Строение мышц спины человека фото: Анатомия мышц спины: картинки и названия

На что влияет осанка человека?

Осанка — привычная поза человека, непринужденно стоящего с сомкнутыми пятками и разведенными под углом 45—50° носками.

Особенности осанки определяются измерениями и описанием тела человека во всей совокупности — с головы до ног:

— это положение головы и пояса верхних конечностей,

— изгибы позвоночника (в шейном, грудном и поясничном отделах),

— форма грудной клетки и живота, наклон таза, положение нижних конечностей.

Немаловажное значение имеет форма ног — нормальная, Х-образная или 0-образная.

Хорошая осанка, как правило, сопутствует хорошему здоровью, плохая осанка обычно свидетельствует о слабом здоровье.

Типы осанки

Правильная осанка— ее можно охарактеризовать как сохранение положения туловища, во время которого любые нагрузки на область позвоночного столба будут распределяться равномерным образом, при этом сохранятся природные изгибы позвоночника. В положении сидя, голова должна быть зафиксирована на одном уровне, а позвоночник должен поддерживать три нормальных спинных изгиба.

Кифоз— данное состояние также известно как сутулость, это несбалансированная позиция, которая наверняка способна привести к болезненным ощущениям в спине и боли в области шеи. Кифоз, возникающий в районе грудного отдела позвоночника, клинически проявляет себя в виде синдрома «округлой спины». Данное заболевание может развиться из-за постоянной сутулости, перегрузки суставов плеч и наличия слабых мышц спины. Выпрямленный позвоночник способствует выпячиванию грудной клетки, что неверно трактуется как «военная осанка».

Лордоз — это осанка, при которой происходит искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. Патологическое состояние может развиваться в любом возрасте как следствие врожденной или приобретенной патологии позвонков.

Сколиоз – это болезнь, характеризующаяся искривленным позвоночным столбом, который приводит к неадекватному положению плеч, шеи и позвоночника. Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к появлению боли, нарушению кровоснабжения внутренних органов и создает условия для их заболевания.

Влияние осанки на здоровье человека
Не секрет, что организм человека – обладает сложной структурой и все в нем взаимосвязано. В том числе, неправильная, неестественная поза нашего тела прямо влияет на позвоночник, искривляя его. Это, в свою очередь, нарушает нормальное кровообращение, ведет к смещению внутренних органов, нарушая их естественные функции.
Причем, если на начальном этапе эти нарушения практически на выражены, то со временем, данная патология становится причиной развития патологий. Вот несколько примеров:
— боковое искривление позвоночника ведет к деформации грудной клетки, от чего возникают проблемы с дыханием;
— неправильное положение шейного отдела вызывает нарушение кровообращения этого участка, провоцируя головные боли, способствует развитию остеохондроза;
— постоянно опущенные плечи, ссутуленная спина создают излишнее давление на грудную клетку, диафрагму. Возникает негативное воздействие на внутренние органы, расположенные в брюшной полости, органы малого таза, на всю на мочеполовую систему организма.
— осанка тела человека, нарушенная в течение многих лет, провоцирует возникновение межпозвоночных грыж, что является, в том числе, причиной сильнейших болей области спины, поясницы у людей среднего и старшего возраста, вплоть до невозможности нормально двигаться.

Как устранить нарушения?
Исправить неправильную осанку, безусловно, можно. Но процесс этот длительный, так что запаситесь терпением, ибо он связан с исправлением плотной мышечной структуры скелета. Тут необходимо не только выполнять специальные упражнения (ЛФК), но также изменить привычный образ жизни.
В частности, требуется нормализовать режим дня, повысить двигательную активность, при необходимости, носить корригирующие корсеты. Необходимо улучшить качество питания, пройти курсы массажа, мануальной и физической терапии. Хороший вспомогательный эффект дает санаторно-курортное лечение.
Поэтому лучше, если устранение нарушений будет проводиться под контролем специалиста- ортопеда, после необходимого обследования.

Кроме того, существуют и другие условия, которые также необходимо выполнять.
— Замените свой привычный матрас, высокую подушку на ортопедические. Их можно купить в специализированных магазинах.
— Больше двигайтесь, ходите пешком, совершайте утренние пробежки.
— Следите за положением своего тела, когда сидите. Держите спину прямо, не забрасывайте ногу на ногу. Если условия работы предполагают долгое сидение, используйте офисное кресло с регулирующейся спинкой, подлокотниками и с возможностью регулирования высоты.
— Носите удобную, не стесняющую движения обувь. Желательно приобрести специальную, ортопедическую.
— По рекомендации ортопеда, носите специальные корсет или пояс, способствующие исправлению осанки.
— Запишитесь в бассейн, займитесь плаванием, аквааэробикой.
Помните, что не только состояние физического здоровья зависит от осанки. Она влияет также на настроение, уверенность в себе. Наверное, вы замечали, что люди жизнерадостные, благополучные обычно держат голову прямо, у них всегда расправлены плечи, уверенная походка. А людей усталых, грустных, имеющих множество проблем, всегда можно заметить по опущенным плечам, ссутуленной спине.
Исправляйте свою осанку, а вместе с ней улучшайте свое самочувствие и отношение к жизни.

Будьте здоровы!

Анатомия спины | Новости Твери

Скелет

Спина человека, как часть скелета, образована костными структурами позвоночника, ребрами и лопатками. Граница верхней части спины проходит над линией лопаток и начинается после седьмого шейного позвонка. Снизу задняя часть туловища ограничивается верхней частью подвздошной тазовой кости и крестцом. Таким образом, позвоночный столб спины представлен 12 грудными позвонками и 5 поясничными.

Поясничные позвонки самые крупные и прочные, на этот сегмент приходится основная нагрузка при любом движении человека. Несмотря на свою массивность, позвонки поясничного отдела обладают большой подвижностью, позволяя туловищу поворачиваться и наклоняться во все стороны. 

Ребра являются парными костями скелета. На каждой стороне от оси позвоночника их число соответствует количеству позвонков в этой области – 12. Присоединяясь к телам позвонков, ребра образовывают грудную клетку, которая удерживает сердце и легкие в правильном положении и защищает их от опасного воздействия внешних факторов. 

Парная лопаточная и подлопаточная область располагается на уровне от II до VIII ребер. Лопатка – это плоская треугольная кость, совместно с ключицей и плечевой костью входит в состав плечевого пояса, обеспечивающего движение верхних конечностей. Такая связка способствует перераспределению и сглаживанию давления на позвоночники при выполнении физической работы только при помощи рук. Кости плеча берут на себя часть нагрузки и на долю позвоночника приходится лишь 1/3 веса поднимаемого груза. 

Мышцы

Многочисленные мышцы спины делятся на глубокие и поверхностные. Глубокие мышцы состоят из трех слоев, они проходят вдоль позвоночного столба, удерживают его в вертикальном положении и заставляют двигаться вперед-назад. Мышцы-вращатели – самые длинные и сильные в структуре мышечного аппарата спины. 

В верхнем отделе спины расположены трапециевидные и ромбовидные мышцы. Комплекс мышц этой группы играет важную роль в движении шеи, головы, поднятии лопаток.
Крупные поверхностные мышцы нижней части спины – широчайшая в форме веера и квадратная поясничная. Они участвуют во вращении рук и плеча, поворотах туловища, вращении бедер. 

Все скелетные мышцы спины крепятся к костным элементам: позвонкам, ребрам, лопаткам. Правильно развитый мышечный аппарат способствует формированию красивой осанки, уверенной походки, защищает позвоночник и внутренние органы от повреждения.

Нервы 

Мышцы не могут двигаться сами по себе, им нужен приказ, исходящий из головного мозга человека. Команды в виде двигательных импульсов поступают к мышечным тканям скелета по спинномозговым нервам, которые образованы нервными волокнами передней части спинного мозга. 

Задние нервные корешки проводят чувствительные импульсы от органов и тканей в спинной мозг, а затем в главный орган центральной нервной системы человека – головной мозг.
Четыре ветви спинномозговых нервов осуществляют нервную регуляцию мышц спин, грудной и брюшной полости, поверхности кожи живота и груди, иннервирую молочные железы у женщин.

На правах рекламы

Деформация позвоночника

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация позвоночника — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В норме позвоночник человека выполняет одновременно опорную, двигательную и амортизационную функции. Он имеет небольшие физиологические изгибы в переднезаднем направлении (лордозы и кифозы), которые предохраняют позвоночный столб от травм при переносе тяжестей, выполнении различных упражнений и даже при поддержании тела в определенном положении при движении.

Существует ряд факторов, которые могут привести к нарушению этих функций и стать причиной деформации позвоночника. Следствиями деформации позвоночника могут быть сильная утомляемость спины, нарушения работы внутренних органов (сердца, кишечника, желудка и др.), проблемы с вынашиванием беременности.

Признаками деформации позвоночника могут быть асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей или нарушение походки. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это повод обратиться к врачу.

Разновидности деформации позвоночника

В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника. Они различаются по типу, месту расположения, направлению и углу отклонения, степени искривления и прочее.

Наиболее часто используют классификацию по типу деформации,

которая включает:

• Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба. 
• Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению. 
• Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз. 
• Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.

Также деформации позвоночника делят в зависимости от природы происхождения на врожденные и приобретенные.

Возможные причины деформации позвоночника

Врожденные деформации позвоночника возникают по причине пороков внутриутробного развития, врожденных аномалий развития скелета или соединительной ткани, ДЦП (детского церебрального паралича), родовых травм.

Приобретенные деформации позвоночника могут быть следствием как травм и заболеваний, так и неправильного образа жизни.

К деформации позвоночника могут привести травмы, грыжи и опухоли позвоночника, травмы таза и нижних конечностей, плоскостопие, ампутация конечностей, заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Активно способствуют развитию деформации позвоночника слабый мышечный корсет, избыточная масса тела, недостаток физической активности (гиподинамия), ношение тяжестей на одной стороне, длительное и регулярное пребывание в одной позе в искривленном положении (например, сидение за компьютером), мебель, которая не соответствует росту и массе тела (неправильно подобранный письменный стол или кровать для ребенка).

Устранение деформации позвоночника невозможно без четкого понимания причины, которая его вызвала. Для этого следует обратиться к врачу – только в его компетенции находится решение о проведении необходимых диагностических мероприятий и назначении нужной схемы лечения.

При каких заболеваниях возникают деформации позвоночника

• Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков. 
• Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника. 
• Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
• Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
• Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций. 

• Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке. 
• Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника. 
• Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника. 
• Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения. 
• Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию. 
• Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).

К каким врачам обращаться?

При подозрении на деформацию позвоночника следует обратиться к терапевту – он проведет первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту. Лечением деформации позвоночника занимаются: травматолог-ортопед, невролог, хирург, вертебролог, реабилитолог и другие специалисты.

Если возможная причина связана с заболеваниями легочной системы, понадобится консультация пульмонолога, при системном поражении соединительной ткани направление будет дано направление к ревматологу, если симптомы указывают на патологию обмена кальция – к эндокринологу. При неврозах, депрессии понадобится помощь психотерапевта, а при подозрении на новообразования – онколога.

Диагностика и обследования

Для того чтобы максимально точно установить причину деформации позвоночника, необходимо провести ряд исследований.

Поставить диагноз поможет рентгенография – ведущий метод выявления деформаций позвоночника. В зависимости от отдела позвоночника, где возможна деформация, может быть проведена рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцово-копчикового отдела.

Упражнения на растяжку мышц спины

Хорошему спортсмену крайне необходимо знать анатомию тела. Это нужно для того, чтобы контролировать занятия и понимать, какие мышцы при какой тренировке прокачиваются.

Строение мышц спины

Каждый может отличить человека, занимающегося прокачкой спинных мышц по фигуре. Накачанный культурист имеет спину, напоминающую перевернутый треугольник. Такая фигура достигается благодаря регулярным тренировкам на спинную мышечную группу. Упражнения на мышцы спины дают хорошую осанку.

Эти мышцы – самые мощные, они задействованы практически во всех физических упражнениях: на выталкивание, подымание, кручение. Укрепленные спинные мускулы образуют дополнительный защитный барьер для позвоночника. Постоянные упражнения, в которых работает спина, позволят снять болевые ощущение в поясничном отделе.

Верхняя часть тела в основном состоит из мышечного волокна. Человек не замечает, какие мускулы работают при том или ином действии. Но стоит чуть сильнее напрячь какую-то группу мышечных соединений, как на следующий день при малейшем физическом действии тело будет реагировать неприятным чувством дискомфорта из-за потянутых связок.

Для того чтобы сформировать красивое тело, нужно начать практиковать систематические физические нагрузки на все мышечные группы, которые находятся на спине. Начинающих спортсменов интересует, как расположены мышцы спины, анатомия – картинки помогут увидеть это более детально.

На плечах находятся трапециевидная мышца, большая и малая ромбовидные. На предплечье – дельтовидная, а в области лопатки – большая и малая круглые. Вдоль позвонка идет мышца, выправляющая позвоночник. Под лопатками – нижняя задняя зубчатая и широчайшая спинная. В области почек находится наружная косая и пояснично-грудная. Возле ягодиц – большая ягодичная.

Трапециевидная – в верхнем отделе спины, покрывает большую ее часть. Располагается в виде 2 трапеций в зеркальном отражении с 2 сторон позвоночника. Берет начало в шейном отделе и протягивается до центра. Растяжка трапециевидной мышцы помогает двигать лопатками.

Большая и малая ромбовидные мышцы, форма которых похожа на геометрическую фигуру ромб. Находятся данные мышечные волокна под трапециевидной мышцей и выполняют одинаковые функции.

Большая и малая широчайшая – находятся в спинной области плечевого сустава и отвечают за поднятие руки от плеча. Особенности качания данной связки в том, что при нагрузках она начинает набухать, тем самым придавая рельеф и увеличивая ширину спины.

Мышца, которая отвечает за выправление позвоночника, расположена глубоко и проходит вдоль всех позвонков. Она самая важная, т.к. поддерживает весь позвоночник и более мелкие мышечные волокна. Основная нагрузка происходит при наклонах и прогибаниях.

Нижняя зубчатая задняя – расположена под широчайшей, в области 9-12 ребер. Задача ее в том, чтобы человек мог опускать ребра вниз и назад, несмотря на то что происходит сопротивление диафрагмы.

Широчайшая мышца – самая крупная в спинном отделе. Располагается в нижнем отделе спины – от трапециевидной вниз к ягодичной. Позволяет подтягиваться и поднимать разные тяжести. Также способствует поднятию грудной клетки при вдыхании воздуха.

Зачем нужны упражнения на растяжку

Несмотря на физическую активность человека, растяжка всех мышц рекомендована каждому. После нее поступает больше крови, что позволяет суставам свободно выполнять любые движения. Постоянные занятия растяжкой улучшают осанку, делают суставы более эластичными, что снижает риск получения травмы.

Как построить занятие по стретчингу

Лучше всего записаться к квалифицированному тренеру по стретчингу или йоге. Тренер более детально покажет все упражнения и подберет комплекс по физической подготовке человека. Если нет возможности ходить в зал, то можно практиковать такие занятия самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно изучить видео или книгу, где будет расписана вся анатомия стретчинга.

Главные аспекты удачной домашней тренировки заключаются в следующем:

• каждая тренировка должна завершаться комплексом на какую-либо группу мышц;
• в ходе движений дыхание – спокойное и ровное;
• надо почувствовать свое тело и концентрироваться на ощущениях от каждого движения;
• выполнять упражнения стоит последовательно по 1-2 подхода по 15-20 раз.

Ниже приведены примеры некоторых движений, которые можно выполнять самостоятельно дома.

Разминка перед растяжкой

Самое главное перед любой тренировкой – это правильная разминка. Для начала нужно встать ровно и поставить стопы на уровне плеч. Локти следует поднять в стороны параллельно полу, затем нужно их, одновременно отводя назад, разгибать, а при сведении дотрагиваться противоположными руками к бокам. При выполнении упражнения разогреваются грудные мышцы и широчайшая мышца спины.

Следующим этапом разминки является упражнение «Мельница», которое все помнят еще со школы. Ноги должны находиться на ширине плеч, туловище – наклонено вперед параллельно полу. Руки прямые и разведены в стороны. Поочередно, не сгибая руки, нужно дотронуться ею до противоположной ступни. В данном занятии хорошо разогреваются косые мышцы спины.

Третьим занятием для разминки можно использовать упражнение «Кошка». Нужно встать на колени опереться руками об пол и выгибать спину. Такое движение помогает не только размяться, но и снять болевые ощущения в спине.

Все нужно выполнять плавно, без резких рывков. Старайтесь контролировать каждое движение. Если какие-то действия приносят сильный дискомфорт, то нужно уменьшить интенсивность.

Комплекс упражнений для растяжки мышц спины с картинками

Существует несколько типов растяжки: статическая, динамическая, проприоцептивная и баллистическая. Самая лояльная анатомия растяжки – эта статическая, рассмотрим ее подробнее. Подход состоит в том, что человек принимает позу, в которой спинные мышцы максимально растянуты, и удерживает это положение примерно 20 секунд.

Первое упражнение не требует никаких дополнительных тренажеров, что позволяет свободно практиковать его в домашних условиях. Нужно просто сесть на пол и вытянуть ноги перед собой, натянув пальцы ног на себя. Затем медленно и не спеша наклоняем туловище к ногам. При выполнении движений происходит сгибание поясничного и грудного отдела. Тазовые кости остаются неподвижными. Плюс этого упражнения в том, что задействованы все мышечные соединения спины и не только.

Также простым и эффективным способом улучшить мышечные ткани является растяжка при помощи фитнес-мяча. Все, что понадобится в этом упражнении, – мяч для пилатеса, на который нужно лечь животом и полностью расслабиться. В таком положении происходит растяжка широчайших мышц спины, рук и растяжка подколенных сухожилий. Для баланса можно опираться кончиками ног и рук о пол.

Еще одним упражнением для растяжения спинных мышц является японский метод. Этот способ позволяет улучшить осанку. Для растяжки понадобится валик или полотенце. Нужно лечь на пол, взять валик и положить под спину вертикально линии пупка; если нет валика, то можно взять полотенце, которое следует свернуть в форму валика. Пятки должны находиться на расстоянии 20 см друг от друга и большие пальцы ног должны смыкаться. Руки вытянуты вверх параллельно полу, и мизинцы соединены. Диаметр валика можно увеличивать. В таком положении нужно лежать не меньше 3 минут.

Упражнения для растяжки других мышц

Для того чтобы почувствовать растяжение прямых и косых мышц живота, можно выполнить упражнение «Верблюд». Нужно встать на колени и прогнуться в пояснице назад, касаясь руками стоп. При проблеме с шейным отделом голову можно не запрокидывать сильно назад.

Для растяжки шейных мышц используется простое упражнение, состоящее в наклоне головы влево и вправо, при этом надо удерживать голову примерно 20 секунд на каждой стороне. При выполнении этого движения работают кивательные мышцы, они также растягиваются при вращении головой.

Растяжка упражнения для мышц рук

Чтобы растянуть предплечья, нужно поочередно кисти рук тянуть на себя вверх и вниз. Для растяжки дельтовидной мышцы нужно вытянуть руку перед собой и отвести в противоположную сторону. Для лучшего эффекта можно помогать второй рукой.

Растяжка упражнения для мышц ног и бедер

Анатомия упражнений на растяжку ног и бедер обширна, т.к. на ногах – большое количество мышечной массы. Для того чтобы растянуть мускулы бедра, нужно сесть на пол и развести ноги в разные стороны; если тяжело, то можно согнуть ноги в коленях, но спина должна быть прямой.

Эффективно упражнение «Лягушка», которое растягивает паховые мышцы. Для выполнения данного движения нужно сесть на корточки и развести колени в разные стороны как можно шире. Колени должны упираться во что-то мягкое. Упражнение нужно выполнять крайне аккуратно, не делая резких движений.

Правила растяжки

Чтобы тренировка прошла эффективно, нужно статическую растяжку выполнять после силовой тренировки, это позволит снять болевой синдром со всех мышечных групп. Больше других растяжке нужно уделять время людям, страдающим сколиозом.

Многие силовые упражнения стоит разбавлять растяжкой, например приседания.

При болях в спинном отделе подойдут упражнения, описанные выше, – «Кошка» и «Верблюд». В течение тренировки можно выполнить такие движения примерно 5 раз.
Не стоит долгое время находиться в одном положении при растяжке, все нужно делать в меру. Сразу после растяжки не нужно приступать к силовым упражнениям, т.к. в этом случае результат от растяжки будет нулевым.

Косая сажень | Большой спорт

Человека, который когда-либо занимался греблей, не заметить в толпе невозможно. В физиологическом плане он почти совершенен: высокий рост, широкие плечи, гармонично развитые мышцы.

Человека, который когда-либо занимался греблей, не заметить в толпе невозможно. В физиологическом плане он почти совершенен: высокий рост, широкие плечи, гармонично развитые мышцы. Правда, добиться такой красоты бывает очень непросто. Гребля – один из самых тяжелых видов спорта, здесь спортсмен подвергается длительным, интенсивным и циклически повторяющимся нагрузкам. И все это способно кардинально изменить как его тело, так и душу.

Чем сердце гребца отличатся от сердца обычного человека и почему байдарочникам так необходимы йога и тяжелая атлетика?

Как и большинство видов спорта, гребля развивает все группы мышц. Поскольку в движениях участвуют не только руки, но и туловище, и ноги, и даже шея, тело гребца получает благоприятные условия для гармоничного развития. Но особую нагрузку получают, конечно же, мышцы плечевого пояса и рук, а также широчайшие мышцы спины, трицепсы, большие грудные, дельтовидные и трапециевидные мышцы. Все это определяет характерный внешний вид спортсмена: у него мощные плечи. Такого строения фигуры не удается избежать и женской части байдарочного сообщества. Обычный мужчина, оказавшись рядом с олимпийской чемпионкой по гребле, имеет все шансы ощутить себя худеньким и щуплым.

Выраженное развитие мышц плечевого пояса может давать и неприятные эффекты. Например, из-за постоянных высоких нагрузок гребцы часто страдают артрозом сустава между лопаткой и ключицей. Подобные проблемы со здоровьем иногда приводят к преждевременному завершению карьеры.

Паровозная топка

Чтобы понять, что представляет собой обмен веществ байдарочника, нужно вспомнить, что гребля – это длительная, достаточно интенсивная, циклически повторяющаяся нагрузка, большую часть которой берут на себя несколько ключевых групп мышц. Мышцам необходима непрерывная, бесперебойная поставка энергии и кислорода, а это требует от спортсмена идеально развитой сердечно-сосудистой системы. Сердце гребца не отличается от сердца любого другого спортсмена, а вот мышцы имеют свои особенности. Они адаптированы для аэробной работы – то есть длительной, требующей большой выносливости. Совершенно другие мускулы нужны, например, спринтеру, которому необходимо выжать максимум за полминуты. В гребле же мышечная система должна работать так, чтобы не уставать на протяжении большой дистанции. Для этого ей требуется постоянное пополнение энергетических запасов кровью. Мышца байдарочника – это что-то вроде широко раскрытой паровозной топки. Состав побежит по рельсам, только если безостановочно бросать в топку уголь.

Сизифов труд

Гребля – такое же древнее изобретение, как и колесо. Впервые академическую греблю как спортивную дисциплину стали культивировать в Англии в XVIII веке. В России же родоначальник этого спорта – Санкт-Петербургский речной яхт-клуб, первым начавший проводить соревнования на шлюпках, народных и академических судах и, конечно же, байдарках. Но, как ни странно, до недавнего времени здесь не существовало серьезной теоретической базы и строгого научного подхода к подготовке байдарочника высокого класса. Они создаются только сейчас.

В советское время применялся один принцип: максимально длительные и интенсивные тренировки. Считалось, что чем они тяжелее, тем лучше результат. Но в мускуле, который постоянно подвергается подобным воздействиям, волокна, способные усваивать кислород, попросту сжигаются. Его можно сравнить с топкой, дверца которой почти закрыта – оставлена лишь маленькая щель. В итоге у спортсменов формировался совершенно не тот тип мышц, который нужен для гребли.

Новые подходы

Сейчас очевидно, что для достижения результатов олимпийского уровня должны применяться совершенно иные методики. Нет никакого смысла перегружать сердечно-сосудистую систему. Как это ни удивительно, сердце любого здорового человека можно подготовить для соревнований тренировками средней интенсивности.

Байдарочный спорт воспитывает в своих подопечных удивительную целеустремленность и потрясающую выносливость. Он приучает спортсмена много и отчаянно работать, думая прежде всего о процессе, а не о результате. И конечно же, огромную роль в гребле играет тренер, который направляет и указывает на ошибки

После того как спортсмен добьется того, чтобы сердце хорошо снабжало мышцы кислородом, ему пора в тренажерный зал. Теперь надо нарастить необходимый объем мускулов спины, живота, рук – тех самых, которые будут тянуть весло. Это достигается силовыми упражнениями максимальной интенсивности, которые выполняются в виде так называемых суперсерий – по 30 секунд на каждое упражнение. Результат – мышцы большого объема, однако способные только к анаэробным нагрузкам, максимально интенсивным, но кратковременным. Они работают как бы «в долг», без кислорода. Следующая задача – перестроить полученные мышечные волокна и создать мускулы, способные подпитываться кислородом, чтобы функционировать долго и бесперебойно. Для этого нужно снова взяться за весло и начинать тренировки с постепенно возрастающими скоростями. В процессе анаэробные волокна постепенно будут заменяться на столь нужные байдарочнику аэробные.

Гребля и другие

Однако вернемся к тем временам, когда байдарочников бездумно изнуряли непрекращающимися тренировками. Как можно было бы увеличить их эффективность? Только одним способом: добавить к этим нагрузкам и другие, способные повлиять на развитие мышц и аэробных возможностей. Для первого идеально подходила тяжелая атлетика, которая состоит из кратковременных и очень интенсивных нагрузок, незаменимых при наращивании мышечной массы. Возможно, это и не совсем те мускулы, что участвуют в гребле, но, во всяком случае, те же группы мышц – спины, рук и живота. Правда, при чрезмерном тяжелоатлетическом усердии довольно просто навредить позвоночнику.

А вот как быть с формированием «правильных» волокон? Тут очень пригодилась бы йога. Во-первых, упражнения на гибкость делают мышцу заметно устойчивее к сжигающим ее сверхинтенсивным воздействиям. Во-вторых, организм йога гораздо более интуитивен, способен бессознательно контролировать интенсивность тренировки. Раньше это получалось только у особо одаренных спортсменов, регулировавших нагрузку благодаря природной чуткости. Такие люди и получали шанс стать чемпионами.

Мышцы туловища: мышцы спины, груди, живота

Дыхательные мышцы также называют «мышцами дыхательной помпы», т.к. они образуют сложную конструкцию, нагнетающую воздух в легкие. Все мышцы, присоединяющиеся к грудной клетке человека, обладают потенциалом производить дыхательные движения. Мышцы, которые помогают расширить грудную полость, называются инспираторными мышцами, поскольку они помогают осуществлять вдох, в то время как мышцы, сдавливающие грудную полость, называются экспираторными мышцами, т.к. они способствуют выдоху. Эти мышцы обладают такой же базовой структурой, как другие мышцы скелета, и работают вместе для расширения или сжатия грудной полости. Вместе с тем, особенностью этих мышц является то, что они созданы из резистентных к усталости мышечных волокон, и контролируются как произвольными, так и непроизвольными механизмами (если мы хотим вдохнуть, мы можем это сделать, даже если не думаем о дыхании, т. к. тело автоматически делает это).

Основные дыхательные мышцы

Основные инспираторные мышцы — это диафрагма и наружные межреберные мышцы. Нормальный расслабленный выдох — это пассивный процесс, происходящий вследствие эластичного сокращения легких и поверхностного натяжения. Однако, есть несколько мышц, помогающих сделать принудительный выдох. К ним относятся внутренние межреберные мышцы, самые внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и мышцы передней брюшной стенки.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Инспираторные мышцы поднимают ребра и грудину, а экспираторные мышцы опускают их.

Анатомия. Виртуальный атлас. Строение человека.

Рассмотрим подробно строение скелетной мышцы. Она состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, каждое из которых снаружи покрыто эндомизием. Пучки волокон покрыты и отделены друг от друга внутренним перимизием. Вся мышца покрыта наружным перимизием. Эндомизий и оба вида перимизия представлены тонкими слоями соединительной ткани, которая, объединяясь, образует сухожилие, которое непосредственно прикрепляется к кости.

Сухожилия представлены прочными структурами и выдерживают большие нагрузки. Это достигается за счет плотной оформленной волокнистой соединительной ткани, состоящей из параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми находятся клетки — тендиноциты и фибробласты. Тендиноциты имеют удлинённое ядро, мало цитоплазмы и образуют отростки, которые внедряются между коллагеновыми волокнами. Сухожилие снаружи покрыто наружным перитендинием, состоящим из плотной волокнистой соединительной ткани. В слоях соединительнотканных волокон сухожилий проходят нервные волокна и кровеносные сосуды мышц.

Разберем строение самого поперечно-полосатого мышечного волокна. Оно представлено многоядерной структурой – «клеткой», которая окружена мембраной и содержит основной компонент в виде специального сократительного аппарата – миофибриллы. Кроме того, важными компонентами этой структуры являются митохондрии, саркоплазматическая сеть и Т-система. Миофибрилла состоит из саркомер, которые являются функциональными единицами сократительного аппарата мышечной клетки. Саркомеры отделены друг от друга Z-пластинками. Саркомеры в миофибрилле расположены по¬следовательно. Так сокращение саркомера ведет к сокращению миофибриллы, что влечет к укорочению всего мышечного волокна.

Хочется отметить, что поперечная исчерченн¬ость данного вида мышечной ткани обусловлена особой организацией сократительных белков миофибрилл — актина и миозина. Актиновые филаменты представ¬лены двойной нитью, закрученной в двойную спираль. Они одним концом прикреп¬лены к Z-пластинке. В продольных бороздках актина располагаются тонкие молекулы белка тропомиозина, к которым, в свою очередь, прикреплена молекула другого белка — тропонина. В сере¬дине саркомера между нитями актина располагаются толстые нити миозина. В состоянии покоя нити актина и миозина незначительно перекрывают друг друга. Когда мышечное волокно принимает возбуждение от нервных волокон, то в цитоплазму высвобождаются ионы Ca, которые связываются с тропонином. Далее этот белок изменяет свою конформацию и смещает молекулы белка тропомиозина, которые в покое закрывали центры связывания актина. Теперь к этим открытым центрам присоединяются головки миозина, и начинается процесс сокращения.

Любая скелетная мышца, как орган, состоит из следующих частей: брюшка, головки и хвоста. Брюшком называют среднюю часть, которая имеет основной объем мышечной рабочей ткани. Головка и хвост выполняют функцию фиксации мышцы к костным структурам. По форме мышцы можно разделить на: веретенообразные, широкие, одноперистые, двуперистые и дву-, трёх- и четырехглавые.

Кроме того, скелетные мышцы имеют вспомогательный аппарат, к которому относят фасции, влагалища сухожилий и синовиальные сумки.

Фасции образуют футляры для мышц, отграничивая мышцы друг от друга. Влагалища сухожилий – это соединительнотканные каналы, в которых проходит сухожилие до места своего прикрепления к кости. Движение в сухожильном влагалище происходит с помощью синовиального влагалища, между внутренней и наружной частями которого есть промежуток, заполненный синовиальной жидкостью. При сокращении сухожилия вместе с ним движется внутренний слой синовиального влагалища. При этом синовиальная жидкость уменьшает трение. Синовиальные сумки необходимы для снижения трения между сухожилием и костью и располагаются над костными выступами.

Таким образом, движение каждой скелетной мышцы – сложный многоступенчатый процесс, в котором участвует большое количество клеточных структур и происходит взаимодействие мышечного волокна с вспомогательным аппаратом мышцы.

Вспомогательные дыхательные мышцы

Вспомогательные мышцы вдоха — это грудино-ключично-сосцевидная мышца, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, большая и малая грудные мышцы, нижние волокна передней зубчатой мышцы и широчайшая мышца спины. Задняя верхняя зубчатая мышца (также, как и подвздошно-реберная мышца шеи) может участвовать во вдохе.

Технически, любая мышца, прикрепляющаяся к верхней конечности и грудной клетке, может выполнять функцию вспомогательной дыхательной мышцы через обратное мышечное действие (мышцы сокращаются в проксимальном направлении).

Вспомогательные экспираторные мышцы — это мышцы передней брюшной стенки: прямая мышца живота, наружная косая мышца, внутренняя косая мышца и поперечная мышцы живота. В области грудо-поясничного перехода это самые нижние волокна подвздошно-реберной мышцы и длиннейшая мышца, задняя нижняя зубчатая мышца и квадратная мышца поясницы.

Потребность в интенсификации метаболизма возникает во время выполнения упражнений, когда задействуются вспомогательные мышцы, а также во время дисфункции респираторной системы.

Техника решает все[править | править код]

Многие считают, что в тренировке грудных мышц нет ничего сложного, Казалось бы, и в самом деле: жми себе да жми, чем больше, тем лучше, и все — грудь будет расти! Но это не так. Так же, как и при тренинге других мышечных групп, техника выполнения упражнений на грудные мышцы достаточно сложная. Рассмотрим технику выполнения двух упражнений для мышц груди, из которых, собственно говоря, и состоит моя тренировочная программа.

Жим гантелей на наклонной скамье (угол 30 градусов)[править | править код]

Сначала делаем два разминочных подхода с небольшими весами на 10-12 повторений. Затем приступаем к основным подходам, всего их 3-4. Каждый раз увеличивая вес и доходя до своего рабочего веса в последних двух подходах, в которых нужно выполнить 6-8 повторений. Техника выполнения упражнения: ложитесь на наклонную скамью таким образом, чтобы таз был плотно прижат к сиденью и спинке скамьи, прогните грудь вперед, сделав своеобразный мостик в пояснице. В исходном положении вытяните руки вверх на чуть согнутых локтях, гантели держите вверху на уровне глаз, плечи опущены вниз. Гантели держим прямым хватом. Медленно, подконтрольно опускаем руки вниз, сгибая локти, при этом прогибаем грудь вперед еще сильнее, опускаем гантели до четкого ощущения растяжки грудных мышц и затем — так же плавно, без рывка — поднимаем их вверх, плечи при этом не должны подниматься вверх, а гантели уходить вперед, всегда держим их на уровне глаз. В верхней точке не нужно выпрямлять руки до конца в локтях, оставляем локти чуть согнутыми. Когда вы опускаете гантели вниз, постарайтесь почувствовать максимальную растяжку грудных мышц, задержитесь на секунду в этом положении, и только потом плавно выжимайте гантели, прогибая все время грудь вперед. Почувствуйте сокращение грудных мышц!

Небольшая хитрость — ниже уровня плеч (конечно, если нет травм плечевых суставов и болевых ощущений в плечах). Я делаю в последних двух подходах, после 6-8 повторений в полной амплитуде, 3-4 частичных повторения. С сохранением техники: опускайте гантели до уровня плеч и поднимайте вверх чуть-чуть, до середины амплитуды, держа все время плечи внизу и прогибая грудь вперед.

Разводка с гантелями на горизонтальной скамье[править | править код]

Я делаю это упражнение в четырех подходах на 10-12 повторений. Вес должен быть таким, чтобы вы могли выполнить 10-12 повторений с правильной техникой. Иногда я меняю порядок выполнения упражнений: сначала делаю разводку, а потом — жим лежа. Вес, соответственно, в этом случае на разводке больше. Причем, в последнее время я делаю так часто, так как считаю, что разводка с гантелями -главное упражнение в «накачке» грудных. Угол наклона скамьи также время от времени нужно менять, это касается и жима гантелей.

Техника выполнения упражнения:

ложитесь на скамью и, так же, как при жиме лежа, плотно прижимаете таз к скамье, прогибаете грудь вперед и в исходном положении вытягиваете руки вверх, держа гантели вверху на уровне глаз, плечи опущены вниз. Гантели держите так, чтобы ладошки были повернуты друг к другу. Важный момент: держите руки так, чтобы локти всегда были повернуты в сторону и чуть согнуты. Медленно опускаете руки вниз разводя в разные стороны, локти при этом смотрят сначала в сторону, потом в пол, не поворачивайте локти в разные стороны. Разводите руки до тех пор, пока не почувствуете растяжку грудных мышц. Растяжка в этом упражнении очень важна, без нее упражнение будет бестолковым! В нижней точке локти опущены ниже плеч (опять же, если нет дискомфортных ощущений в плечевых суставах), смотрят четко в пол и чуть согнуты. Не сгибайте локти сильнее, когда вы разводите руки в сторону, если тяжело и локти «просятся» согнуться, возьмите вес легче. Затем, медленно сводите руки вверх, обратно, при этом не тяните плечи вверх, плечи все время опущены вниз! Грудь всегда прогнута вперед. Сводим руки в центр, напрягая грудные мышцы, локти при этом не нужно сгибать или разгибать, положение локтей зафиксировано с начала выполнения упражнения. Я делаю это упражнение очень медленно, стараюсь все время чувствовать растяжку грудных в нижней точке и не расслаблять мышцы в верхней. Иногда я делаю третьим номером «бабочку». В 3-4 подходах на 12-15 раз. Техника выполнения — такая же, как и при разводке, разница лишь в том, что вы сидите, а не лежите. И еще одно: не гонитесь за весами, помните, что вес -это не главное,главное — техника выполнения упражнения и четкое ощущение работы мышц.

Диафрагма

Начинается от мечевидного отростка (задняя поверхность), шести нижних ребер и их хрящей (внутренняя поверхность), а также трех верхних поясничных позвонков в качестве правой ножки и двух верхних поясничных позвонков в качестве левой ножки. Прикрепление: сухожильный центр диафрагмы.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал.

Иннервация: двигательная иннервация осуществляется диафрагмальным нервом (С3, С4, С5), а чувствительная иннервация осуществляется диафрагмальным нервом (сухожильный центр диафрагмы) и 6 или 7 нижним межреберными нервами (периферические части диафрагмы).

Межреберные мышцы

Существует три вида: наружные межреберные мышцы, внутренние межреберные мышцы и самые внутренние межреберные мышцы.

Наружные межреберные мышцы

• Начало: нижний край вышележащего ребра.
• Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.

Внутренние межреберные мышцы

• Начало: кнутри от борозды (нижняя часть внутренней поверхности ребра вблизи нижней границы) вышележащего ребра.
• Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.

Как накачать внутренние мышцы ребер?

Тренировка без особых физических нагрузок заключается в проработке внутренних межреберных мускул путем позирования. Это наиболее тяжелая форма упражнений, сравнительно с простой силовой тренировкой. Когда внутренние мускулы ребер будут накачены, устранится риск растяжений, спазмов.

1. Встать прямо, ноги расположить на ширине плеч, упереть верхние конечности в бока туловища. Манипуляции выполнять в верхней части пресса.
2. Напрячь широкие спинные мышцы, чтобы поясничная область была прогнутой, а грудина – выпятилась вперед.
3. Откинуть плечи назад, потом – вперед. В каждой позе задерживаться на 5 минут.

Дополнительно можно заниматься в спортивном зале, отжиматься. Быстро подкачиваются мышцы благодаря манипуляциям с гантелями весом от 5 кг, в зависимости от степени физической подготовки. В течение 2-3 месяцев, появятся первые результаты.

Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

Рациональный взгляд на проблему

К сожалению, в настоящий момент не существует волшебных препаратов, которые бы навсегда избавляли от проблем с позвоночником. Не существует также и волшебных «вправлений дисков» которые «выравнивают спину» навсегда. Точно так же как не существует специального масла, которое можно залить в двигатель автомобиля так, чтобы после этого обновились детали его ходовой части.

Если Вы столкнулись с данной проблемой, то нужно понять, что Ваше заболевание является не результатом какого-то разового негативного воздействия, а возникло по причине длительных систематических возрастных процессов и Вашей внутренней предрасположенности. Возраст начала заболевания может быть очень разным и иногда столкнуться с проблемой можно еще до тридцати лет

К счастью, избавиться от проблемы и держать ее под контролем можно и при правильном подходе процент положительных результатов гораздо выше, чем при большинстве других заболеваний.

Основным принципом лечения является систематическое воздействие на спину, призванное максимально усилить кровоток вдоль позвоночника, нормализовать мышечный тонус, оптимизировать поступление питательных веществ в мышцы межпозвонковые диски, нервные структуры.

Согласно рекомендациям следующих организаций: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology и European Academy of Neurology, первыми методами как при острой боли, так и для профилактики должны быть немедикаментозные методы воздействия, к которым относятся растягивающие манипуляции на позвоночнике, рефлексотерапия, акупунктура, согревающие и усиливающие кровоток процедуры, самостоятельные упражнения для растяжки мышц позвоночника [3]. В ряде случаев рекомендована хондропротекторная терапия — введение в организм веществ нужных для поддержания нормального состояния межпозвоночного диска [4].

Важно! Самостоятельные упражнения для спины должны тщательно и индивидуально подбираться под руководством человека, имеющего соответствующую квалификацию. Неквалифицированный подбор упражнений может привести к усугублению проблемы.

Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

Рекомендованная методика включает комплекс из пяти рефлексотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровоснабжения вдоль позвоночника, улучшение состояния межпозвонковых дисков, глубоких мышц спины и нервов.

1.Мануальная миофасциальная терапия.

Процедура предполагает растяжение и расслабление проблемных участков спины с использованием методик постизометрической релаксации и рефлексотерапевтического массажа, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций German Disease Management Guideline [5].

2. Сеанс акупунктуры по индивидуальной схеме.

Схема выполнения процедуры зависит от локализации и выраженности проблемы. Используются одноразовые стерильные иглы из гипоаллергенной стали толщиной 0,3 мм. Процедура как правило безболезненна и может сопровождаться чувством локального распирания. Чувство распирания вызывается расширением мелких сосудов и усилением кровотока в зоне воздействия, что способствует устранению триггерных точек. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций University Postgraduate Education of Principles and Practice of Traditional Chinese Medicine, Medical University of Vienna, Austria. [6]

3. Сеанс рефлексотерапевтического вакуумного массажа.

Процедура проводится с помощью стерилизованных вакуумных банок. Процедура не инвазивная, не предполагает контакта с кровью пациента. Вакуумный массаж является одним из широко исследуемых и многообещающих методов терапии боли, эффективно применяется даже при болях, вызванных онкозаболеваниями. Принцип действия метода заключается в усилении оттока венозной крови, что стимулирует нормализацию кровообращения в целом, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brazil [7].

4. Сеанс фармакопунктуры.

Процедура предполагает введение в организм препаратов, усиливающих кровоток и питание межпозвоночных дисков и нервов. Препарыты вводятся инъекционно с помощью инсулинового шприца (длинна иглы до сантиметра) в подкожную жировую клетчатку, где накапливаются и в течении нескольких дней проникают в место назначения (межпозвонковый диск, нерв). Процедура как правило безболезненна и не имеет осложнений. Проводится по стандартному протоколу проведения фармакопунктурных методик.

5. По окончанию сеанса пациенту даются рекомендации по самостоятельному использованию упражнений в домашних условиях с учетом особенностей его организма. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций American College of Physicians [3].
Длительность полного сеанса 40-60 мин. Рекомендованный курс составляет 3-5-7 процедур в зависимости от проблемы. Кратность проведения от одного до 3 раз в неделю. Субъективное улучшение ощутимо уже после первой процедуры.

 

 

 

 

 

Список литературы
1. Allegri M, Montella S, Salici F, et al. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-1530. Published 2016 Oct 11. doi:10.12688/f1000research.8105.2

2. Petrenko M. & Svyrydova N (2016). Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та лікування болю в спині. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY .2016 № 4(10) — C. 23-29.

3. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guidlines from the American College of Physicians [published online February 14, 2017]. Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2367

4. B. Danilov, A & V. Grigorenko, N. (2015). An antinociceptive effect of chondroprotectors: A myth or a reality. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 115. 84. 10.17116/jnevro20151159184-89.

5. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(51-52):883–890. doi:10.3238/arztebl.2017.0883

6. Lim TK, Ma Y, Berger F, Litscher G. Acupuncture and Neural Mechanism in the Management of Low Back Pain-An Update. Medicines (Basel). 2018;5(3):63. Published 2018 Jun 25. doi:10.3390/medicines5030063

7. Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3094. Published 2018 Nov 14. doi:10.1590/1518-8345.2888.3094

Анатомия спины: позвоночник и мышцы спины

Мышцы спины анатомически разделены на поверхностные (внешние) и глубокие (внутренние) мышцы. внешних мышц спины расположены в спине, но действуют, чтобы производить движения плеча и способствовать дыханию. внутренних мышц спины находятся глубже внешних мышц, отделенных от них грудопоясничной фасцией. Они действуют исключительно на суставы позвоночника.

Наш рок-катящийся Сизиф, должно быть, развил потрясающие мышцы спины, верно? Давайте изучим их анатомию, чтобы понять, почему они так важны.

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы спины включают подзатылочные мышцы, трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки, ромбовидные и задние зубчатые мышцы.

Позвольте познакомить вас с каждой из этих мышц, представленных на нашей диаграмме.

Подзатылочные мышцы

Четыре пары подзатылочных мышц ограничивают треугольную подзатылочную область.К ним относятся большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы и нижняя косая мышца головы. Эти мышцы прикрепляются между нижней затылочной линией, атлантом и осью. Первые три пары действуют, вызывая разгибание головы и ипсилатеральное вращение, в то время как последняя пара вызывает контралатеральное вращение головы. Все они снабжены задней ветвью спинномозгового нерва C1 (подзатылочный нерв).

Трапеция

Трапециевидная мышца состоит из трех частей; нисходящий, поперечный и восходящий.Присоединяясь между затылочной костью, лопаткой, позвонками и ключицей, эта мышца ограничивает затылочную область. Трапеция снабжается дополнительным спинномозговым нервом (CN XI) и передними ветвями C3-C4 через шейное сплетение. Он перемещает лопатку и вызывает разгибание, боковое сгибание и вращение головы и шеи.

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины также является множественной, имеет позвоночную, подвздошную, реберную, лопаточную и плечевую части. Он иннервируется грудным нервом.Его функции — внутреннее вращение, приведение и разгибание руки, а также помощь в дыхании.

Леватор лопатки

Levator scapulae простирается от C1-C4 позвонка до медиального края лопатки. Он иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C3-C4 и дорсальным лопаточным нервом. Эта мышца притягивает лопатку над срединно, вращает нижнюю ямку плечевого сустава и сгибает шею в ипсилатеральном направлении.

Ромбовидные

ромбовидные включают ромбовидный мажор и ромбовидный минор.Первый простирается между Т2-Т5 позвонками и медиальным краем лопатки. Последний прикрепляется от затылочной связки и позвонков C7-T11 к корню ости лопатки. Они снабжены спинным лопаточным нервом. Обе мышцы воздействуют на лопатко-грудной сустав, где они втягивают лопатку над срединно, вращают суставную впадину снизу и поддерживают положение лопатки.

Задняя зубчатая мышца

Задняя зубчатая мышца состоит из двух мышц, которые способствуют дыханию; serratus posterior superior и serratus posterior inferior.Первый прикрепляется между затылочной связкой, позвонками C7-T3 и 2-4 ребрами. Его функция — приподнимать ребра. Последний простирается от позвонков T11-L2 и 9-12 ребер. Он действует на ребра. Обе мышцы снабжены передними ветвями спинномозговых нервов Т9-Т12 (также известные как межреберные нервы 9-11 и подреберный нерв).

Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины разделены на три слоя; поверхностный, средний и глубокий.

Диаграмма глубоких мышц спины

Поверхностный слой содержит мышцы шейной и шейной шейки.Они расширяют и вращают голову и шею. Промежуточный слой содержит мышцы, выпрямляющие позвоночник, многие функции которых включают разгибание и боковое сгибание позвоночника, головы и шеи. Глубокий слой состоит из transversospinalis мышц. В их функции входит разгибание, боковое сгибание и вращение головы и позвоночника. Все внутренние мышцы снабжены задними ветвями спинномозговых нервов.

Вы, наверное, слышали, что у каждой из этих мышц есть свои части.Это часто сбивает с толку студентов, изучающих анатомию, поэтому мы составим простую таблицу, которая поможет вам разобраться, прежде чем вы начнете читать о них дальше.

Глубокие мышцы спины

Поверхностный слой	Сплениусная мышца: — Сплениусная мышца — Splenius cervicis
Промежуточный слой	Мышцы, выпрямляющие позвоночник: — Iliocostalis: cervicis, thoracis, lumborum — Longissimus: capitis, cervicis, thoracis — Spinalis: cervicis, thoracis
Глубокий слой	Transversospinalis мышцы: — Semispinalis: capitis, cervicis, thoracis — Multifidis : cervicis, thoracis, lumborum — Rotatores: breves, longi

С таким большим количеством слоев и частей глубокие мышцы спины, вероятно, являются высшим уровнем игры по анатомии мышц. Мы создали справочных таблиц анатомии мышц , чтобы облегчить вам занятия по изучению мышц.

Чтобы избавить вас от часов запоминания, мы сделали несколько интересных видеоуроков, статей и викторин о мышцах спины.

Понимание анатомии поясницы

Ваша нижняя часть спины — это превосходный инженерный подвиг: она крепкая, несущая вес и прочная, но в то же время очень гибкая, с диапазоном движений во всех направлениях.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, расположен между грудной или грудной областью позвоночника и крестцом.Смотреть: Видео об анатомии поясничного отдела позвоночника

Понимание анатомии нижней части позвоночника может помочь вам более эффективно общаться с медицинскими работниками, которые лечат вашу боль в пояснице.

Вот описание полезных анатомических ориентиров.

Лордотическая кривая

Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) — это анатомическая область между нижним ребром и верхней частью ягодиц. ¹ Ваш позвоночник в этой области имеет естественный изгиб внутрь.Эта кривая, называемая лордозом, помогает:

• Распределите вес головы над позвоночником
• Равномерно распределите вес от верхней части тела на нижние конечности
• Уменьшите концентрацию напряжения в нижней части позвоночника

Проблема в нижней части спины может вызвать увеличение или уменьшение этого лордоза и может способствовать боли в пояснице. ²

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

объявление

Кости, диски и суставы нижней части спины

Нижняя часть спины состоит из 5 позвоночных костей, расположенных друг над другом с межпозвоночными дисками.Эти кости соединяются сзади с помощью специализированных суставов. Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом вверху и бедрами внизу.

К отдельным анатомическим структурам относятся ² :

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Крупные мышцы и сложная сеть связок в опоре для нижней части спины стабилизируют позвоночник и усиливают скручивающие и сгибающие движения.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Нервы нижней части спины

Пять пар поясничных спинномозговых нервов, обозначенных от L1 до L5, отходят от спинного мозга и выходят через небольшие отверстия между позвонками.Часть нерва, выходящая из позвоночника, называется нервным корешком.

Пояснично-спинномозговые нервы проходят вниз по каждой ноге и образованы двумя типами волокон — сенсорными волокнами, которые отправляют сообщения в мозг (когда вы чувствуете боль после удара коленом или пальцем ноги) и двигательными волокнами, которые получают сообщения из мозга (когда вы нужно поднять ногу, чтобы выйти из машины или в автобус).

Поясничные нервы постепенно увеличиваются в размерах и выполняют следующие функции ⁴ :

• Спинномозговый нерв L1 обеспечивает ощущение паха и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
• Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
• Спинномозговый нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и промежутка между первым и вторым пальцами. Ваш нерв L5 также контролирует движения ваших бедер, колен, ступней и пальцев ног.

Нервы L4 и L5 (наряду с другими нервами) способствуют формированию самого большого нерва в вашем теле, седалищного нерва, который проходит от заднего таза к задней части ноги и заканчивается в стопе. . ^{5 , 6}

объявление

Спинной мозг и конский хвост в нижней части спины

Спинной мозг берет начало в головном мозге, проходит через позвоночник и заканчивается в верхней части нижней части спины. Эта точка окончания называется conus medullaris, ⁷ , откуда спускаются спинномозговые нервы. Эти нисходящие спинномозговые нервы напоминают конский хвост и называются конским хвостом. ⁸

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Спинной мозг, мозговой конус и конский хвост являются жизненно важными тканями, и в случае их сжатия или повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

См. Синдром конского хвоста

Базовое понимание анатомии нижней части спины может помочь вам идентифицировать и дифференцировать проблему, которая обычно затрагивает эту область, например локализованную мышечную боль или ишиас. Знание структур поясничного отдела позвоночника также может помочь вам сообщить врачу о проблемах с поясницей.

Подробнее:

Причины боли в пояснице

Ранние методы лечения боли в пояснице

Список литературы

• 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Острая боль в пояснице. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (13): 223–234. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0223
• 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
• 3. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
• 4.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
• 5. Джуффре Б.А., Анатомия Жанмонода Р., седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
• 6. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
• 7. Нене Й, Джилани Т.Н. Нейроанатомия, Conus Medullaris. [Обновлено 3 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/
• 8.Berg EJ, Ashurst JV. Анатомия, спина, конский хвост.[Обновлено 6 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/

Фотографии анатомии шеи Кости, мышцы, нервы

Назначение позвоночника — поддерживать тело, чтобы мы могли стоять в вертикальном положении. . Во-вторых, он защищает спинной мозг (который является продолжением головного мозга) и все нервы, ответвляющиеся от спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника (шея), в частности, поддерживает вес вашей головы, позволяет вам смотреть прямо и защищает спинной мозг и нервы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об анатомии шейного отдела позвоночника.

Мышцы шеи:

Анатомия шеи Фотографии мышц

Вокруг шеи множество мышц, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника и позволяют двигать головой в разных направлениях.

Вот список многих мышц шеи.

Longus Colli & Capitis — Отвечает за сгибание головы и шеи.

Передняя прямая мышца головы — отвечает за сгибание шеи

Rectus Capitis Lateralis — Помогает шее сгибаться в стороны.

Чешуйчатые мышцы — Отвечают за подъем первого и второго ребер, т. Е. Помогают при дыхании

Levator Scapulae — отвечает за движение лопатки (лопатки) вверх и вниз.

Rectus Capitis Lateralis — Позволяет шее сгибаться из стороны в сторону.

Obliques Capitis Superior — Позволяет шее разгибаться и сгибаться в стороны.

Obliques Capitis Inferior — Помощь с поворотом головы / шеи

Шейный отдел позвоночника (шейные кости):

Кости шеи Изображение

Анатомия шейного отдела позвоночника довольно сложна.Мы попытаемся дать упрощенный обзор этой сложной анатомии.

Есть семь шейных позвонков, которые обеспечивают большую подвижность шеи.

Если смотреть сзади, у большинства людей позвоночник выглядит прямым. Однако, если смотреть на позвоночник сбоку, можно заметить отчетливые изгибы каждой части позвоночника. Назначение этих изгибов — придать позвоночнику дополнительную гибкость и способность амортизировать удары.

В шейном отделе позвоночник обычно выгибается назад.Это искривление известно как лордоз . Степень лордоза у каждого человека варьируется, но обычно находится в диапазоне 20-40 градусов. Есть много состояний позвоночника, которые могут повлиять на нормальную кривизну шейного отдела позвоночника, что приводит к боли и инвалидности. Некоторые из этих условий перечислены в конце этой статьи.

Как и остальная часть позвоночника (грудной и поясничный), каждый позвонок шейного отдела позвоночника состоит из тела, двух ножек, пластинки и множества костных выступов (называемых отростками ).Позвонки шейного отдела позвоночника самые маленькие из позвоночника, так как они выдерживают только вес головы. Отростки служат точками крепления различных связок и мышц, которые важны для устойчивости позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, пронумерованных от 1 до 7 сверху вниз, то есть C1, C2, C3, C4 и т. Д. В то время как в грудном и поясничном отделах позвоночника анатомия позвонков относительно одинакова для каждого позвонка, шейного отдела позвоночника. анатомия позвоночника весьма разнообразна.Ниже приводится описание каждого из позвонков:

C1 — называется tlas. Череп лежит прямо на нем. Это самый верхний из шейных позвонков. Он имеет кольцевую структуру. Около 50% сгибания / разгибания шеи происходит в суставе C1 / затылочного бугра (черепа).

C2 — ось . Он имеет специальный процесс, называемый dens , который действует как точка поворота, на которой включается атлас (C1). Около 50% вращения шеи происходит между C1-C2 в атланто-осевом суставе .

C3- C7- Позвонки в этой области очень похожи по своему строению на остальной позвоночник. Остальные движения шеи происходят одинаково между каждым из этих позвоночных уровней.

Нервы шейного отдела позвоночника:

Анатомия шеи Изображение нервов

От шейного отдела позвоночника отходят 8 спинномозговых нервов.

Большинство этих нервов контролируют функции верхних конечностей и позволяют чувствовать руки, плечо и затылок.Каждый нерв обеспечивает ощущение определенной области тела, называемой дерматомом.

Возможно, наиболее важно то, что несколько нервов, которые берут начало в шейном отделе позвоночника, контролируют диафрагму , а — мышцу, которая позволяет нам дышать. Таким образом, серьезная травма шеи может привести к катастрофическим последствиям.

Заболевания шейного отдела позвоночника

• Остеопороз
• Остеоартроз
• Стеноз шейки матки
• Радикулопатия шейки матки
• Грыжа шейного отдела позвоночника
• Цервикальная миелопатия
• Задняя продольная окостеневшая связка
• Болезнь межпозвоночных дисков

Др.Эндрю Чанг — выпускник Филадельфийского колледжа остеопатической медицины. В настоящее время он является клиническим научным сотрудником хирурга-позвоночника в Cedars-Sinai, а ранее был научным сотрудником по хирургии позвоночника в больнице Кек Университета Южной Калифорнии, а также главным резидентом и инструктором по ортопедической хирургии в отделении ортопедической хирургии в клинике Майо в Аризоне. Исследование доктора Чанга.

Анатомия позвоночника и спины

Этот модуль анатомии человека состоит из схем, иллюстраций и трехмерных изображений спины, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также различных позвонков.Он включает в себя остеологию, артрологию и миологию позвоночника и спины.

Это особенно интересно для физиотерапевтов, остеопатов, ревматологов, нейрохирургов, хирургов-ортопедов и врачей общей практики, особенно для изучения и понимания заболеваний спины и позвоночника (люмбаго, радикулит, грыжа межпозвоночного диска …).

Поясничный отдел позвоночника, вид слева (Иллюстрация: А.Micheau, MD — Электронная анатомия — Imaios)

Анатомические схемы позвоночника и спины

Эти схемы и оригинальные иллюстрации были созданы на основе медицинских 3D-реконструкций позвоночника и спины Мишуа, Антуан — доктор медицинских наук. Все изображения находятся в векторном формате, что позволяет оптимально отображать в Интернете анатомические изображения с масштабированием и смещением.

Трехмерный вид шейного позвонка, адаптированный на основе компьютерной томографии

Главы этого атласа анатомии позвоночника

• Общий вид позвоночника на разных уровнях (шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, крестец и копчик), а также физиологическое искривление позвоночника (шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз).

Позвоночный столб: вид спереди, вид сзади, вид сбоку, 3D-рендеринг

• Костные структуры шейных позвонков (от C1 до C7), а также виды сбоку анатомического и переднебокового шейного отдела позвоночника.
• Грудные позвонки (от T1 до T12) на виде сверху, снизу и сбоку.
• Поясничные позвонки (L5 L1A) с переднебоковой проекции, показывающие суставы двух поясничных позвонков и изображение боковой поверхности поясничного отдела позвоночника.
• Крестец и копчик в виде сбоку, сверху, спереди и сзади, а также в сагиттальном и осевом сечениях крестца и копчика.
• Глава о суставах и связках позвоночника, включая атланто-осевые суставы, реберно-позвоночные суставы, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы.

Крестец передний, 3D-реконструкция

• Миология позвоночника и спины объединяет несколько групп мышц:
  • Подзатылочные мышцы (селезеночная мышца, полуостистые мышцы шеи и головы и межостистые мышцы шеи…)
  • Мышцы спины с поверхностными (трапециевидная, широчайшая мышца спины, грудопоясничная фасция, дельтовидная) и промежуточными слоями (зубчатые мышцы, наружная и внутренняя косые мышцы).
  • Мышцы спины, представленные на анатомической карте и на схематическом изображении происхождения и прикрепления соответствующих мышц спины (подвздошно-реберная мышца шеи, поясничная (поясничная и грудная части), удлиненные мышцы головы, шеи и грудной клетки, спинные мышцы шеи и грудной клетки, полуостистые мышцы головы, шеи и грудной клетки, боковые межпоперечные мышцы поясницы…)
  • Схематический вид мышц спины, представляющих многораздельные мышцы шеи, груди и поясницы, а также вращающие мышцы шеи, груди и поясницы. Короткие подъемные мышцы ребер и длинные подъемные мышцы ребер, а также квадратная мышца поясницы.
  • Наконец, на диаграмме показано прикрепление и происхождение поперечных мышц позвоночника (полуостистые, мультифидусные и вращающие мышцы).
  • NB: номенклатура мышц позвоночника сильно различается в зависимости от источника, поэтому мы тщательно следовали Terminologia Anatomica.

Анатомия шейного отдела позвоночника (Иллюстрация: A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

Мышцы спины и собственно спины (Иллюстрация: А.Micheau, MD — Электронная анатомия — Imaios)

• Наконец, представлены различные отделы позвоночника и прилегающих структур:
  • Отделы шейного отдела позвоночника относительно атласа (C1), позвонки C4 и C7 с параспинальными мышцами, мышцы шеи и спины, а также взаимосвязь с ось югулокаротид и структуры ЛОР
  • Анатомические срезы спинных позвонков по отношению к позвонкам Т4 и Т12 (реберно-позвоночные суставы, мышцы грудной стенки, артерии, вены и межреберные нервы…)
  • Анатомический разрез L4 поясничного позвонка с поясничными мышцами спереди, различными фасциями, мышцами брюшной стенки.
  • Анатомический разрез крестца и крестцово-подвздошных суставов, с крестцово-подвздошными связками, костными структурами, окончанием грудопоясничной фасции, крестцовым каналом и мышцами бедра …

Поперечный разрез позвонка C4 (Иллюстрация: A.Мишо, доктор медицины, электронная анатомия, Имаиос)

Использование атласа анатомии позвоночника и спины человека

В разделе «Анатомические части» пользователь может выбрать отображение различных структур в цветных иллюстрациях анатомии спины и позвоночника: позвонки, кости, суставы, связки, мышцы, мышечная система, фасции, артерии, вены, нервы и различные прилегающие органы.

Схема анатомии реберно-позвоночных суставов (А.Мишо, доктор медицины, электронная анатомия, Имаиос)

В «Серии» пользователь может просматривать изображения остеологии позвоночника, суставов и связок позвонков и ребер, миологии спины и позвоночника, а также анатомических участков человеческого тела.

Терминология и языки

Номенклатура в остеологии относительно стабильна, однако есть огромные различия между старой французской номенклатурой, новой французской номенклатурой и Terminologia Anatomica.Например, мелкие мышцы и большой комплекс, эписпинальные мышцы … и т. Д. Больше не упоминаются одинаково.

Шейный отдел позвоночника — Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками.Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением.Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки.Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу.Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

• Боль в шее или руке
• Онемение и слабость в руках верхних конечностей
• Неустойчивая походка при ходьбе
• Мышечные спазмы ног
• Нарушение координации рук, кистей, пальцев
• Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
• Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь на AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

• Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
• Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
• Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
• Развитие слабости или онемения рук и / или ног
• Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
• Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
• Проблемы с равновесием или ходьбой
• При хорошем здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное соединение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и, таким образом, помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели операции одинаковы:

• Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
• Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
• Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого куска кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

• Инфекция
• Хроническая боль в шее или руке
• Неадекватное облегчение симптомов
• Повреждение нервов и нервных корешков
• Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
• Нестабильность позвоночника
• Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
• Травма сонной или позвоночной артерии, которая может привести к инсульту из переднего доступа
• Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
• Поломка и / или неисправность КИП
• Стойкое глотание или нарушение речи
• Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника, чтобы оценить выравнивание, состояние инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Анатомия глаза — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Наружная (экстраокулярная) анатомия

ВНЕГЛАЗНЫЕ МЫШЦЫ:

Есть шесть мышц, которые прикрепляются к глазу, чтобы двигать им.Эти мышцы берут начало в глазнице (орбите) и работают, чтобы двигать глазом вверх, вниз, из стороны в сторону и вращать глаз.

Верхняя прямая мышца — экстраокулярная мышца, прикрепляющаяся к верхней части глаза. Это перемещает глаз вверх. нижняя прямая мышца — экстраокулярная мышца, которая прикрепляется к нижней части глаза. Это перемещает глаз вниз. Медиальная прямая мышца — это экстраокулярная мышца, которая прикрепляется к стороне глаза возле носа. Он перемещает глаз внутрь к носу.Боковая прямая мышца — это экстраокулярная мышца, которая прикрепляется к стороне глаза возле виска. Он перемещает глаз наружу.

Верхняя косая мышца — экстраокулярная мышца, отходящая от задней части глазницы. Он проходит через небольшой шкив (блок) в орбите около носа, а затем прикрепляется к верхней части глаза. Верхняя косая мышца поворачивает глаз внутрь вокруг длинной оси глаза (спереди назад). Верхняя косая мышца также перемещает глаз вниз.

нижняя косая мышца — экстраокулярная мышца, которая возникает в передней части глазницы возле носа. Затем он перемещается по орбите наружу и назад, прежде чем прикрепиться к нижней части глазного яблока. Он поворачивает глаз наружу по длинной оси глаза (спереди назад). Нижняя косая мышца также перемещает глаз вверх.

Рис.1: Анатомия экстраокулярных мышц

КОНЪЮНКТИВА:

Конъюнктива — это прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и поверхность глаза.Когда он воспаляется или инфицирован, он становится красным или розовым. Это называется конъюнктивитом или «розовым глазом».

ЖЕЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА:

Слезная железа выделяет слезы, которые смазывают глаз. Он расположен под внешним краем брови в области глазницы.

КАПСУЛА TENON:

Теноновая капсула — это слой ткани, лежащий между конъюнктивой и поверхностью глаза.

SCLERA:

Склера — это белая внешняя стенка глаза.Он покрывает почти всю поверхность глазного яблока. Это прочный слой из коллагеновых волокон. К склере прикрепляются сухожилия шести экстраокулярных мышц.

Рис. 2: Роговица — это передняя прозрачная часть глаза в центральной части внешней стенки глаза.

CORNEA:

Роговица — передняя прозрачная часть глаза в передней центральной части внешней стенки глаза. Он сделан из коллагеновых волокон в особом расположении, благодаря чему роговица остается прозрачной.Через роговицу можно увидеть радужку и зрачок. Роговица изгибает свет, попадающий в глаз, так что он фокусируется на сетчатке. Роговица — это часть глаза, на которую надевают контактные линзы.

Внутренняя (интраокулярная) анатомия

ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА:

Передняя камера — это пространство внутри глаза, заполненное жидкостью (водянистая влага). Роговица лежит впереди передней камеры, а радужная оболочка и зрачок — позади нее.

ИРИС / УЧЕНИК:

Радужная оболочка — это цветная часть глаза.Он имеет форму диска с отверстием посередине (зрачок). Мышцы радужной оболочки заставляют зрачок сужаться при ярком свете и расширяться при тусклом свете. Изменение размера зрачка регулирует количество света, попадающего в заднюю (заднюю) часть глаза.

ОБЪЕКТИВ:

Хрусталик глаза расположен непосредственно за зрачком. Хрусталик изгибает свет, попадающий в глаз, чтобы сфокусировать его на сетчатке. Он меняет форму, чтобы помочь глазам сфокусироваться на четком видении объектов вблизи.Хрусталик подвешен к стенке глаза множеством мелких волокон (зонул), которые прикрепляются к его капсуле.

ЦИЛИАРНОЕ ТЕЛО:

Цилиарное тело прикрепляется к внешнему краю радужной оболочки у стенки глаза. Цилиарное тело производит жидкость (водянистую влагу), которая наполняет глаз и питает его структуры. Это также помогает изменить форму линзы при фокусировке.

VITREOUS:

Полость стекловидного тела находится между хрусталиком и сетчаткой и заполняет 4/5 пространства внутри задней части глаза.Желеобразное вещество, известное как стекловидное тело, заполняет полость. Это играет важную роль в питании внутренних структур глаза. Свет попадает в глаз через зрачок, проходит через стекловидное тело и проецируется на сетчатку.

СЕТЬ:

Сетчатка — это тонкая прозрачная структура, покрывающая внутреннюю стенку глаза. Глаз работает как фотоаппарат, а сетчатка — как пленка в фотоаппарате. Здесь сначала проецируются изображения, прежде чем они передаются по зрительному нерву в мозг.Это очень сложная структура с 10 слоями специализированных клеток, включая фоторецепторные клетки (палочки и колбочки).

ФОТОРЕЦЕПТОРЫ:

Фоторецепторы — это узкоспециализированные клетки сетчатки, которые получают световые импульсы и превращают их в химическую энергию, которая может передаваться нервными клетками в мозг. Фоторецепторы двух типов — палочки и колбочки. Жезлы воспринимают черное и белое и служат в первую очередь для ночного видения. Колбочки отвечают за восприятие цвета и центральное зрение.

MACULA:

Макула — это небольшая специализированная область сетчатки, которая имеет очень высокую чувствительность и отвечает за центральное зрение.

СЕТЧАТЫЙ ПИГМЕНТ ЭПИТЕЛИЙ (RPE):

Пигментный эпителий сетчатки — это слой клеток глубоко в сетчатке. Этот единственный слой клеток помогает поддерживать функцию фоторецепторных клеток в сетчатке, обрабатывая продукты витамина А, переворачивая использованные сегменты фоторецепторов, поглощая свет и транспортируя питательные вещества в фоторецепторные клетки и из них.

ХОРОИДА:

Сосудистая оболочка — это слой ткани, расположенный между сетчаткой и склерой. Сосудистая оболочка имеет богатый запас кровеносных сосудов, питающих сетчатку.

UVEAL TRACT:

Увеальный тракт — это пигментированный компонент глаза, который состоит из 1) радужной оболочки, 2) цилиарного тела и 3) сосудистой оболочки глаза.

ОПТИЧЕСКИЙ НЕРВ:

Зрительный нерв соединяет каждый глаз с мозгом. Это структура (например, видеокабель), которая отправляет изображение, видимое глазом, в мозг, чтобы изображения можно было обработать.Зрительные нервы оканчиваются структурой, которая называется перекрест зрительных нервов. У взрослого человека диаметр зрительного нерва равен диаметру карандаша. В зрительном нерве насчитывается более 1 миллиона отдельных нервных клеток.

ОПТИЧЕСКИЙ ХИАЗМ:

Зрительный перекрест — это место в головном мозге, где встречаются два зрительных нерва. Отдельные нервные волокна от каждого нерва сортируются в хиазме. Сортировка происходит таким образом, что правая часть мозга контролирует вид объектов в левом визуальном пространстве, а левая часть мозга контролирует вид объектов в правом визуальном пространстве [см. Рисунок 3].

ВИЗУАЛЬНЫЙ КОРТЕКС:

Это область мозга в задней затылочной доле, которой нейроны сетчатки в конечном итоге передают визуальную информацию. Зрительная кора помогает обрабатывать информацию об изображении, такую ​​как его цвет, состав и отношение в пространстве к другим объектам. Затем эта информация отправляется в другие части мозга, которые обслуживают высшие зрительные функции.

Рис. 3: Зрительный перекрест — это место в головном мозге, где встречаются два зрительных нерва.

Обновлено 20.01.21

# Состояние

Мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы поясничного отдела позвоночника

Эта статья в блоге представляет собой обзор мышц поясничного отдела позвоночника. Для более полного описания структуры и функций нижней части спины и таза, The Muscular System Manual — The Skeletal Muscles of the Human Body, 4 ed. (2017, Elsevier) следует проконсультироваться.

Чтобы провести клиническую клиническую ортопедическую мануальную терапию поясничного отдела позвоночника, которая является точной и конкретной, терапевту необходимо знать прикрепления и действия мышц в этой области. Например, чтобы знать, где разместить пальпирующую руку при воздействии на глубокие ткани нижней части спины и таза, мануальный терапевт должен знать места прикрепления целевой мышцы, которую нужно проработать, чтобы иметь возможность точно определить ее местонахождение.

(Примечание: нажмите здесь, чтобы прочитать статью о растяжениях и растяжениях нижней части спины.)

(Примечание: нажмите здесь, чтобы прочитать статью о спазмах мышц нижней части спины.)

Кроме того, терапевту необходимо знать двигательные действия мышц поясничного отдела позвоночника.Знание движущих сил позволяет терапевту попросить клиента сократить и задействовать целевую мышцу, чтобы она ощутимо затвердела. Это отвердение помогает отличить целевую мышцу от прилегающих мягких тканей, тем самым предупреждая терапевта о ее точном положении и глубине. Знание движущих сил целевой мышцы также важно при растяжении клиента, независимо от используемой техники растяжения. Растяжение мышцы достигается за счет ее удлинения, что предполагает выполнение действий, противоположных движению мышцы.Например, если целевая мышца является разгибателем туловища, она растягивается путем сгибания туловища клиента; если целевая мышца представляет собой передний наклон таза, она растягивается путем наклона таза клиента кзади и так далее.

Прежде чем запоминать подробные действия каждой мышцы поясничного отдела позвоночника, полезно сначала визуализировать каждую мышцу в рамках ее более крупных структурных и функциональных групп. На рисунках с 16 по 18 показаны мышцы туловища и таза.

Рисунок 16. Задний вид мускулатуры поясницы (поясничный отдел) и области таза. (A) Поверхностный вид слева и промежуточный вид справа. (B) Более глубокий набор взглядов. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Рис. 17. Вид справа сбоку мускулатуры нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) и области таза. (А) Поверхностный взгляд. Более глубокий взгляд. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Рис. 18. Вид спереди мускулатуры поясницы (поясничный отдел позвоночника) и области таза. (A) Поверхностный вид справа и промежуточный вид слева. (B) Более глубокий набор взглядов. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Мышцы поясничного отдела позвоночника / туловища

Мышцы поясничного отдела позвоночника / туловища можно разделить на заднюю и переднюю группы.Хотя это разделение не идеально (например, внешние и внутренние косые мышцы передней брюшной стенки прикрепляются к задней брюшной стенке по всей длине), это хорошая начальная основа. Также полезно рассматривать мышцы как расположенные либо с правой, либо с левой стороны туловища.

Таким образом, для наших целей мышцы туловища можно разделить на четыре основные структурные группы, каждая в своем собственном квадранте:

• Передняя правая сторона
• Передняя левая сторона
• Задняя правая сторона
• Задний левый

Рассмотрение мышц как части этих более крупных структурных групп улучшает понимание терапевтом функциональных групп движущихся мышц.Это так, потому что структурные группы в значительной степени определяют функциональные группы, то есть структурное расположение мышцы в значительной степени определяет ее двигательную функцию туловища. Существует шесть основных функциональных групп мышц туловища: сгибатели и разгибатели в сагиттальной плоскости, правые боковые сгибатели и левые боковые сгибатели во фронтальной плоскости, и правые вращатели и левые вращатели в поперечной плоскости (альтернативно, их обратное действие на таз может вместо этого следует назвать и рассмотреть; см. Таблицу 3 статьи в блоге о движениях суставов таза).

Знание структурного расположения мышцы помогает понять ее действие и поместить ее в функциональную группу для стандартных (открытая цепь) и обратных (закрытая цепь) действий без необходимости запоминать эту информацию. Например, все мышцы, которые пересекают суставы позвоночника спереди, являются сгибателями туловища в суставах позвоночника и задними наклонными элементами таза в области пояснично-крестцового сустава. Точно так же все мышцы, которые пересекают суставы позвоночника сзади, являются разгибателями туловища в суставах позвоночника и передними наклонными элементами таза в области пояснично-крестцового сустава.Независимо от того, передняя или задняя, ​​если мышца расположена с правой стороны туловища, она может сгибать туловище в правом боковом направлении в суставах позвоночника и поднимать таз с правой стороны (и, следовательно, вдавливать таз с левой стороны). Точно так же мышцы на левой стороне могут сгибать туловище влево и поднимать левую сторону таза (и, следовательно, опускать правую сторону таза).

Также важно знать вращательное действие целевой мышцы при ее лечении. Компонент вращения в мышцах труднее визуализировать сразу, потому что он меньше зависит от структурного расположения мышцы, как отмечалось в предыдущем абзаце. Как и в случае со всеми мышцами, направление линии растяжения мышцы определяет действие мышцы, а направление мышечных волокон по существу определяет линию растяжения. Мышцы, которые выполняют сгибание, разгибание, правое боковое сгибание и / или левое боковое сгибание, должны иметь вертикальный компонент по отношению к направлению их волокон.Мышцы, которые выполняют вращение вправо или влево, должны иметь горизонтальный компонент по отношению к направлению их волокон; на самом деле, может быть полезно рассматривать их как частично «оборачивающиеся» по горизонтали вокруг ствола. Таким образом, при определении вращательной способности важно учитывать направление волокон мышцы туловища.

Эти шесть основных функциональных групп поясничного отдела позвоночника не исключают друг друга. Мышца может входить в более чем одну функциональную группу. Например, правая внешняя косая мышца живота может сгибаться, правая — сгибаться в боковом направлении, а левая (контралатерально) — вращать туловище в суставах позвоночника.Знание функциональных групповых действий мускулатуры критически важно при обучении выполнению многоплоскостной растяжки.

На рисунках с 19 по 29 показаны отдельные мышцы и группы мышц поясничного отдела позвоночника / туловища, а также информация об их конкретном прикреплении и действии.

Рис. 19. Вид сзади мускулатуры, выпрямляющей позвоночник, нижней части спины. Вытягивающая мышца позвоночника состоит из трех подгрупп: подвздошно-костной, длинной и спинной.Все три подгруппы показаны слева; с правой стороны показана только подвздошная кость. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Erector Spinae Group

• Разгибатель позвоночника в туловище и тазе прикрепляется от крестца, медиального гребня подвздошной кости, поперечных и остистых отростков позвонков и углов ребер от до углов ребер, а также поперечных и остистых отростков позвонков выше.
• Как группа, мышцы, выпрямляющие позвоночник, расширяются, сгибаются в боковом направлении и ипсилатерально вращают туловище в суставах позвоночника. Он также наклоняет кпереди и вращает таз в противоположном направлении и поднимает таз на той же стороне в пояснично-крестцовом суставе.

Рис. 20. Вид поперечно-спинной мускулатуры сзади. Transversospinalis состоит из трех групп: semispinalis, multifidus и rotatores (semispinalis не прикрепляется к поясничному отделу позвоночника).Multifidus и semispinalis показаны слева, а ротаторы — справа. Примечание : Multifidus — самая большая мышца поясничного отдела позвоночника. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Трансверсоспинальная группа

• Множественные и вращательные элементы группы transversospinalis туловища лежат в пределах ламинарной борозды поясничного и грудного отделов позвоночника.Мультифидусная мышца прикрепляется от крестца и PSIS и маммиллярных отростков поясничного отдела позвоночника и поперечных отростков грудного отдела позвоночника к остистым отросткам позвоночных сегментов на три-четыре уровня выше нижнего прикрепления. Ротаторы прикрепляются от поперечных отростков поясничного и грудного отделов позвоночника к позвоночным сегментам на один-два уровня выше нижнего прикрепления.
• Как группа, transversospinalis расширяется, сгибается в латеральном направлении и вращает туловище в противоположных направлениях в суставах позвоночника.Он также наклоняет кпереди и ипсилатерально поворачивает таз и поднимает таз на той же стороне в пояснично-крестцовом суставе.

Рис. 21. Вид правой квадратной мышцы поясницы сзади. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Квадратная мышца поясницы

• Квадратная мышца поясницы прикрепляется от нижнемедиального края 12-го ребра и поперечных отростков L1-L4 до заднемедиального гребня подвздошной кости .
• Квадратная мышца поясницы приподнимает таз на той же стороне и наклоняет таз вперед в пояснично-крестцовом суставе, а также разгибает и сгибает туловище в боковом направлении в суставах позвоночника. Он также вдавливает 12-е ребро в реберно-позвоночном суставе.

Рис. 22. Правая нижняя зубчатая мышца сзади, вид сзади. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Зубчатая мышца задняя нижняя

• Задняя нижняя зубчатая мышца прикрепляется от остистых отростков T11-L2 к ребрам с 9 по 12.
• Задняя нижняя зубчатая мышца вдавливает 9–12 ребер в грудинно-реберных и реберно-спинномозговых суставах.

Рис. 23. Задний вид правой широчайшей мышцы спины. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Широчайшая мышца спины

• Широчайшая мышца спины прикрепляется от остистых отростков T7-L5, заднего крестца и задней подвздошной кости (через грудопоясничную фасцию) к нижним трем или четырем ребрам и нижнему углу лопатки с по медиальная губа двуглавой борозды плечевой кости.
• Широчайшая мышца спины разгибается, вращается кнутри и приводит руку к плечевому суставу. Он также наклоняет таз вперед в области пояснично-крестцового сустава. За счет прикрепления к лопатке он также может сдавливать лопатку (плечевой пояс) в лопатко-реберном суставе.

Рис. 24. Правая прямая мышца живота, вид спереди. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Прямая мышца живота

• Прямая мышца живота прикрепляется от гребня и симфиза лобковой кости к мечевидному отростку грудины и реберным хрящам 5-7 ребер.
• Прямая мышца живота сгибает и сгибает туловище в боковом направлении в суставах позвоночника и наклоняет таз назад в области пояснично-крестцового сустава. Прямые мышцы живота также сжимают содержимое брюшной полости.

Рисунок 25. Правая наружная косая мышца живота, вид сбоку. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Наружная косая мышца живота

• Наружная косая косая мышца живота прикрепляется от апоневроза живота, лобковой кости, паховой связки и передней подвздошной кости к восьми нижним ребрам .
• Наружная косая мышца живота сгибается, сгибается в боковом направлении и вращает туловище в противоположных направлениях в суставах позвоночника.Он также наклоняет кзади и ипсилатерально поворачивает таз и поднимает таз на той же стороне в пояснично-крестцовом суставе. Наружная косая мышца живота также сдавливает содержимое брюшной полости.

Рис. 26. Правая внутренняя косая мышца живота, вид сбоку. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Внутренняя косая мышца живота

• Внутренняя косая мышца живота прикрепляется от паховой связки, гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции к трем нижним ребрам и апоневрозу живота.
• Внутренняя косая мышца живота сгибается, сгибается в боковом направлении и ипсилатерально вращает туловище в суставах позвоночника. Он также наклоняет кзади и в противоположную сторону поворачивает таз и поднимает таз на той же стороне в пояснично-крестцовом суставе. Внутренняя косая мышца живота также сжимает содержимое брюшной полости.

Рис. 27. Правая поперечная мышца живота, вид сбоку. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Поперечная мышца живота

• Поперечная мышца живота прикрепляется от паховой связки, гребня подвздошной кости, пояснично-грудной фасции и реберных хрящей с 7 по 12 до апоневроза живота .
• Transversus abdominis сдавливает содержимое брюшной полости.

Рис. 28. Вид правой малой поясничной мышцы спереди. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Малая поясничная мышца

• Малая поясничная мышца прикрепляется от переднебоковых тел T12 и L1 к тазовой кости .
• Малая поясничная мышца сгибает туловище в суставах позвоночника и наклоняет таз назад в пояснично-крестцовом суставе.

Примечание. Подвздошно-поясничная мышца рассматривается в статье этой серии статей в блоге «Мышцы таза».

Рис. 29. Диафрагма, вид спереди.Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия для поясницы и таза — клинический ортопедический подход (2015).

Мембрана

• Диафрагма прикрепляется к внутренней поверхности грудины, шести нижним ребрам и их реберным хрящам, а также к L1-L3.
• Диафрагма увеличивает объем грудной полости за счет опускания ее центрального купола и / или за счет вытягивания прикрепления грудной клетки вверх.

Примечание. Это пятая из 8 статей в блоге по анатомии и физиологии поясничного отдела позвоночника и таза.

В этой серии статей в блоге:

1. Кости поясничного отдела позвоночника и таза
2. Суставы поясничного отдела позвоночника (диск и фасетка) и таза
3. Движения суставов поясничного отдела позвоночника
4. Движения суставов таза
5. Мышцы поясничного отдела позвоночника
6. Мышцы таза
7. Связки поясничного отдела позвоночника и таза
8. Меры предосторожности при мануальной терапии поясничного отдела позвоночника и таза

.