Функции мышц туловища: Функции мышц туловища сзади и спереди

Содержание

Мышцы туловища - это... Что такое Мышцы туловища?

На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку — косое.

Мышцы груди

Собственные мышцы

Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Мышца Начало Прикрепление Функция
Наружные межрёберные мышцы Нижний край вышележащего ребра Верхний край нижележащего ребра При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Мышцы поднимающие рёбра Поперечные отростки грудных позвонков При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха
Внутренние межрёберные мышцы Верхний край нижележащего ребра Нижний край вышележащего ребра Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху
Самые внутренние межрёберные мышцы (внутренние пучки Внутренних межреберных мышц) Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху
Поперечная мышца груди Мечевидный отросток грудины внутренняя поверхность хрящей II—VI ребер Опускает ребра, способствует выдоху
Подрёберные мышцы Опускают ребра
Диафрагма (грудобрюшная преграда) Грудина, ребра, поясничные позвонки Образует сухожильный центр Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

Мышцы-пришельцы

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.

Мышца Начало Прикрепление Функция
Большая грудная мышца Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V—VI рёбер Гребень большого бугорка плечевой кости Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд
Малая грудная мышца II-V рёбра Клювовидный отросток При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд
Передняя зубчатая мышца II-IX рёбра Медиальный край лопатки и её нижний угол При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

Мышцы живота

Брюшная стенка образована группой собственных мышц живота. Наружную и внутреннюю косые и поперечные мышцы называют «широкими мышцами живота». Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота — продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая — внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота — одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижняя стенка брюшной полости (или дно малого таза) называется «промежностью».

Мышца Начало Прикрепление Функция
Прямая мышца живота Лобковая кость Хрящи V—VII ребер, мечевидный отросток грудины Сближая края таза и грудной клетки, она сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы — разгибателя спины
Пирамидальная мышца Белая линия живота Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота
Наружная косая мышца живота Наружная поверхность V-XII рёбер Подвздошный гребень, лобковый симфиз, белая линия живота При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Внутренняя косая мышца живота Подвздошный гребень Хрящи нижних ребер, белая линия живота При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Поперечная мышца живота Внутренняя поверхность VI—XII ребер, подвздошный гребень Белая линия живота Эта мышца напрягается при втягивании нижней части живота. В тот момент, когда происходит сокращение поперечной мышцы живота, она сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению легких от воздуха, и в результате происходит форсированный выдох.
Квадратная мышца поясницы Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков XII ребро, II—IV поясничных позвонков, тело XII позвонка. Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Собственные мышцы вентрального происхождения

Мышца Начало Прикрепление Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков II-V рёбра Приподнимает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте
Задняя нижняя зубчатая мышца От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных IX-XII рёбра Опускает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте

Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

I тракт
Мышца Начало Прикрепление Функция
Ременная мышца головы От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков Затылочная кость Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи От остистых отростков 3 — 5 грудных позвонков Задние бугорки поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении, тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею
II тракт
Мышца Начало Прикрепление Функция
Мышца, выпрямляющая позвоночник Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков
Подвздошно-рёберная мышца Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость. Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Длиннейшая мышца Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость. Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы
Остистая мышца Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость. Разгибает позвоночник
III тракт
Мышца Начало Прикрепление Функция
Поперечно-остистая мышца спины Разгибает позвоночник, наклоняет его в стороны, вращает позвоночник
IV тракт
Мышца Начало Прикрепление Функция
Межпоперечные мышцы При сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны
Межостистые мышцы При сокращении участвуют в разгибании позвоночника
Короткие затылочно-позвоночные мышцы Разгибают и вращают голову

Мышцы-пришельцы

Поверхностный слой
Второй слой
Мышца Начало Прикрепление Функция
Ромбовидная мышца Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков Медиальный край лопатки Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх
Мышца, поднимающая лопатку Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков Верхний угол лопатки Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника

Карта сайта

  • Противодействие коррупции
  • Оплата услуг
  • Получение путевок
  • О санатории
    • График заездов
    • Мероприятия
    • Документы

      детский ортопедический санаторий пионерск, ортопед, заболевания опорно-двигательного аппарата, сколиоз, лечение оперативное и консервативное, ортопедия, искривление позвоночника, деформация таза

    • Новости санатория
    • История санатория

      Санаторий "Пионерск" – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией.

    • Корпуса

      Санаторий "Пионерск" – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией.

    • Лечебные отделения

      Санаторий "Пионерск" – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией.

    • Оборудование
    • Отзывы
    • Противодействие коррупции
    • Часто задаваемые вопросы
    • Вакансии
    • Платные услуги

Мышцы туловища и конечностей - презентация онлайн

1.

Мышцы туловища и конечностей

2. Мышцы туловища

Делятся
на:
- Мышцы спины
- Мышцы груди
- Мышцы живота
Обеспечивают
вертикальное положение
тела и движение позвоночного столба,
ребер, образуют стенки грудной, брюшной
и тазовой полостей

3. Мышцы спины

Парные
Занимают
дорсальную часть тела
Начинаются от основания черепа и
заканчиваются на крестце и тазовой кости
Выделяют
- поверхностные
- глубокие

4. Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная
Широчайшая
мышца спины
Мышца, поднимающая лопатку
Ромбовидная (большая и малая)
Зубчатые мышцы ( верхняя и нижняя
задние)

5. Трапециевидная мышца

Начинается
от
затылочной
кости
Прикрепляется к акромиальной
части
ключицы,
плечевому
отростку и ости лопатки
Функции:
верхняя
часть
поднимает лопатку, нижняя
опускает
ее,
средняя
приближает
лопатку
к
позвоночнику
При фиксированной лопатке
наклоняет голову назад, при
одностороннем – поворачивает
лицо
в
противоположную
сторону

6.

Широчайшая мышца спиныНачинается от остистых
отростков шести нижних
грудных и всех поясничных
позвонков,
крестца,
подвздошной кости и III-IV
ребер
Прикрепляется
к гребню
малого бугорка плечевой
кости
Оттягивает
конечность
назад, поворачивает ее
внутрь, принимает участие
в дыхательных движениях

7. Мышца, поднимающая лопатку

Начинается
от задних
бугорков поперечных
отростков C3-4
Прикрепляется
к
медиальному краю и
верхнему углу лопатки
Поднимает
лопатку,
приближает
ее
к
позвоночнику,
наклоняет
шейный
отдел позвоночника

8. Большая и малая ромбовидные мышцы

-
-
-
Начинаются от
остистых отростков
C2-5 и C7-Тh 1
Прикрепляются к
медиальному краю
лопатки
Приближают
лопатку к
позвоночнику и
поднимают ее

9. задние зубчатые мышцы

Верхняя задняя зубчатая
мышца:
- от остистых отростков
С6-7 – Th2-2
- к II-V ребрам
- мышца поднимает
ребра
Нижняя задняя зубчатая
мышца:
- от остистых отростков
Th21-12 и S1-2
- к четырем нижним
ребрам
- опускает ребра

10.

Глубокие мышцы спиныПоверхностный слой:
-
ременная мышца головы
ременная мышца шеи его в
стороны
мышца, выпрямляющая
позвоночник

13. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Самая длинная и мощная мышца
Располагается
по
бокам
отростков на всем протяжении
Начинается от дорзальной поверхности
крестца, подвздошного гребня, остистых
отростков нижних поясничных позвонков,
частично от пояснично-рудной фасции
Выделяют три части:
-
Медиально
мышца
-
Латерально лежащая длинная мышца
-
Подвздошно-реберная
мышца,
находящаяся кнаружи от длиннейшей
мышцы
располагающаяся
остистых
остистая
Функции:
-
При
двустороннем
запрокидывании головы
сокращении
-
При одностороннем наклон головы в
сторону
-
Поддержание осанки

14. Глубокие мышцы спины

-
-
-
Средний слой:
поперечно-остистая мышца
– многораздельная мышца,
соединяет позвонки между
собой
Начинается от поперечных
отростков
Прикрепляется к остистым
отросткам
При
одностороннем
сокращении поворачивает
позвоночник
вокруг
продольной
оси
в
противоположную сторону
При
двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник

15.

Глубокие мышцы спины-
-
Глубокий слой:
межпоперечные мышцы
межостистые мышцы
подзатылочные мышцы

16. Мышцы груди

Поверхностные:
большая грудная мышца
- малая грудная мышца
- подключичная мышца
- передняя зубчатая мышца
Глубокие:
- наружная и внутренняя межреберные
мышцы
- подреберные мышцы
- поперечная мышца груди
- мышцы, поднимающие ребра и диафрагму
-

17. Грудные мышцы

Большая:
- от ключицы, грудины и хрящей
верхних 6 ребер
- к
гребню большого бугорка
плечевой кости
- опускает
поднятую
руку,
приводит
ее
к
туловищу,
поворачивает внутрь, поднимает
ребра
Малая:
- от II-V ребер
- к
клювовидному
отростку
лопатки
- поднимает ребра вверх и вперед
при фиксированной лопатке

18. Передняя зубчатая мышца

-
-
от девяти верхних
ребер
к нижнему углу и
медиальному
краю лопатки
тянет
лопатку
вперед

19.

Глубокие мышцы грудиНаружная
и внутренняя межреберные –
занимают межреберные промежутки.
Функции: поднимают и опускают ребра
Подреберные – начинаются от Х-ХII ребер,
прикрепляются к внутренней поверхности
выше лежащих ребер
Функции: опускают ребра
Поперечная мышца – от мечевидного
отростка и грудины, к внутренней
поверхности II-VI ребер
Функции: опускает ребра

20. Глубокие мышцы груди

21. Фасции груди

Грудная
– поверхностная, покрывает
большую грудную мышцу
Внутригрудная
– глубокая, образует
влагалище для малой грудной мышцы,
выстилает грудную клетку и переходит на
диафрагму

22. диафрагма

Тонкая плоская куполообразная мышечная
пластинка
Разделяет грудную и брюшную полости
Мышечные пучки начинаются от грудины,
ребер, поясничных позвонков
Заканчиваются в центре, образуя сухожильный
центр
Через диафрагму проходят пищевод, аорта и
нижняя полая вена
Различают:
- Поясничную часть
- Реберную часть
- Грудинную часть

23.

диафрагма

24. Мышцы передней стенки живота

Прямая мышца
Начинается от
мечевидного
отростка грудины,
хрящей V-VII ребер
К лонной кости
Наклоняет
туловище вперед,
часть брюшного
пресса, тянет
ребра вниз,
поднимает таз

25. Мышцы передней стенки живота

Пирамидальная
мышца живота
От лобкового гребня
К гребню
подвздошной ости,
лобковому бугорку
Оттягивает туловище
в противоположную
сторону, тянет
грудную клетку вниз,
поднимает таз,
брюшной пресс

26. Мышцы боковых стенок брюшной полости

Наружная косая
От наружной
поверхности V-ХII ребер
Входит в широкий
апоневроз,
прикрепляется к гребню
подвздошной кости,
лобковому бугорку
Образует паховую связку
Оттягивает туловище в
противоположную
сторону, поднимает таз,
входит в состав
брюшного пресса

27. Мышцы боковых стенок живота

Внутренняя
косая
От пояснично-грудной
фасции, гребня
подвздошной кости и
от паховой связки
Прикрепляется к
хрящам нижних ребер
Сгибает позвоночник,
поворачивает
туловище в сторону,
опускает ребра,
поднимает таз

28.

Мышцы боковых стенок животаПоперечная
От
внутренней
поверхности шести
нижних ребер,
пояснично-грудной
фасции, гребня
подвздошный кости
паховой связки
Пучки вплетаются в
широкий апоневроз
Функция брюшного
пресса

29. Мышцы задней брюшной полости

Квадратная мышца
поясницы
От подвздошного гребня,
поперечных
отростков,
III-IV
поясничных
позвонков
К ХII ребру, поперечным
отросткам
верхних
поясничных позвонков
Удерживает туловище в
вертикальном положении

30. Топографические образования живота

Белая
линия
живота

переплетение
волокон
апоневрозов
мышц живота
Пупочное
кольцо

31. Паховый канал

Находится
под
паховой связкой
Имеет 4 стенки
Два отверстия:
поверхностное и
заднее
У мужчин проходит
семенной канатик
У женщин – круглая
связка матки

32.

Мышцы плечевого поясаДельтовидная мышца:
- от ключицы, лопаточной ости и акромиона
- к дельтовидной бугристости плечевой кости
- отводит, сгибает и разгибает плечо
Надостная мышца
- от надостной ямки лопатки
- большому бугорку плечевой кости
- отводит плечо
Подостная мышца
- от стенки подостной ямки
- к большому бугорку плечевой кости
- вращает плечо наружу

33. Дельтовидная мышца

34. Мышцы плечевого пояса

35. Мышцы плечевого пояса

Большая
и малая круглые мышцы от
лопатки, к большому и малому бугоркам
плечевой кости
Функции: большая поворачивает плечо
внутрь, ведет руку назад и медиально,
малая – поворачивает плечо наружу.
Подлопаточная – от реберной поверхности
лопатки, к малому бугорку плечевой кости
Функции: поворачивает плечо внутрь,
приводит плечо к туловищу.

36. Мышцы плечевого пояса

37. Мышцы плеча

Передняя группа (сгибатели):
1. Двуглавая мышца – длинная головка от
надсуставного
бугорка,
короткая
от
клювовидного
отростка
лопатки,
к
бугристости лучевой кости
Функции: сгибает плечо в локтевом суставе
и предплечье, поворачивает плечо наружу
2. Клювовидно-плечевая – от клювовидного
отростка лопатки, к середине плечевой
кости
Функции: поднимает, поворачивает наружу,
сгибает и приводит плечо к туловищу

39. Мышцы плеча

Задняя группа (разгибатели)
1. Трехглавая мышца – длинная головка от
подсуставного бугорка лопатки, медиальная
и латеральная от плечевой кости, к
локтевому отростку и капсуле локтевого
сустава.
Функции: разгибает предплечье, тянет
плечо назад, приводит плечо к туловищу
2. Локтевая – от латерального надмыщелка
плечевой кости, к локтевой кости
Функции:
участвует
в
разгибании
предплечья

40. Мышцы плеча

42. Мышцы предплечья

Передняя группа мышц:
1. Поверхностный слой
- Плечелучевая мышцы
- Локтевой сгибатель запястья
2. Второй слой
- Поверхностный сгибатель пальцев
3. Третий слой
- Глубокий сгибатель пальцев
- Длинный сгибатель большого пальца кисти
4. Четвертый слой
- Квадратный пронатор

44. Мышцы предплечья

Задняя группа мышц
1. Поверхностный слой
- Длинный и короткий лучевые разгибатели
запястья
- Локтевой разгибатель запястья
- Разгибатель пальцев
- Разгибатель мизинца
2. Глубокий слой
- Супинатор
- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
- Длинный и короткий разгибатели большого пальца
кисти
- Разгибатель указательного пальца

45. Мышцы кисти

46. Мышцы таза

Наружная группа мышц
1. Большая ягодичная – начинается от подвздошного
гребня, дорсальной поверхности крестца, копчика,
сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник,
к ягодичной бугристости бедренной кости
Функции: разгибает, поворачивает и отводит бедро
2. Напрягатель широкой мышцы – способствует
укреплению коленного сустава
3. Средняя ягодичная – от подвздошной кости, к
большому вертелу бедренной кости
Функции: отводит и поворачивает бедро
4.
Квадратная мышца бедра поворачивает бедро
кнаружи
5. Малая ягодичная мышца – отводит и поворачивает
бедро внутрь и кнаружи
6. Наружная запирательная – поворачивает бедро кнаружи

47. Мышцы таза

Внутренняя группа мышц:
1. Подвздошно-поясничная от ХII грудного и всех
поясничных позвонков, к малому вертелу
бедренной кости
Функции: сгибает и поворачивает бедро,
наклоняет поясничный отдел позвоночника и
туловище вперед.
2. Верхняя и нижняя близнецовые – от
седалищной кости к большому вертелу
Функции: поворачивают бедро кнаружи
3. Внутренняя запирательная – вращает бедро
кнаружи
4. Грушевидная – немного отводит бедро и
поворачивает его кнаружи.

48. Мышцы таза

49. Мышцы бедра

Передняя группа (сгибатели):
Четырехглавая
мышца
прикрепляется
к
надколеннику
1. Прямая мышца от нижней передней ости и от
подвздошной
кости
над
вертлужной
впадиной – сгибает бедро
2. Латеральная широкая мышца от большого
вертела, ягодичной шероховатости
3. Медиальная
широкая
мышца
от
межвертельной линии, медиальной губы
шероховатой линии
4. Промежуточная широкая от передней и
латеральной поверхности бедренной кости
Разгибатель голени в коленном суставе

52. Мышцы бедра

Медиальная группа (приводящие бедро):
- Тонкая мышца
- Гребенчатая мышца
- Длинная, большая и короткая приводящая мышца
Задняя группа (разгибатели):
- Двуглавая мышца
1.
Длинная головка от седалищного бугра и
крестцово-бугристой связки
2.
Короткая от латеральной губы шероховатой
линии, верхней части латерального надмыщелка
Прикрепляются к головке малоберцовой кости
Разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень
внутрь

53. Мышцы бедра

54.

Мышцы бедра

55. Мышцы голени

Передняя группа разгибатели:
- Передняя
большеберцовая
- Длинный
разгибатель
пальцев
- Длинный
разгибатель
большого пальца-

56. Мышцы голени

Задняя группа
Поверхностный слой:
1. Трехглавая состоит из:
- икроножной от латерального и медиального
мыщелка
- камбаловидной от задней поверхности
большеберцовой кости
- на
середине
голени
соединяются
в
сухожилие,
которое
прикрепляется
к
пяточному бугру
- Сгибает голень и стопу
2. Подошвенная мышца - участвует в сгибании
голени и стопы

57. Мышцы голени

58. Мышцы голени

Глубокий
слой:
Подколенная
мышца

сгибает
и
поворачивает голень внутрь
Длинный сгибатель пальцев – сгибает
фланги II-V пальцев и стопу, укрепляет свод
стопы
Длинный сгибатель большого пальца
Задняя большеберцовая мышца – сгибает
стопу, приводит ее и поворачивает кнаружи

59.

Мышцы голениЛатеральная группа мышц:
Длинная малоберцовая мышца – сгибает
стопу, приподнимает латеральный край,
укрепляет свод стопы
Короткая малоберцовая мышца – отводит и
сгибает стопу, поднимает латеральный край
стопы

60. Мышцы стопы

61. Фасции нижней конечности

Поясничная
Подвздошная
Ягодичная
Широкая
Спасибо за
внимание!

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Мышцы туловища предназначены для физиологических задач, то есть с их помощью наш скелет способен двигаться. Помимо всего прочего на них ложиться и эстетическая роль. По своей натуре это широкие и плоские мышцы, но изредка попадаются и другие. В их состав входят исключительно мышечные волокна. За счет них она и способна возбуждаться и сокращаться в нужное время. Мышцы туловища представляют собой целые группы мышц. Это и мышцы спины, и живота и груди. Можно их также разделить на задние и передние. К первым относят мышцы спины и затылка, а вот под вторыми подразумеваются мышцы шеи, живота и груди.

Теперь что касается местоположения. Итак, врачи делят их на поверхностные и глубокие. За счет тех, что лежат на поверхности, наши лопатки способны придвигаться, а шея подниматься. Кроме того, с помощью них мы можем двигать верхними конечностями тела. Под поверхностными мышцами подразумеваются самая широкая мышца на спине, мышца, имеющая трапециевидную форму, еще обе ромбовидные мышцы, ну и та, что отвечает за поднятие лопатки. Что касается верхней и задней зубчатой мышцы, то она находится глубже и ко всему прочему крепится к ребрам.

Глубокие мышцы туловища – это на самом-то деле огромная часть спины. Они расположились в мессе между позвонками и реберными углами. За счет них мы способны держать спину прямо. Глубокими назвали мышцы головы и шеи, а также поперечно-остистая, межостистые и межпоперечные. 

Что касается мышц груди, то они многослойны. Такое необычное явление происходит за счет разного происхождения и, можно даже сказать, противоположных функций. Главной, а точнее самой большой мышцей в этой группе общепризнанна диафрагма. Если внимательно вглядеться в грудную клетку у мужчины, то можно заметить некоторых представителей мышц груди, а вот у женщин сделать это практически невозможно, так как весь обзор закрывают молочные железы. Между прочим, грудь, как у мужчин, так и у женщин формирует большая грудная мышца. Эта мышца присоединяется в нескольких местах, а именно к ключице, ребрам, грудине и плечевой кости. Такое соединение происходит посредством сухожилий. Иногда создается такое впечатление, что большая грудная мышца немного тянет плечевую кость к туловищу. 

За счет мышц живота мы получаем в свое распоряжение брюшной пресс. Он защищает живот от различных повреждений. Мышцы живота – это, прежде всего, косые прямые и внутренние, а также поперечные и прямые. С помощью них создается мышечная основа стенок брюшной полости.

Мышцы туловища

Понятие о мышцах туловища. Функции мышц туловища.

Функции мышц спины. Мышцы спины.

Функции мышц груди. Мышцы груди. Диафрагма.

Функции мышц живота. Мышцы живота. Топографические образования живота.

5. Функции мышц головы. Мышцы головы: жевательные и мимические.

Функции мышц шеи. Мышцы шеи.

Рекомендуемая литература:

· Сапин М.Р.Анатомия и физиология человека. С. 117-135 (сокращенно С.)

§ Липченко В.Я. Атлас. С. 96-110, 110-120. (сокращенно Л.)

§ Курепина М.М. Атлас. С. 32-35, 37-47. (сокращенно К.)

Мышцы туловища

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, мышцы груди и

мышцы живота. Они обеспечивают вертикальное положение тела в пространстве, движения позвоночного столба, головы и рёбер, участвуют в образовании стенок грудной и брюшной полостей.

Мышцы спины

(С., с.117-121; Л., рис. 66, 67; К., рис. 27, 34, 35, 37)

Функции: разгибают и выпрямляют позвоночный столб, тянут голову назад, осуществляют движение в плечевом суставе – отводят плечо назад.

Мышцы спины делят на поверхностные мышцы и глубокие мышцы.

Поверхностные мышцы спины

· Трапециевидная мышца– расположена в верхнем отделе спины.

· Широчайшая мышца спины– расположена в нижнем отделе спины.

Глубокие мышцы спинылежат по обе стороны от позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. Самая длинная и мощная – мышца, выпрямляющая позвоночник.

Мышцы груди

(С., с. 121-125; Л., рис. 68, 71; К., рис. 24, 26, 29, 30, 31, 32, 33)

Функции: изменяют положение лопатки и ключицы, осуществляют движения в плечевом суставе – тянут плечо вперед. Приводят в движение ребра, участвуют в дыхании.

Мышцы груди делят на поверхностные мышцы и собственные мышцы.

Мышцы поверхностного слоя – покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляются к костям пояса верхней конечности и к плечевой кости:

· Большая грудная мышца– располагается в верхней части груди

· Малая грудная мышца – лежит под большой грудной мышцей

· Передняя зубчатая мышца – начинается девятью зубцами на ребрах, прикрепляется к лопатке

1. Собственные мышцы груди – дыхательные мышцы:

· Наружные межрёберные мышцы– занимают межрёберные пространства, поднимают рёбра и, увеличивая объём грудной клетки, способствуют вдоху

· Внутренние межрёберные мышцы– занимают межрёберные пространства, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху

· Диафрагма или грудобрюшная преграда – тонкая, куполообразно изогнутая мышечная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Диафрагма состоит из мышечных волокон, которые начинаются на грудине, рёбрах и поясничных позвонках и переходят в сухожильный центр, занимающий среднюю часть диафрагмы. В диафрагме имеются 3отверстия: для аорты, для пищевода и для нижней полой вены. Диафрагма служит основной дыхательной мышцей. При сокращении она уплощается, опускается, размер грудной клетки увеличивается и осуществляется вдох.

Мышцы живота

(С., с. 125-129; Л., рис. 69, 70; К., рис. 24, 26, 29, 30, 31, 32, 33)

Функции: производят сгибание и повороты поясничного отдела позвоночника. Образуют стенку брюшной полости и, благодаря своему тонусу, удерживают внутренние органы. Сокращаясь, мышцы живота суживают брюшную полость и действуют на внутренние органы в качестве брюшного пресса, способствуя выведению кала, рвотных масс, мочи.

Мышцы живота:

· Прямая мышца живота– парная длинная мышца, расположенная в переднем отделе брюшной стенки по обе стороны от белой линии живота. Перехватывается поперёк тремя или четырьмя апоневрозами

· Косые мышцы живота – наружная и внутренняя

· Поперечная мышца живота – занимает самое глубокое положение, расположена в боковых отделах брюшной стенки.

· Квадратная мышца поясницы– расположена сбоку от поясничного отдела позвоночника, образует заднюю брюшную стенку.

Топографические образования живота:

ü Белая линия живота – имеет вид сухожильной полосы шириной 1-3 см, идущей от грудины до лобкового симфиза. Образуется в результате переплетения волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота. При наличии щелей в белой линии под кожу могут выпячиваться внутренности, образуя грыжи

ü Пупочное кольцо или пупок – образовано соединительной рубцовой тканью. В этом месте могут образовываться пупочные грыжи

ü Паховый канал – находится над паховой связкой и представляет собой щелевидное пространство, расположенное в толще косых и поперечных мышц. (У мужчин через паховый проходит семявыносящий проток, у женщин – круглая связка матки.)

Изменение функции мышц туловища и нижних конечностей при идиопатическом сколиозе II-III степени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ МЫШЦ ТУЛОВИЩА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИЛИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ II-III СТЕПЕНИ

А.С. Витензон, А.А. Скоблин, И.Г. Алексеенко

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, Москва

Цель исследования. Анализ функции мышц туловища и нижних конечностей при идиопатическом сколиозе (ИС) 11—111 степени.

Материал и методы. Обследованы 10 здоровых испытуемых и 50 пациентов с 11—111 степенью ИС С- и 5-образного типа. Использована компьютерная электромиогра-фическая методика, позволившая получить ЭМГ-про-филь мышц туловища и нижних конечностей и количественные показатели работы мышц при ходьбе. Результаты. Установлены следующие изменения ЭМГ-параметров при ходьбе больных ИС: увеличение электрической активности многих мышц туловища на выпуклой стороне искривления позвоночника и уменьшение на вогнутой; противоположный характер имеют изменения активности мышц нижних конечностей: возрастание активности мышц на ноге, соответствующей вогнутой стороне искривления, и снижение на выпуклой стороне. Наряду с количественными нарушениями ЭМГ-профиля мышц наблюдаются качественные — снижение максимумов активности по амплитуде и пролонгирование их на соседние фазы шага.

Заключение. Отмеченные нарушения иннервационной структуры ходьбы резко усиливаются при переходе от II к III степени сколиоза и более выражены при С-образ-ном искривлении позвоночника. Большинство симптомов изменения работы мышц связано с ослаблением функции мышц туловища при увеличении степени деформации позвоночника и компенсаторной реакцией организма на понижение устойчивости при ходьбе. Ключевые слова: идиопатический сколиоз П—Ш степени, электрическая активность мышц туловища и нижних конечностей при ходьбе.

CHANGES IN THE TRUNK AND LOWER LIMB MUSCLES FUNCTION IN GRADE II AND III IDIOPATHIC SCOLIOSIS AS. Vitenson, A.A. Skoblin, N.G. Alekseenko

Objective. To analyze the function of the trunk and lower limb muscles in grade II and III idiopathic scoliosis. Material and Methods. Ten healthy volunteers and 50 patients with grade II—III idiopathic scoliosis with Cand S-shaped spinal curvatures were examined. Computer electromyographic testing allowed receiving EMG-pattern of muscles of the trunk and lower limbs and the quantitative indices of muscle work during walking.

Results. The following changes in EMG parameters during walking were detected in idiopathic scoliosis patients: many muscles on the convex side of the trunk increase their electrical activity, while on the concave side — decrease. Electrical activity of lower limb muscles has an opposite character (muscle activity increases in the leg at the concave side, and decreases in the leg at the convex side). The quantitative disturbances in EMG-pattern of muscles were accompanied by qualitative ones: reduction of activity peaks in amplitude and their prolongation to adjacent phases of the locomotor cycle.

Conclusion. The observed disturbances of the innervation structure of walking are sharply increased from grade II to grade III scoliosis and are more evident in C-shaped curvature of the spine. Most symptoms of muscle activity changes are related to a weakening of trunk muscles’ function with increasing of deformity degree and with compensatory body response to stability loss during walking.

Key Words: grade II and III idiopathic scoliosis, electrical activity of trunk and lower limb muscles during walking.

Hir. Pozvonoc. 2007;(3):31—35.

_____________31____________

ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Введение

Несмотря на многочисленные исследования различных аспектов сколио-тической болезни II—III степени [4, 7], функционирование мышц во время локомоторного акта еще не являлось предметом подробного изучения. Данные, существующие в литературе, касаются работы мышц лишь при начальных степенях сколиоза и ограничиваются в основном мышцами туловища [1, 5].

Вместе с тем нарушения биомеханической структуры локомоции при более выраженных деформациях позвоночника распространяются и на функцию мышц нижних конечностей в связи с понижением устойчивости больных при ходьбе [2].

Цель исследования - анализ изменений электрической активности большого числа мышц туловища и нижних конечностей при ходьбе у пациентов со II-III степенью идио-патического сколиоза (ИС).

Материал и методы

Обследованы здоровые подростки (10 человек) и пациенты с ИС (50 человек).

Пациенты с ИС разделены на четыре группы:

1)10 человек с C-образным ИС II степени; III, IV тип по King [6];

2) 10 человек с S-образным ИС II степени; I, II тип по King;

3) 20 человек с C-образным ИС III степени; III, IV тип по King;

4) 10 человек с S-образным ИС III степени; I, II тип по King.

Данные рентгенологического обследования пациентов приведены в табл. 1.

Для регистрации электрической активности мышц при ходьбе использовали ЭМГ-установку, состоящую из усилителя биопотенциалов УБФ-4 с устройством, позволяющим ввод в аналогово-цифровой преобразователь (АЦП) не натуральной элек-тромиограммы, а ее огибающей при малой постоянной времени (5 мс), персонального компьютера и программного обеспечения для ввода и обработки результатов измерения. Для отведения электрической активности применяли биполярные накожные электроды диаметром 10 мм при межэлектродном расстоянии 40 мм. Электроды заполняли электропроводящей пастой и фиксировали на теле полосками лейкопластыря и эластичным бинтом [3].

Измеряемые параметры обрабатывали с частотой 200 раз в секунду при помощи 12-разрядного АЦП с погрешностью 1-2 разряда программой съема измерений. Эта программа читает данные на выходе АЦП, оцифровывает их с частотой 200 раз в секунду и записывает на жесткий диск ПК в виде файлов для длительного хранения. Одновременно записывали электрическую активность мышц по четырем каналам и электроподограмму по двум каналам.

У здоровых испытуемых и у пациентов с ИС регистрировали активность следующих симметрично расположенных мышц туловища и нижних конечностей при ходьбе: крестцово-остистых, ромбовидных, широчайших спины, трапециевидных, пря-

мых и наружных косых живота, больших и средних ягодичных, прямых и двухглавых бедра, икроножных.

После обработки экспериментальных данных строили графики распределения электрической активности мышц в течение цикла (ЭМГ-про-филь) и вычисляли величину средней активности мышц за цикл.

Результаты и их обсуждение

Исследование электрической активности большого числа симметричных мышц туловища и нижних конечностей выявляет следующие изменения для всех рассмотренных типов ИС 11-111 степени: увеличение активности мышц спины и живота на выпуклой стороне искривления и уменьшение на вогнутой. Противоположный характер нарушения активности мышц наблюдается для нижних конечностей: возрастание активности на ноге, соответствующей вогнутой стороне искривления, и ее снижение на выпуклой стороне. Эта закономерность обнаруживается уже при II степени искривления, но значительно усиливается при III степени, проявляясь в большей мере при С-образном типе ИС (табл. 2, 3).

Наряду с количественными изменениями активности мышц происходят и качественные изменения: максимумы активности уменьшаются по амплитуде и увеличиваются по длительности, для ряда мышц отмечается нивелирование максимальных значений активности.

В качестве примера рассмотрим усредненные графики ЭМГ-профиля

Таблица 1

Данные рентгенологического обследования пациентов с идиопатическим сколиозом (ИС), М ± m

Рентгенологический признак С-образный тип ИС S-образный тип ИС

II степень (n = 10) III степень (n = 20) II степень (n = 10) III степень (n = 10)

Общий угол основной дуги, град. 20,3 ± 1,2 45,3 ± 3,2 24,8 ± 0,8 41,3 ± 2,5

Общий угол противодуги, град. - - 22,5 ± 0,9 32,7 ± 2,1

Угол ротации позвонков, град. 12,7 ± 0,8 28,3 ± 2,0 15,5 ± 0,5 25,8 ± 1,6

Индекс стабильности 0,84 ± 0,05 0,88 ± 0,05 0,82 ± 0,05 0,88 ± 0,03

32

Таблица 2 Средняя электрическая активность, мкВ (% к норме), мышц туловища за цикл ходьбы в норме (п = 12) и у пациентов с С-образным типом идиопатического сколиоза II (п = 10) и III степени (п = 20), М ± т

Мышца Норма II степень III степень

вогнутая сторона выпуклая сторона вогнутая сторона выпуклая сторона

деформации деформации деформации деформации

Крестцово-остистая 18,0 ± 0,9 15,0 ± 1,1 (83)* 22,0 ± 1,2 (122)* 12,0 ± 2,0 (67)* 22,0 ± 0,7 (122)*

Ромбовидная 22,0 ± 0,8 14,0 ± 1,1 (64)* 20,0 ± 0,8 (91)** 9,0 ± 1,5 (41)* 19,0 ± 0,6 (86)*

Широчайшая 13,0 ± 0,1 15,0 ± 0,8 (115)* 18,0 ± 0,5 (138)* 12,0 ± 0,9 (92)** 21,0 ± 0,6 (162)*

Трапециевидная 23,0 ± 0,6 22,0 ± 0,8 (96)** 24,0 ± 0,8 (104)** 12,0 ± 0,9 (52)* 22,0 ± 0,5 (96)**

Прямая живота 13,0 ± 1,2 12,0 ± 1,2 (92)** 13,0 ± 1,3 (100)** 8,0 ± 1,5 (62)* 10,0 ± 0,9 (77)**

Косая живота 20,0 ± 1,3 12,0 ± 1,3 (60)* 20,0 ± 1,7 (100)** 12,0 ± 1,1 (60)* 16,0 ± 0,4 (80)*

* Р < 0,05;

** Р > 0,05.

Таблица 3

Средняя электрическая активность, мкВ (% к норме) мышц нижних конечностей за цикл ходьбы в норме (п = 12) и у пациентов с С-образным типом

идиопатического сколиоза II (п = 10) и III степени (п = 20), М ± т

Мышца Норма II степень III степень

вогнутая сторона выпуклая сторона вогнутая сторона выпуклая сторона

деформации деформации деформации деформации

Большая ягодичная 10,0 ± 0,4 12,0 ± 0,5 (120)* 9,0 ± 0,8 (90)** 15,0 ± 0,5 (150)* 9,0 ± 0,6 (90)**

Средняя ягодичная 25,0 ± 0,4 40,0 ± 1,3 (160)* 29,0 ± 0,9 (116)* 49,0 ± 1,2 (196)* 25,0 ± 0,8 (100)**

Прямая бедра 19,0 ± 0,4 27,0 ± 0,6 (142)* 18,0 ± 0,9 (95)** 37,0 ± 0,5 (195)* 19,0 ± 0,9 (100)**

Двухглавая бедра 24,0 ± 0,5 36,0 ± 1,6 (150)* 27,0 ± 1,2 (113)* 30,0 ± 0,6 (125)* 18,0 ± 1,1 (75)*

Икроножная 70,0 ± 1,7 79,0 ± 2,1 (113)* 50,0 ± 3,0 (71)* 100,0 ± 2,7 (143)* 57,0 ± 2,0 (81)*

* Р < 0,05;

** Р > 0,05.

мышц туловища и нижних конечностей при С-образном ИС III степени.

На фоне общего ослабления электрической активности мышц туловища определяется резкое уменьшение активности мышц спины и живота на вогнутой стороне искривления, а в ряде случаев нивелирование обычного ЭМГ-профиля. В то же время активность мышц контралатеральной нижней конечности значительно повышается, а активность мышц ипсилатеральной ноги заметно снижается (рис. 1, 2).

Аналогичные, но менее выраженные изменения активности наблюдаются при II и III степенях 8-образного ИС.

Итак, при ходьбе у пациентов с ИС наступает значительная перестройка работы мышц всего двигательного ап-

33

парата. Суть этой перестройки сводится к трем компонентам:

- нарушение силового дисбаланса симметричных мышц туловища, проявляющееся в увеличении активности мышц на выпуклой стороне искривления позвоночника и в уменьшении на вогнутой,

- трансформация ЭМГ-профиля мышц, заключающаяся в редукции максимальных значений активности и ее пролонгировании на соседние фазы шага,

- перераспределение активности между мышцами туловища и нижних конечностей.

Все эти компоненты перестройки мышечной деятельности при ходьбе отражают прогрессирующее ослабле-

ние мышц туловища, которое обусловлено их врожденной недостаточностью и, главным образом, нарастающей деформацией позвоночника у больных [1].

Ослабление функции мышц туловища на выпуклой стороне позвоночника усиливает тенденцию смещения общего центра масс в вогнутую сторону искривления и способствует понижению устойчивости тела больного при ходьбе.

Этому в известной мере противоречит увеличение активности мышц на стороне контралатеральной ноги, что является как бы подпоркой таза на вогнутой стороне деформации позвоночника.

Рис. 1

Распределение электрической активности мышц туловища за цикл ходьбы в норме (пунктир) и у пациентов с С-образ-ным сколиозом III степени (сплошная линия):

А - вогнутая сторона деформации;

Б - выпуклая сторона деформации;

1 - крестцово-остистая мышца; 2 - ромбовидная мышца; 3 - широчайшая мышца спины; 4 - трапециевидная мышца; 5 - прямая мышца живота; 6 - косая мышца живота. Внизу подограммы: а - опора на пятку; б - опора на всю стопу; в - опора на носок; г - фаза переноса

Рис. 2

Распределение электрической активности мышц таза и нижних конечностей за цикл ходьбы в норме (пунктир) и у пациентов с С-образным сколиозом III степени (сплошная линия):

А - вогнутая сторона деформации;

Б - выпуклая сторона деформации; і - икроножная мышца; 2 - двухглавая мышца бедра; 3 -прямая мышца бедра; 4 - большая ягодичная мышца; З -средняя ягодичная мышца.

Внизу подограммы: а - опора на пятку; б - опора на всю стопу; в - опора на носок; г - фаза переноса

Заключение

Исследования электрической активности большого числа симметричных мышц туловища и нижних конечностей выявляет следующие изме-

нения ЭМГ-параметров ходьбы: увеличение активности мышц на выпуклой стороне искривления позвоночника и уменьшение на вогнутой. Противоположный характер имеют изменения активности мышц нижних ко-

34

нечностей: возрастание активности мышц на ноге, соответствующей вогнутой стороне искривления, и ее снижение на выпуклой стороне. Наряду с количественными нарушениями ЭМГ, наблюдаются качественные:

деформации позвоночника

максимумы активности снижаются по амплитуде и становятся больше по длительности.

Все отмеченные нарушения ин-нервационной структуры ходьбы резко усиливаются при переходе от II

к III степени сколиоза и более выражены при С-образном типе искривления.

Большинство симптомов изменения работы мышц связано с прогрессирующим ослаблением функции

мышц туловища при увеличении степени деформации позвоночника и с компенсаторной реакцией организма на понижение устойчивости при ходьбе.

Литература

1. Витензон А.С., Паламарчук Е.Э. Коррекция движений позвоночника посредством электростимуляции мышц при ходьбе больных с начальными степенями сколиотической болезни // Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе / Под ред. А.С. Витензона. М., 1999. С. 244-295.

2. Витензон А.С., Скоблин А.А., Алексеенко И.Г. Критерии неустойчивости при ходьбе больных со сколиотической болезнью II-III степени // Человек и его здоровье: Тез. докл. XI Рос. нац. конгресса. СПб., 2006. С. 103-104.

3. Гриценко ГЛ, Витензон А.С, Славуцкий ЯЛ. и др. Биомеханический комплекс для оценки ходьбы

в норме и при нарушениях опорно-двигательного аппарата // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. Вып. 94. М., 1997. С. 84-87.

4. Казьмин АИ, Кон ИИ, Беленький В.Е. Сколиоз. М., 1981.

5. Паламарчук Е.Э. Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование электростимуляции мышц при ходьбе больных с начальными степенями сколиоза: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1995.

6. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2002.

7. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М., 1973.

Адрес для переписки:

Скоблин Алексей Анатольевич 127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, 3, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, [email protected]

Статья поступила в редакцию 30.03.2007

Кафедра вертебрологии ФПК и ППв Новосибирского государственного медицинского университета на базе Новосибирского НИИТО приглашает на курсы послевузовского дополнительного образования

В 2008 г. для травматологов-ортопедов предлагаются сертификационные курсы тематического усовершенствования

1. «Хирургия заболеваний и повреждений позвоночника» продолжительностью 2 мес. (288 ч)

2. «Эндопротезирование и эндоскопическая хирургия суставов конечностей» продолжительностью 2 мес. (288 ч)

Сроки проведения:

14.01.08-23.02.08

25.02.08-05.04.08

07.04.08-17.05.08

15.09.08-25.10.08

27.10.08-29.11.08

Новосибирский НИИТО осуществляет также обучение травматологов-ортопедов, нейрохирургов, анестезиологов на рабочих местах в клиниках по индивидуально согласованным срокам.

E-mail: [email protected]

Тел.: (383) 224-47-77 Факс: (383)224-55-70

Мышцы туловища

Мышцы туловища действуют: на плечевой пояс, на позвоночный столб, на стенки грудной клетки, на брюшные стенки.

Мышцы, действующие на плечевой пояс (рис. 22), соединяют туловище с лопаткой и плечевой костью. К ним относятся мышцы: трапецевидная, ромбовидная, широчайшая спины, плечеголовная, плечешейная, поверхностная грудная, глубокая грудная и вентральная зубчатая. Последняя — основная в этой группе. Эти мышцы подвешивают туловище между лопатками, вращают лопатки при движении грудных»конечностей и приводят конечности.

Мышцы, действующие на стенки грудной клетки (рис. 22, 23), выполняют следующую работу. Одна группа этих мышц расширяет грудную клетку при вдохе — это вдыхатели — инспираторы; другая группа действует в обратном направлении — суживает грудную клетку при выдохе — это выдыхатели — экспираторы. В связи с различной функцией эти группы мышц и располагаются по-разному: инспираторы идут от ребер вперед и вверх, экспираторы — от ребер назад и вверх. Обе группы мышц действуют при грудном типе дыхания. К вдыхателям относятся: дорсальный зубчатый вдыхатель, лестничные мышцы, наружные межреберные мышцы, подниматели ребер и прямая грудная мышца. К выдыхателям относятся: дорсальный зубчатый выдыхатель, внутренние межреберные мышцы, пояснично-реберная мышца и поперечная грудная мышца. На границе между грудной и брюшной полостями располагается диафрагма — пластинчатый мускул, вдавленный куполообразно в грудную полость и закрепляющийся на ребрах и поясничных позвонках. Диафрагма является мощным вдыхателем при брюшном типе дыхания.

Рис. 22. Поверхностные мышцы коровы:

1 — трапецевидная; 2 — дельтовидная; 3 —трехглавая мышца плеча; 4 — широчайшая спины; 5 — дорсальный зубчатый выдыхатель; 6 — напрягатель широкой фасции бедра-7 — средняя ягодичная; 8 — полусухожильная; 9— двуглавая мышца бедра- 10 — наружная косая брюшная; 11 — вентральная зубчатая; 12 — глубокая грудная- 13 _поверхностная грудная; 14 — плечеголовная; 15 — грудиночелюстная.

Мышцы, действующие на брюшные стенки (рис. 22, 23), образуют четыре пласта, пучки мышечных волокон которых идут в разных направлениях. К ним относятся: наружная косая брюшная мышца, внутренняя косая брюшная мышца, поперечная брюшная мышца и прямая брюшная мышца. Все эти мышцы сдавливают брюшные внутренности, то есть выполняют функцию брюшного пресса. Под действием брюшных мышц внутренности вдавливают в грудную полость диафрагму, и таким образом осуществляется выдыхание при брюшном типе дыхания.

Мышцы, действующие на позвоночный столб, располагаются на нем сверху и снизу.

Сверху, на позвоночнике, лежат разгибатели позвоночника: они поднимают шею и голову, прогибают поясницу и поднимают хвост. К ним относятся: длиннейшая мышца спины, остистая мышца спины и шеи, многораздельная мышца спины и лежащая на ребрах подвздошно-реберная мышц а, а из хвостовых мышц подниматели хвоста. Эти мышцы начинаются в области крестца и идут от него вперед до холки и назад, на хвост.

Рис. 23. Схема расположения наружных косых мышц туловища (А) и внутренних косых и поперечных мышц туловища (Б):

1 — лестничная, 2 — дорсальный зубчатый вдыхатель; 3 — подниматель ребер; 4 — наружная косая брюшная- 5; — наружные межреберные; в — прямая грудная; 7 — внутренние межреберные; 8 — зубчатый дорсальный выдыхатель; 9 — пояснично-реберная; 10 — поперечная брюшная; и — внутренняя косая брюшная; 12 — прямая брюшная.

В области холки начинается новая группа мышц, идущих на шею и голову. К ним относятся: пластыревидная мышца, длиннейшая мышца шеи и головы, остистая мышца спины и шеи (уже упоминалась), полуостистая мышца головы и многораздельная мышца шеи. Разгибатели позвоночника при одностороннем действии (справа или слева) осуществляют и боковые движения, а при действии разных мышц правой и левой стороны происходит поворот шеи (позвоночника) в ту или иную сторону.

Снизу позвоночника в области шеи и передней части грудного отдела, а затем в области поясницы и на хвосте лежат сгибатели позвоночника. Эти мышцы опускают голову и шею, сгибают поясницу и опускают хвост. В целом они сгибают позвоночный столб. К ним относятся: длинная шейная мышца, длинная головная мышца, поясничные мышцы, опускатели хвоста.

Кроме перечисленных мышц, есть короткие мышцы головы, прямые и косые, лежащие между затылочной костью черепа и первыми двумя шейными позвонками. Они действуют на затылочно-атлантный сустав и на сустав между первым и вторым шейными позвонками, опуская или поднимая голову, отклоняя ее в стороны, несколько поворачивая вокруг зубца эпистрофея.

Мышцы туловища: анатомия, схема, рисунки

Поздравляем, теперь вы мастер в передних мышцах туловища! Однако у туловища также есть задняя или спинная сторона, поэтому давайте узнаем о расположенной здесь мускулатуре туловища. Задние мышцы туловища чаще называют мышцами спины. Они делятся на две функциональные группы:

Поверхностные мышцы спины

Для наглядности мышцы спины разделены на две группы; поверхностные (внешние) мышцы, которые приводят в движение верхнюю конечность, и глубокие (внутренние) мышцы, действующие на туловище.

Начнем с описания поверхностных мышц спины. Они расположены в два слоя:

  • Поверхностный слой , содержащий трапециевидные, широчайшие мышцы спины, большие и малые ромбовидные мышцы, а также поднимающие лопатки.
  • Промежуточный слой с задней верхней и нижней зубчатой ​​мышцами.
Поверхностные мышцы спины (обзор)
Trapezius

Трапеция - это большая парная мышца треугольной формы, расположенная в верхней части спины и шеи.Мышца состоит из трех частей, которые в процессе своего движения разветвляются:

  • Нисходящая часть - берет начало от медиальной трети верхней затылочной линии, наружного затылочного выступа, затылочной связки и шейных позвонков. Он вставляется в боковую треть ключицы. Эта часть трапеции поддерживает и оттягивает лопатку супериомедиально. Кроме того, он расширяет, вращает (контралатерально) и сгибает в стороны (ипсилатерально) голову и шею.
  • Поперечная часть - проходит от остистых отростков позвонков T1-T4 (или C7-T3) до акромиона и верхнего гребня ости лопатки. Эта часть поддерживает и притягивает лопатку кнутри.
  • Восходящая часть - берет начало от остистых отростков позвонков Т5-Т12 (или Т2-Т12). Он вставляется в медиальный конец ости лопатки. Восходящая часть поддерживает лопатку и перемещает ее внутрь медиально.

Трапеция получает двигательную иннервацию от добавочного нерва (CN XI) .Он также получает сенсорную иннервацию через передние ветви спинномозговых нервов C3-C4 (через шейное сплетение).

Широчайшая мышца спины

Latissimus dorsi - расширяющая мышца, расположенная в нижней части спины. Он перекрывает все мышцы спины, кроме трапециевидной. Latissimus dorsi состоит из четырех частей:

  • Позвоночная часть - происходит от остистых отростков T7-T1 позвонков и грудопоясничной фасции.
  • Подвздошная часть - отходит от задней трети гребня подвздошной кости.
  • CostaI part - происходит от ребер 9-12.
  • Лопатка - начинается у нижнего угла лопатки.

Все волокна проходят вверх в подмышечную впадину и вставляются на медиальную губу межбубчатой ​​борозды плечевой кости. Latissimus dorsi выполняет множество функций на руке, включая внутреннее вращение, приведение и разгибание. Это также вспомогательная мышца вдохновения. Latissimus dorsi иннервируется грудным нервом (C6-C8).

Ромбовидные

Большой и малый ромбовидные мышцы - это группа маленьких цилиндрических мышц, находящихся между позвоночником и медиальной границей лопатки. Большой ромбовидный позвонок простирается от остистого отростка Т2-Т5 позвонков до медиального края лопатки. Малый ромбовидный элемент происходит от затылочной связки и остистых отростков C7-T1 позвонков. Он вставляется в корень (медиальный конец) ости лопатки.

Их основные функции заключаются в поддержке и перемещении лопатки над медиально.Они также поворачивают гленоидную полость вниз. Ромбовидные кости иннервируются спинным лопаточным нервом (C5).

Леватор лопатки

Levator scapulae располагается глубоко от трапеции и выше малой ромбовидной мышцы. Он происходит от поперечных отростков С1-С4 позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки .. Как следует из названия («элеватор»), levator scapulae в первую очередь поднимает лопатку над срединно.Он также поворачивает гленоидную полость вниз и сгибает шею в латеральном направлении (ипсилатерально). Levator scapulae иннервируется спинным нервом лопатки (C5) и передними ветвями C3-C4 спинномозговых нервов .

Задняя зубчатая мышца

Погружаясь глубже под все предыдущие поверхностные внешние мышцы, мы достигаем промежуточного слоя. задняя зубчатая мышца - это две косые мышцы:

  • Serratus posterior superior - происходит от затылочной связки и остистых отростков позвонков C7-T3.Он вставляется на верхних границах ребер 2-5, приподнимая их. Его иннервируют со 2-го по 5-й межреберные нервы.
  • Serratus posterior inferior - начинается у остистых отростков T11-L2 позвонков и прикрепляется к нижним краям 9-12 ребер. Эта мышца сдавливает ребра под контролем 9-11 межреберных нервов и подреберного нерва.

Узнайте больше о поверхностных мышцах спины с помощью наших учебных материалов, которые помогут вам расширить и проверить свои знания в кратчайшие сроки.

Глубокие мышцы спины

Глубокие (внутренние) мышцы спины - это большая группа мышц, отвечающих за поддержание осанки и контроль движений головы и позвоночника. Они проходят вдоль позвоночника от таза до черепа. Их можно сгруппировать в четыре слоя:

Глубокие мышцы спины (обзор)
Поверхностный слой

Поверхностный слой внутренних мышц спины состоит из спинотрансверсальных мышц, а именно splenius capitis и splenius cervicis.Они расположены на переднебоковой части шеи.

Сплениус головы - глубокая широкая мышца, расположенная в основании заднего треугольника шеи. Он берет свое начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и покрывающей их затылочной связки . Он устанавливается на затылочную кость , (латеральную часть верхней затылочной линии) и височную кость (сосцевидный отросток) черепа. Splenius capitis расширяется, сгибается в боковом направлении и поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.Иннервируется боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 .

Splenius cervicis - другая мышца в поверхностном слое. Он берет свое начало ниже splenius capitis от остистых отростков T3-T6 позвонков . Он выходит сверху и вставляется в поперечные отростки C1-C3 . Он выполняет те же функции, что и splenius capitis: разгибание, боковое сгибание и вращение шеи. Эта мышца иннервируется задними ветвями, которые отходят от спинномозговых нервов ниже C3 .

Промежуточный слой

Промежуточный слой содержит массивных мышц, выпрямляющих позвоночник, . Они лежат в бороздке по обе стороны от позвоночника в пространстве между остистыми отростками позвонков и углами ребер. Группа erector spinae состоит из трех мышц, расположенных от латерального к медиальному, а именно: подвздошно-костной, longissimus и spinalis.

Iliocostalis образует латеральный столбец erector spinae. Он разделен на три региональные зоны или части:

  • Iliocostalis cervicis - простирается от угла 3-6 ребер до поперечных отростков C4-C6 позвонков.
  • Iliocostalis thoracis - берет начало от угла 7-12 ребер. Он прикрепляется к углам 1-6 ребер и поперечному отростку позвонка C7.
  • Iliocostalis lumborum - берет начало от латерального гребня крестца, медиального конца гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции. Он вставляется на угол 5-12 ребер, поперечные отростки L1-L4 позвонков и прилегающую грудопоясничную фасцию.

Сокращение подвздошной кости вызывает разгибание и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника.

Longissimus представляет собой промежуточный столбец мышцы, выпрямляющей позвоночник. Это также самый большой член группы мышц. Лонгиссимус делится на несколько регионов или частей:

  • Longissimus capitis - происходит от поперечных отростков C4-T5 позвонков и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.
  • Longissimus cervicis - прикрепляется к поперечным отросткам T1-T5 и поперечным отросткам C2-C6.
  • Longissimus thoracis - берет начало от медиального конца гребня подвздошной кости, бокового гребня крестца и остистых и поперечных отростков L1-L5. Он вставляется на поперечные отростки T1-T12 и углы ребер 5-12.

В целом длинная мышца расширяет и сгибает в боковом направлении (ипсилатерально) позвоночник. Longissimus capitis выполняет те же движения, но вместо этого на голове. Последний также поворачивает голову в ипсилатеральном направлении.

Spinalis - последний и самый медиальный мышечный столб, составляющий мышцы, выпрямляющие позвоночник. Он разделен на две части:

  • Spinalis cervicis - происходит от остистых отростков C7-T1 и затылочной связки. Мышца прикрепляется к остистым отросткам C2-C4.
  • Spinalis thoracis - происходит от остистых отростков T11-L2 и прикрепляется к остистым отросткам T2-T8.

Сокращение мышц позвоночника расширяет и сгибает в боковом направлении грудной и шейный отдел позвоночника.Все подвздошные мышцы иннервируются боковыми ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Мнемоника

Самый простой способ запомнить мышцы промежуточного слоя - это выучить мнемонику « I L или S tanding». Это означает:

(латерально к медиальному)
I liocostalis
L ongissimus
S pinalis

Глубокий слой

Глубокий слой мышц спины - это группа, называемая transversospinalis мышцами .От поверхностных до глубоких, к ним относятся полуостистые, мультифидусные и ротаторные. Эти мышцы расположены под мышцами, выпрямляющими позвоночник, занимая пространство между остистыми и поперечными отростками позвоночника.

Semispinalis - самая поверхностная из трех мышц. Эта мышца делится на три части:

  • Semispinalis capitis - происходит от суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Он вставляется между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
  • Semispinalis cervicis - прикрепляется к поперечным отросткам T1-T6 позвонков и остистым отросткам C2-C5 позвонков.
  • Semispinalis thoracis - происходит от поперечных отростков T6-T10 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C6-T4.

Semispinalis мышцы действуют на головной, шейный и грудной отделы позвоночника.Они выполняют разгибание, вращение и боковое сгибание (ипсилатеральное) этих структур. Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного (C2) и спинномозгового нервов (C3). Semispinalis cervicis и thoracis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Multifidus - очень тонкая мышца, расположенная под полуостистой мышцей. Эта мышца охватывает несколько позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков в более высоких областях.Он разделен на три части:

  • Multifidus cervicis - происходит от верхних суставных отростков позвонков C4-C7.
  • Multifidus thoracis - происходит от поперечных отростков грудных позвонков.
  • Multifidus lumborum - происходит из маммиллярных отростков поясничных позвонков, задней поверхности крестца, задней верхней подвздошной ости (PSIS) подвздошной кости и задней крестцово-подвздошной связки.

Волокна всех частей мультифидуса выходят вверх и прикрепляются к латеральной стороне и вершинам остистых отростков позвонков на 2-5 уровней выше их начала. Функции мультифидуса включают разгибание, вращение (контралатеральное) и боковое сгибание (ипсилатеральное) позвоночника. Он иннервируется медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.

Последняя группа мышц в глубоком слое - это ротаторов мышц. Они расположены под мультифидусом и наиболее развиты в грудном отделе.Вращатели состоят из двух частей:

  • Rotatores brevis - происходит от поперечных отростков позвонков T2-T12 и прикрепляется к пластинкам / остистому отростку позвонка на один уровень выше его начала.
  • Rotatores longus - простирается от поперечных отростков грудных позвонков до пластинчатых / остистых отростков позвонка на два уровня выше его начала.

Сокращение мультифидуса вызывает разгибание и контралатеральное вращение грудного отдела позвоночника.Стимул для этого движения исходит от медиальных ветвей задних ветвей спинномозговых нервов.

Самый глубокий слой

Последний и самый глубокий слой внутренних мышц спины состоит из межостистых, межпозвоночных и леваторных мышц.

Мышцы interspinales соединяют остистые отростки соседних позвонков. Они разделены на три региональные части:

  • Interspinales cervicis - происходит из верхней части остистых отростков позвонков C2-C7 и прикрепляется к нижней части остистых отростков позвонков C1-C6.
  • Interspinales thoracis имеет различное происхождение от верхних отделов остистых отростков позвонков T2, T11 и T12. Место прикрепления к нижней части остистых отростков позвонков T1, T10 и T11.
  • Interspinales lumborum - происходит от верхних частей остистых отростков позвонков L2-L5 и прикрепляется к нижним сторонам остистых отростков позвонков L1-L4.

Interspinales расширяют шейный и поясничный отделы позвоночника.Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов.

Intertransversarii похожи на межостистые мышцы, но соединяют соседние поперечные отростки, а не остистые отростки. Есть четыре группы этих мышц; передние межпозвонковые межпозвоночные, задние межпозвоночные межпозвоночные, межтрансверсальные латеральные поясницы и межтрансверсальные средние поясничные позвонки.

Они берут начало в поперечных отростках шейных и поясничных позвонков и прикрепляются к поперечному отростку соседнего позвонка.Эти мышцы помогают в боковом сгибании позвоночника, а также работают над стабилизацией позвоночника. Они иннервируются задними и передними ветвями спинномозговых нервов.

Последние мышцы в самом глубоком слое - это levatores costarum . Эти мышцы простираются снизу от поперечных отростков C7-T11 позвонков до верхнего края ребра, расположенного на один уровень ниже. Они приподнимают ребра и вращают грудной отдел позвоночника. Они иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов T1-T12.

Вы можете использовать эту коллекцию полезных ресурсов Kenhub, чтобы расширить и проверить свои знания о глубоких мышцах спины.

Влияние эластичных поясничных поддерживающих ремней на функцию мышц туловища у пациентов с неспецифической острой поясничной болью в спине

Абстрактные

Фон

Хорошо известное поддерживающее лечение острой неспецифической боли в спине, эластичные ремни для поддержки спины, ценятся за их способность ускорять естественное самовосстановление, но есть опасения по поводу эффекта разрушения из-за их зависимости от пассивной стабилизации.

Методы

Чтобы оценить систематическое воздействие эластичных брюшных ремней на мускулатуру туловища, в общей сложности 36 человек с острой поясничной болью в спине (не более одной недели) были разделены на две группы: группа, носящая пояс для живота (B), и группа, не пользующаяся поясом. контрольная группа с ношением брюшного ремня (В). Все обследовались в течение трех недель в трех временных точках: T1 сразу после назначения, T2 через неделю и T3 еще через две недели. Поверхностная ЭМГ (пЭМГ) использовалась для регистрации активации мышц туловища при ходьбе по беговой дорожке со скоростью ходьбы 2, 3, 4, 5 и 6 км / ч.Аналогичным образом в обеих группах регистрировались интенсивность боли (ВАШ) и функциональные нарушения (ODI) с течением времени.

Результаты

За период наблюдения небольшое преимущество в снижении интенсивности боли (C: p <0,05 T2 по сравнению с T1; B: p <0,01 T2 по сравнению с T1, p <0,05 T3 по сравнению с T1) и снижение функциональных нарушений (d Коэна по сравнению с T1). .T1, C: T2 0,45, T3 0,86; B: T2 1,1, T3 1,0) наблюдалось для группы поясов. Для группы поясов обе косые мышцы живота показали значительно более низкую пЭМГ на протяжении всего периода наблюдения (внешняя косая мышца живота: (Т1), Т2, (Т3), внутренняя косая мышца живота: Т1, (Т2), (Т3)) и пЭМГ. для мышц спины варьировались от неизменных до слегка повышенных для этой группы, но никогда не достигали статистической значимости.

Обсуждение

Уменьшение амплитуды абдоминальной амплитуды в группе ремней, вероятно, является результатом постоянной эластичной стабилизации, обеспечиваемой ремнем: необходимое повышенное внутрибрюшное давление для повышения стабильности позвоночника обеспечивается за счет снижения активности брюшных мышц, дополняемой эластичной опорой ремня. Что касается мышц спины, пояс из-за своего эффекта ограничения движений имеет тенденцию активировать паравертебральную мускулатуру. В этом отношении действие эластичных брюшных ремней на мышцы туловища неоднородно.Таким образом, настоящие результаты предполагают, что эффект эластичных брюшных ремней, по-видимому, в большей степени связан с временным нейтральным изменением координации мышц туловища, при этом одни мышцы туловища становятся более активными, а другие менее активными, а не случаем равномерного разрушения кондиции, как предполагалось.

Образец цитирования: Anders C, Hübner A (2019) Влияние эластичных поясничных поддерживающих ремней на функцию мышц туловища у пациентов с неспецифической острой болью в пояснице. PLoS ONE 14 (1): e0211042.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211042

Редактор: Juliane Müller, Hochschule Trier, GERMANY

Поступила: 8 августа 2018 г .; Принята к печати: 7 января 2019 г .; Опубликовано: 24 января 2019 г.

Авторские права: © 2019 Anders, Hübner. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Работа была поддержана грантом (номер гранта: BF14-OR-01) CA Bauerfeind AG (https://www.bauerfeind.de/en/home.html). От имени всех авторов я настоящим заявляю, что спонсор не играл никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или в подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

В дополнение к их обычному использованию для предотвращения травм спины, например При переноске тяжелых грузов в промышленных условиях эластичные поясничные поддерживающие ремни часто используются в качестве терапевтического устройства для ускорения облегчения страданий от острой боли в спине, одного из самых распространенных и дорогостоящих заболеваний в Германии [1]. Но в области лечения боли в спине есть опасения, что ремни для поддержки спины всех типов в целом могут быть нецелесообразными, потому что они несут риск разрушения мышц туловища и в лучшем случае являются нейтральными, а в худшем представляют собой помеху, а не помощь.Это отражено в немецких национальных рекомендациях по лечению боли в спине, в которых не рекомендуются поясничные поддерживающие ремни [2]. Это мнение основано на идее, что поддерживающая функция поясничного опорного пояса частично заменяет необходимую стабилизирующую функцию мышц туловища [3, 4], что приравнивается к угрозе разрушения мышц из-за снятия нагрузки [5]. Тем не менее, этот страх контрастирует с доказанной полезностью специальных эластичных поясничных поддерживающих ремней при лечении острой боли в спине [6, 7] и отсутствием доказательств какого-либо систематического разрушающего эффекта поясничных поддерживающих ремней: два недавно опубликованные обзоры не нашли доказательств снижения максимальной силы или выносливости [8], а также не смогли найти устойчивых изменений в активности мышц туловища [9].Однако оба обзора оценили качество своей базы данных как довольно низкое [8] или в значительной степени неоднородное [9], что требует дальнейших исследований.

Несмотря на интенсивные исследования эффективности эластичных поясничных поддерживающих ремней как аспекта облегчения острой боли в спине, вопросы остаются, потому что причины боли в пояснице не видны напрямую при использовании типичных физиологических диагностических методов. Большая часть этого исследования опиралась на несколько субъективные данные, такие как пропущенные рабочие дни, требования о компенсации и анкеты, полученные от пациентов с острой болью в спине, относительно облегчения боли, функционального восстановления и возвращения к работе [6].В результате предыдущие обзоры противоречат друг другу [10–12].

Один из способов измерения физиологического эффекта эластичных поддерживающих пояс для спины при лечении неспецифической острой боли в пояснице - это сделать выводы, основанные на изменениях в мышечной функции. На сегодняшний день опубликовано лишь несколько таких физиологических исследований изменений функции мышц туловища. В этих исследованиях как группе использовались разные методологии, но пока не удалось достичь консенсуса [13]. Существует потребность в дополнительных исследованиях с использованием аналогичных методологий, чтобы помочь ответить на вопрос, какие изменения происходят в функции мышц при применении эластичных поясничных поддерживающих ремней при острой боли в пояснице.

Собственные исследования на здоровых людях уже дали намеки, которые опровергают предполагаемый эффект разрушения эластичных поясничных поддерживающих ремней [14], что полезно для понимания их использования в профилактике, но эти результаты не могут быть переданы для терапевтического использования при острой боли в спине. пациенты. Следовательно, следующим логическим шагом для нас было применение той же методологии измерения исследования для наблюдения за группой пациентов, страдающих неспецифической острой болью в спине, таким образом комбинируя поверхностную ЭМГ (пЭМГ) мышечной активации с использованием других важных мер, таких как боль и функциональная инвалидность.Мы подробно спросили, можно ли выявить систематические различия в активности мышц туловища во время ходьбы по беговой дорожке в течение 3-недельного периода наблюдения, сравнивая пациентов с и без ношения эластичного поясничного поддерживающего пояса, и меняются ли со временем интенсивность боли или степень функционального нарушения будет отличаться.

В соответствии с собственными предыдущими результатами о влиянии эластичных поясничных поддерживающих ремней у здоровых добровольцев при ходьбе [14] мы предположили, что первоначально наблюдаются уменьшенные амплитуды пЭМГ для всех мышц туловища при ношении эластичных поясничных поддерживающих поясов, с последующим возвращением к значениям не - носящие в дальнейшем мышцы спины, в то время как мышцы брюшного пресса, как ожидается, останутся сокращенными.Что касается интенсивности боли и функциональной инвалидности, мы ожидали общего улучшения в обеих группах, но более отчетливого облегчения боли и улучшения функционального статуса в группе с поясом.

Методы

Дизайн исследования

Исследование проводилось как сравнительное наблюдательное исследование в течение трехнедельного периода. Исследование было одобрено этическим комитетом Йенского университета имени Фридриха Шиллера (4205–09 / 14). Пациентов набирали через звонки для прессы, направления от лечащих врачей, а также плакаты.

Критерии исследуемой популяции

В исследование были включены пациенты обоего пола в возрасте от 30 до 60 лет, у которых на момент набора была острая локальная боль в спине в области между гребнем подвздошной кости и реберной дугой, продолжавшаяся не более одной недели. Критерии исключения включали постоянную или продолжающуюся более недели боль, ИМТ> 30, перенесенные операции на позвоночнике, неспособность провести эксперимент мысленно и / или физически (включая тщательную проверку способности привыкнуть к движению на беговой дорожке). как излучающая боль в ногах или боль за пределами определенной области.Рецидивирующие боли в пояснице менее трех раз в год не исключали из исследования, если последний приступ боли имел место более чем за 3 месяца до этого.

Участники исследования

В период с 02/2015 по 04/2016 с 284 потенциальными участниками исследования связались через упомянутые каналы набора. Благодаря критериям включения и исключения в исследование могли быть включены 38 человек. Наиболее частыми причинами исключения из исследования были длительная или хроническая боль в пояснице и неспецифические участки боли.Кроме того, из анализа пришлось исключить в общей сложности двух участников из-за выбывания из-за болезни (одна женщина и один мужчина, оба отнесены к контрольной группе).

После допуска к исследованию субъекты попеременно распределялись по групповому поясу (B) или контролю (C). Это было сделано отдельно для обоих полов, с первоначальным назначением группе C. Состав двух групп представлен в таблице 1.

В соответствии с половой спецификой антропометрических характеристик человека, участники исследования различались между полами по росту и весу [15, 16], но не по возрасту и значениям ИМТ.Между группами C и B не было обнаружено никаких систематических различий.

Порядок следствия

В начале первого исследования участники были приучены к движению на беговой дорожке. Только когда была достигнута естественная походка (четкий обзор вперед, нормальное движение рук, раскачивание ног), началась фактическая подготовка к измерениям и обследование. После успешного привыкания к беговой дорожке участники были оснащены инструментами (см. Сбор данных ниже, продолжительность около 20 минут).Обследование проводилось, предлагая пациентам ходить со скоростью 2–6 км / ч с шагом 1 км / ч на беговой дорожке. На скорость ходьбы всегда было сделано не менее 40 шагов. Последовательность скоростей ходьбы была индивидуально рандомизирована (перемешивание и слепой выбор между пятью карточками, указывающими конкретную скорость ходьбы), а затем сохранена для этого участника для каждого из трех сеансов исследования (испытания).

Испытания проводились в трех временных точках: сразу после назначения или контакта (T1), через неделю (T2) и еще через две недели (T3).Для группы с поясом T1 включал два сценария: полное обследование без эластичного поясничного поддерживающего ремня (T1-1) и после пяти минут отдыха еще одно полное обследование с эластичным поясничным поддерживающим поясом (T1-2). Для исследования использовался поясной эластичный поясничный поддерживающий пояс Lumbotrain (Bauerfeind AG) соответствующего размера (семь размеров, охватывающий диапазон обхвата живота от 70 см до 145 см, класс компрессии II) и дизайн с учетом пола. Высота вентральной и дорсальной составляла 17 см и 23 см (женские размеры 1–2: 24 см, женские размеры 3–7: 27 см) соответственно.Он поставляется с усиливающим элементом треугольной формы, который размещается посередине спины так, чтобы его направленность была направлена ​​вниз над копчиком. Lumbotrain можно застегнуть спереди, равномерно потянув карманы для пальцев вперед и зафиксировав обе стороны застежками-липучками. Ремень изготовлен из биэластичного трикотажа, который тянется в горизонтальном и вертикальном направлениях и может носить как непосредственно на коже, так и поверх тонкой рубашки. Пациентов просили носить эластичный пояс для поддержки поясницы ежедневно в течение минимум 4 часов, как рекомендовано производителем.Ношение опоры рекомендуется во время любого вида физической активности, но испытуемым было рекомендовано снимать ее во время длительного бездействия, то есть во время сидения или лежа. При этом неявно учитывались немецкие рекомендации по лечению боли в пояснице, которые, помимо прочего, рекомендовали физическую активность [2]. Время ежедневного ношения и боль регистрировались в дневнике боли, что позволяло контролировать адекватное соблюдение режима, которое необходимо было соблюдать для всех включенных в исследование участников.Из-за болезни, требующей постельного режима, двое выбыли из исследования.

Сбор данных

При каждом обследовании у участников запрашивалась текущая интенсивность боли до и после тестирования на беговой дорожке (VAS 1–10). После завершения тестирования на беговой дорожке степень функционального нарушения оценивалась с помощью опросника Oswestry Disability Inventory (ODI).

В качестве физиологической меры поверхностная ЭМГ (пЭМГ) шести поверхностных мышц туловища измерялась одновременно с обеих сторон тела.Электроды (H93SG, Covidien) устанавливались в соответствии с международными рекомендациями [17, 18] и всегда одним и тем же опытным исследователем (CA). Используемые позиции показаны в таблице 2.

Кроме того, одна пара электродов была расположена вдоль оси сердца, чтобы обеспечить устранение комплексов QRS посредством регистрации сердечной деятельности. Для определения отдельных шагов в области пятки туфель были закреплены датчики давления. Надежность установки всех электродов контролировалась на протяжении всего исследования, и ослабленные электроды были заменены.

Сигналы были усилены (усиление: 1000, Biovision), оцифрованы (Tower of Measurement, частота дискретизации: 2000 / с, фильтр сглаживания на 1000 Гц, разрешение: 24 бит (0,596 нВ / бит), DeMeTec) и сохранены на жесткий диск для дальнейшей обработки (ATISArec, GJB).

Для анализа данных сигналы пЭМГ подвергались полосовой фильтрации между 20 Гц и 300 Гц, а режекторный фильтр 50 Гц использовался для устранения помех от электросети. Неизбежные нарушения сердечной деятельности устранялись индивидуально и отдельно для каждого канала пЭМГ с использованием алгоритма на основе шаблонов [19].На основании сигналов давления определяли время контакта пятки. Чтобы обеспечить стабильные условия измерения, для дальнейшего анализа использовались только полные шаги, которые не отклонялись более чем на 10% от соответственно определенного среднего времени шага. Сигналы пЭМГ были количественно определены как среднеквадратичное значение (среднеквадратичное значение) и сглажены с помощью скользящего окна усреднения 50 мс. Допустимые шаги были нормализованы по времени до 100% и количественно определены с временным разрешением 0,5% (201 точка измерения). Все данные были подвергнуты визуальной проверке достоверности, и отдельные шаги, среднеквадратичные кривые которых отклонялись более чем на 2 SD от усредненной кривой, были исключены из дальнейшего анализа.По оставшимся индивидуальным шагам были рассчитаны усредненные кривые амплитуды, которые затем использовались в анализе.

Параметры результата

Для анализа использовались данные sEMG, оценки ODI и подробные данные об интенсивности боли до и после тестирования на беговой дорожке. По амплитудным кривым были рассчитаны средние (не зависящие от времени) уровни амплитуды SEMG.

Значения боли и данные ODI были подвергнуты ANOVA, который принял во внимание номера испытаний (T1 / T2 / T3, 3 уровня), а также применение эластичного поясничного поддерживающего пояса (без / с) в качестве между предметным фактором.

Все данные пЭМГ были ковариантно проанализированы для определения возможных основных эффектов «пояс» (без / с, 2 уровня), «Пробный» (T1 / T2 / T3, 3 уровня), «скорость ходьбы» (2/3/4 / 5/6 км / ч, 5 уровней), а также «пол» (женский / мужской, 2 уровня) и их взаимодействия.

Все параметры были дополнительно статистически проверены как в ходе, так и между двумя группами во все периоды исследования. Для решения проблемы множественных тестов, то есть для выполнения правильного статистического тестирования отдельных значений, необходимо было учитывать накопление статистической ошибки типа I, что потребовало корректировки уровня значимости [20].Однако при доступном размере группы требуемый уровень значимости часто был недостижим. Таким образом, сравнительное рассмотрение было дополнительно реализовано путем применения величины эффекта (ES, ANOVA, ANCOVA: частичное Eta 2 2 p ), η 2 p ≥ 0,06: средний эффект, η 2 p ≥ 0,14: большой эффект [21]; отдельные тесты Коэна d, d ≥ 0,4: средний эффект, d ≥ 0,8: большой эффект [22]).

Результаты

Боль

В ANOVA общий эффект испытания (p = 0.048, η 2 p = 0,189), но не удалось обнаружить систематический эффект «пояса» главного эффекта (p = 0,210, η 2 p = 0,052).

Для индивидуальных сравнений ни разу не удалось доказать групповые различия в интенсивности боли. На T1 средний уровень боли можно классифицировать как сравнительно низкий, показывая уровни боли 1,95 ± 1,83 (B) и 2,54 ± 1,88 (C). Однако группа с поясом впоследствии показала более заметное снижение уровня боли по сравнению с исходным уровнем (рис. 1), которое было стабильно значимым по сравнению с T1 в конце периода наблюдения.

Функциональное нарушение

Для значений ODI также не удалось доказать систематических различий между группами. Аналогичным образом, значения (см. Таблицу 3) показывают, что тенденция к более низким уровням нарушений наблюдалась на протяжении всего периода наблюдения. По сравнению с T1, значительное снижение функциональных нарушений было продемонстрировано во всех последующих обследованиях в обеих группах. Величина эффекта всегда показывала более высокие значения для группы B.

Таблица 3. Вверху: значения (среднее ± стандартное отклонение) для инвентаризации инвалидности Освестри (ODI) для всех времен наблюдения (от T1 до T3).

Внизу: относительное изменение по сравнению с T1 (среднее ± стандартное отклонение). C: контрольная группа (без пояса), B: поясная группа. Указанные величины эффекта (ES, d Коэна) действительны для обоих значений при временах T2 и T3 по сравнению с T1.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211042.t003

Амплитуды СЭМГ

В ANOVA не удалось определить ни систематические эффекты стороны тела (p: 0,119–0,990), ни пола (p: 0,087–0,906). Единственным исключением были данные OE, которые показали гендерную зависимость (p: 0.007–0,062), независимо от номера испытания (p: 0,209–0,923) или принадлежности группы к поясу или контрольной группе (p: 0,280–0,858). Таким образом, индивидуальные тесты относительно существующих различий между испытаниями и групповых различий, как правило, рассчитывались с использованием объединенных данных для обоих полов и, в качестве примера, со значениями для левой стороны тела.

Средние значения амплитуды

С увеличением скорости ходьбы наблюдалось увеличение средних значений амплитуды для всех исследованных мышц туловища.RA показал самые низкие уровни с максимальными средними значениями амплитуды менее 5 мкВ (T3, 6 км / ч, Группа C), в то время как OI показал самые высокие значения около 24 мкВ (T2, 6 км / ч, Группа C; см. рис. 2).

Рис. 2. Средние значения амплитуды SEMG (MW ± SD) для исследуемых мышц туловища в T1, T2 и T3.

Контрольная группа (без пояса, C): заполненные столбцы, поясная группа (B): заштрихованные столбцы. RA: прямая мышца живота, OI: внутренняя косая мышца живота, OE: внешняя косая мышца живота, MF: многораздельная мышца, ICO: подвздошно-реберная мышца, LO: длинная мышца.Звездочки указывают на значимые различия (p <0,05) между контрольной группой и группой с поясом.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211042.g002

Средние амплитуды всех мышц живота были ниже в группе с поясом. Это достигло значимости для обеих косых мышц живота (p <0,05, OI: (T1), T2, T3, OE: T1 (T2), T3, см. Рис. 2). Напротив, средние амплитуды мышц спины не показали систематических различий между группами C и B.

Гранд кривые усредненной амплитуды

Результаты для кривых большой усредненной амплитуды подтверждают данные о средних значениях амплитуды (см. Рис. 3): для исследуемых мышц брюшного пресса можно было выявить значительно более низкие значения амплитуды в группе с поясом по сравнению с контрольной группой (OI в T2) .Однако систематическая зависимость от номера испытания не была очевидна. В группе с поясом для исследованных мышц спины были увеличены значения пиковой амплитуды в соответствующие моменты времени удара пяткой, что в несколько раз достигло значимости для MF и LO. Кроме того, наблюдалась тенденция к увеличению значений амплитуды для MF и LO во время фаз низкоамплитудной стойки и качелей, что снова стало актуальным в T3.

Рис. 3. Цветовое представление основных кривых усредненной амплитуды при ходьбе на беговой дорожке со скоростью 4 км / ч.

Серые полосы над кривыми амплитуды с цветовой кодировкой отмечают ипсилатеральную (темно-серый) и контралатеральный (светло-серый) фазы стойки. Черные полосы отмечают различия между контрольной группой (C) и группой с поясом (B) с размером эффекта ≥ 0,5. RA: прямая мышца живота, OI: внутренняя косая мышца живота, OE: внешняя косая мышца живота, MF: многораздельная мышца, ICO: подвздошно-реберная мышца, LO: длинная мышца.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211042.g003

Обсуждение

В представленном исследовании можно было показать, что у пациентов с острой болью в спине в течение трехнедельного периода можно было наблюдать заметное уменьшение боли в спине и улучшение восстановления функциональной инвалидности. Эти улучшения были немного усилены за счет ношения эластичного поясничного поддерживающего ремня. Что касается объективных показателей, то систематическое влияние на характеристики активности мышц туловища во время ходьбы наблюдали с помощью пЭМГ. В то время как субъективное положительное влияние на уменьшение боли и функциональные нарушения уже описано в литературе [6, 7], измерение с помощью пЭМГ мышц туловища во время повседневной деятельности до сих пор не описано: для ходьбы мы обнаружили релевантную и значительно уменьшенную амплитуду мышц живота. уровней, вместе с неизменными или увеличенными значениями амплитуды исследуемых мышц спины в группе пояса.Наблюдаемые изменения в мышцах живота равномерно распределялись по всему шагу. Однако изменения в мышцах спины происходили только во время фаз особенно высоких или низких значений амплитуды. Таким образом, влияние эластичных поясничных ремней на мышцы туловища не является обобщающим и зависит от особенностей мышц.

Уровни субъективной оценки: боль и функциональные нарушения

Интенсивность боли при включении в исследование была ниже, чем в других исследованиях [6, 23], показав значение 1.95 ± 1,83 (В) и 2,54 ± 1,88 (В). Как тенденция к спонтанному уменьшению острой боли в пояснице, так и уже описанное улучшение клинических симптомов за счет ношения брюшных эластичных поясничных поддерживающих ремней были продемонстрированы в текущем исследовании [6]. Низкий исходный уровень боли потенциально может уменьшить четкие систематические различия между обеими группами. Таким образом, в отношении ускоренного и / или улучшенного уменьшения боли известные результаты были успешно повторно оценены.

Начальные значения для функциональной инвалидности (ODI) с 22.5 (C) и 24,8 (B) также были ниже, чем описано в литературе [24–29], но соответствуют сравнительно низким уровням боли в исследуемой когорте. Тем не менее, ожидаемое снижение ODI по крайней мере на 4 пункта [28, 29] или 15% [24] от исходного уровня было значительно превышено в обеих группах. В этом отношении данные подтверждают, даже в сочетании с изменением уровня боли, тенденцию улучшения функциональных нарушений при острой боли в спине, которая, однако, была значительно усилена при ношении эластичного поясничного поддерживающего пояса.Интересно, что уменьшение боли в группе с поясом можно было доказать только после выполнения упражнений на беговой дорожке, что свидетельствует о влиянии эластичного поддерживающего ремня на активность. Этот конкретный результат подтверждает идею использования ремня во время ходьбы, при котором позвоночник стабилизируется за счет повышенного внутрибрюшного давления (IAP, [25]). Другие положительные результаты ношения ремней потребуют дальнейших исследований.

СЭМГ-амплитуды

Дифференцированное влияние эластичного поясничного поддерживающего пояса на уровни амплитуды, уже описанные в сводке результатов, на первый взгляд кажется противоречащим результату улучшения симптоматики.Более подробный анализ пассивных стабилизирующих свойств эластичного поясничного поддерживающего пояса позволяет предположить, что функция мышц живота при острой боли в спине играет ключевую роль: предыдущие исследования пациентов с болью в спине продемонстрировали компенсаторное повышение активности и индексов совместного сокращения, особенно для мышцы живота [3, 4]. За счет этого увеличивается ВБД [30], что, в свою очередь, улучшает стабильность поясничного отдела позвоночника без необходимости одновременной активации мышц спины [31].Следовательно, любое повышенное ВБД, вызванное исключительно мышечной активностью или с помощью эластичной опоры, должно улучшить стабильность позвоночника [25–27, 32]. Однако, если необходимое увеличение ВБД обеспечивается только увеличением мышечной активности, риск мышечной усталости не является теоретической проблемой. В крайних случаях это может привести к временному снижению работоспособности мышц и, следовательно, к временной потере необходимой стабилизации. Мышцы живота по сравнению с мышцами спины имеют более высокую долю мышечных волокон типа II [33–35] и поэтому особенно подвержены связанной с усталостью неспособности адекватно способствовать стабильности позвоночника из-за более низкой выходной мощности [36].Поскольку ношение эластичных поддерживающих ремней оказало положительное влияние на симптомы в течение трехнедельного периода времени, наблюдаемые более низкие значения амплитуды мышц живота в группе эластичных поясничных поддерживающих ремней были положительным эффектом пассивной поддержки для увеличения ВБД и поэтому жесткость поясничного отдела позвоночника. Благодаря этому были успешно предотвращены возможные отказы мышц живота, связанные с усталостью. При этом интересно отметить, что по функциональному назначению мышц туловища самые низкие значения амплитуд были обнаружены для ПП, т.е.е. функционально мобилизующая мышца [37], тогда как обе косые мышцы живота, как глобально стабилизирующие мышцы, имели сравнительно более высокие значения амплитуды, которые были значительно уменьшены эластичным поясом для поддержки поясницы.

Напротив, не удалось идентифицировать общие, а только точечные различия в кривых амплитуды для мышц спины, в которых группа с поясом всегда имела более высокие значения амплитуды, чем контрольная группа. Эти мгновенные различия сопровождались незначительными, но слегка повышенными уровнями средней амплитуды в T2 для MF и T3 для всех мышц спины и соответствовали расчетам биомеханической модели, которые не могли идентифицировать одну отдельную мышцу, но хорошо скоординированное действие всех мышц. мышцы туловища для улучшения стабильности позвоночника [38].Поскольку у всех пациентов следует ожидать индивидуальных паттернов активации, обнаруженные различия тем более значимы, поскольку они указывают на измененные в зависимости от фазы паттерны активации мышц при ношении ремня. Большие межиндивидуальные и внутрииндивидуальные различия в активации мышц спины, вероятно, связаны с улучшенной фазовой координацией мышц туловища во время ходьбы.

В этом исследовании мы не изучали задачи, выполняемые в других исследованиях поясов на здоровых добровольцах, такие как ручной подъем [39], подъем приседа [40, 41], максимальная сила [42] или тесты на выносливость [8], поскольку они должны не выполняться пациентами с острой болью в спине.Эти отдельные исследования были противоречивыми и в конечном итоге бесполезными для сравнения с нашими. Однако, если мы сравним эти результаты с нашими собственными предыдущими результатами на здоровых испытуемых [14], где мы сравнили использование ремней без пояса и использования ремня во время ходьбы у одних и тех же испытуемых, мы увидим аналогичное снижение активации брюшных мышц. Кроме того, в текущем исследовании мы наблюдали стойкие различия между группами C и B в трех испытаниях, оба этих совпадения свидетельствуют о повторяющемся влиянии эластичного поддерживающего ремня на брюшную активацию во время ходьбы.Можно также сказать, что эффект от пояса не ослабевает в течение трех недель.

Сравнивая оба наших исследования мышц спины, пациенты с острой болью в спине, в отличие от здоровых субъектов, показывают повышенные амплитуды мышц спины в зависимости от фазы при ношении ремней. Различия между пациентами с острой болью в пояснице и здоровыми субъектами неудивительны, поскольку при острой боли в спине наблюдается разная межмышечная координация [4]. В отличие от мышц спины, мышцы живота демонстрируют сравнительный эффект ношения пояса как у пациентов, так и у здоровых людей во время ходьбы.

Заключение

Таким образом, во-первых, не было явных признаков того, что ношение поясничного компрессионного эластичного поясничного поддерживающего пояса приводит к общему ухудшению состояния мышц спины. Уровни амплитуды мышц брюшного пресса были значительно снижены в группе с поясом без особого определения фазы шага, что, скорее всего, было вызвано пассивной эластичной опорой ремня. В течение периода наблюдения у всех пациентов отмечалось снижение уровня боли и улучшение функциональных нарушений, которые несколько усилились в группе с поясом.Трехнедельный период наблюдения соответствует естественному течению острой боли в пояснице, и наблюдаемые результаты продемонстрировали повторяющийся эффект ремня. Будущие исследования должны быть основаны на более широкой базе данных и включать другие распространенные виды деятельности, такие как скручивание, изгибание и легкий подъем, и в конечном итоге включать пациентов с повторяющейся болью в спине.

Ограничения

Для исследования в анализ могли быть включены только 36 человек, что делает невозможным широкое обобщение результатов.36 пациентов, которые были проанализированы, были отобраны из в общей сложности 284 пациентов, которые ответили на попытку набора, что составляет 12,7% включения - выше, чем в других исследованиях [23]. Кроме того, трехнедельное время наблюдения после исследования было относительно коротким по сравнению с другими исследованиями, которые продолжались в течение 12 месяцев, чтобы описать естественное течение острой боли в пояснице [23]. С другой стороны, продолжительность наблюдения была выбрана на основании предыдущих исследований эффективности эластичных поясничных поддерживающих ремней [6], а также исходя из того факта, что через четыре недели можно ожидать лишь небольших изменений [23].

Благодарности

Помещение лаборатории было любезно предоставлено Центром междисциплинарной профилактики заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью (KIP), финансируемым Йенским университетом Фридриха Шиллера и Berufsgenossenschaft Nahrungsmittel und Gastgewerbe. Эта рукопись была отредактирована для английского языка Марси Мэтьюз из Polishedwords.

Список литературы

  1. 1. Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M, Hasenbring M, Basler HD, Eich W. и др.Боль в спине у взрослого населения Германии: распространенность, тяжесть и социально-демографические корреляты в межрегиональном исследовании. Позвоночник. 2007 15 августа; 32 (18): 2005–11. pmid: 17700449.
  2. 2. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Nichtspezifischer Kreuzschmerz – Langfassung. 2. Auflage, Версия 1, изд. 2017. [цитировано 21 ноября 2018 г.],
  3. 3. Silfies SP, Squillante D, Maurer P, Westcott S, Karduna AR.Паттерны набора мышц туловища в конкретных популяциях с хронической болью в пояснице. Клиническая биомеханика. 2005 2005/6; 20 (5): 465–73. pmid: 15836933
  4. 4. van Dieen JH, Cholewicki J, Radebold A. Модели рекрутирования мышц туловища у пациентов с болью в пояснице повышают стабильность поясничного отдела позвоночника. Позвоночник. 2003. 28 (8): 834–41. pmid: 12698129
  5. 5. Calmels P, FayolleMinon I. Обновленная информация об ортопедических устройствах для поясничного отдела позвоночника на основе обзора литературы.Rev Rhum. 1996 апр; 63 (4): 285–91. WOS: A1996UJ49800010. Английский.
  6. 6. Валле-Джонс Дж. К., Уолш Х., О'Хара Дж., О'Хара Х., Дэйви Н. Б., Хопкин-Ричардс Х. Контролируемое испытание поддержки спины («люмботрен») у пациентов с неспецифической болью в пояснице. Текущие медицинские исследования и мнения. 1992. 12 (9): 604–13. pmid: 1533832.
  7. 7. Calmels P, Queneau P, Hamonet C, Le Pen C, Maurel F, Lerouvreur C и др. Эффективность поясничного пояса при подострой боли в пояснице: открытое, многоцентровое и рандомизированное клиническое исследование.Позвоночник. 2009 1 февраля; 34 (3): 215–20. pmid: 19179915.
  8. 8. Такасаки Х., Мики Т. Влияние постоянного использования пояснично-крестцовых ортезов на моторику туловища: систематический обзор с метаанализом. Spine Journal. 2017 июн; 17 (6): 889–900. WOS: 000405123300017. pmid: 28323240
  9. 9. Azadinia F, Takamjani EE, Kamyab M, Parnianpour M, Cholewicki J, Maroufi N. Могут ли пояснично-крестцовые ортезы вызывать слабость мышц туловища? Систематический обзор литературы. Spine Journal.2017 Апрель; 17 (4): 589–602. WOS: 000397260600016. pmid: 27988341
  10. 10. Ван Тулдер М.В., Джеллема П., ван Поппель М.Н., Начемсон А.Л., Боутер Л.М. Поясничные опоры для профилактики и лечения боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2000 (3): CD001823. pmid: 102.
  11. 11. Ван Дуйвенбоде ICD, Jellema P, Van Poppel MNM, Van Tulder MW. Поясничные опоры для профилактики и лечения боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008 (2).WOS: 000255119

    0.
  12. 12. Олеске Д.М., Лаванда С.А., Андерссон GBJ, Квасны М.М. Являются ли поддержка спины плюс образование более эффективными, чем одно только образование, в содействии выздоровлению от боли в пояснице? - Результаты рандомизированного клинического исследования. Позвоночник. 2007, 1 сентября; 32 (19): 2050–7. WOS: 000249353800003. pmid: 17762804
  13. 13. Джеллема П., ван Тулдер М.В., ван Поппель М.Н., Начемсон А.Л., Боутер Л.М. Поясничные опоры для профилактики и лечения боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины.Позвоночник. 2001 15 февраля; 26 (4): 377–86. pmid: 11224885.
  14. 14. Хубнер А., Нимейер Ф., Шиллинг К., Андерс С. Влияние брюшного ремня на активность мышц туловища во время ходьбы по беговой дорожке. Biomech Open Lib. 2017; 1: 7–15.
  15. 15. Greil H. Wie weit sind wir der DIN 33402 entwachsen ?: Brandenburgisches Umweltforschungszentrum; 2001 [обновлено 24.05.2005; цитируется 21 ноября 2018 г.]. Доступно по адресу: http://pub.ub.uni-potsdam.de/volltexte/2005/387/.
  16. 16. Кармайкл CM, Макгу М.Поперечное исследование роста, веса и индекса массы тела взрослых близнецов. J Gerontol a-Biol. 1995 Июль; 50 (4): B237 – B44. WOS: A1995RY60400009.
  17. 17. Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Разработка рекомендаций для датчиков SEMG и процедур размещения датчиков. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Октябрь; 10 (5): 361–74. pmid: 11018445
  18. 18. Нг Дж. К., Кипперс В., Ричардсон, Калифорния. Ориентация мышечных волокон брюшных мышц и предлагаемые положения электродов на поверхности ЭМГ.Электромиогр Клин Нейрофизиол. 1998. 38 (1): 51–8. pmid: 9532434
  19. 19. Mörl F, Anders C, Grassme R. Простой и надежный метод устранения артефактов ЭКГ сигналов SEMG. XVII Конгресс Международного общества электрофизиологов и кинезиологов Ольборг: Omnipress; 2010.
  20. 20. Hemmelmann C, Horn M, Susse T., Vollandt R, Weiss S. Новые концепции множественных тестов и их использование для оценки данных ЭЭГ большой размерности. Журнал нейробиологических методов.30 марта 2005 г.; 142 (2): 209–17. pmid: 15698661.
  21. 21. Раковина CA, Mvududu NH. Статистическая мощность, выборка и величина эффекта - три ключа к релевантности исследования. Исследование и оценка результатов консультирования. 2010; 1 (2): 1–18.
  22. 22. Коэн Дж. Статистическая сила для поведенческих наук. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум; 1988.
  23. 23. Вассельен О., Вудхаус А., Бьорнгаард Дж. Х., Лейвсет Л. Естественное течение острой боли в шее и пояснице у населения в целом: исследование HUNT.Боль. 2013 август; 154 (8): 1237–44. WOS: 000321339400011. pmid: 23664654
  24. 24. Мид Т.В., Дайер С., Браун В., Таунсенд Дж., Фрэнк А.О. Боль в пояснице механического происхождения - рандомизированное сравнение хиропрактики и стационарного амбулаторного лечения. Brit Med J. 2 июня 1990 г .; 300 (6737): 1431–147. WOS: A1990Dh42800017. pmid: 2143092
  25. 25. Cholewicki J, Juluru K, Radebold A, Panjabi MM, McGill SM. Стабильность поясничного отдела позвоночника можно повысить с помощью брюшного ремня и / или повышения внутрибрюшного давления.Европейский журнал позвоночника: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейского отделения Общества исследования шейного отдела позвоночника. 1999. 8 (5): 388–95.
  26. 26. Ли П.Дж., Роджерс Э.Л., Граната К.П. Активная жесткость туловища увеличивается при совместном сокращении. J Electromyogr Kinesiol. 2006 Февраль; 16 (1): 51–7. pmid: 16099678.
  27. 27. Граната КП, Маррас WS. Экономическая выгода от сокращения мышц для защиты от нестабильности позвоночника.Позвоночник. 2000, 1 июня; 25 (11): 1398–404. WOS: 000087435200015. Английский.
  28. 28. Fairbank JCT, Pynsent PB. Индекс инвалидности Освестри. Позвоночник. 2000 15 ноября; 25 (22): 2940–52. WOS: 000165373800016. pmid: 11074683
  29. 29. Мид Т.В., Браун В., Меллоуз С., Таунсенд Дж., Уэбб Дж., Норт ВРС и др. Сравнение хиропрактики и амбулаторного лечения боли в пояснице в больнице: технико-экономическое обоснование. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения (1979-). 1986. 40 (1): 12–7. pmid: 2872260
  30. 30.Cholewicki J, Ivancic PC, Radebold A. Может ли повышенное внутрибрюшное давление у людей быть отделено от совместного сокращения мышц туловища во время устойчивых изометрических нагрузок? Европейский журнал прикладной физиологии. 2002 июн; 87 (2): 127–33. pmid: 12070622
  31. 31. Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Механизм внутрибрюшного давления для стабилизации поясничного отдела позвоночника. Журнал биомеханики. 1999. 32 (1): 13–7. pmid: 10050947
  32. 32. Теш К.М., Данн Дж. С., Эванс Дж. Х.Мышцы живота и стабильность позвоночника. Позвоночник. 1987 июн; 12 (5): 501–8. pmid: 2957802.
  33. 33. Хаггмарк Т., Торстенссон А. Типы волокон в мышцах живота человека. Acta Physiologica Scandinavica. 1979 декабрь; 107 (4): 319–25. pmid: 161688
  34. 34. Торстенссон А., Карлсон Х. Типы волокон в поясничных мышцах спины человека. Acta Physiologica Scandinavica. Октябрь 1987 г .; 131 (2): 195–202. pmid: 2960128
  35. 35. Маннион А.Ф. Характеристики типа волокна и функция параспинальных мышц человека: нормальные значения и изменения в связи с болью в пояснице.J Electromyogr Kinesiol. 1999; 9 (6): 363–77. pmid: 10597049
  36. 36. Huebner A, Faenger B, Scholle HC, Anders C. Переоценка соотношения амплитуды силы мышц туловища. Журнал биомеханики. 2015 13 апреля; 48 (6): 1198–205. pmid: 25757667.
  37. 37. Комерфорд MJ, Mottram SL. Дисфункция движения и устойчивости - современные разработки. Мануальная терапия. 2001. 6 (1): 15–26. pmid: 11243905
  38. 38. Cholewicki J, VanVliet JJt Относительный вклад мышц туловища в стабильность поясничного отдела позвоночника во время изометрических нагрузок.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2002 Февраль; 17 (2): 99–105. pmid: 11832259.
  39. 39. Курустиен Н., Мехора К., Джалаёндежа В., Нантаваний С. Активность мышц-стабилизаторов туловища во время ручного подъема с использованием поясного ремня и без него у опытных рабочих. Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet thangphaet. 2014 июл; 97 Приложение 7: S75–9. pmid: 25141532.
  40. 40. Уоррен Л.П., Апплинг С., Оладехин А., Гриффин Дж. Влияние мягкого поясничного поддерживающего пояса на активность косых мышц живота у здоровых взрослых людей во время приседаний.Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2001 июн; 31 (6): 316–23. pmid: 11411626.
  41. 41. Зинк AJ, Уайтинг WC, Винсент WJ, Маклейн AJ. Влияние грузового пояса на активность мышц туловища и ног и кинематику суставов во время приседаний. Журнал исследований силы и кондиционирования / Национальная ассоциация силы и кондиционирования. 2001 Май; 15 (2): 235–40. pmid: 11710410.
  42. 42. Кавагути Ю., Геджо Р., Канамори М., Кимура Т. Количественный анализ влияния поясничного ортеза на силу мышц туловища и мышечную активность у нормальных субъектов.Журнал ортопедической науки: официальный журнал Японской ортопедической ассоциации. 2002. 7 (4): 483–9. pmid: 12181664.

Осевые мышцы: анатомия и поддержка мышц туловища - видео и стенограмма урока

Мышцы туловища классифицируются по их расположению.

Шейные мышцы туловища

Шейные мышцы или мышцы туловища шеи включают передних , средних и задних лестничных мышц .Чешуйчатые мышцы берут начало от шейных позвонков и прикрепляются к первым двум ребрам. Эти мышцы работают парами, и когда они это делают, они приподнимают грудную клетку, расширяя грудную полость во время принудительного дыхания, как это происходит при задувании свечей и упражнениях.

Мышцы грудного туловища

У нас есть два набора мышц, расположенных между ребрами грудной стенки. Эти мышцы накладываются друг на друга и называются соответственно.

Глубокие мышцы прикрепляются к внутренней стороне ребер и называются внутренними межреберными мышцами .Внутренние межреберные мышцы из-за их прикрепления используются для выдоха, так как они вдавливают ребра, вытесняя воздух из легких.

наружных межреберных мышц расположены над внутренними межреберными мышцами и прикрепляются к внешней стороне ребер. Благодаря прикреплению наружные межреберные кости используются для вдоха, так как они приподнимают ребра, тем самым помогая втягивать воздух в легкие.

Мышцы туловища брюшной полости

Мышцы, расположенные в стенке живота

Двигаясь вниз и вдоль туловища, мы можем видеть мышцы стенки живота.Косые мышцы названы по их положению относительно друг друга. Давайте посмотрим на них. Наружные косые мышцы являются наиболее поверхностными, и их волокна проходят вниз по направлению к средней линии с каждой стороны. Глубоко по отношению к внешним косым мышцам находятся внутренние косые мышцы , волокна с волокнами, идущими под косыми углами к внешним косым волокнам. Эти мышцы прикрепляются к linea alba , или «белой линии», которая представляет собой соединительную ткань, разделяющую правую и левую стороны передней части тела.Вместе косые мышцы сжимают брюшную полость, таким образом сдерживая и поддерживая содержимое брюшной полости.

Позвольте мне сделать небольшую заметку. Вернемся к внешним косым волокнам. Как я уже говорил, их волокна идут вниз под углом к ​​средней линии. Итак, если вы думаете о себе, как будто засовываете руку в карманы, которые находятся на внешней стороне штанов, ваши пальцы бегут в том же направлении, что и внешние косые мышечные волокна. Возможно, это поможет.Давайте двигаться дальше.

rectus abdominus вставляется на мечевидном отростке вверху и берет начало на белой линии, а также на лобковой кости тазового пояса внизу. Эти мышечные волокна проходят между соединительной тканью вверх и вниз, образуя сегменты, которые мы обычно называем «шестью кубиками». Эти мышцы вызывают сгибание позвоночника, и мы видим это, когда делаем приседания.

Мышца диафрагмы помогает дышать.

Диафрагма - очень важная мышца.Это скелетная мышца, которая отделяет грудную полость вверху от брюшной полости внизу. Диафрагма берет начало на нескольких поверхностях, включая ребра, и прикрепляется к центральному сухожилию, которое не является костью. Скорее, центральное сухожилие представляет собой оболочку из соединительной ткани, которая расположена в середине диафрагмы. Диафрагма - основная вентилирующая мышца. В расслабленном состоянии диафрагма принимает форму купола и сжимается при сжатии. Уплощение диафрагмы расширяет грудную полость наверху, помогая втягивать воздух в легкие на вдохе.

Резюме урока

Таким образом, мышцы туловища включают прямых мышц, или прямых мышц, и косых мышц, непрямых мышц. лестничных мышц находятся в шее, и они приподнимают ребра во время принудительного дыхания. Наружные и внутренние межреберные мышцы расположены между ребрами и также помогают при дыхании. Наружные и внутренние косые , наряду с прямой мышцей живота в брюшной стенке, будут сжимать содержимое брюшной полости и способствовать сгибанию позвоночного столба.Наконец, диафрагма - это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, и это основная дыхательная мышца.

Результаты обучения

По завершении этого урока вы сможете:

  • Определить лестничные мышцы
  • Различение прямых и косых мышц
  • Перечислите мышцы брюшного и грудного отдела туловища и опишите их действия и прикрепления.
  • Опишите устройство и функцию диафрагмы

Об исследовании - Бирмингемский университет

Велосипедное упражнение на руках для улучшения функции туловища после травмы спинного мозга - с Joeri van Helden

Многие люди с травмой спинного мозга (ТСМ) теряют контроль над мышцами туловища.Контроль за туловищем важен для поддержания вертикальной осанки и устойчивости при выполнении функциональных действий, таких как тяга к предмету или его переноска, перемещение и ходьба. Потеря контроля над туловищем может серьезно повлиять на повседневную жизнь. Методы лечения, доступные в настоящее время для восстановления туловища, далеки от идеала, поскольку они требуют очень много времени и большой помощи и поддержки со стороны терапевтов и лиц, осуществляющих уход. Это ограничивает количество их использования (например, их можно использовать только в терапевтических отделениях или дома, но в присутствии опекуна), что может повлиять на выздоровление пациентов.

Наша работа показала, что упражнения для рук можно использовать для улучшения функции мышц туловища (1, 2, 3). При повреждении спинного мозга нарушаются связи между мозгом и мышцами, что снижает функцию этих мышц. Исследования показали, что это можно улучшить, укрепив связи между мозгом и мышцами, чего можно добиться с помощью упражнений; в частности, на работу мышц туловища могут влиять упражнения для рук.

Хотя езда на велосипеде руками является широко используемым упражнением для поддержания функции сердца и легких, оно не используется для непосредственного улучшения функции мышц туловища и контроля над ними.Поэтому неизвестно, можно ли отнести какие-либо улучшения (например, в функционировании рук) к улучшениям в корпусе.

Мы набираем людей с травмой спинного мозга для участия в этом проекте, чтобы помочь нам понять влияние упражнений с вращением рук на устойчивость и равновесие туловища. Мы надеемся, что к концу этого проекта мы сможем разработать простую, доступную и эффективную программу реабилитации, которую можно будет проводить в домашних условиях.

Щелкните здесь, если хотите принять участие в проекте

Ссылка 1: Chiou SY, Morris L, Gou W, Alexander E, Gay E. Моторные корковые цепи способствуют перекрестному облегчению мышц туловища, вызванному ритмичным движением руки. Sci Rep.2020; 10: 17067.

Ссылка 2. Chiou SY, Strutton PH. Пересечение кортикоспинальной фасилитации между мышцами руки и туловища коррелирует с контролем туловища после травмы спинного мозга. Front Hum Neurosci.2020; 14: 583579.

Ссылка 3. Chiou SY, Strutton PH, Perez MA. Перекрестное кортикоспинальное облегчение между мышцами руки и туловища у людей. J Neurophysiol. 2018; 120: 2595-2602.

The Trunk Control Test: взаимосвязь с силой дыхательных мышц и пиковым потоком кашля на выдохе

Abstract

Введение: Пациенты с инсультом обычно имеют нарушение функции кашля. Роль мышц туловища в эффективности кашля изучена недостаточно.Тест управления стволом (TCT) - это простой тест, который оценивает устойчивость ствола. Это исследование было направлено на определение того, связана ли TCT с силой дыхательных мышц и пиковым потоком кашля на выдохе (PECF).

Методы: Поперечная оценка 96 пациентов с инсультом, поступивших в реабилитационное отделение. Критерии включения: первый инсульт и время от начала инсульта <3 недель. Основными переменными результатов были PECF (оцениваемая с помощью измерителя пикового потока Mini Wright), сила дыхательных мышц (оцениваемая по максимальному давлению на вдохе и выдохе [PImax и PEmax, соответственно]) и функция мышц туловища (оцениваемая с помощью TCT).Статистический анализ: линейный и множественный регрессионный анализ.

Результаты: Девяносто шесть пациентов с инсультом (62,8 ± 11,7 лет, 72,9% мужчин, NIHSS: 5,1 ± 3,2, минимальный психический: 26,7 ± 2,8) имели снижение PECF (254,1 SD 84,1 л / мин) и силы дыхательных мышц. (PImax 55,8 ± 24,6 и PEmax 82,5 ± 34,9 см вод. Ст. Соответственно). Линейный регрессионный анализ показал, что PECF был статистически связан с PEmax (β 0,92, 95% ДИ 0,47-1,38, p <0,00) PImax (β 1,22, 95% CI 0,58-1,87, p <0,00) и TCT (β 0.76, 95% ДИ 0,67–1,47, p <0,03). При множественном регрессионном анализе статистически значимых ассоциаций не наблюдалось.

Заключение: Функция мышц туловища связана с нарушением эффективности кашля, что может увеличить риск развития инфекций грудной клетки. У пациентов с инсультом следует рассмотреть возможность вмешательства, направленного на улучшение функции дыхательных мышц и мышц туловища.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2018 52: Suppl.62, PA1710.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).

  • Copyright © авторы 2018

Core Anatomy | Узнайте о основных мышцах

Как фитнес-профессионал и кандидат на экзамены, невозможно обойти стороной тот факт, что вам необходимо знать свою анатомию! Понимание того, как тело движется и создает движения с помощью мускулов, - огромная часть работы.В предыдущих блогах мы рассказывали, как изучать анатомию. Затем мы начали разбивать каждую часть тела, и в последних двух блогах рассматривались мышцы, которые перемещают лопатки, и мышцы, которые перемещают руку
Здесь мы рассмотрим мышцы кора.

Основные мышцы, которые двигают, поддерживают и стабилизируют позвоночник, называются мышцами кора или туловища.

Действие ствола

Как выглядит действие (Двигай телом!)

Первичные мышцы

Сгибание туловища

Наклониться вперед или свернуться калачиком

Прямая мышца живота (сгибатели туловища)

Удлинитель багажника

Встать прямо (из наклона), наклониться назад

Erector spinae (разгибатели спины)

Вращение туловища (ипсилатеральное и контралатеральное вращение)

Поворот влево и вправо

Наклонные внутренние и внешние

Боковое сгибание туловища

Отогнуть в сторону

Косые и одна сторона прямых мышц живота и разгибателя позвоночника

Компрессия живота

Втяните пупок к позвоночнику

Поперечный живот

Стабильность позвоночника

Стабильно удерживает позвоночник во время движения

Multifidi

Полезный способ изучить мышцы - это встать со стула и двигаться, имитируя действия мышц, которые вы разучиваете на этой неделе.Посмотрите на изображение мышцы, найдите ее на своем теле и представьте, как эта мышца сокращается и какие мышцы участвуют в движении. Сократите мышцы и выполните различные действия, в которых задействованы мышцы.

Мышцы туловища и кора - каковы их функции и как их укрепить

Автор: Мастер-тренер Clean Health Online, Кимберли Леггетт

Мышцы туловища - это мышцы, образующие центральную часть тела человека, которые расширяют шею и конечности, включая грудную клетку и живот.

Грудные мышцы лежат в груди и оказывают давление через плечо, чтобы сдвинуть плечо. Передняя зубчатая мышца - одна из таких мышц.

Serratus anterior - слово serratus происходит от слова «пила», а anterior означает «передний», который является основным проконтролером лопатки. Эти мышцы участвуют в толкающих, толкающих и бросковых движениях, поскольку это позволяет поднимать верхнюю часть руки.

Его можно усилить такими упражнениями, как подъем передней зубчатой ​​мышцы, который действует как отличное вспомогательное упражнение для жима лежа.Внутренние косые - слово внутренний означает «внутрь» и косой означает «бег под углом».

Внутренние косые мышцы живота могут работать с обеих сторон, создавая сгибание туловища, сжатие внутренних органов брюшной полости, выдох и повышение внутрибрюшного давления.

Они также могут работать односторонне, создавая ипсилатеральное боковое сгибание туловища и ипсилатеральное вращение туловища. Внешние косые мышцы - слово «внешние» означает «снаружи», а косые - «бегущие под углом» с их проксимальными прикреплениями на внешних поверхностях ребер 5-12.

Наружные косые мышцы живота могут работать с обеих сторон, создавая сгибание туловища, сжатие внутренних органов брюшной полости, выдох и повышение давления в брюшной полости. Они также могут работать в одностороннем порядке для создания ипсилатерального бокового сгибания туловища и контралатерального вращения туловища. Упражнения, такие как боковая планка, вращение туловища стоя, русские скручивания и копенгагенская планка, могут помочь укрепить косые мышцы живота

Rectus abdominis - слово rectus означает «прямой», а abdom относится к животу, также известному как сидячий / видимый 6 кубиков пресса, который хотят все мальчики и все девочки любят видеть!

Функции этих мышц включают сгибание и гниение туловища, фиксацию и сжатие ребер, стабилизацию таза и повышение внутрибрюшного давления.Популярные способы развития этих мышц включают приседания и скручивания, которые представляют собой упражнения на сгибание туловища. При этом выполнение сложных движений с тяжелыми нагрузками также задействует эти мышцы и является косвенным способом их проработки.

Transversus abdominis - Поперечный означает бег в горизонтальном направлении, их функция заключается в сжатии содержимого брюшной полости, что способствует стабильности позвоночника. Планка и фиксация являются одними из наиболее эффективных способов укрепить эти мышцы. Multifidis - группа мышц, которые относятся к трансверсоспинальной группе глубоких мышц спины, наряду с вращающимися и полуостистыми мышцами.

Multifidus регионально делится на multifidus cervicis, thoracis и lumborum. Многоядерные мышцы работают с двух сторон, расширяя позвоночник; и односторонне, чтобы сгибать позвоночник в боковом направлении ипсилатерально, и вращать позвоночник в противоположном направлении. Мультифидус не считается основным двигателем для разгибания позвоночника, но важен для сегментарной стабильности позвоночника. Птичья собака - отличное упражнение для укрепления этих мышц. Выпрямитель позвоночника - Выпрямитель происходит от слова «прямой», а spinae относится к позвоночнику.

Состоит из 3 мышц: подвздошно-реберной, длинной и спинной. Каждый крепится в разных точках позвоночника, ребер, черепа и тазобедренных костей. Все эти мышцы работают синергетически, расширяя позвоночник. Комбинированные упражнения, такие как приседания и становая тяга, - отличный способ тренировать их, поскольку они изометрически сокращают мышцы, чтобы противостоять сгибанию позвоночника. Quadratus lumborum- quad относится к «четырехстороннему», а lumborum относится к поясничной области.

Когда они активируются в одностороннем порядке, они сгибают позвоночник в боковом направлении, а в двустороннем - разгибают поясничный отдел позвоночника.Эти мышцы также участвуют в фиксации 12-го ребра во время форсированного вдоха и помогают поддерживать вертикальную осанку. Боковые планки и односторонние доски, которые фермеры носят, являются отличными усилителями качества жизни. Люмен Кандела. (2020). Мышцы туловища . Безграничная анатомия и физиология.

Получено с:

https://courses.lumenlearning.com/boundless-ap/chapter/trunk-muscles/ Ореб, Себастьян. (2020). Мышцы туловища и ядра . Уровень международной сертификации Strength Systems 2.Чистое здоровье Фитнес-институт.

Чтобы не только сделать первый шаг и превратить свою страсть к фитнесу в устойчивую карьеру, но также повысить квалификацию и расширить свои знания в области питания и тренировок, нажмите здесь, чтобы узнать больше о нашей международной системе сертификации уровней 1 и 2 Авторы Себастьян Ореб!

.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *