Имт рассчитать онлайн для мужчин: Индекс массы тела (индекс Кетле) — Спортивное питание Кемерово. Интернет магазин спортивного питания. SportNutrition.

Содержание

Онлайн калькулятор ИМТ для детей и взрослых

Сервис поможет рассчитать индекс массы тела у детей и взрослых в соответствии с методикой Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и отобразить результат визуально на шкале соответствия между массой тела и ростом. Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) для взрослых старше 19 лет используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела, кг/м²	Соответствие между массой и ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16—18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25	Нормальная масса тела
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Формула расчета индекса массы тела имеет следующий вид:

ИМТ = ВЕС / РОСТ²

Как видно из формулы индекс массы тела представляет собой значение отношения веса и роста человека. Этот показатель определяет степень отклонения от нормальной массы тела.

ИМТ, как правило, применяют только для ориентировочной оценки особенно для взрослых лиц, где не учитывается пол, возраст и образ жизни. Изначально расчет индекса массы тела использовался в социалогических иследованиях, и ставить медицинский диагноз на его основе считается неверным.

Источник: методика расчета ИМТ (BMI) Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) who.int

Сколько в вас лишних кг: рассчитываем индекс массы тела

Стройность это очень субъективный вопрос. Для бабушки мы всегда слишком худые, а для глянцевых журналов – «заплыли жиром». Как же определить качество фигуры наверняка? Врачи нашли совершенно беспристрастный способ оценки лишних килограммов человека. О том, что такое индекс массы тела и как его посчитать, читайте в нашем новом FitБлоге.

Индекс массы тела (ИМТ) это признанный Всемирной организацией здравоохранения коэффициент соотношения веса и роста человека. При этом нормативный диапазон показателей изменяется в зависимости от возраста наблюдаемого. Формула расчета ИМТ подходит для «среднестатистического» человека: старше 17 лет ростом от 155 см до 2 м. Детям, профессиональным спортсменам с высокой долей мышечной массы, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям, отличающимся хрупким телосложением такая методика не подойдет.

Показатель ИМТ помогает быстро оценить, есть ли у человека избыточный или недостаточный вес. А, значит, указывает на возможную склонность к ряду заболеваний: повышенный шанс развития диабета, гипертония, артрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, бесплодие и другим.

Для расчета индекса массы тела требуется вес в килограммах, поделить на рост в метрах, взятый в квадрат, т.е. ИМТ = вес (кг)/рост (м)2. Для девушки ростом 162 см и весом 60 кг формула будет выглядеть так: 60/1,62 * 1,62 = 22,86. Такой показатель, к слову, является нормой.

Если вы не любите считать, предлагаем воспользоваться онлайн-калькулятором калорий или воспользоваться нашей таблицей.

Как вы видите, диапазон «нормы» достаточно большой. По мнению ВОЗ это нормальное соотношение веса и роста. Это условный идеальный вес, не несущий опасности для здоровья. Худеть или полнеть не стоит, однако возможны небольшие корректировки в косметических целях. Все зависит от индивидуальных особенностей и веса мышечной ткани. Для молодых людей идеальным считается ИМТ 22-23, при подходе к верхней границе диапазона стоит задуматься о небольшом снижении веса или, по крайней мере, о его стабилизации.

Показатель ИМТ, находящий с светло- и тёмно-оранжевой зонах должен является тревожным сигналом. Он указывает на повышенные риски для здоровья. Для поиска причин и составления программы нормализации веса следует обратиться к специалисту: врачу, диетологу или фитнес-консультанту, в зависимости от степени отклонения от нормы.

«Следует понимать, что ИМТ – это все-таки приблизительный показатель, – успокаивает руководитель направления восстановительного фитнеса в ФизКульт Спорт Елена Светкина. – Наиболее достоверную информацию можно получить, проведя биоимпедансный анализ состава тела в программе Медасс. В процессе тестирования определяется: количество жировой, мышечной ткани, усвояемость белка, показатель силы, физического развития, скорость метаболических процессов и др. На основании полученных данных для человека формируются протоколы с полезной информацией, которую удобно использовать и при самостоятельных, и при персональных тренировках. Тогда работа ведется в нужных зонах, с оптимально подходящим оборудованием и с правильными задачами».

Индекс массы тела онлайн МедСофт-К

Сервис онлайн «Индекс массы тела»

С помощью движков установите свой вес в кг и рост в см (или задайте их вручную) и калькулятор расчитает Ваш индекс массы тела. Расшифровка значений приведена ниже калькулятора.

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где:

m — масса тела в килограммах
h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 72 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 72 : (1,72 × 1,72) = 24,3

Данный индекс массы тела разработан социологом Кетеле в 1869 году.

ВОЗ разработала следующую интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16—18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99	Норма
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени

К ИМТ следует относиться с осторожностью, только для ориентировочной оценки — например, применение его к профессиональным спортсменам может дать неверный результат из-за их развитой мускулатуры.

Согласно исследованию учёных идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Возможно, так же, Вам будет интересен онлайн сервис расчёта календаря профилактических медицинских осмотров в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», где можно рассчитать календарь от Вашей даты рождения и посмотреть, в какие сроки, каких специалистов и какие исследования необходимо будет пройти ребёнку.

Так же, на сайте имеется онлайн сервис расчёта календаря вакцинации.

А здесь Вы можете расчитать свои биологические ритмы и получить рекомендации на каждый день,узнать критически важные точки жизни.

Индекс массы тела для мужчин рассчитать онлайн. Расчет веса по росту и возрасту

Прежде чем начинать думать о необходимости работы над своей фигурой, стоит определить идеальный вес для своего роста, возраста и телосложения. Возможно не стоит и заморачиваться с диетами, так как все обстоит нормально. А в случае наличия проблем с избыточным весом при помощи калькуляторов идеального веса можно узнать тот вес, к которому нужно стремится.

В медицине существуют несколько классических формул для расчета идеального веса . И к каждой формуле мы сделали калькулятор для удобства. Итак, по порядку.

Идеальный вес по формуле Брока

Формула Брока достаточно проста

для мужчин: вес = (рост, см — 100) * 1.15

для женщин: вес = (рост, см — 110) * 1.15

Она напоминает старинную формулу — рост в сантиметрах минус 100. Но медицина ее немного подкорректировала. Теперь формула разделяет людей на мужчин и женщин, и учитывает особенности женской фигуры.

Калькулятор по формуле Брока

Идеальный вес — формула Лоренца

вес = (рост, см — 100) — (рост, см — 150)/2

Формула создана специально для женщин, считается, что она позволяет получить показатель близкий к результатам других, более трудоёмких, способов расчёта.

Калькулятор по формуле Лоренца

Следует отметить, что результаты полученные по этой формуле могут сильно удручить. Например при росте 175 см идеальный вес по формуле Брока будет 74 кг, а по формуле Лоренца — 62 кг. Формула известна в интернете еще под одним названием — мечта Лоренца, возможно из-за своих не слишком реалистичных требований.

Идеальный вес по таблице Егорова-Левитского

Метод широко используется диетологами. Необходимо измерить свой рост и сопоставить свой вес с таблицей. Данные в таблице приведены для нормостенического телосложения, для гиперстеников к полученным цифрам следует прибавить 10%, а для астеников вычесть 10%.

Рост, cм	20–29 лет		30–39 лет		40–49 лет		50–59 лет		60–69 лет
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
148	50,8	48,4	55	52,3	56,6	54,7	56	53,2	53,9	52,2
150	51,3	48,9	56,7	53,9	58,1	56,5	58	55,7	57,3	54,8
152	51,3	51	58,7	55	61,5	59,5	61,1	57,6	60,3	55,9
154	55,3	53	61,6	59,1	64,5	62,4	63,8	60,2	61,9	59
156	58,5	55,8	64,4	61,5	67,3	66	65,8	62,4	63,7	60,9
158	61,2	58,1	67,3	64,1	70,4	67,9	68	64,5	67	62,4
160	62,9	59,8	69,2	65,8	72,3	69,9	69,7	65,8	68,2	64,6
162	64,6	61,6	71	68,5	74,4	72,7	72,7	68,7	69,1	66,5
164	67,3	63,6	73,9	70,8	77,2	74	75,6	72	72,2	70
166	68,8	65,2	74,5	71,8	78	76,5	76,3	73,8	74,3	71,3
168	70,8	68,5	76,3	73,7	79,6	78,2	77,9	74,8	76	73,3
170	72,7	69,2	77,7	75,8	81	79,8	79,6	76,8	76,9	75
172	74,1	72,8	79,3	77	82,8	81,7	81,1	77,7	78,3	76,3
174	77,5	74,3	80,8	79	84,4	83,7	83	79,4	79,3	78
176	80,8	76,8	83,3	79,9	86	84,6	84,1	80,5	81,9	79,1
178	83	78,2	85,6	82,4	88	86,1	86,5	82,4	82,8	80,9
180	85,1	80,9	88	83,9	89,9	88,1	87,5	84,1	84,4	81,6
182	87,2	83,3	90,6	87,7	91,4	89,3	89,5	86,5	85,4	82,9
184	89,1	85,5	92	89,4	92,9	90,9	91,6	87,4	88	85,9
186	93,1	89,2	95	91	96,6	92,9	92,8	89,6	89	87,3
188	95,8	91,8	97	94,4	98	95,8	95	91,5	91,5	88,8
190	97,1	92,3	99,5	95,6	100,7	97,4	99,4	95,6	94,8	92,9

Следует обратить внимание на то, что указан не идеальный вес , а максимальный.

Калькулятор позволяет быстро найти свой максимальный вес без использование таблицы.

Калькулятор по таблице Егорова-Левитского

Астеническое Нормостеническое Гиперстеническое

В таблице указан только максимальный вес и она помогает определить наличие именно лишних килограммов. Это наиболее профессиональный инструмент для определения идеального веса тела.

Идеальный вес — индекс Кетле

индекс = вес, грамм/рост, см

Полученный результат оценивается по таблице. Формула учитывает пол, возраст и телосложение, этим она напоминает формулу Егорова-Левитского, только таблица более упрощенная.

Калькулятор для расчета по этой формуле.

Перед тем, как бороться с ненавистными лишними килограммами, следует узнать, а при каком весе организм будет чувствовать себя комфортно в отношении здоровья. Чтобы объективно оценить свой собственный вес, определить, есть или нет у тебя лишние килограммы, необходимо рассчитать индекс массы тела – показатель, который показывает оптимальный уровень массы тела в конкретном случае.

Слишком высокий или чрезмерный уровень веса способствует развитию заболеваний сердца и сердечнососудистой системы, а также другим серьезным болезням. Показатель индекса массы тела или ИМТ был разработан социологом и статистиком из Бельгии Адольфом Кетеле в 1869 году. Именно поэтому этот показатель еще называют индексом Кетеля.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: Индекс массы тела (ИМТ) = m/p 2 , где

M – масса в килограммах, Р – рост в метрах в квадрате. Например: ваш рост составляет 1,64 метра, масса тела соответствует 60 килограммам. Возводим в квадрат 1,64 метра — получаем 2,6896 м 2 . Делим 60 килограмма на 2,6896 м 2 . Округлив значение, получаем 22,3. Этот показатель и будет являться вашим весовым показателем. Он, кстати, в данном случае в пределах нормы.

Калькулятор индекс массы тела (ИМТ)

Таблица индексов массы тела (ИМТ)

Классификация	ИМТ	Риск для здоровья
Анорексия нервная, выраженный дефицит массы тела	менее 16	Очень высокий
Недостаток веса	от 16 до 16,9	Высокий
Пониженная масса тела	от 17 до 18,4	Повышенный
Нормальный вес	от 18,5 до 24,9	Отсутствует
Избыточный вес	от 25 до 29,9	Повышенный
Ожирение I степени	от 30 до 34,9	Высокий
Ожирение II степени	от 35 до 39,9	Очень высокий
Ожирение III степени (морбидное)	более 40	Чрезвычайно высокий

Нормальная масса тела является средней величиной, то есть величиной, которая наблюдается у конкретной группы людей (одного роста, пола, возраста и т.

д.). Однако величина нормальной массы тела достаточно индивидуальна и находится в зависимости от ряда факторов (тип конституции, пол, раса, возраст, рост и т.д.). Насчет пола и роста никаких споров нет. А вот относительно возраста, по мнению большинства ученых, вес полностью стабилизируется примерно к двадцатипятилетнему возрасту. Именно в этом возрасте вес соответствует норме. И тут-то и возникают споры. Ведь масса тела не постоянна, она растет примерно на восемь процентов от показателя нормы у большинства людей, кроме людей в пожилом и старческом возрасте (в этот период вес несколько снижается). Поэтому нормой считается тот вес, который наблюдается чаще. Но он не идеален.

Также доказано, что тип конституции сильно оказывает влияние на массу тела. При этом учитываются три типа телосложения:

Нормостенический тип, для которого характерны пропорциональные размеры тела и гармоничное развитие костно-мышечной системы.
Астенический тип, который характеризуется стройным телом и слабостью развития мышечной системы, при этом, если сравнивать с нормостеническим типом, у этого типа продольные размеры тела и грудной клетки преобладают над размерами живота, а длина конечностей — над длиной туловища.
Гиперстенический тип, характеризуется хорошей упитанностью, отличается длинным туловищем и короткими конечностями, а поперечные размеры тела и живота относительно преобладают над размерами грудной клетки.

Естественно, все люди разные, отнести всех только к этим трем стандартным типам невозможно. Например, встречаются люди с необыкновенно широкой грудной клеткой, сильно развитой мускулатурой, очень высокого или маленького роста. Но и в этих случаях можно проверить массу тела посредством сопоставления показателей роста, массы, физического развития и подкожного жирового слоя.

Средние показатели нормальной массы тела для оценки величины избыточного веса и ожирения являются приблизительными. Более точно их можно рассчитать только при определении процентного содержания жировой ткани в организме. Только показатели мышечных и жировых компонентов в общем объеме массы тела могут действительно показать, что избыток веса является следствием ожирения или обусловлен сильно развитой мускулатурой. Но в реале этот вопрос возникает только при наличии несущественного превышения веса нормы. К тому же нормативы процентного содержания жира в организме носят достаточно индивидуальный характер. При его расчете любым способом показатель имеет значительную погрешность.

При определении показателя нормального веса особое значение имеют такие факторы, как место рождения, раса, климатические условия, в которых жили их предки (наследственность). Доказано, что понятие биологической нормы для североамериканца существенно отличается от аналогичного признака у жителя Европы, Австралии или Африки. Поэтому каждая популяция людей должна ориентироваться на свои показатели нормальной массы тела.

Перед тем, как активно худеть, необходимо понять, что тебе действительно нужно: ты хочешь избавиться от лишних килограммов или же слегка подкорректировать фигуру. При этом важно учитывать вес и распределение жира по различным частям тела. Для этого необходимо разделить объем собственной талии на объем бедер в сантиметрах. Если полученное значение выше 0,8, необходимо задуматься, так как избыток жира на талии представляет большую опасность, чем его отложения на бедрах и ягодицах.

По исследовательским данным, в группу риска входят женщины, чей объем талии превышает 88 сантиметров, и мужчины с превышением показателя в 102 сантиметра. Но здесь следует учесть один важный момент, совсем без жира женский организм нормально функционировать не будет, поэтому смысла в том, чтобы полностью избавляться от жира, нет. Это опасно! Ведь именно в этой прослойке жира у женщин находятся эстрогены, которые отвечают за самочувствие, а также сохраняют упругость и молодость кожи.

Таблица характеризующая показатели индекса массы тела

Идеальный индекс массы тела (ИМТ)

Учитывая разницу в мышечной массе между среднестатистическими мужчиной и женщиной (спортсменов в расчёт не берём), наилучшим показателем считается:

20-22 для женщин;
23-25 для мужчин.

Коэффициент (число) индекса массы тела для мужчин и женщин одинаков, однако программа интерпретирует результат по разному — вы получаете расчёт в зависимости от вашего пола.

К примеру, мужчине с ИМТ 18 и выше беспокоиться не о чем, однако женщинам не следует снижать свой вес до индекса массы тела 19 и ниже. Так мужчине с ИМТ 18,5 программа сообрит, что всё впорядке, а девушке с таким же индексом массы тела она укажет на недостаточную массу тела.

ИМТ — 18 и менее

Если вы явно не доедаете, то следует как можно скорее нормализовать питание.

Вам кажется, что вы едите достаточно? Тогда вам необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование, с целью исключить опасные заболевания.

Индекс массы тела менее 16 опаснее для здоровья нежели 30+.

ИМТ — 25 и более

Не стоит расстраиваться и переживать из-за высокого индекса массы тела. Этот показатель является весьма усреднённым и подходит далеко не всем. Детям и спортсменам и вовсе не стоит на него ориентироваться.

Другое дело, если несовершенство вашей фигуры видны невооруженным глазом. Перед началом и диеты следует обязательно проконсультироваться с врачом. Могут понадобиться обследования, чтобы удостовериться что ваш лишний вес не является следствием какого-либо заболевания.

И лишь удостоверившись в отсутствии противопоказаний можно приступать к снижению веса.

Для тех, у кого нет времени на посещение врача J можем посоветовать минимизировать потребление соленой, жареной и жирной пищи, а также начать делать банальную зарядку. Уже это серьезно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и значительно улучшит общее состояние организма.

Как рассчитывается индекс массы тела?

Вы можете сделать это самостоятельно. Эту задачу упростит обычный калькулятор. Дважды разделите свой вес в килограммах на рост в метрах.

Пример для человека ростом 180 см и весом 75 кг.

Рост 180см равен 1 метру и 80 сантиметрам, то есть 180см = 1,8м.
75/1,8 = 41,6
41,6/1,8 = 23,1
Индекс массы тела равен 23,1

Индекс массы тела и армия

Рост менее 150 сантиметров или масса тела менее 45 кг предоставляют призывнику отсрочку сроком один год. Если после обследования и/или лечения масса тела не увеличивается, то такой мужчина освобождается от призыва.

Право отсрочки на пол года предоставляется призывникам с коэффициентом массы тела менее 18,5 (в возрасте 18-25 лет) и ниже 19 (для мужчин старше 25 лет).

Многие представители сильного и прекрасного пола переживают за состояние собственной фигуры. Для определения параметра под названием индекс массы тела формула расчета является признанным медиками и объективным методом. Она позволяет , оценить, насколько эти два показателя соответствуют друг другу. Цифра рассчитанного индекса массы тела по формуле в пределах нормы означает, что здоровью человека не угрожают проблемы, связанные с избыточным весом, и что его фигура выглядит гармонично.

Формула для расчета индекса массы тела

Для расчета такого показателя, как индекс массы тела формула составляет простую эмпирическую зависимость. Как и другие относительные показатели, этот критерий требует оговорок при использовании на практике. На значение может оказать существенное влияние толщина костной ткани, тип фигуры. В зависимости от отсутствия или наличия мускульной массы, одно и то же значение показателя может соответствовать как подтянутой спортивной, так и плотной фигуре.

Часто ИМТ адекватно отражает общую картину, может служить ориентиром в решении вопросов о похудении или наборе массы. Чтобы вычислить данный показатель, необходимо собственный вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Если для вас свойственна дряблость тела, избыточный вес, но значение индекса (ИМТ) находится в пределах нормы, сосредоточьтесь на занятиях спортом. Если вы хотите сбросить несколько килограмм, то физкультуру стоит объединить с правильным питанием. Расчет ИМТ нужен для таких целей:

Избыточная и недостаточная масса тела может впоследствии привести к проблемам со здоровьем. Например, дефицит веса приводит к невозможности забеременеть, отсутствию месячных, остеопорозу.
Нормальная величина ИМТ может варьироваться от 18,50 до 24,99: этот показатель растет с возрастом.
Если после расчета у вас оказалось наличие лишних килограммов, паниковать не стоит. Вашему здоровью серьезно ничего не угрожает, но поправить состояние вы можете: подберите комплекс упражнений, начните питаться правильно.
Если расчет по формуле показал наличие ожирения, проконсультируйтесь с врачом.

Идеальная масса тела

Формула расчета идеального массы тела предназначена для определения оптимального веса, который представляет собой сочетание минимальной вероятности смерти от ряда заболеваний, например, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонии, с максимальной продолжительностью жизни. Значение этого показателя, по формуле, зависит от пола, роста, особенностей телосложения человека.

Идеальным принято считать вес, который статистически достоверно сочетается с максимальной длительностью жизни. Но понятия «нормальная масса тела» и «идеальная масса тела» не тождественны. Последний показатель представляет собой абстрактное значение, характерное только для незначительной доли населения развитых стран. Он зависит от факторов, среди которых определяющими являются пол, рост, тип конституции человека, например, нормостенический, астенический, гиперстенический.

Если оценивать лишние килограммы по показателю идеальной массы тела, у большей части населения будет выявлено ожирение разной степени. Это является следствием искусственно созданного ажиотажа вокруг целой индустрии стройного тела, что формирует спрос на разные товары для похудения. Однако при расчете избыточного веса по показателю нормальной массы, ожирение будет выявлено у четверти населения, что подтверждено многочисленными исследованиями и соответствует правде. Нормальный вес может отличаться от идеального на 5-10%.

Для женщин

Представительниц прекрасного пола, которые стремятся к идеалу, заинтересует такой показатель, как идеальная масса тела. Она является предпосылкой к здоровому, активному долголетию, но остается все же теоретической величиной. Данный показатель поддается вычислению. Известный врач Маргарита Королева предлагает исходить во время расчета из показателя нормального веса по формуле Брокка: для этого из роста в сантиметрах необходимо отнять сто. Если от полученной величины отнять 10%, будет получена идеальная масса тела.

Для мужчин

Идеальная масса тела гарантирует мужчине высокий уровень работоспособности, психическую, эмоциональную устойчивость, хороший уровень физического развития. Наличие избыточного веса не всегда очевидно, поскольку существует скрытая полнота или латентная, которая имеется у людей, кажущихся на первый взгляд стройными. Объективным показателем в процентном соотношении жира и костно-мышечной ткани является 9-15% жира для мужского организма, 12-20% – для женского. При расчете идеальной массы для мужчин пользуются такой формулой: ИМТ = рост – (100 + (рост -100):20).

Для детей и подростков

Идеальным весом для подростков и детей является соотношение массы тела в сравнении с ростом, которое гарантирует высокую длительность жизни. Для мальчиков и девочек эта цифра может быть разной, поскольку средняя доля мышечной массы выше у мужского пола, нежели у женского. У ребенка идеальный вес рассчитывается по формуле: ИМ = (Р х Г):240, где Р – рост в см, Г – длина окружности грудной клетки в см, 240 – постоянный коэффициент.

Расчет ИМТ по разным методикам

Для расчета индекса массы тела по формуле, существует несколько методов. Это дает узнать степень соответствия веса и роста, хватает ли человеку массы, имеется ли недостаток либо излишек. Показатель разработал бельгиец Адольф Кетеле в 1869 году. Сейчас возможность просчитать его обрела широкую популярность в связи с тем, что лишний вес – одна из самых волнительных, актуальных проблем современности. Если раньше полнота считалась показателем здоровья, то сейчас – это болезнь.

Формула Брокка

Французский антрополог, хирург Поль Брокк предложил свой метод в 19 столетии. Стандартные формулы не берут в учет естественное изменение массы с течением жизни. Брокк включил в расчет данные о возрастной категории, сведения о длине тела, конституционном типе сложения, к которому относится исследуемый. Природой задумано, что вес меняется с возрастом. Значение, которое в юном возрасте указывало на лишние килограммы, со временем становится оптимальным показателем.

Для людей, которым не исполнилось сорок лет, французский исследователь рекомендует пользоваться такой формулой: идеальный вес = рост (см) – 110. Если вам за сорок, подойдет следующий метод расчета: рост (см) – 100. Помимо возраста, формула должна учитывать рост исследуемого: чем выше человек, тем больше он будет весить. Данная методика рекомендует использовать «ростовой индекс Брокка-Бругша»:

если вы ниже 1,65 м, ваш идеальный вес будет равен «рост (см) – 100»;
при высоте человека 1,65-1,75 м, для расчета этого показателя нужно будет вычесть из роста (см) цифру 105;
если вы выше 1,75 м, вычтите из роста (см) цифру 110.

Кроме роста, возраста, необходимо учитывать телосложение или конституционный тип человека. Их три – стенический, нормостенический, гиперстенический. Нормостениками считаются не слишком низкие и не очень высокие люди с нормальным отношением длины конечностей к росту, средними объемами головы, грудной клетки. Для таких людей показатель, полученный по формуле Брокка, является идеальным весом.

Астеники – худощавые люди с узкими костями, высоким ростом, бледной кожей. Представителям данного конституционного типа из получившегося по формуле результата стоит вычесть 10%. Если ваша внешность больше напоминает гиперстеников: вы – ширококостный, коренастый человек с развитой мускулатурой, вам следует прибавить к полученному показателю 10%.

Формула Кетле

Адольф Кетле был бельгийским математиком, специалистом по статистике. Он предложил формулу ИМТ в 19 столетии. С помощью нее вы можете определить степень ожирения или гипотрофии, оценить возможный риск развития болезней, который связан с наличием лишнего веса. ИМТ по формуле Кетле рассчитывается так: ИМТ = вес (кг) : (рост (м))2. Полученный результат сравнивается со следующими данными:

для возраста 19-24 нормальным индексом считается 19-24;
в 25-34 года норма — 20-25;
для людей в 35-44 года – 21-26;
норма для 45-54 летних людей – 21-27;
в 55-64 года нормальное значение индекса составляет 21-28;
для людей 65 и более лет норма варьируется от 21 до 29.

Формула Лоренца

Способ расчета ИМТ по Лоренцу считается самым простым и известным: необходимо знать лишь рост. Его формула выглядит так: идеальный вес = (рост (см) — 100) – (рост (см) — 150)/2. Простота этого метода определения считается не единственным достоинством. Понятие идеального веса всегда является относительным. Всякая формула выводится путем анализа итогов статистических исследований, где сравниваются разные параметры людей. Полученные данные могут служить только приблизительным ориентиром.

Преимуществом формулы Лоренца является то, что она дает получить показатель, который близок к результатам более сложных методов расчета. Однако данный индекс не учитывает тип телосложения человека, которых специалисты выделяют три: для каждого норма массы варьируется. Во внимание не берется возрастной параметр, а в зависимости от возраста нормальным считается разный вес.

Максимально допустимая масса тела в зависимости от возраста

Несомненным является тот факт, что вес зависит от возраста. Он напрямую связан с протеканием такого биологического процесса, как углеводный обмен. С возрастом замедляется обмен энергии, веществ, двигательная активность, уменьшается объем мышечной ткани, скорость метаболизма. Все это вместе со снижением активности гормонов, расхода энергии способствует увеличению веса. Его изменение с возрастом – неизбежный, естественный процесс. Эту зависимость наглядно демонстрирует приведенная ниже таблица, в которой указаны значения для нормостеников.

Классификация состояния здоровья в зависимости от показателя индекса массы тела			Риск для здоровья
		более 25 лет	Риск для здоровья
Анорексия атароксическая и нервная	ИМТ не достигает показателя 17,5, вес составляет менее 15% от нормального			Лечение анорексии и повышение массы тела путем здорового питания
Дефицит массы тела	Меньше 18,5		Отсутствует

Избыток массы тела			Повышенный	Снижение массы тела путем здоровой диеты и упражнений
Ожирение первой степени			Повышенный	Необходимо снизить массу тела
Ожирение второй степени
Ожирение третьей степени			Очень высокий
Ожирение четвертой степени	40,0 и более	41,0 и более	Чрезмерно высокий	Требуется неотложное снижение веса

Калькулятор расчета ИМТ

Калькулятор помогает быстро определить показатель, который считается косвенной оценкой переизбытка или недобора веса, предрасположенности к развитию ожирения. ИМТ рассчитывается как для мужчин, так и для женщин. Для определения показателя введите значение вашего веса (кг) и роста (см). Далее нажмите на кнопку «Рассчитать индекс» и в поле «ВМI» появится ваше значение индекса массы тела. Полученные данные сравните с вышеприведенной таблицей.

14,103 Просмотры

Наш онлайн калькулятор индекса массы тела Кетле позволяет бесплатно определить соответствие веса росту взрослого человека. ИМТ показывает, какую массу содержит 1 метр площади тела. Формула расчета разработана бельгийским ученым-социологом Адольфом Кетле в 1869 году.

» var message7 =»

Ожирение 3 степени. Избыток веса угрожает вашей жизни, обратитесь к врачу. К диетам и другим способам снижения веса прибегайте только под контролем специалиста.

» // END вывод сообщения

ВАШ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

(ИМТ) показывает, в норме ли ваш вес с точки зрения медицины.

Показатель ИМТ используется всемирной организацией здравоохранения для ориентировочной оценки нормы массы тела человека. Точных критериев не существует.

Данная величина не учитывает особенности возрастных категорий, поэтому расчет ИМТ подходит только нерастущим людям 17-60 лет.

А в некоторых случаях оценивать телосложение по формуле Кетле бесполезно. Например, индекс массы тела профессионального спортсмена окажется выше нормы из-за развитой мускулатуры.

Чтобы убедиться в наличии лишнего веса одновременно с онлайн калькулятором индекса массы тела проводится .

Как узнать индекс массы

Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле. Оценивая результаты, помните, что эти характеристики приблизительные и не являются медицинским диагнозом. Если ваш ИМТ отличается от нормы, не спешите выносить себе приговор «ожирение» или « ».

Волнения по поводу избыточной массы обсудите с врачом-диетологом. Возраст, половая принадлежность и образ жизни влияют на преобладание жира или мышц в организме. Вполне вероятно, что для вас полученный результат – норма.

Расчет ИМТ по формуле разработан с учетом веса и роста человека: ИМТ = Вес кг/рост м2

Кроме формулы Кетле, определить соответствие массы тела норме можно с помощью других индексов:

Рассчитать Индекс Брока можно при росте от 155 до 170 см. Расчет производят по формуле: (рост (см) – 100) ± 10 %.
Расчет нормы веса по индексу Брейтмана: рост (см) умножить на 0,7 – 50кг.
Индекс Бернгарда вычисляется так: рост (см) умножить на показатель окружности грудной клетки (см) и поделить на 240.
Посчитать индекс Давенпорта можно по формуле: масса (г)/рост (см2). Высокий результат (больше 3,0) означает присутствие избыточного веса.
Расчет индекса Одера: показатель расстояния от теменной зоны до симфиза (см) умножить на 2 – 100.
Найти значение индекса Ноордена можно по формуле: рост (см) умножить на 420 разделить на 1000.
Расчет индекса Татоня: рост (см) – (100+(рост (см)-100)/20).

Как считать результаты ИМТ

Когда вы сделаете расчет индекса и получите результат, сравните его с показателями в таблице.

Подсчет ИМТ условно делится на 3 диапазона: недостаточный, нормальный и избыточный вес, каждый из которых включает несколько ступеней оценки телосложения.

ИМТ меньше 16 – выраженный недостаток веса, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, врач поставит диагноз анорексия, пропишет курс усиленного питания и психотерапии. Анорексия – расстройство пищевого поведения, приводит к истощению организма, возможен летальный исход.
ИМТ меньше 18,5 – легкий недостаток веса. Нужно усиленно питаться, в рацион включить больше и жиры. А лучше обратиться к диетологу для составления терапевтической программы .
ИМТ 18,5-24,9 – нормальный вес. Поддерживайте средний показатель данного диапазона, старайтесь не выходить за рамки, так вы сохраните стройную фигуру без признаков худобы и ожирения.
ИМТ 25-29,9 – показатель избыточного веса. До ожирения далеко, массу тела можно снизить упражнениями и здоровым питанием. Исключите сахар из рациона, побольше двигайтесь.
ИМТ 30-34,9 – . Обратитесь к диетологу, есть риск развития сердечно-сосудистых , атеросклероза и сахарного диабета.
ИМТ 35-39,9 – ожирение 2 степени. Обратитесь к диетологу, срочно худейте, шанс развития заболеваний, связанных с лишним весом, возрастает в 3 раза.
ИМТ больше 40 – ожирение 3 степени. Избыток веса угрожает вашей жизни, обратитесь к врачу. К диетам и другим способам похудения прибегайте только под контролем специалиста.

Таблицы ИМТ с учетом возраста и пола

Интерпретация индекса массы по Кетле – ориентировочная. Результаты расчетов для мужчин и женщин, детей и подростков нужно корректировать и уточнять. Обратите внимание на таблицы расшифровки ИМТ с учётом возраста и пола.

Для женщин

Индекс массы тела для женщин можно считается аналогичным способом, по формуле Кетле. Но важна правильная интерпретация результатов, также на полученный результат влияет возраст:

19 – недостаточный вес;
20-25 – в пределах нормы;
26-30 – избыток;
31+ – признак ожирения.

Таблицы ИМТ бесполезные при беременности – результат не будет соответствовать норме, даже если у вас отличное телосложение.

Мужчин

Слишком низкий или высокий индекс массы тела для мужчин становится причиной отсрочки от службы в армии на полгода. При осмотре в военкомате правильный расчет ИМТ определит судьбу призывника. Какую отметку поставит врач – годен или нет?

18 – недостаточный вес;
18,5-23,8 – в пределах нормы;
23,9-28,5 – избыточная масса тела;
29+ – признак ожирения.

Для спортсменов

Высчитывая индекс с помощью классической формулы, не учитывают, что в теле преобладает один вид ткани: мускульная или жировая. У спортсмена мышечной массы больше, поэтому ИМТ всегда высокий. Профессиональные спортсмены используют другие индексы норм.

Например, чтобы вычислить показатель пропорций тела, объем талии разделить на объем бедер. Мужская норма – коэффициент 1, женская – 0,85.

Для детей и подростков

Тела детей растут, изменяются, поэтому взрослая формула индекса массы тела детям не подходит. Нормы веса для детей и подростков отличаются. Расчеты нужно проводить с учетом возрастной категории и пола ребенка.

Чтобы определить ИМТ ребенка или подростка используют центильные таблицы.

Центильная таблица для определения ИМТ у девочек до 10 лет:

Центильная таблица для определения ИМТ у мальчиков до 10 лет:

Каждая колонка центильной таблицы показывает границы нормы в процентах или центилях. Средняя величина характеризует нормальный вес здорового ребенка. Границы нормы соответствуют интервалу 25-50-75%. Соседние интервалы соответственно означают: 10-25% – ниже и 75-90% – выше среднего.

Центильная таблица для определения ИМТ у девочек-подростков:

Центильная таблица для определения ИМТ у мальчиков-подростков:

что это такое и зачем нужно

Казалось бы: какой отношение имеет индекс массы тела BMI, к покупкам зарубежных интернет магазинах? В ходу он преимущественно в Соединенных Штатах, в Европе встречается редко, однако покупая ту или иную биодобавку в интернет, многие нередко сталкиваются с тем, что препарат не предполагает некой универсальной дозировки. Производитель указывает: мол, рассчитывайте свою дозу, исходя из индекса массы тела (ИМТ; он же в англоязычных источниках — BMI). Столь же нередко BMI нужен, чтобы снять показания или корректно запрограммировать те или иные электронные гаджеты — например, смарт-часы, фитнес-трекеры. В общем и целом, дело обстоит таким образом, что покупая товары в интернет магазинах прежде всего США, вы рано или поздно столкнетесь с BMI. Причем совершенно в любом контексте: «Препарат для тех у кого индекс BMI сильно повышен» или «Тренажер исключительно для тех у кого BMI в границах нормы» и множество других вариантов.

Кстати, BMI также влияет на выбор размера одежды. Два человека, имеющие одинаковый рост, могут носить принципиально разные размеры: тому, у кого ИМТ маловат, стоит выбрать вещи с пометкой Petite; тому, у кого ИМТ превышает норму, — одежду Large, а то и X-Large.

Чтобы помочь вам не растеряться встретив аббревиатуру «BMI», а быстро сориентироваться, мы составили краткое руководство по этому индексу и всему, что с ним связано.

Что такое индекс BMI

Индекс массы тела — это показатель, который позволяет установить, насколько масса тела соответствует росту.

Если BMI находится в пределах нормы — значит, ваше телосложение можно считать стандартным. Вам подойдут среднестатистические размеры одежды и усреднённая дозировка тех или иных биодобавок.
Если BMI выше нормы — речь идёт об излишних «округлостях». Чаще всего они концентрируются в районе талии, бёдер и плеч. Поэтому, выбирая одежду, надо тщательно сверяться с размерной сеткой производителя: даже XXL иногда может оказаться маловат в поясе, хотя прекрасно сядет в бёдрах.
Если BMI ниже нормы — значит, вы, скорее всего, хрупки и субтильны, вам очевидно не хватает веса. Как и в предыдущем случае, при покупке одежды необходимо тщательно сверяться с замерами, указанными производителем, — иначе есть риск “утонуть” в стандартных вещах. К дозировке БАДов и витаминов тоже надо относиться внимательно: существует риск получить передозировку.

Как рассчитать индекс массы тела (BMI)

Чтобы вычислить BMI, нужно знать всего два параметра:

рост (Р) — в метрах;
вес (В) — в килограммах.

Расчёт ведётся очень просто: разделите вес (В) на рост (Р). А затем ещё раз разделите полученное значение на рост (Р).

Например, вы весите 70 кг при росте 176 см.

Переводим рост в метры — 1,76 м.
Делим вес на рост: 70 : 1,76 = 39,77… Полученное значение можно округлить до двух знаков после запятой.
Второй раз делим на рост: 39,77 : 1,76 = 22,6.

Полученный результат сверяем с принятыми значениями.

Индекс BMI меньше 16,5: выраженный дефицит массы тела. Такой ИМТ нередко бывает у моделей.
BMI 16,5-18,49: недостаточная масса тела.
BMI 18,5-24,99: нормальный вес.
BMI 25-29,99: избыточная масса тела.
BMI более 30: разные степени ожирения.

Индекс массы тела (BMI) — таблица

Чтобы облегчить вычисления и оценку BMI, мы подготовили для вас простой онлайн калькулятор виде таблицы. Просто найдите свой рост и веса и определите показатель индекса BMI.

	Недостаток веса			Норма						Избыточный вес					Ожирение
BMI	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
Рост (см)	Вес (кг)
145	34	36	38	40	42	44	46	48	50	53	55	57	59	61	63	65	67	69	71	74
150	36	38	41	43	45	47	50	52	54	56	59	61	63	65	68	70	72	74	77	79
155	38	41	44	46	48	50	53	55	58	60	62	65	67	70	72	74	77	79	82	84
160	41	44	46	49	51	54	56	59	61	64	67	69	72	74	77	79	82	84	87	90
165	44	46	49	52	54	57	60	63	65	68	71	74	76	79	82	84	87	90	93	95
170	46	49	52	55	58	61	64	66	69	72	5	78	81	84	87	90	92	95	98	101
175	49	52	55	58	61	64	67	70	74	77	80	83	86	89	92	95	98	101	104	107
180	52	55	58	62	65	68	71	75	78	81	84	87	91	94	97	100	104	107	110	113
185	55	58	61	65	68	72	75	79	82	86	89	92	96	99	103	106	110	113	116	120
190	58	61	65	69	72	76	79	83	87	90	94	97	101	105	108	112	116	119	123	126
195	61	65	68	72	76	80	84	87	91	95	99	103	106	110	114	118	122	125	129	133
200	64	68	72	76	80	84	88	92	96	100	104	108	112	116	120	124	128	132	136	140

Гендерная связь между толщиной интима-медиа сонной артерии и оценкой риска Рейнольдса

Резюме

Предпосылки и цель

Надлежащая оценка и профилактика сердечно-сосудистых (ССЗ) заболеваний — одна из важнейших медицинских задач во всем мире. Толщина интима-медиа сонной артерии (CIMT) является маркером атеросклероза, который связан с сердечно-сосудистыми событиями. Мы исследовали ассоциации панели различных клинических, лабораторных и ультразвуковых переменных одновременно и индивидуально с CIMT; выявить наличие дополнительных суррогатных маркеров атеросклероза к CIMT.

Субъекты и методы

407 В исследование были включены следующие последовательно пациенты, не страдающие диабетом (220 мужчин), которые прошли комплексную оценку сердечно-сосудистой системы. Максимальный ТИМ общей и внутренней сонной артерии на правой и левой стороне шеи регистрировали с помощью УЗИ, а ТИМТ рассчитывали как среднее значение четырех измерений. Десятилетний рейтинг риска по Рейнольдсу (RRS) для сердечно-сосудистых событий рассчитывался онлайн для мужчин и женщин. CAVI измеряли с помощью системы скрининга сосудов VaSera, а средние значения CAVI для правого и левого каналов использовали для анализа после корректировки с учетом возраста.

Результаты

Модели одномерной линейной регрессии были построены для проверки связи каждой из независимых переменных с логарифмически преобразованными значениями CIMT [Ln (средний CIMT) + 2] отдельно для мужчин и женщин. Только переменные с нескорректированными значениями p ⩽ 0,1 были включены в окончательную модель ступенчатой линейной регрессии с несколькими переменными. После многомерной корректировки только две переменные были достоверно и независимо связаны с логарифмически преобразованными значениями CIMT у мужчин (логарифмически преобразованная оценка риска Рейнольдса и средний соответствующий возрасту CAVI) и женщин (средний соответствующий возрасту CAVI и систолическое артериальное давление) .

Заключение

RRS может быть кандидатом в маркер атеросклероза у мужчин, но не у женщин, тогда как скорректированный по возрасту CAVI может считаться маркером атеросклероза у обоих полов.

Ключевые слова

Толщина интима-медиа

Оценка риска Рейнольдса

Сердечно-сосудистый индекс голеностопного сустава

Атеросклероз

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

Цитирующие статьи

Калькулятор ИМТ для Сингапура и Азии

Метрический калькулятор ИМТ

Индекс массы тела или ИМТ измеряет форму человеческого тела на основе вашего веса (кг) и роста (м).

Как рассчитать ИМТ

С помощью нашего бесплатного калькулятора ИМТ вы можете легко рассчитать свой ИМТ в метрических или британских единицах измерения и проверить, находитесь ли вы в нормальном диапазоне. Сначала вы должны знать свой вес и свой рост, чтобы определить индекс массы тела (ИМТ). Введите свою информацию в поля ниже, чтобы рассчитать свой ИМТ.

Вы можете рассчитать свой ИМТ вручную, используя метрическую систему:

Формула: вес (кг) / [рост (м)] 2
Расчет: [вес (кг) / рост (см) / рост (см)] x 10 000 (округление до одного десятичного знака)

Пример: Вес Лили 32.5 кг при росте 109,2 см. Что такое ИМТ Лили?

(32,5 кг / 109,2 / 109,2) x 10 000 = 27,3

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела (ИМТ) — это простой и наиболее часто используемый индекс, используемый для классификации избыточного веса и ожирения. Он определяется как вес человека в килограммах, разделенный на квадрат его роста в метрах (кг / м2).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет избыточный вес как ИМТ ≥ 25 и ИМТ ≥ 30 для ожирения.Однако, поскольку при любом заданном ИМТ азиаты, в том числе сингапурцы, обычно имеют более высокий процент жира в организме, чем кавказцы, пороговые уровни ИМТ для сингапурцев были пересмотрены таким образом, что ИМТ 23 кг / м2 или выше означает умеренное увеличение. в группе риска, в то время как ИМТ 27,5 кг / м2 или более представляет высокий риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

ИМТ ниже 20,0 и выше 25,0 были связаны с более высокой смертностью от всех причин, увеличивая риск в диапазоне от 20,0 до 25,0.

Категории ИМТ (ВОЗ):

Недостаточный вес = <18.5
Нормальный вес = 18,5–24,9
Избыточный вес = 25–29,9
Ожирение = ИМТ 30 или выше

Калькулятор ИМТ Азиатский (Сингапур) vs Калькулятор ИМТ Западный

В Сингапуре пороговые значения ИМТ были пересмотрены в 2005 году после того, как исследования показали, что сингапурцы, включая многие азиатские группы населения, имеют более высокую долю жира в организме и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета по сравнению с общими рекомендациями по ИМТ в других странах. .

В приведенной ниже таблице вместо акцента на весе представлены пороговые значения ИМТ с акцентом на риск для здоровья.

Щелкните, чтобы просмотреть увеличенную версию.

ИМТ (кг / м2) для взрослых	Риск для здоровья
27,5 и выше	Высокий риск: ваш вес выше нормы. Это увеличивает риск развития многих хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет 2 типа, и снижает общее качество жизни.Поговорите со своим врачом о своем идеальном весе и о том, как изменить здоровый образ жизни.
23 — 27,4	Средний риск: Ваш риск развития диабета 2 типа и других хронических заболеваний выше. Поговорите со своим врачом о своем идеальном весе и о том, как изменить здоровый образ жизни.
18,5 — 22,9	Низкий риск: продолжайте заниматься спортом и правильно питайтесь.
Ниже 18.5	Риск болезней, вызванных недостаточностью питания, и остеопороза.

* ИМТ не может применяться к спортсменам с большой мышечной массой, пожилым людям, беременным женщинам и детям.

Оптимальная окружность талии для азиатов

Иногда, даже когда ваш ИМТ находится в пределах здорового диапазона, слишком много жира в области живота (тело в форме яблока) по-прежнему подвергает вас риску сердечных заболеваний и диабета. Ниже приведены целевые значения для измерения окружности талии.

Наружный	Женский
Равно или меньше 90 см (35,5 дюйма)	Равно или меньше 80 см (31,5 дюйма)

Насколько точен ИМТ?

Ученые сказали, что ИМТ не может отличить жир от мускулов. Мышцы имеют тенденцию быть более тяжелыми и могут привести к тому, что более подтянутые люди будут иметь избыточный вес, даже если у них низкий уровень жира.

ИМТ также не разделяет различные типы жиров, каждый из которых может оказывать различное метаболическое воздействие на здоровье.Например, висцеральный жир — это тип жира, который хранится в брюшной полости, также известный как жир живота. Он расположен рядом с несколькими жизненно важными органами, включая печень, желудок и кишечник.

Висцеральный жир более вреден, чем жир, который накапливается непосредственно под кожей. У худых людей может быть высокий уровень висцерального жира, даже если они могут считаться здоровыми по стандартам ИМТ, но они могут представлять более высокий риск развития проблем со здоровьем, связанных с увеличением веса.

В настоящее время без реального способа изменить метод измерения жира в организме, индекс массы тела по-прежнему остается лучшим вариантом.

Подробнее о калькуляторе ИМТ

Каков нормальный ИМТ?

Идеальный ИМТ для большинства взрослых находится в диапазоне от 18,5 до 24,9. Для молодых людей и детей в возрасте от 2 до 18 лет при расчете ИМТ учитываются возраст и пол, а также рост и вес. Вы находитесь в диапазоне пониженного веса, если ваш ИМТ ниже 18,5, и избыточного веса, если ваш ИМТ больше 25.

Как рассчитать свой ИМТ?

Использование калькулятора индекса массы тела для расчета с учетом роста и веса человека.Формула: ИМТ = кг / м2, где кг — это вес человека в килограммах, а м2 — его рост в метрах в квадрате.

Как рассчитать ИМТ с учетом роста и веса?

Сначала вы должны знать свой вес и свой рост, чтобы определить индекс массы тела (ИМТ). Формула: ИМТ = кг / м2, где кг — это вес человека в килограммах, а м2 — его рост в метрах в квадрате.

Как рассчитать ИМТ в кг?

Вы можете рассчитать свой ИМТ вручную, используя метрическую систему. Формула: вес (кг) / (рост (м)) 2 Расчет: (вес (кг) / рост (см) / рост (см)) x 10 000.

Двустороннее ультразвуковое исследование общей сонной артерии для прогнозирования инсультов с использованием толщины интима-медиа и внешнего диаметра: обсервационное исследование | УЗИ сердечно-сосудистой системы

Марш Дж. Д., Кейруз С. Г.: Профилактика и лечение инсульта. J Am Coll Cardiol. 2010, 56: 683-691. 10.1016 / j.jacc.2009.12.072.

Артикул PubMed Google Scholar

Роджер В.Л., Гоу А.С., Ллойд-Джонс Д.М., Бенджамин Э.Дж., Берри Д.Д., Борден В.Б., Бравата Д.М., Дай С., Форд Э.С., Фокс С.С., Фуллертон Х.Дж., Гиллеспи С., Хейлперн С.М., Хейт Д.А., Ховард В.Дж., Киссела Б.М., Киттнер С.Дж., Лакленд Д.Т., Лихтман Дж.Х., Лизабет Л.Д., Макук Д.М., Маркус Г.М., Марелли А., Матчар Д.Б., Мой С.С., Мозаффариан Д., Муссолино М.Э., Никол Дж., Пейнтер Н.П., Солиман Э.З. и др. .: Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2012 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2012, 125: e2-e220. Http://m.circ.ahajournals.org/content/125/1/e2.full,

Статья PubMed Google Scholar

Wolff T, Guirguis-Blake J, Miller T, Gillespie M, Harris R: Скрининг на стеноз сонной артерии: обновленные данные для целевой группы профилактических услуг США. Ann Intern Med. 2007, 147: 860-870.10.7326 / 0003-4819-147-12-200712180-00006.

Артикул PubMed Google Scholar

Kwee RM, van Oostenbrugge RJ, Hofstra L, Teule GJ, van Engelshoven JMA, Mess WH, Kooi ME: Идентификация уязвимых каротидных бляшек с помощью неинвазивной визуализации. Неврология. 2008, 70: 2401-2409. 10.1212 / 01.wnl.0000314697.76580.cb.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Saam T, Underhill HR, Chu B, Takaya N, Cai J, Polissar NL, Yuan C, Hatsukami TS: Распространенность атеросклеротических поражений сонных артерий типа VI Американской кардиологической ассоциации, выявленных с помощью магнитно-резонансной томографии для различных уровней стеноза, измеренных с помощью дуплексного ультразвука . J Am Coll Cardiol. 2008, 51: 1014-1021. 10.1016 / j.jacc.2007.10.054.

Артикул PubMed Google Scholar

Freilinger TM, Schindler A, Schmidt C, Grimm J, Cyran C, Schwarz F, Bamberg F, Linn J, Reiser M, Yuan C, Nikolaou K, Dichgans M, Saam T: преобладание нестенозирующего, осложненного атеросклеротические бляшки при криптогенном инсульте.J Am Coll Cardiol Img. 2012, 5: 397-405. 10.1016 / j.jcmg.2012.01.012.

Артикул Google Scholar

Вассерман Б.А., Витик Р.Дж., Траут Х.Х., Вирмани Р.Стеноз сонной артерии низкой степени: наблюдение за просветом с помощью МРТ. Гладить. 2005, 36: 2504-2513. 10.1161 / 01.STR.0000185726.83152.00.

Артикул PubMed Google Scholar

Berger JS, Jordan CO, Lloyd-Jones D, Blumenthal RS: Скрининг сердечно-сосудистого риска у бессимптомных пациентов.J Am Coll Cardiol. 2010, 55: 1169-1177. 10.1016 / j.jacc.2009.09.066.

Артикул PubMed Google Scholar

Куни М.Т., Дудина А., Д’Агостино Р., Грэм И.М.: Системы оценки сердечно-сосудистого риска в первичной профилактике: отличаются ли они? Имеют ли они значение? Можем ли мы увидеть будущее ?. Тираж. 2010, 122: 300-310. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.852756.

Артикул PubMed Google Scholar

10.

Greenland P, Alpert JS, Beller GA, Benjamin EJ, Budoff MJ, Fayad ZA, Foster E, Hlatky MA, Hodgson JMB, Kushner FG, Lauer MS, Shaw LJ, Smith SC, Taylor AJ, Weintraub WS, Wenger NK: ACCF / Рекомендации AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных взрослых: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2010, 56: e50-e103. 10.1016 / j. jacc.2010.09.001. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.09.001, 10.1016 / j.jacc.2010.09.001

Артикул PubMed Google Scholar

11.

Chambless LE, Heiss G, Shahar E, Earp MJ, Toole J: Прогнозирование риска ишемического инсульта в исследовании риска атеросклероза в сообществах. Am J Epidemiol. 2004, 160: 259-269. 10.1093 / aje / kwh289.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Д’Агостино Р. Б., Васан Р. С., Пенцина М. Дж., Вольф П. А., Кобейн М., Массаро Дж. М., Каннель В. Б.: Общий профиль сердечно-сосудистого риска для использования в первичной медико-санитарной помощи: исследование сердца Фрамингема.Тираж. 2008, 117: 743-753. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.699579.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Берри Дж. Д., Уиллис Б., Гупта С., Барлоу С. Е., Лакоски С. Г., Кера А., Рохатги А., де Лемос Дж. А. Р., Хаскелл В., Ллойд-Джонс Д. М.: Пожизненные риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по уровням кардиореспираторной пригодности измеряется в возрасте 45, 55 и 65 лет у мужчин. Продольное исследование центра Купера. J Am Coll Cardiol. 2011, 57: 1604-1610.10.1016 / j.jacc.2010.10.056.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Марма А.К., Ллойд-Джонс DM: Систематическое изучение обновленного профиля общего сердечно-сосудистого риска в обновленном Фрамингемском исследовании сердца. Тираж. 2009, 120: 384-390. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.835470.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Ллойд-Джонс DM: Прогнозирование сердечно-сосудистого риска: основные концепции, текущее состояние и будущие направления.Тираж. 2010, 121: 1768-1777. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.849166.

Артикул PubMed Google Scholar

16.

Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, Lonn E, Kendall CB, Mohler ER, Najjar SS, Rembold CM, Post WS: Использование ультразвукового исследования сонной артерии для выявления субклинических сосудистых заболеваний и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний: консенсус Заявление Американского общества эхокардиографии Целевой группы по толщине интима-медиа сонных артерий.J Am Soc Echocard. 2008, 21: 93-111. 10.1016 / j.echo.2007.11.011.

Артикул Google Scholar

17.

Кулло И.Дж., Малик А.Р.: Ультрасонография артерий и тонометрия в качестве дополнений к стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 1413-1426. 10.1016 / j.jacc.2006.11.039.

Артикул PubMed Google Scholar

18.

Полак JF, Pencina MJ, Pencina KM, O’Donnell CJ, Wolf PA, D’Agostino RB: Толщина интима-медиа стенки сонной артерии и сердечно-сосудистые события.N Engl J Med. 2011, 365: 213-221. 10.1056 / NEJMoa1012592.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Yang EY, Chambless L, Sharrett AR, Virani SS, Liu X, Tang Z, Boerwinkle E, Ballantyne CM, Nambi V: Характеристики стенки сонной артерии связаны с инцидентным ишемическим инсультом, но не с ишемической болезнью сердца в Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Гладить. 2012, 43: 103-108.10.1161 / STROKEAHA.111.626200.

CAS Статья PubMed Google Scholar

20.

Охира Т., Шахар Э., Чемблесс Л.Е., Розамонд В.Д., Мосли Т.Х., Фолсом А.Р.: Факторы риска подтипов ишемического инсульта: исследование риска атеросклероза в сообществах. Гладить. 2006, 37: 2493-2498. 10.1161 / 01.STR.0000239694.19359.88.

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Крауз Дж. , Голдборт Ю., Эванс Дж., Пински Дж., Шарретт А. Р., Сорли П., Райли В., Хейсс Дж .: для исследователей ARIC. Факторы риска и сегмент-специфическое увеличение сонных артерий в когорте риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Гладить. 1996, 27: 69-75. 10.1161 / 01.STR.27.1.69.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Empana JP, Zureik M, Gariepy J, Courbon D., Dartigues JF, Ritchie K, Tzourio C., Alperovitch A, Ducimetiere P: Метаболический синдром и структура сонной артерии у неинституционализированных пожилых людей: Три города Изучение.Гладить. 2007, 38: 893-899. 10.1161 / 01.STR.0000257983.62530.75.

Артикул PubMed Google Scholar

23.

Берк А.П., Колодги Ф.Д., Фарб А., Вебер Д., Вирмани Р.: Морфологические предикторы ремоделирования артерий при коронарном атеросклерозе. Тираж. 2002, 105: 297-303. 10.1161 / hc0302.102610.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Bai CH, Chen JR, Chiu HC, Pan WH: Более низкая скорость кровотока, более высокий индекс сопротивления и больший диаметр экстракраниальных сонных артерий связаны с ишемическим инсультом независимо от каротидного атеросклероза и сердечно-сосудистых факторов риска.J Clin Ультразвук. 2007, 35: 322-330. 10.1002 / jcu.20351.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Baldassarre D, Hamsten A, Veglia F, de Faire U, Humphries SE, Smit AJ, Giral P, Kurl S, Rauramaa R, Mannarino E, Grossi E, Paoletti R, Tremoli E, от имени Исследовательская группа IMPROVE: Измерения толщины интима-медиа сонной артерии и диаметра общей сонной артерии в междвентициальной артерии улучшают прогнозирование сердечно-сосудистых событий.J Am Coll Cardiol. 2012, 60 (16): 1489-1499. 10.1016 / j.jacc.2012.06.034.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Chatzizisis YS, Coskun AU, Jonas M, Edelman ER, Feldman CL, Stone PH: Роль эндотелиального напряжения сдвига в естественной истории коронарного атеросклероза и ремоделирования сосудов: молекулярное, клеточное и сосудистое поведение. J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 2379-2393. 10.1016 / j.jacc.2007.02.059.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Scuteri A, Chen CH, Yin FC, Chih-Tai T, Spurgeon HA, Lakatta EG: Функциональные корреляты геометрических фенотипов центральной артерии. Гипертония. 2001, 38: 1471-1475. 10.1161 / hy1201.099291.

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Исследователи ARIC: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC): дизайн и цели. Am J Epidemiol. 1989, 129: 687-702.

Google Scholar

29.

Toole JF, Lefkowitz DS, Chambless LE, Wijinberg L, Paton CC, Heiss G: Транзиторная ишемическая атака и симптомы инсульта, о которых сообщают сами пациенты: методы и исходная распространенность. Am J Epidemiol. 1996, 144: 849-856. 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009019.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Розамонд В.Д., Фолсом А.Р., Чамблесс Л.Э., Ван Ч.Х., Макговерн П.Г., Ховард Дж., Коппер Л.С., Шахар Э.: Заболеваемость инсультом и выживаемость среди взрослых среднего возраста: 9-летнее наблюдение за риском атеросклероза в когорте сообществ (ARIC).Гладить. 1999, 30: 736-743. 10.1161 / 01.STR.30.4.736.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

NHLBI: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Руководство по эксплуатации № 6 A и B. Версия 1.0, Ультразвуковая оценка; Процедуры сканирования и чтения. 1987 г., Чапел-Хилл, Северная Каролина: Координационный центр ARIC, Школа общественного здравоохранения, Университет Северной Каролины, http://www2. cscc.unc.edu/aric/sites/default/files/public/manuals/Ultrasound_Assessment-_Scanning_Procedures.1_6a.pdf,

Google Scholar

32.

Hunt KJ, Pankow JS, Offenbacher S, Kritchevsky SB, Duncan BB, Shahar E, Sharrett AR, Heiss G: Обнаруженные ультразвуком В-режиме поражения сонной артерии с акустическим затенением и без него и их связь с маркерами воспаление и активация эндотелия: исследование риска атеросклероза в сообществах. Атеросклероз. 2002, 162: 145-155. 10.1016 / S0021-9150 (01) 00676-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Chambless LE, Zhong MM, Arnett D, Folsom AR, Riley WA, Heiss G: Изменчивость ультразвуковых измерений в B-режиме в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Ультразвук Med Biol. 1996, 22: 545-554. 10.1016 / 0301-5629 (96) 00039-7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Lowry R: Clinical Calculator 1. 2001-2013, Колледж Вассар, Варссарстат; веб-сайт статистических вычислений http: //www.vassarstats.net / Clin1.html, доступ к 2013 г., Varssarstat; веб-сайт статистических вычислений, доступ 2013

Google Scholar

35.

Eigenbrodt ML, Bursac Z, Rose KM, Couper DJ, Tracy RE, Evans GW, Brancati FL, Mehta JL: расстояние (диаметр) общей сонной артерии между отверстиями как показатель повреждающего воздействия возраста и атеросклероза. перекрестное исследование риска атеросклероза в данных ограниченного доступа когорт сообщества (ARICLAD), 1987–89.Кардиоваск Ультразвук. 2006, 4: 1-10. 10.1186 / 1476-7120-4-1. Http://www.cardiovascularultrasound.com/content/4/1/1, 10.1186 / 1476-7120-4-1

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Polak JF, Wong Q, Johnson WC, Bluemke DA, Harrington A, O’Leary DH, Yanez ND: Ассоциации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, толщины интимы-медиа сонной артерии и массы левого желудочка с межадвентициальными диаметрами общая сонная артерия: мультиэтническое исследование атеросклероза (MESA). Атеросклероз. 2011, 218: 344-349. 10.1016 / j.atherosclerosis.2011.05.033.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Анализ выживаемости с использованием системы SAS: Практическое руководство. Отредактировано: Эллисон П. 1995, Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc, 1

Google Scholar

38.

Райли В.А., Барнс Р.У., Бонд М.Г., Эванс Дж., Чемблесс Л.Э., Хейсс Дж.: Методы считывания УЗИ высокого разрешения в B-режиме в когорте риска атеросклероза в сообществах (ARIC).J Neuroimag. 1991, 1: 168-172.

Артикул Google Scholar

39.

Howard G, Sharrett AR, Heiss G, Evans GW, Chambless LE, Riley WA, Burke GL: Распределение толщины интимы-медиальной части сонной артерии в общей популяции по оценке с помощью ультразвука в B-режиме. Гладить. 1993, 24: 1297-1304. 10.1161 / 01.STR.24.9.1297.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Eigenbrodt ML, Bursac Z, Tracy RE, Mehta JL, Rose KM, Couper DJ: Толщина интима-медиа общей сонной артерии в B-режиме и внешний диаметр: поперечные и продольные ассоциации с атеросклерозом сонных артерий в большой выборке населения. Кардиоваск Ультразвук. 2008, 6: 10-10.1186 / 1476-7120-6-10. Http://www.cardiovascularultrasound.com/content/6/1/10, 10.1186 / 1476-7120-6-10

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Eigenbrodt ML, Sukhija R, Rose KM, Tracy RE, Couper DJ, Evans GW, Bursac Z, Mehta JL: Толщина стенки общей сонной артерии и внешний диаметр как предикторы распространенных и инцидентных сердечных событий в крупном популяционном исследовании. Кардиоваск Ультразвук. 2007, 5: 11-10.1186 / 1476-7120-5-11. http://www.cardiovascularultrasound.com/content/5/1/11] 10.1186 / 1476-7120-5-11

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Lee EJ, Choi KH, Ryu JS, Jeon SB, Lee SW, Park SW, Park SJ, Lee JW, Choo SJ, Chung CH, Jung SH, Kang DW, Kim JS, Kwon SU: риск инсульта после коронарного шунтирования хирургия и степень атеросклероза церебральной артерии. J Am Coll Cardiol. 2011, 57: 1811-1818. 10.1016 / j.jacc.2010.12.026.

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Чемберлен А.М., Агарвал С.К., Фолсом А.Р., Солиман Э.З., Чемблесс Л.Э., Кроу Р., Амброуз М., Алонсо A: оценка клинического риска фибрилляции предсердий в межрасовой проспективной когорте (из исследования Риск атеросклероза в сообществах [ ARIC] исследование).Am J Cardiol. 2011, 107: 85-91. 10.1016 / j.amjcard.2010.08.049.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Протокол измерения толщины интима-медиа сонной артерии, который лучше всего коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний и повреждением органов-мишеней | Американский журнал гипертонии

Общие сведения

Оценить, какое измерение толщины интима-медиа общей сонной артерии (CC-IMT) связано с повышенным общим сердечно-сосудистым риском (CVR) и поражением сосудов сердца и почек-мишеней (TOD) у пациентов с диабетом, гипертонией и здоровые предметы.

Методы

Поперечное исследование с участием 305 пациентов (113 гипертоников, 100 диабетиков и 92 здоровых) в возрасте от 30 до 75 лет. Измерения: среднее значение CC-IMT и максимальное значение CC-IMT в ближней и дальней стенках, а также в передней, боковой и задней проекциях. Лодыжечно-плечевой индекс (ABI), скорость пульсовой волны (PWV), скорость клубочковой фильтрации (GFR), соотношение альбумин / креатинин, произведение напряжения Корнелла на продолжительность (VDP) и CVR с уравнением Фрамингема и SCORE.

Результаты

CC-IMT показывает положительную корреляцию с CVR, PWV и Cornell VDP, а также отрицательную корреляцию с ABI и GFR ( P <0. 001), без разницы между средним и максимальным значениями, ближней и дальней стенкой или проекциями. Отношение шансов (OR) для наличия TOD было наибольшим для среднего CC-IMT (OR = 1,85 (95% доверительный интервал (CI): 1,335–2,58)) и самым низким для максимального CC-IMT в апостериорных проекциях OR = 1,42 (95% ДИ: 1,12–1,80). На каждую единицу увеличения среднего CC-IMT можно ожидать увеличения риска на 1,98 (95% ДИ: 0,69–3,26), тогда как увеличение риска на каждую единицу увеличения максимального CC-IMT составляет 1,75 (95% ДИ: 0,70–3,26). 2,79) ( P <0.001) с Framingham и без значительной связи с SCORE.

Выводы

Протокол измерения CC-IMT, наилучшим образом предсказывающий возникновение TOD и CVR, оцененный с помощью Framingham, представляет собой среднее значение 120 измерений средних значений в ближней и дальней стенках во всех трех проекциях обеих сонных артерий.

Американский журнал гипертонии , предварительная онлайн-публикация 21 июня 2012 г .; DOI: 10.1038 / ajh.2012.72

Толщина интима-медиа общей сонной артерии (CC-IMT) является проявлением раннего атеросклероза и считается важным суррогатным показателем сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.^{1, –3} Рекомендации по проведению CC-IMT для оценки субклинического сосудистого заболевания даны в клинических практических рекомендациях, таких как Европейские рекомендации по гипертензии. ⁴ рекомендуют измерение CC-IMT для стратификации сердечно-сосудистого риска (CVR) у пациентов. у пациентов с гипертонией, экспертными группами Общества визуализации и профилактики атеросклероза в сотрудничестве с Международным обществом атеросклероза ⁵ рекомендует измерять его у пациентов с метаболическим синдромом или промежуточным CVR, а также в таких исследованиях, как Bogalusa Heart Study ⁶ считает, что это может быть полезно наряду с измерениями факторов риска для оценки бессимптомного атеросклеротического заболевания. Показания для оценки CC-IMT для оценки CVR становятся все шире. Однако обычно не указывается наиболее эффективный и адекватный метод измерения. Программное обеспечение автоматического обнаружения кромок позволяет быстро и воспроизводимо получать средние и максимальные значения большого количества измерений CC-IMT в ближних и дальних стенах и в различных проекциях. Хотя согласованный документ, опубликованный Touboul et al . ⁷ утверждает, что меры, принятые в дальней стене и в боковой проекции, более надежны, он не рекомендует использовать ни среднее, ни максимальное значение.Однако взаимосвязь различных показателей CC-IMT с CVR, оцениваемыми с помощью шкал, а также с поражением почечных, сердечных и сосудистых органов-мишеней (TOD) у пациентов с диабетом и гипертонией, а также здоровых субъектов не анализировалась. Целью этого исследования было установить, какой из этих показателей, средний или максимальный CC-IMT и в какой стенке и проекции был связан с увеличением общего CVR и TOD сосудов, почек или сердца у пациентов с диабетом и гипертонией, а также здоровых субъектов, и чтобы оценить, какая процедура является наиболее эффективной при сочетании хорошей ассоциации и меньшего количества измерений.

Методы

Дизайн исследования и популяция . Поперечное исследование было проведено в исследовательском отделении центра первичной медико-санитарной помощи. Мы включили 305 субъектов (113 гипертоников, 100 диабетиков и 92 здоровых) путем последовательной выборки, в возрасте от 30 до 75 лет и посещавших клиники первичной медико-санитарной помощи в период с января 2009 года по июнь 2011 года из исследования Vasorisk ⁸ (NCT01325064). Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (ишемическая болезнь сердца, инсульт или перемежающаяся хромота) были исключены на основании истории болезни и клинических отчетов, предоставленных пациентом.Гипертонию определяли, когда среднее из трех записей в клинике в базовых условиях и разделенных во времени показало систолическое артериальное давление (САД) ≥140 и / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. При каждом посещении делалось как минимум две записи с интервалом более одной минуты. ⁴ Диабет был определен, когда два измерения уровня глюкозы крови натощак в венозной плазме составили ≥126 мг / дл в два разных дня или значение глюкозы крови в случайной венозной плазме ≥200 мг / дл с однозначными симптомами диабета или уровня глюкозы в крови. значение в венозной плазме после перорального теста на толерантность к глюкозе через 2 часа ≥200 мг / дл.⁹ Популяция пациентов была собрана из 305 субъектов, отобранных для исследования, согласно оценке, что TOD как зависимая переменная составляет 30%, минимальное OR 1,70 может быть обнаружено с уровнем достоверности 95% и мощностью 80% для различные показатели ТИМ сонных артерий как независимые переменные (эпидат V 4.0). Исследование было одобрено независимым этическим комитетом университетской больницы Саламанки (Испания), и все участники дали письменное информированное согласие в соответствии с общими рекомендациями Хельсинкской декларации.¹⁰

Измерение . Подробное описание того, как собирались клинические данные, проводились антропометрические измерения и были получены аналитические параметры, было опубликовано в другом месте. ⁸

Офисное или клиническое артериальное давление . Офисное измерение артериального давления включает три измерения САД и ДАД с использованием среднего из двух последних измерений с помощью утвержденного сфигмоманометра OMRON модели M7 (Omron Health Care, Киото, Япония) и в соответствии с рекомендациями Европейского общества гипертонии.¹¹ Значения офисного артериального давления, использованные в исследовании, были средними значениями двух последних измерений.

Оценка CC-IMT . Ультрасонография сонных артерий для оценки CC-IMT была проведена двумя исследователями, не имеющими отношения к клинической информации, обученными для этой цели перед началом исследования. Достоверность оценивалась до начала исследования с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC), который показал значения 0,97 (95% ДИ: 0,94–0,99) для согласия внутри наблюдателя при повторных измерениях у 20 субъектов и 0. 90 (95% ДИ: 0,74–0,96) для согласия между наблюдателями. В свою очередь, согласно анализу Бланда – Альтмана, предел согласия между наблюдателями составлял 0,02 (95% ДИ: от –0,05 до 0,10), а предел согласия внутри наблюдателя составлял 0,01 (95% ДИ: от –0,03 до 0,06). Для выполнения автоматических измерений CC-IMT использовалось ультразвуковое устройство Sonosite Micromax в паре с многочастотным линейным датчиком высокого разрешения 5–10 МГц с программным обеспечением Sonocal, автоматически получено 120 значений, по 10 измерений в каждой из 12 проекций, с целью оптимизации воспроизводимость.Измерения проводились на общей сонной артерии после осмотра продольного среза 10 мм на расстоянии 1 см от бифуркации, измерения в ближней стенке и в дальней стенке в латеральном (90 °), переднем ( 45 °) и задние (135 °) проекции, следующие по оси, перпендикулярной артерии, чтобы различать две линии, одну для интерфейса интима-кровь, а другую для интерфейса медиа-адвентиция, которые были синхронизированы с пиками R-зубца на электрокардиографии, чтобы избежать возможных ошибок, связанных с изменчивой податливостью артерий.Всего было получено шесть измерений правой сонной артерии и еще шесть измерений левой сонной артерии с использованием средних средних значений (среднее CC-IMT) и максимальных средних значений (максимальное CC-IMT), автоматически рассчитанных программным обеспечением. Измерения проводились в положении пациента лежа, с вытянутой головой и слегка повернутой против исследуемой сонной артерии в соответствии с рекомендациями Manheim Carotid Intima-Media Thickness Consensus. ⁷ Среднее или максимальное значение CC-IMT считалось ненормальным (TOD сонной артерии), если оно составляло 0.90 мм, или если были атеросклеротические бляшки диаметром 1,5 мм или фокусное увеличение 0,5 мм или 50% от соседнего CC-IMT (см. дополнительные рисунки S1 – S7 и дополнительные таблицы S1 и S2 онлайн). ⁴

Оценка поражения периферических артерий . Это оценивалось с помощью лодыжечно-плечевого индекса (ABI). Артериальное давление в верхних и нижних конечностях измеряли с помощью портативной доплеровской системы Minidop Es-100Vx (Hadeco, Arima, Miyamae-ku, Kawasaki, Japan), прикладывая зонд к задней большеберцовой артерии под углом ~ 60 ° к направление кровотока.ЛПИ рассчитывали отдельно для каждой стопы путем деления более высокого из двух систолических давлений в лодыжке на большее из двух систолических давлений в руке. TOD рассматривался, если ABI был <0,9. ⁴ Субъекты со значениями ABI ≥1,3 были исключены из исследования.

Скорость пульсовой волны (PWV) . СРПВ оценивали с помощью системы SphygmoCor (головной офис AtCor Medical Pty Ltd, Вест-Райд, Австралия), когда пациент находился в положении лежа на спине. Анализировали пульсовые волны сонных и бедренных артерий, оценивая задержку относительно волны электрокардиографии и вычисляя PWV.Измерения расстояния проводились с помощью измерительной ленты от вырезки грудины до сонной и бедренной артерий в месте расположения датчика. TOD считали, если PWV превышала 12 м / с. ⁴

Оценка почек . Повреждение почек оценивали путем измерения концентрации креатинина в плазме; скорость клубочковой фильтрации (СКФ) оценивалась CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек) для европеоидов; ¹² и протеинурию определяли по соотношению альбумин / креатинин в соответствии с критериями ESH 2007.TOD был определен как креатинин плазмы 1,3 мг / 100 мл или выше у мужчин и 1,2 мг / 100 мл или выше у женщин, и СКФ ниже 60 мл / мин или соотношение альбумин / креатинин ≥22 мг / г у мужчин и ≥31 мг. / г у женщин. ⁴

Оценка сердца . Электрокардиографическое исследование проводилось с использованием системы электрокардиографии General Electric MAC 3500 (General Electric, Niskayuna, NY), которая автоматически измеряет напряжение и продолжительность волн и оценивает критерии произведения напряжения на продолжительность Cornell (VDP-Cornell). ¹³ TOD был определен в соответствии с критериями рекомендаций Европейского общества гипертонии / Европейского общества кардиологов 2007 года. ⁴

Оценка CVR . Риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности оценивался с использованием опубликованного уравнения риска (шкала Д’Агостино), основанного на исследовании Framingham. ¹⁴ Факторы риска заболеваемости и смертности, используемые шкалой Д’Агостино, включают возраст, пол, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности и САД в качестве количественных переменных, а также медикаментозное лечение гипертонии, курения и сахарного диабета в анамнезе в качестве количественных переменных. дихотомические переменные.Мы считали пациентов группой высокого риска, когда он составлял ≥20% в следующие 10 лет. Риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был оценен с использованием шкалы SCORE ¹⁵, включая возраст, пол, общий холестерин и САД в качестве количественных переменных, а курение — как дихотомические переменные; в анамнезе сахарный диабет риск увеличился в три раза у мужчин и пяти женщин. Мы считали пациентов группой высокого риска, когда он составлял ≥5% в следующие 10 лет.

Лица, проводившие различные тесты, не имели доступа к клиническим данным пациента.Все меры по оценке повреждений органов проводились в течение 10 дней, и два исследователя, проводившие тесты, также не имели доступа к клинической информации.

Статистический анализ . Непрерывные переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение, а частотное распределение использовалось для категориальных переменных. Связь между качественными переменными оценивалась с использованием критерия χ ², а средние различия между тремя группами с использованием теста ANOVA и теста Шеффе использовались в качестве апостериорного критерия со значением α <0.05. Влияние возраста на сравнение средних значений контролировалось с помощью теста ANCOVA. Коэффициент корреляции Пирсона использовался для оценки взаимосвязи различных показателей CC-IMT с факторами CVR, общего риска, оцененного с помощью шкал, и показателей для оценки повреждения сосудов, почек и сердца. Взаимосвязь риска оценивалась с помощью шкал (используемых в качестве зависимых переменных), после корректировки по возрасту, полу, диабету и гипертонии с различными показателями CC-IMT (независимые переменные) анализировались с использованием множественного регрессионного анализа.Для оценки отношения шансов (OR) были выполнены два анализа логистической регрессии. Модель логистической регрессии, скорректированная с учетом возраста, пола, диабета и гипертонии, была выполнена с учетом CVR (риск по Фрамингему <20% = 0, риск ≥20% = 1 и риск SCORE <5% = 0, риск ≥5% = 1) как зависимая переменная, а среднее и максимальное значения сонных артерий - как независимая переменная. Вторая модель логистической регрессии была проведена для прогнозирования TOD (сердечная, почечная и сосудистая (за исключением сонных артерий). Различные измерения IMT использовались в качестве независимых переменных, рассчитывая модель регрессии для каждого измерения IMT с поправкой на возраст, пол. , диабет и гипертония.Статистически значимым считалось значение P <0,05. Анализ выполняли с использованием SPSS / PC + 18.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Всего было включено 305 пациентов (100 пациентов с диабетом, 113 пациентов с гипертонией и 92 здоровых человека). Таблица 1 показывает характеристики факторов CVR, CVR, оцененного с помощью шкал, и значения различных TOD, в целом и по группам.

Таблица 1

Общие демографические, клинические характеристики, значения CC-IMT и поражение органов-мишеней

Таблица 1

Общие демографические, клинические характеристики, значения CC-IMT и поражение органов-мишеней

CC-IMT измеряет после возраста и корректировка пола и доля субъектов с патологическими средними значениями среднего и максимального CC-IMT и процента бляшек были выше у пациентов с диабетом, ниже у здоровых субъектов и промежуточными у пациентов с артериальной гипертензией ( P <0. 001).

В общем анализе все показатели CC-IMT показали положительную корреляцию с возрастом, индексом массы тела, окружностью талии, индексом оценки модели гомеостаза, CVR, оцененным с помощью шкал Framingham и SCORE, PWV и Cornell VDP, а также отрицательную корреляцию. с ABI и GFR ( P <0,001) ( таблицы 2 и 3 ).

Таблица 3

Корреляция CC-IMT с повреждением органа-мишени

Таблица 3

Корреляция CC-IMT с повреждением органа-мишени

Таблица 2

Корреляция CC-IMT с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Таблица 2

Корреляция CC-IMT с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Не было различий между общими средними и максимальными значениями, между ближней и дальней стенкой, или между средними значениями в боковой, задней и передней проекциях.Аналогичные результаты были получены при анализе отдельной группы (гипертоники, диабетики и здоровые люди).

ICC между общим средним CC-IMT со всеми другими принятыми измерениями находился в диапазоне от 0,98 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,98–0,98) со средним значением CC-IMT в боковой проекции до 0,96 (95% ДИ: 0,96–0,97). ) со средним CC-IMT в дальней стене. Между общим средним максимальным значением CC-IMT с учетом всех других принятых максимальных мер оно варьировалось от 0,97 (95% ДИ: 0,95–0,98) с максимальным значением CC-IMT в боковой проекции до 0.96 (95% ДИ: 0,95–0,97) со средним максимальным значением CC-IMT в дальней стене.

На рис. 1 показано OR различных показателей CC-IMT на наличие TOD с поправкой на возраст, пол, диабет и гипертензию. Наибольшее OR = 1,85 (95% ДИ: 1,33–2,58) для среднего CC-IMT, а наименьшее OR = 1,42; (95% ДИ: 1,12–1,80) для максимальной задней проекции CC-IMT.

График представляет отношение шансов значений различных измерений толщины интима-медиа общей сонной артерии (CC-IMT) с наличием поражения сосудистого, почечного или сердечного органа-мишени с поправкой на возраст, пол, диабет и гипертензию.

CC-IMT среднее: 1,85; CC-IMT максимум: 1,64; CC-IMT среднее значение у стены: 1,68; CC-IMT максимум у стены: 1,45; CC-IMT средняя дальняя стена: 1,58; CC-IMT максимальная дальняя стена: 1,45; CC-IMT средние боковые проекции: 1,69; CC-IMT максимальные боковые проекции: 1,49; CC-IMT: средние проекции кзади: 1,71; Максимальные проекции CC-IMT сзади: 1,42; CC-IMT средние проекции кпереди: 1,71 и CC-IMT максимальные проекции кпереди: 1,57.

Рисунок 1.

На графике представлено отношение шансов значений различных измерений толщины интима-медиа общей сонной артерии (CC-IMT) с наличием поражения сосудистого, почечного или сердечного органа-мишени, корректировка по возрасту, полу, диабету, гипертонии.CC-IMT среднее: 1,85; CC-IMT максимум: 1,64; CC-IMT среднее значение у стены: 1,68; CC-IMT максимум у стены: 1,45; CC-IMT средняя дальняя стена: 1,58; CC-IMT максимальная дальняя стена: 1,45; CC-IMT средние боковые проекции: 1,69; CC-IMT максимальные боковые проекции: 1,49; CC-IMT: средние проекции кзади: 1,71; Максимальные проекции CC-IMT сзади: 1,42; CC-IMT средние проекции кпереди: 1,71 и CC-IMT максимальные проекции кпереди: 1,57.

При множественной регрессии ( Таблица 4 ) при анализе Фрамингемского CVR среднее значение CC-IMT, скорректированное с учетом возраста, пола, гипертонии диабета, показало наивысшее значение β ( β = 1.98, 95% ДИ: 0,69–3,26), а максимальный CC-IMT в ближней стенке — самый низкий ( β = 1,75, 95% ДИ: 0,70–2,79). При использовании уравнения SCORE статистическая значимость не была достигнута ни при одном измерении CC-IMT. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника Framingham CVR составляла 0,852 (95% ДИ: 0,808–0,895) для среднего среднего CC-IMT и 0,849 (95% ДИ: 0,805–0,892) для максимального среднего CC-IMT.

Таблица 4

Регрессионные модели сердечно-сосудистого риска, оцененные с помощью функции Framingham и SCORE, скорректированные с учетом возраста, пола, диабета и гипотонии с различными показателями CC-IMT

Таблица 4

Модели регрессии сердечно-сосудистого риска, оцененные с помощью Framingham и Функция SCORE, скорректированная с учетом возраста, пола, диабета и артериальной гипотензии с помощью различных показателей CC-IMT

TOD, оцененных с помощью среднего CC-IMT, показала OR с поправкой на возраст, пол, диабет и артериальную гипертензию для высокого CVR (> 20%) по шкале Фрамингема 2. 18 (95% ДИ: 1,28–3,69), а OR TOD, оцененный с помощью максимального CC-IMT, составил 2,09 (95% ДИ: 1,33–3,29).

Обсуждение

Это исследование показало интересные результаты, для которых в руководящих принципах мало объяснений, таких как: лучшее приближение к наличию сердечной, почечной и сосудистой TOD и CVR, оцененное по шкале Framingham с использованием средних значений CC-IMT вместо максимального CC. -IMT значения. Однако оценка риска с помощью SCORE не была существенно связана ни с одним из показателей CC-IMT после корректировки по возрасту, полу, диабету и гипертонии.Не было различий между измерениями в ближней и дальней стенке или между передней, боковой и задней проекциями. Поэтому для оценки CC-IMT в клинике было бы наиболее подходящим использовать среднее значение 120 измерений, выполненных с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Обнаруженная корреляция среднего CC-IMT с индексом массы тела и окружностью талии была аналогична той, о которой сообщали другие авторы. ^{6,16, –18} Уровни hsC-реактивного белка не были связаны с CC-IMT.Точно так же Пасториус и др. . ¹⁶ также не обнаружили ассоциации hsC-реактивного белка с CC-IMT или бляшкой сонной артерии. Однако Макдональд и др. . ¹⁸ обнаружили связь, когда значения CC-IMT были только> 0,72 мм. Корреляция CC-IMT с фибриногеном достигла значимости только для некоторых значений в этом исследовании, аналогично данным, представленным McDonald et al . ¹⁸

CC-IMT увеличился с CVR, оцененным по шкале риска Framingham ( r = 0.60). Данные были аналогичны тем, о которых сообщили Touboul et al . в исследовании PARC, проведенном во Франции, ¹⁹, в которых CC-IMT увеличивался с CVR, оцененным также с помощью оценки Framingham. Эта корреляция CC-IMT с CVR, оцененная с помощью уравнения Фрамингема, была подтверждена Kieltyka et al . исследование ²⁰ и метаанализ Lorenz et al ., ² пришли к выводу, что относительный риск острого инфаркта миокарда увеличивается на 10% на каждые 0.Увеличение CC-IMT на 1 мм независимо от классических факторов риска. Несколько аналогичных исследований показали, что добавление CC-IMT и наличия бляшек к моделям, включающим традиционные факторы риска, улучшает прогноз сердечно-сосудистых событий, переклассифицируя значительную часть пациентов, классифицируемых как низкие (5–10%) и промежуточные (10–20%). риск для группы высокого риска (> 20%) ^1,21. Берни и др. . ²² сравнили значение CC-IMT с традиционными факторами риска и пришли к выводу, что CC-IMT является наиболее чувствительным предиктором.По шкале Фрамингема в этом исследовании можно ожидать увеличения риска на 1,98% балла (95% ДИ: 0,69–3,26) с увеличением среднего CC-IMT на каждую единицу (мм), а также увеличения риска на 1,75% балла (95 % CI: 0,70–2,79) можно ожидать в этом исследовании с увеличением максимального CC-IMT на каждую единицу. Эти значения аналогичны увеличению на 1,57 пункта ( P <0,001), сообщенному в исследовании сердца Богалуса. ⁶

CC-IMT также увеличился с CVR, оцененным с риском SCORE ( r = 0.45). Однако эта связь потеряла статистическую значимость со всеми измерениями, проанализированными после корректировки по возрасту, полу, диабету и гипертонии в множественной регрессии. Эти результаты подтверждают данные, представленные Агиларом и др. . ²³

Корреляция, обнаруженная между CC-IMT и различными индексами TOD, была отрицательной для ABI и СКФ и положительной для PWV и отношения альбумин-креатинин. Эти результаты согласуются с результатами, полученными McDonald и др. . ¹⁸ и другие авторы.^22,24

Другой важный вопрос заключается в том, какой показатель CC-IMT следует использовать (средний CC-IMT, максимальный CC-IMT), поскольку окончательный ответ на консенсус не получен. В некоторых исследованиях сообщалось, что максимальные значения лучше всего коррелируют с будущими сердечно-сосудистыми событиями, но причина выбора таких значений вместо средних значений не указывается. ²⁵ Напротив, другие авторы считали средние значения CC-IMT наиболее адекватными и наименее подверженными ошибкам, потому что максимальные значения могут отражать более продвинутые стадии фокальной толщины в направлении образования налета.¹⁹ В этом отношении наше исследование демонстрирует, что использование средних значений CC-IMT, независимо от наличия или отсутствия бляшек, лучше связано с наличием других TOD и с CVR, оцененными по шкале Framingham. Точно так же исследование, анализирующее значение, которое наилучшим образом оценивало атеросклеротическую нагрузку путем оценки различных факторов CVR, пришло к выводу, что среднее значение CC-IMT обеспечивает лучшее приближение атеросклеротической нагрузки у пациентов с гипертонией. ²⁶

Основным ограничением нашего исследования было его поперечное сечение, которое исключало продольный анализ между различными показателями CC-IMT и количеством сердечно-сосудистых событий, которые позволили бы нам установить причинно-следственную связь.С другой стороны, граница между нормой и патологией IMT и рассматриваемые индексы VOP — это те, которые предложены в Европейском руководстве по гипертонии, хотя они не являются общепринятыми. Однако мы считаем, что оценка ассоциации с CVR, оцениваемая с помощью шкал и с наличием других TOD в разных группах субъектов, является разумным подходом к взаимосвязи с будущими сердечно-сосудистыми событиями.

Протокол измерения CC-IMT, который наилучшим образом предсказывает CVR, оцененный с помощью уравнения Фрамингема, а также наличие TOD сосудов, почек и сердца, представляет собой среднее значение 120 автоматически измеренных значений, в случае, если эти измерения не могут быть выполняется с использованием только среднего значения дистальной стенки в боковой или задней проекции.

Дополнительные материалы связаны с онлайн-версией статьи по адресу http://www.nature.com/ajh

Благодарности:

Этот проект был поддержан Региональным управлением здравоохранения Кастилии и Леона (SACYL) (GRS 428 / A / 09 и GRS 498 / A / 10), Испанским фондом атеросклероза, ISCIII (RD06 / 018/27) и FEDER.

Раскрытие информации:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

Намби

Chambless

Folsom

Mosley

c Boerwinkle

Ballantyne

Толщина интима-медиа сонных артерий и наличие или отсутствие бляшек улучшает прогнозирование риска ишемической болезни сердца: исследование ARIC (риск атеросклероза в сообществах)

J Am Coll Cardiol

2010

;

1600

—

1607

Lorenz

Markus

Боты

Rosvall

Sitzer

Прогнозирование клинических сердечно-сосудистых событий с учетом толщины интима-медиа сонной артерии: систематический обзор и метаанализ

Тираж

2007

;

115

459

—

467

O’Leary

Polak

Kronmal

Manolio

Burke

Wolf6son

Интима сонной артерии и толщина среднего слоя как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей. Группа совместных исследований сердечно-сосудистых заболеваний

N Engl J Med

1999

;

340

—

Mancia

De Backer

Dominiczak

Cifkova

Fagard

000

Germano

Germano G

Heagerty

Kjeldsen

Laurent

Narkiewicz

Ruilope

000 RE

kie

000

000 RE

Boudier

Zanchetti

Vahanian

Camm

De Caterina

9000 9000 Dick6

Филиппатос

Funck-Brentano

Hellemans

Kristensen

McGregor

Sechtem

Silber

Tendera

000

000 Zidrano

000 70007000

000

000 P Erdine

Kiowski

Agabiti-Rosei

Ambosisi

Lindholm

Viigima6 M

Agabiti-Rosei

Ambrosioni

Bertomeu

Clement

Erdine

Farsang 6 ,

Кромка

Mallion

Manolis

Nilsson

O’Brien

Ponikowski

Redon

Ruschitzka

Z0007 Z0007

Tamargo

Waeber

Williams

;

Управление артериальной гипертонией Европейского общества гипертонии; Европейское общество кардиологов

2007 Руководство по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)

J Hypertens

2007

;

1105

—

1187

Соответствующие критерии использования для определения толщины интима-медиа сонной артерии

Атеросклероз

2011

;

214

—

Пол

Chen

Srinivasan

Berenson

Контраст влияния множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на толщину интимы-медиа бедренной и сонной артерий у бессимптомных молодых людей: исследование Bogalusa Heart Study

Атеросклероз

2011

;

216

359

—

364

Touboul

Hennerici

Meairs

Adams

Amarenco

Lamborghini

, Bornstein

Desvarieux

Ebrahim

Fatar

Hernandez Hernandez

Jaff

000

Kownator 6 Rundek

Sitzer

Schminke

Tardif

Taylor

Vicautan

Zureik

Мангеймский консенсус по толщине интима-медиа сонной артерии (2004-2006). Обновление от имени Консультативного совета 3 ^-го и 4 ^-го симпозиума по наблюдению за рисками, 13 ^-го и 15 ^-го Европейских конференций по инсульту, Мангейм, Германия, 2004 г., и Брюссель, Бельгия, 2006 г.

Цереброваск Дис

2007

;

—

Garcia-Ortiz

Ramos-Delgado

Recio-Rodriguez

Agudo-Conde

Martínez-Salg -Alonso

Родригес-Санчес

Гомес-Маркос

;

Группа риска по вазо

Периферическое и центральное артериальное давление и его связь с повреждением сосудистых органов-мишеней в сонной артерии, сетчатке и жесткости артерий. Разработка и проверка инструмента. Исследование риска Vaso

BMC Public Health

2011

;

266

Genuth

Alberti

Bennett

Buse

Defronzo

000 9000 R

9000 Kahn 9000 9000 R

Knowler

Lebovitz

Lernmark

Nathan

Palmer

9000 Rizza 9000 9000 Rizza 9000 Sau7

9000 Rizza 9000 ,

Shaw

Steffes

Stern

Tuomilehto

Zimmet

;

Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета

Отчет о наблюдении за диагнозом сахарный диабет

Diabetes Care

2003

;

3160

—

3167

10.

Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации

Рекомендации для врачей в биомедицинских исследованиях с участием людей

JAMA

1997

;

277

925

—

926

11.

O’Brien

Asmar

Beilin

Imai

Mancia

Mengden6

Падфилд

Палатини

Парати

Пикеринг

Редон

000

0006 Staessen 9,

0006 Staessen G

Verdecchia

;

Рабочая группа Европейского общества гипертонии по мониторингу артериального давления

Практические рекомендации Европейского общества гипертонии по клиническим, амбулаторным и самостоятельным измерениям артериального давления

J Hypertens

2005

;

697

—

701

12.

Леви

Стивенс

Schmid

Zhang

Castro

I 3,

Feldman JW

Eggers

Van Lente

Greene

Coresh

;

CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек)

Новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации

Ann Intern Med

2009

;

150

604

—

612

13.

Окин

Роман

Devereux

Kligfield

Электрокардиографическая идентификация увеличения массы левого желудочка с помощью простых произведений напряжение-длительность

J Am Coll Cardiol

1995

;

417

—

423

14.

D’Agostino

RBSr

Vasan

Pencina

Wolf

Cobain

000 Kbain

000 K

ВБ

Профиль общего сердечно-сосудистого риска для использования в первичной медико-санитарной помощи: Framingham Heart Study

Тираж

2008

;

117

743

—

753

15.

Conroy

Pyörälä

Fitzgerald

Sans

Menotti

Dee

Ducimetière

Jousilahti

Keil

Njølstad

Oganov-Tunstall

Thomsen

000 Pedstal

Tverdal

Wedel

Whincup

Wilhelmsen

Graham

;

Проектная группа SCORE

Оценка десятилетнего риска смертельных сердечно-сосудистых заболеваний в Европе: проект SCORE

Eur Heart J

2003

;

987

—

1003

16.

Пасториус

Медина-Лезама

Корралес-Медина

Бернабе-Ортис

Paz-Manrique

Хан

Takahashi

Toshima

Zea-Diaz

Postigo-Macdowall

Ibañez

Chirinos

Saif

Chirinos

Нормативные значения и корреляты толщины интима-медиа сонной артерии и атеросклероза сонной артерии у испаноязычных жителей Анд: исследование Prevencion

Атеросклероз

2010

;

211

499

—

505

17.

Sun

Lin

Yip

Chen

Атеросклероз сонных артерий, толщина интима-медиа и факторы риска — анализ 1781 бессимптомного субъекта на Тайване

Атеросклероз

2002

;

164

—

18.

McDonald

Maguire

Duarte

Wang

Hoy

Толщина интима-медиа сонных артерий, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и альбуминурия в отдаленной общине австралийских аборигенов

Атеросклероз

2004

;

177

423

—

431

19.

Touboul

Vicaut

Labreuche

Belliard

Cohen

Kownator

Питуа-Мерли

Амаренко

;

Врачи, участвующие в исследовании PARC

Корреляция между оценкой риска Фрамингема и толщиной интима-медиа: исследование Paroi Artérielle et Risque Cardio-vasculaire (PARC)

Атеросклероз

2007

;

192

363

—

369

20.

Kieltyka

Urbina

Tang

Bond

Srinivasan

Оценка риска Фрамингема связана с толщиной интима-медиа сонной артерии как у белых, так и у чернокожих молодых людей: исследование Bogalusa Heart Study

Атеросклероз

2003

;

170

125

—

130

21.

Gómez Marcos

González-Elena

Recio-Rodríguez

Rodríguez-Sánchez

Magall7

Muónchez Moreno

Patino-Alonso

García-Ortiz

Оценка сердечно-сосудистого риска у пациентов с гипертонией с помощью тестов, рекомендованных Европейскими рекомендациями по гипертонии

Eur J Предыдущий Cardiol

2012

;

515

—

522

22.

Berni

Giuliani

Tartaglia

Tromba

Sgueglia

Gasso

Blasso

Влияние сосудистых факторов риска на увеличение толщины интима-медиа сонной и бедренной артерий. Определение шкалы риска

Атеросклероз

2011

;

216

109

—

114

23.

Агилар-Ши

Кальво Мануэль

Заморано

[Толщина интима-медиа и ее связь с функцией SCORE в Испании]

Med Clin (Barc)

2011

;

136

653

—

658

24.

Кобаяши

Акисита

Hashimoto

Ohni

000 Toba

0006 Toba

Взаимосвязь между неинвазивными измерениями атеросклероза: расширение плечевой артерии, опосредованное потоком, толщина интима-медиа сонной артерии и скорость пульсовой волны

Атеросклероз

2004

;

173

—

25.

Campuzano

Moya

García-Lledó

Salido

Guzmán

Muriel

Asín

[Эндотелиальная дисфункция и толщина интима-медиа в связи с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов без клинических проявлений атеросклероза]

Rev Esp Cardiol

2003

;

546

—

554

26.

Mateo

Morillas

Quiles

Castillo

Andrade

Roldán

Бертомеу-Мартинес

[Какой показатель утолщения стенки сонной артерии является лучшим показателем атеросклеротической нагрузки у пациента с гипертонией: максимальное или среднее значение?]

Ред. Esp Cardiol

2011

;

417

—

420

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Преувеличенные реакции артериального давления во время психического стресса и прогрессирования атеросклероза сонных артерий

Дженнингс и Камарк (стр. 28) проспективно изучали прогрессирование атеросклероза сонной артерии в группе пациентов из исследования ишемической болезни сердца Куопио (KIHD).Первоначальное исследование KIHD было эпидемиологическим исследованием, проводившимся в течение 5-летнего периода (1984–1989), в ходе которого оценивались факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у 2682 мужчин из Куопио, Финляндия. В этом исследовании 756 мужчин наблюдались для оценки толщины интима-медиа (ТИМ) через общие сонные артерии с помощью УЗИ высокого разрешения в B-режиме на исходном уровне, через 4 года и 11 лет. Сообщалось среднее значение IMT, максимальное значение IMT и высота бляшки (определяемая как разница между максимальной и минимальной толщиной).

Автоматическая тестовая последовательность, состоящая из четырех стандартизированных компьютерных задач, оценивающих память и время реакции, включая компьютеризированную версию задачи Stroop Color-Word Task, использовалась в качестве меры сердечно-сосудистой реактивности. Уровень сложности был скорректирован таким образом, чтобы вероятность успеха составляла примерно 60%. Автоматические измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений проводились в доминирующей руке с 90-секундными интервалами. Рассчитывалась регрессия реакций артериального давления и частоты сердечных сокращений на ТИМ с поправками на возраст и уровень образования — два фактора, которые, как известно, влияют на сердечно-сосудистые реакции.

Как и ожидалось, IMT увеличился за 7-летний период. При анализе зависимости от систолического артериального давления, средняя толщина КИМ сонных артерий была на 0,035 мм толще для каждой стандартизированной единицы изменения систолического артериального давления, вызванного психическим стрессом, что составляло приблизительно 7 мм рт. Связь сохранялась в подвыборке

из 195 пациентов, у которых не было известных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, и которые не принимали никаких сердечных препаратов. Каждая стандартизированная единица изменения реакции систолического артериального давления на психический стресс ассоциировалась с 7-летним прогрессом на 0.02 мм утолщения. Статус курения не повлиял на ассоциацию статистически.

Для изучения психологического стресса Дженнингс и Камарк использовали задания различной сложности для определения сердечно-сосудистых реакций. Хотя этот метод может вызвать психическое напряжение в контролируемой обстановке, он не может смоделировать непредсказуемый характер повседневной жизни. Кроме того, ответы на эти задачи могут быть просто суррогатными маркерами основной личности субъекта1. Были продемонстрированы связи между личностью типа А и преувеличенными сердечно-сосудистыми реакциями на лабораторные задания.2 Напротив, покорное поведение типа B защищало как от нефатальных, так и от фатальных инфарктов миокарда (ИМ), в основном у женщин. 3 Настоящее исследование не позволяет оценить клинически значимые конечные точки, такие как ИМ и смертность. Предыдущие исследования документально подтвердили повышенный риск острого инфаркта миокарда для каждого увеличения ТИМ сонной артерии на 0,1 мм.4 Хотя исследование Дженнингса и Камарка наводит на размышления, остается неясным, является ли наблюдаемое увеличение ТИМ на 0,02 мм на стандартную единицу изменения систолической крови. давление может привести к увеличению заболеваемости острым инфарктом миокарда или смертности в этой группе населения.

Причинно-следственные связи между психологическим стрессом и инфарктом миокарда у людей трудно продемонстрировать.5 Ограниченные исследования на животных продемонстрировали положительные результаты, аналогичные этому исследованию. Манук и его коллеги изучали развитие атеросклероза в отношении реакции сердечного ритма на стандартизированный стресс у обезьян на атерогенной диете.6 Животные были разделены на категории с высоким и низким реакторами на основе реакции сердца. Поражение интимы коронарных артерий оказалось вдвое более обширным в группе пациентов с высоким реактором.Использование бета-блокады со снижением частоты сердечных сокращений на 20% в группе с высоким реактором привело к статистически значимому снижению атеросклероза.7 Это предполагает, что физиологические реакции, вызванные стрессорными событиями (т. Е. Высвобождение адренергических или других биохимических медиаторов), усиливаются. атеросклероз. Наблюдательные исследования показали, что психологический стресс связан с ускорением ишемической болезни сердца (ИБС) .8 Были идентифицированы биохимические параметры, связывающие острое стрессовое воздействие с ИБС, включая интерлейкины, такие как интерлейкин-1 бета и интерлейкин-2, и межклеточные клетки. молекула адгезии-1.Стресс может дополнительно повысить риск ИБС за счет активации гормональной оси ренин-ангиотензин-альдостерон, прямого эндотелиального повреждения и усиления общих факторов риска, таких как курение, гипертония и гиперхолестеринемия.9

Если повышенный риск ИБС с твердым концом У людей с более высокой реакцией реактора могут быть продемонстрированы точки, включая инфаркт миокарда, традиционные факторы риска ИБС могут потребовать более агрессивного лечения в этой подгруппе. Это исследование заслуживает одобрения за вклад в эту область, где информации все еще мало.По-прежнему необходимы дальнейшие долгосрочные исследования с использованием клинических конечных точек, таких как инфаркт миокарда и смертность.

Гематокрит, гемоглобин и эритроциты связаны с сосудистой функцией и сосудистой структурой у мужчин

В настоящем исследовании мы впервые продемонстрировали, что Hct, Hb и эритроциты связаны с сосудистой функцией и сосудистой структурой у мужчин. Скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле NID было значительно выше в группах Hct <42,9% и ≥ 49,0%.Скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле NID было значительно выше в группе Hb <13 г / дл, группе Hb 14,0–14,9 г / дл и группе гемоглобина ≥ 17,0 г / дл. Скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле NID было значительно выше в группах эритроцитов <4,19 × 10 ⁶ / мкл и ≥ 5,40 × 10 ⁶ / мкл. Кроме того, скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле плечевого ТИМ было значительно ниже в группах с <39,9% Hct, чем в группе 46,0–48,9% Hct. Скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле плечевого ТИМ было значительно ниже в группе <14.9 г / дл в группах гемоглобина, чем в группе 16,0–16,9 г / дл. Hct 42,0–49,4%, Hb 14,7–16,8 г / дл и эритроциты 4,82–5,24 × 10 ⁶ / мкл могут быть оптимальными целевыми уровнями для поддержания сосудистой функции и сосудистой структуры.

В настоящем исследовании Hct 42,0–49,4% был лучшим с точки зрения функции гладких мышц сосудов. Несколько исследований показали, что высокие уровни Hct связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ^1,2,3. С другой стороны, связь между низким уровнем Hct и сердечно-сосудистыми заболеваниями противоречива.Gagnon et al. показали, что существует J- или U-образная связь между Hct и заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых событий ¹. После корректировки факторов риска значительно увеличился риск сердечно-сосудистых заболеваний в группе с высоким Hct, но не в группе с низким Hct у мужчин. Gotoh et al. показали, что низкие уровни Hct связаны с геморрагическим инсультом ³. Влияние Hct, Hb и эритроцитов на функцию сосудов и структуру сосудов неясно. В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что как низкие, так и высокие уровни Hct, Hb и эритроцитов связаны с дисфункцией гладких мышц сосудов.Vosseler et al. показали, что вязкость крови, рассчитанная с использованием Hct и белков плазмы, отрицательно коррелировала с ящуром у пациентов без ишемической болезни сердца, в то время как не было значимой взаимосвязи между вязкостью крови и ящуром у пациентов с атероклерозом ¹⁵. Несоответствие результатов нашего исследования и результатов предыдущих исследований в отношении взаимосвязи между сосудистой функцией и гематокритом связано с разным количеством субъектов и различными характеристиками субъектов.Количество субъектов в настоящем исследовании было больше, чем в предыдущих исследованиях. Участники нашего исследования были отобраны из общей популяции, включая пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Интересно, что Giannattasio et al. показали, что резкое снижение Hct с 39,9 ± 0,8% до 37,1 ± 0,4% и Hb с 13,3 ± 0,3 до 12,2 ± 0,4 г / дл после удаления 500 мл крови и инфузии 500 мл физиологического раствора приводило к нарушению функции сосудов у пациентов. с гемохроматозом ¹⁶. У пациентов с Hct <48.9%, Hct положительно коррелировал с ящуром и NID, а Hct был независимым предиктором NID. Эти данные свидетельствуют о том, что субъекты с высоким или низким уровнем Hct, Hb и эритроцитов имеют высокий риск сосудистой дисфункции и прогностического атеросклероза.

Постулируются некоторые возможные механизмы, лежащие в основе ассоциации низкого уровня Hct с функцией гладких мышц сосудов. Возможно, динамика доставки кислорода на уровне гемоглобина и гематокрита связана с функцией сосудов.Торлинг и др. показали, что Hct положительно коррелирует с натяжением кислорода тканями даже в пределах нормального диапазона уровней Hct, предполагая, что снижение Hct приводит к уменьшению поступления кислорода в ткани ¹⁷. Takemoto et al. показали, что гипоксия снижает экспрессию эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) за счет активации Rho-ассоциированной киназы ¹⁸. Хроническая гипоксия влияет на дисфункцию эндотелия через усиление воспаления и окислительного стресса ^19,20. Несколько исследований показали, что Hct значительно коррелирует с вязкостью ^21,22.Hct — один из важнейших факторов, влияющих на вязкость крови. Кроме того, вязкость крови регулирует напряжение сдвига, которое является индуктором выработки NO эндотелием. Мартини и др. показали, что животные с повышенным уровнем Hct имели повышенные концентрации нитратов / нитритов в плазме по сравнению с таковыми у контрольных животных и у мышей с нокаутом eNOS за счет увеличения вязкости крови ²². Эти данные свидетельствуют о том, что низкий уровень Hct вреден для функции сосудов.

Постулируются некоторые возможные механизмы, лежащие в основе ассоциации чрезмерно высокого уровня Hct с дисфункцией гладких мышц сосудов.Lewis et al. показали, что пациенты с чрезмерным эритроцитозом, вызванным хронической горной болезнью у горцев Анд, имели эндотелиальную дисфункцию, которая была частично обратимой во время вдыхания кислорода, предполагая, что хроническая гипоксия может вызывать эндотелиальную дисфункцию у пациентов с чрезмерным эритроцитозом ²³. Кроме того, высокая вязкость крови, вызванная высокими уровнями Hct, а также низкая вязкость крови, вызванная низкими уровнями Hct, вызывают низкое напряжение кислорода в тканях. Согласно закону Хагена-Пуазейля кровоток зависит от вязкости крови и радиуса сосуда.Общее периферическое сосудистое сопротивление определяется вязкостью крови и сердечным выбросом. Fowler et al. показали, что высокая вязкость вызывает низкий сердечный выброс ²⁴. Эти данные свидетельствуют о том, что высокие уровни Hct могут вызывать напряжение кислорода в тканях за счет высокого периферического сосудистого сопротивления и низкого сердечного выброса. Эти данные также предполагают, что высокий уровень Hct может быть одним из факторов сосудистой дисфункции.

Было показано, что эритроциты напрямую влияют на функцию эндотелия через путь eNOS / NO и NOS-подобную биоактивность и продукцию активных форм кислорода ^25,26,27.Cortese-Krott et al. показали, что эритроциты содержат eNOS и продуцируют NO у здоровых субъектов, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца, и что ящур значительно коррелирует с экспрессией eNOS и активностью eNOS в эритроцитах у этих субъектов ²⁵. Кроме того, Zhou et al. продемонстрировали новые механизмы нарушения функции эндотелия при сахарном диабете 2 типа за счет активации аргиназы 1 в эритроцитах и увеличения продукции активных форм кислорода ²⁷. Эти данные свидетельствуют о том, что функция эритроцитов сама по себе играет важную роль в патогенезе, поддержании и развитии атеросклероза через регуляцию функции сосудов, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и сердечно-сосудистым событиям.К сожалению, в нашем исследовании не было информации о функциях эритроцитов, таких как путь eNOS / NO, активность NOS и окислительный стресс. Оценка функции эритроцитов позволит сделать более конкретные выводы о роли эритроцитов, помимо количества эритроцитов в сосудистой функции.

Проще говоря, NID оценивается по реакции плечевой артерии на сублингвальное введение нитроглицерина. Однако мы полагаем, что ответ сосудов на экзогенный NO отражает функцию гладких мышц сосудов, поскольку NO в конечном итоге действует на клетки гладких мышц сосудов.Действительно, NID широко используется в качестве индикатора функции гладких мышц сосудов. Несколько исследователей показали, что реакция сосудов на азотную кислоту, включая нитроглицерин, отражает функцию гладких мышц сосудов в плечевой и коронарной артериях человека и изолированной артерии аорты экспериментальных животных ^28,29,30. Было показано, что NID нарушается у пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска и служит независимым предиктором сердечно-сосудистых событий ^12,31.Мы полагаем, что снижение ответа гладких мышц сосудов, оцененное с помощью NID, также может быть определено дисфункцией гладких мышц сосудов.

Недавно некоторые испытания показали, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые получали ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 в дополнение к традиционной терапии, имели значительно более низкие показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, чем пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые получали плацебо в дополнение к традиционной терапии ^32,33,34.Исследование EMPA-REG OUTCOME показало, что изменения Hct (увеличение на 5,0 ± 5,3% от исходного уровня 41,3 ± 5,7%) и Hb (увеличение на 0,8 ± 1,3 г / дл от исходного уровня 13,5 ± 1,5 г / дл) в пределах нормы. могут быть важными медиаторами вызванного эмпаглифлозином снижения частоты сердечно-сосудистых событий, включая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ³⁵. В настоящем исследовании Hct положительно коррелировал с ящуром и NID у субъектов с Hct <48,9%, что было независимой переменной NID в многофакторном анализе.Кроме того, уровень Hct 42,0–49,4%, уровень Hb 14,7–16,8 г / дл и уровень эритроцитов 4,82–5,24 × 10 ⁶ / мкл могут быть оптимальными целевыми уровнями для поддержания функции сосудов. Повышение уровня Hct до 49,4% может снизить частоту сердечно-сосудистых событий.

В настоящем исследовании скорректированное отношение шансов нахождения в нижнем тертиле плечевого ТИМ было значительно ниже в группе <37,0% Hct и 37,0–39,9% Hct, чем в группе 46,0–48,9% Hct, и было значительно ниже в группе. <13.9 г / дл в группах гемоглобина и 14,0–14,9 г / дл в группе гемоглобина, чем в группе 16,0–16,9 г / дл. Скорректированное отношение шансов нахождения в низком тертиле baPWV было значительно ниже в группе с уровнем <3,80 × 10 ⁶ / мкл эритроцитов и 4,60–4,99 × 10 ⁶ / мкл эритроцитов в группе, чем в группе 5,00–5,39 × 10 ⁶ / мкл группы эритроцитов. Ли и др. показали, что ТИМ сонных артерий положительно коррелирует с вязкостью крови и Hct. В их исследовании вязкость крови была независимой переменной каротидного IMT в многофакторном анализе, в то время как Hct не была независимой переменной каротидного IMT ⁵.Кавамото и др. показали, что уровни Hb не были связаны с baPWV у мужчин ³⁶. К сожалению, взаимосвязь Hct, Hb и эритроцитов с сосудистой структурой также противоречива. Роль Hct, Hb и эритроцитов в структуре сосудов должна быть подтверждена в будущем в крупных клинических испытаниях.

В настоящем исследовании группы с высокими уровнями Hct, Hb и эритроцитов имели дисфункцию гладких мышц сосудов, но не аномальную структуру сосудов. Хорошо известно, что изменение функции сосудов происходит раньше, чем изменяется структура сосудов.К сожалению, у нас не было информации о продолжительности высоких уровней Hct, Hb и эритроцитов. Когортные исследования показали, что высокий уровень Hct сам по себе был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ^1,2,3. NID может быть более чувствительным маркером сердечно-сосудистых заболеваний, чем плечевой IMT или baPWV, у субъектов с высокими уровнями Hct и Hb.

Наше исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, это исследование представляет собой поперечный дизайн. Следовательно, мы не можем определить причинно-следственные связи Hct, Hb и эритроцитов с сосудистой дисфункцией и аномальной структурой сосудов.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить влияние изменений уровней Hct, Hb и эритроцитов на функцию и структуру сосудов в долгосрочные периоды наблюдения с использованием проспективного дизайна исследования. Во-вторых, мы оценили взаимосвязь Hct, Hb и эритроцитов с функцией и структурой сосудов только у мужчин. Хорошо известно, что менструальное кровотечение влияет на уровни Hct, Hb и эритроцитов. При измерении функции и структуры сосудов у нас не было информации о менструальном цикле. Поэтому мы исключили женщин из исследования.Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения взаимосвязи уровней Hct, Hb и эритроцитов с функцией и структурой сосудов у женщин, включая женщин в пременопаузе, а также у мужчин после корректировки менструального цикла. В-третьих, мы определили сосудистую дисфункцию, оцениваемую с помощью ящура, и дисфункцию, оцененную с помощью NID, как низкие тертили ящура и NID. Использование критериев сосудистой дисфункции — лучший способ рассчитать отношение шансов. Однако диагностические критерии эндотелиальной дисфункции, оцениваемой с помощью ящура, и дисфункции гладких мышц сосудов, оцениваемой с помощью NID, не установлены.Поэтому мы использовали низкие тертили ящура и NID как сосудистой дисфункции для расчета отношения шансов.

Налоги в Португалии | Berkshire Hathaway HomeServices Недвижимость в Португалии

Если вы покупаете недвижимость в Португалии и не являетесь резидентом Португалии, вы обязаны уплатить некоторые налоги.

Налог на недвижимость в Португалии

Если вы покупаете недвижимость в Португалии и не являетесь резидентом Португалии, вы обязаны уплатить некоторые налоги. По определению считается, что вы не проживаете в Португалии, если вы не проводите 183 дня в году (год налогового календаря) или более, проживая в Португалии, или если вашего основного адреса там нет.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ Как нерезидент Португалии, вы обязаны платить налог на доход, полученный из португальских источников, и супружеская пара облагается налогом совместно. Когда вы покупаете недвижимость в Португалии, вы облагаетесь налогами, описанными ниже:

Налог на аренду

Если после покупки вы решите сдать ее в аренду, вы будете облагаться налогом на этот доход от аренды. Чистый доход от аренды облагается налогом по фиксированной ставке 15%, которая удерживается у источника.

Налогооблагаемый доход может быть рассчитан как валовая арендная плата за вычетом любых эксплуатационных расходов, связанных с этим расходов, например, страховых взносов и муниципального налога, а также любых затрат на ремонт, которые могли возникнуть.Вы не можете вычесть процентные расходы, которые могли возникнуть при покупке недвижимости.

Налог на недвижимость (налог на недвижимое имущество, IMI)

Как владелец недвижимости в Португалии вы должны будете платить налог на недвижимость (налог на недвижимое имущество, IMI).

У каждого отдельного муниципального образования есть своя собственная ставка, которая определяется муниципальным собранием. Лицо / корпорация, владеющая недвижимостью в последний день соответствующего налогового года, обязана уплатить налог IMI.

Налоговые ставки варьируются от 0.От 3% до 0,45%.
Недвижимость в сельской местности облагается налогом по ставке 0,8%, в то время как недвижимость в более городских районах будет находиться в указанном диапазоне.
Недвижимость, переоцененная с 2004 г., упадет от 0,2 до 0,5%, а стоимость имущества, оцененная до 2004 г., будет от 0,4 до 0,8%.
Недвижимость, принадлежащая корпорации, зарегистрированной в юрисдикциях, включенных в «черный список» (налоговые гавани — например, Британские Виргинские острова, остров Мэн, Гибралтар), будет уплачивать прямой налог в размере 7,5% от облагаемой стоимости.
Некоторые имущественные дела будут освобождены от налога на имущество (IMI).Имущество, которое будет использоваться в качестве постоянного дома или сдаваться в аренду, будет освобождено от налога на имущество (IMI) в течение 3 лет и будет зависеть от патримониальной стоимости собственности.
Освобождение распространяется на трехлетний период в случае городской собственности с налоговой регистрационной стоимостью до 125 000 евро, принадлежащей физическим лицам, получившим налогооблагаемый доход в год до приобретения в размере до 153 300 евро.

Налог на покупку недвижимости — IMT (Imposto Municipal sobre Transamissoes)

IMT — это налог на покупку недвижимости, который рассчитывается на основе более высокой стоимости либо стоимости документов, либо налогооблагаемой стоимости.Ставка является переменной и зависит от типа собственности и ее стоимости. Информация ниже верна по состоянию на: 12.01.2016.

Городская собственность или автономная часть городской собственности, предназначенная исключительно для постоянного проживания:

Таблица, показывающая IMT для покупки частной собственности: основное место жительства
Стоимость собственности	Маржинальная	Средняя *
До 92 407 евро	0%	0
92 407 евро до 126 403 евро	2%	0,5379%
от 126 403 евро до 172 348 евро	5% 7274%
от 172 348 евро до 287 213 евро	7%	3,8361%
от 287 213 евро до 574 323 евро	8%	—
			)	6 (единая ставка)

* В верхнем пределе шкалы Городская собственность или автономная часть городской собственности, предназначенная исключительно для проживания (непостоянная):

Таблица, показывающая IMT для покупки частной собственности: основное место жительства: аренда или отпуск * дом
Стоимость имущества	Маржа	Средняя *
До 92 407 евро	1% 1	%
92 407 евро — 126 403 евро	2%	1,2689%
126 403 евро до 172 348 евро	5%	2,2636%
€ 172113 € 172113 7%	4,1578%
от 287 213 евро до 550 836 евро	8%	—
€ 550 836 +	6 (одинарная ставка)	6 (единая ставка)

* В верхней части шкалы

Исключения

Некоторые факты освобождаются от ПУИС, а именно те, которые указаны ниже.Освобождение может зависеть от определенных требований:

приобретение недвижимости для перепродажи компаниями по торговле недвижимостью;
приобретение объектов недвижимости, предназначенных для городской реабилитации;
приобретение собственности или автономной части городской собственности, предназначенной для установки туристического комплекса, к которому отнесено туристическое предприятие;
приобретение недвижимости инвестиционными фондами недвижимости для сдачи внаем жилья;
операции по реструктуризации или договоренности о сотрудничестве;
приобретение зданий, относящихся к национальному / общественному / муниципальному интересу;
освобождение или снижение ставки IMT в отношении приобретения собственности, которая является приемлемой инвестицией в соответствии с налоговым режимом поощрения инвестиций (RFAI).

Дополнительные ставки IMT:

Коммерческие и строительные участки: фиксированная ставка 6,5% IMT.
Сельскохозяйственные и сельские земли: фиксированная ставка 5% IMT.
Имущество, приобретенное корпорацией, зарегистрированной в юрисдикциях, включенных в белый список: платите те же ставки IMT, что и в таблице выше.
Имущество, приобретенное корпорацией, зарегистрированной в юрисдикциях, включенных в черный список: Платите 15% IMT.
Покупка акций корпорации юрисдикции, включенной в белый список: НЕ ПЛАТИТЬ IMT.
Покупка акций юридической корпорации, внесенной в черный список: оплата 8% IMT.

Налог на богатство (AIMI)

Впервые введенный еще в 2017 году, Adicional Imposto Municipal Sobre Imóveis (AIMI) рассматривается как португальский вариант налога на богатство, который распространяется на владельцев с долей в португальской собственности на сумму более 600000 евро. Независимо от статуса проживания, применяемые ставки составляют 0,4% от общей суммы для собственности, принадлежащей компаниям, 0,7% для физических лиц и 1% для тех, кто владеет недвижимостью на сумму более 1 миллиона евро.

Существует некоторая помощь в виде пособия в размере 600 000 евро на человека, вычитаемого из стоимости всей португальской собственности.

Приведенные ниже значения основаны на Имущественной ценности собственности

До стоимости 600 000 евро AIMI не выплачивается
От 600 000 до 1 миллиона евро 0,7% от стоимости от 600 000 до 1 миллиона евро
Стоимость более 1 миллиона евро 0,7% от 400 000 евро + 1% от стоимости свыше 1 миллиона евро

Те, кто не имеет права на получение пособия, выплачивают AIMI полную стоимость собственности.Однако как для IMI, так и для AIMI налоговые органы рассчитывают стоимость имущества с использованием Valor Patrimonial Tributário (VPT), помните, что эти значения обычно ниже фактической рыночной стоимости.

Налогоплательщик	Ставка (%)
Физические лица (1) и неделимое наследство	0,7
Корпорации (2)	0,4	Городская недвижимость, принадлежащая юридическим лицам гавани	7.5

(1) К налогооблагаемой сумме более 1 000 000 евро или к двойной сумме для состоящих в браке или проживающих вне брака применяется предельная ставка в размере 1% для физических лиц.

(2) В случае городской собственности, принадлежащей корпорациям, для личного пользования акционеров, членов правления или любых административных органов, управления или надзора, применяется ставка 0,7%. К части налогооблагаемой суммы, превышающей 1 000 000 евро, применяется предельная ставка 1%.

Гербовый сбор

Вы обязаны уплатить гербовый сбор по контрактам, актам, банковским ипотечным кредитам и займам, документам и титулам, и ответственность за них несет покупатель. Ставка гербового сбора зависит от типа и стоимости имущества. Ставка в зависимости от типа сделки / операции составляет от 0,4% до 0,8%. Операции по владению корпоративной собственностью не облагаются гербовым сбором.

Налог на прирост капитала

В Португалии действует налог на прирост капитала.Когда нерезидент продает португальскую недвижимость, он облагается налогом по фиксированной ставке 25%. Если деньги от продажи реинвестируются, тогда только 50% чистой налогооблагаемой прибыли будет облагаться налогом на прирост капитала. Для расчета налогооблагаемой прибыли вы берете продажную цену за вычетом затрат на приобретение, любых затрат, понесенных во время передачи права собственности, а также любых затрат на улучшение собственности, понесенных в течение 5 лет после продажи.

Есть несколько исключений из налога на прирост капитала в Португалии:

Если вы являетесь налоговым резидентом Португалии (проживающим в Португалии) и вы продаете своего основного резидента в Португалии и покупаете другое место жительства в Португалии.Важно отметить, что это правило применяется к продажам, которые происходят в течение 3 лет после или 2 года до этого.
Если данная недвижимость была впервые заселена на ваше имя до января 1989 года.
Если вы решите реинвестировать деньги, полученные от продажи вашего основного места жительства в Португалии, в другое основное место жительства в ЕС, вы сможете пролонгировать расходы.
…… Подробнее

Агентские сборы подлежат вычету из налогов:

Агентские сборы покупателем не взимаются.В Португалии комиссионные агентству всегда оплачивает продавец. С июля 2008 года агентские сборы могут вычитаться как расходы на продажу из любого прироста капитала, полученного от продажи недвижимости.

Налог на наследство

С 2004 года нет налога на наследство, подлежащего уплате ближайшими родственниками, и будет взиматься гербовый сбор в размере 0,8%. Для лиц, не являющихся ближайшими родственниками, будет применяться гербовый сбор в размере 10% … Подробнее

Фискальное представительство

По закону все физические лица или компании-нерезиденты, имеющие активы в Португалии, должны назначить фискального представителя.