Грипп
Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
Патоген
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2). A(h2N1) также обозначается как A(h2N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(h2N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С
Поэтому он не представляет проблемы для общественного
здравоохранения. Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).
Эпидемиология
Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.
- Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
- Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.
Сезонные эпидемии и бремя болезни
Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как
Диагностика
В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.
Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).
В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.
Лечение
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
- Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
- Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
- Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
Профилактика
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.
ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.
(1) Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49
(2) Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis.
Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917–3
(3) WHO recommended surveillance standards, Second edition.
Бронхалис-хеель таб №50 【Интернет-Аптека】АГП
Состав
действующие вещества : 1 таблетка содержит Atropa bella-donna D4 — 30 мг, Bryonia D4 — 60 мг, Cephaelis ipecacuanha D4 — 30 мг, Hyoscyamus niger D4 — 60 мг, Kalium stibyltartaricum D4 — 30 мг, Kreosotum D5 — 30 мг, Lobaria pulmonaria D4 — 30 мг, Lobelia inflata D4 — 30 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки с фаской, от белого до желто-белого цвета, с запахом креозота, в отдельных случаях, после хранения, без запаха.
Фармакологическая группа
Комплексный гомеопатический препарат.
Фармакологические свойства
Препарат оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое, противокашлевое и иммуномодулирующее действие, которое базируется на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного и минерального происхождения, которые входят в состав препарата.
показания
Острые, хронические воспалительные и обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхит, трахеит, кашель курильщика, бронхиальная астма, плеврит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые меры безопасности
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.
При содержании симптомов или ухудшении состояния необходимо проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Неизвестна.
Применение в период беременности или кормления грудью
Случаи негативного влияния неизвестны.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.
Способ применения и дозы
Разовая доза: взрослым и детям старше 6 лет — 1 таблетка под язык (до полного рассасывания), детям в возрасте от 3 до 6 лет — 1 таблетку растереть в порошок и, тщательно перемешивая, растворить в 20 мл (4 чайные ложки) кип » кипяченой воды комнатной температуры и принимать разовую дозу: 2 чайные ложки (остатки раствора хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре не более суток).
Принимать 3 раза в день за 15-20 минут до еды или через час после еды.
В случае острого начала заболевания принимать разовую дозу каждые 15 минут в течение первых 2:00.
Курс лечения — 2-4 недели.
Врач может уменьшать частоту приема до 1-2 раз в сутки и при необходимости повторять курс лечения через 2-3 недели.
дети
Препарат применять для лечения детей в возрасте от 3 лет.
Передозировка
Не отмечалось.
побочные реакции
В редких случаях могут возникать аллергические реакции вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
срок годности
5 лет.
Срок годности определяет применение препарата до последнего дня месяца.
условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С. Закрывать контейнер с таблетками немедленно после применения, защищать от влаги.
Хранить в недоступном для детей месте!
несовместимость
Неизвестна.
упаковка
Полипропиленовый контейнер на 50 таблеток в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
На поправку / Каталог / Бронхалис-Хель таб. N50 в Набережных Челнах
Торговое название препарата
Бронхалис-Хель
Лекарственная форма
Таблетки подъязычные гомеопатические.
Состав (на 1 таблетку)
Активные компоненты: Atropa bella-donna (Атропа белладонна) D4 30 мг, Sticta (Стикта) D4 30 мг, Tartarus stibiatus (Тартарус стибиатус) D4 30 мг, Kreosotum (Креозотум) D5 30 мг, Ipecacuanha (Ипекакуана) D4 30 мг, Lobelia inflata (Лобелия инфлата) D4 30 мг, Bryonia cretica (Бриония кретика) D4 60 мг, Hyoscyamus niger (Гиосциамус нигер) D4 60 мг;
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.
Описание
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от белого до желтовато-белого цвета, иногда с желтоватыми или сероватыми вкраплениями, со слабым запахом креозота, исчезающим при хранении.
Фармакотерапевтическая группа
Гомеопатическое средство.
Показания к применению
Отхаркивающее средство при обструктивных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей (катар курильщика, хронический бронхит, трахеит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарат; детский возраст (до 3-х лет).
Применение при беременности и лактации
В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.
Способ применения и дозы
По 1 таблетке 3 раза в день рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи. При обострениях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов.
Курс лечения – 2-3 недели. При необходимости курс лечения можно повторить после консультации с врачом.
Применение препарата у детей старше 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Побочное действие
В редких случаях возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.
Особые указания
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение).
В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактозной недостаточности.
Указание для больных, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 0,025 ХЕ.
Форма выпуска
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Показания для отдельных компонентов
Belladonna — Воспалительные заболевания органов дыхательной системы с лихорадкой.Sticta — Острые воспалительные состояния дыхательных путей.
Tartarus stibiatus — Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей с недостаточностью кровообращения.
Kreosotum — Воспалительные процессы дыхательных путей. Склонность к кровотечениям. Поведенческие нарушения у детей,рассеянность. Возрастные заболевания (например, снижение аппетита, кахексия, старческийзуд, депрессия).
Ipecacuanha — Бронхит. Бронхиальная астма. Коклюш.
Lobelia inflata – Вегетативные расстройства (например,головокружение, тошнота, рвота, диспноэ, бронхоспазмы, раздражающий кашель, икота). Коклюш. Бронхиальная астма.
Hyoscyamus — Спазмы дыхательных путей. Состояния беспричинного беспокойства и раздражительность. Расстройства сна.
Bryoniа — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, включая плевриты с раздражающим кашлем.
Производитель
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия
Biologische Heilmittel Heel GmbH, Dr.-Reckeweg-Str. 2-4, 76532 Baden-Baden, Germany
Бронхалис-хель таблетки для рассасывания n50
Состав:
В 1 таблетке содержится:
Активные компоненты: Atropa bella-donna (Атропа белладонна) D4 30 мг, Sticta (Стикта) D4 30 мг, Tartarus stibiatus (Тартарус стибиатус) D4 30 мг, Kreosotum (Креозотум) D5 30 мг, Ipecacuanha (Ипекакуана) D4 30 мг, Lobelia inflata (Лобелия инфлата) D4 30 мг, Bryonia cretica (Бриония кретика) D4 60 мг, Hyoscyamus niger (Гиосциамус нигер) D4 60 мг.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.
Форма выпуска:
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена.
Фармакологическое действие:
Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав:
- Belladonna — Воспалительные заболевания органов дыхательной системы с лихорадкой.
- Sticta — Острые воспалительные состояния дыхательных путей.
- Tartarus stibiatus — Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей с недостаточностью кровообращения.
- Kreosotum — Воспалительные процессы дыхательных путей. Склонность к кровотечениям. Поведенческие нарушения у детей,рассеянность. Возрастные заболевания (например, снижение аппетита, кахексия, старческийзуд, депрессия).
- Ipecacuanha — Бронхит. Бронхиальная астма. Коклюш.
- Lobelia inflata – Вегетативные расстройства (например,головокружение, тошнота, рвота, диспноэ, бронхоспазмы, раздражающий кашель, икота). Коклюш. Бронхиальная астма.
- Hyoscyamus — Спазмы дыхательных путей. Состояния беспричинного беспокойства и раздражительность. Расстройства сна.
- Bryoniа — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, включая плевриты с раздражающим кашлем.
Показание к применению:
Отхаркивающее средство при обструктивных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей (катар курильщика, хронический бронхит, трахеит).
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 3 раза в день рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи. При обострениях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов.
Курс лечения – 2-3 недели. При необходимости курс лечения можно повторить после консультации с врачом.
Применение препарата у детей старше 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарат; детский возраст (до 3-х лет).
В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.
Особые указания:
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактозной недостаточности.
Указание для больных, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 0,025 ХЕ.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Бронхалис-хель таблетки для рассасывания n50
Состав:
В 1 таблетке содержится:
Активные компоненты: Atropa bella-donna (Атропа белладонна) D4 30 мг, Sticta (Стикта) D4 30 мг, Tartarus stibiatus (Тартарус стибиатус) D4 30 мг, Kreosotum (Креозотум) D5 30 мг, Ipecacuanha (Ипекакуана) D4 30 мг, Lobelia inflata (Лобелия инфлата) D4 30 мг, Bryonia cretica (Бриония кретика) D4 60 мг, Hyoscyamus niger (Гиосциамус нигер) D4 60 мг.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.
Форма выпуска:
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена.
Фармакологическое действие:
Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав:
- Belladonna — Воспалительные заболевания органов дыхательной системы с лихорадкой.
- Sticta — Острые воспалительные состояния дыхательных путей.
- Tartarus stibiatus — Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей с недостаточностью кровообращения.
- Kreosotum — Воспалительные процессы дыхательных путей. Склонность к кровотечениям. Поведенческие нарушения у детей,рассеянность. Возрастные заболевания (например, снижение аппетита, кахексия, старческийзуд, депрессия).
- Ipecacuanha — Бронхит. Бронхиальная астма. Коклюш.
- Lobelia inflata – Вегетативные расстройства (например,головокружение, тошнота, рвота, диспноэ, бронхоспазмы, раздражающий кашель, икота). Коклюш. Бронхиальная астма.
- Hyoscyamus — Спазмы дыхательных путей. Состояния беспричинного беспокойства и раздражительность. Расстройства сна.
- Bryoniа — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, включая плевриты с раздражающим кашлем.
Показание к применению:
Отхаркивающее средство при обструктивных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей (катар курильщика, хронический бронхит, трахеит).
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 3 раза в день рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи. При обострениях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов.
Курс лечения – 2-3 недели. При необходимости курс лечения можно повторить после консультации с врачом.
Применение препарата у детей старше 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарат; детский возраст (до 3-х лет).
В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.
Особые указания:
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактозной недостаточности.
Указание для больных, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 0,025 ХЕ.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Средства д/лечения простуды и гриппа Heel Грипп-Хеель — «Грипп-Хеель на порядок выше, чем…Но в комплексе они — сила!»
Весенняя погодка радует не только теплым ласкающим солнышком и повышением температуры воздуха, но и слякотью и мокрыми ногами….и как в таких условиях не разыграться сезонному всплеску заболеваемости?!
Так что весною простуда и грипп заглядывают в гости почти в каждый дом…Я, конечно, девушка гостеприимная, но таких гостей не жду;)
Так что лучше заблаговременно позаботиться о повышении иммунитета и отталкивающих способностей организма, чем потом пускать сопли…и слюни, сидя дома с температурой в такую чудную погодку))))
Эхинацея, лучок, чесночок, осиновый кол…)))))
Но если уже начинает накрывать. хоть кило чесночка скушай, не поможет.
А болеть мне нельзя. Ребенок и ГВ этого не простят…так что, если бы в другой ситуации я бы просто положилась на свойство моего организма справляться с вирусами самостоятельно, то с маленьким ребенком на руках я ищу более тяжелую артиллерию.
Гомеопатия — для меня уже «тяжеловес»….я не настолько беспечна, что думаю «таблетки зло, а гомеопатия конфетка» — все таит в себе хоть минимальную, но опасность…гомеопатия не настолько проста, как кажется. Пр индивидуальной непереносимости компонентов тоже бывает побочка, при неправильно подобранной дозе — обострение болезни, и т.д.
**другая применяемая гомеопатия вызвала недавно обострение АД…хотя врач сказал, что так и должно быть, значит, есть успех, лекарства действуют — надо продолжать лечение этими же средствами, просто скорректировать дозу
Но обострение гриппа для последующего облегчения я себе как-то слабо представляю….
Если меня начинает крыть, появляется ломота в теле, я с большой осторожностью принимаю таблетки Грипп-Хеель согласно рекомендованных доз.
Еще во время беременности Грипп-Хеель зарекомендовал себя отлично в виде инъекций, когда спас меня от инфекции…Но и после этого я доверием на 100% к нему не прониклась.
Принимаю, вижу результат, но в душе кошки скребут…и ничего с этим сделать не могу…
Итак, Грипп-Хель — противовирусное иммуномодулирующее средство гомеопатического характера.
Состав: Aconitum D4 120 мг; Bryonia D4, Lachesis D12 по 60 мг; Eupatorium perfoliatum D3, Phosphorus D5 по 30 мг. Эксципиенты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза q.s.
Опять же, магния стеарат и лактоза…претензии к этим компонентам те же, что и были в случае с Энгистолом (тоже Хеелевский препарат).
Остальное:
Да, в моем случае Грипп-Хеель (Gripp-Heel) эффективен для профилактики гриппа, других ОРВИ и инфекций, протекающие с выраженной лихорадкой и интоксикацией организма, особенно в осенне-зимний период. А вот для борьбы с «уже случившимся» я бы выбрала все же старый проверенный парацетамол или подобное средство…
Да и для профилактики его лучше применять в тандеме с другим комплексных препаратов немецкой компании Хеель в форме таблеток.
ГРИПП-ХЕЕЛЬ (таблетки) + ЭНГИСТОЛ (таблетки), многокомпонентные гомеопатические средства.
Эти лекарственные средства принимаются вместе в качестве профилактики при разгуле острых респираторных вирусных инфекциях, поскольку повышают сопротивляемость организма разного рода инфекциям. Совместное применение позволяет побороть основные симптомы заболевания и снизить общие строки, необходимые для выздоровления. Ни Энгистол, ни Грипп-Хеель не оказывают прямого противовирусного действия, они активируют программу организма на выздоровление или на то, чтобы не заболеть;)
Двухкомпонентный ЭНГИСТОЛ содержит только растительные и минеральные компоненты — свежие листья ластовня (Vincetoxicum hirundinaria), кладезя винцетоксина и асклепиевой кислоты, и потенцированную коллоидную серу (Sulfur). Оно выступает базой для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, и применяется при первых симптомах, и от начала заболевания до конца, на протяжении всего периода, если все же грипп Вас настиг…
ГРИПП-ХЕЕЛЬ, же более богатый по составу:
- борец (Aconitum) используют при повышенной температуре тела, кашле;
- переступень (Bryonia) — при остром воспалении органов дыхания и повышенной температуре тела.
- посконнику (Eupatorium) — при гриппе, который сопровождается повышенной температурой тела, особенно с болью в мышцах и ознобом
- фосфор (Phosphorus) — при воспалительных заболеваниях органов дыхания, тяжелых инфекционных заболеваниях
- яд змеи (Lachesis) — при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах, особенно сопровождаемых головной болью, а так же ларингите
Грипп-Хель — это уже больше не профилактика, этот препарат применяют и при выраженных симптомах ОРВИ и гриппа.
Если ломота тела перешла в высокую температуру, то Энгистол можно закинуть в дальний угол, и сидеть только на Грип-Хееле…
Это не значит, что он не эффективен соло для профилактики. Просто в том случае Энгистол «полегче» и подейственнее…Но будучи беременной, мне вкололи внутремышечно именно Грипп-Хеель, и фух, пронесло — болезнь отступила на стадии ломоты и головной боли, не вызвав более серьезных изменений…
Рекомендую, но только после назначения врача-гомеопата.
Грипп-Хеель эффективен при вере в него;) Но ставлю 4, а не 5 звезд (причина та же, что и в случае с Энгистолом)
назван ожидаемый срок действия вакцины «Спутник V» — РТ на русском
В России за прошедшие сутки выявлено 28 080 новых случаев коронавирусной инфекции, наибольшее число зарегистрировано в Москве (6425), Санкт-Петербурге (3768) и Московской области (1444). Согласно данным Роспотребнадзора, в стране было проведено более 82 млн тестов на COVID-19. В столице продолжают работу прививочные пункты, где проводят вакцинацию от этого заболевания. Глава НИЦ имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург рассказал, что вакцина «Спутник V», по предварительным данным, сможет защищать организм от коронавирусной инфекции в течение двух лет.
В России за прошедшие сутки выявлено 28 080 новых случаев коронавирусной инфекции, их наибольшее число зарегистрировано в Москве (6425), Санкт-Петербурге (3768) и Московской области (1444).
За это время вылечились 20 277 человек, 488 скончались.
Как сообщили в столичном штабе по борьбе с коронавирусом, в Москве за сутки были госпитализированы 1463 пациента с COVID-19, на ИВЛ в больницах города находятся 447 человек.
Там уточнили, что среди новых заболевших 13,3% — дети, 41,3% — люди в возрасте от 18 до 45 лет, 30,8% — от 46 до 65 лет, ещё 10,1% — от 66 до 79 лет. Также 4,5% составляют лица 80 лет и старше.
«Все пациенты, а также близко контактировавшие с ними лица уже находятся под медицинским наблюдением», — отметили в штабе.
Согласно данным Роспотребнадзора, в стране было проведено более 82 млн тестов на COVID-19.
Общее число зафиксированных в России случаев коронавирусной инфекции достигло 2 653 928, за всё время выздоровели 2 106 235 пациентов, 46 941 человек скончался.
Тем временем глава НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург рассказал, что вакцина от COVID-19 «Спутник V», по предварительным данным, сможет защищать организм от коронавирусной инфекции в течение двух лет. По словам Гинцбурга, для точной информации нужны экспериментальные данные, однако он напомнил, что вакцина создана на основе той же платформы, которая использовалась при разработке препарата против лихорадки Эбола.
«Там есть экспериментальные данные (по препарату против Эболы. — RT), показывающие, что данный аналогичный вакцинный препарат даёт защиту на протяжении двух лет минимум, может быть, и больше. На какой срок будет давать защиту препарат Pfizer, трудно сказать, но, исходя из общего механизма действия таких препаратов, надо думать, что срок защиты будет составлять не больше четырёх, от силы пяти месяцев. Хотя это необходимо экспериментально проверить», — рассказал он в эфире YouTube-канала «Соловьёв Live».
Глава центра отметил, что «Спутник V» гарантирует свою эффективность в 96% случаев. В 4% случаев сделавший прививку может заболеть, но переболеет в лёгкой форме: у него будут отмечаться такие симптомы, как насморк, кашель и небольшая температура. При этом, как уточнил Гинцбург, в лёгкие инфекция не опустится.
Напомним, что в Москве на базе городских поликлиник работает несколько десятков прививочных пунктов, в которых проводят вакцинацию от коронавирусной инфекции. В первую очередь сделать прививку могут представители групп риска — работники медицинских и образовательных учреждений, городских социальных служб в возрасте от 18 до 60 лет, прикреплённые к городской поликлинике. С понедельника, 14 декабря, запись на вакцинацию будет расширена: привиться смогут в том числе сотрудники МФЦ, а также работники сферы торговли и услуг.
- РИА Новости
- © Илья Питалев
О старте масштабной вакцинации 13 декабря сообщили власти Ставропольского края. В краевом Минздраве уточнили, что по медицинским учреждениям распределены 200 доз вакцины, ожидается поступление ещё 1,4 тыс. доз.
«Начали прививать медиков, работающих в «красной зоне», ПЦР-лабораториях, кабинетах неотложной помощи, на скорой помощи», — приводит ТАСС сообщение ведомства.
Также по теме
Для врачей, учителей и работников соцслужб: в Москве началась вакцинация представителей групп риска от COVID-19С 5 декабря в поликлиниках Москвы начинают работу прививочные пункты, в которых будут проводить вакцинацию от коронавирусной инфекции….
Ранее премьер-министр Михаил Мишустин поручил Минздраву установить график поставки вакцин от коронавирусной инфекции в регионы. Субъекты Федерации должны подготовить инфраструктуру для получения и хранения вакцины.
«На встрече с производителями вакцин от коронавирусной инфекции мы подробно обсудили готовность к вакцинации, какие меры нужно принять, чтобы выпускалось достаточно препаратов, а поставки в регионы шли без сбоев и в срок», — рассказал Мишустин в ходе заседания президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом.
В свою очередь, заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная рассказала, что после перенесённого COVID-19 необходим определённый период для восстановления организма.
«В большинстве случаев после перенесённого ОРВИ человек ещё долгое время чувствует слабость и быструю утомляемость. Особенно это характерно для тех, кто перенёс грипп или COVID-19. Также человек может отмечать какие-то когнитивные нарушения, например снижение памяти, концентрации внимания», — пояснила она.
Помимо этого, отметила Пшеничная, некоторые выздоровевшие от коронавирусной инфекции пациенты жалуются на кашель, чувство жжения в груди, головную боль, мышечные боли, головокружение, тахикардию.
Плечевая мышца: анатомия, функция, лечение
Плечевая мышца — это мышца, расположенная на руке возле сгиба локтя. Эта мышца работает, чтобы согнуть (или согнуть) ваш локоть, когда ваша рука и предплечье находятся в пронированной позиции ладонью вниз.
Он работает в тесном взаимодействии с двуглавой мышцей плеча и плечелучевой мышцей, обеспечивая правильное сгибание локтя. Травма плечевой мышцы может вызвать боль и ограничить вашу способность нормально использовать руку.
SomkiatFakmee / Getty Images
Анатомия
Плечевая мышца берет свое начало от передней части плечевой кости или плечевой кости.Он возникает из дистальной части кости, ниже двуглавой мышцы плеча. Затем он проходит по передней части руки, по локтевому суставу и проникает в венечный отросток и бугристость локтевой кости. Плечевая мышца вместе с супинаторной мышцей составляет дно локтевой ямки локтя.
Нервной иннервацией плечевой мышцы является кожно-мышечный нерв и некоторые части лучевого нерва. Это соответствует пятому и шестому шейным уровням позвоночника.Кровоснабжение мышцы обеспечивается ветвями плечевой артерии и возвратной лучевой артерии.
Функция
Функция плечевой мышцы заключается в том, чтобы сгибать локоть, особенно когда ваше предплечье находится в положении пронации или ладони вниз. Он имеет большую площадь поперечного сечения и способен производить больше силы, чем двуглавая мышца плеча.
Многие думают, что двуглавая мышца плеча является главным сгибателем локтя; сгибание фактически осуществляется плечевой и плечевой мышцами.Двуглавая мышца плеча служит в первую очередь для супинации предплечья, превращая его в положение ладони вверх. Если ваше предплечье полностью пронировано, двуглавая мышца плеча находится в механическом затруднении, а плечевая мышца является основным сгибателем локтевого сустава.
Ваш лечащий врач может легко проверить силу вашей плечевой мышцы. Для этого просто сядьте на стул, согнув локоть. Переверните предплечье в положение пронации и попросите кого-нибудь надавить, пытаясь выпрямить ваш локоть.Если вы способны противостоять силе, с которой кто-то толкает вашу руку, то сила плечевой мышцы считается достаточной.
Сопутствующие условия
Плечевая мышца может быть повреждена, если к ней прилагается сильное или повторяющееся напряжение, особенно если ваш локоть находится в пронаированном положении при приложении силы. Альпинисты, спортсмены по метанию и люди, занимающиеся ракетным спортом, могут получить травму плечевого сустава из-за чрезмерного использования или повторяющегося напряжения.Симптомы травмы плечевого сустава могут включать:
- Боль в передней части локтя
- Припухлость в передней части локтя
- Затруднение в разгибании локтя (это может вызвать нагрузку на поврежденное сухожилие плечевой мышцы)
- Слабость при сгибании локтя, особенно когда предплечье находится в пронационном положении
Люди, страдающие от боли в шее с шейной радикулопатией, могут испытывать слабость плечевого сустава, особенно при поражении пятого или шестого уровня шейки матки.
Если вы подозреваете, что повредили плечевую мышцу, немедленно обратитесь к врачу. Они могут оценить ваше состояние и направить вас к правильному лечению.
Диагностика травмы плечевого сустава включает клиническое обследование диапазона движений и силы локтевого сустава, рентгенографию для оценки возможного перелома и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки мягких тканей в передней части локтя.
Реабилитация
Если вы получили травму плечевого сустава, вам может быть полезен курс физиотерапии (ФТ) для выздоровления.Первоначальное лечение травмы плечевого сустава может включать в себя P.O.L.I.C.E. принцип. Это означает защиту, оптимальную нагрузку, обледенение, сжатие и высоту.
Защита травмированной плечевой мышцы может включать ношение повязки или шины, чтобы ваша рука могла отдохнуть и зажить. Оптимальная нагрузка может включать упражнения, которые улучшают работу плечевого сустава. Может выполняться мягкое растяжение мышцы и прогрессивное укрепление в течение нескольких недель, чтобы улучшить способность вашего плечевого сустава справляться со стрессом и нагрузками.
Сначала делают лед и сжатие, чтобы ограничить отек мышечной ткани. Примерно через неделю после травмы можно приложить тепло, чтобы улучшить кровообращение в мышце и позволить ей немного легче растянуться.
Плечевая мышца также может быть нагрета с помощью устройства, называемого ультразвуком. Во время физиотерапевтического лечения используется специальная палочка для введения ультразвуковых волн через кожу в мышцы. Это заставляет клетки мышц и сухожилий расширяться и сжиматься, нагревая ткани.
Ультразвук проводится перед растяжкой, чтобы улучшить растяжимость ткани. Следует соблюдать осторожность; Большинство исследований ультразвука показывают, что, хотя он увеличивает температуру тканей, он не сокращает общее время заживления и не улучшает общую функциональную подвижность. Он просто нагревает ткань.
Массаж также может быть эффективным средством лечения травмы плечевого сустава. Массаж может помочь уменьшить боль, улучшить кровоток и улучшить растяжимость тканей до мышц. Часто выполняется перед растяжкой.
Если вы испытываете боль в передней части локтя из-за травмы плечевого сустава, вам может быть полезно использовать электрическую стимуляцию этой области. Чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (ЧЭНС) может использоваться для уменьшения боли. С меньшими болями вы сможете полностью участвовать в программе реабилитации травмированного плечевого сустава.
Большинство травм плечевого сустава (или любой другой мышцы) заживают в течение примерно шести-восьми недель. Если вы продолжаете испытывать боль или ограниченную подвижность после этого времени, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.Следует исключить разрыв мышцы, который встречается крайне редко. Если ваша плечевая мышца разорвана, может потребоваться операция по ее восстановлению.
Слово от Verywell
Плечевая мышца — это мышца в передней части локтя, которая сгибает или сгибает сустав. Это происходит, когда ваше предплечье находится в положении ладонью вниз в пронации. Травма мышцы может вызвать боль и затруднить использование руки в обычном режиме. Понимая анатомию и функцию плечевой мышцы, вы можете быть уверены, что пройдете успешный процесс реабилитации и быстро и безопасно вернетесь к своему прежнему уровню активности.
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Разрыв плечевой мышцы диагностирован ультразвуком; отчет о болезни | International Journal of Emergency Medicine
Повреждение плечевой мышцы — явление редкое и редко описывается в литературе [1, 2].Это может способствовать неправильной диагностике травмы. Кроме того, существуют противоречивые мнения об анатомии и точной функции плечевой мышцы. Анатомия Грея описывает нормальный вариант с двумя или более частями [3], в то время как Leonello et al. предполагают, что все плечевые мышцы состоят из поверхностной и глубокой головки [4]. Редкость травмы плечевой мышцы и противоречивые мнения о нормальной морфологии и функции мышцы делают диагностику и лечение травмы плечевой мышцы настоящей проблемой.В первом описании случая, написанном Ван Ден Берге, был представлен мужчина, у которого был клинически диагностирован разрыв двуглавой мышцы плеча после подъема тяжелого предмета. Однако МРТ показала разрыв в дистальной части плечевой мышцы. Он лечился консервативно в амбулаторных условиях и полностью восстановил свои функции через 10 месяцев [5].
Nishida et al. описали два случая, когда пациентов направляли для оценки возможного мышечного новообразования. Оба пациента жаловались на боль и потерю активного разгибания в локте через 1 неделю после травмы.МРТ показала разрыв плечевой мышцы, имитирующий внутримышечную опухоль. У обоих пациентов была начата активная мобилизация с возможным полным восстановлением функции через 3 месяца [6].
Четвертому пациенту, о котором сообщили Winblad et al, был поставлен диагноз «разрыв плечевой мышцы» после травмы локтя гиперэкстензией. Секвенирование МРТ подтвердило диагноз. Пациент лечился консервативно с полным восстановлением функции [7].
Заключительный отчет о клиническом случае был опубликован Вассерштейном и связан с гиперэкстензией локтя, что привело к разрыву плечевой мышцы, что подтверждено МРТ.Их пациентка была пролечена без операции и полностью восстановила свои функции [8].
Подводя итог, можно сказать, что дорогостоящие методы диагностики, такие как МРТ, слишком часто считаются необходимыми для точной диагностики травмы плечевой мышцы. В нашей больнице УЗИ является первым методом выбора, если необходимы дополнительные исследования для диагностики разрывов сухожилий или мышц. В случае неоднозначных результатов ультразвуковой визуализации для окончательного диагноза проводится секвенирование МРТ. По нашему опыту, мы считаем, что большинство разрывов плечевой мышцы можно лечить консервативно с помощью ранней активной мобилизации.
Плечевая мышца | Йоганатомия
Исследование плечевой мышцы
Плечевая мышца — это вторая из трех мышц, на которые мы посмотрим, что двигает предплечье. Помните, мы уже обсуждали двуглавую мышцу плеча. Хотя этой мышце может не уделяться столько внимания, как двуглавой мышце плеча, она также важна для понимания движений предплечья.
Что означает плечевая мышца?
Название brachialis происходит от корня «плечевой», обозначающего руку.
Где крепится плечевая мышца?
Эта мышца расположена на руке.Brachialis имеет толстый плоский мышечный живот, который лежит глубоко до двуглавой мышцы плеча. Хотя может торчать по бокам двуглавой мышцы плеча. И из-за своего расположения глубоко в двуглавой мышце плеча, если плечевая мышца хорошо развита, она заставляет двуглавую мышцу плеча выглядеть больше! Это простая мышца, поскольку она пересекает только один сустав.
Происхождение brachialis
Brachialis берет начало в дистальной половине передней части плечевой кости.
Вставка плечевой кости
Вставляется на заднем конце кораноидного отростка локтевой кости и бугристости локтевой кости.
Изучите все свои мышцы
Какие действия выполняет плечевая мышца?
Brachialis пересекает локтевой сустав и действует как синергист двуглавой мышцы плеча. Основное действие brachialis — сгибание локтя. Он активен независимо от положения предплечья. Это потому, что он прикрепляется к фиксированной локтевой кости.
Какие травмы плечевой кости встречаются чаще всего?
Как правило, травмы плечевой мышцы встречаются нечасто.Однако скалолазы иногда переутомляют эту мышцу, что приводит к тендиниту или даже разрыву этой мышцы. Симптомы тендинита или разрыва плечевой мышцы включают:
- Боль или болезненность в области прикрепления плечевого сустава в передней части локтя
Проконсультируйтесь с врачом для оценки и рекомендаций по лечению.
Позы, при которых сокращается плечевая мышца
Каждый раз, когда мы сгибаем локоть или пытаемся согнуть локоть, преодолевая сопротивление, плечевая мышца сокращается.
Brachialis работает вместе с двуглавой мышцей плеча в нашей стойке на плечах.
Позы, при которых плечевая мышца удлиняется
Мы удлиняем плечевую мышцу каждый раз, когда мы полностью разгибаем локоть, например, у собаки, направленной вверх.
Такие позы, как пурвоттанасана, требующие прямых локтей, удлиняют плечевую мышцу.
Триггерные точки
Исследование на трупах: JBJS
Предыстория: В литературе встречаются противоречивые описания анатомии плечевой мышцы.Целью настоящего исследования было уточнение анатомии плечевой мышцы с целью усовершенствования хирургических методов вокруг локтя.
Методы: Одиннадцать трупных верхних конечностей иссечены под увеличением лупы. Были записаны общие морфологические характеристики, взаимоотношения и нервное питание плечевой мышцы. Подачу нервов исследовали гистологически, чтобы подтвердить общие данные.
Результаты: У всех образцов плечевая мышца имела две головки.Более крупная поверхностная головка берет начало в переднебоковой части плечевой кости, проксимальнее меньшей, глубокой головки. Поверхностная головка содержала продольные волокна, которые толстым круглым сухожилием прикреплялись к локтевому бугорку. Волокна глубокой головки имели веерообразную форму и сужались для вставки посредством апоневроза в венечный отросток. У всех образцов ветвь лучевого нерва снабжала нижнебоковые волокна глубокой головки.
Выводы: Наши наблюдения за анатомией плечевой мышцы значительно отличаются от описаний в современной литературе.Более крупная поверхностная головка имеет механическое преимущество более проксимального начала и более дистального введения, что может позволить ей обеспечить основную силу сгибания. Меньшая, наклонная и глубокая головка имеет более переднюю вставку на венечном коже, что может облегчить начало сгибания локтя при полном разгибании. Иннервируемые лучевым нервом нижнебоковые волокна глубокой головки проходят в направлении, сходном с направлением мышцы anconeus, образуя мышечную перевязь вокруг локтя. Этот комплекс может действовать для динамической стабилизации локтевого сустава.
Клиническая значимость: Эта информация может улучшить хирургические методы лечения локтевого сустава. Выявление интернервной плоскости может позволить улучшить существующие передние и переднебоковые хирургические доступы к плечевой кости. Сухожилие поверхностной головки удобно расположено, чтобы обеспечить его перенос на лучевой бугорок, потенциально улучшая силу супинации при отсутствии сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча. Возможно, что сухожилие поверхностной головки также можно использовать для восстановления кольцевой связки или медиальной коллатеральной связки локтя.
Brachialis Muscle: происхождение, введение и действие — научный класс [2021]
Плечевая мышца: происхождение
Точка происхождения или начальная точка плечевой мышцы находится на плечевой кости , которая представляет собой длинную кость, составляющую верхнюю часть руки.В частности, плечевая мышца начинается с передней стороны плечевой кости, примерно на полпути вниз по кости.
Плечевая мышца: вставка
От плечевой кости плечевая мышца проходит вниз по руке через внутренний локтевой сустав и вставляется или прикрепляется к локтевой кости . Локтевая кость — одна из длинных костей, составляющих предплечье (другая кость предплечья — лучевая).Эта мышца прикрепляется к венечному отростку и бугорку локтевой кости. Венечный отросток представляет собой выступ треугольной формы, который выступает из верхней части локтевой кости, а бугристость представляет собой небольшой круглый выступ, расположенный на венечном отростке.
Brachialis Muscle: Action
Основное действие плечевой мышцы — это сгибание предплечья, то есть плечевая мышца сгибает локоть и поднимает предплечье к плечевой кости или плечу.Поэтому эта мышца задействуется очень часто, например, когда вы подносите ко рту чашку, чтобы выпить, когда вы держите что-то перед собой с согнутыми руками, например книгу, или когда почесываете голову.
Резюме урока
Плечевая мышца — это мышца, расположенная в нижней половине плеча, под двуглавой мышцей.В частности, эта мышца берет начало в средней передней части плечевой кости . Из этого места плечевая кость затем проходит вниз по руке и входит в короноидный отросток и бугристость локтевой кости .
Основное действие плечевой мышцы — это сгибание предплечья в локтевом суставе, что означает, что эта мышца поднимает предплечье к плечу за счет сгибания в локте. Это движение используется очень часто, например, когда вы подносите ко рту чашку, чтобы пить.
Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Раскрыта тайна плечевой мышцы (КАРАНТИННЫЙ РИСК) — Hooper’s Beta
Intro
Brachialis! Сгибатель локтя рабочей лошади, который буквально затмевается двуглавой мышцей плеча . В этом эпизоде мы рассмотрим плечевую мышцу, главный сгибатель локтя руки.Мышца, которую неправильно понимали на протяжении многих лет, до такой степени, что даже недавно в учебниках будут противоречивые записи происхождения, вставки и даже того факта, что есть 2 мышечных головы ! Итак, оставайтесь с нами, товарищи по анатомии, реабилитации и, что наиболее важно, поклонники скалолазания, поскольку мы смотрим на функции, признаки и симптомы травм, тестирования и реабилитации всех важных плечевых мышц (BM) .
Примечание, Я хочу объяснить, что в целом травмы плечевой кости встречаются довольно редко.Фактически, почти каждая статья, которую я читаю (и ссылки в примечаниях к шоу), начинается с чего-то вроде «повреждение плечевой мышцы — редкое повреждение». Итак, как вы понимаете, не существует тонны опубликованных исследований, касающихся brachialis и лазания, травм. НО, мы знаем, что скалолазание создает нагрузку на сгибатели локтя, в отличие от многих других видов спорта, поэтому нам нужно изучить имеющуюся литературу, использовать наши знания анатомии и развить более глубокое понимание этой рабочей лошадки.
Анатомия
Плечевая мышца (BM) имеет поверхностную головку (SH) и глубокую головку (DH). Глубокая головка, исходя из ее механики, лучше всего помогает инициировать сгибание локтя на , когда рука находится в полном разгибании на . Он также будет продолжать помогать руке в дальнейшем сгибании. (3, 5, 6). SH помогает стабилизировать руку во время среднего сгибания (5, 6) и действительно имеет наибольшее механическое преимущество, «когда рука сгибается на 90 градусов » (3).Вместе эти две мышцы образуют своего рода перевязку, которая может обеспечивать форму вращательного момента на проксимальной части локтевой кости. Это делает его удобным для динамической стабилизации предплечья от вращения . Другими словами, он может помочь заблокировать локоть, когда существует угроза ротационной нестабильности (5).
Так что же все это значит для лазания ?!
Ну да, много. Он инициирует сгибание в локтевом суставе , он поддерживает среднее сгибание , и он стабилизирует вращение (см .: дверь сарая).Итак, я позволю вам воспользоваться вашим воображением, чтобы понять, как это может помочь нам в лазании.
Хорошо, хорошо, я понял, это полезно для лазания, почему это важно? Что ж, теперь, когда все больше людей знакомятся с программами с подвесной доской и проходят домашние тренировки (карантин 2020), мы можем делать больше вариантов подтягиваний, больше тренировок с блокировкой и можем настраиваться на новую травму. Итак, давайте рассмотрим некоторые общие факторы риска и механизмы травм.
Ошибки при лазании и тренировках
Итак, давайте рассмотрим некоторые ошибки при лазании и тренировках, которые могут быть сделаны, что может привести к этой травме.
Неправильная нагрузка на спину при выполнении упражнения для спины , что, в свою очередь, превращает его в упражнение для рук.
Слишком много попыток заблокировать положение
Я уже говорил об этом раньше, но при проецировании нужно соблюдать осторожность. Слишком много попыток выполнить действительно сложный проект могут навредить вам. Поймите свое тело и то, как оно может справляться с этими силами, и постарайтесь ограничить количество попыток.
Варианты подтягиваний с устойчивым сгибанием локтя.Помните, что плечевая мышца «отвечает за поддержание предплечья в согнутом положении» (5).
Отсутствие контроля конца и начала подтягивания (помните, Brachialis является основным инициатором движения в локтевом суставе. Не используйте только руки! Начните движение, подтягивая спину И руки.
Большой объем андерклинга и, возможно, бокового вытягивания
Это будет более серьезной проблемой, если вы объедините множество других факторов, таких как выполнение большого объема андерклинга, а затем решите, что это отличная идея сделать несколько блокировок офф штанги для подтягиваний.
Делать бицепс каждый день (чрезмерное использование)
Самое важное замечание, которое я могу сказать обо всем этом, — это управление нагрузкой . Все это может делать тело! На самом деле важны частота, интенсивность и громкость. Все эти факторы можно изменить, особенно если вы что-то записываете. Запись тренировок позволяет вам отслеживать их, чтобы вы знали, достаточно вы сделали или слишком много. И всегда позволяйте отдыхать и восстанавливаться, чтобы убедиться, что вы полностью восстановились после тренировки, прежде чем снова приступить к ней.
Механизмы повреждения
Существуют ли травматические механизмы повреждения?
Что ж, если мы смотрим на травматическую травму , то это, скорее всего, падение или вынужденное перерастяжение локтя (1, 2, 3, 6). Плечевая мышца, вероятно, пытается противостоять этому перерастяжению, и если приложить слишком большую силу, это приведет к отказу и травме.
Симптомы
Наконец, можно говорить о симптомах .
Это важно. Большинство пациентов не сообщают о том, что чувствовали себя во время травмы поп (1, 2), поэтому не полагайтесь на это.Большинство симптомов, скорее, будут связаны с болью или болезненностью в области передней средней части вашей руки до медиальной стороны локтя (1, 3, 6)
ЕСЛИ у вас есть частичный разрыв , это было показали, что «точка максимальной болезненности была над переднебоковой стороной нижней части правой руки» (6). Также было показано, что полный разрыв вызывает наибольшую «боль и припухлость на боковой стороне ее дистального правого предплечья» (2)
К сожалению, истинная травма плечевого сустава выглядит так же, как и разрыв дистальной части правого предплечья. сухожилие двуглавой мышцы плеча (1).
Итак, очевидно, что симптомы не являются выдающимся признаком, у вас нет никаких истинных золотых признаков того, что у вас есть это, нет ничего, что легко отличало бы его от других травм. При этом, если вы можете помочь исключить вероятность другой травмы, ваши шансы точно диагностировать травму увеличиваются.
Отличие от других травм
Функция BM: не зависит от положения предплечья . Это означает, что вы можете отличить его от LHB с супинацией .Фактически, с помощью ЭМГ исследований было показано, что двуглавая мышца плеча и плечевая мышца МОЖЕТ дифференцироваться с помощью сгибания и супинации (8). Итак, постарайтесь уделить пристальное внимание своему тестированию. Если у вас больше боли при сгибании локтя в нейтральном положении и при пронации, чем при супинации, вы можете использовать это, чтобы решить, есть ли у вас травма двуглавой мышцы плеча или плечевой мышцы.
Теперь нам также нужно дифференцировать это от медиального эпикондилита , происходящего от сгибателей запястья .Для этого вам нужно будет протестировать сгибание запястья с сопротивлением и сгибание локтя с сопротивлением и посмотреть, что вызывает дискомфорт. Если у вас нет боли при сгибании запястья в любом положении, но скорее сгибание локтя вызывает боль, вы только снизили вероятность того, что это проблема сгибателя запястья, и снова сделали свой диагноз более точным.
Ну, могу я надавить на это и причинить боль? Это может быть сложно, потому что мышца находится глубоко до двуглавой мышцы, но, как мы знаем из анатомии, ее можно будет пальпировать от средней части плечевой кости до медиального локтя.Его можно почувствовать на боковой стороне, отходящей от места прикрепления дельтовидной мышцы, или на медиальной стороне, проходящей между пространством бицепса и трицепса. Если ваша травма не в этом конкретном месте, вы вряд ли причините ему слишком много боли.
В конечном итоге, если вы не уверены, обратитесь за профессиональной помощью и посмотрите, могут ли они помочь вам в дальнейшем точно определить ваши симптомы!
Лечение
Лечение этой проблемы действительно фокусируется на правильной загрузке тканей .Помните, тело не только хочет исцеления, но и не хочет страдать! Многие наши проблемы связаны с перегрузкой тканей или недостаточным умением двигаться.
Проверьте объем, который вы прикладываете к сгибателям локтя, просмотрите, сколько тренировок вы делаете, и действительно ли вы задействуете спину во время упражнений для спины или просто тянете руками.
Пересмотрите свой стиль лазания: много ли вы проходите пещеры с поднятиями, а затем ходите и тренируете много отбойников?
Большинство этих проблем с хорошим диапазоном движений и безопасной загрузкой исчезнут.Было показано, что разрыв этой излеченной и полной способности восстановился через 3 месяца (4)
Если у вас есть травма или разрыв, вам может потребоваться отдых вначале перед началом реабилитации. Я знаю, отдых утомителен. совет, но хорошая новость заключается в том, что консервативные отчеты о случаях покажут полное возвращение к функциям и предыдущему уровню с отдыхом и надлежащей реабилитацией (1)
Хорошо, могу ли я устранить проблему? Работа с глубокими тканями . Как мы упоминали ранее, поскольку он глубоко проникает в другие структуры, этого трудно достичь, НО попробуйте использовать мяч для тенниса или лакросса или даже валик из поролона.Если вы чувствуете, что производите хорошую мобилизацию тканей в этой области, значит, вы добились успеха и, возможно, сможете помочь процессу заживления с помощью небольшой мобилизации тканей.
Наконец, давайте поговорим об упражнении .
Если у вас возникла небольшая проблема, вы пересмотрели свой стиль тренировок, возможно, вам придется сделать некоторые эксцентрики. «Кулиг и др. Показали, что плечевая мышца предпочтительно задействуется над двуглавой мышцей плеча при эксцентрическом сокращении » (3).Итак, выполняйте эксцентрики в супинации, нейтральном и пронационном. Исцелите эту мышцу! Если вы не понимаете, почему вам следует делать эксцентрики, перейдите по ссылке на наше видео о том, почему эксцентрики полезны! https://youtu.be/Ehxbtz7O0p0.
Конечно, если после прочтения вы обнаружите, что проблема заключается в слишком большом, вам нужно что-то вычесть, если вы собираетесь делать эксцентрики, потому что снова… load management .
Кросс-тренинг: мышечный дисбаланс тоже может вызывать проблемы! Увеличьте свой трицепс, укрепив , чтобы помочь сбалансировать ваше тело! Это время, когда могут быть полезны тренировки отжиманий или работа над основным корпусом для лазания и выполнение большего количества планок.Ознакомьтесь с нашим основным прогрессом, чтобы узнать, как выполнять отличные планки, увеличивая при этом толкающие мышцы верхних конечностей и улучшая стабильность!
Уровень 1: https://youtu.be/PEG1rX7l2vQ
Уровень 2: https://youtu.be/sZMQpO1xMew
Уровень 3: https://youtu.be/oJ5Ln-q4_2M
Помните
Закрытие
, тело хочет исцелить, лучшее, что мы можем сделать, это предоставить ему инструменты для этого и понять наши пределы. Записывайте, отслеживайте свои тренировки, и вы добьетесь успеха!Поезд.Взбираться. Послать. Повторите
Ссылки
Curry, Emily J., et al. «Разрыв сухожилия плечевой мышцы дистального прикрепления локтевого сустава у спортсмена-тяжелоатлета». Ортопедия , т. 42, нет. 3, 2019, DOI: 10.3928 / 01477447-201-04.
Форсайт, Чарли М. и др. «Острый разрыв плечевой мышцы у педиатрического пациента». Отчеты о случаях радиологии , vol. 15, вып. 5, 2020, стр. 498–501., DOI: 10.1016 / j.radcr.2020.01.041.
Галанис, Никифорос и др.«Оссифицирующий миозит, вызванный неконтролируемыми упражнениями, в плечевой мышце молодого здорового мужчины: отчет о болезни». Ортопедический журнал спортивной медицины , т. 5, вып. 7, 2017, стр. 232596711771878., DOI: 10.1177 / 2325967117718780.
Илайперума, Исурани и др. «Повторное посещение плечевой мышцы: морфология, морфометрия, гендерное разнообразие и иннервация». Хирургическая и радиологическая анатомия , vol. 41, нет. 4, 2019, стр. 393–400., DOI: 10.1007 / s00276-019-02182-2.
Леонелло, Доменик Т. и др. «Анатомия плечевой мышцы». Журнал хирургии костей и суставов , vol. 89, нет. 6, 2007, стр. 1293–1297., DOI: 10.2106 / jbjs.f.00343.
Sharma, Pankaj, et al. «Изолированный травматический разрыв плечевой мышцы: отчет о болезни и обзор литературы». Бюллетень неотложной помощи и травм , т. 5, вып. 4, 2017, стр. 307–310., DOI: 10.18869 / acadpub.beat.5.4.476.
Штауденманн, Дидье и Вольфганг Таубе.«Активность плечевой мышцы можно оценить с помощью поверхностной электромиографии». Журнал электромиографии и кинезиологии , вып. 25, нет. 2, 2015, с. 199–204., DOI: 10.1016 / j.jelekin.2014.11.003.
Винблад, Джеймс Брет и др. «Разрыв плечевой мышцы и гематома». Отчеты о случаях радиологии , vol. 3, вып. 4, 2008, с. 251., DOI: 10.2484 / rcr.v3i4.251.
Заявление об ограничении ответственности:
Как всегда, упражнения следует выполнять на свой страх и риск, и их не следует выполнять, если вы чувствуете, что рискуете получить травму.Если у вас возникли проблемы, перед началом новых упражнений обратитесь к врачу.
