Мышцы задней поверхности предплечья: 56. Мышцы задней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

56. Мышцы задней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

Мышцы задней поверхности предплечья делят на две группы:

1) поверхностный слой: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья;

2) глубокий слой: мышца-супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья не значительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, мышца одновременно и отводит ее.

Разгибатель пальцев начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья. На середине предплечья эта мышца переходит в сухожилия, идущие под связкой-удерживателем разгибателей к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Каждое сухожилие, в свою очередь, имеет три ножки, из которых средняя прикрепляется к средней фаланге, а две боковые доходят до дистальной фаланги пальцев.

Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья, идет вниз и прикрепляется к тыльному апоневрозу 5-го пальца. Разгибая этот палец, мышца также разгибает и несколько приводит всю кисть.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет между головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

Глубокий слой

Мышца-супинатор начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, от кольцевой связки лучевой кости и от локтевой кости, огибает лучевую кость в ее верхней трети и прикрепляется к ней между ее бугристостью и местом прикрепления круглого пронатора. Эта мышца вызывает вращение лучевой кости в латеральную сторону в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, образующих один комбинированный сустав, и работает как супинатор предплечья.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, начинается от тыльной поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной перепонки и прикрепляется к основанию 1-й пястной кости. Эта мышца отводит большой палец, если он не фиксирован мышцами-антагонистами. Если же он фиксирован, она отводит кисть. Когда большой палец отведен до отказа, дальнейшая работа мышцы проявляется также в отведении кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновременно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Разгибатель указательного пальца начинается от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Эта мышца своим сухожилием сливается с сухожилием разгибателя пальцев, идущим ко 2му пальцу, доходит до тыльного апоневроза указательного пальца и прикрепляется к его дистальной и средней фалангам. Она разгибает указательный палец и способствует также разгибанию всей кисти.

 Мышцы задней области предплечья, правого.

 1 — плечелучевая мышца; 2 — длинный лучевой разгибатель запястья; 3 — ко­роткий лучевой разгибатель запястья; 4 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 5 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 6 — разгибатель пальцев; 7 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 8 — удерживатель разгибателей; 9 — межсухожильные соединения; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — локтевой разгибатель запястья; 12 — разгибатель мизинца.

Задняя группа мышц предплечья

Задняя группа мышц предплечья

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Латинское название – Musculus abductor pollicis longus: abduct — отводить; pollicis — большой палец; longus — длинный.
Входит в состав глубокой группы мышц. Проходит поверхностно в дистальной части предплечья.
Место отхождения: Задняя поверхность диафиза локтевой кости, дистально от места отхождения супинатора. Межкостная мембрана. Задняя поверхность средней трети диафиза лучевой кости.

Место прикрепления: Лучевая (латеральная) сторона основания первой пястной кости.
Действие: Отводит большой палец в среднее положение между разгибанием и отведением (при этом движении видно сухожилие). Отводит и участвует в сгибании запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis longus: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; longus — длинный.
Входит в состав поверхностной группы. Волокна этой мышцы часто смешиваются с волокнами плечелучевой мышцы.

Место отхождения: Нижняя (дистальная) треть латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания второй пястной кости на лучевой стороне.
Действие: Разгибает и отводит запястье. Участвует в сгибании локтя.
Иннервация: Лучевой нерв С5, 6, 7, 8.
Кровоснабжение: Лучевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: замешивание теста. Печатание.

Длинный разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis longus: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; longus — длинный.
Входит в состав глубокой группы мышц. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти образует задний край треугольной впадины, называющейся анатомической «нюхательной» ямкой на тыле кисти, дальше дистального конца лучевой кости.

Место отхождения: Средняя треть задней поверхности локтевой кости. Межкостная мембрана.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Участвует в разгибании и отведении запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: жест с поднятым большим пальцем.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis brevis: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; brevis — короткий.
Мышца предплечья латеральной группы.

Место отхождения: Плечевая кость.
Место прикрепления: Основание III пястной кости.
Действие: Разгибает кисть.
Иннервация: С5- 7.
Кровоснабжение: a. radialis, a. recurrens radialis.

Короткий разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis brevis: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; brevis — короткий.
Входит в состав глубокой группы мышц. Лежит дистальнее длинной мышцы, приводящей большой палец, к которой тесно прилежит.
Место отхождения: Задняя поверхность лучевой кости, дистально место от отхождения длинной мышцы, отводящей большой палец. Прилежащая часть межкостной мембраны.
Место прикрепления: Основание дорсальной поверхности проксимальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Отводит запястье.

Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Локтевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi ulnaris: extensor — разгибатель; carpi — запястье; ulnaris — локтевой.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и разгибателем мизинца.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости. Апоневроз от середины заднего края локтевой кости.
Место прикрепления: Медиальная сторона основания пятой пястной кости.

Действие: Разгибает и приводит запястье.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: мытье окон.

Плечелучевая мышца

Латинское название – Musculus brachioradialis: brachial — плечевой; radius -лучевой.
Входит в состав поверхностной группы. Плечелучевая мышца образует латеральный край локтевой ямки. Брюшко мышцы видно при нагрузке.
Место отхождения: Верхние две трети передней фасетки латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Нижний латеральной конец лучевой кости (сразу выше шиловидного отростка).
Действие: Сгибает локтевой сустав. Участвует в пронации и супинации предплечья, когда этим движениям оказывается сопротивление.
Иннервация: Лучевой нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Лучевая возвратная ветвь лучевой артерии (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: ввинчивание штопора.

Разгибатель мизинца

Латинское название – Musculus extensor digiti minimi: extensor — разгибатель; digit -палец; minimi — наименьший.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение мизинца и сухожилие разгибателя пальцев.
Действие: Разгибает мизинец.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Разгибатель пальцев

Латинское название – Musculus extensor digitorum: exstensor — разгибатель; digit — палец.
Входит в состав поверхностной группы. Каждое сухожилие разгибателя пальцев проходит выше каждого пястно-фалангового сустава, образуя треугольную мембранозную пластинку, называющуюся чехлом разгибателей или растяжением разгибателей, к которой прикрепляются червеобразные и межкостные мышцы кисти. Разгибатель мизинца и разгибатель указательного пальца также прикрепляются к мембранозной пластине.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные поверхности всех фаланг четырех пальцев.
Действие: Разгибает пальцы (пястно-фаланговые и межфаланговые суставы). Участвует в отведении (расхождение) пальцев от среднего пальца.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия и задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: отпускание предметов, удерживаемых в руке.

Разгибатель указательного пальца

Латинское название – Musculus extensor indicis: extensor — разгибать; indicis — указательный.
Входит в состав глубокой группы мышц, которая включает супинатор, длинную мышцу, приводящую большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти и разгибатель указательного пальца.
Место отхождения: Задняя поверхность локтевой кости. Прилежащая часть межкостной мембраны.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение (влагалище) на спинке проксимальной фаланги указательного пальца.
Действие: Разгибает указательный палец.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: указание пальцем на что-либо.

Супинатор

Латинское название – Musculus supinator: supinus — лежащий на задней части.
Входит в состав глубокой группы мышц. Супинатор почти полностью скрыт поверхностными мышцами.
Место отхождения: Латеральный надмыщелок плечевой кости. Лучевая коллатеральная (латеральная) связка локтевого сустава. Кольцевая связка верхнего лучелоктевого сустава. Гребень супинатора локтевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные и латеральные поверхности верхней трети лучевой кости.
Действие: Супинирует предплечье (для которого является, вероятно, главным генератором; двуглавая мышца является вспомогательной).
Иннервация: Глубокий лучевой нерв С5, 6 (7).
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии). Иногда также снабжается возвратной лучевой артерией.
Основное функциональное движение — Пример: вращение дверной ручки или отвертки.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЧЕЛОВЕКА передняя и задняя группы, их функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

Наименование мышц	Начало	Прикрепление	Функция мышц	Кровоснабжение мышц	Иннервация
Передняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой:
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis)	латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, межмышечная перегородка плеча	лучевая кость над шиловидным отростком	сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией	лучевая и локтевая артерии	лучевой нерв
2. Круглыйпронатор (m. pronator teres)	медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток лучевой кости	латеральная поверхность лучевой кости	пронирует и сгибает плечо	—-	срединный нерв
3. Лучевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiradialis)	медиальный надмыщелок, медиальная межмышечная перегородка	ладонная поверхность основания 2-3 пястных костей	сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), сгибает предплечье	—-	—-
4. Локтевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiulnaris)	—-	гороховидная и крючковидная кости, основание 5 пястной кости	сгибает запястье и приводит кисть (вместе с локтевым разгибателем запястья) сгибает предплечье	—-	локтевой нерв
5. Длинная ладонная мышца (m. palmarislongus)	—-	ладонный апоневроз	натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье	—-	срединный нерв
6. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexordigitorumsublimes))	медиальный надмы-щелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости	четыре сухожилия прикрепляются к 2-5 пальцам	сгибает 2-5 пальцы в средних фалангах и кисть	—-	—-
Глубокий слой:
1. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexordigitorumprofundus)	передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев	сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев, сгибает кисть	—-	срединный и локтевой нерв
2. Длинный сгибатель большого пальца (m. flexorpollicislongus)	передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	ладонная поверхность дистальной поверхности большого пальца	сгибает большой палец, сгибает кисть	—-	срединный нерв
3. Квадратный пронатор (m. pronatorquadratus)	передний край и медиальная   передняя поверхность локтевой кости	передняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть)	пронирует предплечье и кисть	—-	—-
Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой:
1. Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialislongus)	латеральный надмыщелок   плечевой кости,	тыльная поверхность основания 2 пястной кости	разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье	локтевая и лучевая артерии	лучевой нерв
2. Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialisbrevis)	латеральный надмыщелок   плечевой кости,	тыльная поверхность основания 3 пястной кости	разгибает и отводит кисть	—-	—-
3. Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis)	—-	четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев	разгибает 2-5 пальцы, разгибает кисть	—-	—-
4. Локтевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiulnaris)	—-	тыльная поверхность основания 5 пястной кости	разгибает и приводит кисть	—	—
5. Собственный разгибатель 5 пальца (m. extensordigitiquintiproprius)	—-	Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца	разгибает мизинец	——	—-
Глубокий слой:
1. Супинатор (m. supinator)	латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость	проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости	супинирует предплечье	—-	—-
2. Длинная мышца, отводящая большой палец (m. abductorpollicislongus)	задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья	тыльная поверхность основания 1 пястной кости	отводит большой палец и кисть	—-	—-
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensorpollicisbrevis)	задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца	разгибает проксимальную фалангу большого пальца	—-	—-
4. Длинный разгибатель большого пальца (m. extensorpollicislongus)	задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца	разгибает большой палец	—-	—-
5. Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensorindicisproprius)	задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца	разгибает указательный палец	—-	—-

Мышцы предплечья | Анатомия человека

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.

---

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю — сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю — разгибатели.

Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.

Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

Иннервация: C_V-VI, лучевой нерв.

2. Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

Иннервация: C_VIII — Th_I, срединный нерв.

5. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает и приводит кисть.

Иннервация: C_VII-Th_I, локтевой нерв.

Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц — сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.

Рис. 62. Мышцы правого предплечья и кисти. а — поверхностный слой: 1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — мышца — круглый пронатор; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — мышца — лучевой сгибатель запястья; 6 — длинная ладонная мышца; 7 — мышца — локтевой сгибатель запястья; 8 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 9 — гороховидная кость; 10 — короткая ладонная мышца; 11 — ладонный апоневроз; 12 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 14 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 15 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 16 — мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 17 — плече-лучевая мышца; 18 — плечевая мышца; б — глубокий и частично поверхностный слой; 1 — плечевая мышца; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — плече-лучевая мышца; 4 — мышца-супинатор; 5 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 6 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 — мышца — квадратный пронатор; 8 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев; 9 — сухожилие мышцы — локтевого сгибателя запястья; 10 — сухожилие мышцы — лучевого сгибателя запястья; 11 — удерживатель сгибателей; 12 — мышца, отводящая наименьший палец; 13 — мышца — короткий сгибатель наименьшего пальца; 14 — мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 — червеобразная мышца; 16 — сухожилие мышцы поверхностного сгибателя пальцев; 17 — сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 — мышца, приводящая большой палец кисти; 19 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 20 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти

6. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.

Иннервация: C_VIII-Th_I, срединный нерв.

7. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.

Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

Иннервация: C_VI-VII, срединный нерв.

8. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.

Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.

Иннервация: C_VII-Th_I, срединный и локтевой нервы.

9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц — сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).

Функция: вращает лучевую кость внутрь.

Иннервация: C_VI-Th_I, срединный нерв.

Рис. 63. Мышцы правого предплечья — пронаторы и супинаторы (вид спереди). 1 — медиальный надмыщелок; 2 — мышца — круглый пронатор; 3 — локтевая кость; 4 — межкостная перепонка предплечья; 5 — мышца — квадратный пронатор; 6 — лучевая кость; 7 — мышца-супинатор; 8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 9 — суставная капсула

Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти. Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).

Рис. 64. Задняя группа мышц предплечья (правая сторона). а — поверхностный слой; б — глубокий слой; 1 — мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 2 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 3 — мышца — разгибатель пальцев; 4 — мышца — разгибатель наименьшего пальца; 5 — мышца — локтевой разгибатель запястья; 6 — локтевая мышца; 7 — мышца-супинатор: 8 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — мышца — короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 — мышца — длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 — мышца — разгибатель указательного пальца кисти

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

2. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.

Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний — к средней фаланге.

Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

4. Разгибатель наименьшего пальца, m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.

Функция: разгибает V палец.

Иннервация: C_VI-VIII, лучевой нерв.

5. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

Глубокий слой

1. Мышца-супинатор, m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.

Функция: вращает лучевую кость наружу.

Иннервация: C_V-VI, лучевой нерв.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает и отводит большой палец.

Иннервация: C_VI-VII, лучевой нерв.

4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: C_VII-VIII, лучевой нерв.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

 

Мышцы и пластика верхней конечности

1. Мышцы и пластика верхней конечности

2. Области верхней конечности

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Дельтовидная
Передняя поверхность плеча
Задняя поверхность плеча
Область локтевой ямки
Область локтевого сгиба
Передняя поверхность предплечья
Задняя поверхность предплечья
Ладонь кисти
Тыл кисти

3. Мышцы верхней конечности.

Дельтовидная
область:
Мышцы:
дельтовидная
надостная
подостная
малая круглая
большая круглая
ромбовидная

4. Передняя поверхность плеча

Двуглавая мышца
плеча:
Длинная и короткая
головки,
прикрепление к
бугристости
лучевой кости.
Под ней – плечевая
мышца –
прикрепление к
бугристости
локтевой кости.

5. Мышцы передней поверхности плеча.

Плечевая мышца.
Клювовидно —
плечевая.

6. Задняя поверхность плеча

Трёхглавая мышца
плеча:
Длинная головка,
Латеральная
головка
Медиальная
головка
Локтевой
апоневроз

7. Мышцы задней поверхности плеча

Наиболее глубокая
головка трёхглавой
мышцы плеча –
Медиальная
головка.

8. Мышцы предплечья

Схема
расположения
групп мышц:
Передняя – от
медиального
надмыщелка плеча.
Задняя – от
латерального
надмыщелка плеча
и плечевой кости.

9. Мышцы передней поверхности предплечья

Круглый пронатор
Квадратный
пронатор

10. Передняя поверхность предплечья

Длинный сгибатель
большого пальца
Глубокий сгибатель
пальцев

11. Передняя поверхность предплечья

Поверхностный
сгибатель пальцев

12. Поверхностные мышцы передней части предплечья

Круглый пронатор
Лучевой сгибатель
запястья
Длинная ладонная
мышца
Локтевой сгибатель
запястья

13. Мышцы задней поверхности предплечья

Супинатор
Длинная мышца,
отводящая большой
палец кисти
Короткий разгибатель
большого пальца кисти
Длинный разгибатель
большого пальца кисти
Разгибатель
указательного пальца
Группы поверхностных
разгибателей кисти

14. Мышцы кисти

• Тыльная поверхность:
• сухожильная
растяжка,
удерживатель
разгибателей.
• Анатомическая
табакерка образована
длинным, коротким и
отводящим
разгибателями
большого пальца.
• На ладонной
поверхности: мышцы
возвышений мизинца
и большого пальца,
ладонный апоневроз.

16. Межкостные мышцы кисти (ладонная и тыльная группы).

17. Мышцы и пластика верхней конечности в целом

18. Задания, — работы учащихся

Мышцы плеча, предплечья, кисти

5. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

5. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Передняя группа мышц предплечья.

Передние мышцы предплечья расположены в четыре слоя.

Первый, или поверхностный, слой мышц предплечья.

Круглый пронатор (m. pronator teres) берет начало от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиальной межмышечной перегородки (это его большая часть) и от венечного отростка локтевой кости (это его малая часть), заканчиваясь на середине латеральной поверхности лучевой кости.

Функция: поворачивает в локтевую сторону предплечье вместе с кистью, участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Иннервация: n. medianus.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) берет начало от медиального надмыщелка плеча, прилежащих мышечных перегородок и фасции предплечья, прикрепляясь на середине предплечья.

Функция: участвует в сгибании кисти и натягивает ладонный апоневроз.

Иннервация: n. medianus.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) берет начало от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки, прикрепляясь к латеральной поверхности дистального конца лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, устанавливает кисть в среднее положение между пронацией и супинацией, поворачивает лучевую кость.

Иннервация: n. radialis.

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) берет начало от медиального надмыщелка плеча, медиальной межмышечной перегородки и фасции плеча, прикрепляясь к основанию II пястной кости.

Функция: сгибает запястье, участвует в отведении кисти в латеральную сторону.

Иннервация: n. medianus.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) берет начало от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча (здесь располагается его плечевая головка) и от заднего края локтевой кости, медиального края локтевого отростка, глубокой пластинки фасции предплечья (здесь располагается его локтевая головка), прикрепляясь к гороховидной кости.

Функция: вместе с лучевым сгибателем сгибает запястье и приводит кисть.

Иннервация: n. ulnaris.

Второй слой мышц предплечья.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) начинается от проксимальных двух третей переднего края локтевой кости (здесь располагается его лучевая головка) и от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиального края венечного отростка локтевой кости и локтевой коллатеральной связки (здесь располагается его плечелоктевая головка), прикрепляясь к основанию средних фаланг.

Функция: сгибает средние фаланги II—V пальцев, участвует в сгибании кисти.

Иннервация: n. medianus.

Третий слой мышц предплечья.

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) берет начало от передней поверхности лучевой кости, прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти, участвует в сгибании кисти.

Иннервация: n. medianus.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus).

Функция: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, принимает участие в сгибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: n. medianus, n. ulnaris.

Четвертый слой мышц предплечья.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) берет начало от переднего края и передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, прикрепляясь к передней поверхности дистальной трети тела лучевой кости.

Функция: пронирует кисть и предплечье.

Иннервация: n. medianus.

Задняя группа мышц предплечья расположена в два слоя: поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой мышц предплечья.

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum).

Функция: разгибает II—V пальцы, принимает участие в разгибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: n. radialis.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi).

Функция: разгибает мизинец.

Иннервация: n. radialis.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) берет начало от задней поверхности локтевой кости, латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья, прикрепляясь к задней поверхности основания V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть.

Иннервация: n. radialis.

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longum) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляясь к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает кисть и сгибает предплечье.

Иннервация: n. radialis.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, прикрепляясь к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает и отводит кисть.

Иннервация: n. radialis.

Глубокий слой мышц предплечья.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) берет начало на задней поверхности лучевой кости, прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: разгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти, отводит большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) берет начало на латеральной стороне задней поверхности локтевой кости, прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: разгибает большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья, прикрепляясь к основанию I пястной кости на тыльной стороне.

Функция: отводит большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) берет начало на задней поверхности локтевой кости, прикрепляясь к задней поверхности проксимальной фаланги указательного пальца.

Функция: разгибает указательный палец.

Иннервация: n. radialis.

Супинатор (m. supinator).

Функция: супинирует лучевую кость вместе с кистью.

Иннервация: n. radialis.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Мышцы переднего отдела предплечья — сгибание — пронация

В предплечье много мышц. В переднем отделе они делятся на три категории: поверхностные, промежуточные и глубокие.

Как правило, мышцы переднего отдела предплечья выполняют сгибание запястья и пальцев, а также пронацию.

---

Поверхность отсека

Поверхностные мышцы в переднем отделе — это локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья и круглый пронатор.Все они происходят от общего сухожилия, которое начинается от медиального надмыщелка плечевой кости.

Сгибатель запястья локтевого сустава

• Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка вместе с другими поверхностными сгибателями. Он также имеет долгое происхождение от локтевой кости. Он переходит в запястье и прикрепляется к гороховидной кости запястья.
• Действия: Сгибание и приведение запястья.
• Иннервация: Локтевой нерв.

Пальмарис Длинный

Эта мышца отсутствует примерно у 15% населения.

Наконечник для рассечения: чуть дистальнее запястья, если вы отразите длинную ладонную мышцу, вы найдете срединный нерв сразу под ним

• Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка, прикрепляется к удерживанию сгибателя запястья.
• Действия: Сгибание в запястье.
• Иннервация: Срединный нерв.

Радиальный сгибатель запястья

• Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка, прикрепляется к основанию II и III пястных костей.
• Действия: Сгибание и отведение запястья.
• Иннервация: Срединный нерв.

Пронатор Терес

Латеральная граница круглого пронатора образует медиальную границу локтевой ямки, анатомического треугольника, расположенного над локтем.

• Прикрепления: Он имеет два истока: одно от медиального надмыщелка, а другое от венечного отростка локтевой кости. Он прикрепляется сбоку к средней оси радиуса.
• Действия: Пронация предплечья.
• Иннервация : Срединный нерв.

Рис. 1. Поверхностные мышцы передней части предплечья. [/ Caption]

---

Промежуточный отсек

flexor digitorum superficialis — единственная мышца промежуточного отдела.Иногда ее можно классифицировать как поверхностную мышцу, но у большинства людей она находится между глубоким и поверхностным мышечными слоями.

Мышца является хорошим анатомическим ориентиром в предплечье — срединный нерв и локтевая артерия проходят между двумя ее головками, а затем движутся кзади.

• Прикрепления: Имеет две головки: одна берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости, а другая — от лучевой кости. Мышца разделяется на четыре сухожилия в запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к средним фалангам четырех пальцев.

• Действия: Сгибает пястно-фаланговые суставы и проксимальные межфаланговые суставы на 4 пальцах и сгибает в запястье.

• Иннервация: Срединный нерв.

---

Глубокое отделение

В глубоком переднем отделе предплечья есть три мышцы: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.

Profundus сгибателя пальцев

• Прикрепления: Происходит от локтевой кости и связанной с ней межкостной перепонки.В запястье он разделяется на четыре сухожилия, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к дистальным фалангам четырех пальцев.
• Действия: Это единственная мышца, которая может сгибать дистальные межфаланговые суставы пальцев. Он также сгибает пястно-фаланговые суставы и запястье.
• Иннервация: Медиальная половина (воздействует на мизинец и безымянный пальцы) иннервируется локтевым нервом. Боковая половина (воздействует на средний и указательный пальцы) иннервируется передней межкостной ветвью срединного нерва.

Flexor Pollicis Longus

Эта мышца лежит латеральнее FDP.

• Прикрепления: Возникает от передней поверхности лучевой кости и окружающей межкостной перепонки. Крепится к основанию дистальной фаланги большого пальца.
• Действия : Сгибает межфаланговый сустав и пястно-фаланговый сустав большого пальца.
• Иннервация : Срединный нерв (передняя межкостная ветвь).

Пронатор Quadratus

Мышца квадратной формы, обнаруженная глубоко в сухожилиях FDP и FPL.

• Прикрепления: Берет начало на передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передней поверхности лучевой кости.
• Действия: Прорубает предплечье.
• Иннервация: Срединный нерв (передняя межкостная ветвь).

Рис. 2. Глубокие сгибатели передней части предплечья.[/подпись]

Просмотренные изображения

Prosection 1 — Поверхностный слой переднего отдела предплечья. [/ caption] Prosection 2 — Промежуточный слой переднего отдела предплечья [/ caption] Prosection 3 — глубокий слой передней части предплечья. [/ caption]

Анатомия локтя Pleasanton | Ортопедическая хирургия Сан-Рамон

Локоть — сложный сустав, образованный сочленением трех костей — плечевой, лучевой и локтевой.Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов и помогает поднимать или перемещать предметы.

Кости локтя поддерживаются:

• Связки и сухожилия
• Мышцы
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Кости и суставы локтевого сустава

Локтевой сустав образован на стыке трех костей:

• Плечевая кость (кость плеча) образует верхнюю часть сустава.Нижний конец плечевой кости делится на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава
• Локтевая кость — большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Изогнутая форма локтевой кости сочленяется с плечевой костью.

Радиус — это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава. Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью.Соединение локтевой кости и лучевой кости помогает предплечью вращаться.

Локоть состоит из трех суставов от сочленения трех костей, а именно:

• Плече-локтевой сустав образуется между плечевой и локтевой костями и позволяет сгибать и разгибать руку.
• Плечо-лучевой сустав образуется между лучевой и плечевой костью и позволяет выполнять такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
• Радио-локтевой сустав образуется между локтевой и лучевой костями и позволяет вращать нижнюю часть руки.

Суставной хрящ выстилает суставные области плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости. Это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и смягчает трение между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.

Мышцы локтевого сустава

Через локтевой сустав проходит несколько мышц, которые помогают в различных движениях. К ним относятся следующие:

• Двуглавая мышца плеча: Мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
• Triceps brachii: мышца в задней части плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть во время точных движений
• Brachialis: мышца плеча под двуглавой мышцей, которая сгибает локоть по направлению к телу
• Brachioradialis: Мышца предплечья, которая сгибает, выпрямляет и тянет руку в локте
• Pronator teres: Эта мышца простирается от головки плечевой кости через локоть к локтевой кости и помогает повернуть ладонь назад.
• Extensor carpi radialis brevis: Мышца предплечья, помогающая движению руки
• Extensor digitorum: Мышца предплечья, помогающая движению пальцев

Связки и сухожилия локтевого сустава:

Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.Связки — это группа твердых тканей, которые соединяют кости с другими костями. Важнейшими связками локтевого сустава являются:

• Медиальная или локтевая коллатеральная связка: состоит из треугольных полос ткани на внутренней стороне локтевого сустава.
• Боковая или радиальная коллатеральная связка: тонкая полоса ткани на внешней стороне локтевого сустава.

Вместе медиальная и боковая связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости на месте во время движения руки.

• Кольцевая связка: это группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки.

Связки вокруг сустава вместе образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость. Любое повреждение этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава. Сухожилия — это связки волокон соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Различные сухожилия, окружающие локтевой сустав, включают:

• Сухожилие двуглавой мышцы: прикрепляет двуглавую мышцу к лучевой кости, позволяя локтю сгибаться
• Сухожилие трицепса: прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.

Нервы локтевого сустава

Основными нервами локтевого сустава являются локтевой, лучевой и срединный нервы.Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые помогают в движениях локтей. Они также передают в мозг сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура. Любая травма или повреждение этих нервов вызывает боль, слабость или нестабильность суставов.

Кровеносные сосуды

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым чистая кислородом кровь идет от сердца к руке. Основная артерия локтя — это плечевая артерия, которая проходит через внутреннюю часть локтя и разделяется на две небольшие ветви ниже локтя, образуя локтевую и лучевую артерии.

Сводка

Локтевой сустав — это шарнир, обеспечивающий большую стабильность и подвижность при выполнении повседневных задач. Сильные мышцы, которые проходят через локтевой сустав, вызывают такие действия, как сгибание, разгибание, супинация и пронация, позволяя нам выполнять повседневную деятельность. Эти действия могут быть нарушены при травме или травме локтя.

Мышцы руки и предплечья (задняя часть) (продвинутый уровень)

Мышцы, пересекающие локоть (движение предплечья)
(вид сзади)

1) Дельтовидная мышца (видна, но не входит в эту группу как перемещает руку только от плеча)

2) Трицепс плеча
a. Действия: разгибание предплечья, некоторое приведение руки
б. Иннервация : Лучевой нерв
c. Происхождение : от задней плечевой кости и инфрагленоидного бугорка лопатки
d. Вставка : к локтевому отростку локтевой кости

3) Anconeus
a. Действия: отводит локтевую кость, когда рука пронацирует (вращает предплечье медиально), помогает трехглавой мышце плеча разгибать предплечье
b. Иннервация : Лучевой нерв
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости
d. Вставка : к латеральному отростку локтевого отростка

Мышцы, пересекающие локоть (движение предплечья)
(спереди, но при осмотре сзади)

4) Двуглавая мышца плеча (НЕ видна сзади )
а. Действия: : сгибает и супинирует предплечье (супинация вращает предплечье вбок) — они действуют вместе для вытягивания ткани из тканевого ящика, а также малого сгибателя руки
b. Иннервация : Кожно-мышечный нерв
c. Происхождение : от клювовидного отростка и супрагленоидного бугорка на лопатке
d. Вставка : через межбубчатую канавку плечевой кости для вставки на лучевой бугорок

5) Brachialis
a. Действия: сгибает предплечье
б. Иннервация : Кожно-мышечный нерв
c. Начало : от переднего дистального отдела плечевой кости
d. Вставка : к венечному отростку локтевой кости

6) Brachioradialis
a. Действия: сгибает предплечье (но не инициирует сгибание)
b. Иннервация : Лучевой нерв
c. Происхождение : из дистального отдела плечевой кости
d. Вставка : к шиловидному отростку лучевой кости

Мышцы предплечья (подвижное запястье, кисть и пальцы)
(задний отдел — разгибатели)

л. Поверхностные мышцы

7) Локтевой сгибатель запястья
a. Действия: сгибает запястье, приводит кисть
б. Иннервация: Локтевой нерв
c. Происхождение: от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости
d. Вставка: в основание 5-й пястной кости и гороховидной кости (запястья).

8a) Длинный лучевой разгибатель запястья
a. Действия : запястье разгибается, запястье отводится
b. Иннервация : Лучевой нерв
c. Начало : от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости
d. Вставка : до основания 2-й пястной кости

8b) Extensor carpi radialis brevis
a. Действия : разгибает запястье, отводит запястье (вместе с Extensor carpi radialis longus, стабилизирует запястье, когда пальцы согнуты)
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости
d. Вставка : к основанию 3-й пястной кости

9) Extensor digitorum
a. Действия : разгибает запястье и пальцы, отводит пальцы (расклеивает)
б. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости
d. Вставка : в четыре сухожилия дистальных фаланг пальцев 2-5

10) Локтевой разгибатель запястья
a. Действия : разгибает запястье, сводит запястье
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости и задней локтевой кости
d. Вставка : до основания 5-й пястной кости

ll. Глубокие мышцы

11) Супинатор (НЕ виден, глубоко до разгибателя пальцев)
a. Действия : помогает двуглавой мышце поворачивать предплечье (вращение в стороны от локтя)
b. Иннервация : Лучевой нерв
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости и проксимального отдела локтевой кости
d. Вставка : до проксимального отдела лучевой кости

12) Длинный отводящий палец
a. Действия : отводит и разгибает большой палец
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Начало : от задней лучевой кости и локтевой кости
d. Место прикрепления: к основанию 1-й пястной кости

13a) Extensor pollicis longus и brevis (13b)
a. Действия : разгибает большой палец
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Начало : от задней лучевой кости и локтевой кости
d. Вставка : к основанию проксимальной и дистальной фаланги большого пальца

14) Индикатор разгибателя (НЕ виден, глубокий)
a. Действия : разгибает указательный палец
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Начало : от заднего дистального отдела локтевой кости
d. Вставка : в разгибатель разгибателя указательного пальца (в месте соединения разгибателя пальцев)

15) Extensor digit Minimi
a. Действия: удлиняет мизинец (5-я цифра)
b. Иннервация : Ветвь лучевого нерва
c. Происхождение : от латерального надмыщелка плечевой кости
d. Вставка : к разгибанию мизинца

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Используйте этот учебный инструмент, чтобы изучить мышц задней части руки и предплечья: Раскрасьте мышцы руки и предплечья (задние)

Оцените свои знания о мышцах Поз. верхней части руки и предплечья : Обозначьте мышцы руки и предплечья (задние)
_______________________________________________________________________________________________________

Синдром лучевого туннеля, причины и симптомы:

Обзор

Что такое синдром лучевого канала?

Синдром лучевого канала — это набор симптомов, которые включают усталость или тупую ноющую боль в верхней части предплечья при использовании.Хотя симптомы встречаются реже, они также могут возникать на тыльной стороне кисти или запястья.

Симптомы вызваны давлением на лучевой нерв, обычно в локтевом суставе. Лучевой нерв — один из трех основных нервов руки. Он проходит от шеи до задней части плеча. Затем он пересекает внешнюю сторону локтя и спускается к предплечью и кисти. В локте лучевой нерв входит в узкий туннель, образованный мышцами, сухожилием и костью. Это называется радиальным туннелем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома лучевого канала?

Синдром лучевого канала вызывает тупую ноющую боль в верхней части предплечья, с внешней стороны локтя или тыльной стороны кисти.Пациенты реже описывают боль как режущую, колющую или колющую. Чаще всего это происходит, когда человек выпрямляет запястье или пальцы.

Синдром лучевого канала может вызывать усталость и слабость в мышцах предплечья и слабость в запястье.

Синдром лучевого канала поражает мышцы, а не нервы, поэтому он не вызывает покалывания или онемения в руке, запястье или пальцах.

Что вызывает синдром лучевого канала?

Каждый раз, когда лучевой нерв защемляется в любом месте по своей длине, это может вызвать боль.Туннель в локтевом суставе — одно из наиболее частых мест, в которых нерв защемляется или сдавливается, потому что он проходит между мышечным животом и под лицевыми связками. (Лицевые повязки — это тканевые волокна, которые охватывают, разделяют или связывают мышцы, органы или другие мягкие структуры тела.)

Чрезмерное использование руки для толкания или тяги, а также чрезмерное использование руки путем захвата, защемления или сгибания запястья может раздражать нерв и вызывать боль. Повторение одного и того же движения, например, скручивание руки или запястья на работе или занятия спортом, сжимает лучевой нерв.Со временем это может вызвать синдром лучевого канала.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром лучевого канала?

Боль в предплечье и руке — это обычно симптомы, которые отправляют человека к врачу. Однако не существует тестов, подтверждающих наличие у человека синдрома лучевого канала.Это затрудняет диагностику. Врач должен зависеть от физического осмотра пациента, а также от типа и локализации боли. В рамках обследования пациента просят повернуть ладонь вверх с прямым локтем, в то время как врач ограничивает движение руки и кисти. Если пациент чувствует боль при попытке пошевелить рукой или руками, преодолевая сопротивление; это признак лучевого туннельного синдрома. В другом тесте пациента просят указать средним пальцем на сопротивление. Боль при этом движении — еще один признак синдрома лучевого канала.

Ведение и лечение

Как лечится синдром лучевого канала?

Лечение начинается с отдыха руки от деятельности, вызывающей симптомы. Для большинства пациентов отдых в сочетании с лечением в течение 3–6 недель облегчит симптомы.

Лечебные процедуры включают:

• Лекарства для уменьшения отеков, отпускаемые без рецепта
• Инъекции стероидов для снятия воспаления и давления на лучевой нерв
• Шина на запястье и / или локтевом суставе для уменьшения раздражения лучевого нерва
• Упражнения, методы для уменьшения воздействия повторяющегося стресса движений, ультразвука, тепла и холода

Цель лечения — предотвратить возвращение симптомов. Если проблема связана с работой, возможно, необходимо изменить место работы.В течение рабочего дня может потребоваться больше перерывов, и по возможности следует избегать тяжелых подтягиваний и толканий.

При спортивных травмах важны упражнения на силу и гибкость, а также достаточное время для разминки перед игрой или тренировкой.

Ношение шины на руку ночью может удерживать руку в таком положении, которое предотвращает защемление нерва.

Есть ли хирургическое лечение синдрома лучевого канала?

Результаты операций по поводу синдрома лучевого канала различаются. Врачи рекомендуют операцию только тогда, когда время и безоперационная терапия не дают результатов.

Операция на лучевом туннеле встречается редко и обычно проводится в амбулаторных условиях (пациент не остается в больнице на ночь). Это может быть сделано под полной анестезией (пациент спит) или под частичной анестезией. Частичная анестезия блокирует это ощущение только в оперируемой руке. Пациент не спит, если используется частичная анестезия.

Операция по лечению синдрома лучевого канала называется освобождением лучевого канала. В этой операции хирург разделяет все компрессионные участки в лучевом туннеле.Это делает лучевой канал больше, поэтому у лучевого нерва остается больше места. После операции новая ткань прорастает через трещину и создает туннель неизменно большего размера.

Что происходит после операции по поводу синдрома лучевого канала?

После операции пациенты носят локтевую шину с перевязанной рукой. Через неделю после операции пациент приступит к программе легких упражнений. Пациенты используют пакеты со льдом, массаж мягких тканей и растяжку, чтобы улучшить диапазон движений пациентов.

Через 6 недель пациенты начинают силовые упражнения для предплечья и кисти под наблюдением терапевта.Во время восстановления запрещены подъемы тяжестей и другие действия, требующие сгибания руки в локтевом суставе. На заключительном этапе терапевт добавляет упражнения для стабилизации и укрепления запястья, локтя и плеча, а также улучшения контроля мелкой моторики в руке.

Полное восстановление после операции может занять от 6 до 8 месяцев или дольше. Сколько времени потребуется на восстановление, зависит от степени повреждения нерва до операции.

Профилактика

Кто подвержен риску развития синдрома лучевого канала?

Факторы риска развития синдрома лучевого канала включают:

• Спорт или работа, требующая постоянного скручивающего движения запястья
• Плохая физическая сила и гибкость руки и запястья
• Недостаток времени на разминку перед занятиями спортом
• Диабет
• Малоактивная щитовидная железа
• Опухоли или кисты ганглия (образование или уплотнение) в руке, вызывающие давление на нерв
• Отек или жидкость в руке, сдавливающая нерв
• Воспаление лучевого нерва
• Сильный удар по предплечью

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) после лечения синдрома лучевого канала?

Большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения, если они тщательно следуют инструкциям и избегают повреждения нерва в будущем.Хирургическое вмешательство улучшает симптомы у пациентов, которые не ответили на лечение, но некоторые пациенты продолжают испытывать легкую боль после операции.

Предотвращение повторного повреждения лучевого нерва — самая важная цель после выздоровления.

Симптомы плечевого неврита

Симптомы плечевого неврита могут различаться в зависимости от того, какие нервы в плечевом сплетении воспалены и повреждены, а также от тяжести повреждения.

Первые симптомы боли

Начальные симптомы плечевого неврита обычно включают боль, которая составляет:

Симптомы плечевого неврита почти всегда ощущаются только на одной стороне тела.Однако были случаи, когда это происходило с обеих сторон (двустороннее). Также были сообщения о пациентах с плечевым невритом, у которых симптомы проявлялись только на одной стороне тела, но электродиагностические исследования показали отклонения показаний с обеих сторон.

объявление

Симптомы, которые могут развиться позже

Через несколько дней после развития плечевого неврита неврологические симптомы также могут стать заметными, например:

• Слабость или паралич. Рука, плечо и / или кисть могут иметь ограниченные возможности передвижения, а в некоторых случаях может присутствовать полный паралич одной или нескольких мышц. В зависимости от степени тяжести может произойти атрофия мышц (потеря мышечной массы из-за отсутствия использования).
• Покалывание или покалывание. Могут возникать измененные кожные ощущения, например ощущение укола маленькими иглами.
• Онемение. Некоторые участки кожи могут терять чувствительность. Онемение может быть опасным, поскольку снижает возможность избежать повреждения кожи, например, ожогов.Онемение руки может повлиять на хватку и координацию.
• Аномальные рефлексы. Врач может обнаружить, что один или несколько рефлексов рук потеряны или изменены.

Хотя эти симптомы обычно развиваются через несколько дней после начала боли, иногда вначале отмечаются слабость и другие неврологические симптомы. Возможно, что в некоторых случаях слабость руки и / или плеча не замечается сразу, потому что сильная боль препятствует движению руки, и, таким образом, слабость не замечается, пока боль в руке не начнет исчезать.

В этой статье:

Поражение общих нервов и мышц

Симптомы плечевого неврита во многом зависят от того, какая часть плечевого сплетения воспаляется или повреждается. Чаще всего поражается один или несколько из следующих нервов в верхнем плечевом сплетении ¹ :

• Дорзоскапулярный нерв, , который проходит через большую и малую ромбовидные мышцы в верхней части спины между позвоночником и лопатками. Если этот нерв воспаляется и повреждается, при определенных движениях лопатки может возникнуть слабость.
• Надлопаточный нерв. Проходит по надостной и подостной мышцам от верхней части спины, пересекая лопатку до верхней части руки. Слабость этих мышц может вызвать проблемы с движениями плеч и рук, включая отведение плеча (поднятие руки наружу в сторону, а затем вверх).
• Подмышечный нерв. Проходит через дельтовидную мышцу на краю плеча и верхней части плеча и участвует в разгибании плеча (рука назад), сгибании (вперед) и отведении (в сторону).
• Кожно-мышечный нерв. Проходит через двуглавую и плечевую мышцы плеча, которые участвуют в сгибании локтя и повороте предплечья.

Важно отметить, что перечисленные нервные пути и возможные связанные с ними симптомы являются лишь общим ориентиром. Фактическая иннервация плечевого сплетения намного сложнее и варьируется от человека к человеку.

объявление

Другие нервы и мышцы, которые могут быть поражены

Хотя это и менее вероятно, плечевой неврит может также повредить нервы нижнего плечевого сплетения, такие как лучевой нерв, срединный нерв и / или локтевой нерв.Эти нервы в первую очередь иннервируют предплечье, запястье, кисть и пальцы.

В некоторых случаях плечевой неврит может поражать нервы внутри и вне плечевого сплетения. Например, были случаи плечевого неврита, который также включал воспаление пояснично-крестцового сплетения, которое проходит от нижней части спины к бедру и ноге.

Список литературы

• 1. Миллер Дж. Д., Прюитт С., Макдональд Т. Дж. Я семейный врач. 2000; 62 (9): 2067-72.

Локоть и предплечье — Orthogate Press

Большинство мышц, пересекающих локтевой сустав, берут начало от одного из двух надмыщелков.Мышцы на тыльной стороне предплечья берут начало от латерального надмыщелка, а на ладонной поверхности — от медиального надмыщелка. Ладные мышцы — это в первую очередь сгибатели (рис. 11).

Рис. 11
Слева, вращатели предплечья: круглый пронатор, квадратный пронатор и супинатор. Поскольку кости здесь показаны супинацией, супинатор имеет самую короткую длину. Центр. Сгибатели запястья: лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца.Справа: сгибатели пальцев: длинный сгибатель большого пальца и поверхностный сгибатель пальцев. Глубокий сгибатель пальцев находится под поверхностной мышцей и не виден с этой точки зрения до тех пор, пока не войдет в дистальную фалангу.

и

мышцы спины — разгибатели (рис. 12).

Рисунок 12
Слева, мышцы-разгибатели предплечья. На этом рисунке показаны длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и минимальный разгибатель пальцев.Второй разгибатель указательного пальца и мышцы большого пальца не видны на этом изображении и показаны справа. Справа — мышцы-разгибатели предплечья, глубокий слой. Длинный отводящий большой палец, длинный и короткий разгибатель большого пальца и собственный указательный разгибатель.

Есть три мышцы, которые пересекают локоть, но берут начало проксимальнее надмыщелка. Бицепс берет начало в двух точках на лопатке и проксимальном отделе плечевой кости и проходит по передней поверхности руки.Его сухожилие пересекает переднюю часть локтевого сустава и прикрепляется к проксимальному отделу лучевой кости. Таким образом, он одновременно сгибает локоть и супинирует предплечье. Плечевая мышца берет начало от передней части плечевой кости и прикрепляется к проксимальному отделу локтевой кости, обеспечивая сгибание локтя. Трехглавая мышца плеча берет начало как от лопатки, так и от задней части плечевой кости, проходит кзади от локтевого сустава и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости, обеспечивая разгибание локтя.

Заднее предплечье | Basicmedical Key

Задний отдел предплечья находится между локтевым и лучезапястным суставами, содержит 12 мышц, разделенных на поверхностные и глубокие группы (рис.22.1 и 22.2) и поддерживается лучевой и локтевой костью (см. Главу 21). Основная функция мышц предплечья (кроме плечевой и супинаторной) — разгибание запястья и пальцев. Brachioradialis и supinator сгибают и вращают в боковом направлении (супинируют) предплечье и кисть соответственно.

РИСУНОК 22.1 Поверхностные мышцы (жирные) заднего правого предплечья.

РИСУНОК 22.2 Глубокие мышцы (жирные) заднего правого предплечья.

Мышцы

Поверхностные мышцы заднего отдела предплечья, от латерального до медиального, — это

Эти поверхностные мышцы имеют такое же верхнее прикрепление к плечевой кости, в основном через общее сухожилие разгибателя, прикрепленное к латеральному надмыщелку. (Большой лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья). Мышцы брахиорадиалис и длинного разгибателя запястья лучевого сустава отходят от латерального надмыщелкового гребня, а мышца anconeus — от задней поверхности латерального надмыщелка.От этой общей области брюшко поверхностных мышц проходит параллельно оси предплечья к запястью и кисти. Основное действие этих поверхностных мышц — разгибать или отводить запястье. Уникальными для группы поверхностных мышц, поскольку они выполняют функции локтя, являются плече-лучевая и анонусная мышцы.

brachioradialis вставляется на дистальный конец лучевой кости и является быстрым сгибателем и стабилизатором предплечья и кисти.

22 Заднее предплечье