Жевательные мышцы синергисты или антагонисты: Височные мышцы и жевательные мышцы, антагонисты или синергисты?

Жевательные мышцы,… — Институт Массажа и Косметологии

КРИОМАССАЖ

Криомассаж – это массаж холодом. В домашних условиях его можно провести с помощью кубиков льда. Он полезен для кожи лица, шеи и декольте – борется с воспалением при акне, с морщинами, сокращает расширенные поры, улучшает цвет лица и придает коже эластичность. Однако если вы страдаете аллергией на холод или болезнями сердечно-сосудистой системы, вам криомассаж противопоказан. Кроме того, нельзя делать массаж льдом при диабете, туберкулезе и наличии злокачественных образований. В любом случае перед проведением криомассажа необходимо посоветоваться с врачом.

Если вы не уверены в нормальной реакции своей кожи на холод, проведите такой тест. Приложите ледяной кубик к коже на груди и держите 2-3 минуты. Если раздражения не будет, можно проводить массаж.

Как проводить криомассаж?

Массировать лицо кубиками льда довольно просто. Водите кубиками по коже в следующих направлениях: от середины подбородка к мочкам ушей, от угла рта к слуховому проходу, от середины верхней губы и крыльев носа к верхней части ушной раковины. Помассируйте участки кожи вокруг глаз, начиная от внутреннего уголка глаза и двигаясь к внешнему, затем по нижнему веку к носу. Протирая кожу в области лба, двигайтесь от середины лба к вискам. Не прикладывайте лед к коже лица надолго – прижимайте кубик к коже на время не дольше пяти секунд. Вся процедура длится примерно 3-5 минут, пока не растает кубик льда. После криомассажа лица промокните кожу полотенцем и нанесите на нее крем.

Если вы хотите провести массаж тела, то запомните несколько правил. Лучше всего для этой процедуры брать кубики льда размером 4х2х2 см. Выполняйте сначала прямые скользящие движения, а затем переходите к круговым и зигзагообразным. Массируйте проблемные участки кожи не больше 5 минут (оптимальное время – 2 минуты). Начинайте массаж снизу, постепенно поднимаясь выше. Чтобы было удобно держать кубик льда, оберните его салфеткой, оставив открытой только ту часть, которая будет соприкасаться с кожей. После процедуры нанесите на кожу крем.

Травяной лед

Лучше всего заморозить не обычную воду, а, например, травяной настой. Приготовьте его из цветков череды, ромашки или шалфея. Эти полезные травки помогут устранить раздражение и покраснение кожи. Если у вас нормальная кожа, приготовьте лед с алоэ, лавандой, подорожником или валерианой. Если кожа сухая, подойдут настои боярышника или одуванчика. Ну а жирной коже помогут лимонник, чистотел или календула.

Фруктово-овощной лед

Если заморозить свежий ягодный либо фруктовый сок – такой лед будет питать кожу витаминами. Лед с соком цитрусовых полезен в борьбе с целлюлитом, поскольку такой массаж укрепляет стенки сосудов и улучшает кровообращение. Разбавьте свежий апельсиновый сок минеральной водой в пропорции 1:2 и заморозьте, а полученным льдом массируйте проблемные участки кожи.

Чтобы приготовить лимонный лед, смешайте равные части свежевыжатого сока лимона и фильтрованной воды. Таким льдом тоже можно протирать тело и лицо – лимон осветляет кожу и сокращает поры.

Осветлить пигментные пятна на теле можно с помощью льда из сока грейпфрута. Для его приготовления свежий сок смешайте с минеральной водой в равных пропорциях. Другой вариант средства – лед из смеси сока калины и огурца.

Минеральный и молочный лед

Можно заморозить и богатую полезными веществами минеральную воду. Откройте бутылку, и пусть из нее выйдет газ, после чего заполните ею формочки для льда и заморозьте. Утреннее и вчерне протирание лица кубиками такого льда способствует сохранению упругости кожи.

Альтернатива минералке – пастеризованное молоко. Молочным льдом можно протирать не только лицо, но и тело. Кожа станет мягкой и свежей.

Пряный и чайный лед

Приготовьте имбирный лед для тела: свежий корень имбиря нарежьте и залейте кипятком, после чего варите 5 минут на слабом огне. Затем отвар остудите и процедите, разлейте по формочкам и заморозьте.

Комбинированную и жирную кожу лица можно протирать льдом из отвара лаврового листа. Такой лед тонизирует и успокаивает кожу, сужая поры и устраняя красноту.

Заварите крепкий зеленый чай, остудите его и заморозьте. Чайный лед тонизирует и освежает, причем подходит он для всех типов кожи.

#ИМИК #обучениемассажу #статья #криомассаж

3). Дайте определение понятиям мышцы

— Мышцы, выполняющие одинаковые движения, называются синергистами. Мышцы, выполняющие противоположные функции, называются антагонистами. Взаимный антагонизм и синергизм жевательных мышц способствует возможности плавных рациональных движений н/ч, необходимых для жевания и речи.

Перечислите жевательные мышцы лица.

— Жевательные мышцы лица парные и делятся в зависимости от их расположения на:

а).поверхностный слой: — височная мышца, — собственно-жевательная мышца;

б).глубокий слой: — наружная (латеральная) крыловидная мышца, — внутренняя (медиальная) крыловидная мышца.

Охарактеризуйте височную мышцу.

— Височная мышца – это мышца поверхностного слоя жевательных мышц лица, она парная. Она фиксирована тремя пучками, заполняя височную ямку. Волокна передних пучков наклонены вперед, средние располагаются вертикально, а задние имеют затылочный наклон. Мощное сухожилие мышцы проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку н/ч.

При сокращении всех пучков мышцы поднимается опущенная н/ч, то есть эта мышца является поднимателем н/ч. При сокращении задних пучков височной мышцы, выдвинутая вперед н/ч, возвращается назад или из центрального положения переводится в заднее, давая заднюю окклюзию.

Опишите классификацию жевательных мышц в зависимости от выполняемой ими функции.

— Классификация жевательных мышц в зависимости от выполняемой ими функции. При своем сокращении жевательные мышцы перемещают н/ч в различных направлениях, участвуя, таким, образом, в акте жевания, звукообразования, речи.

В соответствии с основными направлениями своего действия жевательные мышцы подразделяются на три группы:

а). Мышцы, поднимающие н/ч: 1).височная мышца; 2).собственно-жевательная мышца; 3).частично внутренняя (медиальная) крыловидная мышца.

б). Мышцы, опускающие н/ч: 1).три надподъязычные мышцы шеи (из среднего слоя мышц шеи). Это: -подбородочно-подъязычная мышца; — челюстно-подъязычная мышца; — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2). Сама сила тяжести н/ч.

в). Мышцы, выдвигающие н/ч вперед (при двухстороннем сокращении) или в противоположную сокращению мышцы сторону (при одностороннем сокращении): 1).наружная (латеральная) крыловидная мышца, 2).частично внутренняя (медиальная) крыловидная мышца. Таким образом, мышцы третьей группы обеспечивают передние и боковые движения н/ч.

4). Дайте определение понятию «жевательная эффективность».

— Жевательная эффективность – это степень пережевывания пищи, то есть, насколько полно пища механически обработана.

Перечислите методы определения жевательной эффективности.

— Существуют разные методы определения жевательной эффективности: а). по Рубинову, б). по Гельману, 3). по Агапову, 4). одонтопарадонтограмма.

Охарактеризуйте метод определения жевательной эффективности по Агапову.

— Агапов считал, что полные зубные ряды позволяют механически обработать пищу на 100%, то есть жевательная эффективность равна 100%. На одну челюсть приходится 50%, а на половину челюсти – 25%. И эти 25% он разделил между 8 зубами по степени участия в жевании. Центральному резцу – 2%, боковому резцу – 1%, клыку – 3%, первому и второму премолярам – по 4% каждому, первому моляру – 6% (как самому сильному), второму моляру – 5%, третьему моляру 0%. При подсчете потери жевательной эффективности учитываются не только отсутствующие зубы, но и

одноименные зубы-антагонисты, так как в жевании они также не участвуют. При определении жевательной эффективности сначала высчитывают потерю жевательной эффективности. Для этого складываются коэффициенты отсутствующих зубов плюс одноименных зубов-антагонистов противоположной челюсти. Жевательная эффективность = 100% — потеря жевательной эффективности.

При выборе опор в мостовидном протезе надо помнить, что сумма коэффициентов опорных зубов по Агапову должна быть больше или равна сумме коэффициентов отсутствующих зубов, иначе опорные зубы будут нести повышенную нагрузку (будут перегружены), что приведет к их потере.

Опишите механизм адаптации к протезам.

— Различают три фазы адаптации к протезам:

1. Фаза раздражения – длится 1-2 дня. В этой фазе пациенты недовольны протезом, так как не могут хорошо разговаривать, пережевывать пищу, у пациентов наблюдается сильное слюнотечение (гиперсаливация). То есть у пациентов нарушены речь, жевание и слюноотделение.

2. Фаза частичного торможения – длится с 3-го по 8 день. В этот период восстанавливается речь, уменьшается и восстанавливается слюноотделение. Начинает восстанавливаться жевание.

3. Фаза полного торможения – наступает с 9-го по 30 день. Пациент привыкает к протезу и у него полностью восстанавливается жевание.

5). Дайте определение понятию артикуляция.

— Артикуляция – это всевозможные положения и перемещения н/ч по отношению к верхней (жевание, речь, различные виды смыкания зубных рядов), осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друг друга окклюзий.

Перечислите основные виды патологических (аномальных) прикусов.

— Аномальными (патологическими) называют такие виды смыкания зубных рядов, при которых нарушается функция жевания, речь или внешний вид. То есть имеет место не только морфологические, но и функциональные нарушения. К аномальным прикусам относятся: а).дистальный (прогнатия), б).мезиальный (прогения), в).глубокий, г).открытый, д).перекрестный прикусы.

Назовите и охарактеризуйте основные виды окклюзии.

— Окклюзия – это частный случай артикуляции, когда между зубами в/ч и н/ч имеется хотя бы один контакт. Выделяют несколько основных видов окклюзии.

1). Центральная окклюзия – это такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальный контакт между зубами н/ч и в/ч, когда жевательные мышцы, поднимающие н/ч, сокращены, а суставные головки суставных отростков н/ч расположены у основания скатов суставных бугорков височной кости. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги н/ч. При центральной окклюзии н/ч занимает центральное положение в черепе.

2). Передняя окклюзия – характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед (протрузия). Это достигается двухсторонним сокращением наружных (латеральных) крыловидных мышц. При нормальном прикусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между центральными резцами. Головки суставных отростков н/ч при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков височной кости.

3). Задняя окклюзия – возникает при дистальном смещении н/ч из центрального положения. Головки н/ч при этом смещены дистально и вверх, задние пучки височных мышц напряжены. Из этой позиции уже невозможны боковые сдвиги н/ч. Для того, чтобы сместить н/ч вправо или влево, необходимо предварительно выдвинуть ее вперед – в центральную или переднюю окклюзии. Задняя окклюзия является крайним дистальным положением н/ч при сагиттальных жевательных движениях.

4). Боковая окклюзия (левая и правая) – возникает при перемещении н/ч вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка н/ч на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к его вершине.

Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением наружной (латеральной) крыловидной мышцы, противоположной смещению стороны. Средняя линия лица не совпадает с линией, проходящей между центральными резцами.

Опишите ортогнатический прикус и его признаки.

— Прикус – это смыкание зубных рядов н/ч и в/ч в положении центральной окклюзии. Ортогнатический прикус относится к группе физиологических, нормальных или функциональных прикусов. Он наиболее часто встречаемый прикус и обеспечивает полноценную функцию зубочелюстной системы.

Ортогнатический прикус характеризуют определенные признаки:

а). Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние приблизительно на 1/3 высоты их коронки. Нижние фронтальные зубы своими режущими краями контактируют с небной поверхностью верхних зубов. Это так называемый режуще-бугорковый контакт.

б). Линия, проходящая между верхними центральными резцами, совпадает с линией, проходящей между нижними центральными резцами, и эти линии совпадают со средней линией лица (то есть три линии как одна). Это обеспечивает эстетическую гармонию.

в). Каждый зуб имеет двух антагонистов, то есть зубов, с которыми он контактирует, из которых один называется главным, а другой – побочным.

Каждый зуб в/ч контактирует с одноименным нижним и позадистоящим нижним зубами.

Каждый зуб н/ч контактирует с одноименным верхним и впередистоящим верхним зубами.

Это объясняется преобладанием в ширине верхних центральных резцов над нижними резцами. По этой причине нижние зубы смещены мезиально (то есть к середине зубного ряда) по отношению к зубам верхнего зубного ряда.

Исключение составляют, то есть имеют одного антагониста (им является одноименный зуб противоположной челюсти): центральные резцы н/ч (так как они самые узкие зубы) и третьи моляры (зубы мудрости) в/ч (так как верхний зуб мудрости уже нижнего, поэтому мезиальное укорочение нижнего зубного ряда выравнивается в области зубов мудрости, и их дистальные поверхности лежат в одной плоскости).

г). Щечно-медиальный бугор первого моляра в/ч расположен в ямке между щечно-медиальным и щечно-дистальным буграми первого моляра н/ч.

д). Зубной ряд в/ч имеет форму полуэлипса и перекрывает зубной ряд н/ч, который имеет форму параболы. При этом между передними зубами сохраняется режуще-бугорковый контакт, а небные бугорки верхних боковых зубов расположены кнаружи от одноименных бугорков нижних зубов. Благодаря этому небные бугорки верхних зубов размещаются в продольных бороздках нижних зубов. Перекрытие верхними передними и боковыми зубами нижних объясняется большей шириной верхней зубной дуги. Эта особенность смыкания зубных рядов в вестибуло-оральном направлении обеспечивает свободу и большой размах боковых движений н/ч, расширяя окклюзионное поле в акте жевания.

Мышцы как орган. Микроскопическое строение мышц

Мышцы как орган. Микроскопическое строение мышц

Мы́шцы или му́скулы (от лат. musculus — мышца (mus — мышка, маленькая мышь)) — органы тела животных и человека, состоящие из упругой, эластичной мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания Микроскопическое строение волокна скелетной мышцы. Скелетные мышцы состоят из волокон, длиной до 13 см, толщиной – 40-80 мкм. Волокно содержит много ядер и сократительные миофибриллы.

Классификация мышц

1. По форме: а) длинные — располагаются на конечностях; б) короткие — располагаются там, где размах движений небольшой, например, межостистые мышцы; в) широкие — располагаются в области туловища и поясов конечностей и имеют большую площадь прикрепления.

2. По направлению волокон: бывают мышцы, с параллельными, косыми, поперечными и круговыми волокнами.

3. По функции: сгибатели и разгибатели; приводящие — аддукторы и отводящие — абдукторы; вращатели кнутри — пронаторы и кнаружи — супинаторы; сжиматели — сфинктеры и расширители — дилататоры.

4. По отношению к суставам, через которые перекидываются мышцы: одно-, двух- и многосуставные.

5. По положению в теле: поверхностные и глубокие; латеральные и медиальные; наружные и внутренние.

6. По количеству головок: двух-, трёх — и четырёхглавые.

7. По отношению к другим мышцам: мышцы, совместно действующие в одной функциональной группе, называются синергисты, в противоположных функциональных группах — антагонисты.

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные

Вспомогательные аппараты мышц

Это анатомические образования, которые способствуют и облегчают мышечные сокращения. В наиболее подвижных местах конечностей (области кистей и стоп) формируются фиброзные и костно – фиброзные каналы (трубки). Внутри них залегают синовиальные влагалища сухожилий, которые определяют скольжение сухожилий в строго определенных направлениях. Их образуют наружный и внутренний листки, которые смазаны синовием, что способствует свободному движению сухожилий. Оба листка соединяются мезотендием. В местах, где движения мышц очень сильное, находятся синовиальные сумки – это полости заполненные жидкостью для уменьшения трения. Сумки, которые залегают под мышечными сухожилиями называются подсухожильными синовиальными сумками. Если сумка находится между кожей и выступающей костью, то она называется подкожная синовиальная сумка.

Блок мышц – это покрытая хрящом выемка на кости, где через нее перекидывается мышечное сухожилие, которое чаще всего меняет здесь направление, но благодаря блоку не смещается в сторону. Такую же функцию выполняют сесамовидныекости. Они располагаются в толще сухожилий мышц, которые обеспечивают движения в некоторых блоковидных суставах.

Как отдельные мышцы, так и группы мышц покрыты фасциями – Это соединительнотканные пластинки, разной толщены и протяженности, которые содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон

4) Мышцы синергисты, агонисты, антагонисты. Привести примеры взаимодействия мышц из своей специализации.

Прежде всего необходимо выделить сустав, в котором совершается какое-то конкретное движение. Мышцы, совершающие его, называются агонистами, а мышцы, препятствующие этому, -— антагонистами(Оба термина имеют греческое происхождение: «агонист» означает «борец», а «антагонист» — его соперник.). Взаимодействие этой пары мышц обычно управляется нервной системой на уровне спинного мозга. Если одна мышца из пары активизируется, вторая получает команду расслабиться или оказать сопротивление. Это взаимодействие называется реципрокной иннервацией. Не все пары агонистов и антагонистов имеют непосредственную связь со спинным мозгом. Некоторые из них взаимодействуют друг с другом на основе сложившихся моделей повторяющихся движений, которые управляются головным мозгом.

Деление мышц на агонисты и антагонисты весьма условно, так как эти роли не являются постоянными и меняются при изменении характера движения в суставе. Вопрос о том, является мышца агонистом или антагонистом, зависит от того, какое именно действие совершается в суставе и откуда исходит сопротивление ему

Мышцы, оказывающие помощь агонистам и антагонистам, называются синергистами. Помощь может выражаться, в частности, в том, что они сводят к минимуму избыточные действия или стабилизируют какую-то часть тела, чтобы создать прочную опору для движений. В последнем случае синергисты носят название фиксаторов. Кроме того, синергистами иногда называют группу мышц, которые совместно совершают какое-то действие. Работа синергистов имеет большое значение для сбалансированности суставов.

Деление мышц на агонисты и антагонисты полезно в том случае, когда мы имеем дело с изолированным движением, совершаемым в конкретном суставе. Там же, где в движении участвует несколько суставов, работу мышц приходится анализировать исходя из других критериев.

Круговое движение плеча

При поочередном действии всех мышц, расположенных в окружности плечевого сустава, в нем происходит круговое движение. Рассматривая эти мышцы, нетрудно заметить, что они лежат неравномерно, а именно: снутри и снизу от этого сустава мышц нет, вместо них имеется углубление, называемое подмышечной ямкой.

Подмышечная ямкапо своей форме несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя — подлопаточной, большой круглой и широчайшей мышцей спины, а внутренняя — передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками лежат клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча.

Мышцы, производящие движения в локтевом суставе В локтевом суставе при фиксированном плече возможны:1)сгибание и разгибание предплечья; 2)пронация и супинация предплечья.

Разгибание предплечьяРазгибание предплечья производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и находящиеся сзади от нее. Этих мышц две:

1. трехглавая мышца плеча и

2. локтевая.

Пронация предплечья Пронацию предплечья производят мышцы:

1.круглый пронатор 2. квадратный пронатор 3.плечелучевая мышца.

Супинация предплечья Супинаторами предплечья являются:

двуглавая мышца плеча; мышца-супинатор; плечелучевая мышца

 

Мышцы, поднимающие и опускающие пояс верхней конечности. Подобрать упражнение для их развития.

Движения назад производят мышцы, пересекающие эту же ось вращения, однако лежащие сзади от нее, а именно: трапециевидная мышца, большая и малая ромбовидные мышцы, а также широчайшая мышца спины.

Пояс верхних конечностей поднимается при сокращении мышц, идущих сверху вниз. В этом движении принимает участие ряд мышц: верхние пучки трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца при фиксированном положении головы и шеи.

Движение вниз пояса верхних конечностей происходит под действием тяжести верхней конечности при расслаблении мышц, отвечающих за поднимание пояса. Его активному опусканию способствует ряд мышц: малая грудная мышца, нижние пучки трапециевидной мышцы, нижние зубцы передней зубчатой мышцы, нижние пучки большой грудной мышцы и нижние пучки широчайшей мышцы спины.

Мышцы, участвующие во вращении лопатки.

1) верхняя и нижняя части трапециевидной мышцы ,

2) нижние зубцы передней-зубчатой мышцы .

3) круглая мышца

4) большая трехглавая мышца плеча

5) малая грудная мышца

6) нижний участок ромбовидной мышцы

Глубокие мышцы шеи

Боковая группа мышц шеи

Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) располагается в боковой части шеи, кнутри от m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus. Начинается от поперечных отростков III—V шейных позвонков, затем направляется вниз и латерально, прикрепляясь к I ребру в области tuberculum scaleni. По происхождению лестничные мышцы относятся к аутохтонным мышцам шеи. В результате редукции шести шейных ребер, межреберные мышцы преобразуются в шейные, которые иннервируются CV—VII. Эти сегменты иннервируют и переднюю лестничную мышцу. Передняя лестничная мышца участвует в образовании трех пространств, через которые проходят крупнейшие кровеносные сосуды и нервы. 1. Предлестничное пространство (spatium antescalenum) спереди ограничено m. sternohyoideus и m. sternothyroideus, сзади — m. scalenus anterior. Через него проходит v. subclavia. 2. Межлестничное пространство — spatium interscalenum; впереди него располагается m. scalenus anterior, сзади — m. scalenus posterior, снизу — I ребро. В этом пространстве размещаются подключичная артерия и ветви плечевого сплетения. 3. Лестнично-позвоночный треугольник (trigonum scalenovertebrale) латерально ограничен m. scalenus anterior, медиально — m. longus colli, снизу—париетальная плевра, выстилающая apertura thoracis superior. В треугольнике располагаются a. et v. vertebrales.

Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) находится позади передней лестничной мышцы. Также начинается от поперечных отростков I — VI шейных позвонков, прикрепляется к I ребру, отступя на 1 см от места прикрепления передней лестничной мышцы, между которыми формируется межлестничное пространство (spatium interscalenum). Через него проходят подключичная артерия и ветви плечевого сплетения.

Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) менее развитая, чем предыдущие. Начинается от поперечных отростков V—VII шейных позвонков и прикрепляется на середине II ребра. Функция. Все лестничные мышцы поднимают I и II ребра. Таким образом, во время вдоха к I и II ребрам подтягиваются другие ребра за счет последовательного сокращения межреберных мышц.

Предпозвоночные мышцы шеи Длинная мышца головы (m. longus capitis) располагается непосредственно на боковой поверхности позвонков. Начинается от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейных позвонков, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости по сторонам от tuberculum pharyngeum. Функция. Наклоняет вперед шейный отдел позвоночника.

Длинная мышца шеи (m. longus colli), так же как и предыдущая, располагается на боковой поверхности шейных позвонков. Начинается от тел и межпозвоночных дисков III — I грудного и VII—V шейных позвонков; прикрепляется одна часть пучков к IV — II шейным позвонкам, другая — к передней дуге атланта и телу II позвонка, а третья — к передним бугоркам реберно-поперечных отростков V — VII шейных позвонков. Функция. При двустороннем сокращении сгибает шейный отдел позвоночника. Собственные мышцы затылка. Собственные мышцы затылка короткие, располагаются кнутри от m. semispinalis capitis. Разделяются на две прямые и две косые мышцы.

а) Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) (начинается от верхушки остистого отростка II шейного позвонка и прикрепляется к латеральной части затылочной кости.

б) Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) начинается от заднего бугорка I шейного позвонка и прикрепляется ниже и медиальнее предыдущей мышцы.

в) Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) (рис. 177) начинается от поперечного отростка I шейного позвонка и прикрепляется к латеральной части linea nuchae inferior. Функция всех трех мышц заключается в разгибании атланто-затылочного сустава.

г) Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) (рис. 177) начинается от остистого отростка II шейного позвонка, идет латерально и прикрепляется к поперечному отростку I шейного позвонка. Функция. Вместе с черепом вращает атлант в articulatio atlantoaxillis mediana.

д) Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) (рис. 181) короткая. Начинается от передней поверхности поперечного отростка и от massae laterales atlantis и прикрепляется к переднему краю затылочного отверстия. Функция. При сокращении происходит сгибание в атланто-затылочном суставе.

е) Боковая прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) начинается от реберно-поперечного отростка атланта и прикрепляется к processus jugularis затылочной кости. Функция. Наклоняет голову в сторону сокращения мышцы.

Паховый и бедренный канал

Паховый канал: это щелевидный промежуток, расположенный между глубоким и поверхностным паховыми кольцами.Стенки пахового канала: передняя стенка – апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя – поперечная фасция, верхняя – нижние пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, нижняя стенка – паховая связка.

Отверстия пахового канала:

Поверхностное паховое кольцо. Границы: сверху – медиальная ножка, снизу – латеральная ножка, латерально – межножковые волокна, медиально – загнутая связка.

Глубокое паховое кольцо (внутреннее отверстие пахового канала) расположено на задней стенке пахового канала.

Бедренный канал.

Бедренный канал – это короткий промежуток (1-2 см) между внутренним бедренным кольцом и подкожной щелью.

Стенки(пер-паховая связка и верхний рог широкой фасции бедра,лат-бедренная вена,зад-гребенчатая фасция)

Мышцы как орган. Микроскопическое строение мышц

Мы́шцы или му́скулы (от лат. musculus — мышца (mus — мышка, маленькая мышь)) — органы тела животных и человека, состоящие из упругой, эластичной мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания Микроскопическое строение волокна скелетной мышцы. Скелетные мышцы состоят из волокон, длиной до 13 см, толщиной – 40-80 мкм. Волокно содержит много ядер и сократительные миофибриллы.

Классификация мышц

1. По форме: а) длинные — располагаются на конечностях; б) короткие — располагаются там, где размах движений небольшой, например, межостистые мышцы; в) широкие — располагаются в области туловища и поясов конечностей и имеют большую площадь прикрепления.

2. По направлению волокон: бывают мышцы, с параллельными, косыми, поперечными и круговыми волокнами.

3. По функции: сгибатели и разгибатели; приводящие — аддукторы и отводящие — абдукторы; вращатели кнутри — пронаторы и кнаружи — супинаторы; сжиматели — сфинктеры и расширители — дилататоры.

4. По отношению к суставам, через которые перекидываются мышцы: одно-, двух- и многосуставные.

5. По положению в теле: поверхностные и глубокие; латеральные и медиальные; наружные и внутренние.

6. По количеству головок: двух-, трёх — и четырёхглавые.

7. По отношению к другим мышцам: мышцы, совместно действующие в одной функциональной группе, называются синергисты, в противоположных функциональных группах — антагонисты.

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные

клиника, диагностика, лечение – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

КРАНИОМАНДИБУЛЯРНЫЕ БОЛИ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

В.С. Булгаков, Х.С. Шогокат, С.Н. Разумова

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний Медицинский факультет Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198

В зависимости от локализации источника боли различают боль соматическую (источник в костно-мышечной системе) и висцеральную, исходящую из внутренних органов. Если боль обусловлена раздражением болевых рецепторов (без их повреждения), она относится к ноцицептивной боли. В случае повреждения структур болевой системы формируется нейропатическая боль. Кра-ниомандибулярные соматогенные боли, с которыми наиболее часто сталкиваются стоматологи, относятся преимущественно к ноцицептивным. Результаты проведенного нами специального исследования по изучению механизма действия и эффективности блокад показывают, что именно миофасциальные триггерные точки (МТТ) являются основными источниками краниомандибуляр-ной боли и что введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в МТТ является весьма эффективным и безопасным способом купирования боли при миофасциальном болевом синдроме.

Ключевые слова: миофасциальные триггерные точки (МТТ), краниомандибулярные боли, эластическая шина.

Несмотря на большое количество работ в области нейростоматологии, жалобы на боль краниомандибулярной локализации являются частой причиной обращаемости больных к стоматологу. Число таких больных составляет более 30% пациентов стоматологических поликлиник [3]. Проблема диагностики, лечения и профилактики краниомандибулярных болей является актуальной и имеет важное практическое значение для стоматологов.

Существующие методы диагностики причин возникновения краниоманди-булярных болей не всегда отслеживают патологический процесс в жевательных и шейных мышцах, развивающийся вследствие мышечно-скелетной дисфункции лица, или заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, что не позволяет оказать своевременное эффективное лечение.

Целью нашего исследования явилось изучение механизма миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах и возникновение миофасциальных тригерных точек в них.

Материалы и методы. Нами были обследовано 42 пациента в возрасте от 41 до 60 лет. Для выявления причин карниомандибулярной боли было проведено обследование, куда входит: осмотр врача стоматолога-ортопеда с определением вида прикуса, измерением высоты среднего и нижнего отделов лица по индексу N-Sna/ Sna-Me (в норме не более 0,89), оценка особенностей окклюзии, состояния зубных рядов по данным анализа диагностических моделей, наличия протезов и их адекватности на момент осмотра, а также пальпация жевательных и шейных мышц, периартикулярных тканей ВНЧС, проведение функциональных проб для выявления болезненности латеральной и медиальной крыловидных мышц; рентгеноло-

гическая и магнитно-резонансная диагностика состояния ВНЧС и периартикуляр-ных мягких тканей; ультразвуковое исследование жевательных и шейных мышц с определением эхоструктуры мышечной ткани.

В соответствии с результатами обследования больные были разделены по степеням тяжести краниомандибулярной боли, что в дальнейшем определило комплекс лечебных мероприятий. Из 42 пациентов 28 (66,7%) были с легкой степенью тяжести краниомандибулярной боли; 14 человек (33,3%) — со средней степенью тяжести. Пациентов с тяжелой степенью не выявлено. При легкой степени: боль средней интенсивности, возникает только при жевательной нагрузке, длится не более 1 часа. Активная триггерная точка только в одной жевательной мышце, проба на вовлеченность крыловидных мышц положительна у 50% больных. При средней степени: боль довольно интенсивная, возникает спонтанно, усиливается при движениях нижней челюсти, продолжительность боли после нагрузки от 1 до 10 часов. Наличие двух активных триггерных точек в жевательных мышцах, проба на вовлеченность крыловидных мышц положительная. При тяжелой степени тяжести краниомандибулярной боли имеются сильные спонтанные боли с иррадиацией на всю половину лица, а иногда и шеи, боль постоянная с пароксизмальным усилением и распространением на противоположную сторону после нагрузки, активные мышечные триггерные точки определяются во всех жевательных мышцах, положительная проба на вовлеченность крыловидных мышц.

В комплексное лечение краниомандибулярной боли были включены:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в средних терапевтических дозах (например, ибупрофен 600—800 мг/сут.) в течение 3—5 дней.

2. Блокады МТТ растворами НПВП (препарат «Долак»). Выбор фармакологической группы продиктован современной концепцией развития болевых синдромов: развитие периферической сенситизации ноцицепторов вследствие активации провоспалительных цитокинов, а также избыточной продукции простагландинов типа Е. НПВП ингибируют синтез простагландинов, чем способствуют снижению периферической сенситизации. В жевательные и височные мышцы вводили 0,1— 0,2 мл, в грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную — 0,3 мл. Во время одного сеанса препарат вводили не более чем в три активные МТТ. Инъекции проводились по типу блокад с анестетиками по Вишневскому или по типу местных анестезий (по Берше, Берше—Дубову).

3. Ортопедическое лечение представляет собой обратимую и необратимую коррекцию окклюзии.Обратимая коррекция окклюзии выполнялась при помощи эластичной разобщающей шины. Основанием для выбора именно эластичной шины служили данные J.P. Okeson [8] о механизме лечебного действия эластичных шин.

Применялись следующие виды индивидуальных эластичных шин: стандартная и модифицированная с окклюзионным вырезом. Изготовление шин проводилось методом прессования в ваккумформере «PIastvac Р7». Показаниями для назначения эластичнных шин были МРТ-данные о различной ширине суставных щелей и значения углов Беннета, полученные в артикуляторе «Bioart». В начале курса лечения рекомендовали пользоваться шиной в течение 10—15 минут в день. Затем, при хорошей переносимости, время ношения увеличивали до двух часов, а в последующем рекомендовали оставлять шину на всю ночь.

Необратимая коррекция окклюзии заключалась в следующем. Выполняли избирательное сошлифовывание зубов с целью устранения суперконтактов, нежелательных окклюзионных контактов, препятствующих смыканию зубов в центральной окклюзии и скольжению в нее из других положений нижней челюсти. В работе была использована методика Дженкельсона, которая предполагает щадящее удаление твердых тканей зуба на ограниченных поверхностных участках эмали, при этом полностью сохраняли высоту бугров и не изменяли высоту прикуса. Избирательное сошлифовывание проводили в четыре-пять посещений с интервалом в 7—10 дней.

По окончании срока пользования шиной, в зависимости от состояния зубных рядов, необходимо провести адекватное протезирование зубов с использованием съемных и несъемных конструкций.

4. Коррекция психологических расстройств. В зависимости от преобладающих аффективных расстройств больным назначались антидепрессанты с анксио-литическим эффектом (амитриптилин в дозе 50 мг/сут. , коаксил 25—37,5 мг/сут), антифобические средства (грандаксин по 100 мг/сут), транквилизаторы.

5. Физиотерапия с использованием гелий-неонового лазера. Поочередно облучали: через внутриротовой световод ретромолярную зону с двух сторон; по одной МТТ в жевательных мышцах; верхние порции грудино-ключично-сосцевид-ных и трапециевидных мышц с двух сторон. Длительность воздействия на одну точку составляла 2 минуты при плотности потока мощности (ППМ) 100 мВт/см , суммарное время воздействия — 10—12 минут.

6. Релаксирующая миогимнастика. Механизм действия миогимнастики основан на рефлекторной релаксации жевательных мышц по рефлексу сопряженной активности мышц-антагонистов (если синергисты напрягаются, антагонисты ре-лаксированы). Для релаксации жевательных мышц и закрепления физиологического двигательного стереотипа нижней челюсти мы проводили с пациентами специальные упражнения по методике, описанной М. Н. Лузиным [5] в нашей модификации: перед упражнениями проводили охлаждение мышц, а не согревание, как рекомендовалось ранее. Такой подход продиктован современными представлениями о большей эффективности применения холода для лечения боли, поскольку воздействие низких температур повышает порог чувствительности болевых рецепторов [4]. При помощи полиэтиленового мешочка со льдом в течение 10 минут охлаждали ткани в области ВНЧС и жевательных мышц. Первые комплексы мио-гимнастики пациенты выполняли под руководством врача, затем — самостоятельно. Основными условиями проведения гимнастики были безболезненность и недопустимость утомления мышц. Сочетание лечебных факторов на этапах лечения.

Результаты исследования. В результате рентгенологического и магнитно-резонансного обследования выявлена патология ВНЧС. У 30% (12) пациентов диагностируется артроз ВНЧС. Однако, вне зависимости от наличия или отсутствия артроза, более чем у 95% (40) больных определяются внутренние изменения ВНЧС.

При ультразвуковом исследовании жевательных и шейных мышц на стороне боли определяется мышечный гипертонус, а при интенсивной боли — дополни-

тельно и локальные изменения эхоструктуры мышц в виде гипоэхогенности. Зоны локальной гипоэхогенности соответствуют клинически определяемым мышечным триггерным точкам.

Длительность лечения психотропными препаратами определялась в соответствии с динамикой клинических проявлений и по результатам психодиагностического тестирования. В среднем она составляла три-четыре недели.

В результате проведенного лечения установлено, что для купирования болевого синдрома необходимо было провести от трех до семи блокад, в среднем — пять через день. Курс лечения с помощью блокад МТТ не приводил к полному регрессу болевого синдрома, однако позволял безболезненно провести ортопедическое лечение.

Результаты проведения клинического и ультразвукового обследования больных перед проведением блокады МТТ (через 1 и 3 часа после ее проведения) показали, что перед блокадой больные жаловались на боль, интенсивность которой в среднем составила 7,2 балла ВАШ, пальпаторно определялась болезненность жевательных и шейных мышц, активные МТТ в жевательных мышцах. При ультразвуковом исследовании мышц определялись диффузные изменения эхострук-туры обследованных мышц по типу гипоэхогенности. В мышцах, где клинически определялись активные МТТ, визуализированы участки пониженной эхогенности размером 1,5 : 2 мм, проекционно соответствующие МТТ. Через 1 час после проведения блокады МТТ больные отмечали значительное снижение интенсивности боли, в среднем — вдвое. При УЗИ отмечено уменьшение зоны гипоэхогенности в жевательных мышцах.

Обследование через 2—3 часа после проведения блокады МТТ показало наличие «остаточной боли»: в среднем 2,3 балла ВАШ. При ультразвуковом исследовании локально гипоэхогеные зоны, определяемые до проведения блокад в проекции МТТ, ни у одного больного визуализированы не были.

Результаты проведенного нами специального исследования по изучению механизма действия и эффективности блокад показывают, что именно МТТ являются основными источниками краниомандибулярной боли и что введение НПВП в МТТ является весьма эффективным и безопасным способом купирования боли при миофасциальном болевом синдроме.

Наш клинический опыт свидетельствует, что разобщение зубных рядов может быть регулируемо самим пациентом в пределах эластичности материала, что облегчает адаптацию к шине; эластичная шина менее травматична для твердых тканей зубов и менее травматична для пародонта; за счет эластичных свойств (демп-ферый эффект) шина оптимизирует жевательную нагрузку; исключаются поломки во время пользования, а также образование пролежней и травматизации слизистой оболочки полости рта, что весьма важно для обеспечения безопасности длительного лечения; финансовая доступность для населения. В начале курса лечения рекомендовали пользоваться шиной в течение 10—15 минут в день. Затем, при хорошей переносимости, время ношения увеличивали до двух часов, а в последующем рекомендовали оставлять шину на всю ночь.

Стандартная эластичная шина с одинаковой толщиной между верхними и нижними зубами рекомендуется при двустороннем и одностороннем переднем

и заднем восстанавливаемом смещении суставных дисков с сужением суставной щели до 3 мм, а также при артрозе височно нижнечелюстного сустава.

Модифицированная эластичная шина с вырезом окклюзионных поверхностей в области премоляров и моляров показана при одностороннем переднем и заднем восстанавливаемом и невосстанавливаемом смещении суставных дисков с сужением суставной щели более 3 мм и уменьшением угла Беннета на болевой стороне до 10° и артрозе височно-нижнечелюстного сустава.

Вывод. Источником карниомандибулярных болей в большинстве случаев является патологический процесс в жевательных и шейных мышцах, который развивается вследствие мышечно-скелетной дисфункции лица. Поэтому именно воздействие на мышцы на этапах лечения карниомандибулярных болей является весьма эффективным и безопасным методом купирования этой боли.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. — М.: МЕДпрессинформ, 2001. — С. 43—56.

[2] Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1987. — 287 с.

[3] Писаревский Ю.Л., Козлова М.В., Боросгоева С.А. и др. Комплексноне лечение больных с дисфункцией ВНЧС. — Чита, 1998. — С. 82—83.

[4] Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методологические подходы к физиотерапии болевого синдрома / Вопр. курортол., физиотер // ЛФК. — 1998. — № 5. — С. 20—23.

[5] Лузин М.И. Нейростоматологические заболевания. — М.: Медицина, 1997. — 367 с.

[6] Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. — М.: Медицинское информационное агенство, 2004. — 140—142 с.

[7] Alajbeg I.Z, Valentic-Peruzovic М., Alajbeg, Cifrek М. The influence of age and dental status on elevator and depressor muscle activity // J. Oral Rehabilit. — 2006. — V. 33. — Issue 2. — P. 94—101.

[8] Okeson J.P. Management of temporomandibular disorders and occlusion // 5th edition. Mosby. — 2003. — P. 688.

CRANIOMANDIBULAR PAINS IN ORTHOPEDIC STOMATOLOGY. CLINICAL FEATURES, DIAGNOSNOSIS, TREATMENT

V. Bulgakov, Sh. Saakyan, S. Razumova

Department of stomatology Medical faculty Peoples’ Friendship University of Russia

Miklukho- Maklay’s str., 8, Moscow, Russia, 117198

Depending on localization of pain source there are somatic pain (a source is in the bone-muscular system) and visceral, arising from the internal organs. If the pain is caused by irritation of pain receptors (without their damage), it is considered to be a nociceptic pain. In case of damage of pain system structures it belongs to a neuropatic pain. Craniomandibulary somatogenic pain which dentists most often face are mainly nociceptic. Results of the special research conducted by us on the study of the mechanism of action and efficacy of blockades show that particularly miofascial trigger points (MTP) are the main sources of craniomandibular pains, and that injection of NSAID in MTP is an effective and safe method of arresting pain in case of miofascial pain syndrome.

Key words: chewing muscles, craniomandibular pains, elastic bandage.

14. 15. МЫШЦЫ, МЫШЕЧНОЕ ВОЛОКНО, ВИДЫ МЫШЦ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ. СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ, ТОПОГРАФИЯ, ЗНАЧЕНИЕ, МЫШЕЧНЫЕ ГРУППЫ.

Краткая версия Мышечная система человека состоит из трёх типов мышц: мышц скелета, мышц сердца и гладких мышц внутренних органов и сосудов. Активной части опорно-двигательного аппарата являются скелетные мышцы, общее количество которых в организме около 600. Мышцы — это органы движения. Они имеют среднюю, активную часть — брюшко, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани, и сухожильные концы (сухожилия), образованные плотной соединительной тканью и служащие для прикрепления. Сухожилия отличаются характерным блеском и беловато-жёлтоватым цветом. Они обладают значительной крепостью. Обычно мышцы своими сухожильными концами прикрепляются к подвижно соединённым звеньям скелета — костям. Однако некоторые мышцы могут прикрепляться и к фасциям, к различным органам (глазному яблоку, хрящам гортани и др.), к коже (на лице и шее), хвосты мышц могут срастаться, образуя широкие сухожильные звена — апоневрозы. В каждой мышце один из её концов принято называть началом, другой — прикреплением. Началом считается проксимальный конец мышцы, обычно остающийся неподвижным при изменении её длины; это место на кости называют укреплённой точкой. Место прикрепления, находящееся на другой кости, приводимой сокращающейся мышцей в движение, называют подвижной точкой. Форма и величина мышцы, так же как и направление её волокон, зависят от выполняемой ею работы. Различают мышцы длинные, короткие, широкие и круговые. Формы мышц: веретенообразная мышца; одноперистая мышца;  двуперистая мышца;  двуглавая мышца;  двубрюшная мышца;  прямая мышца с сухожильными перемычками; широкая мышца; Мышца = брюшко; сухожилие; сухожильная дуга;  сухожильная перемычка; апоневроз, или сухожильное растяжение. Длинные мышцы встречаются там, где размах движения велик, например на конечностях. Короткие мышцы залегают там, где размах движения мал, например, между отдельными позвонками. Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище, в стенках полостей тела, например мышцы живота, поверхностные мышцы спины и груди. Сухожилия широких мышц плоски, занимают большую поверхность и называются сухожильными растяжениями или апоневрозами. Круговые мышцы располагаются вокруг отверстий тела (например, круговая мышца рта) и своим сокращением суживают их, почему и называются ещё сжимателями или сфинктерами. Направление волокон в мышце может быть параллельным её длинной оси или находиться под острым углом к ней. В первом случае, чаще встречающемся, длинные волокна позволяют мышце значительно укорачиваться при сокращении, что обеспечивает большой размах движения. Во втором случае волокна, расположенные под углом к оси мышцы, коротки, но более многочисленны, поэтому мышца, сокращаясь, укорачивается незначительно, но развивает большую силу. Мышцы выполняют большую работу и характеризуются интенсивным обменом веществ. Поэтому мышцы богаты кровеносными сосудами. Работа мышц, как и других органов, регулируется нервной и кровеносной системами. Нервные волокна оканчиваются в мышцах рецепторами или эффекторами. Эффекторы передают мышце возбуждение, пришедшее от нервного центра в ответ на изменение состояния мышцы, воспринятое рецепторами. Кроме того, в мышцах оканчиваются ещё особые нервные симпатические волокна. Проводимые ими импульсы повышают восприимчивость мышечной ткани к возбуждениям, поступающим от двигательных центров мозга. Клеточное строение, принцип работы. Структурной единицей мышц является миофибрил, представляющий собой соклетие нескольких десятков клеток, покрытых общей оболочкой. Активными элементами, обеспечивающими сократительную функцию мышц является миофиламенты в виде белков актина (длинные и тонкие волоконца) и миозина (короткие и в два раза более толстые, чем актин, волоконца). При сокращении мышцы волокна актина, используя энергию (АТФ) продвигаются вдоль волоконец миозина, что и обуславливает механизм мышечного сокращения. Сформированная скелетная мышца состоит из пучков в десятки тысяч миофибрил, покрытых общей оболочкой, называемой фасцией. Вспомогательные аппараты мышц = фасции, синовиальные сумки, синовиальные влагалища. Все они развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани. Фасции — оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани (фиброзной). Они покрывают отдельные мышцы или группы мышц, а также некоторые другие органы, например сосудисто-нервные пучки, почки. Окружая группу мышц, фасции влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны. фасции имеют ещё значение и так называемого мягкого скелета. Синовиальные сумки — тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные жидкостью. Они образуются обычно там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости. Синовиальные влагалища — предотвращают трение сухожилий о кость. Синовиальное влагалище состоит из двух листков: внутренний покрывает со всех сторон сухожилие, а наружный выстилает стенку фиброзного канала. Оба листка переходят друг в друга на всем протяжении сухожилия, образуя удвоение — брыжейку, по которой к сухожилию подходят кровеносные сосуды. Обращённые друг к другу поверхности листков выделяют в замкнутую со всех сторон щелевидную полость влагалища синовиальную жидкость. Работа мышц характеризуется силой мышечной тяги и размахом движения. Сила тяги — это величина напряжения, которое развивается в мышце при возбуждении. Сила тяги зависит от количества и направления волокон. Чем сильнее стимулирующее действие нервной системы, чем большее количество мышечных волокон захватывает возбуждение, тем больше сила тяги. Размах движения зависит от характера костного скелета, от длины мышечного брюшка и плеча рычага. Но основное влияние на размах движения оказывают мышцы. Так, размах движения, вызванный сокращением мышц-сгибателей, ограничивается напряжением мышц разгибателей. По характеру работы поперечно-полосатые мышцы можно разделить на две группы: сильные и ловкие. Сильные мышцы легче производят работу статического характера, богаче кровеносными сосудами и мышечным пигментом, цвет их темнее. Во время работы они проявляют большую силу при незначительном напряжении, долго не утомляются. Зато скорость и размах движения при их сокращениях невелики. Ловкие мышцы легче совершают динамическую работу. Эти мышцы отличаются быстротой сокращения и, работая с большим напряжением, скоро утомляются.  Помимо механической работы, мышцы выполняют и другие функции: участвуют в теплопродукции, раздражают рецепторы двигательного анализатора, обеспечивают работу речедвигательного аппарата. Работа мышц — необходимое условие их существования. Длительная бездеятельность мышц ведёт к их атрофии и потере ими работоспособности. По размещению все мышцы в организме человека делятся на мимические и жевательные мышцы лица, мышцы головы, шеи, спины, грудной клетки, живота и мышцы верхних и нижних конечностей. Мышцы подразделяют по величине и форме, функциям, положению в теле человека, функциональному признаку, направлению мышечных волокон. По функциональному признаку: произвольные и непроизвольные мышцы. Произвольные мышцы состоят из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращаются по воле человека (произвольно). Непроизвольные мышцы состоят из гладкой мышечной ткани и находятся в стенках внутренних органов и кровеносных сосудов, а также в коже. Сокращения этих мышц происходят непроизвольно. Следует иметь в виду, что сердечная мышца хотя и сокращается непроизвольно, но состоит из поперечнополосатой мышечной ткани особого строения. В зависимости от величины и формы различают длинные, широкие, короткие и круговые мышцы. Длинные мышцы встречаются там, где размах движения велик, например на конечностях. Короткие мышцы залегают там, где размах движения мал, например, между отдельными позвонками. Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище, в стенках полостей тела, например мышцы живота, поверхностные мышцы спины и груди. Круговые мышцы располагаются вокруг отверстий тела и своим сокращением суживают их, почему и называются ещё сфинктерами. Оригинал Мышечная система человека состоит из трёх типов мышц: мышц скелета, мышц сердца и гладких мышц внутренних органов и сосудов. Активной части опорно-двигательного аппарата являются скелетные мышцы, общее количество которых в организме около 600. Мышцы — это органы движения. Они имеют среднюю, активную часть — брюшко, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани, и сухожильные концы (сухожилия), образованные плотной соединительной тканью и служащие для прикрепления. Сухожилия отличаются характерным блеском и беловато-жёлтоватым цветом. Они обладают значительной крепостью: некоторые из них выдерживают груз до нескольких сотен килограммов. Обычно мышцы своими сухожильными концами прикрепляются к подвижно соединённым звеньям скелета — костям. Однако некоторые мышцы могут прикрепляться и к фасциям, к различным органам (глазному яблоку, хрящам гортани и др.), к коже (на лице и шее), хвосты мышц могут срастаться, образуя широкие сухожильные звена — апоневрозы. В каждой мышце один из её концов принято называть началом, другой — прикреплением. Началом считается проксимальный конец мышцы, обычно остающийся неподвижным при изменении её длины; это место на кости называют укреплённой точкой. Место прикрепления, находящееся на другой кости, приводимой сокращающейся мышцей в движение, называют подвижной точкой. Но понятие об укреплённой и подвижной точках относительно. Очень часто значение их взаимно меняется. Так, например, двуглавая мышца плеча при сокращении обычно приближает предплечье к туловищу, вернее, к неподвижной точке, расположенной на лопатке. Но при подтягивании на перекладине или кольцах сокращение этой же мышцы приближает лопатку с туловищем к предплечью: на нём в это время будет укреплённая точка, а подвижная переместится на туловище (точнее, на лопатку). Форма и величина мышцы, так же как и направление её волокон, зависят от выполняемой ею работы. Различают мышцы длинные, короткие, широкие и круговые. Длинные мышцы встречаются там, где размах движения велик, например на конечностях. Короткие мышцы залегают там, где размах движения мал, например, между отдельными позвонками. Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище, в стенках полостей тела, например мышцы живота, поверхностные мышцы спины и груди. При многослойном расположении широких мышц их волокна обычно идут в разных направлениях и мышцы не только обеспечивают большое разнообразие движений, но и способствуют укреплению стенок полостей тела. Сухожилия широких мышц плоски, занимают большую поверхность и называются сухожильными растяжениями или апоневрозами. Круговые мышцы располагаются вокруг отверстий тела (например, круговая мышца рта) и своим сокращением суживают их, почему и называются ещё сжимателями или сфинктерами. Начало мышцы может быть не одиночным, а разделённым на две, три, четыре части — головки. Начинаясь от разных костных точек, головки затем сливаются в общее брюшко. Соответственно своему строению подобные мышцы называются двуглавыми, трёхглавыми и четырёхглавыми. Разделённым может быть и тот конец мышцы, который называется прикреплением. Тогда общее брюшко, делясь, оканчивается несколькими сухожилиями, которые прикрепляются к различным костям. Такие мышцы, например, приводят в движение пальцы (длинный разгибатель пальцев). Брюшко мышцы также может быть поделено поперёк промежуточным сухожилием, тогда возникает двубрюшная мышца. Иногда брюшко поделено не одним, а несколькими сухожилиями или перемычками, как, например, в прямой мышце живота. Направление волокон в мышце может быть параллельным её длинной оси или находиться под острым углом к ней. В первом случае, чаще встречающемся, длинные волокна позволяют мышце значительно укорачиваться при сокращении, что обеспечивает большой размах движения. Во втором случае волокна, расположенные под углом к оси мышцы, коротки, но более многочисленны, поэтому мышца, сокращаясь, укорачивается незначительно, но развивает большую силу. Если короткие волокна подходят к сухожилию с одной стороны, то мышцу называют одноперистой, если с двух — двуперистой. Бывают мышцы (например, дельтовидная), представляющие собой как бы сращение нескольких одноперистых мышц, благодаря чему направление их волокон становится винтообразным. Такие мышцы встречаются обычно в области шаровидных суставов; их волокна пересекают различные оси сустава и обеспечивают наибольшее разнообразие и силу движений. Трофика и иннервация. Мышцы выполняют большую работу и, будучи органами активными, характеризуются интенсивным обменом веществ. Поэтому мышцы богаты кровеносными сосудами, по которым кровь подносит к ним питательные вещества и кислород, а выносит продукты обмена. Разные мышцы неодинаково обильно снабжены кровеносными сосудами. Те из них, которые работают почти постоянно, например диафрагма, имеют богатую кровеносную сеть. Мышцы, функционирующие лишь в течение непродолжительного периода времени, беднее сосудами (двуглавая мышца плеча, прямая мышца живота и др.). В мышце имеются и лимфатические сосуды, по которым происходит отток лимфы. Работа мышц, как и других органов, регулируется нервной и кровеносной системами. Нервные волокна оканчиваются в мышцах рецепторами или эффекторами. Рецепторы в виде сложно устроенного нервно-мышечного веретена расположены в мышечной ткани, имеются рецепторы и в сухожилиях и фасциях. Рецепторы воспринимают степень сокращения и растяжения мышцы, и у человека возникают ощущения, известные под названием мышечного чувства. Это чувство позволяет определить, в частности, положение частей тела. Другие нервные окончания — эффекторы — заложены в сократительном веществе мышечных волокон в виде специализированных окончаний волокон двигательного нерва — моторных бляшек. Они передают мышце возбуждение, пришедшее от нервного центра в ответ на изменение состояния мышцы, воспринятое рецепторами. Кроме того, в мышцах оканчиваются ещё особые нервные симпатические волокна. Проводимые ими импульсы повышают восприимчивость мышечной ткани к возбуждениям, поступающим от двигательных центров мозга. Клеточное строение, принцип работы. Структурной единицей мышц является миофибрил, представляющий собой соклетие (объединение) нескольких десятков клеток, покрытых общей оболочкой. Активными элементами, обеспечивающими сократительную функцию мышц является миофиламенты (протофибрилы) в виде белков актина (длинные и тонкие волоконца) и миозина (короткие и в два раза более толстые, чем актин, волоконца). В гладких мышцах миофиламенты расположены неупорядоченно и преимущественно по периферии внутренней поверхности миофибрил. В скелетных мышцах актин и миозин строго упорядоченные специальным каркасом и занимают всю внутреннюю полость миофибрилив. Места, где волоконца актина частично входят между волоконцами миозина в микроскоп выглядят тёмными полосками, а другие частицы — светлыми, поэтому такие миофибрилы называются поперечно-исполосованными. При сокращении мышцы волокна актина, используя энергию аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) продвигаются вдоль волоконец миозина, что и обуславливает механизм мышечного сокращения. Миозин при этом выполняет роль фермента аденозинтрифосфатазы, что способствует расщеплению АТФ и удалению квантов энергии. Благодаря своему строению, гладкие мышцы сокращаются относительно медленны (от нескольких секунд до 2-5 минут). Исполосованные мышцы способны сокращаться очень быстро (за доли секунды). Сформированная скелетная мышца состоит из пучков в десятки тысяч миофибрил, покрытых общей оболочкой, называемой фасцией. Вспомогательные аппараты мышц. К вспомогательным аппаратам мышц относятся фасции, синовиальные сумки, синовиальные влагалища. Все они развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани. Фасции — оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани (фиброзной). Они покрывают отдельные мышцы или группы мышц, а также некоторые другие органы, например сосудисто-нервные пучки, почки. Окружая группу мышц, фасции влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны. В различных частях тела фасции имеют неодинаковую плотность и крепость, что зависит от силы окружаемых ими мышц. В ряде мест, особенно на конечностях, фасции дают отростки, проникающие между мышцами до надкостницы, с которой они срастаются. Таким образом, из фасций возникают фиброзные межмышечные перегородки и каналы, образованные исключительно фасцией, и костно-фиброзные, в образовании которых, помимо фасции, участвует надкостница. В тех местах, где имеется богато дифференцированная мускулатура, а площадь её возможного прикрепления к скелету невелика, как, например, на предплечье и голени, пучки мышечных волокон берут начало от сильно утолщённых здесь фасций или прикрепляются к ним. Поэтому фасции имеют ещё значение и так называемого мягкого скелета. Синовиальные сумки — тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные жидкостью типа синовии. Они образуются обычно там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости, или там, где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом, или же в местах трения кожного покрова о кости (например, в области локтя). Благодаря синовиальной сумке, расположенной между двумя движущимися органами, трение между ними уменьшается, т. е. стенки сумки, смазанные синовиальной жидкостью, легко скользят друг около друга. Синовиальные сумки в основном развиваются после рождения, с возрастом полость их увеличивается. Синовиальные влагалища — предотвращают трение сухожилий о кость, развиваются внутри фиброзных или костно-фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц в местах их скольжения по кости (например, в канале кисти, под её поперечной связкой). Синовиальное влагалище состоит из двух листков: внутренний покрывает со всех сторон сухожилие, а наружный выстилает стенку фиброзного канала. Оба листка переходят друг в друга на всем протяжении сухожилия, образуя удвоение — брыжейку, по которой к сухожилию подходят кровеносные сосуды. Обращённые друг к другу поверхности листков выделяют в замкнутую со всех сторон щелевидную полость влагалища синовиальную жидкость. Схема строения синовиального влагалища. 1 — сухожилие; 2 — париетальный листок синовиального влагалища; 3 — висцеральный листок синовиального влагалища; 4 — брыжейка для прохождения кровеносных сосудов и нервов; 5 — фиброзное влагалище; 6 — полость синовиального влагалища [1978 Краев А В — Анатомия человека Том 1] Работа мышц. Мышца представляет собой эластичное и вязкое тело, которое под воздействием внешних сил может быть растянуто. При растяжении мышцы в её рецепторах возникает возбуждение. По нервным волокнам оно достигает центральной нервной системы и возвращается в мышцу, вызывая её напряжение, которое противодействует растяжению. Если мышца прикрепляется к костям, изменение её напряжения вызывает движение в суставе или, наоборот, закрепляет его. В тех более редких случаях, когда поперечнополосатые мышцы прикрепляются к легко смещаемым образованиям (коже, фасции, сумке суставов), изменение напряжения мышцы приводит к образованию кожных складок, натяжению фасции, оттягиванию сумки, предохраняющему её от ущемления при движении в суставе. Работа мышц характеризуется силой мышечной тяги и размахом движения. Сила тяги — это величина напряжения, которое развивается в мышце при возбуждении. Сила тяги зависит от количества и направления волокон. Мышца тем сильнее, чем больше в ней мышечных волокон. Но сосчитать их практически очень трудно. Поэтому силу определяют по физиологическому поперечнику мышцы, под которым понимают площадь её сечения в плоскости, перпендикулярной длине всех её волокон. Если волокна параллельны длинной оси мышцы, то её физиологический поперечник равен анатомическому. При косом ходе волокон, например в двуперистой мышце, физиологический поперечник больше анатомического. Каждый квадратный сантиметр физиологического поперечника мышцы выдерживает в среднем 10 кг груза. Действие силы тяги мышцы тем больше, чем ближе к прямому угол, под которым тяга мышцы прилагается к кости. Кроме этого, важно то, что растянутая мышца как упругое тело (проявление эластичности) напряжена больше, чем нерастянутая мышца. Большое значение для силы тяги имеет степень возбуждения мышцы. Чем сильнее стимулирующее действие нервной системы, чем большее количество мышечных волокон захватывает возбуждение, тем больше сила тяги. Влияние нервной системы, как и кровеносной, зависит от общего состояния организма, типа высшей нервной деятельности и т. д. Приводя в движение кость, мышца действует на неё как на рычаг. В механике рычагом называют твёрдое тело, имеющее точку опоры, около которой оно может вращаться под влиянием противодействующих друг другу сил. В зависимости от расположения точек приложения силы и сопротивления относительно точки опоры различают рычаги первого и второго рода. Рычагом первого рода, двуплечим, в теле человека, например, является голова. Подвижная опора черепа находится в атланто-затылочном сочленении. Неодинаковые по величине плечи рычага располагаются спереди и сзади от него. На переднее плечо действует сила тяжести лицевой части головы, а на заднее — сила мышц, прикрепляющихся к затылочной кости. При вертикальном положении головы силы действия мышц и сопротивления тяжести, приложенные к плечам рычага, уравновешены. Таз, балансирующий на головках бедренных костей, тоже рычаг первого рода. Этот рычаг называют рычагом равновесия. Рычаг второго рода — одноплечий. Примером такого рычага может служить предплечье. Здесь точки приложения сил сопротивления и силы мышц находятся по одну сторону от опоры. Напряжением двуглавой мышцы, прикрепляющейся вблизи точки опоры, достигается преодоление силы тяжести, и работа совершается с большой быстротой, поэтому рычаг второго рода называют рычагом скорости. По принципу рычага второго рода в теле работает большинство мышц. Размах движения зависит от характера костного скелета, от длины мышечного брюшка и плеча рычага. Но основное влияние на размах движения оказывают мышцы. Так, размах движения, вызванный сокращением мышц-сгибателей, ограничивается напряжением мышц разгибателей. Мышца никогда не работает изолированно. Выполнение многообразных движений тела достигается согласованным действием многих мышц. Различают мышцы-синергисты, выполняющие общую работу (например, лучевой и локтевой сгибатели запястья), и мышцы-антагонисты, напряжение которых вызывает противоположные действия. Так, при сгибании кисти лучевой и локтевой разгибатели действуют как антагонисты локтевого и лучевого сгибателей. Мышцы-антагонисты при данном движении растягиваются, напрягаются. Они регулируют скорость и размах движений, а в многоосных суставах — и направление движений. Антагонистическое действие мышц — существенно важное приспособление в работе двигательного аппарата. При каждом движении напрягаются не только мышцы, совершающие его, но и их антагонисты, противодействующие тяге и тем придающие движению точность и плавность. Мышца, приводящая в движение сустав, производит совершенно определённую работу. Характер работы зависит от того, как расположена ось сустава и какое положение в отношении этой оси занимает мышца. В связи с этим различают: мышцы-сгибатели имышцы-разгибатели лежат впереди или позади поперечной оси сустава; мышцы приводящие — изнутри сагиттальной оси сустава;мышцы отводящие — снаружи сагиттальной оси сустава; мышцы, вращающие внутрь,- изнутри от продольной оси сустава; мышцы,вращающие наружу,- снаружи от продольной оси сустава. В том случае, если все мышечные пучки, входящие в состав мышцы, имеют одинаковое направление, работа мышцы ограничивается одним из указанных действий. Но если мышца состоит из пучков разного направления и отдельные группы их перекидываются через различные оси сустава, то такая мышца совершает несколько движений, иногда антагонистических. В качестве примера может служить дельтовидная мышца. Её передние пучки перекидываются через фронтальную ось плечевого сустава спереди и, следовательно, сгибают руку, а задние, перекидываясь через неё же сзади, разгибают руку. Средние пучки мышцы пересекают снаружи сагиттальную ось сустава; действуя изолированно или вместе с передними и задними пучками, они отводят руку в плечевом суставе. Одни и те же мышцы могут совершать противоположные движения в зависимости от исходного положения органа. Так, плечелучевая мышца приводит в нейтральное положение как супинированное, так и пронированное предплечье. Одни и те же мышцы могут быть синергистами или антагонистами в зависимости от работы по той или иной оси многоосного сустава. Так, сгибатели лучезапястного сустава являются синергистами при движениях вокруг поперечной оси и антагонистами — при движениях вокруг сагиттальной. Таким образом, комбинации в работе мышц очень разнообразны. Большинство мышц приводят в движение смежные части тела, так как прикрепляются к соседним костям, участвующим в образовании сустава. Такие мышцы называют односуставными. Но встречаются мышцы пересекающие не один, а два или даже несколько суставов, их называют двусуставными и многосуставными. Действие таких мышц оказывается очень сложным, так как они приводят в движение не только те части тела, к скелету которых прикрепляются, но и все промежуточные звенья, которые они минуют, не прикрепляясь к ним. Величина механической работы, совершаемой сокращающейся мышцей, определяется произведением массы поднимаемого груза на высоту подъёма. По характеру работы поперечно-полосатые мышцы можно разделить на две группы: сильные и ловкие. Сильные мышцы легче производят работу статического характера. Они, например камбаловидная, характеризуются косым направлением коротких (до 5 см) мышечных волокон (т. е. по форме принадлежат к перистым), большой поверхностью своего начала и расположением места прикрепления близко от точки приложения тяжести. Сильные мышцы богаче кровеносными сосудами и мышечным пигментом (миоглобином), цвет их темнее, благодаря чему их называют красными мышцами. Во время работы они проявляют большую силу при незначительном напряжении, долго не утомляются. Зато скорость и размах движения при их сокращениях невелики. Работой этих мышц, противодействующих силе тяжести, сохраняется вертикальное положение туловища, осуществляется стояние на ногах, удерживаются в определённом положении отдельные части тела, сохраняется та или иная поза тела. В подобной статической работе мышц проявляется опорная функция мускулатуры. Ловкие мышцы легче совершают динамическую работу. Они, например двуглавая мышца бедра, характеризуются длинными, обычно параллельно расположенными волокнами, небольшой площадью начала и прикрепления, расположением последнего недалеко от опоры рычага, а также меньшим количеством кровеносных сосудов, поэтому их называют белыми мышцами. Эти мышцы отличаются быстротой сокращения и, работая с большим напряжением, скоро утомляются. Уступая в силе, ловкие мышцы способны производить мелкие разнообразные движения. Эта способность усиливается благодаря тому, что они часто имеют несколько головок, сокращающихся изолированно. У высших животных и человека каждая мышца содержит обычно как красные волокна статического типа, так и белые — динамического типа. Значительная подвижность ребёнка и небольшая его сила стоят в связи с относительно большим количеством в его мышцах белых волокон. С возрастом и в зависимости от нагрузки соотношение между белыми и красными волокнами меняется. Помимо механической работы, мышцы выполняют и другие функции: участвуют в теплопродукции, раздражают рецепторы двигательного анализатора, обеспечивают работу речедвигательного аппарата. В основе мышечной деятельности лежат сложные химические превращения органических веществ. Распад последних в мышце сопровождается освобождением энергии, которая идёт не только на механическую работу; в значительном количестве она выделяется в виде тепла. Это тепло согревает тело. При всяком изменении состояния мышцы происходит раздражение находящихся в ней рецепторов, которые представляют собой периферическую часть двигательного анализатора. Это физиологический прибор, деятельность которого позволяет судить о положении тела и его частей в пространстве. Сокращение мышц гортани, глотки, языка и других частей речевого аппарата обеспечивает произношение слов. Возбуждения, поступающие в мозг от рецепторов сокращающейся мускулатуры речевого аппарата, сигнализируют о положении мышцы, о степени её напряжённости. Работа мышц — необходимое условие их существования. Длительная бездеятельность мышц ведёт к их атрофии и потере ими работоспособности. Тренировка, т. е. систематическая, достаточно сильная, но не чрезмерная работа мышц, ведёт к увеличению их объёма, возрастанию силы и работоспособности, что способствует физическому развитию всего организма. По размещению все мышцы в организме человека делятся на мимические и жевательные мышцы лица, мышцы головы, шеи, спины, грудной клетки, живота и мышцы верхних и нижних конечностей. Развитие мышц. В процессе развития ребёнка отдельные мышцы и мышечные группы растут неравномерно: сначала (в возрасте до одного года) ускоренно развиваются жевательные мышцы лица, мышцы живота и спины; в возрасте 1-5 лет наиболее интенсивно развиваются мышцы грудной клетки, спины и конечностей. В подростковый период ускоренно растут связки костей и сухожилия, а мышцы становятся длинными и тонкими, так как не успевают вырастать вслед за ростом длины тела. После 15-17 лет мышцы постепенно приобретают формы, которые свойственны взрослым. При физических тренировках развитие мышц может длиться до 25-32 лет. Единой классификации мышц нет. Мышцы подразделяют по величине и форме, функциям, положению в теле человека, функциональному признаку, направлению мышечных волокон. По функциональному признаку все мышцы подразделяются на две группы: произвольные и непроизвольные мышцы. Произвольные мышцы состоят из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращаются по воле человека (произвольно). В эту группу входят все мышцы головы, туловища и конечностей, т. е. скелетные мышцы, а также мышцы некоторых внутренних органов (языка, гортани и др.). Непроизвольные мышцы состоят из гладкой мышечной ткани и находятся в стенках внутренних органов и кровеносных сосудов, а также в коже. Сокращения этих мышц не зависят от воли человека (происходят непроизвольно). Следует иметь в виду, что сердечная мышца хотя и сокращается непроизвольно, но состоит из поперечнополосатой мышечной ткани особого строения. В зависимости от величины и формы различают длинные, широкие, короткие и круговые мышцы. Длинные мышцы встречаются там, где размах движения велик, например на конечностях. Короткие мышцы залегают там, где размах движения мал, например, между отдельными позвонками. Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище, в стенках полостей тела, например мышцы живота, поверхностные мышцы спины и груди. При многослойном расположении широких мышц их волокна обычно идут в разных направлениях и мышцы не только обеспечивают большое разнообразие движений, но и способствуют укреплению стенок полостей тела.Круговые мышцы располагаются вокруг отверстий тела (например, круговая мышца рта) и своим сокращением суживают их, почему и называются ещё сфинктерами. Начало мышцы может быть не одиночным, а разделённым на две, три, четыре части — головки. Начинаясь от разных костных точек, головки затем сливаются в общее брюшко. Соответственно своему строению подобные мышцы называются двуглавыми, трехглавыми и четырехглавыми. Разделенным может быть и тот конец мышцы, который называется прикреплением. Тогда общее брюшко, делясь, оканчивается несколькими сухожилиями, которые прикрепляются к различным костям. Такие мышцы, например, приводят в движение пальцы (длинный разгибатель пальцев). Брюшко мышцы также может быть поделено поперек промежуточным сухожилием, тогда возникает двубрюшная мышца. Иногда брюшко поделено не одним, а несколькими сухожилиями или перемычками, как, например, в прямой мышце живота. Направление волокон в мышце может быть параллельным её длинной оси или находиться под острым углом к ней. В первом случае, чаще встречающемся, длинные волокна позволяют мышце значительно укорачиваться при сокращении, что обеспечивает большой размах движения. Например, пучки волокон в веретенообразных мышцах ориентированы параллельно длинной оси мышцы. Во втором случае волокна, расположенные под углом к оси мышцы, коротки, но более многочисленны, поэтому мышца, сокращаясь, укорачивается незначительно, но развивает большую силу. Если короткие волокна подходят к сухожилию с одной стороны, то мышцу называют одноперистой, если с двух — двуперистой. Бывают мышцы (например, дельтовидная), представляющие собой как бы сращение нескольких одноперистых мышц, благодаря чему направление их волокон становится винтообразным. Такие мышцы встречаются обычно в области шаровидных суставов; их волокна пересекают различные оси сустава и обеспечивают наибольшее разнообразие и силу движений. Волокна некоторых мышц расположены циркулярно: это круговые мышцы, или мышцы-сжиматели — сфинктеры. По функциям мышцы подразделяются на мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели, отводящие от средней линии и приводящие к ней, вращающие кнаружи (супинаторы) и вращающие вовнутрь (пронаторы), мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Синергисты — это мышцы, производящие одновременно движение в одном направлении, антагонисты — мышцы, несущие противоположную функцию. Например, в сгибании туловища принимает совместное участие несколько мышц; все они являются синергистами. Другие мышцы разгибают туловище — они антагонисты сгибателей. Почти все мышцы перебрасываются через один, два или несколько суставов и при своем сокращении производят в них движение. Наиболее распространенные виды движения — сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Обычно мышцы, производящие сгибание, находятся спереди, а осуществляющие разгибание — сзади от суставов. Только в коленном и голеностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние — сгибание. Мышцы, лежащие снаружи от суставов, выполняют функцию отведения, а лежащие кнутри от них — приведения. Вращение осуществляют мышцы, располагающиеся косо или поперечно по отношению к вертикальной оси. По положению в теле человека выделяют следующие группы мышц: мышцы туловища, мышцы головы, мышцы верхней и мышцы нижней конечностей. Среди мышц головы особое место занимают мимические и жевательные мышцы. Основной функцией жевательных мышц является обеспечение механического измельчения пищи, тогда как с мимическими связано выражение лица человека. Распределение мышц на эти две группы является несколько условным, поскольку зачастую они действуют вместе (речь, жевание, глотание). Мышцы туловища подразделяются на мышцы шеи, груди, живота и спины. Первые обеспечивают движения головы, как, например, подкожная мышца шеи. Мышцы груди представлены большим и малым грудными мышцами, межреберных мышцах. К мышцам живота относятся, прежде всего, брюшные мышцы (мышцы пресса), а к мышцам спины трапециевидная и широчайшая мышца спины. К мышцам туловища также относится диафрагма — разделяя грудную и брюшную полости, она принимает непосредственное участие в дыхательных движениях. Классификация мышц По форме По отношению к суставам По расположению в теле По направлению волокон По функции ·  длинные (на конечностях) ·  короткие (глубокие мышцы спины) ·  широкие (на туловище) ·  ромбовидная ·  квадратная ·  круглая ·  односуставные ·  двусуставные ·  многосуставные ·  поверхностные ·  глубокие ·  передние ·  задние ·  наружные ·  внутренние ·  латеральные ·  медиальные ·  круговые ·  параллельные ·  лентовидные ·  веретенообразные ·  косые: 1.                       одноперистые 2.                       двуперистые 3.                       многоперистые ·  дыхательные ·  жевательные ·  мимические ·  сгибатели ·  разгибатели ·  отводящие ·  приводящие ·  супинаторы ·  пронаторы ·  сфинктеры ·  расширители Основные мышцы тела: 1.               Грудино-ключично-сосцевидная мышца вращает и сгибает голову, участвует в подъеме плеч и грудной клетки вверх. 2.                      Дельтовидная мышца состоит из трех пучков: переднего, который поднимает руку вперед; среднего, отводящего руку в сторону; заднего, двигающего плечо назад. 3.                      3. Большая грудная мышца приводит руку к туловищу и вращает её внутрь. 4.                      . Двуглавая мышца (бицепс) сгибает руку в локтевом суставе. 5.                      Трехглавая мышца (трицепс) разгибает руку в локтевом суставе. 6.                      Плечелучевая мышца. Сгибает предплечье, супинирует и премирует лучевую кость. 7.                      Трапециевидная мышца поднимает и опускает лопатки, приводит их к позвоночнику, участвует в наклонах головы. 8.                      Передняя зубчатая мышца вращает лопатку и отводит ее от позвоночного столба. 9.                      Наружная косая мышца при одностороннем сокращении сгибает и вращает туловище, при двустороннем -опускает грудную клетку и наклоняет туловище вперед. 10.                  Прямая мышца живота сгибает туловище вперед, сдерживает внутрибрюшное давление. Сухожильные перемычки делят мышцу на четыре части. 11.                  Четырехглавая мышца бедра, разгибает ногу в колене, сгибает бедро в тазобедренном суставе и вращает его. 12.                  Двуглавая мышца бедра сгибает ногу в коленном и разгибает в тазобедренном суставах, а при согнутом колене вращает голень наружу. 13.                  Трапециевидная. Приближает лопатки к позвоночнику и поднимает их вверх. 14.                  Широчайшая мышца спины приводит плечо к туловищу, вращает руку внутрь, тянет ее назад. 15.                  Икроножная мышца сгибает стопу, участвует в сгибании ноги в коленном суставе. 16.                  Ягодичные мышцы осуществляют движение ноги в тазобедренном суставе, выпрямляют согнутое вперед туловище. 17.                  Разгибатель спины разгибает позвоночник во всех его отделах. 18. Передняя большеберцовая разгибает, приводит и супинирует стопу. Домой

Схема действия жевательных мышц — FINDOUT.SU

 

Действие	Основная Мышца	Синергисты	Антагонисты
Подъем нижней челюсти	Обе жевательные	Обе височные Обе медиальные крыловидные Верхние головки обеих латеральных крыловидных мышц	Подбородочно-подъязычная Лопаточно-подъязычная Переднее брюшко двубрюшной мышцы Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы
Втягивание нижней челюсти	Глубокие волокна жевательной	Задние пучки височной мышцы	Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы
Смыкание челюстей	жевательная	височная
Жевание	жевательная	височная
Кусание	височная
Равновесие и позиция н.ч.	височная	жевательная

Функции мышц

При опускании нижней челюсти мышцы активизируются в следующем порядке:

1. двубрюшная мышца.

2. челюстно-подъязычная мышца.

3. подбородочно-подъязычная мышца.

 

При подъеме нижней челюсти мышцы активизируются в следующем порядке:

1. жевательная мышца.

2. медиальная крыловидная мышца.

3. височная мышца.

4. верхняя головка латеральной крыловидной мышца.

При выдвижении нижней челюсти вперед мышцы активизируются в следующем порядке:

1. медиальная крыловидная мышца.

2. жевательная мышца.

3. надподъязычная мышца.

4. нижняя головка латеральной крыловидной.

5. передняя группа волокон височной.

При втягивании нижней челюсти назад мышцы активизируются в следующем порядке:

1. средняя и задняя группа волокон височной.

2. двубрюшная.

3. глубокая часть жевательной.

 

При движении нижней челюсти в сторону мышцы активизируются в следующем порядке:

1. задняя группа волокон височной м. на ипсилатеральной стороне.

2. медиальная крыловидная м. и нижняя головка латеральной крыловидной на контрлатеральной стороне.

3. жевательная на одной из сторон.

 

Отраженные боли при дисфункции мышц

Триггерная зона (мышца)	Зона отраженных болей	Клиническая картина
Височная	Висок, лоб, верхняя челюсть, ВНЧ сустав, заушная область, угол нижней челюсти	Ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти в сторону болезненной мышцы
Собственно жевательная	Обе челюсти, моляры обеих челюстей, ВНЧ сустав, ухо, щека	То же
Наружная крыловидная	ВНЧ сустав, ухо, подглазничная область	Смещение нижней челюсти в противоположную сторону
Внутренняя крыловидная	ВНЧ сустав, язык, горло, небо	Ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти в противоположную сторону
Грудино-ключично-сосцевидная	Лоб, ухо, подбородок, заушная область, зубы, глотка, грудина	Отсутствует
Трапециевидная	Угол нижней челюсти, сосцевидный отросток, боковая часть шеи, висок, лоб, темя	Негнущаяся шея, ограничение вращения головы, легкое ограничение движений нижней челюсти
Затылочная	Затылок	Слабо выражена
Двубрюшная	Боковая область шеи, язык	Слабо выражены
Подъязычные и глоточные	Боковая область шеи, язык	Чувство напряжения, стягивания в горле и передней части шеи

 

Жевательные мышцы и движение нижней челюсти

Положение нижней челюсти зависит от баланса жевательных мышц лямочного типа. Движение височнонижнечелюстного сустава: это ротация мыщелка в нижней поверхности суставного диска и перемещение диска над нижнечелюстной ямкой, дающее большую амплитуду движения в височнонижнечелюстном суставе. Положение мыщелка и диска в нижнечелюстной ямке зависит от мышечного баланса.

Обследование и лечение дисфункции нижнечелюстного сустава в ПК связано с обследованием собственно мышц и взаимодействия между ними. Нарушение мышцы само по себе может быть вызвано дисфункцией нейромышечных веретенных клеток или сухожильных органов Гольджи, активных рефлексов, меридианного дисбаланса, или требовать фасциального расцепления или техник триггерных точек.

 

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА

Подготовка и представление публичного выступления в виде презентации

Основные группы скелетных мышц Выполнила: Сеидосманова Элеонора Эдемовна

скелетные мышцы

Скелетные мышцы образованы поперечнополосатой мышечной тканью . Сокращается с большой скоростью, быстро утомляется. Обеспечивают разнообразные движения.

Выделяют длинные (конечностей), широкие (спины) и короткие (между ребрами) мышцы.

По форме выделяют: Веретенообразные, двуглавые, треглавые, четырехглавые, двубрюшные, одноперистые, двухперистые, мышцы с сухожильными перемычками.

По функциям выделяют:

Мышцы — сгибатели, Мышцы — разгибатели

Мышцы — синергисты (разные мышцы, участвующие в одном движении)

Мышцы — антагонисты (мышцы, участвующие в противоположных движениях).

Основные группы Скелетных мышц человека

Группы мышц

Мышцы головы и шеи

Особенности

Мышцы туловища:

Значение

Мышцы груди

Мышц верхних конечностей

Мышцы живота

Мышцы нижних конечностей

Мышцы спины

Мышцы головы и шеи

Особенности:

Представлены мимическими и жевательными мышцами. Мимические мышцы прикрепляются к костям черепа и коже лица и во время сокращения перемещают некоторые участки кожи образуя при этом складки, борозды, ямочки.

Жевательные мышцы соединяются с неподвижными частями черепа и нижней челюстью. Всего жевательных мышц 4 пары , самые сильные из них височные .

Значение:

Участвуют в мимике , процессах жевания, артикуляции речи.

Мышцы глаз участвуют в движении глазного яблока.

Мышцы языка, гортани, пищевода участвуют в глотание

Мышцы шеи участвуют в наклонах и поворотах головы , а также в дыхательных движениях

Мышцы туловища

Особенности:

Мышцы спины расположены от основания черепа до крестца.

Мышцы груди прикреплены к костя плечевого пояса верхних конечностей.

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости.

Значение:

Мышцы спины обеспечивают поддержание вертикального положения тела, осуществляют движения головы и шеи, лопаток и рук (руки приподнимаются и опускаются), а также ребер при дыхании.

Мышцы груди участвуют в движении костей плечевого пояса и рук, ребер при дыхании.

Мышцы живота обеспечивают повороты и наклоны туловища , предохраняют внутренние органы от повреждений, участвуют в дыхательных движениях. К этой группе мышц относят и диафрагму, которая отделяет грудную и брюшную полости и участвует в дыхательных движениях.

Мышц верхних конечностей

Особенности:

Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

К ним принадлежат дельтовидная мышца, двуглавая(бицепс), трёхглавая(трицепс) мышцы, а так же мышцы предплечья и кисти.

Значение:

Обеспечивают движение верхних конечностей, обеспечивают подвижность рук.

Мышцы нижней конечности

Особенности:

Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности (мышцы бедра, голени, стопы). К мышцам таза относят подвздошно-поясничную, большую, среднюю и малую ягодичные и др. Мышцы, приводящие в движение стопу и пальцы находятся в голени.

Значение:

Они обеспечивают сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, а также сохранение вертикального положения тела.

Спасибо за внимание!

Оромандибулярная координация через 9 месяцев

% PDF-1.7 % 1 0 объект > / Metadata 2 0 R / Outlines 6 0 R / Pages 3 0 R / StructTreeRoot 7 0 R / Type / Catalog / Viewer Настройки >>> эндобдж 5 0 obj > / Шрифт >>> / Поля [11 0 R] >> эндобдж 2 0 obj > поток application / pdf

Роджер В. Стив, Кристофер А. Мур, Джордан Р. Грин, Кевин Дж. Рейли и Джеки Руарк МакМертри

Журчание, жевание и сосание: оромандибулярная координация в 9 месяцев

Князь 12.5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 6.0 Linux Kernel 2.6 64bit 18 мая 2016 Библиотека 10.1.0Appligent AppendPDF Pro 6.02019-10-25T05: 57: 22-07: 002019-10-25T05: 57: 22-07: 002019- 10-25T05: 57: 22-07: 001uuid: 3ecb1224-accb-11b2-0a00-58f1b0000000uuid: 3ecb1225-accb-11b2-0a00-10a333c0fc7f конечный поток эндобдж 6 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 21 0 объект > 1] / P 48 0 R / Pg 47 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 22 0 объект >> 2 3] / P 19 0 R / Pg 47 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 23 0 объект >> 4 5] / P 19 0 R / Pg 47 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 38 0 объект > 21] / P 37 0 R / Pg 47 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 41 0 объект > 25] / P 40 0 ​​R / Pg 47 0 R / S / Link >> эндобдж 44 0 объект > 31] / P 42 0 R / Pg 47 0 R / S / Ссылка >> эндобдж 42 0 объект > эндобдж 47 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 14 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / StructParents 0 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 58 0 объект [46 0 R 50 0 R 51 0 R 53 0 R 54 0 R 55 0 R 56 0 R 57 0 R] эндобдж 59 0 объект > поток xYMsWL O [[kKrb86S {

Ошибка разрыва связи

Приборная панель

A&P I и лаборатория

Перейти к содержанию Приборная панель

• Авторизоваться

• Панель приборов

• Календарь

• Входящие

• История

• Помощь

Закрывать
• Мой Dashboard
• A&P I и лаборатория
Осень 2015 Онлайн
• Home
• Syllabus
• Modules
• SmarterProctoring
• MyLab and Mastering
• NetTutor
• Voice Board
• RedShelf eReader
• Cisco Webex 365
• Office

  К сожалению, вы обнаружили неработающую ссылку!

  Мышцы жевания и языка

  ---

  Изображение: «Мышцы, двигающие нижнюю челюсть» Фила Шаца.Лицензия: CC BY 4.0

  .

  ---

  Язык и подъязычные мышцы

  Изображение: Голова с анатомией рта. Автор: Патрик Дж. Линч. Лицензия: CC BY 2.5

  .

  Мышцы человеческого языка

  Мышцы языка состоят из

  • собственные мышцы языка и
  • внешние мышцы языка

  Внутренние мышцы языка

  Внутренние мышцы языка изменяют форму языка и иннервируются подъязычным нервом — черепным нервом XII.Их действие зависит от одновременного сокращения других внутренних мышц языка.

  Давление тканей, возникающее при сокращении внутренних мышц языка, действует антагонистически, подобно водной подушке.

  Внутренние мышцы языка состоят из следующих мышц:

  Продольный суппорт	Верхняя продольная мышца берет начало от кончика языка и прикрепляется к корню языка .Он может укорачивать и расширять язык, а также поднимать кончик языка.
  Нижний продольный	Нижняя продольная мышца укорачивает и расширяет язык и вдавливает кончик языка. Начало и прикрепление такие же, как у верхней продольной мышцы .
  Поперечный	Начало и прикрепление поперечной мышцы языка образуют боковые края языка.Он отвечает за сужение и расширение языка, а также за изгиб боковых краев языка вверх.
  Вертикальный	Задача вертикальной мышцы языка состоит в том, чтобы уплощать, расширять и опускать язык. Он берет свое начало от апоневроза языка и вставляется на нижнюю поверхность языка.

  Некоторым пациентам может быть трудно выполнять определенные движения «по команде».При осмотре пациента можно наблюдать различные движения языка.

  Примечание : При поражении подъязычного нерва кончик языка отклоняется в больную сторону.

  Внешние мышцы языка

  Задача внешних мышц языка — движение всего языка в полости рта. В зависимости от расположения мышцы язык можно двигать вперед и назад, а также поднимать и опускать.

  Имеется 5 внешних мышц языка:

  Подчинно-язычная мышца	Подкожно-язычный язычок берет начало на внутренней поверхности нижней челюсти и вставляется в язычный апоневроз . Мышца тянет язык вперед и вниз. Как и все другие внешние мышцы языка, он также перемещает весь язык в полости рта или даже из полости, если внутренние мышцы языка одновременно выполняют продольное разгибание.
  Подъязычно-язычная мышца	Подъязычная мышца берет свое начало в большом роге и в теле подъязычной кости и тянет основание языка назад и вниз, что перемещает пищевые компоненты к пищеводу. Эта функция следует сразу за инициированием процесса глотания шилоглоссом . hyoglossus также вставляется на язычном апоневрозе , но с боковой стороны.
  Хондроглоссальная мышца	Хондроглоссус берет начало от малого рога подъязычной кости и проходит до апоневроза языка . По своему действию он соответствует таковому у hyoglossus .
  Шиловидно-язычная мышца	Основная задача шпильки styloglossus — тянуть основание язычка назад и вверх. Как упоминалось ранее, его сокращение вызывает глотание после жевания.Пища прижимается к нёбу, вызывая глотательный рефлекс. Мышца также важна для сосательных движений: во время сосания язык втягивается в ротовую полость, как поршень шприца. Он происходит от шиловидного отростка и вставляется в боковой край языка.
  небно-язычная мышца	небно-язычный язычок приподнимает язык во время глотания. Он берет свое начало от апоневроза неба и проникает во внутренние мышцы языка.

  Подобно внутренним мышцам языка, подъязычный нерв , подъязычный нерв иннервирует подъязычный, подъязычный, хондроглоссус, и шиловидно-язычковые мышцы. Однако небно-язычная мышца снабжается языкоглоточным нервом (IX), и блуждающим нервом .

  Мышцы язычной кости

  Язычная кость (лат. os hyoideum, подъязычная кость ) служит опорой для основания языка и представляет собой плоскую скобу в форме копыта.Это можно почувствовать в перегибе между шеей и дном рта. Подъязычную кость можно легко двигать вперед и назад, поскольку она поднимается и опускается каждый раз, когда человек глотает.

  Подвижность подъязычной кости

  Подъязычная кость очень подвижна, так как не имеет прямого контакта с другими костями. Он вставляется между подъязычными мышцами как промежуточное костное сухожилие и, кроме того, прикрепляется к черепу связками.

  Начинаются с головы, надподъязычные мышцы переходят в подъязычную кость, а подъязычные мышцы берут начало или вставляются в подъязычную кость.

  Надподъязычные мышцы

  В состав надподъязычных мышц входят следующие мышцы:

  • двубрюшная мышца
  • Мило-подъязычная мышца
  • Шилоподъязычная мышца
  • Подъязычно-подъязычная мышца

  Дно рта простирается в виде мышечной пластинки от подъязычной кости до внутренней поверхности нижней челюсти. Мышцы левого и правого дна рта (, подъязычно, ) объединены промежуточным сухожилием.

  Двубрюшный желудок имеет 2 брюха и расположен снаружи на дне рта. Он соединен с подъязычной костью промежуточным сухожилием. Передняя часть живота поднимается наискось и идет на внутреннюю поверхность подбородка. Задний живот идет вверх наискось и назад к основанию черепа.

  Параллельно задней части живота , шиловидный отросток также проходит от шиловидного отростка у основания черепа до подъязычной кости .

  Лежа рядом со срединной плоскостью и бегая спереди назад, правая и левая подъязычно-подъязычные мышцы лежат близко друг к другу на верхней поверхности дна рта. Это также называется мышцами подбородочно-подъязычной кости.

  Подъязычные мышцы

  К подъязычной группе мышц отнесены следующие мышцы:

  • Подъязычная мышца
  • грудино-подъязычная мышца
  • Грудинно-щитовидная мышца
  • Щитовидно-подъязычная мышца

  От подъязычной кости до задней поверхности плеча подъязычные мышцы простираются в виде прямой нити по обе стороны от средней линии.

  Единственное исключение — это подъязычно-подъязычная мышца (лопатка-подъязычная кость-мышца), которая проходит до верхнего края лопатки под грудинно-ключично-сосцевидным отростком в латеральном шейном треугольнике. Во время мощных действий он временно появляется как косая прядь в боковом шейном треугольнике.

  Каждая из трех других мышц состоит из трех пластин, имеющих форму ремня. Грудина — самая длинная из них. Вместе стерно-тироидных мышц и щитовидно-подъязычных мышц образуют последовательную мышечную петлю, длина которой равна длине грудино-подъязычной мышцы .

  Функции подъязычных мышц

  Во время глотания надподъязычные мышцы притягивают гортань, которая связана с подъязычной костью, к заднему концу языка, пока гибкий надгортанник не упирается, не сгибается и не ложится на вход в гортань. Это необходимо, чтобы ничего не попало в трахею. Затем подъязычные мышцы возвращают гортань и подъязычную кость в исходное положение.

  В качестве соединительной свободной кости подъязычная кость вставляется в мышечную петлю, которая состоит из надподъязычной и подъязычной мышц.Они образуют синергетическую мышечную петлю, так что подъязычная кость может быть зафиксирована в фиксированной точке с помощью противодействия. Это реализуется, когда рот открывается против сопротивления.

  Поскольку подъязычные мышцы удерживают подъязычную кость в нужном положении, мышцы языка, образующие язык, имеют фиксированную точку для движения языка.

  При сгибании шейного отдела позвоночника и головы могут действовать подъязычные мышцы. При необходимости мышечную петлю мышц языка можно использовать в качестве дыхательной мускулатуры, которая тянет грудину краниально.

  Примечание: Подъязычные мышцы выполняют следующие задачи:

  • Участие в акте проглатывания
  • Направление движения нижней челюсти
  • Косвенное участие в движении языка
  • Открытие рта против сопротивления
  • Участие в сгибании шейного отдела позвоночника и головы
  • Дыхательные мышцы
  • С помощью omohyoid : сохранение большой яремной вены открытой против отрицательного давления, производимого сердцем, которое является аспирационным насосом.

  Жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав

  Жевательная мышца расположена в задней части щеки и покрывает восходящую ветвь нижней челюсти, а также угол нижней челюсти от внешней поверхности. Наряду с височной мышцей и медиальной и латеральной крыловидными мышцами, является членом жевательных мышц, которые сгруппированы вместе не только функционально, но и эволюционно.Они иннервируются нижней челюстью ветвью тройничного нерва (V).

  Височная мышца

  Изображение: Расположение височной мышцы. Автор: Была пчела. Лицензия: CC BY-SA 2.1 JP

  .

  Часто трудно обсуждать височную мышцу без учета их основных синергистов — массетера и медиального крыловидного отростка и .

  Височная мышца расширяется по большей части боковой стенки черепа.Его задняя и верхняя границы обозначены нижней височной линией . Наибольшей толщины мышца достигает за скуловой костью . В горизонтальном разрезе мышца будет выглядеть как треугольник, простирающийся над скулой. Спереди будет видно широкое основание, а сзади будет виден длинный кончик, который выгорает.

  Височная мышца берет начало от височной ямки и покрыта 2 слоями фасций.Поверхностная фасция состоит из рыхлого слоя соединительной ткани. За пределами височной плоскости , она плотно растет относительно надкостницы. Однако глубокая височная фасция имеет характер апоневроза, а также расширяется над височной мышцей .

  Мышца имеет форму веера, в котором передние и глубокие волокна проходят почти вертикально, или, скорее, медиально спереди в латеральном и заднем направлениях. Задние волокна проходят в горизонтальном направлении.Во время своего движения мышечные волокна сгущаются в сухожилие, и это сухожилие прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

  Функции височной мышцы

  Височная мышца способствует мощному прикусыванию и одновременно может тянуть нижнюю челюсть назад с помощью своих горизонтальных волокон.

  Опускание нижней челюсти из-за силы тяжести сдерживается ее непрерывным тоном.

  Примечание: Височная мышца часто участвует в развитии головной боли напряжения или синдрома Костена.

  Жевательная мышца

  Изображение: Расположение жевательной мышцы. Автор: Была пчела. Лицензия: CC BY-SA 2.1 JP

  .

  Форму массетера часто сравнивают с прямоугольником со скругленным нижним углом.

  Внешне мышца делится на 2 части. Большая прямоугольная передняя часть жевательной мышцы, идущая под углом (поверхностная часть), берет свое начало от скулового отростка верхней челюсти, а также от передних двух третей и нижней поверхности скуловой дуги.Глубокая часть жевательной мышцы берет начало от задних двух третей, нижней поверхности и медиальной поверхности скуловой дуги.

  Поверхностная часть жевательного приспособления простирается до угла нижней челюсти и бугорка , а глубокая часть доходит до внешней поверхности ветви нижней челюсти .

  Функции жевательной мышцы

  Массажер обеспечивает мощное закрытие челюсти.Он также может перемещать нижнюю челюсть вперед с помощью своей поверхностной части и назад с помощью своей глубокой части .

  Медиальный крыловидный отросток помогает при этом движении.

  Примечание: При параличе жевательной мышцы функцию этой мышцы могут выполнять медиальная крыловидная мышца и височная мышца .

  Модель спастической реакции может быть результатом травмы черепа / головного мозга, с другим последствием, что становится труднее открыть рот; это также приводит к сильному скрежету зубов (бруксизм).

  Медиальная крыловидная мышца

  Медиальный крыловидный отросток лежит на медиальной стороне нижней челюсти в виде зеркального отражения массетера .

  Он берет начало от крыловидной ямки клиновидной кости и от боковой пластинки крыловидного отростка и возвращается к внутренней поверхности угла нижней челюсти и крыловидного бугорка .

  Он значительно уже массетера и имеет форму узкого прямоугольника.

  Функция медиального крыловидного отростка

  Медиальный крыловидный отросток мощно закрывает челюсть. Он может слегка тянуть нижнюю челюсть вперед и в сторону.

  Боковая крыловидная мышца

  латеральный крыловидный отросток расширяется в подвисочной ямке . Ход горизонтально идущих волокон значительно отличается от хода других аддукторов челюстей.

  Верхняя часть бокового крыловидного отростка берет начало от височной поверхности большого крыла клиновидной кости , а нижняя часть берет начало от боковой поверхности боковой пластинки крыловидного отростка .Верхняя часть вставляется в крыловидную ямку мыщелкового отростка и на передний край суставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Место прикрепления нижней части латеральной крыловидной мышцы является крыловидной ямкой мыщелкового отростка .

  Функции боковой крыловидной мышцы

  Боковой крыловидный отросток является важным открывателем челюсти. Выступая спереди, он вставляется в нижнюю челюсть и может тянуть вперед саму нижнюю челюсть и диск височно-нижнечелюстного сустава.

  Таким образом, следует знать следующие функции жевательных мышц:
  Masseter:

  • Высота нижней челюсти
  • Выступ нижней челюсти
  • Незначительные боковые смещения нижней челюсти при одностороннем сокращении

  Височная мышца:

  • Высота нижней челюсти
  • Ретракция нижней челюсти
  • Незначительный выступ нижней челюсти
  • Незначительные боковые смещения нижней челюсти при одностороннем сокращении

  Медиальный крыловидный кость:

  • Высота нижней челюсти
  • Выступ нижней челюсти
  • Медиальное движение нижней челюсти вбок при одностороннем сокращении

  Боковой крыловидный кость:

  • Выступ нижней челюсти
  • Депрессия нижней челюсти
  • Медиальное движение нижней челюсти вбок при одностороннем сокращении

  Височно-нижнечелюстной сустав

  Височно-нижнечелюстной сустав является одним из «соединенных гибких» костных суставов и представляет собой замкнутую последовательность суставов.

  Мыщелковый отросток нижней челюсти и нижнечелюстная ямка височной кости образуют височно-нижнечелюстной сустав.

  Спереди нижнечелюстная ямка окаймлена и укреплена суставным бугорком , а сзади — ретроартикулярным отростком, который у человека небольшой. Он покрыт только хрящевой тканью спереди.

  Форма мыщелка нижней челюсти соответствует суставной ямке и имеет эллипсовидную форму, которая несколько шире латерально, чем медиально.Кроме того, его верхняя передняя суставная поверхность более наклонена наружу и покрыта волокнистым хрящом. Дорсальная суставная поверхность спускается к задней части уплощенно и покрыта только плотной соединительной тканью.

  Суставной диск отделяет головку и лунку друг от друга, так что существуют 2 полностью отдельных суставных полости. Диск представляет собой трапециевидное тело, утолщенное с обеих продольных сторон, а средняя узкая зона очень тонкая.В нижней суставной полости суставная головка челюсти вращается вокруг фронтальной или вертикальной оси (вращение), в то время как скользящее движение происходит между диском и нижней челюстью в верхней суставной полости.

  Изображение: Височно-нижнечелюстной сустав. Автор: OpenStax College. Лицензия: CC BY 3.0

  .

  Движение височно-нижнечелюстного сустава

  Из-за типа движения, характерного для височно-нижнечелюстного сустава, его называют смешанным суставом с 4 степенями движения.

  Основные движения классифицируются следующим образом:

  • Шарнирное поднятие и опускание нижней челюсти вокруг горизонтальной оси
  • шлифовальных движений — т.е. вращение нижней челюсти вокруг вертикальной оси
  • выпячивание и ретракция по сагиттальной оси

  Примечание: Судорога челюсти возникает, если головка нижнечелюстного сустава движется впереди суставного бугорка, когда рот широко открыт, так что он захватывается в этом положении, так что рот больше не может закрываться.

  Мышцы и миоциты — MCAT Biology

  Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает или несколько ваших авторских прав, сообщите нам об этом, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту. Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.

  Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в виде ChillingEffects.org.

  Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права. Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.

  Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:

  Вы должны включить следующее:

  Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам университетских школ найти и точно идентифицировать этот контент; например, мы требуем а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса — изображению, ссылке, тексту и т. д. — относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; а также Ваше заявление: (а) вы добросовестно полагаете, что использование контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство, что вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.

  Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:

  Чарльз Кон Varsity Tutors LLC
  101 S. Hanley Rd, Suite 300
  St. Louis, MO 63105
  

  Или заполните форму ниже:

  Temporalis Авторское право Американской академии мануальной медицины

  Temporalis Авторское право Американской академии мануальной медицины

  merican A cademy ж M год M edicine

  Дом Поиск Направление боли Триггерные точки Черепно-мозговой нерв Спинномозговой нерв Исторический О нас Свяжитесь с нами Карта сайта

  Temporalis

  Pointer Plus — это простой в использовании локатор триггерной точки (TP), который включает функцию стимуляции нажатием кнопки для немедленного лечения Боль в триггерной точке.

  Височная мышца — это черепная мышца.

  Анатомические насадки:

  • Происхождение: Присоединяется к височной ямке и височной фасции выше скуловой дуги.
  • Вставка: Присоединяется к венечному отростку, а также к переднему краю ветви нижней челюсти.

  Действие: Эта жевательная мышца поднимает и закрывает челюсть и втягивает нижнюю.

  Synergist: Masseter, верхний отдел латерального крыловидного отростка и медиального крыловидного отростка.

  Антагонист: Нижние отделы латерального крыловидного отростка, переднего двубрюшного, омогийоидного и милоподъязычного.

  Нервное снабжение: Тройничный нерв (черепной нерв V).

  Сосудистое снабжение: Передняя и задняя глубокая височная артерия, а также как поверхностная височная артерия.

  Travell and Simons Trigger Point Pain Направление:
  • Первичный: Боль распространяется по всему виску, вдоль брови, за глазом и верхними зубами, а в некоторых случаях может относиться к верхней челюсти и височно-нижнечелюстному суставу.
  • Сателлитные или связанные триггеры: Ипсилатеральный жевательный элемент, медиальный и латеральный крыловидный отросток, верхняя трапеция, грудино-ключично-сосцевидная мышца.

  Щелкните маленькое изображение для просмотра увеличенного изображения

  Признаки и симптомы триггерной точки: Головная боль, зубная боль, болезненность в челюсти, чувствительность зубов к теплу и холоду.

  Факторы, активирующие и сохраняющие триггерные точки: Скрежетание зубами, постоянное жевание резинки или поддержание рта в открытом состоянии в течение длительного периода времени, стягивание челюстей, длительное наклонение головы вперед.

  Дифференциальный диагноз: Заболевшие зубы, синдром сломанного зуба, периапикальная инфекция, напряжение глаз, головные боли напряжения, мигрень, цервикогенные головные боли (сегментарная, подвывих, соматическая дисфункция), радикулопатия или нейропатия C2, нарушение мозгового кровообращения, церебрально-сосудистое новообразование , Височный артериит (гигантоклеточный артериит), височный тендинит, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, невралгия тройничного нерва (Tic Douloureux), столбняк, системные инфекции или воспаление, недостаточность питания, метаболический дисбаланс, токсичность, побочные эффекты лекарств.

  Вернуться к началу

  Вернуться к поиску

  Дом Поиск Направление боли Триггерные точки Черепно-мозговой нерв Спинномозговой нерв Исторический О нас Свяжитесь с нами Карта сайта

  Непрерывное образование Copyright 2001, 2004, 2006.Все права защищены.

  Определение антагониста по Merriam-Webster

  ан · тег · о · нист | \ an-ˈta-gə-nist \ 1 : тот, который борется или противостоит другому : противник, противник политические антагонисты а : мышца, которая сокращается и ограничивает действие агониста, с которым она связана.

  — также называется антагонистическая мышца

  б : химическое вещество, которое действует в организме, снижая физиологическую активность другого химического вещества (например, опиата). особенно : тот, который противодействует действию на нервную систему лекарственного средства или вещества, встречающегося в организме в естественных условиях, путем объединения и блокирования его нервного рецептора — сравните чувство агониста 2b.

  Мышцы кошки: simplebooklet.com

  • Происхождение: Грудина черепа
  • Вставка: Большой бугорок плечевой кости
  • Действие: Отводит грудную конечность
  • Противоположные Muslces:

    Дельтовидная, надостная, нижняя, большая и малая бугры, подлопаточная мышца

  • Syngergist: Pectoralis minor, Subclavius, Serratus anterior, Trapezius, Latissimus dorsi, большой и малый ромбовидные мышцы, Levator scapulae
  • Поверхностное или глубокое: Поверхностное
  • Другие названия: Pectoralis Major

  Число мышц 1

  • Происхождение:

    Боковой надмыщелок плечевой кости

  • Вставка:

    Дорсальная поверхность дистальных фаланг пальцев II, III, IV, V

  • Действие мышцы:

    Удлиняет запястье и пальцы

  • Поверхностный / внешний или Глубокий / внутренний: Внешний
  • Противоположная мышца: глубокий цифровой сгибатель
  • Синергист: Поверхностный цифровой сгибатель
  • Другое название мышцы: Нет
  • Происхождение: Средний эпикондиль плечевой кости
  • Вставка:

    Ладонная сторона фаланг II, III, IV, V пальцев

  • Действие мышцы: сгибает пальцы запястья
  • Поверхностное / внешнее или Глубокое / внутреннее: Поверхностное
  • Противоположная мышца: глубокий пальцевый сгибатель
  • Синергист: Flexor Carpi Unlnaris
  • Другое название мышцы: Нет
  • Происхождение: грудопоясничная фасция последнего ребра
  • Объявление: Linea Alba
  • Действие мышцы: давит на позвоночник
  • Поверхностный / внешний или Глубокий / внутренний: Внешний
  • Противоположная мышца: Erector spinae, Quadratus Lumborum
  • Синергист: прямая мышца живота
  • Другое название мышцы: Нет
  • Происхождение: Illium, проксимальный отдел бедра
  • Вставка: бугристость большеберцовой кости
  • Действие мышц: разгибает штейфле, сгибает бедро
  • Поверхностное / внешнее или глубокое / внутреннее: как поверхностное, так и глубокое
  • Противоположная мышца: Gastrocnemius, Popliteus, Gracilis и Sartorius.