Функции трапециевидной мышцы спины: Трапециевидная мышца: анатомия и функция

Помощь при боли верхней части трапециевидной мышцы

Перевод — Сергей Струков.

Бывало ли у вас состояние, когда вы чувствовали скованность и «узлы» в верхней части спины? Вероятно, у вас перенапряжение верхней части трапециевидной мышцы, широко распространённая травма от повторяющейся нагрузки (repetitive stress injury — RSI). RSI – состояние, которое обычно вызывается чрезмерным стрессом или перенапряжением суставов или мышечно-скелетных тканей. Часто RSI связаны с выполнением повторяющихся движений: работа за компьютером, разговоры по телефону или занятия спортом.

Что же делать при перенапряжении верхней части трапециевидной мышцы? Кэтрин Логан (Catherine Logan), физиотерапевт, сертифицированный персональный тренер и инструктор пилатес из Ассоциации спорта и персональной тренировки Бостона объяснит причины перенапряжения и предоставит рекомендации по действиям, облегчающим вашу боль.

Причины травмы

Трапециевидная – большая парная треугольная (каждая часть) поверхностная мышца верхней части спины, производящая движения головы и плечевого пояса. Боль верхней части трапециевидной мышцы может быть вызвана регулярным перенапряжением мышечной группы даже при низкой интенсивности нагрузки. В связи с тем, что повторяющиеся движения не позволяют тканям отдыхать между движениями, они способны вызывать чрезмерное напряжение и раздражение. Выполняя простые, ежедневные движения, например, удерживая телефон между ухом и плечом, можно вызвать боль в верхней части трапециевидной мышцы.

Когда трапециевидная мышца работает плохо

Почему верхняя трапециевидная мышца не всегда работает должным образом? Если вы не поддерживаете мышцы в правильном положении, они могут удлиниться или укоротиться и вызывать проблемы. Верхняя часть трапециевидной мышцы может укорачиваться, отклоняясь от оптимальной длины, в определённых ситуациях, например, когда плечо поднято и шея разогнута, наклонена в сторону и ротирована, как в ситуации прижатого плечом к уху телефона. В течение дня это может происходить с верхней трапециевидной мышцей, в то время как ромбовидные (мышцы, соединяющие лопатки с позвоночником) чрезмерно удлиняются, когда плечи округляются. Время от времени, в течение всего рабочего дня, необходимо возвращаться в нормальное положение, что увеличит кровоток и доставку кислорода в мышцы. Работа по улучшению осанки поможет сохранить оптимальную длину мышц. С полезными движениями вы ознакомитесь ниже в разделе «Упражнения в офисе».

Сила упражнений

Специальные упражнения могут помочь в предотвращении боли верхней части трапециевидной мышцы. Нормализовать состояние вашей верхней трапециевидной мышцы и связанных с ней мышц можно в тренажёрном зале под руководством сертифицированного и квалифицированного персонального тренера. Для развития выносливости этой постуральной мышцы вам может быть полезен эргометр для кардио упражнений верхней части тела. Гребной тренажёр при правильной технике выполнения может также улучшить аэробные способности этих мышечных групп.

Упражнения в офисе

При болях верхней части трапециевидной мышцы каждый час, когда вы за столом – сядьте прямо и выполняйте 15 – 20 повторений следующих упражнений:

1. Сведение лопаток. Распрямите плечи и сведите лопатки вместе.
2. Пожимание плечами. Поднимите плечи к ушам, а затем опустите их вниз.
3. Наклоны головы в сторону. Наклоните голову ухом к плечу и ненадолго задержите. Повторите в другую сторону.
4. Вращение головой. Поверните голову в сторону и ненадолго задержитесь.
   Повторите в другую сторону. Если вы чувствуете скованность или боль в верхней части трапециевидной мышцы при выполнении вышеуказанных упражнений, выполните 1 – 3 статических растягивания, продолжительностью по 30 секунд.
5. Растягивание мышц шеи наклоном в сторону/вращением.
   • Сидя или стоя, положите правую руку на верхушку головы, левая рука вдоль тела, расслаблена.
   • Мягко и осторожно потяните голову рукой к правому плечу рукой.
   • Поверните лицо вниз и посмотрите на правое бедро (растягивание должно ощущаться с левой стороны шеи/плечевого пояса).
   • Повторите в другую сторону.

Если у вас есть тенденция к округлению плеч, вы можете улучшить ситуацию сведением лопаток и растягиванием грудных мышц.

Источник: https://www.ideafit.com/

Миалгия трапециевидной мышцы | KinesioPro

Миалгия определяется как ломота в мышцах или мышечная боль. Миалгия трапециевидной мышцы (МТМ) — это ощущение болезненности, скованности и стянутости верхней части трапециевидной мышцы. Данное состояние характеризуется острой или постоянной болью в шее и плече.

МТМ не является самодостаточным патологическим состоянием, скорее это один из симптомов другого заболевания.

Клинически значимая анатомия

Трапециевидная мышца — это большая веерообразная мышца, которая простирается от шейного отдела к грудному отделу по задней поверхности шеи и туловища и прикрепляется к ключице и лопатке.

Она состоит из трех частей, которые имеют три разные функции:

• Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает плечевой пояс.
• Средний пучок отводит лопатку кзади.
• Нижний пучок опускает лопатку.

Боль при трапециевидной миалгии чаще всего связана с поражением верхнего пучка трапециевидной мышцы.

Этиология/Эпидемиология

Монотонные виды деятельности, длительные статические нагрузки, стесненные позы во время работы или сочетание этих факторов являются возможными причинами поражения мышц шеи и плечевого пояса у работающего населения.

Касается ли это офисных работников? Теоретически да, но пока данные по этому поводу неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, что работа за компьютером сама по себе увеличивает риск развития заболеваний мышечно-скелетной системы.

Как показывают недавние исследования, посвященные изучению опорно-двигательного аппарата, существует сильная связь между психосоциальными факторами и возникновением МТМ. Есть доказательства того, что существует связь между трапециевидной миалгией и такими социальными проблемами, как отсутствие поддержки со стороны коллег, эмоциональное напряжение на работе и невозможность хоть как-то повлиять на это.

МТМ обнаруживатеся у 10-20% взрослого населения с выраженной хронической болью в области шеи и плечевого пояса. Персистирующая форма МТМ характеризуется более высокой распространенностью у женщин, а также в группах с низким доходом.

Женщины чаще испытывают боль в шее и, как правило, имеют более стойкую боль, чем мужчины. Это различие можно объяснить содержанием их работы. Женские рабочие задачи включают в себя большую статическую нагрузку на мышцы шеи, высокую уровень однообразности, низкий уровень контроля и высокие умственные требования, которые являются факторами риска развития данного состояния.

Характеристика/Клиническая картина

Типичными симптомами миалгии трапециевидной мышцы являются:

• Внезапное начало боли.
• Мышечная скованность и спазмы.
• Стянутость шейно-плечевого региона.
• Тяжесть в голове и головная боль в затылочной области.
• Болезненность верхней части трапециевидной мышцы.

Другие признаки:

• Плохое настроение.
• Беспокойство.
• Парестезии.

Примечательно, что интенсивность боли обычно снижается после умеренной физической нагрузки.

Дифференциальная диагностика

МТМ можно диагностировать, когда присутствуют боль в шее, мышечная напряженность и триггерные точки.

Другие патологии, которые могут вызвать подобные симптомы:

• Шейный спондилез.
• Шейный остеоартроз.
• Шейная радикулопатия.
• Синдром верхней апертуры.
• Патология плече-лопаточного комплекса, в том числе патология ротаторной манжеты и остеоартрит плечевого сустава.
• Ревматическая полимиалгия.

Диагностические методы

Основа для диагностических критериев трапециевидной миалгии не совсем ясна, а диагностическая терминология и методы оценки различны.

• Субъективное обследование.
• Объективное обследование включает неврологический осмотр и оценку состояния шейного отдела и плечевого сустава.
• Инструментальная диагностика может быть полезной с целью исключения других патологий, особенно если нет улучшения самочувствия, а также появились неврологические симптомы или признаки серьезных патологий («красные флаги»).
• Осуществление диагностических инъекций.
• Направление к ортопеду при отсутствии улучшения при консервативном лечении.

В целом, объективных методов диагностики, разработанных специально для миалгии трапециевидной мышцы, не существует. Диагноз ставится на основании анамнеза, интерпретации имеющихся симптомов и объективного обследования.

Оценочные шкалы

Визуальная аналоговая шкала (VAS)

Эта шкала визуализирует то, в какой степени пациент испытывает боль. Она представляет собой 100 мм линию, на которой пациент должен указать точку, которая соответствует его уровню боли. Слева находится минимальная оценка (0), означающая «нет боли», а справа-максимальная — (10), что означает «невыносимая боль».

Читайте также статью: Методы оценки боли.

Опросник боли McGill

Это субъективный опросник, используемый для оценки качества и интенсивности боли у пациентов с различными диагнозами.

Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее

Это опросник, который оценивает функциональное состояние пациента по следующим 10 пунктам: боль, личная гигиена, подъем предметов, чтение, головная боль, концентрация, работа, вождение автомобиля, сон и отдых.

Про механизмы боли можно почитать здесь.

Опросник по шеи Bourmmouth

Этот опросник был разработан для пациентов с неспецифической болью в шее. Он оценивает боль, ограничения, аффективные и когнитивные аспекты боли в шее. Анкета содержит семь пунктов: интенсивность боли, функциональность в повседневной жизни, функциональность в социальной деятельности, тревога, уровень депрессии и поведение избегания. Было показано, что этот опросник является надежным, действительным и восприимчивым на клинически значимые изменения у пациентов с неспецифической болью в шее.

Обследование

Субъективное обследование является важным моментом при оценке истории болезни, потенциальной причины и тяжести состояния. Оно также необходимо для оценки мировоззрения и психического благополучия пациента, что является хорошим показателем для прогнозирования степени восстановления при всех видах травм или заболеваний.

Показатели исхода могут быть использованы при первоначальной оценке для определения степени тяжести и влияния на благополучие и качество жизни пациента.

Объективное обследование шеи и верхних конечностей может быть полезно для диагностирования МТМ или исключения других патологий. Оно должно включать в себя:

1. Оценку амплитуды движений шейного отдела и плечевого плечевых суставов (активные и пассивные движения).
2. Оценку мышечной силы.
3. Пальпацию.
4. Неврологическое обследование.

Пациенты, страдающие МТМ, могут жаловаться на боль в шее, головную боль, напряжение в трапециевидной мышце и триггерные точки.

Для оценки функции мышц может быть выполнена поверхностная электромиография. Параметры, которые могут быть изучены, — это амплитуда, время, скорость проводимости, утомляемость и характерные частоты/паттерны.

Лечение

• Применение НПВП.
• Физическая терапия.
• Соблюдение эргономических рекомендаций.
• Психотерапевтическая помощь.

Физическая терапия

Повышение осведомленности людей о факторах риска с целью профилактики возникновения МТМ.

• Однообразные движения.
• Продолжительное сидение за компьютером.
• Высокие требования к работе и себе.
• Рабочая поза.
• Вибрация.
• Стресс.
• Низкий уровень активности вне работы.
• Пол (женщины).

Лечебная физкультура

При острой или непроходящей боли в шее рекомендуются различные виды упражнений. Доказано, что физическая активность и физические упражнения дают наиболее быстрое и длительное снижение уровня боли у пациентов с МТМ. Как общая физическая подготовка, так и специальная силовая тренировка оказывают значительное влияние на уменьшение боли. Причем, силовые тренировки более эффективны по сравнению с общими фитнес-тренировками.

Посмотрите статью: Упражнения для управления болью.

В некоторых исследованиях было показано, что высокоинтенсивные силовые тренировки, основанные на принципах прогрессирующей нагрузки, успешно уменьшают боль в шее и плечевом поясе.

Следование определенной программе упражнений для укрепления шеи в течение 1 года может привести к долгосрочному уменьшению и предотвращению возникновения болей даже после прекращения силовой программы.

Шраги

Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы.

Тяга гантели в наклоне

Пациент наклоняет туловище вперед примерно на 30° от горизонтали, поставив колено одной ноги на скамью, а другую ногу на пол. После чего сгибает руку, поднимая гантель к нижним ребрам, в тоже время как другая рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье.

Вертикальная тяга

Пациент стоит прямо и держит гантели, затем гантели поднимаются к подбородку вдоль вертикальной линии близко к телу, при этом происходит сгибание локтей и отведение в плечах — локти направлены наружу и вверх.

Обратные махи

Пациент лежит на скамье в положении на животе под углом 45° от горизонтали, руки направлены к полу. Гантели поднимаются до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными», а локти не будут находятся в слегка согнутом статическом положении (~5°) на протяжении всего движения.

Боковой подъем

Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, а затем отводит их до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными». Локти находятся в статическом слегка согнутом положении (5°) на протяжении всего движения.

Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом участков тела с повышенным анаэробным мышечным метаболизмом.

Психосоциальное участие

Возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ следует рассмотреть с самого начала. Объяснение механизма боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с физической терапией.

Мануальная терапия

Существуют умеренные данные о кратковременном облегчении миофасциальных триггерных точек посредством чрескожной электронейростимуляции, акупунктуры и магнитолазерной терапии.

Некоторые исследования показали, что в краткосрочной перспективе иглоукалывание/сухое иглоукалывание может оказывать наибольшее влияние на боль. Нет никаких свидетельств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточном и долгосрочном периодах.

Существуют противоречивые данные относительно того, является ли ультразвуковая терапия более эффективной, чем плацебо или другие методы лечения миофасциальных триггерных точек.

Биологическая обратная связь также может быть полезна в лечении болей в шее и плечевом поясе, связанных МТМ. Одно исследование показало, что 6-ти недельная тренировочная программа с использованием биологической обратной связи привела к менее выраженным результатам относительно боли и ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее шеи, чем активное и пассивное лечение, эффект которого сохранялся в течение 6-ти месяцев после лечения.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы, поперечный фрикционный массаж и миофасциальный релиз являются ручными методами для помощи пациентам с МТМ. Эти методы имеют мгновенное улучшение боли. Однако, долгосрочные эффекты этих мероприятий еще недостаточно хорошо изучены.

Заключение

Трапециевидная миалгия является скорее симптомом другого заболевания, а не основной проблемой. Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхней части трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а также может стать постоянной. Часто эта боль связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли.

Развитию и продолжительности МТМ могут способствовать как биомеханические, так и психосоциальные факторы.

Рентгенография, МРТ, исследование нервной проводимости или анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, но это не является рутинной практикой.

Физическая терапия является основным методом лечения. Таким пациентам настоятельно рекомендуется ЛФК, включая рекомендации по здоровому образу жизни.

В сочетании с программой упражнений, мануальная терапия может быть использована для краткосрочного облегчения боли.

Источник: Physiopedia — Trapezius Myalgia.

Мышца Трапецивидная

Мышца: Трапецивидная

Латинское название мышцы: Trapezius

Данная мышца входит в состав мышечной группы: Трапеция

Описание

Трапециевидная мышца — плоская широкая мышца, расположенная в верхней части спины и затрагивающая заднюю область шеи в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца по форме напоминает треугольник, основанием обращённый к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Однако трапециевидные мышцы обеих сторон вместе похожи на трапецию, вследствие чего мышца и получила свое название.

Принято разделять трапециевидную мышцу на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю. Чаще всего под трапецией подразумевается ее верхняя часть, так как в этой части она более заметна. Трапеция играет довольно большую роль при построении красивого тела, так как она убирает впалость плеч возле шеи, а так же увеличивает саму шею, что положительно сказывается на формах фигуры атлета.

Средняя и нижняя часть трапеции помогают мышцам спины. Основная ее задача в этих частях – это свести лопатки друг к другу. Трапециевидная мышца в средней и нижней части — меньше верхней, тем не менее она позволяет сделать рельеф спины в области позвоночника более красивым.

Основная функция трапециевидной мышцы это сведение лопаток или приближение отдельной лопатки к позвоночнику. Верхняя часть трапеции позволяет поднимать лопатку вместе со всем плечом, нижняя часть – опускает лопатку. Т.е. практически все движения плечами сопровождаются работой данной мышцы. Особо большую роль данная мышца играет при поднятии и переносе руками тяжестей.

Трапециевидная мышца работает в очень большем числе упражнений, но чаще всего ее роль вспомогательная – фиксирование лопаток и плеч в целом. Эти нагрузки довольно слабо прокачивают саму мышцу. Для более качественного воздействия на мышцу – необходимо применять специальные, практически изолирующие упражнения – подъем и опускание плеч с отягощением в руках. Данный вид упражнений подходит для тренировки верхней части трапеции. Среднюю и нижнюю часть можно тренировать сведением-разведением лопаток с нагрузкой, растягивающей руки в стороны, а так же упражнениями для спины.

Упражнения

▾ Основные упражнения ?

Основные упражнения максимально нагружают рассматриваемую мышцу. Рекомендуется их использовать в качестве базовых упражнений для тренировки мышцы.

▾ Вспомогательные упражнения ?

Вспомогательные упражнения используют мышцу как помощника для прокачки другой мышцы. Пример: подтягивания на турнике в основном прокачивают спину, т.е. основаная мышечная группа — спина, но подтягивания так же оказывают сильное влияние на бицепс — вспомогательную мышечную группу. Воздействие на вспомогательные мышцы не стоит недооценивать — вспомогательная мышца может быть перегружена различными упражнениями и не будет успевать восстанавливаться, что может привести к травме.

▾ Затрагивающие упражнения ?

Затрагивающие упражнения нагружают рассматриваемую мышцу, но незначительно. Данные упражнения отлично могут подойти при смене «прокачиваемой мышцы» на рассматриваемую — создавая плавный переход.

Изображения

Видео

где находится, функции, анатомия, фото

Трапециевидная мышца (m. trapezius) имеет треугольную форму и вместе с одноименной противоположной мышцей образует фигуру, подобную трапеции.

Относится к поверхностным мышцам спины. Состоит из трех частей, для каждой из которых характерно свое направление мышечных волокон.

Содержание трапециевидная мышца

1. Где находится мышца
   
2. Строение
3. Функции
4. Упражнения

Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)

Расположение трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца занимает заднюю часть шеи и верхнюю часть спины. Волокна нисходящей части мышцы прикрепляются на задней поверхности наружной трети ключицы.

Поперечная часть прикрепляется к акромиальному отростку лопатки и вместе с пучками восходящей части к лопаточной ости. На уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков левая и правая мышцы образуют сухожильную пластину ромбовидной формы, так называемое, «сухожильное зеркальце».

Под трапециевидной мышцей расположены ромбовидные мышцы (m. rhomboideus major et minor), а под ними, в свою очередь — верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начало

Трапециевидная мышца начинается от наружного затылочного выступа (затылочная кость черепа), верхней выйной линии, выйной связки, остистых отростков седьмого шейного позвонка С₇, и остистых отростков всех грудных позвонков.

Прикрепление

Прикрепляется к задней поверхности наружной трети ключицы, акромиальному отростку лопатки и ости лопатки.

Строение трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца состоит из трех частей. Верхняя группа волокон трапециевидной мышцы (нисходящая часть, лат. descéndens) направлена вниз и латерально. Средняя группа мышечных волокон (поперечная часть, лат. transvérsa) имеет латеральное направление. И последняя, нижняя группа волокон (восходящая часть, лат. ascéndens) направлена вверх и латерально.

Иннервация

Связь с нервной системой осуществляется посредством добавочного нерва (n. accessorius) и нервов шейного сплетения C₃-C₄.

Кровоснабжение

Поперечная артерия шеи (a. transversa colli), затылочная (a. occipitalis), надлопаточная (a. suprascapularis), задние межрёберные артерии (a. intercostales posteriores).

Функции трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца поднимает и опускает плечевой пояс. При одновременном сокращении левой и правой мышцы сводит лопатки. Более подробно ниже.

Верхняя часть трапециевидной мышцы тянет лопатку вверх. При одновременном сокращении нижней и верхней части происходит вращение лопатки. При сокращении всей мышцы происходит приведение лопатки к позвоночнику.

Нижняя часть опускает лопатку. При двустороннем сокращении верхних волокон и фиксированных лопатках, мышцы отклоняют голову назад и разгибают шейный отдел позвоночника. При одностороннем сокращении — поворачивают лицо в противоположную сторону.

Антагонисты

По большому счету, трапециевидная мышца является антагонистом сама себе, так как отдельные ее части могут выполнять противоположную работу. Восходящая (нижняя) часть трапеции является антагонистом нисходящей (верхней) части. Кроме этого, антагонистами нижней части трапециевидной мышцы могут также выступать мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) и передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior). В момент приведения лопаток к позвоночнику, противоположное действие оказывает большая грудная мышца (m. pectoralis major).

Синергисты

В зависимости от характера сокращения трапециевидной мышцы и, соответственно, выполняемой работы, одна и та же мышца может выступать как антагонистом, так и синергистом. В частности, это касается ромбовидных мышц (mm. rhomboidei major et minor), которые могут включаться в работу при выполнении подъема или приведения лопатки к позвоночнику. Кроме этого, роль синергистов могут также выполнять широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), подостная мышца (m. infraspinatus).

Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Упражнения для тренировки трапециевидной мышцы

Тренировка верхней части трапециевидной мышцы осуществляется, главным образом, за счет упражнений, в которых выполняются поднятие и опускание плеч с отягощением в руках. Такие движения характерны для упражнения под названием шраги.

Для проработки нижней части можно использовать упражнения, движения в которых осуществляются за счет сведения и разведения лопаток спины. В большинстве случаев, нижняя часть трапециевидной мышцы хорошо нагружается при выполнении различных тяговых упражнений направленных на проработку мышц спины в целом.

Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)

В своей тренировочной практике, для проработки верхней части трапеции, как правило, я использую шраги обратным хватом в тренажере Смита. В моем случае, нет необходимости в том, чтобы отдельно прорабатывать нижнюю часть «трапеции». Эта часть мышцы хорошо реагирует на нагрузку во время комплексной тренировки спины с использованием таких упражнений, как тяга т-образного грифа. Однако Вы должны помнить, что выбор тех или иных упражнений должен происходить с учетом Ваших индивидуальных особенностей, в том числе, травм, если таковые имеются.

Упражнения, которые могут быть использованы для тренировки трапециевидной мышцы

1. Шраги со штангой, гантелями и пр.
2. Вертикальная тяга к подбородку
3. Тяга т-образного грифа
4. Тяга штанги в наклоне

Упражнения, в которых также задействована трапециевидная мышца

1. Тяга верхнего блока
2. Тяга нижнего блока
3. Тяга гантели одной рукой
4. Подтягивания на турнике

Анатомия, спина, трапеция — StatPearls

Введение

Трапециевидная мышца — это большая поверхностная мышца спины, напоминающая трапецию. Он простирается от наружного выступа затылочной кости до нижних грудных позвонков и латерально до ости лопатки. Трапеция имеет верхнюю, среднюю и нижнюю группы волокон.

Брюшные ветви C3, C4 иннервируют сенсорную функцию трапеции. Черепный нерв XI иннервирует двигательную функцию трапеции.

Функция трапеции — стабилизация и перемещение лопатки. Верхние волокна могут поднимать и вращать вверх лопатку и расширять шею. Средние волокна приводят (втягивают) лопатку. Нижние волокна вдавливают и помогают верхним волокнам вращать лопатку вверх. Эти движения позволяют лопатке вращаться относительно поднимающей лопатки и ромбовидных мышц. Это вращение важно в сочетании с дельтовидной мышцей при метании предметов.

Неравномерное развитие трех трапециевидных волокон вызывает мышечный дисбаланс и нарушение осанки.Повреждение XI черепного нерва может привести к денервации и последующей потере двигательной функции трапециевидной мышцы, что приведет к истощению мышц. Черепный нерв XI можно исследовать во время клинического обследования, попросив пациента пассивно, а затем активно пожать плечами, преодолевая сопротивление исследователя.

Структура и функции

Трапеция — это мышца, состоящая из особенно длинных мышечных волокон, охватывающих большую ширину верхней части спины. Функционально это позволяет трапеции в основном поддерживать осанку, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит.Трапеция — одна из самых широких и поверхностных (ближайших к коже) мышц верхней части спины и туловища, то есть при вскрытии трупа она часто используется в качестве ориентира, поскольку встречается первой. Эта мышца треугольной формы, широкая и тонкая, покрывает верхнюю часть плеч и шею сзади. Его точки прикрепления состоят из остистого отростка C7-T12 позвоночника, выйной связки, лопаток, ключиц и ребер. Трапециевидная мышца в основном является постуральной, но также используется для активных движений, таких как наклоны в стороны и поворот головы, подъем и опускание плеч и внутреннее вращение руки.Трапеция поднимает, вдавливает и втягивает лопатку. Нисходящие мышечные волокна трапециевидной мышцы вращают руки внутрь. Поперечные мышечные волокна втягивают лопатки, а восходящие мышечные волокна кнутри вращают лопатки.

Эмбриология

Вся мускулатура человеческого тела, как поперечно-полосатая, так и гладкая, возникает из мезодермы. Несколько исключений возникают из-за эктодермы. Трапециевидная и грудинно-ключично-сосцевидная мышца берут начало в латеральной затылочной области и первоначально формируются как единое образование.В этот очень ранний период он иннервируется дополнительным нервом (CN XI у взрослой формы), и по мере того, как мышечная масса перемещается в свое взрослое положение, она расширяется и движется каудально, неся с собой нерв. Трапециевидная и грудинно-ключично-сосцевидная мышца возникают из единого образования и затем разделяются примерно на 20-й неделе развития. Нет ничего необычного в том, что мышца получает вторичные новые нервы, сохраняя при этом свой исходный нерв CN XI, а затем получая ответвления от шейного сплетения. [1]

Кровоснабжение и лимфатика

Два основных варианта кровоснабжения трапециевидной мышцы развиваются из трех общих источников.Наиболее распространенный вариант включает основной приток крови из поперечной шейной артерии с коллатеральным кровоснабжением из дорсальной лопаточной артерии для верхней части и ветвей задней межреберной артерии из глубоких частей. Второй, менее распространенный вариант, имеет большее кровоснабжение от дорсальной лопаточной артерии. [2]

Нервы

Двигатель, обеспечивающий работу трапециевидной мышцы, исходит от добавочного нерва, также известного как CN XI. Диапазон движений плеч (ROM) с движением плеч в головной части, «пожимание плечами» — это обычный маневр физического осмотра для проверки CN XI.[3] Ощущение трапециевидных мышц, включая боль и проприоцепцию или ощущение положения в пространстве, происходит через вентральные ветви третьего (C3) и четвертого (C4) шейных нервов. Можно подумать, что, поскольку трапециевидная мышца находится на спине, она иннервируется спинными ветвями; однако трапеция — это мышца верхней конечности, которая иннервируется брюшными ветвями.

Мышцы

Дополнительные мышцы, которые помогают трапециевидным мышцам или им помогают, включают широчайшие мышцы спины, ромбовидные мышцы и поднимающую лопатку.Трапециевидная и полуостистная мышцы головы образуют основную массу мышц в затылочной области у основания черепа.

Физиологические варианты

Анатомические варианты трапециевидной мышцы, хотя статистически редки, заслуживают внимания и разнообразны. Многие из этих вариантов связаны с агенезом трапециевидной мышцы, односторонним или двусторонним, что приводит к гипоплазии или добавочным долям мышцы. [4] В одном зарегистрированном случае наследственного отсутствия трапециевидной мышцы сообщалось, что у дочери двух родителей с отсутствующей трапециевидной мышцей также было отсутствие трапециевидной мышцы.Другим феноменом может быть дисфункция или отсутствие добавочного нерва (CN XI), вызывающая гипоплазию, а не фактическое отсутствие трапециевидной мышцы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ограничено из-за устойчивого качества жизни, если трапециевидная мышца повреждена. Если происходит расслоение добавочного нерва, предпринимались попытки восстановить его, но процент успеха находится в среднем подростковом возрасте в процентиле. Из-за плохих результатов от этой процедуры часто отказываются.Одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств, затрагивающих трапециевидную область, включает использование трапециевидного лоскута для тех пациентов, которые перенесли или имеют латеральные черепно-лицевые или боковые базилярные дефекты черепа. Лоскуты трапеции также используются при дефектах полости рта или глотки. [5]

Клиническая значимость

Трапециевидный гипертонус и спазм являются частой причиной головных болей напряжения среди населения в целом. Из-за прохождения добавочного и затылочного нервов они могут защемиться, вызывая классическую головную боль напряжения, распространяющуюся как бараньи рога.Эта головная боль двусторонняя, пульсирующая, распространяется из затылочной области и распространяется на верхнюю часть головы и область лба. Стресс, осанка и недостаточная растяжка перед физической нагрузкой могут усугубить эти симптомы. Продромальных или нейросенсорных обострений, связанных со светом или звуком, нет. Головные боли напряжения часто лечат с помощью субзатылочного расслабления, растяжения, снятия стресса / тревоги и НПВП. [6]

Дополнительное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, заросшую связку, шейную мышцу шеи, леватор лопатки, малый ромбид Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее…)

Рисунок

Поверхностная анатомия спины, трапеции, ости лопатки, большого ромбовидного позвонка, большой круглой кости, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины, глухой средней и максимальной. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Бадура М., Грзонковска М., Баумгарт М., Шпинда М. Количественная анатомия трапециевидной мышцы у плода человека. Adv Clin Exp Med. 2016 июль-август; 25 (4): 605-9. [PubMed: 27629832]

2.

Netterville JL, Wood DE. Нижний трапециевидный лоскут. Анатомия сосудов и хирургическая техника. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991 Янв; 117 (1): 73-6. [PubMed: 1986765]

3.

Bae JH, Lee JS, Choi DY, Suhk J, Kim ST. Распределение добавочного нерва для эстетических инъекций ботулотоксина в верхнюю трапециевидную мышцу: анатомическое исследование и клиническое испытание: воспроизводимые места инъекции BoNT для верхней трапециевидной мышцы. Хирург Радиол Анат. 2018 ноя; 40 (11): 1253-1259. [PubMed: 29946827]

4.

Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилий: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Янв; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]

5.

Frobert P, Bekara F, Bertheuil N, Delay E, Herlin C, Chaput B. Трапециевидный клапан перфоратора: универсальность для локорегиональной реконструкции. Анн Чир Пласт Эстет. 2019 Февраль; 64 (1): 61-67. [PubMed: 29937362]

6.

Родригес-Угует М., Хиль-Салу Ю.Л., Родригес-Угует П., Кабрера-Афонсо-младший, Ломас-Вега Р.Влияние миофасциального высвобождения на пороги болевого давления у пациентов с болью в шее: одно-слепое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Янв; 97 (1): 16-22. [PubMed: 28678033]

Trapezius — Physiopedia

Трапеция — это широкая плоская поверхностная мышца, простирающаяся от шейного к грудному отделу на задней стороне шеи и туловища. Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю ^[1] .Мышца способствует формированию лопатно-плечевого ритма посредством прикрепления к ключице и лопатке, а также равновесию головы посредством мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней воротной линии; наружный затылочный выступ, затылочная связка и остистые отростки C7 – T12 позвонков ^[2] .

Мышечные вставки на боковой трети ключицы, акромионе и ости лопатки ^[2] .

Поперечная шейная артерия (шейно-шеечный ствол) ^{[2] [1]}

Поверхностные мышцы спины (трапециевидные, широчайшие мышцы спины, ромбовидные, поднимающие лопатку, передняя зубчатая мышца) способствуют разгибанию и боковому сгибанию осевого скелета. Мышцы-разгибатели шейного отдела (нисходящие трапециевидные мышцы и шейные выпрямители позвоночника) уравновешивают силу тяжести на голове, поскольку голова имеет тенденцию сгибаться из-за переднего центра тяжести ^[3]

• Нисходящая часть: приподнимает грудной пояс ^[1]
• Средняя часть: втягивает лопатку ^[1]
• Восходящая часть: опускает плечи ^[1]
• Опускание и подъем вместе: вращает лопатку вверх ^[1]
• Двустороннее сокращение: разгибает шею ^[4]
• Одностороннее сокращение:
  • Ипсилатеральное сгибание шеи в стороны ^[4]
  • Средняя часть: помогает при ипсилатеральном боковом сгибании и контралатеральном осевом вращении верхней части грудной клетки ^[4]
    

Трапециевидная мышца — это мышца для осанки и активного движения, используемая для наклона и поворота головы и шеи, пожатия плечами, стабилизации плеч и поворота рук.Трапеция поднимает, опускает, вращает и втягивает лопатку или лопатку. ^[5]

Шаблон перенаправления триггерной точки [править | править источник]

поверхностно, может пальпировать верхнюю, среднюю и нижнюю часть
Верхняя часть часто поражается при травмах шеи
Удерживайте наклонную верхнюю латеральную часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от начала
(O) к ключице / акромиону и его прикреплению (I)
С пациент (пт.) стоя: отвести плечи на 90 градусов и втянуть плечевой пояс.
Слегка наклоните туловище вперед, чтобы антигравитация.
Верх можно также увидеть с возвышением, а ниже — с понижением ^[6]

Пациент: Лежит на спине, руки лежат по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стоит у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав.Правая рука
стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт мягко и медленно сгибается, левая сторона сгибается, а правая вращает средней и нижней шейным отделом позвоночника левой рукой. Стабилизирующая рука и рука, перемещающая часть тела, ощущают напряжение в мышце и барьере. Оценивается диапазон и конечное ощущение, и отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяется на противоположной стороне и сравнивается. ^[7]

^[8]

Упражнение

^[9]

Растяжка

Сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно повторять по 15-20 раз в час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с того, что отведите плечи назад так, чтобы лопатки сжимались вместе.Затем поднимите плечи к потолку и осторожно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Массаж

Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. Можно уменьшить боль в трапециевидной мышце с помощью самомассажа. Оттянитесь назад одной рукой и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, попробуйте разминать трапециевидные мышцы.

Давление

Вы также можете немного надавить на область плеч и между лопатками. Если есть более нежная область, надавите на десять секунд, а затем расслабьте, чтобы мышца могла расслабиться. ^[10]

Трапециевидная мышца: анатомия и функции

Трапециевидная мышца — это большой мышечный пучок, который простирается от затылка и шеи до плеча. Он состоит из трех частей:

1. Трапеция верхняя
2. Средняя трапеция
3. Трапеция нижняя

Трапеции, обычно называемые ловушками, отвечают за подтягивание плеч вверх, как при пожимании плечами, и за отведение плеч назад во время втягивания лопатки.

Анатомия

Как упоминалось выше, трапециевидная мышца делится на 3 области: верхние волокна, средние волокна (называемые средними трапециями) и нижние волокна (называемые нижними ловушками). мышцы — это функциональность. Другими словами, каждая область делает что-то свое.

Верхняя трапеция начинается от затылочной кости в задней части черепа и от линии шеи на затылке.Мышца также прикреплены к остистым отросткам с первого по шестой уровень шейки матки через выйную связку. Прикрепления нижних волокон трапеции возникают от остистых отростков от седьмого шейного до грудного уровня 12.

Мышечные волокна ловушек треугольной формы перемещаются и вставляются в позвоночник лопатки и акромион лопатки. Они также прикрепляются к внешней трети ключицы или ключицы.

Интересна иннервация нерва трапециевидной мышцы, так как она обслуживается черепным нервом.Этот нерв, называемый спинномозговым добавочным нервом, или черепным нервом XI, выходит из ствола мозга и проходит от черепа вниз к трапециевидной мышце, обеспечивая двигательную активность.

Функция

Трапециевидная мышца действует как стабилизатор осанки и как мышца движения.

Общие действия, которые вы можете распознать, в которых задействована трапеция, включают пожимание плечами, наклон, поворот и вытягивание шеи и удерживание лопаток вниз по спине.

Трапеция верхняя

Верхняя трапеция, часть, которая проходит через верхнюю часть плеч, может приподнимать или поднимать плечевой пояс. Это также помогает вытягивать, наклонять и поворачивать шею, в результате чего голова откидывается в сторону и поворачивается. Функция вращения переводит голову в противоположную сторону, по отношению к которой расположена эта мышца шеи и плеча.

Хотя подъем плеч является официальным действием верхней трапециевидной мышцы, это не всегда хорошо.Если вы работаете за столом или ваша работа связана с большим количеством вождения, вы, вероятно, знаете об этом не понаслышке.

Постоянное и хроническое подтягивание плечевого пояса кверху приводит к смещению, из-за которого верхние ловушки становятся хронически тугими. Результатом вполне может быть боль, ограничение движений и потеря гибкости шеи.

Вместе с нижними трапециями верхняя трапеция также помогает вращать лопатку вверх. Это движение происходит, когда вы поднимаете руку в сторону, при этом ваши плечи, шея и верхняя часть спины хорошо выровнены, а мышцы гибки.

Средняя трапеция

Средняя трапеция помогает отвести лопатки к позвоночнику. Опять же, если вы весь день сидите за столом или ведете машину, это может оказаться удобным приемом для предотвращения или управления чрезмерной кифотической позой в этой области. Средняя трапеция также помогает стабилизировать плечо при определенных движениях рук.

Трапеция нижняя

И, наконец, нижняя трапециевидная мышца выполняет стабилизирующее действие в верхней и средней части позвоночника, опуская плечевой пояс.Это действие противоположно действию верхней трапеции.

Трапеция — это дополнительная дыхательная мышца, что означает, что она помогает открыть небольшое пространство для дыхания в верхней части грудной клетки.

Но вместо того, чтобы полагаться на эту мышцу для поддержки дыхания, подумайте о развитии способности самой основной и мощной дыхательной мышцы — диафрагмы.

Связанные условия

Проблемы с трапециевидной мышцей редки, но могут возникнуть.Любая травма спинномозгового добавочного нерва (черепной нерв XI) может вызвать слабость или паралич трапециевидной мышцы.

Из-за этого вам будет трудно пожать плечами или правильно поднять руку. Ваше плечо также может провисать с одной стороны.

Мышечные спазмы и боль также могут влиять на ловушки. Для всех, кроме самых бдительных из нас, жизнь и работа в 21 веке может вызвать серьезный дефицит движений. Хотя в этом есть свои удобства, вы должны знать о недостатках.

Во-первых, мышцы, которые остаются неактивными большую часть дня, с гораздо большей вероятностью впадут в спазм и причинят вам боль. А трапециевидные мышцы могут быть именно теми мышцами, которые это делают. Вы можете убедиться в этом сами, используя простое наблюдение.

Спросите себя

• Насколько хорошо я могу двигать плечами вверх и особенно вниз?
• Есть ли у меня боль или дискомфорт в верхней части плеча или обоих?

Если движение вашего плеча ограничено и / или возникает боль в этой области, одна или обе ваши верхние трапециевидные мышцы могут быть в спазме.К счастью, существуют решения, по большей части немедицинские и легко реализуемые.

Реабилитация

Плотные верхние трапециевидные мышцы часто хорошо поддаются массажу. А поскольку они расположены так, что вы можете дотянуться до своих, вы можете попробовать метод самомассажа.

Верхняя трапециевидная мышца, наряду с другими мышцами плеча, такими как подостная мышца, имеет тенденцию быть благодатной почвой для развития болезненных миофасциальных триггерных точек.Тем не менее, массажист, обладающий навыками миофасциального расслабления, может вам помочь.

Кроме того, исследование 2018 года, опубликованное в журнале Journal of Sports Rehabilitation , предполагает, что сухой иглоукалывание, форма иглоукалывания, также может помочь облегчить боль и связанные с ней симптомы, закрепленные триггерными точками.

Слово от Verywell

Упражнения для трапеции могут помочь им правильно выполнять свою работу. Чтобы ваши ловушки работали должным образом, можно делать такие вещи, как пожимание плечами и упражнения по стабилизации лопатки.Перед началом упражнений на трапеции рекомендуется посоветоваться с врачом или физиотерапевтом.

Трапециевидная мышца: анатомия, происхождение, прикрепления, действия

Трапециевидная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее.Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Гордана Сендик
Последняя редакция: 17 июня 2021 г.
Время чтения: 10 минут.