Мышцы спины и шеи: Миозит: симптомы, диагностика и лечение

Желтая связка — это пара связок, которые соединяют пластинки (костные дуги позвонков) соседних позвонков на задней стенке позвоночного канала.

Существует множество других связок, которые играют роль в удерживании костей шеи вместе, что имеет решающее значение для выполнения других функций шеи, таких как облегчение кровотока через шейный отдел позвоночника.

В этой статье:

Кровоснабжение шейного отдела позвоночника

Позвоночная артерия имеет решающее значение для снабжения кровью от сердца к головному и спинному мозгу. Правая и левая позвоночные артерии симметрично проходят вверх по шейному отделу позвоночника. Позвоночная артерия обычно следует по этому общему пути:

1. Ответвляется от подключичной артерии над сердцем и переходит в костное отверстие (отверстие) в поперечном отростке C6.

   Все о сегменте движения позвоночника C5-C6

2. Идет прямо вверх по шейному отделу позвоночника через отверстия от C6 до C2.
3. Проходит более извилистый путь при движении от C2 (ось) к отверстию C1 (атлас) и через него.

   См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

4. Идет от C1 и проходит под задней атланто-затылочной мембраной (которая простирается от вершины C1 до основания черепа) и входит в спинной мозг.

объявление

Попадая в спинной мозг, правая и левая позвоночные артерии соединяются в базилярной артерии, снабжая ствол головного мозга.Есть также много артерий, которые ответвляются от различных уровней позвоночных артерий, чтобы отправлять кровь в спинной мозг, кости, суставы и другие области.

Если позвоночная артерия начинает сдавливаться из-за дегенерации или травмы позвоночника, это может вызвать боль в шее, головную боль и / или, возможно, головокружение.

Как успокоить боль в шее

Основы боли в шее включают обледенение и тепло, легкие терапевтические упражнения и хорошую осанку.

Болит шея? Это обычное дело.И у большинства мужчин боль в шее возникает по тем же причинам, по которым они страдают от боли в пояснице. «У подавляющего большинства людей это обычное растяжение мышц и растяжение связок», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. «Шея должна поддерживать этот тяжелый шар для боулинга сверху».

У средств от боли в шее и спине также есть некоторые общие черты. Во-первых, облегчите раннюю интенсивную боль отдыхом, льдом и теплом; затем переходите к мягким упражнениям на растяжку и укрепление.Позже избегайте плохой осанки и других привычек, которые могут спровоцировать новый кризис боли в шее.

Причины рутинной боли в шее, связанной с растяжением и растяжением, могут быть разными. Если вы просыпаетесь с «трясущейся головой» в шее, вероятно, это резкие мышечные сокращения, известные как спазмы, вызванные растяжением мышц. Растяжение связок, напротив, происходит в связках — жестких тканях, соединяющих кости вместе. Кроме того, может воспаляться сухожилие — ткань, прикрепляющая мышцы к костям, что вызывает тендинит.Самопомощь помогает справиться с большинством обычных обострений боли в шее:

• Используйте холод , чтобы заглушить раннюю острую боль и уменьшить воспаление.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие , чтобы контролировать легкую или умеренную боль. К ним относятся ацетаминофен (тайленол, дженерики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (алеве) или аспирин.
• Используйте шейный воротник на короткое время, чтобы расслабить болезненные мышцы и ткани и уменьшить дискомфорт. «Ошейники имеют плохую репутацию из-за того, что люди злоупотребляют ими и у них слабые мышцы, но потраченные несколько часов здесь и там могут быть очень полезны», — говорит доктор Шмерлинг.
• Примените тепло — либо с помощью грелки, либо с помощью теплой гидромассажной ванны, если таковая имеется, — через день или два, как только острая боль утихнет.

Стоит ли вам пойти к мануальному терапевту, чтобы у вас «сломали» шею? Доктор Шмерлинг не рекомендует резкие манипуляции с шеей. «Это может быть хорошо при боли в пояснице, но избегайте боли в шее», — говорит он.

Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи, плеч и верхней части спины могут ускорить выздоровление от болезненного состояния шеи и, возможно, уменьшить обострения, хотя доказательства этого не являются убедительными. Доктор Шмерлинг рекомендует своим пациентам обращаться к физиотерапевту для выполнения терапевтических упражнений. Вот что может предложить терапевт:

• Терапия, вероятно, будет сочетать изометрические упражнения и упражнения на диапазон движений.В изометрическом упражнении вы напрягаете мышцы шеи, преодолевая противодействующую силу, например, собственную руку, которую вы «толкаете» мышцами шеи. Растяжка с амплитудой движений пытается постепенно расслабить и удлинить мышцы шеи.
• Физиотерапевты могут предложить другие методы лечения, которые, хотя и не доказаны в ходе исследований, кажутся некоторым людям легкостью и комфортом. Один из вариантов — ультразвуковое лечение пораженных тканей высокочастотными звуковыми волнами.
• Физиотерапевт также может выполнять вытяжение, используя руки или специальное оборудование, чтобы мягко растянуть мышцы шеи.Вы также можете получить по рецепту оборудование для вытяжения шеи в домашних условиях, но внимательно следуйте инструкциям терапевта.

Наконец, проанализируйте свою осанку или повседневные привычки, которые могут вызвать боль в шее, например, длительное сидение в положениях, которые напрягают шею во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером или сна. Устранение причины может остановить некоторые вспышки боли в шее у источника.

Если боль в шее сильная, длится в течение недель или месяцев, резко ограничивает вашу способность двигать головой, излучает в плечи или чувствует себя хуже по утрам, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу.Лихорадка, слабость или онемение в руках — это другие «красные флажки», которые требуют дополнительного обследования. В некоторых случаях причиной может быть основная физическая проблема, такая как артрит, инфекция или сдавленный нерв. В зависимости от диагноза вам может потребоваться дополнительное лечение или даже операция, чтобы облегчить боль и вернуться к своей обычной деятельности.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Самостоятельное лечение боли в шее и спине

Обзор

Восемь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут страдать от боли в спине или шее. Острая боль — это резкая сильная боль, которая проходит через несколько дней или недель. Однако некоторые люди продолжают страдать от боли, которая продолжается, несмотря на нехирургические или хирургические методы лечения.Эта длительная боль называется хронической болью.

Следующий совет будет полезен большинству людей с острой болью в спине или шее. Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли в шее или спине, распространение боли на руки или ноги или усиление слабости в руках или ногах, не продолжайте упражнение и обратитесь за советом к врачу или физиотерапевту. . Дополнительные советы о хронической боли см. В разделе «Обезболивание».

Что я могу сделать при острой боли в спине или шее?

Ключом к выздоровлению от острой боли в спине или шее является ограничение физической активности и прием безрецептурных лекарств, потому что боль в спине чаще всего связана с растяжением мышц.В большинстве случаев острая боль в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней. Вот несколько советов, которые помогут вам выздороветь:

1. Успокойтесь
Если вы думаете, что повредили спину, ослабьте давление, которое вы оказываете на спину. У многих людей на самом деле нет выбора в этом вопросе — боль в спине заставит их упасть на колени или «застыть» в наклонном положении. Другие смогут нормально функционировать, но с неприятной болью. Вопреки распространенному мнению, исследования острой боли в спине на самом деле показывают, что несколько дней ограничения физической активности и приема соответствующих безрецептурных лекарств — это все, что многим людям действительно нужно, чтобы позволить напряженным мышцам расслабиться и расслабиться.Однако важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хроническое заболевание.

2. Лед, затем нагревание
Запомните это правило: «Сначала лед в течение 48 часов, затем нагрейте». Лед и тепло могут облегчить местную боль, вызванную растяжением мышц и связок. Лед замедляет отек и воспаление и действует как местный анестетик, но через 48 часов он теряет свое действие. Последующее использование тепла увеличивает приток крови к глубоким тканям и расслабляет мышечные спазмы.

3. Лекарства, отпускаемые без рецепта
Воспаление — это защитная реакция организма на раздражение или травму, которая характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью. Чтобы помочь в заживлении и облегчении боли, часто рекомендуется использование безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, напроксен натрия, аспирин или кетопрофен. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и они могут эффективно уменьшить воспаление и облегчить боль. Продолжительное использование НПВП может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед применением НПВП или любых лекарств целесообразно проконсультироваться с врачом.НПВП, отпускаемые без рецепта, предназначены для краткосрочного использования, поэтому никогда не принимайте их дольше недели, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

В некоторых случаях может быть рекомендован парацетамол. Хотя ацетаминофен не является противовоспалительным препаратом, он может быть эффективным для облегчения боли без риска желудочно-кишечных проблем, связанных с длительным использованием НПВП. Однако ацетаминофен также может вызывать побочные эффекты, поэтому лучше всего следовать этим основным правилам, прежде чем принимать какие-либо лекарства: всегда читайте инструкции на этикетке; следите за перечисленными побочными эффектами; и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступить к самолечению.

4. Массаж
Если у вас есть спутник, легкий массаж может принести некоторое облегчение, растянув напряженные мышцы и связки.

5. Не прекращайте движение
Исследования подтверждают, что ограниченное движение мышц и суставов более эффективно для лечения простой боли в спине, чем пассивные методы, такие как отдых и лекарства. Ограничение вашей активности важно, но когда боль утихнет, вы должны двигать мышцами и суставами дальше точки первоначального ограничения.Простые упражнения могут помочь в этом процессе, но важно проконсультироваться со своим врачом или специалистом по спине, чтобы узнать, какая программа упражнений подходит именно вам.

6. Измените свой распорядок дня
Когда вы испытываете боль, вам необходимо изменить свой подход к повседневной деятельности. Ключом к выздоровлению от острой боли в спине и шее является поддержание нормальной кривизны позвоночника. Поддерживая впадину в спине и практикуя правильную осанку, вы сократите время восстановления.

Постоянный

• Не стойте в одном и том же положении долгое время.
• По возможности отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня.
• Стоя, попытайтесь поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
• Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа. Меняйте ноги каждые 5-15 минут.

Сидя

• Сидите как можно меньше и только в течение коротких периодов времени (от 10 до 15 минут).
• Сядьте, опираясь на спину (например, свернутое полотенце) на изгибе спины. Если вы не используете опору для спины или поясничный валик, следуйте этим советам, чтобы найти хорошее положение сидя:
  1. Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
  2. Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины. Задержитесь на несколько секунд.
  3. Слегка отпустите положение (около 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
• Сядьте в устойчивый стул с высокой спинкой и подлокотниками. Сидя на мягком диване или стуле, вы будете округлять спину и не будете поддерживать ее изгиб. На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе. Не сутулитесь и не наклоняйтесь над своей работой. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
• При вставании из положения сидя переместитесь к передней части сиденья стула.Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

За рулем

• Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
• Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддерживать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.

Наклонение, приседание и стояние на коленях

Решите, какую позицию использовать.Встаньте на колени, когда вам нужно опуститься на корточки, но вы должны оставаться в таком положении некоторое время. Для каждого из этих положений лицом к объекту, расставьте ноги, напрягите мышцы живота и опускайтесь, используя ноги.

Подъемные предметы

• По возможности старайтесь не поднимать предметы.
• Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
• Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
• Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
• Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног.Выпрямите колени равномерным движением. Не дергайте предметом вверх по телу.
• Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
• Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к себе. Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
• Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
• Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно. Чтобы опустить объект, поставьте ноги так же, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Достижение накладных расходов

• Используйте скамеечку для ног или стул, чтобы подняться до того уровня, на который вы рассчитываете.
• Подойдите как можно ближе к нужному объекту.
• Убедитесь, что вы хорошо представляете, какой тяжелый предмет вы собираетесь поднять.
• Поднимайте двумя руками.

Сон и лежа

• Выберите прочный матрас и комплект пружинных коробок, которые не провисают. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол.
• Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным. Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
• Используйте опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
• Используйте твердую подушку, которая поддерживает изгиб шеи.
• Не спите на боку, подтянув колени к груди.
• При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и покачивайте ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.

Пол

Если у вас продолжаются боли в спине или шее, вы можете подумать, что секс труден или невозможен. Но боль не должна положить конец вашей сексуальной жизни. Важно поддерживать открытое общение со своим партнером, чтобы вы оба избегали разочарования, депрессии или эмоциональной отстраненности. Хорошее отношение и готовность экспериментировать могут помочь вам преодолеть страх боли и восстановить близость между вами и вашим партнером.

• Вместе с физиотерапевтом найдите положение, в котором спина и шея будут наиболее комфортными.
• Держите спину максимально поддерживаемой.
• Будьте готовы попробовать новые позиции.
• Используйте кровать с жестким матрасом и старайтесь избегать мягких поверхностей, которые напрягают спину.
• Ищите ресурсы (книги и видео), предназначенные для людей, особенно страдающих болями в спине.

Другие полезные советы

Избегайте занятий, требующих наклонов вперед в пояснице или наклона.При кашле или чихании попытайтесь встать, слегка наклонитесь назад, чтобы увеличить изгиб позвоночника.

Предотвращение боли и травм

Осанка. Правильная осанка и выравнивание позвоночника — самые важные вещи, которые вы можете сделать для шеи и спины (см. Осанка и механика тела). Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков, дисков и других частей позвоночника.Если у вас болит спина или шея, возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать, а также научиться правильным способам подъема и сгибания. Возможно, вам придется переставить рабочее пространство, чтобы позвоночник не сутулился. Поскольку лишние килограммы могут усилить боль в спине, вам следует поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.

Упражнение. Регулярные упражнения важны для предотвращения боли в спине и травм. Программа упражнений на укрепление, растяжку и аэробику улучшит ваш общий уровень физической подготовки.Исследования показали, что люди в хорошей физической форме более устойчивы к травмам и боли в спине и быстрее восстанавливаются после травм, чем люди с меньшей физической формой (см. Упражнения: растяжка и укрепление спины).

Когда обращаться к врачу

Самая простая боль в спине начнет уменьшаться в течение дня или двух после ограничения физической активности и приема лекарств, отпускаемых без рецепта. Если вы обнаружите, что принимаете все больше и больше таблеток для облегчения боли в спине или если боль усиливается, обратитесь к специалисту по спине.После тщательного изучения истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов врач может определить, есть ли у вас конкретная причина боли, и порекомендует соответствующие методы лечения.

Не все хронические боли поддаются лечению. Обезболивание — это комплексный подход к облегчению боли путем обучения физическим, эмоциональным, интеллектуальным и социальным навыкам. Это может включать упражнения, физиотерапию, лекарства, релаксацию, иглоукалывание, изменения поведения, биологическую обратную связь, гипноз и консультации.Когда вы используете методы обезболивания, вы контролируете собственное здоровье. Эти методы также помогают мозгу вырабатывать собственные обезболивающие, называемые эндорфинами, что буквально означает «морфин внутри» (см. «Управление болью»).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com

Глоссарий

острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

диск (межпозвонковый диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

лордоз : аномальный изгиб вперед поясничного отдела позвоночника, также называемый отклонением назад.

кифоз : аномальный изгиб грудного отдела позвоночника, также называемый горбатым.

позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.

обновлено: 9.2018
проверено: Банита Бейли, RN и Лиза Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Растяжка мышц для снятия боли в шее и спине

Растяжка мышц для снятия боли в шее и спине

Многие боли в шее и спине возникают из-за напряженных мышц. Растяжка напряженных мышц задней части шеи, укрепление мышц передней части шеи и улучшение осанки в целом могут помочь облегчить боль в шее.Наши специалисты по физиотерапии могут помочь вам в этом.

Улучшение осанки можно начать с простого укрепления мышц брюшного пресса. Это помогает уменьшить положение тела с наклоненной вперед головой и опущенные плечи, которые усиливают боль в спине и нагрузку на позвоночник.

Помимо укрепления брюшной полости, укрепление мышц таза и нижней части спины придает позвоночнику стабильность. Кроме того, растяжение мышц груди и укрепление мышц средней части спины также могут помочь быстро облегчить боль в шее за счет улучшения осанки.

Боль в шее иногда может быть вызвана стеснением вдоль одной стороны шеи, вызванным поднесением телефона к уху или просмотром экрана сбоку. Когда плечо приподнято, а голова наклонена, получается короткая верхняя трапеция (мышца, которая простирается от плеча до шеи). Верхняя трапеция поднимает плечи до ушей. Специальная физиотерапия помогает мягко растянуть мышцы, улучшая ваши движения и уменьшая боль.

Итак, прежде чем начать принимать какое-либо лекарство от хронической боли в шее или спине , вы можете сначала проанализировать свое положение тела и поговорить со своим врачом о физиотерапии. Причиной может быть напряжение в шее или ограниченный диапазон движений в позвоночнике. Исправляя это с помощью надлежащей физиотерапии, мы предлагаем вам простое решение для боли в шее и спине.

• В удобном положении сидя на полу в кресле, сядьте прямо
• Осторожно наклоните голову набок, пока не почувствуете легкое растяжение.
• Осторожно протяните руку к полу
• Вы должны комфортно чувствовать растяжку на стороне шеи
• Удерживайте растяжку в течение 15 секунд и повторяйте 3 раза с каждой стороны несколько раз в день

Если у вас есть какие-либо вопросы по правильному выполнению этой растяжки, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами или вашим врачом. Если вы почувствуете боль, боль, травму или не можете двигаться так, как хотите, просто позвоните нам. Наши опытные физиотерапевты проведут всестороннюю оценку, чтобы найти первопричину вашей проблемы, а затем составят полный план, который поможет вам снова двигаться без боли. Свяжитесь с Anatomix Physical Therapy сегодня, чтобы узнать больше!

У вас жесткая шея? Попробуйте эти простые средства — основы здоровья от клиники Кливленда

Учитывая, что многие из нас большую часть дня смотрят в компьютеры или смотрят в свои смартфоны, неудивительно, что данные Центров по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что почти 20% из нас испытали боль в шее в течение последних трех месяцев.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Жесткая шея» обычно является результатом ослабления мышц со временем из-за неправильной осанки или неправильного использования, — говорит мануальный терапевт Эндрю Банг, округ Колумбия.

Если вы весь день смотрите на монитор компьютера, это может привести к утомлению и перенапряжению мышц шейных суставов.Тот же эффект могут иметь длительное вождение или просмотр смартфона. Если вы делаете это изо дня в день, это может накапливать и смещать шейные суставы.

«Когда мышцы шеи становятся слабыми и вы пытаетесь повернуть голову, сустав перестает двигаться плавно, потому что теперь он не на своем месте», — говорит доктор Банг. «Часто сустав за что-то цепляется, либо тянет мышцу, либо нерегулярно поражает нерв, а может быть и то, и другое.

«Тогда у вас будет мгновенная боль, и ваше тело испытает защитный спазм.Ваше тело не хочет, чтобы вам причиняли еще больше боли, поэтому оно сжимается, заставляя вас чувствовать, что вы даже не двигаться, и заставляет вас гадать, что вы сделали, чтобы травмировать себя ».

Растяжка помогает избавиться от боли

Положите монитор на уровне глаз, сядьте прямо и не наклоняйте и не поворачивайте голову вниз или в сторону во время работы за компьютером, чтобы избежать боли в шее. Когда вы ведете машину или смотрите на свой смартфон, делайте частые перерывы и не наклоняйте шею вперед в течение длительного времени.Банг говорит.

По словам доктора Банга, ключом к облегчению ригидности шеи является правильное растяжение и манипуляции. Вот несколько упражнений на растяжку, которые вы можете попробовать за своим столом или в машине, которые помогут вам избежать ригидности шеи:

• Переверните плечи назад и вниз 10 раз.
• Сожмите лопатки 10 раз.
• Откиньте голову назад в подголовник автомобиля или в руки и удерживайте в течение 30 секунд.
• Поднесите ухо к плечу по 10 раз с каждой стороны.

Будьте осторожны, когда спите

Доктор Банг говорит, что если вас беспокоит шея, вам также следует обратить внимание на положение во сне. Он говорит, что спите только на боку или на спине, а не на животе.

«Когда вы спите на животе, вам часто приходится часами вертеть головой в ту или иную сторону», — говорит доктор Банг. «Сон на животе также может повлиять на вашу поясницу, потому что ваш живот проваливается в кровать, если вам не хватает поддержки.”

При незначительных, распространенных причинах боли в шее попробуйте эти простые средства:

• Приложите тепло или лед к болезненному участку. Используйте лед в течение первых 48-72 часов, а затем используйте тепло. Тепло можно применять теплым душем, горячими компрессами или грелкой. Не засыпайте с грелкой или мешком со льдом, чтобы избежать травм кожи.
• Примите безрецептурные болеутоляющие, например ибупрофен или парацетамол.
• Продолжайте движение, но избегайте рывков и болезненных действий.Это помогает успокоить симптомы и уменьшить воспаление.
• Выполняйте упражнения на медленную амплитуду движений вверх и вниз, из стороны в сторону и от уха до уха. Это помогает мягко растянуть мышцы шеи.
• Попросите партнера нежно помассировать больные или болезненные участки.
• Попробуйте спать на твердом матрасе без подушки или со специальной подушкой для шеи.
• Спросите своего врача об использовании мягкого шейного воротника для снятия дискомфорта. Не пользуйтесь ошейником долгое время. Это может ослабить мышцы шеи.

Если боль мешает вам заниматься повседневными делами, доктор Бэнг советует позвонить своему врачу.

Боль в шее и заболевания шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, окружающих и защищающих спинной мозг. Верхний позвонок (C-1) соединяется с черепом и поддерживает его, а самый нижний позвонок (C-7) находится чуть выше уровня лопаток. На каждом пересечении этих семи костей шейные диски разделяют их спереди, а кости сочленяются друг с другом сзади.Вся серия костей поддерживается многочисленными мышцами и связками. Для шейных нервов предусмотрены места для выхода из позвоночника на каждом уровне. Шейные нервы обеспечивают чувствительность черепа и волосистой части головы, а также чувствительность и мышечный контроль рук.

Как правило, анатомия шейного отдела позвоночника допускает широкий диапазон гибкости и движений при нормальных обстоятельствах, однако также допускает уязвимость к ряду физических сил. Мы часто занимаем наш шейный отдел позвоночника в необычных положениях, сидя, за рулем, используя телефон или компьютер.Шейный отдел позвоночника особенно уязвим при травмах. Этот высокий уровень мобильности также способствует преждевременным дегенеративным изменениям из-за злоупотреблений и чрезмерного использования. Некоторые проблемы незначительны и недолговечны, другие — более серьезными, стойкими и опасными. Почти каждый иногда страдает от дискомфорта в шее.

Невролог ищет один из трех типов патологий шейного отдела позвоночника при обследовании пациента с симптомами шеи и / или рук.

Травма мышц и связок:

• Боль в шее мягкотканного происхождения, как правило, вызывает симптомы, локализованные в мышечных тканях, которые проходят вверх и вниз по обеим сторонам шейного отдела позвоночника. Дискомфорт может распространяться на плечи, но редко распространяется вниз по рукам. Симптомы обычно усиливаются, когда голова и шея находятся в фиксированном или статическом положении, и улучшаются при движении, льду или тепле и массаже. Это, как правило, постоянная боль, часто вызванная травмой или чрезмерным использованием.Причиной могут быть травмы мышц и связок или лежащих в основе костей и дисков. Как только происходит травма, наблюдается тенденция к напряжению мышц, возможно, в качестве рефлекса, предназначенного для стабилизации головы и шеи, но это также создает повышенный мышечный тонус и дискомфорт из-за хронического мышечного спазма.
• Головные боли обычно сопровождают эту форму заболевания шейного отдела позвоночника. Напряжение мышц шеи натягивает их прикрепление к черепу. Хроническое мышечное напряжение часто не распознается до тех пор, пока оно не станет продолжительным и достаточным, чтобы вызвать головную боль.Головные боли могут быть более выраженными и приводить к инвалидности у пациентов, чем боль в шее, и могут быть их характерным симптомом. Головные боли, возникающие в результате дисфункции шеи, часто начинаются у основания черепа, распространяются вверх по коже черепа и вызывают ощущение давления по всей голове. Головные боли могут быть довольно частыми, даже ежедневными, от легких до сильных. Головные боли лечат противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен и др.), Теплом, массажем и движением.
• Симптомы выхода из грудной клетки также часто встречаются, когда травмы шейных мышц и связок находятся в наиболее тяжелой форме.При мышечном спазме и напряжении в трапециевидных мышцах чуть выше ключиц может возникать давление на пучок нервов (плечевое сплетение) и кровоснабжение рук, что вызывает симптомы тяжести, боли, усталости и онемения, распространяющиеся вниз по рукам. на четвертый и пятый пальцы. Эти симптомы усиливаются, когда человек работает с поднятыми или вытянутыми руками над головой, впереди тела, например, за рулем, или сидит с головой и шеей в статическом положении (работа за столом или при работе с телефоном и компьютером).Пациенты также могут просыпаться с этими симптомами утром, но, как правило, всякий раз, когда они возникают, симптомы со стороны руки быстро, хотя и временно, улучшаются, если отвести руку и плечи от тела и расслабить мышцы.

Дегенерация дисков и артрит позвоночника — частые проблемы. Эти состояния могут усиливаться или усугубляться старением, травмой или повторяющимся использованием. Обычно симптомы локализуются на самом позвоночнике, имеют мышечное происхождение и аналогичны описанным выше.Поскольку основные структуры повреждены, мышечные симптомы боли в шее и головных болей особенно трудно снять, кроме как временно.

Большинство движений шеи происходит между четвертым шейным позвонком и первым грудным сегментом. Именно здесь происходит большинство дегенеративных изменений. Любое структурное изменение, которое сужает отверстия, используемые нервными корешками для выхода из позвоночного канала, вызывает нервные симптомы в руках. В отличие от нижней части спины, может не быть распознавания конкретного события, вызывающего нервную боль, и часто люди замечают боль в руке спонтанно после пробуждения однажды утром.Симптомы обычно усиливаются по утрам и улучшаются при движении, однако некоторые движения ускоряют раздражение нервов. При раздражении нервов движение головы вызывает симптомы боли в руке, плече или лопатке и / или онемение руки, покалывание или слабость. Боль может быть сильной и острой или тупой и ноющей. Онемение и покалывание обычно распространяется вниз по руке к кисти и пальцам, и слабость довольно легкая.

Распределение боли и покалывания может отражать, какой уровень или диск является причиной симптомов. Диски и нервы названы по уровню шейного отдела позвоночника, на котором они расположены. Например, нервный корешок C-7 выходит из шеи между 6-м и 7-м шейным позвонком и прилегает к диску C 6-7. Местоположение боли и онемения, а также слабость и рефлекторные изменения помогают неврологу определить, какой нерв, диск и позвоночник являются вероятной причиной, а также насколько серьезна или опасна ситуация. В приведенном выше примере человек, вероятно, заметит боль в шее, лопатке и иррадирующую боль вниз по подмышке к предплечью и кисти.Также может наблюдаться онемение указательного пальца, и невролог может обнаружить слабость трицепса и предплечья, сопровождающуюся снижением рефлекса трицепса.

Боль и онемение, связанные с компрессией нервного корешка, могут быть довольно сильными и приводить к инвалидности, поэтому слабость в руке часто не замечается. Однако именно слабость или паралич, вызванные повреждением нерва, являются определяющим фактором консервативного против хирургического лечения. Для лучшего лечения этого состояния обычно требуются точный диагноз и серийные клинические обследования.

При остеохондрозе и заболевании позвоночника может также наблюдаться компрессия центрального канала позвоночника, который покрывает спинной мозг и защищает его. Давление на спинной мозг возникает из-за расширения костей и диска кзади (по направлению к спине) в канал и из-за утолщения внутренних связок в канале спереди (по направлению к передней части). Одного или обоих структурных изменений может быть достаточно, чтобы произвести впечатление на спинной мозг и прервать передачу сообщений вверх и вниз по спинному мозгу к нижней части тела.

• Симптомы этой патологии трудно распознать пациенту, поскольку они, как правило, возникают в результате постепенных воздействий на спинной мозг. Боль обычно не навязчива, и вместо этого возникают трудности с подвижностью, мочевым пузырем и ощущениями. Проблемы с равновесием, проблемы с контролем мочевого пузыря, слабость и утомляемость при ходьбе — главные симптомы травмы спинного мозга. Они начинаются незаметно, медленно прогрессируют и часто объясняются другими причинами.
• Анамнез и физические данные свидетельствуют о неврологических проблемах.Симптомы ходьбы, нарушения равновесия и мочевого пузыря, сопровождаемые физическими симптомами рефлекторной гиперактивности и трудностями с позицией, заставляют невролога подозревать проблемы со спинным мозгом. Хотя существуют заболевания, которые могут вызывать симптомы спинного мозга, большинство заболеваний, повреждающих спинной мозг у наших пациентов, имеют структурное происхождение и, следовательно, поддаются хирургическому вмешательству.

История болезни:

• Боль в шее может быть хронической или возникать недавно.Он может ограничиваться шеей или излучать лучи в руки. Его можно охарактеризовать как легкое или тяжелое, тупое, или резкое, и улучшение или ухудшение при определенных физических маневрах. Эти характеристики помогут локализовать проблему и указать на ее источник. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно распределения боли.
• Головная боль часто сопровождает патологию шейного отдела позвоночника и может быть самой заметной жалобой. Головная боль обычно бывает ежедневной, в задней части черепа и распространяется вперед от висков.Как правило, он мягкий и облегчается приемом небольших обезболивающих. В хроническом случае это может быть довольно серьезным и ошибочно приниматься за «мигрень».
• Онемение руки в определенном месте дает подсказки относительно того, какой нерв задействован, и, возможно, также точное место, где задействован нерв.
• Слабость менее заметна для пациента, если она не является серьезной, хотя невролог спросит, есть ли какие-то определенные мышцы или группы мышц, которые не работают должным образом. Слабость в руках обычно менее заметна, чем в ногах. Усталость при определенных движениях легче распознать и сообщить о ней как о слабости.
• Кишечник, мочевой пузырь, походка и равновесие Трудности являются ключом к разгадке травмы спинного мозга, и симптомы такого характера очень важны.

Физическое обследование:

• Двигательная функция Проверяется почти всех мышц рук и ног. Оценивается максимальная мощность, которую может генерировать каждая мышца, и потеря мышечной массы (атрофия).
• Сенсорная функция проверяется методом укола булавкой или легким прикосновением, ища области онемения, покалывания или жжения.
• Рефлекторная активность рук и ног проверяется резиновым молотком, чтобы получить представление о функциях нервов, спинного мозга и мышц.
• Оценка походки проверяется на баланс и структуру мышечной силы.
• Координация обеих рук и ног проверяется как на ловкость, так и на равновесие.
• Диапазон движения позвоночника, как пассивно, так и активно, выполняется во время оценки мускулатуры и определения наличия каких-либо проблем с нервом, спинным мозгом или болью.

Электродиагностическое тестирование:

Электромиография (ЭМГ) — это тест, который показывает, получают ли определенные мышцы правильные электрические сигналы от нервов. Этот тест состоит из двух частей:

1. Нервная проводимость — это удары, которые позволяют читателю определить скорость, с которой нерв передает сообщения, и, следовательно, его общее состояние здоровья.
2. Тестирование игольчатого электрода выполняется путем взятия пробы нескольких мышц с помощью электрода, чтобы определить, получают ли мышцы правильные электрические сигналы от какого-либо отдельного нерва. Когда определенная группа мышц не проходит нормально, это информирует невролога о том, в чем заключается проблема и насколько серьезна травма.

Радиографическая визуализация:

• Рентген — самый простой способ визуализации позвоночника. Рентген показывает выравнивание и дегенеративные изменения костей.Также видны пространства для дисков, но не видно изображений спинного мозга, нервов или фактического материала диска. Неожиданные костные патологии, такие как переломы, вывихи и метастазы рака, быстро выявляются с помощью рентгена.
• Компьютерная томография полезна для получения изображений поперечного сечения позвоночника и увеличения детализации спинного мозга, нервов и дисков, но в меньшей степени, чем при МРТ.
• МРТ в настоящее время является лучшим средством визуализации всех важных структур шейного отдела позвоночника.При хорошем МРТ-исследовании доступны значительные детали костей, дисков, спинного мозга, связок и даже нервов. МРТ-исследования, скорее всего, являются основным фактором, определяющим патологию, вызывающую затруднения в шейном отделе позвоночника, независимо от их характера.

Дополнительное обследование:

• Анализ крови может быть заказан при подозрении на заболевание спинного мозга. Кроме того, некоторые формы артрита (ревматоидный) могут быть обнаружены с помощью анализа крови.
• Оценка плотности кости помогает диагностировать потерю кальция, наблюдаемую при остеопении и остеопорозе, состояниях, которые повсеместно ослабляют структуру кости.

Лечение и профилактика мышечно-связочного синдрома и дегенеративного заболевания суставов и дисков шейного отдела позвоночника

Самостоятельное лечение:

• Отдых, массаж и лед или тепло , безусловно, являются первым шагом в лечении острого начала шейного отдела позвоночника. боль в позвоночнике, особенно мышечного происхождения. Иногда для разрешения проблемы требуется несколько недель. Если кажется, что симптомы постепенно улучшаются, в медицинском вмешательстве нет необходимости. Важно избегать неправильной осанки и положения шеи.Сидение прямо и удерживание головы по центру груди во время сидения улучшает осанку. К полезным модификациям относятся: (1) избегайте работы с руками вверх над головой или шеей в постоянно согнутом положении, (2) избегайте частых скручиваний или поворотов, (3) не переносите компьютер или тяжелую сумку на одном плече или не кладите телефон в колыбель. одно ухо и (4) старайтесь спать с меньшим количеством подушек и не спать на животе. Массаж может расслабить мышцы. Лед может успокоить воспаление в начале трудностей, а тепло может позже расслабить мышцы.
• Упражнение в той или иной форме также полезно, если дисфункция легкая, постуральная и мышечная по происхождению. Некоторые формы упражнений, которые лучше всего использовать для предотвращения будущих трудностей, можно попробовать в острой фазе, если они мягкие и больше ориентированы на гибкость, тонус и осанку. Плавание, тренажеры в оздоровительном клубе (Nautilus, Ther-X, Cybex и т. Д.), Программы растяжки (пилатес, йога и т. Д.) И другие домашние программы — все они имеют некоторую полезность при правильном выполнении. Опять же, этот подход, вероятно, лучше всего выполнять под профессиональным наблюдением, а также лучше всего использовать для защиты от дальнейших травм.
• Управление стрессом не следует упускать из виду, поскольку психологическое напряжение может быть сосредоточено на области шеи, а также может работать стресс при долгих часах работы за компьютером или столом. Плохой сон часто сопровождает стресс, а мышцы шеи плохо расслабляются при плохом сне, что усугубляет симптомы боли в шее.

Лекарства:

• Противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты лучше всего справляются с большинством дискомфорта в позвоночнике, хотя ни один единственный агент не лечит.Некоторые из них доступны без рецепта (ибупрофен, напроксен, аспирин и тайленол), но более сильные препараты отпускаются только по рецепту, включая более сильные обезболивающие и миорелаксанты. В лучшем случае этот подход является временным решением, пока анатомия и механика дисфункции позвоночника не будут определены и исправлены. Побочные эффекты и опасности при длительном применении этих лекарств обычны.

Физическая терапия:

• Физиотерапия — это профессиональное вмешательство, которое врачи предпочитают, когда внешние механические силы и инструкции должны быть применены к позвоночнику для устранения источника заболеваний шеи.Физиотерапевту доступен широкий спектр терапевтических возможностей, набор навыков которого включает отдельную профессиональную оценку дисфункции шеи. На основании направления врача, диагностического тестирования и диагноза физиотерапевт выберет пассивные и / или активные методы лечения, наиболее подходящие для конкретных проблем пациента. Программа физиотерапии боли и дисфункции в области шеи Миннеаполисской клиники неврологии успешно координирует совместную работу неврологов и терапевтов над разработкой индивидуальной программы лечения для каждого пациента.Могут быть назначены упражнения на гибкость, тонизирование, укрепление, стабильность и восстановление диапазона движений. Доступно профессиональное обучение по программам упражнений дома и / или в оздоровительном клубе. Практические процедуры со льдом, теплом, мануальные техники, ультразвук, тракция и электростимуляция также могут быть включены в план лечения. Часто для выработки оптимальных стратегий лечения и ведения пациента необходимо несколько посещений. План выписки с учетом потребностей каждого пациента всегда разрабатывается для предотвращения будущих проблем.
• Упражнение в той или иной форме, как правило, является лучшей профилактикой повторяющихся механических проблем позвоночника. На первом месте стоит коррекция осанки и механических нагрузок. Здоровье позвоночника зависит от баланса мышц-сгибателей и разгибателей позвоночника, правильной осанки, хорошего тонуса и гибкости мышц. Лучше всего работают активные упражнения, предназначенные не столько для увеличения силы мышц шеи, сколько для повышения стабильности и гибкости. Лучше всего профессиональное обучение и направленное развитие, которые могут выполняться физиотерапевтами, физиологами, занимающимися физическими упражнениями, и даже личными тренерами, в зависимости от тяжести симптомов и основной медицинской патологии.Часто используются тренажеры в клубах здоровья, но также доступны многие альтернативы домашним упражнениям. Йога, пилатес и другие формы растяжки также могут быть полезны в зависимости от конкретной ситуации. Предлагается профессиональный совет.

Дополнительная медицина может играть определенную роль, особенно когда стресс является причинным фактором. Мы никогда не оспариваем успех какой-либо формы терапии, пока достигнуты цели. Различные методы лечения, такие как акупунктура и акупрессура, и такие второстепенные, как магнитотерапия, оказались успешными для НЕКОТОРЫХ людей.Некоторым людям могут помочь рефлексотерапия, медитация, массаж Туи На и витаминные, ферментные и другие добавки. Если эти средства будут рассмотрены вашим врачом, вредные побочные эффекты можно свести к минимуму.

• Эпидуральные инъекции можно попробовать при сильном раздражении нервного корешка или других структур. Эпидуральные инъекции полезны для облегчения боли, но обычно не вызывают достаточных изменений в основной патологии для постоянного облегчения.
• Facet Blocks можно использовать, когда есть подозрение, что дегенерация произошла в суставах, соединяющих тела позвонков, и является источником дискомфорта. Обычно они сначала используются в качестве диагностического средства с лидокаином. В случае успеха могут быть выполнены более длительные радиочастотные блоки. Это не постоянное решение, но может оказаться весьма полезным для избранной группы пациентов.
• Нейрохирургическое вмешательство может потребоваться при необратимом повреждении спинного мозга или нервных корешков.Хирургическое вмешательство, которое обычно используется в качестве «крайней меры», при определенных обстоятельствах может быть неизбежным, и попытки консервативного лечения вначале могут быть бесполезными. Тщательная клиническая оценка является определяющим фактором между продолжением консервативного лечения и продолжением хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение цервикалгии | Юго-восточный институт позвоночника

Ежегодно миллионы людей обращаются к врачам по поводу общей проблемы: боли в шее .Боль в шее часто диагностируется как цервикалгия . Хотя боль в шее звучит просто, цервикалгия может иметь множество причин. Таким образом, диагностика цервикалгии может быть проще, чем ее лечение.

Одной из причин цервикалгии является сила тяжести: ваша голова может весить десять фунтов и более. Держать голову прямо в течение почти каждого момента бодрствования создает огромную нагрузку на мышцы шеи. Само по себе напряжение может вызвать мышечную усталость. Другая причина связана с гибкостью вашей шеи: резкие движения могут повредить мышцы, которые медленно заживают из-за постоянного напряжения.

Симптомы цервикалгии

Цервикалгия вызывает локализованную боль, поэтому она редко иррадиирует наружу. Вы можете испытать что-то легкое, например, «ригидность шеи», или такое серьезное, как неспособность повернуть голову из-за сильной боли или напряжения мышц. Вы можете называть свою цервикалгию «трещиной в шее».

Еще один симптом цервикалгии — резкая боль в шее всякий раз, когда вы резко двигаете головой. Боль часто проходит, когда вы расслабляетесь. Иногда он не возвращается на регулярной основе.В других случаях вы можете чувствовать это каждый раз, когда поворачиваете голову или сгибаете шею.

Дискомфорт может быть просто ощущением стеснения в шее, которое может распространяться на верхнюю часть спины. Ваша шея и спина могут быть нежными на ощупь, что делает массаж очень болезненным.

Эти симптомы характерны для классической цервикалгии. Другие симптомы включают головные боли и общую жесткость шеи, а также жжение и боль в верхней части спины и шеи. Эти симптомы иногда могут указывать на более серьезное заболевание, чем цервикалгия.В случае сомнений обратитесь к врачу.

Причины цервикалгии

Травма: Самая очевидная причина цервикалгии — травма. Если вы попали в ситуацию, в которой вы могли получить травму, например, в автомобильной аварии, обязательно немедленно обратитесь к врачу . Обследование может исключить другие, более серьезные заболевания, чем цервикалгия.

Хлыст или растяжение шеи: Микроскопические разрывы мышц шеи в результате спортивных травм или несчастных случаев могут привести к стягиванию и опуханию мышц.Эти слезы часто заживают сами по себе, но они могут стать хуже, если вы не дадите им отдохнуть. Большинство разрывов происходит в трапециевидной мышце (покрывающей заднюю часть шеи, плечи и грудную клетку) или мышце, поднимающей лопатку (покрывающей заднюю и боковую часть шеи).

Стресс: Стресс — очень частая причина боли в шее. Многие люди испытывают стресс в шее и плечах, неосознанно сжимая эти мышцы всякий раз, когда оказываются в стрессовой ситуации. Со временем это приводит к истощению, переутомлению мышц.

Эргономика рабочего места: То, как и как долго вы сидите в кресле за своим столом, также может вызвать цервикалгию. Без эргономичной настройки у вас легко может развиться боль в шее и спине.

Кифоз: Это состояние, также известное как синдром шейной позы, поражает таких спортсменов, как велосипедисты, бейсболисты и бодибилдеры. Обычно больные кифозом встают с округленными вперед плечами и выступающими вперед подбородками. Их лопатки торчат из позвоночника.Кифоз вызывается либо повторяющимся движением, которое способствует этой позе, как в случае с велосипедистами и ловцами, либо неравномерным режимом бодибилдинга, который делает мышцы груди сильнее, чем мышцы спины, и тянет тело вперед.

Напряженные мышцы: Напряженные мышцы шеи и верхней части спины препятствуют необходимому кровообращению. Недостаток крови «лишает» мышцы питательных веществ, заставляя их слабеть и напрягаться. Это состояние может быть вызвано кифозом, плохой эргономикой на рабочем месте, сколиозом и плохой осанкой.Плохая или неполная растяжка после тренировок также может быть фактором. После того, как ваши мышцы расслабились после тренировки, вы должны как следует их растянуть, чтобы остудить, иначе они будут напрягаться.

Лечение цервикалгии

Лечение цервикалгии зависит от симптомов и предполагаемой причины. Если вы получили травму, приложите лед к шее и немедленно обратитесь к врачу . Первоначальное лечение может включать противовоспалительные и обезболивающие, отпускаемые по рецепту.Вам также могут посоветовать носить временный шейный воротник для поддержки головы. Ошейник дает возможность мышцам шеи отдохнуть и восстановиться.

Если травма не причинила боли в шее, это может быть вызвано стрессом. В таком случае вы можете дома принять меры, чтобы облегчить боль. Во-первых, примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен, чтобы уменьшить отек. Эти лекарства также помогают вашим мышцам расслабиться, что также уменьшает вашу боль. Также поможет грелка.

Если вы проводите много времени за своим столом на работе или дома, вы можете принять меры для предотвращения цервикалгии. Убедитесь, что ваш стул поддерживает вашу поясницу. Стопы должны стоять на полу, а колени согнуты под прямым углом. Отрегулируйте подлокотники стула так, чтобы локти и предплечья опирались на стул. Положите предплечья на рабочий стол, если клавиатура находится на столе. Если ваш стол слишком высок, вам может потребоваться подставка для ног, чтобы сидеть удобно и безопасно.

Если у вас кифоз, массаж и растяжка помогают расслабить мышцы верхней части груди и шеи.Укрепление мышц верхней части спины может помочь восстановить баланс вашего тела.