Милдронат при тренировках: Применение милдроната при занятиях спортом — Спортивное питание Кемерово. Интернет магазин спортивного питания. SportNutrition.

Содержание

Применение милдроната при занятиях спортом

| |

Автор: Тимко Илья — владыка всея сайта и фитнес-тренер.
Дата: 2012-02-21

Все статьи автора >

Важно! Мы не призываем к употреблению стероидов и других сильнодействующих препаратов. Вся информация дана для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это с минимальным риском для здоровья.

Милдронат известен не только тем, кто «качает железо». Его применяют практически во всех видах спорта, так как по своему действию он универсален. Однако, с 01.01.2016 милдронат входит в перечень запрещенных препаратов Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). Теперь этот препарат официально считается допингом.

Действующее вещество милдроната — мельдоний (триметилгидразиния пропионат). Его синтезировали в 70-х годах прошлого века. И сразу же он получил широкое распространение как среди врачебной практики, так и среди спортсменов.

Свойства

Свойство этого вещества таково, что оно улучшает метаболизм на клеточном уровне. То есть способствует более быстрому выведению продуктов распада из клеток и более быстрому восстановлению их энергетических ресурсов. В частности для мышц атлетов это означает ускоренное восстановление после физических нагрузок. Причём не важно, были ли это силовые нагрузки или нагрузки на выносливость. Всё сказанное в этой статье одинаково относится ко всем видам спорта. Вы быстрее восстанавливаетесь, а значит, к следующей тренировке сможете быть в лучшей физической форме и показать лучший результат.

Милдронат выпускается в капсулах (для орального применения) и ампулах (внутривенные инъекции). Доказано, что при инъекциях эффективность его почти в 2 раза выше, чем при оральном применении. Оно и понятно, ведь действующее вещество попадает прямиком в кровь.

Дозировка

Капсулы объёмом по 0.25 г. Спортсменам рекомендуют от 0.5 до 2 г в сутки. Средняя дозировка 1 г (4 капсулы).

Что касается ампул, то в одной ампуле – 5 мл. Для спортсменов рекомендуют по 5мл -10 мл в день.

Побочные эффекты

Употреблять милдронат лучше в первой половине дня, так как возможны небольшие побочные эффекты. А именно:

Тахикардия (учащённое сердцебиение),
Гипертония (повышенное артериальное давление),
Вследствие этого лёгкое психомоторное возбуждение.

Лично у меня все эти побочные эффекты присутствовали при употреблении милдроната внутривенно и отсутствовали при оральном применении. Однако, несмотря на то, что мне труднее было заснуть из-за повышенного давления, я быстрее высыпался и времени на сон надо было меньше.

Эффективность

Когда есть смысл его употреблять? Мне представляется, что наиболее сильно его эффект будет проявляться, если вы довольно интенсивно тренируетесь, да ещё и работа у вас тяжёлая. В общем, вы просто не успеваете восстанавливаться. Причём, даже если вы достаточно едите и спите, мышцам просто не будет хватать времени на восстановление.

Вот в таких случаях и помогает милдронат. Я проходил несколько курсов инъекционного употребления этого препарата (в общей сложности около 100 ампул) и всегда наблюдал повышенную скорость восстановления. В один из периодов в течение месяца я каждый день до вечера работал на стройке и потом шёл на тренировку. И всё это время употреблял милдронат внутривенно. В общем, препарат работает.

Продолжительность применения – 3 – 5 недель (около месяца), так как со временем может развиться резистентность (нечувствительность) организма к этому веществу. Ещё раз напомню, что милдронат может помочь быстрее восстанавливаться вашим мышцам, но он не заменит белков и углеводов. Поэтому если вы недостаточно едите, то он вас не спасет от перетренированности.

Ограничить, чтобы победить.

Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать— Что вообще такое допинг? Мне кажется, спортсмены и далекие от спорта люди понимают под этим термином разные вещи.

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось». Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Мария Шарапова, пожалуй, самая известная российская спортсменка, в пробах которой обнаружен мельдоний.

Фото: Бобылев Сергей/ТАСС

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

При сверхинтенсивных краткосрочных нагрузках организм не может полноценно использовать наиболее эффективный кислородный путь метаболизма. Фото: Алеев Егор/ТАСС

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Бег на короткие дистанции — один из самых «задопингованных» видов спорта. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

Хотя в этих видах спорта на пиковых нагрузках «подключается» анаэробный путь получения энергии, определяющую роль играет именно «мощность» аэробного обмена.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного. Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

Теоретически ноотропы и антидепрессанты могут повышать концентрацию внимания, что важно во многих видах спорта, например в биатлоне. Фото: Фадеичев Сергей/ТАСС

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

Ирина Якутенко

Лечебно-восстановительные программы в детской спортивной практике

Важная информация!
Данная статья отражает основы ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ В ДЕТСКОЙ СПОРТИВНОЙ ПРАКТИКЕ. Прежде чем назначить индивидуальную лечебно-восстановительную программу спортсмену, необходимо пройти комплексное обследование.

Как известно, восстановительные процессы в организме спортсменов представляют собой важнейшие психофизиологические процессы, суть которых заключается в том, что после мышечной деятельности происходят обратные изменения в работе тех функциональных систем, которые обеспечивали выполнение данной физической нагрузки.

Все изменения, происходящие в этот период, можно объединить понятием «восстановление». Восстановление тренировочных нагрузок означает не только возвращение организма к исходному или близкому к нему уровню. Прогрессирующее развитие тренированности спортсмена является результатом того, что следовые реакции, наблюдающиеся в организме после отдельных тренировочных нагрузок, не устраняются полностью, а сохраняются и закрепляются конструктивными изменениями функциональных систем организма спортсменов, возникающими в восстановительном периоде, которые служат основой повышения тренированности.
Оптимальное сочетание процессов утомления и восстановления — физиологическая основа постоянной и долговременной адаптации организма к физическим и спортивным нагрузкам. Применение различных восстановительных средств и методов после тренировочных и соревновательных нагрузок рассматривается как неотъемлемая составная часть подготовки спортсменов.

Поэтому в детском спорте на сегодняшний день наиболее актуальны вопросы использования различных лечебно- восстановительных мероприятий на всех этапах тренировочного цикла.

Тренировочный процесс подготовки юных спортсменов, как известно, строится из 4 основных этапов – подготовительный, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный. На каждом этапе тренировочного цикла решаются определенные задачи, обусловленные направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.
Учитывая специфику каждого из этапов тренировочного процесса, нами разработаны дифференцированные диагностические и лечебно- профилактические мероприятия.
На всех этапах тренировочного цикла важна оценка качества здоровья и функционального состояния организма юных спортсменов. Поэтому основой всех разработанных нами лечебно- профилактических мероприятий является комплексное обследование детей.

При проведении обследовании юных спортсменов нами используются различные современные диагностические методы:
 Определение физической работоспособности в зависимости от вида спорта и квалификации спортсмена: PWC170, тест до отказа, тест с газоанализом, тест на тредмиле
 Психологические тесты – ситуационные и конституциональные в зависимости от вида спорта и возраста спортсмена
 Реоэнцефалография
 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа
 Эхокардиография с обязательной оценкой клапанных структур сердца
 Электрокардиография с функциональными пробами
 Кардиоинтервалография
 Спирометрия покоя, во время и после физической нагрузки
 Определение состава массы тела
 Стабилометрия
 Цитохимическая экспертиза

 Клинический анализ крови до и после физической нагрузки
 Биохимический, гормональный и иммунологический профили
 Биохимический экспресс-анализ мочи и крови до и после физической нагрузки
 Микробиологическое исследование ротоглотки с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам
Данное обследование проводится 2 раза в год, в подготовительном периоде каждого полугодия.

Благодаря чему мы получаем сведения о качестве здоровья ребенка, функциональной подготовленности юных спортсменов и разрабатываем индивидуальные схемы применения метаболических препаратов, а также определяем объем и интенсивность физической нагрузки каждого спортсмена.
Почти нормой стало участие спортсмена в тренировках и соревнованиях в болезненном состоянии или при недостаточном восстановлении после болезни.
Это сопровождается снижением иммунитета, склонностью к рецидивам заболеваний, осложнениям, перенапряжению, падению работоспособности.
Наши многолетние наблюдения за юными спортсменами показали, что наиболее часто выявляются изменения сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем и ЛОР-органов.
При этом у юных спортсменов в 10% случаев выявляются очаги хронической инфекции: хронический тонзиллит (7,2%), гайморит (6,2%), хронический ринит (6,0%), обусловленные высоким носительством Haemophilus influenzae — 61,54%, Staphylococcus aureus — 28,57%, Haemophilus parainfluenzae — 50%, а также Streptococcus haemolyticus в 11 % случаев.

Следует отметить, что в 55,74% случаев обнаруживается два вида условно-патогенной микрофлоры, а в 30 % случаев три и более видов (Рис.1).

Рисунок 1. ЧАСТОТА НОСИТЕЛЬСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ (%)

При профилактике обострений и лечении хронических очагов инфекции мы рекомендуем проводить санацию носоглотки с помощью полосканий слабосолевыми растворами, в том числе и готовым раствором «Долфин», а также впрыскиваниями препарата ИРС-19. По показаниям используем препараты растительного происхождения — синупрет и/или тонзилгон и антигомотоксические препараты — траумель, лимфомиозот, мукоза композитум.

Известно, что очаги хронической инфекции являются частым этиологическим фактором функциональных и органических изменений сердца, особенно при физических нагрузках, что подтверждается нашими многолетними наблюдениями.
Нами разработаны и внедрены дифференцированные комбинации метаболитных препаратов и алгоритмы их применения для коррекции функциональных изменений сердца юных спортсменов.

При умеренных нарушениях процессов реполяризации миокарда, единичных правожелудочковых экстрасистолах, миграции предсердного водителя ритма препаратом выбора является Кралонин – комплексный биологический препарат (Рис.2).

Рисунок 2. АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

При выраженных и стойких нарушениях процессов реполяризации миокарда мы используем схемы принятые в педиатрической практике, входящие в стандарты лечения дистрофии миокарда физического перенапряжения. Наиболее часто применяем ортомолекулярные и фармакологические препараты такие как, как предуктал, мексидол, милдронат, омега, карнитин, коэнзим и другие.
При пролапсе митрального клапана 1 степени без регургитации препаратом выбора является магнерот. Высокая эффективность этого препарата подтверждена эхокардиографическими исследованиями.
В зависимости от изменений активности сукцинатдегидрогеназы и глицерофосфатдегидрогеназы по данным цитохимической экспертизы дополнительно мы применяем различные метаболические комплексы.
Показателем эффективности применения этих комплексов явилось увеличение площади кластеров и активности митохондрий (Рис.4).

Рисунок 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ У ДЕТЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ НА ФОНЕ ПРИЕМА МЕТАБОЛИТОВ

Нами также выявлены различные дисфункциональные расстройства билиарного тракта у 26 % обследованных спортсменов независимо от вида спорта и возраста. При этом часто определялись аномалии формы желчного пузыря в виде перегибов в области дна, тела и воронки, также отмечались «S – образные» перегибы (Рис.5).

Рисунок 5. АНОМАЛИИ ФОРМЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Для коррекции билиарных расстройств у юных спортсменов нами также разработаны дифференцированные комбинации метаболических и антигомотоксических препаратов и внедрены алгоритмы их применения при щадящем режиме тренировки и лечебном питании.
Препаратами выбора при дискинезии желчевыводящих путей являются хепель и гепар композитум, а в сочетании с гастродуоденитами — дуоденохель и мукоза композитум.
При этом уделяется особое внимание контролю за питанием. В случаях холестаза, начальных проявлений холецистита назначали тюбаж, лекарственные растения (расторопша, бессмертник, кукурузные рыльца), желчегонные препараты (аллохол, карсил) и гепатопротекторы, такие как хофитол, гепабене, фосфоглив.
Об эффективности коррекции билиарных расстройств судили по положительной динамике клинических проявлений и данных ультразвукового исследования. — уменьшению жалоб на тошноту, болей в правом подреберье, особенно, при физической нагрузке, а также уменьшению размеров печени (64,8%), отсутствию «хлопьев, взвеси» в полости желчного пузыря (74,6%), исчезновению признаков холецистита (96,2%).
Таким образом, разработанные нами лечебно- профилактические мероприятия подготовительного периода позволяют предупредить физическое перенапряжение, скорректировать выявленные изменения различных органов и систем.
Целью лечебно- профилактических мероприятий предсоревновательного и соревновательного периода является оперативная и текущая оценка функционального состояния юных спортсменов и уровня их физической подготовленности в условиях тренировочного процесса. В связи, с чем мы осуществляем врачебно-педагогические наблюдения с выездом на тренировочные объекты. На этом этапе используем выборочные скрининговые методы функциональной диагностики и оценку психологической устойчивости, а также экпресс- анализы биохимии мочи и крови с целью оценки реакции организма на конкретную нагрузку.
Во многих видах спорта стандартом метаболического пособия предсоревновательного периода стало назначение поливитаминов, имуномодуляторов, антиоксидантов, антигипоксантов, гепатопротекторов.
По рекомендациям спортивных фармакологов в этот период целесообразно назначение кокарбоксилазы с целью регуляции обмена углеводов и липидов.
По нашим многолетним наблюдениям на фоне введения препарата «корилип» в виде ректальных свечей, содержащих кокарбоксилазу, за 5 дней до соревнований и в течение 5 дней соревновательного периода, повышается переносимость интенсивных физических нагрузок, а также нивелируются симптомы утомления.
В соревновательный период наиболее показаны актопротекторы, препятствующие возникновению нарушений метаболизма в организме в момент физической нагрузки, стимулирующие клеточное дыхание, способствующие усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат). К таким препаратам относится Лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), максимальный эффект достигается путем применения его в сочетании с глицином и биотредином.
Нами показано, что комплексное применение этих метаболитов повышает физическую работоспособность юных спортсменов.
Программа восстановительного периода в первую очередь направлена на восстановление и коррекцию перенапряжений различных систем и органов; подготовку юных спортсменов к восприятию новых интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Препаратами выбора этого периода являются средства, содержащие янтарную кислоту. Наряду с метаболическими комплексами мы используем препарат, ранее не применявшийся в детской спортивной практике, — цитофлавин, который снижает образование свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты и энергетический потенциал клетки и, соответственно, повышает физическую работоспособность.
Проводимые нами восстановительные мероприятия включают не только стандартные метаболические пособия, а также широкий спектр использования методов кинезотерапии с применением высокотехнологичного оборудования и физиотерапевтических факторов.
При мышечном, психоэмоциональном перенапряжении, функциональных изменениях опорно-двигательного аппарата в программу включена система тренажеров, направленная на устранение этих проблем и включающая использование слинг-терапии (тренажер Угуль), свинг-машины и тракционного стола (Рис. 6,7).

Рисунок 6. СЛИНГ-ТЕРАПИЯ (ТРЕНАЖЕР УГУЛЬ)

Рисунок 7 ТРАКЦИОННЫЙ СТОЛ

Для повышения аэробных возможностей спортсменов, улучшения функции кардиореспираторной системы, тренировки отдельных групп мышц используем линию кардиотренажеров, включающую гребной, эллипсоидный тренажеры, беговые дорожки, велотренажеры и степпер (Рис.8)

Рисунок 8. КАРДИОЗОНА

Также мы применяем линию «Кардиомед», программное обеспечение которой позволяет определить различные уровни физической подготовки и рассчитать индивидуальную аэробную нагрузку для тренировки на всех типах тренажеров этой линии (Рис.9).

Рисунок 9. ЛИНИЯ KARDIOMED С ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ KARDIOWELL ZONE

Рисунок 10. TERGUMED 3D –ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Для проведения восстановительных мероприятий у спортсменов, имеющих мышечные боли в области спины, особенно при физической нагрузке, мы используем компьютерную лечебно-диагностическую систему TERGUMED (Рис.10). Эта система позволяет проводить диагностику и изометрическую тренировку с визуальной обратной связью на сгибание/разгибание, вращение и боковые наклоны, а также изометрические тренировки на выносливость.
Таким образом, высокая эффективность лечебно- профилактических мероприятий позволяет оптимизировать тренировочные нагрузки, управлять тренировочным процессом, достигать юным спортсменам высоких спортивных результатов без ущерба для их здоровья.

Применение милдроната в сочетании с аэробными нагрузками в коррекции функционального состояния кардиореспираторной системы и физической работоспособности лиц с ослабленным здоровьем Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Ученые записки Таврического национального университета им. В, И. Вернадского Серил «Биология» Том 16 (55). 2003 г. №4. С. 23-27.

УДК 612.1:$15.03:796,015.57:612.015.36

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА В СОЧЕТАНИИ С АЭРОБНЫМИ НАГРУЗКАМИ В КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

Буте Ю. А., Сафронова Н. С.

Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий особое место занимает относительная гиподинамия, являющаяся характерным состоянием для большинства людей. Резкое снижение жизненно важных активизирующих влияний двигательной активности на организм человека сопровождается, в первую очередь, ослаблением адаптивных возможностей системы кровообращения, что проявляется ухудшением сократительной способности миокарда, усилением хронотропных ыняний и, в этой связи, повышением энергетических трат сердечной мышцы, значительным уменьшением коронарных резервов [3]. На фоне сокращения функциональных возможностей сердца падает толерантность к физическим нагрузкам, что является лимитирующим фактором применения двигательной активности, как основного средства профилактического воздействия, поскольку тренирующий эффект упражнений может проявиться только при условии достаточно высокой их интенсивности, порой не доступной для ослабленных людей.

В этой связи актуальным является поиск подходов, позволяющих добиться тренирующего эффекта двигательной активности без значительного увеличения нагрузки. Одной из таких возможностей является приём милдроната в сочетании с аэробными физическими упражнениями. Основное кардиопротекторное действие милдроната связано с влиянием на обмен жирных кислот и карнитина в миокарде. Специфическая активность милдроната обусловлена его способностью и н гиб и ровать карнитинзависимое окисление жирных кислот, снижая содержание карнитина и его метаболически активных фракций в миокарде [4]. Известно, что продукты метаболической активизации жирных кислот оказывают повреждающее действие на плазматические мембраны, снижая энергетическую стабильность миокарда. Предотвращение накопления этих метаболитов может играть существенную роль в обеспечении метаболической защиты миокарда при ишемии [7],

В этой связи имеет практическое значение применение милдроната в условиях физических нагрузок, когда повреждающее действие метаболитов жирных кислот наиболее выражено. Исследования, проведенные Ворониной Л.Н.(1991), показали высокую эффективность приёма милдроната в повышении работоспособности спортсменов высокого класса [2]. Однако совершенно неизученным остаётся вопрос

БУКОВ КХ А, САФРОНОВА Н, С.

применения милдроната в сочетании с умеренными физическими нагрузками с целью профилактики и реабилитации.

Исходя из вышеизложенного, целью нашей работы явилось изучение сочетанного влияния аэробных нагрузок умеренной мощности и приёма милдроната на функциональные возможности кардиореспираторной системы лиц с ослабленным здоровьем.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследованиях принимали участие студенты в возрасте 18-20 лет с низким уровнем соматического здоровья, относящиеся к группе риска. Все обследуемые были разделены на две группы по 10 человек в каждой. Первая группа тренировалась в течение 6 недель на велоэргометре 3 раза в неделю по 25 минут. Тренировочный режим выбирался с учетом индивидуальных показаний. Частота сердечных сокращений при этом не превышала 130-140 уд/мин.

Вторая группа тренировалась в таком же режиме как и первая, но дополнительно принимала милдронат по 0,5 г/сут внутрь в течение трёх первых недель тренировочного цикла.

Кардиодинамика изучалась методом тетраполярной реографии с помощью реоплетизмографа РА5-01 с компьютерной обработкой данных. Исследования проводились как в состоянии покоя, так и при выполнении стандартной физической нагрузки мощностью 100 Вт. — Ре02. Интегральный показатель эффективности кардиореспираторной системы (ИПЭ, усл.ед.) оценивали по отношению СДД и величины утилизации кислорода. Уровень аэробных возможностей (МПК/кг, л/мин/кг) определялся при помощи двухступенчатого велоэргометрического теста. Материалы исследования обработаны методом вариационной статистики.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Физические нагрузки аэробной направленности способствовали расширению функциональных возможностей кардиореспираторной системы обследуемых. Однако наиболее выраженный положительный эффект отмечался в группе, где физические тренировки сочетались с приёмом милдроната. В таблице 1 представлены исследуемые показатели кардиореспираторной системы в состоянии покоя в 1 и 2 группе после проведенных воздействий. Фоновый уровень функционального состояния обследуемых был примерно одинаковым. Эрготропное действие физических нагрузок, в сочетании с кардиопротекторным эффектом

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА В СОЧЕТАНИИ С АЭРОБНЫМИ НАГРУЗКАМИ 3 КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

ши-дроната, проявлялось в увеличении ударного объёма сердца у студентов 2 П^лпы, по сравнению с 1, более чем на 10,0 мл, (р<0,05), снижением частоты сеслечных сокращений с 76,2±1,7 до 69,1±2,1 уд/мин, (р<0,05), уменьшением метаболических трат миокарда: индекс двойного произведения снизился с 87,5±1,9 жз 3(Ш±2,0 усл. ед. (р<0,05). При этом показатели объемной скорости кровотока Ч»*пгически не отличались в обеих группах.

Таблица 1. Показатели кард и о респираторной системы обследуемых 1 ■ 2 группы в состоянии покоя после проведенных воздействий

Обследуемые Исследуемые показатели

ЯН, уд/мин УО, мл МОК, л/мин ОПСС, дин см»5 с-1 ДП, отн.ед УИ, мл/кг ДРе02, ИПЭ, усл.ед.

I группа №■10) 76,2±1,7 70,8±2,9 5,39±0,26 1474±74 &7,5±1,9 40,7±1,7 3,21±0,19 30,8±2,3

2 группа 69,1 ±2,1 81,3+3,5 5,61+0,31 1324+82 80,0+2,0 48,7±1,8 4,11+0,25 23,8±1,4

Р <0,05 <0,05 >0,05 >0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Однако конечный результат деятельности системы кровообращения у студентов 1 и 2 групп достигался различной долей участия компонентов, обеспечивающих величину МОК, Приём милдроната способствовал усилению ннотропизма миокарда и экономизации его деятельности, тогда как у студентов 1 группы в большей степени проявлялся хронотропный эффект в формировании адекватной величины МОК. Очевидно, милдронат повышал сократительную способность сердечной мышцы за счёт ингибирования карнитинзависимого окисления жирных кислот, снижая содержание карнитина и его метаболически активных фракций в миокарде [4, 5]. Кроме того, повышение уровня компонентов адениловой системы и их сумма, в результате приёма милдроната [6] и расширение энергетического потенциала кардиомиоцитов обеспечило увеличение систолического выброса за счёт использования базального резервного объёма левого желудочка. При этом наблюдалось компенсаторное снижение частотных характеристик деятельности сердца. Коэффициент эффективности кардиореспираторной системы снижался, что свидетельствовало об уменьшении метаболических трат основных эффекторов, регулирующих кислородный режим организма. Рост эффективности всей системы энергообеспечения сопровождался увеличением процентной величины утилизации кислорода у студентов, принимавших милдронат. Возможно, милдронат оказывая влияние на легочный кровоток [6], усиливал перфузию альвеол легких, способствуя перераспределению вентиляционно-перфузионного отношения.

С целью дальнейшего изучения эффективности применения милдроната в сочетании с физическими нагрузками, нами был проведен сравнительный анализ реакций кардиореспираторной системы обследуемых при выполнении стандартной физической нагрузки, мощностью 100 Вт. Полученные результаты представлены в таблице 2.

БУКОВ Ю. А., САФРОНОВА Н. С.

Таблица 2« Показатели кардиореспираторной системы обследуемых 1 н 2 группы при выполнении дозированной физической нагрузки после проведенных воздействий

Обследуемые Исследуемые показатели

ан, уд/мин УО, мл МОК, л/мин ОПСС, дин* см~5-с~! дп, отн.ед УИ, мл/кг ДРе02, об.% ИПЭ, усл.ед.

1 группа (п=Ю) 114,5+4,6 105,5±6,2 11,93 ±0,49 668+28 !52,0±5,9 60,7+3,6 4,98±0,22 20,2+1,1

2 группа (п=10) 106,3±3,6 Ш,8±6,4 11,62+0,55 650+35 147,1+6,2 66,7±3,1 5,33+0,1$ 17,5±0,5

Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 <0,05

Большинство исследуемых показателей кардиореспираторной системы у студентов 1 и 2 группы статистически не различались, кроме ИПЭ, который снизился на 13,4%, (р<0,05) во 2й группе обследуемых по сравнению с 1. Очевидно милдронат способствовал перестройке механизмов регуляции кислородного режима организма при физической нагрузке, что сопровождалось снижением энергетических трат по обеспечению приспособительного эффекта. Рост эффективности кардиореспираторной системы в этом случае являлся основным фактором расширения аэробных способностей организма студентов, принимавших милдронат. Показатели аэробной производительности (МЛК/кг) у них выросли более, чем на 22,0%, по отношению к фоновым параметрам, В 1 группе студентов это увеличение составило 18,0%.

Представляет интерес выявление уровней взаимодействия между параметром энергетических возможностей (МПК/кг) и гемодинамическими показателями. Уровни и количество достоверных связей позволяет судить о степени «включения» компонентов системы кровообращения в обеспечение энергетического потенциала организма. Как показали фоновые исследования, при выполнении нагрузки 100 Вт, число достоверных связей между рассматриваемыми параметрами составило 7 в обеих группах обследуемых. Под влиянием аэробных тренировок число таких связей снизилось до 3, а приём милдроната в сочетании с физическими нагрузками способствовал уменьшению этого числа до 2. Следовательно, повышение энергетического потенциала организма сопровождался сокращением количества структурных единиц системы кровообращения и снижением их влияния на энергетическое обеспечение мышечной деятельности умеренной интенсивности. Значительное уменьшение числа корреляционных связей можно связать с экономизирующим эффектом физических тренировок. На фоне приёма милдроната этот феномен проявился ещё в большей степени, способствуя достижению максимально возможного функционального оптимума при выполнении работы умеренной мощности [1].

Таким образом, проведенные исследования позволяют рекомендовать применение милдроната в сочетании с аэробными нагрузками с целью повышения

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОКАТА В СОЧЕТАНИИ С АЭРОБНЫМИ НАГРУЗКАМИ В КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

эизической работоспособности и расширения функциональных возможностей ирлиореспираторной системы лиц с ослабленным здоровьем.

ВЫВОДЫ

1. Аэробные физические тренировки, сочетающиеся с приёмом милдроната, способствуют усилению экономизирующего эффекта, проявляющегося .хтгимизацией функционального состояния сердечно-сосудистой системы в »стоянии покоя и при выполнении нагрузок умеренной мощности.

2. Под влиянием 6-недельного тренировочного цикла и приёма милдроната перестройка механизмов регуляции кислородного режима организма сопровождалась снижением энерготрат при выполнении стандартной физической загр>зки. Рост эффективности энергообеспечивающих систем является основным фактором расширения аэробных возможностей обследуемых. Относительный показатель МПК увеличился у них на 22,0% (р<0,01) по сравнению с фоновыми данными.

Список литературы

Анохин ПК. Узловые вопросы теории функциональной системы. — М,: Наука, 1980, — 195 с,

1 Воронина Л. Н. Коррекция биоэнергетических процессов препаратом антигипоксического и гкгиоксилшггного действия — миддроногом — в тренировке гребцов // Мат-лы 2й Всесоюзной конф.,(Гродно. 24-27 сентября 1991 г.) Ч. II. — Гродно. 1991. — С. 257-258

• Заболевания сердца и реабилитация. 1 Под ред. М. Л. Поллака, Д. X. Шмидта. — Киев:

Олимпийская литература. 2000. — 406 с.

4 Симхович Б. 3., Бриеде Я. Д., Озола Р. А. И др. Влияние милдроната на нарушения сократительной функции сердца крыс, вызываемые избытком свободных жирных кислот и ишемией // Фармакология и токсикология. — 1990. — №5 — С. 27-28,

5 Симхович Б, 3„ Мейрена Д. В., Хаги X, Б. И др. Влияние милдроната на карнитинзависимый и харнетиннезависимый кетогенез у крыс // Фармакология и токсикология. — 1991. — №4 — С. 41-45.

ъ Темная Е. В. Клинико-эксперименталъное обоснование сочетанного применения милдроната и альфа-токоферола у больных инфарктом миокарда на этапе санаторной реабилитации. Автореферат дис…. канд. Мед. Наук. — Киев. 1990, — 16 с.

Davey-Smith Y. Low blood cholesterol and non-atherosclerotic disease mortality: where do we stand? // Europ. Heart J. — 1997. — 18. — P. 6-9.

Поступила в pedarafwo Oh 10.2003 г.

Милдронат после тренировки. Милдронат в бодибилдинге

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, который улучшает метаболизм. Медикамент с успехом используется не только в лечении заболеваний внутренних органов, но и в бодибилдинге.

Несмотря на то, что средство является допингом, оно используется для увеличения выносливости спортсменов и улучшения их профессиональных результатов.

Описание препарата

Милдронат представляет собой лекарственное средство нестероидного типа, которое используется для терапии патологий в области кардиологии и офтальмологии.

Медикамент совершенствует метаболизм в организме, улучшает обеспечение тканей энергией. Милдронат продается в аптеках с рецептурным отпуском.

Препарат восстанавливает нормальную работу клеток после кислородного голодания и при недостаточном кровоснабжении. Выпускается медикамент в капсулах, растворе-сиропе, растворе для инъекций и таблетках.

Показания к применению

В спорте лекарство назначается для эффективного восстановления мышц после полученных травм, в период после операции или при реабилитации, при состоянии перетренированности, а также для увеличения устойчивость к стрессам на спортивных соревнованиях.

Средство способно улучшить внимание и память, внести положительные изменения в физическую форму. Еще одно показание – повышенная утомляемость, слабость после нагрузок, носящих физический или умственный характер.

Милдронат принимается при заболеваниях сердца и сосудов, нарушении циркуляции крови, усталости хронического или временного характера, мышечном перенапряжении, алкоголизме в хронической стадии, астматических состояниях и патологиях в области офтальмологии.

Ниже приведено действие милдроната в бодибилдинге:

Препятствие накоплению в области клеток активных форм жирных кислот неокисленного типа.
Нормализует равновесие поступления кислорода в клеточные ткани и потребления кислорода клетками.
Активизация гликолиза, который проходит без усиленного использования кислорода.
Улучшение питания мышечной ткани.
Снижение утомляемости и повышение эффективности спортивных занятий.
Защита сердечной мышцы, увеличение степени сократимости миокарда.

Противопоказания к применению

Применение средства имеет следующие ограничения:

Патологии почек и печени.
Повреждения в центральной нервной системе.
Опухоль внутричерепного типа.
Повышенное внутричерепное давление.
Несовершеннолетний возраст.
Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
С осторожностью следует принимать милдронат при наличии тахикардии (средству свойственно слегка увеличивать сердцебиение).

Как принимать мельдоний

Средство принимается ежедневно, порядок применения определяется лечащим специалистом. Во время терапии пациент должен чувствовать прилив сил, бодрость, его самочувствие изменяется в лучшую сторону.

Если вы заметили после приема препарата болезненные ощущения в области головы, повышенное сердцебиение, общее чувство слабости, аллергические реакции, немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу: он изменит дозу или выпишет другое лекарство.

Средство с осторожностью сочетают с медикаментами, которые снижают артериальное давление и расширяют сосуды. Не следует принимать милдронат одновременно с нитроглицерином и другими медикаментами с аналогичным действием.

Таблетки, капсулы или сироп необходимо принимать за тридцать минут до прием пищи, в утреннее или обеденное время. Если необходимо многократное использование, последний прием должен быть не позднее пяти часов вечера, в противном случае возможно перевозбуждение нервной системы и проблемы со сном.

Дозировка

Дозировка рассчитывается в соответствии с весовой категорией спортсмена. Раствор можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Средство, выпущенное в капсулах или в виде сиропа, принимают пероральным способом.

Для спортсменов достаточно 15-20 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средство принимается за час до начала тренировки. Длительность курса варьируется от 45 до 90 дней. После этого необходимо сделать перерыв в 30 дней.

Обратите внимание: если бодибилдер будет принимать препарат постоянно, его организм быстро привыкнет к нему, ввиду чего терапевтический эффект уменьшится. С 2016 года милдронат запрещен и приравнен к допинговым средствам!

Именно поэтому использовать его в спортивных соревнованиях запрещается под угрозой дисквалификации. На данный момент за применение этого медикамента от соревнований уже отстранено несколько известных спортсменов.

Мельдоний в бодибилдинге помогает спортсменам, которые проживают в условиях неблагоприятного климата, с сильно загрязненным воздухом и небольшим количеством кислорода в нем.

В результате его приема при высоких физических нагрузках клетки не испытывают дефицита кислорода, поэтому бодибилдер может заниматься даже в экстремальной обстановке.

Хранение препарата

Препарат хранится в месте, которое не доступно детям.

Таким образом, милдронат – это медикаментозное средство, которое применяется в кардиологии и офтальмологии. Препарат используется в бодибилдинге для улучшения физической выносливости и предотвращения кислородного голодания.

Или Мельдоний – это средство, успевшее наделать много скандалов в профессиональном спорте, бодибилдинге. И тем не менее, оно остается популярным среди болибилдеров-профессионалов и любителей. Что же таит в себе милдронат, использующийся для лечения сердца и применяющийся в терапии алкогольной зависимости?

Милдронат в спорте

Действие Мельдония состоит в том, что он улучшает обменные процессы в клетках. С 2016 года препарат запрещен Всемирным антидопинговым агентством. Способствует быстрому выведению продуктов метаболизма из клеток, следовательно, ресурсы клеток быстрее восстанавливаются.

Для бодибилдера это означает более быстрое восстановление после нагрузок. И такое действие распространяется на силовые нагрузки и упражнения на выносливость. Кроме того, замечено, что Милдронат прекрасно защищает от воздействия стресса и повышает выносливость нервной системы.

Запрет Милдроната и допинг-контроль

Французскими врачами было установлено, что мельдоний способен сохраняться в организме человека до 4 месяцев. Поэтому в конце 2015 г. было решено запретить со следующего года этот препарат. Инициатива запрета Милдроната исходила из Международного антидопингового агентства.

Такой инцидент вызвал обратную реакцию – а именно увеличение интереса к нему среди бодибилдеров. Он увеличил спрос на лекарство в несколько десятков раз.

О положительных допинг-пробах у спортсменов

На протяжении 2014 – 2016-х гг. несколько российских спортсменов уже были отстранены от спортивных состязаний из-за использования Милдроната. Это – известные олимпийские чемпионы и спортсмены – чемпионы мира и России.

Позже, в апреле 2015 года, все случаи дисквалификации спортсменов, остаются в силе, если до 1 марта 2016 концентрация мельдония в крови была менее 15 микрограмм. В случае, если проба была взята после этой даты, концентрация указанного вещества должна быть меньше 1 микрограмма. Так возможно оправдание спортсменов, употреблявших ранее Милдронат.

Показания к применению

Милдронат показан в таких случаях:

Проблемы с сердцем, в том числе сердечная недостаточность и кардиомиопатия, обусловленная нарушением гормонального баланса, а также инфаркт миокарда, стенокардия.
Снижение работоспособности.
Перенапряжение у бодибилдеров.
Бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза.
Хронические бронхиты необструктивной природы (в таких случаях назначается как иммуномодулятор в составе комплексного лечения).
Хроническая абстиненция, вызванная алкоголизмом.
Нарушения кровопитания сетчатки (тромбоз центральной вены).
Инсульты.

Милдронат в бодибилдинге

Для бодибилдеров Милдронат показан в таких случаях:

для предупреждения накопления в клетках продуктов метаболизма;
с целью восстановления синтеза АТФ и процессов транспортировки кислорода в клетки и ткани;
с целью активизации процессов расщепления глюкозы;
в бодибилдинге, пауэрлифтинге для улучшения питания мускулов;
с целью повышения эффективности спортивных тренировок;
для снижения утомления во время нагрузок в бодибилдинге и повышения сократимости сердечной мышцы.

Способ применения и дозы

Дозировка и применения Милдроната (в том числе и бодибилдинге) зависит от каждого конкретного случая:

При болях в сердце и дисгормональных расстройствах мельдоний принимается два раза в сутки по 0,25 г (на протяжении 12 дней).
При сердечно-сосудистых патологиях назначается по 0,5 – 1 г мельдония (до 6 мес.).
При острых и хронических нарушениях кровообращения мозга показан прием мельдония по 0,5 г курсами два раза в день до 6 недель.
Бодибилдерам рекомендуется прием милдроната перед тренировкой. Желательно принимать его по 0,5 – 1 грамма дважды в день.

Противопоказания

Среди противопоказаний Мельдония необходимо отметить хронические нарушения функционирования почек, а также при органических поражениях ЦНС.

Видео: мексидол и мельдоний

Милдронат — аптечная фарма

Обзор Милдроната: действие, причины запрета

Милдронат – препарат, что способен улучшить метаболизм и энергообеспечение тканей, отпускают его по рецепту, основной составляющей является мельдроний, который создали в 70-х годах прошлого века, изначально его предназначением было стимулирующее влияние для контроля роста растений и животных, домашней птицы. Милдронат рассматривается как модулятор метаболизма, схожий с инсулином. По результатам исследования эта фарма способна повысить показатели атлетов, способна защитить от стрессов и поднять активность ЦНС. С 2016 года препарат считается допингом и запрещен для использования в период соревнований и в перерывах между ними.

Допинг-скандал как рекламная акция Мельдония

Фарма Милдронат – это самый востребованный среди отчетных спортсменов препарат. Он может накапливаться и сохраняется в организме до 120 дней. В 2015 года было принято решение о включении препарата в список мониторинга, запретным препарат стал с 1 января 2016 года, но допинг-скандал разразился в марте. В лентах новостей появилась информация, что Милдронат стал запретным по инициативе Антидопингового агентства США, которые начали исследования его еще в 2014 году. Осенью того же 2014-го в руки к специалистам АА США попали допинг-пробы атлетов из бывшего СССР, в них был найден мельдоний. Было проведено исследование 8300 образцов, из них у 182 препаратов он имелся, как результат – внесение его в список запрещенных.

В апреле вышло постановление, что решение о дисквалификации будет принимать федерация страны. В случае обнаружения концентрации препарата в пробе, что была взята до момента запрета, его количество его составляет от 1 до 15 мкг, или в пробе, взятой в марте, меньше 1 мкг. Так, почти все спортсмены нашей страны будут оправданы.

Эффективность милдроната и роль в бодибилдинге

Для бодибилдеров Милдронат имеет значительное влияние, так как при его приеме наблюдают такой эффект:

Препарат становится преградой на пути накопления в клетках организма активированных форм жирных кислот.
Эффективность тренировок повышается и снижается утомление.
Происходит активация гликолиза, он протекает без дополнительного привлечения кислорода.
Улучшается питание мышц.
Он способен защитить сердце и повысить сокращения миокарда.

Препарат активирует доставку кислорода в клетки организма, это очень эффективно, если наблюдается его недостаток в клетках. Он способен защитить транспортные системы, которые переносят АТФ, ведь является основным источником энергии для организма. Что очень важно: препарат способен снизить утомляемость и повысить выносливость организма, как результат – улучшение эффективности тренировки.

Эффективность Милдроната наблюдается в случае сверхинтенсивных тренировок или сильной физический перегрузки, то есть, когда организм не успевает восстанавливаться. Даже если в этой ситуации вы нормально питаетесь и спите, времени на восстановительные процессы остается слишком мало. Самым эффективным является инъекционное применение, именно в таком случае эффект ощутим. Важно помнить, что препарат помогает восстановлению, но не способен заменить белки и углеводы.

К основным преимуществам Милдроната относятся:

Улучшение метаболизма на клеточном уровне. Другими словами, фарма способствует быстрому выведению продуктов распада из клеток, как результат – ускорение восстановительных процессов в клетках. Если применить это преимущество к мышечной ткани, то мускул сможет быстрее восстановиться после интенсивных тренировок.
Важным является способность восстанавливаться не только после силовых тренировок, но и после упражнений на выносливость. Именно это делает Милдронат очень популярным среди бодибилдеров. Чем быстрее проходит восстановление, тем лучше результаты можно показывать.

Причины использования, дозы и способы применения

Показаниями к применению Милдроната есть:

Понижение работоспособности и физическое перенапряжение, у спортсменов в том числе.
Ишемическая болезнь сердца.
Инфекционные астмы и хронические бронхиты необструктивного характера.
Хронический алкоголизм и синдром абстиненции.
Хронические нарушения кровоснабжения мозга, в том числе в сетчатке.

Мельдоний используют в таких случаях:

Умственное и физическое перенапряжение (включая бодибилдинг и пауэрлифтинг).
Заболевания сердца.
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма.
Хронический алкоголизм.
Нарушение кровообращения мозга.

При перегрузках (умственных и физических) взрослым следует употреблять 15-20 мг на 1 кг веса. Принимать нужно раз в день за 30 минут до нагрузки. Курс не должен превышать три месяца, минимальный срок – шесть недель. После окончания цикла приема нужно сделать перерыв длительностью в месяц для исключения перенасыщения.

При заболеваниях сердца:

Стенокардия напряжения стабильная – 0,25 мг 3 раза в день, период приема 3-4 дня, дальше по 2 раза в неделю по 3 приема за день. Длительность лечения от 1 до 1,5 месяца. Длительное лечение приводит к комбинированию с нитратами длительного действия.
Стенокардия напряжения нестабильная или инфаркт – доза внутривенно струйно по 0,5-1 г. Далее препарат назначают внутрь по такой же схеме, как и в предыдущем случае.
Острая недостаточность коронарного кровообращения. Доза – 0,25 г 2 раза в день на протяжении 3-4 дней.
Кардиалгия по 0,25 г внутрь 2 раза в день. Прием – утром и вечером, курс лечения составляет 12 дней.

При астме препарат принимают внутренне по 0,25 г на протяжении 3 недель. Комбинировать его нужно с бронхолитическими препаратами. При алкоголизме, который перешел в хроническую фазу, назначают по 0,5 г 4 раза в день. Курс лечения – от 7 до 10 дней.

Фарму выпускают в таблетированной форме и в виде инъекций. Последняя имеет эффективность в два раза выше, так как быстрее попадает в кровь. Общие рекомендации по приему:

Милдронат употребляют в первой половине дня.
Желательно применять до еды, но не найдено изменений при приеме после еды.

Осторожно!

Милдронат вызывает умеренную тахикардию, снижает артериальное давление. Важно соблюдать осторожность при комбинировании его с нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты наблюдаются редко, именно этим объясняется его широкое применение среди атлетов. Но все же побочные эффекты возможны, среди них:

Кожный зуд.
Дисперсия.
Тахикардия.
Возбуждение нервной системы.
Изменение артериального давления.

Милдронат нельзя применять людям с органическим повреждением ЦНС, при заболеваниях почек и печени. Не стоит употреблять его при беременности и грудном вскармливании. Противопоказанием к приему Мельдония является повышенное внутричерепное давление (нарушение венозного оттока и внутричерепные опухоли). Еще нет официального разрешения приема препарат у детей младше 12 лет, но примеры удачного использования есть.

Другие названия милдроната

Милдрокард,
Милдронат,
Кардионат,
Мидолат,

Препарат, выпускаемый под торговым названием Милдронат, Милдрокард, ТНР, Мидолат или Мельдоний, представляет собой средство, которое улучшает метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Оно было изобретено с целью контролировать рост растений. В девяностых годах медикамент начал активно использоваться спортсменами. Мельдоний принимали в качестве легального легкого допинга.

В 2015 году о Мельдонии из-за скандала заговорил абсолютно весь мир. Всемирное антидопинговое агентство внесло данный рецептурный препарат в список запрещенных. Это привело к тому, что больше семнадцати процентов спортсменов из России были отстранены от участия в соревнованиях международного значения.

Бодибилдеры принимают Мельдоний, поскольку лечебный препарат оказывает следующий положительный эффект:

снижает утомляемость;
повышает показатели силы;
улучшает продуктивность;
защищает сердечную мышцу и миокарду;
препятствует накоплению клетками жирных кислот;
активирует гликолиз.

В фармакологии Мельдоний нередко называют модулятором метаболизма, действие которого сравнимо с инсулином. Доказано, что лекарственный препарат способен оказывать следующее влияние на организм человека:

ускорять восстановительные процессы после тренировок и соревнований;
повышать показатели выносливости;
ограждать от негативного воздействия стрессовых ситуаций;
стимулировать деятельной центральной нервной системы.

Эти свойства препарата, безусловно, помогают спортсмену стать более результативным.

Лекарственный препарат выпускают в двух формах — капсулах и инъекциях. Мельдоний продается практически в каждой аптеке стран Восточной Европы. Точная дозировка для атлетов, занимающихся такими дисциплинами, как бодибилдинг и пауэрлифтинг, рассчитывается по собственной массе спортсмена. Основная рекомендация по суточной норме заключается в том, что она не должна быть более 5000 микрограмм.

Пьют мельдоний за полчаса до тренировки и запивают большим количеством воды. Принимают его только один раз в сутки. Дозировку вычисляют исходя из того, что на каждый килограмм собственной массы должно приходиться 20 микрограмм. Минимальная продолжительность курса составляет 42, а максимально допустимая — 90 дней. Далее, обязательно делают перерыв как минимум в месяц.

Медики советуют отказаться от приема Мельдония тем людям, у кого нарушена функция центральной нервной системы, есть заболевания печени или почек, поскольку он не только способен обострить данные недуги, но и спровоцировать развитие новых.

тахикардии;
кожного суда;
пониженного артериального давления;
повышенной возбудимости;
диспепсического давления;
носового кровотечения;
головных болей и головокружений.

Чтобы исключить возможность развития этих побочных эффектов, необходимо не только соблюдать дозировку, убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, но и правильно хранить препарат. Его надо содержать при комнатной температуре, подальше от источников влаги. Класть медикамент в холодильник нельзя.

Отзывы о милдронате

Международный скандал, произошедший в 2015 году, сделал известный лишь в узких кругах препарат известным. Реакция получилась абсолютно противоположной, поскольку, вместо того, чтобы избегать приема данного медикамента, спрос на него начал и продолжает расти. Но популярен Милдронат в основном среди российских и восточно-европейских атлетов.

Однозначных отзывов о действии этого препарата на организм бодибилдера нет. Большинство пишут о нем в довольно сдержанной форме. Кроме того, никаких «свежих» научных подтверждений, доказывающих его истинную эффективность на сегодняшний день нет, а имеющиеся устарели.

В Западной Европе раньше препарат практически не применяли, но занесение его в список запрещенных послужил отличной рекламой для Милдроната. Однако, попробовав медикамент, атлеты в большинстве случаев остаются недовольны, поскольку никакого значимого эффекта не ощущают.

Спортсменам и пожилым людям такой препарат, как Милдронат (или Мельдоний), знаком уже много лет. Однако большинство россиян заинтересовались свойствами препарата только теперь, в связи с нашумевшими в СМИ расследованиями ряда антидопинговых агентств. Изначально Милдронат предназначался для борьбы с сердечными проблемам, возникающими на фоне повышенных энергозатрат или изношенности организма. Сегодня препарат нередко используется здоровыми людьми, спортсменами и теми, кто хочет избавиться от лишнего веса.

Как действует Милдронат?

На сегодняшний день Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:

Желатиновые капсулы двух размеров.
Раствор для инъекций.
Таблетки.

Во всех случаях в качестве основного действующего вещества выступает мельдоний. Он является аналогом компонента, который входит в состав каждой клетки человеческого организма. Прием Милдроната приводит к запуску множества химических реакций и следующим результатам:

Улучшение рабочих показателей организма, повышение работоспособности.
Повышение гуморального (осуществляемого через жидкости) и тканевого иммунитета.
Притупление реакции на психологическое и физиологическое перенапряжение.
Защита кардиоактивности.

Благодаря таким свойствам препарат можно использовать в молодом, зрелом и пожилом возрасте для улучшения показателей работы сердца. Полезен медикамент и для спортсменов, людей, вынужденных испытывать серьезные физические и эмоциональные нагрузки.

Что дает применение препарата?

Терапевтические свойства Милдроната проявляются в зависимости от того, в каких целях планируется его применение.
Основные эффекты, на которые можно рассчитывать в ходе проведения медикаментозного лечения, следующие:

При сердечной недостаточности увеличивается сила сокращений сердечной мышцы, таким образом снижая риск приступа стенокардии, кроме того, мельдоний повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.
Если имеются повреждения миокарда, снижается скорость формирования участков с признаками некроза и, соответственно, сокращается период реабилитации. Одновременно с этим заметно улучшается кровообращение поврежденного, ишемического участка.
Если человек испытывает повышенные физические нагрузки, Милдронат восстанавливает нормальную поставку кислорода в клетки, препятствует накоплению в них токсинов и отходов клеточного метаболизма, повышает устойчивость клеток и их структур, препятствует их чрезмерному разрушению. В итоге, скорость обменных процессов возрастает, организм быстрее восстанавливается.

Совет
В большинстве своем отзывы о применении препарата на основе мельдония положительные. Но требуемый результат терапии возможен только при правильной дозировке, которая назначается индивидуально. Перед приемом Милдроната следует пройти обследование у кардиолога и согласовать с ним особенности приема препарата.

Милдронат оказывает тонизирующее действие и на центральную вегетативную нервную систему. Это нередко используется для ликвидации нарушений, возникших на фоне абстинентного синдрома (из-за хронического алкоголизма).
Применяется препарат и в офтальмологии. Он способствует повышению остроты зрения за счет положительного влияния на мелкие сосуды, снабжающие сетчатку кровью.

Максимальной выраженности приведенные положительные эффекты достигают при использовании раствора для инъекций. Таблетки способны показать до 78 % его эффективности. Независимо от того, какая форма лекарства применяется, продукты его распада будут выведены почками. Они не имеют никакой токсической нагрузки и не наносят вреда органам выделения.

Кому нужно принимать Милдронат?

Препарат противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Влияние мельдония на организм женщины во время беременности и лактации до конца не изучено, от его применения в эти периоды следует воздержаться.

Таблетки и капсулы Милдроната назначают в следующих случаях:

ишемическая болезнь, в составе комплексной терапии;
заболевания сосудов, в частности, периферии артерий;
физическое, умственное и эмоциональное перенапряжение;
необходимость ускорения процесса реабилитации после перенесенной операции или длительного лечения;
сердечная недостаточность хронического типа;
хронические боли в сердце при отсутствии явной патологии;
обструктивные состояния легких (бронхит, астма, эмфизема) хронического типа;
реабилитация после инсульта;
хроническая алкогольная зависимость, в комплексном лечении.

Раствор для инъекций может применяться при всех перечисленных состояниях. Помимо этого, он дополнительно используется в следующих случаях:

гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело глаза) тотального, субтотального и частичного типа;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
поражения глазного яблока, расширение сосудов на его поверхности;
формирование тромбов, приводящее к нарушению проходимости сосудов как результат патологических процессов в центральной ветке сетчатки.

Даже если один из этих диагнозов был поставлен профильным специалистом, не нужно самостоятельно назначать себе прием Милдроната в любой его форме. Нужно согласовать дозировку и частоту приема с врачом, убедиться, что нет противопоказаний к проведению специфической терапии.

Нередко Мельдоний назначают в комплексе с другими медикаментами для усиления их терапевтических свойств. Чаще всего им сопровождают диуретики, бронхолитики, антикоагулянты и антиагреганты. В этом случае нужно внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых реакциях со стороны организма.

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Сегодня все чаще Милдронат принимают здоровые люди, но и в этом случае сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Особый интерес к препарату проявляют спортсмены — профессионалы и любители. Их организм в какой-то момент перестает справляться с физическим напряжением. Для поддержания его сил идеально подходят медикаменты на основе мельдония.

Милдронат расширяет возможности тела, способствует повышению его показателей, росту результатов. Это касается как статической, так и динамической активности.
Эффективность спортивных тренировок повышается, т.к. препарат стимулирует питание мышц, в том числе и сердечной, полезными веществами. При этом снимается усталость, что позволяет увеличить продолжительность подходов.
При том, что работа сердца улучшается, Милдронат не является допингом в его прямом понимании. От его приема у спортсмена не увеличивается мышечная масса, просто появляется выносливость, необходимая для ее правильного набора.
Энергетические запасы организма восстанавливаются намного быстрее, чем обычно. Это происходит из-за того, что из клеток намного активнее выводятся продукты метаболизма.
Эффективность Милдроната очевидна как при силовых, так и при кардио нагрузках, тренирующих выносливость.

Кроме того, мельдоний нередко применяют в комплексе мероприятий, направленных на избавление от лишнего веса. Ни в коем случае мельдоний не следует рассматривать как самостоятельное средство для похудения. Вещество ускоряет обменно-восстановительные процессы, снижает уровень холестерина, и это позволяет организму активнее приспосабливаться к физическим нагрузкам, необходимым для снижения веса. Таким образом, сочетание Милдроната и спорта может стать оптимальным для достижения идеального тела.

Правильный прием Милдроната

Правила приема препарата для мужчин и женщин одинаковы и обусловлены особенностями лекарственного средства.

График терапии должен быть составлен так, чтобы Милдронат принимался до 17.00. Компоненты состава повышают возбудимость организма, что может негативно сказаться на режиме работы и отдыха.
С лечебной целью препарат прописывают по 500-1000 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса зависит от типа патологического состояния и обычно выдерживается в пределах 12 дней или 4-6 недель.
Спортсменам-любителям рекомендуется принимать Мельдоний по 500 мг в сутки. Длительность курса – 2 недели. Затем делается перерыв на 2-3 недели, и курс повторяется. Для профессионалов разовая доза и частота приема могут быть увеличены в 2 раза.

Важно понимать, что постоянный прием Милдроната может привести к снижению его эффективности. Поэтому не стоит гнаться за быстрыми результатами, следует четко придерживаться схемы, рекомендованной врачом.

Побочные действия Милдроната

Как и у любого медикаментозного средства, у препаратов на основе мельдония есть свои минусы. К ним можно отнести довольно длинный перечень побочных действий, хотя они редко проявляются при соблюдении правил приема.

Аллергия в виде кожного зуда, отека, сыпи. Чаще всего случается при внутримышечном введении раствора.
Диспепсические нарушения в виде отрыжки, рвоты, изжоги, тошноты, тяжести в желудке.
Тахикардия на фоне эмоционального возбуждения.
Снижение артериального давления.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имющим:

Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
Патологии почек и печени вплоть до хронической недостаточности.
Повышенное внутричерепное давление, в том числе из-за опухолей.
Отеки невыясненной природы.

Милдронат продается без рецепта. Приобретая препарат, необходимо обратить внимание на его дозировку (250 или 500 мг) во избежание передозировки.

Милдронат 250 мг №40 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

МИЛДРОНАТ®

Торговое название

Милдронат®

Международное непатентованное название

Мельдоний

Лекарственная форма

Капсулы 250 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – мельдоний 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид (Аэросил 200), кальция стеарат,

состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты.

Код АТС C01EB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных

метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3-6 часов.

Фармакодинамика

Мельдоний (Милдронат®) является структурным аналогом предшественника карнитина гамма бутиробетаина (далее ГББ), у которого один атом водорода замещен атомом азота. Его влияние на организм можно объяснить двояко.

Влияние на синтез карнитина

В результате угнетения активности бутиробетаингидроксилазы мельдоний снижает биосинтез карнитина и таким образом тормозит транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предотвращая накопление в клетках активированных производных неокисленных жирных кислот – ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, которые обладают выраженными свойствами детергентов. В условиях ишемии Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потреблением кислорода в клетках, устраняет нарушения транспорта АТФ, одновременно активируя альтернативный источник энергии – гликолиз, который осуществляется без дополнительного потребления кислорода.

При повышенной нагрузке в результате интенсивного потребления энергии в клетках здорового организма происходит временное снижение содержания жирных кислот. Это, в свою очередь, стимулирует процесс метаболизма жирных кислот, главным образом, синтез карнитина. Биосинтез карнитина регулируется его уровнем в плазме крови и стрессом, но не зависит от концентрации предшественников карнитина в клетке. Так как мельдоний тормозит превращение ГББ в карнитин, это приводит к снижению уровня карнитина в крови, что в свою очередь активирует процесс синтеза предшественника карнитина, то есть ГББ. При снижении концентрации мельдония процесс биосинтеза карнитина восстанавливается и концентрация жирных кислот в клетке нормализуется. Таким образом, клетки подвергаются регулярной тренировке, которая способствует их выживанию в условиях повышенной нагрузки, при которой содержание жирных кислот в них регулярно снижается, а при уменьшении нагрузки содержание жирных кислот быстро восстанавливается. В условиях реальной перегрузки клетки, «тренированные» с помощью препарата Милдронат®, выживают в тех условиях, когда «нетренированные» клетки погибают.

Функция медиатора гипотетической ГББ-ергической системы

Выдвинута гипотеза, что в организме существует ранее не описанная система передачи нервных импульсов – ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервных импульсов на соматические клетки. Медиатором этой системы является непосредственный предшественник карнитина – сложный эфир ГББ. В результате действия эстеразы этот

медиатор отдает клетке электрон, перенося таким образом электрический импульс, а сам превращается в ГББ.

Синтез ГББ возможен в любой соматической клетке организма. Его скорость регулируют интенсивность стимула и затраты энергии, которые в свою очередь зависят от концентрации карнитина. Поэтому при снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ. Таким образом, в организме существует экономичная цепь реакций, которая обеспечивает адекватный ответ на раздражение или стресс: она начинается с получения сигнала от нервных волокон (в виде электрона), затем следует синтез ГББ и его сложного эфира, который, в свою очередь, переносит сигнал на мембраны соматических клеток. Соматические клетки в ответ на раздражение синтезируют новые молекулы, обеспечивая распространение сигнала. После этого гидролизованная форма ГББ при участии активного транспорта поступает в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин. Как уже указывалось ранее, мельдоний является структурным аналогом ГББ, в котором один атом водорода замещен атомом азота. Поскольку мельдоний может подвергаться действию ГББ‑эстеразы, он может выполнять функции гипотетического «медиатора». Однако ГББ‑гидроксилаза не действует на мельдоний и поэтому при его введении в организм концентрация карнитина не повышается, а снижается. Благодаря тому, что мельдоний сам действует как «медиатор» стресса, а также повышает содержание ГББ, он способствует развитию ответной реакции организма. В результате, возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, центральной нервной системе (ЦНС).

Показания к применению

— стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии)

— хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении)

— кардиомиопатия

— острое нарушение мозгового кровообращения (в комплексной терапии)

— гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

— умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма)

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь.

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии по 0,5‑1,0 г в день внутрь, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель.

Кардиалгии на фоне кардиомиопатии – внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.

Нарушение мозгового кровообращения

Острая фаза – применяют инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, далее переходят на прием препарата внутрь по 0,5-1,0 г в день. Общий курс лечения – 4‑6 недель.

Хронические нарушения мозгового кровообращения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения – 4‑6 недель. Повторные курсы (обычно 2‑3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

Применяют инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, далее переходят на прием препарата внутрь по 0,5 г в день, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 приема. Курс лечения – 20 дней.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам по 0,5-1,0 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном периоде – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Внутрь по 0,5 г 4 раза в день. Курс лечения – 7‑10 дней.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

Редко

— аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек)

— диспептические явления

— тахикардия

— колебания артериального давления

— возбуждение

— головные боли

— чувство дискомфорта под ложечкой

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо вспомогательному веществу препарата

— повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях)

— беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период

— детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность.

Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Милдронат® неизвестны, препарат малотоксичен.

В случае передозировки – лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги. По 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

г. Алматы, пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

эл. почта: [email protected]

почему спортсмены из РФ выиграют суд у WADA

Положительные допинг-пробы на наличие мельдония лишили медалей многих спортсменов; латвийский химик Иварс Кальвиньш, создавший молекулу милдроната, рассказал почему она не является допингом

Скандалы, громкие разоблачения, признания под гнетом обличающих доказательств, сломанные судьбы, слезы несостоявшихся стартов — это все мельдоний, пишет обозреватель РИА Новости Анна Урманцева. Положительные допинг-пробы на содержание этого препарата вывели из строя ничего не подозревающих спортсменов. Хотя как они могут ничего не подозревать, если в их организме находят молекулу вещества, не существующую в природе?

Отличие молекулы милдроната от гамма-бутиробетаина (ГББ)

Красивая с химической точки зрения молекула милдроната была сделана латвийским химиком, академиком Академии наук Латвии Иварсом Калвиньшем.

Ученый понял, что как только организм ощущает стресс, он синтезирует внутри себя вещество гамма-бутиробетаин, или ГББ (gamma butyrobetaine, GBB). Дальше гамма-бутиробетаин переходит в картинитин — витаминоподобное соединение, которое участвует в окислении жирных кислот. Когда окисление заблокировано, жирных кислот не хватает, организм дает сигнал: начать производить энергию другим путем — через глюкозу. Тогда при поддержании высокого уровня энергии организму нужно гораздо меньше кислорода!

Калвиньш исследовал маленькую молекулу ГББ. Тут ведь и менять-то нечего, только четыре атома углерода в цепочке. И все-таки один из них удалось заменить на азот.

В результате была получена идеальная молекула. При попадании в организм она делала свое дело и, не смешиваясь ни с чем, уходила из организма.

Поясняет Иварс Калвиньш: «Я специально сделал милдронат неразлагаемым. Получилась копия углеродного регулятора ответа на стресс. В том числе энергетический стресс, когда нет кислорода. Потом во многих лабораториях мира химики пытались нас обойти, сделать что-то получше. Но пока почти за 50 лет это никому не удалось».

Является ли милдронат допингом? Нет, и никто этого не утверждает. Вот и в документах WADA написано, что милдронат просто корригирует (улучшает) метаболизм. Однако если спортсмен не будет тренироваться, никакой милдронат ему не поможет.

Точно так же, как и красное мясо, например. Если спортсмен будет есть этот продукт, у него увеличатся мышцы. Если же мясо будет есть человек, который спортом не занимается, — оно будет иметь только вкусовой и энергетический смысл, притом что изменения в метаболизме будут наблюдаться. Так чем же употребление мяса отличается от приема милдроната?

Принцип WADA состоит в том, что эта организация запрещает все, что употребляется часто. Смысл таков: если употребляется часто — значит, помогает, а поэтому является допингом. Но с этой точки зрения может быть запрещено и употребление обычной воды!

«Переводя ход метаболизма с одних рельсов на другие: милдронат защищает организм от последствий перегрузок, — объясняет Иварс Калвиньш. — С его помощью вы не бежите быстрее или дольше, но можете спокойно на следующий день повторить свою тренировку. Спортсмены все время преодолевают усталость, преодолевают сами себя. Поэтому самые волевые получают серьезное повреждение здоровья, а иногда и диагноз «внезапная смерть». Например, из 3500 спортсменов, которые занимаются баскетболом на уровне колледжа, умирает один в год. В случае приема милдроната — клетки, сердце и мышцы защищены. Я бы не запрещал этот препарат, а наоборот, рекомендовал бы его принимать абсолютно всем спортсменам».

Но самое интересное начинается, когда речь заходит о том, как милдронат выводится из организма. Дело в том, что эта молекула из-за особого сходства с гамма-бутиробетаином может циркулировать в организме до года! Так происходит, потому что нужные белки, ферменты и сахара организм извлекает из мочи обратно, чтобы не потерять ценные вещества. Этот процесс давно известен, он называется канальцевой реабсорбцией.

В каждом отдельном случае обратное всасывание происходит по индивидуальному расписанию. Можно не употреблять милдронат три, шесть, 12 месяцев, и тем не менее допинг-проба определит его наличие в организме.

Комментирует Иварс Калвиньш: «К сожалению, изначально WADA основывалось на очень слабых знаниях о молекуле милдроната. Потом они связались со мной, а я сразу сказал им, что малые концентрации будут существовать в организме рекордно долгое время, а им будет трудно оправдаться в суде. В мае специалисты WADA опубликовали исследование, где признались, что при проведении чистого эксперимента было доказано присутствие мельдония в моче через полгода у людей, которые употребляли его всего лишь неделю. Теперь они просто разводят руками. А у российских спортсменов есть все основания выиграть судебные процессы против WADA».

Конечно, при проведении исследований вполне могла бы сработать идея поиска определенной концентрации милдроната. Как убедились специалисты WADA, разница в концентрации после однократного введения препарата оказалась в 18 раз выше по сравнению с той, которую удалось обнаружить у россиян. Об этом предупреждал и создатель молекулы Иварс Калвиньш. Но, вероятно, желание обнаружить хотя бы что-то запрещенное было таким сильным, что научным подходом решили пренебречь.

Милдронат улучшает обучение / память и изменяет экспрессию белка гиппокампа у обученных крыс

Основные моменты

•: Милдронат продемонстрировал улучшение обучения / памяти.
•: Милдронат индуцировал пролиферацию нервных клеток-предшественников.
•: Он изменил экспрессию белков гиппокампа, связанных с синаптической пластичностью.

Abstract

Ранее мы продемонстрировали, что милдронат [3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионат дигидрат], представитель класса соединений азабутиробетаина, защищает метаболизм митохондрий в таких условиях, как ишемия.Милдронат также действовал как нейропротекторный агент в модели нейротоксичности, индуцированной азидотимидином, а также в модели болезни Паркинсона на крысах. Эти наблюдения предполагают, что милдронат может стимулировать процессы, связанные с выживанием клеток, и изменять экспрессию белков, участвующих в нейрогенных процессах. В настоящем исследовании изучали влияние милдроната на обучение и память в тесте на реакцию пассивного избегания (PAR) и в тесте на реакцию активного условного избегания (CAR) у крыс.В тесте CAR также использовались животные, обработанные бромдезоксиуридином (BrdU). Затем включение BrdU в клетки гиппокампа оценивали иммуногистохимически на крысах, обработанных BrdU, обученных CAR, для идентификации пролиферирующих клеток. Кроме того, оценивалась экспрессия белков гиппокампа, которые могут служить биомаркерами улучшения памяти, и сравниваться с данными нетренированных животных. Эти биомаркеры включали декарбоксилазу глутаминовой кислоты 65/67 (GAD65 / 67), ацетилхолинэстеразу (AChE), связанный с ростом протеин-43 (GAP-43) и фактор транскрипции c-jun / протеин-активатор-1 (AP-1).Результаты показали, что милдронат усиливает обучение / формирование памяти, что совпадает с пролиферацией нервных клеток-предшественников, изменяя / регулируя экспрессию белков-биомаркеров, которые участвуют в активации глутаматергических и холинергических путей, факторов транскрипции и молекулы адгезии.

Данные нашего исследования показывают, что милдронат может быть полезен в качестве возможного когнитивного усилителя для лечения пациентов с нейродегенеративными заболеваниями с деменцией.

Ключевые слова

Обучение / память

Гиппокамп

Биомаркеры

Милдронат

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Ссылки на статьи

Мельдоний — подозрение, поскольку Россия теряет спортсменов

Состав молодежной хоккейной команды исчез с ее веб-сайта в среду, за день до того, как игроки должны были вылететь в Гранд-Форкс, штат Нью-Йорк.D., для чемпионатов мира, и было объявлено, что на турнире, который начнется 14 апреля, команда до 17 лет заменит команду до 18 лет.

О резкой смене всего состава сразу сообщили российские новости. СМИ к мельдонию.

За день до исключения команды российский сайт Allhockey.ru, за которым внимательно следили, сообщил, что многие игроки дали положительный результат на мельдоний и что команду необходимо заменить. В среду тренеры команды отказались комментировать, связано ли изменение с препаратом, но многие российские наблюдатели не могли понять, что еще могло привести к такому массовому шагу.

«Мельдоний омолодил российский хоккей», — иронично отмечалось в заголовке сайта «Газета.ру».

Также на этой неделе мужская сборная по керлингу была заменена за день до начала чемпионата мира в Швейцарии. Несколькими днями ранее профессиональная мужская волейбольная команда «Газпром-Югра» заявила, что не будет выставлять трех своих лучших игроков на чемпионат Европы. В обоих случаях тренеры команд заявили, что замены не имеют ничего общего с мельдонием.

Дмитрий Свицев, глава федерации керлинга России, заявил ведущей российской спортивной газете «Р-Спорт»: «Наши спортсмены давно не принимают этот препарат.Изменения в команде были основаны на тренировочном решении, а не на проблемах с допингом ».

Мельдоний открыто давали российским спортсменам на протяжении десятилетий, и многие тренеры настаивали на том, что он не улучшает результаты. Продаваемый как милдронат, мельдоний не одобрен для продажи в Соединенных Штатах или Европейском Союзе, но продается без рецепта в России и некоторых странах Восточной Европы. Исследование, проведенное российским антидопинговым центром, показало, что более 700 российских спортсменов принимали мельдоний в прошлом году перед запретом, сообщает российская газета РБК.

Однако возникают новые вопросы о том, могут ли некоторые спортсмены не пройти тесты на наркотики, даже не приняв мельдоний после того, как он был запрещен.

Является ли мельдоний ноотропом ?. Если вы перетренированы, черт возьми, да, это так! | автор: 文武双全 | Submission Grappling

Если вы слишком натренированы, черт возьми, да, это так!

Если вы тренируетесь в городском тренажерном зале по джиу-джитсу так же часто, как и я, вы заметили появление нового человеческого фенотипа: состоятельный технический руководитель, который выходит из развода и начинает принимать «ВСЕ».Эти причудливо атлетичные 50-летние с выпуклыми венами и волнистым прессом катаются на своих спортивных автомобилях от открытого ковра к открытому, пахнущие искусственным порошком для тренировок малины и бредя о «пептидах». И больно, и забавно видеть, как они используют приобретенную мужественность, чтобы сокрушить 20-летних с карандашной шеей, чьи нерадивые родители разрешают им учиться в старшей школе, не занимаясь спортом. И вдохновляет, и раздражает осознавать, что нельзя идти лицом к лицу с мужчиной вдвое старше по возрасту и обнаруживать, что переключаешься на тактику «плана Б».В джиу-джитсу каждое испытание — это подарок, только не начинайте меня понимать, в какой форме эта борьба поколений принимает в Tinder.

Милдронат [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Как и при большом количестве возможностей жаловаться, лучшая политика — заменить обиду любопытством. Эти могущественные старейшины накапливают мудрость для будущих поколений. В частности, команда TRT-HGH-Stemcell-Hair Plug-Peptide Squad помогает нам обнаружить влияние различных внеплановых веществ на высокоактивных людей с нарушенной почечной и кровеносной системами.Борьба за возвращение молодости помогает молодым людям держаться за жизнь. Джо Роган остановил поколение молодых людей от проколов для волос и инъекций «молодой крови». Джордан Петерсон в настоящее время борется с бензозависимостью, борясь со своей собственной бензозависимостью. С другой стороны, бэби-бумеры оказали миру большую услугу, добровольно приняв огромные дозы марихуаны и псилоцибина, прежде чем мы узнали, что они в безопасности.

Итак, это подводит нас к вопросу о том, является ли мельдоний, разрешенный в настоящее время (9.10.19) для латвийского адаптогена, ноотропом.Запрещенный ADA, но не FDA или DEA, мельдоний в течение многих лет использовался в восточном блоке как противоядие от физической усталости и борьбы со стрессом. Вещество обладает хорошо известными преимуществами в отношении потенции сперматозоидов у свиней и, как было показано, регулирует пагубные эффекты эндогенного карнитина у людей. Около месяца назад какой-то старик, который только что закончил пытаться забить меня до смерти своим черепом, предположил, что Мелдоним тоже может сделать тебя умнее. Может это? Насколько я могу судить, ответ зависит от того, насколько вы устали.Большинство любителей джиу-джитсу очень устали. Если в нашем виде спорта есть стероиды, то почему не мельдоний?

После последнего ADCC споры о том, принимают ли стероиды большинство спортсменов высокого уровня по джиу-джитсу, закончились. Турнир проводится каждые два года, и в прошлых циклах можно было указать на гениальных спортсменов, достигших высочайшего уровня только в технике, как на доказательство того, что стероиды были неэтичным пороком спорта. В этом году прием стероидов был просто тактическим выбором.Вроде бы мудрый.

Культурный сдвиг произошел в эпоху трамповского прямого общения между знаменитостями и фанатами. Спортсмены освоили президентскую технику отрицания поведения, получая при этом удовольствие от наказания: «О нет! Я бы никогда не стал принимать стероиды! В отличие от тысяч других лучших спортсменов, которые едят на завтрак шприцы! » Мы начали понимать, что люди, которые больше всего жалуются на стероиды, были их потребителями. Сообщество джиу-джитсу неохотно согласилось с тем, что положение дел, при котором 99% лучших спортсменов принимают стероиды, лучше, чем ситуация, когда 95% лучших спортсменов принимают стероиды для победы, а затем громко скулят о вреде допинга.Нравится вам это или нет, но решение принято: Роджер Грейси и Марсело Гарсия станут легендой, и мы собираемся какое-то время возиться с замками для ног и стероидами. Я ожидаю, что из этого выйдет немало добра. Во-первых, выступления будут улучшены!

Помимо производительности, есть гуманитарный аргумент в пользу PED. Наркотики могут улучшить спортивные результаты, но они также позволяют организму переносить злоупотребления. Тропа джиу-джитсу о том, что «принимать стероиды, чтобы больше тренироваться», основана на истине.Сила и техника не противоположны. Чем дольше вы можете тренироваться, тем лучше становится ваша техника, и чем сильнее ваше тело, тем дольше вы можете тренироваться. Все сообщество джиу-джитсу использует технические знания, которых не существовало бы, если бы не режимы тренировок, усиленные стероидами. В его нынешнем виде корни джиу-джитсу уходят в народную борьбу соплеменников, развлекающих себя в Центральной Азии, его основная часть — подготовка к битве самураев, а его ответвления — это усилия современных спортсменов-бойцов, направленные на эффективную победу в схватках.Новинка этого сезона — продукт мономаниакальных профессионалов, которые работают по 8 часов в день и совершенствуют методы быстрее, чем публика может их усвоить.

Как сказал Чжуан Цзы: «Знания безграничны, но жизнь ограничена. Использование ограниченного для достижения безграничного вредно ». Хотя это может быть благородная борьба или даже компульсивная, тренировка болезненна. Спортсмены, такие как братья Мияо, которые тренируются навязчиво, имеют убедительный аргумент, что стероиды являются одной из форм жизнеобеспечения.Можно возразить, что Пауло Мияо не должен принимать стероиды, потому что он в конечном итоге станет искалеченной оболочкой мужчины в результате тренировок по десять часов в день, употребления стероидов и «якобы» использования антидиуретиков для предотвращения недержания мочи, вызванного усталостью. его стащили с циновок. Однако чудо, что он еще не умер, и тренболон является частью причины. PED лечат симптомы его безумия.

Сократ указывал, что жизнь спортсмена не подходит для идеального гражданина-солдата. «Вы когда-нибудь замечали, что спортсмены все время спят и легко заболевают при любых изменениях в диете или расписании». Помимо травм, чрезмерных тренировок, физического истощения в сочетании с бессонницей, эректильной дисфункцией и депрессией. Он останавливает менструацию, повреждает органы и наполняет разум туманом. Это не идеальное психологическое состояние для управления республикой. Спортсмены, такие как Кинан Корнелиус, которые специализируются на победе за счет технических инноваций, избегают тренировок, выходящих за рамки умственного истощения, чтобы сохранить представление о технике в целом.В легкой атлетике существует общепризнанный порог, за которым тело начинает разрушать разум.

С научной точки зрения порог иллюзорен. Разум и тело представляют собой единую систему взаимодействующих органов и химических сигналов. Некоторые аспекты ума подавляются, даже когда упражнения начинают поднимать другие. Психические состояния усиливают одни физические атрибуты, подавляя другие. Мы всегда находимся где-то в континууме между сонной праздностью и метаболическим коллапсом.Вот что делает джиу-джитсу восхитительно захватывающим — это бесконечная борьба за поддержание и нарушение баланса. Разумно ли требовать, чтобы тот, кто принимает эту борьбу как образ жизни, проводил все свое время вне ковра, бездушно спотыкаясь, как призрак на ринге, чтобы его достижения можно было легче сравнить с достижениями спортсменов других стран? эпохи?

Это подводит нас к вопросу о том, является ли мельдоний, легальная в настоящее время (9.10.19) латвийской адаптацией, ноотропом.Может ли это сделать вас умнее? Все, что помогает вашему телу приспособиться к нанесенному вами ущербу, повысит ваш функциональный IQ, но нет причин полагать, что это перепроектирует ваш мозг новыми нейронами. Что вы будете делать с этой информацией, зависит от вас.

Некоторые спортсмены увеличивают тренировочный объем до тех пор, пока не достигнут максимально допустимого уровня умственного и физического истощения. Другие сохранят ту же громкость и будут наслаждаться относительной ясностью, обеспечиваемой улучшенной адаптацией их тела к стрессу.Другие возьмутся за это, чтобы добавить другие виды тренировок, такие как тяжелая атлетика или ММА, в свой ежедневный режим, и большинство из них не возьмется за это, если личный тренер не добавит им горстку других ежедневных «витаминов». Формула для мирян похожа. Будем ли мы спать меньше и чувствовать то же самое, или мы будем поддерживать режим сна и больше тренироваться? Это личное решение, правительство еще не решило у вас отнять. Наслаждайтесь тренировками и не забывайте делиться тем, что вы узнали, с людьми, которые готовы это услышать.

Несоответствие между политикой ВАДА и данными; Спортсмены возвращаются к тренировкам после положительного результата на мельдоний — FasterSkier.com

Мария Шарапова на BNP Paribas Open 2014. Протокол ее допинговой комиссии Международной федерации тенниса, которая привела к двухлетнему запрету, хотя она и подает апелляцию, пролила свет на то, почему так много спортсменов принимали мельдоний, препарат, который уже дал более 100 положительных тестов в этом году. ; Шарапова рассказала, что перед каждым матчем принимала по несколько таблеток. (Фото: Майкл Браун / Flickr Creative Commons)

Более 150 спортсменов дали положительный результат на мельдоний (торговое название: милдронат) с января.1, 2016, дата, когда латвийский метаболический модулятор был добавлен в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (WADA).

Среди них одна из самых известных — российская теннисистка Мария Шарапова. Ее дело было рассмотрено Международной федерацией тенниса (ITF) и недавно завершилось тем, что серебряному призеру Олимпийских игр и бывшей первой ракетке мира был вынесен двухлетний запрет на участие в соревнованиях.

Шарапова обращается в Спортивный арбитражный суд (CAS), чтобы добиться отмены запрета.

Артем Тищенко из Украины на пути к второму месту в гонке преследования среди юниоров на открытом чемпионате Европы 2014 года в городе Нове-Место, Чехия. Тищенко сняли временную дисквалификацию за мельдоний; в постскриптуме бара он также недавно разбил машину на высокой скорости, что привело к тяжелым травмам и долгому пребыванию в больнице его товарищей по команде, которая была его пассажиром. (Фото: IBU / Květoslav Frgal)

Тем не менее, десятки других спортсменов с положительным результатом на мельдоний избежали отстранения без необходимости подачи апелляций.ВАДА дает им беспрецедентное преимущество в виде сомнения, не объясняя при этом четко, почему.

В апреле ВАДА выпустило директиву, согласно которой спортсменам с низкими концентрациями мельдония в образцах мочи, собранных до 1 марта, может быть вынесено заключение «без вины».

ВАДА написало, что вещество могло оставаться в их телах в течение нескольких недель, даже если бы они прекратили употребление до 1 января, и предположило, что спортсмены не могли этого знать и, следовательно, не обязательно несут ответственность.

С тех пор

спортсменов, занимающихся различными видами спорта, временно отказались от своих дел. Сюда входят биатлонисты Артем Тищенко из Украины и Эдуард Латыпов из России, а также лыжник Кирилл Вичужанин из России.

В документе ВАДА написало, что «на сегодняшний день существуют ограниченные данные о выделении мельдония с мочой». В настоящее время ВАДА проводит собственные исследования уровней экскреции с течением времени, и ожидается, что результаты будут опубликованы в сентябре.

Но ВАДА все же решило установить руководящие принципы относительно приемлемых концентраций в образцах, собранных в первые два месяца после того, как препарат был запрещен.В уведомлении агентство написало, что для спортсменов, чьи временные отстранения были отменены,

«спортсмен должен быть проинформирован о том, что, если позже на основании результатов исследований экскреции будет установлено, что он / она принимал лекарство 1 января 2016 г. или после этой даты, (i) все результаты за период, в течение которого предварительные отстранение отменено, может быть отменено и призы возвращены, и (ii) окончательный срок дисквалификации, вероятно, начнется с даты принятия решения (с учетом уже отбытого временного отстранения).”

Рекомендации ВАДА, по которым временные отстранения должны быть отменены, содержат внутренние несоответствия, потенциально позволяя спортсменам, которые принимали мельдоний после того, как он был запрещен, продолжать тренировки или участвовать в законных соревнованиях в период между датой их теста и сентябрьским объявлением результатов исследования.

Например, в директиве отмечалось, что согласно первоначальным результатам, концентрации могли быть выше 10 мкг / мл в течение 72 часов, но позже было написано, что концентрации до 15 мкг / мл соответствовали «недавнему использованию».

Эти цифры также не согласуются с очень ограниченными результатами предыдущих исследований экскреции, которые предполагают, что при рекомендуемой дозе мельдония концентрации в моче падают ниже 1 мкг / мл в течение 24 часов.

Первоначально заявив, что ответят на вопросы FasterSkier в течение нескольких дней, ВАДА не отвечало более недели, несмотря на дополнительные электронные письма и телефонные звонки.

Амнистия за низкие концентрации в то время прошла не очень хорошо, и за прошедшие месяцы реакция не смягчилась.Спортсмены, попавшие в ловушку тестов, которые позже были помилованы в соответствии с апрельской директивой, были разочарованы тем, что их имена вообще оказались в грязи.

И их конкуренты, а также фанаты, комментаторы и официальные лица сомневались, была ли амнистия вообще уместной. Согласно прецеденту, запрещенная субстанция не допускается к допинг-контролю в любой концентрации, даже если она была употреблена до того, как была добавлена в Запрещенный список, или если спортсмен не использовал ее с целью обмана.

«Спортсмены, у которых в организме был обнаружен мельдоний в течение января и февраля, не следует отпускать без какого-либо наказания», — написала в электронном письме американская олимпийская биатлонистка Сьюзан Данкли. «Это создает плохой прецедент для дальнейших усилий по борьбе с допингом. Я аплодирую ВАДА за включение мельдония в список запрещенных, но с их стороны было непрофессионально установить правило, которое они не были готовы применять. В последние месяцы я потерял веру в ВАДА; это разочаровывает.”

Как и в случае со многими запрещенными веществами, существует также возможность микродозирования, когда принимаются меньшие количества лекарства, которые будет труднее обнаружить. Теоретически микродозирование также может приводить к низким концентрациям препарата в образцах мочи.

Что мы знаем о экскреции

Как отмечает ВАДА в своей директиве, мало что известно о том, как быстро мельдоний выводится из организма.

Так насколько же низкая концентрация составляет 1 мкг / мл?

Эдуард Латыпов (второй слева) помог своей сборной России завоевать золото чемпионата мира среди юниоров 2015 года.Его временная дисквалификация за положительный результат теста на мельдоний была отменена Международным союзом биатлонистов. (Фото: IBU / Евгений Тумашов)

Исследование, опубликованное в 2016 году с участием здоровых китайских добровольцев, не занимающихся спортом, показало, что при ежедневных инъекциях 500 мг мельдония в течение пяти дней подряд концентрация мельдония в моче повышалась примерно до 60 мкг / мл сразу после инъекции и обычно падает ниже 1 мкг / мл в течение 24 часов.

«Рекомендуемые терапевтические дозы для мельдония сравнительно высоки, и поэтому низкие концентрации в моче могут быть интерпретированы как показательные для введения лекарства несколько недель назад или как прием внутрь / инъекция соединения в низких количествах за гораздо более короткий период времени до тестирования», ДокторМарио Тевис, исследователь из Немецкого спортивного университета в Кельне, написал FasterSkier электронное письмо.

Другое исследование 2016 года, написанное доктором Тивисом и его коллегами, показало, что концентрации мельдония в моче быстро падают ниже 1 мкг / мл после перорального (а не инъекционного) приема препарата в дозе 500 мг. Однако это исследование было основано на данных всего двух испытуемых.

Доктор Тевис также был старшим автором статьи 2015 года, в которой был разработан метод определения мельдония в образцах мочи.Он и его соавторы во главе с доктором Кристианом Горгенсом проанализировали 8320 образцов допинг-контроля, собранных в различных видах спорта как во время, так и вне соревнований.

Чемпион мира по конькобежному спорту из России Павел Кулижников среди тех, у кого положительный результат теста на мельдоний. (Фото: Саша Кротов / Wikipedia Commons)

Мельдоний был обнаружен в 182 образцах в его исследовании — более двух процентов от всех проанализированных образцов — с концентрациями от 0,1 мкг / мл (предел обнаружения теста) до 1428 мкг / мл. и в среднем 120.9 мкг / мл для женщин и 136,0 мкг / мл для мужчин.

Эти результаты, по-видимому, указывают на частое употребление мельдония подгруппой спортсменов, потребляющих его — например, Шараповой, которая, согласно протоколу слушаний в ITF, заявила, что принимала несколько таблеток перед важными матчами.

По словам доктора Тевиса, эти результаты не обязательно многое говорят нам о скорости выведения препарата с течением времени.

«Некоторые лекарства имеют тенденцию накапливаться в организме человека или откладываются в определенных тканях с помощью различных механизмов», — написал он в своем электронном письме.«В случае мельдония об эффектах накопления сообщалось несколько лет назад, в то время как потенциальные механизмы, включая его включение в такие клетки, как эритроциты [красные кровяные тельца], были предложены совсем недавно. Это включение ткани может привести к довольно длительному удержанию части введенного вещества, особенно если включение необратимо и лекарство высвобождается только тогда, когда клетки (например, красные кровяные тельца) обновляются ».

Эритроциты имеют время оборота примерно четыре месяца, а это означает, что вещество, хранящееся в них, может постепенно выводиться в небольших количествах в течение нескольких месяцев по мере обновления клеток.

Действительно, есть свидетельства того, что препарат полностью не выводится из организма в первые несколько дней после приема внутрь.

В исследовании доктора Тевиса в 2016 году исследователи продолжали обнаруживать чрезвычайно низкие концентрации мельдония в образцах крови и мочи в течение примерно семи недель после приема препарата.

Но по сравнению с рекомендациями ВАДА, действительно, концентрации были очень низкими: через восемь дней концентрации в моче упали ниже нуля.5 мкг / мл, что составляет половину от концентрации 1 мкг / мл, которую ВАДА предложило помиловать после 1 марта, и намного ниже 15 мкг / мл, которую они предложили помиловать до 1 марта.

Конечно, было неизвестно, как прием больших доз мельдония — как, по-видимому, регулярно делали многие спортсмены — может повлиять на скорость выведения.

Механизм действия

«Милдронат был сродни витамину С, — сказал фигурист Евгений Плющенко, олимпийский чемпион.

Ольга Абрамова после победы в гонке преследования на чемпионате мира по летнему биатлону в Румынии в августе 2015 года.Она также выиграла спринт. Тест на мельдоний у Абрамовой положительный, но в ее моче концентрация выше порогового значения; Международный союз биатлонистов в любом случае приостановил вынесение решения по ее делу до тех пор, пока результаты исследований ВАДА не станут известны в сентябре. (Фото: IBU / Евгений Тумашов)

Если вещество запрещено, спортсмены не должны его принимать, пояснил Плющенко российскому новостному агентству. Его не поймали на допинге. Но если спортсмены рассматривают препарат как витамин или добавку, а не как лекарство, в чем же весь суета?

Как широко сообщалось, когда появились первые случаи заболевания мельдонием, препарат изначально был разработан для борьбы с сердечными заболеваниями.

Его механизм действия отличается от большинства препаратов, используемых для борьбы с ишемической болезнью сердца. Вместо того, чтобы способствовать кровотоку, мельдоний работает на уровне клеточного метаболизма, повышая эффективность, с которой мышцы сердца могут использовать полученный кислород.

Мышечные клетки могут использовать в качестве топлива жирные кислоты (тип липидов) или глюкозу (углеводы). Оба важны. Жирные кислоты более доступны, в то время как глюкоза может быть истощена, например, после тяжелой тренировки или длительного марафона.

Но глюкоза сжигается более эффективно: то есть мышечные клетки могут получать больше энергии при том же поступлении кислорода, если они потребляют глюкозу вместо жирных кислот.

L-карнитин — одно из основных веществ, участвующих в метаболизме жирных кислот. L-карнитин помогает транспортировать ключевые продукты этого процесса в митохондрии клетки, а также экспортировать другие вещества обратно из митохондрий.

«Мельдоний ингибирует последний фермент, участвующий в синтезе L-карнитина, гамма-бутиробетаингидроксилазу», — пояснил д-р.Гэри Лопащук, директор Института сердца Мазанковски Альберты и профессор Университета Альберты в Канаде. «Таким образом, он снижает уровень L-карнитина в мышцах. Поступая так, он фактически снижает метаболизм жирных кислот. Следствием этого является то, что сердечные мышцы переключаются на использование глюкозы. На самом деле это более эффективное использование кислорода, если вы переключитесь с жира на глюкозу ».

Мельдоний оказался эффективным лекарством для пациентов с серьезной ишемической болезнью сердца. Например, латвийское исследование 512 пациентов с ишемией, снижение притока крови к тканям, показало, что умеренные дозы мельдония увеличивали среднее время, в течение которого пациенты могли выполнять упражнения, а также мощность этого упражнения (измерялась в ваттах). .

Препарат доступен в Восточной Европе и бывших советских республиках, но не одобрен для использования в США, Западной Европе или Австралии.

Большая часть исследований опубликована на русском языке. И большая часть этого не относится даже к людям, вместо этого используются мыши или крысы в качестве исследуемых организмов или работа только с биопсированными клетками и выполнение экспериментов in vitro, а не in vivo. Разумеется, ни одна из англоязычных статей не описывает работу со спортсменами.

Почему спортсмены?

«Тренеры ставят на него целые спортивные команды в возрасте от 16 до 17 лет, было бы удивительно, если бы они сделали это для профилактики сердечных заболеваний», — сказал д-р.Джейн Фицпатрик, врач австралийских команд по биатлону и лыжным гонкам, член медицинского комитета Международного союза биатлонистов (IBU).

Российский лыжник Кирилл Вицюзянин (11) возглавляет стаю в Валь-ди-Фьемме, Италия. Временное отстранение Вичужанина отменено. (Фото: FlyingPointRoad.com)

Она подчеркнула, что высказывала свое собственное мнение, а не представляла IBU.

Но увидеть под наркотиком целые спортивные команды — не преувеличение.Восемь процентов проб, протестированных на чемпионате Европы по легкой атлетике 2015 года в Баку, Азербайджан, дали положительный результат на мельдоний, а 13 победителей соревнований заявили об этом веществе в своих формах допинг-контроля. (В 2015 году это вещество входило в программу мониторинга ВАДА, но еще не было запрещено.)

Вероятно, это связано с тем, что препарат не действует конкретно на сердце. Те же метаболические изменения произойдут и в скелетных мышцах, увеличивая эффективность мышц по всему телу.

«Жирные кислоты — обильный источник топлива, но они используют больше кислорода для производства того же количества энергии», — сказал д-р Лопасчук. «Таким образом, если вы немного снизите уровень L-карнитина, мышцы переключатся на глюкозу и станут более эффективными. Несмотря на заявления о том, что это не препарат для повышения производительности, у него есть потенциал. Фактически, все соединения, которые переключают энергетический метаболизм с жирных кислот на глюкозу, потенциально повышают производительность ».

Несколько таких веществ уже были запрещены.У украинской лыжницы Марины Лисогор положительный результат теста на триметазидин на Олимпийских играх 2014 года, и она была дисквалифицирована; это вещество также подавляет метаболизм жирных кислот и используется для лечения сердечных заболеваний.

Фактически, инструкции по применению, прилагаемые к упаковкам милдроната, также заявляют, что препарат может быть использован для «снижения работоспособности, умственного и физического перенапряжения (в том числе у спортсменов)», согласно протоколам слушателей ITF.

Однако неясно, знали ли спортсмены, которые принимали это вещество, как оно действует или почему оно может улучшить их спортивные результаты.В одном интервью разработчик препарата предположил, что оно предотвращает внезапную сердечную смерть спортсменов; опубликованных исследований, подтверждающих это, нет.

По ее словам, Шарапова использовала мельдоний для борьбы с усталостью и болезнями. (Фото: Cirodelia47 / Flickr Creative Commons)

«Некоторые говорят, что принимают это, потому что хотят снизить риск внезапной сердечной смерти», — сказал доктор Фитцпатрик. «Ряд российских спортсменов погибли в спорте. Они говорят [они принимают это], чтобы предотвратить это … Но это, конечно, не то, для чего был разработан продукт, и, вероятно, не достигнет своей цели.Но меня очаровывает то, для чего [думает, что] население использует это ».

Шарапова, например, не страдала сердечным заболеванием. Вместо этого ей прописали препарат для борьбы с иммунными проблемами и усталостью, а также для выздоровления. Ей было рекомендовано принять таблетку мельдония за 30 минут до тренировки; две таблетки перед матчем; или 3-4 таблетки перед матчем «особой важности».

Однако Шарапова сказала, что ей не было известно об активном ингредиенте препарата, и она не могла убедительно объяснить на слушаниях в МФТ, почему она принимала его.

«Когда ее попросили объяснить, почему она выбрала именно эти 3 вещества, она заявила, что, по ее мнению, доктор Скальный уделял особое внимание этим веществам, чтобы защитить ее сердце и устранить дефицит магния», — говорится в протоколе ITF.

Доктор Лопасчук также задался вопросом, стоит ли использовать этот препарат с точки зрения повышения производительности, отметив, что метаболические пути, на которые он влияет, имеют решающее значение для функции мышц.

«Жиры — очень важный источник топлива», — пояснил он, добавив, что ему «никогда не нравился» препарат.«Я бы посоветовал спортсменам на выносливость — мельдоний не был бы тем, что они хотели бы принимать! Вы полагаетесь на жирные кислоты как на топливо. Если вы нарушаете это, то, когда у вас заканчиваются углеводы, вы уменьшаете способность мышц получать достаточно энергии для поддержания активности. Когда вы видите слишком много капель L-карнитина, клинически вы видите мышечную слабость ».

Намерение или халатность?

Некоторые спортсмены, у которых в январе и феврале был положительный результат теста на мельдоний, например Шарапова, утверждали, что не знали, что это вещество было добавлено в запрещенный список ВАДА.

Доктор Фитцпатрик счел это неудачным, но, возможно, не удивительным. Она знает, как усердно работает антидопинговое агентство ее страны, чтобы распространять информацию об изменениях в Запрещенном списке и Программе мониторинга, а также о других правилах ВАДА среди команд и спортивных врачей.

Но не во всех странах есть такие организованные антидопинговые системы. Это остается на усмотрение спортсменов, которые несут ответственность в соответствии с Кодексом ВАДА 2015 года: в статье 21.2.1 говорится, что спортсменам и вспомогательному персоналу требуется:

«Знать и соблюдать все антидопинговые политики и правила, принятые в соответствии с Кодексом и которые применимы к ним или к спортсменам , которых они поддерживают.”

Становится ясно, что спортсмены не всегда проявляют должную осмотрительность.

«Я полагаю, что было немало из тех спортсменов, которые действительно не знали об этом [добавлении в Запрещенный список]», — сказал д-р Фитцпатрик. «Это серьезная ошибка, которую им не разрешено совершать … Я не думаю, что они продолжили бы принимать его, если бы знали, что это запрещено, потому что в большинстве других ситуаций спортсмены поступают иначе».

Ольга Абрамова на чемпионате мира в Нове-Место в 2015 году.Она говорит, что перестала принимать мельдоний до 1 января 2016 года, хотя он обнаружился в ее образце мочи в январе. (Фото: Павел Грдличка / Wikipedia Commons)

Она предположила, что эта ситуация может послужить напоминанием спортсменам о необходимости сверить прописанные им лекарства в Запрещенном списке, даже если лекарство не было запрещено в то время, когда оно было прописано.

«Я думаю, они были застигнуты врасплох», — сказал доктор Фицпатрик. «И я не думаю, что ВАДА это планировало: они очень четко заявили об этом.”

Директива ВАДА пыталась решить вопрос о том, прекратил ли спортсмен употреблять препарат сразу же 29 сентября 2015 г., когда 1 января был опубликован новый Запрещенный список 2016 г., могут ли следы вещества все еще можно найти в их моче.

Кроме того, другие спортсмены утверждали, что они знали, что препарат запрещен, и прекратили его прием за несколько недель или дней до даты прекращения приема препарата 1 января, но они не могли знать, что препарат останется в их организме и что им следовало прекратить его прием. использовал его даже раньше.

Помимо очевидной проблемы определения того, было ли это на самом деле так, или дополнительного оправдания для спортсменов, которые на самом деле продолжали принимать препарат, разрешение такой амнистии не имеет прецедентов в антидопинговой истории.

«Я знал, что ВАДА вернулось и изменило свои собственные правила, чтобы позволить спортсменам с положительным результатом на мельдоний оставаться безнаказанными», — написал в электронном письме американский олимпийский биатлонист Тим Берк. «Все это показалось мне очень странным и скрытым. На мой взгляд, ВАДА не желало такой дурной огласки, которая могла возникнуть в связи с таким количеством запрещенных спортсменов.Вместо этого этим спортсменам фактически сделали предупреждение за положительный результат теста на допинг. Я не сомневаюсь, что эти спортсмены пытались обмануть систему, и меня определенно бесит, что им разрешат участвовать в соревнованиях ».

Неясно, должны ли спортсмены, которым были сняты запреты из-за того, что их пробы упали ниже порогового значения 1 мкг / мл, были аргументы в пользу халатности, или их временные отстранения были отменены автоматически.

Список, составленный Инициативой спортивной этики, показывает, что в некоторых случаях, когда временные отстранения были отменены, спортсмены были полностью освобождены.В других случаях решения все еще ожидают результатов дальнейшего исследования ВАДА, но спортсменам в это время просто разрешается тренироваться и соревноваться.

Николь Реш, генеральный секретарь и антидопинговый администратор IBU, не ответила на неоднократные просьбы прокомментировать дела Тищенко и Латыпова.

«Я не испытываю сочувствия к спортсменам, которые утверждают, что принимали мельдоний в декабре», — написал товарищ Берка по команде Дункли. «ВАДА объявило о запрете на использование мельдония в октябре прошлого года, и его соблюдение должно вступить в силу 1 января.Об этом изменении были уведомлены национальные антидопинговые органы. С точки зрения спортсмена, приверженного чистому спорту, единственный безопасный курс действий — это прекратить прием препарата за много недель до крайнего срока 1 января ».

купить чантикс онлайн, купить ингалятор вентолин

Бан на Шарапову | ILN Сегодня

Одной из самых шокирующих новостей за последнее время для спортивных болельщиков и юридического сообщества по всему миру стало признание Марии Шараповой запрещенного препарата, повышающего выносливость, известного как «мельдоний» [добавлено во Всемирное антидопинговое агентство ( «ВАДА») Запрещенный список с 1 января 2016 г.].Независимый трибунал («Трибунал»), назначенный Международной федерацией тенниса («ITF») [созданный в соответствии с правилами Теннисной антидопинговой программы 2016 («TADP»)], наложил запрет на Шарапову сроком на 2 года. лет за нарушение антидопинговых правил в соответствии со статьей 2.1 TADP, см. его решение от 6 июня 2016 года.

Ниже приводится подробный анализ фактов, ключевых вопросов, аргументов в Трибунале и его выводов:

Фактические данные:

— 26 января 2016 года, после четвертьфинального матча Шараповой против Серены Уильямс на Открытом чемпионате Австралии по теннису 2016 года, образец был взят у Шараповой в соответствии с правилами TADP.

— 2 марта 2016 г. Шарапова получила письмо от МФТ с уведомлением о дисциплинарном взыскании за нарушение правил TADP, поскольку ее образец содержал мельдоний, вещество, добавленное в Запрещенный список ВАДА с момента вступления в силу. 1 января 2016 г. Обвинение Шарапова признала, см. Ее письмо в МФТ от 4 марта 2016 г.

— В 2005 году Шарапова страдала частыми простудными заболеваниями, проблемами миндалин и болями в верхней части живота.Она проживала в США, но отец решил отвезти ее на обследование к доктору Анатолию Скальному из Центра биотической медицины в Москве. Изучив семейный анамнез и проведя подробное обследование, доктор Скальный пришел к выводу, что у Шараповой нарушение минерального обмена, недостаточное поступление питательных веществ из пищи и другие отклонения, которые вынуждали укреплять иммунную систему. Доктор Скальный предложил подробный лечебный и диетический режим, который включал около 18 лекарств и добавок.В предписанный режим были включены курсы «Милдроната» продолжительностью от 7 до 14 дней в дозах от 500 мг до 1 г в день. Целью режима, описанного в плане доктора Скални, была разработка «оптимального индивидуального плана медико-физиологического наблюдения и целевой коррекции функциональных резервов, а также его внедрение в практику подготовки спортсмена и поддержание надлежащего функционального режима». . »

— Доктор Скальный продолжал консультировать Шарапову по поводу ее питания, включая лекарства, в том числе инструкции по приему милдроната перед тренировкой или матчами.Назначенный режим был признан успешным в достижении общего улучшения здоровья Шараповой, включая снижение частоты воспалительных заболеваний и заболеваний, связанных с простудой. Шарапова продолжала находиться под опекой доктора Скального с 2006 по 2012 год, в течение которых проводились ежегодные проверки и необходимые анализы, а список рекомендуемых веществ и лекарств увеличился с 18 до 30.

— К концу 2010 года Шарапова решила придерживаться другого подхода к своему питанию, чтобы избежать приема большого количества таблеток, и, таким образом, она наняла диетолога и перестала соблюдать режим, предписанный доктором.Скальный. Однако сама она решила продолжать употреблять 3 рекомендованных вещества, а именно. Магнерот (минеральная добавка, содержащая магний), рибоксин (содержит инозин, природное соединение, которое может иметь некоторое противоишемическое действие) и милдронат, без обращения за медицинской помощью ни к доктору Скальному, ни к другому практикующему врачу.

— К концу 2015 года Шарапова продолжала принимать 500 мг милдроната в дни матчей на турнирах, как рекомендовал доктор Скальный в 2006 году.

Что такое мельдоний?

— Мельдоний прописан и зарегистрирован в качестве лекарственного средства для терапевтического использования человеком в Латвии, России, Украине, Грузии и некоторых других странах Восточной Европы и СНГ. Он не одобрен для использования людьми в США или Европейском Союзе.

— Мельдоний производится ЗАО Grindeks в Латвии и продается под рядом торговых марок, включая «Милдронат».

— Милдронат, положительно влияющий на энергетический обмен и выносливость, должен приниматься спортсменами незадолго до тренировки.Доказательства доктора Оливье Рабина (старшего научного директора ВАДА), представленные во время слушаний, показали, что милдронат положительно влияет на спортивные результаты спортсменов. Трибунал также отметил, что среди спортсменов, особенно в России и Восточной Европе, широко распространено мнение о том, что мельдоний действительно улучшает результаты.

Добавление мельдония в запрещенный список:

— К 2015 году появились доказательства значительного использования мельдония элитными спортсменами, что подтверждается тем фактом, что (i) на Олимпийских играх в Лондоне в 2012 году 5 национальных команд заявили, что они используют мельдоний; и (ii) ученые из аккредитованной ВАДА лаборатории в Москве сообщили, что значительное число спортсменов заявили об использовании мельдония в своих формах допинг-контроля.

— 29 сентября 2014 года ВАДА опубликовало Запрещенный список 2015 года на своем веб-сайте и связанные с ним документы, которые включали уведомление о программе мониторинга 2015 года, в котором говорилось, что ряд веществ был включен в программу мониторинга, включая мельдоний, как в соревновании, так и вне его. . Эти документы также были опубликованы МФТ на своем веб-сайте.

— В соответствии с анализом предварительных результатов, полученных в рамках программы мониторинга, Медицинский и исследовательский комитет ВАДА в сентябре 2015 г. решил добавить мельдоний в Запрещенный список 2016 г., который был опубликован 29 сентября 2015 г.Веб-сайт ВАДА содержал двухстраничное резюме основных изменений, в котором говорилось: «Мельдоний (милдронат) был добавлен из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности». Стоит отметить, что для ВАДА было необычно указывать на видном месте торговую марку лекарства, под которым оно продавалось, а также химическое название запрещенного вещества.

— Это краткое изложение изменений было включено в информацию о Запрещенном списке, опубликованную МФТ на ее веб-сайте примерно 7 декабря 2015 года.Карточка бумажника 2016 года (ежегодно раздается ITF игрокам) включила мельдоний в список запрещенных веществ под заголовком модуляторы метаболизма.

Фактов, наносящих ущерб:

— После того, как Шарапова перестала находиться под опекой доктора Скального в начале 2013 года, использование милдроната не было раскрыто ни одному из практикующих врачей, за одним исключением, с которым Шарапова консультировалась в период с 2012 по 2015 год. Практикующие врачи или специалисты, лечившие ее более 3 лет, раскрыли ли она факт приема милдроната.Ее объяснение в доказательствах заключалось в том, что никто из них не спрашивал, какие лекарства она принимает. Единственным исключением было то, что в 2015 году она консультировалась с доктором Сергеем Ясницким, врачом олимпийской сборной России, которого она наняла для консультирования по поводу ее общих проблем со здоровьем, которые вернулись, включая вирус желудка и синусит.

— Об использовании Милдроната Шараповой не было известно никому из команды Шараповой, кроме ее отца и, с 2013 года, г-на Эйзенбуда, ее менеджера. Это не было известно ее тренеру, ее тренеру, ее физиотерапевту, который рекомендовал напитки для восстановления во время и после матча, а также ее диетологу, который отвечал за ее питание и прием добавок.

— Шарапова признала, что она не раскрывала информацию об использовании милдроната ни в каких формах допинг-контроля, которые она заполняла в период с 2014 по 2016 год. 7 форм допинг-контроля были представлены в качестве доказательств, которые были заполнены и подписаны Шараповой в период с 22 октября 2014 года по 26 января. , 2016. Они раскрыли некоторые лекарства и витамины, но не сообщили, что в течение последних 7 дней она принимала капсулы милдроната.

Формы допинг-контроля требуют, чтобы игрок сделал заявление о лекарствах или добавках, взятых ею собственноручно.Требование озаглавлено «ДЕКЛАРАЦИЯ ЛЕКАРСТВ / ДОБАВОК» и требует «Список любых рецептурных / безрецептурных лекарств или добавок, включая витамины и минералы, которые были приняты за последние 7 дней (включая субстанцию, дозировку и дату последнего приема)».

— Г-н Эйзенбуд, вице-президент IMG, ведущего мирового спортивного агентства, заявил, что он представляет г-жу Шарапову исключительно и на постоянной основе с 1999 года в соответствии с соглашением между IMG и Шараповой. Г-н Эйзенбуд охарактеризовал прием мельдония на Открытом чемпионате Австралии как «административную ошибку», за которую он несет вину как ее менеджер.Г-н Эйзенбуд утверждал, что он должен был проверить последние поправки к Запрещенному списку во время своего ежегодного отпуска на Карибах, но вмешались семейные проблемы, и он не проверил последний Запрещенный список.

Ключевые проблемы:

— Трибунал отметил, что фактическая загадка в этом деле заключалась в том, как элитный игрок на позиции Шараповой с помощью профессиональной команды, включающей самые лучшие спортивные и медицинские консультации, которые можно было получить, могла поставить себя на позицию запрещенное вещество, по признанию самой Шараповой, перед каждым из 5 матчей, которые она играла на Открытом чемпионате Австралии.

— Основными спорными вопросами, по которым Трибунал должен был сделать выводы, были:

и. Умышленно ли Шарапова не раскрыла информацию об использовании милдроната в формах допинг-контроля;

ii. Какие шаги предприняла или побудила Шарапова, чтобы убедиться, что вещества, которые она принимала, не были в Запрещенном списке; и

iii. Принимала ли Шарапова милдронат по медицинским показаниям или для улучшения своих выступлений на соревнованиях.

Аргументы, встречные аргументы и замечания Трибунала:

(i) Шарапова в первую очередь утверждала, что она не знала, что активный ингредиент милдроната, лекарства, которое она регулярно использовала более 10 лет, был добавлен в Запрещенный список с 1 января 2016 года, и, таким образом, она не нарушал умышленно антидопинговые правила при использовании милдроната на Открытом чемпионате Австралии по теннису.

ITF признала тот факт, что Шарапова не знала, что милдронат содержит запрещенную субстанцию, но утверждала, что, принимая лекарство, Шарапова сознательно и явно игнорировала риск нарушения антидопинговых правил и, таким образом, совершила умышленное нарушение.

(ii) Шарапова признала, что не могла добиваться отмены срока дисквалификации согласно статье 10.4 правил TADP, поскольку она действительно несла некоторую вину, однако она утверждала, что с ее стороны не было существенной вины, поскольку она проявляла должную осторожность при использовании милдроната в течение 10 лет, но ITF не предприняла разумных шагов для публикации изменения в Запрещенном списке, которое вступило в силу с 1 января 2016 года.

Таким образом, одним из ключевых аргументов было то, что МФТ нарушила свои обязанности по принятию разумных мер для публикации любых поправок, внесенных ВАДА в запрещенный список.Согласно статье 3.1.3 Кодекса TADP, обязательство состоит в том, чтобы принимать разумные меры для публикации поправок к Запрещенному списку, а не просто давать советы или предупреждения игрокам. Трибунал отметил, что МФТ выполнила свои обязанности, опубликовав на своем веб-сайте сводку изменений ВАДА с 7 декабря 2015 года, в которой четко указано, что мельдоний (милдронат) был добавлен в Запрещенный список 2016 года. В соответствии со статьей 4.1 TADP МФТ также выполнила свои обязанности по распространению Запрещенного списка 2016 года, опубликовав Запрещенный список на своем веб-сайте и в карточках своего кошелька (ежегодно распространяемых среди игроков).

Далее было отмечено, что в соответствии со статьей 3.1.3 TADP каждый игрок и его советники обязаны быть знакомы с самой последней версией Запрещенного списка. Таким образом, в принципе, неспособность ITF опубликовать изменения в Запрещенном списке не может служить оправданием того, что игрок не предпринял никаких разумных шагов для проверки того, было ли добавлено какое-либо вещество. Было замечено, что Шарапова знала, что она обязана ежегодно проверять Запрещенный список, но не сделала этого.

(iii) Шарапова также заявила, что ITF лишена права утверждать, что она совершила какую-либо ошибку, поскольку ITF не предупредила ее о включении мельдония в Запрещенный список, поскольку она утверждала, что ITF знала или должна была знать об этом. в 2015 году она неоднократно давала положительный результат на мельдоний.

Первым шагом в этом аргументе было то, что ITF знала, что 24 образца, взятые у теннисистов, дали положительный результат на мельдоний в 2015 году. Примечательно, что из 24 образцов, давших положительный результат, 5 образцов были взяты у Шараповой.Адвокат МФТ утверждал, что результаты тестирования были отправлены в МФТ в марте 2016 года, и поэтому МФТ не могла знать о результатах тестирования в декабре 2015 года.

Второй шаг в этом аргументе заключался в том, что ITF должна была получить в лабораториях ВАДА данные о теннисистах, у которых был положительный результат теста на мельдоний, чтобы их можно было индивидуально предупредить о прекращении приема лекарства. Выслушав аргументы и встречные аргументы, Трибунал отметил, что статья 4.5 Кодекса ВАДА 2015 года предусматривает, что результаты программы должны сообщаться только на агрегированной основе, и ВАДА обязано принять «меры по обеспечению строгой анонимности отдельных спортсменов в отношении таких отчетов». Для лаборатории, аккредитованной ВАДА, было бы серьезным нарушением права игрока предоставлять индивидуальные результаты, полученные в результате мониторинга мельдония, без получения согласия соответствующего игрока. Аргумент, выдвинутый адвокатом Шараповой, был поэтому отклонен Трибуналом, заявив, что получение МФТ доступа к личным данным игроков несовместимо с кодексом ВАДА и юридическим требованием уважать права игроков на конфиденциальность в отношении их конфиденциальных личных данных.

Таким образом, Трибунал отклонил аргумент о том, что ITF знала или должна была знать в 2015 году, что Шарапова использовала мельдоний, и отметил, что нельзя применять эстоппель, который не позволяет ITF утверждать, что игрок столкнется с последствиями в соответствии с кодексом WADA.

(iv) Шарапова также утверждала, что в соответствии с принципом соразмерности в контексте чрезвычайных и уникальных обстоятельств, Трибунал имеет неотъемлемые полномочия по уменьшению санкции, и он должен делать это, не налагая дальнейшего срока дисквалификации сверх срока, уже установленного до настоящего времени. (слушания) в рамках временной приостановки, которая вступила в силу 2 марта 2016 г.

Трибунал отметил, что это дело не свидетельствует о каких-либо таких уникальных обстоятельствах в связи с правонарушением. Случаи, когда спортсмен не проявил должной осторожности при проверке Запрещенного списка, являются обычными.

Трибунал принял во внимание аргумент о том, что любой период дисквалификации непропорционально повлияет на Шарапову, причинив ей очень существенную потерю доходов и спонсорства, исключение из Олимпийских игр 2016 года и непоправимый ущерб ее репутации. Однако было отмечено, что нет ничего несправедливого в том, что правила справедливо и беспристрастно применяются к Шараповой, как и к любому другому спортсмену, подпадающему под действие кодекса ВАДА, будь то профессиональный или любительский.Правила гласят:

«… ..факт того, что Игрок потеряет возможность заработать большие суммы денег в течение периода Дисквалификации, или тот факт, что Игроку осталось совсем немного времени в его или ее карьере, или время проведения спортивных соревнований. календаря, не будут иметь отношения к факторам, которые следует учитывать при сокращении срока дисквалификации в соответствии со статьями 10.5.1 или 10.5.2 ».

Таким образом, считалось, что правила нельзя обойти, ссылаясь на принцип соразмерности.Было бы противоречить принципам, лежащим в основе кодекса ВАДА, особенно в отношении правил, которые будут применяться в равной мере ко всем, допускать беспринципное исключение из правил или отказ от них на основании соразмерности санкции, поскольку это влияет на конкретные обстоятельства для Шарапова.

Ключевые наблюдения:

— Суд, приняв к сведению все факты и аргументы обеих сторон, отметил, что Шарапова не смогла доказать, что она проявляла какую-либо степень осмотрительности, чтобы гарантировать, что ее прием милдроната не является нарушением Кодекса ВАДА.Напротив, сокрытие факта регулярного использования милдроната во время соревнований для повышения эффективности от антидопинговых органов и ее собственной команды было очень серьезным нарушением ее обязанности соблюдать кодекс ВАДА. Если бы она сообщила об этом факте антидопинговым органам, своей команде или врачам, с которыми она консультировалась, то была вероятность, что она была бы предупреждена об изменениях в Запрещенном списке и могла бы избежать нарушения.

Шарапова не имела разумных оснований полагать, что г.Эйзенбуд обладал опытом или квалификацией, чтобы дать совет о том, подпадают ли определенные лекарства в Запрещенный список. Эта совершенно неадекватная манера, в которой г-н Эйзенбуд утверждал, что выполнил свои проверки, не могла приблизиться к выполнению игроком обязанности предельной осторожности.

— Суд, таким образом, отметил, что Шарапова не смогла доказать, что она несет «незначительную вину или халатность» (как это определено в кодексе ВАДА) в отношении нарушения статьи 2.1 TADP, и, таким образом, налагается дисквалификация сроком на 2 года.

— В соответствии со статьей 10.10.3 (b) TADP, игрок, который сразу же признает нарушение антидопинговых правил, может потребовать отсрочки отсрочки отсрочки срока дисквалификации, так что он считается начавшимся как можно раньше, в день нарушения. Трибунал постановил, что Шарапова письмом от 4 марта 2016 г. в МФТ незамедлительно признала это обвинение и имела право на смягчение санкций, разрешенных этим правилом.

Заключение и окончательное решение:

— Шарапова или ее отец дали понять доктору Скальному, что любые вещества, которые он рекомендовал, должны соответствовать Кодексу ВАДА. Так, доктор Скальный вызвал вещества, которые он рекомендовал на экспертизу директору аккредитованной ВАДА лаборатории при Московском антидопинговом центре. 11 января 2006 года центр сообщил, что 18 перечисленных фармацевтических препаратов, в том числе милдронат, не содержат веществ, включенных в Запрещенный список 2006 года.На основании этих доказательств суд пришел к выводу, что Шарапова обращалась за лечением к доктору Скальному не с целью получения каких-либо веществ, улучшающих работоспособность, а для лечения ее рецидивирующих вирусных заболеваний. Все вещества, рекомендованные доктором Скальным, на тот момент соответствовали антидопинговым правилам.

— Нарушение антидопинговых правил не было преднамеренным, поскольку Шарапова не осознавала, что милдронат содержит вещество, запрещенное с 1 января 2016 года.Тем не менее, она несет исключительную ответственность за нарушение и очень серьезную ошибку в том, что не предприняла никаких шагов для проверки допустимости дальнейшего использования этого лекарства. Если бы она не скрывала свое употребление милдроната от антидопинговых властей, членов ее собственной группы поддержки и врачей, с которыми она консультировалась, и не обращалась за советом, то нарушения можно было бы избежать. Она единственная виновница своего несчастья.

— Трибунал решил, что:

и.Нарушение антидопинговых правил, противоречащее статье 2.1 ТАДП, было совершено Шараповой в результате наличия мельдония в пробах, взятых у нее на Открытом чемпионате Австралии 26 января 2016 г. и соревнованиях в Москве 2 февраля 2016 г .;

ii. Согласно статье 9.1 TADP, Шарапова автоматически дисквалифицируется за свои результаты на Открытом чемпионате Австралии 2016 года, теряет 430 рейтинговых очков WTA и призовые деньги в размере 281 633 австралийских долларов, полученные в этом соревновании;

iii.Согласно статье 10.2 ТАДП срок дисквалификации составляет 2 года;

iv. Согласно статье 10.10.3 (b) TADP, срок дисквалификации начинается 26 января 2016 года.

Шарапова подала апелляцию в Спортивный арбитражный суд (CAS) на вышеупомянутое решение Трибунала. Мы поделимся обновленной информацией о решении CAS, которое ожидается где-то в середине июля.

FINA сняла обвинения в отношении мельдония против Ефимовой, разрешены для участия в Рио

FINA сняла допинговые обвинения с российской бывшей рекордсменки мира по плаванию Юлии Ефимовой , по словам главного тренера сборной России.Это официально сделает ее частью олимпийской сборной России на летних Играх 2016 года в Рио-де-Жанейро.

FINA не ответила на запрос о комментарии.

Ефимова получила положительный результат на запрещенное вещество мельдоний в начале этого года. Это был второй раз после прошлых Олимпийских игр, когда она зафиксировала отрицательный результат анализа. Последнее вещество широко использовалось российскими спортсменами, но с 1 января 2016 года было добавлено в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового кодекса.Изначально мельдоний был разработан, чтобы помочь российским солдатам, несущим тяжелые рюкзаки, сохранять выносливость на возвышенностях, но с тех пор он нашел применение как для повышения производительности спортсменов, так и в качестве сердечного лекарства.

По данным ТАСС, она одна из почти 300 спортсменок, у которых положительный результат теста на вещество с момента его запрета. Первоначально FINA временно отстранила ее, но затем отменила это временное отстранение в мае, ожидая завершения судебных разбирательств.

«Решение FINA было ожидаемым, и это не стало неожиданностью. Мы ждали, и это случилось », — сказал главный тренер сборной России Сергей Колмогоров. «Юлия присоединится к команде 1 августа в Бразилии, и сейчас она тренируется по индивидуальному плану.

В ожидании решения Россия изменила свои олимпийские квалификационные критерии, чтобы оставить Ефимовой место в команде, даже несмотря на то, что она все еще была отстранена от участия в российских олимпийских испытаниях. Хотя она не была включена в первоначальный олимпийский список страны, позже она была добавлена в утвержденный список в ожидании результатов рассмотрения дела о допинге, которое Россия была вынуждена проводить во многих видах спорта.

В то время как дело Ефимовой длилось необычно долго между допинговой комиссией FINA и возможной апелляцией в Спортивный арбитражный суд, ВАДА продлило предыдущий «льготный период по мельдонию» до сентября. Этот льготный период, первоначально распространявшийся только на спортсменов, у которых был положительный результат в начале года (до 1 марта), был введен в действие, поскольку существовала неопределенность относительно того, сколько времени потребуется мельдонию, чтобы очистить организм спортсмена, если он был принят поздно 2015 г. до того, как его забанили.В то время как результаты анализов Ефимовой (которые показали «чистую» мочу, зажатую «зажатыми» анализами мочи с «допингом») были подозрительными, все концентрации были очень низкими, что фактически вынудило FINA оправдать ее нарушение.

В заявлении ВАДА, которое вы можете прочитать полностью здесь, агентство заявляет: «Как правило, ВАДА не заказывает исследования экскреции веществ, добавленных в Список, поскольку Агентство, как правило, может полагаться на эту информацию, предоставляемую производитель или регулирующие органы.”

«В случае мельдония, однако, информации, касающейся экскреции с мочой, не было, и поэтому, как только он был добавлен в Список, ВАДА провело исследования по его выделению».

Генеральный директор

WADA Оливье Ниггли заявил, что «добавление мельдония в Запрещенный список создало беспрецедентную ситуацию и, следовательно, в переходный период оно потребовало дополнительных рекомендаций для тех, кто в антидопинговом сообществе занимается ведением дел».

Хотя Ефимова потеряла несколько результатов из-за своего первоначального запрета на допинг в 2013 году для другого вещества, она по-прежнему участвует в Олимпийских играх 2016 года как 4-кратная чемпионка мира, в том числе как действующая чемпионка мира в плавании 100 брассом.Она также является бронзовым призером Олимпийских игр 2012 года в плавании брассом на 200 метров, бывшая обладательница мировых рекордов на всех трех дистанциях плавания брассом на длинной дистанции и занявшая 2 место в мире в текущем сезоне на дистанции 100 и 200 метров брассом.

2	Юлия ЕФИМОВА	RUS	1.05.50	08/08
3	Кэти MEILI	США 904.625	4	Рута MEILUTYTE	LTU	1.05.82	03/11
5	Alia ATKINSON	JAM	1.05.93	11/06

Вид сверху 26 »

КОРОТКИЙ КОД ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ:

2	Юлия ЕФИМОВА	RUS	2.21.41	03/04
3		Taylor 254 904 9042 McKE4254 / 12
4	Rikke PEDERSEN	DEN	2.21.69	05/20
5	Jinglin SHI	CHN	2.22.28	08/11

Вид сверху 26 »

Что бы ни защищала Мария Шарапова, мельдоний не зря запрещен | Мария Шарапова

Мария Шарапова — не первая спортсменка, которая провалила тест на мельдоний в этом году — бегуны на длинные дистанции доминировали в новостях о допинге на прошлой неделе. И Шарапова не будет последней — олимпийская чемпионка и чемпионка мира по скорости и фигуристы последовали за ней в кратчайшие сроки, и новые случаи, кажется, происходят ежедневно.Тем не менее, на данный момент она является наиболее заметным символом препарата du jour, относительно неизвестного латвийского лекарства, созданного для лечения сердечных заболеваний, но которое в настоящее время становится настолько популярным, что, как сообщается, после признания Шараповой, его продали в интернет-магазинах.

Расплывчатые объяснения и оправдания Шараповой по поводу ее собственного использования мельдония мало помогли развеять мнение о том, что она использовала его для повышения производительности. В том, чтобы сделать это до 1 января этого года, тоже нет ничего плохого.Учитывая привлекательность мельдония, отсутствие побочных эффектов и легальность мельдония, возможно, единственным сюрпризом является то, что только 2,2% из выборки из 8320 спортсменов использовали его (по всей видимости, его используют преимущественно в странах Восточной Европы, потому что он не утвержден Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США и недоступен в большинстве стран мира).

Это использование спровоцировало Всемирное антидопинговое агентство включить мельдоний в свой список наблюдения, мониторинг и исследование его использования и эффектов, а затем в список запрещенных в этом году.Вада принял бы такое решение по двум причинам. Во-первых, очевидно, что мельдоний достаточно широко использовался элитными спортсменами, которым действительно не должно быть бизнеса, нуждающегося в лекарствах от сердечных заболеваний. Во-вторых, есть достаточно теоретических оснований полагать, что это действительно улучшает производительность.

Интересно, что основательница мельдония выступила в защиту препарата (и Шараповой), предположив, что он не улучшает работоспособность, а, скорее, возвращает спортсмена в нормальное состояние. Он приравнял это к поеданию мяса для выздоровления.Это неискренне, потому что тестостерон и гормон роста, оба очевидные допинговые продукты, делают одно и то же — любое вмешательство, которое способствует восстановлению, означает лучшую тренировку, а это означает лучшую производительность.

Что еще более интересно, тот же основатель ранее был автором тезисов конференции по спортивной науке, в которой были обещаны многие преимущества мельдония, в том числе улучшенные аэробные способности, выносливость и восстановление. Вада заметил бы это и разработал соответствующие тесты — в результате в 2016 году появилась волна положительных результатов на мельдоний.

Что касается списка запрещенных веществ Вада, важно понимать, что он не высечен на камне. Скорее, это изменчивый, изменяющийся документ, и это знают все спортсмены и медицинский персонал. Нельзя ожидать, что ситуация будет оставаться неизменной из года в год, и поэтому у медицинского персонала и спортсменов есть известная обязанность оставаться в курсе, особенно когда речь идет о запланированных лекарствах для серьезных состояний.

Вы могли бы простить спортсмена за то, что он споткнулся о травяные ингредиенты, попавшие в добавки, как это случалось в прошлом.Но мельдоний не является растительной добавкой. И это не кофеин и не поливитамины. Это лекарство от ишемии сердца, созданное для людей, которые очень больны — исследования пациентов со стенокардией, симптомом сердечного заболевания, показывают, насколько сильно они не переносят физические упражнения.

Тот факт, что этот препарат принимает даже каждый 50-й спортсмен (и каждый шестой в России, где он более доступен в силу своего латвийского «рождения»), должно подчеркивать абсурдность всего этого — регулируемый препарат, отпускаемый по рецепту только то, что больные группы чаще встречаются у элитных спортсменов, чем у многих пожилых людей, является неприемлемой ситуацией.Даже возможность риска является основанием для запрета.

После объявления Шараповой многие утверждали, что мельдоний даже не должен быть в списке, учитывая относительно слабые доказательства его преимуществ, но это просто еще одна запутанность. Реальность такова, что он находится в запрещенном списке, что об этом было сообщено спортсменам с большим количеством предупреждений, и что его присутствие в списке полностью оправдано, поскольку это регулируемое лекарство, используемое без какой-либо медицинской необходимости.

Лучшее, что вы можете сказать в пользу Шараповой, это то, что она была грубо небрежна.Что она вместе со своими многочисленными советниками не учла ни одного, а нескольких предупреждений о том, что мельдоний должен быть добавлен в список запрещенных в 2016 году. Эта халатность также не должна быть невинной. Игнорирование предупреждений может быть полностью случайным или может быть результатом пренебрежения к антидопинговым властям. Может быть, в мире Марии Шараповой электронное письмо от Wada или ITF о допинге эквивалентно спаму, который мы получаем от нигерийских банков?

Последний вариант — наихудший случай — это преднамеренное использование, и к этому особо не нужно добавлять.

Применение милдроната при занятиях спортом

Свойства

Дозировка

Побочные эффекты

Эффективность

Ограничить, чтобы победить.

Лечебно-восстановительные программы в детской спортивной практике

Милдронат после тренировки. Милдронат в бодибилдинге

Описание препарата

Показания к применению

Противопоказания к применению

Как принимать мельдоний

Дозировка

Хранение препарата

Милдронат в спорте

Запрет Милдроната и допинг-контроль

О положительных допинг-пробах у спортсменов

Показания к применению

Милдронат в бодибилдинге

Способ применения и дозы

Противопоказания

Допинг-скандал как рекламная акция Мельдония

Эффективность милдроната и роль в бодибилдинге

Причины использования, дозы и способы применения

Осторожно!

Побочные эффекты и противопоказания

Другие названия милдроната

Отзывы о милдронате

Как действует Милдронат?

Что дает применение препарата?

Кому нужно принимать Милдронат?

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Правильный прием Милдроната

Побочные действия Милдроната

Милдронат 250 мг №40 капс.

почему спортсмены из РФ выиграют суд у WADA

Милдронат улучшает обучение / память и изменяет экспрессию белка гиппокампа у обученных крыс

Основные моменты

Abstract

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Мельдоний — подозрение, поскольку Россия теряет спортсменов

Является ли мельдоний ноотропом ?. Если вы перетренированы, черт возьми, да, это так! | автор: 文武双全 | Submission Grappling

Если вы слишком натренированы, черт возьми, да, это так!

Несоответствие между политикой ВАДА и данными; Спортсмены возвращаются к тренировкам после положительного результата на мельдоний — FasterSkier.com

Бан на Шарапову | ILN Сегодня

FINA сняла обвинения в отношении мельдония против Ефимовой, разрешены для участия в Рио

Что бы ни защищала Мария Шарапова, мельдоний не зря запрещен | Мария Шарапова

Похожие записи

Комментировать Отменить ответ