Поверхностные мышцы человека: Презентация на тему: МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА

Мышцы и их функции

Сокращение мышц обеспечивает движение тела и удержание его в вертикальном положении. Вместе со скелетом мышцы придают телу форму. С деятельностью мышц связана функция отдельных органов: дыхания, пищеварения, кровообращения; мышцы гортани и языка участвуют н воспроизведении членораздельной речи.

В организме человека различают три вида мышечной ткани: скелетная, сердечная и стенок внутренних органов. В зависимости от строения мышцы, подразделяются на гладкие (непроизвольные) и поперечнополосатые (произвольные).

Сокращение поперечнополосатой ткани подчинено сознанию. В теле человека насчитывается около 600 скелетных мышц, что составляет 2/5 общей массы тела.

Скелетная мышца покрыта плотной соединительнотканной оболочкой, плотно соединенной с мышечной тканью и препятствующей ее чрезмерному растяжению. Между пучками волокон в мышце расположены кровеносные сосуды и нервы. На концах мышца переходит в сухожилие, обладающее большой прочностью, но в отличие от мышц не обладающее сокращением.

Строение мышцы

Особый вид мышечной ткани — сердечная мышца, образованная поперечнополосатыми мышечными волокнами, но сокращается она непроизвольно. Следовательно, функциональные особенности, строение отличают мышцу сердца от других мышц.

Различают мышцы короткие и толстые, находящиеся преимущественно в глубоких слоях около позвоночного столба; длинные и тонкие, расположенные на конечностях; широкие и плоские, сосредоточенные в основном на туловище.

По функциям мышцы делятся на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, вращатели. При сокращении мышц сгибателей одновременно расслабляются разгибатели, что обеспечивает согласованность движений.

Мышцы, сокращение которых вызывает движение конечности от тела, называются отводящими, а приближающие конечность к телу, — приводящими. Мышцы вращатели при своем сокращении вращают ту или иную часть тела (голову, плечо, предплечье).

В организме человека различают мышцы туловища, головы, верхних и нижних конечностей.

Мышцы туловища подразделяются на мышцы груди, спины и живота. К мышцам груди относятся наружные и внутренние межреберные мышцы и диафрагма, или грудобрюшная преграда, с помощью которых осуществляется дыхание. Большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и подключичная мышцы приводят в движение плечевой пояс и руки.

Мышцы живота вызывают сгибание позвоночника вперед, в сторону и поворот его вокруг продольной оси, Образуют брюшной пресс, сокращение которого способствует глубокому выдоху, выведению кала, мочи, а также родовому акту у женщин.

Поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широчайшая) обеспечивают укрепление и движение плечевого пояса и рук. Глубокие мышцы спины фиксируют позвоночник, вызывают его разгибание, сгибшие, наклоны в сторону и вращение, разгибание и вращение головы, участвуют в дыхательных движениях. Самая крупная мышца шеи — грудино-ключично-сосцевидная.

Мышцы головы подразделяются на две группы: жевательные и мимические. Собственно жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой кости и прикрепляется к нижней челюсти. Сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть, участвуя в пережевывании пищи.

Мимические мышцы прикрепляются одним концом к костям черепа, другим — к коже лица. Благодаря им лицо человека выражает те или иные эмоции: гнев, горе, радость. Кроме того, они участвуют в акте речи, дыхания.

На лбу расположены лобные мышцы, вокруг глазницы — круговая мышца (способствует закрыванию век). Вокруг ротового отверстия находится круговая мышца рта.

Мускулатура верхних конечностей подразделяется на мышцы плечевого пояса (дельтовидная, большая и малая грудная), которые обеспечивают его подвижность, и мышцы свободной конечности. Важнейшие мышцы свободной конечности — двуглавая мышца (сгибает предплечье) и трехглавая (на задней поверхности плечевой кости), разгибающая плечо и предплечье. На передней поверхности предплечья находятся мышцы — сгибатели предплечья, кисти и пальцев, на задней — мышцы — разгибатели предплечья, кисти и пальцев.

Мышцы нижних конечностей подразделяются на мышцы тазового пояса и свободной конечности. К мышцам таза относятся подвздошно-поясничная мышца и три ягодичные, самая крупная, разгибающая бедро, — большая ягодичная. На задней поверхности бедра выделяются полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы, при сокращении которых происходит сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра. На передней поверхности бедра лежит четырехглавая мышца, при сокращении которой разгибается голень. На передней поверхности голени находятся мышцы — разгибатели стопы и пальцев, на задней — их сгибатели. Важнейшие из них — икроножная и камбалообразная. Обе мышцы заканчиваются ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пяточному бугру. Икроножная мышца поднимает пятку при ходьбе и принимает участие в поддержании тела в вертикальном положении.

Мышцы верхней конечности осуществляют разнообразные и многочисленные движения руки. Так как нижние конечности человека выдерживают всю тяжесть тела и целиком принимают на себя функцию его передвижения, то их мышцы значительно массивнее, и, следовательно, сильнее, чем мышцы рук, но вместе с тем обладают более ограниченным размахом движений.

Работа мышц.

Движения в суставах — сгибание и разгибание конечностей — совершаются благодаря поочередному сокращению и расслаблению мышц сгибателей и разгибателей, действующих согласованно вследствие иннервации их нервных центров, последовательно переходящих из состояния возбуждения в состояние торможения.

Работа мышц связана с расходом энергии, которую дает аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), ее запасы в мышцах небольшие и израсходуются за доли секунды. Синтезируется АТФ за счет энергии, освобождающейся при окислении глюкозы, которую приносит к мышцам кровь вместе с питательными веществами и уносит продукты распада и углекислый газ. Таким образом, эффективность работы мышц зависит от кровоснабжения мышц и, следовательно, от работы сердечно-сосудистой системы.

Различают работу статическую и динамическую. При статической работе мышцы находятся в постоянном напряжении, но не сокращаются (поднятие тяжести, удержание груза). Такая работа очень утомительна, особенно для детей и подростков.

Динамическая работа мышц сопровождается поочередными сокращениями и расслаблениями мышц (бег, хождение, плавание, различные игры), она менее утомительна, потребует много энергии.

Показателем эффективности работы мышц является коэффициент полезного действия — КПД, измеряемый по формуле (известной из физики) КПД = A/Q. то есть соотношение выполненной работы к общему количеству затраченной энергии. КПД мышц человека в среднем равно 25-30%, то есть 30% всей энергии затрачивается на сокращение мышц, остальные 70% — преобразуются в тепло.

Утомляемость — это временное понижение работоспособности, наступающее в результате труда и исчезающее после отдыха. Для борьбы с утомлением необходимо чередовать разнообразную деятельность.

Поверхностные мышцы шеи (анатомия человека)

 

содержание   ..   80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  ..

 

Поверхностные мышцы шеи (анатомия человека)

 

1. Широкая подкожная мышца шеи, platysma, лежит под кожей в виде тонкой и широкой мышечной пластинки, покрывая переднюю и боковые части шеи. Начинается от фасции большой грудной и дельтовидной мышц, прикрепляется к краю нижней челюсти, углу рта и околоушно-жевательной фасции.

Функция: тянет угол рта вниз, поднимает и оттягивает кожу шеи.

Иннервация: лицевой нерв.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. siernocleidomastoideus, начинается двумя головками: грудинной — от рукоятки грудины и ключичной — от грудинного конца ключицы, идет вверх, рельефно выступая под кожей в виде валика, прикрепляется к сосцевидному отростку и верхней выйной линии.

Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову, при одностороннем — наклоняет ее, поворачивая при этом лицо в противоположную сторону.

Иннервация: С_II, добавочный нерв.

 

 

 

Мышцы подъязычной кости (анатомия человека)

Средняя группа мышц, начинающихся на подъязычной кости, объединяет мышцы, принадлежащие шее, а также мышцы, составляющие диафрагму рта, diaphragma oris, m. mylohyoideus et geniohyoideus (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания). Топографически средняя группа мышц подразделяется на мышцы, расположенные выше подъязычной кости и ниже ее.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости. 1. Двубрюшная мышца, m. digastricus, имеет два брюшка: заднее, venter posterior, начинает с я от incisura mastoidea, и переднее, venter anterior, — от fossa digastrica mandibulae, и одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся плотной фиброзной пластинкой к большому рогу подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет вверх и назад подъязычную кость.

Иннервация: переднее брюшко III тройничного нерва, заднее — лицевой нерв.

2. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, располагается между нижней челюстью и подъязычной костью и образует диафрагму рта (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания).

3. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, лежит над челюстно-подъязычной (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания).

4.  Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, идет над задним брюшком двубрюшной мышцы, начинается от шиловидного отростка и прикрепляется к подъязычной кости.

Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.

Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости. Эта группа мышц лежит кпереди от гортани и щитовидной железы (см. рис 67).

1. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus, имеет два брюшка: верхнее, venter superior, берущее начало от подъязычной кости, и нижнее, venter inferior, — от поперечной связки лопатки и от верхнего края ее. Их промежуточное сухожилие лежит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, плотно срастаясь с его фасциальным влагалищем.

2. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, начинается от задней поверхности капсулы грудино-ключичного сустава и окружающих костных образований, идет вверх к подъязычной кости.

3. Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyreoideus, начинается от хряща I ребра и рукоятки грудины и прикрепляется к пластинке щитовидного хряща.

4. Щито-подъязычная мышца, m. thyreohyoideus, является как бы продолжением предыдущей, начинается от пластинки щитовидного хряща и прикрепляется к подъязычной кости.

Функция: мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, опускают подъязычную кость; при этом грудино-щитовидная мышца опускает щитовидный хрящ вместе с гортанью, а щито-подъязычная — поднимает щитовидный хрящ, приближая его к подъязычной кости. Кроме того, эти мышцы принимают участие в фиксации подъязычной кости и гортани.

Иннервация: C_I-III, шейная петля.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   . .   80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  ..

 

 

Глубокий массаж и почему он работает

Глубокий массаж и почему он работает

Спина – это очень важная зона в теле человека. В ней расположен позвоночник, по которому проходит спинной мозг, являющийся частью центральной нервной системы. Как любая важная система, спинномозговой канал имеет несколько уровней защиты, которую ему обеспечивают мышцы спины. Сам позвоночник состоит костей и хрящей, окруженных множеством связок и мелких неутомляемых мышц.

Основные крупные нервы, отвечающие за работу конечностей, берут свое начало в шейном и поясничном отделах спинного мозга.

Наиболее значимыми являются: седьмой шейный позвонок, третий, четвертый и пятый поясничные позвонки. В зонах этих позвонков степень защищенности позвоночного канала мышцами наиболее высока.

Первая степень защиты – это апоневроз. Апоневроз – это сухожильная пластина, практически не имеющая кровеносных сосудов и нервных окончаний. В спине имеются до 7 слоев мышц. Под апоневрозом расположены поверхностные мышцы спины, которые имеют до трех слоев, глубже расположены более глубокие мыщцы. Поверхностные и глубокие мышцы по структуре сильно отличаются и состоят из двух типов волокон: гликолитических и неутомляемых (красных и белых, либо их еще называют быстрые и медленные), которые, в свою очередь, формируются в миофибриллы.
Чтобы понять, что такое миофибриллы, представьте себе телефонный кабель – множество мелких проводов, каждый со своей оболочкой, которые находятся в одной общей оболочке. В каждой миофибрилле присутствуют оба типа волокон (белые и красные), но они отличаются их процентным соотношением. В поверхностных мышцах преобладают гликолитические (красные, быстрые) волокна, тогда как в глубоких преобладают неутомляемые былые волокна.
Обычно на плакатах волокна изображены одинаковой длины, ровные. Тогда как в реальности они бывают разной длины и разной формы, ведь анатомия живого и мертвого человека отличаются. И в основном проблемные миофибриллы, которые и создают триггерные зоны (область повышенного тонуса), находятся во втором-третьем слое мышц. А так как у человека область повышенной двигательной активности находится именно в шее и пояснице, то обычно триггерные зоны находятся в этих отделах.
Исходя из этого, чтобы добраться до 2-3 слоя, в массаже должны присутствовать сильные, глубокие приемы, которые, в свою очередь, могут сопровождаться временным дискомфортом у пациента. Но, согласитесь, лекарство не бывает сладким, и, чтобы выровнять миофибриллы, к ним нужно приложить соответствующие усилия. Поэтому, массаж должен быть довольно сильным и глубоким. Соответственно, классический массаж, согревающий кожу и увеличивающий кровообращение в первом слое мышц, зачастую не решает серьезных проблем в спине. Особое внимание должно уделяться области позвонков С6-Т1 (шея) и L1-S1 (поясница), по которым непосредственно проходят крупные нервы, отвечающие за конечности.
При помощи глубоких и сильных приемов восстанавливаются не только мышцы и кровообращение в них, но и стимулируются основные нервы, отвечающие за конечности.

 

Практическое занятие Е » СтудИзба

Практическое занятие № 6. Мышцы туловища

 

Практическое занятие проводится в форме семинара с использованием наглядных пособий (атласы, таблицы №№ 5,6). Учащимся предлагается работа по карточкам с изображением различных мышц туловища и тест на тему «Мышцы туловища» (см. § 2.6 БТЗ). По окончании занятия учащиеся должны знать названия, расположение и функции основных мышц спины, живота и груди, а также уметь их показывать.

Основные теоретические положения.

            Мышцы туловища подразделяют на мышцы спины, груди, живота. Различают поверхностные и глубокие мышцы. Глубокие лежат на костях осевого скелета и приводят в движение скелет туловища. Поверхностные располагаются на глубоких и связаны с работой конечностей.

            Мышцы спины. Поверхностные: трапециевидная, широчайшая, верхняя и нижняя зубчатые, большая и малая ромбовидные. Глубокие: 4 тракта: ременная мышца, выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, короткие межостистые и межпоперечные мышцы.

            Мышцы груди. Поверхностные: Большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца. Глубокие мышцы: наружные и внутренние межреберные, поперечная мышца груди, диафрагма. Диафрагма – основная дыхательная мышца.

            Мышцы живота. Строение брюшной стенки. Наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота образуют боковую стенку, прямая мышцы живота – переднюю стенку, квадратная мышца поясницы – заднюю стенку. Нижняя стенка брюшной полости называется промежностью.

            Грыжа – выход внутренних органов из брюшной полости под кожу живота.

Вопросы, выносимые на обсуждение.

1. Мышцы туловища. Принципиальное отличие поверхностных мышц от глубоких. Поверхностные мышцы спины – расположение, функции.
2. Глубокие мышцы спины – расположение, функции.
3. Поверхностные мышцы груди —  расположение, функции.
4. Глубокие мышцы груди – расположение, функции.
5. Мышцы живота – расположение, функции.
6. Диафрагма как основная дыхательная мышца, механизм функционирования.
7. Понятие грыжи, виды грыж, причины.

            Литература.

1.        http://anatomyonline.ru – анатомический словарь онлайн;

2.        http://meduniver.com/Medical/Anatom – статьи и иллюстрации по нормальной анатомии человека;

3.        http://miranatomy.ru – материалы по анатомии и физиологии с иллюстрациями.

4.        http://mwanatomy.info – популярно о строении человеческого тела с иллюстрациями;

5.         http://www.anatomus.ru – анатомия человека в иллюстрациях;

6.        http://www.e-anatomy.ru – виртуальный атлас по анатомии и физиологии человека;

7.        Гайворонский, И. В. Анатомия мышечной деятельности: учеб. пособие
[Текст] / И. В. Гайворонский. – СПб.: ЭЛБИ, 2005. – 84 с.

8.        Гайворонский, И. В. Анатомия человека: учеб. [Текст] / И. В. Гайворонский,
Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. – М.: Академия, 2008. – 496 с.

9.        Иваницкий, М. Ф. Анатомия человека: учеб. для вузов физ. культуры
[Текст] / М. Ф. Иваницкий. – М.: Олимпия, 2008. – 624 с.

10.    Козлов, В. И. Анатомия человека: учеб. [Текст] / В. И. Козлов, О. А. Гуро-
ва. – М.: Издательство РУДН, 2008. — 188 с.

11.    Курепина, М. М. Анатомия человека: атлас [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова, А. А. Никитина. – М.: Владос, 2007. – 240 с.

12.    Курепина, М. М. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова. – М.: ВЛАДОС, 2003. — 384 с.

13.    Лысов, П. К. Анатомия (с основами спортивной морфологии): учеб.
[Текст] / П. К. Лысов. – М: Медицина, 2003. — 414 с.

14.    Пьерлуиджи, Д. Большой атлас анатомии человека [Текст] / Д. Пьерлуид-
жи. – М.: ЗАО «БММ», 2007 г. – 182 с.

15.    Самусев, Р. П. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. П. Самусев. – М.: Эксмо,
2007. – 736 с.

16.    Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,
Г. Л. Билич. – М: Оникс 21 век, 2006. — 512 с.

17.    Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,
З. Г. Брыксина. – М.: Академия, 2008.

18.    Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. Д. Синельников,
Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – М.: Новая волна, 2007.

 

 

Мышечная система человека реферат 2010 по биологии

Реферат «Мышечная система» Введение Мышцы (musculi) — активная часть двигательного аппарата человека. Кости, связки, фасции образуют его пассивную часть. Все скелетные мышцы нашего тела: мышцы головы, туловища и конечностей, состоят из исчерченной мышечной ткани. Сокращение таких мышц происходит произвольно. Сократимая часть мышцы, образованная мышечными волокнами, с обоих концов переходит в сухожилие. С помощью сухожилий мышцы прикрепляются к костям скелета. В некоторых случаях (мимические мышцы лица) сухожилия вплетаются в кожу. Сухожилия построены из оформленной плотной волокнистой соединительной ткани, они очень прочны. Например, пяточное (ахиллово) сухожилие, принадлежащее трехглавой мышце голени, выдерживает нагрузку в 400 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра — более полутонны (600 кг). Широкие мышцы туловища имеют плоские сухожильные растяжения — апоневрозы. Мышцы и группы мышц окружены соединительнотканными оболочками — фасциями. Фасции покрывают также целые области тела и конечностей и получают название по этим областям (фасции груди, плеча, предплечья, бедра и т. д.). Фасциальные футляры состоят из неоформленной плотной волокнистой соединительной ткани, поэтому они очень прочные и отлично противостоят механическому растяжению при сокращении мышц. Великий русский хирург и анатом Н. И. Пирогов назвал фасции «мягким скелетом тела». Скелетные мышцы взрослого человека составляют 40% от всей массы его тела. У новорожденных и детей на мышцы приходится не более 20—25% массы тела, а в старости отмечается постепенное уменьшение массы I. Мышцы туловища 1. Мышцы и фасции спины Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы. Трапециевидная мышца расположена в верхней части спины. Начинается от затылочной кости, выйной связки и остистных отростков всех грудных позвонков. Прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и к ости лопатки. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя — опускает ее, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику. При сокращении мышцы в целом лопатка приводится к средней линии, при фиксированной лопатке происходит разгибание головы. Широчайшая мышца спины имеет широкое начало: от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от пояснично-грудной фасции и гребня подвздошной кости. Охватывает нижнебоковой отдел спины и, поднимаясь вверх, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца тянет плечо и руку назад, одновременно поворачивая ее внутрь. Ромбовидные мышцы (большая и малая) лежат под трапециевидной. Начинаются от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляются к позвоночному краю лопатки. Мышцы поднимают лопатку, приближают ее к средней линии. Одновременное сокращение правых и левых ромбовидных мышц сближает лопатки. Мышца, поднимающая лопатку, лежит выше ромбовидных, в задней области шеи, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку. Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными, начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется косо вниз и кнаружи; прикрепляется к верхним ребрам (II-V). Нижняя задняя зубчатая мышца расположена под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам. Верхняя задняя зубчатая мышца поднимает ребра, нижняя опускает их. Происходят расширение межреберных промежутков и увеличение объема грудной клетки (участие в акте вдоха). Глубокие мышцы. Глубокие мышцы спины образуют по два тракта — латеральный и медиальный, расположенные по обеим сторонам у самого позвоночника на всем его протяжении от затылочной кости до крестца. Латеральный тракт составляют более поверхностные длинные мышцы, образующие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Мышцы медиального тракта (поперечно-остистые) лежат глубже других, они представляют собой группы коротких мышечных пучков, перекидывающихся через позвонки (поверхностные — через 5—6 позвонков, средние — через 3—4 и глубокие — через один позвонок). В задней области шеи поверх обоих трактов лежит ременная мышца головы и шеи. Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную мышцу и широчайшую мышцу спины. Кроме нее, имеется пояснично- грудная фасция, отделяющая поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вместе с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник. 2. Мышцы и фасции груди Мышцы груди делятся на мышцы груди, относящиеся к плечевому поясу и верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы), и собственные мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы). Большая грудная мышца лежит поверхностно, она треугольная. Начинается от наружной части ключицы, грудины и от хрящей II—VII ребер. Прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Мышца приводит руку к туловищу, вращая ее внутрь. Ключичная часть мышцы поднимает руку вперед. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра, участвуя в акте вдоха. Малая грудная мышца расположена глубже большой, начинается зубцами от II—V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Оттягивает лопатку вперед и несколько вниз. При фиксированной лопатке поднимает ребра, облегчая вдох. Подключичная мышца очень малых размеров, расположена между I ребром и ключицей. Тянет ключицу вниз и медиально. Передняя зубчатая мышца занимает боковую поверхность грудной клетки. Начинается зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку кпереди, одновременно поворачивая ее нижний угол кнаружи. Это обеспечивает отведение руки выше горизонтального уровня. Вместе с ромбовидной мышцей прижимает лопатку к туловищу. Все перечисленные мышцы при фиксации плечевого аи верхней конечности могут участвовать в акте вдоха, -этим и объясняется вынужденная поза больных, у которых затруднен выдох (например, больные бронхиальной астмой). Обычно они сидят, крепко держась за спинку кровати или стула. В таком положении сокращение мышц груди усиливает выдох и облегчает дыхание. позвоночника в стороны и повороты его вместе с грудной клеткой вправо и влево. Мышцы живота не только участвуют в движениях туловища и грудной клетки. Не менее важно их участие в образовании передней и боковых стенок брюшной полости. Своим сокращением они повышают внутрибрюшное давление, образуя так называемый брюшной пресс. Мышцы брюшного пресса способствуют удержанию внутренностей в их нормальном положении. Они облегчают опорожнение кишечника (дефекацию), мочеиспускание, а у женщин — изгнание плода при родах. Кроме того, благодаря прикреплению на ребрах мышцы брюшного пресса участвуют в дыхании. Фасции живота. Снаружи брюшная стенка покрыта фасцией живота, являющейся продолжением наружной фасции груди. Изнутри стенки брюшной полости выстланы брюшиной (серозная оболочка) и поперечной фасцией, покрывающей со стороны брюшной полости одноименную мышцу. Белая линия живота (linea alba abdominis) представляет собой плотную светлую полоску сухожилий, которая тянется по средней линии передней брюшной стенки от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она образуется в результате переплетения волокон апоневрозов обеих косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон. Промежутки между волокнами белой линии могут стать шире, чем в норме (беременность, послеоперационный период, болезнь, связанная с долгим пребыванием в постели). Они являются «слабыми местами» передней брюшной стенки, через которые под кожу могут выпячиваться внутренности, образуя грыжи (грыжи белой линии). Примерно посредине белой линии живота находится пупок (umbilicus) — ямка, окаймленная пупочным кольцом и заполненная рубцовой тканью и жиром. В эмбриональном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик. При определенных условиях пупочное кольцо также может стать местом образования пупочных грыж. Паховый канал (canalis inguinalis) расположен над паховой связкой, позади апоневроза наружной косой мышцы живота и имеет вид щели, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Длина канала около 5 см. Он направлен косо сверху вниз, сзади наперед и снаружи внутрь. Его переднее отверстие, или поверхностное (подкожное) паховое кольцо, ограничено расхождением волокон паховой связки в области ее прикрепления к лобковой кости. Заднее, или внутреннее, отверстие — глубокое паховое кольцо — располагается на задней поверхности брюшной стенки, на 2 см выше середины паховой связки. Оно ограничено утолщением внутрибрюшной поперечной фасции. Передней стенкой пахового канала служит апоневроз наружной косой мышцы живота, нижней — желоб, образованный изгибом паховой связки, верхней — нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота и задней — поперечная фасция и брюшина. II. Мышцы и фасции головы Все мышцы головы делятся на две группы: 1) мышцы лица и 2) жевательные мышцы. Мышцы лица (мимические) представляют собой тонкие мышечные пучки, лишенные фасций. Они отличаются от других мышц человеческого тела тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику лица. Проявление сложных ощущений (эмоций): радости, стыда, презрения, горя, боли и т.д.— определяется многочисленными комбинациями сокращений мимических мышц, подчиненных импульсам, идущим к ним от коры головного мозга по лицевому нерву. Располагаясь группами вокруг естественных отверстии лица (глазницы, рот, уши, ноздри), мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Они обеспечивают также подвижность щек, губ, ноздрей. Ниже приводится описание лишь наиболее важных мимических мышц. Над черепная мышца состоит из обширного над черепного апоневроза (сухожильный шлем). Он прочно срастается с кожей и рыхло — с надкостницей черепа. В него вплетаются части затылочно-лобной мышцы: спереди — лобное брюшко, сзади — затылочное брюшко. Сокращение затылочного брюшка натягивает сухожильный шлем и кожу волосистой части головы. При сокращении лобного брюшка брови поднимаются, а кожа лба собирается в поперечные складки, поэтому ее называют мышцей удивления. Мышца, сморщивающая бровь, лежит под лобной мышцей, начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови. При двустороннем сокращении сближает брови, образуя между ними вертикальные складки. Она получила название мышцы боли, страдания. вместе с зубами совершает почти полный круг. Поэтому жевательный механизм человека универсальный, а не специализированный, как у животных. III. Мышцы и фасции шеи Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. В отдельную группу выделяются мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости,— над подъязычные и под — подъязычные мышцы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи и грудино — ключично — сосцевидная мышца. Подкожная мышца (платизма) — тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей. Начинается от фасции груди ниже ключицы, покрывает боковую и частично переднюю поверхности шеи; прикрепляется в области нижней части лица. Оттягивает книзу угол рта и натягивает кожу шеи. Грудино – ключично — сосцевидная мышца — самая сильная и большая из всех мышц шеи. Начинается двумя ножками от ключицы и от грудины и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении производит -наклон шеи в ту же сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. При двустороннем сокращении поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад. В группе мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости, различают мышцы, расположенные выше этой кости (над подъязычные), и мышцы, лежащие ниже нее (под — подъязычные). Над подъязычных мышц четыре. Двубрюшная мышца имеет переднее брюшко, начинающееся от нижней челюсти и переходящее в промежуточное сухожилие, закрепленное фиброзной петлей у подъязычной кости. От сухожилия начинается заднее брюшко, которое прикрепляется к вырезке сосцевидного отростка височной кости. Шилоподъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца тянется от челюстной дуги к подъязычной кости, образуя дно полости рта, его диафрагму. Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости. Все перечисленные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и членораздельной речи. При фиксированной подъязычной кости три из них (за исключением шилоподъязычной мышцы) опускают нижнюю челюсть. Под подъязычных мышц тоже четыре. Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины и прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз. Лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединенные промежуточным сухожилием, опускает подъязычную кость. Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ, а с ним гортань и подъязычную кость. Щитоподъязычная мышца — продолжение предыдущей, тянется от щитовидного хряща к подъязычной кости; при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. Под подъязычные мышцы имеют большое значение в фиксации подъязычной кости и участвуют в опускании нижней челюсти. К глубоким мышцам шеи относятся лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) и предпозвоночные мышцы (длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы). Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к ребрам: передняя и средняя — к I ребру, а задняя — ко II ребру. Перед передней лестничной мышцей имеется предлестничный промежуток, между передней и средней — межлестничный промежуток, в котором проходят сосуды и нервы. Фасции шеи. Все фасции шеи объединены в одну шейную фасцию, в которой различают три листка, или три пластинки: поверхностную, натягивает сумку плечевого сустава, препятствуя ее ущемлению при движениях. 2. Мышцы свободной верхней конечности К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плеча делятся на переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели). Переднюю группу составляют три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) начинается двумя головками: длинной — от верхнего края суставной впадины лопатки и короткой — от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется общим сухожилием к бугристости лучевой кости. Часть волокон сухожилия образует узкий апоневроз, переходящий в фасцию предплечья. Мышца сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, поворачивает предплечье кнаружи, супинирует его. Клювовидно-плечевая мышца идет от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой предыдущей мышцы, прикрепляется на плечевой кости ниже гребня малого бугорка; сгибает и приводит плечо. Плечевая мышца расположена под двуглавой мышцей плеча, начинается от плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости; сгибает предплечье в локтевом суставе. Заднюю группу мышц плеча составляют трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Трехглавая мышца плеча начинается тремя головками: длинной — от нижнего края суставной впадины лопатки, наружной и внутренней — от соответствующих поверхностей плечевой кости. Общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает предплечье. Локтевая мышца небольшая, треугольная, начинается от наружного над мыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья. Мышцы предплечья по своему положению делятся на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы в основном берут начало от внутреннего над мыщелка плечевой кости и располагаются в два слоя — поверхностный и глубокий. По функции они делятся на сгибатели кисти и пальцев и пронаторы. Большинство мышц задней группы начинается от наружного над мыщелка плечевой кости. Они также составляют два слоя — поверхностный и глубокий. По функции делятся на разгибатели кисти и пальцев и супинаторы. К передней группе мышц предплечья относятся следующие мышцы. Поверхностный слой образуют: круглый пронатор (прикрепляется к верхней трети лучевой кости), лучевой сгибатель запястья (прикрепляется к основанию П пястной кости), длинная ладонная мышца (вплетается в ладонный апоневроз), поверхностный сгибатель пальцев (прикрепляется к средним фалангам II—V пальцев), локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к гороховидной кости). Глубокий слой образуют: длинный сгибатель большого пальца кисти (идет к ногтевой фаланге большого пальца), глубокий сгибатель пальцев (прикрепляется к ногтевым фалангам II —V пальцев) и квадратный пронатор (соединяет нижние отделы лучевой и локтевой костей). К задней группе относятся следующие мышцы предплечья. Поверхностный слой составляют: плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости, сгибает предплечье и вращает лучевую кость), длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (прикрепляются к основаниям II и III пястных костей), разгибатель пальцев (прикрепляется к фалангам II—V пальцев) и локтевой разгибатель запястья (прикрепляется к основанию V пястной кости). Глубокий слой образуют: супинатор предплечья (прикрепляется к лучевой кости, вращает предплечье наружу), длинная мышца, отводящая большой палец кисти (прикрепляется к основанию I пястной кости), короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются соответственно к основанию первой и второй фаланг большого пальца), разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев). инфекции она может распространиться на всю ладонь. По этой же причине нагноения в области мизинца особенно опасны. При отведении руки отчетливо видна подмышечная (под крыловидная) ямка, а на границе между плечом и предплечьем находится локтевая ямка. Знание этих образований важно для практики. Под кожей подмышечной ямки находится подмышечная полость, ограниченная передней (большая и малая грудные мышцы), задней (широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышца), медиальной (передняя зубчатая мышца) и латеральной (клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча) стенками. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой лежат многочисленные лимфатические узлы, проходят сосуды и нервы. На задней стенке подмышечной полости имеются два отверстия — трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят сосуды и нервы. Локтевая ямка расположена в области локтевого сгиба, она ограничена медиально круглым пронатором, латерально — плечелучевой мышцей, а дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят артерии и нервы. V. Мышцы и фасции нижней конечности Мышцы нижней конечности делятся на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. 1. Мышцы таза Мышцы таза, действующие на тазобедренный сустав, начинаются от костей таза и прикрепляются на бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца состоит как бы из двух отдельных мышц — большой поясничной (начинается от поясничных позвонков) и подвздошной (начинается от одноименной ямки тазовой кости). Подвздошно- поясничная мышца проходит под паховой связкой и выходит на переднюю поверхность бедра через мышечную лакуну, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости; сгибает бедро, одновременно вращая его кнаружи. При фиксированной конечности сгибает позвоночник в поясничном отделе. Грушевидная мышца начинается в полости таза от передней поверхности крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, разделяя его на две щели — над грушевидную и под грушевидную. Прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Вращает бедро кнаружи. Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности таза в области запирательного отверстия и от запирательной мембраны. Выходит из полости таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется к ямке большого вертела. Вращает бедро кнаружи. Большая ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от крестца и копчика, от пояснично-грудной фасции, прикрепляется к бугристости одноименного с мышцей названия на бедренной кости. Вращает бедро кнаружи, одновременно разгибая его. При стоянии не дает телу запрокидываться кпереди, обеспечивает так называемую военную осанку. Средняя и малая ягодичные мышцы лежат одна под другой. Начинаются от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляются в области большого вертела; отводят бедро. Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности таза в области запирательного отверстия и от запирательной мембраны. Прикрепляясь к большому вертелу, вращает бедро кнаружи. Квадратная мышца бедра идет от седалищного бугра к большому вертелу, вращая бедро кнаружи. Напрягатель широкой фасции бедра тянется от передней верхней ости подвздошной кости и вплетается в утолщенную часть широкой фасции бедра; напрягает фасцию. 2. Мышцы свободной нижней конечности Различают мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы бедра разделяются на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. К передней группе относятся две мышцы: четырехглавая мышца и портняжная мышца. Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех головок, занимающих всю переднебоковую поверхность бедра. Прямая головка (прямая мышца бедра) начинается от передней нижней ости подвздошной кости, а три другие: лательная, медиальная и промежуточная широкие мышцы — от передней поверхности бедренной кости. Общее мощное сухожилие охватывает надколенник и переходит в собственную связку надколенника, которая прикрепляется на бугристости большеберцовой кости. Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца, перекидываясь через тазобедренный сустав, сгибает его. Портняжная мышца тянется косо сверху книзу и кнутри от передней верхней ости подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Сгибает голень, помогает сгибанию бедра. участвуют в сгибании пальцев), а также межкостными мышцами (три подошвенные межкостные мышцы сближают пальцы, а четыре тыльные межкостные мышцы их разводят). Фасции. Внутренние мышцы таза покрыты подвздошной фасцией, представляющей собой часть общей внутрибрюшной фасции. Переходя на бедро, подвздошная фасция продолжается в широкую фасцию бедра. Широкая фасция бедра — самая плотная фасция тела человека. Она покрывает все мышцы бедра и дает три межмышечные перегородки, которые, прикрепляясь к надкостнице бедренной кости, образуют для групп мышц прочные фасциальные влагалища. Особенно утолщается широкая фасция на наружной поверхности бедра, где она образует подвздошно-большеберцовый тракт в виде широкой полосы по всей длине бедра. Наоборот, в передневерхней области бедра (под паховой связкой) широкая фасция истончена, здесь ее прободает значительное число сосудов и нервов, поэтому она получила название продырявленной пластинки, серповидный край которой ограничивает подкожную щель. Фасция голени, являясь продолжением широкой фасции бедра, покрывает мышцы голени, разделяет группы мышц, образуя для них влагалища. В области голеностопного сустава и над ним имеется ряд утолщений фасции голени, которые служат удерживателями сухожилий мышц. Выделяют верхний и нижний удерживатели сухожилий-разгибателей, удерживатели сухожилий-сгибателей и сухожилий малоберцовых мышц. Под связками-удерживателями сухожилия мышц окружены синовиальными влагалищами. Спереди голеностопного сустава имеется три синовиальных влагалища для сухожилий-разгибателей, позади медиальной лодыжки — также три синовиальных влагалища для сухожилий-сгибателей и позади латеральной лодыжки — сначала два, а затем одно общее синовиальное влагалище для короткой и длинной малоберцовых мышц. Фасция тыла стопы тонкая и прозрачная, а на подошве она значительно уплотнена и образует прочный подошвенный апоневроз. Из практических соображений на переднемедиальной поверхности бедра рассматривается бедренный треугольник, в пределах которого расположены важнейшие кровеносные сосуды и нервы — бедренные артерии, вена и нерв. Границами треугольника являются: верхней — паховая связка, наружной — портняжная мышца, внутренней — длинная приводящая мышца бедра. Не менее важно знать о бедренном канале и подколенной ямке. Бедренный канал в норме не существует, он возникает только в случае образования бедренных грыж. Пространство под паховой связкой отростком глубокого листка бедренной фасции делится на две щели — лакуны. Одна из них расположена латеральное, через нее из полости таза выходит подвздошно-поясничная мышца, поэтому она называется мышечной лакуной. Через медиальную лакуну проходят кровеносные сосуды — бедренные артерии и вена, поэтому она называется сосудистой лакуной. Именно через внутренний угол сосудистой лакуны при образовании грыж внутренние органы выпячиваются из полости таза или из брюшной полости под широкую фасцию бедра. В этих случаях и возникает небольшой бедренный канал (длиной 2 см) между поверхностным и глубоким листками широкой фасции спереди и сзади; бедренная вена служит латеральной стенкой этого канала. Внутренним отверстием канала становится внутренний угол сосудистой лакуны. Его границами служат сверху — паховая связка, латерально — бедренная вена, медиально — особая связка, закругляющая угол лакуны, а сзади — лобковая кость с покрывающей ее связкой. Наружным отверстием бедренного канала будет подкожное кольцо, прикрытое продырявленной пластинкой широкой фасции бедра. Оно и окажется тем «слабым местом», через которое грыжевой мешок, пройдя канал, выйдет под кожу бедра. Подколенная ямка имеет форму ромба, она прикрыта фасцией. Под фасцией находятся расположенные в жировой клетчатке лимфатические узлы, подколенные артерии и вена, а также нервы, которые проходят в голеноподколенный канал. Подколенная ямка ограничена сверху и снаружи двуглавой мышцей бедра, а сверху и снутри — полуперепончатой мышцей; снизу ее ограничивают медиальная и латеральная головки икроножной мышцы. напряжение, а длина останется неизменной. Такое сокращение называют изометрическим. Одиночное мышечное сокращение складывается из трех фаз: скрытого периода возбуждения, периода укорочения и периода расслабления. Под скрытым периодом возбуждения, или латентным периодом, понимают время от момента нанесения раздражения до начала ответа на него. В мышце лягушки он равен 0,01 с. В это время в мышце регистрируется потенциал действия, но сокращения еще нет. Восходящая часть кривой называется периодом укорочения, он длится 0,05 с. Нисходящее колено кривой, соответствующее расслаблению мышцы, продолжается также 0,05 с. Таким образом, длительность одиночного сокращения мышцы лягушки вместе со скрытым периодом составляет 0,11 с. Одиночное сокращение мышц человека и вообще теплокровных животных протекает быстрее и скрытый период короче. В мышце волна возбуждения предшествует волне сокращения. Это различные физиологические процессы, но распространяются они по мышце с одинаковой скоростью — около 10 м/с. Сила мышечного сокращения зависит от силы раздражения. На раздражение пороговой силы, т. е. на самый слабый раздражитель, способный вызвать возбуждение, мышца ответит сокращением минимальной силы. Если силу раздражения постепенно увеличивать, то сила сокращения также будет постепенно расти, пока не достигнет определенного максимума, при котором дальнейшее увеличение силы раздражения уже не будет увеличивать силу сокращения. Зависимость силы сокращения от силы раздражения объясняется тем, что мышца состоит из волокон различной возбудимости. На слабые раздражения отвечают моторные единицы с наибольшей возбудимостью. По мере увеличения силы раздражения возбуждаются все новые моторные единицы, пока максимальный раздражитель не приведет в деятельное состояние все их. Отдельные мышечные волокна сокращаются по закону «все или ничего», т.е. на пороговое раздражение они отвечают сокращением максимальной силы, а если раздражение ниже порога, то не отвечают вовсе. Целая мышца, состоящая из множества моторных единиц, усиливает сокращение при увеличении силы раздражения. Тетанус. Если мышцу раздражать серией одиночных ударов тока, т. е. наносить ритмическое раздражение, то возникает длительное укорочение мышцы, которое называют тетанусом. Величина и форма тетануса зависят от силы и частоты раздражения. При действии раздражений небольшой частоты, когда каждое последующее раздражение попадает в фазу расслабления мышцы, наблюдается зубчатый тетанус. Если частота раздражения большая, когда каждое последующее раздражение приходится время укорочения мышцы, развивается гладкий тетанус длительное максимальное не колеблющееся укорочени мышц. Частота раздражения, при которой возникает зубчатый и гладкий тетанус, различна для разных мышц и разных мышечных волокон. Она зависит от длительности периода сокращения: чем он короче, тем большей должна быть частота, чтобы возник гладкий тетанус. Функциональные различия двигательных единиц. Различают два вида двигательных единиц: быстрые и медленные, состоящие соответственно из быстрых и медленных мышечных волокон. Некоторые мышцы, например мышцы глазного яблока, состоят преимущественно из быстрых волокон с длительностью сокращения 10—30 мс. В других мышцах преобладают медленные волокна (например, камбаловидная) с периодом сокращения 100 мс. Большинство мышц смешанные. Медленные двигательные единицы развивают небольшую силу сокращения, но могут работать долго без утомления. Быстрые двигательные единицы утомляются быстро, однако дают большую силу сокращения. Мышечный тонус. Мышцы человека не бывают полностью расслаблены, они всегда в состоянии некоторого напряжения, называемого мышечным тонусом. При этом медленные двигательные единицы сокращаются с небольшой частотой и поддерживают определенное положение тела в пространстве — позу, необходимую для осуществления физических кратковременных движений. Мышечный тонус доставляет большие затруднения хирургам. После перелома бедра необходимо обеспечить вытяжение ноги, чтобы кости срослись конец в конец. Без вытяжения под действием мышечного тонуса кости срастутся неправильно, что приведет к укорочению ноги. Сила мышц. Мышца при своем сокращении способна поднять большой груз, масса которого во много раз превышает массу самой мышцы. Сила мышцы измеряется тем максимальным грузом, который она в состоянии поднять. Зависит сила мышцы от числа мышечных волокон, составляющих данную мышцу, и толщины этих волокон; она прямо пропорциональная физиологическому поперечному сечению, т. е. сумме поперечных сечений всех входящих в нее волокон. В мышцах с продольно расположенными волокнами физиологическое поперечное сечение совпадает с анатомическим — площадью поперечного разреза мышцы, проведенного перпендикулярно ее длине. В перистых и косых мышцах физиологическое сечение больше и соответственно больше мышечная сила. Сила мышцы, отнесенная на 1 см2 ее физиологического поперечного сечения, называется абсолютной мышечной силой. Для мышц человека она составляет 5—10 кг. Мышцы лягушки значительно слабее, их абсолютная сила всего 2—3 кг. Иннервируется гладкая мускулатура симпатическими и парасимпатическими нервами, которые оказывают на нее регулирующее влияние, а не пусковое, как на скелетные мышцы. Передача возбуждения с нерва на мышцу. Двигательное нервное волокно, входя в мышцу, теряет миелиновую оболочку и разветвляется. Конечные веточки образуют нервные окончания в форме колечек или подковок, которые погружаются в углубления на поверхности мышечных волокон. Нервные окончания покрыты мембраной, называемой пресинаптической. В их аксоплазме находится большое количество (примерно 3 млн.) пузырьков, содержащих ацетилхолин. Участок мембраны мышцы, с которым контактирует нервное окончание, называется постсинаптической мембраной. Последняя образует многочисленные складки, благодаря чему ее поверхность увеличивается. Постсинаптическая мембрана содержит холинорецепторы и фермент холинэстеразу, способный разрушать ацетилхолин. Между мембранами нервного и мышечного волокон имеется щель величиной 20—50 нм — синаптическая щель. Структурное образование, обеспечивающее передачу возбуждения с нерва на мышцу, называется мионевральным синапсом. Он состоит из пресинаптической мембраны, синаптической щели и постсинаптической мембраны. Нервные импульсы, приходящие по двигательным волокнам, производят деполяризацию мембраны нервного окончания, что вызывает разрушение оболочки пызурьков и поступление в синаптическую щель ацетилхолина. Молекулы ацетилхолина диффундируют к постсинаптической мембране мышечного волокна и связываются здесь холинорецепторами мембраны. Это приводит к увеличению проницаемости постсинаптической мембраны для Na+ и К +. Положительно заряженные ионы устремляются через мембрану внутрь мышечного волокна и на мембране возникает электроотрицательный постсинаптический потенциал. Создавшаяся разность потенциалов между постсинаптической мембраной и окружающей ее мембраной мышечного волокна создает местный ток, возбуждающий мышечную мембрану: в ней возникает потенциал действия, распространяющийся по мышечному волокну. Выделившийся ацетилхолин разрушается ферментом холинэстеразой, и постсинаптическая мембрана снова приобретает свой исходный заряд — поляризуется. Давно известно, что передача возбуждения в нервно-мышечном синапсе прекращается при отравлении животного растительным ядом кураре. Индейцы применяли на охоте стрелы, отравленные кураре. Пораженное такой стрелой животное теряло способность двигаться и погибало после паралича дыхательных мышц от остановки дыхания. В настоящее время изучен механизм действия этого вещества и открыто много других, обладающих тем же действием: остубокурарин, флаксидол, листенон и др. Все они прочно присоединяются к холинорецепторам, закрывают доступ к ним ацетилхолину и прекращают передачу возбуждения с нерва на мышцу. Они нашли широкое применение в хирургической практике.

Аттестация специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

 

 

1. Законодательная база:

 

 

II. Процедура проведения аттестации на присвоение квалификационной категории:

 

1. Аттестацию проходят специалисты, претендующие на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории.
2. Подготовка аттестационных дел, согласно перечню документов, размещённого на сайте Центра в разделе «Аттестация». Прием документов ведётся в ГБОУДПОРО «ЦПК», согласно графику, размещённого на сайте Центра (приложение 1), с 10:00 до 16:00 в кабинете №416 Титаренко Ирина Юрьевна тел.: 8-918-561-09-88.
3. После сдачи документов, аттестуемый получает логин и пароль для тестирования на сайте Центра. Доступ к аттестационному тестированию открыт в течение суток за 7 дней до заседания аттестационной комиссии, согласно графику, размещённого на сайте Центра (приложение 1).
4. Квалификационный экзамен проводится в онлайн режиме (вебинар), согласно графику, размещённого на сайте Центра (приложение 1). Ссылку для входа на вебинар аттестуемый получает на свою электронную почту (указанную в п.16 аттестационного листа) накануне экзамена.

Перечень документов для получения квалификационной категории

1. Заявление специалиста на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дату ее присвоения, согласие на получение и обработку персональных данных с целью оценки квалификации, личная подпись специалиста и дата (рекомендуемый образец).

2. Заполненный в печатном виде аттестационный лист, заверенный отделом кадров (рекомендуемый образец). Аттестационный лист печатается на одном листе с двух сторон.

3. Отчет о профессиональной деятельности специалиста, согласованный с руководителем организации и заверенный её печатью, и включающий анализ профессиональной деятельности специалиста за последний год работы с его личной подписью (образец титульного листа отчета).

4. Копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке.

5. В случае изменения фамилии, имени, отчества — копия документа, подтверждающего факт смены фамилии, имени, отчества.

6. Копию документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).

Документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть аккуратно оформлены. 

 

 

Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ

Организация сестринского дела Лечебное дело Акушерское дело Стоматология Стоматология ортопедическая Эпидемиология (паразитология) Гигиена и санитария Дезинфекционное дело Гигиеническое воспитание Энтомология Лабораторная диагностика Гистология

Лабораторное дело Фармация Сестринское дело Сестринское дело в педиатрии Операционное дело Анестезиология и реаниматология Общая практика Рентгенология Функциональная диагностика Физиотерапия Медицинский массаж Лечебная физкультура

Диетология Медицинская статистика Стоматология профилактическая Судебно-медицинская экспертиза Медицинская оптика Бактериология Медико-социальная помощь Наркология Реабилитационное сестринское дело Сестринское дело в косметологии Скорая и неотложная помощь

 

График сдачи квалификационной документации в I полугодии 2021 года

 

Специальность	Наименование цикла	Дата сдачи аттестационных дел	Дата проведения тестирования	Дата заседания аттестационной комиссии
Организация сестринского дела   Сестринское дело   Сестринское дело в педиатрии   Общая практика (семейное дело)   Диетология   Медико-социальная помощь	Современные аспекты управления, экономики здравоохранения   Первичная медико-профилактическая помощь населению (участковая медицинская сестра) Сестринское дело в терапии Сестринское дело в кардиологии Сестринское дело в эндокринологии Сестринское дело при инфекциях Сестринское дело во фтизиатрии Сестринское дело в психиатрии Сестринское дело в наркологии Сестринское дело в неврологии Сестринское дело в хирургии Сестринское дело в травматологии Сестринское дело в урологии Трансфузиология Сестринская помощь онкологическим больным Сестринская помощь гинекологическим больным Ультразвуковая диагностика Сестринская помощь больным с кожными и венерическими заболеваниями Сестринское дело в оториноларингологии Сестринское дело в стоматологии Сестринское дело в офтальмологии Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела Первичная медико-профилактическая помощь населению (медсестра процедурного и прививочного кабинетов) Сестринское дело в гериатрии   Сестринский уход за новорождёнными Сестринская помощь детям Первичная медико-санитарная помощь детям Охрана здоровья детей и подростков   Первичная медико-санитарная помощь населению (медицинская сестра врача общей практики (семейного врача))   Диетология   Медико-социальная помощь	09. 03-10.03   16.03-17.03   13.04-14.04   20.04-21.04   11.05-12.05   08.06-09.06	08.04   12.04   11.05   21.05   02.06   25.06	15.04   19.04   17.05   28.05   09.06   02.07
Скорая и неотложная помощь   Лечебное дело   Акушерское дело   Наркология	Скорая и неотложная помощь   Охрана здоровья сельского населения Охрана здоровья работников промышленных и других предприятий   Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях Охрана здоровья женщины   Сестринское дело в наркологии	09.03-10.03   13.04-14.04   25.05-26.05	08.04   11.05   23.06	15.04   17.05   30.06
Стоматология   Стоматология ортопедическая   Стоматология профилактическая	Стоматологическая помощь населению   Современные аспекты ортопедической помощи населению	09. 03-10.03   25.05-26.05	08.04   23.06	15.04   30.06
Физиотерапия   Лечебная физкультура   Медицинский массаж   Реабилитационное сестринское дело   Сестринское дело в косметологии	Физиотерапия   Лечебная физкультура   Медицинский массаж   Реабилитационное дело   Сестринское дело в косметологии	09.03-10.03   25.05-26.05	08.04   23.06	15.04   30.06
Лабораторная диагностика   Бактериология   Гистология   Судебно- медицинская экспертиза   Гигиена и санитария   Гигиеническое воспитание   Дезинфекционное дело   Лабораторное дело   Энтомология   Эпидемиология (паразитология)	Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике   Современные бактериологические методы исследований   Гистологические методы исследований в патологоанатомических отделениях и прозекторских   Судебно-медицинская экспертиза   Современные вопросы энтомологии	16. 03-17.03   25.05-26.05	12.04   23.06	19.04   30.06
Рентгенология   Функциональная диагностика	Лабораторное дело в рентгенологии   Функциональная диагностика	16.03-17.03   08.06-09.06	12.04   25.06	19.04   02.07
Операционное дело   Анестезиология и реаниматология	Сестринское операционное дело Современные аспекты сестринского дела при эндоскопии   Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии	09.03-10.03   08.06-09.06	08.04   25.06	15.04   02.07
Медицинская статистика	Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации	08.06-09.06	25.06	02.07
Фармация	Отпуск лекарственных средств	20.04-21.04	21.05	28.05

 

Отчет предоставляется за последний год работы:

в марте с 01. 03.2020. по 01.03.2021.

в апреле с 01.04.2020. по 01.04.2021.

в мае с 01.05.2020. по 01.05.2021.

в июне с 01.06.2020. по 01.06.2021.

 

Скачать перечень документов для прохождения аттестации

 

Анатомия человека. Мышцы — презентация онлайн

МЫШЦЫ
Мышцы туловища
Мышцы спины
Мышцы груди
Мышцы живота
Мышцы спины
Поверхностные:
• Трапециевидная мышца;
• Широчайшая мышца;
• Мышца поднимающая
лопатку;
• Малая и большая
ромбовидные мышцы;
• Верхняя и нижняя задняя
зубчатые мышцы.
Глубокие:
• Ременная мышца головы
и шеи;
• Верхняя и нижняя косые
мышцы головы;
• Мышца, выпрямляющая
позвоночник.
Поверхностные мышцы спины прикрепляются
к костям плечевого пояса и плечевой кости.
Располагаются в 2 слоя.
1 слой- образует трапециевидная мышца и
широчайшая мышца спины;
2 слой- большая и малая ромбовидные мышцы,
мышца поднимающая лопатку, верхняя и
нижняя зубчатые мышцы.
Трапециевидная мышца – musculus trapezius
Начало: наружный
затылочный выступ и верхняя
выйная линия затылочной
кости, выйная связка,
остистые отростки VII
шейного и всех грудных
позвонков.
Прикрепление:
акромиальный конец
ключицы, акромион, ость
лопатки.
Функции: приближает
лопатку к позвоночнику,
вращает лопатку вокруг
сагиттальной оси; наклоняет
голову назад, разгибает
шейную часть позвоночника
Широчайшая мышца спины – m. latissimus dorsi
Начало: остистые отростки
шести нижних грудных и
всех поясничных
позвонков, дорсальная
поверхность крестца,
наружная губа
подвздошного гребя; IX-XII
ребра.
Прикрепление: гребень
малого бугорка плечевой
кости.
Функции: приводит плечо,
тянет его кзади,
поворачивает кнутри. При
фиксированных руках
подтягивает к ним
туловище.
Мышца, поднимающая лопатку – m. Levator scapulae
Начало: поперечные
отростки четырех верхних
шейных позвонков.
Прикрепление: верхний
угол лопатки.
Функции: поднимает
верхний угол лопатки и
тянет ее в медиальном
направлении.
Малая и большая ромбовидные мышцы m.rhomboidei
minor et major
Малая ромбовидная мышца.
Начало: остистые отростки двух
нижних шейных позвонков.
Прикрепление: медиальный
край лопатки выше ее ости.
Большая ромбовидная мышца.
Начало: остистые отростки I-V
грудных позвонков.
Прикрепление: медиальный
край лопатки ниже ее ости.
Функции: тянет лопатку к
позвоночному столбу и вверх,
прижимает лопатку к грудной
клетке.
Верхняя задняя зубчатая мышца – m. serratus posterior
superior
Лежит под
ромбовидными
мышцами.
Начало: остистые
отростки VI-VII шейных и
I-II грудных позвонков.
Прикрепление: II-V
ребра, кнаружи от углов.
Функции: поднимает II-V
ребра, участвует в акте
вдоха.
Нижняя задняя зубчатая мышца – m. serratus posterior
inferior
Лежит впереди
широчайшей мышцы
спины.
Начало: остистые
отростки XI-XII грудных
и I-II поясничных
позвонков.
Прикрепление:
нижние края IX-XII
ребер.
Функции: опускает XIXII ребра, участвует в
акте выдоха.
Глубокие мышцы спины образуют 3 слоя:
• Поверхностный — представлен ременной мышцей головы
и шеи, мышцей, выпрямляющий позвоночник;
• Средний слой- образует поперечно остистая мышцы;
• Глубокий слой- образует межостистые, межпоперечные и
подзатылочные мышцы.
Ременная мышца головы – m. splenius capitis
Располагается кпереди от
верхней части грудиноключично-сосцевидной и
трапециевидной мышц.
Начало: нижняя часть выйной
связки, остистые отростки VII
шейного и верхних 3-4
грудных позвонков.
Прикрепление: верхняя
выйная линия, сосцевидный
отросток височной кости.
Функции: поворачивает и
наклоняет голову в свою
сторону
Ременная мышца шеи- m. splenius cervicis
Начало: остистые отростки IIIIV грудных позвонков.
Прикрепление: поперечные
отростки – 2-3 верхних
шейных позвонков.
Функции: поворачивает
шейную часть позвоночника в
свою сторону. При
двустороннем сокращении
разгибает шейную часть
позвоночника.
Мышца, выпрямляющая позвоночник- m. erector spinae
Залегает кпереди от
трапециевидной, ромбовидных,
задних зубчатых мышц,
широчайшей мышцы спины.
Начало: дорсальная поверхность
крестца и наружная губа
подвздошного гребня, остистые
отростки поясничных и нижних
грудных позвонков, поясничногрудная фасция.
Функции: удерживает тело в
вертикальном положении,
разгибает позвоночник.
Нижняя косая мышца головы – m. obliquus capitis interior
Начало: остистый
отросток II шейного
позвонка.
Прикрепление:
поперечный отросток
I шейного позвонка.
Функции:
поворачивает голову в
свою сторону.
Верхняя косая мышца головы — m. obliquus capitis superior
Начало: поперечный
отросток I шейного
позвонка.
Прикрепление:
затылочная кость под
нижней выйной
линией.
Функции: наклоняет
голову кзади (при
двустороннем
сокращении), при
одностороннем
сокращении
наклоняет голову в
свою сторону.
Мышцы груди
Поверхностные:
• Большая грудная мышца;
• Передняя зубчатая мышца.
Глубокие:
• Поперечная мышца груди;
• Наружные и внутренние
межреберные мышцы;
• диафрагма
Большая грудная мышца- m. pectoralis major
Начало : ключица,
грудина, верхние
шесть рёбер.
Прикрепление :
плечевая кость.
Функция: приводит
плечо к туловищу,
опускает поднятое
плечо.
Прификсированных
верхних
конечностях
приподнимает
ребра, участвует в
акте вдоха
Передняя зубчатая мышца- m. serratus anterior
Начало: верхние восемьдевять рёбер.
Прикрепление:
медиальный край и
нижний угол лопатки.
Функция: тянет лопатку
вперёд и латерально; при
фиксированной лопатке
поднимает рёбра,
способствуя акту вдоха.
Наружные межреберные мышцы – mm. intercostales
externi
Начало: нижний край
вышележащего ребра.
Прикрепление: верхний
край нижележащего
ребра.
Функция: поднимают
рёбра, обеспечивая вдох.
Внутренние межреберные мышцы – mm. intercostales
interni
Располагаются под
наружными межрёберными
мышцами.
Начало : верхний край
нижележащих ребер.
Прикрепление : нижний
край вышележащих ребер.
Функция : опускают рёбра,
обеспечивая выдох.
Поперечная мышца груди – m. transversus thoracis
Располагается на внутренней
поверхности передней стенки
грудной полости.
Начало : мечевидный отросток
и край нижней части тела.
Прикрепление : хрящи II-VI
рёбер.
Функция : опускает рёбра.
Диафрагма- m. diaphragma, phrenicus
Располагается на границе между грудной и брюшной полостями. Имеет
куполообразную форму. Мышечные пучки начинаются на нижних рёбрах, задней
поверхности грудины, I-IV поясничных позвонках и сходятся к середине
диафрагмы в сухожильный центр.
Функция : является основной дыхательной мышцей; при сокращении её купол
уплощается, увеличивая объём грудной полости и обеспечивая вдох (вид сверху)
Мышцы живота
Мышцы боковых
стенок живота:
• Наружная косая
мышца живота;
• Внутренняя косая
мышца;
• Поперечная
мышца живота.
Мышцы передней Мышцы задней
стенки живота:
стенки живота:
• Прямая мышца • Квадратная
мышца
живота
поясницы.
Наружная косая мышца живота- m. obliquus externus abdominis
Начало: V — XII пары ребер. Прикрепление: наружная губа подвздошного
гребня, лобковый симфиз, белая линия живота. Нижний край апоневроза
между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком
образует паховую связку.
Функция : сгибает позвоночник, опускает ребра, участвует в выдохе; при
одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную
сторону.
Внутренняя косая мышца живота- m. obliquus internus abdominis
Располагается под наружной косой мышцей, является ее синергистом.
Начало: промежуточная линия подвздошного гребня, паховая связка,
пояснично-грудная фасция. Прикрепление : хрящи нижних ребер, белая линия
живота.
Функция: сгибает позвоночник, опускает ребра, участвует в выдохе; при
одностороннем сокращении поворачивает туловище в свою сторону.
Поперечная мышца живота- m. transversus abdominis
Располагается под внутренней косой мышцей живота.
Начало: внутренняя поверхность VI- XII ребер, внутренняя губа
подвздошного гребня, пояснично-грудная фасция, латеральная
треть паховой связки. Прикрепление: белая линия живота.
Функция: при двустороннем сокращении уменьшает размеры
брюшной полости.
Прямая мышца живота- m. rectus abdominis
Заключена в сухожильное (апоневротическое) влагалище.
Начало: лобковый гребень, лобковый симфиз. Прикрепление:
хрящи V — VII пар ребер, мечевидный отросток грудины.
Функция: опускает грудную клетку, сгибает позвоночник; при
фиксированной грудной клетке поднимает таз.
Квадратная мышца поясницы- m. quadratus lumborum
Начало: гребни подвздошных
костей, поперечные отростки
нижних поясничных позвонков.
Прикрепление: XII пара ребер,
поперечные отростки I-IV
поясничных позвонков.
Функция: при двустороннем
сокращении удерживает
позвоночник вертикально, при
одностороннем сокращении
наклоняет позвоночник в свою
сторону.
Мышцы шеи
Поверхностные
мышцы шеи:
• Подкожная
мышца шеи;
• Грудиноключичнососцевидная
мышца.
Средние мышцы:
• Челюстноподъязычная
мышца;
• Двубрюшая
мышца;
• Грудиноподъязычная
мышца
Глубокие мышцы.
• Лестничные
мышцы:
o Передняя
лестничная;
o Средняя
лестничная;
o Длинная
лестничная;
• Длинная мышца
головы.

Поверхностная анатомия спины и ядра

В анатомии поверхностный — это термин, указывающий на то, что одна структура расположена более внешне, чем другая, или ближе к поверхности тела.

Противоположность поверхностному — глубокая. Например, позвоночник находится глубоко в теле, а кожа — поверхностная. Термин «поверхностный» — относительный. Это означает, что он не ограничивается структурами на самой внешней стороне тела, такими как кожа или глаза. Вместо этого все дело в том, что и где находится относительно других структур.

SCIEPRO / Научная фотобиблиотека / Getty Images

И использование этого термина не ограничивается одним типом строения тела. В равной степени это может относиться к мышцам, костям, органам и многому другому.

Давайте рассмотрим несколько примеров того, как этот термин используется, когда речь идет о боли в спине.

Поверхностные мышцы спины

Вундеркинды анатомии описывают и понимают мышцы спины слоями. Самый поверхностный слой — это группа из 4 человек, которые вместе называются поверхностным слоем внешних мышц спины.(Есть также промежуточный слой, который некоторые называют глубоким слоем для внешних элементов, но мы не будем здесь вдаваться в подробности.)

Четыре самые поверхностные мышцы спины — это трапеция, широчайшая мышца спины, ромбовидная мышца (большая и малая) и поднимающая лопатка. Обратите внимание на выделенную треугольную форму на модели на изображении. Это трапециевидная мышца, самая поверхностная из всех мышц спины. (К вашему сведению, широчайшая мышца спины, которая является второй наиболее поверхностной мышцей спины, не выделена на этом изображении, но расположена ниже трапеции. )

Прелесть поверхностных мышц спины в том, что они находятся прямо под поверхностью кожи. Вы можете протянуть руку и прикоснуться к нему, если будете достаточно точны. А поскольку каждый из внешних элементов довольно большой, правильно определить местонахождение любого из них, прикоснувшись к нему через кожу, легко.

Конечно, мышцы спины и другие структуры — связанные с позвоночником и другие — не ограничиваются поверхностным слоем. Еще несколько слоев мышц спины находятся под внешней группой.Мы можем сказать, что любая из внешних мышц спины (или группа в целом) «поверхностны по отношению к», и тогда вы можете назвать структуру. Например, трапециевидная мышца располагается поверхностно по отношению к позвоночнику. Или широчайшая мышца спины располагается поверхностно по отношению к почке и т. Д.

Поверхностные мышцы кора

Когда вы говорите о своих основных мышцах — этих важных, защищающих спину, прессах — можно применить ту же идею. Самая поверхностная мышца живота по большей части — это прямая мышца живота.Это красивый 6-упаковочный элемент, который вы можете увидеть у бодибилдеров и любителей фитнеса, которые делают своим делом моделировать и подчеркивать свою мускулатуру.

Но еще 5 мышц живота расположены глубоко от прямой мышцы живота. Это две внешние косые мышцы живота, две внутренние косые мышцы живота и одна поперечная мышца живота. Таким образом, мы можем сказать, что прямая мышца живота поверхностна по отношению к внешним косым мышцам, а внешние косые мышцы — к внутренним косым мышцам и т. Д.

Поверхностно как Medicalese

И последнее соображение по поводу нашего анатомического термина.Как хирург-позвоночник может использовать это в течение дня? Вот пример:

Одним из распространенных осложнений после операции на позвоночнике является инфекция области хирургического вмешательства или ИОХВ. Джад Чахуд, автор исследования 2014 года «Инфекции места хирургического вмешательства после операции на позвоночнике: устранение противоречий в диагнозе» (опубликовано в Front Line Medicine ) называет SSI «ужасным осложнением со значительной заболеваемостью и экономическим бременем». Далее он объясняет, что SSI могут быть поверхностными или глубокими. Он объясняет, что врачи могут сказать, что ИОХВ поверхностный, если видят дренаж в месте раны.Взаимодействие с другими людьми

Если вам интересно (например, если у вас запланирована операция на позвоночнике), Чахуд говорит, что большинство SSI вызывается стафилококком, а также предлагает некоторые сведения о факторах риска SSI. Если вы курите, страдаете диабетом, принимаете стероиды или нуждаетесь в переливании крови, ваш риск выше. Попав в операцию, возникают другие типы факторов риска. Они включают степень инвазивности выполняемой вам процедуры, тип слияния (если у вас слияние) и имплантация чего-либо.

Эти факторы риска справедливы как для поверхностных, так и для глубоких ИОХВ. Поверхностные ИОХВ обычно лечатся комбинацией ухода за раной (поверхностной) и антибиотиками.

Именование скелетных мышц | Анатомия и физиология I

Цели обучения

• Опишите критерии, используемые для наименования скелетных мышц
• Объясните, как понимание названий мышц помогает описать формы, расположение и действия различных мышц

Греки и римляне провели первые исследования человеческого тела в западной культуре.Образованный класс последующих обществ изучал латинский и греческий языки, и поэтому первые пионеры анатомии продолжали применять латинскую и греческую терминологию или корни, когда они называли скелетные мышцы. Из-за большого количества мышц тела и незнакомых слов изучение названий мышц может показаться сложным, но понимание этимологии может помочь. Этимология — это изучение того, как корень определенного слова вошел в язык и как использование этого слова менялось с течением времени.Выучить корень слова очень важно для понимания лексики анатомии и физиологии. Когда вы поймете названия мышц, это поможет вам вспомнить, где расположены мышцы и что они делают (Рисунок 1, Таблица 1 и Таблица 2). Чтобы овладеть произношением слов и терминов, потребуется некоторое время, но после того, как вы получите некоторую базовую информацию; правильные имена и произношение станут проще.

Рисунок 1. Обзор мышечной системы. На виде спереди и сзади мышечной системы сверху поверхностные мышцы (те, что на поверхности) показаны на правой стороне тела, а глубокие мышцы (те, что под поверхностными мышцами) показаны на левой половине тела.Для ног на виде спереди показаны поверхностные мышцы, а на виде сзади показаны как поверхностные, так и глубокие мышцы.

.

Таблица 1. Значение названия мышцы на латыни
Пример	Слово	Латинский корень 1	Латинский корень 2	Значение	Перевод
минимальный отводящий палец	похититель	ab = от	воздуховод = переместить	мышца, которая движется от	Мышца, отводящая мизинец или палец ноги
	цифр	цифра = цифра		означает палец на руке или ноге
	минимум	минимум = мини, крошечный		маленькая
Минимальный приводящий палец	приводящая мышца	ad = до, к	воздуховод = переместить	мышца, которая движется к	Мышца, которая перемещает мизинец или палец ноги к
	цифр	цифра = цифра		означает палец на руке или ноге
	минимум	минимум = мини, крошечный		маленькая

Таблица 2.Мнемоника для латинских корней
Пример	Латинский или греческий перевод	Мнемоническое устройство
объявление	к; к	Движение к цели
ab	от	нет данных
переходник	под	Подводные лодки движутся под водой.
воздуховод	то, что движется	ПРОВОДНИК движет поезд.
анти	против	Если вы антиобщественны, вы против участия в общественной деятельности.
эп.	поверх	нет данных
апо	в сторону	нет данных
длинная мышца	самый длинный	«Longissimus» длиннее слова «длинный».
длинный	длинный	длинный
brevis	короткий	краткое
Максимус	большой	макс
средний	средний	«Medius» и «medium» начинаются с «med.”
минимум	крошечный; маленький	мини
прямая мышца	прямой	Исправить ситуацию — значит исправить ее.
мульти	много	Если что-то МНОГОцветное, оно имеет много цветов.
уни	одна	UNIcorn имеет один рог.
bi / di	два	Если кольцо изготовлено из сплава DIcast, оно изготовлено из двух металлов.
три	три	TRIple денег втрое больше.
четырехъядерный	четыре	КВАДруппа — четверо детей, рожденных от одного рождения.
внешний	снаружи	Внешний
внутренности	внутри	внутренний

Анатомы называют скелетные мышцы в соответствии с рядом критериев, каждый из которых тем или иным образом описывает мышцу.К ним относятся наименование мышцы по ее форме, ее размеру по сравнению с другими мышцами в этой области, ее расположению в теле или расположению ее прикреплений к скелету, ее происхождению или ее действию.

Анатомическое расположение скелетной мышцы или ее отношение к конкретной кости часто определяют ее название. Например, лобная мышца расположена на вершине лобной кости черепа. Точно так же формы некоторых мышц очень различимы, и названия, такие как orbicularis, отражают форму.Что касается ягодиц, размер мышц влияет на названия: ягодичная мышца максимальная (самая большая), средняя ягодичная мышца , (средняя) и минимальная ягодичная мышца (наименьшая). Имена были даны для обозначения длины — brevis (короткая), longus (длинная) — и для определения положения относительно средней линии: lateralis (снаружи от средней линии) и medialis ( к средней линии). Направление мышечных волокон и пучков используется для описания мышц относительно средней линии, таких как прямая мышца, (прямая) брюшной полости или косая, (под углом) мышцы живота.

Некоторые названия мышц обозначают количество мышц в группе. Одним из примеров этого является четырехглавая мышца, группа из четырех мышц, расположенных на передней (передней) поверхности бедра. Другие названия мышц могут предоставить информацию о том, сколько источников имеет конкретная мышца, например двуглавая мышца плеча. Префикс bi указывает на то, что мышца имеет два начала, а tri указывает на три начала.

Местоположение прикрепления мышцы также может указываться в ее названии. Когда название мышцы основано на прикреплениях, начало всегда указывается первым.Например, грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи имеет двойное начало на грудины (sterno) и ключице (cleido), и она прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Последний признак, которым можно назвать мышцу, — это ее действие. Когда мышцы названы в честь движения, которое они производят, в их названии можно найти слова действия. Некоторые примеры: сгибатель (уменьшает угол в суставе), разгибатель (увеличивает угол в суставе), отводящий, (перемещает кость от средней линии) или приводящий привод (перемещает кость в направлении средняя линия).

Функциональная компартментализация поверхностной жевательной мышцы человека

Abstract

Некоторые мышцы продемонстрировали дифференциальное задействование своих двигательных единиц в зависимости от их местоположения и характера выполняемой двигательной задачи; это включает функциональную компартментализацию. Мало свидетельств того, что поверхностная жевательная мышца расчленена во время укуса. Целью этого исследования было описание топографического распределения активности двигательных единиц поверхностной жевательной мышцы (SM) с помощью поверхностной электромиографии высокой плотности (ЭМГ) при различных уровнях силы укуса.Двадцать здоровых участников с естественными зубцами (мужчины: 4; женщины: 16; возраст 20 ± 2 года; масса: 60 ​​± 12 кг, рост: 163 ± 7 см) были отобраны из 316 добровольцев и включены в это исследование. Используя гнатодинамометр, случайным образом запрашивали укусы от 20 до 100% максимальной произвольной силы укуса (MVBF). Используя двумерную сетку (четыре столбца, шесть электродов), расположенную на доминирующей SM, одновременно регистрировались ЭМГ в переднем, средне-переднем, средне-заднем и заднем отделах. В диапазоне прикуса от 20 до 60% MVBF активность ЭМГ была выше в переднем отделе, чем в заднем (значение p = 0.Центр масс ЭМГ-активности смещался в сторону задней части при увеличении силы укуса (значение p = 0,001). Топографическое распределение ЭМГ было более однородным при высоких уровнях MVBF (значение p = 0,001). Результаты этого исследования показывают, что поверхностный жевательный аппарат состоит из трех функциональных частей: переднего, среднего и заднего. Однако это разделение наблюдается только при низких уровнях силы укуса (20–60% MVBF).

Образец цитирования: Гусман-Венегас Р.А., Биотти Пиканд Дж.Л., де ла Роса FJB (2015) Функциональная компартментализация поверхностной жевательной мышцы человека.PLoS ONE 10 (2): e0116923. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0116923

Академический редактор: Корнелиус Купчик, Институт эволюционной антропологии Макса Планка, ГЕРМАНИЯ

Поступила: 5 ноября 2014 г .; Одобрена: 5 декабря 2014 г .; Опубликован: 18 февраля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Guzmán-Venegas et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Данные доступны на Figshare : http: // dx.doi.org/10.6084/m9.figshare.1271927.

Финансирование: Это исследование проводилось при поддержке «Fondo de Ayuda a la Investigación» Университета Лос-Анд (IN0GTO201157KIN-001-11). Авторы заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении авторства и / или публикации этой статьи. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Жевательная мышца участвует в сложных двигательных задачах, таких как глотание, кусание и разговор. Анатомически он состоит из двух частей, поверхностной и глубокой [1, 2], которые по-разному выполняют функции нижнечелюстных движений [3]. Гетерогенность в активации двигательных единиц наблюдалась в этих частях, тем самым конфигурируя функциональную компартментализацию [3-6]. В глубокой жевательной мышце четко идентифицированы два функциональных отдела, передний и задний [3].Однако в отношении поверхностной жевательной мышцы результаты неубедительны. Одним из факторов, ответственных за эти неубедительные результаты, может быть использованная техника записи. В предыдущих исследованиях [3, 6] использовались тонкопроволочные электроды, которые имеют уменьшенную область записи, отображающую активность только небольших участков мышцы [7]. Напротив, в поверхностной электромиографии высокой плотности (HDEMG) [8, 9] используются поверхностные электроды. Эти электроды расположены в двумерной матрице, которая обеспечивает широкую область записи и покрывает большую часть общей площади поверхностной мышцы, что позволяет регистрировать активность многих двигательных единиц (МЕ) в разных частях одной и той же мышцы. .В сочетании с новыми данными, полученными in vivo , которые подтверждают наличие функциональной компартментализации поверхностного жевательного аппарата человека (SM), это исследование могло бы помочь лучше понять функцию этой мышцы в дополнение к связанным с ней механизмам моторного контроля. Эти данные потенциально могут быть полезны при оценке нормальных и дисфункциональных состояний и реабилитации. Более того, наличие данных относительно мышечной активации SM в его различных частях может быть полезно в методах моделирования, когда невозможно собрать данные in vivo, например, в случае виртуальных антропологических исследований [10–12].

Целью этого исследования было описать топографическое распределение активности моторных единиц SM с использованием неинвазивной ЭМГ на разных уровнях силы укуса (BF) для оценки следующей гипотезы: « SM SM имеет функциональную компартментализацию. in vivo , как измерено с помощью HDEMG , с учетом величины BF ».

Методы

Участников

Образцы были получены в соответствии с процедурой, показанной на рис.1. Всех добровольцев попросили заполнить анкеты Гольдберга о тревожно-депрессивных расстройствах [13] и анкеты височно-нижнечелюстных расстройств [14], которые использовались для выявления всех участников, у которых были симптомы или признаки височно-нижнечелюстных расстройств. Стоматологическое клиническое обследование, основанное на критериях исследования и диагностики височно-нижнечелюстных заболеваний, проводилось у добровольцев без симптомов и признаков (оценка = cero в обоих вопросниках) [15], чтобы исключить наличие височно-нижнечелюстных заболеваний.Были отобраны двадцать добровольцев (мужчины: 4; женщины: 16; возраст: 20 ± 2 года; масса: 60 ​​± 12 кг; рост: 163 ± 7 см; среднее значение ± стандартное отклонение). Комитет по биоэтике Университета Лос Андес одобрил исследование. Все участники предоставили письменное информированное согласие. Эксперимент проводился в соответствии с принципами и указаниями Хельсинкской декларации (1975 г.).

Рисунок 1. Дизайн исследования.

RDCTMD: Исследование диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств.MVBF: максимальная сила произвольного укуса. SMVBF: Субмаксимальная произвольная сила укуса. HDEMG: поверхностная электромиография высокой плотности.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116923.g001

Протокол эксперимента

Каждый доброволец сидел в стоматологическом кресле со спинкой, наклоненной под углом 110 °, с опорой для головы и небольшим удлинением головы и шеи на 10 °. Добровольцев попросили сделать три укуса на гнатодинамометре с максимальной силой произвольного укуса (MVBF). Каждый укус длился пять секунд с одной минутой отдыха между ними.Величина MVBF была определена как максимальное значение силы, зарегистрированное в трех укусах. Затем добровольцы произвольно выполнили четыре субмаксимальных произвольных укуса (SMVBF), эквивалентных 20, 40, 60 и 80% MVBF. Каждое повторение длилось 15 секунд с 5-минутным перерывом между ними. Добровольцы получали в реальном времени визуальную обратную связь о доминирующей стороне BF с гистограммой, отображаемой на мониторе перед ними, чтобы помочь контролировать ее величину. Перед установкой всех рекордов участники провели серию тестов, чтобы ознакомиться с процедурой.Во время тестов на максимальную произвольную силу укуса и субмаксимальную произвольную силу укуса одновременно регистрировались и сохранялись для дальнейшего анализа активность как BF, так и ЭМГ.

Регистрация силы прикуса

BF изометрически оценивался на уровне первых моляров на межокклюзионном расстоянии (IOD) в восемь миллиметров с использованием гнатодинамометра, аналогичного тому, который использовался в предыдущем исследовании [16], который содержал две ручки из нержавеющей стали, каждая с тензодатчиком. датчик типа (KFG-2N-120-C1–11L1M2R: One Omega Drive.Стэмфорд. США). Обе ручки соединялись арочной перемычкой. Записи BF были двусторонними и выполнялись одновременно. Межокклюзионная контактная поверхность гнатодинамометра была покрыта кожей, которая, как было доказано, способствует хорошей воспроизводимости MVBF [17]. Весь гнатодинаметр был накрыт одноразовым полиэтиленовым пакетом. Во избежание перекрестных инфекций кожаные чехлы и сумка были заменены при оценке каждого участника. Сигналы гнатодинамометра усиливались с коэффициентом усиления 162 и фильтровались с использованием фильтра нижних частот Баттерворта четвертого порядка, 450 Гц (Nidaq2: Kinetecnics.Сантьяго. Чили). Это устройство имело линейный диапазон от 0 до 1,5 кН (r² = 0,99) и было показано, что он имеет высокий коэффициент воспроизводимости (коэффициент внутриклассовой корреляции = 0,95).

Запись электромиографическая

Доминирующая сторона, определяемая как предпочтение жевательной стороны, была выбрана для получения записей ЭМГ; С этой стороны кожу очищали абразивной пастой (Everi: Spes Medica s.r.l. Battipagglia (SA), Италия) для улучшения качества записей ЭМГ. Ориентация волокон СМ определялась прямой линией между гонионом и кантусом [18] и подтверждалась исследованием направления распространения моторных потенциалов действия с помощью линейного массива из 16 поверхностных электродов (с межэлектродным электродом). расстояние [IED] 2.5 мм). Затем была установлена ​​гибкая матрица из 24 поверхностных электродов, и они были расположены в четырех столбцах по шесть электродов в каждой, с ИЭУ в десять миллиметров. Столбцы матрицы были параллельны мышечным волокнам. Таким образом, ЭМГ-активность регистрировалась в четырех участках SM, которые от передней к задней части соответствовали следующим столбцам: Anterior (A), Middle-Anterior (MA), Middle-Posterior (MP) и Posterior (P). (Рис. 2а). С 24 электродов было усилено 20 биполярных сигналов ЭМГ, записи различались по столбцам.Сигналы усиливались с коэффициентом усиления 2000 и оцифровывались с частотой дискретизации 2048 Гц при разрешении 12 бит (EMG-USB2: OTBiolettronica Turin. Италия. Полоса пропускания 3 дБ 10–500 Гц). Матрицу фиксировали гипоаллергенным клеем, а пространство между электродами и кожей заполняли проводящим кремом (AC Cream: Spes Medica s.r.l. Battipagglia (SA). Италия).

Рис. 2. Покажите матрицу используемых электродов и топографические карты амплитуды ЭМГ-активности поверхностного массетера.

(A) Матрица из 24 поверхностных электродов, расположенных в четыре столбца: передний (A), средне-передний (MA), средне-задний (MP) и задний (P) столбцы. C: cantus, G: гонион. (B) Примеры топографических карт амплитуды ЭМГ-активности поверхностного жевательного аппарата, записанной во время укусов на 20, 40, 60 и 80% произвольной максимальной силы укуса (VMBF). Карты были построены в окнах по 500 мс и с коэффициентом интерполяции 8. Значения амплитуды каждой карты выражены в процентах от максимального значения каждой из них.○: положение электродов. *: расположение центра масс. *: расположение центра масс на уровне 20% от VMBF.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116923.g002

Обработка сигналов ЭМГ

Все сохраненные ЭМГ-сигналы были подвергнуты офлайн-обработке цифровым фильтром Баттерворта второго порядка с полосой пропускания 20–400 Гц (OT BioLab 1.7: OTBioelettronica. Турин, Италия). Амплитуда сигналов рассчитывалась с использованием среднеквадратичного значения (RMS). Для сигналов, записанных во время SMVBF, использовалось окно без перекрытия в 500 мс; в сигналах MVBF использовалось окно 50 мс.Эта ширина окна использовалась для получения более высокого разрешения при поиске максимального значения во время MVBF. Были определены максимальные значения для каждого из 20 сигналов, записанных во время MVBF. Эти значения считались максимальными амплитудами ЭМГ, произведенных добровольно. Впоследствии 20 сигналов, записанных во время укусов в SMVBF, были нормализованы до их соответствующих максимальных значений и выражены в процентах. Для анализа сигналов, записанных во время SMVBF, учитывались только центральные пять секунд из записанных 15 секунд.Это было сделано для получения данных в стабильном состоянии; таким образом, отклонялись колебания, связанные с достижением уровня силы в течение первых пяти секунд, и возможные эффекты мышечной усталости в течение последних пяти секунд. Для 20 сигналов на каждом из уровней BF были получены десять нормированных значений амплитуды ЭМГ (соответствующих пяти секундам анализа). Эти десять значений были усреднены для каждого сигнала, а затем усреднены средние значения пяти сигналов, соответствующих каждому столбцу.Это было сделано для каждого уровня BF, обеспечивая нормированное значение амплитуды, представляющее уровень активации двигательных единиц, относящихся к территории каждого столбца (A, MA, MP и P). Чтобы описать изменения в топографическом распределении SM EMG активности на разных уровнях прикуса, положение центра масс (COM) было рассчитано из нормированных значений амплитуды, а передне-заднее (COMx) и цефалокаудальное (COMy) положения были рассчитаны. обдуманный. Для описания степени однородности распределения активности ЭМГ использовали модифицированный индекс энтропии [19].Индекс энтропии измеряет однородность набора данных в произвольных единицах. Этот индекс максимизируется, когда данные набора имеют одинаковые значения, описывающие согласованность между ними. Когда индекс находится на минимальном уровне, данные чрезмерно изменяются. Таким образом, этот индекс использовался для характеристики уровня гомогенности или гетерогенности между уровнями активации различных областей SM. Farina et al. [19] описали диапазоны скорости энтропии от пяти до шести условных единиц.

Были построены топографические карты для описания распределения активности ЭМГ в СМ (рис. 2б). Карты были построены со стандартными среднеквадратичными значениями амплитуды для каждого канала и с координатами положения каналов в сетке электродов. Оба набора данных были многонаправленно интерполированы с восьмикратным коэффициентом. Эта процедура была выполнена с использованием программного обеспечения для анализа сигналов (IgorPro 6.0: WaveMetrics Inc. Портленд, США).

Статистический анализ

Был проведен описательный статистический анализ (среднее и стандартное отклонение) нормированных амплитудных переменных каждого столбца (A, MA, MP и P) позиций COMx и COMy, индексов энтропии и MVBF.Более того, тип распределения этих переменных изучался с помощью теста Шапиро-Уилка. Чтобы определить возможные различия в уровне активации различных частей SM, было выполнено сравнение значений амплитуды между четырьмя столбцами в пределах каждого уровня SMVBF. Значения энтропии и позиции COMx и COMy между различными уровнями SMVBF также были сопоставлены. Все сравнения проводились с использованием одностороннего дисперсионного анализа и попарного апостериорного критерия Бонферрони.Все анализы были выполнены как двусторонние тесты с уровнем значимости 95% (STATA / SE 12.1. StataCorp. College Station, США).

Результаты

Все проанализированные переменные показали нормальное распределение (p <0,0001), и они выражены как их средние значения и стандартные отклонения (SD), как показано в таблице 1. На рис. 3a показаны нормированные значения амплитуды ЭМГ для переднего ( A), средне-передний (MA), средне-задний (MP) и задний (P) столбцы при разном процентном соотношении MVBF.На уровне 20% амплитуда для A была выше по отношению к задним столбам, P (p <0,0001) и MP (p = 0,001). По этому же параметру MA показала более высокое значение, чем P (p = 0,01). При 40% MVBF, A также показал более высокую амплитуду, чем P (p <0,0001) и MP (p = 0,001). Для 60% MVBF амплитуда A была выше, чем амплитуда P (p = 0,001). Разница активации между A и P показана на рис. 3a. COMx был смещен в заднюю часть SM по мере увеличения процента MVBF.Позиции COMx при 60% (p = 0,001), 80% (p <0,0001) и 100% MVBF (p <0,0001) были более задними, чем зафиксированные при 20% (рис. 3c). Для COMy существенных изменений не наблюдалось. Среднее значение MVBF составило 292 Ньютона (SD = 77 Н). Индексы энтропии, зарегистрированные при 60% (p = 0,001), 80% (p <0,0001) и 100% MVBF (p <0,0001), увеличились по сравнению с тем, что наблюдалось при 20% (рис. 3b).

Рис. 3. Электромиографические параметры жевательной мышцы при различных уровнях жевательной силы.

a) Амплитуда в столбцах: передний (A), средне-передний (MA), средне-задний (MP) и задний (P).б) Значения энтропии. c) Положение центра масс в X. d) Положение центра масс в Y. Уровень жевательной силы выражается в процентах от MVBF. Различия обозначены столбиками с соответствующими значениями p.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116923.g003

Таблица 1. Средние значения и стандартное отклонение нормированной электромиографической амплитуды для четырех участков записи поверхностной жевательной мышцы во время укусов при различных процентах максимальной силы произвольного укуса здоровые добровольцы (n = 20).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116923.t001

Discussion

Это исследование показало разницу в задействовании двигательных единиц передней и задней частей SM во время укуса при низких уровнях субмаксимальной силы. Этот результат подтверждает наличие функциональной компартментализации SM.

Наши результаты показывают, что во время укуса при низком уровне MVBF (20–60%), МЕ, расположенные в передних частях SM, рекрутируются больше, чем в задних частях.С биомеханической точки зрения при статическом прикусе с вертикальным размером, близким к межкуспальному положению, ось вращения челюсти располагается в мыщелках височно-нижнечелюстных суставов. Следовательно, МЕ передней части имеют более сильное плечо рычага, чем задние МЕ [6, 20]. Этот фактор обеспечивает механическое преимущество передним МЕ, и, возможно, по этой причине они имеют более низкий порог активации. В этом исследовании IOD был постоянным; следовательно, мы не можем гарантировать, что поведение передних МЕ по отношению к задним МЕ сохраняется при разных IOD, как недавно наблюдалось с использованием биполярных электродов [21].Более того, один укус на субмаксимальном уровне требует более точного контроля развития силы. Результаты этого исследования показывают, что при субмаксимальных уровнях BF активность ЭМГ была выше в передней части, чем в задней. Эта активность EMG пропорциональна количеству активных MU. Таким образом, при низких уровнях BF передние МЕ рекрутируются больше, чем задние. Более высокая активация этих МЕ может быть интерпретирована как большее участие этих МЕ в выполнении задач мелкой моторики [22].Возможно, при низких уровнях BF функция задней части SM связана со стабилизацией нижней челюсти; однако это следует изучить в дальнейших исследованиях. Один вывод из этого исследования, который поддерживает эту идею, заключается в том, что когда укус доводится до максимального уровня 80–100% MVBF (т. Е. Выполняется более грубая контрольная задача), никаких различий в пополнении МЕ между областями SM не наблюдалось .

Наблюдались различия в уровнях активности поверхностной и глубокой области жевательной мышцы человека при выполнении различных задач.Вклад МЕ в создание силы укуса неодинаков в жевательной мышце; Наблюдаются различные паттерны активации между мышцами челюсти, а также между поверхностными и глубокими жевательными мышцами [23]. Кроме того, в данных, недавно полученных авторами этого исследования (неопубликованных) в отношении SM, наблюдались вариации в привлечении передних и задних MU во время пережевывания различных типов пищи, демонстрируя, что компартментализация, наблюдаемая в SM во время субмаксимальной статики. сокращения сохраняются в изотонических сокращениях.

Состав волокон мышц-подъемников челюсти претерпел эволюционные изменения у позвоночных. Эти изменения имеют адаптивное происхождение в зависимости от рациона каждого вида [24]. У высших млекопитающих при сравнении современных людей, человекообразных обезьян и обезьян наблюдается большая разница в размере жевательных мышц. На гистологическом уровне было замечено, что диаметр мышечных волокон типа I у людей и обезьян ( Macaca fascicularis ) не различается по диаметру [25].Тем не менее, волокна типа II от человека будут иметь только 1/8 диаметра, наблюдаемого у этих обезьян [25]. Таким образом, мутация некоторых генов (MYh26) может быть связана с уменьшением диаметра волокон типа II [25]. В дополнение к этим различиям и с учетом более сложных функций, которые выполняют эти мышцы у нечеловеческих приматов, таких как язык, предполагается, что структура подъемных мышц челюсти у людей более сложная, чем у приматов. Эта сложность может указывать на существование функциональной компартментализации.

Различные уровни активации MU, расположенных на разных сайтах записи SM (A, MA, MP и P), могут быть связаны с функциональной специализацией MU в зависимости от их местоположения. Эта функциональная специализация может быть связана с неоднородным распределением типов мышечных волокон в SM. В жевательных мышцах животных было замечено, что в наиболее передних и самых глубоких областях они содержат больше мышечных волокон типа I, в то время как более поверхностные и задние области содержат больше волокон типа IIa [26].Однако у людей эта тема неоднозначна. В то время как некоторые исследователи сообщают, что SM имеет большее количество волокон типа IIa [27], другие утверждают, что будет преобладание гибридных волокон [28]. Кроме того, есть сообщения о более высоком проценте волокон типа I в передней части SM [29]. Наши результаты согласуются с результатами, полученными ранее другими авторами [3], учитывая, что во время укуса с субмаксимальной силой, МЕ передней части были задействованы в большей степени при низких уровнях жевательной силы, чем МЕ, расположенные в задней части.Это может указывать на то, что MU SM могут иметь разные пороги активации в зависимости от их расположения в мышце. Ранее различия в порогах активации МЕ объяснялись принципом размера [30], который описывает рекрутирование МЕ во время развития прогрессивной мышечной силы. При низких уровнях силы сначала задействуются малые ДЕ (мотонейроны сомы небольшого размера с меньшим количеством мышечных волокон), в то время как более крупные ДЕ (мотонейроны большего размера сомы с большим количеством мышечных волокон) рекрутируются по мере увеличения потребности в силе.В большинстве скелетных мышц маленькие МЕ имеют волокна с медленным сокращением или волокна типа I, тогда как большие МЕ сформированы из волокон быстрого сокращения или волокон типа II [20]. Наши результаты показывают, что MU передней части SM имеют более низкий порог активации, чем таковые в задней части, что в соответствии с принципом размера предполагает, что MU, расположенные в передней части SM, будут небольшими MU. В этом направлении гистологические исследования показали, что мышечные волокна I типа преобладают в переднем отделе SM [29].Интересно, что эти мышечные волокна больше в диаметре, чем волокна типа II [27, 29]; однако было установлено, что этот больший размер медленных волокон не означает большего размера этих двигательных единиц [31]. С этой целью наши результаты показали бы, что набор MU в SM не будет соответствовать принципу размера. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что в некоторых особых ситуациях набор MU в SM не будет соответствовать принципу размера [32]; следовательно, существует потребность в будущих исследованиях стратегий рекрутирования MU в SM в различных условиях.Наши результаты показывают, что MU SM прогрессивно рекрутируются от передней части к задней части. Это утверждение подтверждается поведением COMx на разных уровнях BF (рис. 1c). При низких уровнях BF COMx располагался по направлению к передней части SM и перемещался по направлению к задней части по мере увеличения BF. Это можно интерпретировать как увеличение набора МЕ, расположенных в задней части SM, когда потребность в BF увеличивается.Этот вывод подразумевает, что при низких уровнях BF наблюдается большая вариативность набора MU, и по мере увеличения спроса на BF активность MU становится более однородной. Это утверждение подтверждается поведением индекса энтропии (рис. 1b), которое согласуется с тем, что ранее сообщалось другими авторами [33].

Одним из основных ограничений этого исследования был отбор группы чрезвычайно здоровых людей, что не является обычным фактором в общей популяции с точки зрения стоматологии.Таким образом, мы использовали небольшую выборку, состоящую из молодых, здоровых субъектов с идеальным ростом и развитием черепно-лицевой системы. Хотя, возможно, наши результаты нельзя экстраполировать на популяцию в целом, выбор этой выборки позволил контролировать мешающие факторы, связанные с адаптивными и / или патологическими состояниями жевательной системы.

Региональные различия в уровне активации наблюдались в основном при низких уровнях BF и между MU, расположенными в A и P, а не между MU, расположенными в MA и MP; это может быть связано с тем, что МЕ, расположенные в этих регионах, будут МЕ с промежуточными функциональными характеристиками по сравнению с МЕ, расположенными в A и P.

Результаты этого исследования показывают, что двигательные единицы SM имеют разные уровни активации в зависимости от их местоположения и развитого уровня BF. Полученные данные позволяют предположить, что поверхностный жевательный аппарат состоит из трех функциональных частей: переднего, среднего и заднего; однако эта компартментализация наблюдается только при низких уровнях BF (20–60% MVBF).

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: RG-V JB. Проведены эксперименты: RG-V JB JFB.Проанализированы данные: RG-V JB JFB. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: RG-V JB JFB. Написал статью: RG-V JB JFB.

Ссылки

1. 1. Йошикава Т., Судзуки Т. (1969) Сравнительное анатомическое исследование жевательной мышцы млекопитающего (3). Анат Анц 125 (4): 363–87. pmid: 4983375
2. 2. Gaspard M, Laison F, Mailland M (1973) [Архитектурная организация и текстура жевательной мышцы у приматов и человека]. J Biol Buccale (1): 7–20. pmid: 4517446
3. 3.Blanksma NG, Van Eijden TM, Weijs WA (1992) Электромиографическая неоднородность жевательной мышцы человека. J Dent Res 71 (1): 47–52. pmid: 1740556
4. 4. McMillan AS, Hannam AG (1992) Связанное с задачей поведение двигательных единиц в различных областях жевательной мышцы человека. Arch Oral Biol 37 (10): 849–57. pmid: 1444895
5. 5. Blanksma NG, van Eijden TM (1995) Электромиографическая неоднородность височных и жевательных мышц человека во время статического прикусывания, открытых / закрытых экскурсий и жевания.J Dent Res 74 (6): 1318–27. pmid: 7629340
6. 6. Blanksma NG, van Eijden TM, van Ruijven LJ, Weijs WA (1997) Электромиографическая неоднородность височных и жевательных мышц человека во время выполнения динамических задач, управляемых визуальной обратной связью. J Dent Res 76 (1): 542–51. pmid: 76
7. 7. Мерлетти Р., Паркер П. (2014) Физиология электромиографии, инженерия и неинвазивные приложения. Хобокен, Нью-Джерси. Опубликовано John Wiley & Sons, Inc.
8. 8. Масуда Т., Садояа Т. (1991) Распределение зон иннервации в двуглавой мышце плеча человека.J Electromyogr Kinesiol. 1 (2): 107–15. pmid: 20870500
9. 9. Мерлетти Р., Холобар А., Фарина Д. (2008) Анализ двигательных единиц с помощью поверхностной электромиографии высокой плотности. J Electromyogr Kinesiol. 18 (6): 879–90. pmid: 1
45
10. 10. Groning F, Fagan M, O’Higgins P (2012) Моделирование нижней челюсти человека при жевательных нагрузках: какие входные переменные важны? Анат Рек. 295 (5): 853–63. pmid: 22467624
11. 11. Фиттон Л.С., Ши Дж.Ф., Фаган М.Дж., О’Хиггинс П. (2012) Жевательные нагрузки и деформация черепа у Macaca fascicularis: исследование чувствительности анализа методом конечных элементов.J Anat 221 (1): 55–68. pmid: 226
12. 12. Ши Дж., Кертис Н., Фиттон Л. К., О’Хиггинс П., Фаган М. Дж. (2012) Разработка скелетно-мышечной модели черепа приматов: прогнозирование активации мышц, силы укуса и сил реакции суставов с использованием анализа многотельной динамики и передовых методов оптимизации. Дж. Теор Биол 310: 21–30. pmid: 22721994
13. 13. Araya R, Wynn R, Lewis G (1992) Сравнение двух самоанализационных психиатрических опросников (GHQ-12 и SRQ-20) в первичной медико-санитарной помощи в Чили.Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиол. 27 (4): 168–73. pmid: 1411744
14. 14. DeLeeuw R (2008) Орофациальная боль, Рекомендации по диагностике и управлению. Четвертый выпуск. Чикаго. США.
15. 15. Дворкин С.Ф., ЛеРеше Л. (1992) Критерии исследования диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств: обзор, критерии, исследования и спецификации, критика. Дж. Краниомандиб Дисорд 6 (4): 301–55. pmid: 1298767
16. 16. van Kampen FM, van der Bilt A, Cune MS, Bosman F (2002) Влияние различных типов аттачментов в съемных протезах с опорой на имплантаты нижней челюсти на максимальную силу прикуса и ЭМГ.J Dent Res 81 (3): 170–3. pmid: 11881630
17. 17. Serra CM, Manns AE (2013) Измерение силы укуса с твердыми и мягкими поверхностями укуса. J Oral Rehabil 40 (8): 563–8. pmid: 23692029
18. 18. Castroflorio T, Farina D, Bottin A, Debernardi C, Bracco P, Merletti R, et al (2005) Неинвазивная оценка анатомии двигательных единиц в мышцах, поднимающих челюсть. J Oral Rehabil 32 (10): 708–13. pmid: 16159347
19. 19. Farina D, Leclerc F, Arendt-Nielsen L, Buttelli O, Madeleine P (2008) Изменение пространственного распределения активности верхней трапециевидной мышцы коррелирует с продолжительностью сокращения.J Electromyogr Kinesiol 18 (1): 16-25. pmid: 17049273
20. 20. Korfage JA, Koolstra JH, Langenbach GE, van Eijden TM (2005) Состав волокон челюстных мышц человека — (часть 1) происхождение и функциональное значение разнообразия типов волокон. J Dent Res 84 (9): 774–83. pmid: 16109984
21. 21. Арима Т., Такеучи Т., Хонда К., Томонага А., Таносото Т., Охата Н. и др. (2013) Влияние межокклюзионного расстояния на силу укуса и жевательную ЭМГ у здоровых участников. J Oral Rehabil 40 (12): 900–8.pmid: 24033381
22. 22. Osterlund C, Thornell LE, Eriksson PO (2011) Различия в составе типов волокон между жевательными мышцами человека и бицепсами у молодых и взрослых выявляют уникальную модель роста жевательных волокон. Анат Рек. 294 (7): 1158–69. pmid: 21634018
23. 23. Огава Т., Кавата Т., Цубои А., Хаттори Ю., Ватанабе М., Сасаки К. (2006) Функциональные свойства и региональные различия двигательных единиц жевательных мышц человека, связанные с трехмерной силой укуса. J Oral Rehabil 33 (10): 729–40.pmid: 16938101
24. 24. Hoh JF (2002) «Сверхбыстрый» или жевательный миозин и эволюция мышц, закрывающих челюсти, у позвоночных. J Exp Biol 205 (Pt 15): 2203–10. pmid: 12110654
25. 25. Stedman HH, Kozyak BW, Nelson A, Thesier DM, Su LT, Low DW, et al (2004) Мутация гена миозина коррелирует с анатомическими изменениями в генеалогии человека. Nature 428 (6981): 415–8. pmid: 15042088
26. 26. Sano R, Tanaka E, Korfage JA, Langenbach GE, Kawai N, van Eijden TM и др. (2007) Неоднородность характеристик волокон в жевательных мышцах крысы и двубрюшных мышцах.J Anat 211 (4): 464–70. pmid: 17692082
27. 27. Serratrice G, Pellissier JF, Vignon C, Baret J (1976) Гистохимический профиль человеческого жевателя. Вскрытие и биопсия. Журнал Neurol Sci 30 (1): 189–200. pmid: 10353
28. 28. Korfage JA, Koolstra JH, Langenbach GE, van Eijden TM (2005) Волокнистый состав мышц челюсти человека — (часть 2) роль гибридных волокон и факторов, ответственных за межличностные различия. J Dent Res 84 (9): 784–93. pmid: 16109985
29. 29.Sciote JJ, Rowlerson AM, Hopper C, Hunt NP (1994) Классификация типов волокон и изоформы миозина в жевательной мышце человека. Журнал Neurol Sci 126 (1): 15–24. pmid: 7836942
30. 30. Henneman E, Somjen G, Carpenter DO (1965) Возбудимость и ингибируемость мотонейронов разных размеров. J Neurophysiol 28 (3): 599-620. pmid: 5835487
31. 31. Scutter SD, Turker KS (2000) Оценка относительного размера мотонейронов в жевательной мышце человека. Arch Oral Biol 45 (7): 617–20.pmid: 10785527
32. 32. Ян Дж, Тюркер К.С. (2001) Распределение пародонтального афферентного входа на мотонейроны жевательного аппарата человека. Arch Oral Biol 46 (11): 989–96. pmid: 11543705
33. 33. Castroflorio T, Falla D, Wang K, Svensson P, Farina D (2012) Влияние экспериментальной боли в мышцах челюсти на пространственное распределение поверхностной ЭМГ-активности жевательной мышцы человека во время сжатия зубов. J Oral Rehabil 39 (2): 81–92. pmid: 21848526

Развитие мышцы Platysma и поверхностной мышечно-апоневротической системы (образцы человека на 8-17 неделях развития)

Существуют разногласия относительно описания различных областей лица поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) и его связи с поверхностные миметические мышцы.Целью данного исследования является анализ развития платизмы и SMAS у образцов человека на 8-17 неделе развития с помощью оптического микроскопа. Кроме того, мы предлагаем изучить взаимосвязь зачатка SMAS и соседних поверхностных миметических мышц. Лицевая мускулатура происходит от мезенхимы второй дуги и мигрирует к различным областям лица, образуя предмышечные пластинки. На 8-й неделе развития шейная, подглазничная, нижнечелюстная и височная пластинки находятся в одной плоскости.Платизмальная мышца происходит от шейной пластинки и ее расширения нижней челюсти, охватывающей нижнюю часть околоушной области и щеку, в то время как SMAS происходит из верхней области. В течение периода развития, анализируемого в этом исследовании, мы не наблюдали непрерывности между зачатком SMAS и поверхностным слоем височной фасции и большой скуловой мышцы. Мы также не наблюдали какой-либо структуры, подобной SMAS, в губной области.

1. Введение

Mitz и Peyronie [1] описали поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS) околоушной и щечной областей у взрослых людей.Их описание подтвердило, что SMAS расположен между дермой и лицевыми мышцами и разделяет подкожный жир на два слоя. Поверхностно SMAS небольшие жировые дольки были окружены фиброзными перегородками, идущими от SMAS к дерме. Глубоко в SMAS жир был обильным, лежал между глубокими лицевыми мышцами и не был разделен такими фиброзными перегородками.

Термин SMAS является общепринятым в научной литературе. Он не включен в анатомическую терминологию [2], хотя упоминается в некоторых учебниках по анатомии человека [3].Хирургическое рассечение SMAS, его мобилизация и тракция отражают его функциональное значение в эстетической пластической хирургии [4–10].

Макроскопические и микроскопические исследования были выполнены на шее взрослых и других областях лица, чтобы продемонстрировать существование и структуру SMAS и прояснить ее функциональную роль [4, 11-15]. Радиологические исследования также проводились для определения морфологии подкожной ткани лица, особенно SMAS [16].

Однако есть расхождения относительно его морфологического определения.Ghassemi et al. [14] предположили, что SMAS представляет собой непрерывную организованную сеть, соединяющую лицевые мышцы с дермой и образованную трехмерной сетью коллагеновых, эластичных волокон, жировых клеток и мышечных волокон. Эти авторы выделили два морфологических типа SMAS; тип 1 располагался латеральнее носогубной складки с относительно небольшими фиброзными перегородками, охватывающими дольки жировых клеток, тогда как тип 2 располагался медиальнее носогубной складки, где SMAS состоял из плотной сети коллагеновых мышечных волокон.

В «Анатомии Грея» [3] SMAS описывается как единая плоскость на лице, состоящая из мышечных волокон в некоторых областях и в других местах из фиброзной или фиброапоневротической ткани, не прикрепленной непосредственно к кости. В Macchi et al. [15], SMAS описывается как соответствующая поверхностной фасции лица, функционирующая как центральное сухожилие для скоординированного сокращения мимической мускулатуры лица.

У взрослых описание SMAS в различных областях лица также было предметом разногласий.По мнению некоторых авторов, SMAS не существует как автономный объект и может быть определен только в околоушной области [17, 18]. В этой области SMAS отличался от околоушной фасции, будучи толстым [1, 18] или тонким [4, 12, 14, 19] и, кроме того, отделен от околоушной фасции тонкой пластинкой из глубокой жировой ткани [15 ].

Пенслер и др. [11] считают, что SMAS тонкая в носогубной складке и может быть идентифицирована в губной области, в то время как другие авторы считают, что она не достигает губной области [16, 18].

Поверхностный слой височной фасции [2] соответствует временному поверхностному слою или височно-теменной фасции [3, 4, 6, 20]. В височной области SMAS непрерывен и находится в той же плоскости, что и поверхностный слой височной фасции [15, 20–22]. Однако другие авторы считают, что эти структуры не являются непрерывными [3, 18, 19].

Взаимоотношения SMAS и миметических мышц имеют заметные расхождения. Некоторые авторы считают, что SMAS охватывает миметические мышцы [15], в то время как другие утверждают, что SMAS завершается в большой скуловой мышце [9].Другие авторы утверждают, что он продолжается с другими миметическими мышцами, такими как большая скуловая мышца, лобное брюшко эпикраниальной мышцы и круговая мышца глаза [1, 3].

Хотя кажется, что существует четкая взаимосвязь между SMAS и мимическими мышцами, исследований по ее развитию относительно мало. Эмбриологические исследования Гассера [23] описали и проиллюстрировали, что поверхностная миметическая мускулатура образовалась из обычных предмышечных уплотнений. Автор описал шейную, нижнечелюстную, подглазничную, височную и затылочную пластинки.Шейная и нижнечелюстная пластинки у образцов наибольшей длины (GL) 20–23 мм были объединены сплошным толстым слоем. На 26 мм (GL) была описана непрерывность между шейной, нижней и подглазничной пластинками. Поверхностные мышцы быстро дифференцировались между 26 и 37 мм (GL), а пластизмальная мышца развивалась из шейной пластинки и ее нижней челюсти. Zigiotti et al. [24] в своих исследованиях на 10 человеческих зародышах описали непрерывность платизмы с поверхностной фасцией околоушной области.Gardetto et al. [18] проанализировали развитие подкожных слоев лица и шеи у 22 плодов человека и 3 новорожденных и пришли к выводу, что SMAS может быть описан только в околоушной области и является продолжением мышцы платизмы.

Наша цель состояла в том, чтобы определить происхождение и расположение платизмы и SMAS у людей на 8-17 неделе развития, а также взаимосвязь поверхностных миметических мышц с SMAS.

2. Материалы и методы

Исследование проводилось в соответствии с положениями Хельсинкской декларации 1995 г. (пересмотренной в Эдинбурге 2000 г.).Области лица были исследованы на человеческих эмбрионах и человеческих зародышах, принадлежащих Институту эмбриологии Мадридского университета Комплутенсе. У эмбрионов наибольшая длина (GL) составляла от 22 до 30 мм (4 из 22 стадии Карнеги и 6 из 23), в то время как у плодов GL составляла от 35 до 150 мм (5 из 9 недели, 4 недели). 10, 6 недели 11, 5 недели 12, 4 недели 13, 3 недели 14 и по 1 недели 15 и 17). Параметрами, используемыми для определения возраста после зачатия, были GL, а также внешние и внутренние критерии [25, 26].Все образцы были получены от внематочной беременности или самопроизвольного аборта, и не было никаких признаков возможного порока развития. Срезы, включающие три пространственные плоскости, окрашивали гематоксилин-эозином (HE), азокармином, трихромным красителем Бельховского и Массона [27].

Исследование было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Мадридского университета Комплутенсе. Для этого исследования использовалась Terminologia Anatomica (1998).

3. Результаты

У эмбрионов на 8 неделе развития шейная, нижнечелюстная, подглазничная и височная пластинки могут быть идентифицированы в одной плоскости.Шейная пластинка охватывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, внешнюю яремную вену, подчелюстную железу, лицевые сосуды и маргинальную нижнечелюстную ветвь лицевого нерва (рис. 1 (а)). Нижнечелюстная часть шейной пластинки охватывает околоушную область и жевательную мышцу. Околоушная железа состоит из эпителиальных тяжей, зачатка паренхимы, окруженного конденсированной мезенхимой, зачатка пропии капсулы (Рисунки 1 (b) и 1 (c)). В области нижней губы прослеживается непрерывность шейной и нижней челюстных пластинок (рис. 2).Мы не наблюдали непрерывности между нижнечелюстным расширением шейной пластинки и подглазничной пластинкой (рисунки 1 (а) и 1 (б)).

В височной области наблюдается зачаток височной мышцы и глубокий слой височной фасции. Поверхностный слой височной фасции содержит височные ветви лицевого нерва и отделен от зачатка глубокого слоя височной фасции рыхлой мезенхимой (рис. 3 (а)). Поверхностный слой височной фасции происходит от височной пластинки.Височная и подглазничная пластинки непрерывны (рис. 3 (б)).

В течение 9-10 недель мышца платизмы возникает из шейной пластинки и ее расширения нижней челюсти. Платизма непрерывна с тонкой и прерывистой фиброзно-мышечной пластинкой, расположенной в той же плоскости, что и большая скуловая мышца. SMAS берет начало от этой пластинки, в то время как большая скуловая мышца берет свое начало от подглазничной пластинки. Заточка SMAS охватывает лицевые сосуды и щечные ветви лицевого нерва (рис. 4).

Поверхностный слой височной фасции содержит височную поверхностную артерию. Зачаток SMAS расположен в той же плоскости, что и зачаток поверхностного слоя височной фасции, но, по-видимому, между ними нет непрерывности (Рисунок 5).

У образцов на 13-14-й неделе развития можно наблюдать закладку буккальной жировой подушечки и ее капсулу по отношению к жевательной и букцинаторной мышцам и околоушному протоку, окруженному SMAS (рис. 6).В двух образцах мы наблюдали с обеих сторон, что поверхностный слой височной фасции содержал височно-теменную мышцу (рис. 7).

На 17-й неделе развития можно наблюдать прикрепление платизмы к нижней челюсти и ее непрерывность с депрессорной мышцей нижней губы. Поверхностно наблюдается мышца, депрессор anguli oris (рис. 8 (а)). В околоушной области мышца платизмы и SMAS отделены от пропии капсулы околоушной железы соединительной тканью, зачатком околоушной фасции.Поверхностно от платизмы и SMAS наблюдается зачаток поверхностного жирового слоя с фиброзными перегородками (Рисунки 8 (b) и 8 (c)).

4. Обсуждение

Лицевая мускулатура происходит от мезенхимы второй дуги и иннервируется лицевым нервом. Премускулярные образования на лице образуются между 6 и 7 неделями развития. Миграция дифференцирующихся премиобластов и ранних миобластов простирается от области второй глоточной дуги пластинчатыми пластинками.Поверхностная пластинка распространяется от каудального участка к наружному слуховому проходу во всех направлениях, образуя височную, затылочную, шейную и нижнечелюстную пластинки. Из этих пластинок возникают поверхностные миметические мышцы лица [23, 28].

У экземпляров на 8 неделе развития мы идентифицировали шейную, нижнечелюстную, подглазничную и височную пластинки и расположили их на поверхностной плоскости лица и шеи. Эти пластинки мезенхимального происхождения дадут начало поверхностным миметическим мышцам и фасциям (поверхностный слой височной фасции, эпикраниальный апоневроз и SMAS).

У особей на 17-й неделе развития мы наблюдали непрерывность платизмы с мышцами, сокращающими нижнюю губу. Такое расположение было описано у взрослых людей [3, 29] и у макак-резусов [30].

4.1. Взаимосвязь Platysma Muscle и SMAS

С точки зрения анатомической и хирургической диссекции у взрослых, платизмальная мышца является непрерывной и находится в той же плоскости, что и SMAS [31, 32]. Непрерывность мышцы платизмы с поверхностной фасцией околоушной области во время развития была описана Zigiotti et al.[24]. SMAS считали фиброзной дегенерацией платизмы [12, 33] или продолжением шейной поверхностной фасции [4]. Платизмальная мышца может быть эволюционной формой panniculus carnosus, присутствующей у низших животных [34].

Сообщалось, что у взрослых платизмальная мышца подвержена значительным изменениям, иногда образуя очень тонкий слой, в значительной степени рассредоточенный среди соединительной ткани. Его протяженность на лице также может значительно варьировать, достигая скуловой дуги и круговой мышцы века [29, 35].

Наши результаты совпадают с результатами Гассера [23] в том, что платизмальная мышца возникает из шейной пластинки и ее нижней челюсти. Тем не менее, его развитие очень вариабельно, занимая нижнюю часть околоушной и щечной областей. SMAS возникает из верхней части нижней челюсти шейной пластинки. Зачаток SMAS переходит в платизму (рис. 9).

4.2. Околоушная область

Что касается околоушной области у взрослых, сообщалось, что околоушная фасция соответствует SMAS [16, 33].Однако другие авторы считают, что можно различать обе структуры [4, 5, 12, 14, 15, 18, 19].

Zigiotti et al. [24] изучили сериализованные поперечные срезы 10 плодов человека и не обнаружили структуры, которая могла бы рассматриваться как составляющая околоушной фасции. Наши данные показывают, что нижняя часть околоушной области окружена мышцами платизмы, а верхняя часть околоушной области — зачатком SMAS. Собственная капсула околоушной железы возникает из мезенхимы, окружающей ацинусы железы, образуя внутрижелезистые перегородки.У образцов на 17-й неделе развития между пропиаумной капсулой и плоскостью платизмы и SMAS наблюдается слой соединительной ткани, дающий начало околоушной фасции. Наше исследование не указывает на наличие жирового слоя между зачатком SMAS и околоушной фасцией.

4.3. Labial Region

Сообщалось, что SMAS не идентифицируется в губной области [12, 15, 16, 18]. Однако некоторые авторы описывают специфический тип SMAS в губной области [14].Также сообщалось, что SMAS отчетливо виден в верхней губе [11]. Мы не наблюдали какого-либо слоя, подобного SMAS, в губной области, как было описано в околоушной и щечной областях. Некоторые авторы утверждают, что у взрослых SMAS завершается в носогубной складке [9]. Macchi et al. [15] заявили, что он охватывает скуловые мышцы. В образцах, изученных в этом исследовании, мы наблюдали, что зачаток SMAS находится в одной плоскости и прерывисто достигает большой скуловой мышцы.

4.4. Temporal Region

У взрослых некоторые авторы описали, что SMAS и поверхностный слой височной фасции находятся в одной плоскости и непрерывны [5, 9, 12, 15, 16, 20–22, 36]. Другие авторы считали, что такой преемственности между этими структурами не существует [3, 18, 19]. Наши результаты показывают, что поверхностный слой височной фасции и ушные мышцы берут начало от височной пластинки. В течение анализируемого периода мы не наблюдали непрерывности между зачатком SMAS и поверхностным слоем височной фасции.Височные ветви лицевого нерва и поверхностная височная артерия окружены SMAS и проникают в зачаток поверхностного слоя височной фасции. У взрослых описано, что височные ветви лицевого нерва располагаются в толще поверхностного слоя височной фасции [4, 37]. Такое расположение, возможно, привело некоторых авторов к мысли, что у взрослых поверхностный слой височной фасции расслаивается [10, 36]. Это соотношение между височными ветвями лицевого нерва и поверхностным слоем височной фасции важно в некоторых методах эстетической и пластической хирургии [7, 10, 37].

Двусторонне, у двух образцов, один на 12-й неделе, а другой на 13-й неделе развития, поверхностный слой височной фасции содержал височно-теменную мышцу. Мы полагаем, что эта мышца также возникает из мезенхимы, образуя височную пластинку. У взрослых было указано, что височно-теменная мышца представляет собой мышечную пластинку переменного развития, расположенную между лобным брюшком эпикраниальной мышцы и передней и задней ушными мышцами [3].Эта мышца может соответствовать непостоянной орбитоаурикулярной мышце макаки-резуса [30].

5. Заключение

Итак, поверхностные миметические мышцы происходят из мезенхимы второй дуги, которая мигрирует во время развития и формирует премускулярные пластинки, варьируемые между собой, в зависимости от степени миграции. SMAS возникает из мезенхимы нижнечелюстного расширения шейной пластинки, охватывающей верхнюю часть околоушной области и щеку.Зачаток SMAS находится в непрерывности с мышцей платизмы. Мы не наблюдали непрерывности между зачатком SMAS и поверхностным слоем височной фасции и большой скуловой мышцы. В губной области мы не наблюдали какой-либо структуры, подобной SMAS.

Сокращения

DA :

A:	Лицевая артерия
B:	Букцинаторная мышца
BB:	Буккальные ветви лицевого нерва
BF:	Заложение буккального жира прокладка
CP:	Capsula propria околоушной железы
C:	Меккелевский хрящ
CL:	шейная пластинка
D:	околоушный проток
Депрессор anguli oris muscle
DE:	Dermis
DF:	Глубокий слой височной фасции
EP:	Эпидермис
FN:	Лицевой нерв
G:	Лимфа поднижнечелюстного узла
I:	Нижний альвеолярный n erve
IN:	Подглазничный нерв
J:	Наружная яремная вена
L:	Язычный нерв
M:	Нижняя челюсть
MM:	Маргинальный нижнечелюстная ветвь лицевого нерва
MS:	Жевательная мышца
MY:	Мило-подъязычная мышца
P:	Зачаток околоушной железы
PL:	Платизмальная мышца
SA:	Поверхностный жировой слой
SB:	Поднижнечелюстная железа
SF:	Поверхностный слой височной фасции
ST:	Грудино-ключично-сосцевидная мышца
T:	Височная мышца
TA:	Поверхностная височная мышца артерия
TE:	Temporalis muscle
TF:	Temporalis ветви лицевого нерва
TL:	височная пластинка
V:	Лицевая вена
Z :	Большая скуловая мышца
ZP:	Скуловой отросток плоской части височной кости.

Поверхностные грудные мышцы

Описание

Поверхностные грудные мышцы (Musculi pectorales superficiales) занимают пространство между вентральной частью грудной стенки и проксимальной частью грудной конечности, образуя вентральную часть подмышечной впадины.

Поверхностные грудные мышцы состоят из двух мышц:

• Нисходящая грудная мышца (Musculus pectoralis descendens), которая берет начало от рукоятки грудины и заканчивается на гребне большого бугорка плечевой кости
• Поперечная грудная мышца (Musculus pectoralis transversus) возникает каудальнее нисходящей грудной мышцы от вентральной стороны грудины и сливается с фасцией предплечья.

У плотоядных животных нисходящая грудная мышца меньше, как узкая ленточная мышца, и ее трудно различить от более толстой поперечной грудной мышцы.

Происхождение: Парамедиально на краниальном конце грудины.

Вставка: Весь гребень большого бугорка плечевой кости.

Действие: Поддерживает конечность, втягивает конечность внутрь, подтягивает конечность вперед или назад в соответствии с ее положением и втягивает туловище в сторону.

Нерв: черепно-грудные нервы и ветви образуют шейные нервы 7 и 8

Примечание: расположение грудных мышц сильно различается у людей и животных, что вызывает трудности с номенклатурой (Barone et al.):

• Большая грудная мышца у человека является результатом соединения нисходящей и восходящей грудных мышц у животных.
• У людей есть небольшая грудная мышца, которой нет у четвероногих.
• Четвероногие животные имеют поперечную грудную мышцу, которой нет у человека.

Текст Антуана Мишо, доктора медицины — Copyright IMAIOS
Анатомия собаки Миллера, 4-е издание — Эванс и де Лахунта-Эльзевьер
Ветеринарная анатомия домашних млекопитающих: учебник и Атлас цветов, шестое издание — Хорст Эрих Кениг, Ганс- Георг Либих — Шаттауэр — ISBN-13: 978-3794528332
Иллюстрированная ветеринарная анатомическая номенклатура — 3-е редактирование — Георгий М. Константинеску, Оскар Шаллер — Энке
Это определение включает текст из книги «Anatomie compare des mammifère homestiques — 5-е издание Роберта. Бароне — Вигот

Изображения

Глоссарий мышечной системы

система Опорно-двигательная

Мышцы, приводящие в движение человеческий скелет, сильно различаются по форме и размеру и охватывают все части нашего тела.Только в мышечной системе содержится более 600 скелетных мышц, которые составляют около 40% нашей массы. Смотрите в 3D!

Система: мышечная, скелетная

Регион: Все

На простейшем уровне мышцы позволяют нам двигаться. Они получают прямые инструкции от определенных нервов, которые иннервируют каждую мышцу. Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Все

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит, тендинит

Скелетные мышцы прикреплены к скелету сухожилиями.

Система: мышечная, скелетная

Регион: Все

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит, тендинит

Сердечная мышца, находящаяся только в миокарде сердца, сокращается в ответ на сигналы от системы сердечной проводимости, заставляющие сердце биться.

Система: Мускулистый

Регион: Сердце

Скелетные мышцы прикрепляются к костям скелета и добровольно сокращаются, чтобы произвести движение.Ткань скелетных мышц состоит из длинных клеток, называемых мышечными волокнами, которые имеют поперечно-полосатый вид.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Гладкие мышцы покрывают желудочно-кишечный тракт, кровеносные сосуды системы кровообращения, мочевыводящие пути и репродуктивные органы.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Скелетные мышцы прикреплены к скелету сухожилиями. Области, где сухожилия прикрепляют мышцы к двум сочлененным костям, называются исходной точкой и точкой прикрепления.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Мышца, которая сокращается для создания основной силы действия, называется первичным двигателем или агонистом этого действия. Мышцы, выполняющие парное и противоположное действие, называются антагонистами.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Сгибание: уменьшение угла между двумя костями (сгибание).
Extension: увеличение угла между двумя костями (выпрямление изгиба).

Система: Мускулистый

Регион: Все

Отведение: отвод от средней линии тела.
Приведение: движение к средней линии тела.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Пронация: поворот предплечья ладонью назад или вниз.
Супинация: поворот предплечья ладонью вперед или вверх.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Возвышение: перемещение части тела вверх.
Депрессия: перемещение части тела вниз.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Протракция: перемещение кости вперед без изменения угла.
Ретракция: перемещение кости назад без изменения угла.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Инверсия: поворот подошвы стопы внутрь.
Eversion: разворот подошвы стопы наружу.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Тыльное сгибание: поднятие ступни вверх к голени.
Подошвенное сгибание: давление на стопу.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Синергисты — это мышцы, которые помогают главному двигателю в его роли. При необходимости стабилизаторы удерживают кости в неподвижном состоянии.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Функция: Мышцы вашей спины, например, являются стабилизаторами, когда они обеспечивают устойчивость вашей осанки.

Сокращение мышц начинается, когда нервная система генерирует сигнал.Сигнал, импульс, называемый потенциалом действия, проходит через нервную клетку, называемую двигательным нейроном. Нервно-мышечное соединение — это название места, где двигательный нейрон достигает мышечной клетки.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Ацетилхолин — широко распространенный нейромедиатор, обнаруживаемый в ЦНС и в нервно-мышечных соединениях между периферическими нервами и мышцами.

Система: Мускулистый

Регион: Все

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

М.sternocleidomastoideus

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (r, l) — это мышца шеи, которую также часто классифицируют с боковыми шейными мышцами.

Система: Мускулистый

Область: Шейка

Функция: Приводит голову к плечу с той же стороны, поворачивает голову в противоположную сторону, сгибает шейную часть позвоночника, помогает приподнять грудную клетку

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Вращающая манжета (r, l), часть заднего плечевого пояса, включает группу мышц, отвечающих за стабилизацию плечевого сустава.Эти мышцы также способствуют правильному движению верхних конечностей. Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Область: Плечо

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит, тендиноз вращательной манжеты

Дельтовидная мышца

M. deltoideus (pars clavicularis, pars acromialis, pars spinalis)

Дельтовидная мышца (r, l), одна из мышц заднего плечевого сустава, которая формирует плечевой пояс мышечной системы, представляет собой большую толстую треугольную мышцу, покрывающую плечевой сустав спереди, сзади и сбоку.

Система: Мускулистый

Область: Плечо

Функция: Обеспечивает сгибание и медиальное вращение плечевой кости.

Патологии: Мышечные судороги, мышечная дистрофия, миозит, полиомиелитный / постполиомиелитный синдром, растяжения, растяжения, тендинит

Большая грудная мышца

M. pectoralis major

Большая грудная мышца (r, l), одна из передних мышц плеча, образующих плечевой пояс мышечной системы, представляет собой толстую веерообразную мышцу, расположенную в верхней и передней частях грудной клетки.

Система: Мускулистый

Регион: Торакс

Функция: Приводит, сгибает руку и вращает ее медиально (внутрь)

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Широчайшая мышца спины

M. latissimus dorsi

Latissimus dorsi (r, l) — одна из мышц заднего плечевого сустава, которая формирует плечевой пояс мышечной системы. Широчайшая мышца спины — это треугольная плоская мышца, которая покрывает поясничную область и нижнюю половину грудного отдела и постепенно сокращается в узкий пучок при его присоединении к плечевой кости.

Система: Мускулистый

Область: Область грудной клетки / плеча

Функция: Функции широчайшей мышцы спины включают соединение верхней конечности с осевым скелетом и обеспечение правильного движения верхней конечности.

Патологии: Мышечная дистрофия

Трапеция

М. трапеция

Трапеция (r, l), мышца задней части грудной клетки, действующая на грудной пояс, представляет собой плоскую треугольную мышцу, покрывающую верхнюю и заднюю части шеи и плеч.

Система: Мускулистый

Область: Шея, плечо, грудная клетка

Функция: Вращение, ретракция, подъем и вдавливание лопатки, левитирование ключицы; расширяет шею; стабилизирует плечо

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Бицепс

M. biceps brachii (caput longum, caput breve)

Двуглавая мышца плеча, длинная головка (r, l) и двуглавая мышца плеча, короткая головка (r, l) являются передними мышцами-сгибателями локтевого сустава.Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Область: Верхняя конечность (рука)

Функция: Сгибает и поддерживает локоть

Патологии : Мышечная дистрофия, миозит, растяжения связок, тендинит.

Трехглавая мышца плеча

M. triceps brachii (caput mediale, caput longum, caput laterale)

Трехглавая мышца плеча, большая мышца верхней конечности, названная в честь ее трех головок, состоит из сухожилия трехглавой мышцы плеча (r, l) и трех головок: латеральной (r, l), длинной (r, l) и медиальной (r, l). ).

Система: Мускулистый

Область: Верхняя конечность (рука)

Функция: Разгибает предплечье в локте

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит, тендинит

Прямая мышца живота

M. rectus abdominis

Прямая мышца живота (r, l) — длинная плоская мышца живота. Прямая мышца живота проходит по всей длине передней части брюшка и отделена от своего собрата на противоположной стороне белой линией.Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Область: Брюшная полость

Функция: Сгибает позвоночник, напрягает брюшную стенку, сжимает внутренние органы живота

Патологии: Мышечные судороги, мышечная дистрофия, миозит

Наружная косая мышца живота

M. obliquus externus abdominis

Наружная косая мышца (r, l), мышца живота, расположенная на боковой и передней частях живота, является самой большой и самой поверхностной из трех плоских мышц живота.

Система: Мускулистый

Область: Брюшная полость

Функция: С обеих сторон: сжимает живот и сгибает (сгибает) позвоночник. Односторонне: сгибает туловище в ту же сторону и поворачивает туловище в противоположную сторону.

Патологии: Мышечные судороги, мышечная дистрофия, миозит.

Грушевидная мышца

M. piriformis

Грушевидная мышца (r, l) является одним из боковых вращателей бедра, который также способствует отведению и разгибанию бедра.

Система: Мускулистый

Регион: Бедро

Функция: Наружная ротация, отведение и разгибание тазобедренного сустава; помогает в стабилизации бедра

Патологии: Мышечная дистрофия

Ягодицы

Мышцы ягодичной области — это мышцы, расположенные в тазобедренной и ягодичной области нижних конечностей, берущие свое начало от таза, вставленные в бедренную кость и воздействующие на тазобедренный сустав. Ягодичные мышцы включают малую ягодичную мышцу (правую, левую), среднюю ягодичную мышцу (правую, левую) и большую ягодичную мышцу (правую, левую).Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Бедро

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Бедро

Мышцы проксимального отдела голени (r, l), область в мышечной системе нижних конечностей, представляют собой группу мышц в области между тазобедренным и коленным суставами, обычно называемой бедром. Мышцы бедра делятся на передний (правый, левый), медиальный (правый, левый) и задний (правый, левый) отделы.Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Нижние конечности

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Четырехглавая мышца бедра

К квадрицепсу относятся прямая мышца бедра (r, l), медиальная широкая мышца бедра (r, l), средняя широкая мышца бедра (r, l) и латеральная широкая мышца бедра (r, l). Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Нижняя конечность

Функция: Все являются разгибателями колена, иннервируемыми бедренным нервом (L02-L04).

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Подколенное сухожилие

Мышцы заднего отдела: двуглавая мышца бедра, длинная головка (r, l), двуглавая мышца бедра, короткая головка (r, l), полуперепончатая мышца (r, l) и полусухожильная мышца (r, l). Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Нижняя конечность

Патологии : Мышечная дистрофия, миозит

Теленок

Мышцы дистального отдела или голени — это группа мышц, расположенных между коленным суставом и голеностопным суставом, которые воздействуют на голеностопный сустав, облегчая движение стопы и пальцев ног.Мышцы заднего отдела включают длинный сгибатель пальцев (r, l), длинный сгибатель большого пальца стопы (r, l), заднюю большеберцовую мышцу (r, l), подколенную мышцу (r, l), подошвенную мышцу (r, l). ), а также мышцы трехглавой мышцы голени, икроножной мышцы (r, l) и камбаловидной мышцы (r, l). Смотрите в 3D!

Система: Мускулистый

Регион: Нижняя конечность

Патологии : Мышечная дистрофия, миозит

Gastrocnemius

М.икроножная мышца

икроножная мышца (r, l) — это поверхностная двуглавая мышца заднего отдела голени и одна из двух мышц, составляющих верхнюю часть трехглавой мышцы.

Система: Мускулистый

Регион: Нижние конечности

Функция : Подошвенное сгибание стопы, сгибает ногу в коленном суставе

Патологии : мышечные судороги, мышечная дистрофия, миозит, полиомиелит и постполиомиелитный синдром

Soleus

М.камбаловидная

Камбаловидная мышца (r, l) — это поверхностная мышца заднего отдела ноги и одна из двух мышц, составляющих верхнюю часть трехглавой мышцы.

Система: Мускулистый

Регион: Нижняя конечность

Функция : Подошвенное сгибание стопы

Патологии : Мышечная дистрофия, миозит

Ахиллово сухожилие

Пяточное сухожилие

икроножная мышца (r, l) и камбаловидная мышца (r, l) заднего отдела (r, l) ноги (r, l) объединяют свои сухожилия, образуя ахиллово сухожилие.

Система: Мускулистый

Регион: Нижняя конечность

Функция : Сухожилие прикрепляется к пяточной кости.

Патологии : Мышечная дистрофия, миозит, тендинит

Электромиографические пороги утомления поверхностных мышц четырехглавой мышцы бедра

Bigland-Ritchie B, Woods JJ (1974) Интегрированное потребление ЭМГ и кислорода во время динамических сокращений мышц человека. J Appl Physiol 36: 475–479

PubMed Google Scholar

Borg WR, Gall MD (1989) Образовательные исследования, 5-е изд.Лонгман, Нью-Йорк, стр. 369–370

Google Scholar

Cafarelli E (1977) Периферийные и центральные входы в ощущение усилия во время велосипедных упражнений. Eur J Appl Physiol 37: 181–189

Google Scholar

Коэн Дж., Коэн П. (1975) Применили множественный регрессионный / корреляционный анализ для наук о поведении. Лоуренс Эрлбаум, Hillsdale, стр 125, 265–361

Google Scholar

deVries HA (1968) Метод оценки мышечной усталости и выносливости по электромиографическим кривым усталости.Am J Phys Med 47: 125–135

PubMed Google Scholar

deVries HA, Moritani T, Nagata A, Magnussen K (1982) Связь между критической мощностью и нервно-мышечной усталостью по данным электромиографии. Эргономика 25: 783–791

PubMed Google Scholar

deVries HA, Tichy MW, Housh TJ, Smyth KD, Tichy AM, Housh DJ (1987) Метод оценки физической работоспособности порога усталости (PWC _FT ).Эргономика 30: 1195–1204

PubMed Google Scholar

deVries HA, Housh TJ, Johnson GO, Evans SA, Tharp GD, Housh DJ, Hughes RA (1990) Факторы, влияющие на оценку физической работоспособности на пороге утомляемости. Эргономика 33: 25–33

PubMed Google Scholar

Edgerton VR, Smith JL, Simpson DR (1975) Субпопуляции мышечных волокон в мышцах ног человека.Гистохим 17: 259–266

Google Scholar

Эдвардс Р.Г., Липпольд О.К.Дж. (1956) Связь между силами и интегральной электрической активностью в утомленных мышцах. J Physiol (Лондон) 132: 677–681

Google Scholar

Helal JN, Guezennec CY, Goubel F (1987) Аэробно-анаэробный переход: пересмотр концепции порога, включая электромиографический подход.Eur J Appl Physiol 56: 643–649

Google Scholar

Хенрикссон Дж., Бонд-Петерсен Ф. (1974) Интегрированная электромиография четырехглавой мышцы бедра при различной интенсивности упражнений. J Appl Physiol 36: 218–220

PubMed Google Scholar

Johnson MA, Polgar J, Weightman D, Appleton D (1973) Данные о распределении типов волокон в тридцати шести мышцах человека: исследование вскрытия.J Neurol Sci 18: 111–129

PubMed Google Scholar

Кирк RE (1968) Экспериментальный дизайн: процедуры для наук о поведении. Brooks and Cole, Бельмонт, Калифорния, стр. 146–147

Google Scholar

Ноултон Г.К., Беннетт Р.Л., МакКлюр Р. (1951) Электромиография усталости. Arch Phys Med 32: 648–652

PubMed Google Scholar

Коми П.В., Теш П. (1979) Частотный спектр ЭМГ, структура мышц и утомляемость во время динамических сокращений у человека.Eur J Appl Physiol 42: 41–50

Google Scholar

Leger L, Thivierge M (1988) Пульсометры: достоверность, стабильность и функциональность. Phys Sportsmed 16: 143–151

Google Scholar

Lippold OCJ, Redfearn JWT, Vuco J (1960) Электромиография усталости. Эргономика 3: 121–131

Google Scholar

Линн П.А., Беттлс Н.Д., Хьюз А.Д., Джонсон С.В. (1978) Влияние геометрии электродов на биполярные записи электромиограммы поверхности.Med Biol Eng Comput 16: 651–660

PubMed Google Scholar

Maton B (1981) Активность двигательных единиц человека в начале мышечной усталости при субмаксимальных изометрических и изотонических сокращениях. Eur J Appl Physiol 46: 271–281

Google Scholar

Мацумото Т., Ито К., Моритани Т. (1991) Взаимосвязь между анаэробным порогом и электромиографическим порогом усталости у студенток колледжа.Eur J Appl Physiol 63: 1–5

Google Scholar

Missiuro W, Kirschner H, Kozlowski S (1962) Электромиографические проявления утомления при работе разной интенсивности. Acta Physiol Pol 13: 11–20

PubMed Google Scholar

Miyashita M, Kanchisa H, Nemoto I (1981) ЭМГ, связанная с анаэробным порогом. J Sports Med 21: 209–217

Google Scholar

Моритани Т., Муро М., Нагата А. (1986) Изменения внутримышечной и поверхностной электромиограммы во время мышечной усталости.J Appl Physiol 60: 1179–1185

PubMed Google Scholar

Моритани Т., Такаиши Т., Мацумото Т. (1993) Определение максимальной выходной мощности на пороге нервно-мышечной усталости. J Appl Physiol 74: 1729–1734

PubMed Google Scholar

Нагата А., Муро М., Моритани Т., Йошида Т. (1981) Определение анаэробного порога по лактату в крови и миоэлектрическим сигналам.Jpn J Physiol 31: 585–597

PubMed Google Scholar

Nilsson J, Tesch P, Thorstensson A (1977) Усталость и ЭМГ повторяющихся быстрых произвольных сокращений у человека. Acta Physiol Scand 101: 194–198

PubMed Google Scholar

Павлат Д.Дж., Хауш Т.Дж., Джонсон Г.О., Шмидт Р.Дж., Экерсон Дж.М. (1993) Исследование электромиографического теста порога усталости.Eur J Appl Physiol 67: 305–308

Google Scholar

Петровский Ю.С. (1979) Частотный и амплитудный анализ ЭМГ во время упражнений на велоэргометре. Eur J Appl Physiol 41: 1–15

Google Scholar

Scherrer J, Bourguinon A (1959) Изменения электромиограммы, вызванные утомлением человека. Am J Phys Med 38: 148–158

PubMed Google Scholar

Takaishi T, Ono T, Yasuda Y (1992) Взаимосвязь между мышечной усталостью и потреблением кислорода во время упражнений на велоэргометре с разным шагом наклона рампы.Eur J Appl Physiol 65: 335–339

Google Scholar

Thorstensson A, Karlsson J (1976) Утомляемость и состав волокон скелетных мышц человека. Acta Physiol Scand 98: 318–322

PubMed Google Scholar

Yates F (1933) Анализ повторных экспериментов с неполными полевыми результатами.