Длинная головка трехглавой мышцы плеча: m. Triceps brachii — ENMG.INFO

m. Triceps brachii — ENMG.INFO

Трехглавая мышца плеча (m. Triceps brachii) состоит из трех головок (длинная, наружная и внутренняя) и покрывает практически всю заднюю поверхность плеча. Начало головок прекрыто дельтовидной мышцей (m. deltoideus). Они имеют общее сухожилие, которое крепится к олекранону (olecranon) локтевой кости.

Длинная головка (caput longum) берет свое начало от подсуставного бугорка (tuberculum infraglenoidale) лопатки. Далее проходит между большой и малой круглыми мышцами (mm. teres mayor et minor). и прилегает к наружной головке с внутренней стороны.

Наружная головка (caput laterale) берет начало от задней поверхности плечевой кости, несколько выше борозды лучевого нерва (sulcus nervi radialis), а также от наружной межмышечной перегородки плеча (septum intermusculare brachii laterale).

Внутренняя головка (caput mediale) начинается от задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва

(sulcus nervi radialis), а также от обеих межмышечных перегородок плеча (septa intermusculare brachii laterale et mediale).

В иннервации принимает участие лучевой нерв (n. radialis). Сегментарная иннервация представлена C6-C7, а также с8 (в меньшей степени). Кровоснабжение обеспечивают: глубокая артерия плеча (a. profunda brachii), задняя огибающая плечевую кость артерия (a. circumflexa humeri posterior), а также коллатеральные локтевые артерии (aa. collaterales ulnares superior et inferior).

Основная задача мышцы – разгибание локтевого сустава (0-145°). При этом задействован плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis), плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris). Длинная головка учавствует в разгибании руки в плечевом суставе (articulatio humeri) из поднятого положения (0-170°), а также дорсальном разгибании руки (0-40°).

 

Иннервация:

• С6-С7-с8
• Плечевое сплетение (plexus brachialis)
  • Верхний ствол (truncus superior), средний ствол (truncus medius), а также нижний ствол (truncus inferior)
  • Задний отдел (divisio posterior)
  • Задний пучок (fasciculus posterior)
• Лучевой нерв (n.radialis)

 

Кровоснабжение:

• Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii)
• Задняя огибающая плечевую кость артерия (a. circumflexa humeri posterior)
• Коллатеральные локтевые артерии (aa. collaterales ulnares superior et inferior)

 

Движение:

• Разгибание в локтевом суставе (0-145°)
• Разгибание из поднятого положения в плечевом суставе (0-170°)
• Дорсальное разгибание в плечевом суставе (0-40°)

 

Рабочие суставы:

• Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis)
• Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris)
• Плечевой сустав (articulatio humeri)

 

Начало и крепление:

• Начало
  • Длинная головка (caput longum)
    • Подсуставной бугорок (tuberculum infraglenoidale) лопатки
  • Наружная головка (caput laterale)
    • Задняя поверхность плечевой кости, несколько выше борозды лучевого нерва (sulcus nervi radialis)
    • Наружная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii laterale)
  • Внутренная головка (caput mediale)
    • Задняя поверхность плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва (sulcus nervi radialis)
    • Наружная и внутренняя межмышечные перегородки плеча (septa intermusculare brachii laterale et mediale)
• Крепление
  • Олекранон (olecranon) локтевой кости

 

Посмотреть в 3D

Источники:

• Атлас Анатомии Человека (1996 г. ) (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.)
• Анатомия Человека (1985 г.) (Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.)
• Easy EMG (2004 г.) (J. Silver, L. Weiss, J. Weiss)
• The BioDigital Human Platform

Автор: Тихонов А.В.

Copyright protected by Digiprove

Анатомо-клиническое обоснование перемещения длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

УДК 616.747.24-007-08:611.974

АНАТОМО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТРОГРИПОЗОМ

С.И. Трофимова1, Н.Ф. Фомин2, О.Е. Агранович1

1ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, директор — член-корр. РАМН, дм.н, профессор А.Г. Баиндурашвили

2 ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академии им. С.М. Кирова» Министерства обороны России, начальник — полковник медицинской службы, дм.н, профессор А.Н. Бельских Санкт-Петербург

Цель исследования — изучить топографо-анатомические особенности длинной головки трехглавой мышцы плеча применительно к возможности перемещения ее в несвободном варианте с целью восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом.

Материал и методы. Анатомические исследования были выполнены на 15 верхних конечностях 9 нефиксированных трупов людей. Проводилась инъекция артериальных сосудов плеча фото- и рентгеноконтрастными инъекционными массами с последующими макро- и микропрепарированием, послойной рентгенографией, морфометрией изучаемых анатомических образований.

Клиническое, неврологическое и физиологическое обследование было проведено 29 пациентам с отсутствием активного сгибания в локтевом суставе в возрасте от 8 месяцев до 15 лет, находившихся на обследовании и лечении в ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» в период с 2008 по 2012 год.

Результаты и заключение. Топографо-анатомическими исследованиями обоснована возможность несвободной аутотрансплантации длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию сгибателей предплечья. Длинная головка трехглавой мышцы достаточно просто отделяется от двух других головок, имеет независимую от них иннервацию и кровоснабжение, ее сосудистая ножка легко идентифицируется, а длина внеорганных сосудов и нервов достаточна для перемещения мышцы в несвободном варианте. Клиническая апробация показала принципиальную возможность и эффективность использования длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом.

Ключевые слова: активное сгибание предплечья, длинная головка трехглавой мышцы плеча, артрогрипоз.

ANATOMICAL AND CLINICAL SUBSTANTIATION OF THE LONG

HEAD OF TRICEPS TRANSPOSITION FOR RESTORATION

OF ACTIVE FOREARM FLEXION IN PATIENTS WITH ARTHROGRYPOSIS

S.I. Trofimova1, N.F. Fomin2, O.E. Agranovich2

1 Turner Scientific and Research Institute for Children ‘s Orthopedics, director — A.G. Baindurashvili, MD Professor

2 Kirov Military Medical Academy, chief — A.N. Bel’skikh, MD Professor St. Petersburg

Purpose: to investigate anatomic features of the long head of triceps brachii in relation to its using as a pedicle flap for restoration of active forearm flexion in patients with arthrogryposis.

Material and methods. Anatomical studies were performed on 15 fresh frozen human upper limbs from 9 cadavers. Arteries were perfused with radiopaque masses and following preparation, sectional roentgenography, morphometry of anatomical structures were carried. 29 patients with the lack of active elbow flexion aged from 8 months to 15 years were examined (clinical, neurological and physiological studies) and treated in Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics from 2008 to 2012.

Results and conclusion. Anatomical studies demonstrated the possibility of transposition of the long head of triceps to forearm flexors position. The long head of triceps can be simply separated from the other two heads, it has independent innervation and blood supply, its vascular pedicle is easily identified, and length of extraorgan vessels and nerves is sufficient to transfer the muscle as a pedicle flap. Clinical study has shown the principal possibility and effectiveness of restoration of active forearm flexion in patients with arthrogryposis using the long head of triceps brachii.

Key words: active forearm flexion, long head of triceps, arthrogryposis.

Введение

Отсутствие активного сгибания предплечья -одно из наиболее тяжелых нарушений функции верхней конечности у пациентов с артрогрипо-зом. Оно обусловлено фиброзным или фиброзно-жировым перерождением сгибателей предплечья, прежде всего двуглавой мышцы плеча. Для восстановления активного сгибания предплечья обычно проводят несвободную аутотрансплантацию мышечных лоскутов большой грудной, широчайшей мышц спины или трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча [1-4, 11, 12]. Однако у пациентов с артрогрипозом выбор донорских мышц значительно ограничен в связи с их гипо- или аплазией. В большинстве случаев у таких пациентов развита трехглавая мышца плеча и особенно ее длинная головка.

Сообщение об изолированном перемещении длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы впервые встречается в работе K. Biesalski и L. Mayer [5]. Об эффективности применения вышеописанного метода для восстановления активного сгибания предплечья у взрослых пациентов с повреждением плечевого сплетения сообщали P. Haninec, V. Szeder и S. Naidu с соавторами [8, 10]. Нам удалось найти лишь две работы, посвященные транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой у пациентов с артрогрипозом [6, 7]. Однако данные об отдаленных результатах лечения таких пациентов отсутствуют.

На сегодняшний день недостаточно изучены особенности иннервации и кровоснабжения длинной головки трехглавой мышцы плеча с позиции применения ее в виде мышечного аутотрансплантата, что обуславливает актуальность исследования.

Целью проведенного анатомо-клиническо-го исследования явилось изучение топографоанатомических особенностей длинной головки трехглавой мышцы плеча применительно к возможности перемещения ее в несвободном варианте в позицию двуглавой мышцы плеча с целью восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом.

Материал и методы

Анатомические исследования были выполнены на 15 верхних конечностях 9 нефиксированных трупов людей (5 женщин и 4 мужчин), умерших в возрасте от 30 до 78 лет в результате травм и заболеваний, не связанных с поражением периферических сосудов. Проводилась инъекция артериальных сосудов плеча различными инъекционными массами, которые вводились в подключичную артерию. В двух отдельных сериях применяли затвердевающую фото- и рентгеноконтрастную массы. В последующем проводилось макропрепарирование, прецизионное препарирование, фотографирование изготовленных препаратов, послойная рентгенография, морфо-метрия изучаемых анатомических образований. Полученные данные протоколировались и подвергались статистической обработке. Основные сведения о проведенных топографо-анатомиче-ских исследованиях приведены в таблице 1.

Клиническое, неврологическое и физиологическое обследования были проведены 29 пациентам в возрасте от 8 месяцев до 15 лет, находившихся на обследовании и лечении в ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» в период с 2008 по 2012 год. У всех пациентов было резко ограничено или отсутствовало активное сгибание в локтевом суставе, у 13 из них также отсутствовало или было ограничено пассивное сгибание в локтевом суставе.

Результаты Топографо-анатомические особенности длинной головки трехглавой мышцы плеча.

На изученном анатомическом материале длина плеча, измеренная от условной точки акромиона, наиболее выступающей с латеральной стороны, до латерального надмыщелка плечевой кости, составила в среднем 34±2 см. Морфометрические параметры длинной головки трехглавой мышцы плеча (длина мышцы, длина дистальной и проксимальной сухожильной части, максимальная ширина мышцы, толщина мышцы в месте вхождения в нее конечных ветвей глубокой артерии плеча, а также в наиболее широкой ее части) представлены в таблице 2.

Таблица 1

Характеристика проведенных топографо-анатомических исследований

№ серии Характер инъекционной массы Количество препаратов

Инъекция и препарирование артерий Изучение нервов Изучение параметров длинной головки трехглавой мышцы плеча Рентгенография плеча

I Затвердевающая 13 13 13 —

II Рентгеноконтрастная 2 2 2 2

Всего 15 15 15 2

Таблица 2

Некоторые морфометрические характеристики длинной головки трехглавой мышцы плеча, см

Изученные параметры Ііт х ± т

Общая длина мышцы (от проксимальной точки фиксации к локтевому отростку) 26-32 28,1±1,7

Длина проксимальной сухожильной части:

наружная поверхность 2,5-11,5 6,5±2,6

внутренняя поверхность 2,5-11,0 4,6±2,5

Длина дистальной сухожильной части:

наружная поверхность 6-15 9,1±2,6

внутренняя поверхность 10,5-18,0 15±2,2

Ширина дистальной сухожильной части 2-3 2,5±0,29

Максимальная ширина мышцы 2,7-4,5 3,44±0,5

Толщина в месте вхождения ветвей глубокой артерии плеча Расстояние от «сосудистых ворот»: до места естественного прикрепления мышцы 1,2-2,8 2±0,5

(локтевой отросток локтевой кости) до места прикрепления мышцы после перемещения 18-24 20,7±1,7

(бугристость лучевой кости) 24-31 26,8±2

Выявлено, что наибольшая толщина длинной головки трехглавой мышцы плеча отмечена в месте вхождения в нее конечных ветвей глубокой артерии плеча. Также установлено, что расстояние от «сосудистых ворот» длинной головки трехглавой мышцы плеча до места ее прикрепления после перемещения (бугристость лучевой кости) в среднем на 6 см больше расстояния от «сосудистых ворот» до места естественного прикрепления мышцы (локтевой отросток локтевой кости). Однако это не является препятствием для перемещения длинной головки трехглавой мышцы плеча, что подтверждено клиническими исследованиями.

Помимо этого, на анатомическом материале определен уровень слияния головок трехглавой мышцы плеча, который в каждом конкретном случае варьировал в широких пределах (табл. 3).

Данные измерений параметров длинной головки трехглавой мышцы плеча использова-

лись в дальнейшем при разработке оперативной техники и принципов мобилизации указанной мышцы.

Особенности артериального кровоснабжения длинной головки трехглавой мышцы плеча. Как показало топографо-анатомическое исследование, кровоснабжение длинной головки трехглавой мышцы плеча осуществляется из основного и дополнительных источников (рис. 1). Основным сосудом, обеспечивающим осевой характер кровоснабжения большей части длинной головки трехглавой мышцы плеча, явилась доминантная мышечная ветвь, отходящая, как правило, от глубокой артерии плеча. В качестве дополнительных источников выступали ветви задней огибающей плечевую кость артерии, а также ветвь, отходящая непосредственно от плечевой артерии, и ветви верхней локтевой коллатеральной артерии.

Таблица 3

Расположение уровней слияния головок трехглавой мышцы плеча относительно акромиального отростка лопатки, см

Изученные параметры Ііт х ± т

Уровень слияния длинной и латеральной головок 17-24 21±2,0

Уровень слияния длинной и медиальной головок 12-22 17,4±2,9

Уровень слияния латеральной и медиальной головок 18-24 21,6±1,7

Рис. 1. Длинная головка трехглавой мышцы плеча с сосудисто-нервными пучками: 1 — мышечная ветвь задней огибающей плечевую кость артерии,

2 — лучевой нерв, 3 — глубокая артерия плеча, 4 — моторные ветви лучевого нерва, 5 — мышечная ветвь глубокой артерии плеча и сопутствующие вены,

6 — мышечная ветвь верхней локтевой коллатеральной артерии

На изученном материале было определено, что доминантная мышечная ветвь отходила от глубокой артерии плеча на расстоянии в среднем 1,0±0,3 см от ее начала. Диаметр мышечной ветви в месте отхождения от глубокой артерии плеча колебался от 1,5 до 2,5 мм (в среднем 1,9±0,3 мм), а ее диаметр в месте де-

ления на конечные ветви составлял в среднем 1,3±0,3 мм. Длина сосудистой ножки (от места начала глубокой артерии плеча от плечевой артерии до разветвления на конечные ветви при входе в длинную головку трехглавой мышцы плеча) составила в среднем 4,5±0,3 см (рис. 2).

Рис. 2. Особенности строения и топографии «сосудисто-нервных ворот» длинной головки трехглавой мышцы плеча (препарат длинной головки трехглавой мышцы левого плеча, вид со стороны плечевой кости): 1 — подмышечная артерия, 2 — задняя огибающая плечевую кость артерия, 3 — мышечные ветви задней огибающей плечевую кость артерии и сопутствующие вены, 4 — моторная ветвь лучевого нерва, 5 — плечевая артерия, 6 — глубокая артерия плеча,

7 — мышечная ветвь глубокой артерии плеча и сопутствующие вены

«Сосудистые ворота» длинной головки трехглавой мышцы плеча располагались на переднем крае мышцы на границе верхней и средней ее третей (в среднем 9,8±1,8 см от акромиона). Артериальные ветви сопровождались одноименными венами диаметром от 3 до 4 мм.

Дополнительные источники кровоснабжения длинной головки трехглавой мышцы плеча в 80% случаев представляли собой артериальные веточки количеством от 1 до 3, которые отходили от задней огибающей плечевую кость артерии. Их диаметр варьировал от 1 до 2 мм, составляя в среднем 1,3±0,3 мм. Места вхождения сегментарных артерий располагались на внутренней поверхности мышцы на расстоянии 6-7 см от акромиона. Артериальные ветви сопровождались одноименными венами диаметром от 1 до 3 мм (см. рис. 2).

Рентгенография длинной головки трехглавой мышцы плеча с предварительной рентгеноконтрастной инъекцией сосудов позволила выяснить, что ветви задней огибающей плечевую кость артерии кровоснабжают проксимальную часть длинной головки трехглавой мышцы плеча (примерно 1/5 от общей длины мышцы) и густо анастомозируют с внутримышечными ветвями глубокой артерии плеча (рис. 3).

Помимо этого, в 2 случаях из 15 (13%) длинная головка трехглавой мышцы плеча получала дополнительную непостоянную артериальную ветвь, отходившую непосредственно от плечевой артерии. В 3 случаях из 15 (20%) в нижней трети длинной головки трехглавой мышцы плеча (в среднем 17,0±1,7 см от акромиона) имелись мелкие непостоянные мышечные веточки от a. collateralis ulnaris superior, которые, по-видимому, не играют заметной роли в кровоснабжении мышцы из-за своего непостоянства и сравнительно небольшого диаметра (в среднем 0,6±0,1 мм) (см. рис. 1).

С хирургической точки зрения, представлялось важным соотнести топографию основных и дополнительных источников кровоснабжения длинной головки трехглавой мышцы плеча

к различным участкам плечевой кости, которую мы разделили на 4 равных сегмента (нумерация сегментов производилась от акромиального отростка лопатки до латерального надмыщелка плечевой кости). Выяснилось, что доминантная мышечная ветвь от глубокой артерии плеча входит в длинную головку трехглавой мышцы плеча в пределах II сегмента, ближе к границе с I сегментом. Артериальные веточки от задней огибающей плечевую кость артерии и непостоянная артериальная ветвь от плечевой артерии входит в мышцу в пределах I сегмента. Непостоянные мышечные ветви от a. collateralis ulnaris superior входят в мышцу на границе II и III сегментов (рис. 4). В ходе оперативных вмешательств, выполненных у 29 детей на 35 верхних конечностях, было обнаружено, что доминантная мышечная ветвь от глубокой артерии плеча, так же как и у взрослых, входит в длинную головку трехглавой мышцы плеча в пределах II сегмента. Эти данные использовались при разработке принципов и порядка предоперационного планирования уровня безопасного выделения длинной головки трехглавой мышцы плеча, ориентируясь на длину плечевой кости.

Так, например, при мобилизации длинной головки трехглавой мышцы плеча в пределах дистальной половины плеча (III и IV сегменты) риск повреждения органных сосудов был минимален. Мобилизация той же мышцы до уровня II сегмента возможна только до мест вхождения основных органных сосудов. Эта схема позволяет также оценивать возможность остаточного сосудистого снабжения в случаях мобилизации длинной головки в пределах сегментов плеча.

Особенности иннервации длинной головки трехглавой мышцы плеча. Проведенное анатомическое исследование в целом подтвердило, что иннервация длинной головки трехглавой мышцы плеча осуществляется постоянной моторной ветвью лучевого нерва, а в значительной части случаев и дополнительной моторной ветвью подмышечного нерва.

Рис. 3. Рентгенограмма длинной головки трехглавой мышцы плеча после инъекции сосудов рентгеноконтрастной массой: 1 — проксимальное сухожилие мышцы, 2 — ветви задней огибающей плечевую кость артерии, 3 — ветви глубокой артерии плеча,

4 — дистальное сухожилие мышцы

Рис. 4. Схема расположения основного и дополнительных источников кровоснабжения длинной головки трехглавой мышцы плеча относительно плечевой кости (плечо разделено на 4 равных сегмента):

1 — ветви задней огибающей плечевую кость артерии,

2 — ветвь плечевой артерии, 3 — доминантная мышечная ветвь глубокой артерии плеча, 4 — ветви верней локтевой коллатеральной артерии

На изученном анатомическом материале нервный стволик к длинной головке трехглавой мышцы плеча являлся первой моторной ветвью лучевого нерва. Длина стволика составляла в среднем 7,0±0,9 см. Он разделялся на ветви в количестве от 2 до 5 еще до входа в мышцу (см. рис. 2). Диаметр ветвей составлял в среднем 1,3±0,2 мм. Органные нервные стволики входили в мышцу на границе верхней и средней третей мышцы или на 9,1±0,7 см дистальнее акромиона.

В 67% наблюдений выявлено наличие дополнительной моторной ветви к длинной головке трехглавой мышцы плеча, отходящей от подмышечного нерва в начальном его отделе. Основные морфометрические характеристики моторной ветви лучевого и подмышечного нервов приведены в таблице 4.

Таким образом, морфометрические данные свидетельствуют о достаточной длине моторных ветвей лучевого нерва, что не должно ограничивать перемещение длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой в несвободном варианте.

Клиническое использование длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у детей с артрогрипозом. С учетом результатов прикладных топографо-анатомических исследований было выполнено 35 оперативных вмешательств у 29 пациентов, заключавшихся в транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча. Производилось выделение длинной головки трехглавой мышцы плеча до уровня вхождения доминантной мышечной ветви глубокой артерии плеча и двигательных ветвей лучевого нерва. Затем мобилизованный дистальный отдел длинной головки трехглавой мышцы плеча проводился между собственной фасцией

Таблица 4

Морфометрические характеристики двигательной ветви лучевого и подмышечного нервов, см

Изученные параметры Двигательная ветвь лучевого нерва Двигательная ветвь подмышечного нерва

Ііт 5,5-8,5 4-5

Длина моторной ветви —

х ± т 7±0,9 4,45±0,3

Ііт 0,2-0,3 0,15-0,2

Диаметр моторной ветви —

х ± т 0,24±0,03 0,18±0,016

Уровень вхождения в мышцу Ііт 8,0-10,5 6-7

относительно акромиона х ± т 9,1±0,7 6,5±0,3

плеча (включая медиальный сосудисто-нервный пучок) с одной стороны, и фасциальным подкожным туннелем для v. basilica и n. cutaneus antebrachii medialis (канал Пирогова) — с другой, в косом направлении от задней поверхности средней трети до передней поверхности нижней трети плеча. Далее дистальное сухожилие фиксировалось к бугристости лучевой кости или сухожилию двуглавой мышцы плеча при сгибании в локтевом суставе на 20-30° (рис. 5).

Рис. 5. Схема транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча (вид спереди): 1 — лучевой нерв, 2 — длинная головка трехглавой мышцы плеча, 3 — глубокая артерия плеча,

4 — медиальная подкожная вена и медиальный кожный нерв предплечья, 5 — плечевая артерия, плечевые вены и срединный нерв, 6 — бугристость лучевой кости

Проведенное топографо-анатомическое исследование на нефиксированных трупах людей показало значимую разницу расстояний от «сосудистых ворот» длинной головки трехглавой мышцы плеча до места ее естественного прикрепления и до точки прикрепления мышцы после ее перемещения (см. табл. 2). Однако в ходе операции эластичность мышечной ткани, а также в некоторых случаях включение в состав комплекса тканей фрагмента надкостницы

локтевой кости, позволяли осуществлять фиксацию дистальной части аутотрансплантата к бугристости лучевой кости со сгибанием в локтевом суставе не более чем на 20-30°. При этом, несмотря на дефицит длины мышцы и фиксацию ее с небольшим натяжением, ни в одном случае не было отмечено тромбоза сосудистой ножки или нарушения иннервации мышцы после ее перемещения.

Фиксация длинной головки трехглавой мышцы плеча в положении сгибания в локтевом суставе осуществлялась в надежде на растяжение мышцы после операции. Однако даже сохранение дефицита разгибания на 20-30° не нарушало возможность самообслуживания пациента.

Через 4 недели после хирургического вмешательства по окончании гипсовой иммобилизации назначалось восстановительное лечение, направленное вначале на разработку пассивного и активного сгибания в локтевом суставе, а затем, через 8-10 недель после операции, начиналась разработка пассивного и активного разгибания в локтевом суставе и укладки на разгибание с использованием грузов.

С целью восстановления только активного сгибания предплечья (пассивные движения в локтевом суставе до операции были сохранены) выполнено 17 транспозиций длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой (15 пациентов). Для восстановления активного и пассивного сгибания предплечья было выполнено 17 оперативных вмешательств у 13 пациентов, заключающихся в транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой в сочетании с мобилизацией локтевого сустава (артротомия локтевого сустава и V-Y-образное удлинение сухожильной части оставшихся медиальной и латеральной головок трехглавой мышцы плеча). Одному пациенту была произведена транспозиция длинной головки трехглавой мышцы плеча после ранее выполненного удлинения трехглавой мышцы плеча по поводу устранения разгибательной контрактуры локтевого сустава.

Результаты лечения. Оценка результатов оперативных вмешательств, направленных на восстановление движений в локтевом суставе, производилась у 29 пациентов (35 случаев) в сроки от 6 месяцев до 4 лет. С этой целью использовалась шкала A. Van Heest с соавторами, включающая оценку амплитуды активного сгибания предплечья и силы перемещенной мышцы в баллах [13]. Однако мы считаем необходимым учитывать помимо вышеописанных критериев величину дефицита разгибания предплечья, возникающего после операции. По данным B.F. Morrey с соавторами дефицит разгибания пред-

плечья более 60° приводит к утрате пациентом возможности выполнения гигиенических мероприятий и использования костылей или кресла-коляски при необходимости [9]. В связи с этим дефицит разгибания оценивался как величина большая или меньшая 60°.

Наилучшие результаты отмечались при изолированной транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча без мобилизации локтевого сустава (рис. 6, 7). При этом амплитуда активного сгибания предплечья составила от 30°до 120° (в среднем 95°) с ограничением разгибания от 0° до 40° (в среднем 20°). Хороший результат отмечался в 53% случаев, удовлетворительный — в 29% случаев, а неудовлетворительный — в 18% наблюдений. Амплитуда активного сгибания предплечья после транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча с мобилизацией локтевого сустава составила от 0° до 110°(в среднем 85°) с ограничением разгибания от 10° до 60° (в среднем 40°) (рис. 8, 9).

Хорошие результаты отмечались в 37% наблюдений, удовлетворительные — в 44% случаев, неудовлетворительные — в 19%. Результат лечения пациента, которому выполнялась транспозиция длинной головки трехглавой мышцы плеча после ранее выполненного удлинения трехглавой мышцы плеча, был неудовлетворительным.

Сравнение показателей биоэлектрической активности исследованных мышц до и после оперативного лечения выявило увеличение амплитуды электрогенеза двуглавой мышцы плеча после изолированной транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в среднем в 2,5 раза. Электрогенез оставшихся медиальной и латеральной головок трехглавой мышцы плеча после их удлинения снижался в среднем на 30%, а если оперативное лечение не предусматривало их удлинение — оставался прежним или увеличился в среднем в 1,5 раза, что объясняется их компенсаторной гипертрофией.

Рис. 6. Пациентка М. до лечения: а, б — отсутствие активного сгибания левого предплечья; в — пассивное сгибание левого предплечья сохранено

Рис. 7. Пациентка М. через 2 года после операции: а — отсутствие сгибательной контрактуры в левом локтевом суставе; б, в — активное сгибание левого предплечья

Рис. 8. Пациент А. до лечения: а — отсутствие активного сгибания правого предплечья; б — ограничение пассивного сгибания правого предплечья

Рис. 9. Восстановление пассивного и активного сгибания правого предплечья у пациента А.

через 2 года после операции: а — сгибательная контрактура в правом локтевом суставе; б — пассивное сгибание правого предплечья; в, г — активное сгибание правого предплечья

Выводы

Проведенные топографо-анатомические исследования, а также их клиническая апробация показали принципиальную возможность и эффективность использования длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом.

Длинная головка трехглавой мышцы достаточно просто отделяется от двух других головок, имеет независимую от них иннервацию и кровоснабжение, ее сосудистая ножка легко идентифицируется, а длина внеорганных сосудов и нервов достаточна для перемещения мышцы в несвободном варианте, что позволяет анатомически обосновать технику ее перемещения в позицию двуглавой мышцы плеча.

Несвободная пересадка длинной головки трехглавой мышцы плеча у пациентов с артро-грипозом позволяет эффективно восстановить функцию двуглавой мышцы плеча, сохранив при этом активное разгибание в локтевом суставе. Сравнительно небольшая травматичность и незначительный косметический дефект в донорской зоне являются дополнительными преимуществами данной операции.

Литература

1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.; 1998. 743 с.

Belousov A.E. Plasticheskaja, rekonstruktivnaja i jesteticheskaja hirurgija [Plastic, reconstructive and aesthetic surgery]. SPb., 1998. 743 s.

2. Новиков М.Л., Пшениснов К.П., Миначенко В.К. Восстановление сгибания в локтевом суставе при

повреждениях плечевого сплетения. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004; (4): 122.

Novikov M.L., Pshenisnov K.P., Minachenko V.K. Vosstanovleniye sgibaniya v loktevom sustave pri povrezhdeniyakh plechevogo spleteniya [Restoration of elbow flexion in brachial plexus injuries]. Annaly plasticheskoy, rekonstruktivnoy i esteticheskoy khirurgii. 2004; (4): 122.

3. Сидорович Р.Р. Восстановление активного сгибания предплечья при последствиях травматического повреждения плечевого сплетения методом транспозиции трехглавой мышцы плеча. Белорусский медицинский журнал. 2005; (1): 85-87.

Sidorovich R.R. Vosstanovleniye aktivnogo sgibaniya predplech’ya pri posledstviyakh travmaticheskogo povrezhdeniya plechevogo spleteniya metodom transpozitsii trekhglavoy myshtsy plecha [Restoration of active flexion of forearm, at the consequences of traumatic brachial plexus injury by transposition triceps muscle]. Belorusskiy meditsinskiy zhurnal. 2005; (1): 85-87.

4. Шведовченко И.В., Кочиш А.Ю., Голяна С.И., Орешков А.Б. Использование торакодоразального лоскута в детской ортопедии (анатомо-клиническое исследование). Травматология и ортопедия России. 2002; (3): 39-44.

Shvedovchenko I.V., Kochish A.YU., Golyana S.I., Oreshkov A.B. Ispol’zovaniye torakodorazal’nogo

loskuta v detskoy ortopedii (anatomo-klinicheskoye issledovaniye) [Thoracodorsal flap in pediatric

orthopedics (anatomical and clinical study)]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2002; (3): 39-44.

5. Biesalski K., Mayer L. Die Sehnenverpflanzung am Ellenbogen. Operation 19. Ersatz des M. biceps brachii durch den M. triceps brachii. Die physiologische Sehnenverpflanzung. Berlin: Springer; 1916: 284-286.

6. Ezaki M. Treatment of the upper limb in the child with arthrogryposis. Hand Clin. 2000; 16 (4): 703-711.

7. Gogola G.R., Ezaki M., Oishi S.N. et al. Long head of the triceps muscle transfer for active elbow flexion in arthrogryposis. Tech. Hand Up. Extrem. Surg. 2010; 14 (2): 121-124.

8. Haninec P., Szeder V. Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle. Acta Chir. Plast. 1999; 41(3): 82-86.

9. Morrey B.F., Askew L.J., An K-N., Chao E.Y.S. A biomechanical study of normal functional elbow motion. J. Bone Joint Surg. 1981; 63-A: 872-877.

10. Naidu S., Lim A., Poh L.K. et al. Long head of the triceps transfer for elbow flexion. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 119 (3): 45e-47e.

11. Ruhmann O., Schmolke S., Gosse F. et al. Transposition of local muscles to restore elbow flexion in brachial plexus palsy. Injury. 2002; 33(7): 597-609.

12. Terzis J.K., Kostopoulos V.K. The surgical treatment of brachial plexus injuries in adults. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 119 (4): 73e-92e.

13. Van Heest A., Waters P.M., Simmons B.P. Surgical treatment of arthrogryposis of the elbow. J. Hand Surg. 1998; 23-A: 1063-1070.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Трофимова Светлана Ивановна — аспирант ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России e-mail: [email protected];

Фомин Николай Федорович — д.м.н., профессор начальник кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ e-mail: [email protected];

Агранович Ольга Евгеньевна — д.м.н. научный руководитель отделения артрогрипоза ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера»

Минздрава России

e-mail: [email protected].

Рукопись поступила 09.04.2013

Трицепс

Трицепс

07.06.2020

В отличие от бицепса трицепс не так уж и загадочен. Он лишь выпрямляет твою руку в локте — разгибает предплечье и участвует всего в одном движении плечевой кости — разгибании плеча (помогает опустить твою руку, когда она поднята перед собой). Например, такое упражнение, как пуловеры, несмотря на отсутствие движения в локтевом суставе, тоже нагружает трицепсы.

Как бы ни был трицепс прост, он очень важен для отличной физической формы независимо от того, означает она нечеловеческую силу или внушающую уважение мышечную массу. Если ты давно пытаешься хорошо жать лежа, ты знаешь, как важна сила трицепсов, чтобы одолеть серьезный вес. А если большие руки давно вписаны в список твоих самых важных желаний, то ты определенно слышал, что трицепсы составляют две трети руки, так что именно их развитие важнее всего для того, чтобы на тебя было сложно найти майку с подходящим размером рукава.

Надеемся, тебе стало понятно из названия, что у трицепса (трехглавой мышцы плеча, если по-нашему) есть три головки. Латеральная расположена на внешней стороне плечевой кости, она формирует половину той самой «подковы», на которую похож напряженный трицепс. Другая часть подковы — это длинная головка трицепса, расположенная на внутренней части плечевой кости. Медиальная головка трицепса пролегает ниже латеральной и чуть выше локтя.

Хотите испытать удачу? Начинайте в казино booi онлайн играть и получайте приветственный бонус. Это приблизит вас к выигрышу солидного куша.

Все три головки трицепса сходятся в одно сухожилие, которое крепится к локтевой кости (если ты следишь за текстом, трицепс и плечелучевая кость крепятся к локтевой кости, а бицепс и плечелучевая к лучевой). Медиальная и латеральная головка в каком-то смысле очень похожи на плечевую мышцу — у них тоже только одна функция: разгибать руку в локте. Длинная головка трицепса — совсем другое дело. Благодаря тому что она начинается на внешней грани лопатки, чуть ниже плечевого сустава, твой трицепс работает в таких упражнениях, на которые ты никогда и не подумал бы, например в подтягиваниях или тягах штанги в наклоне.

Подавляющее большинство парней в тренажерных залах по всему миру считают трицепсы чем-то малозначительным, так, мелкой мышцей локтевого сустава. Вот почему они тренируют ее многочисленными вариантами разгибаний на блоке, меняя рукоятки с завидной регулярностью. Но, для того чтобы трицепсы действительно выросли, им нужны очень и очень большие веса. Такие, которые ты поднимаешь в жиме лежа или отжиманиях на брусьях. Эти упражнения хотя и считаются «грудными», лучше всего тренируют твои трицепсы, особенно жим штанги лежа узким хватом, про который ты уже читал ранее.

Трехглавая мышца плеча

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции верхней конечности Мышцы верхней конечности Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча: задняя группа Рис. 361. Мышцы правого пояса верхней конечности и плеча; вид сзади. (Дельтовидная мышца частично удалена.) Рис. 360. Мышцы правого пояса верхней конечности и плеча; вид сбоку.

Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii (рис. 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367), крупная, длинная, распола­гается на протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка.

Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. Вверху, у места своего начала, головки покрыты m. deltoideus.

Длинная головка, caput longum, начинается как широкое сухожилие от подсуставного бугорка лопатки, направляется вниз, проходя в пространстве между m. teres minor и m. teres major, и ложится рядом и кнутри от наружной головки.

Рис. 363. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на лопатке, правой; вид сзади (схема). Рис. 362. Мышцы правого пояса верхней конечности и плеча; вид сзади.

Латеральная головка, caput laterale, берет начало от задней поверхности плечевой кости, выше борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Мышечные пучки латеральной головки направлены кнутри и книзу.

Медиальная головка, caput mediale, прикрыта латеральной и частично длинной головками. Она начинается от задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча.

Все три головки сходятся вместе, образуя веретенообразное мощное брюшко, которое внизу переходит в крепкое сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Ряд глубоких пучков медиальной головки вплетается в суставную капсулу локтевого сустава.

Рис. 365. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на плечевой кости, правой; вид сзади и сбоку (схема). Рис. 364. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на лопатке, правой; вид сверху (схема).

В толще сухожилия иногда залегает локтевая внутрисухожилъная сумка, bursa intratendinea olecrani. Кроме того, в этой области залегают еще две сумки. Одна – небольшая подсухожильная сумка трехглавой мышцы плеча, bursa subtendinea m. tricipitis brachii, располагается непосредственно между плечевой костью и внутренней поверхностью сухожилия трехглавой мышцы плеча; вторая – крупная локтевая подкожная сумка, bursa subcutanea olecrani, залегает между задней поверхностью локтевого отростка и собственно кожей.

Функция: за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья.

Иннервация: n. radialis (C_V-CV_III).

Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collaterales ulnares superior et inferior.

Рис. 367. Места начала и прикрепления мышц на костях пояса верхней конечности и плеча, правых; вид сбоку (схема). Рис. 366. Мышцы и фасции плеча, правого. (Поперечный распил на уровне средних отделов плеча.)

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Мышцы, относящиеся к группе плечевых мышц, разделяют на два вида. В соответствии с топографическими и анатомическими особенностями, мышцы плеча, разделяют на мышцы  передней и задней групп. Мышцы сгибатели относятся к передней группе, а мышцы разгибатели – к задней. Двуглавая мышца плеча, клювовидно — плечевая и плечевая мышцы относятся к передней группе. В формировании задней группы принимают участие трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Отделяются данные группы мышц друг от друга при помощи пластинок фасции плеча. Плечевые мышцы  влияют на локтевой сустав, при помощи движения вокруг фронтальной оси. По этой причине, мышцы плеча  расположены на передней и задней поверхности плеча и прикреплены к костям предплечья.

Клювовидно — плечевая мышца, начинаясь в области клювовидного отростка лопатки, соединяется  с короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Помимо этого, данная мышца соединяется  с малой грудной мышцей и плечевой костью в области верхнего края мышцы плеча.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки – длинную и короткую. Короткая головка начинается на верхушке клювовидного отростка лопатки, а длинная – берет свое начало в области надсуставного лопаточного бугорка. При помощи длинного сухожилия, которое пронизывает капсулу плечевого сустава, длинная головка выходит на плечо и располагается в межбугорковой борозде.

 Плечевая мышца отличается своей шириной и имеет форму веретена, размещаясь при этом на передней поверхности нижней половины плеча снизу, под двуглавой мышцей. Начинаясь в области наружной и передней поверхности дистальной половины плечевой кости, плечевая мышца, также связана с  латеральной и медиальной межмышечных плечевых перегородках. Плечевая мышца срастается  с суставной капсулой локтевого сустава, проходя через него. Данная мышца крепится к бугристости локтевой кости. В капсулу локтевого сустава входят  пучки глубокой  части сухожилия вышеописанной мышцы.

Трехглавая мышца плеча человека по праву считается толстой мышцей, поскольку она  размещена на всей задней области плеча. К тому же трехглавая мышца плеча имеет три головки (латеральную, медиальную и длинную). Латеральная и медиальная, в отличие от длинной головки начинаются на плечевой кости, в то время, когда длинная берет свое начало на лопатке. Латеральная головка, начинаясь на наружной поверхности плечевой кости, при помощи сухожильных и мышечных пучков, опускается вниз и медиально прикрывает борозду лучевого нерва. В борозде лучевого нерва размещаются одноименный нерв и глубокие плечевые сосуды.  Латеральная, медиальная и длинная головки трехглавой мышцы соединяются вместе в одном сухожилии, заканчивающемся  в области предплечья. Оно прикреплено  к локтевому отростку, который относится к локтевой кости. Трехглавая мышца располагается в поверхностной части под кожей человека. В сравнении со сгибателями и разгибателями предплечья и плеча, Трехглавая мышца считается более слабой мышцей.

Локтевая мышца имеет треугольную форму  и берет свое начало на задней поверхности латерального надмыщелка плеча и крепится данная мышца к латеральной поверхности локтевого отростка,  в области  задней поверхности проксимальной  части локтевой кости и фасции предплечья. 

Двуглавая мышца плеча — это… Что такое Двуглавая мышца плеча?

Двуглавая мышца плеча
Латинское название	musculus biceps brachii
Начало	длинная головка от надсуставного бугорка лопатки, короткая от клювовидного отростка лопатки
Прикрепление	бугристость лучевой кости
Кровоснабжение	Плечевая артерия
Иннервация	Мышечно-кожный нерв, C5–C7
Функция	Сгибает плечо в плечевом суставе, предплечье в локтевом, супинирует (в положении пронации)
Антагонист	Трехглавая мышца плеча (трицепс)
Каталоги	Gray?

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией. Проксимальная часть состоит из двух головок — длинной (лат. caput longum) и короткой (лат. caput breve). Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки (лат.  tuberculum supraglenoidale) длинным сухожилием которое, проходя через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду (лат. sulcus intertubercularis) плечевой кости, окруженное межбугорковым синовиальным влагалищем лат. vagina synovialis intertubercularis, короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки, обе головки соединяются образуя брюшко, которое заканчивается сухожилием прикрепляющимся к бугристости лучевой кости (лат. tuberositas radii). От сухожилия медиально отходит плоский пучок лат. aponeurosis musculus biceps brachii, который вплетается в фасцию предплечья.

Функция

Сгибает плечо в плечевом суставе, предплечье в локтевом.

Варианты

Иногда встречается дополнительная третья головка.^{[источник не указан 140 дней]}

Мышца обладает двумя пучками сокращения. Участвует в сгибании предплечья и сгибании плеча сокращая тот или другой пучок.

Мышца популярна среди культуристов, и посредством тренировок можно добиться значительного увеличения объёма бицепсов.

Анатомия

• Левая ключица, спинная поверхность

• Кости левого предплечья. Передняя поверхность

• Глубокие мышцы груди и руки спереди

• Поперечный разрез средней трети плеча

• Поверхностные мышцы предплечья

• Плечевое сплетение

• Нервы левой руки

Ссылки на ресурсы по двуглавой мышце плеча

★ Двуглавая мышца плеча — мышцы верхней конечности .. Инфор

Пользователи также искали:

двуглавая мышца плеча 6 букв, двуглавая мышца плеча, антагонист трёхглавой, двуглавая мышца плеча болит, двуглавая мышца плеча глюкоза, двуглавая мышца плеча кроссворд, двуглавая мышца плеча прикреплена к костям, двуглавая мышца плеча упражнения, мышца, плеча, двуглавая, Двуглавая, Двуглавая мышца плеча, костям, трехглавая мышца плеча, кроссворд, глюкоза, трехглавая, болит, упражнения, букв, антагонист, трёхглавой, прикреплена, двуглавая мышца плеча 6 букв, двуглавая мышца плеча прикреплена к костям, двуглавая мышца плеча кроссворд, двуглавая мышца плеча глюкоза, двуглавая мышца плеча упражнения, двуглавая мышца плеча антагонист трёхглавой, двуглавая мышца плеча болит, двуглавая мышца плеча букв, двуглавая мышца плеча, мышцы верхней конечности. двуглавая мышца плеча,

…

Трехглавая мышца плеча: прикрепления, снабжение и функции

Трехглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Гордана Сендик • Рецензент: Роберто Груичич, доктор медицины
Последняя редакция: 23 февраля 2021 г.
Время чтения: 10 минут.

Мышца трехглавой мышцы плеча (Musculus triceps brachii)

Трицепс плеча — трехглавая мышца руки ( tri — три, cep — голова).Он представляет собой единственную составляющую задней группы мышц руки, охватывающую почти всю длину плечевой кости. Мышца трехглавой мышцы плеча состоит из длинной медиальной и латеральной головок, которые берут начало от их соответствующих прикреплений на плечевой и лопатке и вставляются через общее сухожилие на локтевой кости.

Основная функция трехглавой мышцы плеча — разгибание предплечья в локтевом суставе. Кроме того, его длинная головка способствует разгибанию и приведению руки в плечевом суставе.Помимо движения, трицепс плеча также играет роль в создании анатомических пространств, через которые проходят сосудисто-нервные структуры. Это делает трехглавую мышцу плеча важным хирургическим ориентиром.

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию трехглавой мышцы плеча.

Основные сведения о трехглавой мышце плеча

Происхождение	Длинная головка — инфрагленоидный бугор лопатки Медиальная головка — задняя поверхность плечевой кости (ниже лучевой борозды) Боковая головка — задняя поверхность плечевой кости (выше лучевой борозды)
Вставка	Локтевой сустав и фасция предплечья
Действие	Локтевой сустав : разгибание предплечья Плечевой сустав : разгибание и приведение руки (длинная голова)
Иннервация	Лучевой нерв (C6-C8)
Кровоснабжение	Глубокая плечевая артерия, верхняя локтевая коллатеральная артерия

Начало и вставка

Трехглавая мышца плеча имеет три головки, каждая из которых имеет собственное происхождение:

• Длинная головка возникает от инфрагленоидного бугорка лопатки , который представляет собой шероховатую область на нижнем крае суставной ямки.Его прикрепление проходит немного выше к прилегающей суставной губе и сливается с плечевой капсулой плечевого сустава, что способствует его устойчивости.
• Боковая головка берет начало от узкого линейного гребня на задней поверхности плечевой кости, всего на выше лучевой бороздки . Часть мышечных волокон также отходят от боковой межмышечной перегородки. Его прикрепление идет вверх наискосок, начиная от латерального края плечевой кости за дельтовидным бугорком.Отсюда он простирается до хирургической шейки плечевой кости, медиальнее места прикрепления малой круглой кости и выше места прикрепления медиальной головки трицепса.
• Медиальная головка перекрывается длинной и боковой головкой трицепса. Он имеет широкое начало по всей задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды . В частности, его прикрепление распространяется на удлиненную треугольную область на плечевой кости. Вершина треугольника расположена на медиальной границе плечевой кости над местом прикрепления большой круглой кости, а основание — это линия, соединяющая медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости.Медиальная головка имеет дополнительное прикрепление к задней части медиальной и латеральной межмышечной перегородки .

Все три мышечных брюшка сходятся на общем сухожилии, которое прикрепляется к задней части проксимальной поверхности локтевого отростка локтевой кости. В латеральном направлении полоса волокон продолжается ниже над анкониальной мышцей, чтобы слиться с предпяточной фасцией предплечья.

Знаете ли вы, что анатомию трехглавой мышцы плеча и всех остальных мышц верхней конечности можно быстрее и эффективнее с помощью нашей таблицы мышц верхней конечности ? Попробуйте и поблагодарите нас позже!

Отношения

Triceps brachii — единственная мышца в заднем отделе руки.Верхняя часть длинной головки трицепса прикрыта задней границей дельтовидной мышцы. Длинную головку трицепса можно пальпировать как возвышение, параллельное и медиальнее задней границы дельтовидной мышцы, когда локоть вытянут.

По ходу движения длинная головка трицепса опускается через клиновидный промежуток между большой и малой круглыми мышцами и плечевой костью, образуя три различных анатомических пространства.

• Верхнее треугольное пространство ограничено малой круглой и подлопаточной мышцами сверху, большой круглой мышцей снизу и длинной головкой трицепса сбоку.Это пространство позволяет проходить артерии и вене, огибающей лопатку, из подмышечной области в область лопатки.
• Нижнее треугольное пространство , также называемое треугольным промежутком, ограничено большой круглой мышью сверху, длинной головкой трицепса медиально и плечевой костью сбоку. Это пространство представляет собой канал между задним и передним отделами руки, по которому проходят лучевой нерв и глубокие плечевые сосуды.
• Четырехугольное пространство представляет собой горизонтальную щель или туннель, ограниченный подлопаточной мышцей и малой круглой мышцей сверху, большой круглой мышцей снизу, длинной головкой трицепса медиально и хирургической шейкой плечевой кости латерально.Это пространство позволяет подмышечному нерву и задней огибающей плечевой артерии и вене проходить из подмышечной области в заднюю область плеча.

Ниже начала латеральной головки и выше начала медиальной головки лучевая бороздка проходит от верхнего медиального края плечевой кости вниз и латерально по направлению к латеральной границе; он содержит лучевой нерв, глубокую плечевую артерию и вену.

На медиальной стороне руки медиальная головка трехглавой мышцы движется по направлению к передней двуглавой мышце плеча.Пространство между медиальной головкой трехглавой мышцы и двуглавой мышцей плеча образует внутреннюю двуглавую борозду , которая обеспечивает проход для плечевой артерии, срединного и локтевого нервов.

Есть ли у вас проблемы с пониманием сосудисто-нервных структур руки? Ознакомьтесь с другими нашими статьями, видео, викторинами и схемами с пометками, чтобы быстро освоить эти структуры!

Иннервация

Трехглавая мышца плеча иннервируется лучевым нервом , который дает отдельную ветвь для каждой головки.Значение корня C6 лучевого нерва иннервирует латеральную головку, значение корня C7 иннервирует длинную головку, а значение корня C8 снабжает медиальную головку.

Кровоснабжение

Трехглавая мышца плеча в основном снабжается кровью через глубокую плечевую артерию и верхнюю коллатеральную артерию локтевого сустава , которая отходит от плечевой артерии. Дополнительное питание боковой головки трехглавой мышцы плеча обеспечивается задней огибающей плечевой артерии.

Функция

Трицепс и двуглавая мышца плеча являются основными мышцами, контролирующими движения локтя.Основная функция трехглавой мышцы плеча — это разгибание предплечья в локтевом суставе.

Более конкретно, трицепс принимает участие в активном разгибании , которое происходит как в результате сокращения трехглавой мышцы плеча, так и расслабления двуглавой мышцы плеча. Таким образом, трицепс плеча наиболее активен в толкающих или толкающих движениях, а также в поддержании веса тела на руках с полусогнутыми локтями (например, при поднятии себя со стула руками).

Однако во время пассивного разгибания предплечья (например, при опускании тяжелого предмета) разгибающее действие трицепса заменяется силой тяжести, и движение контролируется активным удлинением или эксцентрическим сокращением двуглавой мышцы плеча и других сгибателей плеча. предплечье.

Медиальная головка трицепса активна при всех формах разгибания предплечья, в то время как длинная и боковая головка в значительной степени активны только во время разгибания в локте, которое происходит против сопротивления.

Длинная головка трицепса имеет несколько дополнительных воздействий, отражающихся на ее точках крепления:

• Благодаря прикреплению на лопатке длинная головка также может воздействовать на плечевой сустав, производя разгибание руки .
• Поскольку прикрепление длинной головки также совпадает с плечевой капсулой, способствует стабильности плечевого сустава . В частности, он помогает удерживать головку плечевой кости в суставной впадине и предотвращает ее смещение вниз.
• Когда рука вытянута, длинная головка может воздействовать на плечевую капсулу, надавливая на плечевую кость и вызывая приведение руки .

Клинические записи

Важно проверить целостность лучевого нерва при травмах руки или вокруг нее. Травма проксимального отдела руки может полностью парализовать все три головки трехглавой мышцы и серьезно ограничить разгибание предплечья, особенно при сопротивлении.Травма середины диафиза плечевой кости, например перелом , может привести к повреждению лучевого нерва, поскольку он проходит в радиальной бороздке. Такое расположение травмы может сохранить большую часть функционирования трехглавой мышцы, и разгибание предплечья может быть только ослаблено, но у пациента может появиться «опускание запястья» из-за паралича мышц, разгибающих запястье.

Любое сухожилие подвержено травмам; прикрепление сухожилия трехглавой мышцы к локтевому суставу не является исключением.Любая деятельность, которая чрезмерно задействует трехглавую мышцу, может вызвать воспаление и повреждение сухожилия, что приведет к боли и отеку возле места прикрепления мышцы к олекранону.

Трехглавая мышца плеча: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Трицепс плеча — Physiopedia

Описание

трехглавой мышцы плеча — это мышца, которая проходит по задней части плечевой кости ^[1] , которая является длинной костью плеча, и заканчивается на вершине локтевой кости , которая является длинной кость предплечья.

Трицепс плеча получил свое название, потому что он содержит три мышечные «головы» или точки начала. К ним относятся:

• Средняя головка
• Боковая головка
• Длинная головка

Происхождение

Происхождение длинной головы: Инфрагленоидный бугорок лопатки. ^[2]
Происхождение боковой головки: боковая и задняя поверхности плечевой кости над лучевой бороздой и боковой межмышечной перегородкой.
Происхождение медиальной головки: Задние поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды и от медиальной межмышечной перегородки.

Вставка

Задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и передне-плечевая фасция.

Нерв

Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (C7, C8).Однако, согласно исследованию на трупе, установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[3] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[4]

Артерия

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами от ветвей глубокой плечевой артерии. ^[5]

Функция

• Он помогает в разгибании локтевого сустава, а также действует как антагонист двуглавой мышцы и плечевой мышцы.
• Трицепс плеча также помогает стабилизировать плечо, удерживая головку плечевой кости в правильном положении в плечевом суставе.
• Гистология мышц и средние отношения иннервации, оцененные по абсолютному количеству мононейронов (MN), показали, что медиальная головка преимущественно образована небольшими волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон / MN). Напротив, латеральный пучок содержал большое количество крупных волокон и двигательных единиц типа IIb (179 волокон / MN), тогда как длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон / MN). ^[6] Таким образом, боковая головка используется для движений, требующих время от времени высокой силы, а средняя головка обеспечивает более точные движения с малой силой.
• Когда плечо повернуто внутрь, способность длинной головки трехглавой мышцы плеча расширять и приводить плечо снижается. Плечо должно быть повернуто наружу, чтобы длинная головка трехглавой мышцы плеча могла способствовать приведению плеча. ^[7]

Видео

Оценка

Пальпация

Тест на длину

Лечение

Усиление

Растяжка

Техника миофасциального высвобождения

Упражнения для укрепления трехглавой мышцы плеча

Удлинитель нижнего шкива с одним рычагом

Ссылки

1. ↑ Трехглавая мышца плеча — Анатомия, функция и иннервация | Kenhubstudy.ru / academy / lesson / triceps-brachii-muscle-action-origin-insert.html (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
2. ↑ Трицепс плеча — Анатомия, функции и иннервация | Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
3. ↑ Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2009, 1 января; 467 (1): 235-8.
4. ↑ Triceps Brachii: Functional Anatomy Guide — Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации трицепса плеча.kingofthegym.com/triceps-brachii/ (по состоянию на 12 июня 2018 г.)
5. ↑ Анатомия, происхождение и функция трицепса | Карты тела www.healthline.com/human-body-maps/triceps#1 (по состоянию на 13 июня 2018 г.)
6. ↑ Лукас-Осма А. М., Колласос-Кастро Дж. Э. Компартментализация в ядре мотонейрона трехглавой мышцы плеча и ее связь с архитектурой мышц. Журнал сравнительной неврологии. 2009 20 сентября; 516 (3): 226-39.
7. ↑ ExRx.net: Triceps Brachii https://www.exrx.net/Muscles/TricepsBrachii (по состоянию на 20 июня 2018 г.)

Трицепс плеча — Physiopedia

Описание

трехглавой мышцы плеча — это мышца, которая проходит по задней части плечевой кости ^[1] , которая является длинной костью плеча, и заканчивается на вершине локтевой кости , которая является длинной кость предплечья.

Трицепс плеча получил свое название, потому что он содержит три мышечные «головы» или точки начала. К ним относятся:

• Средняя головка
• Боковая головка
• Длинная головка

Происхождение

Происхождение длинной головы: Инфрагленоидный бугорок лопатки. ^[2]
Происхождение боковой головки: боковая и задняя поверхности плечевой кости над лучевой бороздой и боковой межмышечной перегородкой.
Происхождение медиальной головки: Задние поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды и от медиальной межмышечной перегородки.

Вставка

Задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и передне-плечевая фасция.

Нерв

Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (C7, C8). Однако, согласно исследованию на трупе, установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[3] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[4]

Артерия

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами от ветвей глубокой плечевой артерии. ^[5]

Функция

• Он помогает в разгибании локтевого сустава, а также действует как антагонист двуглавой мышцы и плечевой мышцы.
• Трицепс плеча также помогает стабилизировать плечо, удерживая головку плечевой кости в правильном положении в плечевом суставе.
• Гистология мышц и средние отношения иннервации, оцененные по абсолютному количеству мононейронов (MN), показали, что медиальная головка преимущественно образована небольшими волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон / MN).Напротив, латеральный пучок содержал большое количество крупных волокон и двигательных единиц типа IIb (179 волокон / MN), тогда как длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон / MN). ^[6] Таким образом, боковая головка используется для движений, требующих время от времени высокой силы, а средняя головка обеспечивает более точные движения с малой силой.
• Когда плечо повернуто внутрь, способность длинной головки трехглавой мышцы плеча расширять и приводить плечо снижается.Плечо должно быть повернуто наружу, чтобы длинная головка трехглавой мышцы плеча могла способствовать приведению плеча. ^[7]

Видео

Оценка

Пальпация

Тест на длину

Лечение

Усиление

Растяжка

Техника миофасциального высвобождения

Упражнения для укрепления трехглавой мышцы плеча

Удлинитель нижнего шкива с одним рычагом

Ссылки

1. ↑ Трехглавая мышца плеча — Анатомия, функция и иннервация | Kenhubstudy. ru / academy / lesson / triceps-brachii-muscle-action-origin-insert.html (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
2. ↑ Трицепс плеча — Анатомия, функции и иннервация | Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
3. ↑ Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2009, 1 января; 467 (1): 235-8.
4. ↑ Triceps Brachii: Functional Anatomy Guide — Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации трицепса плеча.kingofthegym.com/triceps-brachii/ (по состоянию на 12 июня 2018 г.)
5. ↑ Анатомия, происхождение и функция трицепса | Карты тела www.healthline.com/human-body-maps/triceps#1 (по состоянию на 13 июня 2018 г.)
6. ↑ Лукас-Осма А.М., Колласос-Кастро Дж. Э. Компартментализация в ядре мотонейрона трехглавой мышцы плеча и ее связь с архитектурой мышц. Журнал сравнительной неврологии. 2009 20 сентября; 516 (3): 226-39.
7. ↑ ExRx.net: Triceps Brachii https://www.exrx.net/Muscles/TricepsBrachii (по состоянию на 20 июня 2018 г.)

Трицепс плеча — Physiopedia

Описание

трехглавой мышцы плеча — это мышца, которая проходит по задней части плечевой кости ^[1] , которая является длинной костью плеча, и заканчивается на вершине локтевой кости , которая является длинной кость предплечья.

Трицепс плеча получил свое название, потому что он содержит три мышечные «головы» или точки начала. К ним относятся:

• Средняя головка
• Боковая головка
• Длинная головка

Происхождение

Происхождение длинной головы: Инфрагленоидный бугорок лопатки. ^[2]
Происхождение боковой головки: боковая и задняя поверхности плечевой кости над лучевой бороздой и боковой межмышечной перегородкой.
Происхождение медиальной головки: Задние поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды и от медиальной межмышечной перегородки.

Вставка

Задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и передне-плечевая фасция.

Нерв

Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (C7, C8). Однако, согласно исследованию на трупе, установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[3] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[4]

Артерия

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами от ветвей глубокой плечевой артерии. ^[5]

Функция

• Он помогает в разгибании локтевого сустава, а также действует как антагонист двуглавой мышцы и плечевой мышцы.
• Трицепс плеча также помогает стабилизировать плечо, удерживая головку плечевой кости в правильном положении в плечевом суставе.
• Гистология мышц и средние отношения иннервации, оцененные по абсолютному количеству мононейронов (MN), показали, что медиальная головка преимущественно образована небольшими волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон / MN).Напротив, латеральный пучок содержал большое количество крупных волокон и двигательных единиц типа IIb (179 волокон / MN), тогда как длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон / MN). ^[6] Таким образом, боковая головка используется для движений, требующих время от времени высокой силы, а средняя головка обеспечивает более точные движения с малой силой.
• Когда плечо повернуто внутрь, способность длинной головки трехглавой мышцы плеча расширять и приводить плечо снижается.Плечо должно быть повернуто наружу, чтобы длинная головка трехглавой мышцы плеча могла способствовать приведению плеча. ^[7]

Видео

Оценка

Пальпация

Тест на длину

Лечение

Усиление

Растяжка

Техника миофасциального высвобождения

Упражнения для укрепления трехглавой мышцы плеча

Удлинитель нижнего шкива с одним рычагом

Ссылки

1. ↑ Трехглавая мышца плеча — Анатомия, функция и иннервация | Kenhubstudy.ru / academy / lesson / triceps-brachii-muscle-action-origin-insert.html (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
2. ↑ Трицепс плеча — Анатомия, функции и иннервация | Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
3. ↑ Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2009, 1 января; 467 (1): 235-8.
4. ↑ Triceps Brachii: Functional Anatomy Guide — Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации трицепса плеча.kingofthegym.com/triceps-brachii/ (по состоянию на 12 июня 2018 г.)
5. ↑ Анатомия, происхождение и функция трицепса | Карты тела www.healthline.com/human-body-maps/triceps#1 (по состоянию на 13 июня 2018 г.)
6. ↑ Лукас-Осма А. М., Колласос-Кастро Дж. Э. Компартментализация в ядре мотонейрона трехглавой мышцы плеча и ее связь с архитектурой мышц. Журнал сравнительной неврологии. 2009 20 сентября; 516 (3): 226-39.
7. ↑ ExRx.net: Triceps Brachii https://www.exrx.net/Muscles/TricepsBrachii (по состоянию на 20 июня 2018 г.)

Трицепс плеча — Physiopedia

Описание

трехглавой мышцы плеча — это мышца, которая проходит по задней части плечевой кости ^[1] , которая является длинной костью плеча, и заканчивается на вершине локтевой кости , которая является длинной кость предплечья.

Трицепс плеча получил свое название, потому что он содержит три мышечные «головы» или точки начала. К ним относятся:

• Средняя головка
• Боковая головка
• Длинная головка

Происхождение

Происхождение длинной головы: Инфрагленоидный бугорок лопатки. ^[2]
Происхождение боковой головки: боковая и задняя поверхности плечевой кости над лучевой бороздой и боковой межмышечной перегородкой.
Происхождение медиальной головки: Задние поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды и от медиальной межмышечной перегородки.

Вставка

Задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и передне-плечевая фасция.

Нерв

Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (C7, C8). Однако, согласно исследованию на трупе, установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[3] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[4]

Артерия

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами от ветвей глубокой плечевой артерии. ^[5]

Функция

• Он помогает в разгибании локтевого сустава, а также действует как антагонист двуглавой мышцы и плечевой мышцы.
• Трицепс плеча также помогает стабилизировать плечо, удерживая головку плечевой кости в правильном положении в плечевом суставе.
• Гистология мышц и средние отношения иннервации, оцененные по абсолютному количеству мононейронов (MN), показали, что медиальная головка преимущественно образована небольшими волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон / MN).Напротив, латеральный пучок содержал большое количество крупных волокон и двигательных единиц типа IIb (179 волокон / MN), тогда как длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон / MN). ^[6] Таким образом, боковая головка используется для движений, требующих время от времени высокой силы, а средняя головка обеспечивает более точные движения с малой силой.
• Когда плечо повернуто внутрь, способность длинной головки трехглавой мышцы плеча расширять и приводить плечо снижается.Плечо должно быть повернуто наружу, чтобы длинная головка трехглавой мышцы плеча могла способствовать приведению плеча. ^[7]

Видео

Оценка

Пальпация

Тест на длину

Лечение

Усиление

Растяжка

Техника миофасциального высвобождения

Упражнения для укрепления трехглавой мышцы плеча

Удлинитель нижнего шкива с одним рычагом

Ссылки

1. ↑ Трехглавая мышца плеча — Анатомия, функция и иннервация | Kenhubstudy. ru / academy / lesson / triceps-brachii-muscle-action-origin-insert.html (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
2. ↑ Трицепс плеча — Анатомия, функции и иннервация | Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle (по состоянию на 29 апреля 2020 г.)
3. ↑ Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2009, 1 января; 467 (1): 235-8.
4. ↑ Triceps Brachii: Functional Anatomy Guide — Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации трицепса плеча.kingofthegym.com/triceps-brachii/ (по состоянию на 12 июня 2018 г.)
5. ↑ Анатомия, происхождение и функция трицепса | Карты тела www.healthline.com/human-body-maps/triceps#1 (по состоянию на 13 июня 2018 г.)
6. ↑ Лукас-Осма А.М., Колласос-Кастро Дж. Э. Компартментализация в ядре мотонейрона трехглавой мышцы плеча и ее связь с архитектурой мышц. Журнал сравнительной неврологии. 2009 20 сентября; 516 (3): 226-39.
7. ↑ ExRx.net: Triceps Brachii https://www.exrx.net/Muscles/TricepsBrachii (по состоянию на 20 июня 2018 г.)

Развитие тыльной стороны руки | Упражнения на трицепс с длинной головой

Не увлекайтесь мыслью, что только бицепсы делают руки крупнее и четче.Когда дело доходит до рук, самая большая часть плеча — это трицепсы. Возможно, вы не сможете их увидеть, но на самом деле трицепсы составляют около двух третей вашего плеча! Итак, если вы хотите заполнить эти рукава хорошо развитыми руками, важно активировать все три головки трицепса.

Анатомия трицепса

Трицепс расположен в задней части плечевой кости, между локтем и плечом, и состоит из трех мышечных головок — длинной, медиальной и латеральной.

Боковая головка

Боковая головка трицепса находится на внешней стороне плечевой кости. Это форма подковы, которая видна в верхней части тыла вашей руки.

Средняя головка

Медиальная головка трицепса находится в середине задней части плеча. Беря свое начало от плечевой кости и заканчивая локтем, он лежит напротив длинной головы.

Длинная головка

Длинная головка трицепса является самой большой частью трицепса и проходит по тыльной стороне руки.Длинная голова отличается от медиальной и боковой головок, поскольку она пересекает плечевой сустав и способствует разгибанию плеча.

Хотя важно знать, где каждая из них расположена на руке, очень важно знать, как лучше всего нацеливаться на каждую из головок трицепса. В первую очередь мы сосредоточимся на длинной голове, которая составляет большую часть массы ваших трицепсов.

Упражнения на длинную голову

Ознакомьтесь с этими упражнениями, которые вам понадобятся для нацеливания…

1.Разгибание гантелей над головой

В этом упражнении вы будете использовать обе руки и одну гантель. Его можно выполнять стоя, сидя или лежа и используя наклон / наклон — это так универсально. Вы даже можете использовать штанги или EZ-гриф.

Важно выбрать вес, с которым вам удобно, чтобы вы могли использовать весь диапазон движений для правильной работы трицепсов. Итак, не поднимайте эго. Борьба со слишком тяжелым весом нарушит вашу форму и может стать причиной травмы.

1. Возьмите гантель и поместите каждую руку по обе стороны от тарелки.
2. Перенесите вес на верхнюю часть груди и надавите на голову.
3. Опустите вес за голову, согнув локоть настолько, насколько вам удобно.
4. Поднимите гантель вверх, следя за тем, чтобы локти не раскачивались в стороны.
5. Повторите для вашего набора.

2.Накладные разгибания на трицепс со штангой EZ

Разгибание трицепсов со штангой EZ — это то, где мы действительно можем получить хорошую накачку! Для этого упражнения вы можете стоять, сидеть или лечь, удерживая гриф e-z пронированным хватом (ладони смотрят вперед), держа руки ближе, чем на ширине плеч.

1. Надавите на перекладину над головой с полным разгибанием, убедитесь, что ваш локоть остается внутри, а не расширяется в стороны.
2. Держите руки близко к голове и медленно опускайте перекладину за голову, пока предплечья и плечи (бицепс) не соприкоснутся друг с другом.
3. Здесь должно двигаться только ваше предплечье, верхняя часть руки остается неподвижной.
4. Как только ваше предплечье коснется бицепса, верните вес в исходное положение, сжимая мышцы.
5. Повторите для вашего набора.

3. Разгибание трицепса через скакалку

Это еще одно отличное упражнение, которое поражает длинную голову. Вам понадобится канатный шкив и устройство для перекрещивания троса, настроенное на минимальное значение, прямо за вами.

1. Возьмите веревку и протяните ее над головой.
2. Вытяните трос по прямой линии
3. Держите локти сомкнутыми и раздувайте трицепсы вверху, это еще больше активирует мышцы.

4. Отдача трицепса

Откат трицепса демонстративно не следует упускать из виду, это тот, который действительно хорошо бьет по длинной голове. Возьмите 2 легкие гантели, с которыми вы можете сделать 10-12 повторений, и держите их в каждой руке.

1. Держите ладони обращенными друг к другу и немного согните колени.
2. Держите позвоночник прямо, повернувшись вперед на талии, грудь должна быть почти параллельна полу.
3. Убедитесь, что ваши руки прижаты к телу, почти прижаты к бокам.
4. Вытяните руки назад, выпрямив локти, сожмите трицепс при разгибании и сделайте паузу на секунду
5. Убедитесь, что ваши плечи неподвижны и не опускаются, мы двигаем только предплечья.
6. Верните руки в исходное положение.

Типичные ошибки

Не активируются все три головки трицепса

Самая распространенная ошибка — не ударить все три головы во время тренировки. Помните, что тренировка трицепсов действительно улучшит внешний вид ваших рук. А кому не нужны большие руки? Одного упражнения на голову будет достаточно, и вы должны дать хорошие результаты.

Плохая форма

Форма так важна, потому что легко маневрировать в разных положениях и задействовать больше мышц, поэтому сосредоточьтесь на трицепсе.Изгиб спины — один из самых распространенных.

Take Home Message

Не думайте, что для получения хороших рук все дело в бицепсах, просто сгибания рук не вырвут вам руки из футболки. Ваш диапазон движений также является фактором изоляции тыльной стороны руки. Не забывайте нацеливаться на длинную голову, пока она растянута.

Тренируя трицепсы, вы должны помнить об усталости мышц и следить за тем, чтобы дни упражнений на грудь и плечи не попадали накануне в ваш недельный план, чтобы ваши трицепсы были в наилучшем состоянии.

Многие люди включают тренировки на трицепс в дни плеч или груди, но, возможно, вам пора подумать о дне только для рук, чтобы они не изнашивались при сосредоточении на других группах мышц. Вы можете смешивать это, изменяя диапазон повторений, но я считаю, что повторения более 10 обеспечивают отличную связь между мозгом и мышцами и накачивают. Тренировки два раза в неделю более чем достаточно для ваших трицепсов, поэтому не пренебрегайте ими и сосредоточьтесь исключительно на бицепсах!

Plus, более сильные трицепсы помогут улучшить ваш жим лежа.А кто этого не хочет?

Трехглавая мышца плеча | Ссылка на рентгенологию Статья

Трехглавая мышца плеча , которую часто называют просто трицепс , представляет собой трехглавую мышцу в заднем отделе руки.

Сводка

• происхождение
  • длинная головка: инфрагленоидный бугорок лопатки
  • медиальная головка: задняя плечевая кость ниже лучевой борозды, обе межмышечные перегородки
  • латеральная головка: задняя и латеральная верхняя плечевая кость и латеральнее лучевой борозды, латеральная межмышечная перегородка
• место прикрепления: проксимальный локтевый отросток локтевой кости и глубокая фасция руки
• иннервация: лучевой нерв, ветви локтевого нерва
• действий

Макроанатомия

Происхождение

• длинная головка: инфрагленоидный бугорок лопатки
• латеральная головка: задняя и латеральная плечевая кость от хирургической шейки плечевой кости до вершины дельтовидного бугорка (верхняя и латеральная к радиальной борозде) и латеральная межмышечная перегородка
• медиальная головка: большая часть нижней задней части плечевой кости (ниже медиального отдела лучевой борозды), обе межмышечные перегородки

Вставка

• Длинная и латеральная головка переходят в дистальное сухожилие трехглавой мышцы, которое входит в проксимальный олекранон
• медиальная головка частично вставлена ​​в проксимальный олекранон, частично в глубокую поверхность сухожилия, а также в заднюю капсулу локтевого сустава

Взаимосвязь

• Сосуды лучевого нерва и глубокие сосуды плеча проходят в радиальной борозде между истоками латеральной и медиальной головок трицепса
• медиальная головка в значительной степени глубоко в сторону латеральной головки трицепса
  • между проходами задний передне-плечевой кожный нерв (ответвление от лучевого нерва)
• Задний плечевой кожный нерв (ответвление от лучевого нерва) выходит из передней части длинной головки трехглавой мышцы и становится задним рядом с пересечением с большой круглой мышью
• Задняя огибающая плечевая артерия и подмышечный нерв через четырехугольное пространство латеральнее длинной головки трицепса
• большая круглая передняя часть длинной головки трицепса
• teres minor кзади от длинной головки трицепса около его начала

Действие

• разгибание локтевого сустава
• способствует разгибанию плечевого сустава (только длинная голова)
• длинная головка трицепса важна для стабилизации плечевого сустава при отведении
• медиальная головка втягивает капсулу локтевого сустава на разгибании

Артериальное кровоснабжение

Иннервация

Вариант анатомии

• patella cubiti может присутствовать (очень редко)
• 4 ^-я головка от медиальной плечевой кости
• сдвиг, называемый дорсоэпитрохлеарис, простирающийся между трицепсом и широчайшей мышцей спины.