Строение мышц ноги человека фото с описанием: анатомия, строение, схема-рисунок с названием

Строение стопы человека и её функции

Строение стопы человека и её функции

Стопа человека — незаметный, но очень важный винтик в системе движения. Ежедневно ей приходится справляться с невообразимыми нагрузками. Ученые подсчитали, что при быстром шаге скорость, с которой она приземляется, составляет 5 метров в секунду, то есть сила столкновения с опорой равняется 120-250% от веса тела. А ведь каждый из нас в среднем проходит от 2 до 6 тысяч таких шагов в сутки!

В результате эволюции мы имеем практически совершенное устройство, приспособленное к таким испытаниям. Хотя стопа современного человека конструктивно практически не отличается от стопы нашего предка 200-300-летней давности, изменился сам человек. Он стал выше, тяжелее, ходит в основном по ровным поверхностям асфальта и паркета. Он менее подвижен и живет гораздо дольше, чем века полтора назад.

Закованные в неудобную обувь, наши ноги вынуждены менять заложенную природой биомеханику. Что и приводит в конечном счете к различным деформациям и болезням. Для того чтобы проследить эту взаимосвязь, давайте сначала разберемся со строением стопы человека.

Анатомия стопы

Внешне стопы сильно отличаются: они бывают тонкие и широкие, длинные и короткие. Бывает что различается и длина пальцев. Так, выделяют три типа стопы по соотношению длин первых двух пальцев.

Типы стопы

Египетская стопа встречается у большинства населения планеты: большой палец у них длиннее указательного. На греческих стопах ходит совсем незначительная доля людей, ее отличительная особенность — второй палец превышает в длину первый. Ну и наконец обладатели римского типа стопы (около трети населения)  имеют одинаковые большой и указательный пальцы на ноге.

Свод стопы

Свод стопы фактически представляет собой три свода — внутренний, внешний и передний. По сути это три рессоры, или арки — две продольных и одна поперечная.

Внутренняя продольная арка (АС) соединяет бугор пяточной кости и головку первой плюсневой косточки. Внешний продольный свод (ВС) образован между бугром пятки и пятой косточкой плюсны. А поперечная арка (АВ) расположена перпендикулярно им. То, что мы называем высотой подъема, как раз и определяется высотой свода поперечной арки.

Анатомически выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний. Передний отдел по-другому называется носок или мысок, он образован из пальцев и плюсны. Плюсна — это пять косточек, которые соединяют пальцы с остальными отделами стопы. Средний отдел стопы — это свод, образованный из нескольких костей: ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных. Пятка, или задний отдел, образуется двумя большими костями — таранной и пяточной.

Кости

Невероятно, но факт: в нашей стопе сосредоточена четверть всех костей тела.

У среднестатистического человека их насчитывается 26, но очень редко люди рождаются с атавизмами в виде парочки добавочных косточек. Повреждение любой из них приводит к нарушению биомеханики движения всего тела.

Суставы

Подвижное соединение двух и более костей образует сустав. Места их стыковки покрыты соединительной тканью — хрящем. Именно благодаря им мы можем двигаться и ходить плавно.

Важнейшие суставы ноги: голеностопный, работающий по принципу дверной петли и соединяющий ступню с ногой; подтаранный, ответственный за двигательные вращения; клино-ладьевидный, компенсирующий дисфункцию подтаранного сустава. И наконец, пять плюснефаланговых суставов соединяют плюсну и фаланги пальцев.

Мышцы

Кости и суставы ноги приводятся в движение 19 разными мышцами. Биомеханика стопы человека зависит от состояния мышц. Их перенапряжение или чрезмерная слабость могут привести к неправильному положению суставов и костей. Но и состояние косточек влияет на здоровье мышц.

Связки и сухожилия

Сухожилие — это продолжение мышцы. Они связывают мышцы и кости. Несмотря на их эластичность, их можно растянуть, если максимально вытянуть мышцу. В отличие от сухожилий, связки не эластичны, но очень гибки. Их предназначение — соединять суставы.

Кровоснабжение

Кровь к стопам подходит по двум ножным артериям — тыльной и задней большеберцовой. Благодаря им поступают питательные вещества и кислород в более мелкие сосуды и далее по капиллярам во все ткани стопы. Обратно кровь с продуктами переработки откачивается по двум поверхностным и двум глубоким венам. Самая длинная — большая подкожная вена проходит от большого пальца по внутренней стороне ноги. Малая подкожная вена — с наружной стороны ноги. Спереди и сзади на нижних конечностях расположены большеберцовые вены.

Нервная система

С помощью нервов происходит передача сигналов между мозгом и нервными окончаниями. В стопах расположено четыре нерва — задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый и икроножный. Наиболее распространенные проблемы в этой области — сдавливание и защемление нерва, связанное с повышенными нагрузками.

Функции стопы

Как мы заметили в самом начале, стопа справляется с важными задачами. Зная ее устройство, мы уже можем представить себе, как именно она помогает человеку. Итак стопа обеспечивает:

1. Равновесие. Благодаря особой подвижности суставов во всех плоскостях и маневренности подошва сцепляется с поверхностью, по которой мы ходим: твердой, мягкой, неровной, зыбкой, при этом мы можем стоять или двигаться вперед и назад, из стороны в сторону и не падать.
2. Толчок. Стопа не просто сохраняет баланс тела, но и позволяет ему совершать поступательное движение в любую сторону. При соприкосновении пятки с поверхностью возникает реакция силе опоры, ступне передается кинетическая энергия, которая сохраняется на время полного контакта подошвы и  опоры, а затем передается всему телу при отталкивании кончиков пальцев от земли.
   Так и происходит шаг.
3. Рессорность. Способность сохранять сводчатую форму и мягко распластываться помогает стопе принимать на себя бОльшую часть ударных нагрузок. На колено и позвоночник приходится гораздо меньшее воздействие, а до головы доходит и вовсе 2% от начального. Таким образом, стопа снижает риск микротравмирования вышележащих голеностопного, коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Если данная функция нарушается, то в них развиваются воспалительные процессы, порой необратимые.
4. Рефлексогенность. В стопе человека сосредоточено очень большое количество нервных окончаний. Их высокая концентрация на столь небольшой площади обеспечивает эффективное взаимодействие с рефлекторными зонами человека. Это может быть использовано для воздействия посредством массажа, иглоукалывания, физиотерапии на внутренние органы.

В нашей повседневной жизни стопа выполняет попеременно все эти функции. От состояния ее костей, суставов, мышц и других составляющих зависит качество ее работы. При малейшем нарушении начинается сбой дальше по цепочке наверх. Даже стопы с нормальным от рождения строением имеют свой предел прочности. С возрастом или в процессе «эксплуатации» под постоянным воздействием статико-динамических нагрузок развиваются те или иные виды патологий, среди которых плоскостопие — самое распространенная. Продлить срок жизни своей стопе можно грамотным распределением нагрузок, регулярными упражнениями для укрепления и процедурами для расслабления.

Бедро (бедренная кость) — самая длинная кость в скелете человека: описание и фото

Самые большие кости в теле человека — бедренные. По совместительству они являются еще и самыми длинными. Бедренная кость, будучи широкой и крупной, относится к трубчатым.

Функции бедренной кости

Самая длинная кость в скелете человека является структурной единицей бедра. Она считается крупнейшим элементом скелета человека, поэтому играет крайне важную роль, связывая нижние конечности и туловище. К функциям бедренной кости относятся:

1. Опорная (скрепление мышц и связок, которые обеспечивают передвижение).
2. Рычаговая функция.
3. Большая и самая длинная кость скелета важна для кровеносной системы, так как в ней расположен красный костный мозг.
4. Благодаря бедренной кости организм человека получает возможность нормализации минерального обмена.

Бедренная кость выступает в качестве депо для образования кальция и фосфора. Эти элементы обеспечивают стабильность мышц.

Они крайне важны для сердца, нервной системы и гормональной. В тех случаях, когда у человека наблюдается недостаток кальция, депо компенсирует его, быстро решая проблему.

Особенности устройства самой длинной кости скелета

Рассмотрим подробнее бедро человека. Оно является очень крепким, так как принимает на себя большую нагрузку.

Неспроста ее называют трубчатой, ведь она действительно имеет характерную форму, причем в сердцевине бедренной кости расположен костный мозг. Это еще одно хранилище разных элементов, а именно жиров. Природой предусмотрено, что на крайний случай эти жиры будут расходоваться, если длительное время в организм не будет поступать пища.

Взаимосвязь с плечевой костью

Ученые предполагают, что когда-то люди перемещались на четырех конечностях, поэтому плечевая кость скелета тоже была очень крепкой, потому что принимала на себя значительные нагрузки. Эволюционно сложилось так, что руки человека использовались им для работы с орудиями труда, поэтому их кости теперь не являются такими крепкими, как раньше. Именно по этой причине спортсменам, часто нагружающим руки, рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций, необходимый для укрепления скелета.

Таким образом, бедренная кость является сложным элементом скелета. Ее повреждение может быть чревато опасными последствиями, исправление которых требует длительного периода времени. Однако благодаря высокой прочности она считает одной из самых «надежных».

Что стоит знать о скелете человека

Как мы уже отметили, бедренная кость выполняет функцию рычага. Это относится ко всему скелету человека. Любая кость — это не только место соединения связок и мышц, но и фасций, а также сухожилий. Большие кости играют комплексную роль, в том числе самые длинные из них. Именно благодаря им архитекторы смогли создать «дырчатые конструкции». Несмотря на то, что самая длинная и большая кость человека является очень крепкой, ей могут составить конкуренцию малая берцовая и большая берцовая. Последняя способна выдерживать 1650 килограммов нагрузки, что в среднем превышает в 2000 раз ее массу. Бедренная же рассчитана не 1500 килограммов.
Кости скелета человека в прямом смысле живые. Они характеризуются активной жизнедеятельностью, при этом зависят от гипофиза и ряда желез:

• щитовидной;
• паращитовидной;
• половых;
• надпочечников.

Скелет существует в целостном виде благодаря соединительной ткани, которая образуется благодаря костной и хрящевой структурам.

Наши конечности, в том числе самая длинная кость, вместе с основанием черепа и позвонками развивается от хрящей. Причем это касается большей части элементов скелета. Совсем немного элементов скелета может развиваться без хряща. К ним относятся, например:

• нижняя челюсть;
• ключица;
• часть черепа.

Существует интересная особенность скелета у многих позвоночных животных, находящихся на предродовой стадии, что также относится и к человеку. На этой стадии скелет наполовину состоит из хрящей. Отсюда может возникнуть резонный вопрос, каким же образом происходит замена на костную ткань. Данный механизм предусмотрен эволюцией, причем к наступлению взрослого возраста у человека хрящевой скелет будет составлять примерно 2% от общей массы. Тем не менее именно хрящи считаются одними из самых важных элементов.

Значимость хрящей для скелета и самой длинной кости

Хрящи необходимы для покрытия сочлененных поверхностей, это позволяет им быть износостойкими. Для суставных хрящей и межпозвоночных дисков важной особенностью стала возможность обеспечения амортизации. Также к хрящам крепятся сухожилия и связки.

Самой главной особенностью хрящей является наличие воды, составляющей примерно 80%. Главным сухим веществом является коллаген. У хрящей, в отличии от костей, нет кровеносных сосудов. Поэтому для их питания необходимо осуществление диффузии. Для бедренной кости хрящи играют важное значение, поскольку их разрушение приводит к артрозу. Когда хрящ самой длинной кости скелета страдает от дистрофии, у человека снижается общая физическая выносливость и ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата. Износ хряща далеко не всегда бывает вызван интенсивными физическими нагрузками. Например, многие, кто страдает сахарным диабетом, тоже оказываются в зоне риска. Ожирение также является распространенной причиной развития данного заболевания.

Свойства костной ткани

У костей, благодаря их свойствам, есть большой потенциал. Например, костная ткань имеет сопротивление, в 9 раз превышающее сопротивление свинца на растяжение. Феноменально, но при нагрузке на сжатие выдерживается до 10 килограммов на квадратный миллиметр, что совпадает с показателями чугуна. Сопротивляемость кости зависит от ее архитектоники и структуры. Любая кость стоит частично из воды, причем процентное содержание может достигать примерно половины от общей массы.

Свойства костной ткани обусловлены ее составом. Данная ткань состоит из остеобластов и остеоцитов. Первые представляют собой клетки кубической формы, а остеоциты больше похожи на веретено. Образуя длинные цепочки, остеобласты организовывают синтез компонентов, затем происходит процесс выделения и образования особых пространств, в которых остаются компоненты, превращающиеся в остеоциты.

Какой бывает костная ткань

Длинные или короткие, большие или маленькие, все кости состоят из ткани, которая может быть ретикулофиброзной или пластинчатой.

Первая необходима для соединения с сухожилиями. Благодаря пластинчатой ткани, костным веществом обеспечен практически весь скелет. Ее особенностью является наличие микроскопических пластинок, лежащих относительно друг друга параллельно. Большая прочность скелета обусловлена расположением пластинок, образующим прямой угол. Дополнительная прочность обеспечивается надкостницей. Ее частью стали кровеносные сосуды, нервные узлы лимфатические сосуды.

Как защитить бедренную кость и тазобедренный сустав

Предупреждение болезней суставов организма поможет обеспечить нормальную жизнедеятельность. Существует четыре главных правила, которыми должен руководствоваться каждый, кто намерен подарить своим суставам длинную жизнь.

• нормализация веса.
• умеренные физические нагрузки.
• правильная осанка.
• правильное питание.

Важно контролировать свое питание, стараясь избегать продуктов, содержащих чрезмерное количество трансжиров. Из видов спорта рекомендуется выбирать плавание, скандинавскую или обычную ходьбу, кататься на велосипеде. Для укрепления суставов помогает йога. Чтобы выработать правильную осанку, стоит заниматься спортом. Большую роль здесь играет гиперэкстензия — упражнение, которое укрепляет мышцы спины.

Для суставов и костей лучшим питанием будет то, которое включает фрукты и ягоды. Особое внимание следует уделять сливам, персикам, яблокам. Такие продукты дарят чувство насыщения и одновременно содержат мало калорий. Стоит подумать о завтраке — он должен содержать кашу и ягоды, разведенные в молоке или йогурте. По крайней мере, это будет один из лучших вариантов начала дня. Всем, кто занимается физическими нагрузками, рекомендуется употреблять имбирь. Это важно для снижения вероятности развития воспалительных процессов, происходящих в суставах. Удивительными свойствами обладает чеснок, способствующий выработке большого объема веществ, подавляющих синтез ферментов, способных негативно сказаться на состоянии суставов.

Особенности бедренной кости у животных

Самая длинная кость у человека имеет некоторые сходства с костью животных. В течение эволюции и естественного отбора у млекопитающих данный элемент скелета видоизменялся. Изначально он был направлен наружу, затем произошел сдвиг вперед с небольшим спуском. И если когда-то кость имела форму цилиндра, то теперь она больше напоминает конус. Причем ее направление ориентировано на голень.

Особый интерес представляет строение бедра у копытных. Благодаря ему животные могут совершать резкие движения и не утомляться. Даже при значительной массе тела кость легко выдерживает нагрузки. Совсем другая ситуация у собак, которые часто должны отдыхать, если прибегают к активному бегу. Отдых лежа помогает собакам восстановить утомленные задние лапы.

На примере обезьян хорошо видно, что их длинные ноги двигаются свободно, что связано с возможностью свободного отделения бедра от туловища в секторе верхнего контура. Бедренная кость у млекопитающих демонстрирует сходство с плечевой за счет наличия полушаровидной головки. Она более рельефная, поскольку необходимо более глубокое вхождение в тазовую впадину. За счет этого формируется прочная связь с поясом. Мускулатура закрепляется на большом вертеле. У человека тоже есть 2 вертела, которые снабжаются выступами, необходимыми для крепления мышц.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что самая длинная кость скелета — крайне сложный комплекс, который выполняет множество функций, как и многие органы человека. Строение кости настолько нетривиально, что способно удивить. Природа предусмотрела многое, поэтому перед нами наглядный пример того, насколько совершенным является человеческий организм.
Однако существует немало опасностей для этого элемента скелета. Несмотря на колоссальную прочность, сравнимую с прочностью металлов, он подвергается износу. Значительную угрозу представляет износ хрящей, которые необходимы для полноценной жизнедеятельности. Одна из самых простых рекомендаций, которой могут придерживаться все, заключается в ведении активного образа жизни. Постоянное сидение на месте не способствует укреплению суставов. Одновременно нужно помнить, что однообразные и монотонные физические упражнения также изнашивают тазобедренный сустав. Наконец негативную роль играют и стрессы, истощающие хрящевую ткань.

MEDISON.RU — УЗИ мышц в норме и при нейромышечной патологии

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Введение

Патология мышц достаточно часто встречается в практике врача интерниста и педиатра. Это могут быть первичные генетические синдромы, воспалительные заболевания при диффузных болезнях соединительной ткани, токсическое поражение мышц у людей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, миопатический синдром на фоне нейропатий и т.д. Далеко не всегда оправданно и возможно, особенно в динамике, проведение инвазивных исследований (игольчатая электронейромиография, биопсия). Как ответ на практические потребности появилось много публикаций по итогам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) для оценки состояния мышц [1]. Указанные методики не являются инвазивными, но УЗИ привлекательны отсутствием радиационного эффекта и сравнительной дешевизной. Кроме того, если проведение МРТ и КТ требует полного покоя ребенка, вплоть до седации, то УЗИ можно проводить в любых условиях. В отечественной литературе публикаций по сономиографии немного [2, 3].

Методика исследования и ультразвуковая семиотика

Выбор датчика и техника локации — одно из основных условий качественного обследования. Скелетные мышцы располагаются поверхностно, поэтому для сономиографии используются линейные датчики с частотой 6-12 МГц. При большой мышечной массе у старших детей, подростков и взрослых можно использовать конвексный датчик с меньшей частотой излучения. Изучение мягких поверхностных тканей требует ювелирного владения датчиком. Исследователь должен фиксировать датчик бережно и в то же время плотно. Датчик не должен сдавливать структуру, что принципиально важно при проведении акустической эластографии. Для этого врач в процессе исследования должен фиксировать датчик таким образом, чтобы мизинцем этой же кисти касаться пациента (рис. 1), контролируя степень контакта датчика с пациентом [4]. С целью получения максимально возможной информации сканирование проводят по длинной и короткой осям (длинник и поперечник) мышцы. Исследование лучше начинать с симметричной здоровой мышцы, при локальном повреждении (травма, абсцесс) и в окружности патологического очага, только потом переходя в зону интереса.

Рис. 1. Техника фиксации датчика при сономиографии и проведении ARFI.

Изображение здоровой мышцы. При частоте излучения, применяемой при сономиографии, эпидермис и дерма сливаются в общий тонкий гиперэхогенный слой. За ним располагается гипоэхогенное изображение подкожной жировой клетчатки с редкими и тонкими неинтенсивными эхопозитивными сигналами от соединительнотканных септ. С возрастом их интенсивность и число увеличиваются. Спутать изображение вен или артерий, попадающих в скан, сложно, особенно при возможности допплеровского картирования. Мышцы низкоэхогенны. На фоне гипоэхогенной мышечной ткани хорошо визуализируется эхогенный перимизий и тонкие прослойки эндомизия внутри мышцы. С возрастом они становятся ярче. Точки фиксации мышцы обусловливают расположение волокон и, соответственно, соединительнотканных прослоек, что объясняет особенности эхографического изображения различных мышц.

Например, брюшко двуглавой мышцы имеет параллельную структуру, прямая мышца бедра и икроножная мышца — перистую, широкая мышца спины — веерообразную. В покоящейся мышце кровоток очень слабый, но резко усиливается после нагрузки (рис. 2, 3).

Рис. 2. Эхограмма здоровой двуглавой мышцы плеча. Сама мышечная ткань гипоэхогенна, однородна. Прослеживаются параллельные эхопозитивные линейные структуры — прослойки соединительной ткани. Кровоток в здоровой мышце в состоянии покоя слабый.

Рис. 3. Этот же участок мышцы после нагрузки. Резкое усиление кровотока.

Эхогенность мышц ребенка и женщины ниже, чем, соответственно, у взрослого и у мужчины (рис. 4, 5). У детей вне зависимости от пола величина ARFI колеблется в пределах 1,74-1,78 м/с, у молодого мужчины — 2,79-2,82, у пожилого мужчины — 2,87-2,91, у женщин — 1,73-2,56. При нагрузке и максимальном сокращении мышцы величина ARFI возрастает до 6,57-7,53 см/с.

Рис. 4. Эхограмма мышцы женщины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен. В мышце эндо- и перимизиальные прослойки тонкие.

Рис. 5. Эхограмма мышцы мужчины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен значительно меньше. Четко прослеживаются соединительнотканные прослойки.

Миозит проявляется первоначально утолщением мышечного пласта за счет отека, замутненностью фона. Миофиброз как исход воспаления характеризуется гомогенным интенсивным повышением эхоплотности, уменьшением объема мышцы. В далеко зашедших случаях мышца выглядит как однородный плотный тяж, с трудом отграничивающийся от окружающих тканей. Перспективно исследование мышц при дерматомиозите, осложняющемся кальцинозом. Вначале в толще мышцы отмечаются мелкие эхонегативные очажки, соответствующие, видимо, некрозу. По мере накопления кальция появляются крошковидные эхопозитивные образования, дающие феномен «акустической тени», не выявляющиеся пальпаторно или рентгенологически. Обострения проявляются эхонегативным пояском вокруг кальцинатов. Ранняя УЗ-диагностика значительно улучшает применение комплексонов. Мы обследовали 25 матерей, чьи дети с первых 5 лет жизни страдали дерматомиозитом. У 5 женщин обнаруживалось повышение акустической плотности мышц, что позволяет предположить наличие генетически детерминированных особенностей мышц, облегчающих развитие воспалительного аутоиммунного процесса именно в скелетных мышцах.

При синдромальных формах дисплазии соединительной ткани объем мышц уменьшен, их плотность умеренно повышается, нарушается упорядоченность расположения внутримышечных соединительнотканных прослоек (рис. 6). Гистологические изменения подтверждают эхографические находки (совместно с И.А. Нарычевой). В единичных волокнах отмечалась миграция ядер внутрь волокна, увеличение соединительной ткани в эндо- и перимизий различной ширины, плотности, степени зрелости, отек межуточной ткани и перимизиальной. В перимизиуме обнаруживались небольшие лимфоцитарные инфильтраты вокруг распадающихся волокон. Зафиксировано уменьшение и неравномерное расположение гранул гликогена, в единичных волокнах — грубые гранулы гликогена на периферии волокна и между фибриллами, базофилия, местами некоторая метахроматичность цитоплазмы миоцитов. В нервных волокнах отмечен выраженный отек, дистрофические и склеротические изменения (рис. 7).

Рис. 6. Эхограмма мышцы при синдроме Марфана. Умеренно повышена акустическая плотность, количество соединительнотканных внутримышечных прослоек увеличено.

Рис. 7. Гистологический препарат мышцы при синдроме Марфана. При поперечном срезе хаотическое расположение мышечных волокон разного диаметра. Отдельные волокна гомогенизированы. В ряде волокон ядра перемещены к центру, увеличение количества межуточной соединительной ткани. Лимфоцитарные инфильтраты вокруг распадающегося мышечного волокна. Окраска пикрофуксином по методу Ван Гизона, увеличение — 400.

При стероидной и химиотоксической нейромиопатии объем мышцы вначале увеличивался за счет отложения в ней жира, затем быстро уменьшался. В случаях кушингоидного синдрома увеличивалась толщина подкожной жировой клетчатки, она становилась неоднородной, бугристой. В нашей группе пациентов из 10 детей с индексом мышечной слабости в 10 баллов у 2 эхографическая картина мышцы была не изменена, у 8 выявлялась прерывистость рисунка, параллельное расположение эхопозитивных полосок внутри мышцы. По мере прогрессирования мышечной слабости у 8 детей с индексом слабости 3-3,5 балла и у 4 с индексом 2 балла на эхограммах зарегистрировано нарушение эхоструктуры мышцы, утрата перистости, прерывистость рисунка, неоднородность структуры, появление округлых эхонегативных мелких образований (рис. 8). У 2 детей с индексом мышечной слабости в 2 балла и у ребенка с индексом мышечной слабости в 1 балл эхоструктура мышцы была резко изменена, обычный рисунок совершенно не определялся, существенно повышалась акустическая плотность мышцы, кровоток после нагрузки не усиливался и оставался очень слабым (рис. 9, 10).

Рис. 8. Эхограмма мышцы при химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Эхогенность мышцы повышена, рисунок стерт, на фоне повышенного акустического фона визуализируются очажки пониженной эхогенности.

Рис. 9. Эхограмма мышцы при тяжелой химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Нормальная текстура мышцы утрачена. Кровоток минимальный.

Рис. 10. Эхограмма этой же мышцы в прежней точке сканирования после нагрузки. Кровоток не изменился, остается скудным.

Динамическая сономиография — перспективное, но малоизвестное направление. УЗИ по своей сути оптимальны для визуализации именно движущихся объектов, что позволяет рекомендовать методику для выявления патологических мышечных движений. Некоторые авторы считают, что эхографическое выявление фасцикуляций более информативный метод, чем электромиография [5, 6]. По крайней мере сономиография не связана с введением иглы в мышцу или ударами тока для оценки проводимости по нерву.

Заключение

УЗИ позволяют с высокой степенью достоверности визуализировать мышцы и говорить об особенностях их строения у детей и взрослых, мужчин и женщин. Отмечено повышение величины ARFI с возрастом и при нагрузке. Мышечная патология проявляется изменением текстуры мышцы, повышением акустической плотности, резким уменьшением кровотока и крайне незначительным приростом кровотока в мышце при нагрузке. Тяжелые варианты лекарственных и воспалительных миопатий приводят к уменьшению мышечной массы, склерозированию мышцы. Не исключено, что дальнейшие исследования позволят обнаружить особенности эхографической картины мышц при различных вариантах нейромиопатий.

Литература

1. Grimm A., Prell T., Decard B. et al. Muscle ultrasonography as an additional diagnostic tool for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis // Clin Neurophysiol 2014. http://dx.doi.org/ 10.1016/ j.clinph. 2014.06.052
2. Делягин В.М. Ультразвуковые исследования при патологии соединительной ткани у детей. Автореферат дис. … д. м. н., Москва, 1993, 48 с.
3. Дворяковский И.В., Лябис О.И., Сергеева Т.В. Ультразвуковая характеристика скелетных мышц при хроническом гломерулонефрите у детей // SonoAce-Ultrasound, 2000; 7: 53-58.
4. Mauris N., Beenakher E., van Schraik G. et al. Muscle ultrasound in children: normal values and application to neuromuscular disorders // Ultrasound Med Biol, 2004; 30 (8): 107-1027.
5. Walker F., Donofrio P., Harpold G. et al. Sonographic imaging of muscle contraction and fasciculations: a correlation with electromyography // Muscle Nerve, 1990; 13: 33-39.
6. Pillen S., Nienhuis M., van Dijk J. et al. Muscles alive: ultrasound detects fibrillations // Clin Neurophysiol. 2009; 120: 932-936.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

описание вида, образ жизни, место обитания – WWF

Сайгак или сайга — это степная антилопа с необычным хоботком. Зверя можно считать уникальным: появился 50-70 тыс. лет назад, застал эпоху мамонтов и дожил до наших дней. Но такая долгая история не помогает ему выжить в современном мире — вид считается исчезающим.

Характеристика 

Вид сайгака (Saiga tatarica) относят к семейству полорогих, подсемейству антилоп и роду сайги. Тип животного — хордовое, класс — млекопитающее, отряд — парнокопытное.

По внешнему виду это небольшая антилопа размером с козу, с тонкими ногами и плотным телосложением. В высоту 60-79 см, в длину 110-140 см, а еще хвост — 8-12 см. Вес сайгака 23-55 кг. Самки немного меньше самцов.

Длина тела, м	Высота в холке, см	Вес, кг	Длина рогов, см
100 — 140	60 — 79	23 — 55	30

Сайгаки выглядят забавно из-за своего подвижного носа-хоботка. Он заканчивается двумя большими ноздрями в форме сердца. Такой нос помогает сайгаку выживать в разное время года: зимой он нагревает воздух перед тем, как пустить его в легкие, а летом фильтрует степную пыль. У самцов нос больше.

Нос мягкий и припухлый — как хоботок © Ростислав Машин / WWF России

У самцов нос больше © Алексей Школьный / WWF России

Сезонный окрас животных — хорошая маскировка. Летом стадо сливается с песочными тонами степи, а зимой со снегом.

Весной и летом редкий зверь песочно-рыжего цвета с белыми грудью и брюшком. Осенью надевает белесую шубку под цвет снега. Летний мех короткий — 2 см, а зимний — плотный и длинный до 7 см: такая шерсть защищает от ветра. Рога у сайгака плавно изогнутые и полупрозрачные с темным кончиком, размером с голову — 30 см. У самок рожек нет. По цвету почти не отличаются от шерсти.

Летний образ сайгаков © Алексей Школьный

Сайга в зимней шубке © Евгений Полонский

Сейчас вид находится на грани исчезновения: за столетие сайгаков истребили почти полностью. С 19 века охотники добывали зверей ради рогов и мяса. Рога особенно ценились как трофей, поэтому в основном истребляли самцов. К началу 20 века численность сильно сократилась, и в 1921 году закон запретил охоту на сайгака.

К 1950 году популяция выросла до 800 000 особей, запрет сняли. Тут к перепромыслу добавилось освоение территорий — стройка оросительно-обводнительных систем. А рогами зверя стали интересоваться в лечебных целях. В итоге к 1987 году численность сайгака снизилась в 6 раз. После распада Советского Союза охотники истребили еще 95% популяции. К 2019 году в России осталось 5150 особей, а к 2020 году — 6350.

18–20%
нормальная доля самцов в популяции.
В 2019 году она составила 11%.

В дикой природе самцы живут 7 лет, самки — 9-10 лет. В зоопарках и питомниках — до 12 лет. Продолжительность жизни зависит от условий: в дикой природе выжить сложнее, чем в безопасном зоопарке.

Местообитание

Во времена мамонтов сайгаки жили на огромной площади: от нынешней Великобритании до Аляски. В 18 в. встречались в Молдавии, окрестностях Киева, Уфы, Тамбова, Орска, на берегах Черного моря. Со временем места обитания сокращались из-за освоения территорий человеком.

Сайгак живет в степных и полупустынных природных зонах. Ареал охватывает несколько стран: Казахстан, Россию, Киргизию, Монголию, Туркмению и Узбекистан. В РФ сайгаки обитают в Северо-Западном Прикаспии: Астраханской области и Республике Калмыкии. Также в приграничные с Республикой Казахстан регионы частично заходит ареал Волго-Уральской популяции. На 2018 год в мире осталось около 120 000 особей.

Сайгаков в России можно встретить в заповеднике «Черные земли», заказниках «Меклетинский» и «Степной». Территории охраняют от браконьеров, но это не ограничивает свободу животных — они вольно обитают в диких степях.

Питание

Сайгаки — животные растительноядные. Питаются степными злаками, солянками, полынью, иногда цветами и лишайниками. Всего в рационе около 80 видов растений, среди них: прутняк, черная и белая полыни, эфедра, лебеда, птичий горец, солодка, монашеский перец, кермека, злаковые типчаки и пыреи, степной лишайник. Не едят под корень: откусывают самые сочные части наверху и переходят в другое место.

3 — 6 кг
растительной пищи в день должна съедать степная антилопа

На водопои приходят в сезон засухи. Зимой не нуждаются в воде из-за осадков, а весной едят ирисы и тюльпаны — в них итак много влаги. В периоды сильной засухи, когда еду найти сложно, приходят в сельхоз угодья и питаются местными культурами, например, рожью или кукурузой.

Образ жизни

Сайгаки живут в едином стаде от 40 до 1000 голов, без вожаков. Вместе они пасутся, ходят на водопой и передвигаются по степи. Иногда делятся на гаремы, группы самцов и молодняка, но долго без стада жить не могут, поэтому воссоединяются. Между собой общаются рокочащими и мычащими звуками, похожими на горловое пение.

Кочуют и пасутся стадами © Ростислав Машин / WWF России

Вместе ходят на водопой © Алексей Школьный / WWF России

Степные антилопы ведут дикий образ жизни. Их дом — степи. Выбирают места с твердой почвой из камней или глины, чтобы было удобно бегать. На одном пастбище надолго не задерживаются и мигрируют по местности в поисках лучшего корма.

Люди осваивают степные просторы, поэтому сайгаки теряют большую часть местообитаний. В основном они кочуют в пределах заповедных территорий.

Природная угроза для жизни этих древних антилоп — волк. На равнине он не догонит: сайгак разгоняется до 80 км/ч, а волк — до 50 км/ч. Добычей могут стать только малыши и истощенные звери, остальных хищники поджидают возле водопоев. Чтобы не попасться, сайгаки оставляют «смотровых». Они подают сигнал об опасности прыжком-свечкой, волна прыжков проходит по стаду, и все убегают.

Период гона у сайгаков с ноября по декабрь. Самцы борются за спаривание с самками. Сначала издают низкие звуки — хорканья: изгибают хобот в виде буквы S, напрягают его. Если другие самцы не отступают, сражаются на рогах. Победитель схватки получает возможность спариться с несколькими самками. Во время гона самцам некогда есть — некоторые особи ослабевают и становятся легкой добычей для волков.

15–30 самок
должно быть в гареме самца. Но из-за охоты их количество уменьшилось, теперь на одного самца приходится до 50 самок.

Беременность протекает пять месяцев. Перед рождением детенышей самки выбирают территорию вдали от водопоев. Они занимают пространство без растительности или в редких зарослях. При этом место должно прогреваться, иначе малыш замерзнет при плохой погоде. Самки рожают одного-двух сайгачат в конце весны-начале лета.

Малыш сайгака © Ростислав Машин / WWF России

Новорожденный весит 3,5 кг. Первую неделю лежит неподвижно, потом потихоньку ходит с мамой. Двухнедельный малыш уже бегает вместе со стадом. Сайга кормит ребенка молоком до трех месяцев, примерно к концу лета сайгачонок начинает есть растения. Рожки у маленьких сайгаков растут с рождения и до полутора лет.

Сайгачата с мамой © Игорь Шпиленок

Сайгак и человек 

У калмыков существует поверье про Белого Старца — покровителя плодородия и животных, особенно, сайгаков. Охотники не стреляют по животным, когда те сбиваются в кучу. Согласно поверью, в это время Белый Старец их доит, а если причинишь зло зверю — привлечешь гнев Старца.

Белый Старец с сайгаком в Элисте © Михаил Клименко / WWF России

Сайга возле Белого Старца © Михаил Клименко / WWF России

Сайгаки не подпускают людей близко к себе: чувствуют исходящую от них угрозу. Но к счастью, их окружают не только браконьеры — есть немало людей, которые помогают защитить и восстановить популяцию.

В Центре диких животных республики Калмыкии сайгаков разводили, а потом выпускали молодняк на волю. Помогают и организации, например, бренды натуральной косметики Greencosmetics и Davines с каждой продажи перечисляли часть денег WWF России. Чтобы привлечь людей к защите исчезающего вида, в апреле отмечают день сайгака.

Для сохранения древних антилоп WWF России поддерживает борьбу с браконьерством и пожарами. Например, в 2019 году Фонд закупил для инспекторов полевое оборудование. Чтобы сайгаки не погибли от обезвоживания, WWF организовал бурение артезианских скважин. А летом 2019 года эксперты провели авиаучет животных беспилотниками.

5150 сайгаков
зафиксировали беспилотники в Северо-Западном Прикаспии летом 2019 года.

Съемка с беспилотников помогает посчитать животных, не беспокоя их Евгений Полонский ©

интересные факты

• Максимальная скорость сайгака — 80 км/ч: вот так животное опередило бы машину в городе и по бездорожью. Это самая шустрая антилопа в Европе. 
• Реликтовая антилопа пережила ледниковый период и теперь переживает глобальное потепление. 
• Задняя нога в движении похожа на маятник: тазобедренный сустав двигает ногу назад и вперед, не напрягая мышцы. Поэтому сайгак пробегает большие расстояния в одном темпе и не устает. 
• Сайгак прыгает свечкой — это прыжок вверх вперед, с согнутыми передними лапами, при этом тело держится почти вертикально. Еще его называют сигнальным или смотровым. 
• На большие расстояния бегают иноходью: отталкиваются поочередно обеими левыми и правыми ногами. 
• Оздоравливают степь: разбивают копытами настил из сухих трав. На этих местах вырастают новые травы, которыми питаются степные животные. 
• Вес пары рогов — 300 грамм. Они легкие, как кружка. 
• Об истории малыша сайгака опубликовали графический рассказ. 
• Хобот внутри покрыт шерстью — она фильтрует воздух. 
• Попытки сделать сайгаков домашними были безрезультатны: жизнь животного — в постоянном движении. 
• Благодаря хорошему зрению видит объекты за несколько километров, а развитое обоняние помогает матери найти малыша.

Боль в мышцах и суставах

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и не определен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

• Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
• Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
• Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
• Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
• Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
• Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
• Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
• Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
• Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
• Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

• Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
• Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

• Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
• Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
• Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
• Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
• Патологическая деформация позвоночника.
• Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
• Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
• Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
• Эндокринные заболевания.
• Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Когда болят все мышцы и суставы

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

• Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
• Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

• Тендовагинит.
• Тендинит.
• Миотендинит.
• Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
• Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
• Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
• Фиброзит.
• Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

• Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
• Остеоартроз.
• Плечевой плексит.
• Невралгическая амиотрофия.
• Травмы суставов руки.
• Подагра.
• Артрит.
• Псориатическая артропатия.
• Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
• Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения. Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону — Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх — Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание) — Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад — Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести — Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки — Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя — Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Почему болят суставы и мышцы ног

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

• Невралгии, невриты.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Радикулопатия.
• Ревматоидный артрит.
• Бурсит.
• Миотендинит.
• Фасциит.
• Миоэентезит, паратенонит.
• Травмы, ушибы.
• Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
• Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
• Краш-синдром.
• Фибромиалгия.
• Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

• Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
• Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
• Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
• Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
• Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

• Клиническое течение по времени, продолжительности:
• Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
• Острая и рецидивирующая боль.
• Хроническая длительная боль.
• Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
• Прогрессирующая боль.
• Непрогрессирующая боль.
• Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:
• Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
• Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

• 82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
• 58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
• 31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
• 35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
• 45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
• Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

• Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
• Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

• Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
• Травма периартикулярных тканей.
• ОА – остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
• Туберкулезный коксит.
• Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Боль в мышцах локтевого сустава

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

• Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
• Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

• Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
• Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
• Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
• Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Диагностика боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

• Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:
• Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
• Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов
• Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:
• Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
• Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
• Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
• Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.
• Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
• При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
• Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
• Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

• Флебография, в том числе внутрикостная.
• Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
• Контрастная артрография.
• Контрастная дискография.
• Биопсия.
• Радионуклидно

Все новости Предыдущая Следующая

ГБОУ школа №3 Петроградского района Санкт-Петербурга — Расписание уроков. Надомное обучение. Основная школа. 06.04.2020

	М. Степан, 5а	Тема	Задание на урок	Обратная связь
1	Математика	Сложение и вычитание десятичных дробей	пункт 33. вопр.3 №869,871	Прислать фото или скан задания на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Vatsapp
2	ОДНКНР	Культурное наследие христианской Руси: Религиозная живопись (роспись храмов — фрески, мозаика, иконы, картины религиозного содержания)	В группе в WhatsApp прикреплены 2 документа: презентация по теме и форма для выполнения дз.                        Задание: изучить презентацию, на последнем слайде дана ссылка для самостоятельной работы в интернете, ответить на вопросы	Выполнить в тетради, прислать скан  или фото на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
3	История и культура СПб	Здания — Петербургские памятники, напоминающие об античной архитектуре	Работа с учебником стр 60-68. Выполнить задание письменно: 1. Что такое классический стиль в архитектуре?                    2. Выполнить задания 1 (стр 60-61), 2 (стр 62-63), 3 (стр 64-68) последовательно.                     Не надо выполнять все, выбираете для сравнения 2 объекта на стр 61 (пример А1 и А2 и т.д.), двух архитекторов, их построивших и два вывода об их значении.	Выполнить в тетради, прислать скан  или фото на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
4	Информатика	Преобразование информации по заданным правилам.	§12 Обработка информации. Стр. 83-88, чтение, конспектирование основных понятий, задача на стр 88., ответить на вопросы 1-4, стр. 95	фото\скан\файл конспекта и ответов присылать на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. до 13.04.20г.
5	Изобразительное искусство	Скопинская керамика. Каргопольская и филимоновская игрушки.	Учебник стр.43-45, вопросы стр.45(письменно), задание стр. 45( нарисовать предмет скопинской керамики) , Учебник стр.46-50, задание стр.47(рисование игрушки каргопольской либо филимоновской ,на выбор), вопросы стр.52(письменно)	Электронная почта преподавателя предметника Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.( фотография работы до 17.04.2020 до 15.30)
6	Биология	Жизнь в морях и океанах	Учебник § 26 прочитать и ответить на вопросы № 1, 10 стр. 124	Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., WhatsАpp: +7(981)854-86-62 до 13.04.2020 20.00
7	География	Движения земной коры	Изучить параграф 21, выписать определения, заполнить таблицу 6 стр. 73	Письменные работы отправить на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или на WhatsApp по номеру 89112754622. Предоставить оригинал после окончания ДО
8	Технология	1урок: Моделирование фартука выбранного фасона 2урок: Способы рациональной раскладки выкройки в зависимости от ширины ткани	Эскиз фартука Сделать выкройку Масштаб 1:4	Самоконтроль Сдать по окончании ДО

Массажное оборудование US Medica, Yamaguchi, Fujiryoki. Массажные кресла, столы, накидки, массажеры для ног, ЮЭС медика в Красноярске

О компании

Массажные кресла и оборудование для массажа

Компания «ЮЭС Медика в Красноярске» является официальным дистрибьютором на российском рынке массажных кресел Yamaguchi, Fujiiryoki, US Medica. Наша компания постоянно следит за технологическим развитием в отрасли массажного оборудования и оперативно расширяет ассортимент данной продукции.

В компании имеется собственная сервисная служба с высококвалифицированными специалистами, имеющими международные сертификаты. Представители нашей компании постоянно контролируют процесс производства на заводах, производящих для нас массажные кресла. Контроль качества непосредственно на заводе – является обязательным условием сотрудничества нашей компании с мировыми именитыми брендами. В настоящий момент ассортимент поставляемых нами массажных кресел можно разделить на две категории:

• массажные кресла для дома, используемые также в комнатах отдыха;
• офисные массажные кресла

В линейке нашего оборудования имеются кресла разного уровня. Особое внимание уделяется параметру соотношения «качество/цена». Мы стараемся удовлетворить потребности разных слоев населения. При этом товары с низкой ценой являются также качественными креслами, а цену удается держать на низком уровне за счет экономии на разных дополнительных функциях, а также за счет большого оборота товара в низком ценовом сегменте.

Массажные кресла компаний US Medica, Fujiiryoki, Yamaguchi – это элита, «сливки» мировых достижений в области массажного оборудования. Каждое массажное кресло под нашими марками уникально по своим функциям и полностью адаптируется под особенности строения Вашего тела. При запуске любой автоматической программы массажа оно вначале обязательно просканирует контуры вашего тела и определит ваши индивидуальные точки приложения массажа. За такую ответственную процедуру отвечают запатентованные разработки, напрямую управляемые микрокомпьютером, например, YAMAGUCHI SCAN VISION. Процедура такая важная и деликатная, что она напрямую влияет на эффективность массажа и Вы с первых минут почувствуете разницу.

Доброжелательные отзывы о всей линейке товаров Yamaguchi, US Medica и Fujiiryoki можно услышать от каждого пользователя нашей продукции. Цены на массажные кресла доступны для просмотра в нашем каталоге.

Купить массажные кресла, представленные на нашем сайте, Вы можете, сделав заказ через сайт или обратившись к нашим менеджерам по телефону. В случае, если дистанционно выбрать из нескольких моделей массажного кресла может показаться сложным, то для Вас работает наша выставочная комната, в которой процесс выбора будет не только продуктивнее, но и приятнее. К каждому массажному креслу прилагается подробная инструкция по эксплуатации на русском языке, что делает использование кресла максимально понятным для пользователей любого возраста. Продажа каждого массажного кресла приближает нас на шаг ближе к цели – здоровью и благополучию России и ее граждан.

Для того чтобы всегда быть актуальной на рынке, наша компания постоянно расширяет ассортимент продукции и укрепляет позиции с уже известными нашим клиентам продуктами. Массажные накидки американского бренда US MEDICA – это всегда удачный подарок, который гарантированно понравится как женщинам, так и мужчинам любого возраста. Многие компактные массажеры хороши тем, что их можно использовать как дома, так и в машине во время долгой поездки.

Например, новинка — компактная массажная подушка US MEDICA APPLE снимет напряжение с уставшей поясницы или шеи и не займет много места, несмотря на свою функциональность. Особого внимание заслуживают массажеры для ног – не найдется ни одного человека, которому не понравится массаж ног – мы предлагаем на выбор несколько моделей, которые удовлетворят потребности даже взыскательного клиента.

Массажная продукция, которую мы предлагаем, также включает в себя уникальные кушетки для массажа: складной массажный стол отлично подойдет для фрилансеров или домашнего использования, так как занимают исключительно мало места, а стационарный подчеркнет статус салона.

Еще одна эксклюзивная новинка от US MEDICA – тонкий и мобильный массажный матрас, который будет особенно полезен людям с малоподвижным образом жизни: в функции новинки входит растяжка позвоночника, скручивания, массаж и акупрессура. Продажа нашего оборудования возможна оптом и в розницу, уточнить варианты оплаты и доставки можно по телефонам, указанным на сайте.

Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава

Я сижу здесь и печатаю, скрестив ноги. Мой мануальный терапевт, вероятно, бросил бы мне что-нибудь в голову, если бы знал. Ну что ж. YOLO все еще актуален? Потому что YOLO.

Там, где мои ноги скрещены (в коленях), задействованы несколько мышц нижних конечностей. И, конечно, есть — знаете ли вы, сколько анатомических структур нужно, чтобы колено двигалось? Наверное, больше, чем вы думаете.

Изображение с сайта Muscle Premium.

Мышцы коленного сустава

Мышцы коленного сустава невероятно важны. Они двигаются, когда вы это делаете — когда вы ходите, бегаете, танцуете, вытягиваете ноги или делаете какое-либо действие, которое вы можете придумать, включая сгибание коленей.

На коленный сустав действуют две группы мышц: четырехглавая мышца бедра и задний отдел проксимального отдела голени. В дополнение к этим группам есть подошвенная, articulus genu, semiteninosus, semimembranosus и popliteus.

Изображение с сайта Muscle Premium.

Давайте посмотрим на группу четырехглавой мышцы бедра.

Четырехглавая мышца бедра, группа

Мышца	Вложения	Действия
Прямая мышца бедра	Начинается на передней нижней подвздошной ости и бороздке выше вертлужной впадины; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе; сгибание бедра
Vastus lateralis	Берет начало на большом вертеле и верхней боковой поверхности linea aspera; вставляется в надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы и на бугристость большеберцовой кости через связку надколенника	Разгибание ноги в коленном суставе
Промежуточный Vastus	Берет начало на верхних двух третях передней и боковой поверхностей бедренной кости; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе
Vastus medialis	Берет начало на межвертельной линии и медиальной губе linea aspera; вставки на общем сухожилии четырехглавой мышцы надколенника и на бугристости большеберцовой кости	Разгибание ноги в коленном суставе

Бурсы

В теле используется множество различных анатомических структур, снижающих трение, и бурсы — одна из них.

Изображение с сайта Muscle Premium.

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые можно найти везде, где кожа трется о кость, а также там, где мышца, связка или сухожилие скользят непосредственно по надкостнице (внешней поверхности) кости. Синовиальная жидкость в оболочке сумки обеспечивает смазку, обеспечивая свободу движения между смежными поверхностями соединительной ткани.

Сумка, обнаруженная в коленном суставе, включает поверхностный препателляр, поверхностный и глубокий инфрапателлярный, медиальный и латеральный икроножные, надпателлярные и многие другие.

Разгибание колена

Итак, я все еще сижу, скрестив одно колено друг с другом, и где-то мой мануальный терапевт просто покраснел от ярости и понятия не имел, почему. Однако если я встану, я буду выпрямлять или разгибать колени.

Удлинитель увеличивает угол между частями тела. Сгибание уменьшает угол. Встаньте на мгновение и держите ноги идеально прямыми — это разгибание.

Видеозапись с Muscle Premium.

Угол составляет около 180 градусов.Теперь встаньте на одну ногу и поднимите другую, пока она не согнется в колене — это сгибание.

Видеозапись с Muscle Premium.

А теперь я собираюсь снизить артериальное давление моего мануального терапевта и поставить обе ноги на пол.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-то)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

— Изучение анатомии мышц: верхняя и нижняя зубчатая мышца

— Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius

— Изучение анатомии мышц: Scalenes

Кости, связки, мышцы, сухожилия, функции

Коленный сустав — это синовиальный сустав, который соединяет бедренную кость (бедренную кость), самую длинную кость в организме, с большеберцовой (голени) костью. В колене два основных сустава: 1) большеберцовый и бедренный сустав, где большеберцовая кость встречается с бедренной костью, 2) пателлофеморальный сустав, где коленная чашечка (или надколенник) встречается с бедренной костью.Эти два сустава работают вместе, образуя модифицированный шарнир , который позволяет колену сгибаться и выпрямляться, а также слегка поворачиваться из стороны в сторону.

Коленный сустав — самый большой сустав в нашем теле. Он уязвим для травм, поскольку выдерживает огромное давление, обеспечивая гибкость движений. Когда мы ходим, нагрузка на колени в 1,5 раза превышает вес нашего тела. При подъеме по лестнице он в 3-4 раза превышает вес нашего тела. Когда мы приседаем, нагрузка на колени увеличивается примерно в 8 раз от веса нашего тела!

Анатомические термины позволяют более точно описать тело и движения тела.Вместо того чтобы врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит в переднебоковой части», чтобы указать, где именно в колене вы испытываете боль. Выявление конкретных областей боли помогает направить следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания местоположения (применительно к колену):

• Передняя часть — если лицом к колену, это передняя часть колена
• Задний — если смотреть на колено, это задняя часть колена.Если использовать для описания надколенника (коленной чашечки), то это будет относиться к стороне надколенника, ближайшей к бедренной кости.
• Средний — сторона колена, которая находится ближе всего к другому колену, если вы сложите колени вместе, медиальные стороны каждого колена будут соприкасаться
• Боковая — сторона колена, наиболее удаленная от другого колена (противоположная медиальной стороне)
• Отведение — отойти от тела (отвести ногу от средней линии i. е. в сторону)
• Приведение — движение к телу (опускание ноги к средней линии, т.е. сбоку)
• Проксимальный отдел — ближайший к точке прикрепления или ориентира, или к центру тела
  • пример: колено проксимальнее лодыжки
• Дистальный — расположен дальше всего от точки прикрепления, ориентира или центра тела
  • пример: голеностопный сустав дистальнее колена
• Нижний — расположен ниже, ниже или ниже
• Superior — расположен над

Структуры часто имеют анатомические ссылки как часть их названия, особенно если поблизости есть другие подобные структуры.Например, в колене есть два мениска (или мениск, единственное число ). Таким образом, они называются медиальным мениском , и боковым мениском , . Следовательно, медиальный мениск будет относиться к мениску на внутренней стороне колена (то есть ближе всего к другому колену).

Конструкции коленного сустава

Опять же, коленный шарнир представляет собой шарнир типа . Часть двери, которая прикрепляет ее к стене и позволяет открываться и закрываться, называется петлей.Большинство движений, допускаемых коленом, аналогичны движениям дверных петель. Кроме того, он допускает небольшое вращательное движение.

Если вы думаете о колене послойно, то самый глубокий слой — это кость и связки, затем связки суставной капсулы, а затем мышцы сверху. Различные нервы и кровеносные сосуды снабжают мышцы и кости колена.

Кости колена

Вокруг колена четыре кости: бедренная кость (бедренная кость), голени (большеберцовая кость), коленная чашечка (надколенник) и малоберцовая кость (см. Изображение слева):

• Femur (бедренная кость) — самая длинная кость в организме; Круглые выступы на конце кости (около колена) называются мыщелками. В коленном суставе конец бедра покрыт гиалиновым хрящом (или суставным).
• Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — проходит от колена до щиколотки. Верхняя часть большеберцовой кости состоит из двух плато (или плоских поверхностей), которые покрыты суставным хрящом (в коленном суставе). Здесь прикреплены два амортизирующих хряща С-образной формы, называемые менисками. Выступ в виде суставов на передней части (или передней части) колена называется бугорком большеберцовой кости.Здесь прикрепляется связка (или сухожилие) надколенника (см. Ниже).
• Надколенник (коленная чашечка) — полуплоская треугольная кость, способная двигаться при сгибании колена. Его основная функция — увеличить силу, создаваемую четырехглавой мышцей (которая выпрямляет или разгибает колено). Например, если вы сломаете (или перелом ) надколенник, четырехглавые мышцы не смогут эффективно тянуть за большеберцовую кость, и вы не сможете выпрямить колено. Это одна из основных причин, по которой переломы надколенника часто необходимо исправлять.Коленная чашечка также защищает коленный сустав от травм. Надколенник скользит в бороздке, образованной между двумя мыщелками бедренной кости, которая называется пателлофеморальной бороздкой.
• Фибула — длинная тонкая кость в голени на боковой стороне, которая проходит вдоль большеберцовой кости от колена до щиколотки. Хотя около 80-90% веса приходится на большеберцовую кость, малоберцовая кость также помогает нести некоторый вес. Важно отметить, что он служит креплением для таких мышц, как двуглавая мышца бедра (одна из мышц подколенного сухожилия), боковая боковая связка (см. Ниже), а также помогает формировать голеностопный сустав.

Связки колена

Связки — это прочные жесткие ленты, которые не отличаются особой гибкостью. Функция связок — прикреплять кости к костям и поддерживать их стабильность. В колене они придают стабильность и силу коленному суставу, так как кости и хрящи колена сами по себе очень слабы.

• Медиальная коллатеральная связка (или большеберцовая коллатеральная связка ) — прикрепляет медиальную сторону бедренной кости к медиальной стороне большеберцовой кости и ограничивает боковое движение колена.
• Боковая коллатеральная связка (или малоберцовая коллатеральная связка ) — прикрепляет латеральную сторону бедренной кости к боковой стороне малоберцовой кости, а также ограничивает боковое движение колена.
• Передняя крестообразная связка (ACL) — прикрепляет большеберцовую и бедренную кость. Он расположен глубоко внутри колена и перед задней крестообразной связкой. В основном он служит для ограничения поступательного движения большеберцовой кости относительно бедренной кости. Это также ограничивает вращение и боковые движения колена.ПКС может быть разорвана при резких вращательных движениях колена.
• Задняя крестообразная связка (PCL) — как и ACL, прикрепляет большеберцовую и бедренную кость. Он лежит за передней крестообразной связкой. Это в основном ограничивает движение большеберцовой кости назад относительно бедренной кости. Как и ACL, он также ограничивает вращение и боковые движения колена. PCL можно разорвать при сильном приземлении на голень.
• Связка надколенника (или сухожилие) — прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости.Это меньше связки и фактически является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы.
• Суставная капсула — толстая волокнистая структура, которая охватывает коленный сустав. Внутри капсулы находится синовиальная оболочка, которая выстлана синовиальной оболочкой, структурой мягких тканей, которая выделяет синовиальную жидкость, смазывающую жидкость колена.

Пара боковых связок предотвращает смещение колена слишком далеко из стороны в сторону. Крестообразные связки пересекают друг друга в центре колена.Они позволяют большеберцовой кости «раскачиваться» вперед и назад под бедренной костью, при этом большеберцовая кость не скользит слишком далеко вперед или назад под бедренной костью. Работая вместе, 4 связки являются наиболее важными структурами, контролирующими стабильность колена.

Хрящ коленного сустава

В нашем теле есть много типов хрящей, каждый из которых выполняет свои функции. Например, медиальный и латеральный мениск (обсуждаемый ниже) состоят из фиброхрящей , что делает их прочными и эластичными и способными добавить дополнительную стабильность колену.С другой стороны, как и кости большинства суставов, конец бедренной и большеберцовой кости и нижняя поверхность надколенника покрыты гиалиновым хрящом . Гиалиновый (также известный как суставной) Хрящ гибкий и скользкий. Гибкость помогает ему действовать как амортизатор. Суставной хрящ делает еще более скользким из-за маслянистой смазки, вырабатываемой внутри сустава, которая называется синовиальной жидкостью . Это позволяет двум костям плавно перемещаться друг по другу без боли.Если этот суставной хрящ изнашивается, движения в суставах могут стать болезненными и ограниченными (это называется артритом). К сожалению, хрящ почти не имеет кровоснабжения и очень плохо восстанавливается.

• Медиальный мениск

  Медиальный мениск — это структура в форме полумесяца, которая существует на внутренней стороне колена. Он сделан из волокнистого хряща. Он действует как амортизатор в колене и добавляет стабильности коленному суставу. Он прикрепляется к большеберцовой кости, а также к суставной капсуле колена.

• Боковой мениск

  Латеральный мениск находится на латеральном плато большеберцовой кости. Это структура в форме полумесяца, которая также состоит из волокнистого хряща. Он действует как амортизатор в колене и добавляет стабильности коленному суставу. Он также прикреплен к суставной капсуле колена. Он несколько подвижнее медиального мениска.

В здоровом колене эластичные мениски действуют как амортизаторы. Оба они располагаются на верхней части большеберцовой кости и помогают распределить нагрузку с бедренной кости на большую площадь поверхности большеберцовой кости. Если мениски удалены (из-за того, что они разорваны и т. Д.), Нижележащий суставной хрящ подвергается большей нагрузке и подвергается риску более быстрого износа (т. Е. Развития остеоартрита)

Кроме того, вместе мениски образуют неглубокую впадину на большеберцовой кости, в которой находится конец бедренной кости. Это способствует устойчивости колен.

Мышцы вокруг колена

Мышцы вокруг колена помогают колену оставаться стабильным, ровным и подвижным. Вокруг колена расположены две основные группы мышц: четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.Четырехглавая мышца представляет собой совокупность 4 мышц на передней части бедра и отвечает за выпрямление колена путем приведения согнутого колена в выпрямленное положение. Подколенные сухожилия — это группа из 3 мышц на задней стороне бедра, которые обеспечивают противоположное движение, сгибая колено из выпрямленного положения.

Подвздошно-большеберцовая перевязь представляет собой широкое сухожильное продолжение большой напряженной фасции и большой ягодичной мышцы, которое также помогает стабилизировать колено.

Сухожилия в колене

Сухожилия — это эластичные ткани, состоящие из коллагена.Они являются продолжением мышц и позволяют им соединяться с костями. Вокруг колена имеется множество сухожилий, которые также помогают стабилизировать колено. Они связаны с мышцами, описанными в разделе выше (см. Выше). Одно из наиболее важных сухожилий — это сухожилие четырехглавой мышцы . Он расположен на передней части колена и соединяет четырехглавые мышцы бедра с большеберцовой костью через надколенник и связку надколенника (или сухожилие). Он обеспечивает силу, необходимую для выпрямления колена.

Бурсы

В колене и вокруг колена имеется до 13 бурс разного размера. Эти заполненные жидкостью мешочки смягчают сустав и уменьшают трение между мышцами, костями, сухожилиями и связками. Бурса расположена под сухожилиями и связками как на боковой, так и на медиальной сторонах колена. Предпателлярная сумка — одна из самых крупных сумок колена, она расположена на передней части надколенника (отсюда до надколенника) прямо под кожей. Он защищает надколенник.Иногда, будь то из-за прямой травмы или даже инфекции, он может раздражаться, опухать и вызывать боль. Это известно как препателлярный бурсит.

Бурса стопы — еще одна важная сумка, которая покрывает некоторые сухожилия подколенного сухожилия, которые прикрепляются к медиальной стороне большеберцовой кости. Он также может иногда вызывать раздражение, вызывая бурсит, который может быть болезненным.

Plicae

Plicae — складки в синовиальной оболочке коленного сустава. Плоскости редко вызывают проблемы, но иногда могут застрять между бедренной костью и надколенником и вызвать боль.

Коленные артерии и вены

Наверное, самое важное, что нужно знать о кровоснабжении колена, — это то, что оно очень обильное. Есть много коллатеральных сосудов (в основном дополнительных сосудов), которые обеспечивают кровоснабжение структур колена.

Коленные артерии и вены

Проблемы в колене

Поскольку с коленом связано множество структур, вокруг колена может возникнуть множество проблем. Помимо проблем, связанных с износом колена, спортивные травмы являются источником многих проблем с коленями.

Симптомы

Симптомы со стороны коленного сустава могут быть весьма разнообразными. Боль может быть тупой, острой, постоянной или периодически возникающей. Поскольку существует множество структур колена, которые подвержены травмам, в зависимости от основной проблемы, локализация боли также может быть разной.

При определенных типах травм (травмы связок) диапазон движений колена может фактически увеличиваться, поскольку колено становится нестабильным. С другой стороны, при артрите колена диапазон движений может уменьшиться.

В зависимости от травмы у вас могут возникнуть «механические симптомы». Механические симптомы — это те, которые влияют на нормальную функцию колена. Схватка или блокировка колена, болезненная или безболезненная, являются примерами механических симптомов (см. Ниже). Кроме того, вы можете услышать скрежет или треск (крепитацию).

• Набухание
• Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с проблемами колена, является местный отек. Накопление слишком большого количества синовиальной жидкости (синовиальный выпот ) обычно происходит из-за раздражения или воспаления структур внутри сустава.Кровотечение в сустав (называемое гемартрозом ) также может вызвать опухоль сустава. Отек сразу после травмы обычно возникает из-за кровотечения. Более отсроченный отек или отек, появляющийся и исчезающий, обычно возникает из-за избыточной выработки синовиальной жидкости раздраженным коленом. Лучшая начальная домашняя терапия отека — R.I.C.E. терапия.

• Хронический отек может начать ограничивать полный диапазон движений. В конечном итоге это может привести к атрофии мышц (или истощению) из-за неиспользования мышц вокруг колена.

• Запирание (или захват)

  Блокировка или защемление колена обычно происходит при расшатывании тела или разрыва мениска в колене. Свободное тело может быть размером от песчинки до четверти. Обычно это кусок хряща, отколотый от конца бедренной или большеберцовой кости, или кусок разорванного мениска, который стал свободным. Поскольку он плавает вокруг колена, он может внезапно ограничить нормальное движение и вызвать сильную боль.Разорванный лоскут мениска (который все еще прикреплен) может сделать то же самое. Если симптомы достаточно сильны, для решения проблемы может потребоваться артроскопия коленного сустава.

• Раздача

  Иногда, в зависимости от основной проблемы, ваше колено может иногда чувствовать себя нестабильно, и вам может казаться, что вы на мгновение потеряли контроль над мышцами вокруг колена. Это может привести к тому, что вы споткнетесь или даже упадете. Это может произойти по многим причинам, включая травмы связок.Внезапные резкие боли в колене из-за расшатанного тела или разорванного мениска также могут стать причиной рефлекторной слабости и податливости колена.

• Щелчки, треск и хлопки

  Хлопающие или потрескивающие звуки — с медицинской точки зрения крепитация — исходящие от колена без какой-либо связанной с ними боли, часто являются нормальным явлением. Однако, если у вас есть боль, отек или потеря функции колена, вам следует обратиться за консультацией к хирургу-ортопеду. Наиболее частыми причинами крепитации являются остеоартрит и состояние, называемое хондромаляция надколенника, при котором хрящ под надколенником начинает изнашиваться.Эти условия приводят к появлению шероховатых поверхностей внутри колена, которые трутся друг о друга и вызывают шум (например, крепитацию).

Если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду для оценки состояния коленного сустава. Он или она составят анамнез (зададут вам вопросы о ваших симптомах и как они возникли) и проведут физический осмотр. Затем могут быть назначены визуальные исследования, чтобы помочь выяснить, что вызывает ваши симптомы. Если у вас были исследования изображений, выполненные в другом месте, всегда лучше принести фактический компакт-диск исследования (т.е. не только отчет) вашему хирургу, чтобы он действительно мог посмотреть его лично. Это сократит время, необходимое для выяснения того, как лучше всего решить вашу проблему.

Патологические состояния и синдромы коленного сустава

Типы хирургии коленного сустава

Обратите внимание, что информация в этой статье носит чисто информативный характер и ни в коем случае не должна использоваться вместо советов профессионалов.

Доктор Эндрю Чанг окончил Филадельфийский колледж остеопатической медицины.В настоящее время он является клиническим научным сотрудником хирурга-позвоночника в Cedars-Sinai, а ранее был научным сотрудником по хирургии позвоночника в больнице Кек Университета Южной Калифорнии, а также главным резидентом и инструктором по ортопедической хирургии в отделении ортопедической хирургии в клинике Майо в Аризоне. Исследование доктора Чанга.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв — самый большой и длинный нерв в организме человека, берущий свое начало в основании позвоночника и проходящий вдоль тыльной стороны каждой ноги в стопу. ^{1 , 2} В самом толстом месте его ширина примерно равна ширине большого пальца взрослого человека.

• Седалищный нерв образован в нижней части позвоночника комбинацией моторных и сенсорных волокон от спинномозговых нервов L4 до S3. Эти спинномозговые нервы принадлежат к более крупной группе нервов в нижней части позвоночника, называемой пояснично-крестцовым сплетением.
• Этот длинный, толстый и объемный нерв проходит вдоль задней поверхности бедра и ноги и заканчивается в стопе.
• Нерв снабжает большинство областей бедра, голени и стопы.

Видео анатомии седалищного нерва Сохранить

Седалищный нерв берет начало в нижней части позвоночника и отвечает за моторные и сенсорные функции нижней части тела.
Смотреть: Видео об анатомии седалищного нерва

Смешанный (сенсорный и моторный) седалищный нерв обеспечивает большинство функций нижних конечностей и делает возможными такие действия, как ходьба, бег, лазание, поднятие тяжестей и стояние.

Здоровый седалищный нерв хорошо защищен ягодичными мышцами вблизи своего истока и не может быть пальпирован (ощупывается путем прикосновения к коже или надавливания на нее).Однако при поражении седалищного нерва нога может ощущаться жесткой и негибкой во время движений. ³ При воспалении или поражении нерв может вызывать изнуряющую боль, слабость и покалывание в пояснице, ягодицах и ногах.

объявление

Проблема с седалищным нервом может возникать в поясничном отделе позвоночника (поясница) на уровне нервного корешка, где нерв берет начало. Проблемы также могут возникать по ходу нерва в бедре, ноге или стопе.Симптомы обычно ощущаются в областях вокруг и ниже места поражения нерва.

• Состояние, при котором поражается нервный корешок (а), называется поясничной радикулопатией и обычно называется ишиасом.
• Состояние, при котором тело седалищного нерва поражается на всем протяжении, называется седалищной невропатией.

Симптомы и признаки проблемы с седалищным нервом обычно проявляются в виде боли, онемения, изменения чувствительности и / или слабости, которые влияют на часть ноги, снабжаемую нервом (правую или левую).В редких случаях могут поражаться обе ноги.

Подробнее о симптомах ишиаса

В этой статье дается подробное описание анатомических особенностей седалищного нерва, а также его специфических функций в нижней части тела.

В этой статье:

Расположение седалищного нерва

Седалищный нерв проходит от поясницы до стопы и представляет собой смешанный нерв, что означает, что он имеет как двигательные, так и сенсорные волокна. Эти волокна обеспечивают чувствительность и функцию нижних конечностей.

Седалищный нерв начинается в нижней части позвоночника

Комбинация 5 нервных корешков, выходящих из нижней части поясничного и верхнего крестцового отделов позвоночника — L4, L5, S1, S2 и S3 — образует седалищный нерв. Эти 5 нервов группируются вместе глубоко в ягодице, около передней поверхности грушевидной мышцы, и вместе образуют один большой толстый седалищный нерв. ^{1 , 4}

Сохранить

Седалищный нерв образован в нижней части позвоночника сочетанием спинномозговых нервов от L4 до S3.

Седалищный нерв большой и круглый

Седалищный нерв в своем основании в ягодице имеет форму уплощенной перевязи, которая имеет высоту около 5 мм и ширину от 10 до 15 мм. По мере того, как нерв продолжается вниз в ногу, он принимает более округлую форму. ³ В самой толстой части нерв имеет диаметр около 2 см, ¹ примерно такой же окружности, как цент США.

Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме

В тазу седалищный нерв и несколько других окружающих нервов и кровеносных сосудов выходят через отверстие, называемое большим седалищным отверстием (седалищная выемка).Это отверстие находится глубоко в ягодице, чуть ниже грушевидной мышцы. ⁴

• Затем нерв опирается на заднюю часть седалищной кости, изогнутую кость у основания таза. ³
• Затем он идет вниз и проходит ниже и вдоль большой большой ягодичной мышцы в ягодице. ³
• Нерв спускается вниз, пересекая группу мышц, расположенных глубоко в тазобедренном суставе. ³
• У нижнего края большой ягодичной мышцы ягодицы нерв достигает задней части верхней части бедра. ³
• Нерв находится глубоко внутри бедра, покрыт большой мышцей бедра, называемой двуглавой мышцей бедра. ³

Седалищный нерв затем продвигается вниз между соединенными между собой мышцами бедра. Он окружен единой длинной жировой оболочкой от таза до колена. В колене нерв разделяется на две ветви.

См. Седалищный нерв и радикулит

Ветви седалищного нерва

Седалищный нерв разделяется на 2 основные ветви около задней части колена в точке, называемой подколенной ямкой.Подколенная ямка представляет собой пространство ромбовидной формы, которое служит проводником для кровеносных сосудов и нервов в ноге. Эта ямка расположена немного выше суставной складки на тыльной стороне колена. ³

Основные филиалы

В подколенной ямке:

• Большеберцовый нерв продолжается вниз по задней поверхности голени до пятки и подошвы стопы.
• Общий малоберцовый нерв (общий малоберцовый нерв) проходит вбок вдоль внешней части колена к внешней границе голени и стопы.

Оба этих нерва в конце концов переходят в маленькие сенсорные нервы в икре, которые иннервируют внешнюю сторону каждой ступни. Эти сенсорные нервы называются икроножными нервами.

Филиалы меньшего размера

По пути седалищный нерв выделяет более мелкие ветви, называемые коллатералями, которые включают:

• Мышечные ветви седалищного нерва , снабжающие мышцы бедра, включая группу подколенного сухожилия на задней стороне бедра и большие приводящие мышцы вдоль внутренней поверхности бедра. ³ Другие небольшие ответвления снабжают мышцы ног и ступней. ³
• Суставные ветви седалищного нерва , снабжающие тыльную сторону тазобедренного сустава, а также тыльную и боковую части коленного сустава. ³

Хотя седалищный нерв не обеспечивает никакой структуры в ягодице, боль может передаваться в эту область, когда седалищный нерв поврежден. ³

Кровоснабжение седалищного нерва

Доставка питательных веществ к седалищному нерву осуществляется через обширную систему кровеносных сосудов, которые способствуют его функции.Прерывание кровотока к этому нерву может вызвать боль и дисфункцию.

Седалищный нерв и его ветви получают кровоснабжение из следующих двух источников ² :

• Внешняя система , которая состоит из соседних артерий и вен.
• Внутренняя система , которая включает артерии и вены, которые проходят вдоль нерва и глубоко погружены в оболочку из соединительной ткани, которая окружает нерв (эпиневрий).

Внешняя и внутренняя системы соединяются в различных точках соединения. Кровоток в системе кровеносных сосудов нерва сильно варьируется и состоит из множества более мелких сетей. ² На внутреннее кровоснабжение могут влиять такие состояния, как диабет, что способствует развитию симптомов, связанных с диабетической невропатией.

объявление

Анатомические вариации седалищного нерва

По оценкам, около 16% населения могут иметь вариации анатомической структуры седалищного нерва. ^{2 , 5} Хотя варианты считаются нормальными, они могут повышать риск развития боли при радикулите из-за ущемления, защемления или раздражения нервного корешка. ⁵

Типичные варианты анатомии седалищного нерва описаны ниже ² :

• Седалищный нерв над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную мышцу, другая выходит из таза ниже мышцы. Этот вариант наиболее распространен.
• Седалищный нерв над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную мышцу, другая выходит из области таза над мышцей.
• Седалищный нерв разделяется над грушевидной мышцей, одна часть проходит перед ним, а другая — позади него.
• Неразделенный седалищный нерв выходит через грушевидную мышцу.
• Неделимый седалищный нерв выходит из-за верхней части грушевидной мышцы.

В вышеупомянутых случаях, когда седалищный нерв разделяется, обе части нерва немедленно снова сливаются и проходят вниз как единый нерв.

Сохранить

Седалищный нерв обычно неразделен и выходит из таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы (слева). Иногда нерв может быть разделен, при этом одна часть проходит через грушевидную мышцу, а другая — ниже мышцы (справа).

Примерно у 10% населения нерв может разделяться на уровне выше подколенной ямки, но затем не сливается и проходит вниз по двум отдельным ветвям (некоторые исследователи могут не рассматривать эту возможность как вариант). ⁴

Седалищный нерв — основной компонент человеческого тела, обеспечивающий двигательную функцию для движения каждой ноги и ступни в нескольких направлениях, а также сенсорные функции на пути нерва и его расширений.

Список литературы

• 1. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
• 2.Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
• 3. Баррал Дж., Кроибье А. Мануальная терапия периферических нервов. Elsevier Health Sciences; 2007.
• 4. Райан М.М., Джонс HR Jr. Mononeuropathies. В кн .: Нервно-мышечные расстройства младенчества, детства и подросткового возраста. Эльзевир; 2015: 243-273. DOI: 10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7
• 5.Райан М.М., Джонс HR-младший Мононевропатии. В кн .: Нервно-мышечные расстройства младенчества, детства и подросткового возраста. Эльзевир; 2015: 243-273. DOI: 10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7

Стопа и голеностопный сустав — SportsMed

Ступни являются основой нашего тела и играют важную роль в счастливом и здоровом образе жизни. Стопа представляет собой сложную структуру, состоящую из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Его уникальный дизайн позволяет ноге ежедневно выдерживать сотни тонн силы.В среднем взрослый человек делает от 4000 до 6000 шагов в день. Этого достаточно, чтобы обойти Землю четыре раза в течение жизни. Если учесть вес и нагрузку, которые мы испытываем на ногах каждый день, легко увидеть, как примерно 80% людей в какой-то момент своей жизни столкнутся с проблемой, связанной со стопами.

АНАТОМИЯ

Каждая ступня состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые работают вместе, обеспечивая поддержку, равновесие и подвижность.Стопу можно разделить на три категории: передняя часть стопы (плюсневые кости и фаланги), средняя часть стопы (кубовидная, ладьевидная и три клинописи) и задняя стопа (таранная кость и пяточная кость). Вот посмотрите на основные строения стопы.

КОСТИ

Примерно 25% костей нашего тела находятся в ногах. Эти кости можно разделить на три части:

• Кости предплюсны: набор из семи костей неправильной формы средней части стопы, образующих свод стопы. К предплюсневым костям относятся пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная кости, а также медиальная, средняя и боковая клинописи.
  • Пяточная кость: пяточная кость и самая большая кость стопы.
  • Таранная кость: также называемая лодыжкой, расположена над пяточной костью (пяточной костью) и составляет нижнюю часть голеностопного сустава, соединяя большеберцовую и малоберцовую кости со стопой.
  • Кубовид: кость кубической формы, которая соединяет стопу с лодыжкой и помогает обеспечить устойчивость стопы.
  • Ладьевидная кость: кость в форме лодки, которая помогает соединять таранную кость (лодыжку) с клинописными костями.
  • 3 Клиноподобные кости: включает медиальную, промежуточную и боковую клиновидные кости, расположенные между ладьевидной костью и первыми тремя плюсневыми костями.

• Плюсны: пять длинных костей переднего отдела стопы, которые соединяют кости предплюсны с костями пальцев (фаланг). Плюсны обозначаются номерами от одного до пяти, начиная с большого пальца ноги.
• Фаланги: 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, которые состоят из проксимального основания, среднего стержня и дистальной головки. Однако у большого пальца стопы (большого пальца стопы) всего две фаланги: дистальная и проксимальная.
  • Сесамовидные кости: две маленькие гороховидные кости, встроенные в сухожилие под большим пальцем ноги и обеспечивающие гладкую поверхность для скольжения сухожилий.

  СОЕДИНЕНИЯ

  Суставы стопы образуются там, где встречаются две или более этих костей. Слой хряща покрывает суставные поверхности, где две кости встречаются, образуя сустав. Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга при движении. Основные суставы стопы включают:

  • Голеностопный сустав, или голеностопный сустав, образуется между большеберцовой и малоберцовой костей (кости голени) и таранной костью стопы. Он действует как шарнирный сустав и позволяет выполнять тыльное сгибание (движение вверх) и подошвенное сгибание (движение вниз).
  • Подтаранный сустав: также известный как аджилити, этот сустав образуется между таранной костью и пяточной костью.
  • Поперечный сустав предплюсны: комбинация таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав: образуется между таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Пяточно-кубовидный сустав: образуется между передней частью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости.
  • Кунео-ладьевидный сустав: образуется между ладьевидной костью и тремя клиновидными костями.
  • Кубоиде-ладьевидный сустав: образуется между кубовидной и ладьевидной костями.
  • Заплюнно-плюсневые суставы: образуются между костями предплюсны и основаниями плюсневых костей.
  • Межплюсневые суставы: включают основания плюсневых костей.
  • Межфаланговые суставы: Эти суставы соединяют фаланги. Это синовиальные суставы, укрепленные боковыми и подошвенными связками, они позволяют сгибать и разгибать пальцы ног.
  • Плюсно-фаланговый сустав (MCP): сустав у основания пальца.
  • Проксимальный межфаланговый сустав (PIP): сустав в середине пальца ноги.
  • Дистальный фаланговый сустав (DP): сустав, ближайший к кончику пальца ноги.

  МЫШЦ

  Двадцать мышц придают стопе форму, опору и способность двигаться. Основные мышцы стопы:

  • Задние голени поддерживают свод стопы.
  • Передняя большеберцовая мышца позволяет ступне двигаться вверх.
  • Большеберцовые кости малоберцовой кости контролируют движения снаружи голеностопного сустава.
  • Разгибатели поднимают пальцы ног, позволяя сделать шаг.
  • Сгибатели стабилизируют пальцы ног.

  ТЕНДОНЫ И СВЯЗИ

  Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Сухожилия и связки работают вместе, обеспечивая движение, стабилизируя суставы и поддерживая анатомические структуры наших стоп. К основным сухожилиям стопы относятся:

  • Ахиллово сухожилие: прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости.Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.
  • Сухожилие задней большеберцовой кости: прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.
  • Сухожилие передней большеберцовой кости: позволяет поднять ступню.
  • Боковая лодыжка: два сухожилия, которые проходят за выступом лодыжки и помогают нам вывернуть ступню.

  Основные связки стопы

  • Подошвенная фасция: самая длинная связка стопы.Связка, идущая вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног, образует арку. Растягиваясь и сокращаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает ноге силу для ходьбы.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка — связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

  СОСТОЯНИЕ И ТРАВМЫ КОЛОДКИ И СТУПЕНИ

11.2 Мышцы и движения | BioNinja

11.2.1 Укажите роль костей, связок, мышц, сухожилий и нервов в движении человека

Кости: Обеспечивают прочную основу для устойчивости и действуют как рычаги (3 ^класс ) для облегчения движения

Связки: Скрепляет кости

Мышцы: Обеспечивают необходимую силу для движения, перемещая одну кость (точку прикрепления) по отношению к другой (исходной точке)

Сухожилия: Соединяют мышцы с костями

Нервы: Моторные нейроны обеспечивают стимул для движения мышц и координируют набор антагонистических мышц

11. 2.2 Обозначьте схему локтевого сустава человека, включая хрящ, синовиальную жидкость, капсулу сустава, названные кости и антагонистические мышцы (двуглавую мышцу и трицепс)

Структура локтевого сустава человека

11.2.3 Обрисовать функцию структур локтевого сустава человека, указанных в п. 11.2.2

Бицепс: Сгибает руку (сгибатель)

Трицепс: Выпрямляет руку (разгибатель)

Плечевая кость : Якоря мышцы (мышечное происхождение)

Радиус / локтевая кость: Действует как рычаг предплечья (прикрепление мышцы) — радиус действует как рычаг для двуглавой мышцы, локтевая кость действует как рычаг для трицепса

Хрящ: Позволяет легко движение (гладкая поверхность), поглощает удары и распределяет нагрузку

Синовиальная жидкость: Обеспечивает питание, кислород и смазку хрящей

Суставная капсула: Герметизирует суставную щель и обеспечивает пассивную стабильность, ограничивая диапазон движения

11.2.4 Сравните движение тазобедренного и коленного суставов

Сходства:

• Оба являются синовиальными суставами
• Оба участвуют в движении ноги

Различия:

Сравнение тазобедренного и коленного суставов

11.2.5. Опишите структуру поперечно-полосатых мышечных волокон, включая миофибриллы со светлыми и темными полосами, митохондрии, саркоплазматический ретикулум, ядра и сарколемму

Каждое мышечное волокно имеет следующие специальные особенности, предназначенные для облегчения мышечного сокращения

• Многие ядра (волокна длинные и образованы из множества сливающихся вместе мышечных клеток, следовательно, волокна многоядерные)
• Большое количество митохондрий (сокращение мышц требует большого количества АТФ)
• Трубчатые миофибриллы, разделенные на секции, называемые саркомерами, и состоящие из два разных миофиламента (белки, ответственные за сокращение)
  • Там, где тонкие (актин) и толстые (миозин) волокна перекрываются, появляется темная полоса, которая обрамляется светлыми областями, содержащими только тонкие волокна
• Мембрана, окружающая мышечное волокно называется сарколеммой
• Внутренняя перепончатая сеть называется мешком Роплазматический ретикулум, он аналогичен эндоплазматическому ретикулуму, но специализируется на сокращении мышц (он содержит высокие уровни ионов Ca ²⁺ )

Структура поперечно-полосатых мышечных волокон

11. 2.6 Нарисуйте и обозначьте диаграмму, показывающую структуру саркомера, включая Z-линии, актиновые нити, миозиновые нити с головками и полученные светлые и темные полосы

• Зона H — это область, занятая только толстыми нитями (миозин)
• Полосы I (светлые) — это области, занятые только тонкими нитями (актин)
• Полосы A (темные) — это области, занятые обоими нити (перекрытие)
• Линии Z представляют собой концы одного саркомера

11.2.7. Объясните, как сокращаются скелетные мышцы, включая высвобождение ионов кальция из саркоплазматической сети, образование поперечных мостиков, скольжение актиновых и миозиновых нитей и использование АТФ для разрушения поперечных мостиков и восстановления миозиновых головок

• Потенциал действия мотонейрона запускает высвобождение ионов Ca ²⁺ из саркоплазматического ретикулума
• Ионы кальция обнажают миозиновые головки, связываясь с блокирующей молекулой (тропонин в комплексе с тропомиозином) и заставляя ее двигаться
• Головки миозина образуют поперечный мостик с сайтами связывания актина
• АТФ связывается с головками миозина и разрушает поперечный мостик
• Гидролиз АТФ заставляет головки миозина изменять форму и поворачиваться — это перемещает их к следующему актину сайт связывания
• Движение миозиновых головок заставляет актиновые филаменты скользить по миозиновым филаментам, сокращая длину саркомера
• За счет повторного гидролиза АТФ скелетная мышца сокращается

Сокращение скелетной мышцы

11.2.8 Проанализируйте электронные микрофотографии, чтобы определить состояние сокращения мышечных волокон

Мышечные волокна могут быть полностью расслаблены, слегка сокращены, умеренно сокращены и полностью сокращены

Саркомер становится короче, когда мышца сокращается, однако полоса А — нет, показывая что нити сами не сжимаются

Вместо этого нити скользят друг по другу и увеличивают свое перекрытие, что можно увидеть как постепенное уменьшение зоны Н

Электронные микрофотографии расслабленных и сокращенных мышечных волокон

Анатомия мышц подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия — это группа мышц и их сухожилий в задней части верхней части ноги.К ним относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца. Подколенные сухожилия сгибают коленный сустав и вытягивают бедро к задней стороне тела. Они используются при ходьбе, беге и многих других физических нагрузках.

Мышцы подколенного сухожилия берут свое начало в том месте, где их сухожилия прикрепляются к кости, на седалищном бугорке бедра (часто называемом сидячими костями) с одного конца и от linea aspera бедренной кости с другого. Сухожилия подколенного сухожилия обрамляют пространство за коленом.

Самая медиальная мышца, полуперепончатая мышца, прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Полусухожильная кость прикрепляется к верхней части медиальной большеберцовой кости. Самое латеральное подколенное сухожилие, двуглавая мышца бедра, прикрепляется к латеральной стороне малоберцовой кости, а также прикрепляется к верхней части латеральной большеберцовой кости. Они иннервируются седалищным нервом.

Что делают подколенные сухожилия?

Вы используете подколенные сухожилия при ходьбе, беге и прыжках. Они сгибают колени и разгибают бедра в начале каждого шага.При ходьбе и беге они являются антагонистами четырехглавой мышцы, замедляя разгибание колена.

Поскольку подколенные сухожилия берут начало в сидячих костях, они растягиваются во время сидения, и длительное сидение может повлиять на их функцию.

Упражнения для подколенного сухожилия

Ходьба, бег, подъем и спуск по лестнице укрепляют функциональное состояние подколенных сухожилий. Это может быть важным кросс-тренингом для людей, основным упражнением которых является езда на велосипеде, нацеленная на квадрицепсы.Чрезмерное развитие четырехглавой мышцы должно быть уравновешено нагрузкой на подколенные сухожилия.

Изоляционные и комплексные упражнения для подколенных сухожилий можно использовать для реабилитации или бодибилдинга. Упражнения, включающие сгибание колена и разгибание бедра, используются для наращивания мышц подколенного сухожилия.

Растяжка подколенного сухожилия

Гибкость подколенного сухожилия важна для бегунов и может помочь предотвратить травмы и отсроченное начало болезненности мышц после тренировки. Плотные подколенные сухожилия также могут ощущаться как ограниченное движение при выпрямлении колена или судорога в задней части колена.Растяжка подколенного сухожилия — обычная часть упражнений на растяжку и гибкость.

Травмы подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия подвергаются нагрузкам во время таких видов спорта, как футбол, футбол, баскетбол и теннис, где бег сочетается с быстрым стартом и остановкой. Растяжения и разрывы подколенного сухожилия являются обычным явлением. Более тяжелые травмы подколенного сухожилия проявляются при значительном синяке позади бедра. Повторяющиеся стрессовые травмы при беге или ходьбе также могут быть причиной боли в подколенном сухожилии.

Понимание группы ИТ — Harvard Gazette

Для многих людей это источник ноющих и болезненных травм, но для Кэролайн Энг группа ИТ — интригующая загадка, которую она, возможно, близка к разгадке.

Бывший доктор философии. Энг, студентка Гарвардской школы искусств и наук, является первым автором двух исследований, в которых изучается, как подвздошно-большеберцовый бандаж накапливает и высвобождает эластичную энергию, делая ходьбу и бег более эффективными. Исследования — в соавторстве с Дэниелом Либерманом, Эдвин М.Лернер II, профессор биологических наук и заведующий кафедрой эволюционной биологии человека; Эндрю Бивенер, профессор биологии Чарльза П. Лаймана; и Эллисон Арнольд-Райф, научный сотрудник лаборатории Бивенера, описаны в новых статьях в «Журнале экспериментальной биологии» и «Журнале биомеханики».

«Мы обнаружили, что человеческий ИТ-браслет способен хранить в 15-20 раз больше упругой энергии на массу тела, чем его гораздо менее развитая структура-предшественник у шимпанзе», — сказал Энг.«Мы изучили способность IT-браслета накапливать энергию во время бега и обнаружили, что его способность аккумулировать энергию значительно больше во время бега, чем при ходьбе, и это отчасти потому, что бег — это более упругая походка. Мы не знаем, развился ли IT-группа для бега или ходьбы; он мог развиться для ходьбы, а позже развиться, чтобы играть большую роль в беге ».

IT-лента проходит по внешней стороне бедра, от чуть выше бедра до чуть ниже колена, и состоит из фасции, эластичной соединительной ткани, расположенной по всему телу.Хотя их часто сравнивают с сухожилиями — они могут выполнять схожие функции — фасция состоит из больших листов, а сухожилия больше похожи на веревку.

Фасция — это «оболочка, которая охватывает мышцы, соединяет мышцы с костью и… разделяет мышцы, которые выполняют аналогичную функцию, а IT-бандаж — самый большой фрагмент фасции в человеческом теле», — сказал Энг.

Представление о том, что IT-браслет действует как пружина, помогающая при передвижении, противоречит давнему мнению о том, что его основная функция — стабилизировать бедро во время ходьбы.

«В отличие от многих клиницистов и анатомов, мы используем призму эволюции, чтобы думать о том, как люди адаптированы не только для ходьбы, но и для бега, поэтому мы смотрим на ИТ-группу с совершенно другой точки зрения», — сказал Либерман. «Когда мы посмотрели на разницу между шимпанзе и человеком, мы увидели эту большую эластичную ленту, и нам сразу же пришла в голову идея, что IT-лента похожа на другую эластичную структуру, такую ​​как ахиллово сухожилие, что может быть важно. в экономии энергии при передвижении, особенно при беге.”

Результаты, как сказал Бивенер, «будут иметь ключевое значение для фундаментальных научных и клинических исследований, направленных на интеграцию роли этой ключевой фасциальной структуры в программы тренировок со спортивными упражнениями и реабилитации походки».

Чтобы понять, какую роль IT-браслет играет в передвижении, исследователи разработали компьютерную модель, чтобы оценить, насколько он растягивается — и, соответственно, сколько энергии он хранит — во время ходьбы и бега.

Компьютерное моделирование бегущей ноги человека

Кредит: Кэролайн Энг

Одна часть IT-браслета растягивается, когда конечность отклоняется назад, объяснил Энг, накапливая упругую энергию.Эта накопленная энергия затем высвобождается, когда нога движется вперед во время шага, что потенциально приводит к экономии энергии.

«Это похоже на переработку энергии», — сказал Энг. «Замена мышц этими пассивными резиновыми лентами делает движение более экономичным. В человеческих конечностях есть множество уникальных особенностей, таких как длинные ноги и большие суставы, которые являются адаптацией к двуногому движению, и группа ИТ просто выделялась как нечто, что потенциально может сыграть роль в том, чтобы сделать бег и, возможно, даже ходьбу более экономичным.”

Построение таких сложных компьютерных моделей было нелегким делом, и Энг сказал, что усложнял работу тот факт, что точных описаний ИТ-браслета — какие мышцы к нему и где — почти не существовало.

«Трудно понять, как мышцы и соединительные ткани функционируют в организме человека», — сказал Энг. «Чтобы понять, как они функционируют во время движения, вам нужны датчики, имплантированные в мышцы или сухожилия, а это сложно сделать людям».

Чтобы модель была точной, Энг и его коллеги использовали трупы.

Используя изготовленную на заказ раму, Энг манипулировал пятью конечностями трупа человека и пятью шимпанзе посредством серии движений и измерил, насколько изменилась длина ИТ-ленты при заданном сдвиге угла сустава. Она использовала эти измерения, чтобы вычислить момент плеча IT-браслета относительно бедра и колена. Плечо момента описывает расположение IT-полосы относительно сустава и играет важную роль в определении степени деформации IT-полосы и величины крутящего момента, который она передает во время передвижения.Затем она повторила процесс для разных частей IT-браслета и для каждой плоскости движения бедра и колена.

«Эти измерения были жизненно важны для определения анатомического расположения мышц и IT-бандажа на модели», — сказал Энг. «Геометрия модели была очень важна, поэтому нам нужно было очень точно разместить мышцы на теле».

В дальнейшем исследователи надеются расширить свое исследование, возможно, включив в него другие виды приматов, адаптированных для бега, и изучить, как лучшее понимание IT-диапазона может помочь спортсменам избежать травм или вылечить их.