Строение икроножной мышцы: мышцы, задняя и передняя группы, медиальная и латеральная поверхности

мышцы, задняя и передняя группы, медиальная и латеральная поверхности

Содержание статьи:

Голень состоит из двух крупных костей: большеберцовой и малоберцовой, различных по величине, силе мышц и связок. Две кости соединяются между собой не только посредством суставов, но и фиброзной пластиной. Эта анатомическая особенность характерна исключительно для голени.

Анатомия голени человека довольно сложная, её мышцы принято разделять на группы в зависимости от локализации и назначения, которое они выполняют. Практически все они идут от проксимальной части к дистальной и подвергаются осевой нагрузке.

Функции голени

Функции мышц голени можно условно подразделить на две группы:

• Опорная, позволяет удерживать равновесие при любых передвижениях или в покое.
• «Спортивная», благодаря мышцам голени можно бегать, прыгать в высоту или длину, ускоряться и менять направление движения. Все это возможно при синхронной работе суставного аппарата и мышечной ткани.

Чтобы улучшить именно эту способность, необходимо добавить в свой моцион плиометрические упражнения, которые помогут повысить выносливость и стабильность.

Дорсальные мышцы передней поверхности

Анатомическое строение мышц голени

Эти мышцы находятся на «лицевой» стороне ноги: передняя большеберцовая, длинный разгибатель первого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев и третья большеберцовая. Все они отвечают за сгибание стопы, то есть приведение ее вверх. Часть из них переходит в массивное общее сухожилие, такая конструкция идеальна для «серьезных» амплитудных телодвижений.

Передняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка и бокового внутреннего края большеберцовой кости, в том числе от межкостной перепонки и самой фасции голени. Она спускается непосредственно через медиальный фиброзный канал сразу ко внутреннему краю стопы, где соединяется с основанием первой плюсны. При напряжении этих мышечных волокон можно поднять медиальный край стопы, а при фиксации приводить к ней голень.

Питает ткани одноименный сосуд, а иннервирует глубокий малоберцовый нерв.

Функция длинного разгибателя первого пальца понятна из названия. Эта мышца лежит глубоко в тканях и начинается от малоберцовой кости на внутренней ее стороне, спускается через средний фасциальный канал по тыльной поверхности стопы к большому пальцу. Заканчивается двумя пучками, один расположен на дистальной фаланге пальца, а второй – на проксимальной.

Длинный разгибатель оставшихся 4 пальцев стопы начинается от наружного мыщелка большеберцовой кости, от головки и фасциальной поверхности малоберцовой. Переходя в сухожилие, он разветвляется на 4 мышечных пучка, по одному к каждому из пальцев.

Отдельно стоит упомянуть третью большеберцовая мышцу – крохотный пучок, который приводит в движение пятую плюсневую кость.

Эта небольшая особенность характерна только для человека и не была обнаружена ни у одного из видов приматов.

Все эти мышцы составляют два слоя: глубокий и поверхностный. Они не слишком объемны и плохо защищают кости голени при всевозможных травмах.

Латеральная группа

Это сравнительно небольшая группа и состоит всего из двух мышц: длинной и короткой малоберцовых. Их можно обнаружить на боковой наружной поверхности голени под пластинкой фасции.

Кровоснабжение обеих идет через малоберцовую артерию, она отходит от задней большеберцовой. Благодаря поверхностному малоберцовому нерву этом участок мышечного каркаса иннервируется.

Название	Где находится	Где начинается	Место фиксации	Функции и особенности
Длинная малоберцовая мышца	Находится снаружи относительно короткой мышцы.	Верхняя часть малоберцовой кости	Плюсневые, клиновидные кости стопы	Сгибает стопу, поднимает наружный край (пронация).Также при активных тренировках этих мышечных волокон укрепляется свод (продольный и поперечный), предупреждая формирование плоскостопия. Именно она помогает сохранять устойчивое физиологическое положение тела.
Короткая малоберцовая	Глубоко лежащие ткани; переходит на свод стопы через заднюю поверхность латеральной лодыжки, повторяя путь большой малоберцовой.	Нижняя треть малоберцовой кости	Пятая плюсна	Поднимает наружный край стопы, сгибает ее. Правильное развитие этой части мышечного корсета голени предупреждает поворот ступни внутрь, это нефизиологическое и опасное положение.

Также обе эти мышцы помогают опускать внутренний (медиальный) край ступни и удерживать ее в таком положении.

Дорсальные мышцы задней поверхности голени

Анатомия голеностопного сустава

Это самая большая и сложная по своему анатомическому строению группа. В нее входит 6 отдельных мышц, одна из которых подразделяется еще на две. Однако несмотря на это, все они «питаются» благодаря задней большеберцовой артерии, а иннервируются большеберцовым нервом.

Трехглавая мышца голени настолько большая, что анатомически подразделяется на две поменьше.

 

• Плоская и толстая камбаловидная мышца располагается спереди от икроножной. Она начинается массивным пластом мышечных волокон у задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, она проходит между двумя костями голени. Спускаясь, она трансформируется в широкое и плоское сухожилие, которое входит в состав пяточного.
• Задняя большеберцовая расположена глубоко в толще мягких тканей голени. Мышечные волокна трансформируются в массивное сухожилие, оно прикрепляется к ладьевидной кости подошвы и ко всем трем клиновидным костям и четвертой (а иногда и пятой) плюсне. При помощи этой анатомической структуры можно согнуть стопу, привести ее к ноге.
• Функция длинного сгибателя пальцев понятна из названия. Он начинается в виде мясистого пучка от камбаловидной мышцы и расположен позади m. tibiaposterior. Его сухожилие переходит на свод стопы позади медиальной лодыжки и распадается на 4 отдельных пучка, по одному к каждому пальцу, кроме большого. С ее помощью можно не только согнуть сами пальцы, но и «подобрать» всю стопу.
• Длинный сгибатель большого пальца в физиологии считается антагонистом одноименного разгибателя. Он также берет начало от задней поверхности большеберцовой кости и заканчивается пучком, который прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца ноги.
• В одних источниках подошвенная мышца является самостоятельным образованием, а в других считается частью трехглавой мышцы голени. Она сравнительно небольшая по объему и массе, но имеет тонкое и прочное сухожилие, которое является частью ахиллового и крепится к пяточному бугру. С ее помощью натягивается капсула коленного сустава, осуществляется сгибание голени и ступни.
• Подколенная мышца самая короткая из этой группы, располагается в глубине одноименной ямки. С ее помощью возможно согнуть ногу под прямым углом или провернуть голень медиально, то есть внутрь. Благодаря прочному натяжению капсулы коленного сустава синовиальная оболочка не может быть ущемлена во время движения.

Анатомически икроножная мышца имеет две головки (наружную и внутреннюю), которые преимущественно состоят из сухожильных волокон. Латеральная крепится к наружному мыщелку большеберцовой кости, а медиальная — на внутреннем мыщелке бедра.

Таким образом 1 мышца одновременно крепится к двум большим костям ноги, тем самым соединяя их и синхронизируя движение.

Каждая из головок снабжена отдельной синовиальной сумкой: полостью, выстланной синовиальной тканью. Она содержит питательную синовиальную жидкость, сообщается с полостью коленного сустава. Это дает возможность питать мениск, который лишен кровоснабжения и иннервации.

В середине эти головки соединяются и книзу спускаются уже в виде одной большой мышцы, которая заканчивается массивным ахилловым сухожилием, прикрепляющимся к пяточному бугру.

Мышечная помпа

Действие мышечной помпы

Все структуры ног имеют достаточно высокий тонус благодаря постоянному и регулярному движению. Так как эта часть опорно-двигательного аппарата принимает на себя основной вес тела, ткани находятся в постоянном напряжении.

Эта группа названа мышечной помпой неспроста. Тонус скелетной мускулатуры создает необходимое давление для «перегонки» крови по венам ноги. Это природная профилактика варикозной болезни вен, препятствует застаиванию жидкости и пропитыванию плазмы.

Мышечно-венозная помпа имеет четыре компонента, при правильной синхронной работе они предупреждают обратный возврат венозной крови, таким образом противостоят гравитации.

При этом камбаловидная и икроножная мышцы рассматриваются как две отдельные ее части, несмотря на то, что считаются частями одной анатомической структуры.

Важна синхронизация работы всех мышц во время ходьбы или бега, этого можно добиться только при правильной постановке стопы.

Также на состояние мышечной помпы в значительной степени влияет и вес самого человека. Ведь чем больше масса, тем больше нагрузка на любые ткани.

Вены, как не имеющие клапанов крупные сосуды, располагают достаточно тонким и слабым мышечным каркасом. Поэтому на их долю приходится несоизмеримое напряжение при наборе лишних килограммов.

Мышечные сокращения и сдавление сосудов сухожилиями (аппарат Брауна) одновременно с возвратным сокращением сердца позволяет крови не застаиваться в нижних конечностях.

Строение голени уникально, все ее структуры взаимосвязаны. Только регулярные и адекватные физические нагрузки вкупе с соблюдением принципов здорового питания помогут избежать патологий и сохранить активность.

Строение и заболевания икроножной мышцы :: SYL.ru

Икроножная мышца (Musculus gastrocnemius) – это один из крупных мускулов тела, расположенный на задней части голени человека. Являет собой мощное мышечное формирование, началом и концом которого выступает сухожилие. Икроножная мышца осуществляет многочисленное количество действий, поэтому при ее повреждении или развитии заболеваний, затрагивающих мышцу, значительно уменьшается подвижность и ухудшается качество жизни.

Анатомическое строение

Согласно анатомической точке зрения Musculus gastrocnemius причислена к трехглавой мышце голени и содержит в себе два элемента: медиальную и латеральную головки.

Свое начало латеральная головка берет с внешней стороны коленного сустава, рядом с мыщелком кости бедра. Медиальная головка локализуется в идентичном месте, только с внутренней стороны коленного сустава. Под икрой располагаются синовиальные сумки, которые соединены с коленным суставом и при развитии воспалительного процесса в рассматриваемой мышце могут перенаправить его в синовиальную оболочку сустава.

Гистологическое строение

Если рассматривать строение икроножной мышцы со стороны гистологии (наука, изучающая ткани), то оно представляет собой совокупность одинаковых цилиндров, длина которых может колебаться от одного до сорока миллиметров, а толщина составляет до 0,1 миллиметра.

Все цилиндры представляют собой тонкий комплекс, который со всех сторон покрыт специальной мембраной (она содержит коллаген и цитоплазму). Кроме того, она содержат в себе многочисленные частицы эндоплазматической сети зернистого типа.

Функции икроножной мышцы

Musculus gastrocnemius характеризуется наличием таких функций:

• Отвечает за сгибание голени и стоп.
• В состоянии удерживать стопы в устойчивом положении.
• Обеспечивает движения в голеностопном суставе.
• Способствует сохранению тела человека в вертикальном положении.

Рожа

Наиболее распространенным заболеванием, развивающимся в области икроножной мышцы, является рожистое воспаление. Болезнь спровоцирована воздействием стрептококков группы А, она воздействует практически на все мягкие ткани.

Это заболевание икроножных мышц ног проявляет себя следующими симптомами:

• Во время движения стопой возникают болезненные ощущения в икре.
• Увеличиваются температурные показатели тела.
• Покраснение кожных покровов в области голени.
• Отечность и жжение в воспаленной зоне.

В этом случае лечение икроножной мышцы включает в себя следующие манипуляции:

• Больному прописывают постельный режим.
• Прописываются лекарственные препараты в виде «Ибупрофена», «Супрастина», «Доксициклина» (длительность приема составляет 5 дней).
• В случае формирования ран применяют «Фурацилин» или «Хлоргексидин».

Другие заболевания

Другие заболевания (тромбофлебит, варикозное расширение вен) возникают по другой причине и в большинстве случае поражают сосуды. Такие патологии довольно сложно вылечить, они часто провоцируют развитие летального исхода.

Изредка женщины, вынашивающие ребенка, страдают от отечностей лодыжек в вечернее время. Такое состояние икроножных мышц причин может иметь несколько – проблемы с кровоснабжением нижних конечностей, застой крови из-за резкого увеличения веса, несостоятельность сосудов. Чтобы справиться с такой патологией, нужно пить как можно больше жидкости, не менее 1,5 литра чистой воды в день. Кроме того, стоит уделить внимание посещению бассейнов и выполнению упражнений для растяжки.

Довольно часто в области икр возникают судороги. В этом случае не исключается поражение сосудов, поэтому доктор отправляет пациента на такие диагностические процедуры как СКТ, УЗИ ног, МРТ. В качестве лечения такого состояния рекомендуют осуществлять пешие прогулки в утреннее и вечернее время, употреблять большое количество витаминов, посещать бассейны.

Первая помощь

Если на протяжении длительного времени у человека не проходят болезненные ощущения в области икр, нужно оказать первую помощь:

1. Ноге требуется обеспечить максимальный покой. Рекомендован постельный режим.
2. Пораженную ногу следует затянуть с помощью эластичного бинта.
3. Каждые два часа на воспаленную область нужно помещать холодный компресс.
4. Для снятия болезненных ощущений себя хорошо зарекомендовали настои из лечебных трав. Чтобы приготовить один из них, следует взять по чайной ложке таких растений как морковь, бессмертник, листья березы. Затем берется по столовой ложке следующих трав: зверобой, череда, плодоножки вишни, толокнянка. Растения перемешиваются. На 1 литр кипятка берутся 2 столовые ложки смеси. Настаивается средство на протяжении 12 часов.
5. Применяются противовоспалительные растирания. Для этого используют такие препараты как «Бенгей» и «Финалгон».

Все заболевания икроножных мышц требуют незамедлительного лечения, поскольку этот мускул напрямую воздействует на возможность двигаться и жить активной жизнью. При отсутствии своевременной терапии можно остаться инвалидом.

Строение икроножной мышцы ноги — функции и расположение мышц голени

Икроножная мышца является наиболее поверхностной из известных мышц голени. Она состоит из двух мышечных областей — медиальной и латеральной головок, которые прикрепляются к медиальной и латеральной сторонам бедренной кости. Головки этой мышцы работают вместе, чтобы закидывать ногу на ногу и сгибать её в колене.

Медиальная головка — это крупный, мускулистый отросток, расположенный на медиальной стороне голени рядом с почти идентичной латеральной головкой икроножной мышцы … [Читайте ниже]

[Начало сверху] …
Они расположены на поверхности, что делает их легко прощупываемыми через кожу голени кончиками пальцев. Глубже икроножной находятся камбаловидная и подошвенная.

Медиальная головка возникает от медиального мыщелка бедренной кости чуть дистальнее и медиальнее подколенной ямки. От места происхождения она проходит кзади от коленного сустава и спускается параллельно латеральной головки икроножной мышцы. Примерно по середине голени, две головки сливаются вместе, чтобы сформировать пяточное сухожилие, которое чаще известно как Ахиллово сухожилие. Пяточное сухожилие продолжается дистально к щиколоткам, где камбаловидная и подошвенная присоединяются к сухожилиям. После прохождения кзади от голеностопного сустава, пяточное сухожилие присоединяется к пяточной кости.

Икроножная мышца соединяет оба сустава — коленный и голеностопный сустав, придавая им определенную дополнительную функцию. В голеностопном суставе, эта мышца тянет пяточное сухожилие и пяточный подошвенный сгибатель. Подошвенный сгибатель
— это специфическое движение в голеностопе, что перемещение подошву стопы кзади к точке схождения. Камбаловидная, а также подошвенная, которые также прикрепляются к пяточному сухожилию, помогают икроножной в этом движении, но она является самым мощным сгибателем подошвы. В коленном суставе, она тянет пяточную кость кзади по направлению к задней части бедра, вызывая сгибание колена. Три мышцы подколенного сухожилия такж

анатомия и упражнения — SportWiki энциклопедия

Мышцы голени: анатомия, упражнения, проблемы и решения[править | править код]

Мышцы голени (здесь и далее, говоря о мышцах голени, мы будем иметь в виду заднюю группу мышц), как правило, не притягивают к себе внимание — это не пресс, не грудь, не спина и тем более не бицепс. Благодаря развитым икрам невозможно одерживать победы, хотя Клод Гру попытался доказать обратное, выиграв турнир «Мастерс Олимпия» не в последнюю очередь благодаря великолепной голени. Но вот беда: слабые, неразвитые икроножные мышцы тут же бросаются в глаза; можно иметь мощный верх, отлично развитые квадрицепсы, а тонкая голень может все эти достоинства одним махом перечеркнуть, оказавшись той самой ложкой дегтя, которая способна испортить даже очень большую бочку меда. Так что не стоит закрывать глаза на развитие этой такой ма-а-а-а-ленькой, но порой такой неподатливой группы мышц.

Внесем ясность в то, о каких именно мышцах мы говорим. Мышцы голени разделяются на три группы: переднюю, латеральную и заднюю. Так вот. именно о последней, а точнее — о ее поверхностном слое мы и будем вести речь в дальнейшем. Если говорить строго, то задняя группа мышц голени состоит из двух «компонентов»: трехглавой и подошвенной мышц. Последняя совсем маленькая и на общий вид голени никакого влияния не оказывает. А вот первая… Что, не слышали о трехглавой мышце голени? Да нет же — наверняка слышали! Просто мы знаем ее не целиком, а по названию частей: икроножной и камбаловидной мышц.

Икроножная мышца, в свою очередь, разделена на две головки — латеральную (которая расположена на внешнем крае голени) и медиальную (внутреннюю), имеющие различное начало (начинаются на соответствующих надмыщелках бедренной кости). Обычно медиальная головка куда больше латеральной, что и не удивительно, ведь основная нагрузка выпадает как раз на ее долю. Свое начало (головка и верхняя часть тела малоберцовой кости, частично — большеберцовая кость) имеет и камбаловидная мышца, фактически являющаяся третьей головкой трехглавой мышцы голени, располагающейся под первыми двумя. Прикрепление же у всех трех головок общее — ахилловым сухожилием к пяточному бугру. Правда, камбаловидная мышца крепится к «ахиллу» куда ниже икроножной. Если говорить о функциях, то и они у икроножной и камбаловидной мышц общие — обе сгибают и вращают наружу стопу. То есть, легко предположить, что наибольшую нагрузку они будут получать при подъеме на носки. Правда, икроножная еще и принимает участие в сгибании голени (обращали внимание на то, что эта мышца активно включается в работу при выполнении такого упражнения, как сгибание ног?)

Первое из этих исследований касается типа мышечных волокон, который преобладает в мышцах голени. Оказывается, камбаловидная мышца у большинства из нас состоит на 70% из медленносокращающихся волокон; что касается икроножной мышцы, то и в ней «медленные» волокна преобладают (по различным оценкам от 51 до 56 процентов).

Второе полученные в ходе первого результаты уточняет, говоря о том, что есть достаточно большое количество людей, у которых во всех головках трехглавой мышцы преобладают, все же, быстросокращающиеся мышечные волокна (в среднем 60%). Интересно, что, как правило, к этому типу относится тот, кто не «страдает» повышенной выносливостью.

Наконец, третье определяет, какая из головок трехглавой мышцы преимущественно включается в работу в зависимости от положения ступней и сгиба ноги в коленном суставе. Как правило, при ноге, выпрямленной в коленном суставе, подъем на носки осуществляется за счет икроножной мышцы (какую именно часть нагрузки она принимает на себя, зависит от генетических особенностей организма). При этом при носках ног, повернутых внутрь, активируются обе головки икроножной мышцы в равной степени. А вот при параллельном расположении ступней и, тем более, при носках, повернутых наружу, основную работу будет выполнять медиальная головка. А вот если выполнять подъем на носки с согнутыми в коленях ногами, то основная нагрузка придется на долю камбаловидной мышцы.

Упражнений для «раскачки» икроножных мышц не так уж и много. Собственно говоря, основа-то у всех упражнений одна — подъемы на носки, различия можно найти только в той позиции, из которой эти подъемы осуществляются.

Подъемы на носки стоя[править | править код]

Может выполняться как в специальном тренажере, так и, к примеру, в «Смите», с грифом на плечах, стоя на краю небольшой платформы. Можно делать подъемы на одной ноге — без дополнительного отягощения, либо удерживая в руке гантель. В любом случае, вес отягощения должен быть таким, чтобы вы выполняли упражнение только с помощью мышц голени, не подключая другие мышцы ног (это когда ноги сгибаются в коленном суставе в нижней точке, а в верхней выпрямляются — такое можно видеть достаточно часто) и трапеции (также очень частая ошибка — подъем веса осуществляется за счет движения плеч вверх). То есть, гнаться за большими весами явно не стоит. А стоит следить за тем, чтобы ноги не сгибались в коленях, а плечи были неподвижными.

«Ослик»[править | править код]

Классический «ослик» выполнялся таким образом: тот, кто делал это упражнение, сгибался в поясе,становился на край небольшой платформы и упирался во что-либо руками для устойчивости. А на спину ему садится партнер, который и служил отягощением. Правда, теперь такой способ выполнения этого упражнения можно увидеть крайне редко — уже давно для «ослика» изобретен специальный тренажер. Здесь плечами вы помогать себе не сможете, а вот сгибанием ног в коленном суставе — это да. Так что вновь призываю вас следить за коленями.

Подъемы на носки в тренажере для жима ногами[править | править код]

Либо в специальном тренажере, которые сейчас появились в достатке. Собственно говоря, это практически тот же самый «ослик», только усаженный на «пятую точку». Здесь нагрузка на спину меньше, а в остальном все совершенно то же.

Подъемы на носки сидя в специальном тренажере[править | править код]

Это упражнение выполняется с согнутыми в коленях ногами, а значит, оно немного выбивается из общего ряда, так как в нем акцент делается не на икроножную мышцу, а на камбаловидную.

А почему бы не упомянуть упражнения для бицепса бедра?[править | править код]

Если вы внимательно прочли раздел «Анатомия», то обратили внимание на то, что икроножная мышца принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе. Значит что? Значит, можно приспособить (или хотя бы попытаться это сделать) для развития икроножной мышцы различные виды сгибаний ног. Как по мне, наилучшим вариантом будут сгибания ног в положении лежа. Надо сказать, что икроножная мышца работает только в самой начальной части амплитуды этого движения, дальше основную нагрузку принимает на себя бицепс бедра. Так что для акцента на икроножных угол между начальной и конечной точками должен быть не более 30 градусов.

Что еще?[править | править код]

А еще обыкновенные прыжки через скакалку и еще более обыкновенные подъемы по лестнице. Первых стоит делать 200-300 за один присест; при выполнении подъемов по лестнице надо пытаться преодолеть одним махом порядка 20 лестничных пролетов (если такого количества у вас в доме нет, дойдите до самого верха, спуститесь вниз и снова повторите подъем).

Проблемы могут быть у каждого[править | править код]

Проблемы с икроножными мышцами могут быть даже у прославленных чемпионов. В их число попали и два «Мистера Олимпия» — Арнольд Шварценеггер и Дэкстер Джексон. И это с их-то «безумной» генетикой! В то же самое время, есть счастливчики, которые развитию мышц голени не уделяют вообще никакого внимания, а они у них просто на загляденье. При этом другие мышцы могут быть развиты достаточно слабо. Но это еще не самое странное. Удивительно другое: единого способа решить проблему слабых икроножных просто не существует! Каждый из тех, кому удалось «сдвинуть» икры с места (в переносном, понятное дело, смысле), находил свой — совершенно особый — способ.Так что в данном случае, указав на проблему, мы не сможем предложить вам единственно верный путь к ее решению. Вместо этого мы предложим несколько направлений движения, а также попытаемся узнать у наших сегодняшних экспертов их секреты «накачки» икр. Следует сразу остановиться на одном неприятном моменте: если у вас короткие брюшка головок икроножной мышцы и длинное ахиллово сухожилие (что характерно практически для всех темнокожих атлетов), то многого добиться не удастся. Несмотря ни на какие старания. Тут уж увы… Но будем надеяться, что это не про нас.

Дороги, которые нас выбирают[править | править код]

Первое решение, которое напрашивается явно, исходя из преобладающего в трехглавой мышце голени типа мышечных волокон — пойти по пути непрерывной «бомбежки» икр небольшими весами в значительном количестве повторений в сете. Упомянутый выше Арнольд Шварценеггер начинал каждую тренировку с подъемов на носки, кроме того «нагружая» икры иногда даже в перерывах между основными упражнениями. Дало результат? Еще и какой! Этот путь можно назвать «количественным» — мы берем объемом выполняемой работы. Второй путь, который продвигают на большинстве форумов — интенсивный, то есть, предполагающий работу с большими весами. Имеет он право на жизнь? Безусловно, если учесть достаточно значительное число тех, у кого в трехглавой мышце голени преобладают «быстрые» волокна. В данном случае вам потребуется всего 10-12 сетов на голень один-два раза в неделю в двух-трех упражнениях, но выполняемых со значительным весом. Учитывая тот факт, что при выполнении подъемов на носки стоя возникает соблазн помочь себе трапециями (да и квадрицепсом и бицепсом бедра иногда тоже), лучше сосредоточиться на подъемах на носки в тренажерах для жима ногами и для подъема на носки сидя. Там соблазнов меньше.

Наконец, есть и третий путь, пролегающий где-то посередине между первыми двумя. Идя по нему, вы будете тренировать голень 2 раза в неделю. Первое занятие при этом посвящается работе со значительным весом, а второе делается максимально объемным (и, желательно, очень плотным по времени) — здесь вы будете тренироваться с небольшими весами. Ну, а скакалка и ходьба по лестнице — это для всех.

Вехи на пути[править | править код]

Часто можно услышать совет опускаться в негативной фазе движения (имеется в виду подъем на носки из любого положения) как можно ниже — так, мол, икроножная мышца будет хорошо растягиваться. На деле при таком способе выполнения подъемов на носки большая (с ударением на первом слоге) часть нагрузки будет приходиться на ахиллово сухожилие, а с икроножной мышцы нагрузка как раз будет сниматься. Так что вряд ли стоит опускаться ниже той позиции, при которой ваши ступни будут параллельны полу. Зато подниматься на носки нужно на максимально возможную высоту. Да не просто подниматься, а еще и замереть на секунду-другую в верхней точке, дополнительно напрягая мышцы голени.

В нашем случае экспертами выступают Крис Дикерсон и Василий Ремизов — их обоих отличают практически совершенное развитие мышц голени. И вновь подчеркну: советы наших экспертов разнятся достаточно сильно, а результата они добились практически идентичного. У каждого свой путь…

Крис Дикерсон[править | править код]

При подготовке к «Олимпии» я всегда делал основной упор на тренировку мышц спины и плеч, так как считаю, что именно этим мышцам нужно уделять особое внимание. Но, как ни странно, не они? а икры для многих культуристов становятся своего рода камнем преткновения… Особенность мышц голени заключается в том, что они постоянно вовлечены в работу во время ходьбы. Соответственно, обычный диапазон повторений — от 8 до 12 не работает. Лично я считаю, что оптимальный вариант — это 30 повторений с умеренным весом, упражнение при этом нужно выполнять до ощущения жжения. Непосредственно перед соревноваями я тренировал икры три раза в неделю по четыре подхода с 30 повторениями в каждом. В межсезонье, считаю, достаточно и двух тренировок в неделю. Еще один важный момент, на который хотел бы обратить внимание: икры нужно в основном тренировать, выполняя подъемы на носки стоя. Сейчас популярны наклонные тренажеры, но мне больше нравится традиционный — вертикальный».

Василий Ремизов[править | править код]

«Я тренирую голень 2 раза в неделю — тренировать реже нет никакого смысла! Делаю 3 упражнения, в каждом из которых выполняю по 4 сета. Начинаю всегда с «ослика» — считаю это упражнение идеальным для старта. Делаю в каждом подходе никак не меньше 15 повторений — после окончания всех подходов голень «горит».

Затем идет подъем на носки в гакк-тренажере. Только становиться нужно лицом к каретке. Здесь вес уже весьма значительный: начинаю я с 12 повторений в сете и увеличивая вес, постепенно спускаюсь до 8. Маленькая деталь: в этом упражнении ступни я поворачиваю так, чтобы носки смотрели внутрь — так более значительная нагрузка приходится на внешний край голени, который обычно «недобирает» по нагрузке. Ну, а заканчиваю тренировать голень подъемами на носки в тренажере для жима ногами. Здесь тоже вес весьма значительный, а количество повторений — 10, 10, 8 и 8. Подъемы на носки сидя не делаю — считаю, что при таком подходе они уже не нужны.

---

Источник Журнал Железный мир №1 2011

Анатомия и функции икроножной мышцы

Строение и заболевания икроножной мышцы

Икроножная мышца (Musculus gastrocnemius) – это один из крупных мускулов тела, расположенный на задней части голени человека. Являет собой мощное мышечное формирование, началом и концом которого выступает сухожилие. Икроножная мышца осуществляет многочисленное количество действий, поэтому при ее повреждении или развитии заболеваний, затрагивающих мышцу, значительно уменьшается подвижность и ухудшается качество жизни.

Анатомическое строение

Согласно анатомической точке зрения Musculus gastrocnemius причислена к трехглавой мышце голени и содержит в себе два элемента: медиальную и латеральную головки.

Свое начало латеральная головка берет с внешней стороны коленного сустава, рядом с мыщелком кости бедра. Медиальная головка локализуется в идентичном месте, только с внутренней стороны коленного сустава. Под икрой располагаются синовиальные сумки, которые соединены с коленным суставом и при развитии воспалительного процесса в рассматриваемой мышце могут перенаправить его в синовиальную оболочку сустава.

Гистологическое строение

Если рассматривать строение икроножной мышцы со стороны гистологии (наука, изучающая ткани), то оно представляет собой совокупность одинаковых цилиндров, длина которых может колебаться от одного до сорока миллиметров, а толщина составляет до 0,1 миллиметра.

Все цилиндры представляют собой тонкий комплекс, который со всех сторон покрыт специальной мембраной (она содержит коллаген и цитоплазму). Кроме того, она содержат в себе многочисленные частицы эндоплазматической сети зернистого типа.

Функции икроножной мышцы

Musculus gastrocnemius характеризуется наличием таких функций:

• Отвечает за сгибание голени и стоп.
• В состоянии удерживать стопы в устойчивом положении.
• Обеспечивает движения в голеностопном суставе.
• Способствует сохранению тела человека в вертикальном положении.

Наиболее распространенным заболеванием, развивающимся в области икроножной мышцы, является рожистое воспаление. Болезнь спровоцирована воздействием стрептококков группы А, она воздействует практически на все мягкие ткани.

Это заболевание икроножных мышц ног проявляет себя следующими симптомами:

• Во время движения стопой возникают болезненные ощущения в икре.
• Увеличиваются температурные показатели тела.
• Покраснение кожных покровов в области голени.
• Отечность и жжение в воспаленной зоне.

В этом случае лечение икроножной мышцы включает в себя следующие манипуляции:

• Больному прописывают постельный режим.
• Прописываются лекарственные препараты в виде «Ибупрофена», «Супрастина», «Доксициклина» (длительность приема составляет 5 дней).
• В случае формирования ран применяют «Фурацилин» или «Хлоргексидин».

Другие заболевания

Другие заболевания (тромбофлебит, варикозное расширение вен) возникают по другой причине и в большинстве случае поражают сосуды. Такие патологии довольно сложно вылечить, они часто провоцируют развитие летального исхода.

Изредка женщины, вынашивающие ребенка, страдают от отечностей лодыжек в вечернее время. Такое состояние икроножных мышц причин может иметь несколько – проблемы с кровоснабжением нижних конечностей, застой крови из-за резкого увеличения веса, несостоятельность сосудов. Чтобы справиться с такой патологией, нужно пить как можно больше жидкости, не менее 1,5 литра чистой воды в день. Кроме того, стоит уделить внимание посещению бассейнов и выполнению упражнений для растяжки.

Довольно часто в области икр возникают судороги. В этом случае не исключается поражение сосудов, поэтому доктор отправляет пациента на такие диагностические процедуры как СКТ, УЗИ ног, МРТ. В качестве лечения такого состояния рекомендуют осуществлять пешие прогулки в утреннее и вечернее время, употреблять большое количество витаминов, посещать бассейны.

Первая помощь

Если на протяжении длительного времени у человека не проходят болезненные ощущения в области икр, нужно оказать первую помощь:

1. Ноге требуется обеспечить максимальный покой. Рекомендован постельный режим.
2. Пораженную ногу следует затянуть с помощью эластичного бинта.
3. Каждые два часа на воспаленную область нужно помещать холодный компресс.
4. Для снятия болезненных ощущений себя хорошо зарекомендовали настои из лечебных трав. Чтобы приготовить один из них, следует взять по чайной ложке таких растений как морковь, бессмертник, листья березы. Затем берется по столовой ложке следующих трав: зверобой, череда, плодоножки вишни, толокнянка. Растения перемешиваются. На 1 литр кипятка берутся 2 столовые ложки смеси. Настаивается средство на протяжении 12 часов.
5. Применяются противовоспалительные растирания. Для этого используют такие препараты как «Бенгей» и «Финалгон».

Все заболевания икроножных мышц требуют незамедлительного лечения, поскольку этот мускул напрямую воздействует на возможность двигаться и жить активной жизнью. При отсутствии своевременной терапии можно остаться инвалидом.

Мышцы голени. Задняя группа мышц голени

Поверхностный слой (мышцы икры):

1. М. triceps surae, трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.

М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.

У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.

2. М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать.

Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе.

Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris — LV — SII. N. tibialis.)

Глубокий слой, отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.

3. М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам И—V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.

Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

4. М. tibialis posterior, задняя болыиеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками — к трем клиновидным костям и основаниям II—IV плюсневых костей.

Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

5. М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь-ной фаланге.

Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. N. tibialis.)

Строение и болезни икроножной мышцы: латеральная и медиальная головки, начало и крепление

Икроножная мышца (на латыни Musculus gastrocnemius) – это крупный мускул нижней конечности, который состоит из нескольких частей (головок). Она представляет собой мощное мышечное образование, начинающееся и заканчивающееся сухожилиями. Musculus gastrocnemius расположен между коленным и голеностопным суставом и выполняет множество функций, поэтому любые травмы или заболевания мышцы существенно снижают подвижность и качество жизни.

Анатомическое и гистологическое строение икроножной мышцы

С точки зрения гистологии (науки о тканях) строение икроножной мышцы можно представить как совокупность идентичных цилиндров длиной от 1 до 40 мм и толщиной до 0,1 мм.

Каждый цилиндр (миоцит) – это тонкий комплекс, покрытый плазматической мембраной (сарколеммой), состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы. Также в волокнах есть множество элементов зернистой эндоплазматической сети.

Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры.

Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всеми волокнами.

• Чтобы накачать голень и увеличить её в объёме, необходимо делать короткие тренировки 3-4 раза в неделю.
• Чтобы уменьшить икру в объёме нужно заниматься ежедневной растяжкой и пользоваться массажером для расслабления.
• Для улучшения внешнего вида нужно чередовать силовую нагрузку и растяжку одной тренировке.

С анатомической точки зрения икроножный мускул относится к мышечной системе задней поверхности голени и входит в состав трёхглавой мышцы голени.

Строение трёхглавой мышцы голени:

1. Икроножная мышца.
2. Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная мышца состоит из двух структур:

• Медиальной головки.
• Латеральной головки икроножной мышцы.

Латеральная головка иначинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от коленного сустава. А медиальная (внутренняя) головка икроножной мышцы начинается в аналогичном месте, но у внутренней части колена. Под икрой находятся синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления икроножной мышцы могут передать воспаление синовиальной оболочке сустава.

Особенность мускулатуры задней поверхности голени в переходе обеих её головок в нижней трети голени в одно мощное сухожилие, аналога которого на верхней конечности нет. Около голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.

Функции икроножной мышцы:

• Сгибание стопы и голени.
• Удержание стопы в статическом положении.
• Движения в голеностопном суставе.
• Способствует сохранению человеком вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Болезни Musculus gastrocnemius

Можно выделить 2 категории заболеваний:

1. Болезни голени, которые затрагивают икроножную мышцу.
2. Болезни непосредственно мышечного компонента икроножной мышцы.

Есть болезни кожи, которые затрагивают мышечную ткань и вызывают массу клинических симптомов.

Например, рожистое воспаление, или рожа, чаще всего бывает именно на голени. Это заболевание вызывается стрептококком группы А и поражает практически все мягкие ткани.

Симптомы рожистого воспаления голени:

• Боль в икре при движении стопой и опоре на ногу.
• Повышение температуры тела.
• Яркая гиперемия кожи голени.
• Отёк и жжение в области воспаления.

Пошаговое лечение рожистого воспаления (рожи) голени:

1. Ограничение подвижности конечности (постельный режим).
2. Ибупрофен 200 мг 3-4 раза в сутки 5 дней.
3. Супрастин 1 т 2-3 раза в сутки 5 дней.
4. Доксициклин 100 мг 2 р/д 5 дней.
5. При образовании ран местно Хлоргексидин или Фурацилин.

Остальные болезни (сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит) имеют другую причину и поражают в основном сосуды. Они очень плохо поддаются лечению и зачастую становятся причиной смерти.

Хороший эффект дают плаванье, массаж и упражнения для растяжения задней поверхности голени.

К травматологу часто заглядывают люди с жалобами на судороги в икре ночью. Чтобы исключить сосудистые поражения врач назначит МРТ, СКТ или УЗИ ног, но зачастую избавиться от судорог помогает прогулочная ходьба вечером, употребление витаминного комплекса с кальцием и калием и плаванье 2-3 раза в неделю.

Болезни мышечного волокна двуглавого мускула

Ещё одна причина болей в голени – травматические повреждения. Очень часто в спорте высоких достижений можно встретить:

• Усталостные разрывы.
• Отрывы сухожилия вместе с участками костной ткани.
• Нарушения целостности мускула и сухожилия.

Эти острые состояния чаще всего сопровождаются симптомами:

• Боль при движении и в покое.
• Нарушение двигательной активности стопы.
• Отёчность в месте повреждения.
• Гематома или изменение цвета кожных покровов над повреждением.

При острых и сложных и повторных разрывах часть мышцы заменяют икроножным имплантом, который берётся с подходящего участка ткани хозяина.

Зачастую лечение таких травм основывается на комплексной реабилитации, занимает она от 1 недели до 12 месяцев. При сложных травмах голени часто рекомендуется иммобилизация от 1,5 недель до 4 месяцев.

1. Физические упражнения в период иммобилизации.
2. Физические упражнения после иммобилизации.
3. Упражнения ЛФК в период восстановления.
4. Массаж (тонизирующий, расслабляющий).

Икроножная мышца – это сложная мышечная система, которая имеет уникальное строение. Она требует серьёзного подхода в диагностике и лечении.

Лучшей профилактикой любого заболевания мышечно-связочного аппарата человека считается умеренная общая физическая нагрузка, утренняя гимнастика и здоровый образ жизни.

Здоровье и йога

Героем этой публикации будет икроножная мышца, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по задней поверхности бедра, коленного сустава, голени и в стопе, а также может являться причиной ночных судорог и перемежающей хромоты. Подробно разберём её анатомию, функции и лечебные упражнения, которыми можно самостоятельно помочь себе в домашних условиях.

Обязательно посмотрите это видео!

Анатомия икроножной мышцы

Икроножная мышца — наиболее поверхностно расположенная мышца голени, которая пересекает 2 сустава: коленный и голеностопный. Она, как и бицепс плеча, состоит из двух головок: медиальной (расположенной ближе к внутренней части голени) и латеральной (расположенной ближе к наружной части голени).

Медиальная головка икроножной мышцы более массивная и её мышечные волокна опускаются ниже латеральной головки.

Вверху каждая из головок прикрепляется к соответствующему (медиальному и латеральному) мыщелкам бедренной кости при помощи прочного сухожилия, а также к капсуле коленного сустава.

Внизу обе головки мышцы объединяются в общее сухожилие, которое сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, расположенной под икроножной мышцей, и продолжается дальше в пяточное (ахиллово) сухожилие, фиксирующееся к задней поверхности пяточной кости.

Следует отметить интересный факт, что примерно у 5,5% японцев и около 3% людей других национальностей может встречаться 3-я головка икроножной мышцы, которая прикрепляется сверху между местами фиксации медиальной и латеральной головок, а снизу может соединяться либо с латеральной головкой (реже), либо с медиальной головкой (чаще).

Обе головки икроножной мышцы иннервируются ветвями большеберцового нерва, который является продолжением седалищного нерва с корнем в первом (S1) и втором (S2) корешках крестцовых нервов.

Функции икроножной мышцы

Икроножная мышца принимает участие в подошвенном сгибании стопы, которое происходит во время ходьбы, бега или езды на велосипеде.

Она также активизируется во время сгибания ноги в коленном суставе

и участвует в супинации стопы, т.е. в её вращении наружу.

Икроножная мышца вносит значительный вклад в стабилизацию коленного и голеностопного суставов, а также в вертикальном положении тела помогает удерживать равновесие.

Интересен тот факт, что икроножная и камбаловидная мышца, находятся под наименьшим двигательным контролем по сравнению с другими мышцами тела. Если обычно в скелетных мышцах коэффициент иннервации двигательной единицы составляет 500 мышечных волокон на один двигательный аксон нерва, то в этих двух мышцах данный коэффициент достигает почти 2000 мышечных волокон на один двигательный аксон.

Триггерные точки икроножной мышцы

Триггерные точки икроножной мышцы чаще всего группируются в четырёх анатомических областях на задней поверхности голени.

Одна пара триггерных точек (ТТ1 и ТТ2) располагаются чуть выше средних частей медиальной и латеральной головок. Другая пара триггерные точек (ТТ3 и ТТ4) находятся выше, на уровне задней поверхности коленного сустава ближе к местам прикрепления мышцы к бедренной кости. Т.е. в каждой головке икроножной мышцы может быть по две триггерные точки: в медиальной — ТТ1 и ТТ3, в латеральной — ТТ2 и ТТ4.

Первая триггерная точка (ТТ1) встречается наиболее часто и отражает боль в тыльную поверхность стопы, уходя вверх и захватывая задневнутреннюю поверхность голени, заднюю поверхность коленного сустава и задненижнюю поверхность бедра.

Вторая триггерная точка (ТТ2) встречается реже, чем первая. Она отражает боль непосредственно в месте своего расположения, захватывая задненаружную область голени.

Третья триггерная точка (ТТ3) также отражает боль в непосредственной близости от себя, распространяющуюся на заднюю и задне-внутреннюю поверхность коленного сустава.

Четвёртая триггерная точка (ТТ4) вызывает похожий паттерн боли, по сравнению с третьей триггерной точкой, который захватывает задненаружную область коленного сустава.

Чаще всего третья и четвёртая триггерные точки формируются как следствие длительного существования первой и второй триггерных точек, расположенных в центральных областях мышцы.

Ещё одним распространённым симптомом поражения икроножной мышцы триггерными точками являются болевые ощущения по задней поверхности коленного сустава при физических усилиях во время подъёма в гору или по неровной дороге, а также боль в самих икроножных мышцах после длительной ходьбы. Последнее состояние обозначается термином “перемежающаяся хромота”.

Триггерные точки икроножных мышц часто активируются в результате охлаждения, перегрузки или нарушения кровообращения мышцы. Спровоцировать активацию триггеров могут подъём по лестнице, восхождение по крутому склону,

езда на велосипеде с низко расположенным седлом и любая другая форма физической активности, в результате которой увеличивается нагрузка на мышцы, сгибающие коленный сустав, например, бег, игра в футбол и другие.

Часто активацию триггерных точек могут запускать переломы костей голени и долговременная неподвижность нижней конечности.

Длительное вертикальное положение, например, работа стоя за компьютером стоя приводят к постоянному тоническом напряжению икроножной мышцы и могут также являться причиной возникновения боли.

Ношение длинных носков с тугими эластичными резинками, сидение на кресле с приподнятым передним краем, который передавливает заднюю поверхность бедра, а также любая другая причина, приводящая к нарушению кровообращения может также усиливать болезненность икроножных мышц. Любовь к высоким каблукам в большом количестве случаев будет провоцировать боль, ввиду того, что также приводит к длительному укорочению икроножной мышцы.

Люди с миофасциальными триггерными точками в икроножной мышце часто подвержены плоскостопию, у них возникают затруднения при длительной ходьбе и прогулках по пересечённой местности. Ввиду того, что икроножная мышца укорочена, возникает трудность с полным разгибанием колена в положении стоя с пяткой, прижатой к полу.

Триггерные точки в икроножной мышце могут вызывать появление триггеров в камбаловидной мышце,

а также в мышцах-сгибателях голени.

Лечебные упражнения для икроножной мышцы

Самостоятельно обнаружить триггерные точки и зоны уплотнения в икроножной мышце можно путём её пальпации, а также во время выполнения упражнений на массажном ролле .

При работе в домашних условиях для устранения триггерных точек в икроножной мышце и вызываемой ими боли необходимо оказать сильное механическое воздействие на область триггера с последующим вытяжением мышцы.

Выполняя упражнения на массажном ролле, сначала окажите разогревающее массажное воздействие на мышцу и окружающую её фасцию, осуществив движения вперёд-назад в течение 1-2 минут.

Затем окажите интенсивное давление на область триггерной точки в течение 30 секунд — 1 минуты, после чего выполните ещё несколько раз перекаты на массажном ролле вперёд-назад.

Поработав точно так же вторую ногу, осуществите вытяжение мышцы любым из перечисленных ниже способом.

Мы помним, что основной функцией икроножной мышцы является подошвенное сгибание стопы, а также сгибание ноги в коленном суставе, поэтому, чтобы добиться её вытяжения, необходимо осуществить тыльное сгибание стопы при выпрямленном колене.

Самым простым упражнением для пассивного растягивания икроножной мышцы является следующее. Станьте возле стены, оперевшись на неё руками. Одну ногу уведите назад, полностью выпрямив её в коленном суставе, и прижмите пятку к полу. Стопа направлена строго вперёд. Сгибая переднюю ногу в коленном суставе, смещайте таз вперёд, увеличивая натяжение задней поверхности голени.

Сохраняйте конечное положение в течение 1-2 минут, после чего выполните упражнение на другую ногу.

Можно ещё больше увеличить силу вытяжения икроножной мышцы задней ноги, если поднять переднюю часть стопы, подложив под неё любой клиновидный предмет, например, тонкую книжку или журнал.

Ещё одним простым упражнением является положение сидя возле стены с прямыми ногами. Возьмите полотенце или шарф и, захватив его руками, накиньте на стопу. Осуществляя лёгкое натяжение стопы полотенцем, сопротивляйтесь ему и на вдохе тяните носок от себя в течение пяти секунд, сокращая икроножную мышцу. Затем расслабьте её и с медленным полным выдохом согните руки, натягивая стопу на себя.

Повторите упражнение 3-4 раза, либо пока не достигнете растяжения мышцы на полную длину и сделайте его на вторую ногу.

Людям, практикующим комплексы хатха-йоги для вытяжения икроножных мышц можно использовать такие упражнения, как собака мордой вниз (адхо-мукха-шванасана), наклон сидя к прямым ногам с натянутыми на себя носками (пасчимоттанасна) и любые родственные им упражнения.

Ночные судороги в икроножных мышцах

Икроножная мышца часто подвержена непроизвольным судорогам, особенно в результате её активности или во время сна. Наиболее частой причиной таких судорог являются первая и вторая триггерные точки, реже — третья и четвёртая.

Одним из важных симптомов присутствия неактивных триггерных точек в икроножной мышце является наличие судорог. Когда триггерные точки становятся активными, то возникают болевые симптомы, описанные выше.

Судороги часто возникают после длительного неподвижного сидения, когда стопа стоит на полу и наблюдается укорочение икроножной мышцы. Чтобы вернуть икроножным мышцам необходимую длину во время сидения, рекомендую использовать специальную подставку под ноги, которая осуществляет тыльное сгибание стопы. Я во время длительной работы за компьютером использую именно такую подставку.

Многие люди, у которых возникают ночные судороги, сразу встают с кровати и начинают ходить, чтобы предотвратить острое сокращение икроножных мышц. Однако, показанные выше упражнения, в которых происходит пассивное растягивание мышцы, помогают быстрее устранить судороги.

Если не предпринимать никаких шагов во время возникновения судорог, то есть вероятность, что они буду продолжаться в течение 30 минут и дольше, после чего икры будут оставаться болезненными в течение 1-2 дней.

Людям, склонным к возникновению ночных судорог во время сна, следует следить за тем, чтобы ноги были в тепле, а также в положении лёжа на спине можно придать стопе нейтральное положение, подложив в ножной конец кровати тугую подушку, тем самым предотвращая подошвенное сгибание стопы, которое может возникать под тяжестью одеяла.

Рекомендую к просмотру

Анатомия голени: базовые сведения

П одвижность ног, устойчивость и координация движений человека – всё это было бы невозможно без голени. Часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами, является важнейшим функциональным отделом в анатомии опорно-двигательного аппарата. Костная и мышечная системы голени, развитые в соответствии с возрастными нормами, являются той базой, которая обеспечивает большую часть двигательной активности, включая ходьбу, бег и другие передвижения организма в пространстве. Давайте разберёмся, как же устроена голень человека, от чего зависят её функциональные возможности и каким образом их можно улучшить.

Анатомическое строение костей голени

Костная система голени устроена довольно примитивно и включает всего две крупные кости – большеберцовую и малоберцовую. Обе они довольно прочные, поскольку частично отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении, формируют походку и служат опорой для организма.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость более крупная, поскольку выполняет функцию опорной. Расширение в верхней части, образующее два мыщелка, служит местом сочленения с крупной бедренной костью, формируя коленный сустав. Здесь же, но немного латеральнее, расположен ещё один мыщелок, благодаря которому большеберцовая и малоберцовая кости соединяются в единую костную систему.

Тело большеберцовой кости имеет форму трёхгранной призмы с основанием по задней стороне. Внутренняя и наружная стороны косточки образуют острый угол – передний край кости, который при желании можно прощупать при незначительном нажатии на поверхность ноги. В верхней части переднего края, в подколенной области, формируется выраженная бугристость, к которой крепятся мощнейшие сухожилия и мышцы голени.

Нижний конец кости также расширяется к основанию, формируя заметный выступ – медиальную лодыжку. Бугристая поверхность основания соединяется с косточками стопы, формируя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость

По сравнению с большеберцовой, малоберцовая косточка выглядит тонкой и хрупкой. На самом деле это не совсем корректно: хотя она значительно уже, плотность её не уступает большеберцовой. В верхней части малоберцовая косточка имеет головку, которая, совпадая по размеру с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образует прочное сочленение.

Нижняя часть малоберцовой кости также расширяется, образуя латеральную лодыжку. Она заметно выступает над поверхностью голени, поэтому её легко можно прощупать, даже не напрягая ногу.

Особенности сочленения костей голени

Большеберцовая и малоберцовая кости сверху соединяются посредством плоского сустава, относящегося к группе малоподвижных. Этот сустав дополнительно иммобилизован довольно прочным связочным аппаратом, который удерживает комплекс. По всей длине голени между костями располагается межкостная перепонка, которая книзу переходит в синдесмоз, соединяющий нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей.

Мышцы голени: анатомия, классификация и выполняемые функции

Костные структуры голени окружены плотным кольцом мышц, благодаря которым нога остаётся подвижной, начиная со стопы и заканчивая коленом. В зависимости от локализации все мышцы классифицируют на три отдельные группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа мышечных волокон отвечает за супинацию, разгибание и приведение стопы, а также разгибание пальцев ног. Задняя группа выступает антагонистом и контролирует сгибание стопы и пальцев. А мышцы, относящиеся к латеральной группе, контролируют отведение, пронацию и сгибание стопы.

Передние мышцы

1. Передняя большеберцовая мышца располагается на всём протяжении голени, начинаясь в верхнем отделе межкостной перепонки и заканчиваясь на медиальной клиновидной и первой плюсневой косточках стопы. Её функции заключаются в разгибании и супинации стопы. В области лодыжки её пересекают верхняя и нижняя связки, которые удерживают разгибающие сухожилия. Тело мышцы легко прощупывается на передней поверхности голени, особенно в области перехода к голеностопному суставу, где её сухожилие заметно выпирает при усиленном разгибании ступни.
2. Длинный разгибатель пальцев стопы – многосуставная мышца, которая начинается у верхнего края большеберцовой и малоберцовой костей и, разделяясь на четыре сухожилия на поверхности стопы, прикрепляется к дистальным фалангам 2–5 пальцев. И хотя основной функцией этой мышцы является разгибание пальцев ног, частично она принимает участие также в разгибании и пронации стопы.
3. Длинный разгибатель большого пальца – самая маленькая и слабая мышца среди рассматриваемой группы. Она начинается в нижней части голени и закрепляется на поверхности дистальной фаланги. Помимо разгибания большого пальца, указанная мышца участвует в супинации и разгибании ступни.

Латеральные мышцы

1. Малоберцовая длинная мышца полностью покрывает одноимённую кость, охватывая латеральную лодыжку сверху и закрепляясь между наружной поверхностью малоберцовой кости и первой плюсневой косточкой. В области перехода к пяточной кости она удерживается плотным переплетением связок (нижним и верхним удерживателями сухожилий). Благодаря этой мышце человек может выполнять сгибание, отведение и пронацию ступни.
2. Короткая малоберцовая мышца служит агонистом длинной, отвечая за пронацию, отведение и сгибание стопы. Она берёт начало у межкостной перегородки, огибает лодыжку снизу и закрепляется у пятой плюсны.

Задние мышцы

1. Трёхглавая мышца – самая мощная и объемная среди мышц голени. Она располагается на задней поверхности и формирует так называемые икры – выпирающую часть, особенно развитую у спортсменов. Две головки из трёх – медиальная и латеральная икроножные – располагаются поверхностно, а третья – камбаловидная – залегает в глубоких слоях. Все три головки трёхглавой мышцы объединяются в одно целое у пяточной кости, формируя ахиллово, или пяточное, сухожилие. Функции трёхглавой мышцы крайне многогранны. Икроножные головки осуществляют сгибание коленного и голеностопного суставов, а камбаловидная – сгибание ступни. Кроме того, головки икроножной мышцы принимают участие в формировании ромбовидной подколенной ямки, через которую проходят основные нервные пучки и сосуды, питающие бедро и голень.
2. Подошвенная мышца рудиментарна, поэтому фигурирует в анатомии голени далеко не всегда. Она начинается у коленного сустава и направляется вниз, пролегая немного медиальнее центра. В нижней части голени мышца преобразуется в тонкую продольную связку, которая залегает в толще трёхглавой мышцы, между камбаловидной и икроножной головками. Спускаясь к пяточной кости, связка подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, формируя единый комплекс.
3. Подколенная мышца прилегает к задней плоскости коленного сустава. Она имеет короткую плоскую форму и частично закрепляется у суставной капсулы колена, что позволяет ей в момент сгибания ноги оттягивать капсульную стенку. Кроме того, подколенная мышца участвует в сгибании и пронации голени.
4. Задняя большеберцовая мышца прилегает непосредственно к костным структурам и прячется под телом трёхглавой. Вместе с внутренней стенкой камбаловидной мышцы она формирует узкий голенно-подколенный канал, через который проходит основная часть кровеносных сосудов и нервных волокон нижней конечности. Также задняя большеберцовая мышца играет роль сгибателя и супинатора ступни.
5. Длинный сгибатель пальцев является антагонистом разгибателя, относящегося к группе передних мышц голени. Эта мышца начинается у задней стенки большеберцовой кости, разделяется на четыре сухожилия и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2–5 пальцев ног. Функционал длинного сгибателя затрагивает не только пальцы, но и стопу: благодаря скоординированному сокращению этой мышцы происходит сгибание и супинация ноги в голеностопе.
6. Длинный сгибатель большого пальца – самый сильный среди глубоких задних мышц. Он соединяет нижнюю часть малоберцовой кости и дистальную фалангу большого пальца, вызывая при сокращении сгибание стопы и непосредственно пальца.

Укрепление мышц и костей голени

Несмотря на высокую функциональность, анатомия голени устроена довольно просто. Эта часть нижних конечностей легко поддается тренировкам, благодаря которым можно значительно укрепить мышечный каркас человеческого тела. Мышцы голени, особенно задние, способны стать значительно крепче даже при регулярной ходьбе, не говоря уже о специальных занятиях, нацеленных на развитие ног. Пробежки и пешие прогулки в быстром темпе, гимнастика, занятия йогой или лёгкой атлетикой – всё это позволяет развить голени, сделать их более устойчивыми и крепкими, что впоследствии может уберечь от проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, на состоянии мышц и костей голени, как, впрочем, и на всём организме, положительно скажется здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в безоблачный день, когда под воздействием солнечных лучей организм может получить дополнительную дозу витамина «D», а также правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чтобы кости оставались прочными и могли справляться с высокими нагрузками, употребляйте в пищу следующие продукты:

• семена чиа, кунжут, капуста, инжир, репа, шпинат, белая фасоль, миндаль – главные источники кальция;
• кукуруза, ячмень, овёс, пшеница, брокколи, бобы, тыквенные и подсолнечные семена, богатые фосфором;
• миндаль, кешью, шпинат, отруби, батат, фасоль, благодаря которым можно восполнить дефицит магния;
• морские водоросли, лисички и дрожжи – пищевые источники кальциферола;
• листовые овощи, капуста, зелёные помидоры и салат – в них содержится витамин «К».

И, конечно, стоит принять во внимание водный баланс в клетках организма, ведь без достаточного количества жидкости мышцы быстро ослабнут и потеряют эластичность. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете поддерживать голени в идеальной физической форме, что послужит отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Икроножная мышца

Содержание

Икроножная мышца [ править | править код ]

Начало [ править | править код ]

• Медиальная головка: бедренная кость проксимальнее медиального мыщелка
• Латеральная головка: бедренная кость проксимальнее латерального мыщелка
• Отдельны

Строение мышцы ноги икры

Икроножная мышца является двуглавой, а на латинском языке она называется Musculus gastrocnemius. Углубляясь в анатомию, можно отметить, что она состоит из двух головок: боковая и серединная (латеральная и медиальная соответственно). Каждая из них достаточно мощная и мясистая, однако головка, расположенная ближе к середине отличается более совершенным развитием. Говоря о локализации, то они расположены симметрично друг другу на задней поверхности голени.

Строение

Строение икроножной мышцы

Трехглавая мышца голени находится на ее задней поверхности, а также, исходя из названия, имеет три составные головки. Икроножные мышцы, состоящие из двух элементов, являются поверхностными, а камбаловидная мышца – это уже глубокая зона. В пяточном сухожилии все три составных элемента объединяются в единое целое, где крепятся к кости пятки.

Начинается икроножная мышца в боковой и средней шарообразной части бедра. Медиальная часть, за счет лучшего развития, имеет большую длину, поэтому спускается несколько ниже латеральной части. Говоря о функциях головок нужно отметить, что они двойственные, что позволяет человеку сгибать конечность в голеностопе и коленном суставе.

Камбаловидная мышца берет свое начало в верхней трети задней поверхности большой берцовой кости. Вторым концом начальной части выступает сухожильная дуга, которая располагается между большой и малой берцовыми костями. Она локализуется в глубоких слоях конечности, и немного ниже, по отношению к мышце икры. Камбаловидная мышца отвечает за сгибание стопы, а все благодаря тому, что проходит по задней части подтаранного и голеностопного сустава. Она является основным звеном во время бега и прыжков. Помимо этого камбаловидная мышца несет ответственность за нормальное кровообращение в голеностопе.

Также стоит знать, что под кожными покровами трехглавая мышца голени хорошо пальпируется и виднеется. Сухожилие пятки на значительном уровне выпирает к задней части от поперечной оси голеностопа. Трехглавая мышца голени благодаря такой особенности обладает большим вращательным моментом (по отношению к указанной оси).

Что касается головок мышцы икры (боковой и серединной), то их расположение и образовывает видимую ямку с обратной стороны колена, которая представлена в форме ромба. Он ограничивается по верхней и наружной части двуглавой мышцей бедра, по верхней и внутренней части полуперепончатой, а внизу двумя головками мышцы икры и подошвы.

Особенности

Особенность голени — наращивание мышечной массы

Расположение сухожилий, анатомия волокон и локализация самого органа отвечают за множество задач, которые значительно влияют на качество жизни человека, и позволяют ему нормально двигаться. За счет правильной комбинации участков икроножной мышцы, тело свободно может удерживать собственный вес в балансе, люди ходят, стоят, меняют позы и передвигаются, приседают и встают на носки. Особенность рассматриваемого волокна является то, что оно может достаточно сильно растянуться, а после этого вернуться в нормальное положение, то есть сократиться.

Когда человек выпрямляет ноги, и совершает движения голеностопом, за них отвечает система икр голени. В согнутом состоянии конечностей все действия выполняются благодаря камбаловидной мышце. Именно за счет того, что в нижних конечностях есть трехглавая мышца голени, каждый может поднимать пятку, сгибать голень или стопу, а в удобном положении притягивать голень сзади.

Еще одной характерной чертой является высокая способность к наращиванию массы. Если для этого созданы благоприятные условия. Даже учитывая тот факт, что форма икры заложена на генетическом уровне, при правильно подобранных упражнениях ее можно скорректировать.

Координация

Икроножные мышцы — механизм координации позы

В зависимости от того, какое действие выполняет человек, мышца икр может работать как в качестве сопротивления, так и в качестве усиления. За счет способности волокон к антагонизму, у человека формируется рефлекс противовеса, благодаря которому он может занимать первоначальную позу. А вот при работе в направляющей проекции. Когда задействованы синергисты, можно достичь максимального эффекта от действия.

Волокна сопротивления принимают активное участие в процессе сгибания и разгибания конечности, суставов. В тех ситуациях, когда одна группа работает в активном напряжении, другая группа сопротивления максимально расслаблена. Характерной особенностью расположения групп антагонистов заключается в том, что они находятся в одном отделе организма. За счет этого происходит их одинаковое снабжение кровью и питательными элементами, которые необходимы для полноценного развития тканей.

В зависимости от того, какое движение выполняет человек, одна и та же группа будет выполнять разные функции. Отсюда следует, что ягодичная и четырехглавая мышца бедра – это синергисты, которые могут выполнять работу антагонистов, именно последние являются основой развивающих упражнений.
В тот момент, когда происходит сокращение передней группы волокон тазобедренного сустава, действие так же распространяется на бедро и колено. Амплитуда многосуставных отделов задней части недостаточная, что обусловлено малой длинной мышечных волокон, именно поэтому, когда происходит расслабление мышц икры, конечность в голеностопном суставе разгибается. В обратном направлении движения прямопропорциональны.

Патологии

Как можно заметить по анатомическому строению мышцы голени являются достаточно сложным элементом, благодаря которому человек может выполнять множество действий опорного и двигательного характера. Структура волокон состоит из множества кровеносных сосудов, сухожилий, связок и нерва.

Это делает икроножную мышцу уязвимой, а различные патологии могут нанести существенный вред всему организму. Прежде всего нужно сказать, что причин для формирования болезней или патологических процессов в мышцах немало – это травмы, физиологический фактор, инфекция или неврология. Рассмотрим, при каких обстоятельствах может произойти сильное поражение:

• когда имеются сильные боли внутри мышц;
• если человек страдает от перемежающейся хромоты;
• при наличии варикозного расширения вен;
• если прогрессирует тромбофлебит поверхностных вен;
• когда имеет дистрофия Беккера;
• при повышенной мышечной слабости;
• если были повреждения магистральных вен;
• во время миопатии, фибромиалгии и остеомиелита;
• при разрыве или надрыве мышц.

Если у человека долгое время болит икроножная мышца, то необходимо отправиться на диагностику и осмотр к травматологу, флебологу, ревматологу, ангиохирургу или терапевту (направит к узкому специалисту). Такой широкий ряд врачей обусловлен тем, что болезнь может иметь смежную симптоматику с разными патологиями, и не относиться именно к мышцам икр, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Симптомы

Узнать о том, что мышцы голени претерпевают патологических изменений, можно по характерному симптому – чувство сильного жжения в волокнах, беспричинному спазму, отекам, ноющим болям или холодным ногам.

Рассмотрим, какие признаки, о чем свидетельствуют:

1. Холодные ноги – вероятный атеросклероз сосудов;
2. Боли в ночное время – варикозное расширение вен;
3. Спазмы без причины – недостаток кислорода, обезвоживание или интоксикация;
4. Отечность – неправильная циркуляция крови, растяжение, возможны патологии сердца или внутренних органов;
5. Тяжесть в ногах – застой крови в венах и возбуждение нервных окончаний;
6. Боль в икрах – остеохондроз дисков позвоночного столба, воспаление седалищного нерва.

Если у пациента боль возникает на фоне невралгии, тогда мышцы голени будут сигнализировать вспышками тупой боли, продолжительность которых от нескольких секунд до 15 минут, что часто бывает при воспалительных процессах периферических нервов.

Миозит можно диагностировать при пальпации, когда под кожными покровами четко ощущаются узелки, а сам эпидермис краснеет. Мышцы будут плотными и напряженными, а при формировании посттравматического или инфекционного миозита к симптомам добавится гнойное поражение. Тогда появится отечность, периодичный озноб, повысится температура тела.

После физического перенапряжения человек будет чувствовать, что мышцы голени спазмируются. Еще это может быть причиной нарушения гормонального фона или недостатка витаминов. А вот при поражении организма паразитами, появится совокупная боль в груди, мышцах икр и жевательном аппарате. При фибромиалгии, которая встречается у женщин, могут появиться травмы, бессонница, нарушения психики, боль будет в икрах, затылке, груди, шеи и плечах.

Анатомия (видео)

Поделиться:

Мышцы и мышечная ткань

Поверхностно фасция: слой, прилегающий к гиподерме. Глубокая фасция: связывает мышцы вместе.

Кровь и нервной системы

Мышцы очень сосудистые органы — высокий уровень метаболической активности.

Нервы контролировать или изменять сокращение мышц. «Двигательный» нерв — это любой нерв. что иннервирует мышцу. Скелетным мышцам необходим нервный сигнал, чтобы заключить контракт. Сердечные и гладкие мышцы могут сокращаться самостоятельно (у них частота собственных спонтанных сокращений), но скорость контролируется нервы и гормоны.

Сенсорное нервы также в изобилии в мышцах — снабжают нервную систему информацией на сокращение мышц и положение суставов.

Мышца Шпиндели: отслеживайте напряжение / растяжение мышц.

Возбуждение-Сжатие Теория сопряжения и скольжения волокон

Механизм при котором возбуждение мембраны мышечной клетки стимулирует сокращение мышечной клетки.

Нервно-мышечный Переход — 3 компонента:

1) Терминал моторного аксона взаимодействует с мышечной клеткой.

Мотор терминал нейрона имеет синаптические пузырьки, которые содержат нейромедиатор ацетилхолин (АЧ). ACh высвобождается при нервной стимуляции (потенциал нервного действия).

2) Синаптическая щель: разрыв, через который распространяется передатчик.

3) Концевая пластинка мышцы: зона, специализирующаяся на приеме нейромедиатора. Торцевая пластина имеет рецепторы ACh: ACh связывается с рецепторами — вызывает потенциал замыкательной пластинки (EPP) а затем потенциал действия мышц. ACh-эстераза: фермент на концевой пластине, который расщепляет АЧ — возбуждение мышечного импульса заканчивается.

Последовательность событий в нервно-мышечном соединении и связи возбуждение-сокращение.

1. Приходит нервный импульс (потенциал действия) на терминале и вызывает поступление кальция в терминал через напряжение стробированного кальциевые каналы.

2. Поступление кальция стимулирует экзоцитоз везикул, заполненных АХ.

3. ACh диффундирует через синаптическую щель и связывается с рецепторами ACh на замыкательной пластинке мышцы.

4. Рецепторы ACh активируют ионные каналы Na / K. Вход натрия деполяризует замыкательную пластину — генерирует потенциал замыкательной пластинки (EPP).

5. Торцевая пластина мембраны доведена до порога напряжение и мембрана прилегающих мышечных клеток создают потенциал действия (мышечная импульс).

6. Мышечный импульс: спускается по сарколемме а затем в миофибриллы через поперечные канальцы;

7. Поперечные канальцы передают сигнал к Sarcoplasmic Reticulum (S.Р.) и С. высвобождает кальций в миофибриллы (инициирует сокращение).

8. Актиновые и миозиновые филаменты взаимодействуют — они скользят друг мимо друга, и мышечная клетка укорачивается. (Кальций связывается с тропонин — отводит тропомиозин от активного сайта на актине — миозин может теперь связываются с актином — миозиновая головка перемещает актиновые нити) Это скольжение филаментная теория мышечного сокращения.

ATP обеспечивает энергию для ударов. Миозиновая головка — это АТФаза, которая расщепляет АТФ. чтобы сформировать ADP и Pi, давая энергию для движения.

Примечание: миозин также содержится в немышечных клетках

ATP также необходимо высвободить актин из миозиновой головки.

Отсутствие АТФ — наступает трупное окоченение. Мышцы жесткие из-за актина и миозина волокна сшиты.

Короткий Срок действия.

Мышца Расслабление: «Чем заканчивается сокращение мышц?»

1. ACh расщепляется ACh-эстеразой. Никакой дополнительной стимуляции мышечных волокон.

2. S.R. закачивает кальций обратно внутрь — это использует АТФ!

3. Без кальция, тропонина и тропомиозин блокирует активный сайт на актине, предотвращает

перемычка образование между актином и миозином.

4. Актиновые и миозиновые филаменты возвращаются в их исходное положение.

Другое Элементы сокращения мышц

Длина-натяжение Взаимосвязь: основана на расположении мышечных волокон.Историческое значение.

Изометрический По сравнению с изотоническим сокращением мышц

IV. Миология. 8c. Мышцы и фасции ног. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Мышцы голени можно разделить на три группы: передние, задние и боковые.	1
1. Передние мышцы голени (рис. 437).
Передняя большеберцовая мышца. Длинный разгибатель пальцев. Длинный разгибатель большого пальца стопы. Peronæus tertius.
Глубокая фасция ( fasia cruris ). — Глубокая фасция ноги образует полноценный вклад в мышцы и сливается с надкостницей над подкожными поверхностями костей. Она непрерывна над с широкой фасцией и прикрепляется вокруг колена к надколеннику, связке надколенника, бугристости и мыщелкам большеберцовой кости и головке большеберцовой кости. Сзади, он образует подколенную фасцию, покрывающую подколенную ямку; здесь он усилен поперечными волокнами и перфорирован небольшой подкожной веной. Он получает расширение от сухожилия двуглавой мышцы бедра латерально и от сухожилий Sartorius, Gracilis, Semitendinosus и Semimembranosus медиально; у спереди, он сливается с надкостницей, покрывающей подкожную поверхность большеберцовой кости, и с той, которая покрывает головку и лодыжку малоберцовой кости; внизу он переходит в поперечную голень и лопаточные связки.Он толстый и плотный в верхней и передней частях ноги и своей глубокой поверхностью прикрепляется к передней большеберцовой мышце и длинному разгибателю пальцев; но тоньше сзади, где покрывает Gastrocnemius и Soleus. Он выделяется на своей глубокой поверхности, на боковой стороне ноги, двумя сильными межмышечными перегородками, передняя и задняя малоберцовая перегородка , которые охватывают длинную и короткую мышцу Peronæi и отделяют их от мышц передней и задней части. задние области голени и несколько более тонких отростков, которые охватывают отдельные мышцы в каждой области.Широкая поперечная межмышечная перегородка, называемая глубокой поперечной фасцией голени, проходит между поверхностными и глубокими задними мышцами голени.	2
Передняя большеберцовая кость ( Tibialis anticus ) расположена на латеральной стороне большеберцовой кости; сверху он толстый и мясистый, снизу — сухожильный. Он возникает на из латерального мыщелка и верхней половины или двух третей боковой поверхности тела большеберцовой кости; из прилегающей части межкостной перепонки; от глубокой поверхности фасции; и от межмышечной перегородки между ним и длинным разгибателем пальцев.Волокна идут вертикально вниз и заканчиваются сухожилием, которое заметно на передней поверхности мышцы в нижней трети ноги. Пройдя через самые медиальные отделы поперечной и крестообразной связок голени, он вставляется в медиальную и нижнюю поверхность первой клиновидной кости и в основание первой плюсневой кости. Эта мышца перекрывает передние большеберцовые сосуды и глубокий малоберцовый нерв в верхней части голени.	3
Варианты. — Глубокая часть мышцы редко вставляется в таранную кость, или сухожилие может перейти в головку первой плюсневой кости или основание первой фаланги большого пальца стопы. Tibiofascialis anterior, — небольшая мышца от нижней части большеберцовой кости до поперечных или крестообразных связок голени или глубокой фасции.	4
Extensor hallucis longus ( Extensor proprius hallucis ) — тонкая мышца, расположенная между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев.Он поднимается на от передней поверхности малоберцовой кости примерно на две четверти ее середины, медиальнее начала Extensor digitorum longus; он также поднимается на из межкостной перепонки в такой же степени. Между ней и передней большеберцовой мышцей проходят передние большеберцовые сосуды и глубокий малоберцовый нерв. Волокна проходят вниз и заканчиваются сухожилием, которое занимает переднюю границу мышцы, проходит через отдельный отсек крестообразной связки голени, пересекает латеральную и медиальную сторону передних большеберцовых сосудов около изгиба голеностопного сустава. , и вставляется на в основание дистальной фаланги большого пальца стопы.Напротив плюсне-фалангового сустава сухожилие отдает тонкие продолжения с обеих сторон, покрывая поверхность сустава. Расширение с медиальной стороны сухожилия обычно вставляется в основание проксимальной фаланги.	5
Варианты. —Иногда объединяется в своем происхождении с Extensor digitorum longus. Extensor ossis metatarsi hallucis, небольшая мышца, иногда обнаруживаемая как выскальзывание от Extensor Hallucis longus, или от передней большеберцовой мышцы, или от Extensor digitorum longus, или как отдельная мышца; он проходит через тот же отсек поперечной связки, что и Extensor hallucis longus.	6
РИС. 437– Мышцы передней части голени. (См. Увеличенное изображение)
Extensor digitorum longus — это копчикообразная мышца, расположенная в боковой части передней части ноги. Он возникает на от латерального мыщелка большеберцовой кости; от верхних трех четвертей передней поверхности тела малоберцовой кости; из верхней части межкостной перепонки; от глубокой поверхности фасции; и от межмышечной перегородки между ней и передней большеберцовой мышцей на медиальной стороне и Peronæi на боковой стороне.Между ним и передней большеберцовой мышцей находятся верхние отделы передних большеберцовых сосудов и глубокий малоберцовый нерв. Сухожилие проходит под поперечными и крестообразными связками голени вместе с Peronæus tertius и делится на четыре прорези, которые проходят вперед по тыльной стороне стопы и вставляются на во вторую и третью фаланги четырех меньших пальцев стопы. Каждое из сухожилий второго, третьего и четвертого пальцев стопы соединяется напротив плюснефалангового сочленения на боковой стороне сухожилием Brevis Extensor digitorum brevis.Сухожилия вставляются следующим образом: каждое из них получает фиброзное расширение от Interossei и Lumbricalis, а затем распространяется в широкий апоневроз, который покрывает дорсальную поверхность первой фаланги: этот апоневроз в месте сочленения первого с вторая фаланга делится на три накладок — промежуточных, которые вставляются в основание второй фаланги; и две коллатеральные накладки, которые после объединения на дорсальной поверхности второй фаланги продолжают двигаться вперед, чтобы вставить в основание третьей фаланги.	7
Варианты. — Эта мышца значительно различается по способу происхождения и расположению различных сухожилий. Сухожилия второго и пятого пальцев стопы могут быть сдвоены, или от одного или нескольких сухожилий к их соответствующим плюсневым костям, или к короткому разгибателю, или к одной из межкостных мышц отделяются дополнительные смещения. Обнаружена проскальзывание большого пальца стопы от внутреннего сухожилия.	8
Peronæus tertius является частью длинного разгибателя пальцев и может быть описан как его пятое сухожилие. Волокна, принадлежащие этому сухожилию , отходят на от нижней трети или более передней поверхности малоберцовой кости; из нижней части межкостной перепонки; и от межмышечной перегородки между ним и Peronæus brevis. Сухожилие после прохождения под поперечной и крестообразной связками голени в том же канале, что и Extensor digitorum longus, вставляют на в дорсальную поверхность основания плюсневой кости мизинца.Иногда этого мускула не хватает.	9
Нервы. — Эти мышцы снабжаются энергией четвертого и пятого поясничных и первого крестцового нервов через глубокий малоберцовый нерв.	10
Действия. — Передняя большеберцовая мышца и третичная мышца Peronæus являются прямыми сгибателями стопы в голеностопном суставе; бывшая мышца, действуя вместе с задней большеберцовой мышцей, поднимает медиальную границу стопы, i.е., переворачивает стопу; а последний, действуя с помощью Peronæi brevis и longus, приподнимает боковую границу стопы, i. е., выворачивает стопу. Extensor digitorum longus и Extensor hallucis longus расширяют фаланги пальцев стопы и, продолжая их действие, сгибают ступню на ноге. Взяв свои фиксированные точки снизу, в вертикальном положении все эти мышцы служат для фиксации костей ноги в перпендикулярном положении и придают повышенную силу голеностопному суставу.	11
2. Задние мышцы голени —Мышцы задней части голени подразделяются на две группы: поверхностные и глубокие. Те, что принадлежат к поверхностной группе, составляют мощную мышечную массу, образующую икру ноги. Их большой размер — одна из наиболее характерных черт мускульного аппарата человека и имеет прямое отношение к его прямому положению и способу развития.	12
Поверхностная группа (рис.438).
Gastrocnemius. Soleus. Плантарис.
Gastrocnemius — самая поверхностная мышца, составляющая большую часть голени. Он поднимается на двумя головками, которые соединены с мыщелками бедра прочными плоскими сухожилиями. Головка medial и , большая головка берет свое начало от углубления в верхней и задней части медиального мыщелка и от прилегающей части бедренной кости.Боковая головка возникает из вдавления на стороне латерального мыщелка и от задней поверхности бедренной кости непосредственно над латеральной частью мыщелка. Обе головы также возникают на из нижележащей части капсулы колена. Каждое сухожилие разрастается в апоневроз, который покрывает заднюю поверхность той части мышцы, к которой оно принадлежит. От передних поверхностей этих сухожильных расширений отходят мышечные волокна; медиальная головка толще и простирается ниже латеральной.Волокна соединяются под углом по средней линии мышцы в сухожильное рафэ, которое расширяется в широкий апоневроз на передней поверхности мышцы, в который вставляются оставшиеся волокна. Постепенно сокращаясь, апоневроз соединяется с сухожилием Soleus и образует с ним пяточное сухожилие.	13
Варианты. — Отсутствие наружной головки или всей мышцы. Лишние выскальзывания с подколенной поверхности бедра.	14
Soleus — это широкая плоская мышца, расположенная непосредственно перед Gastrocnemius. Она возникает из сухожильных волокон от задней части головки малоберцовой кости и от верхней трети задней поверхности тела кости; от подколенной линии и средней трети медиального края большеберцовой кости; некоторые волокна возникают также из сухожильной дуги, расположенной между большеберцовой и малоберцовой отростками мышцы, перед которой проходят подколенные сосуды и большеберцовый нерв.Волокна заканчиваются апоневрозом, который покрывает заднюю поверхность мышцы и, постепенно становясь все толще и уже, соединяется с сухожилием Gastrocnemius и образует с ним пяточное сухожилие.	15
Варианты. — Добавочная головка к ее нижней и внутренней части обычно заканчивается сухожильно-пяточной, или пяточной, или лациниальной связкой.	16
Gastrocnemius и Soleus вместе образуют мышечную массу, которую иногда называют Triceps suræ; его сухожилие прикрепления — пяточное сухожилие.	17
Пяточная мышца ( Ахиллис ). — Пяточное сухожилие, общее сухожилие Gastrocnemius и Soleus, является самым толстым и сильным в теле. Это примерно 15 см. длинный, начинается около середины ноги, но на передней поверхности почти до нижнего конца покрывается мясистыми волокнами. Постепенно сокращаясь внизу, он вставляется в среднюю часть задней поверхности пяточной кости, причем между сухожилием и верхней частью этой поверхности располагается бурса.Сухожилие несколько расширяется на нижнем конце, так что его самая узкая часть составляет около 4 см. над его прошивкой. Он покрыт фасцией и покровом и отделен от глубоких мышц и сосудов значительным промежутком, заполненным ареолярной и жировой тканью. Вдоль его боковой стороны, но поверхностно проходит малая подкожная вена.	18
Plantaris находится между Gastrocnemius и Soleus. Она возникает от нижней части латерального продолжения aspera linea и от косой подколенной связки коленного сустава.Образует небольшое веретеновидное брюшко от 7 до 10 см. длинное, оканчивающееся длинным тонким сухожилием, которое косо пересекает две мышцы голени и проходит по медиальной границе пяточного сухожилия, чтобы быть вставлено вместе с ним в заднюю часть пяточной кости. Эта мышца иногда бывает двойной, а иногда — недостаточной. Иногда его сухожилие теряется в лациниальной связке или в фасции ноги.	19
Нервы. — Gastrocnemius и Soleus питаются первым и вторым крестцовыми нервами, а подошвенная мышца — четвертым и пятым поясничными и первым крестцовым нервами через большеберцовый нерв.	20
Действия. — Мышцы голени являются главными разгибателями стопы в голеностопном суставе. Они обладают значительной силой и постоянно используются при стоянии, ходьбе, танцах и прыжках; следовательно, они обычно имеют большой размер.При ходьбе эти мышцы поднимают пятку от земли; при этом тело опирается на поднятую ступню, а противоположная конечность может быть перенесена вперед. В положении стоя Soleus, взяв опорную точку снизу, удерживает ногу на ступне и предотвращает падение тела вперед. Gastrocnemius, действуя снизу, служит для сгибания бедренной кости на большеберцовой кости с помощью Popliteus. Подошвенная мышца — это зачаток большой мышцы, которая у некоторых низших животных продолжается над пяточной костью и вставляется в подошвенный апоневроз.У человека это дополнение к Gastrocnemius, разгибающее лодыжку, если стопа свободна, или сгибание колена, если стопа неподвижна.	21
The Deep Group (рис. 439).
Popliteus. Длинный сгибатель пальцев. Flexor Hallucis longus. Задняя большеберцовая мышца.
Глубокая поперечная фасция. — Глубокая поперечная фасция ноги — это поперечно расположенная межмышечная перегородка между поверхностными и глубокими мышцами задней части ноги. По бокам он соединяется с краями большеберцовой и малоберцовой костей. Вверху, , где он покрывает подколенный сустав, он толстый и плотный и получает расширение от сухожилия Semimembranosus; посередине ноги тоньше; но внизу, там, где он покрывает сухожилия, проходящие позади лодыжек, он утолщен и продолжается с лациниальной связкой.	22
РИС. 438– Мышцы задней поверхности голени. Поверхностный слой. (Смотрите увеличенное изображение)
РИС. 439– Мышцы задней части голени. Глубокий слой. (См. Увеличенное изображение)
Подколенная ямка — тонкая плоская треугольная мышца, которая образует нижнюю часть дна подколенной ямки.Это возникает из крепким сухожилием около 2,5 см. длинные, от впадины в передней части борозды на латеральном мыщелке бедренной кости и в небольшой степени от косой подколенной связки коленного сустава; и вставлен на в медиальные две трети треугольной поверхности над подколенной линией на задней поверхности тела большеберцовой кости и в сухожильное расширение, покрывающее поверхность мышцы.	23
Варианты. — Дополнительная головка из сесамовидной кости в наружной головке Gastrocnemius. Popliteus minor, редко, происходит от бедренной кости на внутренней стороне подошвенной мышцы, прикрепляется к задней связке коленного сустава. Peroneotibialis, 14%, отходит от внутренней стороны головки малоберцовой кости, входит в верхний конец косой линии большеберцовой кости, лежит ниже Popliteus.	24
Длинный сгибатель большого пальца стопы расположен на малоберцовой стороне голени.Она возникает на из нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости, за исключением 2,5 см. в самой нижней части; из нижней части межкостной перепонки; от межмышечной перегородки между ним и Peronæi латерально и от фасции, покрывающей заднюю большеберцовую мышцу, медиально. Волокна проходят наклонно вниз и назад и заканчиваются сухожилием, которое занимает почти всю длину задней поверхности мышцы. Это сухожилие лежит в бороздке, которая пересекает заднюю поверхность нижнего конца большеберцовой кости, заднюю поверхность таранной кости и нижнюю поверхность задней опоры пяточной кости; в подошве стопы он проходит вперед между двумя головками Flexor hallucis brevis и вставлен на в основание последней фаланги большого пальца стопы.Канавки на таранной и пяточной костях, которые содержат сухожилие мышцы, преобразуются сухожильными волокнами в отдельные каналы, выстланные слизистой оболочкой. По мере того, как сухожилие проходит вперед в подошве стопы, оно располагается выше и проходит от латеральной к медиальной стороне сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы, с которым оно соединяется фиброзным переходником.	25
Варианты. —Обычно скольжение проходит к сгибателю пальцев, а часто дополнительное скольжение проходит от сгибателя пальцев к сгибателю большого пальца стопы. Peroneocalcaneus internus, редко, начинается ниже или за пределами Flexor Hallucis от задней части малоберцовой кости, проходит через Sustentaculum tali вместе с Flexor Hallucis и вставляется в пяточную кость.	26
Длинный сгибатель пальцев Flexor digitorum расположен на большеберцовой стороне голени. Изначально он тонкий и заостренный, но по мере опускания постепенно увеличивается в размерах. Она возникает на от задней поверхности тела большеберцовой кости, непосредственно ниже подколенной линии с точностью до 7 или 8 см.его нижней конечности, медиальнее большеберцового начала задней большеберцовой мышцы; он также возникает на из фасции, покрывающей заднюю большеберцовую мышцу. Волокна заканчиваются сухожилием, которое проходит почти по всей длине задней поверхности мышцы. Это сухожилие проходит за медиальной лодыжкой в ​​бороздке, общей для нее и задней большеберцовой мышцы, но отделенной от последней фиброзной перегородкой, причем каждое сухожилие содержится в специальном отсеке, выстланном отдельной слизистой оболочкой.Он проходит под углом вперед и в боковом направлении, поверхностно от дельтовидной связки голеностопного сустава, в подошву стопы (рис. 444), где пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы и получает от него сильное сухожильное скольжение. . Затем он расширяется и присоединяется к Quadratus plantæ, и, наконец, делится на четыре сухожилия, которые вставляются на в основания последних фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, каждое сухожилие проходит через отверстие в соответствующее сухожилие Brevis сгибателя пальцев напротив основания первой фаланги.	27
Варианты. — Flexor accessorius longus digitorum, нередко , происходит от малоберцовой, большеберцовой или глубокой фасции и заканчивается сухожилием, которое, проходя под лациниальной связкой, соединяется с сухожилием длинного сгибателя или четырехугольной мышцы.	28
Задняя большеберцовая мышца ( Tibialis posticus ) лежит между двумя предыдущими мышцами и наиболее глубоко расположена на тыльной стороне ноги.Он начинается сверху двумя заостренными отростками, разделенными угловым промежутком, через который передние большеберцовые сосуды проходят вперед к передней части ноги. Она отходит на от всей задней поверхности межкостной перепонки, за исключением ее нижней части; от латеральной части задней поверхности тела большеберцовой кости, между началом подколенной линии вверху и местом соединения средней и нижней третей тела внизу; и от верхних двух третей медиальной поверхности малоберцовой кости; некоторые волокна также отходят от глубокой поперечной фасции и от межмышечных перегородок, отделяющих ее от прилегающих мышц.В нижней четверти голени ее сухожилие проходит впереди сухожилия Flexor digitorum longus и лежит вместе с ним в бороздке позади медиальной лодыжки, но заключено в отдельную оболочку; Затем он проходит под лациниальной и над дельтовидной связкой в ​​стопу, а затем под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой. Сухожилие содержит сесамовидный фиброзный хрящ, так как проходит под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой. Он вставлен на в бугристость ладьевидной кости и дает фиброзные расширения, одно из которых проходит назад к Sustentaculum tali пяточной кости, другие — вперед и латеральнее к трем клинописным формам, кубовидной форме и основанию второй. , третья и четвертая плюсневые кости.	29
Нервы. — Popliteus снабжается четвертым и пятым поясничными и первым крестцовыми нервами, Flexor digitorum longus и Tibialis posterior пятым поясничным и первым крестцовым нервами, а Flexor hallucis longus — пятым поясничным и первым и вторым крестцовыми нервами через большеберцовый нерв.	30
Действия. — Popliteus помогает согнуть ногу на бедре; когда нога согнута, большеберцовая кость вращается внутрь. Он особенно активен в начале сгибания колена, поскольку вызывает небольшое вращение голени вовнутрь, что важно на ранней стадии этого движения. Задняя большеберцовая мышца является прямым разгибателем стопы в области голеностопного сустава; действуя вместе с передней большеберцовой мышцей, он поворачивает подошву стопы вверх и кнутри, i.е., переворачивает стопу, противодействуя Peronæi, которые поворачивают ее вверх и в стороны (переворачивают). В подошве стопы сухожилие задней большеберцовой мышцы лежит непосредственно под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой и поэтому является важным фактором в поддержании свода стопы. Flexor digitorum longus и Flexor hallucis longus являются прямыми сгибателями фаланг и, продолжая свое действие, вытягивают ступню на ногу; они помогают Gastrocnemius и Soleus разгибать стопу, как при ходьбе, так и при вставании на цыпочки.Вследствие косого направления его сухожилий, Flexor digitorum longus тянул бы пальцы ног кнутри, если бы не растение Quadratusus, которое вставляется в боковую сторону сухожилия и притягивает его к средней линии стопы. Зафиксировав фиксированную точку на стопе, эти мышцы служат для поддержания вертикального положения, удерживая большеберцовую и малоберцовую кости перпендикулярно таранной кости.	31
3. Боковые мышцы голени (рис. 439).
Peronæus longus. Peronæus brevis.
Peronæus longus располагается в верхней части боковой стороны голени и является более поверхностной из двух мышц. Он возникает от головки и верхних двух третей боковой поверхности тела малоберцовой кости, от глубокой поверхности фасции и от межмышечной перегородки между ней и мышцами передней и задней части ноги; иногда также несколькими волокнами латерального мыщелка большеберцовой кости.Между его прикреплениями к голове и к телу малоберцовой кости есть щель, через которую общий малоберцовый нерв проходит к передней части ноги. Он заканчивается длинным сухожилием, идущим позади боковой лодыжки, в общей для него бороздки и сухожилия Peronus brevis, позади которого оно лежит; борозда превращается в канал верхним удерживанием малоберцовой кости, а сухожилия в нем содержатся в общей слизистой оболочке. Затем сухожилие проходит наискось вперед через латеральную сторону пяточной кости, ниже блокадного отростка и сухожилия короткой мышцы живота, а также под прикрытием нижнего удерживания малоберцовой кости.Он пересекает боковую сторону кубовидной кости, а затем проходит по нижней поверхности этой кости в канавке, которая превращается в канал длинной подошвенной связкой; сухожилие затем пересекает подошву стопы наискось и вставляется в латеральную сторону основания первой плюсневой кости и латеральную сторону первой клинописи. Иногда он попадает в основание второй плюсневой кости. Сухожилие меняет направление в двух точках: во-первых, за латеральной лодыжкой; во-вторых, на кубовидной кости; в обеих этих ситуациях сухожилие утолщено, а в последнем в его веществе обычно развивается сесамовидный фиброзный хрящ (иногда кость).	32
РИС. 440– Поперечное сечение середины ноги. (Eycleshymer and Schoemaker.) (См. Увеличенное изображение)
Peronæus brevis лежит под покровом Peronæus longus и представляет собой более короткую и меньшую мышцу. Она возникает на из нижних двух третей боковой поверхности тела малоберцовой кости; медиальнее Peronæus longus; и от межмышечной перегородки, отделяющей ее от прилегающих мышц передней и задней части ноги.Волокна проходят вертикально вниз и заканчиваются сухожилием, которое проходит за боковой лодыжкой вместе с предшествующей мышцей, но перед ней, причем два сухожилия заключены в один отсек и смазываются общей слизистой оболочкой. Затем он проходит вперед по латеральной стороне пяточной кости, над блокадным отростком и сухожилием Peronæus longus, и вставляется на в бугорок у основания пятой плюсневой кости на ее боковой стороне.	33
На латеральной поверхности пяточной кости сухожилия длинной и короткой пероней занимают отдельные остеоапоневротические каналы, образованные пяточной костью и ретинакулами промежности; каждое сухожилие окутано продолжением вперед общей слизистой оболочки.	34
Варианты. — Слияние двух peronæi встречается редко. Иногда можно увидеть скольжение от Peronæus longus к основанию третьей, четвертой или пятой плюсневой кости или к приводящей мышце большого пальца.	35
Peronæus accessorius, берет начало от малоберцовой кости между длинной и короткой мышцами, соединяется с сухожилием длинной мышцы в подошве стопы.	36
Peronæus quinti digiti, редко, отходит от нижней четверти малоберцовой кости под короткой частью, вставляется в разгибательный апоневроз мизинца.Чаще встречается как смещение сухожилия короткого пальца Peronæus.	37
Peronæus quartus, 13 процентов. (Gruber), начало задней части малоберцовой кости между brevis и Flexor Hallucis, прикрепление к малоберцовой ости пяточной кости ( peroneocalcaneus externum ) или, реже, в бугристость кубовидной кости ( peroneocuboideus ).	38
Нервы. — Peronæi longus и brevis снабжаются четвертым и пятым поясничными и первым крестцовым нервами через поверхностный малоберцовый нерв.	39
Действия. — Peronæi longus и brevis расширяют стопу на ноге в соединении с задней большеберцовой мышцей, противодействуя передней большеберцовой мышце и peronæus tertius, которые являются сгибателями стопы. Peronæus longus также выворачивает подошву стопы, и в косом направлении сухожилие по подошве стопы является важным фактором в поддержании поперечной дуги.Взяв свои опорные точки внизу, Peronæi служат для того, чтобы удерживать ногу на ступне. Это особенно актуально при стоянии на одной ноге, когда сила тяжести имеет тенденцию отбрасывать ногу кнутри; Peronæus longus преодолевает эту тенденцию, опираясь на боковую сторону ноги.	40

СОКРАЩЕНИЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И ДВИГАТЕЛЬ

СОКРАЩЕНИЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И ДВИГАТЕЛЬ

Большинство важный вклад в наше текущее понимание мышц сужение и согласование происходило с момента начала двадцатый век.Ранние наблюдения с использованием портняжная мышца лягушки помогла продемонстрировать особенности индивидуального мышечного подергивания, а также установлено, что сокращающиеся мышцы выделяют тепло и чувствителен к воздействию температуры. Ультраструктурные исследования отдельных мышечных волокон (клеток) только начинали точка. в то время как теория «скользящей нити», описывающая мышцы схватке чуть больше 50 лет.

Исследователи узнали, что сокращение мышц не может продолжаться в отсутствие аденозинтрифосфата (АТФ) и Ca ²⁺ ионы.Большинство наших предположений о роли этих двух компонентов при сокращении объясняется использованием моделей. Современные модели чаще всего основаны на классических работах А.Ф. Хаксли, который в 1957 г. предложил теорию взаимодействия актина и миозина филаментов в процессе сокращения скелетные мышцы.

г. функциональные единицы скелетных мышц не являются отдельными мышцами волокна, но более крупные системы, называемые двигательными единицами. Моторный блок состоит из мотонейрона и группы скелетных мышц волокна, которые он иннервирует.Вся мышца может состоять из тысячи таких единиц, представляющих миллионы отдельных мышечные волокна

СКЕЛЕТНАЯ МЫШЦА ДОГОВОР

сингл скелетные мышцы состоят из многих тысяч и миллионов длинные узкие сократительные клетки, называемые мышечными волокнами (рис. 1). Эти волокна сгруппированы в параллельные пучки, называемые фасцикулы. Каждое мышечное волокно от 10 до 80 м в диаметре и составляет состоящий из сотен и тысяч даже более мелких единиц, называемых миофибриллы.Миофибриллы содержат белки актин и миозин, которые скользят миофиламенты которые активируются во время сокращение мышц.

Фиг.1

каждый отдельное мышечное волокно иннервируется одной ветвью от двигательный нейрон. Эта ветвь (телодендрон) образует нервно-мышечный соединение (НМС) с мембраной мышечной клетки (сарколемма), Импульсы, поступающие по нервному волокну, передаются в сарколемма и, в конечном итоге, вызывают сокращение мышцы волокно.Мышечное волокно — это многоядерная клетка, саркоплазма которой (цитоплазма) содержит митохондрии и запасы гликогена. В наличие гликогена, который легко превращается в глюкозу, гарантирует, что митохондрии будут иметь достаточное количество это легкодоступное питательное вещество как источник энергии для синтез АТФ, молекулы фосфата высокой энергии, необходимой для активизировать сократительный процесс. Во времена слабой мускулатуры активности, избыток АТФ временно преобразуется в креатин фосфат.

Большинство миллионы отдельных мышечных волокон за один пробег по всей длине мышцы. Потому что они работают параллельно друг друга, напряженность, развиваемая индивидуально сокращающиеся волокна суммируются, создавая общее напряжение развиты мышцами. При продолжительном сокращении отдельные мышечные волокна чередуются друг с другом, чтобы что одни сокращаются, а другие расслабляются. Этот процесс помогает избежать усталости, но поддерживает плавный и продолжительный сокращение мышц.

Индивидуальный миофибриллы имеют полосатый вид переменного света и темные полосы (Рис-1). Широкие темные полосы (полосы A) представляют область относительно толстого параллельно идущего миозина нити. Белые полосы (полосы I) представляют область параллельно идущие актиновые филаменты. Группа I делится пополам тонкая темная зона, линия Z. Узкая светлая область (зона H) делит пополам полосу A. Это расстояние между двумя линиями Z равно саркомер, обычно 2 м долго в покоящемся мышечном волокне.

Во время сокращение, противоположные филаменты актина скользят навстречу друг другу над миозином, укорачивая саркомер и вызывая сужение I полосы. Потому что полосы и строки каждого из тысячи параллельных миофибрилл в мышечном волокне — это рядом друг с другом, полосатый вид также характерна для всего мышечного волокна.

Высвобождение кальция продольно Саркоплазматический ретикулум (LSR)

г. приход импульсов на концевую пластину мотонейрона вызывает высвобождение ACh в синаптическую щель между концевой пластиной и складчатая мембрана мышечного волокна.Обычно это дает потенциал концевой пластины (EPP) превышает порог возбуждения, генерирование импульсов, которые проходят через мембрану мышечных волокон и, в конечном итоге, глубоко проникает в мышечные волокна и активирует сократительный процесс. Каналы, заполненные внеклеточной жидкостью, называемые Т-канальцы проходят через мышечные волокна под прямым углом к поверхность (Рис-2). У людей эти каналы обычно проходят через та часть мышечного волокна, где накладываются актин и миозин.Среди миофибрилл между Т-канальцами есть Ca ²⁺ органеллы, известные как продольные саркоплазматические ретикулы (ЛСР). Цистерны (увеличенные концы LSR около T канальцы) особенно богаты ионами Ca ²⁺ (рис. 2).

Фиг.2	Фиг.3

Когда на сарколемме генерируются импульсы, они проходят по ее поверхность и вниз по Т-канальцу (рис. 3).Прибытие импульс в области цистерн вызывает внезапное (в течение микросекунд) выпуск большого количества ионов Ca ²⁺ в саркоплазму, где актин и миозиновое перекрытие. Эти свободные ионы Ca ²⁺ затем вносят вклад к активации рычажных удлинений миозиновых волокон, известные как поперечные мостики, которые впоследствии прикрепляются к актину нитей и сдвиньте их внутрь к центру саркомер, вызывающий сокращение мышечного волокна.Пока Ca ²⁺ остается в саркоплазме, мышечное волокно будет остаются в контракте. Как только импульсы перестают проходить через сарколемма, Ca ²⁺ немедленно и активно реабсорбируется обратно в цистерны, и мышечные волокна расслабляются.

Миозиновые нити

Каждый миозин филамент состоит примерно из 200 молекул миозина, каждая из которых имеет молекулярную массу 450 000.Каждая молекула имеет легкий меромиозиновый стержень и тяжелое меромиозиновое удлинение, напоминающее руку, перемычка (рис-4). Вал образован двумя витыми нити полипептида, которые более или менее непрерывны с две скрученные нити в поперечине моста. На вершине рука — это голова, состоящая из глобулярного белка. Тяжелый меромиозин руки и головы образуют перемычку. Перекрестный мост шарнирный, чтобы позволить движение между головой и рукой и снова между рычагом и валом.

Валы примерно 100 молекул миозина лежат вместе в упорядоченном мода на каждом конце миозиновой нити. Примерно 50 Пары поперечных мостов расходятся от центральной оси миозиновая нить на каждом конце. Миозиновая нить составляет около 1,6 м длиной с перемычками расходится на большей части своей длины, за исключением небольшой участок (0,2 м) на его экваториальная точка.

Фиг.4	Фиг.5

В излучение пар перемычек регулярное и упорядоченное с каждым переходный мост 14.3 нм от предыдущей пары в нить. Кроме того, каждая пара поперечных мостов смещена в осевом направлении 120 ⁰ от предыдущей пары. Таким образом, каждый третий пара находится в одной пространственной плоскости и разделена линейной расстояние 42,9 нм. Из-за такого пространственного расположения шесть спирально расположенные актиновые филаменты могут иметь несколько контактов с поперечными мостиками на каждом конце миозиновой нити (Рис-5).

Актиновые нити

Актин филамент состоит из двух видов актина.Это G-актин и F актин. G-актин состоит из небольших белковых молекул. (молекулярная масса 47000), ограниченная молекулой аденозина дифосфат (АДФ). Этот единичный комплекс длиной около 5,4 нм составляет полимеризуется с образованием длинной цепи F-актина. Актиновая нить образуется, когда две нити F-актина спирально скручены вместе вокруг тропомиозина, который лежит в бороздке между два. Тропонин, связанный с тропомиозином, конфигурационно «покрывает» сайты ADP отдельного G молекулы актина, когда мышечное волокно расслаблено (Рис. 6).В Сайты АДФ, расположенные через каждые 2,7 нм вдоль актиновой нити, являются Активные участки, к которым головки миозина переходят мосты прикреплять. В покоящейся мышце никаких прикреплений не происходит, поскольку тропонин эффективно предотвращает их взаимодействие. Тем не мение, когда мышечное волокно стимулируется и ионы Ca ²⁺ вырабатывается цистернами, тропонин (который имеет высокий сродство к ионам Ca ²⁺ ) связывается с ними и является конфигурация переориентирована, чтобы раскрыть активный ADP сайты, позволяющие головкам миозиновых мостиков связываться.

Фиг.6

Сократительный механизм

В в состоянии покоя актин и миозин не контактируют, потому что вмешательства тропонина. Таким образом, саркомер находится в его расслабленная длина 2 м. В головки перемычек находятся в «взведенном» состоянии, сохраняя потенциальная энергия. Когда взведенные головы связываются с активным ADP сайтов (после выпуска Ca2 +), какой-то неизвестный триггер разблокирует головы, заставляя их поворачиваться на шарнирах руками и скольжение актиновых филаментов внутрь.Вся рука также поворачивается немного (Рис-7).

Фиг.7

Саркоплазматический АТФ заставляет головки перекрестных мостиков отпускать актиновых филаментов и обеспечивает энергию для восстановления их. Сама голова перемычки, вероятно, обеспечивает активность аденозинтрифосфатазы (АТФазы) в этом процессе. Впоследствии повернутые головы связываются с другими активными центрами, снятие с боевого взвода и продвижение актиновых нитей еще дальше вместе и так далее.Следовательно, саркомер укорачивается на заметное уменьшение ширины полосы I.

ДВИГАТЕЛЬ

Мотор единица состоит из мотонейрона и группы скелетных мышц волокна, которые он иннервирует. Обнаружены три типа двигательных единиц в скелетных мышцах. Самыми крупными из них являются моторы типа А. единиц, которые характеризуются высокой скоростью сокращения и мощность. Термин в значительной степени относится к относительному количеству мышц. волокна в двигательном блоке.Моторные агрегаты типа B — самые маленькие и характеризуются низкой скоростью сокращения и относительно небольшая мощность, но высокая устойчивость к усталости. Двигатель типа C единицы, кажется, представляют собой компромисс между двумя другими. Oни являются промежуточными по размеру, скорости и мощности сокращения, и склонность к переутомлению. Эти и другие характеристики три типа моторных единиц перечислены в Таблице-1.

Таблица 1 Характеристики моторных агрегатов типа
Характеристика	Наберите «А	Тип B	Тип C
Размер моторного блока	Большой	Маленький	Средний
Размер мышцы волокно	Большой	Средний	Маленький
Тип мышцы волокно	A	B	C
Скорость сокращения	Быстро	Медленно	Средний
Сокращение напряжение	Высокая	Низкий	Средний
Тетанизация частота	Высокая	Низкий	Средний
Максимальный столбнячный напряжение	Высокая	Низкий	Средний
Миоглобин концентрация	Низкий	Средний	Высокая
Гликоген концентрация	Высокая	Средний	Низкий
Митохондриальный АТФаза	Низкий	Средний	Высокая
Капиллярная подача	Низкий	Средний	Высокая
Устойчивость к усталость	Низкий	Высокая	Средний

г. специфические требования к сокращению конкретной мышцы определить тип двигательных единиц, обнаруженных в этой мышце.Мышцы которые должны вызывать большое напряжение, но требуются только периодически, вероятно, будет включать высокий процент типа А двигательные единицы в их организации. Такие мышцы обмениваются устойчивость к утомлению в пользу скорости и силы сокращения. С другой стороны, мышцы, которые должны поддерживать тело против гравитация при поддержании вертикальной позы должна постоянно активны и демонстрируют высокую устойчивость к усталости. Такие ожидается, что мышцы будут включать высокий процент агрегаты типа Б по своей конструкции.Еще другим мышцам нужно объединить лучшие функции обоих и включить процентное соотношение блоков типа C вместе с другими.

сингл мышца часто содержит все три типа двигательных единиц. Тем не менее в мышцах конечностей часто преобладает тип А. или устройства типа B и поэтому часто классифицируются как «быстрые» (фазовые) или «медленные» (тонизирующие) мышцы соответственно. Икроножная мышца — это пример первого, в то время как камбаловидная мышца является примером последнее.Чтобы оценить характеристики каждого вида двигательной единицы, сравним сократительные характеристики эти две мышцы.

Свойства Soleus и Gastrocnemius мышцы кошки

камбаловидная мышца и икроножные мышцы хорошо подходят для сравнения. В то время как каждый имеет разное происхождение, они вставляются вместе в общее сухожилие пяточной кости и служит для разгибания стопы. Тем не менее их гистология и сократительные характеристики совершенно разные, отражая тоническую роль камбаловидной мышцы в обеспечение постоянной поддержки тела против силы тяжести и более преходящая роль икроножной мышцы в питании фазового ходьба, бег и прыжки.

камбаловидная мышца — хороший пример медленно сокращающейся тонической мышцы. Его волокна должны быть постоянно активным, пока человек стоит, чтобы оказывать поддержку против силы тяжести. Он играет аналогичную роль в Кот. Следовательно, он должен быть устойчивым к утомлению. Соответственно, мы обнаруживаем, что его волокна содержат большое количество митохондрии, что позволяет легко производить большие количества АТФ, необходимого для питания его постоянных сокращений. так же его волокна обильно снабжены капиллярами, способными насыщать кислород-переносящий пигмент миоглобин.что в изобилии обнаружен в его мышечных волокнах типа B. Это необходимая функция для аэробного производства АТФ его митохондриями. Красный цвет камбаловидной и других подобных мышц обусловлен цветом миоглобина, а также крови в большом количестве капиллярное питание.

бледный мышцы, такие как икроножная мышца, часто отмечаются периодическими сильные сокращения, а не постоянное использование. Они есть характеризуется более крупной саркоплазматической сеткой, чем в красные мышцы, такие как камбаловидная мышца.Это позволяет им выпустить большие количества Ca ^{+ 2} быстро, производя быстрое и сильное схватки. Поскольку в таких мышцах отсутствует большое количество миоглобина, митохондрий и обширных капилляров, их способность аэробно производить АТФ после периода сильная активность значительно меньше, чем у большинства красных мышцы. Следовательно, они также более подвержены утомлению. В корреляция между цветом и скоростью сокращения не всегда идеальный.однако следует быть осторожными с думать о красных мышцах как о синониме медленных сокращений и бледные мышцы с быстрым сокращением.

Типы мышечных волокон

Как мотор ед., мышечные волокна также классифицируют по типу. Когда мышцы проходят специальную обработку для количественного определения митохондриальная АТФаза, можно выделить три типа волокон. Самые большие из них содержат относительно мало митохондрий, это плохо снабжены капиллярами, мало митохондрий АТФазы, содержат относительно мало миоглобина и бледны в цвет.Это мышечные волокна типа А. Они соответствуют типу A двигательные агрегаты. Мышечные волокна типа C представляют собой противоположность крайний. Это самые мелкие волокна, содержащие самые высокие количество миоглобина, имеют темный цвет, обильно снабжены капилляры, содержат много митохондрий и показывают самый высокий АТФазная активность. Они соответствуют моторным агрегатам типа C. Тип B мышечные волокна среднего размера, митохондриальные концентрация, активность АТФазы, капиллярное питание и миоглобин концентрация.Они соответствуют моторным агрегатам типа B.

камбаловидная мышца состоит почти исключительно из волокон типа B. В Gastrocnemius, с другой стороны, включает все три типа; однако волокна типа А составляют около 50 процентов волокна. населения, и из-за их относительно большого размера фактически составляют около 70 процентов основной массы мышц. Остальное состоит из волокон типа B и типа C.

Размер и скорость стрельбы моторного блока Нейроны

Определенные характеристики двигательных единиц определяются свойствами присущи самому двигательному нейрону.Двигательные агрегаты в камбаловидная мышца иннервируется небольшой, медленно проводящей альфа мотонейроны. С другой стороны, нейроны, которые иннервируют большие мышечные волокна типа А икроножной мышцы — это больше и имеют большую скорость проводимости.

Размер тело клетки нейрона напрямую связано с диаметром проводящее волокно. Нервные волокна малого диаметра имеют мелкоклеточные тела. Эксперименты показали, что чем меньше размер ячейки тела, тем ниже порог возбуждения для производства потенциал действия.Следовательно, возбудимость нейрона равна обратная функция его размера, и меньшая входная стимуляция впоследствии потребовалось его уволить. Поэтому участие двигательной единицы в дифференцированной мышечной активности продиктовано размер его мотонейрона. Теперь вспомним, что если скорострельность нейрон зависит от степени его центрального возбуждающего состояние (CES) превышает порог возбуждения (ET), это не удивительно обнаружить, что CES 30 мВ даст более высокий частота возбуждения в маленьком мотонейроне с низким возбуждением порог, чем это было бы в более крупном нейроне с более высоким порог (Рис-8).

Фиг.8

Номер мышечных волокон в двигательной единице также напрямую связано с размер его мотонейрона. Мелкие двигательные нервные волокна образуют небольшие двигательные единицы и крупные двигательные нервные волокна образуют крупные двигательные единицы. Поскольку маленькие мотонейроны активируются чаще, чем более крупные нейроны из-за их относительно большей восприимчивости к разряда, следует, что мышечные волокна в этих мелких двигательные единицы более интенсивно «используются», чем те, которые связаны с более крупные единицы.Из-за высокой скорости стрельбы небольшой мотор агрегаты должны быть относительно устойчивы к усталости. Поэтому это неудивительно, что их подавляющее влияние на мышцы, которые часто постоянно активны и требуют высоких сопротивление усталости, такое как камбаловидная мышца.

наоборот икроножная мышца, фазовая мышца, подвержена периодическому всплески высокой активности. Его двигательные единицы имеют более высокое возбуждение пороги из-за относительно больших мотонейронов иннервирует его мышечные волокна типа А.Эти единицы станут активен только при вводе стимуляции в пул мотонейронов в спинном мозге достигает достаточно высокого уровня. Тем не менее, мышечный тонус покоя, обнаруженный в икроножная мышца и другие подобные мышцы, вероятно, связаны с активность моторных единиц типа B и C, которые более подвержены возгоранию и, таким образом, поддерживают постоянный разряд частота. Любое долгосрочное сопротивление усталости, которое мышцы обладают также вероятно из-за активности в своем типе Двигательные единицы Band C.Есть много доказательств того, что мирового класса бегуны на длинные дистанции имеют более высокий, чем обычно, процент двигательные единицы Band C в их фазовых мышцах, что позволяет им преодолеть много миль непрерывного бега без значительных мышечная усталость.

Сократительное напряжение

Большой мотор единицы производят большее напряжение, чем двигатели меньшего размера. Это возможно, потому что большие единицы включают больше мышечных волокон чем небольшие единицы.Мы также знаем, что двигательные единицы подчиняются принцип «все или ничего», что означает, что при срабатывании двигателя вообще все его мышечные волокна сокращаются вместе. Теперь, потому что все волокна в мышце идут параллельно друг другу, напряжение, создаваемое каждым из них, добавляется ко всем остальным, производя комбинированное напряжение моторного агрегата. Исследование Рис-9 покажет, что сократительное напряжение, развиваемое двигателем единицы в пределах одной мышцы не идентичны. Вместо этого они представляют широкий диапазон, который дает мышцам выбор переменное напряжение, которое иначе не было бы.

Фиг.9	Фиг.10

Максимальный тетаническое напряжение репрезентативной выборки 97 двигательных единиц камбаловидной мышцы нанесены на группы по 5 г против числа единиц в каждой группе. Чтобы получить записи, стимулирующий ток подавался к 97 отдельным двигательным нервным волокнам в брюшной корешок VII поясничного и I крестцового нервов этот кот.Напряжение мышц измерялось путем соединения камбаловидной мышцы мышца последовательно с датчиком.

Обратите внимание, что максимальное напряжение, развиваемое крупнейшими двигательными агрегатами soleus составляла 40 г. Среднее натяжение составляло 14,8 г на единицу. Сравните это с более высоким напряжением, развиваемым 103 репрезентативные двигательные единицы от икроножной мышцы, когда она аналогично исследовали (Фиг.10). В этом случае двигательные агрегаты нанесены на группы по 10 г в зависимости от количества единиц в каждой группа.Как и следовало ожидать от относительно большого мотора единиц, обнаруженных в икроножной мышце, среднее напряжение на единица выше (35 г на единицу), ее самые большие единицы производят до 120 г.

Скорость сокращения

Определенные характеристики двигательной единицы являются функциями качеств присущие самим мышечным волокнам. Тем не менее различные качества, которыми обладают мышечные волокна, также в некоторой степени определяется типом нервных волокон, которые иннервируют их.Во время внутриутробного развития, во время их первая иннервация, все мышечные волокна конечностей у млекопитающих похожи по сократительному поведению. Однако после иннервация, каждая двигательная единица развивает скорость сокращения который определяется его двигательным нейроном. Быстро сокращающиеся мышцы волокна иннервируются крупными мотонейронами, а медленно сокращающиеся мышечные волокна иннервируются меньшим двигателем нейроны.

Кажется чтобы не сомневаться, что нейрон оказывает трофическое влияние на развитие мышечного волокна.В показательном эксперименте с однодневными котятами J. C. Eccles показал, что тип моторная иннервация в некоторой степени определяет скорость мышечной сжатие, которое развивается. Он разделил нерв на один быстро сокращающийся и одна медленно сокращающаяся мышца задней ноги. Затем он повторно подключил нервную часть, которая раньше иннервировала от медленной мышцы к быстро сокращающейся. Он так же повторно подключил нервную часть, ранее иннервирующую быстро сокращающиеся мышцы к медленным мышцам.После успешного завершения реиннервации котенок выздоровел, он отметил, что бывшая быстро сокращающаяся мышца сейчас сокращалась медленнее, в то время как прежняя медленная мышца теперь сокращалась быстрее. Факты показывают, что изменения в скорость подергивания после таких экспериментов по реиннервации вероятно является результатом изменения активности АТФазы миозина и скорости высвобождения ионов Ca ²⁺ цистернами ЛСР. Экзамен Фиг.11 показывает, что камбаловидная мышца — это медленно сокращающаяся мышца.

Фиг-11	Фиг.12

Когда время до пика сжатия 81 произвольно выбранного двигателя Единицы отображаются в зависимости от количества единиц в каждые 10 мсек. группы, мы видим, что существует широкий диапазон времен сокращения внутри мышцы. Самое короткое время — 58 мс, самое длинное — 193 мс, при этом наибольшее число приходится на диапазон от 80 до 90 мс.

г. медленный характер камбаловидной мышцы можно увидеть, когда она по сравнению с икроножной мышцей. Когда время сокращения 83 случайно выбранные двигательные единицы икроножной мышцы были нанесены на график против количество единиц в каждой группе 10 мс. было замечено, что они делятся на две группы: большая от 18 до 70 мс и меньший от 84 до 129 мс (рис. 5-12).

Есть соотношение между скоростью сокращения и натяжением разработан моторным агрегатом.Как группа, крупные двигательные единицы (те вызывая наибольшее напряжение и возбуждая наибольшее количество мышечных волокон) сокращаются быстро, в то время как меньшие двигательные единицы производят меньше напряжения и сокращаются медленнее.

Частота стимуляции, необходимая для Тетанизация

Если сокращающуюся мышцу снова стимулируют до того, как она шанс полностью расслабиться, второе сокращение сольется с во-первых, вызывая столбняк.Минимальная частота стимуляции необходимо сделать это зависит от продолжительности предыдущего подергивание (одиночное сокращение в ответ на одиночный раздражитель). Моторные агрегаты с коротким временем сжатия (большие агрегаты) требуют более высокая частота стимуляции, вызывающая столбняк, чем меньшие медленные единицы. На Рис.13 большой и малый моторы от икроножной мышцы кошки стимулировали многократно при 5, 10, 20,50 и 100 стимулах в секунду. Уведомление что большой блок в столбце A показал небольшой столбняк до частота достигала 20 в секунду и не развивалась на максимуме напряжение, пока частота не достигнет 100 в секунду.По для сравнения, малая двигательная единица в столбце B начала тетанизировать при относительно низкой частоте 10 в секунду и почти максимальная при 20 в секунду. Столбец C показывает ответ камбаловидная мышца, аналогичная по размеру малой икроножной мышце моторная единица в столбце B. Помните, что большинство моторных единиц в икроножная мышца имеет более короткое время сокращения, чем большинство единиц камбаловидной мышцы. Неудивительно, что средняя частота, необходимая для тетанизации икроножной мышцы двигательных единиц больше, чем мы находим в двигательных единицах камбаловидной мышцы.Тем не менее, икроножная мышца содержит небольшой мотор. агрегаты со скоростями сокращения и частотами тетанизации похожи на небольшие единицы в камбаловидной мышце. Эти два сравниваются в столбцы Band C на фиг.13-13.

Фиг.13

Максимальное тетаническое напряжение

Секунда исследование Фиг.13 покажет, что общая тетаническая напряжение, развиваемое двигателем большой камбаловидной мышцы в столбце A, составляет почти в 8 раз больше, чем в меньшем блоке столбца Б.Однако еще раз, потому что икроножная мышца в основном состоят из моторных единиц, которые больше, чем в камбаловидной мышце максимальное тетаническое напряжение, развиваемое его двигательные единицы обычно больше. Максимальное тетаническое напряжение, развиваемое двумя двигательными единицами в столбцы B и C идентичны, поскольку размер моторных единиц идентично.

Далее осмотр Фиг.13 покажет, что полное напряжение развивается во время тетанического сокращения, больше, чем развивались во время одиночного подергивания.Причина этого не в известно, но может быть связано с содержанием Ca ²⁺ ниже максимального освобождение ЛСР во время одиночного твич. Это может потребовать несколько последовательных подергиваний, чтобы высвободить достаточно Ca ²⁺ для активации все мосты и производят максимальное натяжение. Соотношение между напряжением подергивания и максимальным тетаническим напряжением составляет от 0,2 до 0,25 как для медленно, так и для быстро сокращающихся мышц.

Устойчивость к усталости

идеал при необходимости мышцы смогут развить большое напряжение.делать это быстро и плавно. К тому же. он мог бы поддерживать высокий уровень активности в течение длительных периодов времени без утомления. В реальных мышцах есть некоторые из этих характеристики, но не все. Поэтому хороший компромисс универсальной мышцы — та, которая содержит различные типы моторных единиц, каждая из которых способна производить одну или больше желаемых характеристик. Как отмечалось ранее. мышцы, которые по необходимости интенсивно используются в течение длительного периоды времени обычно состоят из небольших двигательных единиц иннервирует мелкие мышечные волокна, богатые миоглобином, митохондриальные АТФаза.и капиллярное питание. Они медленно сокращаются и производят минимальное напряжение, но может работать в течение продолжительных периодов времени без утомления из-за их способности производить большие количества АТФ. Напомним также, что двигательные единицы таких мышц сильно «используются» из-за низкого порога возбуждения, которые производят высокую частоту возбуждения в их мотонейронах. Такие мышцам явно пришлось пойти на компромисс между сократительными скорость и мощность и необходимость противостоять усталости, выбирая последнее как более важная особенность для их конкретной роли.Камбаловидная мышца — такая мышца.

Так как нет все мышцы тела задействованы исключительно в тонизирующих или фазовой активности, неудивительно, что большинство мышц представляют собой гетерогенную смесь всех трех типов двигательных единиц, изменение соотношения между типами юнитов для достижения наилучший возможный компромисс сократительных характеристик подходят для их конкретного круга занятий.

Коэффициент иннервации и точный контроль

сингл двигательное нервное волокно может иннервировать любое количество мышечных волокон из от одного до нескольких тысяч.Коэффициент иннервации представляет собой количество мышечных волокон, иннервируемых одним двигательным нервом волокно. Небольшая моторная единица может иметь очень низкий коэффициент иннервации. как 10: 1. Некоторые из крупных двигательных единиц икроножной мышцы были оценены как 2000: 1. Иннервация соотношение его двигательных единиц придает мышце определенные качества, как мы уже видели.

An дополнительным качеством, не исследованным ранее, является гладкость с которым можно добавить мелкое увеличение напряжения к сокращающаяся мышца.Мышцы в основном состоят из небольшого мотора единицы способны к более тонким, более постепенным изменениям сократительной способности напряжение и, следовательно, способны к более тонким движениям, чем мышцы состоит в основном из более крупных двигательных единиц. Например, некоторые Мышцы пальцев имеют соотношение иннервации всего 10: 1. Это означает, что если требуется небольшое увеличение напряжения для выполнения определенной деликатной задачи набор одного больше моторных единиц добавит напряжения всего на 10 мышц волокна.Это позволяет выполнять очень точные и контролируемые приращения в напряжение. Это очень важная особенность мышц, которые часто призваны выполнять тонкие деликатные и контролируемые движения. Компромисс, на который идут эти мышцы, точным контролем является отсутствие сократительной скорости и мощности, особенности, которые в таких мышцах и так не важны.

сравнить это касается икроножной мышцы теленка, наибольшая моторные единицы имеют соотношение иннервации до 2000: 1.Очевидно, что запуск еще одной двигательной единицы в этой мышце добавляет комбинированное напряжение, производимое 2000 дополнительными мышечными волокнами. Этот очевидно увеличивает общее напряжение мышцы, но конечно, менее точно контролируемым шагом, чем в finger мышцы. Конечно, возможность добавить большое количество напряжения Быстро, очевидно, более важен для икроножной мышцы, чем мелкие ступени низкого натяжения.

Порядок набора моторных единиц во время Прогрессирующее сокращение мышц

Как мотор действует от малой до максимальной силы, двигательные единицы с точные характеристики постепенно набираются в логическом заказ.Сначала идут мельчайшие тонические двигательные единицы, затем следуют более крупные тонические единицы и, наконец, наибольшие тонические единицы. В настоящее время если двигательный акт требует только тонкого контроля и не очень напряжения. вербовка моторных единиц может здесь остановиться. Однако, если также требуется сила, более высокий порог Затем набираются фазовые подразделения. В зависимости от того, сколько сил требуется для конкретного двигательного акта, соответствующие номера и типы дополнительных фазных двигательных единиц будут задействованы.Опять же, порядок будет наименьшими фазовыми единицами (с самые низкие пороги), затем большие и, наконец, наибольшие фазовые единицы.

Распознать эти тонические двигательные единицы из-за их низкой тетанизации частоты, можно чередовать стрельбу, чтобы дать точный контроль еще длительные и плавные сокращения при низком напряжении. Таким образом из-за их относительно большой продолжительности подергивания некоторые тонизирующие единицы могут начать расслабляться, в то время как другие начинают сокращаться, пока поддержание плавно поддерживаемого уровня мышечного напряжения.Фазовый единицам, с другой стороны, не хватает точного контроля в поддержании плавного сокращений из-за их короткой продолжительности, что делает столбняк и, следовательно, плавное изменение активности двигательных единиц, менее вероятно.

Факторов, определяющих окончательную прочность контракта

г. конечная сила любого мышечного сокращения определяется двумя факторы. Во-первых, это скорострельность моторных агрегатов. вовлеченных, а второй касается количества и типов единиц, включенных в контракт.Мы уже видели это увеличение скорости стрельбы отдельной моторной единицы будет увеличить конечную силу сжатия. Напомним, что максимальное тетаническое напряжение двигательной единицы значительно больше чем напряжение, создаваемое одним подергиванием (Рис. 13). это Важно признать, что столбняк в этом случае — это нормальное и конечно желаемое физиологическое событие, постепенно увеличивающееся напряжение, развиваемое моторным блоком. Мы также должны признать, что привлечение дополнительных двигательных единиц добавляет до конечной силы сжатия.Кроме того, поскольку фазовый двигатель единицы развивают более высокое напряжение, чем тонические единицы, финальный сила частично зависит от того, какой тип используется.

Сонографическая оценка непосредственного воздействия упражнений с эксцентрическим опусканием пятки на жесткость ахиллова сухожилия и икроножной мышцы с использованием эластографии сдвиговой волной

Введение

Икроножная мышца, расположенная на задней стороне голеней, состоит из икроножной мышцы (медиальной (MG) и латеральной (LG)) и камбаловидной мышцы, соединенной с ахилловым сухожилием (AT), образуя мышечно-сухожильную единицу.Мышцы концентрически сокращаются, чтобы подошвенное сгибание лодыжки, приводя к паре силы действия-противодействия на землю для передвижения. ПТ — самое большое и сильное сухожилие, которое отвечает за выдерживание напряжения и передачу мышечной силы во время движения, и существует линейная зависимость силы от длины ПТ (Tardioli, Malliaras & Maffulli, 2012). Поскольку аномальные, острые и подострые реакции адаптации сухожилий сразу после упражнений с отягощением могут в значительной степени способствовать развитию тендинопатии (Tardioli, Malliaras & Maffulli, 2012), крайне важно определить соответствующую механическую нагрузку для каждого типа программы тренировок, что отражается в немедленных изменениях. в жесткости сухожилий.

Упражнение «опускание пятки» — это тип эксцентрических упражнений, который, как было эмпирически доказано, является эффективным нехирургическим режимом лечения тендинопатии ахиллова сухожилия (Alfredson et al., 1998; Maffulli et al., 2008; Sayana & Maffulli, 2007; Van der Plas и др., 2012). Было продемонстрировано, что эксцентрические упражнения для икроножных мышц вызывают резкие изменения поперечной морфологии и деформации ПТ у здоровых, рекреационно активных взрослых (Grigg, Wearing & Smeathers, 2009; Obst, Newsham-West & Barrett, 2015) и изменение толщины Оценка АТ с помощью УЗИ была признана многообещающим прогностическим параметром для прогнозирования тендинопатии ахиллова сухожилия в течение 6-12 месяцев у бессимптомных и симптоматических пациентов (Bakkegaard et al., 2015; Фредберг и Болвиг, 2002). Эксцентрические опускания пятки включают максимальное тыльное сгибание голеностопного сустава, эксцентрическое удлинение икроножных мышц и уменьшение моментов сгибания плантатора голеностопного сустава (Alfredson et al., 1998; Maffulli et al., 2008; Jeong et al., 2014; Sayana & Maffulli, 2007). Пятилетнее внутрипредметное проспективное исследование пациентов с хронической тендинопатией ахиллова сухожилия средней части показало, что опущение пятки Альфредсона (т. Е. 180 повторений в день, Alfredson et al., 1998) значительно улучшило утвержденный вопросник Викторианского института оценки спорта — Ахиллеса (VISA- A) оценка (Van der Plas et al., 2012), который в первую очередь измеряет боль, влияет на повседневную деятельность и физическую активность AT (Robinson et al., 2001). Известно, что изменение соотношения деформации мышц и сухожилий может изменить относительное растяжение сухожилия и, следовательно, снизить риск повреждения сухожилия при движении суставов (Maffulli, Sharma & Luscombe, 2004). Хотя было исследование, показывающее, что 6-недельная программа эксцентрического опускания пятки может улучшить характеристики ткани подошвенного сгибателя и сухожилия с точки зрения диапазона движения тыльного сгибания и пассивного момента сопротивления (Mahieu et al., 2008), до сих пор нет эмпирических исследований, раскрывающих основные механизмы, связанные с механическим взаимодействием каждой мышцы и сухожилия голени в ответ на упражнение с опусканием пятки.

Благодаря динамическим свойствам и количественным возможностям измерения жесткости мягких тканей в реальном времени эластография сдвиговой волной (SWE) превратилась в мощный инструмент для точного измерения твердости мышц (Eby et al., 2013) и жесткости сухожилий (Chen et al. , 2013; Chiu et al., 2016; Siu et al., 2016). По сравнению с обычной деформационной эластографией SWE технически менее зависима от оператора, поскольку она в значительной степени полагается на управляемые ультразвуковые толкающие лучи, а не вручную на сжатие ткани сонографами для деформации ткани (Inami & Kawakami, 2016). Также было доказано, что он обладает высокой внутриоператорской (в диапазоне от 0,751 до 0,941) и средней надежностью между операторами (0,585 и 0,749) при оценке жесткости ПТ как у китайских спортсменов, так и у не спортсменов, соответственно (Chiu et al., 2016; Siu et al., 2016). Принимая во внимание тот факт, что упражнение с эксцентрическим опусканием пятки с вытянутым (т. Е. Выпрямленным), а не согнутым, колено может вызвать большие изменения длины трехглавой мышцы бедра, особенно икроножных мышц, и, следовательно, большее количество АТ-нагрузок (Weinert-Aplin, Bull & McGregor, 2015), цель этого исследования заключалась в том, чтобы изучить непосредственное влияние упражнения с опусканием пятки с полным разгибанием колена на жесткость AT, MG и LG с использованием SWE. Учитывая кратковременную повторяющуюся эксцентрическую нагрузку на икроножную мышцу, можно придать жесткость мышцам и сухожилиям (O’Neill, Watson & Barry, 2015), мы выдвинули гипотезу, что острый приступ эксцентрического упражнения с опусканием пятки с полностью разогнутым коленом на 10 раз 15 повторений могут увеличить жесткость AT, MG и LG.

Материалы и методы

Дизайн исследования

В этом интервенционном исследовании был принят дизайн повторных измерений внутри субъекта. Удобная выборка здоровых людей из Гонконга в возрасте от 18 до 25 лет, которые были определены с помощью очного опроса о готовности к физической активности (Национальная академия спортивной медицины, 2014), была взята из местного университета. Все сонографические данные были собраны обученными сонографистами в рамках одной экспериментальной сессии.Отчетность этой рукописи соответствует руководящим принципам шаблона для описания вмешательства и репликации (Hoffmann et al., 2014). Это исследование было одобрено Подкомитетом по этике людей при Политехническом университете Гонконга (HSEARS201602).

Участники

Сорок пять здоровых студентов колледжа (36 мужчин и девять женщин; возраст 21,2 ± 1,3 года) были приняты на работу добровольно. В исследование были включены пациенты без анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, подагры, перенесенных травм AT и в анамнезе инъекций кортикостероидов.Ни один из них не был конкурентоспособным спортсменом и не получал регулярных тренировок с отягощениями. Перед началом этого исследования все участники были полностью проинформированы об экспериментальных процедурах и были получены письменные информированные согласия.

Протокол упражнения с опущением пятки

Каждый испытуемый выполнил в общей сложности 150 пяток (15 повторений × 10 подходов, 30-секундный отдых после каждого подхода) с частотой 2 секунды на повторение (0,5 Гц). Пяточные капли в нашем исследовании следовали режиму упражнений, как было предложено в предыдущих исследованиях (Alfredson et al., 1998; Maffulli et al., 2008; Jeong et al., 2014; Sayana & Maffulli, 2007). Испытуемые начали с перемещения массы тела на переднюю часть стопы их доминирующих ног при небольшом подошвенном сгибании лодыжки, во время которого икроножные мышцы нагружались медленно, пока не было достигнуто максимальное тыльное сгибание. Поэтому, чтобы вернуться к исходному уровню, масса тела была перенесена на недоминантную ногу, чтобы поднять тело. Колено доминирующей ноги во время эксцентрической фазы удерживалось в состоянии полного разгибания для поддержания большей активации икроножной мышцы (Maffulli et al., 2008; Weinert-Aplin, Bull & McGregor, 2015). Тренер контролировал попытки опускания пятки и следил за тем, чтобы каждый участник правильно выполнил опускание пятки в соответствии с инструкциями.

Испытания на надежность

Шесть операторов впервые выполнили тест на надежность AT, MG и LG у пяти испытуемых. Все измерения были повторены трижды за один сеанс сканирования. Были отобраны два оператора с наивысшей внутриэкспертной надежностью и провели тест на межэкспертную надежность еще пяти субъектов, а для выполнения измерений жесткости AT, MG и LG в основном исследовании был выбран тот, у которого была самая высокая внутриэкспертная надежность. .

Сонографическое исследование жесткости AT, MG и LG

Как описано ранее, пассивный крутящий момент при подошвенном сгибании голеностопного сустава 30 ° приближался к нулю и считался наиболее подходящей позой для отражения расслабленной длины и жесткости передних и икроножных мышц (Akagi & Takahashi, 2013; Kawakami, Ichinose И Фукунага, 1998; Ринер и Эдрич, 1999). Фирма изготовила специально разработанную наклонную доску для фиксации голеностопного сустава испытуемых при подошвенном сгибании на 30 ° без инверсии или выворота голеностопного сустава (рис.1). Исследования SWE проводились с использованием ультразвукового прибора Aixplorer (Supersonic Imaging, Экс-ан-Прованс, Франция) в сочетании с датчиком Supersonic Super Linear ™ SL15-4 с линейной решеткой с полосой пропускания 4–15 МГц.

Рисунок 1: Установка для исследования жесткости ахиллова сухожилия и икроножных мышц с помощью эластографии сдвиговой волной.

Лодыжка испытуемого фиксировалась с помощью наклонной доски собственного производства с подошвенным сгибанием 30 ° без инверсии и выворота голеностопного сустава.

Доминирующие ноги всех испытуемых определялись с помощью набора вопросов, таких как удар по футбольному мячу, наступление на жучок, запись слова ногой и шаг вперед, а также нога, которую они предпочли больше всего (Велотта и др. ., 2011). Все испытуемые лежали ничком на кушетке для обследования и для гигиены поставили доминирующую ногу на наклонную доску с кусочком ткани сверху. Положение испытуемых было отрегулировано таким образом, чтобы тыльная сторона их стопы соприкасалась с наклонной доской под углом 30 ° подошвенного сгибания.Измерения SWE проводились на стандартизированном уровне медиальной лодыжки для AT (Chiu et al., 2016; Siu et al., 2016) и на 30% длины ноги от мыщелков бедренной кости для икроножных мышц в соответствии с методом ультразвуковой ленты ( Barber, Barrett & Lichtwark, 2011). Все места измерения были отмечены для стандартизации. Для оптимизации измерения SWE и визуализации изображения использовался толстый пропускающий гель. Были получены изображения в оптимальном положении, и Q-бокс диаметром 3 мм был помещен в интересующую область для измерения модуля упругости в кПа (рис.2–4). Было проведено три измерения и записано среднее значение для анализа данных.

Рисунок 2: Эластограмма сдвиговой волны (A) и соответствующая полутоновая ультрасонограмма (B) по продольной оси ахиллова сухожилия (AT) на доминирующей ноге пациента после упражнения с опусканием пятки.

(A) Q-бокс диаметром 3 мм был помещен в соответствующее изображение в B-режиме (B) вдоль продольной оси AT для оценки жесткости сухожилия. Различные параметры жесткости показаны на (C).

Рис. 3. Эластограмма сдвиговой волны (A) и соответствующая ультразвуковая диаграмма в серой шкале (B) на продольной оси медиальной икроножной мышцы (MG) на доминирующей ноге пациента после упражнения с опусканием пятки.

(A) Q-бокс диаметром 3 мм был помещен на соответствующее изображение в B-режиме (B) вдоль продольной оси MG для оценки жесткости мышц. Различные параметры жесткости показаны на (C).

Рис. 4. Эластограмма сдвиговой волны (A) и соответствующая ультразвуковая диаграмма в серой шкале (B) на продольной оси боковой икроножной мышцы (LG) на доминирующей ноге пациента после упражнения с опусканием пятки.

(A) Q-бокс диаметром 3 мм был помещен на соответствующее изображение в B-режиме (B) вдоль продольной оси LG для оценки жесткости мышц. Различные параметры жесткости показаны на (C).

Статистический анализ

Модели 2 и 3 коэффициента корреляции внутри класса использовались для оценки надежности измерений жесткости AT, MG и LG среди операторов и внутри них, соответственно. Все данные были представлены в виде среднего значения ± SD (стандартное отклонение) и проверены на нормальность с использованием критерия Шапиро-Уилка (таблицы S1 – S3).Только набор данных с P > 0,05 считался параметрически распределенным. Если один из наборов данных для сравнения находится в непараметрическом распределении, будут выполнены непараметрические тесты. Для проверки разницы в жесткости мышц AT, MG и LG до и сразу после опускания пятки использовали либо парный тест t , либо знаковый ранговый тест Вилкоксона (Таблица 1). Тест Фридмана, который является непараметрической альтернативой одностороннему дисперсионному анализу (ANOVA), был использован для обнаружения различий в процентных изменениях жесткости между AT, MG и LG после упражнения с опусканием пятки.С тех пор групповые различия оценивались с помощью теста Манна – Уитни U (таблица 2). Уровень значимости был установлен на α = 0,05 с учетом использования двустороннего критерия. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического пакета для социальных наук (IBM SPSS, версия 24). Исходные наборы данных были представлены в таблицах S1 – S3.

Таблица 1:

Жесткость ахиллова сухожилия и икроножной мышцы до и после упражнения с опусканием пятки ( n = 45).

	Pre-		Сообщение —		P — значение
Жесткость (кПа)	Среднее	SD	Среднее	SD
В	254.6	59,8	346,1	58,2	<0,001
MG	16,9	3,8	28,4	5,1	<0,001
LG	16.0	4,0	26,3	6,0	<0,001

DOI: 10.7717 / peerj.3592 / table-1 Таблица 2:

Процент изменений жесткости ахиллова сухожилия и икроножной мышцы после упражнения с опусканием пятки ( n = 45).

	% изменение жесткости		P — значение
	Среднее	SD
В	41.8	33,5	AT: MG, <0,001
MG	75,0	47,7	AT: LG, 0,009
LG	71,7	51,8	MG: LG, 0.62

DOI: 10.7717 / peerj.3592 / table-2

Результаты

Для измерений жесткости AT, MG и LG надежность между операторами составила 0,940, 0,987 и 0,986, а надежность внутри оператора варьировалась от 0,916 до 0,978, от 0,801 до 0,961 и от 0,889 до 0,985 соответственно.

Два выброса, определенные как ≥1,5 раз больше межквартильного размаха от первого или третьего квартиля, были идентифицированы в наборах данных до и после t -теста мышечной жесткости MG (32.7 и 44,3 кПа соответственно), поэтому случаи были исключены для попарных сравнений. Наблюдалось значительное увеличение жесткости АТ (с 254,6 ± 59,8 до 346,1 ± 58,2 кПа, P <0,001), MG (с 16,9 ± 3,8 до 28,4 ± 5,1 кПа, P <0,001) и LG (с От 16,7 ± 3,4 до 28,9 ± 5,7 кПа, P <0,001) после упражнения с опусканием пятки (таблица 1).

Тест Фридмана выявил значительную разницу в процентных изменениях жесткости по AT (41.8 ± 33,5%), MG (75,0 ± 47,7%) и LG (71,7 ± 51,8%) ( Q = 14,8, P <0,001). Было показано, что процентные изменения жесткости MG и LG после опускания пятки были больше, чем у AT ( P <0,001 и P = 0,009, соответственно) (таблица 2), тогда как значимых разница в процентном изменении жесткости двух икроножных мышц ( P = 0,62).

Обсуждение

Боли и расстройства АТ часто встречаются у спортсменов-профессионалов, спортсменов-любителей и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (Claessen et al., 2014). Альфредсон и др. (1998) впервые эмпирически сообщили о преимуществах краткосрочной тренировки с эксцентрическим опусканием пятки (т. Е. 12 недель) в реабилитации пациентов, у которых давно диагностирована тендинопатия ахиллова сухожилия. Также были подтверждены долгосрочные результаты лечения пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия с пяткой Альфредсона (т. Е. 5 лет), измеренные с помощью опросника VISA-A (Van der Plas et al., 2012). Чтобы понять влияние программы тренировок, необходимо сначала изучить непосредственное влияние изолированного набора определенных режимов и доз упражнений на участников.Настоящее исследование является первым оригинальным исследованием, в котором сообщается о более жестких мышцах АТ и икроножных мышцах после резкого приступа эксцентрических упражнений с опусканием пятки у здоровых молодых людей. По сравнению с Chiu et al. (2016) (межоператорская надежность = 0,749, внутриоперационная надежность = 0,751–0,941) и Siu et al. (2016) (межоператорская надежность = 0,585, внутриоперационная надежность = 0,803–0,845) исследования, мы получили гораздо более высокую межоператорскую (0,940) и внутриоператорскую (0,916–0,978) надежность измерения SWE на Жесткость AT, возможно, из-за стандартизированного уровня на медиальной лодыжке для измерений.По предположению Peltz et al. (2013), повторяемость измерений во многом зависит от относительного положения датчика на сухожилии. Мы также достигли чрезвычайно высокой внутриоператорской (MG = 0,801–0,961, LG = 0,889–0,985) и межоператорской (MG = 0,987, LG = 0,986) надежности измерений жесткости MG и LG по сравнению с Cortez et al. (2016) SWE измерения медиальной икроножной мышцы у здоровых взрослых с внутриоперационной (0,690–0,700) и межоператорской (0,730) надежностью.

Однако было показано, что программа эксцентрических тренировок в течение 6 недель не оказывает значительного влияния на жесткость AT у спортсменов-любителей (Mahieu et al., 2008). Есть несколько причин непоследовательности наших выводов. Во-первых, наш протокол эксцентрического опускания пятки (10 × 15 повторений) не был сопоставим с Mahieu et al. (2008) (3 × 15 повторений). Основываясь на совместимости с современным напряженным образом жизни (то есть, мало свободного времени), наш протокол (всего 150 повторений) был изменен с классических пяток Альфредсона (всего 180 повторений) (Alfredson et al., 1998), что требует много времени. (Van der Plas et al., 2012). Во-вторых, исследование Mahieu et al.(2008) упомянули, что они приняли классические упражнения Альфредсона для пяток, которые фактически включают два типа эксцентрических упражнений с прямыми и согнутыми коленями (Alfredson et al., 1998). В настоящем исследовании участники выполняли только эксцентрическое опускание пятки с вытянутыми коленями. Как описано ранее, упражнение с эксцентрическим опусканием пятки с вытянутым (то есть выпрямленным) коленом вместо согнутого может создавать большую эксцентрическую нагрузку на АТ (Weinert-Aplin, Bull & McGregor, 2015). В-третьих, в Mahieu et al. (2008), оценивались левые ноги или лодыжки их участников, в то время как мы измеряли изменения AT на доминирующих ногах (доминантная правая нога ( n = 42), доминирующая левая нога ( n = 3)) в ответ на упражнение с опусканием пятки.Фактически, существуют различные профили нагрузки между обеими ногами, придающие асимметричные свойства сухожилий (Bohm et al., 2015). Кто-то определяет сторону удара по мячу (т. Е. Ногу, которую мы предпочитаем больше всего) как доминирующую ногу на основании более высокой жесткости AT (Bohm et al., 2015; Siu et al., 2016), тогда как более высокая распространенность разрыва сухожилия означает доминирующая тенденция другой ноги (Chiu et al., 2016; Pang & Ying, 2006). Как предполагается, существуют разные степени изменений жесткости ПТ между обеими ногами в ответ на немедленные нагрузки, и значительные изменения происходят только в той ноге, которую мы предпочитаем больше всего (Chiu et al., 2016). В-четвертых, Mahieu et al. исследовали непосредственные эффекты упражнений с опусканием пятки у спортсменов-любителей, в то время как мы исследовали эффекты у здоровых студентов колледжей, которым не учитывались тип, частота и продолжительность физической активности в свободное время (Booth, 2000). Как и предполагалось, более высокая толщина, площадь поперечного сечения и жесткость ПТ были очевидны у тех, кто часто выполнял упражнения (выполняя нагрузку с нагрузкой ≥6 часов в неделю), чем у тех, кто нечасто тренировался по возрасту (Siu et al., 2016; Ying et al ., 2003). Кроме того, была низкая распространенность бессимптомной тендинопатии ахиллова сухожилия у активных молодых людей (Joseph et al., 2012), что указывает на заметное влияние физической активности на свойства AT. Несмотря на немедленные, краткосрочные реакции (биохимические, биомеханические и морфологические) AT на разные типы одиночных упражнений (Tardioli, Malliaras & Maffulli, 2012), до сих пор отсутствуют прямые доказательства связи острых изменений AT после однократного от упражнений к наблюдаемым долгосрочным адаптациям с тренировками (Obst, Barrett & Newsham-West, 2013).Чтобы адаптировать соответствующие механические нагрузки тренировки для каждого человека, важно оценить непосредственное влияние каждого изолированного набора определенных режимов упражнений и предписаний на свойства AT.

В систематическом обзоре рецензируемых статей с использованием широкого спектра электронных баз данных по теме «немедленное и краткосрочное влияние упражнений на структуру сухожилий» наиболее актуальные исследования выявили снижение жесткости АТ после упражнений (Tardioli , Malliaras & Maffulli, 2012).В частности, наблюдалось значительное снижение жесткости ПТ сразу после 6 × 8-секундных максимальных произвольных изометрических сокращений у здоровых субъектов (Kay & Blazevich, 2009). Несоответствие наших результатов можно объяснить тем фактом, что упражнение с эксцентрическим опусканием пятки находится в режиме сокращения, отличном от изометрического упражнения. Другое исследование также показало, что статическое растяжение значительно снижает жесткость ПТ на правой лодыжке у мужчин, ведущих активный отдых (Kubo et al., 2001), но вопрос о том, находится ли лодыжка на доминирующей стороне, не рассматривался. Как упоминалось выше, доминирующие и недоминантные лодыжки могут иметь разные механические реакции на немедленные нагрузки (Chiu et al., 2016). Самое главное, нельзя игнорировать физическую активность участников (Booth, 2000; Joseph et al., 2012; Siu et al., 2016; Ying et al., 2003).

В настоящем исследовании степень изменения жесткости икроножных мышц и АТ во время упражнения с опусканием пятки была неравномерной; Было показано, что MG и LG несут большую непосредственную эксцентрическую нагрузку, чем AT.Фактически, изменение соотношения деформации мышц к сухожилиям может снизить риск повышения нагрузки на сухожилия до уровня, который может вызвать травму во время нормального движения, учитывая, что нагрузка на сухожилия остается на уровне <4% (Maffulli, Sharma & Luscombe, 2004). Кроме того, восстановление эластичности мышц и сухожилий путем растяжения и укрепления трехглавых мышц верхней части и АТ имеет решающее значение для сохранения функциональной способности мышечно-сухожильного аппарата, улучшения растяжимости подошвенных сгибателей и снижения нагрузки на АТ во время движения сустава (Maffulli, Sharma & Luscombe, 2004 г.).Превосходя статическое растяжение, которое было связано с нарушением мышечной активности (Kay & Blazevich, 2012; Simic, Sarabon & Markovic, 2013), эксцентрическая тренировка с опусканием пятки (аналогичная статической растяжке) оказалась эффективной в облегчении симптомов тендинопатии ахиллова сухожилия без какого-либо сообщили о неблагоприятном воздействии (Alfredson et al., 1998; Maffulli, Sharma & Luscombe, 2004; Maffulli et al., 2008; Sayana & Maffulli, 2007; Van der Plas et al., 2012). Таким образом, необходимы дальнейшие исследования различных предписаний эксцентрического опускания пятки для дальнейшего определения идеальной эксцентрической нагрузки для механической адаптации икроножных мышц и тканей сухожилий.

Необходимо устранить несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, физическая активность участников не рассматривалась в качестве одного из критериев отбора в нашем исследовании, поскольку физическая активность, особенно досуг или упражнения с отягощением, могут значительно влиять на механические и морфологические свойства и общее состояние здоровья AT (Booth, 2000; Joseph et al., 2012; Siu et al., 2016; Ying et al., 2003). Во-вторых, поскольку тендинопатия ахиллова сухожилия этиологически многофакторна и сложна по своей природе (Claessen et al., 2014), пациенты должны быть сопоставлены или критерии исключения должны включать все возможные состояния, связанные с тендинопатией, например ожирение (Franceschi et al., 2014), миофасциальный болевой синдром (Calvo-Lobo et al., 2017), hallux valgus (Lobo et al., 2016) и pes planus (Angin et al., 2014), специальные лекарства, такие как длительное употребление статинов и ингибиторов ароматазы (De Oliveira et al., 2015; Kirchgesner et al., 2014) , и искаженный окислительно-восстановительный статус (Bestwick & Maffulli, 2004).В-третьих, следует рассмотреть возможность проведения рандомизированных контролируемых экспериментов на большей выборке обученных и неподготовленных. В-четвертых, размер выборки всех показателей исходов в настоящем исследовании не был оценен с помощью анализа мощности, но размер экспериментальной группы ( n = 45) был аналогичен или даже намного больше, чем в других аналогичных исследованиях (Jeong et al., 2014; Mahieu et al., 2008; Obst, Newsham-West & Barrett, 2015; Weinert-Aplin, Bull & McGregor, 2015). И последнее, но не менее важное: гендерный вопрос в тендинопатии требует дальнейшего изучения в рамках более структурированного экспериментального дизайна, поскольку недавно было спровоцировано присутствие женского доминирования, предрасполагающего к повреждению мягких тканей во время физической активности (Astill et al., 2017). Однако мы не наблюдали значительного гендерного неравенства в процентных изменениях АТ (мужчины = 46,0 ± 35,3%, женщины = 25,0 ± 18,1%; P = 0,13), MG (мужчины = 76,5 ± 51,6%, женщины = 68,6%). ± 28,1%; P = 0,94) и жесткости LG (мужчины = 66,4 ± 48,2%, женщины = 92,6 ± 63,1%; P = 0,20) сразу после упражнения с опусканием пятки в нашем исследовании.

Выводы

Таким образом, показано, что резкое упражнение с эксцентрическим опусканием пятки приводит к более жесткой АТ и икроножной мышце; икроножные мышцы могут нести большие механические нагрузки, чем АТ, во время эксцентрического опускания пятки.Завершение этого исследования может послужить важной вехой для предложения дальнейшего исследования этих переменных в более крупной выборке и даже в особых популяциях с клиническими заболеваниями сухожилий.

Дополнительная информация

.