Анатомия и строение мышц плеч
Мое почтение честной братии проекта Азбука Бодибилдинга! Сегодня у нас на повестке дня нудятина — именно так я охарактеризовал новый цикл статей, посвященных анатомии мышечных групп, который теперь будет выходить по воскресеньям. В нем мы не будем раскрывать каких-то секретных фишек, а постараемся максимально подробно, без воды рассмотреть все “мышечные внутренности” и кинезеологию движений. Сегодня на повестке дня — анатомия мышц плеч.
Итак, сидайте, мои уважаемые, начнем жестить.
Анатомия мышц плеч: что, к чему и почему?
Честно говоря, я оттягивал до последнего написание подобных заметок, и все потому, что уж очень они отдают теорией и мало в них практики, а такие публикации редко нравятся читателям, ибо им подавай хлеба и зрелищ :). Однако с другой стороны ни один уважающий себя проект просто не может существовать без подобного теоретического раздела, ибо это его фундамент, костяк, на котором он должен стоять.
Чем важны такого рода статьи? Ну во-первых, они позволяют атлету осмысленно подходить к упражнениям с полным пониманием сущности всех происходящих процессов. Это исключает возможности бездумного тягания железок. Во-вторых, всегда полезно держать в голове правильную механику движения и прокручивать ее по ходу выполнения упражнения. Ну а в-третьих, блеснуть умом перед соратниками по залу тоже дорогого стоит. Собственно, хватит лить воду, переходим к сути.
Плечи (дельты) – самый подвижный сустав тела человека, обладающий наиболее широким и разнообразным диапазоном движения. Плечевой сустав является самым нестабильным суставным соединением, и поэтому его легко выбить и повредить. Правильнее говорить о плече в контексте не одного сустава, а сложного комплекса костей, связок, мышц и сухожилий под названием плечевой пояс. Основная функция последнего – обеспечить силу и амплитуду движения рукам.
Примечание:
Дельтовидные мышцы названы так в честь греческой буквы дельта — за схожую с ней треугольную форму.
Плечевой пояс состоит из трех костей:
- лопатки (scapula);
- ключицы (clavicle);
- плечевой кости (humerus).
Дельтовидная мышца крепится сухожилиями к скелету при помощи трех вышеозвученных костей, и ее сокращение приводит к широкому диапазону движения руки.
В разрезе плечевой сустав (дельты) состоит из слоев:
- кость – самый глубокий слой;
- нервы и сосуды;
- сухожилия, связки и мышцы;
- кожный покров.
Нервы несут (в одну сторону) сигналы от мозга к мышцам для перемещения плеча и (в обратную) несут сигналы от мышц в мозг о боли, оказываемом на них давлении и прочее.
Само плечо представляет собой шаровой шарнир, шариком которого являются головка плечевой кости. Сверху над “шариком” находится акромион (верхняя часть плеча).
Рядом с ними располагается акромиально-ключичный сустав.
Всего существует три сустава плечевого пояса:
- плечевой сустав (GH) – связывает плечевую кость (рука) с грудной клеткой (грудь). Самый важный и формирующий из суставов.
- акромиально-ключичный (AC);
- грудинно-ключичный (SC).
Округлости, что мы видим на своем плече (или пока еще не видим :)) состоят из 3 отдельных мышц/головок:
- передней (anterior delt);
- средней (medial delt);
- задней (posterior delt).
Дельтовидные являются перистыми мышцами (прикрепляются под углом к сухожилиям), это способствует лучшей выработке усилий и стабилизации, но происходит определенная потеря в гибкости.
Анатомия мышц плеч: особенности суставов
№1. Плечевой сустав
Самый подвижный сустав, обеспечивающий большую часть движений плечевого пояса. Он позволяет двигать рукой вперед/назад, из стороны в сторону, чтобы повернуть ее внутрь и наружу, перемещать вдоль тела спереди и сзади, проводить вращающие движения против и по часовой стрелке.
Все изложенное приведено на рисунке.
Несмотря на столь обширный диапазон движения, существуют определенные положения, в которых плечевые суставы чувствуют себя некомфортно, в частности, к таковым можно отнести опускание рук за голову (например, опускание штанги за голову).
В плечевом суставе есть отдельный класс тканей под названием мягкие, которые поддерживают его стабильность и обеспечивают подвижность. Эти мягкие ткани больше всего подвергаются износу (истончаются их структуры, расходуется смазка синовиальной жидкости, позволяющей скользить суставным хрящам) и первыми выходят из строя приводя к травме плеча.
Мягкие ткани включают в себя:
- суставная капсула;
- плечевые связки;
- верхняя суставная губа – увеличивает глубину суставной сумки на 50%;
- длинная головка сухожилия бицепса;
- ротаторная манжета плеча (rotator cuff muscles);
- бурса – небольшой мешочек со смазывающей жидкостью, который предохраняет сухожилия вращающей манжеты плеча.
Стабильность сустава зависит от сохранения головки плечевой кости, расположенной в центре суставной сумки. Сама плечевая кость удерживается на месте за счет связок, сухожилий и передних мышц (в основном вращающей манжеты плеча).
Вообще стоит сказать, что многие атлеты не уделяют никакого внимания тренировке мышц вращающей манжеты, а ведь от ее прочности зависит стабильность всего плечевого сустава и, как следствие, вероятность получения травм во время работы с весами. Манжета ротатора является первичным стабилизатором во время движения плечевого сустава. Четыре ее мышцы участвуют во всех вращательных и над головой движениях плеч. Поэтому критически важно перед тренировкой дельт разогревать ротаторную манжету, используя следующие упражнения.
№2. Акромиально-ключичный сустав
Способствует соединению руки с областью груди. Акромиально-ключичные связки (superior AC) являются наиболее важным горизонтальным стабилизатором. Клювовидно-ключичная связка помогает в вертикальной стабилизации ключицы.
Значительная часть вращения происходит в ключице и около 10% по месту соединения акромиально-ключичного сустава.
№3. Грудинно-ключичный сустав
Большая часть вращения происходит в SC-суставе, а его устойчивость зависит от мягких тканей. Задняя грудинно-ключичная суставная капсула является наиболее важной структурой для предотвращения прямого и обратного смещения медиальной ключицы.
Теперь переходим к…
Анатомия мышц плеч: что нужно знать, чтобы накачать огромные плечи
Всю теорию я уместил в емкий наглядный рисунок, поэтому глазеем :).
У плеч прослеживается четкое разделение мышечных волокон, и поэтому для придания им шарообразной формы необходимо прорабатывать все три пучка за тренировку.
Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.
FAQ по дельтам
- плечи — очень подвижный сустав, они принимают прямое и косвенное участие во многих движениях (например, жим лежа);
- новичкам не стоит тренировать дельты более 1 раза в неделю (при условии, что всего в неделю три тренировки);
- наиболее целесообразной стратегией тренировок является проработка каждого пучка 1-2 упражнениями;
- начинать тренировку лучше всего с отстающего пучка дельт, чаще всего это задний;
- плечи требуют хорошего разогрева, поэтому уделите 3-5 минут на проведение соответствующих работ;
- всегда старайтесь включать в тренировку дельт упражнения на укрепление ротаторной манжеты, причем лучше начинать именно с них.
На сим у меня все, осталось подосвиданькаться.
Послесловие
Сегодня мы осилили теоретическую заметку под названием «Анатомия мышц плеч». Хочется напомнить, что хотя на вид статья неказистая, зато архиважная и архинужная, ибо поможет намного обдуманней подходить к выбору упражнений и их выполнению.
Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых скорых встреч!
PS. Друзья, наш проект участвует в рейтинге лучших сайтов по ББ и фитнесу. Голосуйте за Азбука Бодибилдинга, мы достойны, чтобы нас стало больше!
PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.
С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Упражнения на мышцы плеч (дельтовидные мышцы)
Стаж работы: 2021 год
Основное направление тренировок: Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) — поверхностная мышца плеча треугольной формы, отвечающая за сгибание/разгибание плечевого сустава и отведение плеча вперед-назад.
Она формирует рельеф плеча и аккумулирует энергию, позволяя спортсмену выполнять силовые упражнения. Накачанные, крепкие плечи – гордость настоящего мужчины, защитника и добытчика! Но достигается сила мышц только упорством в тренировках.
Победы:
Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) — поверхностная мышца плеча треугольной формы, отвечающая за сгибание/разгибание плечевого сустава и отведение плеча вперед-назад. Она формирует рельеф плеча и аккумулирует энергию, позволяя спортсмену выполнять силовые упражнения. Накачанные, крепкие плечи – гордость настоящего мужчины, защитника и добытчика! Но достигается сила мышц только упорством в тренировках.
СКАЧАТЬ ПРОГРАММУ ТРЕНИРОВКИ ОТ ПАВЛА ДАШУНИНА
1. Жим штанги с груди стоя (базовое упражнение,
вся дельтовидная мышца)
Техника выполнения упражнения:
1.
Встаньте прямо, ступни на ширине плеч и стоят параллельно, ноги немного согнуты в коленях. Одну ногу для большей устойчивости можно подвинуть вперед.
3. Вдохните, задержав дыхание, выжмите штангу над головой строго вверх. После прохождения самого трудного участка подъема можно делать выдох. Дожмите штангу до верхней точки: руки выпрямлены, плечи приподняты. Сделайте паузу в верхней точке, напрягая при этом дельты.
4. Вдохните, задержите дыхание и подконтрольно опустите штангу на грудь.
Нагрузка: 4 подхода по 15/12/10/8 повторений.
2. Жим гантелей сидя к подбородку
(средний пучок дельтовидной мышцы)
Техника выполнения упражнения:
1.
В исходном положении гантели находятся на уровне глаз, локти развернуты в стороны, а предплечья вертикальны. Важно сохранять прогиб в пояснице, стопы должны жестко упираться в пол для лучшей устойчивости. Тело никак не должно двигаться, работаем только плечами.
2. Делаем вдох при опускании гантель и выдох при усилии.
3. При подъеме гантель сводите их над головой. Выполняйте движение плавно без рывков.
4. Руки должны двигаться параллельно, одновременно и в одной плоскости.
5. Используйте хват ладонями вперед.
6. Опускайте гантели медленно, готовясь к следующему подъему. Можете задержаться на секунду в верхней точке движения, но не задерживайтесь в нижней.
7. Работайте в полной амплитуде движения.
Нагрузка: 3 подхода по 12/10/8 повторений.
3. Тяга штанги к подбородку
(средний пучок дельтовидной мышцы)
Техника выполнения упражнения:
1.
Сделайте разминку и подход с пустым грифом. Используйте хват сверху по ширине плеч или шире. Спина должна быть ровной, держите мышечный корсет в напряжении;
2. Задержите дыхание и тяните штангу к подбородку. Подъем должен быть без резких движений, до уровня дельт. Локти направляйте в стороны. Задержитесь вверху на 1 секунду, для максимального сокращения мышц и выдохните;
3. Голову не наклоняйте, смотрите всегда прямо. Старайтесь работать только дельтами без сильного включения трапеций, для этого нужно держать плечи всегда на одном уровне, не поднимая их вверх;
4. Медленно и подконтрольно опускайте штангу на вдохе, и делайте следующий повтор без остановки внизу.
Нагрузка: 3 подхода по 12/10/10 повторений.
4. Обратная «бабочка» в тренажере
(задний пучок дельтовидной мышцы)
Техника выполнения упражнения:
1. Первое, что нужно сделать, выставить нужный вес.
Помните это не силовое упражнение. Здесь важнее всего чувство работающей задней дельты.
2. Далее, вам нужно отрегулировать сидение тренажера, по высоте, таким образом, чтобы когда вы сели, ваша грудная клетка была в верхней части опоры.
3. Далее, вам нужно отрегулировать расстояние между рукоятками таким образом, чтобы когда вы брались за рукоятки руками, выпрямленные руки были у вас на ширине ваших плеч.
4. Садитесь на лавку тренажера и прижимаетесь грудной клеткой к опоре , спина при этом прямая, слегка прогнута в пояснице, руки с плечами полностью вытянуты (поданы вперед), как можно; руки держат рукояти нужным хватом. Это исходная позиция.
5. Из исходной позиции, делая ВДОХ, разведите рукоятки тренажера назад до уровня ваших дельт (плеч). Разводить рукоятки тренажера с руками назад как можно дальше — не нужно.
6. Локти при всем этом не опускаются, а удерживаются на уровне ваших дельт (плеч).
7. В конечной траектории движения, когда доведете рукоятки до уровня ваших плеч, ваша задача сделать пиковое сокращение, т.
е. сделать небольшую паузу в этом положении на 1-2 секунды, и максимально напрячь задние дельты.
8. В конечной траектории движения делается выдох, а после паузы (1-2 сек) медленно, под контролем опускаете ручки тренажера в исходную позицию, но не до конца, не расслабляя заднюю дельту.
Нагрузка: 3 подхода по 12/10/10 повторений.
5. Жим сидя в тренажере
(передний, средний пучок дельтовидной мышцы)
Техника выполнения упражнения:
1. Прежде всего, нужно правильно отрегулировать сиденье тренажера таким образом, чтобы рукоятки находились у вас на уровне плеч.
2. Далее садитесь на тренажер, и плотно прижимаете поясницу к скамье тренажера, чтобы поясница прижалась к лавке скамьи.
3. Помните что вес тренажера необходимо подавать при помощи ножного рычага.
4. После всего этого, мощным, но подконтрольным движением — выжимаем снаряд вверх, в верхней точке (позиции) руки в локтевых суставах — полностью не выпрямляем, всегда сохраняем легкий изгиб.
5. С верхней позиции (точки), медленно, под контролем (в не бросая) опускаем в нижнюю позицию.
Нагрузка: 3 подхода по 12/10/10 повторений.
6. Разведение рук в тренажере
(средний пучок, дельтовидной мышцы)
Техника выполнения упражнения:
1. Сидеть нужно прямо, подложив локти под предназначенные для этого подушки тренажера для локтей, после чего нужно взяться руками за особые рукоятки, но не стоит напрягать при этом кисти рук (придерживайтесь полураскрытой ладонью).
2. При этом нужно неподвижность корпуса, разведите руки по разные стороны, чтобы локти оказались на уровне плеч.
3. Плечи должны быть неподвижны, а вес нужно подымать именно дельтами.
4. Возвратитесь в начальное положение.
Нагрузка: 3 подхода по 12/10/10 повторений.
Величина отягощения подбирается индивидуально с учетом заданного количества повторений.
Рассказать друзьям о любимом тренере:
Дельта и трапеция: как тренировать мышцы плеч? | ComFit
Неотъемлемой частью тренировок бодибилдера считается проработка всех мышц плечевого пояса. Для создания рельефного тела необходима тщательная проработка дельты и трапеции. Базовые упражнения помогут не только улучшить внешний вид, но и облегчить работу связкам и суставам. Тренировка плеч исправляет искривления позвоночника, поэтому стоит знать, как правильно качать плечи.
Как тренировать плечи, пара слов об анатомии плеч
Если посвящать целую тренировку мышцам плеч, то порой становится непонятно, а для какой конкретно области применимо каждое? Неплохо было бы знать обо всех мышцах плеч в отдельности. Это необходимо для тренировки мышцы плеч.
Дельтовидные мышцы
Передняя: протягивается от самой ключицы и главным образом держится за счет плечевой кости. На видеоупражнениях для плеч обычно видно, что особенно хорошо она разрабатывается с помощью жимов.
Средняя: формирует ширину плеча. Располагается она по соседству с передней и помогает рукам двигаться вбок.
Задняя: берет свое начало возле лопаток. Двигает рукой в направлении назад. Хорошо натренировать эту мышцу можно в упражнениях для спины (подтягивания и тяга). Эти части можно качать в тренажерном зале и даже в домашних условиях.
Трапециевидная мышца
От дельтовидных мышц она отличается благодаря своей длине и количеству выполняемых функций. Мышца достаточно длинная (протягивается от основания черепа и до середины спины). Благодаря трапециевидной мышце осуществляется сведение и разведение лопаток. Качать трапецию необходимо одновременно с дельтами, так как без этого нельзя получить красивые рельефы.
Упражнения на трапецию
Одно из базовых упражнений для того, чтобы качать плечи – это шраги со штангой. Оно отлично прокачивает верхнюю часть тела. Основной принцип шраги – не наклонять подбородок, а держать его ровно. Локти и ноги должны быть зафиксированы, а ноги поставьте на уровень плеч.
Для правильного выполнения сделайте прогиб в пояснице и выпрямите руки. Поднятие и опускание штанги делайте плавно без резких движений. Для новичков, которые впервые качают дельты, хватит 4 подходов по 10 повторений.
Следующее упражнение – разведение гантелей в стороны в положении сидя. Оно направлено на проработку нижней части трапеции. Во время процесса не должны включаться в работу мышцы рук и шеи. Порядок выполнения достаточно простой: необходимо сесть на скамейку и наклонить туловище вперед. Руки нужно поднимать в стороны немного выше головы. Здесь напрягаются в основном плечи. Если чувствуется напряжение в руках, то пересмотрите свою технику.
Упражнения на дельты
Накачать дельты можно жимом гантелей сидя. Оно считается базовым и хорошо прорабатывает дельты, не напрягая спину. Упражнение подходит для любого человека как для новичка, так и для профессионала.
Боковые махи гантелями выполняются стоя. Следите за тем, чтобы локти были немного согнуты, и не было прогиба в пояснице.
Читайте оригинал этой статьи и многие другие на сайте communicationfit.com
Боль в мышцах плеча
Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.
Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.
Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей:
- Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
- Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.
Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.
Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.
Причины боли в мышцах плеча
Периартикулярные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая в свою очередь может быть вызвана такими факторами:
- Перенапряжение, растяжение связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках.
- Повреждение, воспаление суставной сумки.
- Растяжение мышц, расположенных возле суставной сумки, в результате компенсаторной самокорректировки функции сустава.
- Повреждение хряща суставной впадины, отсутствие опоры для бицепса.
В целом причины боли в мышцах плеча можно разделить на три нозологические категории:
- Изолирование дегенеративное, воспалительное или травматическое повреждение мышечных сухожилий:
- Тендинит мышц вращательной манжеты.
- Кальцифицирующий тендинит.
- Тендинит двуглавой мышцы.
- Различные виды разрывов сухожилий.
- Распространенное (диффузное) поражение капсулы сустава плеча невоспалительного характера – капсулит
- Комплексное повреждение периартикулярной системы – субакромиальный синдром.
Подробное описание причин боли в мышцах плеча.
- Тендинит – острое или хроническое воспаление сухожилий, окружающий плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча из-за тесной анатомической взаимосвязи этих структур. Тендинит может поразить как мышцу вращательной манжетки, так и двуглавую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Кроме того, существует кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты.
- Воспаление сухожилия внутренней зоны плеча, мышцы-сгибателя, тендинит бицепса. Боль отличается интенсивностью, постоянством, усиливается при движении рук.
- Воспаление сустава – бурсит. Заболевание тесно связано с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме болевого симптома бурсит проявляется отечностью в зоне бурсы, часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объем движений.
- Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит. Это синдром рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза.
- Плечелопаточный периартроз – синдром, который до сих пор активно изучается, так как истинная его этиология не выяснена. Кроме того, характер боли при плече-лопаточном периартрозе может варьироваться от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Боль не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения руки.
- Миофасциальный болевой синдром – типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом локализации для МФБС является плечевой пояс, поясница. Миалгия, сопровождающая напряженные мышцы, развивается в четко определенных местах – триггерных точках.
- Вертеброгенные причины боли в мышцах плеча чаще всего кроются в остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия. Считается, что остеохондроз может быть одним из факторов, провоцирующих плечелопаточный периартрит, периартроз.
Также боли в мышцах плечевого пояса могут быть вызваны такими синдромами, заболеваниями:
Поскольку болевой мышечный симптом чаще всего не носит острый характер, выявить его причины своевременно удается не всегда. Чаще пациент обращается к врачу с уже сформированным болевым хроническим синдромом и множеством сопутствующих реакций, признаков, что значительно усложняет диагностику мышечных болей в плечевом поясе.
Симптомы боли в мышцах плеча
Болевое ощущение в плечевом поясе может иметь десятки разнообразных причин, соответственно, симптомы боли в мышцах плеча могут быть вариабельны в зависимости от этиологии и патогенетического механизма развития. Самая значимая и наиболее часто встречающаяся боль в плече – это ноцицептивная, которая в свою очередь сопровождается множеством побочных признаков, реакций. Кроме того ноцицептивный характер симптома позволяет запустить каскад психосоматических, психогенных ощущений, что делает крайне затруднительной быструю диагностику и возможность купирования боли. Считается, что в 65-70% случаев боль развивается медленно, постепенно как рефлекторный тонический ответ на систематическое перенапряжение мышц плечевого пояса. Нагрузка на плечи может быть как динамической, так и статической, в любом случае мышечный гипертонус сопровождается постоянными ноющими ощущениями, не стихающими в покое и даже ночью.
Симптомы боли в мышцах плеча могут локализоваться в местах поражения сухожилий, сустава, связок, но могут быть и диффузными ми фибромиалгиии, миофасциальном синдроме.
Как выявить зону повреждения? Болевой симптом и ограничение движения руки
Что может воспаляться, повреждаться
- Боль при отведении одной или обеих рук назад
- Повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия)
- Болят плечи при полной подъеме обеих рук вверх вертикально
- Воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц
- Боль при пробах причесаться, закинуть руки за голову, при наружной ротации рук
- Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы
- Ноющая боль при заведении руки назад за спину
- Растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы
- Болевой симптом при сгибании руки в локте и при подъеме грузов, повороте кисти – ключ в двери (супинация плеча)
- Растяжение, воспаление двуглавой мышцы плечевого пояса, сухожилия
- Боль при движениях руки за спиной (достать предмет из заднего кармана)
- Боль при внутренней ротации плеча
- Повреждение (растяжение, воспаление) подлопаточной мышцы плеча
- Все движения руками, повороты головы, движения шеи вызывают болезненные ощущения, движения сильно ограничены
- Воспалительный процесс в капсуле сустава плеча, в периартикулярных тканях.
Диагностика боли в мышцах плеча
Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии:
- Конкретная локализация боли.
- Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
- Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.
Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы:
- Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
- Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
- Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
- Тесты для определения возможных парезов.
- Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
- Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
- Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
- Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
- Оценка и определение сухожильных рефлексов.
- Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
- Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).
Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц
Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе
Диагностические признаки разных болей.
Суставные патологии
Характеристики болевого симптома суставной боли
- Боль носит постоянный характер, не стихает в покое, незначительно усиливается при движении.
- Боль развивается в ответ на конкретное движение
- Зона локализации боли в плече
- Боль чаще диффузная, разлитая
- Боль четко локализована, имеет границы
- Зависимость от активных или пассивных движений
- Значительное ограничение объема всех видов движения
- Снижение объема активных и одновременное сохранение всех видов пассивных движений без изменений
- Наличие или отсутствие отеков
- Часто отечность видна невооруженным взглядом, выявляется выпот
Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)
Мышечные боли часто провоцируют асимметрию тела, также характерны отеком в области сустава при бурсите
Лечение боли в мышцах плеча
Общие правила, которые предполагает лечение боли в мышцах плеча, очень похожи на этапы и методы терапии заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата..
Лечение мышечных болей в плечевом поясе:
- Нейтрализация всех провоцирующих боль факторов — иммобилизация руки, плеча, часто – полный покой.
- Противовоспалительные средства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетированной форме, а также в виде мазей, гелей.
- Обезболивание с помощью компрессов (30% раствор димексида).
- Возможны инъекции кортикостероидов в пораженную зону.
- Периартикулярное введение гомеопатических препаратов – Траумеля, Zeel.
- Активизация трофики периартикулярных тканей, улучшение обменных процессов с помощь, физиотерапевтических процедур.
- Назначение комплекса, содержащего витамины группы В, микроэлементы.
- Массаж мышцы, в том числе массаж с разработкой сустава.
Как правило, терапия легких мышечных болей, развившихся в результате перенапряжения мышц, не длится более 3-5-ти дней. Вполне достаточно разумного отдыха, корректировки тренировочных упражнений и щадящего, разогревающего массажа. Остальные случаи требуют комплексной диагностики, часто динамического обследования (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначения курса препаратов, снижающих восприятие боли, улучшающих трофику мышечных волокон, нейтрализирующих воспаление.
Профилактика боли в мышцах плеча
Профилактические меры, направленные на избавление от боли в плечевом поясе, прежде всего, зависят от причины, выявленного провоцирующего фактора. В основном, профилактика боли в мышцах плеча – это система занятий, разработанная для спортсменов, у которых активно задействован плечевой пояс. Также помогают снизить риск развития мышечных болей в плече следующие правила по укреплению «корсета» периартикулярных тканей:
- Необходимо обеспечить надлежащую жесткость постели, спать на небольшой подушке.
- Ежедневно делать разминки всех мышц, включая мышцы, сухожилия плеча.
- При малейших болезненных симптомах в плече следует ограничить движение руки со стороны боли и дать им небольшой отдых.
- Если человек по долгу службы выполняет монотонные, ритмичные движения руками (маляр, оператор конвейерной линии и так далее), следует регулярно проводить массажи плечевой зоны, возможно с использованием эфирных масел, согревающих и расслабляющих гелей.
- Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры не следует выполнять интенсивно и длительное время, зарядка не должна превышать 15-20 минут утром и не долее 30 минут течение дня (по2-3 подхода, каждый по 15 минут).
Боль в мышцах плеча – это очень распространенный симптом, присущий нашему веку скоростей и гиподинамии. К сожалению, плечевая симптоматика, спровоцированная физическими упражнениями не превышает 25-30% всех случаев, основу их составляет перенапряжение мышц плеча в результате длительной статической позы, переохлаждения и атонии, слабости мышц. Именно поэтому укрепление мышечного корсета, сохранение нормального состояния мышц, соблюдение режима – тонус-релаксация, это и есть способ избежать дискомфорта в плечевом поясе.
Все новости Предыдущая Следующая
21. Анатомия плеч (дельтовидные мышцы)
Одной из определяющих черт мужской фигуры является природная ширина плеч. Широкие плечи олицетворяют мощь. Они на подсознательном уровне вызывают страх или уважение со стороны представителей мужского пола и восхищение представительниц пола противоположного. Массивные плечи и в животном мире дают преимущество их обладателю в ходе борьбы за лидерство, усмирения непокорных, отражения вражеских атак и привлечения самок.
Роль плечевого пояса
Чемпионское телосложение подразумевает оптимальную мышечную массу, низкое содержание подкожного жира и отличную симметрию. Частью субъективного фактора, называемого симметрией, является соотношение ширины плеч и бедер, то есть V-образная форма спины. Очевидно, чем шире будут становиться ваши плечи, тем выгоднее будет это соотношение. И хотя главным образом генетические факторы определяют, кто станет обладателем великолепного плечевого пояса со множеством мышечных волокон в окружающих его мышцах, все же мы способны изменить соотношение «плечи-таз» в свою пользу с помощью упражнений.
Насколько важно иметь широкие, мускулистые плечи? Несмотря на ту силу, которой они обладают, плечи являются очень деликатной структурой, которая легко может быть травмирована. Может быть, вы думаете, что из-за важности плечевого пояса и окружающих его мышц плечевые суставы должны были быть задуманы природой, как очень стабильные соединения? Но это не так. Примечательно то, что причина, по которой плечевой сустав настолько уязвим, проистекает из его главного достоинства — подвижности. По сравнению с массой бедер или спины, мышцы плеч относительно малы и слабы, они не приспособлены к подъему огромных весов. Но, увеличивая их мышечную массу, вы улучшаете стабильность сустава. Важность этой стабильности становится очевидной, когда вы обнаруживаете, что боль в травмированном плече делает невозможными почти все движения, в которых участвуют руки.
Основной принцип тренировки плечевого пояса — это понимание того, насколько он хрупкий. Экстремально тяжелые веса могут привести к травме, особенно если упражнения выполняются быстро или с излишне широкой амплитудой. В отличие от других суставов, здесь важно изолировать мышцы плечевого пояса строгими движениями. Это вовсе не означает, что вам не следует тренироваться интенсивно и тяжело, совсем наоборот. Но вы должны работать грамотно, со знанием дела, в этом вам поможет данная статья.
Плечевой сустав представляет собой соединение внешней части ключицы, суставной ямки на верхнем крае лопатки и круглой головки плечевой кости. Это шарнирный тип сустава, но суставная ямка очень неглубока, что позволяет плечу двигаться в любом направлении. Это и является причиной минимальной стабильности сустава, которую обеспечивают лишь окружающие его малые мышцы и связки.
Мышцей, больше всего ассоциирующейся с плечом, является дельтоид. Однако, это лишь одна из шести коротких мышц, начинающихся на лопатке и прикрепляющихся к плечевой кости. Дельтоид — это толстая мышца, как будто шапкой покрывающая остальные мышцы плеча и сам сустав. В бодибилдинге мы обычно разделяем ее на три части, называя их «головками». На самом деле не являясь раздельными головками, все три части начинаются в разных областях плеча.
Передние волокна дельтоида начинаются на внешней части ключицы и крепятся к проксимальной (ближе к головке) и верхней передней частям плечевой кости. Они покрывают собой крепление грудной мышцы, которое также находится на плечевой кости.
Средние волокна дельтоида начинаются на средней части акромиального отростка лопатки (выступающей структуры на лопаточной кости). В бодибилдинге их обычно называют латеральной (или боковой) частью дельтоида. Если это и верно по отношению к другим мышцам торса, грудным, например, то анатомически правильнее будет называть эти волокна внутренними относительно других частей дельтоида.
Волокна дельтоида сходятся к точке крепления на верхней и передней части плечевой кости. Задние волокна начинаются на лопаточной кости, в основном, на верхней части ближе к плечу, и крепятся к дельтоидному бугру плечевой кости (наросту на ее верхней части).
Функционирование
Плечо обладает максимальной подвижностью и минимальной стабильностью. Рычажные свойства у него также очень плохие, то есть, даже при подъеме маленького веса требуется выработка значительных мышечных усилий. Например, подъем пятикилограммовой гантели вперед на вытянутой руке требует выработки плечом усилия в 114 кг! У некоторых людей дельтоиды крепятся к плечевой кости несколько ниже, то есть дальше от плечевого сустава, что дает им лучшую рычажность. Такие преимущества позволяют некоторым атлетам поднимать гораздо большие веса, чем средним бодибилдерам или пауэрлифтерам.
Движение в плечевом суставе более сложно по сравнению с другими суставами, например, локтевым или коленным. В зависимости от активности тех или иных волокон плечевой сустав способен обеспечить поворот плеча внутрь или наружу, подъем руки перед собой, а также выпрямление или отведение руки назад.
Передние волокна поднимают руку вверх из положения, когда она вытянута в сторону. Вторым важным движением, производимым передним дельтоидом, является внутренний поворот плечевой кости в плечевом суставе, когда рука и кисть поворачиваются к корпусу. Лучше всего такое движение производится при фиксированном положении локтевого сустава и кисти. Это исключает их работу. Медиальные волокна, в основном, отводят плечо в сторону от корпуса. Задние волокна обеспечивают отведение руки назад и внешний ее поворот в плечевом суставе.
Мышцы плечевого пояса | Анатомия человека
Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние — назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).
Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 102, 114) имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления — на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.
Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя — широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea mm. infraspinati).
| Рис. 111. Мышцы плеча и плечевого пояса вид спереди 1 — мышца, поднимающая лопатку; 2 — дельтовидная мышца; 3 — малая ромбовидная мышца; 4 — малая грудная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — большая ромбовидная мышца; 7 — большая грудная мышца; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — широчайшая мышца спины; 10 — клювовидно-плечевая мышца; 11 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 12 — двуглавая мышца плеча; 13 — плечевая мышца; 14 — круглый пронатор; 15 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 16 — плечелучевая мышца; 17 — фасция предплечья | |
| Рис. 112. Мышцы плеча и плечевого пояса вид спереди 1 — двуглавая мышца плеча: а) короткая головка, б) длинная головка; 2 — дельтовидная мышца; 3 — подлопаточная мышца; 4 — клювовидно-плечевая мышца; 5 — большая круглая мышца; 6 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча | |
| Рис. 113. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сбоку 1 — надостная фасция; 2 — подостная фасция; 3 — большая круглая мышца; 4 — дельтовидная мышца; 5 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца; 12 — фасция предплечья | |
| Рис. 114. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сзади 1 — надостная фасция; 2 — надостная мышца; 3 — подостная фасция; 4 — подостная мышца; 5 — малая круглая мышца; 6 — большая круглая мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 9 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 10 — плечелучевая мышца; 11 — длинный лучевой разгибатель запястья; 12 — локтевая мышца; 13 — фасция предплечья |
Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава. Продолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть — большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления — на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.
Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 101, 104, 105, 112, 113, 114) поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала — задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления — гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea mm. teretis majoris).
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 105, 111, 112) вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.
В месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea mm. subscapularis).
Разница между болезненностью и спазмом мышц спины и плеча
Пациенты, у которых возникают боли или спазмы в мышцах, могут задаться вопросом, указывают ли их симптомы на конкретное состояние, заболевание или недомогание. Людям с болезненными мышцами в первую очередь следует спросить, как впервые появился симптом. Боль в мышцах , вызванная интенсивной тренировкой или днем, проведенным в движении или озеленении, не обязательно является поводом для беспокойства. Чрезмерное использование или травма во время физической активности, стресса или напряжения могут вызвать боль в мышцах, и со временем эти симптомы должны исчезнуть сами по себе.
Однако, если болезненные ощущения в мышцах продолжаются несколько дней или недель и не проходят без признаков ослабления, вы можете обратиться к врачу по обезболиванию; особенно если болезненность ваших мышц не была результатом растяжения или растяжения во время физической активности. Состояния, которые могут вызвать болезненность мышц, включают фибромиалгию, грипп, волчанку или полимиозит.
Прежде чем спешить в ближайший к вам Юго-западный центр позвоночника и боли, попробуйте дать отдых области, вызывающей боль , примите безрецептурное обезболивающее , или приложите лед (к травмированной мышце) или тепло ( болезненная мышца) для облегчения дискомфорта .Вы можете узнать больше о льде или тепле от мышечной боли в нашем блоге. Если боль не проходит через несколько дней, вы не уверены в причине или если болезненность сопровождает покраснение, сыпь или отек, сразу же запишитесь на прием к врачу по обезболиванию SWSP.
Мышечные спазмы — это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут возникать внезапно и / или часто. Как и болезненность мышц, существует ряд возможных причин мышечных спазмов. Они могут развиться, если ваши мышцы чрезмерно загружены, растянуты, обезвожены или если они находятся в одном и том же положении в течение длительного периода времени.Заболевания, которые часто вызывают мышечные спазмы, включают боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз или травму спинного мозга.
Врач должен проверить повторяющиеся мышечные спазмы, которые вызывают хроническую боль, боль в груди, онемение или покалывание. В отличие от мышечной болезненности, если ваши мышечные спазмы становятся более агрессивными, не проходят через несколько дней или вызывают множество других симптомов (например, упомянутых выше), вам следует немедленно обратиться за лечением.
Основные моменты:
- Мышцы спины и плеч необходимы для движения, поддержки скелетной системы и защиты внутренних органов и костей.
- Если эти группы мышц будут каким-либо образом повреждены, они могут вызвать ряд неприятных симптомов, включая боль, слабость, онемение или спазмы.
- Специалисты по лечению боли в Southwest Spine and Pain Center обсуждают разницу между болезненностью и спазмом мышц спины в этом блоге.
Если хроническая боль мешает вам делать то, что вы хотите, пора записаться на прием в Southwest Spine and Pain Center. Специалисты по лечению боли Southwest Spine and Pain Center, расположенные в нескольких местах по всему штату Юта, помогают тем, кто страдает от хронической боли, жить той жизнью, к которой они хотят.Чтобы назначить встречу, нажмите здесь!
Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.
Какова функциональная анатомия мышц плеча при травмах вращательной манжеты плеча?
Автор
Джерард А. Маланга, доктор медицины Основатель и партнер, New Jersey Sports Medicine, LLC и New Jersey Regenerative Institute; Директор по исследованиям Atlantic Health; Клинический профессор кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси; Научный сотрудник Американского колледжа спортивной медицины
Джерард А. Маланга, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия физической медицины и реабилитации, Американский колледж спортивной медицины, Американский институт ультразвука в медицине, International Spine Общество вмешательства, Североамериканское общество позвоночника
Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Lipogems.
Соавтор (ы)
Кристофер Дж. Виско, доктор медицины Доцент кафедры реабилитации и регенеративной медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета; Помощник директора программы резидентуры, Пресвитерианская больница Нью-Йорка
Кристофер Дж. Виско, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа спортивной медицины, Американской медицинской ассоциации , Американская ассоциация студентов-медиков / Фонд, Ассоциация академических физиотерапевтов, Международное общество вмешательства на позвоночнике
Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Джей Э. Боуэн, DO , доцент кафедры физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Джей Э. Боуэн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии остеопатии, Американской академии физической медицины и Реабилитация, Американский колледж спортивной медицины, Американская остеопатическая ассоциация, Американский остеопатический колледж физической медицины и реабилитации, Североамериканское общество позвоночника, Физиатрическая ассоциация позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации
Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро ораторов для: Lipogems
Иметь 5% или более акций в: DataBiologics.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Генри Т. Гойц, доктор медицины Академический председатель и заместитель директора Института спортивной медицины Детройтского медицинского центра; Директор Центра образования, исследований и профилактики травм; Содиректор стипендии ортопедической спортивной медицины
Генри Т. Гойц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Американское ортопедическое общество спортивной медицины
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина
Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Дополнительные участники
Andrew L Sherman, MD, MS доцент клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата Услуги, директор программы, SCI стипендий и PMR ординатура программы, Департамент восстановительной медицины, Университет Майами, Леонард Миллер Школа of Medicine
Andrew L Sherman, MD, MS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Ассоциации академических физиотерапевтов, Флоридского общества физической медицины и реабилитации
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Благодарности
Стивен Дж. Андрус, доктор медицины Научный сотрудник по спортивной медицине, отделение физической медицины и реабилитации, Институт реабилитации Кесслера, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси
Стивен Дж. Андрус, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американского колледжа спортивной медицины, Американской медицинской ассоциации и Физиатрической ассоциации позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Анатомия плеча и лучшее упражнение, которое вы не делаете
Плечо, или дельтовидная мышца, представляет собой сложную группу мышц, которая окружает плечевой сустав. Многие люди неправильно тренируют плечи и получают травмы плеча. Мы рассмотрим плечо, мышцы, которые его составляют, и одно упражнение, которое вам нужно делать прямо сейчас.
Плечо имеет шаровидное соединение, а это означает, что он очень подвижен и способен перемещаться в огромном диапазоне движений.
Мышцы плеча Мышцы вращательной манжетыЭто четыре маленькие мышцы глубоко внутри:
- Надостной мышцы
- Инфраспинатус
- Минор Терес
- Подлопаточная мышца
Они в основном используются для фиксации сустава, а также для стабилизации и поворота плеча.
Дельтовидные мышцыЭто три большие мышцы снаружи:
Они в основном используются для подъема, отведения и сгибания.
Во многих упражнениях мы делаем упор на передние или передние мышцы. Например: броски, удары руками, жим лежа — все это фронтальные движения. По этой причине многие люди страдают от травм плеча из-за мышечного дисбаланса и внутренних ударов из-за перетренированности передних мышц.
X-Raises — одно из лучших упражнений для работы со всеми мышцами плеча, на которых вам нужно сосредоточиться.Здесь продемонстрировали лучшие London PT Lewis Paris Fitness
Начальная позиция:Место на финише:
Оберните петлю динамическими ремешками под каждой ступней и возьмитесь за конец противоположной стороны большими пальцами вниз.Теперь просто поднимите ленты в каждую сторону, поворачивая руки так, чтобы ладони смотрели вперед. Начальная часть движения нацелена на задние дельты, а внешнее вращение — на боковые дельты.
Комбинация подъема, вращения наружу и втягивания лопатки означает, что сосредоточены все задние мышцы. Помогает взорвать плечи, чтобы уменьшить дисбаланс и повысить устойчивость. Поскольку динамические ленты обеспечивают наибольшее сопротивление при полном разгибании, это позволяет максимально сосредоточить внимание на втягивании плеча.Это помогает отвести согнутые плечи назад и улучшить их здоровье.
Анатомия плеча и лучшее упражнение, которое вы не делаете /wp-content/uploads/2019/07/istock-1145241943.jpg200px200px
Ошибка
Обратная связь
Пожалуйста, расскажите нам о своем опыте работы с AclandAnatomy! Пожалуйста, расскажите нам о своем опыте работы с AclandAnatomy!(1000 осталось символов)
Легкость использования 1 = Не проста в использовании; 5 = Очень проста в использовании| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Да | Нет |
Расскажи нам, кто ты.
| Студент |
| Факультет |
| Профессиональный |
| Другое (укажите) |
| Да | Нет |
Ваш отзыв был успешно отправлен.
В настоящее время мы не можем получить ваш отзыв. Пожалуйста, попробуйте еще раз в другой раз.
Пожалуйста, войдите, чтобы оставить отзыв.
Уже подписчик?
ВойтиОбязательный Обязательный
Забыл пароль? Введите код доступа Войдите через: Открыть Афины | Шибболет ×Анатомия плеча и верхней конечности, мышцы плеча Артикул
Введение
Плечевой сустав, также известный как плечевой сустав, представляет собой шаровидный сустав с самым широким диапазоном движений в человеческом теле.Мышцы плеча выполняют широкий спектр функций, включая отведение, приведение, сгибание, разгибание, внутреннее и внешнее вращение. [1] Центральная костная структура плеча — лопатка, где взаимодействуют все мышцы. На латеральной стороне лопатки находится суставная поверхность плечевого сустава, суставная впадина. Гленоидная полость по периферии окружена и укреплена суставной губой, капсулой плечевого сустава, поддерживающими связками и мышечно-сухожильными прикреплениями мышц вращающей манжеты.Мышцы плеча играют решающую роль в обеспечении устойчивости плечевого сустава. Основная группа мышц, поддерживающая плечевой сустав, — это мышцы вращающей манжеты плеча. Четыре мышцы вращающей манжеты включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. [2] [1] [2]
Структура и функции
Верхняя конечность прикрепляется к осевому каркасу посредством грудно-ключичного сустава. Три сустава грудного пояса — это грудно-ключичный сустав, клювовидно-ключичный сустав и акромиально-ключичный сустав.Кости грудного пояса — это ключица, лопатка и плечевая кость. Ключица расположена непосредственно выше первого ребра. Дистальная часть ключицы соединяется с акромиальным отростком и клювовидным отростком лопатки, образуя акромиально-ключичный сустав и клювовидно-ключичный сустав соответственно. Наиболее важными структурными связками плечевого сустава являются плечевые связки и коракоакромиальные связки [3].
Лопатка — это плоская кость с множеством мышечных прикреплений.Гленоидная ямка выполняет функцию сочленения с головкой плечевой кости на латеральном углу лопатки. Плечевой сустав — это точка сочленения плечевой кости с лопаткой и грудной полостью, причем последняя проходит через лопатно-грудное сочленение. Лопатка соединяется с ключицей через клювовидно-ключичный сустав и акромиально-ключичный сустав.
Клювовидно-ключичный сустав укреплен клювовидно-ключичной связкой, которая соединяет нижнюю поверхность ключицы с клювовидным отростком лопатки.Акромиально-ключичный сустав находится на латеральной стороне ключицы и не обеспечивает структурной поддержки плечевого сустава. Коракоидный отросток, акромионный отросток и коракоакромиальная связка обеспечивают периферическое укрепление плечевого сустава вместе с мышцами плеча. Мышцы плеча и периферические структуры плеча повышают структурную целостность плечевого сустава [4].
Эмбриология
Эмбриологическое развитие конечностей начинается в конце четвертой недели развития плода.К шестой неделе у плода появляются пластины для рук и ступней. Во время развития конечности форму конечности формируют мезенхимные клетки, конденсирующиеся и дифференцирующиеся в хондроциты, которые в конечном итоге дифференцируются в кости и хрящи верхней и нижней конечностей. Эмбриологическое развитие верхних и нижних конечностей очень похоже. Мускулатура конечностей впервые проявляется примерно на седьмой неделе. Мезенхима мигрирует от дорсолатеральных клеток сомитов к конечности и дифференцируется в мышечные клетки.Мышцы плеча развиваются раньше, чем дистальные мышцы верхней конечности. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Артериальное кровоснабжение верхней конечности происходит от подключичной артерии. Эти сосуды расположены по обеим сторонам тела и обеспечивают кровоснабжение верхних конечностей. Обе артерии получают кровоснабжение от дуги аорты. С обеих сторон тела ветви подключичной артерии включают позвоночную артерию, внутреннюю грудную артерию, тироцервикальный ствол и дорсальную лопаточную артерию.
Подключичная артерия становится подмышечной артерией, когда достигает латеральной границы первого ребра.
Подмышечная артерия состоит из трех частей, каждая из которых имеет артериальные ветви, снабжающие мышцы плеча. От подмышечной артерии отходят множественные артерии, включая верхнюю грудную артерию, торакоакромиальную артерию, огибающую плечевую артерию и боковую грудную артерию. Подлопаточная артерия — это отдел третьей части подмышечной артерии.Подлопаточная артерия отдает огибающую лопаточную артерию и торакодорсальную артерию. В общем, мышцы плеча получают кровоснабжение от названных артерий, связанных с мышцами, которые они снабжают кровью. [6]
Эфферентные лимфатические сосуды отходят от дистального отдела верхней конечности и проходят через плечо. Кроме того, подмышечные лимфатические узлы участвуют в эфферентных лимфатических сосудах в области плеча и проходят проксимально через плечо. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают поверхностные лимфатические сосуды.Глубокие лимфатические сосуды отводят лимфу от суставной капсулы, сухожилий и нервов. Лимфатические сосуды плеча и подмышечной области дренируются подключичным лимфатическим стволом. Справа подключичный ствол впадает в правый лимфатический проток. Слева подключичный ствол впадает в грудной проток [7].
Нервы
Верхняя и нижняя ветви подлопаточного нерва иннервируют подлопаточную мышцу.Надлопаточный нерв иннервирует надостной и подостной мышцами. Задняя ветвь подмышечного нерва снабжает малую круглую ногу. Подмышечный нерв также иннервирует дельтовидную мышцу. Подача нерва к трапеции осуществляется спинномозговым добавочным нервом / 11-м черепным нервом с некоторыми прямыми ответвлениями от шейного сплетения. Иннервация поднимающего лопатку осуществляется за счет C3-C5. Подача нерва к ромбовидным отросткам осуществляется через спинной лопаточный нерв. Нервом к передней зубчатой мышце отвечает длинный грудной нерв.Большая грудная мышца получает нервное питание через медиальный и латеральный грудные нервы [8].
Мышцы
Основная группа мышц, поддерживающая плечевой сустав, — это мышцы вращающей манжеты плеча. Четыре мышцы вращающей манжеты — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Вместе мышцы вращающей манжеты образуют мышечно-сухожильную манжету, когда они прикрепляются к проксимальному отделу плечевой кости.
Мышцы вращающей манжеты прикрепляются к проксимальному отделу плечевой кости спереди на большом бугорке.Мышцы вращающей манжеты обеспечивают значительную структурную поддержку плечевого сустава и удерживают головку плечевой кости в твердом положении, сочленяясь с лопаткой внутри суставной впадины. Мышцы груди также обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава [8].
Происхождение supraspinatus происходит от надостной ямки над остью лопатки, пересекающей плечевой сустав, проходящей под коракоакромиальной дугой и над плечевым суставом, где она прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.Функция надостной мышцы заключается в отведении плечевой кости под углом до 30 градусов, а также в стабилизации плечевого сустава [8].
Подостная мышца начинается от подостной ямки ниже ости лопатки и прикрепляется к большому бугорку проксимального отдела плечевой кости ниже сухожилия надостной мышцы. Подостная мышца функционирует за счет вращения плечевой кости наружу.
Малая круглая мышца расположена непосредственно ниже подостной мышцы, берущей начало в нижней части дорсальной лопатки на латеральном крае лопатки.Малые круглые вставки прикрепляются к большому бугорку плечевой кости ниже подостной мышцы. Малые круглые кости вращают наружу плечевую кость и помогают отвести плечевую кость.
Подлопаточная мышца начинается от подлопаточной ямки лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости, а также к части передней капсулы плечевого сустава. Большая бурса отделяет мышцу от шейки лопатки. Подлопаточная мышца функционирует за счет внутреннего вращения и отведения плечевой кости.
Малый ромбовидный элемент происходит от затылочной связки и остистых отростков C7-T1. Большой ромбовидный отросток происходит от остистых отростков T2-T5. Ромбовидные мышцы прикрепляются к медиальному краю лопатки и работают в сочетании с мышцами, поднимающими лопатку, чтобы приподнять медиальный край лопатки. Единственная мышца, которая воздействует на плечо, — это нижняя трапеция, которой в вертикальном положении помогает сила тяжести [8].
Трапеция — это большая мышца треугольной формы, которая закрывает плечо сзади.Трапеция берет начало в верхней части затылочной линии в затылочной, шейной и верхнегрудной областях и вставляется в латеральную сторону ключицы, акромиона и позвоночника лопатки. Функция трапециевидной мышцы заключается в подъеме и опускании плеча в зависимости от того, задействованы ли верхние или нижние мышечные волокна. Когда вся трапециевидная мышца сокращается, волокна геометрически противоположны, и силы уравновешиваются, в результате чего плечо не движется.
Дельтовидная мышца поверхностно покрывает плечо и отводит плечевую кость. Дельтовидная мышца имеет три источника; тело ключицы, позвоночник лопатки и акромион. Дельтовидная мышца прикрепляется к дельтовидному бугру плечевой кости. Функция дельтовидной мышцы варьируется в зависимости от того, какие мышечные волокна активированы. Передняя дельтовидная мышца сгибает и вращает кнутри плечевую кость, средняя дельтовидная мышца отводит плечевую кость, а задняя дельтовидная мышца выполняет действия по разгибанию и внешнему вращению плечевой кости.[9]
Короткая головка двуглавой мышцы плеча происходит от клювовидного отростка, а длинная головка берет начало от супрагленоидного бугорка, проходящего через межбуглерную борозду проксимального отдела плечевой кости. Двуглавая мышца плеча — это не плечевая мышца, а сухожилие ее длинной головки начинается на верхней губе суставной губы.
Физиологические варианты
Сухожилие подостной мышцы иногда отделяется от капсулы плечевого сустава бурсой.Дополнительную мышцу двуглавой мышцы плеча можно спутать с разрывом по сухожилию двуглавой мышцы плеча. Существует некоторая вариабельность расположения мышц вращающей манжеты на проксимальном отделе плечевой кости. [10]
Хирургические аспекты
Повреждения вращательной манжеты и дегенерация сухожилий являются результатом многофакторных процессов и патологических изменений, которые влияют на качество сухожилий. [11] Патология, затрагивающая мышцы вращательной манжеты, является обычным явлением, и их хирургическое вмешательство обычно проводится у пациентов, которые не прошли консервативное лечение различных патологий, включая разрывы полной или частичной толщины вращающей манжеты и синдром субакромиального соударения.Субакромиальная декомпрессия с санацией вращающей манжеты и акромиопластикой выполняется в случаях субакромиального соударения и обеспечивает увеличенный зазор для сухожилия надостной мышцы [12].
Для доступа к плечевому суставу и восстановления мышц вращающей манжеты можно использовать артроскопические процедуры. Есть несколько портов, которые используются для доступа к суставу, они сделаны по отношению к костным ориентирам и проходят между мышцами плеча или через них. Задний доступ достигается путем создания порта, который обеспечивает доступ к суставу, проходя между подостной мышцей и малой круглой мышцей или непосредственно через подостную мышцу.Передний доступ достигается путем прохождения портала через большую грудную мышцу и дельтовидную мышцу. Боковой доступ достигается путем размещения портала непосредственно через дельтовидную мышцу.
Хирургическое лечение лиц с разрывами вращательной манжеты на частичную толщину, рефрактерными к консервативному лечению, а также с разрывами манжеты на всю толщину, как правило, выполняется артроскопически. Разорванные сухожилия восстанавливаются путем прикрепления их обратно к плечевой кости, месту их первоначального прикрепления.
Тендинопатии сухожилия длинной головки двуглавой мышцы обычно сочетаются с патологиями вращательной манжеты плеча и часто вызывают боль в плече.Поскольку сухожилие прикрепляется к верхней губе суставной губы, оно встречается во время артроскопических операций на плече и часто используется как компонент операции. Тенотомия сухожилия двуглавой мышцы плеча, или освобождение сухожилия, — это широко используемый метод, используемый для облегчения боли, вызванной тендинопатией двуглавой мышцы плеча. Еще одна используемая техника — тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча или освобождение и повторная фиксация. Есть некоторые споры о том, какая техника лучше. [13]
Функциональность мышц плеча важна при рассмотрении вариантов полной замены плеча.Например, обратная тотальная артропластика плеча часто используется у людей с плохой функцией вращающей манжеты, но для успешной операции требуется функциональная дельтовидная мышца, позволяющая отвести плечо. [14]
Клиническая значимость
Травма ротаторной манжеты
Разрыв ротаторной манжеты бывает частичным или полным. Разрывы частичной толщины чаще всего возникают на суставной или бурсальной стороне сухожилий вращательной манжеты.Полнослойные разрывы часто включают в себя некоторую степень ретракции сухожилия. Возраст пациента, исходная функция плеча, размер слезы, хроническое течение и степень ретракции сухожилия — вот несколько важных элементов, которые следует учитывать при принятии решения о том, как вести себя с каждым пациентом наиболее подходящим образом [15] [12].
Сухожилие надостной мышцы — это сухожилие, наиболее часто повреждаемое мышц вращающей манжеты, за которым следуют подостная мышца, подлопаточная мышца и малая круглая мышца. Сухожилие малой круглой мышцы редко поражается при травмах вращающей манжеты плеча.Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы может быть связан с вывихом сухожилия двуглавой мышцы плеча из бороздки подлопаточной мышцы, перемещающимся в сухожилие подлопаточной мышцы медиально. Подтверждением наличия внутрисуставных разрывов сухожилий является отсутствие сухожилия двуглавой мышцы в пустой двуглавой борозде. [10]
Травмы и вывихи верхней губы
Множественные типы травм верхней губы плеча могут возникать у разных групп пациентов. Одна особенно распространенная подгруппа травм включает молодых спортсменов, страдающих травматическим вывихом плеча.В условиях нестабильности плечевого сустава клиницисты должны осознавать важность не только рецидивирующего вывиха, но и риска увеличения потери костной массы и повреждения мягких тканей, что в конечном итоге может повлиять на результат хирургического вмешательства.
Нестабильность плечевого сустава, особенно при травме, чаще всего наблюдается спереди. Задняя нестабильность плеча наблюдается у штангистов или футбольных лайнсменов. К редким типам вывихов относятся вывих верхней и нижней плечевой кости (luxatio erecta).
Важно отметить, что в условиях разнонаправленной нестабильности (MDI), особенно в случае двусторонней слабости связок или у пациента с личным или семейным анамнезом заболевания соединительной ткани, вероятность повторной нестабильности является относительно частой. . Основное лечение этих травм сосредоточено на физиотерапии и программах укрепления плеч.
Паралабральные кисты чаще всего встречаются в сочетании с разрывом суставной губы. Образование паралабральной кисты может вызвать последующее сжатие нерва и денервацию мышц плеча.Надлопаточный нерв подвержен сдавливанию паралабральной кистой из-за его расположения, поскольку он проходит через надлопаточные и спиногленоидные вырезки, прилегающие к передне-нижней губе. Подлопаточный нерв также подвержен сдавливанию паралабральной кистой в подлопаточной впадине. Изолированная атрофия малой круглой кости подразумевает повреждение подмышечного нерва [16].
Адгезивный капсулит
Причиной замороженного плеча является отложение кристаллов гидроксиапатита в сухожилие мышцы.Плечо — наиболее частое место кальцификации гидроксиапатита в организме человека. Сухожилие надостной мышцы является наиболее частым местом отложения кристаллов гидроксиапатита. Замороженное плечо связано с сахарным диабетом, но также может быть связано с ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями головного мозга, ревматоидным артритом и заболеванием щитовидной железы. [17]
Субакромиальный бурсит
Субакромиальный бурсит, особенно острая фаза, приводит к болезненным движениям над головой.Это происходит из-за трения между акромионом и дельтовидной мышцей сверху и головкой плечевой кости и надостной мышцей снизу. Хронический бурсит приводит к хронической боли из-за воспаления бурсы. Этот воспалительный процесс может привести к слабости и разрыву близлежащих связок и сухожилий. При рассмотрении случаев хронического бурсита также важно учитывать тендинит, поскольку он может проявляться одновременно с бурситом.
Субакромиальный бурсит может быть вызван повторными инъекциями стероидов, поскольку они увеличивают риск инфицирования плеча, а также могут привести к повреждению мышц вращающей манжеты.Чаще всего лечение заключается в отказе от занятий, включающих повторяющиеся движения над головой, приеме пероральных НПВП и отдыхе. [18]
Другие проблемы
Важным аспектом при визуализации у пациентов с предыдущим хирургическим ортопедическим вмешательством плеча и проксимального отдела плечевой кости являются металлические артефакты МРТ. Выполнение МРТ при более низких магнитных полях может уменьшить количество артефактов от имплантированного металлического оборудования. [19]
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы и фасции плеча, надостной мышцы, лопатки, плечевой кости, дельтовидной мышцы, надостной мышцы, малой и большой круглой мышцы, широчайшей мышцы спины, трицепса плеча,
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
Травмы сухожилий и мышц плеча
Состояние : Травмы сухожилий и мышц плеча могут возникать в любой из четырех групп мышц-сухожилий, окружающих плечо.
Предпосылки : Два распространенных типа — это разрыв вращающей манжеты плеча (РКИ) и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (LHB). Эти разрывы обычно возникают в результате травм при падении, занятиях спортом над головой, прямой силой или проникновением. Однако они также могут развиваться нетравматически в результате старения, износа с течением времени или долгосрочных изменений в результате предыдущей травмы. Другой тип — разрыв большой грудной мышцы (PM). Это происходит в сухожилии, которое прикрепляет грудную мышцу к кости плеча, и обычно связано с косвенной травмой, такой как чрезмерная тяжелая атлетика.
Факторы риска : Люди в возрасте 40 лет и старше обычно подвергаются повышенному риску. Спортсмены или люди, выполняющие работу, требующую повторяющихся движений над головой, подвергаются большему риску (например, питчеры и пловцы), и уже существующие травмы также увеличивают риск.
Анамнез и симптомы : Основные симптомы включают боль и слабость в плече.
Физический осмотр : Врач исследует область на предмет мышечного тонуса, синяков или деформаций, а также диапазона движений и силы.Они также проверит симметрию и исследуют противоположное плечо, а также шею, чтобы исключить любые проблемы с шеей или позвоночником. Будут выполнены специальные маневры физического осмотра, направленные на вращательную манжету и сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Диагностический процесс : Анамнез и результаты физикального обследования, включая специальное обследование, будут рассмотрены и, при необходимости, могут быть сопоставлены с визуализацией плеча (например, рентген, УЗИ, МРТ)
Rehab Management : Врачи физической медицины и реабилитации (PM&R), хорошо оснащенные для лечения травм плеча и мышц, благодаря опыту в области нервно-мышечной анатомии и физиологии.Врачи PM&R разрабатывают стратегии реабилитации для увеличения диапазона движений, стабилизации и укрепления плечевого сустава, уменьшения боли и восстановления функций. Эти планы выполняются физиотерапевтами и также включают изменения образа жизни. Врачи PM&R могут назначить необходимые лекарства для уменьшения боли и воспаления. Если эти меры не помогают, врачи-реабилитологи обладают техническими знаниями для выполнения многих видов инъекций для уменьшения боли и воспаления.Врач PM&R имеет уникальные возможности для работы с каждым из этих факторов, чтобы точно диагностировать и лечить боль в плече, восстанавливая при этом функцию повседневной жизни каждого человека.
Другие ресурсы для пациентов и семей : Национальный институт здоровья предлагает ресурсы по проблемам с плечом на нескольких языках и может отправлять печатные копии пациентам и их семьям.
Понимание боли в плече — нервно-мышечная терапия в Вермонте
Рекомендуются ли упражнения для плеч при боли в плече?
Не сначала.Упражнения для плеч должны быть одним из последних этапов реабилитации, а не первым. Слишком раннее выполнение упражнений просто заставляет мышцы, находящиеся в спазме, выполнять работу, к которой они не готовы.
Для длительного снятия боли в плече важно следовать этапам реабилитации в правильном порядке:
1. Устранение спазмов и гиперсокращения тканей (мануальная терапия, такая как нервно-мышечная терапия, миофасциальная релаксация, структурная работа с телом)
2. Восстановить правильную биомеханику (изменение рисунка мягких тканей, структурный кузов)
3.Восстановление гибкости тканей (растяжка, соматические движения, йога)
4. Восстановление прочности поврежденных тканей (физиотерапевтические упражнения, силовые тренировки, упражнения с весами)
5. Повышение выносливости (аэробные упражнения)
Если реабилитация проводится без соблюдения этого порядка, часто возникают повторные травмы и неудачи в облегчении боли в плече. Например, попытка возобновить силовые тренировки, когда мышцы все еще ишемизированы (мышцы с недостаточным кровотоком) и сильно сокращены, может вызвать спазм травмированной мышцы или ее дальнейшее напряжение.
Какое лечение доступно и рекомендовано?
Если вы достигли ограниченных результатов с помощью одного или нескольких методов при поиске облегчения боли в плече, возможно, что точный структурный образец компенсации, вызывающий вашу боль, возможно, не был идентифицирован.
В то время как массаж, физиотерапия и хиропрактика — отличные методы лечения многих проблем, определенные структурные дисбалансы требуют оценки и лечения мягких тканей, которые не являются их фокусом.
Многие проблемы с плечом требуют очень специфического двустороннего подхода, такого как нейромышечная терапия или другие мануальные методы лечения, основанные на аналогичной модели.
Во-первых, важно исправить структурные дисбалансы, которые создают компенсирующие мышечные паттерны.
Во-вторых, очень важно бережно и тщательно лечить сами болезненные участки. Без ручной точности легко пропустить ишемизированные ткани, которые являются источником сильнейшей боли.
Следуя этому протоколу, можно найти корень проблемы, а не просто лечить симптомы.
Неотложная помощь при острой травме
Если вы получили травму, обязательно обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику. А пока следуйте этому простому протоколу для лечения острой травмы.
