– парная длинная мышца, расположенная в переднем отделе брюшной стенки по обе стороны от белой линии живота. Перехватывается поперёк тремя или четырьмя апоневрозами

· Косые мышцы живота – наружная и внутренняя

· Поперечная мышца живота – занимает самое глубокое положение, расположена в боковых отделах брюшной стенки.

· Квадратная мышца поясницы– расположена сбоку от поясничного отдела позвоночника, образует заднюю брюшную стенку.

Топографические образования живота:

ü Белая линия живота – имеет вид сухожильной полосы шириной 1-3 см, идущей от грудины до лобкового симфиза. Образуется в результате переплетения волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота. При наличии щелей в белой линии под кожу могут выпячиваться внутренности, образуя грыжи

ü Пупочное кольцо или пупок – образовано соединительной рубцовой тканью. В этом месте могут образовываться пупочные грыжи

ü Паховый канал – находится над паховой связкой и представляет собой щелевидное пространство, расположенное в толще косых и поперечных мышц. (У мужчин через паховый проходит семявыносящий проток, у женщин – круглая связка матки.)

Основные группы мышц

Форма и размер мышц

Формы и размер мышц зависит от выполняемых функций.

Различают длинные, короткие, широкие и круговые мышцы.

На конечностях расположены длинные мышцы, а там, где движения незначительные (между рёбрами) — короткие.

На туловище расположены широкие мышцы, а вокруг отверстий – круговые мышцы-сфинктеры.

Относительно выполняемых функций мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, отводные и приводные, мышцы-вращатели.

Выделяют группы мышц:

• головы и шеи,
• туловища,
• верхних и нижних конечностей,
• внутренних органов.

Мышцы головы

К мышцам головы относятся жевательные и мимические.

Мимические мышцы — это тонкие пучки мышц. Они одним концом крепятся к черепу, другим же (или же сразу обеими) вплетены в кожу лица.

Их сокращение смещает кожу, определяя мимику, придают соответствующее выражение лица.

Готовые работы на аналогичную тему

Самыми большими мимическими мышцами являются щёчная, лобная, круговые мышцы рта и глаз, надчерепной и т. п.

Четыре пары сильных жевательных мышц начинаются на костях черепа от нижнего края дуги скуловой кости и прикрепляются на нижней челюсти (собственно жевательные, височные). Они поднимают и опускают нижнюю челюсть, благодаря им совершаются движения вперёд, назад и в стороны в процессе перетирания пищи.

Мышцы шеи

Благодаря сокращениям мышц шеи совершаются движения головы и шеи, наклоны и повороты головы.

Самая длинная из них — грудинно-ключично-сосцевидная, которая двумя ножками начинается на грудине и ключице, и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.

При её одностороннем сокращении шея наклоняется в ту или другую сторону с одновременным поворотом головы в противоположном направлении. При одновременном сокращении обоих мышц голова поддерживается в вертикальном положении, а при максимальном таком сокращении — закидывается назад.

Мышцы туловища

Мышцы туловища составляют группы мышц грудной клетки, живота и спины.

Мышцы груди включают те, которые относятся к плечевому поясу и верхним конечностям (большая и малая грудная мышца, подключичная), и собственно грудные мышцы (внешние и внутренние межрёберные).

Расположенные между рёбрами межрёберные мышцы, а также другие мышцы грудной клетки называют дыхательными, потому что они активно участвуют в дыхательных движениях. К ним же относится и диафрагма.

Благодаря сокращениям большие мышц грудной клетки обеспечиваются движения верхних конечностей.

Есть мышцы спины поверхностные (широкая, трапециевидная) и глубокие (ромбовидная, верхняя и нижняя зубчатая).

Глубокие мышцы обеспечивают движения позвоночника назад и в стороны, удерживают тело в вертикальном положении. Поверхностные мышцы спины участвуют в движениях конечностей и грудной клетки.

Мышцы живота выполняют различные функции. Благодаря им образуются передняя и боковые стенки брюшной полости и благодаря своему тонусу удерживают внутренние органы. Сокращение мышц брюшного пресса содействует движению венозной крови во внутренних органах, осуществляют дыхательные движения.

В результате сокращений мышц живота туловище сгибается вперёд. Если они слабые и нетренированные, то во время поднятия тяжестей могут расходиться и в промежутки, образовавшиеся между мышцами, под кожу живота могут выходить внутренние органы — возникают грыжи.

Косые мышцы наклоняют позвоночник в стороны.

Мышцы верхних и нижних конечностей

Основную роль в передвижении человека и осуществлении разнообразных движений играют мышцы конечностей.

Мышцы верхних конечностей образованы мышцами плечевого пояса и мышцами свободной верхней конечности.

Мышцами плечевого пояса являются расположенная на боковой поверхности плеча дельтовидная мышца (поднимает руку в горизонтальное положение), расположенные на поверхности плечевой кости двуглавая (сгибает руку) и трёхглавая (разгибает) мышцы.

Мышцы предплечья обеспечивают сгибание и разгибание предплечья, кисти и пальцев, а также поворачивают предплечье вокруг оси.

Мышцы кисти сводят и разводят пальцы, разгибают и сгибают фаланги пальцев.

Нижние конечности имеют более массивный скелет, чем верхние, и потому их мышцы сильнее, но имеют меньшее разнообразие движений.

К мышцам нижней конечности относятся мышцы тазового пояса (тазобедренной области) и мышцы свободной нижней конечности.

Мышцы тазобедренной области (подвздошнопоясничная, большая, средняя и малая ягодичная) обеспечивают поддержание тела в вертикальном положении, сгибают и разгибают ногу в тазобедренном суставе, наклоняют туловище вперёд и т. п.

Двуглавая мышца бедра разгибает бедро и сгибает голень, четырёхглавая — разгибает голень в коленном суставе.

Мышцы, обеспечивающие движение стопы и пальцев, расположены на лодыжке. Самая большая голенная мышца так же сгибает стопу, а разгибает — передняя большая лодыжечная мышца бедра.

Мышцы-вращатели делят на вращатели шеи, грудной клетки и поясницы. При одностороннем сокращении они поворачивают определённый участок позвоночника в противоположную сторону.

Мышцы туловища: анатомия, схема, рисунки

Поздравляем, теперь вы мастер в передних мышцах туловища! Однако у туловища также есть задняя или спинная сторона, поэтому давайте узнаем о расположенной здесь мускулатуре туловища. Задние мышцы туловища чаще называют мышцами спины. Они делятся на две функциональные группы:

Поверхностные мышцы спины

Для наглядности мышцы спины разделены на две группы; поверхностные (внешние) мышцы, которые приводят в движение верхнюю конечность, и глубокие (внутренние) мышцы, действующие на туловище.

Начнем с описания поверхностных мышц спины. Они расположены в два слоя:

• Поверхностный слой , содержащий трапециевидные, широчайшие мышцы спины, большие и малые ромбовидные мышцы, а также поднимающие лопатки.
• Промежуточный слой с задней верхней и нижней зубчатой ​​мышцами.

Поверхностные мышцы спины (обзор)

Trapezius

Трапеция — это большая парная мышца треугольной формы, расположенная в верхней части спины и шеи.Мышца состоит из трех частей, которые в процессе своего движения разветвляются:

• Нисходящая часть — берет начало от медиальной трети верхней затылочной линии, наружного затылочного выступа, затылочной связки и шейных позвонков. Он вставляется в латеральную треть ключицы. Эта часть трапеции поддерживает и оттягивает лопатку супериомедиально. Кроме того, он расширяет, вращает (контралатерально) и сгибает в стороны (ипсилатерально) голову и шею.
• Поперечная часть — проходит от остистых отростков позвонков T1-T4 (или C7-T3) до акромиона и верхнего гребня ости лопатки. Эта часть поддерживает и притягивает лопатку кнутри.
• Восходящая часть — берет начало от остистых отростков позвонков Т5-Т12 (или Т2-Т12). Он вставляется в медиальный конец ости лопатки. Восходящая часть поддерживает лопатку и перемещает ее внутрь медиально.

Трапеция получает двигательную иннервацию от добавочного нерва (CN XI) .Он также получает сенсорную иннервацию через передние ветви спинномозговых нервов C3-C4 (через шейное сплетение).

Широчайшая мышца спины

Latissimus dorsi — расширяющая мышца, расположенная в нижней части спины. Он перекрывает все мышцы спины, кроме трапециевидной. Latissimus dorsi состоит из четырех частей:

• Позвоночная часть — происходит от остистых отростков T7-T1 позвонков и грудопоясничной фасции.
• Подвздошная часть — отходит от задней трети гребня подвздошной кости.
• CostaI part — происходит от ребер 9-12.
• Лопатка — начинается у нижнего угла лопатки.

Все волокна проходят вверх в подмышечную впадину и вставляются на медиальную губу межбубчатой ​​борозды плечевой кости. Latissimus dorsi выполняет множество функций на руке, включая внутреннее вращение, приведение и разгибание. Это также вспомогательная мышца вдохновения. Latissimus dorsi иннервируется грудным нервом (C6-C8).

Ромбовидные

Большой и малый ромбовидные мышцы — это группа маленьких цилиндрических мышц, находящихся между позвоночником и медиальной границей лопатки. Большой ромбовидный позвонок простирается от остистого отростка Т2-Т5 позвонков до медиального края лопатки. Малый ромбовидный элемент происходит от затылочной связки и остистых отростков C7-T1 позвонков. Он вставляется в корень (медиальный конец) ости лопатки.

Их основные функции заключаются в поддержке и перемещении лопатки над медиально.Они также поворачивают гленоидную полость вниз. Ромбовидные кости иннервируются спинным лопаточным нервом (C5).

Леватор лопатки

Levator scapulae располагается глубоко от трапеции и выше малой ромбовидной мышцы. Он происходит от поперечных отростков С1-С4 позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки .. Как следует из названия («элеватор»), levator scapulae в первую очередь поднимает лопатку над срединным отделом.Он также поворачивает гленоидную полость вниз и сгибает шею в боковом направлении (ипсилатерально). Levator scapulae иннервируется дорсальным лопаточным нервом (C5) и передними ветвями C3-C4 спинномозговых нервов .

Задняя зубчатая мышца

Погружаясь глубже под все предыдущие поверхностные внешние мышцы, мы достигаем промежуточного слоя. задняя зубчатая мышца — это две косые мышцы:

• Serratus posterior superior — происходит от затылочной связки и остистых отростков позвонков C7-T3.Он вставляется на верхние границы ребер 2-5, приподнимая их. Его иннервируют со 2-го по 5-й межреберные нервы.
• Serratus posterior inferior — начинается у остистых отростков T11-L2 позвонков и прикрепляется к нижним краям 9-12 ребер. Эта мышца сдавливает ребра под контролем 9-11 межреберных нервов и подреберного нерва.

Узнайте больше о поверхностных мышцах спины с помощью наших учебных материалов, которые помогут вам расширить и проверить свои знания в кратчайшие сроки.

Глубокие мышцы спины

Глубокие (внутренние) мышцы спины — это большая группа мышц, отвечающих за поддержание осанки и контроль движений головы и позвоночника. Они проходят вдоль позвоночника от таза до черепа. Их можно сгруппировать в четыре слоя:

Глубокие мышцы спины (обзор)

Поверхностный слой

Поверхностный слой внутренних мышц спины состоит из спинотрансверсальных мышц, а именно splenius capitis и splenius cervicis.Они расположены на переднебоковой части шеи.

Сплениус головы — глубокая широкая мышца, расположенная в основании заднего треугольника шеи. Он берет свое начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и покрывающей их затылочной связки . Он устанавливается на затылочную кость , (латеральную часть верхней затылочной линии) и височную кость (сосцевидный отросток) черепа. Splenius capitis расширяется, сгибается в боковом направлении и поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.Иннервируется боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 .

Splenius cervicis — другая мышца в поверхностном слое. Он берет начало ниже splenius capitis от остистых отростков T3-T6 позвонков . Он выходит сверху и вставляется в поперечные отростки C1-C3 . Он выполняет те же функции, что и splenius capitis: разгибание, боковое сгибание и вращение шеи. Эта мышца иннервируется задними ветвями, которые отходят от спинномозговых нервов ниже C3 .

Промежуточный слой

Промежуточный слой содержит массивных мышц, выпрямляющих позвоночник, . Они лежат в бороздке по обе стороны от позвоночника в пространстве между остистыми отростками позвонков и углами ребер. Группа erector spinae состоит из трех мышц, расположенных от латерального к медиальному, а именно: подвздошно-костной, longissimus и spinalis.

Iliocostalis образует латеральную колонну erector spinae. Он разделен на три региональные зоны или части:

• Iliocostalis cervicis — простирается от угла 3-6 ребер до поперечных отростков C4-C6 позвонков.
• Iliocostalis thoracis — берет начало от угла 7-12 ребер. Он прикрепляется к углам 1-6 ребер и поперечному отростку позвонка C7.
• Iliocostalis lumborum — берет начало от латерального гребня крестца, медиального конца гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции. Он вставляется на угол 5-12 ребер, поперечные отростки L1-L4 позвонков и прилегающую грудопоясничную фасцию.

Сокращение подвздошной кости вызывает разгибание и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника.

Longissimus представляет собой промежуточный столбец мышцы, выпрямляющей позвоночник. Это также самый большой член группы мышц. Лонгиссимус делится на несколько регионов или частей:

• Longissimus capitis — происходит от поперечных отростков C4-T5 позвонков и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.
• Longissimus cervicis — прикрепляется к поперечным отросткам T1-T5 и поперечным отросткам C2-C6.
• Longissimus thoracis — берет начало от медиального конца гребня подвздошной кости, бокового гребня крестца и остистых и поперечных отростков L1-L5. Он вставляется на поперечные отростки T1-T12 и углы ребер 5-12.

В целом длинная мышца расширяет и сгибает в боковом направлении (ипсилатерально) позвоночник. Longissimus capitis выполняет те же движения, но вместо этого на голове. Последний также поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.

Spinalis — последний и самый медиальный мышечный столб, образующий выпрямляющее позвоночник. Он разделен на две части:

• Spinalis cervicis — происходит от остистых отростков C7-T1 и затылочной связки. Мышца прикрепляется к остистым отросткам C2-C4.
• Spinalis thoracis — происходит от остистых отростков T11-L2 и прикрепляется к остистым отросткам T2-T8.

Сокращение мышц позвоночника расширяет и сгибает в боковом направлении грудной и шейный отдел позвоночника.Все подвздошные мышцы иннервируются боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Мнемоника

Самый простой способ запомнить мышцы промежуточного слоя — это выучить мнемонику « I L или S tanding». Это означает:

(латерально к медиальному)
I liocostalis
L ongissimus
S pinalis

Глубокий слой

Глубокий слой мышц спины — это группа, называемая transversospinalis мышцами .От поверхностных до глубоких, к ним относятся полуостистые, мультифидусные и ротаторные. Эти мышцы расположены под эректором позвоночника, занимая пространство между остистыми и поперечными отростками позвоночника.

Semispinalis — самая поверхностная из трех мышц. Эта мышца делится на три части:

• Semispinalis capitis — происходит от суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Он вставляется между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
• Semispinalis cervicis — прикрепляется к поперечным отросткам T1-T6 позвонков и остистым отросткам C2-C5 позвонков.
• Semispinalis thoracis — происходит от поперечных отростков T6-T10 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C6-T4.

Semispinalis мышцы действуют на головной, шейный и грудной отделы позвоночника.Они выполняют разгибание, вращение и боковое сгибание (ипсилатеральное) этих структур. Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного (C2) и спинномозгового нервов (C3). Semispinalis cervicis и thoracis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Multifidus — очень тонкая мышца, расположенная под полуостистой мышцей. Эта мышца охватывает несколько позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков в более высоких областях.Он разделен на три части:

• Multifidus cervicis — происходит от верхних суставных отростков позвонков C4-C7.
• Multifidus thoracis — происходит от поперечных отростков грудных позвонков.
• Multifidus lumborum — происходит из маммиллярных отростков поясничных позвонков, задней части крестца, задней верхней подвздошной ости (PSIS) подвздошной кости и задней крестцово-подвздошной связки.

Волокна всех частей мультифидуса выходят вверх и прикрепляются к латеральной стороне и вершинам остистых отростков позвонков на 2-5 уровней выше их начала. Функции мультифидуса включают разгибание, вращение (контралатеральное) и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника. Он иннервируется медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Последняя группа мышц в глубоком слое — это ротаторов мышц. Они расположены под мультифидусом и наиболее развиты в грудном отделе.Вращатели состоят из двух частей:

• Rotatores brevis — происходит от поперечных отростков позвонков T2-T12 и прикрепляется к пластинкам / остистому отростку позвонка на один уровень выше его начала.
• Rotatores longus — простирается от поперечных отростков грудных позвонков до пластинчатых / остистых отростков позвонка на два уровня выше его начала.

Сокращение мультифидуса вызывает разгибание и контралатеральное вращение грудного отдела позвоночника.Стимул для этого движения исходит от медиальных ветвей задних ветвей спинномозговых нервов.

Самый глубокий слой

Последний и самый глубокий слой внутренних мышц спины состоит из межостистых, межтрансверсальных и левато-реберных мышц.

Мышцы interspinales соединяют остистые отростки соседних позвонков. Они разделены на три региональные части:

• Interspinales cervicis — происходит из верхней части остистых отростков позвонков C2-C7 и прикрепляется к нижней части остистых отростков позвонков C1-C6.
• Interspinales thoracis имеет различное происхождение от верхних отделов остистых отростков позвонков T2, T11 и T12. Место прикрепления к нижней части остистых отростков позвонков T1, T10 и T11.
• Interspinales lumborum — происходит от верхних частей остистых отростков позвонков L2-L5 и прикрепляется к нижним сторонам остистых отростков позвонков L1-L4.

Interspinales расширяют шейный и поясничный отделы позвоночника.Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов.

Intertransversarii похожи на межостистые мышцы, но соединяют соседние поперечные отростки, а не остистые отростки. Есть четыре группы этих мышц; передние межпозвонковые межпозвоночные, задние межпозвоночные межпозвоночные, межтрансверсальные латеральные поясницы и межтрансверсальные средние поясничные позвонки.

Они берут начало в поперечных отростках шейных и поясничных позвонков и прикрепляются к поперечному отростку соседнего позвонка.Эти мышцы помогают в боковом сгибании позвоночника, а также работают над стабилизацией позвоночника. Они иннервируются задними и передними ветвями спинномозговых нервов.

Последние мышцы в самом глубоком слое — это levatores costarum . Эти мышцы простираются снизу от поперечных отростков C7-T11 позвонков до верхнего края ребра, расположенного на один уровень ниже. Они приподнимают ребра и вращают грудной отдел позвоночника. Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов T1-T12.

Вы можете использовать эту коллекцию полезных ресурсов Kenhub, чтобы расширить и проверить свои знания о глубоких мышцах спины.

мышц туловища | Безграничная анатомия и физиология

Передние мышцы

Передние мышцы туловища (туловища) — это мышцы передней части тела, включая мышцы груди, живота и таза.

Цели обучения

Обведите контуром передние мышцы туловища

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Межреберные мышцы образуют грудную стенку и работают при дыхании.
• Диафрагма представляет собой пластинчатую мышцу, которая проходит под грудной клеткой и помогает дыханию, физически двигая легкими.
• Косые мышцы живота — это мышцы живота, которые помогают при сгибании и скручивании туловища.
• Прямые мышцы живота — это мышцы, которые часто называют «прессом с шестью кубиками», и они участвуют во многих аспектах стабилизации и сгибания туловища.

Ключевые термины

• диафрагма : ключевая мышца, контролирующая дыхание.
• брюшная стенка : слой мышц и фасций, который защищает и закрывает брюшную полость, обеспечивая ее сжатие, а также движение туловища.
• linea alba : Жесткая фиброзная линия, проходящая по средней линии живота, образованная апоневрозами брюшных мышц.
• межреберный : Мышцы, образующие грудную стенку, которые помогают при дыхании.

Передние мышцы туловища (туловища) связаны с передней частью тела, включая мышцы груди и живота.Мышцы груди функционируют при дыхании, а мышцы живота — при движении туловища и поддержании равновесия и осанки.

Мышцы грудной клетки

Грудные мышцы

Грудные мышцы лежат в груди и воздействуют на плечо через плечо, перемещая предплечье.

• Большая грудная мышца : Большая грудная мышца — это веерообразная мышца, покрывающая грудную клетку и состоящая из ключичной и грудинно-реберной областей.
  • Прикрепления: ключичная область берет начало от ключицы, а грудинно-реберная область — от грудины и фасции косых мышц живота.Оба прикрепляются к плечевой кости.
  • Действия: Приводит и вращает плечо.
• Малая грудная мышца : меньшая малая грудная мышца расположена под большой грудной мышцей.
  • Прикрепления: Малая грудная мышца берет начало от третьего до пятого ребра и прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает и подавляет лопатку.
• Передняя зубчатая мышца : Передняя зубчатая мышца расположена в боковой стенке грудной клетки.
  • Прикрепления: Мышца состоит из нескольких полос, идущих от второго до восьмого ребра, каждая из которых прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает лопатку, позволяя приподнять плечо.

Межреберные мышцы

Межреберные мышцы переднего отдела туловища : Глубокие мышцы груди и передней части руки с границами подмышечной впадины. Межреберные мышцы — это мышцы между ребрами, которые образуют стенку грудной полости.

Расположенные ниже грудных мышц межреберные мышцы образуют грудную стенку и играют ключевую роль в дыхании. Все межреберные мышцы берут начало на нижней границе ребра и прикрепляются к верхней границе ребра ниже.

• Наружные межреберные мышцы : Наружные межреберные мышцы являются наиболее поверхностными из межреберных мышц. Они продолжаются внешней косой мышцей живота.
  • Действия: Поднимите ребра.
• Внутренние межреберные мышцы : Расположенные ниже внешних межреберных мышц внутренние межреберные мышцы продолжаются с внутренней косой мышцей живота.
  • Действия: Поднимите или надавите на ребра.
• Внутренние межреберные мышцы : Самые глубокие из межреберных мышц, эти мышцы похожи по структуре на внутренние межреберные.
  • Действия: Поднимите или опустите ребра.

Другие мышцы

Диафрагма : Диафрагма представляет собой большую плоскую пластинчатую мышцу, которая проходит горизонтально под грудной клеткой.

Функционально диафрагма отделяет грудную полость, содержащую легкие и сердце, и ограниченную грудной клеткой, от брюшной полости, в которой находятся органы пищеварения.Положение диафрагмы позволяет облегчить дыхание. Когда он сокращается, он физически перемещает легкие и деформирует объем грудной полости.

• Прикрепления: Диафрагма имеет несколько точек начала вдоль грудины, нижних ребер и нижних позвонков. Мышечные волокна объединяются в центральное сухожилие, которое поднимается вверх и прикрепляется к поверхности перикарда.
• Действия: Сокращения, уплощение и увеличение объема грудной полости. Расслабляет и возвращает первоначальную форму, уменьшая объем грудной полости.

Мышцы живота

Скелетные мышцы живота составляют часть брюшной стенки, которая удерживает и защищает желудочно-кишечный тракт. Брюшную стенку образуют пять мышц, разделенных на вертикальные и плоские группы. Плоские мышцы сгибаются, сгибаются в стороны и вращают туловище. Волокна идут в разные стороны и пересекают друг друга, укрепляя брюшную стенку. Вертикальные мышцы помогают сжимать брюшную полость, стабилизировать таз и сдавливать ребра при ходьбе.Ближе к средней линии мышцы образуют апоневрозы, которые переходят в белую линию.

Расположение внешних косых мышц : Наружные косые мышцы (выделены оранжевым) расположены ниже грудных мышц

• Наружная косая мышца : Наружная косая мышца — это самая большая и самая поверхностная из плоских мышц.
  • Прикрепления: берет начало от нижних ребер и прикрепляется к тазу, образуя апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
• Внутренний наклонный угол : Расположенный глубоко по отношению к внешнему наклонному направлению, внутренний наклонный элемент меньше и тоньше. Его волокна проходят перпендикулярно внешнему косому краю, что улучшает прочность брюшной стенки.
  • Насадки: берет начало от таза и грудопоясничной фасции, проходит через спину. Присоединяется к нижним ребрам и образует апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
• Transversus Abdominis : Самая глубокая из плоских мышц, поперечная мышца живота, состоит из поперечно идущих волокон.
  • Прикрепления: берет начало от нижних ребер, грудопоясничной фасции и таза, образуя апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
• Прямая мышца живота : длинная вертикальная мышца, покрывающая брюшную полость и лежащая ниже плоских мышц. Он разделен по средней линии белой линией, образованной апоневрозами брюшных мышц и разделенной горизонтальными пересечениями сухожилий, которые дают начало шести пакетам.
  • Прикрепления: берет начало от лобка и прикрепляется к нижнему краю грудной клетки и грудины.
• Pyramidalis : Прилегающая к прямой мышце живота пирамидальная мышца представляет собой небольшую треугольную вертикальную мышцу.
  • Вложения: берет начало от лобка и прикрепляется к белой линии.

Задние мышцы

Мышцы задней части туловища включают мышцы спины, подзатылочной области и области промежности.

Цели обучения

Обведите контуром задних мышц туловища

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Спина характеризуется многочисленными группами мышц, которые позволяют двигаться плечам, голове и шее, а также помогают в дыхании и поддержании осанки и равновесия.
• Поверхностные мышцы спины отвечают за движение плеча.
• Промежуточные мышцы спины способствуют движению грудной клетки во время дыхания.
• Внутренние мышцы спины способствуют движению головы и шеи и имеют основополагающее значение для поддержания осанки и равновесия.

Задние мышцы или мышцы спины выполняют широкий спектр функций, включая движение плеча, головы и шеи, а также помощь в дыхании, осанке и равновесии.Задние мышцы делятся на три группы в зависимости от их физиологического расположения.

Поверхностные задние мышцы

Расположение широчайшей мышцы спины : Обведена оранжевым цветом, широчайшая мышца спины — это мышца задней части туловища.

Поверхностные задние мышцы связаны с движением плеча. Как следует из названия, они являются наиболее поверхностно расположенными мышцами, покрывающими промежуточный и внутренний слои.

• Трапеция : Трапеция — это самая поверхностная мышца спины, образующая широкий плоский треугольник.
  • Насадки: Трапеция берет начало от черепа и позвоночника в верхней части спины и шеи. Крепится к ключице и лопатке.
  • Действия: Верхняя область поддерживает руку и поднимает и вращает лопатку, промежуточная область втягивает лопатку, а нижняя область вращает и опускает лопатку.
• Latissimus Dorsi : Latissimus dorsi берет начало в нижней части спины и охватывает большую площадь.
  • Прикрепления: широчайшая мышца спины начинается от нижней части позвоночника и ребер, а также от верхней части таза и фасции глубоких мышц туловища. Мышца сходится в сухожилие, прикрепляющееся к плечевой кости.
  • Действия: Разгибает, сводит и вращает кнутри предплечье.
• Levator Scapulae : небольшая, похожая на ремешок мышца, которая соединяет шею с лопаткой.
  • Насадки: берут начало со стороны позвоночника в области шеи и прикрепляются к лопатке.
  • Действия: Поднимает лопатку.
• Rhomboid Major : Располагается ниже поднимающей лопатки.
  • Прикрепления: берет начало от позвоночника в верхней части спины и прикрепляется к лопатке ниже места прикрепления поднимающей лопатки.
  • Действия: Втягивает и вращает лопатку.
• Малый ромбовидный элемент : находится между поднимающей лопаткой и большим ромбовидным телом, с которыми он связан в действии и функции, он втягивает и вращает лопатку.

Промежуточные задние мышцы

Промежуточные мышцы задней части тела участвуют в движениях грудной клетки во время дыхания.

Верхняя задняя зубчатая мышца — Верхняя задняя зубчатая мышца представляет собой тонкую прямоугольную мышцу, лежащую ниже ромбовидных мышц.

• Вложения: берет начало в нижней части позвоночника и прикрепляется к ребрам 2-5.
• Действия: Поднимает ребра со 2 по 5.

Задняя нижняя зубчатая мышца : Задняя нижняя зубчатая мышца — это широкая мышца, лежащая под широчайшей мышцей спины.

• Вложения: берет начало от позвоночника и прикрепляется к ребрам с 9 по 12.
• Действия: Сжимает ребра с 9 по 12.

Внутренние задние мышцы

Внутренние мышцы задней части тела отвечают за поддержание осанки и облегчение движений головы и шеи. Они разделены на три слоя.

Поверхностный слой

Расположение селезеночной мышцы. : splenius capitis выделен оранжевым цветом, splenius cervicis находится непосредственно под

.

Две мышцы в поверхностном слое отвечают за вращение головы.

• Splenius Capitis : Эта толстая прямоугольная мышца является самой верхней из следующих мышц.
  • Вложения: берет начало в верхней части позвоночника и прикрепляется к черепу.
  • Действия: Поворачивает и вытягивает голову и шею.
• Splenius Cervicis : небольшая мышца треугольной формы, расположенная непосредственно под звездочкой головы.
  • Прикрепления: берет начало от позвоночника и прикрепляется несколькими позвонками выше.
  • Действия: Поворачивает и вытягивает голову и шею.

Промежуточный слой

Три столбчатых мышцы в промежуточном слое отвечают за сгибание и разгибание шеи, а также за поддержание осанки. Все три происходят от общего сухожилия, связанного с тазом.

• Iliocostalis : Самая латеральная из трех промежуточных мышц.
  • Насадки: берут начало от общего сухожилия и прикрепляются к ребрам и нижней части шеи.
  • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
• Longissimus : Расположенная между подвздошно-ребристой и спинной мышцами, это самая большая из мышц промежуточного слоя.
  • Вложения: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к нижним ребрам, позвоночнику и черепу.
  • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
• Spinalis : Самая медиально расположенная и самая маленькая из трех мышц промежуточного слоя.
  • Вложения: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к верхнему отделу позвоночника и черепу.
  • Действия: Разгибает, сгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.

Глубокий слой

Две мышцы в глубоком слое отвечают за поддержание осанки и вращение шеи.

• Semispinalis : Semispinalis — самая поверхностная из глубоких мышц.
  • Прикрепления: Широкое начало в верхних отделах позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше или к черепу.
  • Действия: Вытягивает и поворачивает голову, сохраняя осанку.
• Multifidus : Мультифидусная мышца расположена под полуостистой мышцей и играет ключевую роль в поддержании осанки.
  • Прикрепления: широкое начало по длине позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше.
  • Действия: Поддерживает осанку через позвоночник.

Расположение многораздельной мышцы : выделена оранжевым цветом, многораздельная мышца представляет собой мышцу задней части туловища и находится внутри большинства мышц

Мышцы живота — канал Better Health

Мышцы живота расположены между ребрами и тазом на передней части тела.Мышцы живота поддерживают туловище, позволяют двигаться и удерживают органы на месте, регулируя внутреннее давление в брюшной полости.

Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или спортивным врачом для правильной диагностики и лечения травм брюшных мышц.

Объяснение мышц живота

Четыре основные группы мышц живота, которые в совокупности полностью покрывают внутренние органы, включают:

• transversus abdominis — самый глубокий мышечный слой.Его основные функции заключаются в стабилизации туловища и поддержании внутреннего давления в брюшной полости.
• rectus abdominis — закрепляется между ребрами и лобковой костью в передней части таза. При сокращении эта мышца имеет характерные выпуклости или выпуклости, которые обычно называют «шестью пакетами». Основная функция прямых мышц живота заключается в перемещении тела между грудной клеткой и тазом.
• Наружные косые мышцы — они находятся по обе стороны от прямых мышц живота.Наружные косые мышцы позволяют туловищу скручиваться, но с противоположной стороны от того, какая внешняя косая мышца сокращается. Например, правая внешняя косая мышца сокращается, чтобы повернуть тело налево. Они действуют противоположно внешним косым мышцам. Например, поворот туловища влево требует, чтобы внутренний наклон левой стороны и внешний наклон правой стороны сжимались вместе.

Основные мышцы

Думайте о своем корпусе как о прочной колонне, которая связывает верхнюю и нижнюю части тела вместе. Наличие прочного ядра создает основу для всех действий. Все наши движения приводятся в действие туловищем — брюшной пресс и спина работают вместе, чтобы поддерживать позвоночник, когда мы сидим, стоим, наклоняемся, поднимаем предметы, делаем упражнения и многое другое.

Основные мышцы — это мышцы в глубине брюшной полости и спины, прикрепляющиеся к позвоночнику или тазу. Некоторые из этих мышц включают поперечную мышцу живота, мышцы тазового дна и косые мышцы.

Еще одна мышца, которая участвует в движении туловища, — это мультифидусная мышца. Это глубокая мышца спины, которая проходит вдоль позвоночника. Он работает вместе с поперечной мышцей живота, чтобы повысить стабильность позвоночника и защитить спину от травм или напряжения во время движения или нормальной осанки. Правильные методы «укрепления кора», полученные от квалифицированного специалиста в области здравоохранения, могут поддерживать комбинированную функцию этих групп мышц.

Эффективные упражнения для пресса

Когда вы решите добавить некоторые упражнения для пресса в свою программу упражнений, будьте осторожны с тем, какие из них вы выберете.Квалифицированный инструктор по фитнесу поможет вам разработать безопасную и эффективную программу. Если у вас уже есть травма или заболевание, обратитесь к физиологу или физиотерапевту.

Используйте упражнения для тренировки основной группы мышц, а не стандартные скручивания, нацеленные на отдельные мышцы. Некоторые эффективные методы тренировки мышц брюшного пресса включают:

• Пилатес (произносится как Pi-lah-teez) — техника упражнений, традиционно используемая танцорами для глубокой подготовки тела и реабилитации после травм.
• Мяч для стабилизации (или фитбол, швейцарский мяч или мяч для упражнений) — это очень большой надувной мяч, предназначенный для улучшения баланса при воздействии на определенные группы мышц. Вы можете использовать мячи для упражнений по-разному, чтобы бросить вызов равновесию, стабильности и силе туловища.

Растяжение мышц

Вы можете напрячь мышцы живота от перенапряжения или чрезмерной нагрузки. Стратегии профилактики включают регулярную растяжку, разминку перед тренировкой и охлаждение после нее, а также поддержание хорошей формы во время занятий спортом.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Врач, специализирующийся на спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Физиотерапевт
• ESSA Exercise & Sports Science Australia Тел. (07) 3862 4122
• Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 8116 9815
• Спортивная медицина Австралия — Виктория Тел. (03) 9674 8777

Что следует помнить

• Мышцы живота поддерживают туловище, позволяют двигаться и удерживать органы на месте, регулируя внутреннее давление в брюшной полости.
• Глубокие мышцы живота вместе с мышцами спины составляют мышцы кора.
• Ваши основные мышцы помогают сохранять ваше тело стабильным и сбалансированным, а также защищают позвоночник.
• Растяжения мышц можно предотвратить, если регулярно растягивать их, разогревать перед тренировкой и остывать после нее, а также поддерживать хорошую форму во время занятий спортом.

МРТ мышц туловища, двигательной и дыхательной функции у пациентов с миотонической дистрофией 1 типа | BMC Neurology

Набор и включение

Это исследование является частью более крупного обсервационного исследования пациентов с классической формой СД1 (определяемой как начало заболевания через 10 лет): «Миотоническая дистрофия 1 типа.Механизмы, ход прогрессирования и оптимизация развития », уделяя особое внимание повторам КТГ, соматическим и когнитивным симптомам и боли. Первая публикация вышла в 2016 г. [7]. Всего набрано 50 пациентов с СД1 из разных частей Норвегии. В настоящее МРТ-исследование были включены пациенты, проживающие в регионе, где проводилась МРТ, без противопоказаний, таких как кардиостимулятор или другие металлические имплантаты. Всего было приглашено 22 пациента, а с сентября 2016 г. по июнь 2017 г. было включено 20 пациентов, которые согласились участвовать в МРТ-исследовании.Было отобрано 20 контрольных групп здорового возраста и пола через письменные объявления для сотрудников отделений больницы. Приглашение к участию в качестве контроля не ограничивалось сотрудниками. Участники включались последовательно, выбывших после согласия не было.

Длительность заболевания и CTG

У пациентов продолжительность заболевания рассчитывалась на основе времени между появлением типичных симптомов СД1, таких как миотония, потеря силы, катаракта или аритмия, и датой МРТ-исследования.Саузерн-блот-анализ [1] на количество повторов CTG был получен у всех пациентов в течение трех лет с момента процедуры МРТ.

Оценка двигательной функции

Сила скелетных мышц

MMT использовался для оценки силы сгибателей туловища; измеряется по сгибанию рук и силе в разгибателях туловища; измерено по разгибанию туловища из положения лежа (процедуры см. в дополнительном файле 1: Таблица S2) как у пациентов контрольной группы, так и у пациентов с СД1 во время МРТ [21].Сила мышц оценивалась по адаптированной шкале 0–3 Совета по медицинским исследованиям (MRC) из MRC 0–5, см. Таблицу 1. Обычная шкала MRC 0–5 (дополнительный файл 1: таблица S2) подвергалась критике за ее неравномерную категоричность. width, предоставляя только порядковые данные, и для низкой дискриминации между категориями при использовании в клинической практике [22,23,24]. Чтобы противодействовать этим ограничениям, шкала MRC 0–5 была перекодирована в модифицированную шкалу 0–3 (Таблица 1), согласно Vanhoutte et al. [24]. С помощью моделирования Рашем данных измерения силы у 1065 пациентов с различными нервно-мышечными расстройствами (включая СД1), Vanhoutte et al.задокументированная надежность и восстановленные пороги, позволяющие анализировать модифицированную шкалу 0–3 как интервальную шкалу [24].

Таблица 1 Научно-медицинский совет ММТ; перекодирование из шести пунктов в модифицированную шкалу 0–3

Оценка функции только в группе DM1

Индекс мобильности Rivermead (RMI) — это вопросник, который измеряет общую мобильность. RMI состоит из 15 позиций. Диапазон сумм 0–15. Высокая сумма указывает на лучшую мобильность. RMI признан надежным и достоверным, рекомендован для пациентов с СД1 [25, 26] и измерялся только в группе пациентов.

Timed Up & Go (TUG), выраженный в секундах, используется для оценки мобильности и равновесия. Регистрировалось время, за которое человек поднялся со стула с подлокотником (высота 0,45 м), прошел три метра, повернулся, прошел назад и сел. Пациенты были проинструктированы ходить безопасно и как можно быстрее. Процедура была проделана дважды, и второй тест был записан. Приемлемая стабильность результатов повторного тестирования была документально подтверждена у пациентов с СД1 [27, 28]. TUG измеряли только в группе пациентов.

Пропускная способность, выраженная в метрах, была измерена с помощью теста шестиминутной ходьбы (6MWT) в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества (ATS) на дорожке в коридоре [29], за исключением расстояния дорожки, которое это испытание было 20 вместо 30 м. Доказано, что 6MWT является выполнимым и надежным средством измерения способности ходить при СД1 [30] и измерялся только в группе пациентов.

Форсированная жизненная емкость легких (FVC) [31], выраженная в% от прогнозируемых значений, была записана на основе данных диаграммы для пациентов, которые завершили это исследование дыхательной функции в рамках своих программ последующего наблюдения в местных больницах.

Другие измерения

Индекс массы тела (ИМТ) [32], выраженный в кг / м. ² был рассчитан для всех включенных лиц, как для пациентов, так и для контроля.

Измерения, интерпретация и оценка МРТ

МРТ было выполнено 20 пациентам с СД1 и 20 контрольной группе. МРТ-визуализацию выполняли с использованием магнитно-резонансной томографии 1,5 Тл (Magnetom Avanto, Siemens, Эрланген, Германия) с корпусными катушками с фазированной решеткой. Мышцы туловища, от уровня 11-го грудного позвонка до уровня малого вертела бедра, были исследованы с помощью 1): поперечный T1-взвешенный турбо-спин-эхо, выполняемый в два этапа с задержкой дыхания (TE / TR 9/350 мс; длина эхо-последовательности 3; толщина среза 5 мм; коэффициент расстояния 200%; поле зрения (FOV) 370 мм; размер матрицы 320 × 320; разрешение в плоскости 1.2мм ² ; количество ломтиков 15; параллельная визуализация GRAPPA 2, 2): величина трансверсальной турбо-инверсии T2 восстановления (TIRM) (TE / TR 31/3700 ​​мс; TI 180 мс; длина эхо-последовательности 8; толщина среза 5 мм; коэффициент расстояния 200%; FOV 370; матрица размер 288 × 320; разрешение в плоскости 1,2 мм ² ; количество срезов было 30; GRAPPA 3 и 3): сагиттальное T1-взвешенное турбо спин-эхо, покрывающее колонну (TE / TR 8,3 / 471 мс; длина эхо-последовательности 3; толщина среза 4 мм; коэффициент расстояния 20%; поле обзора 400 мм; размер матрицы 256 × 320; разрешение в плоскости 1.3мм ² ; количество ломтиков 15; GRAPPA 2. Общее время сканирования составило примерно 15 мин.

Результаты МРТ оценивали независимо два радиолога с 20-летним опытом работы в области опорно-двигательного аппарата. Они знали возраст и пол, но не получали клинической информации. Изображения были анонимными и оценивались случайным образом, читатели не знали оценок друг друга и того, принадлежали ли изображения пациентам или контрольной группе. Оценивали прямую мышцу живота, косую мышцу живота, поперечную мышцу живота, мышцы, выпрямляющие позвоночник, поясничную мышцу и большую ягодичную мышцу.Инфильтрацию мышечного жира и размер мышц оценивали на поперечных T1-взвешенных изображениях на предварительно выбранных стандартизованных уровнях, которые были идентифицированы с помощью сагиттальных T1-взвешенных изображений. Инфильтрацию жира оценивали по шкале Mercuri, разработанной для использования при мышечной дистрофии и широко применяемой для регистрации инфильтрации мышечного жира в миопатические мышцы [33, 34]. Общая степень инфильтрации мышечного жира (степень 0: отсутствие жировой инфильтрации; степень 1: жировые полосы; степень 2: менее 30% жировой инфильтрации; степень 3: более 30%, но менее 60% жировой инфильтрации; степень 4: более 60% жировой инфильтрации (степень 5: полностью замещена жиром) [35].Оценка 0 и 1 была определена как нормальная. Прямые мышцы живота оценивали через два интервала, выше и ниже пупка. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, оценивали в трех интервалах: (выше уровня диска L2 / L3; между уровнем диска L2 / L3 и L4 / L5; и ниже уровня диска L4 / L5.

Максимальная толщина (мм) Регистрировали прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы живота и поперечные мышцы живота, которые оценивали на уровне выше пупка.Максимальная толщина прямых мышц живота также отмечена на уровне ниже пупка.

Площадь (мм2) мышц, выпрямляющих позвоночник, регистрировали на уровнях диска L1 / L2, L3 / L4 и L5 / S1 [36]. Площадь ( ² мм) поясничных мышц регистрировалась на уровне диска L4 / L5. Площадь больших ягодичных мышц не анализировалась.

Оценивали все размеры мышц, включая области с жировой дегенерацией.

Отек мышц, интерпретируемый при наличии гиперинтенсивности на изображениях TIRM, оценивался на предварительно выбранных стандартизованных уровнях, которые были идентифицированы с помощью сагиттальных изображений, взвешенных по T1.

Все измерения проводились вручную (рис. 1).

Рис. 1

Поперечные взвешенные изображения T1 на уровне L3 / L4 у пациентки с СД 1 показывают измерение толщины черепной прямой мышцы живота (стрелка), трех слоев боковой брюшной стенки; внешний, внутренний и поперечный абдоминальный (острие стрелки), сумма трех слоев (острие стрелки) и площадь мышцы, выпрямляющей позвоночник (*)

Статистический анализ

SPSS 24 (IBM Corporation Armonk, Нью-Йорк, США).

Нормально распределенные переменные были представлены со средним значением, стандартным отклонением (SD) и диапазоном. Ненормальные распределенные переменные были представлены с медианой и диапазоном. Оценка групповых различий между случаями и контролем, а также между пациентами с отеком и без него проводилась с помощью независимых выборочных T-тестов и U-критерия Мана-Уитни, когда это было необходимо. Величина эффекта (Cohens d ) была рассчитана с использованием онлайн-службы статистики социальных наук: http://www.socscistatistics.com/effectsize/Default3.aspx. Коэны d при 0,2 были интерпретированы как малые, 0,5 как средние и> 0,8 как большие. При необходимости корреляции между результатами МРТ и клиническими показателями рассчитывались по методу Пирсона и Спирмана. Корреляция между результатами МРТ и функцией выполняется по сумме баллов для жировой инфильтрации и размера мышц: 1) суммарная жировая инфильтрация в сгибателях туловища (как в прямых, так и в косых мышцах живота), 2) суммарная жировая инфильтрация в разгибателях туловища. (erector spinae L1 / L2, L3 / L4 и L5 / S1), 3) Суммарный размер мышц в сгибателях туловища (как прямые, так и косые мышцы живота и поперечная мышца живота), 4) Суммарный размер мышц в разгибателях туловища (erector Spinae) L1 / L2, L3 / L4 и L5 / S1).

Модель линейной регрессии с методом принудительного входа была построена для исследования переменных, связанных с легочной функцией. Были выполнены допущения для множественной линейной регрессии: линейная связь между результатом и независимыми переменными, многомерная нормальность, гомоскедастичность и отсутствие мультиколлинеарности. P -значения были установлены как двусторонние <0,05, а точные значения сообщаются, когда> 0,001. Поправка Бонферрони используется для корректировки сравнений нескольких статистических групп.Основываясь на мощности предыдущих исследований МРТ, мы подсчитали, что 40 участников будут достаточными (мощность 95%) для ответа на вопрос «случай-контроль». Межэкспертная изменчивость между двумя рентгенологами, читающими МРТ, была рассчитана с помощью межклассовой корреляции (ICC (3.1) двухсторонний смешанный, согласованность)). Средний ICC составил 0,90 (отлично). В свете высокого ICC в этом исследовании представлены только измерения одного из радиологов. Парные выборочные t-тесты использовались для сравнения размеров левой и правой мышц; Для сравнения степени жировой инфильтрации слева и справа использовался знаковый ранговый критерий Вилкоксона.

Слабость мышц туловища брюшной полости и ее связь с хронической болью в пояснице и риском падения у пожилых женщин | BMC Musculoskeletal Disorders

1.

Dagenais S, Caro J, Haldeman S. Систематический обзор затрат на лечение боли в пояснице в Соединенных Штатах и ​​за рубежом. Spine J. 2008; 8 (1): 8–20.

Артикул Google Scholar

2.

Кэссиди Дж. Д., Кэрролл Л. Дж., Кот П. Исследование состояния здоровья и боли в спине в Саскачеване.Распространенность боли в пояснице и связанной с ней инвалидности у взрослых Саскачевана. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998. 23: 1860–6.

CAS Статья Google Scholar

3.

Айраксинен О., Брокс Дж. И., Седраски К., Хильдебрандт Дж., Клабер-Моффет Дж., Ковач Ф. и др. Глава 4. Европейские рекомендации по лечению хронической неспецифической боли в пояснице. Eur Spine J. 2006; 15 (приложение 2): S192–300.

Артикул Google Scholar

4.

Накамура М., Нишиваки Ю., Ушида Т., Тояма Ю. Распространенность и характеристики хронической скелетно-мышечной боли. J Orthop Sci. 2011; 16: 424–32.

Артикул Google Scholar

5.

Ли Дж. Х., Хосино Ю., Накамура К., Кария Ю., Сайта К., Ито К. Слабость мышц туловища как фактор риска боли в пояснице. 5-летнее проспективное исследование. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1999; 24: 54–7.

CAS Статья Google Scholar

6.

Чо К. Х., Бом Дж. У., Ли Т. С., Лим Дж. Х., Ли TH, Юк Дж. Сила мышц туловища как фактор риска неспецифической боли в пояснице: пилотное исследование. Ann Rehabil Med. 2014; 38: 234–40.

Артикул Google Scholar

7.

Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений по стабилизации поясницы. Spine J. 2008; 8: 114–20.

Артикул Google Scholar

8.

Майер Дж., Муни В., Дагенейс С. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений на укрепление поясничных разгибателей. Spine J. 2008; 8: 96–113.

Артикул Google Scholar

9.

Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, van Tulder M, Koes BW. Руководство по клинической практике лечения неспецифической боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: обновленный обзор. Eur Spine J. 2018; 27: 2791–803.

Артикул Google Scholar

10.

Хайден Дж. А., ван Тулдер М. В., Томлинсон Г. Систематический обзор: стратегии использования лечебной физкультуры для улучшения результатов при хронической боли в пояснице. Ann Intern Med. 2005. 142: 776–85.

Артикул Google Scholar

11.

Серл А., Спинк М., Хо А., Чутер В. Упражнения для лечения хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Clin Rehabil. 2015; 29: 1155–67.

Артикул Google Scholar

12.

Руди Т.Е., Вайнер Д.К., Либер С.Дж., Слабода Дж., Бостон-младший. Влияние хронической боли в пояснице на пожилых людей: сравнительное исследование пациентов и контрольной группы. Боль. 2007; 131: 293–301.

Артикул Google Scholar

13.

Coyle PC, Velasco T, Sions JM, Hicks GE. Подвижность поясницы и функция, основанная на производительности: исследование у пожилых людей с хронической болью в пояснице и без нее.Pain Med. 2017; 18: 161–8.

Артикул Google Scholar

14.

Накамура К.А. «Супервозрастное» общество и «локомотивный синдром». J Orthop Sci. 2008; 13: 1-2.

Артикул Google Scholar

15.

Арден Н.К., Крозье С., Смит Х., Андерсон Ф., Эдвардс К., Рафаэль Х и др. Боль в колене, остеоартроз колена и риск перелома. Ревматоидный артрит. 2006 август; 55: 610–5.

Артикул Google Scholar

16.

Мураки С., Акуне Т., Ока Х., Ишимото Ю., Нагата К., Йошида М. и др. Физическая работоспособность, заболевания костей и суставов и частота падений среди японских мужчин и женщин: продольное когортное исследование. Osteoporos Int. 2013; 24 (2): 459–66.

CAS Статья Google Scholar

17.

Накамура К., Огата Т. Локомотивный синдром: определение и лечение.Clin Rev Bone Miner Metab. 2016; 14: 56–67.

Артикул Google Scholar

18.

Като С., Мураками Х., Инаки А., Мочизуки Т., Демура С., Накасе Дж. И др. Инновационное устройство для упражнений для мышц брюшного туловища: раннее проверочное исследование. PLoS One. 2017; 12: e0172934.

Артикул Google Scholar

19.

Като С., Курокава Ю., Цучия Х. Разработка инновационного устройства для укрепления и измерения силы мышц брюшного туловища [на японском языке].J Clin Sports Med. 2019; 36: 82–7.

Google Scholar

20.

Тинетти М.Э., Спичли М., Гинтер С.Ф. Факторы риска падения среди пожилых людей, проживающих в сообществе. N Engl J Med. 1988; 319: 1701–7.

CAS Статья Google Scholar

21.

Веллас Б.Дж., Уэйн С.Дж., Ромеро Л., Баумгартнер Р.Н., Рубенштейн Л.З., Гарри П.Дж. Баланс на одной ноге является важным показателем травматических падений у пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 1997. 45: 735–8.

CAS Статья Google Scholar

22.

Lundin H, Sääf M, Strender LE, Nyren S, Johansson SE, Salminen H. Время стояния на одной ноге и прогнозирование перелома бедра. Osteoporos Int. 2014; 25: 1305–11.

CAS Статья Google Scholar

23.

Хашизуме Х, Конно С., Такешита К., Фукуи М., Такахаши К., Чиба К. и др. Опросник японской ортопедической ассоциации для оценки боли в спине (JOABPEQ) как критерий оценки результатов для пациентов с болью в пояснице: контрольные значения у здоровых добровольцев.J Orthop Sci. 2015; 20: 264–80.

Артикул Google Scholar

24.

Демура С., Ямада Т., Учияма М., Сугиура Х., Хамазаки Х. Выбор полезных предметов для скрининга риска падения для пожилых японцев, проживающих в сообществе, с точки зрения опыта падения, физических функций и различий в возрасте. Arch Gerontol Geriatr. 2011; 53: 123–30.

Артикул Google Scholar

25.

Bongue B, Dupré C, Beauchet O, Rossat A, Fantino B, Colvez A. Был разработан инструмент скрининга с пятью факторами риска для прогнозирования риска падений у пожилых людей, проживающих в сообществах. J Clin Epidemiol. 2011; 64: 1152–60.

Артикул Google Scholar

26.

Helewa A, Goldsmith C, Smythe H, Gibson E. Оценка четырех различных показателей силы брюшных мышц: пациент, порядок и выбор инструмента. J Rheumatol. 1990; 17: 965–9.

CAS PubMed Google Scholar

27.

Lee JH, Ooi Y, Nakamura K. Измерение силы мышц туловища и нижних конечностей у субъектов с болями в пояснице в анамнезе. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995; 20: 1994–6.

CAS Статья Google Scholar

28.

Нурбахш М.Р., Араб А.М. Взаимосвязь между механическими факторами и частотой возникновения боли в пояснице.J Orthop Sports Phys Ther. 2002; 32: 447–60.

Артикул Google Scholar

29.

Акутота В., Феррейро А., Мур Т., Фредериксон М. Принцип упражнения на стабильность кора. Curr Sports Med Rep. 2008; 7: 39–44.

Артикул Google Scholar

30.

Granacher U, Gollhofer A, Hortobagyi T., Kressig RW, Muehlbauer T. Важность силы мышц туловища для баланса, функциональной работоспособности и предотвращения падений у пожилых людей: систематический обзор.Sports Med. 2013; 43: 627–41.

Артикул Google Scholar

31.

Granacher U, Lacroix A, Muehlbauer T., Roettger K, Gollhofer A. Влияние силовых тренировок с нестабильностью корпуса на силу мышц туловища, подвижность позвоночника, динамическое равновесие и функциональную подвижность у пожилых людей. Геронтология. 2013; 59: 105–13.

Артикул Google Scholar

Клинический журнал спортивной медицины

Цель:

Техника подачи — один из многих факторов, влияющих на риск травм.Проявление чрезмерного контралатерального наклона туловища (CLT) во время качки было связано с более высокой скоростью мяча, но также и с повышенной нагрузкой на суставы. Дефицит силы мышц туловища был предложен как основная причина этого паттерна движений. Целью исследования было сравнить силу мышц туловища у молодых бейсбольных питчеров с различной степенью CLT во время подачи.

Дизайн:

Поперечное исследование.

Настройка:

Тренировочные поля по бейсболу.

Участники:

Двадцать восемь юных бейсбольных питчеров.

независимых переменных:

Техника подачи была запечатлена с помощью видеокамеры. Основываясь на двумерном угле контралатерального сгибания туловища, питчеры были разделены на группы с низким (<15 градусов), умеренным (15-30 градусов) или высоким (> 30 градусов) CLT.

Основные показатели результатов:

Испытания максимальной изометрической силы на сгибание, разгибание и двустороннее вращение туловища, измеренные на динамометре.

Результатов:

Питчеры с высоким CLT (n = 10) имели более длительный опыт подачи ( P = 0,014), обеспечивали более высокую скорость мяча ( P = 0,003) по сравнению с питчерами с умеренной (n = 10) и низкой (n = 8) CLT, но продемонстрировал большую асимметрию силы вращения туловища (относительную слабость силы вращения к доминирующей стороне) по сравнению с питчерами с низким CLT ( P = 0,015).

Выводы:

Чрезмерный CLT может быть стратегией, которую молодые питчеры учат для достижения более высокой скорости мяча, но также может быть связано с дисбалансом между косыми мышцами на доминирующей и недоминантной стороне, который может быть приобретен в результате повторяющихся подач.Укрепление и усиление использования косых мышц доминирующих боковых мышц может удерживать питчеров от чрезмерного наклона во время подачи и, таким образом, уменьшать нагрузку на суставы.

Изменение функции мышц бедра и туловища у людей с пателлофеморальной болью

Abstract

Цель: Целью этого исследования было изучить роль мышц бедра в пателлофеморальной боли (PFP), в частности, путем изучения нейромоторного контроля, силы и диапазона движения мышц бедра.

Конструкция: Поперечное сечение.

Учреждение: Лаборатория университета.

Пациенты: Десять участников с диагнозом PFP и 27 бессимптомных контролей были набраны с использованием стандартных критериев включения и исключения.

Основные критерии оценки: Электромиографическая активность vasti и передней средней ягодичной мышцы (GM) регистрировалась с использованием поверхностных электродов и задней GM с использованием тонкопроволочных электродов, в то время как участник выполнял задание по ступенькам.