Функции широчайшей мышцы спины: Широчайшая мышца спины | KinesioPro

Содержание

Широчайшая мышца спины | KinesioPro

Широчайшая мышца спины является одной из самых больших мышц человеческого тела. Она представляет собой крупную плоскую треугольную мышцу, которая не используется активно в повседневной деятельности, но играет важную роль во многих физических упражнениях, например, во время подтягиваний прямым и обратным хватом, тяги вертикального блока и плавания. Эта мышца находится между торсом (экстенсивное присоединение) и плечом (присоединение с помощью узкого сухожилия). Следовательно, широчайшая мышца способна приводить в движение плечевой сустав. Верхняя граница мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника. Латеральная граница мышцы формирует среднюю границу поясничного треугольника.

Клинически значимая анатомия

Начало

  1. Остистые отростки от 7-го грудного до 5-го поясничного позвонка.
  2. Задняя поверхность крестца.
  3. Гребень подвздошной кости.
  4. Пояснично-грудная фасция.
  5. Нижний угол лопатки.
  6. Три или четыре нижних ребра.

Прикрепление

Межбугорковая борозда плечевой кости.

Иннервация

Иннервация широчайшей мышцы осуществляется грудоспинным нервом (спинномозговые нервы шейного отдела 6 – 8)из заднего пучка плечевого сплетения, соединённым с мышцей через внутреннюю её поверхность. Кожа, покрывающая широчайшую мышцу, иннервируется грудными нервами 4 – 12, включая как вентральную, так и дорсальную ветви спинномозговых нервов, а также дорсальную ветвь поясничных нервов 1 – 3.  

Кровоснабжение

Кровоснабжение осуществляется грудоспинной артерией, ответвляющейся от подмышечной артерии.

Функция

Широчайшая мышца осуществляет опускание, приведение, разгибание и внутреннее вращение руки в плечевом суставе.

Основные движения широчайшей мышцы спины:

  1. Приведение руки
    • Агонисты: большая грудная мышца, большая круглая мышца, трёхглавая мышца плеча (длинная головка).
    • Антагонисты: дельтовидная мышца (средняя часть), надостная мышца.
  2. Разгибание руки
    • Агонисты: дельтовидная мышца (задняя часть), трёхглавая мышца плеча (длинная головка), большая грудная мышца (грудинная головка).
    • Антагонисты: дельтовидная мышца (передняя часть), двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, большая грудная мышца (ключичная головка).
  3. Внутренняя ротация
    • Агонисты: подлопаточная мышца, дельтовидная мышца (передняя часть), большая грудная мышца, большая круглая мышца.
    • Антагонисты: подостная мышца, малая круглая мышца, дельтовидная мышца (задняя часть).

Движения, в которых участвует широчайшая мышца спины:

  1. Разгибание туловища
    • Агонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
    • Антагонисты: прямая мышца живота.
  2. Сгибание туловища
    • Агонисты: прямая мышца живота.
    • Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
  3. Боковой наклон туловища
    • Агонисты: квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота.
    • Антагонисты: длиннейшая мышца груди, поясничная часть подвздошно-рёберной мышцы, грудная часть подвздошно-рёберной мышцы.
  4. Передний и боковой наклон таза
    • Агонисты: прямая мышца живота.
    • Антагонисты: полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра.
  5. Опускание лопатки
    • Агонисты: передняя зубчатая мышца (нижние волокна), трапециевидная мышца (нижние волокна), малая грудная мышца.
    • Антагонисты: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца (верхние волокна).
  6. Протракция лопатки.
  7. Глубокий вдох и резкий выдох.

Функциональная активность

Широчайшая мышца активно работает при лазании по вертикальным поверхностям. Совместно с большой грудной мышцей она позволяет подтягивать торс к рукам во время этого процесса. Работа этой мышцы важна во время гребли, плавания (особенно при движении рук к поверхности воды) и упражнении «дровосек». Она также активно участвует в резком выдохе, поскольку соединяется с рёбрами. При кашле или чихании возникает ощущение вынужденного движения широчайшей мышцы внутрь тела, это необходимо для сдавливания грудной клетки и живота.

Широчайшая мышца помогает держать лопатку неподвижно относительно грудной клетки во время движения верхних конечностей. Это возможно благодаря соединению мышцы с нижним углом лопатки.

В ходе такой активности, как, например, ходьба на костылях, когда во время остановки плечо неподвижно, широчайшая мышца позволяет перемешать торс вперёд относительно рук. Одновременно с этим происходит и перемещение таза. То обстоятельство, что широчайшая мышца соединена с тазом, позволяют двигать торсом и тазом людям, страдающим от паралича нижней части тела. Вследствие этого пациенты, носящие ортопедические аппараты и использующие костыли, могут сохранять способность к передвижению, перемещая бёдра с помощью сокращений широчайшей мышцы при фиксированном положении рук.

Обследование

Латеральная часть широчайшей мышцы формирует тыльную границу подмышечной впадины. При аддукции руки с усилием происходит её сокращение. Широчайшая мышца прикрепляется кпереди от бугристости плечевой кости. Для улучшения визуализации широчайшей мышцы относительно торса можно попросить пациента согнуть руку приблизительно на 90 градусов и удерживать в таком положении против прилагаемого снизу давления. Врачи могут проводить пальпацию на предмет мышечных сокращений, зажав заднюю подмышечную складку между указательным и большим пальцами и попросив пациента покашлять.

Реабилитация

Широчайшая мышца спины связана более чем с одним суставом, поэтому её классифицируют как глобальный мышечный мобилизатор. Глобальные мобилизаторы могут терять растяжимость при малой их тренированности или из-за долгого нахождения охватываемых ими суставов в неизменном положении, например, при плохой осанке. Сокращаясь, широчайшая мышца создаёт крутящий момент и силу, необходимые для совершения определённого движения (экстензия, аддукция и медиальное вращение плечевого сустава). Как было сказано ранее, широчайшая мышца является глобальным мобилизатором и имеет присущие глобальным мобилизаторам структурные характеристики, следовательно, она имеет предрасположенность к укорачиванию без тренировки, что вызывает боли в плече. Кроме того, мышца будет подвергаться атрофии в присутствии боли или в течение длительного сохранения плохой осанки/неудобного положения. Как результат, подвижность плече-лопаточного сустава и возможность латерального вращения будут ограничены.

Растяжка широчайшей мышцы спины

Растяжка широчайшей мышцы выполняется стоя с поднятыми над головой руками. Осторожно наклоняйтесь в сторону, пока не почувствуете лёгкое или умеренное растяжение в верхней части спины и плече. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. При отсутствии болевых ощущений повторите упражнение 10 раз. Затем выполните наклоны в другую сторону.


Источник: Physiopedia — Latissimus Dorsi Muscle.

Широчайшая мышца спины: анатомия, функции

В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).

Широчайшая мышца спины: анатомия

Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.

Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.

Широчайшая мышца спины: функции

Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.

Она участвует в приведении руки,

а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.

Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксированных руках.

Рекомендуем к просмотру

Широчайшая мышца спины: триггерные точки

Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.

Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.

Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.

Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.

Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.

Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.

При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.




Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.

Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.

Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.

Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения

Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.

После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.

Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.

Если вы занимаетесь по моим тренировочным программам по йоге, то могли заметить, что почти что в каждой тренировке у меня встречаются такие упражнения, как боковой наклон стоя, паривритта джану ширшасана, паривритта упавиштха конасана, сантоланасана, которые также можно использовать как эффективные упражнения для вытяжения широчайшем мышцы спины.

Рекомендуем к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

функции и упражнения для накачки крыльев спины

В бодибилдинге и фитнесе широчайшая мышца спины – это один из основных объектов для прокачки. Это неудивительно, потому что она формирует до 80% от общего объема спины. Тем не менее, простое выполнение упражнений на широчайшие не даст гарантированного результата. Только с пониманием функций, строения и особенностей анатомии этой групп мышц можно добиться максимально эффективной проработки целевой области на тренировке.

Содержание

Анатомия и строение широчайших мышц спины

Широчайшая мышца представляет собой поверхностный слой нижней и частично средней части спины. Имеет треугольную форму. В спорте часто применяется термин крылья для этих мышц спины, что также связано с формой широчайших. Они считаются одной из самых крупных мышц тела. Верхние пучки имеют латеральное направление волокон, частично прикрываются трапециевидной мышцей. Нижние пучки направленны косо, вверх и в сторону.

Если взглянуть на фото широчайшие мышцы спины, то будет видно, что она берет своё начало от:

  • 5-6 нижних грудных позвонков.
  • 4 нижних ребер.
  • Всех крестцовых и поясничных позвонков.
  • Поверхностного листка пояснично-грудной фасции.
  • Крестцового гребня.
  • Заднего отдела наружной губы подвздошного гребня.

Мышца крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.

Направление волокон у мышцы разное, потому упражнения для крыльев спины следует подбирать с учетом анатомических особенностей. Верхние пучки имеют преимущественно горизонтальную направленность, а нижние – диагональную.

Функции широчайших мышц

Функции широчайшей мышцы спины достаточно ограничены, но имеют огромную важность для любой двигательной активности. Всего выделяют 3 задачи:

  • Приведение плеча.
  • Разгибание плеча.
  • Внутренняя ротация плеча.

Также широчайшая выполняет защитные функции, покрывая ребра и формируя внешний мышечный слой спины.

Особенности тренировки

Несмотря на то, что тренировка широчайших мышц спины достаточно простая и для максимизации эффективности требуется только понимание основных функций, многие атлеты пренебрегают основными правилами. Это снижает общую пользу от физической нагрузки и замедляет прогрессирование. Чтобы накачать широчайшие мышцы спины рекомендуется выполнять ряд базовых правил, которые связаны со спецификой и особенностями группы:

  • При выполнении тяговых движений необходимо исключить раскачивание корпуса (в упражнениях допускается «качание» корпуса не более, чем на 10 градусов. Это способствует лучшему растяжению мышцы в пиковой точке).
  • Во время выполнения упражнений на широчайшие мышцы спины необходимо максимально исключить работу рук (использовать их только для удержания веса).
  • Важно умение фокусироваться на прорабатываемой группе. Умение сокращать широчайшие даже в состоянии покоя – первый шаг на пути к повышению эффективности тренировок.
  • Движения выполняются только в полную амплитуду (за исключением некоторых упражнений и методик, например, статодинамики).
  • Чтобы качать широчайшие мышцы спины необходимо работать с большими весами и высокой интенсивностью нагрузки.

Спина отлично поддается высокообъемному тренингу. Можно выполнять не менее 10 отказных подходов в упражнениях на широчайшие, а средний рабочий диапазон за тренировку может колебаться от 13 до 25 сетов без риска перетренированности.

Главное – уметь концентрировать нагрузку, чтобы в упражнениях на спину в зале широчайшие мышцы брали на себя основную нагрузку.

Топ 4 упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

В спорте выделяют 4 основных типа упражнений для широчайших мышц спины с гантелями, штангой и другими снарядами. Каждый тип имеет множество вариаций выполнения, которые позволяют изменять характер нагрузки для избегания мышечной адаптации. Этих 4 упражнений в полной мере хватает для того, чтобы накачать широчайшие.

1. Подтягивания

Ультимативное и основное движение для проработки всей группы. Заслужено считается лучшим упражнением на широчайшие мышцы спины. При слабом уровне физической подготовки можно выполнять с поддержкой резиновых жгутов (или использовать облегченные техники, вроде горизонтальных подтягиваний).

Техника выполнения:

  1. Повисните на турнике, удерживая рукояти (или перекладину) прямым хватом, чуть шире уровня плеч.
  2. Начинайте подтягивать корпус вверх за счет мышц спины (в верхней точке в работу в большей степени вовлекаются руки и плечи).
  3. Как только подбородок пересечет линию перекладины, сделайте паузу и вернитесь в исходное положение.

  • В нижней точке важно не разводить лопатки и не расслаблять плечи, это может повысить травмоопасность.
  • Используйте тот хват, который позволяет делать движение чисто и без рывков (при большей развитости бицепса, когда трицепс становится лимитирующим фактором, осваивать технику можно с обратным хватом).

Подробнее о подтягиваниях для мышц спины →

2. Тяга в наклоне

Может применяться в разных вариациях, но специфика у упражнения одна. Для разнообразия можно чередовать варианты:

  • С гантелями вместе.

  • С резиновым жгутом/эспандером.

  • С нижним блоком.

  • В тренажере Смита.

  • Техника выполнения в каждом упражнении будет отличаться, но во всех движениях важно выполнять тягу с помощью спины, а не рук (руки включаются только, когда доводят вес к корпусу).
  • Также важно исключать любую инерцию, в отличие от других типов тяг, корпус должен быть зафиксированным.

3. Тяга вертикального блока

Несмотря на то, что это движение часто называют «заменой подтягиваниям», на самом деле оно является невероятно эффективным. С учетом того, что огромная часть атлетов (и почти все новички) не могут делать полноценные подтягивания, работа с верхним блоком становится одной из лучших среди всех тренажеров для широчайших мышц спины.

Техника выполнения:

  1. Возьмите рукоять (длинную) широким хватом и опускайтесь на сидение. Спина должна быть ровной, локти отведены ровно в стороны (для правильного положения плеча и руки).
  2. Начинайте тянуть рукоять к себе, не меняя положение корпуса. Тяга осуществляется к верхней части груди.
  3. Чтобы не повредить нос или лицо, голову можно отвести назад при опускании рукояти (не более 2-3 см).
  4. Сделайте паузу в нижней точке и вернитесь в исходную позицию.

Подробнее о тяге вертикального блока →

4. Горизонтальные тяги

Особенность этих движений для прокачки широчайших мышц спины заключается в положении корпуса. В рычажной тяге он надежно зафиксирован и любые раскачивания исключены – нагрузка будет ложиться на целевую мышцу. В блочной тяге наоборот, рекомендуется немного раскачивать корпус, в диапазоне 10 градусов. Это позволяет лучше растянуть широчайшие во время отведения рукояти.

Техника выполнения горизонтальной тяги (в блоке):

  1. Сядьте на скамью и возьмите рукоять так, чтобы в начальной позиции трос был в напряжении.
  2. Начинайте тянуть рукоять к низу живота, параллельно расправляя плечи.
  3. Сделайте паузу и верните рукоять в исходную позицию (немного подайте плечи вперед, чтобы растянуть мышцы).

В упражнении важно исключить раскачивание корпуса, округление спины и выполнение тяги с помощью рук и плеч.

Упражнения для дома

В большинстве случаев выполняемые дома упражнения на широчайшие мышцы спины будут заменой или альтернативой движениям из спортзала:

  • Подтягивания – в домашних условиях заменить нечем, выполняются только при наличии турника.

  • Горизонтальные подтягивания – TRX петли, гимнастические кольца.
  • Вертикальная тяга – при наличии турника и жгута (который обеспечит натяжение и нужную нагрузку).

  • Тяги в наклоне – с помощью гантель, жгута, сендбега или даже бутылки с водой или песком (техника движений не меняется).
  • Горизонтальная тяга – только при наличии жгута.

Указанные варианты позволяют в полной мере заменить все движения и качественно проработать широчайшие без потери эффективности.

А как же становая тяга?

Отдельно стоит отметить становую тягу. Это сложное в техническом плане упражнение для широчайших мышц спины для мужчин, которое пользуется большой популярностью. Ошибочно применять его для нагрузки широчайших, потому что основную работу выполняет верхняя часть спины. Широчайшие нагружаются преимущественно в нижней части.

Программа для широчайших

Прокачка широчайших в видео формате

А также читайте, как сделать плечи шире →

Широчайшая мышца спины: анатомия, функции, упражнения

Широчайшая мышца спины (m. latíssimus dórsi) плоская треугольная, относится к группе поверхностных мышц спины.

Вместе с одноименной противоположной мышцей придает туловищу V-образную форму.

Содержание широчайшая мышца спины

  1. Где находится мышца
  2. Строение
  3. Функции
  4. Упражнения

Расположение широчайшей мышцы спины

Широчайшая мышца спины занимает крестцовую, поясничную и подлопаточную области спины. Располагается поверхностно, за исключением ее верхнего края возле позвоночника, который прикрыт трапециевидной мышцей (m. trapezius). Под широчайшей мышцей спины находится нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior). Группа волокон верхней части мышцы прикрывает нижний участок большой круглой мышцы (m. teres major).

Начало
Широчайшая мышца спины начинается апоневрозом от остистых отростков нижних позвонков грудного отдела, остистых отростков всех позвонков поясничного отдела, срединного крестцового гребня, гребня подвздошной кости и нижних ребер. В зависимости от индивидуальных особенностей, широчайшая мышца спины может брать свое начало от остистых отростков четырех, пяти или шести нижних позвонков грудного отдела T6-T12 и трех или четырех нижних ребер R9-R12.
Прикрепление
У заднего края подмышечной ямки широчайшая мышца спины переходит в толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

— апоневроз широчайшей мышцы спины — широчайшая мышца спины


Строение широчайшей мышцы спины

Волокна широчайшей мышцы спины направлены снизу вверх и латерально. Вблизи прикрепления к плечевой кости волокна переходят в толстое сухожилие.

Начало мышцы представлено широкой сухожильной пластиной (апоневроз), которая срастается с поверхностным листком пояснично-грудной фасции и образует с ним единое целое.

Иннервация
Связь с нервной системой осуществляется посредством грудоспинного нерва (n. thoracodorsalis) С68, который является ветвью плечевого сплетения.
Кровоснабжение
Кровоснабжение широчайшей мышцы спины осуществляется посредством грудоспинной артерии (а. thoracodorsalis), задней артерии (а. circumflexa humeri posterior) и задних межреберных артерий (а. intercostales posteriores).

Рис.: Широчайшая мышца спины

Рис.: Широчайшая мышца спины

Функции широчайшей мышцы спины

Широчайшая мышца спины тянет руку назад, к середине спины и поворачивает плечо внутрь. Поднятую руку опускает вниз. Если верхняя конечность зафиксирована — тянет туловище к руке, например при выполнении упражнений на турнике или во время ползания. Является вспомогательной дыхательной мышцей: принимает участие в смещении ребер при дыхании.

Антагонисты
В зависимости от совершаемых движений, антагонистами широчайшей мышцы спины могут выступать разные мышцы. Примечательно и то, что одна и та же мышца, при выполнении разных действий, может быть как антагонистом, так и синергистом. На мой взгляд, наиболее явными антагонистами широчайшей мышцы спины являются большая грудная мышца (m. pectoralis major) и дельтовидная (m. deltoideus).
Синергисты
Синергистами широчайшей мышцы спины чаще всего выступают: трапециевидная мышца (m. trapezius), задняя группа волокон дельтовидной мышцы (m. deltoideus), большая и малая круглые мышцы (mm. terpes major, teres minor)

Рис.: Широчайшая мышца спины

Упражнения для широчайшей мышцы спины

  1. Тяга т-образного грифа
  2. Тяга штанги в наклоне
  3. Тяга верхнего блока
  4. Тяга нижнего блока
  5. Тяга гантели одной рукой
  6. Подтягивания на турнике

В моей тренировочной практике наиболее результативными упражнениями для развития широчайшей мышцы спины оказались: тяга т-образного грифа, подтягивания обратным хватом с отягощением и без, а также верхняя тяга в хаммере. Доступ к последнему у меня был не всегда, поэтому основными упражнениями, все же, были первые два, что я перечислил. Это те упражнения, которые позволили придать спине V-образную форму за счет широчайшей мышцы спины, а также сделать "глубину" спины в целом.

Рис.: Широчайшая мышца спины

Широчайшие мышцы спины - это... Что такое Широчайшие мышцы спины?

Широчайшие мышцы спины

Широчайшая мышца спины — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.
Берет свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращен с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости[1][2].

Функция

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.[3]
Мощное развитие мышцы, филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветку на ветку[4].

Поясничный треугольник

Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale, петитов треугольник, Пти треугольник) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота. Является местом выхода поясничных грыж[5][6][7].

Ссылки

Примечания

  1. http://www.vrach.info/anatom5.htm
  2. http://anatomy.tj/muscles_back.php
  3. http://varles.narod.ru/atlas/miolog/2.html
  4. http://www.bestmedbook.com/anatom/M.G.Prives,_N.K.Lysenkov,_V.I.Bushkovich._Anatomiya_cheloveka_(9e_izd.,_Medicina,_1985)(ru)(672s).rar
  5. http://emedicine.medscape.com/article/189563-overview
  6. Guillem P, Czarnecki E, Duval G, Bounoua F, Fontaine C (February 2002). "Lumbar hernia: anatomical route assessed by computed tomography". Surg Radiol Anat 24 (1): 53–6. PMID 12197011.
  7. http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=630&pr=114
Мышцы туловища
Мышцы спины
Мышцы груди
Поверхностные Большая грудная мышца - Малая грудная мышца - Подключичная мышца - Передняя зубчатая мышца
Глубокие Наружные межрёберные мышцы - Внутренние межрёберные мышцы - Самые внутренние межрёберные мышцы - Подрёберные мышцы - Поперечная мышца груди - Мышцы поднимающие ребра
Диафрагма Поясничная часть - Рёберная часть - Грудинная часть
Мышцы живота
Мышцы боковой стенки живота Наружная косая мышца живота
Мышцы передней стенки живота Прямая мышца живота - Пирамидальная мышца
Мышцы задней стенки живота Квадратная мышца поясницы

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Широчанское сельское поселение
  • Ширханян

Смотреть что такое "Широчайшие мышцы спины" в других словарях:

  • Широчайшая мышца спины — (крылья) Широчайшая мышца с …   Википедия

  • Мертвая тяга — Становая тяга в классическом стиле Становая тяга это упражнение со штангой. Наклонившись и слегка согнув ноги в коленях, выполняющий это упражнение берётся руками за гриф штанги и выпрямляется. Данное упражнение является одной из трёх основных… …   Википедия

  • Мёртвая тяга — Становая тяга в классическом стиле Становая тяга это упражнение со штангой. Наклонившись и слегка согнув ноги в коленях, выполняющий это упражнение берётся руками за гриф штанги и выпрямляется. Данное упражнение является одной из трёх основных… …   Википедия

  • Становая тяга — Порядок выполнения становой тяги фаза 1 …   Википедия

  • Тяга верхнего блока — Классификация: Тип …   Википедия

  • Сколиоз — I Сколиоз (scoliosis, греч. skoliosis искривление) стойкое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (Кифоза, Лордоза) С. всегда является патологическим. В зависимости от анатомических… …   Медицинская энциклопедия

  • Пти треугольник — Широчайшая мышца спины Широчайшая мышца спины Указан поясничный треу …   Википедия

  • Жим лёжа — Жим лёжа …   Википедия

  • Грудной жим лежа — Жим лёжа Файл:Bench press.jpg Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Жимовое Работающие мышцы: Целевые …   Википедия

  • Жим лежа штанги — Жим лёжа Файл:Bench press.jpg Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Жимовое Работающие мышцы: Целевые …   Википедия

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Также, не менее важной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, чтобы его мышцы спины были крепкими и сильными.

В состав мышц плечевого пояса входят:

  • Ременная мышца головы
  • Мышца поднимающая лопатку
  • Малая ромбовидная мышца
  • Большая ромбовидная мышца
  • Подостная мышца
  • Малая круглая мышца
  • Большая круглая мышца
  • Мышца, выпрямляющая позвоночник

Поверхностные мышцы спины


В верхнем отделе спины находится трапециевидная мышца - крупная мышца треугольной формы. Она начинается от черепа, идёт вдоль верхнего отдела позвоночника до последних ребер (то есть охватывает все шейные и грудные позвонки). Верхний пучок трапециевидной мышцы (область шеи) крепится к ключице, акромиону и лопатке, а средний и нижний - к лопатке. Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает лопатку, когда мы пожимаем плечами, и поворачивает её, когда мы отводим руку. Средний пучок прижимает лопатку к позвоночнику, отводя плечи назад. Нижний пучок опускает лопатку.

В среднем отделе находится широчайшая мышца спины. Это сравнительно тонкая, крупная, веерообразная мышца, имеющая форму треугольника большой площади. В силу этого и мышцы, находящиеся под ней, принимают участие в создании очертаний спины. Она начинается от крестца и нижнего отдела позвоночника. Внешний край широчайшей мышцы спины отделен от мышц живота бороздой. Часть мышцы обходит внешнюю поверхность грудной клетки и, постепенно сужаясь, переходит в сухожилие, которое крепится к верхней части плечевой кости. Главной функцией широчайшей мышцы спины является приведение плечевой кости. При сокращении широчайшей мышцы спины возникают движения в плечевом суставе. Эта мышца опускает руку и отводит её назад, поэтому для её проработки используются такие упражнения, как тяга и подтягивания.

Благодаря трапециевидной и широчайшей мышцы спины выполняются движения в основном плеч и рук.

Глубинные мышцы спины.


Под трапециевидной мышцей располагаются ещё три мышцы, благодаря которым лопатка крепится к позвоночнику. Это мышца, поднимающая лопатку, большая ромбовидная и малая ромбовидная мышцы. Мышца, поднимающая лопатку, помогает верхнему пучку трапециевидной мышцы. Очертания этой мышцы выделяются, главным образом, при давлении, оказываемом плечом на какой-нибудь предмет, затем при наклоне головы и шеи вперед. Ромбовидные мышцы помогают среднему пучку трапециевидной мышцы. Располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей, эти три глубокие мышцы зрительно увеличивают объем верхнего отдела спины.

В нижнем отделе спины начинается мышца выпрямляющая позвоночник. Она проходит вдоль всего позвоночника, является достаточно рельефной и дает человеку возможность прямо передвигаться на двух ногах, без помощи рук. Половины этой мышцы, расположенные по обе стороны позвоночного столба, особенно заметны в области поясничного отдела позвоночника. Между ними образуется углубление, находящееся как раз в срединной линии, которая в поясничной области наиболее заметна. Мышца выпрямитель является разгибателем позвоночного столба и, в силу этого, антагонистом по отношению к мышцам живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении. Одностороннее сокращение мышцы вызывает сгибание и разгибание туловища, а также поворот его в сторону работающей мышцы.

В число упражнений для проработки мышц спины входят шраги, тяги, наклоны и разгибание спины. Комплексным упражнением, в котором задействованы все мышцы спины, является становая тяга.

Укажите функцию широчайшей мышцы спины

приведение плеча

вращение плеча кнаружи

отведение плеча

вращение плеча кнутри

 

Укажите части мышцы, выпрямляющей позвоночник

подвздошно-реберная мышца

ременная мышца головы и шеи

поперечно-остистая мышца

остистая мышца

 

Назовите стенки поясничного треугольника - место возможного образования поясничных грыж

латеральный край широчайшей мышцы спины

мышца-разгибатель спины

гребень подвздошной кости

поперечные отростки поясничных позвонков

 

Укажите кости, к которым прикрепляется малая грудная мышца

гребень малого бугорка плечевой кости

гребень большого бугорка плечевой кости

акромион

клювовидный отросток лопатки

 

Укажите кости, к которым прикрепляется передняя зубчатая мышца

медиальный край лопатки

гребень большого бугорка плечевой кости

латеральный край лопатки

гребень лопатки

 

Укажите мышцы, поднимающие ребра (участвующие в акте вдоха)

верхняя задняя зубчатая мышца

передняя зубчатая мышца

поперечная мышца груди

наружные межреберные мышцы

 

Укажите кости, на которых берет начало наружная косая мышца живота

3. -4. . . . ребра

5. . -8. ребра

9. -1. 2. ребра

остистые отростки поясничных позвонков

 

Какие структуры участвуют в образовании паховой связки?

апоневроз внутренней косой мышцы живота

фасция поперечной мышцы живота

апоневроз наружной косой мышцы живота

широкая фасция бедра

 

Укажите анатомические образования, к которым прикрепляется внутренняя косая мышца живота

паховая связка

лобковая кость

хрящи нижних ребер

мечевидный отросток грудины

 

Укажите части диафрагмы

поясничная

грудинная

позвоночная

реберная

 

Укажите слабые места в диафрагме - места образования диафрагмальных грыж

пищеводное отверстие

грудинная часть диафрагмы

пояснично-реберный треугольник

грудинно-реберный треугольник

 

Укажите анатомические структуры, которые проходят через отверстия в сухожильном центре диафрагмы

грудной лимфатический проток

аорта

нижняя полая вена

пищевод

 

Какие анатомические структуры участвуют в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота?

грудино-поясничная фасция

апоневроз наружной косой мышцы живота

апоневроз внутренней косой мышцы живота

поперечная фасция

 

Укажите слабые места в стенках брюшной полости

белая линия живота

пупочное кольцо

медиальная паховая ямка

латеральная паховая ямка

Укажите структуры, участвующие в образовании стенок пахового канала

внутренняя косая мышца живота

прямая мышца живота

поперечная фасция

паховая связка

 

Укажите анатомические структуры на задней поверхности передней брюшной стенки, соответствующие глубокому паховому кольцу

медиальная паховая ямка

надпузырная ямка

латеральная паховая ямка

сосудистая лакуна

 

Укажите структуры, участвующие в образовании поверхностного кольца пахового канала

паховая связка

загнутая связка

гребенчатая связка

межножковые волокна

 

Укажите анатомические структуры на задней поверхности брюшной стенки, соответствующие поверхностному (подкожному) кольцу месту прохождения прямой паховой грыжи

внутреннее бедренное кольцо

надпузырная ямка

мышечная лакуна

медиальная паховая ямка

 

Укажите функции, которые выполняет грудино-ключично-сосцевидная мышца при двустороннем сокращении

наклон головы в свою сторону

наклон головы вперед

запрокидывание головы назад

поворот головы в свою и другую сторону

 

Обозначьте надподъязычные мышцы

челюстно-подъязычная мышца

двубрюшная мышца

щитоподъязычная мышца

шилоподъязычная мышца

 

Укажите, из каких структур развивается двубрюшная мышца

из дорсальной части миотомов

из мезенхимы 1. -й висцеральной дуги

из вентральной части миотомов

из мезенхимы 2. -й висцеральной дуги

 

Укажите структуры, участвующие в образовании стенок сонного треугольника

лопаточно-подъязычная мышца

двубрюшная мышца

нижняя челюсть

грудино-ключично-сосцевидная мышца

 

Укажите структуры, участвующие в образовании поднижнечелюстного треугольника

шилоподъязычная мышца

челюстно-подъязычная мышца

нижний край нижней челюсти

двубрюшная мышца

 

Укажите глубокие мышцы шеи, которые прикрепляются к 1. -му ребру

средняя лестничная мышца

задняя лестничная мышца

длинная мышца шеи

передняя лестничная мышца

 

Укажите функции, которые выполняют лестничные мышцы

тянут подъязычную кость книзу

наклоняют шейную часть позвоночника вперед

наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону

поднимают 1. -е и 2. -е ребра

 

Укажите функции, которые выполняет подкожная мышца шеи

предохраняет подкожные вены от сдавления

опускает нижнюю челюсть

оттягивает угол рта книзу

тянет вверх грудную клетку

 

Укажите клетчаточные пространства шеи, сообщающиеся со средостением

позадивисцеральное пространство

предвисцеральное пространство

надгрудинное межфасциальное пространство

межлестничное пространство

 

Укажите из каких структур развиваются мимические мышцы

из миотомов шейных сомитов

из мезенхимы 1. -й висцеральной дуги

из мезенхимы 2. -й висцеральной дуги

из мезенхимы 3. -й и 4. . . . -й жаберных дуг

 

Назовите части круговой мышцы глаза

вековая

глазничная

носовая

слезная

 

Укажите мышцы, являющиеся антагонистами круговой мышцы рта

мышца гордецов

мышца, опускающая угол рта

большая скуловая мышца

мышца смеха

 

На каких костях начинается собственно жевательная мышца?

крыловидный отросток клиновидной кости

скуловой отросток верхней челюсти

скуловая кость

альвеолярная дуга верхней челюсти

 

Обозначьте кости, к которым прикрепляется височная мышца

наружная поверхность угла нижней челюсти

внутренняя поверхность угла нижней челюсти

шейка суставного отростка

венечный отросток

 

Укажите анатомические образования, к которым прикрепляется латеральная крыловидная мышца

внутренняя поверхность угла нижней челюсти

суставной диск височно-нижнечелюстного сустава

язычок нижней челюсти

шейка суставного отростка нижней челюсти

 

Какую функцию выполняет надостная мышца?

отводит плечо

вращает плечо кнаружи

приводит плечо

оттягивает капсулу плечевого сустава

 

Укажите, к каким костям прикрепляется большая круглая мышца

акромион

большой бугорок плечевой кости

гребень большого бугорка плечевой кости

гребень малого бугорка плечевой кости

 

Укажите мышцы плечевого пояса, которые вращают плечо кнаружи

малая круглая мышца

большая круглая мышца

подостная мышца

подлопаточная мышца

 

Укажите мышцы, которые отводят плечо

подостная мышца

надостная мышца

подлопаточная мышца

дельтовидная мышца

 

На каких костях начинается двуглавая мышца плеча?

акромион

надсуставной бугорок лопатки

клювовидный отросток лопатки

подсуставной бугорок лопатки

 

Укажите топографические образования, имеющиеся на передней стенке подмышечной полости

ключично-грудной треугольник

трехстороннее отверстие

грудной треугольник

подгрудной треугольник

 

Укажите, какими анатомическими структурами ограничено трехстороннее отверстие в области подмышечной полости

подлопаточная мышца

плечевая кость

большая круглая мышца

трехглавая мышца

 

Укажите структуры, образующие стенки канала лучевого нерва

клювовидно-плечевая мышца

плечевая кость

трехглавая мышца плеча

плечелучевая мышца

 

На каких костях начинается трехглавая мышца плеча?

клювовидный отросток лопатки

задняя поверхность плечевой кости

надсуставной бугорок лопатки

подсуставной бугорок лопатки

 

Укажите мышцы плеча, действующие на локтевой сустав

двуглавая мышца плеча

клювовидно-плечевая мышца

круглый пронатор

трехглавая мышца

 

Укажите мышцы, образующие поверхностный слой передней группы мышц предплечья

поверхностный сгибатель пальцев кисти

локтевой сгибатель запястья

круглый пронатор

лучевой сгибатель запястья

 

Укажите, к каким костям прикрепляется мышца - глубокий сгибатель пальцев

проксимальная фаланга 2. -5. . пальцев

дистальная фаланга 2. -5. . пальцев

средняя фаланга 2. -5. . пальцев

2. -5. . пястные кости

 

Широчайшая мышца спины: анатомия и функции

Широчайшая мышца спины - это большая мышца спины треугольной формы, которая помогает вам делать такие вещи, как подтягивания, плавание и даже дыхание. Он стабилизирует вашу спину и одновременно разгибает плечи. Широчайшую мышцу спины часто называют широчайшей мышцей или сокращенно широчайшей мышцей.

Широчайшие мышцы расположены поверхностно, а значит, хорошо видны (при снятии кожи). Другими словами, вам не нужно отсекать слои мышц, чтобы определить местонахождение широчайших.И, к счастью для нас, немедицинского персонала (особенно когда мы смотрим на людей с хорошо развитыми мышцами спины), совсем не обязательно снимать кожу, чтобы заметить широчайшие; вместо этого вы можете определить эту важную мышцу спины по ее форме.

LumiNola / Getty Images

Анатомия широчайшей мышцы спины

Обычно, хотя и не всегда, каждый конец мышцы прикрепляется к кости. Эти места прикрепления известны как начало и прикрепление мышцы.

Когда дело доходит до лат, происхождение сложно, но вставка проста.

Вверху широчайшая мышца берет свое начало от шести нижних грудных позвонков и последних трех или четырех ребер. Часть начала также включает грудопоясничную фасцию на уровне поясничного и крестцового позвонков, а также задний позвонок. треть внешней части верхней части бедренной кости. И, наконец, происхождение широчайших включает лишь крохотную часть нижнего угла вашей лопатки.

По мере того, как мышечные волокна широчайших простираются от исходной точки до точки прикрепления (прикрепление широчайших находится на внутренней стороне вашей кости плеча, чуть ниже плечевого сустава), они сужаются в точку.Это широкое начало в точечное прикрепление формирует мышцу треугольной формы.

Широчайшая мышца спины иннервируется длинным лопаточным нервом, также известным как грудной нерв.

Широчайшая мышца спины, функция

Сильные "широчайшие" помогают вам использовать руки, чтобы подтянуть вес тела вверх. Хорошие примеры упражнений, в которых широко используются широчайшие, включают подтягивания, скалолазание и плавание.

Широчайшие также помогают процессу дыхания.Их называют «вспомогательной дыхательной мышцей», что означает, что они усиливают движения туловища во время вдоха и выдоха. Они делают это, поднимая (расширяя) окружность грудной клетки при вдохе, что может увеличить объем воздух, попадающий в легкие. Во время выдоха широчайшая мышца спины помогает уменьшить окружность туловища, что может привести к выдавливанию большего количества воздуха.

Когда ваше туловище неподвижно, широчайшие поворачивают вашу руку, они приближают ее к средней линии вашего тела и вытягивают плечевой сустав назад (по сути, то же самое, что и возвращение руки назад).Они могут выполнять эти движения по отдельности или в сочетании друг с другом.

Кроме того, широчайшая мышца спины опускает весь плечевой пояс (это называется депрессией), а также помогает при боковом сгибании (называемом боковым сгибанием). Когда обе широчайшие работают одновременно, они помогают выгибать позвоночник (это называется гиперэкстензией) и наклонять таз кпереди.

Состояние широчайшей мышцы спины

Слабая широчайшая мышца может мешать подвести руку к телу или тело к руке.Слабость также может нарушить вашу способность сгибать туловище в стороны.

Если ваши широчайшие узкие или короткие, вам будет трудно поднять руку перед собой или в сторону. Короткая широчайшая мышца спины, как правило, удерживает ваш плечевой пояс вниз и вперед.

Если у вас сколиоз (С-образный изгиб позвоночника), одна сторона широчайшей мышцы, скорее всего, будет более напряженной, чем другая. Если у вас кифоз, передняя часть широчайших, скорее всего, будет напряженной.

Травма грудного нерва, которая возникает на шестом, седьмом и восьмом уровнях шейки матки, может привести к слабости или параличу широчайших мышц.Взаимодействие с другими людьми

Реабилитация

Если у вас есть травма широчайших, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может диагностировать проблему и начать лечение. Лечение и реабилитация при проблеме широчайшей мышцы бедра будут различаться в зависимости от проблемы. Чаще всего работа с физиотерапевтом может помочь вам полностью восстановить широчайшие.

Упражнения для широчайшей мышцы спины могут включать:

Программа упражнений на широчайшие мышцы должна быть адаптирована к вашим потребностям.Работа с профессионалом может гарантировать, что вы будете делать правильные вещи в нужное время, чтобы быстро вернуться к полноценной работе.

Анатомия, спина, широчайшая мышца спины - StatPearls

Введение

Широчайшая мышца спины - это широкая плоская мышца, занимающая большую часть нижней задней части грудной клетки. Основная функция мышцы - верхняя конечность, но она также считается вспомогательной дыхательной мышцей. Из-за того, что эта мышца широко прикреплена к остистым отросткам, текущие исследования изучают, какую роль играет эта мышца в движении туловища.В настоящее время данные о том, какое влияние оказывает эта мышца на разгибание, боковое сгибание или вращение позвоночника, неоднозначны. Несмотря на то, что мышца имеет широкое прикрепление к туловищу и сильное воздействие на плечевую кость, использование этой мышцы для хирургической транспозиции, по-видимому, имеет ограниченный эффект или ограничение нормальной функции. [1] [2] [3] [4]

Строение и функции

Широчайшая мышца спины считается мышцей, способствующей движению как грудного, так и плечевого (т. Е. Руки). Мышца прикрепляется к шести нижним остистым отросткам позвоночника перед местом прикрепления трапеции к остистым отросткам.Через грудопоясничную фасцию широчайшая мышца спины прикрепляется к поясничным и крестцовым остистым отросткам (уровни от T6 до S5) и надостной связке. Другие прикрепления мышцы включают задний гребень подвздошной кости, нижние три-четыре ребра, где он пересекается с внешней косой мышцей, и нижний угол лопатки. Мышечные волокна расположены в различной ориентации, причем самые верхние волокна ориентированы почти горизонтально, а нижние волокна гораздо более вертикально ориентированы на грудной клетке.По мере того, как мышечные волокна расширяются к подмышечной впадине, они обвиваются вокруг передней части большой круглой мышцы и вставляются в виде плоского сухожилия на дно межбубчатой ​​борозды. По мере того как волокна сливаются и вставляются в плечевую кость, пучки скручиваются друг вокруг друга, так что самые верхние волокна по средней линии вставляются в нижнюю часть борозды, а нижние волокна по средней линии вставляются выше в борозду. Прикрепление широчайшей мышцы спины к межбубной борозде простирается дальше выше, чем прикрепление большой круглой мышцы к боковой губе борозды.

Через переднее прикрепление к плечевой кости широчайшая мышца спины взаимодействует с большой круглой и большой грудной мышцами, приводя и вращая плечевую кость кнутри. Latissimus dorsi, наряду с большой круглой мышцей и грудной головкой большой грудной мышцы, также активна в расширении плечевой кости. Разгибание и приведение будут наиболее сильными, когда движение начинается с позиции частичного сгибания или отведения или комбинации этих двух движений. Мышца также активна в движении туловища вперед и вверх, когда верхние конечности зафиксированы над головой, например, при лазании или выполнении такой деятельности, как подбородок вверх.Исследования также показали, что широчайшая мышца спины также активна во время глубокого вдоха и выполняет мощные дыхательные функции, такие как кашель и чихание.

Эмбриология

Latissimus dorsi считается внешней мышцей спины, что означает мышцу, которая происходит от миогенных клеток в развивающихся зачатках верхних конечностей, а не от миотомного дорсального эпаксиального деления сомита, где внутренняя (глубокая спина) мышцы берут начало. Latissimus dorsi и teres major, эмбриологически, тесно связаны, поскольку оба происходят из предмышечного влагалища руки.В отличие от большой круглой мышцы, которая развивается в зачатке конечности, широчайшая мышца спины распространяется по задней части грудной клетки и туловища, поскольку миобласты мигрируют из зачатка конечности в осевую мезенхиму сзади. Только после того, как эмбрион достигнет длины не менее 20 мм, волокна широчайшей мышцы спины достигнут гребня подвздошной кости, тогда как большая круглая мышца станет хорошо развитой к тому времени, когда эмбрион достигнет длины 14 мм.

Кровоснабжение и лимфатика

Мышца снабжается кровью преимущественно грудной артерии, продолжением подлопаточной артерии, ветвью третьей части подмышечной артерии.Торакодорсальная артерия вместе с ее комитантными венами входит в мышцу в единственной точке на передней поверхности мышцы, на расстоянии 6–12 см от бифуркации подлопаточной артерии и на 1–4 см медиальнее латерального края мышцы. Помимо грудной артерии, широчайшая мышца спины также получает кровоснабжение от дорсальных перфорирующих ветвей трех нижних задних межреберных артерий и трех верхних поясничных артерий. Лимфодренаж этой мышцы следует типичной схеме лимфодренажа с поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами, которые будут стекать в заднюю группу из шести-семи подмышечных лимфатических узлов, расположенных вдоль подлопаточных сосудов на нижнем крае задней подмышечной стенки.Афферентные лимфатические сосуды к этим узлам дренируют кожу и поверхностные мышцы от нижней части шеи до гребня подвздошной кости. Эфферентные сосуды из этих узлов стекают в апикальные и центральные подмышечные узлы.

Нервы

Грудной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения (от C6 до C8 с преобладанием C7) обеспечивает иннервацию широчайшей мышцы спины. Нерв будет перемещаться по сосудисто-нервному пучку с грудной артерией и связанными с ней венами.Ветвление артерии и нерва тесно связано.

Мышцы

Latissimus dorsi работают совместно с большой круглой и большой грудной мышцами, выполняя действия верхних конечностей. Вместе эти мышцы будут приводить, вращать медиально и разгибать руку в плечевом суставе. Мышечное тестирование широчайшей мышцы спины проводится в положении лежа на животе с приведенной и полностью разогнутой рукой с вытянутым локтем. К предплечью прикладывают сопротивление при отведении и легком сгибании.

Если широчайшая мышца спины короткая или напряженная, спина будет выдвигаться и вращаться, когда верхняя конечность согнута в положение над головой, как если бы она дотянулась до предмета на высокой полке. Аккомодация разгибания и вращения позвоночника позволяет достичь положения верхней конечности над головой.

Физиологические варианты

Несколько вариантов могут встречаться с широчайшей мышцей спины. Мышечная дуга может существовать между подмышечной границей широчайшей мышцы спины, идущей вперед к подмышечным сосудам и нервам и соединяющейся с сухожилием большой грудной мышцы, коракобрахиалисом или фасцией двуглавой мышцы плеча.Также может существовать фиброзное соединение между сухожилием широчайшей мышцы спины, рядом с местом его прикрепления, и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Возможны и другие варианты, но перечисленные являются наиболее распространенными.

Хирургические аспекты

Широчайшая мышца спины часто используется в качестве кожно-мышечного лоскута при реконструктивных операциях. Он использовался для хирургии грудной клетки и реконструкций после мастэктомии и использовался еще в 1978 году для операций по реконструкции головы и шеи.Преимущества использования этой мышцы для реконструкций включают длинную сосудистую ножку, большой объем ткани и минимальную болезненность донорского участка, и это лишь некоторые из них. Минимальные функциональные потери при приведении или медиальном вращении связаны с использованием этой мышцы для реконструкций, пока другие мышцы, связанные с этими движениями, остаются нетронутыми. Однако, если пациенту требуется подвижность плеча и функция широчайшей мышцы спины для передвижения с костылями или использования инвалидной коляски, потеря широчайшей мышцы спины может привести к нежелательным функциональным ограничениям подвижности.[5] [6] [7] [8]

Клиническая значимость

Широчайшая мышца спины может быть вовлечена у пациентов с ограничениями движений при отведении, сгибании и боковом вращении. Оценка этой мышцы имеет решающее значение для пациентов с патологией верхних конечностей. Правильная функция и координация с большой круглой и большой грудными мышцами необходимы для плавных и плавных движений верхней конечности. Для пациентов с болью в пояснице важно оценить длину и гибкость широчайшей мышцы спины из-за ее прикрепления к позвоночнику и тазу.Уменьшение длины или увеличение жесткости этой мышцы может привести к изменению движений и / или позы, что может усилить боль в пояснице.

Широчайшая мышца спины вовлечена в задний вывих плеча после судорог или поражения электрическим током / поражения электрическим током. Мощные внутренние вращатели плеча / руки (широчайшие мышцы спины, грудные мышцы и подлопаточная мышца) превосходят внешние вращатели, вызывая внутреннее вращение плеча с задним и верхним смещением.[9]

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Анатомия поверхности грудной клетки, левой стороны грудной клетки, трапеции, большой грудной мышцы, передней зубчатой ​​кости, косой мышцы наружного, прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины. Предоставлено Gray's Anatomy Plates

Рисунок

На рисунке показаны грудной нерв и широчайшая мышца спины. Предоставил Бруно Бордони, доктор философии.

Ссылки

1.
Mitchell B, Imonugo O, Tripp JE.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, внешние мышцы. [PubMed: 30725901]
2.
Хенсон Б., Кадияла Б., Эденс Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
3.
Сиккарди, Массачусетс, Тарик, Массачусетс, Валле К. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая поясничная мышца.[PubMed: 30571039]
4.
Vairinho A, Al Hindi A, Revol M, Legras A, Rem K, Guenane Y, Cristofari S, Sorin T. Реконструкция дефекта радионекроза передней грудной стенки с помощью контралатерального лоскута широчайшей мышцы спины : Отчет о болезни. Анн Чир Пласт Эстет. 2018 Апрель; 63 (2): 182-186. [PubMed: 29402546]
5.
Ли К.Т., Ли Ю.Дж., Ким А., Мун Г.Х. Оценка донорской заболеваемости после одноэтапного нейромышечного переноса широчайшей мышцы спины для реанимации лица. Plast Reconstr Surg.2019 Янв; 143 (1): 152e-164e. [PubMed: 30325893]
6.
Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком. 2018, январь-март; 25 (1): 1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
7.
Mimata Y, Nishida J, Nagai T., Tada H, Sato K, Doita M. Важность сохранения широчайшей мышцы спины для функции плеча после скапулэктомии. J Shoulder Elbow Surg.Март 2018; 27 (3): 510-514. [PubMed: 29269139]
8.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилия: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Янв; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]
9.
Арикава М., Миямото С., Фуджики М., Хигашино Т., Осима А., Сакураба М. Сравнение продолжительности дренирования донорского участка и частоты серомы между кожно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины и перфорако-дорсальной артерии.Ann Plast Surg. 2017 август; 79 (2): 183-185. [PubMed: 28628501]

Анатомия, спина, широчайшая мышца спины - StatPearls

Введение

Широчайшая мышца спины - это широкая плоская мышца, занимающая большую часть нижней задней части грудной клетки. Основная функция мышцы - верхняя конечность, но она также считается вспомогательной дыхательной мышцей. Из-за того, что эта мышца широко прикреплена к остистым отросткам, текущие исследования изучают, какую роль играет эта мышца в движении туловища.В настоящее время данные о том, какое влияние оказывает эта мышца на разгибание, боковое сгибание или вращение позвоночника, неоднозначны. Несмотря на то, что мышца имеет широкое прикрепление к туловищу и сильное воздействие на плечевую кость, использование этой мышцы для хирургической транспозиции, по-видимому, имеет ограниченный эффект или ограничение нормальной функции. [1] [2] [3] [4]

Строение и функции

Широчайшая мышца спины считается мышцей, способствующей движению как грудного, так и плечевого (т. Е. Руки). Мышца прикрепляется к шести нижним остистым отросткам позвоночника перед местом прикрепления трапеции к остистым отросткам.Через грудопоясничную фасцию широчайшая мышца спины прикрепляется к поясничным и крестцовым остистым отросткам (уровни от T6 до S5) и надостной связке. Другие прикрепления мышцы включают задний гребень подвздошной кости, нижние три-четыре ребра, где он пересекается с внешней косой мышцей, и нижний угол лопатки. Мышечные волокна расположены в различной ориентации, причем самые верхние волокна ориентированы почти горизонтально, а нижние волокна гораздо более вертикально ориентированы на грудной клетке.По мере того, как мышечные волокна расширяются к подмышечной впадине, они обвиваются вокруг передней части большой круглой мышцы и вставляются в виде плоского сухожилия на дно межбубчатой ​​борозды. По мере того как волокна сливаются и вставляются в плечевую кость, пучки скручиваются друг вокруг друга, так что самые верхние волокна по средней линии вставляются в нижнюю часть борозды, а нижние волокна по средней линии вставляются выше в борозду. Прикрепление широчайшей мышцы спины к межбубной борозде простирается дальше выше, чем прикрепление большой круглой мышцы к боковой губе борозды.

Через переднее прикрепление к плечевой кости широчайшая мышца спины взаимодействует с большой круглой и большой грудной мышцами, приводя и вращая плечевую кость кнутри. Latissimus dorsi, наряду с большой круглой мышцей и грудной головкой большой грудной мышцы, также активна в расширении плечевой кости. Разгибание и приведение будут наиболее сильными, когда движение начинается с позиции частичного сгибания или отведения или комбинации этих двух движений. Мышца также активна в движении туловища вперед и вверх, когда верхние конечности зафиксированы над головой, например, при лазании или выполнении такой деятельности, как подбородок вверх.Исследования также показали, что широчайшая мышца спины также активна во время глубокого вдоха и выполняет мощные дыхательные функции, такие как кашель и чихание.

Эмбриология

Latissimus dorsi считается внешней мышцей спины, что означает мышцу, которая происходит от миогенных клеток в развивающихся зачатках верхних конечностей, а не от миотомного дорсального эпаксиального деления сомита, где внутренняя (глубокая спина) мышцы берут начало. Latissimus dorsi и teres major, эмбриологически, тесно связаны, поскольку оба происходят из предмышечного влагалища руки.В отличие от большой круглой мышцы, которая развивается в зачатке конечности, широчайшая мышца спины распространяется по задней части грудной клетки и туловища, поскольку миобласты мигрируют из зачатка конечности в осевую мезенхиму сзади. Только после того, как эмбрион достигнет длины не менее 20 мм, волокна широчайшей мышцы спины достигнут гребня подвздошной кости, тогда как большая круглая мышца станет хорошо развитой к тому времени, когда эмбрион достигнет длины 14 мм.

Кровоснабжение и лимфатика

Мышца снабжается кровью преимущественно грудной артерии, продолжением подлопаточной артерии, ветвью третьей части подмышечной артерии.Торакодорсальная артерия вместе с ее комитантными венами входит в мышцу в единственной точке на передней поверхности мышцы, на расстоянии 6–12 см от бифуркации подлопаточной артерии и на 1–4 см медиальнее латерального края мышцы. Помимо грудной артерии, широчайшая мышца спины также получает кровоснабжение от дорсальных перфорирующих ветвей трех нижних задних межреберных артерий и трех верхних поясничных артерий. Лимфодренаж этой мышцы следует типичной схеме лимфодренажа с поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами, которые будут стекать в заднюю группу из шести-семи подмышечных лимфатических узлов, расположенных вдоль подлопаточных сосудов на нижнем крае задней подмышечной стенки.Афферентные лимфатические сосуды к этим узлам дренируют кожу и поверхностные мышцы от нижней части шеи до гребня подвздошной кости. Эфферентные сосуды из этих узлов стекают в апикальные и центральные подмышечные узлы.

Нервы

Грудной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения (от C6 до C8 с преобладанием C7) обеспечивает иннервацию широчайшей мышцы спины. Нерв будет перемещаться по сосудисто-нервному пучку с грудной артерией и связанными с ней венами.Ветвление артерии и нерва тесно связано.

Мышцы

Latissimus dorsi работают совместно с большой круглой и большой грудной мышцами, выполняя действия верхних конечностей. Вместе эти мышцы будут приводить, вращать медиально и разгибать руку в плечевом суставе. Мышечное тестирование широчайшей мышцы спины проводится в положении лежа на животе с приведенной и полностью разогнутой рукой с вытянутым локтем. К предплечью прикладывают сопротивление при отведении и легком сгибании.

Если широчайшая мышца спины короткая или напряженная, спина будет выдвигаться и вращаться, когда верхняя конечность согнута в положение над головой, как если бы она дотянулась до предмета на высокой полке. Аккомодация разгибания и вращения позвоночника позволяет достичь положения верхней конечности над головой.

Физиологические варианты

Несколько вариантов могут встречаться с широчайшей мышцей спины. Мышечная дуга может существовать между подмышечной границей широчайшей мышцы спины, идущей вперед к подмышечным сосудам и нервам и соединяющейся с сухожилием большой грудной мышцы, коракобрахиалисом или фасцией двуглавой мышцы плеча.Также может существовать фиброзное соединение между сухожилием широчайшей мышцы спины, рядом с местом его прикрепления, и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Возможны и другие варианты, но перечисленные являются наиболее распространенными.

Хирургические аспекты

Широчайшая мышца спины часто используется в качестве кожно-мышечного лоскута при реконструктивных операциях. Он использовался для хирургии грудной клетки и реконструкций после мастэктомии и использовался еще в 1978 году для операций по реконструкции головы и шеи.Преимущества использования этой мышцы для реконструкций включают длинную сосудистую ножку, большой объем ткани и минимальную болезненность донорского участка, и это лишь некоторые из них. Минимальные функциональные потери при приведении или медиальном вращении связаны с использованием этой мышцы для реконструкций, пока другие мышцы, связанные с этими движениями, остаются нетронутыми. Однако, если пациенту требуется подвижность плеча и функция широчайшей мышцы спины для передвижения с костылями или использования инвалидной коляски, потеря широчайшей мышцы спины может привести к нежелательным функциональным ограничениям подвижности.[5] [6] [7] [8]

Клиническая значимость

Широчайшая мышца спины может быть вовлечена у пациентов с ограничениями движений при отведении, сгибании и боковом вращении. Оценка этой мышцы имеет решающее значение для пациентов с патологией верхних конечностей. Правильная функция и координация с большой круглой и большой грудными мышцами необходимы для плавных и плавных движений верхней конечности. Для пациентов с болью в пояснице важно оценить длину и гибкость широчайшей мышцы спины из-за ее прикрепления к позвоночнику и тазу.Уменьшение длины или увеличение жесткости этой мышцы может привести к изменению движений и / или позы, что может усилить боль в пояснице.

Широчайшая мышца спины вовлечена в задний вывих плеча после судорог или поражения электрическим током / поражения электрическим током. Мощные внутренние вращатели плеча / руки (широчайшие мышцы спины, грудные мышцы и подлопаточная мышца) превосходят внешние вращатели, вызывая внутреннее вращение плеча с задним и верхним смещением.[9]

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Анатомия поверхности грудной клетки, левой стороны грудной клетки, трапеции, большой грудной мышцы, передней зубчатой ​​кости, косой мышцы наружного, прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины. Предоставлено Gray's Anatomy Plates

Рисунок

На рисунке показаны грудной нерв и широчайшая мышца спины. Предоставил Бруно Бордони, доктор философии.

Ссылки

1.
Mitchell B, Imonugo O, Tripp JE.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, внешние мышцы. [PubMed: 30725901]
2.
Хенсон Б., Кадияла Б., Эденс Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
3.
Сиккарди, Массачусетс, Тарик, Массачусетс, Валле К. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая поясничная мышца.[PubMed: 30571039]
4.
Vairinho A, Al Hindi A, Revol M, Legras A, Rem K, Guenane Y, Cristofari S, Sorin T. Реконструкция дефекта радионекроза передней грудной стенки с помощью контралатерального лоскута широчайшей мышцы спины : Отчет о болезни. Анн Чир Пласт Эстет. 2018 Апрель; 63 (2): 182-186. [PubMed: 29402546]
5.
Ли К.Т., Ли Ю.Дж., Ким А., Мун Г.Х. Оценка донорской заболеваемости после одноэтапного нейромышечного переноса широчайшей мышцы спины для реанимации лица. Plast Reconstr Surg.2019 Янв; 143 (1): 152e-164e. [PubMed: 30325893]
6.
Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком. 2018, январь-март; 25 (1): 1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
7.
Mimata Y, Nishida J, Nagai T., Tada H, Sato K, Doita M. Важность сохранения широчайшей мышцы спины для функции плеча после скапулэктомии. J Shoulder Elbow Surg.Март 2018; 27 (3): 510-514. [PubMed: 29269139]
8.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилия: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Янв; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]
9.
Арикава М., Миямото С., Фуджики М., Хигашино Т., Осима А., Сакураба М. Сравнение продолжительности дренирования донорского участка и частоты серомы между кожно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины и перфорако-дорсальной артерии.Ann Plast Surg. 2017 август; 79 (2): 183-185. [PubMed: 28628501]

Широчайшая мышца спины: начало, вставка, иннервация, функция

Широчайшая мышца спины: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Яна Васькович
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 8 минут

Широчайшая мышца спины (Musculus latissimus dorsi)

широчайшая мышца спины (также известная как «широчайшая мышца» или «широчайшие») - это самая широкая мышца в человеческом теле.Он относительно тонкий и покрывает почти все мышцы спины в задней части туловища, кроме трапеции.

Наряду с поднимающими лопатку, трапециевидными и ромбовидными мышцами широчайшая мышца спины относится к поверхностному слою внешних мышц спины.

Функционально широчайшая мышца спины относится к мышцам лопаточного движения . Эта мышца способна тянуть нижний угол лопатки в различных направлениях, производя движения в плечевом суставе; внутренняя ротация, приведение и разгибание руки.Кроме того, это добавочная дыхательная мышца, а также один из основных стабилизаторов позвоночника при различных его движениях.

Основные сведения о широчайшей мышце спины
Источник Позвоночная часть: Остистые отростки позвонков T7-T12, грудопоясничная фасция
Подвздошная часть: Задняя треть гребня подвздошной кости
Реберная часть: Ребра 9-12
Лопатка: Нижний угол
лопатки
Вставка Межбубная борозда плечевой кости, между грудными мышцами major and teres major мускулов
Мнемоника: Леди между двумя основными (леди относится к широчайшим мышцам спины)
Иннервация Грудной нерв (C6-C8)
Кровоснабжение Торакодорсальная артерия, перфоративные артерии 9-11 задних межреберных артерий и 1-3 поясничные артерии
Функции Плечевой сустав: внутреннее вращение руки, приведение руки, разгибание руки; Помогает при дыхании

В этой статье мы описываем анатомию и функцию широчайшей мышцы спины.

Начало и вставка

Широчайшая мышца спины охватывает поясничный и нижний грудной отделы спины. В зависимости от происхождения можно выделить четыре части этой мышцы:

  • Позвоночная часть : происходит от остистых отростков 7–12 грудных позвонков и грудопоясничной фасции
  • Реберная часть : берет начало от 9-го до 12-го ребра
  • Часть подвздошной кости : от гребня подвздошной кости
  • Лопатная часть : начиная с нижнего угла лопатки (непостоянно)

Все волокна сходятся к проксимальному отделу плечевой кости.Во время своего прохождения верхние позвоночные и лопаточные волокна проходят почти горизонтально, нижние позвоночные и подвздошные косые, а реберные - почти вертикальные. На уровне большой круглой мышцы волокна вращаются по спирали вокруг нее, при этом нижняя часть широчайшей мышцы спины вставляется проксимально в плечевую кость, а в верхней части - более дистально. Все волокна вместе прикрепляются к дну межбубчатой ​​борозды плечевой кости между большой грудной мышцей и большой круглой мышцей.

Простой способ запомнить соотношение широчайших мышц спины, большой грудной мышцы и большой круглой мышцы при их вставке в межбубчатую борозду - использовать следующую мнемонику: « Lady между двумя majors »:

  • Дама: Latissimus dorsi
  • Majors : Teres major, pectoralis major

Отношения

Широчайшая мышца спины находится поверхностно в нижних двух третях туловища, покрывая задние зубчатые мышцы.Большая круглая мышца лежит выше широчайшей мышцы спины. Соседние волокна этих двух мышц объединены, но разделены бурсой в направлении их плечевых прикреплений. Поскольку они охватывают промежуток между лопаткой и проксимальным отделом плечевой кости, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца образуют заднюю подмышечную складку . Складка усиливается, когда рука сводится против сопротивления. Во время этого движения можно проследить всю нижнебоковую границу широчайшей мышцы спины до ее прикрепления к гребню подвздошной кости.

Нижняя часть латерального края широчайшей мышцы спины включает медиальный край поясничного треугольника (Пети) . Треугольник с боков завершается наружной косой мышцей живота, а снизу - гребнем подвздошной кости. Внутренняя косая мышца живота составляет дно этого пространства.

Широчайшая мышца спины представляет собой еще один важный анатомический ориентир; треугольник для аускультации . Границами этого пространства являются трапеция (сверху), медиальный край лопатки (медиально) и широчайшая мышца спины (снизу).Когда человек скрещивает руки на груди и наклоняет туловище вперед, нижние доли легких становятся подкожными в пределах треугольника аускультации и, таким образом, доступны для аускультации дыхательных звуков с помощью стетоскопа.

У вас уже есть копия нашей таблицы мышц стенки туловища ? Благодаря таблицам, в которых перечислены все прикрепления, иннервация и функции широчайшей мышцы спины, а также многое другое, это серьезная экономия времени.

Иннервация

Иннервация осуществляется грудным нервом , (C6-C8), ветвью плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Грудная артерия (продолжение подлопаточной артерии) кровоснабжает широчайшую мышцу спины. Он входит в мышцу на ее реберной поверхности, медиальнее латерального края и в нескольких сантиметрах от подлопаточной артерии.

Наряду с грудной артерией, перфорирующие артерии 9-11-й задних межреберных артерий и 1-3-й поясничные артерии снабжают широчайшую мышцу.

Функции

Вследствие разнонаправленного расположения волокон широчайшая мышца спины демонстрирует три воздействия на плечевой сустав:

  • Эффективно разгибает согнутую руку
  • Он сводит и вращает рычаг изнутри
  • Если плечевая кость зафиксирована на лопатке, она оттягивает грудной пояс в целом назад

Эти действия определяют комплексную функциональную активность широчайшей мышцы спины; это мышцы для лазания, гребли и плавания.

Есть несколько заслуживающих внимания поддерживающих функций широчайшей мышцы спины:

  • Если руки зафиксированы над головой, они могут действовать совместно с большой грудной мышцей, поднимая туловище вверх
  • Стабилизирует лопатку относительно грудной клетки во время движений плечевой кости в плечевом суставе
  • У людей, которые используют костыли и поэтому их плечевая кость является фиксированной точкой при стоянии, широчайшая мышца спины помогает тянуть туловище вперед с фиксированным плечевым суставом.
    • Это действие также вызывает подъем таза. У людей с параплегией это действие активирует движения таза и туловища.
  • Способствует форсированному выдоху за счет сжатия грудной клетки (добавочная мышца выдоха). По этой причине мышца особенно напряжена во время приступов кашля («мышца кашля»).

Клинические записи

Паралич

Повреждение плечевого сустава сплетения может парализовать грудной нерв и, таким образом, повлиять на широчайшую мышцу спины.Для сравнения, изолированное поражение нерва (например, травмой) возникает очень редко. Клинические признаки - отсутствие мышечного рельефа на спине и задней подмышечной складке. В повседневной жизни паралич мышцы может вызвать легкую слабость в плече, однако обычно этот дефицит хорошо компенсируется оставшейся мускулатурой плеча.

Хирургические реконструкции

Latissimus dorsi часто используется для хирургической реконструкции передней части туловища , e.г. после мастэктомии или более крупных травм груди. Тем самым он извлекается из исходного состояния и имплантируется в переднюю стенку туловища вместе с кожей, подкожно-жировой клетчаткой и искусственным имплантатом (при необходимости).

При этом мышца вращается вокруг сосудисто-нервного пучка в задней подмышечной впадине, и благодаря этому мышца все еще хорошо питается, несмотря на его перенос. Этот так называемый кожно-мышечный лоскут на ножке широчайшей мышцы спины является одним из наиболее распространенных методов реконструкции груди во всем мире.

Широчайшая мышца спины: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Что такое широчайшая мышца спины? - Определение и функция

Игра на брусьях требует задействования широчайших мышц спины.

Latissimus Dorsi: Определение

Название широчайшей мышцы спины происходит от латинских слов latissimus , что означает «самый широкий», и dorsum , что означает «спина». Следовательно, latissimus dorsi просто означает «широчайшая мышца спины». Часто это называют просто мышцей широты.

Хотя широчайшая мышца спины очень широкая, она также довольно тонкая. Это мышцы треугольной формы, расположенные по бокам спины под мышками.Широчайшая мышца спины частично покрыта трапециевидной мышцей, которая является еще одной большой мышцей в средней и верхней части спины.

Широчайшая мышца спины - это тонкая широкая мышца треугольной формы, расположенная с каждой стороны спины под каждой рукой.

Вот некоторые интересные факты об этой мышце:

  • Мышечные волокна широчайшей мышцы спины можно использовать при реконструкции ткани груди после мастэктомии (удаления груди).
  • Иногда мышечная ткань широчайшей мышцы спины используется для обертывания слабого сердца во время кардиомиопластики. Затем в тело вводится кардиостимулятор, чтобы стимулировать пересаженную мышцу, которая затем сжимает сердце. Это заставляет сердце качать кровь так же, как здоровое, сильное сердце.

Latissimus dorsi: Function

Хотя широчайшая мышца спины расположена сзади, широчайшая мышца спины выполняет функцию перемещения рук. В частности, эта мышца функционирует, чтобы приводить, вращаться медиально и разгибать руки.

  • Приведение - Подтягивание или перемещение рук по бокам тела, например, когда вы выполняете подтягивания.
  • Медиальное вращение - Поворот или вращение рук внутрь к середине тела, например, когда вы скрещиваете руки перед грудью.
  • Extension - Отведение или отведение рук назад за туловище, например, когда вы идете и качаете руки за спину.
Отклонение руки во время ходьбы - это движение, называемое разгибанием руки, движение, вызываемое широчайшей мышцей спины.

Краткое содержание урока

Мышца latissimus dorsi - это тонкая широкая мышца треугольной формы, расположенная с каждой стороны спины под руками. На латыни latissimus dorsi просто означает «широчайшая мышца спины». Большинство людей называют ее широты и мышцей.

Основные функции широчайшей мышцы спины включают:

  • Приведение рук: оттягивание или перемещение рук по бокам тела (как при выполнении подтягивания)
  • Медиальное вращение рук: поворот или вращение рук внутрь к середине тела (как при скрещивании рук перед грудью)
  • Разгибание рук: приведение или вытягивание рук за туловище (как при раскачивании рук назад во время ходьбы)

Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Широчайшая мышца спины - обзор

Хирургическая техника

Передняя граница широчайшей мышцы спины проходит по линии между задней подмышечной складкой и подвздошной остью. У худых пациентов границу мышцы можно пальпировать по направлению от плечевой кости по косой линии к ребрам. 29 Конструкция лоскута может перекрывать переднюю границу широчайшей мышцы спины на расстояние до 5 см, поскольку большинство перфораторов расположено в этой области (первая ангиосома мышцы) (рис. 39-6).Поперечное, а также каудальное положение кожного лоскута удлиняют сосудистую ножку. Как упоминалось ранее, каудальное расширение несет в себе риск некроза, поскольку количество перфораторов в этой области ограничено, а васкуляризация преимущественно обеспечивается поясничными сосудами (третья ангиосома). 23

Чтобы поднять широчайшую мышцу спины, пациент надежно располагается на операционном столе в положении лежа на боку. Рука донорской стороны должна быть включена в стерильное операционное поле, чтобы облегчить рассечение ножки.Рука отведена на 90 градусов и подвешена в этом положении на соответствующей опоре, установленной на столе.

В зависимости от размера и объема дефекта на поверхности широчайшей мышцы спины отмечается количество кожи и мягких тканей. Стандартный лоскут широчайшей мышцы спины сконструирован так, что его ось перекрывает широчайшую мышцу спины сразу после переднего края мышцы. Верхняя граница лоскута должна быть примерно на 12 см ниже подмышечной области и обеспечивать достаточную длину сосудистой ножки (см. Рисунок 39-6).Если требуется большая длина ножки, выходящая за верхнюю границу лоскута, лоскут должен быть поднят низко чуть выше области гребня подвздошной кости. Дефект в донорской области можно легче закрыть, если лоскут ориентирован поперечно.

Кожа надрезается по окружности до мышечной фасции, расширяя основание прикрепления к мышце, начиная с переднего края, чтобы определить переднюю зубчатую мышцу и переднюю границу широчайшей мышцы спины (рис. 39-7). Чтобы предотвратить отслоение кожи от подлежащей мышцы, которое могло бы разрушить перфораторы, подкожную клетчатку следует подшить к мышечной фасции рассасывающимися швами.Затем разрез проходит снизу и сзади, где он пересекает переднюю границу широчайшей мышцы спины. На этом этапе лоскут с мышцей может быть отражен назад после того, как будет полностью определено соединение передней зубчатой ​​мышцы с передней границей широчайшей мышцы спины. Это быстро обнажит сосудисто-нервную ножку, входящую в глубокую поверхность широчайшей мышцы спины, примерно на 2-3 см дорсальнее переднего края мышцы, где ее можно будет легко пальпировать (рис. 39-8).Обычно большая мышечная ветвь передней зубчатой ​​мышцы требует разделения на уровне переднего разреза. Как только ножка определена, ее прослеживают проксимальнее подмышечной артерии вместе с соответствующими венами и нервом. При закрепленном положении сосудистой ножки задний разрез можно продолжить вверх до кожи и широчайшей мышцы спины до тех пор, пока лоскут не будет полностью ограничен.

В зависимости от того, какой объем требуется, различная степень мышечной ткани будет включена в лоскут (рисунки 39-9 и 39-10).Окончательная подготовка сосудистой ножки выполняется после полного подъема кожно-мышечного лоскута. Рассекают сосудисто-нервный пучок до подлопаточной системы. Огибающая лопаточная ветвь подлопаточной системы, которая снабжает лопаточный лоскут, требует разделения, если ножка должна быть отделена от ее начала от подмышечной артерии. В большинстве случаев этого разделения можно избежать, чтобы сохранить целостность сосудов лопаточной области. Таким образом, эта область лоскута также может использоваться для процедур реконструкции в сложных случаях, когда необходима комбинация различных тканевых лоскутов.В большинстве этих случаев можно поднять лопаточный, а также околлопаточный, кожно-фасциальный лоскуты вместе с латеральным краем лопатки и мышечно-кожным лоскутом широчайшей мышцы спины, используя только один питательный сосуд (подлопаточную артерию) (рис. 39-11). ). Однако у небольшого количества пациентов (0,8%) грудные сосуды, а также сосуды, огибающие лопатку, возникают непосредственно (независимо друг от друга) от подмышечных сосудов. 1

Широчайшая мышца спины иннервируется грудным нервом, который следует за сосудистой ножкой.Войдя в мышцу, нерв делится на переднюю и заднюю ветви (рис. 39-2). Следовательно, этот нерв может быть рассечен и воссоединен в отдельных случаях для трансплантации иннервируемой мышцы, чтобы сохранить функцию оставшейся части мышцы.

Сохранение грудного нерва во время подъема лоскута затруднено. Следовательно, во многих случаях денервация требуется всей мускулатуры, даже если отбирается лишь небольшой объем мускулов. Можно попытаться минимизировать количество задействованных мышц и сохранить нервную систему, но это рискует нарушить кровообращение и значительно увеличивает время, необходимое для подъема лоскута. 30

Какая анатомия широчайшей мышцы спины имеет отношение к реконструкции груди?

  • Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком . 2018 янв-март. 25 (1): 1073274817744638. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bostwick J 3rd, Carlson GW. Реконструкция груди. Surg Oncol Clin N Am . 1997 г., 6 (1): 71-89.[Медлайн].

  • Эллиотт Л.Ф. Варианты донорских участков для реконструкции груди по аутогенной ткани. Clin Plast Surg . 1994 21 апреля (2): 177-89. [Медлайн].

  • Delay E, Gounot N, Bouillot A, et al. Аутологичная реконструкция широчайшей мышцы груди: 3-летний клинический опыт с участием 100 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1998 Октябрь 102 (5): 1461-78. [Медлайн].

  • Барнетт Г.Р., Джанутсос МП. Добавлен жировой лоскут широчайшей мышцы спины для восстановления груди из натуральных тканей: отчет о 15 случаях. Пласт Реконстр Сург . 1996, январь 97 (1): 63-70. [Медлайн].

  • Юн Дж. Х., Диаз Р., Орман АГ. Реконструкция груди и лучевая терапия. Борьба с раком . 2018 янв-дек. 25 (1): 1073274818795489. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeLong MR, Tandon VJ, Rudkin GH, Da Lio AL. Реконструкция груди с помощью лоскута Latissimus Dorsi - общенациональный обзор стационарного образца. Энн Пласт Сург . 2017 май. 78 (5 Прил. 4): S185-8. [Медлайн].

  • Tansini I. Sopra il mio nuovo processo di amputazione della mammella. Итальянская Газетта Медика . 1906. 57: 141.

  • D'Este S. La техника ампутации маммелей для карциномы мамы. Ред. Чир . 1912. 45: 194.

  • Hutchins EH. Способ профилактики слоновости. Surg Gynec Obst . 1939. 69: 795.

  • Дэвис Х. Х., Толлман Дж. П., Кисть Дж. Х.Огромная хондросаркома ребра. Хирургия . 1949. 26: 699.

  • Кэмпбелл Д.А. Реконструкция передней грудной стенки. J Торакальная хирургия . 1950.19: 456.

  • Brantigan OC. Оценка модификации Хатчинса радикальной мастэктомии при раке груди. Am Surg . 1974 Февраль 40 (2): 86-8. [Медлайн].

  • МакКроу Дж. Б., Диббелл Д. Г., Каррауэй Дж. Х. Клиническое определение независимых кожно-мышечных сосудистых территорий. Пласт Реконстр Сург . 1977 Сентябрь 60 (3): 341-52. [Медлайн].

  • Шнайдер В.Дж., Хилл Х.Л. младший, Браун Р.Г. Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди. Br J Пласт Сург . 1977, 30 октября (4): 277-81. [Медлайн].

  • Olivari N. Лоскут широчайшей мышцы. Br J Пласт Сург . 1976, апрель, 29 (2): 126-8. [Медлайн].

  • Muhlbauer W, Olbrisch R. Кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины для реконструкции груди. Чир Пластика . 1977. 4:27.

  • Bostwick J 3rd, Vasconez LO, Jurkiewicz MJ. Реконструкция груди после радикальной мастэктомии. Пласт Реконстр Сург . 1978 май. 61 (5): 682-93. [Медлайн].

  • Накадзима Х., Фудзивара И., Мизута Н., Сакагути К., Охаши М., Нишияма А. и др. Клинические результаты частичной мастэктомии с сохранением кожи при раке груди и немедленной реконструкции с использованием лоскута широчайшей мышцы спины в качестве терапии, сохраняющей грудь. Мир J Surg . 2010 сентябрь 34 (9): 2197-203. [Медлайн].

  • Парк Т.С., Нам С.Б., Чой Дж. Й., Бэ Ш., Ли Дж. В., Ким Х. Эффективность удлиненного подмышечного разреза на расширенном лоскуте широчайшей мышцы спины для немедленной реконструкции груди. Арч Пласт Сург . 2018 июл.45 (4): 340-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Минабе Т., Харии К., Иманиши Н. Лоскуты широчайшей мышцы спины, ориентированные на перфораторы латеральной межреберной артерии: анатомическое исследование и применение при аутологичной реконструкции груди. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти . Апрель / 2011. 45: 58-65. [Медлайн].

  • Bartlett SP, May JW Jr, Яремчук MJ. Широчайшая мышца спины: исследование первичной сосудисто-нервной ножки на свежем трупе. Пласт Реконстр Сург . 1981 Май. 67 (5): 631-6. [Медлайн].

  • Фишер Дж., Боствик Дж. 3-й, Пауэлл Р. Кровоснабжение широчайшей мышцы спины после деления грудного сосуда: коллатеральная зубчатая мышца. Пласт Реконстр Сург .1983 Октябрь 72 (4): 502-11. [Медлайн].

  • Максвелл Г.П., Макгиббон ​​Б.М., Хупес Дж. Сосудистые соображения при использовании кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины после мастэктомии с рассечением подмышечной впадины. Пласт Реконстр Сург . 1979 декабрь 64 (6): 771-80. [Медлайн].

  • Коэн Б.Е., Кронин Э.Д. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. Clin Plast Surg . 1984, апрель, 11 (2): 287-302. [Медлайн].

  • Штеффен К.М., Дэй К.М., Гилсон А.Дж., Зуг Э., Бжезенский М.А.Вертикальная вставка лоскута широчайшей мышцы спины улучшает эстетику реконструкции за счет уменьшения нагрузки на шрам в «социальной груди». Энн Пласт Сург . 2018 июн. 80 (6S приложение 6): S365-71. [Медлайн].

  • Кэт СС, Дарси С.М., О'Донохью Дж. М., Тейлор А. Р., Реган П. Дж. Использование кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины для немедленной коррекции деформации, возникшей в результате операции по сохранению груди. Br J Пласт Сург . 1999 Mar.52 (2): 99-103. [Медлайн].

  • Чанг Д.В., Юссеф А., Ча С., Рис, GP.Аутологичная реконструкция груди с расширенным лоскутом широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 сен 1. 110 (3): 751-9; обсуждение 760-1. [Медлайн].

  • De Mey A, Lejour M, Declety A, Meythiaz AM. Поздние результаты и текущие показания к реконструкции груди на широчайшей мышце спины. Br J Пласт Сург . 1991, январь, 44 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Беннет КГ, Ци Дж., Ким Х.М., Хэмилл Дж. Б., Пусик А.Л., Уилкинс Э.Г. Сравнение 2-летней частоты осложнений среди распространенных методов постмастэктомической реконструкции груди. JAMA Surg . 2018 г. 1. 153 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Леуцци С., Стивала А., Шафф Дж. Б. и др. Реконструкция груди Latissimus dorsi с имплантатами или без них: сравнение результатов и степени удовлетворенности пациентов. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 28 ноября. [Medline].

  • Johns N, Fairbairn N, Trail M и др. Аутологичная реконструкция груди с использованием немедленно липофиллированного расширенного лоскута широчайшей мышцы спины. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург .2018 февраль 71 (2): 201-8. [Медлайн].

  • Палве Дж., Лууккаала Т., Каариайнен М. Сравнение различных методов реконструкции груди на широчайшей мышце спины: простая, немедленная липофилляция и усиление имплантата. Энн Пласт Сург . 2021 4 марта [Medline].

  • Кан СМ, Шим Дж. С., Пак Ш., Чон Й. Дж., Сеол К. Х., Квак С. Г.. Изменение объема мышечной и жировой частей кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины после реконструкции груди. Plast Reconstr Surg Glob Open .2021, 9 (4) апреля: e3536. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кролл С.С., Шустерман М.А., Рис Г.П. и др. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечных лоскутов у ранее облученных пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1994 Mar.93 (3): 460-9; обсуждение 470-1. [Медлайн].

  • Kroll SS, Baldwin B. Сравнение результатов с использованием трех различных методов реконструкции груди. Пласт Реконстр Сург . 1992. 90: 455-462. [Медлайн].

  • Рой М.К., Шротия С., Холкомб С. и др.Осложнения реконструкции груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. евро J Surg Oncol . 1998. 24: 162-165. [Медлайн].

  • Teisch LF, Gerth DJ, Tashiro J, et al. Лоскут широчайшей мышцы спины в сравнении с реконструкцией кожно-мышечной ткани прямой мышцы живота на ножке поперечной прямой мышцы живота: результаты. J Surg Res . 2015 8 апреля [Medline].

  • Ко Э., Уотсон Д.И., Дин Н.Р. Качество жизни и функция плеча после реконструкции груди на широчайшей мышце спины . Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 сен.71 (9): 1317-23. [Медлайн].

  • Мур Т.С., Фаррелл Л.Д. Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди: отдаленные результаты. Пласт Реконстр Сург . 1992 Apr. 89 (4): 666-72; обсуждение 673-4. [Медлайн].

  • Delay E, Jorquera F, Lucas R. Чувствительность груди, реконструированной с помощью аутологичного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2000. 106: 302-309.[Медлайн].

  • Атиша Д.М., Рашинг К.Н., Самса Г.П. и др. Национальный снимок удовлетворенности процедурами по лечению рака груди. Энн Сург Онкол . 2015 22 февраля (2): 361-9. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М., Венизелос Б., Чан П. Мини-лоскут широчайшей мышцы спины: метод увеличения объема груди. Грудь . 2002 г., 11 (1): 58-65. [Медлайн].

  • Рейнсбери RM. Реконструкция с сохранением груди с использованием миниатюрных клапанов широчайшей мышцы спины. евро J Surg Oncol . 2002 28 декабря (8): 891-5. [Медлайн].

  • Nano MT, Gill PG, Kollias J, Bochner MA. Восполнение объема груди с помощью мини-клапана широчайшей мышцы спины. ANZ J Surg . 2004 Март 74 (3): 98-104. [Медлайн].

  • Генди РК, Эйбл Дж. А., Рейнсбери, РМ. Влияние кожно-щадящей мастэктомии с немедленной реконструкцией и щадящей реконструкцией груди с мини-закрытием на результаты онкопластической хирургии груди. Br J Surg .2003 апр. 90 (4): 433-9. [Медлайн].

  • Яно К., Хосокава К., Такаги С. и др. Реконструкция груди с использованием кожно-чувствительного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 Май. 109 (6): 1897–902; обсуждение 1903. [Medline].

  • Комментировать

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *