Карнитин для мужчин: Поддержка для мужской силы » Фармвестник

Поддержка для мужской силы » Фармвестник

Неочевидные причины очевидной проблемы

Примерно в половине случаев (по разным данным — от 30 до 55%) семья не может родить ребенка по причине проблем со здоровьем у мужчины. В последнее время снижение числа сперматозоидов в эякуляте и низкая их подвижность становятся очень распространенными явлениями. При этом не всегда до конца ясны факторы, приводящие к этим неприятным последствиям.

Причины мужского бесплодия бывают разными, от ежедневных стрессов до серьезных заболеваний. В частности, это могут быть проблемы с эндокринной системой, аутоиммунные нарушения, патологии простаты и т.д. Однако низкая подвижность сперматозоидов далеко не всегда бывает связана с каким-либо заболеванием. Выявить достоверную причину не удается примерно в 30—40% случаев. Можно назвать ряд факторов, которые с той или иной степенью вероятности приводят к астенозооспермии. В частности, это ожирение, возрастные изменения, длительное половое воздержание, стрессы, курение и употребление алкоголя. Отрицательно сказаться на сперматогенезе могут даже такие, казалось бы, безобидные привычки, как частое посещение бани или сауны, использование автомобильного сиденья с подогревом, узкое белье, езда на велосипеде. Дело в том, что повышенная температура и сдавливание очень плохо сказываются на работе яичек. Для профилактики мужского бесплодия, улучшения сексуальной и репродуктивной функции может быть рекомендован прием комплекса биологически активных веществ, улучшающих состояние здоровья мужчины.

Карнитин и аргинин

Качество спермы существенно зависит от присутствия в организме достаточного количества L-карнитина и его производных. Пока не удалось до конца выяснить механизмы воздействия этого вещества на мочеполовую систему. Однако известно, что оно принимает непосредственное участие в процессе созревания сперматозоидов и прекрасно влияет на репродуктивные возможности мужчины. L-карнитин — это витаминоподобное вещество, которое синтезируется в организме человека. Основная его задача — перенос жирных кислот в митохондрии, где они расщепляются, обеспечивая клетки энергией. Таким образом, L-карнитин положительно влияет на состояние всего организма, в том числе и сперматогенных тканей. С возрастом его выработка снижается. Собственного L-карнитина может оказаться недостаточно, если человек испытывает высокие нагрузки, болеет, неправильно питается или подвергается воздействию других неблагоприятных факторов. Как результат, снижается выработка энергии, ухудшается работа репродуктивной системы, падает качество спермы. Благодаря приему препаратов с L-карнитином можно значительно улучшить количество и подвижность сперматозоидов. Обеспечивается их нормальное созревание, стабилизируются мембраны, повышается концентрация, улучшается оплодотворяющая способность.

Другим веществом, которое способствует нормализации сперматогенеза является L-аргинин. Это условно-незаменимая аминокислота, которая выполняет в организме ряд важнейших функций. Важно отметить, что семенная жидкость состоит из L-аргинина на 80%, поэтому недостаток его в организме ведет к бесплодию. Кроме того, данная аминокислота оказывает положительное действие на состояние предстательной железы, увеличивает силу и продолжительность кровенаполнения половых органов.

Сила — в комплексе

Комплекс правильно подобранных витаминов помогает улучшить метаболизм L-карнитина, повысить его эффективность. В частности, этому способствуют витамины В5, В6, Е, С. Кроме участия в усвоении L-карнитина, эти вещества оказывают благотворное воздействие на организм. Например, витамины группы В нормализуют выработку гормонов, улучшают работу репродуктивных органов. Антиоксиданты обеспечивают защиту клеток от свободных радикалов, которые повреждают мембраны и генетический материал. Таким образом, прием этих веществ способствует существенному улучшению мужского здоровья. Например, витамин Е повышает качество спермы за счет стабилизации синтеза гормонов, снабжает половые органы кислородом. Витамин С также влияет на выработку спермы, увеличивает ее осеменяющие способности. Значительно улучшает репродуктивную и сексуальную функцию такое вещество, как селен. Он обладает мощными антиоксидантными свойствами, которые усиливаются в сочетании с витамином Е.

Важную роль в синтезе половых гормонов играют такие микроэлементы, как цинк и марганец. Последний необходим для нормальной работы половых желез. Цинк содержится в сперме в очень высоких концентрациях и определяет качество сперматозоидов. Он является важным компонентом в построении генетического материала.

Повышает подвижность сперматозоидов и улучшает обмен веществ экстракт астрагала. Это адаптоген, обладающий антиоксидантными свойствами и приводящий в порядок функции клеток. Он укрепляет иммунитет, нормализует артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшает умственную и физическую работоспособность, повышает либидо.

Урология » Применение L- и ацетил-L-карнитинов в комбинации с кломифена цитратом и комплексом антиоксидантов для лечения идиопатического мужского бесплодия: проспективное рандомизированное исследование

1. WHO Manual for the Standardized Investigation, Diagnosisand Management of the Infertile Male. Cambridge: Cambridge University Press. 2000;91.

2. WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semem-cervical mucus interaction. WHO, 4-th edn.: Cambridge universiti press, 1999. 128 p.

3. Bozhedomov V.A. The male factor in childless marriage – problem-solving strategies. Urologiia. 2016;1(Suppl. 1):28–34. Russian (Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака – пути решения проблемы. Урология. 2016;1, приложение 1:28–34).

4. Andrology: Male Reproductive Health and Disfunction. 3rd. E. Nieschlag, H.M. Behre, S. Nieschlag (Ed.). 2010; 629.

5. Male infertility / S.J. Parekattil, A. Agarwal (Ed.), 2012, Springer; 518.

6. Guidelines on Male Infertility / A. Jungwirth (Chair), T. Diemer (Vice-chair), Z. Kopa, C. Krausz, H. Tournaye. European Association of Urology. 2017; 42.

7. Garg H., Kumar R. Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence? Urology. 2015;86(6):1065–1075.

8. Calogero A.E., Condorelli R.A., Russo G.I., Vignera S. Conservative Nonhormonal Options for the Treatment of Male Infertility: Antibiotics, Anti-Inflammatory Drugs, and Antioxidants. Biomed Res Int. 2017;2017: 4650182. Doi: 10.1155/2017/4650182. Epub 2017 Jan 9.

9. Sedigheh Ahmadi, Reihane Bashiri, Akram Ghadiri-Anari, Azadeh Nadjarzadeh. Antioxidant supplements and semen parameters: An evidence based review. Int J Reprod BioMed. 2016, 14 (12): 729–736.

10. Божедомов В.А., Николаева М.А., Теодорович О.В. Нормализация акросомальной реакции сперматозоидов в результате комплексной терапии карнитином, фруктозой и лимонной кислотой. Проблемы репродукции. 2003;9(6):49–52.

11. Vandekerckhove P., Lilford R., Vail A., Hughes E. WITHDRAWN: Clomiphene or tamoxifen for idiopathic oligo/asthenospermia. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(4):CD000151. Review.

12. Fang F., Ni K., Shang J., Cai Y.T., Xiong C.L. The effect of antiestrogen administration on seminal parameters in men with idiopatic infertility: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Abstracts of the 9th Congress of the European Academy of Andrology, 21-23 September. Rotterdam, Netherlands, 2016: 54.

13. Chua M.E., Escusa K.G., Luna S., Tapia L.C., Dofitas B., Morales M. Revisiting oestrogen antagonists (clomiphene or tamoxifen) as medical empiric therapy for idiopathic male infertility: a meta-analysis. Andrology. 2013 Sep;1 (5): 749–757.

14. Ross C., Morriss A., Khairy M., Khalaf Y., Braude P., Coomarasamy A. et al. A systematic review of the effect of oral antioxidants on male infertility. Reprod Biomed Online. 2010;20, 711–723.

15. Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Brown J., Yazdani A., Stankiewicz M.T., Hart R.J. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (12):CD007411. Doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Review.

16. Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I.V., Toroptseva M.V., Galimov Sh.N., Aleksandrova L.A., Teodorovich O.V., Sukhikh G.T. Oxidative stress of sperm in the pathogenesis of male infertility.Urologiia. 2009; 2: 51–56. Russian (Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И. В., Торопцева М.В., Галимов Ш.Н., Александрова Л.А., Теодорович О.В., Сухих Г.Т. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология. 2009; 2: 51–56).

17. Vicari E., Calogero A.E. Effects of treatment with carnitines in infertile patients with prostato-vesiculo-epididymis. Hum. Reprod. 2001, 16 (11): 2338–2342.

18. Comhaire F.H., Mahmoud A. The role of food supplements in the treatment of the infertile man. Reprod Biomed Online. 2003;7:385–391.

19. Lenzi A., Sgro P., Salacone P., Paoli D., Gilio B., Lombardo F., et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steril 2004;81:1578–1584.

20. Agarwal A., Said T.M. Carnitines and male infertility. Reprod Biomed Online. 2004;8(4):376–384.

21. Micic S., Lalic N., Bojanic N., Djorjevic D., Virmani A., Agarwal A. DBPC study in oligoasthenospermic men treated with metabolic and essential nutrients showed that progressive sperm motility was correlated to seminal carnitine levels. Abstracts of the 9th Congress of the European Academy of Andrology, 21–23 September. Rotterdam, Netherlands, 2016: 56.

22. Balercia G., Regoli F., Armeni T., Koverech A., Mantero F., Boscaro M. Placebo-controlled double-blind randomized trial on the use of L-carnitine, L-acetylcarnitine, or combined L-carnitine and L-acetylcarnitine in men with idiopathic asthenozoospermia. Fertil Steril 2005;84:662–671.

23. Cavallini G., Ferraretti A.P., Gianaroli L., Biagiotti G., Vitali G. Cinnoxicam and L-carnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl 2004; 25: 761–770.

24. Vessey W., McDonald C., Virmani A., Almeida P., Jayasena C., Ramsay J. Levels of reactive oxygen species (ROS) in the seminal plasma predicts the effectiveness of L-carnetine to improve sperm function in men with infertility. Abstracts of the 32nd Annual Meeting of ESHRE, Helsinki, Finland, 3 July–6 July, 2016. Р. 131.

25. Shang X.J., Wang L. L., Mo D.S., Cai H.C., Zheng D.D., Zhou Y.Z.

26. Zhou X., Liu F., Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16 Suppl 1:383–390.

27. Sigman M., Glass S., Campagnone J., Pryor J.L. Carnitine for the treatment of idiopathic asthenospermia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2006;85:1409–1414.

28. Ghanem H., Shamloul R. An evidence based perspective to the medical treatment of male infertility: a short review. Urol Int. 2009, 82: 125–129.

29. ElSheikh M.G., Hosny M.B., Elshenoufy A., Elghamrawi H., Fayad A., Abdelrahman S. Combination of vitamin E and clomiphene citrate in treating patients with idiopathic oligoasthenozoospermia: A prospective, randomized trial. Andrology, 2015, 3, 864–867.

30. Jeulin C., Lewin L.M. Role of free L-carnitine and acetyl-L-carnitine in post-gonadal maturation of mammalian spermatozoa. Hum Reprod Update 1996;2:87–102.

31. Ng C.M., Blackman M.R., Wang C., Swerdloff R.S. The role of carnitine in the male reproductive system. Ann N Y Acad Sci. 2004 Nov;1033:177–188.

32. Krausz C., Escamilla A.R., Chianese C. Genetics of male infertility: from research to clinic. Reproduction. 2015;150(5):159–174.

33. Tremellen K. Oxidative stress and male infertility–a clinical perspective. Hum. Reprod. Update. 2008;14(3):243–258.

34. Aitken, R.J., Smith, T.B., Jobling, M.S., Baker, M.A., De Iuliis, G.N. Oxidative stress and male reproductive health. Asian J. Androl. 2014. 16: 31–38.

35. Scott R., MacPherson A., Yates R.W. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility. Br J Urol. 1998; 82: 76–80.

36. Keskes-Ammar L., Feki-Chakroun N., Rebai T., Sahnoun Z., Ghozzi H., Hammami S. et al. Sperm oxidative stress and the effect of an oral vitamin E and selenium supplement on semen quality in infertile men. Arch Androl. 2003;49:83–94.

37. Omu A.E., Al-Azemi M.K., Kehinde E.O., Anim J.T., Oriowo M.A., Mathew T.C. Indication of the mechanisms involved in improved sperm parameter by zinc therapy. Med Princ Pract. 2008;17:108–116.

38. Galatioto G.P., Gravina G.L., Angelozzi G., Sacchetti A., Innominato P.F., Pace G. et al. May antioxidant therapy improve sperm parameter of men with persistent oligospermia after retrograde embolization for varicocele? World J Urol. 2008;26: 97–102.

39. Rolf C., Cooper T., Yeung C., Nieschlag E. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia or moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Hum Reprod. 1999;14:1028–1033.

40. Clifton G.D., Ellington J.E. Prospective Study of FertilAid Vitamin in Men with Low Sperm Quality. Poster Presented at: American Society of Andrology. Philadelphia, USA, 34th Annual Meeting; 4–7 April, 2009.

41. Tremellen K., Miari G., Froiland D. , Thompson J. A randomized control trial examining the effect an antioxidant (Menevit) on pregnancy outcome during IVF-ICSI treatment. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47:216–221.

42. Micic S., Latic N., Bojanic, Djordjevic D., Virmani A., Agarwal A. Assessment of sperm motility in oligoasthenospermic men, treated with metabolic and essential nutrients, in randomizd, double blind, placebo study. Abstracts of the 32nd Annual Meeting of ESHRE, Helsinki, Finland, 3 July–6 July, 2016. Р. 151.

43. Mikhailichenko V.V., Novikov A.I., Fesenko V.N., Fesenko S.V., Kazimzade E.D., Rodygin L.M. The results of using the acetyl-L-carnitine and L-carnitine complex in the treatment of male infertility. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2014;2:70–73. Russian (Михайличенко В.В., Новиков А.И., Фесенко В.Н., Фесенко С.В., Казимзаде Э.Д., Родыгин Л.М. Результаты применения комплекса ацетил-L-карнитина и L-карнитина в лечении бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2014;2:70–73).

44. Galimov Sh.N., Gromenko D.S., Galimova E.F., Gromenko Yu.Yu. Iskhakov I.R. Effects of L-carnitine on ejaculate parameters in males from infertile couples. Urologiia. 2012;1:21–25. Russian (Галимов Ш.Н., Громенко Д.С., Галимова Э.Ф., Громенко Ю.Ю. Исхаков И.Р. Влияние L-карнитина на показатели эякулята у мужчин из бесплодных пар. Урология. 2012;1:21–25).

45. Agarwal A., Majzoub A., Esteves S.C., Ko E., Ramasamy R., Zini A. Clinical utility of sperm DNA fragmentation testing: practice recommendations based on clinical scenarios. Transl Androl Urol. 2016;5(6):935–950.

Оценка влияния L-карнитина на репродуктивную функцию мужчин с идиопатической патоспермией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В исследовании, касающемся удержа- больше, чем при стандартной технике опера-ния мочи, спустя год 89,8% пациентов III ции и без реабилитационного лечения, где группы были континентны, это существенно данный показатель составил 75 %.

Сведения об авторах статьи:

Павлов Валентин Николаевич — д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Мин-здравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected];

Загитов Артур Раусович — к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected];

Мустафин Артур Тагирович — к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected];

Измайлов Адель Альбертович — к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: izmailov75@mail. ru;

Коржавин Виталий Германович — аспирант кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

Сахаутдинов Дамир Расимович — аспирант кафедры урологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. / Е.М. Аксель // Онкоурология. — 2005. — № 1. — С. 6-9.

2. Аляев, Ю.Г. Роль скрытых денервационно-реиннервационных изменений мышц промежности в расстройствах мочеиспускания и эрекции Ю.Г. Аляев, Т.Г. Маркосян, С.С. Никитин // Медицинский вестник Башкортостана. — 2011. — Т. 6, № 2. — С. 211-215.

3. Аполихин, О.И. Пути повышения эффективности радикальной простатэктомии / О.И. Аполихин, М.И. Катибов // Урология. -2011. — № 4. — С. 49-55.

4. Билык, Н.Л. Оптимизация лечения эректильной дисфункции у пациентов после радикальной простатэктомии : автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 23 с.

5. Борт-Мартин, И. Тренировка при недержании мочи после радикального удаления предстательной железы: упражнения для укрепления мышц тазового дна / И. Борт-Мартин, М. Мартин // Лечебная физкультура и массаж. — 2008. — № 12. — С. 49-53.

6. Велиев, Е.И. Восстановление удержания мочи у пациентов после радикальной позадилонной простатэктомии: роль нервосберегающей техники / Е.И. Велиев, Е.Н. Голубцова, С.В. Котов // Урология. — 2011. — № 3. — С. 68-71.

7. Грушина, Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т. И. Грушина — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006.- 240 с.

8. Дашко, А.А. Качество жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию : автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2006. — 19 с.

9. Котов, С.В. Профилактика эректильной дисфункции после нервосберегающей радикальной простатэктомии : автореф. дис. … мед. наук. — М., 2008. — 24 с.

10. Неймарк, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы / А.И. Неймарк, Ю.С. Кондратьева, Б.А. Неймарк. — М.: Практическая медицина, 2011. — 104 с.

11. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт [и др.]. — Таганрог, 1997. — 370 с.

12. Arnheim, K. Early rehabilitation after radical prostatectomy. PDE-5 inhibitor only when needed? / K.

Arnheim // MMW Fortsch. Med. -2010. — Bd. 152, № 39. — P. 14-5.

13. Briganti, A. Penile rehabilitation after radical prostatectomy / A. Briganti, F. Montorsi // Nature Clin. Pract. Urol. — 2006. — Vol. 3, № 8. — P. 400-1.

14. Buchthal, F. An introduction of electromyography / F. Buchthal. — Copenhagen: Gyldendal, 1957. — 43 p.

15. Chung, E. Delayed penile rehabilitation post radical prostatectomy / E. Chung, G.B. Brock // J. Sex. Med. — 2010. — Vol. 7, № 10. — P. 3233-6.

16. Droupy, S. Erectile rehabilitation after radical prostatectomy / S. Droupy, F. Giuliano, P. Costa // Progr. Urol. — 2009. — Vol. 19, suppl.

4. — P. S193-7.

17. Penile rehabilitation following radical prostatectomy: predicting success / A.

Muller [et al.] // J. Sex. Med. — 2009. — Vol. 6, № 10. — P. 2806-12.

УДК б1б.б97-008.8-092

© В.Н. Павлов, Э.Ф. Галимова, К.С. Мочалов, И.В. Петрова, Ю.Л. Баймурзина, Р.М. Зарипова, Ш.Н. Галимов, 2012

В.Н. Павлов, Э.Ф. Галимова, КС. Мочалов, И.В. Петрова,

Ю.Л. Баймурзина, Р.М. Зарипова, Ш.Н. Галимов ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ L-КАРНИТИНА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ МУЖЧИН С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПАТОСПЕРМИЕЙ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа

До и после назначения L-карнитина тартрата пациентам с идиопатической патоспермией изучена спермограмма и дана оценка про- и антиоксидантного статусов эякулята. Установлено, что применение L-карнитина тартрата нормализует баланс окислительных и антиокислительных процессов в сперме и ее оплодотворяющую способность.

Ключевыге слова: L-карнитин, мужское бесплодие, спермограмма, антиокислительная активность.

V.N. Pavlov, E.F. Galimova, K.S. Mochalov, I.V. Petrova,

Yu.L. Baymurzina, R.M. Zaripova, Sh.N. Galimov ESTIMATING L-CARNITINE INFLUENCE ON REPRODUCTIVE FUNCTION IN MEN WITH IDIOPATHIC PATOSPERMIA

Before and after administration of L-Carnitine Tartrate to patients with idiopathic patospermia, the analysis of the spermograms has been made and prooxidant as well as antioxidant status of the ejaculate has been evaluated. It is established that the use of L-Carnitine Tartrate is accompanied by normalization of balance of oxidation and antioxidation processes in sperm and its fertilizing ability.

Key words: L-Carnitine, male infertility, spermogram, antioxidant activity.

Бесплодие у мужчин в половине случаев служит причиной инфертильности в браке и на данный момент представляет собой большую медицинскую и социальную проблему с точки зрения профилактики и терапии [2, 10]. Установлено, что значительное увеличение случаев мужской инфертильности является следствием ухудшения качества спермы. В настоящее время возможности терапии мужского бесплодия, обусловленного патозо-оспермией, ограничены и являются актуальной темой андрологии.

В качестве общего механизма инфер-тильности рассматривается изменение параметров ДНК сперматозоидов, в частности структуры и плотности укладки хроматина. Вследствие атаки свободных радикалов на фоне снижения антиоксидантной активности возникают повреждения в половых клетках, сопровождающиеся нарушением конденсации хромантина и активацией апоптоза [4]. Окислительный стресс в гаметах сопряжен с дефицитом антиоксидантных витаминов, микроэлементов и низкомолекулярных пептидов. Основными принципами метаболической терапии субфертильности является коррекция окислительного стресса и недостаточности минорных соединений. Одним из таких соединений является L-карнитин, вовлеченный в метаболизм благодаря участию в транспорте ацильных групп через внутреннюю мембрану митохондрий. Карнитин и ацетилкарнитин в высоких концентрациях найдены в эпидиди-мисе, где, как полагают некоторые авторы [12], они выступают в качестве антиокислителей, защищая сперматозоиды от действия АФК. Заместительная терапия карнитином активно применяется при мужском бесплодии. В систематическом обзоре эффектов L-карнитина и /или L-acetyl-camitine [15] продемонстрирована его позитивная роль при мужской инфертильности. В целом в литературе описывается в первую очередь влияние карнитина на показатели рутинной спермо-граммы, и лишь в немногих случаях были исследованы его эффекты на функциональные характеристики сперматозоидов. Так, рядом авторов [1] была выявлена нормализация ак-росомальной реакции сперматозоидов на фоне приема карнитинсодержащих препаратов.

Другими авторами была обнаружена корреляция между концентрацией карнитина в сперме и целостностью ДНК гамет [6] и осмо-

тической резистентностью сперматозоидов [14], а также показано положительное влияние его на уровни восстановленного глутати-она и 8-гидроксидезоксигуанозина в яичках

[3].

Вместе с тем молекулярные механизмы антиокислительного действия карнитина остаются не вполне ясными [13], что послужило предпосылкой для выполнения настоящего исследования. Кроме того, нарушение функции придатка яичка может приводить к снижению количественных, качественных и функциональных показателей эякулята: концентрации, морфологии, подвижности сперматозоидов; нарушению акросомальной реакции; образованию антиспермальных антител.

Целью исследования явилось изучение влияния карнитина на физические показатели эякулята, а также количественные и функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с олигоастенозооспермией и мужским фактором инфертильности в браке.

Материал и методы

Обследовано 60 пациентов с идиопати-ческой патоспермией в возрасте 23-35 лет. Средний возраст пациентов в группе составил 29,2±0,8 года. Все обследованные состояли в бесплодном браке от 1 года до 10 лет.

У всех обследованных отсутствовала тяжелая соматическая патология. При исследовании эякулята после 4-5-дневного полового воздержания выявлены сочетанные изменения в спермограмме. Изменений уровня половых и гипофизарных гормонов в исследуемой группе не зафиксировано.

Пациенты получали L-карнитина тарт-рат (0,5 г) дважды в сутки в течение 3 месяцев, что соответствует продолжительности сперматогенеза. Анализ спермы проводили в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2010) по исследованию эякулята и спермоцервикальному взаимодействию: определяли подвижность сперматозоидов, долю нормальных форм, методом MAR определяли процент сперматозоидов, покрытых антиспермальны-ми антителами. ри инкубации с перок-сидазой и Н202 образует радикал ABTSR+, полученный раствор имеет стабильно зеленоголубой цвет, интенсивность которого измеряется при 600 нм [9]. Количественное определение ТБК-активных продуктов проводили с использованием набора реактивов «ТБК-АГАТ» фирмы ООО «АГАТ-МЕД» (Россия).

Для статистической обработки использовали пакет программ “Statistica 6.0”. Достоверность различий оценивали с помощью критерия Стьюдента (р<0,05).

Результаты и обсуждение Интегральным критерием состояния мужской репродуктивной функции является анализ эякулята. Результаты исследования представлены в табл. 1.

Таблица 1

Показатели эякулята обследованных мужчин до и после приема карнитина

* здесь и далее р<0,05 — достоверность различий с контрольной группой.

При анализе спермограмм патоспермия обнаружена у всех пациентов, олигозооспер-мия — у 33 (55%), астенозооспермия — у 37 (62%), тератозооспермия — у 60 (100%). При контрольном исследовании эякулята на фоне лечения достоверных изменений спермограм-мы, за исключением содержания прогрессивно-подвижных сперматозоидов категории А, не наблюдалось. Однако суммарная доля сперматозоидов категорий А и В практически не изменялась, что находится в противоречии с данными литературы о влиянии карнитина на двигательную активность гамет. Кроме того, у 22 (37%) мужчин увеличилось количе-

ство морфологически нормальных форм сперматозоидов. Указанные изменения показателей спермограммы статистически достоверны (р< 0,01).

У 5 (8,3%) пациентов отмечено появление спермагглютинации в эякуляте. Однако уровень антиспермальных антител как в крови, так и в эякуляте находился в пределах нормальных показателей, т. е. не более 50%. У пациентов с выявленными нарушениями физических параметров была отмечена нормализация показателей вязкости спермы. Следует подчеркнуть, что результаты MAR-теста у всех обследованных мужчин до и после лечения не превышали нормальных значений.

Наряду с этим за 3 месяца лечения, т.е. за период, в течение которого полностью завершается процесс созревания сперматозоидов, беременность наступила у жен 14 (23%) пациентов.

После проведенного курса терапии у 29 (48,3%) пациентов наблюдалось улучшение психофизиологического состояния, проявившееся в повышении работоспособности, снижении утомляемости, улучшении сна, повышении физической выносливости, улучшения памяти и внимания. На протяжении всего курса терапии побочных эффектов при приеме препарата установлено не было. Каких-либо клинически значимых изменений при исследовании общего анализа крови, мочи, биохимических анализов до и после приема препарата не выявлено.

Постулируемым, но недостаточно изученным свойством карнитина является его антиоксидантная активность. Нарушение баланса между продукцией АФК и антиокси-дантной способностью различных отделов мужского репродуктивного тракта независимо от этиологического фактора рассматривается как ключевой индикатор окислительного стресса, который хорошо коррелирует со степенью мужской инфертильности [11, 12].

О состоянии про- и антиоксидантных процессов в эякуляте судили на основании определения общей антиокислительной активности и концентрации ТБК-реагирующих продуктов (табл.2). Из представленных данных видно, что при бесплодии у мужчин происходит накопление продуктов липоперокси-дации в семенной жидкости по сравнению с фертильными донорами. По литературным сведениям, уровни ТБК-РП в семенной жидкости и сперматозоидах практически идентичны, в отличие, например, от окиси азота [7]. Поэтому полученные нами результаты можно экстраполировать на сперматозоиды, в

Показатель Группа наблюдения, п=60

до лечения после лечения

Объем эякулята, мл 3,5 ± 0,2 3,6 ± 0,2

рН 7,4 ± 0,1 7,4 ± 0,1

Концентрация сперматозоидов, млн/мл 23,5 ± 2,2 22,5 ± 2,4

Морфологически нормальные формы, % 20,9 ± 0,8 21,8 ± 0,8

Подвижность сперматозоидов, % Категория А 19,2±1,7 26,3±2,1*

-«- В 22,8±1,9 17,4±2,0

-«- С 20,8±2,2 19,9±1,7

-«- Э 36,3±2,0 36,2±2,3

которых возможна активация свободнорадикальных процессов.

Таблица 2

Изменение уровня ТБК-реагирующих продуктов и общей анти-окислительной активности спермоплазмы _____________до и после терапии карнитином_________

Показатель Группы обследованных

Бесплодные мужчины фертильные доноры

до лечения после лечения

ТБК-РП, нМ/мг белка 0,48і0,05 0,32і0,05* 0,33і0,0б

Общая антиокис-лительная активность, нМ/мл 1,0±0,07 2,33±0,22* 2,54±0,30*

Для функционирования сперматозоидов необходимо сохранение тонкого равновесия между продукцией АФК и системами, обеспечивающего их разрушение. У мужчин при бесплодии наблюдается нарушение этого равновесия, что нашло отражение в повышении образования активных форм кислорода.

В отличие от концентрации ТБК-реагирующих продуктов, суммарное содержание антиоксидантов в условиях наблюдения изменялось более заметно — обнаружено более чем двукратное увеличение этого показателя после курса лечения карнитином. В результате антиоксидантная емкость спермо-плазмы на фоне препарата фактически не отличалась от показателей фертильных доноров.

Протективное действие карнитина было сопоставимо с эффектами прямого добавления антиоксидантных ферментов к цельной сперме, сперматозоидам или семенной плазме, как было показано в работах ряда авторов [6, 8], что позволяет рекомендовать использование этого препарата в качестве средства коррекции про- и антиоксидантных процессов в эякуляте.

Исходя из роли карнитина в клеточном метаболизме можно предположить, что его антиоксидантные свойства обусловлены использованием на энергетические цели длинноцепочечных жирных кислот, включая по-линенасыщенные жирные кислоты, которые являются основной мишенью АФК.

Выводы

Проведенное клиническое исследование продемонстрировало, что L-карнитин в форме тартрата нормализует баланс про- и антиоксидантных систем в эякуляте. Это приводит не только к улучшению характеристик эякулята, но и к наступлению беременности у жен исследованных пациентов. Улучшение показателей спермограммы оптимизирует прогноз при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, данный препарат может применяться в профилактике и терапии секреторного бесплодия у мужчин.

Сведения об авторах статьи:

Павлов Валентин Николаевич — д.м.н., профессор, ректор, зав. кафедрой урологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцраз-вития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 272-41-73

Галимова Эльмира Фанисовна — к. м.н., старший научный сотрудник ЦНИЛ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-45. E-mail: [email protected].

Мочалов Константин Сергеевич — к.б.н., научный сотрудник ЦНИЛ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-45. E-mail: [email protected].

Петрова Ирина Владимировна — младший научный сотрудник ЦНИЛ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-45. E-mail: [email protected].

Баймурзина Юлия Львовна — к.б.н., научный сотрудник ЦНИЛ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-45. E-mail: [email protected].

Зарипова Расима Мазгаровна — старший лаборант ЦНИЛ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-45

Галимов Шамиль Нариманович — д.м.н., профессор кафедры биохимии ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина 3. Тел. (347) 273-61-71. E-mail: [email protected].

ЛИТЕРАТУРА

1. Божедомов В. А., Николаева М. А., Теодорович О. В. Нормализация акросомальной реакции сперматозоидов в результате комплексной терапии карнитином, фруктозой и лимонной кислотой // Пробл. репрод. — 2003. — № б. — С. 49-52.

2. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В.// Андрология. -М.: МИА, — 2010. — 57б с.

3. Abd-Allah A., Helal G., Al-Yahya A. et al. Pro-inflammatory and oxidative stress pathways which compromise sperm motility and survival may be altered by L-carnitine II Oxid. Med. Cell. Longev. — 2009. — V. 2. — P. 73-81.

4. Aitken R., Findlay J., Hutt K ., Kerr J. Apoptosis in the germ line II Reproduction. — 2011. — V. 141. — P. 139-150.

5. Chi H., Kim J., Ryu C. et al. Protective effect of antioxidant supplementation in sperm-preparation medium against oxidative stress in

human spermatozoa II Hum. Reprod. — 2008. — V. 23. — P. 1023-1028.

6. De Rosa M., Boggia B., Amalfi B. et al. Correlation between seminal carnitine and functional spermatozoal characteristics in men with semen dysfunction of various origins II Drugs R. D. — 2005. — V. б. — P. 1-9.

7. Gallardo J. [Evaluation of antioxidant system in normal semen] Rev. Invest. Clin. — 2007. — V. 59. — P. 42-47.

8. Martinez-Pastor F., Aisen E., Fernandez-Santos M. et al. Reactive oxygen species generators affect quality parameters and apoptosis

markers differently in red deer spermatozoa II Reproduction. — 2009. — V. 137. — P225-235.

9. Said T., Kattal N., Sharma R. et al. Enhanced chemiluminescence assay vs colorimetric assay for measurement of the total antioxidant capacity of human seminal plasma II J Androl. — 2003. — V. 24. — P. б7б-б80.

10. Singh K., Jaiswal D. Human Male infertility: A Complex Multifactorial Phenotype II Reproductive Sciences. — 2011. — V. 18. — P. 418425.

11. Tremellen K. Oxidative stress and male infertility — a clinical perspective II Hum. Reprod. Update. — 2008. — V. 14. — P. 243-258.

12. Turner T., Lysiak J. Oxidative Stress: A Common Factor in Testicular Dysfunction II J. Androl. — 2008. — V. 29. — P. 488-498.

13. Wang Y., Yang S., Qu C. et al. [L-carnitine: safe and effective for asthenozoospermia] // Zhonghua Nan Ke Xue. — 2010. — V. 16. — P. 420-422.

14. Yeste M., Sancho S., Briz M. et al. A diet supplemented with L-carnitine improves the sperm quality of Pietrain but not of Duroc and Large White boars when photoperiod and temperature increase // Theriogenology. — 2010. — V. 73. — P. 577-586.

15. Zhou X., Liu F., Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review // Asia Pac. J. Clin. Nutr. — 2007. V. 16, Suppl. 1. — P. 383-390.

УДК 575.174.015.3

© А.Э. Пушкарева, Г.П. Арутюнов, Р.И. Хусаинова, Э.К. Хуснутдинова, 2012

А.Э. Пушкарева1, Г.П. Арутюнов2, Р.И. Хусаинова3, Э.К. Хуснутдинова3 ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ (TNFA, TNFB) И ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ (MTHFR) ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА

гГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва 3ФГБУН Институт биохимии и генетики УНЦ РАН, г. Уфа

Выявление генетических факторов, участвующих в ремоделировании миокарда, позволяет приблизиться к молекулярным основам патогенетических процессов развития сердечной недостаточности. Проведено изучение ассоциаций полиморфных вариантов -308G>A (rs1800629) гена Т№А и +252A>G (rs909253) гена Т№В с типами ремоделирования сердца у больных с сердечной недостаточностью, взаимосвязи между носительством аллеля *Т функционального полиморфизма C677T гена MTHFR и развитием структурных перестроек миокарда у больных с сердечной недостаточностью. При рассмотрении групп больных в зависимости от типа ремоделирования сердца для тюркской группы индивидов выявлено сочетание генотипов TNFА*G*G/TNFВ*2*2, ассоциированное с развитием как концентрической (КГВ) ЛЖ (х2=7.126; р=0.008; 0R=4.05), так и эксцентрической гипертрофии (ЭГ) ЛЖ (х2=19.468; р=0.00001; OR=6.923). Сочетание генотипов Т№А *G*G/TNFВ*1*1 оказалось маркером пониженного риска развития сердечной недостаточности. Аллель *Т локуса С677Т гена MHTFR может рассматриваться в качестве генетического маркера развития выраженной концентрической гипертрофии стенок ЛЖ.

Ключевые слова: ремоделирование сердца, эксцентрическая гипертрофия, концентрическая гипертрофия, сердечная недостаточность, ДНК полиморфизм, фактор некроза опухоли а, фактор некроза опухоли в, метилентетрагидрофолатре-дуктаза.

A.E. Pushkareva, G.P. Arutunov, R.I. Khusainova, E.K. Khusnutdinova THE ANALYSIS OF POLYMORPHIC VARIANTS OF CYTOKINES GENES (TNFA, TNFB) AND METHYLENTETRAHYDROFOLOATREDUCTASE (MTHFR)

GENE IN HEART FAILURE PATIENTS WITH DIFFERENT TYPES OF HEART

REMODELLING

The revelation of genetic factors, participating in myocardial remodelling, gives the opportunity to determine molecular basis of pathogenesis for developing heart failure (HF). Association study of polymorphic variants -308G>A (rs1800629) of gene TNFA and +252A>G (rs909253) of gene TNFB and C677T (rs1801133) of MHTFR gene with remodelling heart types in Hf patients has been carried out. We found association of the combination of genotypes TNFА*G*G/TNFВ*1*1 both with concentric hypertrophy of left ventricular (LV) (x2=7.126; р=0.008; 0R=4.05), and excentric hypertrophy LV (x2=19.468; р=0.00001; 0R=6.923) in HF patients of Turkic origin. The combination of genotypes TNFА*G*G/TNFВ*1*1 was found to be a genetic marker of the decreased risk for heart failure development. Allele *T of C677T locus of MHTFR gene was the genetic marker for marked concentric hypertrophy of left ventricular walls.

Key words: heart remodelling, excentric hypertrophy, concentric hypertrophy, heart failure, DNA polymorphism, tumor necrosis factor a, tumor necrosis factor p, methylentetrahydrofolatereductase.

В настоящее время хроническая сердеч- ную роль в генной транскрипции и секреции

ная недостаточность (ХСН) рассматривается TNFa [5]. Аллель TNFA*A полиморфного ло-

как сложный клинический синдром, развива- куса -308G/A гена TNFA ассоциирован с вы-

ющийся на фоне нарушений структуры и/или соким риском развития ИБС [4]. Ген TNFB

функции сердца (наследственных или приоб- (фактора некроза опухоли Р) тандемно связан

ретенных), повреждающих способность лево- с геном TNFA внутри генов главного ком-

го желудочка к перекачиванию крови. Акти- плекса гистосовместимости (Major

вация нейрогормональной и цитокиновой си- Histocompatability Complex (MHC)) на 6-й

стем при ХСН приводит к ряду изменений в хромосоме центромерно по отношению к

миокарде в качестве органа-мишени, так HLA-B и теломерно по отношению к генам II

называемому ремоделированию левого желу- класса. В влияет на

Доказано, что полиморфизм -308G/A уровень секреции TNFa.

(rs 1800629) в промоторной области гена фак- В последние годы, по мнению боль-

тора некроза опухоли a (TNFA) играет важ- шинства исследователей, одним из суще-

Роль антиоксидантов в улучшении параметров эякулята и клинических исходов у бесплодных пар

Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Красняк С.С.Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Красняк С.С.

Не вызывает сомнений тот факт, что отцовский геном имеет решающее значение для нормального оплодотворения и эмбриогенеза. В настоящее время каждая шестая пара в развитых странах испытывает трудности с зачатием и доля мужского фактора составляет около 50% случаев [1]. Литература по андрологии изобилует доказательствами повреждения морфологии сперматозоидов и нарушения других их функций в условиях окислительного стресса [1-3]. Повреждение ДНК сперматозоидов связано с высоким уровнем активных форм кислорода (АФК), обнаруживаемых в сперме у 25% бесплодных мужчин [4]. Окислительный стресс и повреждение ДНК сперматозоидов связывают с увеличением сроков достижения беременности, нарушением эмбрионального развития, увеличением числа выкидышей, наличием хронических болезней у потомства, в том числе детских онкологических заболеваний [2]. Этиология повреждения ДНК спермы является многофакторной и может быть связана с внутренними и внешними причинами. Внутренние факторы включают дефицит протаминов, ведущий к неправильной компактизации ДНК, чрезмерное количество АФК и незавершенный апоптоз; внешние факторы включают воздействие окружающей среды, химиотерапию и факторы образа жизни [3-5].

В ходе аэробного метаболизма сперматозоидов вырабатываются различные активные формы кислорода, потенциально опасные для мембран, в которых высоко содержание полиненасыщенных жирных кислот, тем самым запускается каскад реакций перекисного окисления липидов [6,7]. Сперматозоиды чрезвычайно уязвимы для окислительного стресса, который вызывает потерю целостности мембраны, в результате чего увеличивается клеточная проницаемость, происходит инактивация ферментов, возникают структурные повреждения ДНК и клеточный апоптоз. Перекисное окисление липидов общепризнано связано с уменьшением подвижности сперматозоидов и уменьшением их концентрации. Длительность временного периода, в течение которого происходит повреждение ДНК до сих пор остается предметом дискуссий, вероятно, основной объем повреждений происходит во время созревания сперматозоидов в придатке, и именно в этот период сперматозоиды наиболее подвержены влиянию АФК [8].

Параметры окислительного стресса в эякуляте мужчин с идиопатическим бесплодием значительно выше, чем у фертильных мужчин [9]. Также отмечается выраженная корреляция между уровнем оксидативного стресса и фрагментацией ДНК сперматозоидов [9,10]. Для того чтобы оценить клиническую ценность фрагментации ДНК сперматозоидов, важно определить ее взаимосвязь с исходами беременностей [11,12]. Небольшое количество исследований показало, что при высоком уровне фрагментации ДНК (превышающем 30%) вероятность естественного зачатия или внутриматочной инсеминации (ВИ) близка к нулевой [13,14]. При оценке результатов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) авторами получены сходные данные: показатели достижения беременности в программе ЭКО коррелируют с увеличением индекса фрагментации ДНК сперматозоидов. При сравнении результатов ЭКО и ИКСИ

(Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку -Intra Cytoplasmic Sperm Injection) показано, что уровень повреждений ДНК оказывает незначительное влияние на исходы беременности, это связывают с тщательным отбором сперматозоидов и эмбрионов в цикле ИКСИ [14]. Следует отметить, что в ряде исследований также отмечена связь невынашивания беременности после ЭКО или ИКСИ при использовании эякулята с высоким уровнем повреждений ДНК [12]. Высокий уровень фрагментации ДНК непосредственно не влияет на темпы фертилизации, поскольку эмбриональный геном начинает экспрессию на стадии 4-8 клеток. Поэтому при оплодотворении спермой с высоким уровнем повреждений ДНК сперматозоидов может быть большее количество клинических последствий на более поздних стадиях эмбрионального развития (то есть, бластоцисты), чем можно частично объяснить потерю беременности при использовании ЭКО и ИКСИ [12]. Современные исследования демонстрируют, что наибольшую диагностическую значимость оценка степени фрагментации ДНК имеет у пар с привычным невынашиванием или идиопатическим мужским фактором бесплодия [12,14].

Семенная плазма фертильных мужчин в норме богата антиоксидантами, которые поддерживают, защищают и питают сперматозоиды, контролируя повреждающее действие АФК. Система антиокси-дантной защиты мужского репродуктивного тракта состоит из ферментов, таких как супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и каталаза, и высоких уровней неферментативных антиоксидантов — микроэлементов и тиоловых групп, действующих как ингибиторы перекисного окисления липидов. Таким образом, перекисное повреждение сперматозоидов зависит не только от избыточной продукции АФК, но и от целостности всей антиоксидантной системы семенной плазмы [9,15].

Антиоксиданты поступают в организм мужчины алиментарно при потреблении балансированной пищи, равномерно распределяются в организме и участвуют в поддержании гомеостаза [16]. Однако, если один или несколько вредных факторов воздействует на организм периодически или регулярно, нарушается тонкий баланс и происходит избыточное накопление АФК или недостаточное поступление антиоксидантов. К негативным факторам, которым регулярно подвергается организм мужчины, можно отнести влияние внешней среды, экологическую обстановку, курение, алкоголь, кофеин, скудную и обедненную микроэлементами диету, малоподвижный образ жизни, ожирение, стресс и хронические заболевания [17].

Во всех случаях мужского фактора бесплодия и при прегравидной подготовке пациентам следует рекомендовать антиоксиданты в качестве первой линии терапии до проведения каких-либо лечебных мероприятий. Применение антиоксидантов для уменьшения негативного влияния окислительного стресса было предметом множества клинических исследований в течение последних десятилетий, которые единодушно и последовательно показывают снижение уровня окислительного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов при применении разнообразных антиоксидантов [9-15].

Целостность ДНК также является важным фактором успеха искусственного оплодотворения и нормального развития эмбриона, плода и ребенка. Контроль фрагментации ДНК сперматозоидов все чаще используется для улучшения результатов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [18]. Данные свидетельствуют о том, что прием антиоксидантных добавок субфертильными мужчинами может повышать частоту наступления беременности и живорождения в парах, участвующих в программах ВРТ [19].

Так, L-карнитин является антиоксидантом, который влияет на подвижность сперматозоидов, повышает уровень клеточной энергии в митохондриях, защищает мембраны сперматозоидов и ДНК от индуцированного активными формами кислорода апоптоза [20,21]. L-карнитин естественным образом присутствует в придатке яичка и семенной плазме, обусловливая поддержку подвижности сперматозоидов и их созревания [22].

Известно, что созревание сперматозоидов происходит под влиянием секрета вспомогательных половых желез: придатков, предстательной железы, семенных пузырьков. Физиологическая роль придатка яичка заключается в его действии на метаболизм сперматозоидов посредством множества соединений, секретируемых эпителием. Среди них выделяется L-карнитин, который накапливается в форме свободного и ацетилированного L-карнитина и используется сперматозоидами для окисления длинноцепочечных жирных кислот в митохондриях, являющихся основными переносчиками ацильной группы к митохондриальному коферменту А [22,23]. Установлено, что карнитин также действует на ДНК клетки и мембраны, защищая их от повреждения свободными кислородными радикалами. Нарушение функции придатка яичка может приводить к снижению количественных, качественных и функциональных показателей эякулята: концентрации, морфологии, подвижности сперматозоидов; нарушению акросомальной реакции; образованию антиспермальных антител [24].

Показано, что при приеме L-карнитина улучшается качество и функционирование сперматозоидов [25]. В исследовании A. Zopfgen и соавт. изучалось содержание карнитина у бесплодных мужчин с нормозооспермией и у лиц фертильной контрольной группой. Было установлено, что у мужчин, страдающих бесплодием, понижено количество свободного (295 против 521 мкмоль/л; p < 0,001) и общего (513 против 743 мкмоль/л; p < 0,001) карнитина [26]. M. Costa и соавт. наблюдали влияние антиоксиданта, принимаемого в качестве ежедневной пероральной добавки у пациентов с астенозооспермией и отметили значительное увеличение общего количества сперматозоидов и их подвижности [22]. G. Cavallini и соавт. наблюдали уменьшение частоты анеуплоидий и улучшение морфологии сперматозоидов у мужчин с выраженной идиопатической олигоастенотератоз ооспермией (ОАТ -синдром). В этом исследовании количество биохимических беременностей, клинических беременностей и родов были значительно выше у больных, принимавших L-карнитин [27].

G. Vitali и соавт. изучали эффективность перорального приема 3 г L-карнитина в день в течение трех месяцев у 47 пациентов. Критериями включения в данное исследование были молодой возраст, бесплодие в течение, по крайней мере, двух лет и идиопатическая астенозооспермия в качестве причины бесплодия. В конце терапевтического периода приблизительно у 80% пациентов наблюдалось повышение уровня подвижности сперматозоидов до уровня, почти соответствующего уровню этого показателя в контрольной группе, включающей 110 фертильных доноров, и превышающего нижний стандарт ВОЗ [28].

Еще один мощнейший антиоксидант — Астаксантин — каротиноид, имеющий по сравнению с бета-каротином два дополнительных атома кислорода на каждом из шестичленных колец. Поскольку астаксантин содержит кислород, он относится к ксантофиллам.

Источником астаксантина служат рыбы семейства лососевых, крилевое масло, микроскопические водоросли, дрожжи. За последние несколько десятилетий многочисленные исследования описали биологические функции и клинические преимущества применения астатаксина, особенно в качестве защиты от окисления АФК [29-32]. В связи с антиоксидантной способностью и другими полезными качествами управление контроля пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в 1999 г. одобрило применение астаксантина в виде нутрицевтиков и он был рекомендован для улучшения качества спермы.

В двойном слепом рандомизированном исследовании 30 мужчин, находящиеся в бесплодном браке без выявленного женского фактора, получали в течение 12 месяцев традиционное лечение в соответствии с рекомендациями ВОЗ. У 11 человек к страндартному лечению был добавлен Астаксантин 16 мг/сут, 19 получали плацебо. Были оценены эффекты лечения на параметры спермы, АФК, тест проникновения ооцитов, сывороточный уровень гормонов, включая тестостерон, лютеи-низирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ингибин В и количество спонтанных беременностей при внутриматочной инсеминации. В группе астаксантина уровни АФК и инги-бина В значительно снизились, а линейная скорость сперматозоидов возросла. Результаты теста свободного проникновения с ооцитами хомячка имели тенденцию к улучшению в группе астаксантина в отличие от группы плацебо, хотя и не достигли статистической значимости. Вероятность достижения беременности была ниже в группе плацебо (10,5% всего и 3,6% на 1 цикл инсеминации, соответственно) по сравнению с группой астаксантина (54,5% всего и 23,1% на 1 цикл инсеминации, р = 0,028; p = 0,036). Тот факт, что эти беременности произошли в течение трех месяцев после начала приема астаксантина, среди пар со средней продолжительностью бесплодия более 20 месяцев, наводит на мысль о причинной связи наступления беременности с назначением антиоксидантов. Такой быстрый эффект связан с улучшением функциональной способности сперматозоидов, а не с изменениями стандартных параметров.

Функциональное улучшение сперматозоидов может быть связано с уменьшением АФК в результате повышения линейной скорости и уменьшения повреждения ДНК. Были зарегистрированы изменения фосфолипидного состава мембраны сперматозоидов при антиоксидант-ной терапии, улучшающие текучесть мембраны, что может объяснить более высокую реакционную способность сперматозоидов по данным теста на проникновение сперматозоида в яйцеклетку. Небольшое количество случаев, включенных в это исследование, не позволяет оценить положительный эффект астаксантина на продукцию АФК. Несмотря на то, что в сыворотке крови уровень ФСГ остался неизменным в обеих группах, а концентрация тестостерона имела тенденцию к увеличению, концентрация ингибина В значительно снизилась в группе астаксантина. Это говорит о том, что снижение нагрузки АФК может уменьшить секрецию ингибина В в клетках Сертоли, независимо от концентрации сперматозоидов в эякуляте. Таким образом, чрезмерная продукция АФК, возможно, вызвала нарушение секреции ингибина В у субфертильных мужчин. С другой стороны, было документально подтверждено, что эстрогены усиливают секрецию ингибина В клетками Сертоли in vitro. Высокий уровень ингибина В может вызвать как прямое подавление сперматогенеза и косвенное влияние через сокращение обратной связи секреции ФСГ гипофизом. Взятые вместе, эти наблюдения поддерживают гипотезу, что клетки Сертоли при избытке эстрогенов и перегрузке АФК могут поддерживать нарушение сперматогенеза. Кроме того, АФК оказывает окислительное повреждение на мембраны сперматозоидов, ДНК и митохондриальную активность [33].

Последние исследования также показали, что астатаксин восстанавливал стероидогенез в клетках Лейдига за счет снижения образования АФК, достоверно повысился уровень прогестерона и тестостерона в группе терапии с длительным его поддержанием [34]. Обнадеживающие данные получены в экспериментальной модели на животных с высокожирной диетой. В группе астаксантина подвижность сперматозоидов была значительно выше при диете с ограничением или, наоборот, выскоким содержанием жиров. Гистологическое исследование показало значительное увеличение числа сперматогоний по сравнению с тремя другими группами (p<0,05) [35].

Другим важнейшим антиоксидантом и незаменимым микроэлементом является цинк (Zn). Он входит в группу так называемых эссенциальных или незаменимых микроэлементов наряду с железом, йодом, медью, селеном, марганцем и др. Цинк — один из наиболее важных микроэлементов, обеспечивающих нормальное функционирование мужской репродуктивной системы, поскольку он запускает и поддерживает процессы производства тестостерона и активизирует сперматогенез [36].

Цинк, который является компонентом эякулята и секрета предстательной железы, имеет особое значение для нормального функционирования органов мужской половой системы. Он участвует в регуляции активности ферментов спермоплазмы, играя роль как активатора, так и ингибитора и способствует процессам коагуляции и разжижения эякулята [37].

Применение препаратов цинка приводит к повышению концентрации и подвижности сперматозоидов [38]. Этот же эффект отмечен и при включении цинка в комплексное лечение хронических простатитов. Цинк включается в программы эмпирического лечения субфертильных супружеских пар. Получаемый в ряде случаев положительный эффект объясняется антиоксидантным действием цинка — активацией глутатионпероксидазы сперматозоидов. Достаточная активность этого фермента обеспечивает нормальное созревание и подвижность сперматозоидов. Кроме того, глутатионпероксидаза важна и для формирования яйцеклетки, так как способствует нормальному протеканию процесса овуляции, и, в частности, нормализации физиологической атрезии фолликулов. После оплодотворения этот фермент важен для формирования ядра ооцита [39].

Тяжелый и умеренный дефицит цинка у мужчин ассоциирован с гипогонадизмом. С помощью кросс-секционного анализа изучалась связь уровня сывороточного тестостерона с внутриклеточным уровнем цинка у 40 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 80 лет. У 4-х здоровых мужчин (средний возраст 27,5±0,5 лет) уровень сывороточного тестостерона измерялся как при нормальном поступлении цинка, так и на фоне пограничного дефицита цинка, вызванного ограничением его алиментарного поступления. Также измерялся уровень тестостерона у 9 пожилых мужчин (средний возраст 64± 9 лет) с пограничным дефицитом цинка в течение 3-6 месяцев до и после кратковременного восполнения его глюконатом цинка per os (459 ммоль в день). В кросс-секционном исследовании уровень сывороточного тестостерона достоверно коррелировал с уровнем внутриклеточного цинка (цинк лимфоцитов — тестостерон сыворотки: r=0,43; p=0,006; цинк гранулоцитов — тестостерон сыворотки: r=0,30; p=0,03.) Ограничение алиментарного поступления цинка у здоровых молодых мужчин приводило к достоверному снижению уровня сывороточного тестостерона к 20-й неделе с начала ограничения (стартовый средний уровень — 39,9±7,1 нмоль/л; уровень на 20-й недели — 10,6±3,6 нмоль/л p=0,005). Восполнение дефицита цинка у погранично-дефицитных пожилых людей (без существенных патологий) в течение шести месяцев приводило к достоверному повышению уровня сывороточного тестостерона с 8,3±6,3 до 16,0±4,4 нмоль/л (p=0,02). Таким образом, исследователи пришли к заключению, что у здоровых мужчин цинк играет важную роль в регуляции сывороточного уровня тестостерона [40].

Еще одним уникальным биоактивным веществом, благотворно воздействующим на симптомы гипо-гонадизма и репродуктивную функцию, является «Мака» (обобщающее слово для обозначения растений Мака перуанская, рода Горянок и семейства Капустных). В это семейство входят крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста, зелень, и горчица. Маку выращивают исключительно в одной высотной области Перу, где она исторически используется в качестве компонента, повышающего фертильность [41].

Корень маки оказывает накопительный либидостимулирующий эффект, с усилением эффективности при повторном приеме и вне зависимости от времени сексуальной активности. В исследовании здоровые мужчины, принимавшие 1,5 г или 3 г маки ежедневно, отметили (субъективно) увеличение либидо на 24,4%, 40%, и 42,2% через 4, 8 и 12 недель приема препарата, соответственно. В этом же исследовании отмечено увеличение либидо на 16,6% к 4-ой неделе при приеме плацебо [42]. Этот эффект афродизиака также было отмечен у опытных здоровых спортсменов при приеме 2 г экстракта маки (концентрация 5 к 1) в течение двух недель отмечено увеличение баллов по шкале сексуальной активности (опросник сексуального желания) [43,44]. A.F. Zenico T Cicero и соавт. разделили мужчин со средней степенью эректильной дисфункции на 2 группы -прием Маки (2400 мг) и плацебо. В обеих группах больных отмечено значительное улучшение показателей по шкале МИЭФ-5 (международный индекс эректильной функции), но наблюдаемая степень улучшения в группе маки была значительно выше, чем в группе с плацебо. Мака оказалась более эффективной у мужчин, с низкими баллами по шкале МИЭФ-5 [45].

Также G. Gonzales и соавт. при исследовании установили дозозависимое уменьшение размера предстательной железы и предположили участие глюкозинолатов, (активного ингредиента Маки) в подавлении роста предстательной железы. Несмотря на то, что красная мака вызывает уменьшение размера предстательной железы больше, чем другие типы маки, похоже, что этот механизм не связан с содержанием бензилового глюкозинолата, так как это содержание существенно не отличается между экотипами [46].

В исследовании с повреждением яичек, вызванных воздействием свинца, крысам добавляли в корм ацетат свинца в дозировках 0,8, 16 и 24 мг/кг веса животных в течение 35 дней, а мака была введена на 18 день.

Было показано, что употребление 2,2 г маки на 1 кг массы тела в день вызывало уменьшение объемного веса семенных пузырьков, наблюдаемое при воздействии свинца, сохраняя удельный вес яичек [47]. Исследования S. Yucra и соавт. выявили, что черная мака из всех экотипов оказывает наиболее благоприятное воздействие на сперматогенез. Сравнительное исследование различных экстрактов черной маки в течение 7 дней показало, что этилацетат, содержащийся в растении, является наиболее эффективным в повышении суточной выработки сперматозоидов, а экстракт хлороформа способствует повышению количества сперматозоидов в семявыносящих протоках [48]. В целом, оба компонента растения были одинаково эффективны в повышении количества сперматозоидов в придатках. Улучшение качества эякулята наблюдалось в 1-й день использования добавок у крыс, а увеличение количества сперматозоидов не зависело от объема эякулята [4950]. Это, по всей видимости, связано с инициацией усиления сперматогенеза [51,52]. Мака также может предотвращать подавление сперматогенеза и снижение количества сперматозоидов даже при воздействии свинца [47]. Эти подтвержденные исследованиями результаты объясняют, почему мака имеет такую впечатляющую историю использования [47-52].

На основании данных множества исследований можно сделать вывод о том, что комплексный препарат, содержащий цинк, астаксантин, экстракт маки перуанской может быть рекомендован к использованию в качестве средства первой линии эмпирической терапии мужского фактора бесплодия. По своему составу он в достаточной степени будет универсальным для того, чтобы максимально широко воздействовать на поврежденные звенья сперматогенеза. Такой препарат будет являться эффективным и безопасным средством лечения инфертильности и патоспермий различных типов с высокой степенью достоверности полученных результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Loannou D, Miller D, Griffin DK, Tempest HG. Impact of sperm DNA chromatin in the clinic. J Assist Reprod Genet . 2016;33(2):157-166. D0I:10.1007/s10815-015-0624-x.

2. MacLeod J. The role of oxygen in the metabolism and motility of human spermatozoa. Am J Physiol. 1943;138:512-518.

3. Aitken RJ, De Iuliis GN, McLachlan RI. Biological and clinical significance of DNA damage in the male germ line. Inf J Androl 2009;32:46-56. DOI: 10.1111/ j.1365-2605.2008.00943.x.

4. Zini A, Libman J. Sperm DNA damage: clinical significance in the era of assisted reproduction. CMAJ. 2006;175(5):495-500. DOI: 10.1503/cmaj.060218

5. Rathke C, Baarends WM, Awe S, Renkawitz-Pohl R.. Chromatin dynamics during spermio-genesis. Biochim Biophys Acta.2014;1839(3):155-68. DOI: 10.1016/j.bbagrm.2013.08.004

6. Cocuzza M, Sikka SC, Athayde KS, Agarwal A. Clinical relevance of oxidative stress and sperm chromatin damage in male infertility: an evidence based analysis. Int Braz J Urol 2007;33:603-21.

7. Lenzi A, Gandini L, Picardo M, Tramer F, Sandri G, Panfili E. Lipoperoxidation damage of spermatozoa polyunsaturated fatty acids (PUFA): scavenger mechanisms and possible scavenger therapies. FrontBiosci. 2000;5:E1-E15.

8. Tarozzi N, Bizzaro D, Flamigni C, Borini A. Clinical relevance of sperm DNA damage in assisted reproduction. Reprod Biomed Online 2007;14(6):746-57.

9. Garrido N, Meseguer M, Simon C, Pellicer A, Remohi J. Pro-oxidative and anti-oxidative imbalance in human semen and its relation with male fertility. Asian J Androl. 2004; 6: 59-65.

10. Aktan G, Dogru-Abbasoglu S, Kucukgergin C, Kadioglu A, Ozdemirler-Erata G, Kocak-Toker N. Mystery of idiopathic male infertility: is oxidative stress an actual risk? Fertil Steril 2013;99(5):1211-5. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.11.045

11. Erenpreiss J, Spano M, Erenpreisa J, Bungum M, Giwercman A. Sperm chromatin structure and male fertility: biological and clinical aspects. Asian J Androl 2006;8(1):11-29. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2006.00112.x

12. Zini A. Are sperm chromatin and DNA defects relevant in the clinic? Syst Biol Reprod Med 2011;57(1-2):78-85. DOI: 10.3109/19396368.2010.515704

13. Ruvolo G, Fattouh RR, Bosco L, Brucculeri AM, Cittadini E. New molecular markers for the evaluation of gamete quality. J Assist Reprod Genet 2013;30(2):207-12. DOI: 10.1007/s10815-013-9943-y.

14. Erenpreiss J, Spano M, Erenpreisa J, Bungum M, Giwercman A. Sperm chromatin structure and male fertility: biological and clinical aspects. Asian J Androl 2006;8(1):11-29. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2006.00112.x.

15. Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health 2014;32(1):1-17. DOI: 10.5534/wjmh.2014.32.1.1..

16. Gupta S, Malhotra N, Sharma D, Chandra A, Ashok A Oxidative stress and its role in female infertility and assisted reproduction: clinical implications. Fertil Steril 2(4):147-164.

17. Abad C, Amengual MJ, Gosalvez J, Coward K, Hannaoui N, Benet J, et al. Effects of oral antioxidant treatment upon the dynamics of human sperm DNA fragmentation and subpopulations of sperm with highly degraded DNA. Andrologia 2013;45(3):211-216. DOI: 10.1111/and.12003

18. Evenson DP, Jost LK, Marshall D, Zinaman MJ, Clegg E, Purvis K et al. Utility of the sperm chromatin structure assay as a diagnostic and prognostic tool in the human fertility clinic. Hum Reprod. 1999 Apr; 14(4):1039-1049.

19. Showell MG, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2011;(1):CD007411. DOI: 10.1002/14651858. CD007411.pub2

20. Abd-Allah AR, Helal GK, Al-Yahya AA, Aleisa AM, Al-Rejaie SS, Al-Bakheet SA. Pro-inflammatory and oxidative stress pathways which compromise sperm motility and survival may be altered by L-carnitine. Oxid Med Cell Longev 2009;2:73-81.

21. Agarwal A, Nallella KP, Allamaneni SS, Said TM. Role of antioxidants in treatment of male infertility: An overview of the literature. Reprod. Biomed Online 2004;8:616-627.

22. Costa M, Canale D, Filicori M, D’Lddio S, Lenzi A. L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia: A multicenter study. Andrologia 1994;26:155-159.

23. Moncada ML, Vicari E, Cimino C, Calogero AE, Mongioi A, D’Agata R. Effects of acetyl-carnitine treatment in oligoasthenospermic patients. Acta Eur Fertil 1992;23(5):221-224.

24. Micic S, Lalic N, Nale DJ. Effects of L-carnitine on sperm motility and number in infertile men [abstract]. Fertil Steril 1998;70(3 suppl 1):S12.

25. Comhaire F, Mahmoud A. The role of food supplements in the treatment of the infertile man. Reprod Biomed Online 2003;7:385-391.

26. Zopfgen A., Priem F., Sudhoff F, Jung K, Lenk S, Loening SA, et al. Relationship between semen quality and the seminal plasma components carnitine, alpha-glucosidase, fructose, citrate and granulocyte elastase in infertile men compared with normal population. Hum Reprod 2000;15:840-845

27. Cavallini G, Magli MC, Crippa A, Ferraretti AP, Gianaroli L. Reduction in sperm aneu-ploidy levels in severe oligoasthenoteratospermic patients after medical therapy: a preliminary report. Asian J Androl 2012;14(4):591-8. DOI: 10.1038/aja.2012.23
28. Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic as-thenospermia: clinical results. Drugs Exp Clin Res 1995; 21:157-159.

29. Yuan JP, Peng J, Yin K, Wang JH. Potential health-promoting effects of astaxanthin: A high-value carotenoid mostly from microalgae. Mol Nutr Food Res 2011;55:150-165. DOI: 10.1002/mnfr.201000414.

30. Lu YP, Liu SY, Sun H, Wu XM, Li JJ, Zhu L. Neuroprotective effect of astaxanthin on h3O2-induced neurotoxicity in vitro and on focal cerebral ischemia in vivo. Brain Res 2010;1360:40-48. DOI: 10.1016/j.brainres.2010.09.016.

31. Bolin AP, Macedo RC, Marin DP, Barros MP, Otton R. Astaxanthin prevents in vitro auto-oxidative injury in human lymphocytes. Cell Biol Toxicol 2010;26:457-467. DOI: 10.1007/s10565-010-9156-4.

32. Fassett RG, Coombes JS. Astaxanthin in cardiovascular health and disease. Molecules 2012;17:2030-2048. DOI: 10.3390/molecules17022030.

33. Comhaire FH, El Garem Y, Mahmoud A, Eertmans F, Schoonjans F. Combined conventional/antioxidant «Astaxanthin” treatment for male infertility: a double blind, randomized trial. Asian J Androl. 2005 Sep;7(3):257-62. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2005.00047.x

34. Wang JY, Lee YJ, Chou MC, Chang R, Chiu CH, Liang YJ, et al. Astaxanthin protects steroidogenesis from hydrogen peroxide-induced oxidative stress in mouse Leydig cells. Mar Drugs. 2015 Mar 16;13(3):1375-88. DOI: 10.3390/md13031375..

35. Mohammadi Roushandeh A, Salehi I, Mortazavi M. Protective effects of restricted diet and antioxidants on testis tissue in rats fed with high-fat diet. Iran Biomed J 2015;19(2):96-101. DOI: 10.6091/ibj.1398.2015

36. Egwurugwu JN, Ifedi CU, Uchefuna RC, Ezeokafor EN, Alagwu EA. Effects of zinc on male sex hormones and semen quality in rats. Niger J Physiol Sci 2013 Jun 30;28(1):17-22.

37. Prasad AS. Zinc deficiency. BMJ. 2008;326:409-410. DOI: 10.1136/bmj.326.7386.409

38. Kumar N, Verma RP,. Singh LP, Varshney VP, Dass RS. Effect of different levels and sources of zinc supplementation on quantitative and qualitative semen attributes and serum testosterone level in crossbred cattle (Bos indicus x Bos taurus) bulls. Reprod Nutr Dev 2006;46 (6):663-675. DOI: 10.1051/rnd:2006041

39. Taravati A, Tohidi F. Association between seminal plasma zinc level and asthenozoospermia: a meta-analysis study. Andrologia 2016;48(6):646-53. DOI: 10.1111/and.12494.

40. Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, Hess JW, Brewer GJ. Zinc status and serum testosterone levels in healthy adults. Nutrition 1996;12(5):334-8.

41. Gonzales GF. Ethnobiology and Ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a Plant from the Peruvian Highlands. Evid Based Complement Alternat Med 2012;2012:193496. DOI: 10.1155/2012/193496.

42. Gonzales GF, Cordova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gonez C, et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia 2002;34(6):367-72.

43. Spector IP, Carey MP, Steinberg L. The sexual desire inventory: development, factor structure, and evidence of reliability. J Sex Marital Ther 1996;22(3):175-90. DOI: 10.1080/00926239608414655.

44. Stone M, Ibarra A, Roller M, Zangara A, Stevenson E. A pilot investigation into the effect of maca supplementation on physical activity and sexual desire in sportsmen. J Ethnophar-macol 2009;126(3):574-6. DOI: 10.1016/j.jep.2009.09.012.

45. Zenico T Cicero AF, Valmorri L, Mercuriali M, Bercovich E. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia 2009;41(2):95-9. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00892.x.

46. Gonzales GF, Vasquez V, Rodriguez D, Maldonado C, Mormontoy J, Portella J, et al Effect of two different extracts of red maca in male rats with testosterone-induced prostatic hyperplasia. Asian J Androl 2007;9(2):245-51. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2007.00228.x

47. Rubio J, Riqueros MI, Gasco M, Yucra S, Miranda S, Gonzales GF. Lepidium meyenii (Maca) reversed the lead acetate induced — damage on reproductive function in male rats. Food Chem Toxicol 2006;44(7):1114-22. DOI: 10.1016/j.fct.2006.01.007

48. Yucra S, Gasco M, Rubio J, Nieto J, Gonzales GF. Effect of different fractions from hydroalcoholic extract of Black Maca (Lepidium meyenii) on testicular function in adult male rats. Fertil Steril 2008;89(5 Suppl):1461-7 DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.04.052

49. Gonzales GF, Nieto J, Rubio J, Gasco M. Effect of Black maca (Lepidium meyenii) on one spermatogenic cycle in rats. Andrologia 2006;38(5):166-72. DOI: 10.1111/j.1439-0272.2006.00733.x

50. Gasco M, Aguilar J, Gonzales GF. Effect of chronic treatment with three varieties of Le-pidium meyenii (Maca) on reproductive parameters and DNA quantification in adult male rats. Andrologia. 2007;39(4):151-8 DOI: 10.1111/j.1439-0272.2007.00783.x

51. Gonzales GF, Rubio J, Chung A, Gasco M, Villegas L. Effect of alcoholic extract of Lepidium meyenii (Maca) on testicular function in male rats. Asian J Androl 2003;5(4):349-52

52. Bustos-Obregon E, Yucra S, Gonzales GF Lepidium meyenii (Maca) reduces spermatogenic damage induced by a single dose of malathion in mice. Asian J Androl 2005;7(1):71-6. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2005.00006.x

что это и чем он полезен?

L-карнитин (левокарнитин) известен тем, что разгоняет метаболизм и помогает лучше сжигать лишний жир. Бодибилдеры регулярно принимают его, чтобы «просушиться» и согнать ненужную массу перед соревнованиями. Что вообще такое Л-карнитин и чем он полезен для мужчин при планировании беременности?

В 2005 году ученые из Падуанского университета (Италия) отмечали, что добавки с левокарнитином помогли улучшить подвижность сперматозоидов. Это крайне полезно для мужчин, страдающих бесплодием.

Designed by senivpetro / Freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/muzhskoe-zdorove/dobavki-s-l-karnitinom/

Л-карнитин: что это такое и зачем нужен мужчинам?

Левокарнитин считается витаминоподобным веществом, родственным витаминам группы B. Постоянно присутствует в человеческом организме, особенно много его в мышечных тканях, печени и почках.

В 60-е годы ученые впервые выяснили, зачем нужен L-карнитин человеческому организму и в частности мужчинам. Это вещество отвечает за транспортировку длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток и выполняет ещё ряд функций, в частности, защиты при апоптозе (программируемой гибели клеток).

При этом организм в состоянии сам производить левокарнитин, однако, для его синтеза требуется несколько невосполнимых веществ:

• Витамины групп C и B;

• Железо;

• Лизин и метионин. Именно при участии этих аминокислот L-карнитин синтезируется печенью и почками.

Как L-карнитин влияет на мужское здоровье

Designed by Freepik

Известно, что для оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду нужно активно двигаться. И чем ниже их активность, тем хуже шансы на зачатие. Весь образ жизни мужчины влияет на качество спермы: уровень стрессоустойчивости, гормональный фон и вредные привычки. Особенно сильно на моторику сперматозоидов влияют курение и алкоголь. Есть негативные эффекты и от употребления наркотиков — в частности, марихуаны.

В исследовании итальянских ученых принимало участие 30 мужчин среднего возраста (от 34 лет). У всех в той или иной степени наблюдались проблемы с фертильностью – в частности, плохая моторика сперматозоидов.

Три месяца испытуемые принимали плацебо, а затем 2 грамма левокарнитина в виде пилюль (перорально) ежедневно в течение ещё трёх месяцев. После этого ещё три месяца пациенты не принимали никаких препаратов.

Образцы семени у участников наблюдений отбирали четыре раза: в начале исследования, после плацебо, после курса L-карнитина и последний раз в самом конце.

Что изменилось

Моторика сперматозоидов улучшилась, пока мужчины принимали добавки. Плацебо предсказуемо оказался бесполезен.

Тем не менее лечебный эффект был разным и зависел от состояния здоровья пациентов. Очевидно, вся польза заключается в воздействии препарата на митохондрии сперматозоидов. Их подвижность улучшилась, но оставалась пониженной по сравнению со здоровыми.

При этом улучшение было временным. Спустя три месяца после отказа от L-карнитина параметры спермограммы вернулись к прежним низким значениям. У тех мужчин, у которых были наилучшие результаты после приема препарата, наблюдалось самое резкое снижение моторики семени

Другое исследование ученых из Университета Кливленда (США) отмечает роль L-карнитина и для концентрации сперматозоидов в семени. Очевидно, все дело в антиокислительных свойствах этого вещества, которое мешает гибели клеток.

Иными словами, L-карнитин является очень важным микроэлементом для мужчин при планировании беременности, но эффективен лишь в период приема.

Как принимать L-карнитин мужчинам

Разумеется, любые биодобавки следует принимать только, если их вам назначил лечащий врач. Левокарнитин часто не маркируется как лекарственное средство, считаясь биологически активной добавкой и разновидностью спортивного питания. Однако некоторые его разновидности являются рецептурными лекарствами. Чаще всего его можно встретить в трех вариантах:

• Ацетилкарнитин (карницетин, АЛК). Более активная форма, поэтому требует меньшей дозировки. Относится к категории лекарственных средств;

• Тартат карнитина. Соль левокарнитина, которая в желудке распадается на действующее вещество и винную кислоту;

• Тартарат (чистый L-карнитин). Поставляется в виде гигроскопичного порошка, продается в качестве спортивного питания.

Принимать L-карнитин мужчинам следует один раз в сутки перед приемом пищи, однако, точную дозу препарата должен определить лечащий врач. Как правило, его прописывают при плохих показателях спермограммы, в частности, при астенозооспермии. Иногда препарат применяют при варикоцеле – расширении вен вокруг семенных канатиков в мошонке.

Одна из причин, почему L-карнитин мужчинам принимать нужно только по рекомендации врача в том, что он является ингибитором тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Иными словами, вещество замедляет их поступление в ядра клеток, что может быть полезно при гипертиреозе, но опасно, если существует дефицит гормонов или какие-то нарушения щитовидной железы.

Специальные добавки с L-карнитином мужчине попросту не нужны. Большая часть питательных веществ и так поступает к нам вместе с пищей и водой

При этом левокарнитином богаты:

• красное мясо, птица и рыба;

• авокадо, соевые продукты (темпе, тофу и т. д.).

Designed by Freepik

Меньше всего L-карнитина в растительной пище: овощах, фруктах и злаках. Вот поэтому для мужского здоровья нужно есть мясо.

Итог

Важная составляющая лечения бесплодия – это правильное питание и здоровый образ жизни. Но в отдельных случаях L-карнитин для мужчин (например, при планировании беременности) может быть полезен, если речь не идет о тяжелых нарушениях здоровья.

Изучение влияния ацетил-L-карнитина на основные параметры эякулята у мужчин с идиопатической астенозооспермией

В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) показано, что в 50-60% случаев бесплодия в браке выявляются те или иные заболевания репродуктивной системы у мужчины, сопровождающиеся азооспермией, олигозооспермией, астенозооспермией или их комбинацией. В 10-20% случаев это патология эндокринной сферы или генетические нарушения, приводящие к аномалиям развития и функционирования половой системы мужчины. В структуре причин азооспермии или олигозоо­спермии ведущее место принадлежит гипогонадизму и гиперпролактинемии. Определенную долю занимают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и хронические заболевания полового тракта. Однако в 70-80% случаев обращений бесплодных мужчин за помощью в анализе эякулята выявляется изолированная астенозооспермия или астено-, тератозооспермия [14]. При этом количество сперматозоидов в анализе спермы колеблется в пределах нормативных показателей, рекомендованных ВОЗ. Установить истинную причину данного состояния бывает зачастую невозможно. Более чем у половины мужчин ставится диагноз идиопатической астенозоо­спермии или идиопатической тератозооспермии. Таким образом, одним из самых актуальных вопросов репродуктологии (в ее андрологическом ответвлении) является разработка новых методов коррекции данных состояний. Применение карнитина и ацетилкарнитина показало (по результатам ряда плацебо-контролируемых исследований) хорошие результаты в коррекции астенозооспермии. С позиций физиологии данный эффект обосновывается рядом научных концепций. Так, при нормальных физиологических условиях L-карнитин присутствует в максимальной концентрации в органах и тканях, где необходимо большое количество энергии для поддержания достаточной функции, в том числе и в придатках яичек [3]. Доказано, что потребность в карнитине для взрослого человека составляет от 200 до 500 мг в сутки. Она повышается до 20 раз при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, а также заболеваниях и стрессах. Основной физиологической функцией L-карнитина и его ацильных производных является перенос остатков жирных кислот из цитоплазмы в матрикс митохондрий через внутреннюю митохондриальную мембрану. Это необходимо для образования энергии, которая тратится на жизне­обеспечение клеток организма. Участвуя в митохондриальном синтезе АТФ, L-карнитин и ацетил-L-карнитин способны защищать эти органеллы от оксидативного стресса путем удаления токсичных ацильных групп. Наличие дополнительной ацильной группы позволяет ацетил-L-карнитину с большей легкостью проникать в митохондрии и, как следствие, более эффективно выполнять свои функции. В большинство тканей, включая ткани яичка и придатка, карнитин поступает из кровеносного русла в неизмененном виде. В клетку он поступает за счет прямого энергозависимого процесса против градиента концентрации. Участвуя в митохондриальном синтезе АТФ в сперматозоидах, карнитин стимулирует их подвижность, что и было показано в ряде крупных и авторитетных исследований [1, 15].

Цель настоящего исследования — оценка воздействия ацетил-L-карнитина (производного карнитина) на подвижность сперматозоидов у мужчин с первичным бесплодием и идиопатической астенозоо­спермией.

Материал и методы

Настоящая наблюдательная программа является проспективным наблюдательным (non-interventional) постмаркетинговым исследованием (Post Marketing Surveillance). Она проводится в соответствии с определением «наблюдательные исследования» («non-interventional trials»), опубликованным в Европейской директиве по клиническим исследованиям (Directive 2001/20/EC of the European parliament and of the council of 4 April). Согласно требованиям, предъявляемым к наблюдательным исследованиям, назначение лекарственной терапии осуществляется строго в соответствии с одобренной инструкцией по медицинскому применению и с принятой клинической практикой. Решение о назначении лекарственной терапии основывается только на медицинских показаниях и решении врача, но не должно быть поставлено в зависимость от решения включить пациента в исследование. Наблюдательное исследование не предполагает проведение дополнительных диагностических процедур (помимо используемых в обычной клинической практике). Первичными показателями эффективности терапии были изменения количества подвижных сперматозоидов категории А, В и С в спермограмме (по ВОЗ, 2010), вторичными — частота наступления беременности в супружеской паре. В исследование включались мужчины в возрасте 18-40 лет при условии отсутствия беременности в браке на протяжении 2 лет половой жизни без контрацепции и выявленная идиопатическая астенозооспермия у мужчины, диагностируемая по анализу эякулята (в соответствии с критериями ВОЗ, 2010). Критериями исключения из исследования были: тотальная астенозооспермия, гипогонадизм любой этиологии, гиперпролактинемия или гормонально-активные опухоли гипофиза, вазэктомия в анамнезе, олигозооспермия, азооспермия, тотальная тератозооспермия, прием гормональных препаратов или любых иных фармакологических препаратов на протяжении 3 мес, предшествующих исследованию, варикоцеле 2-й или 3-й степени, требующее оперативного вмешательства, крипторхизм или аномалии строения наружных половых органов, уровень общего тестостерона в крови в 8.30-9.30 утра менее 12 нмоль/л, уровень ФСГ более 10 МЕ/дл, выявленные ИППП или другие воспалительные заболевания мочеполового тракта, лейкоцитоспермия более 2 млн/мл, наличие антиспермальных антител (выявленных методикой MAR-теста или Immuno-Bead теста), индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м², заболевания репродуктивной сферы у супруги, препятствующие наступлению беременности и не подлежащие коррекции, отказ от участия в исследовании. Продолжительность исследования (фаза лечения) составила 3 мес (12 нед). Препаратом исследования был ацетил-L-карнитин (производства ПИК-фарма, Москва). Суточная доза препарата составила 1000 мг активного вещества ацетил-L-карнитина. Изменения в анализе эякулята оценивались до начала приема препарата и через 3 мес терапии. Статистическая обработка проводилась при помощи программного обеспечения Statistica 5.0 («Stat Soft», США). Использовались методы непараметрической статистики для групп, не имеющих нормального распределения. Применялся U-критерий Манна-Уитни. Статистически значимыми приняты различия при р<0,05.

Результаты и обсуждение

В ходе исследования выявлено отсутствие статистически значимых данных о влиянии ацетил-L-карнитина на концентрацию сперматозоидов (56±31,5 млн/мл до лечения и 68±41,3 млн/мл через 3 мес приема препарата; р=0,03) и слабое (статистически незначимое) положительное воздействие препарата на морфологию сперматозоидов (14±8% аномальных форм до лечения и 19±6% через 3 мес после приема препарата; р=0,006). В то же время терапия ацетил-L-карнитином привела к статистически значимому улучшению подвижности сперматозоидов. Доля сперматозоидов категории А (обладающих прямолинейным стремительным движением) увеличилась с 11±5% до лечения до 16±6% через 3 мес приема препарата (р=0,004) (см. рисунок, а), категории В — соответственно с 13±7 до 19±12% через 3 мес (р=0,005) (см. рисунок, б).Рисунок 1. Динамика концентрации подвижных сперматозоидов категорий А (а) и В (б) у пациентов, получающих ацетил-L-карнитин в дозе 1000 мг в сутки (n=43). Относительное количество сперматозоидов категории С увеличилось с 6±4% до лечения до 13±6% через 3 мес (р=0,004). Проведенная научная работа, как и ряд других исследований, показали улучшение подвижности сперматозоидов у мужчин, получающих терапию карнитином и ацетил-L-карнитином в дозе 1000 мг в сутки [2, 5]. Несмотря на то что данная программа не подразумевала плацебо-контроль, в других исследованиях получены схожие результаты, продемонстрировавшие эффективность ацетил-L-карнитина в плацебо-контролируемых исследованиях [1, 4]. Необходимо отметить, что эффективность данного лечения исследована у мужчин с инфекционной причиной астенозооспермии: воспалительными заболеваниями полового тракта [9]. Помимо воздействия на подвижность сперматозоидов ряд авторов [12, 16] отмечали улучшение других показателей эякулята под воздействием данной терапии: увеличение концентрации и количества морфологически нормальных сперматозоидов. Однако настоящая работа оказалась не столь оригинальной, ведь подобные данные по эффективности карнитина у пациентов с идиопатической формой патоспермии были получены другими авторами [6, 10, 13]. Результаты этих научных трудов вошли в рекомендации ведущих зарубежных и отечественных руководств [7, 8, 17]. Следует обратить внимание, что в большинстве исследований использовался или только карнитин, или комбинация карнитина и ацетил-L-карнитина, и не регистрировались исходы лечения: частота наступления беременности. В отличие от них данная программа предполагала регистрацию частоты наступления беременности. Так, период наблюдения за пациентами составил в среднем 6 мес (3 мес активного лечения и 3 мес последующего наблюдения). Из 43 обследуемых пар за время наблюдения в 6 супружеских парах наступила беременность самостоятельно без применения методов ВРТ, в 3 — после использования внутриматочной инсеминации. 10 пар обратились за помощью в центры ВРТ с целью проведения ЭКО.

Ацетил-L-карнитин в дозе активного вещества 1000 мг в сутки улучшает подвижность сперматозоидов, увеличивает концентрацию сперматозоидов категорий А, В, С у мужчин с идиопатической астенозооспермией.

карнитин потенция

карнитин потенция

карнитин потенция

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое карнитин потенция?

Большинство мужчин продолжает принимать препарат и после необходимого курса лечения (обычно он составляет месяц). «Эроксин» является отличной профилактикой против заболеваний половой системы и может использоваться мужчинами в возрасте.

Эффект от применения карнитин потенция

На сегодняшний день капсулы Eroxin Extra результативнее других препаратов решают проблему эректильной дисфункции у мужчин (независимо от возраста). Удачное сочетание растительных компонентов эффективно активизируют процессы естественной выработки тестостерона. Это позволяет восстанавливать потенцию и предотвращать развитие серьезных проблем, связанных с мочеполовой системой. Причем, безопасное средство имеет пролонгированное действие, а синдром отмены отсутствует.

Мнение специалиста

Заказал капсулы после того, как ознакомился с реальными отзывами в интернете. У меня была такая проблема – как выпью, нет эрекции совсем или очень слабая. Оказывается, это средство совместимо с алкоголем, поэтому эффект был виден сразу же. Благодарю производителей за препарат и советую его всем, у кого похожая ситуация.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ карнитин потенция необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Я с детства страдаю полнотой, поэтому проблемы в интимном плане появились рано. Проходил обследование, врач сказал, что нужно похудеть. Но у меня не получается. После 3 месяцев голодовки сил совсем не осталось. Вернулся к прежнему образу жизни и решил попробовать добавки для эрекции. Выбор остановил на капсулах Эроксин Экстра. Растительные экстракты очень полезны для организма. Редкие травы помогли добиться быстрого возбуждения и стойкой эрекции. Сейчас секс с женой доставляет удовольствие и длится не менее 1,5 часов. Мы довольны!

Анна

Об Эроксине узнал из интернета, о нем ходит молва, что очень сильное средство. Мне именно такое и было нужно, потому что аналоги которые я пробовал, эффект давали слабый.

По прохождения курса, очень заметны улучшение качества секса. Эрекция не подводит, повысилась чувствительность, что поначалу насторожило. Думал это способствует быстрому семяизвержению, но это не так. Общее время секса не укоротилось, а скорее наоборот. Где купить карнитин потенция? Заказал капсулы после того, как ознакомился с реальными отзывами в интернете. У меня была такая проблема – как выпью, нет эрекции совсем или очень слабая. Оказывается, это средство совместимо с алкоголем, поэтому эффект был виден сразу же. Благодарю производителей за препарат и советую его всем, у кого похожая ситуация.
Вам уже хорошо известен жиросжигатель L-карнитин? Так вот он обнаружил еще некоторые интереснее свойства – L-карнитин ускоряет рост мышечной массы. Для чего нужен Л-карнитин мужчине – польза и вред. Влияние L- карнитина на потенцию и лечение мужского бесплодия. Суточная доза. Л карнитин для потенции. Многие часто называют L-карнитин аминокислотой, хотя это утверждение не совсем верно, так как в молекулах этого вещества отсутствует аминогруппа Nh3. Можно назвать карнитин органическим. И возможно, что у вас возникла эректильная дисфункция. Карнитин как влияет на потенцию. Отчасти жиросжигатель, отчасти добавка для увеличения спортивных показателей — л-карнитин имеет длинную историю и множество. L-карнитин нужен мужчине для укрепления здоровья, устранения проблем с потенцией. Польза и вред, показания и противопоказания к применению, отзывы. Две формы L-карнитина (L-пропионил-карнитин и ацетил-L-карнитин) по данным исследования, опубликованного в Urology, мужчинам с эректильной дисфункцией могут принести пользу. В исследовании сравнивались действия. Что можно ожидать от приема Л-карнитина? Поэтому большинство людей, занимающихся в зале, не нуждаются в приеме Л-карнитиновых добавок в целях улучшения здоровья. Однако мы можем повысить количество этого. Влияние l карнитина на потенцию — с описанием от профессионалов для новичков и опытных спортсменов. на основе карнитина, аминокислот и витаминов (Сперотон, Спермактин . Исследования показали, что биодоступность неэфирного карнитина выше, чем эфиров. Он лучше усваивается и дольше удерживается в крови, в то. Л карнитин влияние на потенцию. admin4ik 31.12.2019 Leave a Comment. . Карнитин для мужчин нужен не только для полноценного зачатия. Карнитин получен из аминокислоты и присутствует в клетках вашего организма. . Принятие добавок карнитина может помочь повысить вашу энергию, силу и здоровье, повышая нормальный уровень гормонов без. Виктор Трибунский. Улучшение эрекции при помощи L-карнитина. Вам, наверное, хорошо известен жиросжигатель L-карнитин. Л карнитин и потенция у мужчин. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как . Иногда восстановить потенцию представителям сильного пола в возрасте помогает внешний толчок, которым служат специальные таблетки.
http://beauty-shop.com.ua/pic/top_10_dlia_povysheniia_potentsii2954.xml
https://i-jic.org/userfiles/alikaps_dlia_povysheniia_potentsii3106.xml

https://vtdl.triathlon.be/upload/alikaps_dlia_povysheniia_potentsii8404.xml
http://testing. etest.lt/userfiles/kak_podniat_potentsiiu_bystro8319.xml
На сегодняшний день капсулы Eroxin Extra результативнее других препаратов решают проблему эректильной дисфункции у мужчин (независимо от возраста). Удачное сочетание растительных компонентов эффективно активизируют процессы естественной выработки тестостерона. Это позволяет восстанавливать потенцию и предотвращать развитие серьезных проблем, связанных с мочеполовой системой. Причем, безопасное средство имеет пролонгированное действие, а синдром отмены отсутствует.
карнитин потенция
Большинство мужчин продолжает принимать препарат и после необходимого курса лечения (обычно он составляет месяц). «Эроксин» является отличной профилактикой против заболеваний половой системы и может использоваться мужчинами в возрасте.
Сельдерей для повышения потенции. О таком овоще, как сельдерей, знает каждый человек. Для человеческого организма он приносит исключительную пользу. Благодаря витаминному составу, растение обладает множеством полезных и лечебных свойств. Сегодня мы разберем не только пользу для. Немногие мужчины наслышаны о том, насколько полезен сельдерей для потенции. Это растение помогает значительно улучшить сексуальную жизнь и продлить молодость. Сельдерей является чудесным природным средством для укрепления Мужской силы и оздоровления организма в целом. Этот корнеплод содержит в себе мощный мужской гормон в виде андростерона. Поэтому мужчинам следует знать, как применять сельдерей для повышения потенции и на какие рецепты следует обратить внимание в первую очередь. . Рецепт настоя на основе корня сельдерея для повышения потенции очень прост. Нужно залить двумя стаканами остывшей кипяченой воды 2 ст.л. Как сельдерей влияет на мужскую потенцию. Эффективные рецепты улучшения мужской силы: настойки, коктейли, смузи . Сельдерей для мужчин считается природным афродизиаком, поэтому активно употребляется представителями сильного пола, желающими повысить потенцию и усилить физическую. Сельдерей для мужской потенции можно употреблять и в качестве настойки. Для этого следует залить измельченные корни овоща 0.5 литрами прохладной воды и настаивать в течении 4-6 часов. Для любителей алкоголя есть другой рецепт. Благодаря употреблению сельдерея происходит повышение аппетита. . Используют также сельдерей для потенции. От применения сельдерея усиливается потенция и улучшается эрекция. Сельдерей для потенции лидирует как средство в решении проблем здоровья у мужчин, а в сочетании с яблоком помогает еще при хроническом простатите. Его регулярное применение улучшает снабжение кровеносных сосудов предстательной железы и качество спермы. Сельдерей для мужчин. Почему эта. Стрессы, экология, возраст. Существует множество факторов, которые негативно влияют на сексуальную силу мужчины. Чтобы не доводить организм до состояния, когда придется лечить эректильную дисфункцию. Полезные свойства сельдерея для потенции. Сельдерей – уникальное растение, имеющее много полезных веществ в . Любое лечение требует системного подхода: для достижения желаемого результата – повышения потенции, сельдерей рекомендуется потреблять в течение продолжительного времени и.

Карнитин — Мужской журнал

Источник: Карнитин (и L-карнитин) — это питательное вещество, которое помогает организму расщеплять жир и превращать его в энергию. Он также увеличивает активность определенных нервных клеток в центральной нервной системе. Карнитин — это аминокислота, которая естественным образом вырабатывается организмом в печени и почках и хранится в скелетных мышцах, сердце, мозге и сперматозоидах. Питательное вещество также содержится в рыбе, птице, красном мясе и некоторых типах молочных продуктов.

Для вас: «Маркетологи скажут вам, что это чудодейственная таблетка, которая ускорит процесс сжигания жиров в вашем организме, но достоверных исследований, подтверждающих это утверждение, не проводилось», — говорит Лиза Р. Янг. , Доктор философии, доктор медицинских наук, автор книги The Portion Teller и адъюнкт-профессор питания в Нью-Йоркском университете. Здесь более подробно рассмотрим это утверждение и другие, которые могут иметь отношение к вам:

• Помогает при похудании
  L-карнитин часто продается как средство для похудания, и некоторые исследования показывают, что пероральный карнитин может уменьшить жировую массу, увеличить мышечную массу и уменьшить усталость — три вещи, которые могут способствовать снижению веса.Однако Медицинский центр Университета Мэриленда и Институт Линуса Полинга заявляют, что нет никаких доказательств того, что добавление L-карнитина здоровым людям улучшит физическую форму.
• Защищает от сердечных заболеваний
  Большая часть карнитина в организме хранится в сердце, что имеет смысл, поскольку сердце полагается на жирные кислоты в качестве топлива для перекачивания крови. Имея это в виду, многие исследования показали, что добавки L-карнитина могут уменьшить мышечную слабость и помочь сердцу работать более эффективно, особенно для тех, у кого диагностировали сердечные заболевания. Наиболее многообещающие исследования подтверждают поддержку добавок L-карнитина для пациентов со стенокардией, поскольку это питательное вещество помогает некоторым людям, страдающим от физических упражнений, без боли в груди. Небольшие исследования показывают, что у тех, кто принимает добавки L-карнитина вскоре после сердечного приступа, меньше шансов перенести еще один сердечный приступ, умереть от сердечного заболевания, боли в груди или сердечная недостаточность. Другое исследование, проведенное в Медицинском центре Миннеаполиса, Вирджиния, показало, что карнитин может улучшить способность к физическим нагрузкам у людей с сердечной недостаточностью.Однако в каждом случае другие исследования не обнаружили положительных эффектов, и необходимы дальнейшие исследования. Обратите внимание, что все эти исследования доказывают эффективность у пациентов, у которых уже есть записи о сердечных заболеваниях. «Если у вас пораженная сердечная мышца, добавление карнитина может быть полезно для органов», — начинает Янг. «Но если вы здоровы, эти добавки не принесут пользы сердцу».
• Может улучшить количество сперматозоидов и улучшить сексуальное здоровье
  Хотя низкое количество сперматозоидов связано с низким уровнем карнитина у мужчин, несколько исследований показывают, что добавление L-карнитина может помочь увеличить количество сперматозоидов и повысить их подвижность.Двойное слепое исследование 86 бесплодных мужчин показало, что два грамма добавок L-карнитина в день в течение двух месяцев привели к значительному улучшению качества спермы. С другой стороны, итальянское исследование предполагает, что карнитин также может помочь повысить эффективность сиденафила (Виагры) у мужчин с диабетом, которые ранее не реагировали на это лекарство.
• Помогает облегчить процесс старения
  Различные исследования показали, что низкие уровни карнитина способствуют старению и могут быть отменены или замедлены ацетил-L-карнитином.Несколько небольших клинических испытаний показывают, что добавки карнитина (два-три грамма в день в течение шести-двенадцати месяцев) могут замедлить снижение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако дополнительное исследование 167 пациентов с ранним началом показало, что добавки не оказали значительного влияния на снижение когнитивных функций, и необходимы дополнительные исследования.

Рекомендуемая доза: «Наш организм вырабатывает карнитин, поэтому здоровые мужчины не нуждаются в добавках», — говорит Янг. «Даже мужчины с плохим питанием, которые, как правило, едят только, скажем, гамбургеры, получают достаточно карнитина — это единственное, что хорошо в говядине.Было обнаружено, что мясная диета обеспечивает от 20 до 200 миллиграммов L-карнитина в день для мужчины весом 154 фунта, в то время как вегетарианская диета обеспечивает всего один миллиграмм в день. Очевидно, что фрукты, овощи и злаки содержат очень мало L-карнитина, и, помимо мяса, другими крупными источниками являются птица, рыба и молочные продукты.

Здоровый человек обычно вырабатывает достаточно L-карнитина, чтобы обеспечить организм всем необходимым для преобразования жира в энергию. По данным Института Линуса Полинга, добавки L-карнитина безопасны на уровне от 500 до 1000 мг в день.Клиника Майо сообщает, что нет причин для беспокойства относительно безопасности добавки.

От 63 до 75 процентов L-карнитина из пищи всасывается. Однако только от 14 до 20 процентов всасывается из пероральных добавок. Следует отметить два типа добавок карнитина: пероральный L-карнитин и ацетил-L-карнитин. Последний обеспечивает L-карнитин и ацетил (шокирует, мы знаем!), Которые используются в образовании нейромедиаторов.

Сопутствующие риски / проверка: L-карнитин, по-видимому, хорошо переносится, но, как всегда, перед началом приема любых добавок следует проконсультироваться с врачами.«Особенно потому, что карнитин может влиять на действие некоторых лекарств», — отмечает Янг. Добавка L-карнитина может вызвать легкие желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту, спазмы в животе и диарею. Добавки, содержащие более 3000 мг в день, могут вызывать резкий «рыбный» запах тела.

Назад к руководству по добавкам для фитнеса для мужчин

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Сперма лучше плавает с карнитином

9 марта 2005 г. — Добавки карнитина помогают вялой сперме плавать, говорят итальянские исследователи.

Это открытие может помочь мужчинам справиться с проблемами фертильности, особенно тем мужчинам, у которых сперма не очень хорошо двигается.

Увеличение движения сперматозоидов

Для того, чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен быть подвижным и плавать к яйцеклетке женщины. Но у сперматозоидов, которые не очень хорошо двигаются, вероятность успеха невелика. Их шансы добраться до яйцеклетки и начать беременность уменьшаются.

Добавки карнитина могут помочь стимулировать движение этих сперматозоидов, говорят исследователи, в число которых входила доктор философии Андреа Гаролла из Падуанского университета.

Карнитин продается без рецепта. Но, как и все добавки, это не регулируется государством, и пациенты должны сообщить своим врачам, если они их принимают.

Тестирование карнитина

Исследование было небольшим; участвовало всего 30 человек. Их средний возраст составлял 34 года. Все обращались за помощью в связи с проблемами фертильности. У мужчин диагностировано снижение подвижности сперматозоидов.

В течение трех месяцев мужчины принимали плацебо. Затем они принимали 2 грамма L-карнитина перорально каждый день в течение трех месяцев.После этого мужчины еще три месяца ничего не принимали.

Образцы спермы были взяты четыре раза: в начале исследования, после приема плацебо в течение трех месяцев, после приема карнитина в течение трех месяцев и через три месяца после окончания лечения.

Временное улучшение

Подвижность сперматозоидов улучшилась, пока мужчины принимали добавки карнитина. Плацебо совсем не помогло.

Размер пособия варьировался в зависимости от состояния мужчин. Ключ может лежать в их митохондриях, главном источнике энергии для клеток.

В сперме некоторых участников были митохондрии, которые не работали должным образом. Их подвижность сперматозоидов улучшилась с карнитином, но их результаты не соответствовали результатам с нормальными митохондриями.

Улучшение было временным. Через три месяца после окончания лечения подвижность сперматозоидов все еще была немного лучше, чем до исследования, но ненамного. У мужчин, у которых подвижность сперматозоидов больше всего улучшилась с помощью добавок карнитина, после окончания лечения наблюдалось самое резкое снижение подвижности сперматозоидов.

Исследование появилось в февральском номере журнала Fertility and Sterility .

Мясо, птица, рыба и молочные продукты — самые богатые источники L-карнитина. Темпе, пшеница и авокадо содержат немного L-карнитина, тогда как фрукты, овощи и злаки содержат мало. Он в основном вырабатывается в печени и почках и играет важную роль в выработке энергии митохондриями.

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

12761 Бенвенга С., Амато А., Кальвани М., Тримарчи Ф. Влияние карнитина на действие гормона щитовидной железы.Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 158-67. Просмотреть аннотацию.

Амико-Роксас М., Карузо А., Кутули В.М. и др. Подавляющее действие пропионил-L-карнитина на экстравазацию плазмы, вызванную раздражителями у грызунов. Наркотики Exp Clin Res 1993; 19: 213-7. Просмотреть аннотацию.

Ананд И., Чандрашекхан Ю., Де Джули Ф. и др. Острые и хронические эффекты пропионил-L-карнитина на гемодинамику, работоспособность и гормоны у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Cardiovasc Drugs Ther 1998; 12: 291-9.Просмотреть аннотацию.

Аноним. Карнитор (левокарнитин) вкладыш. Sigma-Tau Pharmaceuticals Inc, Гейтерсбург, Мэриленд. Декабрь 1999 г.

Bachmann HU, Hoffmann A. Взаимодействие пищевой добавки L-карнитина с пероральным антикоагулянтом аценокумаролом. Swiss Med Wkly 2004; 134: 385.

Бардитч-Крово П., Тул Дж., Хендрикс К.В. и др. Активность, безопасность и фармакокинетика против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) адефовира дипивоксил (9- [2- (бис-пивалоилоксиметил) -фосфонилметоксиэтил] аденин) у ВИЧ-инфицированных пациентов.J. Infect Dis 1997; 176: 406-13. Просмотреть аннотацию.

Bartels GL, Remme WJ, den Hartog FR, et al. Дополнительные антиишемические эффекты длительного приема L-пропионилкарнитина у пациентов со стенокардией, получавших обычную антиангинальную терапию. Cardiovasc Drugs Ther 1995; 9: 749-53. Просмотреть аннотацию.

Bartels GL, Remme WJ, Holwerda KJ, Kruijssen DA. Антиишемическая эффективность L-пропионилкарнитина — многообещающий новый метаболический подход к ишемии? Eur Heart J 1996; 17: 414-20. Просмотреть аннотацию.

Bartels GL, Remme WJ, Pillay M, et al.Острое улучшение сердечной функции при внутривенном введении L-пропионилкарнитина у людей. J. Cardiovasc Pharmacol 1992; 20: 157-64. Просмотреть аннотацию.

Bartels GL, Remme WJ, Pillay M, et al. Влияние L-пропионилкарнитина на дисфункцию миокарда, вызванную ишемией, у мужчин со стенокардией. Am J Cardiol 1994; 74: 125-30. Просмотреть аннотацию.

Латунь EP. Пролекарства, вырабатывающие пивалат, и гомеостаз карнитина у человека. Pharmacol Rev 2002; 54: 589-98. Просмотреть аннотацию.

Brevetti G, Diehm C, Lambert D, et al.Европейское многоцентровое исследование пропионил-L-карнитина при перемежающейся хромоте. Дж. Ам Колл Кардиол 1999; 34: 1618-24. Просмотреть аннотацию.

Бреветти Г., Перна С., Сабба С. и др. Влияние пропионил-L-карнитина на качество жизни при перемежающейся хромоте. Am J Cardiol 1997; 79: 777-80. Просмотреть аннотацию.

Бреветти Г., Перна С., Сабба С. и др. Пропионил-L-карнитин при перемежающейся хромоте: двойное слепое, плацебо-контролируемое, титрование дозы, многоцентровое исследование. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 1411-6.Просмотреть аннотацию.

Бреветти Г. , Перна С., Сабба С. и др. Превосходство L-пропионилкарнитина по сравнению с L-карнитином в улучшении способности ходить у пациентов с заболеванием периферических сосудов: острое, внутривенное, двойное слепое перекрестное исследование. Eur Heart J 1992; 13: 251-5. Просмотреть аннотацию.

Campos Y, Arenas J. Дефицит мышечного карнитина, связанный с митохондриальной миопатией, вызванной зидовудином. Энн Нейрол 1994; 36: 680-1. Просмотреть аннотацию.

Caponnetto S, Canale C, Masperone MA и др.Эффективность лечения L-пропионилкарнитином у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Eur Heart J 1994; 15: 1267-73. Просмотреть аннотацию.

Карузо А., Кутули В.М., Де Бернардис Э. и др. Защитный эффект пропионил-L-карнитина против PAF-индуцированного отека лап крысы. Pharmacol Res 1995; 31: 67-72. Просмотреть аннотацию.

Castro-Gago M, Eiris-Punal J, Novo-Rodriguez MI, et al. Уровни карнитина в сыворотке крови у детей с эпилепсией до и во время лечения вальпроевой кислотой, карбамазепином и фенобарбиталом. J Child Neurol 1998; 13: 546-9. Просмотреть аннотацию.

Каваллини Дж., Бьяджиотти Дж., Ковереч А., Витали Дж. Пероральный пропионил-1-карнитин и верапамил в бляшках в терапии прогрессирующей и резистентной болезни Пейрони. BJU Int 2002; 89: 895-900. Просмотреть аннотацию.

Каваллини Дж., Караччиоло С., Витали Дж. И др. Карнитин по сравнению с введением андрогенов в лечении сексуальной дисфункции, депрессивного настроения и усталости, связанных с мужским старением. Урология 2004; 63: 641-6. Просмотреть аннотацию.

Черчи А., Лай С., Оннис Э. и др.Пропионил карнитин при стабильной стенокардии напряжения. Cardiovasc Drugs Ther 1990; 4: 481-6. Просмотреть аннотацию.

Чиддо А., Гальоне А., Муски С. и др. Гемодинамическое исследование пропионил-L-карнитина внутривенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и нормальной функцией левого желудочка. Cardiovasc Drugs Ther 1991; 5 Suppl 1: 107-11. Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Карнитин, вальпроат и токсичность. J Child Neurol 1991; 6: 7-14. Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Профилактика рецидивов гепатотоксичности с помощью монотерапии вальпроатом и карнитином.Энн Нейрол 1988; 24: 301.

Дал Лаго А., Де Мартини Д., Флоре Р. и др. Влияние пропионил-L-карнитина на облитерирующее заболевание периферических артерий нижних конечностей: двойное слепое клиническое испытание. Наркотики Exp Clin Res 1999; 25: 29-36. Просмотреть аннотацию.

Dalakas MC, Леон-Монзон, ME, Бернардини I и др. Митохондриальная миопатия, вызванная зидовудином, связана с дефицитом карнитина в мышцах и накоплением липидов. Энн Нейрол 1994; 35: 482-7. Просмотреть аннотацию.

De Vivo DC, Bohan TP, Coulter DL, et al.Добавки L-карнитина при детской эпилепсии: современные перспективы. Эпилепсия 1998; 39: 1216-25. Просмотреть аннотацию.

Дикс С.Г., Кольер А., Лалезари Дж. И др. Безопасность и эффективность адефовира дипивоксила, новой терапии против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Infect Dis 1997; 176: 1517-23. Просмотреть аннотацию.

Эванс AM, Форнасини Г. Фармакокинетика L-карнитина. Clin Pharmacokinet 2003; 42: 941-67. Просмотреть аннотацию.

Феррари Р., Де Джули Ф. Гипотеза пропионил-L-карнитина: альтернативный подход к лечению сердечной недостаточности. J Card Fail 1997; 3: 217-24. Просмотреть аннотацию.

Freeman JM, Vining EPG, Cost S, Singhi P. Улучшает ли введение карнитина симптомы, связанные с приемом противосудорожных препаратов? Двойное слепое перекрестное исследование. Педиатрия 1994; 93: 893-5. Просмотреть аннотацию.

Джентиле V, Vicini P, Prigiotti G, et al. Предварительные наблюдения за применением пропионил-L-карнитина в сочетании с силденафилом у пациентов с эректильной дисфункцией и диабетом.Curr Med Res Opin 2004; 20: 1377-84. Просмотреть аннотацию.

Георгала С., Шульпис К.Х., Георгала С., Михас Т. Добавка L-карнитина пациентам с кистозными угрями на изотретиноиновой терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999; 13: 205-9. Просмотреть аннотацию.

Жорж Б., Галланд С., Риго С. и др. Благоприятные эффекты L-карнитина на миобластные клетки C2C12. Взаимодействие с зидовудином. Biochem Pharmacol 2003; 65: 1483-8 .. Просмотреть аннотацию.

Хойбергер В., Берарди С., Джеки Е. и др.Повышенная экскреция карнитина с мочой у пациентов, получавших цисплатин. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 503-8. Просмотреть аннотацию.

Hiatt WR, Regensteiner JG, Creager MA, et al. Пропионил-L-карнитин улучшает работоспособность и функциональный статус у пациентов с хромотой. Am J Med 2001; 110: 616-22 .. Просмотреть аннотацию.

Хиросе С., Мицудоме А., Ясумото С. и др. Терапия вальпроатом не снижает уровень карнитина у здоровых детей. Педиатрия 1998; 101: E9 (аннотация).Просмотреть аннотацию.

Holme E, Greter J, Jacobson CE, et al. Дефицит карнитина, вызванный терапией пивампициллином и пивмециллинамом. Ланцет 1989; 2: 469-73. Просмотреть аннотацию.

Hug G, McGraw CA, Bates SR и др. Снижение концентрации карнитина в сыворотке крови во время противосудорожной терапии фенобарбиталом, вальпроевой кислотой, фенитоином и карбамазепином у детей. J Pediatr 1991; 119: 799-802. Просмотреть аннотацию.

Кан Дж., Лагакос С., Вульфсон М. и др. Эффективность и безопасность адефовира дипивоксила при антиретровирусной терапии.J Am Med Assoc 1999; 282: 2305-12. Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S, Reichen J. Метаболизм карнитина у пациентов с хроническим заболеванием печени. Гепатология 1997; 25: 148-53. Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S. Метаболизм карнитина при хронических заболеваниях печени. Life Sci 1996; 59: 1579-99. Просмотреть аннотацию.

Курул С., Дирик Э., Искан А. Уровни карнитина в сыворотке во время монотерапии окскарбазепином и карбамазепином у детей с эпилепсией. J Child Neurol 2003; 18: 552-4. Просмотреть аннотацию.

Laker MF, Green C, Bhuiyan AK, Shuster S.Изотретиноин и липиды сыворотки: исследования жирных кислот, аполипопротеинов и промежуточного метаболизма. Br J Dermatol 1987; 117: 203-6. Просмотреть аннотацию.

Манчини М., Ренго Ф., Лингетти М. и др. Контролируемое исследование терапевтической эффективности пропионил-L-карнитина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Arzneimittelforschung 1992; 42: 1101-4. Просмотреть аннотацию.

Marthaler NP, Visarius T, Kupfer A, Lauterburg BH. Повышенные потери карнитина с мочой во время химиотерапии ифосфамидом. Cancer Chemother Pharmacol 1999; 44: 170-2.Просмотреть аннотацию.

Мартинес Э., Доминго П., Рока-Кусакс А. Усиление действия аценокумарола L-карнитином. J Intern Med 1993; 233: 94.

Минц М. Карнитин при инфекции вируса иммунодефицита человека 1 типа / синдроме приобретенного иммунодефицита. J Child Neurol 1995; 10: S40-4. Просмотреть аннотацию.

Нобл С, Гоа, KL. Адефовир дипивоксил. Наркотики 1999; 58: 479-87. Просмотреть аннотацию.

Опала Г., Винтер С., Вэнс С. и др. Влияние вальпроевой кислоты на уровень карнитина в плазме.Ам Дж. Дис Чайлд 1991; 145: 999-1001. Просмотреть аннотацию.

Persico G, Amato B, Aprea G и др. Ранние эффекты внутривенного L-пропионилкарнитина на язвенные трофические поражения нижних конечностей у пациентов с артериопатией: контролируемое рандомизированное исследование. Наркотики Exp Clin Res 1995; 21: 187-98. Просмотреть аннотацию.

Раскинд Дж.Й., Эль-Чаар GM. Роль добавок карнитина во время терапии вальпроевой кислотой. Энн Фармакотер 2000; 34: 630-8. Просмотреть аннотацию.

Ребуш CJ. Кинетика, фармакокинетика и регуляция метаболизма L-карнитина и ацетил-L-карнитина.Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 30-41. Просмотреть аннотацию.

Рива Р., Альбани Ф., Гобби Дж. И др. Распределение карнитина до и во время терапии вальпроатом у пациентов с эпилепсией. Эпилепсия 1993; 34: 184-7. Просмотреть аннотацию.

Schlenzig JS, Charpentier C, Rabier D, et al. L-карнитин: как снизить клеточную токсичность ифосфамида? Eur J Pediatr 1995; 154: 686-7. Просмотреть аннотацию.

Секас Г., Пол Х.С. Гипераммонемия и дефицит карнитина у пациента, получающего сульфадиазин и пириметамин.Am J Med 1993; 95: 112-3. Просмотреть аннотацию.

Шапира Ю., Гутман А. Дефицит мышечного карнитина у пациентов, принимающих вальпроевую кислоту. J Pediatrics 1991; 118: 646-9. Просмотреть аннотацию.

Силипранди Н., Ди Лиза Ф, Менабо Р. Пропионил-L-карнитин: биохимическое значение и возможная роль в сердечном метаболизме. Cardiovasc Drugs Ther 1991; 5 Suppl 1: 11-5. Просмотреть аннотацию.

Стэнли, Калифорния. Карнитинодефицитные расстройства у детей. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 42-51. Просмотреть аннотацию.

Том Х., Картер П.Е., Коул Г.Ф. и др.Концентрации аммиака и карнитина у детей, получавших вальпроат натрия, по сравнению с другими противосудорожными препаратами. Дев Мед Чайлд Нейрол 1991; 33: 795-802. Просмотреть аннотацию.

Цоко М., Босеньер Ф., Грести Дж. И др. Повышение активности окисления жирных кислот в печени крыс, обедненных L-карнитином D-карнитином и ингибитором гамма-бутиробетаингидроксилазы. Biochem Pharmacol 1995; 49: 1403-10. Просмотреть аннотацию.

Van Wouwe JP. Дефицит карнитина во время лечения вальпроевой кислотой.Int J Vitam Nutr Res 1995; 65: 211-4. Просмотреть аннотацию.

Vance CK, Vance H, Winter SC и др. Контроль гепатотоксичности, вызванной вальпроатом, с помощью карнитина. Энн Нейрол 1989; 26: 456.

Vermeulen RC, Scholte HR. Открытое рандомизированное исследование ацетил- и пропионилкарнитина при синдроме хронической усталости. Psychosom Med 2004; 66: 276-82. Просмотреть аннотацию.

Winter SC, Szabo-Aczel S, Curry CJR и др. Дефицит карнитина в плазме: клинические наблюдения у 51 педиатрического пациента.Ам Дж. Дис Чайлд 1987; 141: 660-5. Просмотреть аннотацию.

Wiseman LR, Brogden RN. Пропионил-L-карнитин. Лекарства от старения 1998; 12: 243-8; обсуждение 249-50. Просмотреть аннотацию.

Wu X, Huang W., Prasad PD, et al. Функциональные характеристики и характер распределения в тканях переносчика органических катионов 2 (OCTN2), переносчика органических катионов / карнитина. J. Pharmacol Exp Ther 1999; 290: 1482-92. Просмотреть аннотацию.

Зельник Н., Фридкис И., Грюнер Н. Сниженный уровень карнитина и противоэпилептические препараты: причина взаимосвязи или сосуществования? Acta Paediatr 1995; 84: 93-5. Просмотреть аннотацию.

L-карнитин и его 11 сильных побочных эффектов

L-карнитин синтезируется в организме из аминокислот лизина и метионина. Неважно, каковы ваши цели в фитнесе, будь то потеря жира или набор мышечной массы , ваши шансы на успех могут значительно увеличиться с L-карнитином. [1]

Основная роль L-карнитина в организме — обеспечение митохондриальной функции и выработка энергии .В клетках он помогает транспортировать жирные кислоты в митохондрии, где они впоследствии превращаются в энергию. [2] Около 98% карнитина в организме содержится в мышцах , но значительная часть также находится в крови и печени. [3]

Виды карнитина

L-карнитин — это стандартная биологическая форма карнитина , которая естественным образом содержится в организме человека, в продуктах питания и пищевых добавках.

Нам известно несколько видов карнитина:

• D-карнитин : эта неактивная форма карнитина может вызывать его дефицит в организме человека, поглощая другие полезные формы карнитина [4]
• Ацетил-L-карнитин (также известный как ALCAR ): эта форма карнитина, вероятно, является наиболее эффективной формой карнитина для деятельности мозга.Он также используется для лечения неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. [5]
• Пропионил-L- карнитин : эта форма карнитина подходит для лечения проблем с кровообращением, таких как заболевание периферических сосудов или высокое кровяное давление. Его положительный эффект заключается в образовании оксида азота (NO), который улучшает кровообращение. [6]
• L-карнитин L-тартрат : наиболее распространенная форма карнитина, особенно в пищевых добавках из-за его способности быстро всасываться. Способствует ускорению регенерации и снимает мышечную усталость. [7]

Исследования, посвященные действию l-карнитина, уже были проведены в 1937 году. Давайте рассмотрим некоторых преимуществ , которые дает L-карнитин:

1. L-карнитин и потеря веса

Одно из самых интересных и современных исследований показало, как L-карнитин может улучшить спортивные результаты. В исследовании, проведенном Медицинским университетом в Ноттингеме, одна группа спортсменов получила 2 грамма L-карнитина вместе с 80 граммами углеводов с высоким гликемическим индексом рано утром, а затем снова через 4 часа в течение 24 часов. недель.Другая группа спортсменов получала только углеводы. [8]

Было обнаружено, что во время езды на велосипеде низкой интенсивности спортсмены , принимавшие L-карнитин, сжигали на 55% меньше мышечного гликогена, увеличивая при этом свою способность сжигать жир на 55%. Во время высокой интенсивности езды на велосипеде у спортсменов, принимавших L-карнитин, был более низкий уровень молочной кислоты, которая, как известно, вызывает болезненность мышц. Также увеличился уровень креатинфосфата, который является одним из основных строительных блоков АТФ.[8]

2. Наращивание мышечной массы

Исследования показали, что добавка L-карнитина поддерживает эффект так называемого фактора роста -l , который служит для увеличения мышечного роста за счет повышения уровня одного из белков, который связывается с этим фактором роста. [9], [10] Хорошая новость заключается в том, что вы можете получать углеводы, не набирая лишнего жира.

Британские исследователи обнаружили, что спортсмены, которые употребляли L-карнитин и получали на 640 калорий больше из быстро усваиваемых углеводов во время своей диеты, не набирали лишнего жира.Напротив, спортсмены, которые не принимали L-карнитин, набрали более 2 кг жира. [11]

3. Облегчение мышечной боли и ускорение регенерации

Во многих исследованиях на людях ежедневные дозы L-карнитина от 1 до 2 граммов показали значительное уменьшение повреждения мышц , особенно после тяжелых тренировок, что означает, что мышечная ткань регенерируется быстрее. [12], [13], [14], [15]

Также было доказано, что L-карнитин снимает мышечную боль , и, что лучше всего, это исследование проводилось на здоровых активных женщинах, а не на лабораторных крысах.[12]

4. Сердечные болезни

Одно исследование, проведенное на небольшой выборке из 10 человек, показало, что добавление L-карнитина может увеличить риск атеросклероза. [16] Однако способ проведения и подготовки исследования подвергся резкой критике со стороны многих ведущих ученых. Научные эксперты указали на другие исследования с участием большего числа участников, которые доказали, что добавление L-карнитина снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. [17], [18]

5. Улучшение кровообращения

Преимущества L-карнитина, влияющие на физическую работоспособность, связаны не только со способностью улучшать сжигание жира и снижать утилизацию гликогена , но также со способностью улучшать кровообращение n и, следовательно, улучшать приток крови к мышцам. Улучшение кровообращения означает, что необходимых питательных веществ и гормонов получают во время упражнений именно там, где они нужны организму.[19]

Так как это работает? L-карнитин уменьшает повреждение организма оксидом азота (NO). Он также увеличивает активность одного из ключевых ферментов, содержащихся в оксиде азота в нашем организме. Повышенный уровень оксида азота в кровотоке не только увеличивает энергию во время тренировки, но также помогает ускорить восстановление мышц . [20]

6. Мужское бесплодие

Университет Коннектикута обнаружил, что L-карнитин способен на повышать уровень рецепторов тестостерона , также известных как рецепторы андрогенов, и обнаруживаются в мышечных клетках.[21] Этот фактор положительно влияет на количество и качество сперматозоидов. [22] Кроме того, чем больше этих рецепторов обнаруживается в мышечных клетках, тем больше тестостерона может связываться с ними, что также стимулирует рост мышечной массы и силу.

Одно исследование, проведенное итальянскими учеными, показало, что L-карнитин более эффективен, чем терапия тестостероном в лечении дисфункциональной эрекции. [22] Это также может быть связано с тем, что L-карнитин увеличивает уровень NO и, таким образом, улучшает кровоток в мышцах.

7. Матери, желающие похудеть после родов

Уровни L-карнитина в женском организме снижаются во время беременности . Однако причина этого снижения пока не доказана. Однако новые исследования показывают, что это связано со сниженным уровнем биосинтеза карнитина, который может быть вызван низким уровнем железа в женском организме. [23]

Исследование показало, что L-карнитин полезен для похудания после родов, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и увеличивает уровни в плазме, которые снижаются во время беременности.[23]

8. Сахарный диабет 2 типа

Людям, страдающим диабетом 2 типа, может помочь добавка карнитина. Прием L-карнитина может помочь диабетикам увеличить окисление глюкозы , накопление глюкозы, а также ее потребление. Кроме того, L-карнитин улучшает чувствительность к инсулину , которая наблюдается у многих пациентов с диабетом 2 типа. [24]

9. Иммунная система

Исследования показали, что все иммунные клетки получают небольшую дозу L-карнитина, которая необходима им для пополнения энергии, используемой для защиты организма от вирусов или болезней. Также было обнаружено, что L-карнитин может быстро изменять активацию иммунных клеток, что приводит к улучшению иммунных реакций организма. [25]

10. Функции мозга

L-карнитин помогает отдельным функциям мозга, а также увеличивает синаптическую нервную передачу в головном мозге, что способствует улучшению памяти и увеличивает емкость мозга. [26]

11. Противоядие от отравления вальпроевой кислотой

Вальпроевая кислота (VPA) представляет собой химическое соединение, которое нашло клиническое применение в качестве противосудорожного и стабилизирующего настроение препарата , особенно при лечении эпилепсии, биполярного расстройства или даже депрессии.Он также используется для лечения мигрени и шизофрении. Он продается под торговыми марками Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon, DEPAKINE и Stavzor.

Хотя это не обязательно проблема бодибилдинга, каждый год есть тысячи случаев употребления вальпроевой кислоты. Тем не менее, не может служить противоядием для себя, при употреблении L-карнитина считается подспорьем и противоядием, если вы по каким-то причинам страдаете от этого опасного отравления.[27]

Источники L-карнитина

L-карнитин доступен в пищевых продуктах, но пользуется большой популярностью, особенно в форме пищевых добавок . Пищевые добавки с L-карнитином доступны в жидкой, порошковой и таблетированной форме.

Натуральные источники, содержащие наибольшее количество L-карнитина на 100 граммов [28]:

• Стейк из говядины — от 56 до 162 мг
• Говяжий рулет (приготовленный) — 87 и 99 мг
• Молоко — 8 мг
• Треска — 4 или 7 мг
• Куриные грудки (приготовленные) — 3 и 5 мг
• Мороженое — 3 мг
• Чеддер — 2 мг
• Хлеб из цельнозерновой муки — 0,2 мг
• Спаржа (приготовленная) — 0,1 мг

Какая рекомендуемая суточная доза L-карнитина?

Рекомендуемая суточная доза L-карнитина должна составлять от 500 до 2000 миллиграммов . Интересно, что вы также можете комбинировать его с синефрином, который также способствует сжиганию жира. [29]

Как видите, L-карнитин предлагает гораздо больше преимуществ , чем просто потеря веса и сжигание жира. Была ли эта статья полезна? Поддержите его, поделившись и поделившись этой ценной информацией с друзьями.

Ресурсы:

[1] Kraemer WJ, Volek JS, Dunn-Lewis C. — Добавка L-карнитина: влияние на физиологическую функцию. — Curr Sports Med Rep.2008 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18607224

[2] Foster DW — Роль карнитиновой системы в метаболизме человека. — Ann N Y Acad Sci. 2004 г. (доступное в Интернете) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/155

[3] Эванс AM, Форнасини Г. — Фармакокинетика L-карнитина. — Клин Фармакокинет. 2003 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12

2

[4] D-карнитин (доступен в Интернете) https://www. caymanchem.com/product/16749

[5] Кобаяси С., Ивамото М., Кон К., Ваки Х., Андо С., Танака Ю.- Ацетил-L-карнитин улучшает работу мозга пожилых людей. — Гериатр Геронтол Инт. 2010 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/205

[6] Bloomer RJ, Tschume LC, Smith WA. — Глицин пропионил-L-карнитин модулирует перекисное окисление липидов и оксид азота у людей. — Int J Vitam Nutr Res. 2009 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20209464

[7] Уолл, Б. Т., Стивенс, Ф. Б., Константин-Теодозиу, Д., Маримуту, К., Макдональд, И. А., и Гринхафф, П.Л. (2011). — Хроническое пероральное употребление l-карнитина и углеводов увеличивает содержание карнитина в мышцах и изменяет метаболизм мышечного топлива во время упражнений у людей. Журнал физиологии, 589 (4), 963-973. (доступны в Интернете) https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/jphysiol.2010.201343

[8] Кита К., Като С., Яман М. А., Окумура Дж. И Йокота Х. (2002). Диетический L-карнитин увеличивает концентрацию инсулиноподобного фактора роста-I в плазме у цыплят, которых кормили диетой с адекватным содержанием белка.British Poultry Science, 43 (1), 117-121. (доступны онлайн) https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00071660120109980

[9] Хео, Ю. Р., Кан, К. В., и Ча, Ю. С. (2001). L-карнитин изменяет уровни инсулиноподобных факторов роста (ICF) и IGF-связывающих белков у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином. Журнал науки о питании и витаминологии, 47 (5), 329-334 (доступный онлайн) https://www.researchgate.net/publication/11545690_L-Carnitine_Changes_the_Levels_of_Insulin-like_Growth_Factors_IGFzotoc_and_IGF_Binding_Binding_Proteins_IGFzotoc_and_IGF_DBIND_BIND_INPROID

[10] Эдер К., Фельгнер Дж., Беккер К., Клюге Х.- Концентрации свободного и общего карнитина в плазме крови свиней после перорального приема различных соединений L-карнитина. — Int J Vitam Nutr Res. 2005 (доступное в Интернете) https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15830915

[11] Как избавиться от жира сейчас: объяснение наиболее эффективных методов — Bodybuilding.com (доступный онлайн) https://www.bodybuilding.com/content/how-to-lose-body-fat-now-the- наиболее эффективные методы-объяснения.html

[12] Хо, Дж. Й., Кремер, В. Дж., Волек, Дж. С., Фрагала, М. С., Томас, Г. А., Данн-Льюис, К.,… и Мареш, К. М. (2010). Добавка l-карнитина l-тартрата благоприятно влияет на биохимические маркеры восстановления после физических нагрузок у мужчин и женщин среднего возраста. Метаболизм, 59 (8), 1190-1199. (доступны в Интернете) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002604950

79

[13] Volek JS, Kraemer et al. Добавка L-карнитина и L-тартрата благоприятно влияет на маркеры восстановления после физической нагрузки. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002 Февраль; 282 (2): E474-82.(доступны онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11788381

[14] Кремер, В. Дж., Волек, Дж. С., Френч, Д. Н., Рубин, М. Р., Шарман, М. Дж., Гомес, А. Л.,… и Хаккинен, К. (2003). Влияние добавок L-карнитина и L-тартрата на гормональные реакции на упражнения с отягощениями и восстановление. Журнал исследований силы и кондиционирования, 17 (3), 455-462. (доступны в Интернете) https://journals.lww.com/nsca-jscr/Abstract/2003/08000/The_Effects_of_L_Carnitine_L_Tartrate.5.aspx

[15] Спиринг, Б.А., Кремер В. Дж., Вингрен Дж. Л. и Хэтфилд Д. Л. (2007). Ответы критериальных переменных на различные дополнительные дозы L-карнитина L-тартрата. Journal of Strength and Conditioning Research, 21 (1), 259. (dostupné online) https://journals.lww.com/nsca-jscr/Abstract/2007/02000/Responses_of_Criterion_Variables_To_Different.46.aspx

[16] Коэт, Р. А., Ван, З., Левисон, Б. С., Буффа, Дж. А., Орг, Э., Шихи, Б. Т.,… и Смит, Дж. Д. (2013). Метаболизм L-карнитина, питательного вещества красного мяса, микробиоты кишечника способствует развитию атеросклероза. Природная медицина, 19 (5), 576-585. (доступны онлайн) https://www.nature.com/articles/nm.3145?foxtrotcallback=true

[17] ДиНиколантонио, Дж. Дж., Лави, К. Дж., Фарес, Х., Менезес, А. Р., и О’Киф, Дж. Х. (2013, июнь). L-карнитин во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. В Трудах клиники Мэйо (Том 88, № 6, стр. 544-551). Эльзевир. (доступны в Интернете) https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%2813%27-4/fulltext

[18] Ferrari R, et al.Терапевтические эффекты L-карнитина и пропионил-L-карнитина при сердечно-сосудистых заболеваниях: обзор. Ann N Y Acad Sci. 2004 ноя; 1033: 79-91. Рассмотрение. (доступны в Интернете) https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1196/annals.1320.007

[19] Аталай, Г. Н., Эрикоглу, О. Г., Сезен, Б. Ф., и Коскун, К. С. (2015). Влияние острого приема L-карнитина на выработку оксида азота и окислительный стресс после изнурительных упражнений у юных футболистов. Журнал спортивной медицины и физической культуры, 55 (1-2), 9-15.(доступно в Интернете) https://europepmc.org/abstract/med/25289711

[20] Кремер, В. Дж., Спиринг, Б. А., Волек, Дж. С., Ратамесс, Н. А., Шарман, М. Дж., Рубин, М. Р.,… и Вингрен, Дж. Л. (2006). Андрогенные реакции на упражнения с отягощениями: эффекты кормления и L-карнитина. Медицина и наука в спорте и упражнениях, 38 (7), 1288-1296 (доступ в Интернете) https://www.researchgate.net/publication/6959345_Androgenic_responses_to_resistance_exercise_Effects_of_feeding_and_L-carnitine

[21] Garolla A, et al.Пероральный прием карнитина увеличивает подвижность сперматозоидов у мужчин с астенозооспермией с нормальным уровнем фосфолипида гидропероксида глутатионпероксидазы в сперме. Fertil Steril. 2005 Февраль; 83 (2): 355-61. (доступны в Интернете) https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(04)02839-0/abstract

[22] Cavallini G, et al. Карнитин по сравнению с введением андрогенов в лечении сексуальной дисфункции, депрессивного настроения и усталости, связанных с мужским старением. Урология. 2004 Apr; 63 (4): 641-6 (доступное в Интернете) https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15072869

[23] Стивен Дэниэллс — Добавка L-карнитина может предотвратить снижение активности, связанное с беременностью — 29 июля 2009 г. — (доступ в Интернете) https://www.nutraingredients.com/Article/2009/07/29/L-carnitine- добавки могут предотвратить снижение, связанное с беременностью? utm_source = copyright & utm_medium = OnSite & utm_campaign = copyright

[24] Mingrone G, Greco AV, Capristo E, Benedetti G, Giancaterini A, De Gaetano A, Gasbarrini G. — L-карнитин улучшает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа.- J Am Coll Nutr. 1999 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10067662

[25] Athanassakis I, Dionyssopoulou E, Papanikou S, Evangeliou A, Vassiliadis S. — Ранние проявления экзогенно обеспечиваемого L-карнитина в мышиных макрофагах, T- и B-лимфоцитах: модуляция выработки простагландинов E1 и E2 в ответ на арахидоновая кислота. — J Nutr Biochem. 2003 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12873717

[26] Кобаяси С., Ивамото М., Кон К., Ваки Х., Андо С., Танака Ю.- Ацетил-L-карнитин улучшает работу мозга пожилых людей. — Гериатр Геронтол Инт. 2010 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/205

[27] Раскинд Дж.Й., Эль-Чаар Г.М. — Роль добавок карнитина во время терапии вальпроевой кислотой. — Энн Фармакотер. 2000 (доступное онлайн) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10852092

[28] Rebouche CJ. Карнитин. В: Modern Nutrition in Health and Disease, 9th Edition (под редакцией Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross, AC). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Нью-Йорк, 1999, стр.505-12. (доступны в Интернете) https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/Carnitine-HealthProfessional.pdf

[29] Руди Мауэр, магистр, CISSN — L-карнитин (доступен в Интернете) https://www.healthline.com/nutrition/l-carnitine

L-карнитин и терапия тестостероном для мужчин

Вы, наверное, знаете, что уровень тестостерона с возрастом снижается.

Наука теперь показывает, что уровень L-карнитина также снижается с возрастом, и это снижение связано с повышенным риском слабости.

Врачи ИМЗ

Innovative Men’s Clinics
Группа инновационных врачей

Дефицит L-карнитина и старение

Дряхлость связана со снижением уровня L-карнитина, которое ухудшается с возрастом. Научный журнал Aging Research Reviews в 2010 году опубликовал статью, в которой говорилось, что «карнитин важен для выработки энергии в скелетных мышцах, и, похоже, существует отрицательная корреляция между возрастом и уровнем карнитина в мышцах.” ¹ L-карнитин позволяет клеткам эффективно вырабатывать энергию.

Исследователи пришли к выводу, что «дефицит карнитина может, таким образом, способствовать гериатрической слабости». L-карнитин широко используется спортсменами и бодибилдерами, а также мужчинами и женщинами, желающими улучшить качество своей жизни.

Фармацевтические препараты и дефицит L-карнитина

Лекарства, отпускаемые по рецепту, правильно прописанные, являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Верно.Лекарства, отпускаемые по рецепту, вызывают и другие проблемы со здоровьем. В определенных ситуациях, например в чрезвычайных ситуациях, фармацевтические препараты могут спасти жизнь. Однако у вас нет дефицита статинов или лизиноприла. На самом деле известно, что лизиноприл и статины снижают уровень тестостерона в организме. Статины истощают выработку тестостерона и CoQ10 и могут привести к истощению мышц.

Хорошо известно, что лекарство, используемое для лечения судорог, вызывает дефицит карнитина. Механизм, по-видимому, заключается в потере L-карнитина через почки; в основном, вальпроевая кислота (VPA) заставляет вас мочиться L-карнитином.Интересно, что некоторые говорят, что людям, страдающим судорожными припадками, не следует принимать L-карнитин, потому что это может увеличить их тяжесть. Однако серьезный дефицит карнитина опасен для жизни.

«Консультативный комитет по детской неврологии в 1996 г. представил более конкретные указания о роли карнитина в терапии вальпроевой кислотой, например, о передозировке вальпроевой кислоты и гепатотоксичности, вызванной вальпроевой кислотой. Карнитин настоятельно рекомендуется детям с риском развития дефицита карнитина.Хотя карнитин хорошо переносится, необходимы будущие исследования, чтобы оценить эффективность профилактических добавок карнитина для предотвращения гепатотоксичности ». ¹²

«Некоторые экспериментальные и клинические данные предполагают, что раннее внутривенное введение l-карнитина может улучшить выживаемость при тяжелой гепатотоксичности, вызванной VPA. Было показано, что введение карнитина ускоряет снижение аммонемии у пациентов с VPA-индуцированной энцефалопатией, хотя корреляция между концентрациями аммиака и клиническим состоянием не всегда наблюдалась. Поскольку он не является вредным, l-карнитин обычно рекомендуется при тяжелом отравлении VPA, особенно у детей, хотя клинические преимущества с точки зрения защиты печени или ускорения выхода из бессознательного состояния четко не установлены. Профилактический прием карнитина также рекомендуется во время терапии VPA у педиатрических пациентов с высоким риском ». ¹³

Если у вас в анамнезе были судороги, перед приемом L-карнитина обязательно проконсультируйтесь с врачом.До сих пор существует некоторая путаница в отношении роли L-карнитина в припадках. Безусловно, серьезный дефицит карнитина считается чрезвычайной ситуацией. А как насчет менее серьезного дефицита L-карнитина, который может нарушать функции вашего организма?

Генетические полиморфизмы и дефицит L-карнитина

L-карнитин необходим для человеческого организма. Тяжелый дефицит L-карнитина, вызванный определенными генетическими дефектами, приводит к изменению уровней источников топлива в крови, включая низкий уровень кетонов, низкий уровень сахара в крови, высокий уровень аммиака. Дефицит L-карнитина может привести к нервным расстройствам, сердечным заболеваниям и потере мышечной массы и функций. ² В настоящее время выявлено несколько генетических причин дефицита L-карнитина, и существует спектр степени тяжести в зависимости от причины и других факторов.

Воспалительное заболевание кишечника и дефицит L-карнитина

Есть и другие причины дефицита l-карнитина помимо генетических. Исследование 2011 года в Италии показало, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связано с дефицитом l-карнитина. ³ Авторы исследования заявляют, что «дефицит некоторых изоформ карнитина, особенно этерифицированных короткоцепочечными жирными кислотами, может играть важную роль в поражении сердца при ВЗК и может со временем привести к дилатационной кардиомиопатии».

Синдром хронической усталости и дефицит L-карнитина

По-видимому, простой прием омега-3 жирных кислот может улучшить эффекты L-карнитина, который у вас уже есть в организме, а при приеме с L-карнитином они еще больше усиливаются. Омега-3 жирные кислоты стали менее распространенными в стандартной американской диете из-за увеличения использования растительных масел и сокращения выпаса скота. Фактически, коровы, которым разрешено пасти, дают молоко с гораздо большим содержанием омега-3 жирных кислот. Рыбий жир очень богат омега-3 жирными кислотами.

«Предполагается, что это нарушение гомеостаза карнитина отражает снижение активности карнитинпальмитоилтрансферазы-I (CPT-I), возможно, в результате накопления омега-6 жирных кислот, ранее наблюдавшегося у этой популяции пациентов.Предполагается, что введение омега-3 жирных кислот в сочетании с l-карнитином повысит активность CPT-I и улучшит симптоматику синдрома хронической усталости ». ⁴

L-карнитин и фитнес

L-карнитин, аминокислота, используется спортсменами для повышения производительности. Мужчинам, которые испытывают усталость во время упражнений, несмотря на оптимальный уровень тестостерона, может помочь добавка L-карнитина. «Исследования спортсменов показали, что добавление карнитина может улучшить физическую работоспособность.Как сообщается в большинстве исследований, увеличение максимального потребления кислорода и снижение респираторного коэффициента указывают на то, что диетический карнитин может стимулировать метаболизм липидов »5. Теперь мы знаем, что« L-карнитин играет решающую роль в профилактике. повреждения клеток и благоприятно влияет на восстановление после физических нагрузок ».

«Поглощение L-карнитина клетками крови может вызывать по крайней мере три механизма: 1) стимуляцию кроветворения, 2) дозозависимое ингибирование индуцированной коллагеном агрегации тромбоцитов и 3) предотвращение запрограммированной гибели клеток в иммунных клетках.Как недавно было показано, карнитин оказывает прямое действие на регуляцию экспрессии генов (т.е. карнитин-ацилтрансферазы), а также может оказывать влияние посредством модуляции внутриклеточной концентрации жирных кислот. Таким образом, есть данные о положительном влиянии добавок L-карнитина на тренировки, соревнования и восстановление после напряженных упражнений и в восстановительной легкой атлетике ».

«При тщательном начале в соответствующей клинической группе заместительная гормональная терапия у мужчин и женщин может предотвратить и обратить вспять потерю мышц и костей и функциональные нарушения и, возможно, способствовать здоровому старению и долголетию.” ⁶

В исследовании 2009 года, в котором участвовали 122 мужчины старше 65 лет, исследователи из Университета Южной Калифорнии обнаружили, что «дополнительный тестостерон дает значительный прирост общей и аппендикулярной мышечной массы, мышечной силы и аэробной выносливости со значительным сокращением общего веса тела. и туловище. Результаты, по-видимому, еще больше улучшились при добавлении гормона роста ». 8 L-карнитин помогает доставлять гормон роста (IGF-1) к клеткам за счет увеличения IGF-BP3 и может обеспечить такие же клинические преимущества, что и терапия гормоном роста, с точки зрения увеличения мышечной массы и силы у стареющих мужчин.

Было показано, что добавка

L-карнитина и l-тартрата увеличивает способность гормона роста (IGF-1) доставляться к клеткам-мишеням. Исследователи обнаружили, что «добавки значительно (стр.

НЕКОТОРЫЕ СИМПТОМЫ НИЗКОГО T МОГУТ ПУТИТЬСЯ С СИМПТОМАМИ ДЕФИЦИТА ГОРМОНА РОСТА ВЗРОСЛЫХ

Узнать больше

Также обратите внимание, что у пациентов старше 70 лет показатели успеха ниже, чем у молодых пациентов, особенно в области сексуальной функции .Отсутствие полного ответа наблюдалось в основном у мужчин старше 55 лет. Это также наблюдалось при наличии общих хронических состояний, таких как сахарный диабет, гипертония, ИБС, и использование нескольких лекарств.

Исследования показали еще больше преимуществ от приема L-карнитина. L-карнитин превращается в другие формы, называемые ацилкарнитинами. В статье 2010 года в Journal of Progress in Lipid Research авторы писали: «Добавки ацилкарнитина и карнитина привели к положительному эффекту при лечении различных неврологических заболеваний, хотя жир не является основным топливом для мозга.Последние данные указывают на новую многофакторную роль ацилкарнитинов в нейропротекции. Ацилкарнитины мозга могут синтезировать липиды, изменять и стабилизировать состав мембран, модулировать гены и белки, улучшать функцию митохондрий, повышать антиоксидантную активность и усиливать холинергическую нейротрансмиссию ». ⁹

«В настоящее время обычно исследуется относительно небольшое подмножество ацилкарнитинов. Необходимы дополнительные исследования использования ацилкарнитинов в лечении неврологических заболеваний с использованием списка ацилкарнитинов, охватывающего широкий спектр этих молекул.«Для вас, ботаников, которые думали, что карнитин был всего лишь кофактором, Progress in Lipid Research не согласен с этим:« Карнитин — это не просто кофактор бета-окисления, он имеет множество известных и еще не обнаруженных функций в физиологии ». Учитывая растущий спрос на экономичные способы предотвращения преждевременного старения, мы должны надеяться на дальнейшие исследования в этой области.

L-карнитин и рак поджелудочной железы

Исследователи обнаружили, что L-карнитин может помочь пациентам, страдающим раком поджелудочной железы. В одном исследовании авторы обнаружили, что «хотя эти данные являются предварительными и нуждаются в подтверждении, они указывают на то, что пациенты с раком поджелудочной железы могут получить клинически значимое преимущество от недорогих и хорошо переносимых пероральных добавок L-карнитина». ¹⁰ Было обнаружено, что он помогает поддерживать мышечную массу у мужчин, получающих химиотерапию.

Как принимать L-карнитин?

L-карнитин можно принимать внутрь, внутримышечно и внутривенно в форме ацетил-L-карнитина.У людей с синдромом раздраженного кишечника, хронической болезнью и язвенным колитом могут быть предпочтительны внутривенные и внутримышечные пути введения. Хотя у L-карнитина есть несколько возможных побочных эффектов.

L-карнитин назначается пациентам, получающим диализ по поводу почечной недостаточности, и считается очень безопасным ». Введение L-карнитина (LC) рекомендовано при определенных показаниях диализным пациентам, включая эпоэтин-резистентную анемию, интрадиализную гипотензию, кардиомиопатию, утомляемость и т. Д. мышечная слабость и работоспособность; он может уменьшить инсулинорезистентность, воспаление и белковое истощение.”

Несмотря на совокупность доказательств, подтверждающих его использование, авторы так или иначе заключают, что «введение LC продолжает привлекать нефрологов, потому что его использование у диализных пациентов имеет привлекательное обоснование, оно решает проблемы, которые сохраняются, несмотря на диализ, оно безопасно и существующая литература не опровергает его использование . Тем не менее, окончательные испытания для обоснования применения LC не проводились, и маловероятно, что они будут финансироваться. В эпоху сокращения ресурсов и объединения услуг диализа использование LC у диализных пациентов, соответственно, уменьшится.”

Авторы признают, что L-карнитин решает проблемы у этих пациентов, но каким-то образом приходит к выводу, что его использование целесообразно уменьшить. Печально, что так мало интереса к исследованиям столь эффективного и, возможно, слишком рентабельного лечения.

Итак, кому следует принимать L-карнитин? Похоже, что существует много преимуществ и мало рисков, но вам все же следует сначала спросить своего врача, считает ли он, что добавка L-карнитина может вам подойти.

ТЕРАПИЯ ЗАМЕНА ТЕСТОСТЕРОНА

Низкий уровень тестостерона может привести к выпадению волос, увеличению веса, снижению полового влечения и многим другим нежелательным побочным эффектам.Мы используем самые передовые медицинские технологии наряду с более чем 30-летним опытом работы с мужским здоровьем, чтобы довести уровень тестостерона до здорового пика.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРОГРАММЫ ПРИЛОЖЕНИЯ.

L-карнитин Преимущества, побочные эффекты и дозировка

Люди используют карнитин в качестве усилителя энергии, антиоксиданта, а также для поддержки настроения и познания. Есть ли доказательства, подтверждающие такое использование? Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии карнитина на здоровье и побочных эффектах.

Что такое карнитин?

Обзор

Карнитин — это аминокислота, которая содержится почти в каждой клетке организма. Это общее название для множества соединений, таких как L-карнитин, ацетил-L-карнитин и пропионил-L-карнитин. Эти три вещества похожи по химическому составу, и некоторые из их преимуществ совпадают. Однако у них есть несколько различных механизмов действия и использования.

• Ацетил-L-карнитин обычно используется для улучшения работы мозга и когнитивных функций [1].
• L-карнитин используется для повышения уровня энергии и физической работоспособности [2, 3].
• Пропионил-L-карнитин используется для улучшения кровообращения [4].

Ученые считают, что все формы карнитина играют жизненно важную роль в производстве энергии. Считается, что карнитин помогает превращать жир в энергию. Он также может избавить митохондрии от токсичных соединений, чтобы предотвратить их накопление. Карнитин вырабатывается печенью и почками и хранится в мышцах, мозге и сердечной ткани — все они используют жирные кислоты в качестве энергии [5].

Вы получите карнитин из мяса, рыбы, птицы и молока. Людям с генетическими нарушениями, хроническими заболеваниями и тем, кто придерживается вегетарианской диеты, часто полезен дополнительный карнитин.То же касается и недоношенных детей с недостаточным весом. Другие состояния, вызывающие дефицит карнитина, включают стенокардию (боль в груди) и перемежающуюся хромоту (схваткообразную боль в ногах из-за закупорки артерий) [6].

FDA одобрило использование L-карнитина (внутрь или внутривенно) для лечения дефицита L-карнитина, вызванного определенными генетическими заболеваниями, терминальной стадией заболевания почек и другими заболеваниями. Он известен под торговой маркой Carnitor.

Однако другие медицинские применения добавок карнитина не были одобрены FDA.Добавки, как правило, не имеют достоверных клинических исследований. Правила устанавливают для них производственные стандарты, но не гарантируют их безопасность или эффективность. Перед приемом добавок проконсультируйтесь с врачом.

Снимок

Сторонники

• Эффективен при дефиците L-карнитина
• Поддерживает здоровье митохондрий и энергетическую функцию
• Предположительно поддерживает здоровье печени и мозга
• Может улучшить СПКЯ у женщин, качество спермы и фертильность у мужчин

Скептики

• Многие популярные применения не подтверждены доказательствами
• Может способствовать сердечным заболеваниям за счет метаболизма ТМАО
• Может вызывать тошноту или расстройство желудка
• Длительное употребление может вызвать окислительный стресс в печени и крови
• Влияет на функцию щитовидной железы

Польза карнитина для здоровья

Эффективен для:

Дефицит L-карнитина (генетический)

Пероральный и внутривенный L-карнитин эффективен для лечения первичного и вторичного дефицита L-карнитина из-за врожденные нарушения обмена веществ (генетические).

Вероятно, эффективен для:

Дефицит L-карнитина при заболевании почек

Диализ снижает уровень карнитина у людей с терминальной стадией заболевания почек. FDA одобрило внутривенное (в / в) введение L-карнитина для лечения и предотвращения дефицита L-карнитина у этих пациентов.

Несмотря на то, что FDA одобрено для этого показания, некоторые исследования дали неоднозначные результаты. Данные свидетельствуют о том, что l-карнитин уменьшает анемию и воспаление у людей с этим заболеванием. Однако, похоже, это не влияет на качество жизни пациентов, мышечные спазмы, низкое кровяное давление, дыхание или физическую работоспособность [7].

Карнитин, принимаемый внутрь, не одобрен для лечения дефицита карнитина у пациентов с почками, находящихся на диализе.

Возможно эффективен для:

Боль в груди из-за болезни сердца (стенокардия)

Данные свидетельствуют о том, что прием карнитина внутрь или внутривенно может улучшить толерантность к физической нагрузке у людей с хронической стабильной стенокардией. В качестве дополнения к традиционной терапии l-карнитин может также снизить частоту боли в груди (стенокардия) у людей со стенокардией (микрососудистого типа) [8, 9].

Ученые считают, что карнитин и его производные могут защищать сердечную функцию, увеличивая метаболизм глюкозы, увеличивая кровоток, корректируя нарушения сердечного ритма и снижая окислительный стресс. Эти механизмы еще не подтверждены на людях [10].

Сердечная недостаточность

Прием L-карнитина внутрь или внутривенно (внутривенно), по-видимому, улучшает симптомы и повышает способность к физической нагрузке у людей с сердечной недостаточностью. Одно исследование предполагает, что комбинация l-карнитина с убихинолом, формой CoQ10, также может улучшить симптомы сердечной недостаточности (комбинированный продукт Tishcon Corporation называется Carni Q-Gel) [11, 12].

В трехлетнем исследовании пациентов с сердечной недостаточностью выяснилось, что L-карнитин увеличивает выживаемость по сравнению с плацебо [13].

Ученые исследуют влияние комбинации таурина и L-карнитина на клетки сердца [14].

Воспаление сердца (миокардит)

Карнитин (D-L-карнитин) внутрь, по-видимому, снижает уровень смертности от миокардита, связанного с дифтерией, согласно клиническим исследованиям [15, 16].

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Некоторые клинические данные свидетельствуют о том, что l-карнитин может улучшать симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы, такие как учащенное или учащенное сердцебиение, нервозность и слабость [17].

В одном рандомизированном исследовании прием 2 и 4 граммов L-карнитина в день обратил симптомы гипертиреоза. В другом исследовании L-карнитин облегчил «тиреоидный шторм» [18].

Некоторые ученые считают, что l-карнитин может ингибировать проникновение как трийодтиронина (T3), так и тироксина (T4) в ядра клеток. Это актуально, потому что действие гормона щитовидной железы в основном опосредуется специфическими ядерными рецепторами [18].

Бесплодие у мужчин

Несмотря на некоторые неоднозначные данные, большинство клинических исследований показывают, что L-карнитин увеличивает количество и подвижность сперматозоидов у мужчин с бесплодием [19, 20, 21].

Некоторые исследователи предположили, что количество карнитина в сперме напрямую связано с количеством и подвижностью сперматозоидов. По предварительным данным, карнитин, по-видимому, обеспечивает больше энергии для сперматозоидов и может снизить гибель клеток в семенниках [22].

Исследование 100 бесплодных мужчин показало, что прием добавок карнитина увеличивает подвижность сперматозоидов [23].

Бесплодные мужчины с варикозным расширением вен мошонки (варикоцеле) принимали карнитин в течение 6 месяцев (250 мг 4 раза в день).Результаты показали увеличение количества, подвижности и концентрации сперматозоидов [24].

Ученые также изучают антиоксидантное действие карнитина на сперматозоиды клеток и животных [25].

СПКЯ

Кломифен — типичное средство от бесплодия у женщин с СПКЯ. Однако некоторые женщины не реагируют только на это лекарство. Клинические исследования показывают, что добавление L-карнитина с 3 дня цикла до дня тестирования на беременность в циклы лечения кломифеном увеличивает частоту овуляции и наступления беременности по сравнению с плацебо у этих женщин [26].

Вальпроевая кислота Побочные эффекты

Вальпроевая кислота — это противосудорожное средство, которое может снизить уровень карнитина в организме, что может привести к высокому уровню аммиака и повреждению мозга или печени. Согласно некоторым клиническим исследованиям, добавление L-карнитина таким людям может предотвратить или снизить высокий уровень аммиака (гипераммониемия , ) и тяжесть поражения печени и головного мозга [27].

Недостаточно доказательств для:

Следующие предполагаемые преимущества подтверждаются только ограниченными низкокачественными клиническими исследованиями.

Недостаточно доказательств, подтверждающих использование карнитина для любого из перечисленных ниже применений.

Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем принимать добавки карнитина. Карнитин никогда не следует использовать в качестве замены одобренных медицинских методов лечения.

Снижение веса

L-карнитин часто продается как средство, помогающее похудеть и усиливающее работоспособность, но данных, подтверждающих эти предполагаемые преимущества, недостаточно.

Свидетельства до сих пор были неоднозначными и противоречивыми.Согласно одному анализу клинических испытаний, L-карнитин может снизить вес примерно на 1,3 кг и снизить индекс массы тела примерно на 0,5 кг / м2 по сравнению с контролем как у взрослых, не страдающих ожирением, так и у людей с ожирением [28].

Одно исследование показало, что он может помочь снизить вес у людей с избыточным весом, страдающих диабетом, при использовании в качестве дополнения к лекарству от ожирения орлистату [2].

В другом исследовании женщин с избыточным весом, у которых был диагностирован синдром поликистозных яичников, добавки карнитина снижали их вес, индекс массы тела, а также размер талии и бедер (окружность) [29].

Однако L-карнитин, по-видимому, не влияет на потерю веса у людей с избыточным весом или ожирением без диабета или СПКЯ. Влияние карнитина на потерю веса также со временем ослабевает. Необходимы более масштабные испытания на более разнообразных популяциях [28].

Улучшение состава тела и работоспособности

Согласно одной недоказанной гипотезе, у молодых людей в организме достаточно карнитина, в отличие от пожилых людей. В соответствии с этим, карнитин был исследован для улучшения состава тела и мышечной массы у пожилых людей.Результаты были неоднозначными.

Существующие исследования показывают, что L-карнитин может быть полезен для слабых пациентов старше 75 лет, но, вероятно, не полезен для здоровых пожилых женщин [30, 31, 32].

Другие утверждают, что карнитин может улучшить выносливость при физической нагрузке в любом возрасте за счет повышения уровня карнитина в мышцах, но данных, подтверждающих это утверждение, недостаточно [33].

Некоторые данные свидетельствуют о том, что максимальные упражнения у тренированных спортсменов связаны с более низким уровнем L-карнитина в крови [34].

Первоначальные исследования показали, что диетический карнитин стимулирует расщепление жиров до энергии, снижает количество молочной кислоты, вырабатываемой во время упражнений, и ускоряет восстановление после физического стресса. Дальнейшие исследования не продемонстрировали каких-либо преимуществ L-карнитина на спортивные результаты или выносливость у спортсменов-мужчин или здоровых мужчин [35, 36].

Хотя неизвестно, чем вызваны эти противоречивые результаты, все эти клинические испытания имели недостатки, такие как небольшой размер выборки и короткая продолжительность.Чтобы определить влияние L-карнитина на спортивные результаты, необходимы более масштабные, продолжительные и качественные исследования.

Усталость от болезней и старения

Усталость часто встречается у онкологических больных после курсов химиотерапии, лучевой терапии и плохого питания. Некоторые ученые считают, что низкий уровень карнитина может способствовать этой усталости.

Тем не менее, недостаточно данных, чтобы оценить эффективность L-карнитина в отношении усталости от болезней и старения.

В исследовании пожилых людей лечение ацетил-L-карнитином уменьшало физическую и умственную усталость, уменьшало мышечную боль и улучшало когнитивные функции [37].

В одном исследовании 250 миллиграммов карнитина 3 раза в день улучшили утомляемость и качество жизни у пациентов с неизлечимым раком [38].

Одна группа ученых изучает влияние ацетил-1-карнитина и липоевой кислоты на метаболические функции у старых крыс. Эта комбинация не была исследована на людях [39].

У диализных пациентов

Пациенты с заболеванием почек, которым проводят диализ, часто страдают анемией с деформированными эритроцитами. Деформация препятствует переносу клетками крови достаточного количества кислорода к тканям тела, вызывая мышечную слабость и усталость [40].

Исследование диализных пациентов показало, что добавки карнитина уменьшают деформацию эритроцитов и увеличивают общее количество эритроцитов за 3 месяца [40].

Другое исследование диализных пациентов показало, что инъекции карнитина помогают поддерживать более высокий уровень использования кислорода (улучшая выносливость), например, во время упражнений, а также снижают общую утомляемость [41].

Настроение

Доказательств для определения влияния карнитина на настроение недостаточно.

Первоначальные исследования показали, что ацетил-L-карнитин обладает некоторым антидепрессивным потенциалом у пожилых пациентов с возрастной депрессией [42].

Исследование показало, что добавление ацетил-L-карнитина к рациону пациентов с фибромиалгией улучшает симптомы депрессии и уменьшает мышечную боль [43].

Требуются дополнительные исследования на людях.

Ученые также исследуют влияние ацетил-L-карнитина на мышей с депрессией [44].

Познание

Неясно, как L-карнитин влияет на познание, поскольку количество клинических испытаний ограничено.

Некоторые ученые предположили, что уровень карнитина постепенно снижается по мере прогрессирования болезни Альцгеймера, предполагая, что пациенты с болезнью Альцгеймера потенциально могут получить пользу от лечения ацетил-L-карнитином [45].

В одном небольшом исследовании ацетил-L-карнитин улучшил память у пожилых людей и пациентов с болезнью Альцгеймера. Авторы предположили, что это может замедлить прогрессирование заболевания, но для определения его механизма и эффективности потребуются надлежащие испытания [46].

Теоретически потребление карнитина помогает организму вырабатывать ацетилхолин. Согласно некоторым гипотезам, этот нейромедиатор снижается по мере прогрессирования потери памяти [47].

Таким образом, карнитин может гипотетически увеличивать выработку энергии в клетках мозга, которые начинают «замедляться» и вызывать потерю памяти.Однако это всего лишь научная гипотеза, не подтвержденная клиническими испытаниями [47].

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность связана с ожирением и повышенным уровнем жира в мышечной ткани.

Некоторые исследователи предполагают, что карнитин может улучшить чувствительность к инсулину, влияя на окисление жиров в безжировой ткани и мышцах. Однако данных, подтверждающих их теорию, не хватает [48].

В исследовании женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников добавки карнитина снижали уровни глюкозы и инсулина в крови и снижали резистентность к инсулину [29].

Требуются гораздо больше исследований.

Нарушения сна

Одна из гипотез гласит, что нарушение дыхания во сне связано с повреждением сердца и изменением метаболизма карнитина в сердце. Хотя уровни карнитина в сердечной ткани у пациентов с хронической сердечной недостаточностью низкие, уровни карнитина в крови могут повышаться из-за «утечки» из поврежденных сердечных клеток и изменения метаболизма карнитина [49].

Таким образом, некоторые ученые считают, что добавление карнитина может помочь пациентам, страдающим обструктивным апноэ во сне, состоянием, при котором дыхание многократно останавливается и начинается во время сна.В одном небольшом исследовании карнитин помог улучшить дыхательные пути и улучшить общее качество сна у пациентов [50].

В исследовании пожилых людей лечение ацетил-L-карнитином улучшало качество сна [37].

Однако исследование пациентов с фибромиалгией не выявило улучшения нарушений сна за счет L-карнитина [51].

Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы оценить эффективность L-карнитина при расстройствах сна.

Настороженность при нарколепсии

Уровни ацилкарнитина у пациентов с нарколепсией аномально низкие.Добавки L-карнитина могут улучшить дневную бдительность у этих пациентов. Лечение L-карнитином увеличивает содержание ацилкарнитина и снижает уровень липидов в крови. Требуются масштабные испытания [51].

ВИЧ

У пациентов с ВИЧ могут развиться такие осложнения, как дегенерация мышц, жира и нервов. Добавки карнитина исследуются как потенциальная дополнительная стратегия. У ВИЧ-положительных людей L-карнитин и ацетил-L-карнитин в качестве дополнения к традиционной терапии увеличивали количество CD4, уменьшали повреждение сердечной ткани и снижали количество триглицеридов (жиров) в крови [52].

Согласно одной научной теории, L-карнитин может блокировать фермент кислую сфингомиелиназу , который предотвращает распад сфингомиелина в клетках [53].

Однако первоначальное исследование пациентов с ВИЧ-ассоциированной дегенерацией жировой ткани не обнаружило никаких доказательств использования L-карнитина для обращения вспять эффектов дегенерации жировой ткани. Это исследование показало, что L-карнитин снижает уровень холестерина в крови, но не снижает уровень триглицеридов [54].

Прежде чем мы сможем сделать какие-либо убедительные выводы, необходимы крупномасштабные испытания.

Отсутствуют доказательства (исследования на животных и клетках)

Нет клинических данных, подтверждающих использование карнитина при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе.

Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Однако исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.

Функция почек

На модели хронического заболевания почек на крысах введение карнитина улучшило функцию почек.Карнитин снижает уровень креатинина и азота мочевины в крови, уменьшает повреждение почечной ткани и аномальное увеличение почек [25].

Bone Health

В модели остеопороза у мышей L-карнитин и изовалерил-L-карнитин стимулировали образование кости, улучшая метаболизм, плотность кости, размер кости и структуру кости [55].

Другое исследование показало, что диетический L-карнитин может улучшить минеральное содержание костной ткани и минеральную плотность костной ткани в модели потери костной массы в постменопаузе у самок мышей.Результаты показали замедление потери костной массы и улучшение структуры кости [56].

Некоторые ученые предполагают, что карнитин может способствовать минерализации костей, частично за счет ингибирования действия гормона щитовидной железы [17].

Влияние карнитина на здоровье костей у человека неизвестно.

Другое

В исследованиях на мышах судорог, вызванных лекарствами, предварительное лечение мышей L-карнитином подавляло судороги в зависимости от дозы [57, 58].

Модель гипертиреоза на крысах, вызванная инъекциями L-тироксина, показала, что L-карнитин может иметь дозозависимые защитные эффекты против повреждения печени [59].

L-карнитин подавляет начало нервно-мышечной дегенерации и увеличивает продолжительность жизни мышей с семейным боковым амиотрофическим склерозом (БАС) [60].

Неизвестно, как карнитин влияет на судороги, здоровье печени и БАС у людей.

L-карнитин Побочные эффекты и меры предосторожности

Побочные эффекты

В целом побочные эффекты L-карнитина при пероральном или внутривенном введении легкие и редкие. Сообщалось, что он вызывает рвоту, диарею, рыбный запах тела, спазмы в животе и тошноту.Более серьезные и редкие побочные эффекты — судороги и мышечная слабость у людей, предрасположенных к сердечным заболеваниям [38].

Беременным женщинам следует избегать L-карнитина; недостаточно данных.

Доклинические данные по безопасности

Эти побочные эффекты не были подтверждены у людей.

Некоторые исследования показывают, что карнитин метаболизируется в ТМАО, который изменяет метаболизм холестерина и может способствовать образованию бляшек в артериях. Теоретически это приводит к дегенерации стенок артерий, ограничению кровообращения и образованию тромбов.Однако никакие исследования на людях не предполагают, что L-карнитин ухудшает здоровье сердечно-сосудистой системы [61].

Карнитин, по-видимому, блокирует проникновение в клетку как трийодтиронина (Т3), так и тироксина (Т4). Длительное употребление L-карнитина ускоряет производство активных форм кислорода в печени и крови мышей [62].

L-карнитин может нарушать функцию почек, воздействуя на переносчики ионов у мышей [62].

(PDF) Роль L-карнитина в мужском бесплодии

ЦЕЛЬ:

МЕТОДЫ:

РЕЗУЛЬТАТЫ:

ВЫВОД:

J Pak Med Assoc.2011 Август; 61 (8): 732-6.

Роль L-карнитина при мужском бесплодии.

Ахмед С.Д., Карира К.А., Джагдеш, Ахсан С.

Кафедра биохимии, Хамдардский медицинский и стоматологический колледж, Карачи.

Реферат

Для проверки гипотезы о том, что свободный L-камитин помогает поддерживать нормальную фертильность

.

Настоящее описательное исследование было разработано, чтобы показать сравнение не содержащего семенной жидкости

L-карнитина и качества спермы. Для оценки

бесплодных субъектов мужского пола из фертильных использовали удобную выборку «случай-контролируемый». Всего по согласию был отобран 61 взрослый мужчина, из которых

были классифицированы как фертильные и бесплодные на основании анамнеза и анализа спермы. Субъекты

были выбраны из клиники бесплодия Центра репродуктивного здоровья Джинны

Медицинский центр последипломного образования, Карачи. Субъекты, перенесшие в анамнезе операции на органах малого таза или страдающие

сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы или принимавшие стероиды, гипотензивные средства и

антипсихотических препаратов, были исключены из исследования.Группы сравнивали с использованием t-критерия Стьюдента

, и p <0,05 считали статистически значимым.

Средние значения числа сперматозоидов, общей подвижности и нормальной морфологии

астеноспермией и олигоастенотератоспермией были значительно (p <0,05) ниже

по сравнению с фертильными (контроль). Когда уровни не содержащего семенной жидкости L-карнитина сравнивали между группами

, результат показал, что у бесплодных субъектов было значительно ниже (P <0.