Мышцы спины название: анатомия. Интересно и познавательно об анатомии спины

Позвоночные мышцы

Позвоночные мышцы

Поясничная подвздошно-реберная мышца

Латинское название: iliocostalis: от подвздошной кости до ребра; lumbar — поясничный.
Подвздошно-реберная является самой латеральной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на поясничную, грудную и шейную части. Целиком подвздошно-реберная мышца иннервируется дорсальными ветвями спинномозговых нервов C4-S5.
Место отхождения: Латеральные и медиальные крестцовые гребни. Медиальная часть подвздошных гребней.
Место прикрепления: Углы нижних шести ребер.
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Помогает поддерживать правильный изгиб позвоночника в вертикальном и сидячем положениях тела. Стабилизирует позвоночный столб поотношению к тазу во время ходьбы.
Иннервация: Дорсальные ветви поясничных нервов.
Кровоснабжение: Поясничные артерии (от брюшной аорты).

Подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Шейная подвздошно-реберная мышца

Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; cervix — шея.
Место отхождения: Углы 3-6 ребер.
Место прикрепления: Поперечные отростки четвертого, пятого и шестого шейных позвонков (С4-С6).
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в  вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви шейных нервов.
Кровоснабжение: Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Длиннейшая шейная мышца

Латинское название: iliocostalis-longissimus — самый длинный; cervix — шея.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.
Место отхождения: Поперечные отростки верхних четырех или пяти грудных позвонков (Т1-Т5).
Место прикрепления: Поперечные отростки со второго по шестой шейные позвонки (С2-С6).
Действие: Разгибает и латерально сгибает верхнюю часть позвоночного столба. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами)

Грудная остистая мышца

Латинское название: spinalis — остистый; thoracicus — грудной.
Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется па грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3.
Место отхождения: Остистые отростки нижних двух грудных (Т11-Т12) и верхних двух поясничных (L1-L2) позвонков.
Место прикрепления: Остистые отростки верхних восьми грудных позвонков (Т1-Т8).
Действие: Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация:

Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно задними межреберными и подреберными артериями (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Ременная мышца головы

Греческое название: splenion — ремень; латинское название capitis — головы.
Место отхождения: Нижняя часть выйной связки. Остистые отростки седьмого шейного позвонка (С7) и верхних трех или четырех грудных позвонков (Т1-Т4).
Место прикрепления: Задняя сторона сосцевидного отростка височной кости. Латеральная часть верхней выйной линии, располагающейся глубже прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы.
Действие: Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону на которой сокращается мышца.

Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Пример: взгляд вверх и вращение головой при взгляде назад.

Грудная подвздошно-реберная мышца

Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; thoracicus — грудной.
Место отхождения: Углы нижних шести ребер, медиально поясничной подвздошно-реберной мышцы.
Место прикрепления: Углы верхних шести ребер и поперечный отросток седьмого шейного позвонка (С7).

Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Вращает ребра при усиленном вдохе.
Иннервация: Дорсальные ветви грудных (межреберных) нервов.
Кровоснабжение: Задние межреберные и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Длиннейшая мышца груди

Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; thoracicus — грудной.
Место отхождения: Углы нижних шести ребер, медиально поясничной подвздошно-реберной мышцы.
Место прикрепления: Углы верхних шести ребер и поперечный отросток седьмого шейного позвонка (С7).
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Вращает ребра при усиленном вдохе.

Иннервация: Дорсальные ветви грудных (межреберных) нервов.
Кровоснабжение: Задние межреберные и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).

Длиннейшая мышца головы

Латинское название: longissimus — самый длинный; capitis — головы.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.
Место отхождения: Поперечные отростки верхних пяти грудных позвонков (Т1-Т5). Суставные отростки трех нижних шейных позвонков (С5-С7).
Место прикрепления: Задняя часть сосцевидного отростка височной кости.

Действие: Отклоняет голову назад и вращает голову. Поддерживает правильные изгибы грудного и шейного отдела позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает верхнюю часть спины прямой (с правильными изгибами).

Остистая мышца шеи

Латинское название: spinalis — остистый; cervix -шея.
Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3.

Место отхождения: Выйная связка. Остистый отросток седьмого шейного позвонка (С7).
Место прикрепления: Остистый отросток эпистрофея.
Действие: Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы шейного отдела позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Удерживает шею прямой (с правильными изгибами).

Ременная мышца шеи

Латинское название: splenion — ремень; латинское название cervix — шея.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.

Место отхождения: Остистые отростки с третьего по шестой грудные позвонки (ТЗ-Т6).
Место прикрепления: Задние бугорки поперечных отростков верхних двух или трех шейных позвонков (С1-СЗ).
Действие: Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону, на которой сокращается мышца.
Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.

Прямой позвоночник – мышечный корсет

Для танцоров мышца, о которой пойдет речь в этой статье очень важна, от этого зависит правильная и красивая стойка, устойчивый баланс и координация в танце.

Выпрямляющая позвоночник мышца является самой мощной и длинной на спине. Она заполняет все пространство по бокам от остистых отростков до ребер. А в длину она проходит по всему протяжению позвоночника. Начинается она от крестца и простирается до самого основания черепа. Она принимает участие в поворотах головы и в опускании ребер. Но основная функция мышцы, выпрямляющей позвоночник, — удержание тела в прямом положении. В процессе эволюции благодаря прямохождению она стала самой сильной среди мышц туловища.

Анатомия мышечного корсета позвоночника

 

Тело в правильном положении удерживают многие мышцы спины, брюшного пресса и груди. Они составляют мышечный корсет, защищающий позвоночник и внутренние органы. Некоторые из этих мышц более значимы, другие — выполняют вспомогательные функции. От состояния позвоночного столба зависит здоровье человека, поэтому крепкие мышцы спины очень важны, так как они удерживают позвонки на месте. Их значение велико, так как они участвуют практически во всех движениях. 

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, относятся к мышцам, залегающим глубоко. Они выполняют работу по защите и движению позвоночника. К ним также относится ременная мышца спины, которая идет от грудных до шейных позвонков и участвует в поворотах и наклонах головы. Множество мелких мышечных пучков составляют поперечно-остистую мышцу спины. Поверх этих располагаются поверхностные: трапециевидные, широчайшая, ромбовидные, верхняя и нижняя зубчатые мышцы.

 

Строение

 

Глубокие мышцы спины, которые объединяются под одним названием «выпрямляющая позвоночник мышца», располагаются вдоль всего позвоночного столба. Они представляют собой несколько мелких и крупных пучков мышечной ткани, которые прикрепляются к костям таза, ребрам и поперечным отросткам позвонков. Она разделяется на три части на уровне верхних поясничных позвонков.

В поясничном отделе самые крупные мышечные пучки отходят от костей таза и крестца. В этом месте разгибающую функцию выполняет мышца, выпрямляющая позвоночник. Прикрепление ее поясничного отдела в верхней части осуществляется к ребрам и поперечным отросткам позвонков. Поэтому эту часть называют еще подвздошно-реберной мышцей. Длиннейшая мышца спины присоединяется к поперечным отросткам позвонков. Ее часто рассматривают как единое целое с подвздошно-реберной, но она располагается медиально. Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. 

 

Функции

 

Ее называют еще разгибателем или выпрямителем позвоночника. От степени развития этой мышцы зависит осанка человека, походка, здоровье позвоночника. Она участвует в наклонах туловища, поворотах, удержании равновесия. Она напрягается при кашле, движении диафрагмы и в процессе дефекации. Но кроме этого выпрямляющая позвоночник мышца выполняет статическую функцию. Она поддерживает тело в прямом положении и обеспечивает стабильность позвоночного столба при любых движениях. Именно эти мышцы защищают позвоночник от любых повреждений, удерживают его в правильном положении. Сокращение отдельных частей этой мышцы позволяет запрокидывать назад голову, разгибать различные отделы позвоночника, опускать ребра. При одностороннем ее сокращении производятся наклоны тела в стороны.

Значение мышцы, выпрямляющей позвоночник

 

Именно от ее работы зависит осанка и здоровье позвоночника. Если эта мышца слабая или поражена заболеванием, любое движение человека вызывает боль. Проблематично даже просто удерживать тело в вертикальном положении. Если позвоночник согнут, меняется объем грудной клетки и брюшной полости, что приводит к различным заболеваниям внутренних органов.

 

Проблемы, возникающие в ее функционировании

 

Выпрямляющая позвоночник мышца часто становится объектом для жалоб пациентов. В течение жизни она выдерживает огромную нагрузку. Ведь она должна поддерживать стабильность позвоночника при любых движениях. И если возникают какие-либо проблемы в ее функционировании, позвоночник теряет подвижность, поражается различными заболеваниями. Обычно это происходит при повышенной нагрузке, частом поднятии тяжестей, переохлаждении. Может развиться миозит, миалгия, люмбаго. Боль возникает также при остеохондрозе, смещении позвонков, межпозвоночной грыже. Если из-за переутомления ослабляется мышца, выпрямляющая позвоночник, нарушается стабильность позвонков. Может возникнуть боль из-за ее спазма или из-за ущемления нервных корешков. Особенно часто это возникает в поясничном отделе позвоночника. Поэтому людям, длительное время проводящим в одном положении или подвергающим поясницу повышенным нагрузкам, необходимо выполнять специальные упражнения.

 

Мышцы, выпрямляющие позвоночник: как тренировать и расслаблять

 

Особенностью этих мышц является их медленное восстановление. Поэтому напрягать их часто не рекомендуется. Тренировки с силовыми упражнениями лучше проводить не чаще, чем 2 раза в неделю. В остальное время в занятия нужно включать упражнения на расслабление и растягивание этих мышц. Это поможет снять их спазм:

 

• Самое простое упражнение на расслабление мышц спины — висение на турнике. В таком положении рекомендуется находиться по несколько минут 2-3 раза в день.
• Сесть на стул, ноги расставить широко, руки опустить. Медленно выдыхая, поочередно согнуть позвоночник в шейном, грудном и поясничном отделе, втягивая живот. На вдохе выпрямиться, разгибая спину в обратном порядке.
• Лечь на спину, обхватить руками колени согнутых ног. На вдохе давить ногами на руки, как будто стремясь их разогнуть, выдох — сблизить колени с головой. 

 

Как укрепить мышцы

 

Выпрямляющая позвоночник мышца выполняет основную задачу по удержанию тела в прямом положении. Поэтому очень важно укреплять мышечный корсет позвоночника. Многие болезни опорно-двигательного аппарата появляются из-за того, что очень слаба мышца, выпрямляющая позвоночник.

 

Упражнения, которые помогут укрепить ее:

 

• Начинать можно с обычных наклонов туловища из положения стоя. Потом для усиления нагрузки добавляют утяжелители.
• Лечь на живот на кушетку, ноги на весу. На вдохе приподнимать ноги, напрягая ягодицы, задержаться на 5-8 секунд, на выдохе — опустить их ниже уровня кушетки. Подобное упражнение проводится, когда на весу находится верхняя часть тела.
• Руки за головой или на поясе, приподнимать корпус, задержавшись в верхнем положении на 5-8 секунд.
• Лежа на животе, руки за головой. Приподнимать верхнюю часть тела, разгибая последовательно шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника. Удержаться в этом положении 5-8 секунд.
• Исходное положение такое же. Руки вытянуть вперед и на вдохе поднять одновременно верхнюю часть корпуса и ноги.

 

Чтобы мышцы спины выполняли свои задачи по защите позвоночника и удержанию его в правильном положении, их нужно укреплять. Для этого важны регулярные упражнения, сон на ортопедическом матрасе и частые перерывы при сидячей работе. 

Источник

Лечебный массаж позвоночника | Бархат

Лечебный массаж спины: основные виды, показания и противопоказания

 

При наличии заболеваний опорно-двигательной системы в перечень восстановительных мероприятий входят терапевтическое лечение, физиотерапия и лечебный массаж спины, который снимает болевые ощущения, улучшает гемодинамику, укрепляет атрофированные мышцы, повышает чувствительность нервных окончаний.

 

Актуальность лечебного массажа спины

О своем теле необходимо заботиться, потому что от этого напрямую зависит ваше здоровье в целом, а также способность легко выполнять запланированную на день работу. В этом смысле лечебный массаж спины и шеи – это как раз то, что поможет вам восстановить силы после тяжелого дня. Мышцы динамично задействованы практически во время любого процесса жизнедеятельности. Для того чтобы они работали правильно, за ними нужно ухаживать. Даже самостоятельный лечебный массаж спины на дому оказывает положительное воздействие на мышечную ткань. Лечебно-оздоровительный массаж спины крайне важен. Постоянные нагрузки, которым подвергаются мышцы на протяжении дня, делают их напряженными и забитыми. Поэтому для того, чтобы межпозвоночные диски смогли восстановиться за ночь, спина должна быть расслаблена. Если не запускать себя и грамотно работать с мышцами, то здоровье позвоночника и спины в целом будет сохраняться намного дольше. Следовательно, лечебный массаж имеет большое значение в сохранении правильного состояния мышц спины и дисков позвоночника.

Стоит отметить, что его курс, выполненный грамотным профессионалом, способен восстановить показатели артериального давления, активировать кислородосодержащие клетки, открыть вспомогательные капилляры, улучшить работу сердца и организовать более быструю доставку полезных веществ к тканям организма.

 

Основные виды лечебного массажа спины

1. Классический. Является наиболее часто встречающимся и востребованным. Данный массаж не имеет ограничений по возрасту.
2. Точечный массаж спины. Второе его название – акупунктура. Смысл этого вида в том, что во время массажа происходит воздействие на конкретные точки, отвечающие за определенные органы.

Правильная техника лечебного массажа спины

Каждое конкретное заболевание определяет методику, согласно которой будет выполняться массаж. Они, конечно, различаются между собой, но основные моменты и принципы одинаковые. Руки массажиста перед работой всегда должны быть размяты и не должны быть холодными. Перед началом сеанса пациент принимает горизонтальное положение, лежа на животе, затем на массажируемые участки тела наносится специальный гель, который разогревает кожу и обеспечивает скольжение. В принципе, не так сложно освоить алгоритм действий лечебного массажа спины. Уроки профессионалов есть в свободном доступе в Интернете.

 

Существует определенный порядок действий, в соответствии с которым выполняется лечебный массаж спины. Техника выглядит следующим образом:

1. Поглаживания спины – первый этап. Они выполняются движениями, которые напоминают круг или зигзаг, по траектории от поясницы к шее. Вопреки тому, что предмет лечебной процедуры – это позвоночник, линия позвоночного столба не должна быть задействована. В этом и есть главное отличие лечебно-классического массажа спины от мануальной терапии.
2. Второй этап – глубокое поглаживание. Здесь происходит увеличение нагрузки на спину с помощью накладывания одной кисти руки на другую. Такие действия помогают определить самые болезненные проблемные места.
3. Третий этап – растирание массажируемых участков. Выполняется подушечками пальцев, поверхностью или ребром ладони.
4. Следующий этап лечебного массажа – разминание. Массажист собирает в складку кожный покров пациента и передвигает его по линии позвоночника.
5. Завершающий этап аналогичен первому.

Продолжительность каждого этапа составляет две-три минуты. Средняя длительность сеанса – примерно 15 минут.

 

Особенности лечебного массажа спины при различных заболеваниях

Сколиоз

Причина бокового искривления позвоночника – неодинаковая напряженность мышц спины. Если сторона выпуклая, то они расслаблены, если вогнутая – перенапряжены. Задача специалиста состоит в том, чтобы в результате получилось укрепить первую группу мышц и расслабить вторую. Техника лечебного массажа спины при сколиозе довольно сложна. Его обязательно должен делать высококвалифицированный специалист, потому что неверные действия способны только ухудшить ситуацию. Стоит отметить, что наличие сколиоза четвертой степени исключает возможность проведения массажа.

 

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое сопровождается болями в спине. В зависимости от пораженного участка различают остеохондроз пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов. Также патология может распространяться сразу на несколько отделов.

Техника лечебного массажа стандартная: поглаживание, глубокое поглаживание, растирание, разминание, поглаживание. Для того чтобы получить максимальный результат, часто выполняют массаж не только пораженной зоны, но и всей спины.

Минимальная длительность курса – 10 сеансов.

 

Радикулит

Радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, которое сопровождается тупыми болями, перемещающимися от шеи в руку или от поясницы в ногу. Курс массаж проводится во время отсутствия обострений. Он может быть направлен на лечение конкретной зоны либо иметь общий характер. Массаж, который затрагивает руки и ноги, является наиболее результативным. В начале курса, на первых двух-трех сеансах прилагается небольшое давление, отсутствуют резкие массажные движения.

Длительность массажа составляет 5–10 минут. Далее происходит плавное повышение нагрузки, а продолжительность лечебного массажа спины увеличивается до получаса. Общий же массаж длится примерно один час.

 

Ишиас и люмбаго – заболевания, которые имеют разную природу, но схожи по симптоматике. Для них характерно наличие болей в нижней части спины с продолжением на ягодицы и ноги. Хорошие результаты в борьбе с этими патологиями показал лечебный массаж спины. Польза его в том, что он уменьшает воспалительный процесс, разгоняет кровообращение, улучшает тонус мышц, снимает отечность и онемение. Снижение болей после лечебного массажа спины происходит уже после двух-трех сеансов, а полное избавление от них наблюдается после прохождения курса.

Для фиксирования полученного результата и профилактики советуют сделать 15 сеансов.

Порядок выполнения лечебного массажа спины при ишиасе и люмбаго: поглаживание, похлопывание и растирание. Первые сеансы являются облегченными, для того чтобы избежать появления боли и неудобства у пациента.

 

Межпозвоночная грыжа

Причиной возникновения межпозвоночной грыжи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Данное заболевание лечится комплексно. Массаж спины следует выполнять на стадии восстановления. При наличии болевых ощущений он противопоказан, потому что может стать причиной появления спазмов спины. Лечебный массаж, показания к которому – межпозвоночная грыжа, должен выполняться высококвалифицированным специалистом. Любые нарушения техники могут стать причиной осложнений, требующих операционного вмешательства. Методика массажа определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Массажируются исключительно ткани, прилегающие к грыже. Если массаж выполняет специалист, который учитывает конкретные заболевания и грамотно назначает лечение, отзывы пациентов всегда положительные.

 

При терапии указанных выше патологий регулярно возникают боли в спине после процедур. Это нормально. К тому же, существует несколько способов борьбы с ними. Что делать, если после лечебного массажа болит спина Если после массажа болевые ощущения в спине достаточно сильные, можно применять срочные варианты обезболивания – лекарственные мази и гели. Они действуют быстро и снимают боль на некоторое время. Одни – на пару часов, другие – на более продолжительный срок. По оказываемому действию мази делятся на противовоспалительные, хондропротекторы (регенерируют пораженную ткань), мази раздражающего действия (согревающий эффект), комбинированные и гомеопатические средства.

 

Самые эффективные препараты от болей в спине:

Гель применяют при болях в спине, проблемах с позвоночником, при травмах мышц спины. Противопоказания: наличие на спине порезов или свежих царапин, экзема, беременность и аллергия на основной компонент.

• Финалгон – препарат раздражающего действия. В составе два основных компонента – нонивамид и никобоксил. Показания к применению: болевые ощущения в мышцах, неврит, ишиалгия, травмы спины. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость основных компонентов мази.
• Долобене. Комбинированное средство, которое содержит в составе несколько активных веществ – декспантенол, гепарин натрий и диметилсульфоксид. Показания к применению: воспаления, растяжения, травмы мышц и сухожилий, невралгии и ушибы. Противопоказания: беременность, детский возраст до 5 лет, наличие астмы, заболеваний сердца, почек и печени.

 

Причины болевых ощущений в спине после массажа бывают разные. В определенных случаях это нормально, а иногда боль указывает на неверно выполненную процедуру.

 

Причины появления болей в спине после лечебного массажа:

1. Неправильно выполненная процедура. Допустим, пациенту назначено расслабление, а ему проводится стимулирующий точечный массаж. Данная ошибка совершенно точно станет причиной болей в спине.

2. Обострение. Проводить сеанс массажа во время состояния обострения противопоказано.

3. Квалификация массажиста. Болевые ощущения, возникшие по причине непрофессионализма специалиста, проявляются спустя один-два часа после процедуры.

4. Противопоказания. Пациенту может быть запрещен массаж ввиду наличия у него каких-либо хронических заболеваний.

Каждый курс должен курироваться врачом. Следует соблюдать все его указания по технике проведения лечебного массажа спины. Следовательно, очень важно знать индивидуальные показания и противопоказания для проведения курса лечебного массажа.

 

Подобная терапия противопоказана в случае:

• Острых инфекций, которые сопровождаются высокой температурой тела.

• Кожных заболеваний на участке проведения массажа.

• Наличия на спине открытых ран.

• Гнойного лимфаденита.

• Наличия конкретных онкологических заболеваний.

• Тяжелых патологий сердца, сосудов.

• Состояния опьянения, психических заболеваний.

 

 

 

Анатомия, спина, внешние мышцы Артикул

[1]

Бадура М., Грзонковска М., Баумгарт М., Шпинда М., Количественная анатомия трапециевидной мышцы у человеческого плода. Достижения клинической и экспериментальной медицины: официальный орган Вроцлавского медицинского университета. Июль-август 2016 г. [PubMed PMID: 27629832]

[2]

Донохью Б.Ф., Любиц М.Г., Кремчек Т.Э., Спортивные травмы широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.Американский журнал спортивной медицины. 2017 авг. [PubMed PMID: 28125914]

[3]

Виленский Дж. А., Балтес М., Вайкель Л., Фортин Дж. Д., Фури Л. Дж., Задние зубчатые мышцы: анатомия, клиническое значение и функция. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). Июль 2001 г. [PubMed PMID: 11424195]

[4]

Лукас М., Луис Р. Дж. Мл., Вартманн CT, Таббс Р.С., Гупта А.А., Апайдин Н., Джордан Р. Анатомическое исследование задней верхней и нижней зубчатой ​​мышцы.Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA. Март 2008 г. [PubMed PMID: 18196199]

[5]

Сабери М., Пу Q, Валасек П., Норизаде-Аббарики Т., Патель К., Хуанг Р. Гипаксиальное происхождение эпаксиально расположенных ромбовидных мышц. Annals of anatomy = Anatomischer Anzeiger: официальный орган Anatomische Gesellschaft. 2017 ноя. [PubMed PMID: 28655569]

[6]

Tessler O, Gilardino MS, Bartow MJ, St Hilaire H, Womac D, Dionisopoulos T, Lessard L, Поперечная шейная артерия: согласованные анатомические ориентиры и клинический опыт ее использования в качестве реципиентной артерии при сложной реконструкции головы и шеи. Пластическая и реконструктивная хирургия. Март 2017 г. [PubMed PMID: 28234854]

[7]

Кумар Н., Айтал А.П., Наяк С.Б., Бхаскар Р., Редкий случай атипичной торакодорсальной артерии: проблема реконструкции лоскута. Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA. 2018 авг [PubMed PMID: 29594336]

[8]

Ikka L, Mihalea C, Achour NB, Khalek HA, Vacher C, Происхождение дорсальной лопаточной артерии: анатомические вариации и хирургические применения.Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA. 2016 г. [PubMed PMID: 26920558]

[9]

Виатер Дж. М., Биглиани Л. Ю., Повреждение спинномозгового добавочного нерва. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 1999 ноя. [PubMed PMID: 10613148]

[10]

Джохал Дж. , Иванага Дж., Таббс К., Лукас М., Оскуиан Р. Дж., Таббс Р.С., Добавочный нерв: всесторонний обзор его анатомии, развития, вариаций, ориентиров и клинических соображений.Анатомическая карта (Хобокен, Нью-Джерси: 2007). 2019 апр. [PubMed PMID: 29659160]

[11]

Энтони DJ, Basnayake BMOD, Ganga NMG, Mathangasinghe Y, Malalasekera AP, Усовершенствованный технический прием для идентификации грудного нерва во время операции по очистке подмышечных впадин: исследование трупной диссекции. Безопасность пациентов в хирургии. 2018 [PubMed PMID: 29983745]

[12]

Богдук Н., Джонсон Г., Сполдинг Д. Морфология и биомеханика широчайшей мышцы спины.Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон). 1998 сентябрь [PubMed PMID: 11415812]

[13]

Au J, Уэбб А. Л., Буирски Г., Смит П.Н., Пикеринг М.Р., Перриман Д.М., Анатомические вариации поднимающих лопаток в нормальной когорте: исследование МРТ. Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA. Март 2017 г. [PubMed PMID: 27515303]

[14]

Moore CW, Rice CL, Редкие мышечные изменения, выявленные в одной трупной верхней конечности: четырехглавой двуглавой мышце плеча и мышечном подъемнике сухожилия широчайшей мышцы спины.Анатомическая наука международная. Март 2018 г. [PubMed PMID: 28685367]

[15]

Малаласекера А., Бенерагама Т., Канесу С., Сахатеван В., Джаясекара Р., Дополнительное и внутримышечное распределение торакодорсального нерва в отношении операций по восстановлению нерва. Журнал реконструктивной микрохирургии. Июнь 2016 г. [PubMed PMID: 268

]

[16]

Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ, Latissimus Dorsi Flap в реконструкции груди: последние инновации в области Workhorse Flap. Борьба с раком: журнал онкологического центра Моффитта. 2018 январь-март; [PubMed PMID: 29334788]

[18]

Юн С.К., Сон С.Х., Кан Н., Юн Ю.Х., Ку Б.С., О Ш., Реконструкция области головы и шеи с использованием нижних трапециевидных мышечно-кожных лоскутов. Архив пластической хирургии. 2012 ноя; [PubMed PMID: 23233888]

[19]

Файнтиш А.М., Пайк А.М., Датиашвили Р., Кожно-мышечный лоскут нижней трапеции как процедура восстановления большого дефекта задней части головы.Эпластика. 2015; [PubMed PMID: 26240673]

[20]

Хуссейн Н.А., Уоршоу Г., Полезность клиза для гидратации у жителей домов престарелых. Журнал Американского гериатрического общества. 1996 август [PubMed PMID: 8708310]

Мышцы спины — упрощенные

A.

Поверхностная группа (аппендикулярная группа)

Возникает из позвоночника и прикрепляется к плечу (способствует движению конечностей)

a.Самый поверхностный:

• Трапеция (от внешнего затылочного выступа, выйной связки и остистого отростка C7-T12)
• Latissimus dorsi (От остистого отростка T7-T12, грудопоясничной фасции и гребня подвздошной кости)

b. Покрытие трапециевидной мышцей:

• Levator scapulae (От остистого отростка C1-C4)
• Малый ромбовидный элемент (От остистого отростка C7-T1)
• Большой ромб (От остистого отростка T2-T5)

Крепление этих мышц мы обсуждали в нашей предыдущей статье:

---

B.Промежуточная группа (от глубоких до ромбовидных и широчайших мышц спины)

Возникает от позвоночника и прикрепляется к ребрам (способствует дыхательному усилию человека)

a. Верхняя задняя зубчатая мышца: C7-T3 до 2-5 ребер

b. Задняя нижняя зубчатая мышца: T11-L3 до 9-11 ребер

---

C. Глубокая группа (внутренние мышцы спины глубоко в грудопоясничной фасции)

Связаны с движениями позвоночного столба

Расположены в следующих 3 слоях:

a.Поверхностный (Spinotransversales): Возникает из остистого отростка и вставляется в поперечный отросток

• Splenius capitis (Ligamentum nuchae и C3-T3 до сосцевидного отростка и верхней выйной линии)
• Splenius cervicis (C7-T6 до C1-C3)

г. Промежуточный (Erector spinae):

Мнемоника: I Love Spine (от латерального к медиальному)

Они имеют общих сухожилий от: поясничных и нижних грудных позвонков, крестца, задней части подвздошного гребня, крестцово-подвздошных и крестцово-подвздошных позвонков связка

• Iliocostalis (поясница, грудная клетка и шейка матки) — прикрепляется к ребрам и поперечным отросткам шейки матки
• Longissimus (грудная клетка, шейка и голова) — прикрепляется к поперечному отростку позвонков и сосцевидному отростку черепа
• Spinalis (грудная клетка) capitis) — прикрепляется к остистому отростку позвонков и затылочной кости черепа

Когда задействованы обе стороны, он выполняет функцию основного разгибателя спины. В одностороннем порядке они помогают с боковым сгибанием и вращением позвоночника.

с. Глубокий (Transversospinales) : происходит от поперечного отростка и внедряется в остистый отросток

Мнемоника: Позвоночник движется и вращается (от поверхностного к глубокому)

• Semispinalis (грудной, шейный, головной) — от C4-T10 до C2-T4 и затылочная кость (самая поверхностная из глубоких мышц)
• Multifidus — проходит по всей длине позвоночника, переходя от поперечного отростка к остистому отростку через каждые 2-4 позвонка (между полуостистым отростком и вращающимися мышцами)
• Rotatores — проходит от поперечного отростка к остистому Обработайте каждые 1-2 позвонка (самые глубокие)

Эти мышцы помогают сгибать спину назад при двустороннем сокращении.Когда происходит одностороннее сокращение, они помогают с боковым сгибанием и вращением.

Сегментарная иннервация глубоких групп мышц делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических вмешательств. Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную мультифидусную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Этот недостаток межсегментарного снабжения может вызвать травму и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и нарушение позвоночника.

---

Иннервация мышц спины

Внешние мышцы спины (Поверхностный и Промежуточный слой) иннервируются вентральными ветвями шейных спинных мышц, за исключением трапеции (добавочный нерв CN XI).

Внутренние мышцы спины (глубокий слой) иннервируются спинными ветвями спинномозговых нервов.

Схемы см. В атласе анатомии.

Демонстрация истинных мышц спины и позвоночного канала

Демонстрация истинных мышц спины и позвоночного канала

№ 3 — Назад и Позвоночный канал

Демонстрация

Инструктор вашей лаборатории подготовили прорезь, в которой будут продемонстрированы мышцы спины а также содержимое нижнего конца позвоночного канала.

1. Отражение мышц верхняя конечность на спине, которая ранее выполнялась, обнажает грудопоясничный апоневроз и фасция (467 / N167). Апоневроз представляет собой плоское пластинчатое сухожильное расширение, которое позволяет прикрепить широчайшую мышцу спины к остистому отростку поясницы. Фасция разделяет истину мышцы спины от аппендикулярных мышц. Настоящие мышцы спины, развитые из эпаксиальный отдел миотома, сегментарно иннервируется дорсальным ветви спинномозговых нервов.
2. В области шеи сплениус мышца (467 / N167) — самая поверхностная из истинной спины мышцы (только глубоко до трапеции). При его отражении мощный разгибатель головы, полуостистой capitis (473 / N167). Обратите внимание, что большой затылочный нерв пересекает мышечный живот.
3. В нижней части спины возникает из подвздошных, крестцовых и поясничных отделов позвоночника. монтажник spinae muscle (467 / N168).Он был разделен и подразделен анатомами, но функционально одна мышечная масса вызывает расширение позвоночный столб. Подразделения (spinalis, longissimus, iliocostalis) следует игнорировать.
4. Глубоко до разгибателя позвоночника в бороздка между остистыми отростками и поперечными отростками позвонки — это 4 разные маленькие мышцы, названные по отдельности, потому что они охватывают разное количество позвонков между прикреплениями.Вместе они обозначены трансверсоспинальный мышцы (471 / N169). Они помогают удлинить позвоночник и вращать туловище в противоположную сторону, потому что они тянут позвоночник в сторону ипсилатерального поперечного отростка.
5. Для демонстрации мозговых оболочек и спинной мозг, пластинки и шипы (N147) позвонков удалены от среднего грудного отдела к верхнему часть крестца.Это обнажает дужек и тел позвонков (N147) которые вместе окружают Позвоночное отверстие (N147) и открывается то позвоночный канал (N147), которая содержит спинной мозг и его оболочки.
6. Связки, соединяющие эти костные части который будет продемонстрирован, включает (457 / N151):
   1. Надостной (N151).
   2. Межостистый (N151).
   3. Связки flavum (N151) — означает желтую связку. Цвет происходит из-за эластичных волокон.
   4. Задний продольная связка (451 / N151) (твёрдая мозговая оболочка должна быть смещена для отображения этой структуры).
7. Кпереди от задней продольной связки находится тело позвонка и межпозвоночный диск .Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца фиброзного кольца и центрального гелеобразного материала пульпозного ядра . Вы не будете разбирать эти структуры, но образцы и модели доступны в лаборатории.


8. Некоторые остатки внутренний позвоночное венозное сплетение (466 / N166) может быть обнаружено в эпидуральное пространство . Это бесклапанный венозный канал, сообщающий с венозными структурами черепа и на уровне каждого позвонка.Начиная с выше поток в сплетении был продемонстрирован во время маневров вальсальвы (удерживание дыхание при опускании вниз, как при дефекации), это было связано с перемещение раковых клеток из полости малого таза в отдаленные участки, в том числе мозг.
9. Будут показаны мозговые оболочки (479 / N162):
   1. дюра (N162) — жесткий, плотный слой простирается до S2.
   2. г. паутина (N155) — пленка, в жизни приближенная к дюре.В трупе есть рухнул на мягкую мозговую оболочку, потому что спинномозговая жидкость больше не раздувается субарахноидальное пространство .
   3. г. pia (N162) — не отделяется от нервной ткани. Это сосудистый слой.
      1. Нить terminale (N153) — простирается от мозгового конуса до S2. Закрепляет шнур.
      2. Зубчатый связка (482 / N162) — прикрепляется латерально к твердой мозговой оболочке. Стабилизирует шнур. Находится на полпути между спинным и брюшным корнями.
10. Сочетание всех менингеальных слоев в точке S2, чтобы сформировать копчиковый связка (N153) (некоторые авторы называют это концевой нитью externum).
11. Поясничное увеличение спинной мозг и спинной корешки (477 / N162), выходящие из пуповины. Вентральный корешки (N162) можно увидеть, только если вытянуть шнур позвоночного канала. Корешки объединяются, образуя дорсальный и вентральный корешки для каждого спинномозгового нерва. Поскольку дифференциальный рост привел к дуральный мешок длиннее спинного мозга, корешки поясничных и крестцовых нервов растянуты в cauda equina (N153), лежащая в поясничном субарахноидальном пространстве.Сужающийся нижний конец спинного мозга, конус medullaris (N153), у взрослых обычно располагается между позвонками L1 и L2.
12. Отходят спинной и вентральный корни позвоночный канал в оболочке мозгового слоя сквозь межпозвоночный отверстие (437 / N152). А спинной корневой ганглий (N163), место для тел сенсорных нейронов, обычно находится в межпозвоночном отверстии или рядом с ним.Сразу же дистальнее ганглия дорсального корешка оболочки менингеальных оболочек соединяются друг с другом и являются продолжением соединительнотканной оболочки нерва, эпиневрия. Таким образом, субарахноидальное пространство простирается до латеральной стороны ганглия дорзального корня. Спинной и вентральные корни соединяются, образуя смешанный позвоночник нерв (477 / N163) сразу за ганглием дорзального корешка. Почти сразу же спинномозговой нерв разделяется на спинной ramus (N163) — для питания истинных мышц спины и кожи спина, структуры, полученные из эпаксиального миотома — и брюшной ramus (N163) — для питания мышц конечности и туловища, структур происходит от гипаксиального миотома (в тексте используются термины дорсальный и вентральный первичные ветви).Все эти конструкции будут продемонстрированы.

Истинные мышцы Назад и

Альтернативная диссекция позвоночного канала

Если просмотр и демонстрация недоступны, следующие направления рассечения могут использоваться для отображения анатомия спины.

1. Отражение мышц конечность (трапециевидные, ромбовидные и широчайшие мышцы спины) выявит незначительные зазубренная задняя верхняя и нижняя мышцы и пояснично-грудной отдел апоневроз и фасция (N167), разделяющая истинные мышцы спины от вышележащих мышц конечностей.Фасция — это эмбриологический остаток указывает на то, что истинные мышцы спины имеют другой эмбриологический берут начало от мышц конечности.
2. В нижней части спины обратите внимание на erector spinae (N167), прикрепленный ниже к подвздошные, крестцовые и поясничные остистые отростки и выше до ребер и поперечные или остистые отростки позвонков. Мышца была разделена на три колонны; spinalis, longissiumus и iliocostalis и каждый столбец разделен по регионам.Функционально это одна мышца, вызывающая расширение позвоночного столбец. Подразделения следует игнорировать.
3. Самая поверхностная мышца на шее — splenius capitis и cervicis (N167). Отрежьте пластинку на полдюйма от места ее прикрепления к позвоночным шипам. и отражать вбок. Головка головного мозга semispinalis (N167) раскроется мышца — мощный разгибатель головы. Близко к черепа обратите внимание на большой затылочный нерв (N167), когда он проникает semispinalis capitis, чтобы получить доступ к задней части волосистой части головы.
4. Глубоко до разгибателя позвоночника в борозда между поперечными и остистыми отростками позвонков определить трансверсоспинальных мышц (N169). Эти мышцы вытяните позвоночник и поверните туловище в противоположную сторону. Там четыре отдельные мышцы в трансверсоспинальной категории. Каждый охватывает разные числа позвонков по мере перехода от поперечного к остистому отростку. Самая поверхностная — полуостистная мышца, охватывающая 5-6 позвонков.Следующий Multifidus охватывает 3-4 позвонка. Длинный ротатор охватывает 2 позвонка и короткий ротатор сразу прикрепляется к остистому отростку позвонка выше. Из-за наклонности позвоночника в грудном отделе короткий ротатор имеет практически горизонтальную конфигурацию. Вращающие мышцы не выделяются в поясничной области. Отдельные мышцы могут быть продемонстрированы осторожно удаляя тонкие слои мышц и отмечая изменения угла наклона волокон.С функциональной точки зрения причин различать отдельные компоненты трансверсоспинальной группы.
5. Если подзатылочная область необходимо исследовать, разрезать толстый живот полуостистой мышцы наполовину дюйма от черепа и отражают эту мышцу снизу и сбоку. Сохранять большой затылочный нерв (N171), пересекающий мышцы живота. Затылочная артерия (N171) входит в область из бокового положения и может быть обнаружен в плоскости между сплениусом capitis и череп.Отражение semispinalis capitis показывает semispinalis cervicis мышца прикрепляется к остистому отростку C2. Если в этой плоскости виден кровеносный сосуд это глубокая шейная а., ветвь реберно-шейного ствола. Мышцы подзатылочного треугольника ( нижняя косая, верхняя косая, большая и малая прямая мышца головы) могут быть обнаженным, отталкивая голенище и полуостистную мышцу головы достаточно далеко, чтобы обнажить поперечный отросток атласа.Позвоночный Артерию можно идентифицировать, поскольку она опирается на верхнюю поверхность атласа. Отсечение задней атланто-затылочной мембраны обнажит всю длина горизонтально ориентированной артерии. Обратите внимание, что задняя ветвь первого шейного нерва выходит между задней дугой атласа и позвоночная артерия и снабжает мышцы подзатылочного треугольника. Появляется большой затылочный нерв (тыльная ветвь второго шейного нерва). снизу нижняя косая мышца.
6. Для демонстрации мозговых оболочек и спинной мозг в нижней части позвоночного канала удаляет достаточно истинная мышца спины от средней части грудной клетки вниз, чтобы обнажить позвоночный шипы и пластинки. Для удаления остистых отростков и пластинок и вскрытия позвоночный канал используйте молоток и зубило или аутопсийную пилу со специальной лезвие предназначено для этой цели. Обратитесь к поясничному или грудному позвонку чтобы спланировать правильный угол разрезов в пластинках.Врезаться в ножки позвонков не получат один доступ к позвоночному канал. Колючки и пластинки от средней части грудной клетки до середины крестца. может быть удален одним куском, если надрезы сделаны правильно. Обратите внимание на связки которые соединяют костные части:
   
   1. Надостной (N151) — удалить мышцу для демонстрации.
   2. Межостистый (N151) — удалить мышцу для демонстрации.
   3. Желтая связка (N151) — желтоватого цвета, соединяющего пластинки.
7. Эпидуральное пространство в канал будет содержать некоторую рыхлую соединительную ткань и вены внутреннего канала . позвоночное венозное сплетение (N166). Поскольку эти бесклапанные вены сообщаются с венами в полости таза и с венозными синусами в черепе они представляют собой путь метастатического распространения злокачественного новообразования.
8. Дуральный мешок (N162) теперь можно просмотреть до уровня S2 и до копчик в виде копчиковой связки (N153). Связка образована слиянием всех менингеальных слоев.
9. Вскрыть дуральный мешок скальпелем. и обратите внимание на пленочный слой паутинной оболочки (N162). pia (N162), сосудистый слой пуповины, тесно прикреплен к нервной ткань.Паутинная оболочка свернута на мягкую мозговую оболочку, потому что ее больше нет. спинномозговая жидкость в субарахноидальном пространстве.
10. Обратите внимание на увеличение поясницы спинного мозга и выходящих из него спинных и вентральных корешков для формирования дорсальных и вентральных корней (N162) поясничных и крестцовых позвоночные нервы. Из-за несоответствия длины позвоночного канала и спинной мозг, задние и вентральные корешки поясничных и крестцовых нервов вытянуты в cauda equina (N153).Найдите сужающийся конец спинного мозга, conus medullaris (N153), на уровне L1 — L2. От нее до конца дюралюминиевой мешок — это нить мягкой мозговой оболочки, концевой нити (N153).
11. Следуйте за дорсальными и брюшными корнями когда они покидают позвоночный канал в менингеальной оболочке в межпозвоночный отверстие. Дополнительная кость должна быть тщательно высечена, чтобы обнажить эти конструкции.В отверстии или рядом с ним обратите внимание на припухлость на спинном корне. Это ганглий дорзального корня, где располагаются тела сенсорных волокон. Сразу латеральнее ганглия заднего корня (N163) дорсальный и вентральные корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв (N162). Почти сразу будет обнаружено, что нерв разделяется на спинной нерв . ramus (N162) для питания истинных мышц спины и кожи спины и брюшной ветви (N162) к мышцам конечностей и сундук.
12. Для демонстрации Задняя продольная связка (N151) рассечена дорсально и вентрально корешки смежных спинномозговых нервов с одной стороны и втягивают спинной мозг и мозговые оболочки на противоположную сторону. Обратите внимание на конфигурацию связки по отношению к ней. к межпозвоночному диску.
13. Найдите зубчатых связок (N162). Это боковые продолжения мягкой мозговой оболочки от спинного мозга. Они прикрепляют к твердой мозговой оболочке в форме зуба и обеспечивает боковую стабильность к шнуру.
    

Мышцы, выпрямляющие позвоночник — обзор

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, и многораздельные мышцы

Анатомически мышцы, выпрямляющие позвоночник — как поверхностная, так и глубокая части — состоят из подвздошно-ребристой части и более медиально расположенной длиннейшей мышцы. Разгибатели позвоночника и мультифидус обсуждаются в контексте грудопоясничной фасции, чтобы полностью оценить многочисленные роли, которые они выполняют в подвижности и стабильности пояснично-тазовой области.Для целей этой главы поверхностный выпрямитель позвоночника — это компонент, который прикрепляется к грудному отделу позвоночника и ребрам (грудной выпрямитель позвоночника), тогда как глубокий выпрямитель позвоночника — это часть, прикрепленная к поперечным отросткам поясничных позвонков (lumbar erector spinae). ). Хвостовые пучки грудной части образуют сильное, широкое сухожильное прикрепление к подвздошной кости и крестцу, называемое апоневрозом, выпрямляющим позвоночник (рис. 2.4). В результате прикрепления грудная мышца, выпрямляющая позвоночник, воздействует на поясничный отдел позвоночника, а не через прямое прикрепление к нему.Сокращение мышцы перемещает грудную клетку назад по поясничному отделу позвоночника, в результате чего возникает момент разгибания в поясничной области и сжимающая нагрузка на поясничные сегменты. Было показано, что поверхностная грудная мышца, выпрямляющая позвоночник, и передне-нижняя часть внутренней косой мышцы активируются преимущественно в вертикальных позах стоя и сидя и менее активны в пассивных позах туловища (O’Sullivan et al 2002).

Апоневроз широкого разгибателя позвоночника непосредственно прикрепляется к кифотически ориентированному крестцу и оказывает на крестец момент сгибания или нутации.Крестцовая нутация служит для увеличения натяжения ключевых связочных структур крестцово-подвздошного сустава, в первую очередь крестцово-бугристых, крестцово-остистых и межкостных связок, тем самым повышая стабильность крестцово-подвздошного сустава за счет натяжения грудного мышцы, выпрямляющего позвоночник, на крестец через апоневроз, выпрямляющий позвоночник ( Рис. 2.5).

Поясничная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, была рассечена и описана, но с немного противоречивыми результатами (Bustami 1986). Совсем недавно было описано, что прикрепления поясничной части позвоночника, выпрямляющего позвоночник, происходят от вентральной поверхности апоневроза, выпрямляющего позвоночник, и подвздошной кости вдоль области задней верхней подвздошной ости, от которой они идут краниально к дополнительным и поперечным отросткам. поясничных позвонков (Daggfeldt et al, 2000).Переднее прикрепление к поперечным отросткам служит динамической проверкой переднего смещения поясничных позвонков (Porterfield & DeRosa 1998). Обратите внимание на задне-передний эффект «растяжки», который ориентация глубоких выпрямляющих позвоночников и большой поясничной мышцы способствует стабильности поясничного отдела позвоночника (рис. 2.6). Эти две мышцы образуют мышечную перевязь, которая одновременно способствует сжатию поясничных сегментов позвоночника и обеспечивает динамическое сдерживание передне-задних напряжений сдвига в поясничном отделе позвоночника.Поясничные мышцы, выпрямляющие позвоночник, были описаны как более активные, чем грудные, выпрямляющие позвоночник у пациентов с болью в пояснице, предположительно из-за их более прямого влияния на стабильность поясничного отдела (van Dieen et al 2003).

Многораздельная мышца признана важным стабилизатором поясничного отдела позвоночника, который, как было замечено, претерпевает различные морфологические изменения в условиях боли в пояснице (Hides et al 1996, Moseley et al 2002, Yoshihara et al 2001). Поверхностная часть мультифидуса служит разгибателем поясничного отдела позвоночника из-за прикрепления к нему остистых отростков.Это прикрепление остистого отростка, лежащее позади оси движения в поясничном отделе позвоночника, дает мышце отличный рычаг для разгибания поясницы. Более глубокая часть мультифидуса воздействует на отдельные поясничные сегменты позвоночника в виде сжатия, а не крутящего момента, поскольку ее прикрепления к нижней границе пластинки, мамиллярным отросткам и капсулам фасеточных суставов поясничных позвонков ближе к оси движения поясничного отдела позвоночника. По сравнению с грудопоясничной фасцией сокращение многораздельной мышцы и мышцы, выпрямляющей позвоночник, приводит к увеличению напряжения грудопоясничной фасции из-за эффекта расширения мышцы по мере ее сокращения (см.рис.2.2A). Атрофия мультифидуса наблюдается у пациентов с хронической болью в спине, и при таком дефиците можно предположить потерю стабилизирующей роли мультифидуса, а также потерю способности генерировать фасциальное напряжение в грудопоясничной фасциальной оболочке (Cooper et al 1992, Кадер и др., 2000 г., Рантанен и др., 1993 г.). Самый эффективный метод тренировки, который влияет на площадь поперечного сечения (гипертрофию) многораздельной мышцы у пациентов с болью в пояснице, — это динамическое движение позвоночника против сопротивления в сочетании со статическим удержанием между концентрической и эксцентрической фазами упражнения (Danneels et al. 2001).

Университет Мичигана — Общая анатомия

Мышцы области спины — перечислены в алфавитном порядке
Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация	Артерия	Банкноты	Изображение
выпрямитель позвоночника	гребень подвздошной кости, крестец, поперечные и остистые отростки позвонков и надспинальные связка	углы ребер, поперечных и остистых отростков позвонков сзади аспект черепа	расширяет и сгибает в стороны туловище, шею и голову	сегментарно иннервируется дорсальными первичными ветвями спинномозговых нервов C1-S5	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	erector spinae m. разделен на 3 столбца мышцы: iliocostalis латерально longissimus в промежуточном положении и spinalis медиально; каждый из этих столбцов имеет несколько именованных частей
iliocostalis	гребень подвздошной кости и крестец	углы ребер	расширяет и сгибает в стороны туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C4-S5	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	самая латеральная часть мышцы, разводящей позвоночник; может быть разделен на поясницу, части грудной клетки и шейки матки
межостистые	верхняя граница остистого отростка	нижняя граница остистого отростка над	удлинить туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
межтрансверсионные	верхняя граница поперечного отростка	нижняя граница поперечного отростка над	сгибание туловища и шеи в стороны	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	сегментарно снабжается: глубоким шейным а., Задним межреберным аа., Подреберным аа, поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
длинная мышца	поперечный отросток на нижних уровнях позвонков	поперечный отросток на уровне верхних позвонков и сосцевидный отросток	расширяет и сгибает в стороны туловище, шею и голову	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-S1	сегментарно снабжается: глубоким шейным а., Задним межреберным аа., Подреберным аа, поясничный аа.	промежуточная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; может быть подразделена на грудную клетку, Cervicis и capitis части
мультифид	крестец, поперечные отростки C3-L5	Остистые отростки на 2-4 уровнях позвоночника выше их начала	выдвинуть и согнуть туловище и шею в поперечном направлении, повернуть в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу группа
нижняя косая мышца головы	Остистый отросток оси	поперечный отросток атласа	поворачивает голову в ту же сторону	подзатылочный нерв (DPR C1)	затылочная a.	большой затылочный нерв (DPR C2) проходит сверху вокруг нижнего край нижней косой мышцы
obliquus capitis superior	поперечный отросток атласа	затылочная кость над нижней затылочной линией	выдвигает головку, поворачивает головку в ту же сторону	подзатылочный нерв (DPR C1)	затылочная a.	подзатылочный треугольник образован obliquus capitis superior и inferior и большая задняя прямая мышца головы
большая задняя прямая мышца головы	Остистый отросток оси	нижняя линия шеи	выдвигает головку, повернуть в ту же сторону	подзатылочный нерв (DPR C1)	затылочная a.	нет
малая прямая мышца головы	задний бугорок atlas	нижняя затылочная линия кнутри	выдвигает головку	подзатылочный нерв (DPR C1)	затылочная a.	Малая задняя прямая мышца головы глубже и вставляется медиальнее, чем прямая мышца большая задняя голова
ротаторы	поперечные отростки	длинных ротаторов: шипы на 2 позвонка выше исходной точки; короткие ротаторы: шипы 1 позвонок выше начала	поворачивает позвоночник в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу группа
полуостаянная	поперечных отростков C7-T12	capitis: задняя часть черепа между затылочными линиями; cervicis & thoracis: шипы 4-6 позвонков выше начала	расширяет ствол и сгибает ствол в стороны, поворачивает ствол в сторону противоположная сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-T12	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	три части названы в соответствии с их вставками: capitis, cervicis и thoracis; semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу группа
позвоночник	Остистые отростки на нижних уровнях позвонков	Остистые отростки на уровне верхних позвонков и основания черепа	расширяет и сгибает в стороны туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-L3	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	самая медиальная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; может быть разделен на грудную клетку, Cervicis и capitis части
сплениус	выйная связка и шипы C7-T6	capitis: сосцевидный отросток и верхняя затылочная линия сбоку; cervicis: задний бугорки C1-C3 позвонков	расширяет и сгибает в стороны шею и голову; поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа.	splenius означает повязку; он получил свое название за широкую плоскую форму
splenius capitis	выйных связок и шипов C7-T6 позвонков	сосцевидный отросток и латеральный конец верхней затылочной линии	расширяет и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову к тому же сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа.	назван в честь его формы: splenius означает повязку, а capitis означает вставку этой части мышцы
splenius cervicis	выйных связок и шипов C7-T6 позвонков	задних бугорков поперечных отростков С1-С3 позвонков	выдвигает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокой шейкой матки a., задний межреберный аа.	назван в честь его формы: splenius означает повязку, а cervicis означает вставку этой части мышцы

Макияж боли в пояснице

Ваш позвоночник представляет собой сложную структуру с множеством движущихся частей. Нижняя часть спины особенно уязвима для травм или дегенерации, потому что она должна выдерживать большую часть давления.

Позвоночник предназначен для защиты спинного мозга от травм и поддержки головы, шеи и туловища.Причины боли в пояснице могут исходить от любых костей, дисков, мышц, суставов или нервов, составляющих позвоночник. Определение источника вашей боли — это первый шаг к разработке плана лечения боли в пояснице с вашим врачом.

Кости

Позвоночный столб состоит из 33 уложенных друг на друга позвоночных костей, разделенных на пять частей. Сверху расположены семь шейных костей (C1-C7), двенадцать грудных или верхних позвонков (T1-T12), пять поясничных или нижних позвонков (L1-L5), пять сросшихся костей крестца и четыре сросшиеся кости позвоночника. копчик, или копчик.Есть несколько распространенных заболеваний, которые возникают в результате проблем с костями позвоночника:

• Компрессионные переломы обычно возникают в результате ослабления костной структуры из-за остеопороза или рака и могут привести к хронической боли или деформации позвоночника.
• Истмический спондилолистез возникает, когда чрезмерное напряжение ломает поясничную кость, заставляя ее соскальзывать вперед на позвоночную кость под ней.

Диски

Межпозвоночные диски разделяют каждый позвонок.Эти плоские, губчатые, гибкие подушечки хряща работают как амортизаторы между костями позвонков. Эти диски позволяют позвоночнику двигаться и предотвращают соприкосновение костей друг с другом. Пульпозное ядро ​​- это внутренняя гелеобразная часть диска, а фиброзное кольцо — эластичная внешняя часть, которая удерживает диск вместе. Проблемы, которые развиваются с дисками, могут вызывать хроническую боль в пояснице, включают:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает из-за износа губчатых дисков со временем.Боль часто бывает терпимой, но может усиливаться в сидячем положении, так как нижняя часть спины несет большую нагрузку.
• Грыжа поясничного диска возникает, когда внутренний гель прорывается через внешнюю часть диска из-за внезапной травмы или длительной дегенерации.

Мышцы и суставы

Связки и сухожилия — это полосы ткани, которые прикрепляют позвоночник к мышцам спины. Эти мышцы удерживают позвоночник на месте, обеспечивают стабильность и поддерживают туловище. У каждого позвонка также есть пара костных выступов, называемых фасеточными суставами, которые поддерживают выравнивание при сгибании и скручивании.Есть ноющие травмы и боль, которые могут возникнуть из-за проблем с мышцами спины и суставов:

• Напряжение или растяжение мышц — наиболее частая причина проблем с поясницей. Поднятие тяжестей, сгибание или повторяющиеся движения могут вызвать болезненные ощущения в мышцах.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава вызвана слишком большим движением из-за ослабленных связок, часто вызванным беременностью, или слишком малым движением из-за дегенеративных заболеваний, таких как остеоартрит.

Нервы

Центральный канал спинного мозга проходит от основания черепа до поясницы.Маленькие нервные корешки отходят от спинного мозга вдоль спины через небольшие отверстия между каждым позвонком. Спинной мозг заканчивается в начале поясничного отдела, где пучок нервных корешков, называемый конской ветвью, соединяет ягодицы, ноги и ступни. Поскольку ваша нервная система настолько обширна, нервные проблемы могут привести к некоторым хроническим изнурительным состояниям:

Если вы страдаете хронической болью в пояснице и хотите узнать больше о вариантах лечения боли в пояснице, позвоните в Арканзасскую хирургическую больницу по телефону 877-918-7020 , чтобы записаться на прием.Наши известные хирурги-ортопеды оценят ваше состояние и порекомендуют наиболее эффективное лечение.

Нужна помощь в записи на прием к хирургу?

Мышцы позвоночника: поддержка и движение — Видео и стенограмма урока

Поверхностный слой

Мышцы поверхностного слоя мышц, выпрямляющих позвоночник, помогают поддерживать осанку.

Давайте сначала посмотрим на поверхностные мышцы, выпрямляющие позвоночник.Они расположены в глубине широчайшей мышцы спины и трапеции и разделены на три группы. Если вы посмотрите на поясничную и крестцовую области ниже, вы увидите, что эти три группы мышц практически не отличаются друг от друга; они выглядят как одна мышца. Группы разделяются по их высшим привязанностям.

Группа spinalis является самой средней из трех и включает мышцы, которые берут начало на позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам. К этой группе мышц относится thoracis spinalis .При сокращении мышцы позвоночника расширяют шею и позвоночник — опять же, хорошая осанка.

Группа мышц longissimus помогает удлинить шею и позвоночник, поскольку эти мышцы берут начало на позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам и даже некоторым ребрам. Это длинные мышцы и поэтому названы соответственно — например, longissimus thoracis .

Группа iliocostalis легко запоминается благодаря прикреплению.Многие из этих мышц iliocostalis — например, iliocostalis thoracis — берут начало на подвздошной кости тазового пояса и прикрепляются к ребрам или реберным костям (таким образом, iliocostalis).

Как и в случае со спинной и длинной мышцами, подвздошно-реберная мышца способствует удлинению шеи и позвоночника. Кроме того, эти мышцы могут перемещать ребра, поскольку они прикреплены к ребрам.

Глубокие мышцы

Теперь, когда мы определили поверхностные мышцы, выпрямляющие позвоночник, мы можем посмотреть, что находится под ними.Этих мышц много, и они маленькие по размеру, а небольшой размер делает их уязвимыми для травм. Давайте посмотрим на две наиболее заметные глубокие мышцы.

Квадратная мышца поясницы помогает при боковом сгибании позвоночника.

quadratus lumborum берет начало на подвздошной кости и прикрепляется к последнему ребру, а также к поясничным позвонкам. Когда эти мышцы сокращаются, они вдавливают (или тянут вниз) ребра, а также помогают в боковом сгибании позвоночного столба.Вернемся к предыдущему замечанию: все эти мышцы парные. Таким образом, когда они сокращаются вместе как пара, они расширяют позвоночный столб. Теперь, если одна сторона сокращается, а другая расслабляется, мы получим изгиб — или, как в данном случае, боковое изгибание позвоночника.

Мультифидусные мышцы расширяют и вращают позвоночный столб.

Двигаясь медиально, мы можем увидеть мультифидусных мышц , которые берут начало на крестце и позвонках и прикрепляются к более высоким позвонкам.Благодаря этим креплениям они расширяют и вращают позвоночник. Опять же, расширение происходит, когда они сокращаются как пара. Вращение происходит, когда они сокращаются индивидуально. Они служат для стабилизации движений и тем самым снимают нагрузку с позвоночных дисков — это очень важная функция! Поскольку это очень тонкие мышцы, они подвержены травмам. Фактически, люди, страдающие болями в пояснице, обычно имеют слабые многораздельные мышцы. Кроме того, это одни из наиболее часто травмируемых мышц нижней части спины.Позвольте мне сделать очень важное замечание. У мультифидуса это очень маленькая мышца, но очень мощная и важная мышца. Так обстоит дело со многими из этих мышц, выпрямляющих позвоночник.

Краткое содержание урока

Таким образом, мышцы, выпрямляющие позвоночник, , иннервируются спинномозговыми нервами, и они вызывают расширение позвоночного столба, в результате чего возникает прямая осанка. Поверхностные мышцы, поднимающие позвоночник , включают в себя группы мышц spinalis, longissimus и ilioocostalis.Эти мышцы расширяют шею и позвоночник, а некоторые даже перемещают ребра.

Глубина , выпрямляющая позвоночник, включает квадратную поясничную и многораздельную мышцы. Эти мышцы расположены под поверхностными мышцами и отвечают за аналогичное действие: разгибание и вращение позвоночного столба.